Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Instruksi penggunaan antibiotik Ceftriaxone

Ceftriaxone adalah antibiotik rendah toksik dengan spektrum aksi yang luas, yang digunakan, sesuai dengan petunjuk penggunaan, hanya untuk pemberian intramuskuler dan intravena. Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan banyak digunakan untuk mengobati infeksi bakteri.

Komposisi Ceftriaxone

Agen antibakteri Ceftriaxone Ceftriaxonum milik seri cephalosporin, adalah persiapan 3 generasi. Rantai farmasi masuk sebagai garam natrium ceftriaxone.

Bentuk Dosis

Ceftriaxone memiliki aktivitas tinggi terhadap bakteri gram negatif. Hanya tersedia sebagai bubuk untuk injeksi intravena dan intramuskuler.

Apotek menjual resep dalam bentuk botol tertutup bubuk putih atau kekuningan. 1% dan 2% lidokain digunakan sebagai pelarut untuk injeksi IM.

Ceftriaxone dihancurkan oleh jus lambung, itulah sebabnya antibiotik ini diresepkan hanya untuk pemberian intravena (IV) dan injeksi intramuskuler (IM).

Spektrum aktivitas antibiotik

Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase dari sebagian besar bakteri gram negatif dan gram positif. Agen antibakteri aktif dalam kaitannya dengan:

• mikroflora gram negatif - aktivitas tinggi melawan Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Mikroflora Gram-positif - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Ini lebih rendah dalam kemanjurannya melawan mikroflora Gram-positif terhadap sefalosporin generasi ke-4 (sefepime, rantai) dan 1 generasi (sefazolin, sefapirin).

Menunjukkan aktivitas tinggi melawan St. pneumoniae, sedang bekerja pada S. aureus.

Suntikan ceftriaxone tidak efektif dalam kaitannya dengan:

• methicillin-resistant (MRSA) Staphylococcus aureus, yang menyebabkan infeksi nosokomial dan didapat di masyarakat yang kompleks;
• beberapa strain streptococcus D;
• Enterococcus E.

Tindakan ceftriaxone

Efek bakterisida dari ceftriaxone didasarkan pada kemampuan untuk memblokir konstruksi dinding bakteri selama tahap multiplikasi bakteri. Agen terapeutik diserap dengan baik ketika di / di dan di / m pendahuluan, bioavailabilitasnya adalah 100%.

Obat ini menembus ke dalam lingkungan ekstraseluler dan jaringan semua sistem organ - pernapasan, urogenital, lapisan kulit superfisial dan dalam, saluran pencernaan, sistem muskuloskeletal.

Antibiotik melewati penghalang darah-otak, yang memungkinkan penggunaannya untuk pengobatan meningitis.

Konsentrasi maksimum pada injeksi dicapai dalam 2-3 jam, dan pada injeksi, dalam beberapa menit. Ceftriaxone memiliki efek pasca-antibiotik, terdeteksi sehari setelah injeksi.

Ceftriaxone secara perlahan dikeluarkan dari tubuh, yang memungkinkan Anda meresepkan antibiotik sekali sehari. Pada konsentrasi maksimum, antibiotik terakumulasi di jaringan paru-paru, jantung, hati, tulang, sendi, kandung empedu.

Sekitar 50 - 60% obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 2 hari. Sisanya diekskresikan dalam empedu melalui usus sebagai metabolit tidak aktif.

Indikasi Ceftriaxone

Ceftriaxone diizinkan untuk digunakan, secara ketat mengikuti petunjuk penggunaan, hanya di rumah sakit untuk perawatan:

• infeksi nosokomial dan didapat dari masyarakat:
  • organ pernapasan - sinusitis, otitis media, pneumonia, sakit tenggorokan, bronkitis, abses paru-paru;
  • sistem urogenital - pielonefritis, sistitis, gonore, sifilis, chancre lunak, prostatitis, orkitis;
  • saluran pencernaan - peritonitis, kolangitis, radang usus, shigellosis, salmonellosis, empyema kandung empedu;
  • jaringan lunak - endokarditis, furunculosis;
  • tulang - osteomielitis, radang sendi;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • Penyakit Lyme atau borreliosis yang ditularkan melalui kutu;
  • endokarditis;
• penyakit menular dalam keadaan defisiensi imun, termasuk untuk pencegahan infeksi nosokomial pasca operasi;
• luka yang terinfeksi, luka bakar yang dalam.

Kontraindikasi untuk ceftriaxone

Suntikan Ceftriaxone tidak diresepkan, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan, dalam hal:

• intoleransi terhadap penisilin, sefalosporin 1, 2 generasi, karbapenem;
• gagal ginjal, hati;
• kolitis ulserativa, radang usus.

Antibiotik diresepkan dengan hati-hati untuk bayi prematur dan anak-anak dengan berat badan tidak mencukupi. Pasien harus diuji untuk tolerabilitas lidokain dan ceftriaxone.

Sebagaimana ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan, lidokain dikontraindikasikan untuk aritmia jantung, miastenia, hepatitis, sirosis hati. Pada anak-anak, suntikan ceftriaxone yang diencerkan dengan lidocaine dapat menyebabkan kejang.

