Masalah ginjal berbeda dalam pekerjaan semua sistem manusia dan organ, yang mengapa sangat penting untuk melakukan tindakan diagnostik berkualitas tinggi, atas dasar itu sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang paling tepat. Computed tomography of ginjal adalah salah satu metode yang paling efektif dan akurat untuk memeriksa tubuh. Ini bukan hal baru, namun, ini digunakan secara aktif di seluruh dunia karena kesederhanaan keamanan dan tingkat informasi yang tinggi. Dengan itu, Anda dapat memperbaiki bahkan proses patologis minor, yang akan memungkinkan di masa depan untuk menerapkan terapi terapi berkualitas tinggi.

Apa yang akan ditampilkan oleh tomografi?

Selama computed tomography (CT) dari ginjal, dimungkinkan untuk memvisualisasikan data penelitian, mereka ditampilkan di layar, dan secara real time, peralatan yang kuat dalam kombinasi dengan program komputer profesional memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Hasilnya dicetak sebagai foto atau direkam pada berbagai media, seperti flash drive. Ketika memeriksa pasien, ada beban radiasi yang tidak signifikan, indikatornya 2-10 mSv. Jika perlu, peristiwa diagnostik dapat diulang setelah periode waktu tertentu.

Banyak orang ingin mengetahui apa yang menunjukkan CT scan ginjal dan dalam kasus apa disarankan untuk melakukan penelitian ini. Dalam proses diagnostik, dimungkinkan untuk mendapatkan serangkaian gambar, setelah studi rinci tentang mereka, karakteristik berikut dapat ditentukan:

• ukuran dan bentuk ginjal;
• struktur jaringan ginjal;
• kondisi organ dan jaringan di sekitarnya;
• adanya tumor di panggul dan cangkir ginjal;
• adanya formasi tumor, serta metastasis;
• meregangkan pelvis ginjal dengan darah atau cairan;
• lokalisasi kalkulus di saluran kemih atau formasi serupa lainnya;
• laju filtrasi glomerulus;
• lokalisasi dan dimensi kelenjar adrenal.

Versi terakhir dilakukan secara eksklusif dengan penggunaan zat khusus, prosedur ini telah menerima nama berikut di bidang medis - MSCT ginjal dengan kontras. Penelitian semacam itu memberikan informasi yang sangat penting tentang keadaan kesehatan pasien, itulah sebabnya sering dilakukan di seluruh dunia.

Persiapan untuk prosedur

Selama melakukan computed tomography, seorang spesialis melakukan sejumlah tindakan diagnostik, dan juga memberinya rekomendasi yang diperlukan tentang minum obat, minum dan rejimen makanan sebelum melakukan prosedur, dan juga akan memberi tahu pasiennya tentang fitur-fitur penerapannya. CT ginjal dengan kontras lebih informatif, namun, pasien mungkin mengalami sedikit sakit kepala, malaise umum, serta adanya rasa logam atau garam yang khas di mulut. Manifestasi ini termasuk dalam daftar normal, jadi tidak ada alasan untuk khawatir.

Kualitas penelitian tergantung pada kegiatan persiapan, sehingga mereka harus diperlakukan dengan bertanggung jawab. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi ini dan perhatikan beberapa nuansa yang disajikan di bawah ini:

1. Anda harus terlebih dahulu lulus analisis cairan biologis, yaitu, darah dan urin, untuk memeriksa tubuh untuk kontraindikasi.
2. Penting untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang kemungkinan kehamilan, serta adanya alergi terhadap berbagai produk, terutama komponen yang mengandung yodium. Informasi lain yang sangat penting bagi seorang spesialis adalah data tentang studi yang telah dilakukan sebelumnya, misalnya, ultrasonografi, radiografi menggunakan barium, MRI dan sejumlah tindakan diagnostik lainnya.
3. Aspek yang sangat penting adalah studi tentang kemungkinan reaksi alergi terhadap agen kontras, karena ini, sampel diambil.
4. Selama beberapa hari untuk diagnosis Anda harus meninggalkan komponen yang berkontribusi pada pembentukan gas, minuman beralkohol dan zat yang mengandung kafein. Dewasa ini, dokter yang merawat mungkin meresepkan penggunaan obat-obatan tertentu untuk mempersiapkan tubuh dengan lebih baik, misalnya, Batubara Putih, Smecta, Sorbex, dll.
5. 5 jam sebelum prosedur tidak bisa makan dan minum.
6. Jika pasien mengalami demam pada hari pemeriksaan, mual, sakit kepala dan malaise umum muncul, maka spesialis yang hadir harus menyadari manifestasi ini. Dia akan memutuskan untuk menunda ujian ke hari lain.
7. Diperlukan sebelum prosedur untuk menghapus semua benda dan dekorasi logam.
8. Dengan kecemasan yang kuat, pasien disarankan untuk mengambil obat penenang.