Novocain, pelarut dengan efek analgesik, yang kadang-kadang bayi mengalami reaksi alergi hebat dalam bentuk syok anafilaksis, bisa tidak kalah berbahaya bagi anak-anak.

Kontraindikasi selama kehamilan

Antibiotik tidak berbahaya bagi janin, karena apa yang diperbolehkan untuk perawatan wanita pada paruh kedua kehamilan.

Suntikan ceftriaxone diresepkan dengan hati-hati pada trimester pertama kehamilan. Ini tidak digunakan selama menyusui, karena mudah menembus ke dalam ASI.

Instruksi untuk digunakan

Dosis ceftriaxone ditentukan, sesuai dengan petunjuk penggunaan, dengan mempertimbangkan usia pasien dan penyakit terkait. Dalam kasus insufisiensi ginjal atau hati, dosis dikurangi.

Durasi kursus tergantung pada tingkat keparahan penyakit menular. Obat ini diresepkan dalam dosis yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan, kursus.

Cara membiakkan ceftriaxone

Untuk membuat injeksi antibiotik intravena atau intramuskular, bubuk dengan ceftriaxone harus diencerkan dengan pelarut sesuai dengan instruksi penggunaan. Karena pelarut digunakan:

• 1% larutan lidokain;
  • dalam minyak - 1 g + 3, 6 ml larutan lidokain;
• air untuk infus;
  • dalam / dalam - 1 g + 10 ml;
  • tetes - 2 g dan 40 ml;
  • V / m - 1 g dan 3,5 ml;
• untuk larutan infus tetes, tidak mengandung ion Ca, dengan 5-10% dekstrosa, 5% levulosa, 0,9% NaCl;
  • pada 2 g ambil 40 ml pelarut.

Instruksi penggunaan menekankan bahwa bubuk diencerkan segera sebelum injeksi. Diperbolehkan untuk menetapkan solusi terapeutik yang telah selesai jika disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 6 jam, setelah itu tidak dapat digunakan.

Novocain untuk pembiakan jarang digunakan. Dalam kasus tersebut, 5 g p-ra novocaine diambil per 1 g antibiotik.

Jika 2% lidokain digunakan untuk injeksi:

• ambil 1,8 ml p-ra lidokain;
• tambahkan 1,8 ml p-ra untuk injeksi;
• campur dengan 1 g obat.

Durasi pemberian larutan antibiotik intravena tidak boleh kurang dari 2 hingga 4 menit. Prosedur infus tetes - setidaknya 30 menit.

Dosis untuk orang dewasa, remaja

Dosis untuk injeksi intramuskular adalah 1-2 g. Pada infeksi berat, dosis ditingkatkan menjadi 4 g, memecah dosis sebanyak 2 kali, antara 12 jam injeksi.

Dalam pengobatan gonore, 0,25 g intramuskular disuntikkan sekali.

Anak hingga 12 tahun

Ceftriaxone diberikan 1 p / hari. 20 hingga 80 mg / kg. Untuk dosis prematur - tidak lebih dari 50 mg / kg.

Pada bayi baru lahir dan bayi hingga 14 hari. Dosis ceftriaxone tidak lebih dari 20 - 50 mg / kg. Ketika anak itu beratnya lebih dari 50 kg, ia diberi resep dosis dewasa.

Dengan otitis, dosis harian untuk injeksi intramuskuler dihitung berdasarkan 50 mg / kg.

Infeksi kulit diobati sesuai dengan petunjuk penggunaan, menyesuaikan dosis sesuai dengan tingkat keparahan penyakit:

• bentuk ringan - dosis 50 - 75 mg / kg, diberikan sekali atau dibagi menjadi 2 injeksi dengan interval 12 jam;
• dalam kasus bentuk kompleks, 25 hingga 37, 5 mg / kg setiap 12 jam.

Meningitis bakteri diobati dengan dosis tunggal 0,1 g / kg:

• pada infeksi Neisseria meningitides - kursus membuat sesuai dengan instruksi 4 hari;
• Haemophilus influenza - 6 hari;
• St. pneumonia - minggu;
• infeksi Enterobacteriaceae - 10 - 14 hari.

Zat antibakteri digunakan selama operasi untuk mencegah infeksi. Suntikan 1 g dilakukan 1 jam sebelum operasi.

Efek samping

Ketika meresepkan antibiotik, efek samping negatif pada organ mungkin terjadi:

• saluran pencernaan - diare, muntah, perut kembung muncul, indera perasa disimpang atau menghilang, timbul;
  • dispepsia - sakit perut;
  • dysbacteriosis;
  • stomatitis;
  • diare;
  • enterokolitis;
  • pseudocholilythiasis pada kantong empedu;
  • infeksi jamur;
• sistem saraf - pusing, sakit kepala;
• buang air kecil - penurunan volume urin harian.

Kadang-kadang selama pengobatan, pemadaman listrik terdeteksi di kantong empedu. Menurut petunjuk, disarankan untuk menghentikan pengobatan.

Salah satu efek samping pengobatan mungkin demam. Ceftriaxone lebih sering daripada sefalosporin lain, menyebabkan alergi, bermanifestasi:

• urtikaria dengan gatal, ruam;
• demam;
• eksantema atau roseola;
• anafilaksis.

Perubahan dalam tes darah dan urin

Perawatan tersebut melanggar formula darah, analisis mengungkapkan:

• eosinofilia;
• leukopenia;
• neutropenia;
• menurunkan trombosit;
• basofilia;
• anemia hemolitik.

Dalam analisis urin, peningkatan sementara dalam kandungan nitrogen dan urea terdeteksi pada beberapa pasien, mungkin terdapat sel darah merah.

Efek lokal

Suntikan menyebabkan respons peradangan lokal:

• dengan a / dalam pendahuluan kadang-kadang ada peradangan pada vena atau flebitis;
• ketika disuntikkan ke otot, rasa sakit pada titik injeksi.

Untuk mengurangi rasa sakit, suntikan dengan suntikan a / m setiap kali dilakukan di tempat lain. Obat intravena diberikan sangat lambat.

Pengobatan dengan ceftriaxone dapat disertai dengan munculnya perdarahan akibat pelanggaran penyerapan vitamin K dalam usus. Fenomena tersebut adalah munculnya perdarahan dari hidung, munculnya petekie subkutan (pendarahan kecil).

Perdarahan jarang terjadi sebagai efek samping, dan lebih khas pada lansia. Untuk pencegahan perdarahan kapiler, dokter mungkin meresepkan vitamin K.

Penggunaan alkohol dalam pengobatan ceftriaxone dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram, yang memanifestasikan diri:

• mual;
• menurunkan tekanan darah;
• sakit perut;
• pulsa cepat;
• nafas pendek;
• kemerahan wajah;
• sakit kepala.

Interaksi obat

1. Semua sefalosporin tidak sesuai dengan eritromisin obat antibakteri.
2. Ceftriaxone dan aminoglycosides, ketika digunakan bersama, meningkatkan aktivitas satu sama lain, menunjukkan sinergisme.
3. Ceftriaxone tidak dapat dikombinasikan dengan trombolitik dan antikoagulan karena risiko perdarahan.
4. Tidak diambil bersamaan dengan loop diuretik - furosemide, torsemidom, butanemidom.
5. Dilarang meminum alkohol saat mengobati ceftriaxone.
6. Tidak diresepkan dengan obat yang mengandung kalsium.
7. Pasien yang menjalani hemodialisis perlu memantau konsentrasi antibiotik plasma selama pengobatan.

Overdosis

Tidak ada penawar untuk overdosis ceftriaxone. Pengobatan simtomatik.

Analog

Sebagai bahan aktif, ceftriaxone adalah bagian dari Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Betasporin, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak kompatibel dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.

Suntikan Ceftriaxone: petunjuk, harga, ulasan

Dari artikel medis ini Anda dapat membiasakan diri dengan obat Ceftriaxone. Petunjuk penggunaan akan menjelaskan dalam kasus apa Anda dapat menggunakan suntikan, dari apa yang membantu obat, apa indikasi untuk digunakan, kontraindikasi dan efek samping. Anotasi ini menyajikan bentuk pelepasan obat dan komposisinya.

Dalam artikel tersebut, dokter dan konsumen hanya dapat meninggalkan ulasan nyata tentang Ceftriaxone, dari mana Anda dapat mengetahui apakah antibiotik membantu dalam pengobatan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Instruksi daftar analog ceftriaxone, harga obat di apotek, serta penggunaannya selama kehamilan.

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ke-3. Ini memiliki aksi bakterisida yang luas dan aktif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif aerob dan anaerob. Obat ini ditujukan hanya untuk penggunaan parenteral.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone diproduksi dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan dalam botol kaca 0,5, 1 atau 2 g yang mengandung zat aktif yang sama - dalam volume 0,5 g, 1 atau 2 g.

Sifat farmakologis

Petunjuk penggunaan melaporkan bahwa Ceftriaxone adalah antibiotik semisintetik milik kelompok sefalosporin generasi ke-3. Aktivitas bakterisidalnya disediakan dengan menekan sintesis membran sel.

Obat ini resisten terhadap beta-laktamase. Berarti menunjukkan aksi bakterisida yang luas. Ini aktif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif aerob, serta mikroorganisme anaerob.

Setelah saya / administrasi m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh: saluran pernapasan, tulang, sendi, saluran kemih, kulit, jaringan subkutan, dan organ perut. Ketika radang selaput meningeal menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal.

Apa yang membantu ceftriaxone?

Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk penyakit menular dan peradangan:

• telinga, tenggorokan, hidung;
• sepsis;
• gonore;
• kulit dan jaringan lunak;
• alat kelamin;
• borreliosis Lyme diseminata pada tahap awal dan akhir;
• saluran pernapasan;
• meningitis;
• saluran kemih dan ginjal;
• organ perut (infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan, peritonitis);
• sendi dan tulang;
• pada pasien immunocompromised;
• organ panggul;
• infeksi luka.

Untuk apa Ceftriaxone diresepkan? Indikasi penunjukannya adalah pencegahan infeksi setelah operasi.