ID YouTube dari l --- 6ekj_cd4 tidak valid.

Persiapan ini memiliki dampak langsung pada kualitas prosedur. Itulah mengapa perlu untuk mendekati mereka secara bertanggung jawab dan tanpa syarat untuk melaksanakan semua saran dokter, dan harus diingat bahwa tidak hanya keinformatifan MSCT tergantung pada ini, tetapi juga kemungkinan konsekuensi negatif.

Jika Anda harus mengulangi prosedur untuk alasan apa pun, maka Anda harus melakukan penelitian ini setelah beberapa saat, dan ini adalah dosis radiasi ganda, oleh karena itu, pertama-tama, pasien tertarik pada kualitas prosedur.

Apa yang dirasakan pasien selama prosedur?

Penelitian ini tidak memberikan rasa sakit pada pasien, meskipun terkadang penggunaan agen kontras dapat menyebabkan sakit kepala dan mual ringan. Jika Anda menyelesaikan semua kegiatan persiapan, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam beberapa kasus, pasien sangat gugup sebelum CT scan ginjal dengan kontras, persiapan dalam kasus ini sangat rumit, seperti penelitian itu sendiri. Dalam hal ini, ketidaknyamanan dapat terjadi bahkan karena suhu dan meja yang keras di kantor, terutama anak-anak dan orang-orang dengan claustrophobia rentan terhadap ini. Selama bekerja, pasien mungkin merasakan suara tertentu, yang membuat pemindai berfungsi, dapat dengan mudah diperbaiki dengan headphone khusus atau penyumbat telinga.

Penggunaan campuran yang kontras menyebabkan rasa logam atau asin di mulut, dan ibu mertua menyebabkan sakit kepala dan sedikit pusing. Biasanya, manifestasi seperti itu dianggap normal, oleh karena itu tidak boleh menimbulkan kekhawatiran. Jika mereka menyebabkan ketidaknyamanan serius atau manifestasi lain terjadi, seperti mual, gatal, kesulitan bernapas, dll., Maka Anda harus memberi tahu dokter spesialis tentang hal ini, ia terus-menerus memantau kondisi Anda melalui mikrofon dan kamera. Kualitas penelitian dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• gerakan pemindaian;
• kehadiran benda asing di tubuh;
• keberadaan agen kontras dalam tubuh yang digunakan dalam kegiatan diagnostik lainnya.

Aspek-aspek ini harus diperhitungkan jika Anda ingin mendapatkan informasi yang paling informatif dan akurat. Selain itu, ini akan menghilangkan kebutuhan untuk pengujian ulang. Dianjurkan untuk menghindari aspek-aspek ini untuk menjamin kualitas penelitian yang maksimal.

Computed tomography of ginjal menggunakan agen kontras adalah studi informatif dan akurat yang memberikan informasi berharga tentang kondisi pasien. Anda tidak perlu mengalami ketidaknyamanan atau memiliki dampak negatif pada orang tersebut. Jumlah minimal kontraindikasi dan efek samping, kecepatan implementasi yang cepat, konten informasi adalah keuntungan utama dari computed tomography. Penting untuk memperhatikan langkah-langkah persiapan untuk memastikan akurasi tinggi dalam studi pertama.

MSCT dari ginjal

MSCT ginjal adalah pemeriksaan multi-iris (berlapis) organ berpasangan ini, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran paling rinci tentang keadaan ginjal. Dalam praktek klinis modern, MSCT dianggap sebagai salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis berbagai patologi ginjal, terutama urolitiasis.

Indikasi

Indikasi untuk MSCT ginjal cukup luas. Diantaranya adalah:

• Proses tumor yang dicurigai, kebutuhan untuk membentuk stadium tumor,
• Diagnosis kanker sel ginjal, limfoma dan nefroblastoma,
• Abses,
• Pendarahan
• Polikistik
• Memar ginjal
• Penyumbatan pembuluh ginjal
• Diagnosis tumor ureter,
• Deteksi batu ginjal
• Menentukan penyebab kolik ginjal.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk penelitian ini - adanya kehamilan setiap saat. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menggunakan metode alternatif - USG (terbaik di trimester pertama) dan MRI (trimester ke-2 dan ke-3).

Semua kontraindikasi lain untuk MSCT ginjal adalah relatif. Ini termasuk:

• Usia kurang dari 14 tahun (tidak disarankan untuk melakukan MSCT kecuali benar-benar diperlukan)
• Berat pasien di atas 120 kg (karena kemampuan tomograf terbatas),
• Diabetes melitus berat,
• Keseluruhan kondisi serius pasien, ketidakmampuan untuk mempertahankan imobilitas selama prosedur (misalnya, dengan sindrom nyeri yang kuat).

Jika prosedur dilakukan oleh ibu menyusui dan kontras digunakan selama pemeriksaan, istirahat dalam memberi makan bayi setelah pemeriksaan harus setidaknya 24 9a, atau bahkan lebih baik, 48) jam, sampai bahan kontras dihapus sepenuhnya dari tubuh. Selain itu, MSCT ginjal dengan kontras tidak diizinkan untuk pasien yang alergi terhadap yodium.

Persiapan

Pelatihan khusus MSCT ginjal tidak memerlukan, namun, 2-3 jam sebelum prosedur, perlu untuk menolak makan, dan terutama dari minuman berkarbonasi, jika Anda berencana untuk melakukan prosedur dengan kontras.

Bagaimana?

Sebelum prosedur, pasien harus melepas semua perhiasan logam, karena dapat menyebabkan distorsi pada gambar. Dianjurkan agar Anda mengenakan pakaian longgar yang nyaman atau gaun rumah sakit selama prosedur MSCT. Pasien ditempatkan di atas meja khusus, yang ditempatkan di cincin tomograf. Selama prosedur, diagnostik berada di ruang sebelah, mengelola prosedur dari jarak jauh. Jika perlu, pasien memiliki kesempatan untuk menghubungi dokter menggunakan sistem komunikasi dua arah. Dokter sepenuhnya mengendalikan jalannya pemeriksaan, melihat dan mendengar pasien dan mampu menanggapi dengan cepat semua keluhan.

Selama prosedur, pasien harus tetap sepenuhnya tidak bergerak, jika tidak, hasil pemeriksaan mungkin tidak akurat dan tidak dapat diandalkan. Atas permintaan dokter, pasien mungkin perlu menahan napas selama beberapa detik.

Hasil penelitian

Menurut hasil pemeriksaan, dokter menerima serangkaian gambar, berdasarkan yang merupakan laporan medis. Gambar dengan kesimpulan dikeluarkan untuk pasien - dalam bentuk cetakan atau direkam pada CD. Rata-rata, persiapan kesimpulan berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Jika perlu, diagnosa juga mengirimkan pasien untuk konsultasi lebih lanjut ke spesialis yang relevan. Biasanya, saran ahli, serta mencatat hasil pada CD, dibebankan secara terpisah.

Penggunaan kontras

MSCT ginjal dengan kontras dilakukan untuk mendeteksi tumor, mendiagnosis penyumbatan pembuluh darah dan mendeteksi batu ginjal. Kontras - solusi khusus yang diberikan kepada pasien secara intravena segera sebelum prosedur. Biasanya iodin atau gadolinium bertindak sebagai kontras (dalam kasus terakhir, gadolinium diperkenalkan sebagai bagian dari senyawa chelate, yang mengandung sangat sedikit unsur ini). Kandungan informasi yodium dan gadolinium kurang lebih sama. Zat kontras diekskresikan dalam urin di siang hari. Namun, pada gagal ginjal berat, penerapan MSCT dengan kontras tidak dianjurkan, karena aliran kontras dalam kasus ini terganggu.