Instruksi untuk digunakan

Ceftriaxone disuntikkan dalam / m dan / in (jet atau drip).

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosisnya 1-2 g sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam, Dosis harian maksimum adalah 4 g.

Untuk bayi dan anak di bawah 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg. Pada anak-anak dengan berat badan 50 kg atau lebih, gunakan dosis untuk orang dewasa.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi, diberikan sekali dengan dosis 1-2 g (tergantung pada tingkat bahaya infeksi) 30-90 menit sebelum dimulainya operasi. Untuk operasi pada usus besar dan dubur, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis hanya diperlukan untuk insufisiensi ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit), dalam hal ini, dosis harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.

Ceftriaxone untuk anak-anak dengan infeksi kulit dan jaringan lunak diresepkan dalam dosis harian 50-75 mg / kg berat badan 1 kali / atau 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - dengan dosis 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari.

Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diresepkan sebagai infus intravena selama 30 menit. Durasi pengobatan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit.

Untuk pengobatan gonore, dosisnya adalah 250 mg intramuskuler, sekali.

Untuk bayi baru lahir (hingga usia 2 minggu), dosisnya adalah 20-50 mg / kg per hari.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, dosisnya 100 mg / kg 1 kali per hari. Dosis harian maksimum adalah 4 g. Durasi terapi tergantung pada jenis patogen dan bisa dari 4 hari untuk meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis hingga 10-14. hari dengan meningitis yang disebabkan oleh strain Enterobacteriaceae yang rentan.

Dengan otitis media, obat ini diberikan secara intramuskular dengan dosis 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 1 g.

Aturan untuk persiapan dan pemberian solusi injeksi (cara mengencerkan obat)

• Solusi injeksi harus disiapkan segera sebelum digunakan.
• Untuk menyiapkan larutan untuk injeksi i / m, 500 mg obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g obat dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk menyuntikkan tidak lebih dari 1 g ke dalam satu gluteus.
• Pengenceran untuk penggunaan intramuskuler juga dapat dilakukan dengan menggunakan air untuk injeksi. Efeknya sama, hanya saja akan ada perkenalan yang lebih menyakitkan.
• Untuk menyiapkan larutan injeksi intravena, 500 mg obat dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g preparat dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi. Larutan injeksi disuntikkan IV secara perlahan selama 2-4 menit.
• Untuk menyiapkan larutan infus IV, 2 g obat dilarutkan dalam 40 ml salah satu larutan bebas kalsium berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5-10% (glukosa), larutan levulosa 5%. Obat dalam dosis 50 mg / kg atau lebih harus diberikan dalam / dalam tetes, selama 30 menit.
• Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk, Ceftriaxone tidak diresepkan dengan hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat yang diketahui.

• periode neonatal dengan hiperbilirubinemia pada anak;
• prematuritas;
• gagal ginjal atau hati;
• laktasi;
• kehamilan;
• enteritis, NUC atau kolitis yang terkait dengan penggunaan agen antibakteri.

Efek samping

Obat dapat menyebabkan sejumlah reaksi tubuh yang merugikan:

• syok anafilaksis;
• hiperkreatininemia;
• perut kembung;
• stomatitis, glositis;
• gangguan rasa;
• dysbacteriosis;
• oliguria, gangguan fungsi ginjal;
• sakit perut;
• diare;
• peningkatan urea;
• glukosuria;
• perdarahan hidung;
• urtikaria, ruam, gatal;
• mual, muntah;
• hematuria;
• bronkospasme;
• sakit kepala, pusing;
• anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, tunjuk seorang wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan Ceftriaxone selama kehamilan mengkonfirmasi bahwa obat ini memang merupakan agen antibakteri yang sangat kuat dan sangat efektif yang tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasinya.

Mempertimbangkan bahwa obat (juga antibiotik lainnya) mempunyai efek samping, ia diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi dari penyakit dapat lebih berbahaya daripada penggunaan obat (khususnya, infeksi pada saluran urogenital, dimana wanita hamil sangat rentan terhadap).

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Ceftriaxone dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi trombosit (sulfinpirazon, salisilat dan NSAID), risiko perdarahan meningkat. Antibiotik ini saling meningkatkan efektivitas aminoglikosida terhadap mikroorganisme gram negatif.

Ketika digunakan bersama dengan diuretik "loopback", risiko aksi nefrotoksik meningkat. Ketika mengambil antikoagulan pada latar belakang terapi obat ada peningkatan tindakan yang pertama. Larutan ceftriaxone tidak boleh diberikan bersamaan dengan antibiotik lain dan dicampur dengan larutan yang mengandung kalsium.

Instruksi khusus

Obat ini digunakan di rumah sakit. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, serta gagal hati dan ginjal berat secara simultan, konsentrasi plasma Ceftriaxone harus tetap terkendali.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound dari kantong empedu, mungkin ada pemadaman yang menunjukkan adanya sedimen. Pemadaman hilang setelah penghentian pengobatan.

Jika terjadi ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, kadar natrium plasma harus dipantau. Jika perawatannya lama, pasien diperlihatkan tes darah umum.

Dengan pengobatan jangka panjang membutuhkan pemantauan teratur terhadap pola darah tepi dan indikator yang mencirikan fungsi ginjal dan hati. Dalam sejumlah kasus, disarankan untuk meresepkan vitamin K selain ceftriaxone untuk pasien yang lemah dan pasien lanjut usia.

Seperti sefalosporin lainnya, obat ini memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum, dan karena itu digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi prematur).

Obat tidak mempengaruhi kecepatan konduksi neuromuskuler.

Analog Ceftriaxone

Obat-obatan berikut adalah analog dari Ceftriaxone:

1. Akson.
2. Hazaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Garam ceftriaxone sodium.

Di apotek, harga untuk injeksi Ceftriaxone (Moskow) adalah 20 rubel per botol per tahun.

Apa yang kita ketahui tentang tablet dan bubuk Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Antibiotik "Ceftriaxone" dikembangkan relatif baru-baru ini, itu milik kelompok obat antibiotik generasi ketiga. Secara efektif melawan berbagai patologi infeksi. Untuk mendapatkan hasil yang Anda butuhkan penggunaan sistematis seperti yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir. Instruksi "Ceftriaxone" untuk digunakan akan membantu untuk memahami fitur dan skema aksi agen ampuh ini.

Deskripsi obat

Penyakit ini diobati dengan banyak obat antibiotik, tetapi sebelum Anda tahu mana, Anda harus belajar lebih banyak tentang itu. Bahan aktif utama adalah ceftriaxone (Ceftriaxone). Bentuk sediaan obat, ada satu - butiran bubuk kecil untuk persiapan larutan putih. Alat ini memiliki efek bakterisida, efeknya ditemukan untuk mikroorganisme anaerob dan aerob gram positif, gram negatif.

Komponen aktif utama berfungsi untuk menghambat perkembangan patogen. Ini terjadi dengan cepat, karena obat memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam jaringan dan media cair beberapa jam setelah pemberian. Konsentrasi maksimum diamati dalam cairan empedu dan serebrospinal.

Perlu diketahui bahwa 65% zat diekskresikan dalam urin tidak berubah, sisanya 35% dilepaskan melalui kantong empedu dan tinja.

Obat ditempatkan dalam ampul gelas steril. Konsentrasi zat aktif: 0,5 atau 1 g. Ini akan memungkinkan untuk menemukan opsi secara eksklusif untuk pemberian intravena atau intramuskuler, atau dikombinasikan, cocok untuk kedua kasus. Sebelum digunakan, bedak harus diencerkan.

Botol antibiotik dikemas dalam karton berisi 5, 10, 50 buah. Ini harus disimpan dalam bentuk ini (dalam kemasan aslinya) pada suhu tidak melebihi +20 derajat di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Itu penting! "Ceftriaxone" tidak tersedia dalam bentuk tablet, bentuk sediaan ini dapat disajikan dalam analog pengganti, yang akan dibahas di bawah ini.

Dampaknya pada tubuh

Suntikan ceftriaxone membantu melaksanakan terapi dari patologi yang paling terkenal dan relatif baru. Karena fakta bahwa kemampuan menembusnya sangat tinggi, ia sering ditunjuk untuk penggunaan tunggal per hari.

Itu penting! Pilihan pemberian intramuskular lebih baik, karena dalam hal ini seluruh volume obat diserap oleh tubuh. Konsentrasi puncak tercapai setelah 1-2 jam.

Sehubungan dengan pemberian intravena, konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah 30 menit. Artinya, antibiotik mulai bertindak lebih cepat. Setelah akumulasi dalam tubuh konsentrasi maksimum, obat tidak diekskresikan pada siang hari. Tanggapan dari dokter dan pasien mengenai pemulihan kondisi ini cukup positif.

Indikasi untuk menggunakan "Ceftriaxone" sesuai dengan petunjuk penggunaan

Obat ini memiliki efek positif pada banyak kondisi patologis tubuh manusia, oleh karena itu, ada banyak indikasi untuk penggunaannya. Lebih khusus lagi, dari apa yang membantu:

• Penyakit pada sistem pernapasan. Ini termasuk kondisi parah seperti pneumonia dan abses paru-paru.
• Lesi infeksi pada organ saluran pencernaan - kolesistitis purulen, kolangitis, peritonitis.
• Kerusakan jaringan lunak dan epidermis yang bersifat infeksi.
• Infeksi tulang, sendi.
• Sepsis - keracunan darah.
• Patologi telinga, tenggorokan, hidung.
• Meningitis bakteri.
• Endokarditis.
• PMS
• Salmonellosis dan pengangkutannya.
• Demam tifoid.

Penggunaannya diperbolehkan untuk pasien dengan gangguan kekebalan tubuh. Ini sering digunakan sebagai profilaksis sebelum dan setelah masa operasi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Kontraindikasi, efek samping

Karena ini adalah antibiotik untuk penggunaannya, ada sejumlah kontraindikasi yang jelas, mereka harus diperhitungkan. Dilarang menetapkan mereka yang bereaksi negatif terhadap komponen yang ada dalam komposisi obat. Waspada menunjuk orang dengan diagnosis gagal ginjal, tukak lambung.