Saat melakukan prosedur dengan kontras, serangkaian gambar tanpa kontras pertama kali dilakukan, dan kemudian dengan kontras, untuk membandingkan hasilnya.

Kontras diperkenalkan dengan injektor otomatis, dalam beberapa kasus dapat diberikan secara oral.

MSCT adalah salah satu metode diagnostik paling akurat yang diterapkan pada pasien dengan kolik ginjal. Selain itu, proses MSCT mengungkapkan lebih banyak batu ginjal daripada menggunakan metode lain, terlepas dari berapa banyak kalsium yang terkandung dalam batu. Selain itu, prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyumbatan pembuluh darah akut, menilai tingkat kerusakan ginjal selama cedera dan infeksi.

MSCT adalah metode yang sangat berharga untuk merencanakan operasi ginjal.

Kemungkinan risiko

MSCT ginjal adalah prosedur yang cukup aman, namun selama proses pemeriksaan, pasien masih terkena sinar-X. Dosis radiasi ini kecil, tetapi melakukan MSCT terlalu sering tidak dianjurkan - dengan setiap pemeriksaan selanjutnya meningkatkan risiko penyakit tumor.

Ketika prosedur dengan kontras dapat diamati ketidaknyamanan - rasa logam di mulut, sensasi panas dalam tubuh, reaksi alergi (ruam ringan dan pembengkakan di bibir). Efek samping yang lebih signifikan (kesulitan bernafas, penurunan tajam dalam tekanan, gagal ginjal) praktis tidak diamati, dan dalam kondisi klinik modern, dokter memiliki segala yang diperlukan untuk menghentikan manifestasi tersebut.

Wanita hamil dengan MSCT meningkatkan risiko kerusakan pada janin.

Prosedur kontras tidak dianjurkan pada pasien dengan diabetes, karena beberapa obat dalam kombinasi dengan kontras dapat menyebabkan efek samping, termasuk gagal ginjal.

Alternatif

• MRI (magnetic resonance imaging) dari ginjal memungkinkan dokter untuk menganalisis kondisi ginjal dan ureter, untuk mendeteksi patologi pada tahap awal. MRI tidak menggunakan sinar-X dan karenanya merupakan prosedur yang sama sekali tidak berbahaya.
• Ultrasonografi adalah salah satu metode diagnostik yang tidak informatif, tetapi murah dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ultrasound tidak memerlukan agen kontras dan cukup andal dalam mendeteksi batu, kista, tumor, dan penyimpangan di lokasi ginjal. USG tidak menyebabkan efek samping, pasien dapat berulang kali mengalami metode ini, sehingga USG dianggap sebagai teknik yang berharga jika diperlukan untuk menilai kondisi pasien secara dinamis.
• Computed tomography (CT) banyak digunakan dalam diagnosis tumor, cedera ginjal, kelainan bawaan, dalam deteksi sitosis polikistik, sebelum biopsi ginjal dan setelah pengangkatan ginjal, serta untuk deteksi hematoma, sebelum mengeluarkan batu ginjal dan setelah transplantasi ginjal.

Dalam praktik klinis modern, MSCT dan MRI dianggap kurang lebih setara dalam kemampuan diagnostik. Ultrasonografi lebih banyak digunakan sebagai metode diagnostik utama.

Pemeriksaan MSCT memiliki keunggulan dibandingkan metode lain jika perlu untuk mendeteksi batu dan tumor. MRI lebih disukai di hadapan kista dan dalam diagnosis pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Biaya

Harga MSCT dari ginjal di Moskow mulai dari 4000 rubel. Pemindaian CT ginjal akan menelan biaya sekitar 3.500 rubel, pemindaian ultrasound akan menelan biaya sekitar 1.000 rubel, dan harga MRI mulai dari 5.000 rubel, dengan prosedur yang kontras harganya beberapa ribu lebih.