Obat dengan tingkat penyerapan yang tinggi dengan cepat masuk ke organ dan sistem tubuh. Itulah sebabnya pengangkatannya untuk perawatan wanita hamil, menyusui dan bayi prematur sangat tidak diinginkan.

Adapun penggunaan selama kehamilan, adalah mungkin dengan formulasi standar: jika manfaat bagi tubuh ibu lebih dari membahayakan janin. Dilarang menggunakan terlepas dari indikasi dalam 12 minggu pertama kehamilan, ketika pembentukan dan peletakan organ dan sistem utama dimulai.

Selama periode HB, jika tidak mungkin menemukan obat lain, maka perlu untuk berhenti menyusui. Obat tersebut dengan cepat menembus ke dalam susu, dan tidak memerlukan anak kecil.

Efek samping mungkin terjadi pada banyak organ dan sistem, karena obat ini digunakan untuk mengobati berbagai patologi. Organ pencernaan dapat bereaksi dengan mual dan muntah, diare, hepatitis, penyakit kuning kolestatik. Mungkin manifestasi dari ruam kulit, gatal, sangat jarang mengembangkan edema Quincke.

Itu penting! Sebagai reaksi yang merugikan karena efek kemoterapi, kandidiasis dapat dideteksi.

Reaksi lokal mungkin terjadi ketika obat diberikan secara intramuskular atau intravena. Pada tipe pertama, situs administrasi sakit, di kedua - flebitis. Tembakannya sendiri menyakitkan, jadi perkenalannya dengan obat penghilang rasa sakit diperbolehkan.

Dapat memberikan reaksi dan sistem saraf pusat, ia memanifestasikan dirinya dalam:

1. Kram.
2. Pusing.
3. Migrain yang kuat.

Seringkali, obat ini diresepkan untuk jangka waktu tertentu, di mana efek terapi yang stabil tercapai. Jika Anda melebihi periode yang diizinkan, reaksi dalam bentuk perubahan komposisi darah mungkin terjadi. Kondisi ini membutuhkan perawatan simtomatik segera. Dalam hal ini, antibiotik dibatalkan.

Pengenceran obat

Karena Ceftriaxone membutuhkan pengenceran, penting untuk mengetahui cara melakukannya dengan benar. Solusi jadi dapat disimpan pada suhu kamar selama tidak lebih dari 6 jam. Varian dan proporsi:

• Lidocaine. Zat ini digunakan dengan pengantar / m. 1 vial 0,5 g diencerkan dalam 2 ml larutan lidokain (1%). Untuk konsentrasi 1 g, Anda membutuhkan 3,5 ml pelarut.
• Air Untuk 0,5 g gunakan 5 ml air, untuk 1 g 10 ml air steril untuk injeksi.

Itu penting! Dengan metode intravena, obat disuntikkan secara perlahan selama 2-4 menit.

Dosis Antibiotik

Karena obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular secara eksklusif, obat ini diresepkan hanya untuk digunakan di rumah sakit. Dosis ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi dan gejala.

Tarif rata-rata adalah:

1. Bayi baru lahir hingga 2 minggu - angka harian 20-50 mg per kg berat badan.
2. Bayi dan anak-anak hingga 12 tahun 20-80 mg per kilogram berat badan. Jika berat anak lebih dari 50 kg, maka dosisnya dihitung untuk orang dewasa.
3. Anak-anak berusia 12 tahun dan dewasa 1-2 g 1 kali per hari. Dalam kasus sulit, peningkatan hingga 4 derajat dimungkinkan.

Jika Anda mengobati meningitis pada anak-anak, perhitungan dilakukan 100 mg per kilogram berat badan. Pada saat yang sama, jika gonore diobati, angka harian sangat jarang melebihi 250 mg.

Kursus pengobatan berkisar 14-40 hari, periode maksimum yang dipraktikkan dalam pengobatan sifilis. Dalam kasus pemberian profilaksis setelah operasi, pemberian tunggal cukup 1 jam sebelum operasi.

Interaksi

Sesuatu yang mungkin tidak sesuai dengan penggunaan antibiotik, seperti obat lain, adalah alkohol. Untuk masa pengobatan tidak bisa minum alkohol dalam bentuk apa pun. Ada juga obat-obatan yang interaksinya negatif. Yang pertama adalah dana dengan etanol dan antibiotik lainnya dalam bentuk cair. Jika Anda mengombinasikannya dengan obat antiinflamasi non-hormon, ada risiko pendarahan.

Risiko gangguan fungsi ginjal terjadi ketika digunakan secara paralel dengan obat diuretik.

Analog: lebih murah dan lebih mahal

Obat ini memiliki banyak analog, di antaranya:

Harga: tentukan biaya perawatan

Obat dijual dalam botol, yaitu, dalam porsi untuk 1 pemberian atau dalam kemasan, di mana mungkin ada 3-10 botol (seperti dalam foto). Biaya satu botol 1 g dari 26 rubel. Ada juga paket besar masing-masing 50 ampul, yang akan menelan biaya 804 rubel per kotak.

Tidak sulit untuk menghitung berapa biaya pengobatan umum mengingat fakta bahwa obat diberikan 1 kali sehari.

Kesimpulan

Pengobatan dengan Ceftriaxone menunjukkan hasil positif. Namun, antibiotik ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, sehingga penggunaannya hanya mungkin di rumah sakit. Dalam hal ini, pasien akan selalu di bawah pengawasan tenaga medis yang memenuhi syarat.

Suntikan Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Obat Ceftriaxone adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3 dan diresepkan untuk pasien untuk pengobatan penyakit radang yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sefalosporin.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Ceftriaxone tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena.

Bubuk kristal, berwarna putih, tidak berbau, tersedia dalam botol kaca transparan dalam kotak karton, persiapan disertai dengan instruksi rinci yang menggambarkan karakteristik antibiotik. Setiap vial mengandung 1 g bahan aktif aktif - Ceftriaxone dalam bentuk garam natrium.

Indikasi untuk digunakan

Ceftriaxone diresepkan untuk pasien dalam bentuk suntikan untuk pengobatan penyakit menular dan peradangan:

• meningitis, meningoensefalitis;
• penyakit pada sistem pernapasan yang bersifat bakteri - radang paru-paru, bronkitis rumit, bronkiektasis, abses paru-paru, empiema, radang selaput dada eksudatif;
• infeksi sistem urin yang rumit dan tidak rumit - radang ginjal, panggul ginjal, pielonefritis, uretritis, sistitis rumit;
• infeksi pada jaringan lunak dan kulit - furunculosis, phlegmon, carbuncles, merebus, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• penyakit menular pada organ saluran pencernaan - abses retroperitoneal, divertikulitis, komplikasi pada latar belakang apendisitis, termasuk komplikasi setelah operasi pengangkatan apendiks atau kantong empedu;
• komplikasi pascapersalinan, termasuk komplikasi setelah operasi caesar;
• penyakit menular pada organ sistem muskuloskeletal - radang sendi yang bersifat septik, osteomielitis, radang bakteri pada kantong periarticular;
• infeksi pada saluran pernapasan atas - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, otitis media purulen, sinusitis;
• komplikasi setelah aborsi, pengindraan uterus, kuretase diagnostik uterus;
• gonore yang rumit dan tidak rumit;
• prostatitis bakteri bentuk akut dan kronis tentu saja;
• nanah luka bakar dan radang dingin;
• komplikasi pasca operasi - peritonitis, sepsis, radang purulen pada permukaan luka.

Kontraindikasi

Obat memiliki sejumlah kontraindikasi, oleh karena itu, sebelum pengangkatan injeksi harus hati-hati membaca instruksi. Suntikan ceftriaxone tidak boleh diresepkan dalam kasus berikut:

• awal kehamilan;
• periode neonatal pada anak dan berat badan kurang dari 4.500 g;
• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• penyakit hati dan ginjal, disertai dengan disfungsi organ;
• kasus reaksi alergi yang parah dalam sejarah antibiotik dari kelompok penisilin.

Kontraindikasi relatif terhadap pemberian obat secara intravena atau intramuskular adalah penyakit darah, disertai dengan pelanggaran koagulabilitas, insufisiensi ginjal atau hati ringan, kehamilan pada trimester 2 dan 3, masa menyusui.

Dosis dan Administrasi

Solusi Ceftriaxone dimaksudkan untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Dosis antibiotik ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien tergantung pada diagnosis, adanya komplikasi, usia dan berat badan.

Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk 500-2000 mg 2-3 kali sehari. Larutan isotonik natrium klorida atau larutan glukosa 5% digunakan sebagai pelarut untuk pemberian obat secara intravena, dan larutan lidokain 1% digunakan untuk pemberian intramuskuler. Isi botol dicampur dengan pelarut dan dikocok hingga kristal bubuk benar-benar larut. Solusi jadi jelas dan memiliki warna kuning pucat.

Anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun dan orang dewasa dalam kebanyakan kasus meresepkan 1-2 g obat 1 kali per hari, lebih disukai pada waktu yang sama. Dosis harian maksimum obat adalah 4 g.

Anak-anak yang baru lahir, yang berat badannya lebih dari 4.500 g, diresepkan Ceftriaxone dengan kecepatan 20-30 mg / kg / hari. Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 50 mg / kg / hari.

Dalam penunjukan obat untuk anak di bawah 12 tahun, yang berat badannya lebih dari 40 kg, dosis dihitung tergantung pada indikator berat badan, yaitu 20-80 mg / kg 1 kali per hari.

Pasien lanjut usia tidak perlu penyesuaian dosis individu, tetapi pastikan untuk memantau respons tubuh terhadap antibiotik dengan hati-hati. Dengan perkembangan reaksi yang merugikan harus mengurangi dosis atau sepenuhnya menghentikan terapi antibiotik.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Pada trimester pertama kehamilan, suntikan Ceftriaxone tidak diresepkan untuk ibu hamil, karena tidak ada pengalaman dalam menggunakan kebidanan, dan keamanan obat untuk perkembangan janin dalam kandungan belum ditentukan.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, penggunaan antibiotik hanya mungkin jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter. Ceftriaxone mudah menembus plasenta ke janin dan dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf, ginjal, hati, dan jantung.