MSCT dari ginjal

Jika Anda memiliki penyakit pada organ sistem kemih, Anda mungkin tahu apa kontrasnya MSCT ginjal. Ini adalah metode penelitian yang efektif dan cukup informatif yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai patologi berbahaya.

MSCT dari ginjal - apa itu? Tomografi komputer dengan multispiral merupakan metode diagnostik modern yang melibatkan penggunaan peralatan presisi tinggi. Perangkat memancarkan sinar-X, yang digabungkan menjadi satu sinar, dan mengelilingi pasien dengan spiral.

Sebagai hasil dari kerja berbagai sensor, gambar lapis demi lapis diperoleh. Gambar muncul pada monitor komputer, yang memungkinkan Anda melihat organ dalam pasien dengan jelas.

Ketebalan irisan minimum adalah 1 mm. Berkat ini, dokter dapat memeriksa detail terkecil dari ginjal yang sedang diperiksa, mengungkapkan penyimpangan dan patologi kecil sekalipun. MSCT dapat dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

MSCT dari ginjal. Sumber: medic-online.net

Studi tentang ginjal dengan metode ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Pasien tidak perlu mempersiapkan secara spesifik untuk MSCT ginjal dengan kontras. Prosedurnya cukup cepat, bisa bertahan 5-30 menit. Karena ini, pasien menerima radiasi yang jauh lebih sedikit daripada dengan tomografi komputer konvensional.

Indikasi untuk MDCT

Dokter dapat meresepkan MSCT untuk mendeteksi berbagai patologi ginjal dan membuat diagnosis yang akurat. Paling sering, survei semacam itu ditunjuk di hadapan indikasi berikut.

• Dugaan adanya tumor pada ginjal dan kelenjar adrenal.
• Kolik ginjal yang kuat.
• Penyakit ginjal. Untuk menentukan ukuran dan lokalisasi kalkulus yang tepat.
• Setelah cedera serius dan pendarahan ginjal.
• Untuk mengidentifikasi kelainan bawaan dalam pengembangan organ internal pasien.
• Dengan perkembangan penyakit infeksi dan peradangan pada ginjal, gangguan peredaran darah.
• Untuk mengevaluasi hasil operasi dan menentukan patensi saluran kemih.

Kontraindikasi

Walaupun prosedur MSCT tidak menimbulkan rasa sakit dan relatif aman, prosedur ini dapat memiliki kontraindikasi yang serius. Tidak dianjurkan untuk menggunakan jenis diagnosis ini dalam kasus-kasus berikut:

• Dengan terlalu banyak berat pasien (dari 120 kg.);
• Selama kehamilan dan anak-anak di bawah 14;
• Dengan perkembangan patologi serius yang berdampak buruk bagi kesehatan pasien (penyakit jantung, diabetes, dll.);
• Jika pasien memiliki gangguan mental atau claustrophobia, yang mencegahnya dari berbaring diam untuk waktu yang lama.

Terutama yang bertanggung jawab perlu untuk mengobati prosedur diagnostik menggunakan agen kontras. Pemeriksaan semacam itu tidak dianjurkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan gagal ginjal dekompensasi atau alergi terhadap obat yang mengandung yodium.

Jika pasien selama masa menyusui dilakukan MSCT dengan agen kontras, Anda harus menahan diri dari menyusui bayi sampai elemen pewarna dihapus sepenuhnya dari tubuh. Proses ini biasanya memakan waktu 1-2 hari.

Aturan persiapan

Jika dokter percaya bahwa multispiral tomography harus dilakukan dengan agen kontras, Anda harus terlebih dahulu memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap obat yang mengandung yodium. Untuk pencegahan, lebih baik minum obat antihistamin terlebih dahulu.

Pertimbangkan tahapan utama persiapan untuk MSCT.

• Pasien disarankan untuk menyumbangkan darah dari vena dan jari untuk memeriksa hipersensitivitas terhadap yodium.
• 1,5 hari sebelum diagnosis, pasien mengeluarkan urin untuk dianalisis. Jika kadar urin urea terlalu tinggi, penelitian harus ditunda untuk sementara waktu.
• Berikan perhatian khusus pada diet Anda. Sehari sebelum penelitian, tinggalkan makanan padat dan makanan dengan formasi gas tinggi. 5 jam sebelum multislice tomography umumnya dilarang makan.
• Berhenti minum alkohol 2-3 hari sebelum diagnosis. Anda tidak dapat merokok dalam waktu 12 jam sebelum prosedur.
• 3 jam sebelum MSCT, Anda perlu melakukan enema pembersihan. Untuk efektivitas yang lebih besar, minum larutan 2 liter sebelum prosedur. air hangat dan 40 ml. Urografin (76%). Jika Anda tidak bisa minum cairan sekaligus, Anda dapat membagi larutan menjadi dua aplikasi.

Teknik

Agar hasil dari computed tomography menjadi seakurat mungkin, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dalam proses diagnosis. Pertama-tama, pasien harus melepaskan dari dirinya sendiri dekorasi logam, termasuk salib dada. Pasien perlu memakai piyama atau baju tidur.

Kemudian berbaringlah di atas meja pemindai yang dapat ditarik di punggung Anda, rentangkan tangan Anda di atas kepala. Ketika sofa memasuki cincin tomografi, dokter akan memberikan perintah untuk berbaring diam. Anda juga perlu menahan napas selama beberapa detik. Para ahli mengendalikan peralatan dari jarak jauh dari kamar sebelah. Jika pasien merasa tidak enak badan, Anda dapat menghubungi dokter melalui komunikasi dua arah.

MSCT dengan penggunaan agen kontras diresepkan jika perlu untuk mendapatkan gambar organ internal yang paling akurat. Zat berwarna mengandung yodium, dan disuntikkan ke tubuh pasien melalui vena atau oral. Dalam beberapa kasus, dokter memasang kateter pada pasien. Sebagai aturan, MSCT biasa dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian kontras. Gambar-gambar tersebut dibandingkan dan kesimpulan objektif dibuat.

Penggunaan zat kontras untuk mendiagnosis penyakit ginjal sangat penting ketika:

• Identifikasi tumor curah;
• Pelanggaran paten pembuluh darah;
• Urolitiasis.

Efek samping

Tomografi dengan diagnostik yang tepat praktis aman untuk kesehatan pasien. Namun, masih ada risiko minimal gangguan implan medis, radiasi, dan reaksi alergi.

Segera setelah prosedur, pasien dapat mendeteksi manifestasi negatif berikut:

• Rasa logam di mulut;
• Hot flash di seluruh;
• Reaksi alergi pada kulit dan bibir;
• Menurunkan tekanan darah;
• Nafas pendek.

Semua manifestasi ini harus benar-benar hilang dalam beberapa hari pertama setelah diagnosis. MSCT dapat mengarah pada pengembangan efek samping negatif, yaitu:

• Keadaan depresi pada sistem saraf. Segera setelah bangun, orang itu merasa lemah dan kewalahan. Perhatian hilang, kinerja hilang dan kualitas tidur terganggu.
• Serangan mual, sakit kepala paroxysmal.
• Kemerahan dan rasa sakit di mata.
• Suhu tubuh naik hingga 37 derajat, dan setelah beberapa jam turun menjadi normal.
• Kehilangan tubuh dan otot.

Computed tomography adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat. Namun, karena iradiasi pasien, teknik ini jarang digunakan. Ambang radiasi yang diijinkan adalah 1-5 meter kubik / tahun. Jika Anda belajar lebih sering, risiko mengembangkan tumor di tubuh pasien meningkat.

Melakukan MCST dengan kontras ginjal

MSCT ginjal dengan kontras memungkinkan Anda untuk melihat organ berpasangan ini di bagian dalam pesawat yang berbeda. Metode diagnosis ini telah terbukti sangat informatif dalam mengidentifikasi berbagai patologi sistem genitourinari.

Apa itu MSCT?

MSCT adalah computed tomography multispiral (multi-slice). Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat gambar ginjal di bagian berlapis-lapis. Monitor menunjukkan secara rinci organ yang diinginkan, yang memungkinkan untuk melihat gambaran umum penyakit dan kemungkinan perubahan dalam struktur ginjal. Ketebalan irisan pada gambar adalah 0,5-1 mm, yang meningkatkan keinformatifan diagnosis. MSCT dilakukan baik dengan dan tanpa kontras dari ginjal.