Penggunaan suntikan Ceftriaxone selama menyusui tidak dianjurkan, karena obat ini diekskresikan dalam ASI dan dapat dimasukkan ke dalam tubuh bayi dengan makanan. Pada saat perawatan, anak sebaiknya dipindahkan ke nutrisi dari campuran yang diadaptasi dari susu.

Efek samping

Selama pengobatan, pasien dengan hipersensitivitas terhadap sefalosporin dapat mengalami reaksi merugikan yang dimanifestasikan secara klinis sebagai berikut:

• pada bagian dari sistem saraf - kelesuan, kantuk, kelesuan, pusing, paresthesia, kadang-kadang kejang dan ensefalopati;
• pada bagian dari organ pencernaan - stomatitis di mulut, mulas, bersendawa, mual, kehilangan nafsu makan, muntah, diare dengan bercak darah dalam massa tinja, pengembangan kolitis ulseratif, fungsi hati abnormal, perkembangan gagal hati akut pada kasus yang parah;
• reaksi alergi - ruam dan gatal-gatal pada kulit, dermatitis alergi, nekrolisis epidermal toksik, perkembangan edema Quincke, syok anafilaksis;
• pada bagian dari indikator sistem darah - leukopenia, penurunan tingkat trombosit, agranulositopenia, anemia hemolitik, perpanjangan waktu protrombin;
• pada bagian organ kemih - perkembangan nefritis interstitial, perkembangan gagal ginjal akut;

• pada bagian dari sistem reproduksi - dysbacteriosis vagina, gatal pada vulva, penyakit jamur, penampilan keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan;
• pada bagian dari sistem pernapasan - batuk, bronkospasme, perdarahan hidung, kekeringan di hidung;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular - takikardia, edema perifer;
• pengembangan superinfeksi;
• reaksi lokal - tusukan vena, pembentukan hematoma, rasa terbakar dan nyeri di sepanjang vena selama pemberian obat, flebitis, obstruksi vena dengan gelembung udara, antibiotik intramuskular di tempat injeksi membentuk infiltrasi nyeri yang pekat, kemerahan, gatal pada kulit.

Jika berkeringat, pusing, mata menghitam dan kelemahan parah pada saat injeksi intravena, pasien harus segera memberi tahu dokter dan menghentikan injeksi.

Overdosis

Dengan dosis yang tidak tepat dari antibiotik atau terapi jangka panjang, gejala overdosis dapat terjadi, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas, gangguan fungsi hati dan ginjal, dan perkembangan keracunan dengan Ceftriaxone.

Pengobatan overdosis adalah penghapusan injeksi dan melakukan terapi suportif dan simtomatik.

Interaksi obat dengan obat lain

Dengan pengangkatan injeksi Ceftriaxone secara simultan dengan diuretik "loop", aminoglikosida, dan bentuk oral sefalosporin meningkatkan risiko kerusakan toksik pada struktur ginjal dan perkembangan gagal ginjal akut.

Solusi Ceftriaxone secara farmasi tidak kompatibel dengan heparin.

Instruksi khusus

Pasien yang di masa lalu memiliki kasus intoleransi terhadap antibiotik tipe penisilin dapat bereaksi negatif terhadap injeksi Ceftriaxone, jadi tes sensitivitas harus selalu dilakukan sebelum memulai terapi.

Pengobatan dengan obat harus dilanjutkan selama 3 hari setelah normalisasi suhu tubuh dan hilangnya gejala penyakit. Pasien harus menghindari minum alkohol selama injeksi Ceftriaxone, karena ini meningkatkan risiko kerusakan hati toksik.

Ketika meresepkan obat untuk pasien dengan penyakit ginjal yang parah atau gagal ginjal kronis, kondisi umum harus dipantau secara ketat. Sedikit saja penurunan kesejahteraan, pengobatan antibiotik segera dihentikan.

Pada latar belakang pemberian Ceftriaxone, pasien mungkin mengalami pusing dan kantuk, oleh karena itu selama masa terapi dianjurkan untuk tidak mengendarai mobil dan mengendalikan peralatan yang membutuhkan reaksi cepat.

Analog Ceftriaxone Injeksi

Analog dari obat Ceftriaxone adalah:

• Bubuk Rocephin untuk persiapan larutan untuk injeksi;
• Bubuk Hazaran;
• Bubuk cefaxone untuk solusi injeksi.

Kondisi liburan dan penyimpanan

Bubuk ceftriaxone mengacu pada obat dari daftar B dan dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter. Simpan botol obat di tempat yang sejuk dan gelap, jauh dari anak-anak.

Solusi untuk tusukan disiapkan segera sebelum pendahuluan, solusi yang tidak digunakan segera dibuang. Umur simpan bubuk adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan, pada akhir periode obat tidak dapat digunakan.

Harga injeksi Ceftriaxone

Di apotek Moskow, harga rata-rata Ceftriaxone adalah 35 rubel per botol.