Persiapan untuk studi

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk SITC dari ginjal. Saat menentukan survei dengan kontras, pasien disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan makanan 2-3 jam sebelum dilakukan. Produk yang menyebabkan pembentukan gas, diinginkan untuk dikeluarkan dari diet selama 2-3 hari sebelum dia.

Melakukan prosedur

MSCT tidak menyebabkan rasa sakit dan membutuhkan waktu 2 hingga 30 menit, dan ketika menerapkan kontras - hingga 40 menit.

Prosedur ini dilakukan di ruangan khusus tempat tomograf dipasang. Dokter terletak di sebelah, di mana peralatan untuk remote control berada. Koneksi antara pasien dan dokter terjadi melalui peralatan sensor. Selama prosedur, pasien diberikan instruksi tertentu, dan pasien melaporkan kondisi kesehatannya.

Selama pemeriksaan, pasien yang berada di meja yang dapat ditarik khusus, perlu untuk mempertahankan imobilitas. Jika tidak, perubahan sekecil apa pun pada posisi tubuh dapat memengaruhi hasil diagnosis. Selama prosedur, pasien perlu menahan napas secara berkala selama beberapa detik, sehingga disarankan untuk tidak khawatir dan bernapas secara merata.

Peringatan: Kontras tidak berlaku jika gagal ginjal, dimulai dengan yang parah dan berakhir dengan bentuk kronis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat kontras menahan air dalam tubuh, yang tidak diinginkan untuk orang yang menderita penyakit ini.

Penggunaan kontras

Penggunaan agen kontras mempengaruhi keakuratan hasil dan kualitas gambar, yang memungkinkan untuk gambaran penyakit yang lebih terperinci. MSCT ginjal dengan kontras digunakan untuk mendiagnosis gumpalan darah, mengidentifikasi fokus kanker, keberadaan dan ukuran batu.

Agen kontras disuntikkan secara intravena dengan jarum suntik khusus selama beberapa detik pada tingkat tertentu pada tahap awal prosedur. Kadang pemberiannya oral. Sebagai zat yang kontras, yodium atau gadolinium paling sering digunakan, dengan cara mana jaringan yang terkena diwarnai. Kandungan informasi kedua obat hampir sama. Kontras diekskresikan dari tubuh dengan urin pada hari setelah penggunaannya.

Pemeriksaan dilakukan dua kali: pertama tanpa kontras, kemudian dengan penggunaannya. Kesimpulannya didasarkan pada perbandingan gambar dari prosedur pertama dan kedua.

Hasil penelitian

Hasilnya diberikan kepada pasien dalam bentuk transkrip dan foto yang dicetak atau dalam bentuk transkrip dan disk yang dicetak. Klien memiliki hak untuk menerima ketiga opsi. Di beberapa institusi, pemrosesan sertifikat medis sudah termasuk dalam harga layanan, yang lain dibayar secara terpisah.

Waktu untuk memperoleh hasil tergantung pada kompleksitas penyakit dan metode pemeriksaan. Dalam kasus-kasus tertentu, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis lain yang dirujuk oleh ahli radiologi yang melakukan MSCT.

Catatan: untuk mengetahui berapa lama studi berlangsung dan kapan hasilnya siap, Anda dapat dari seorang profesional medis yang bertanggung jawab untuk MSCT.

Fitur MSCT

Prosedur ini bertujuan untuk menentukan kepatuhan lokasi ginjal sehubungan dengan organ tetangga dan sistem kerangka, keadaan fungsional ginjal dan kelenjar adrenal.

Metode ini juga memungkinkan untuk menentukan kerusakan ginjal akibat cedera pada jaringan ginjal atau penyakit menular masa lalu, dan untuk mendiagnosis gangguan aliran darah ke arteri ginjal. MSCT adalah salah satu cara yang disarankan untuk mempersiapkan operasi ginjal yang direncanakan. Metode ini memiliki efek hemat pada tubuh dibandingkan dengan yang lain, karena radiasi yang digunakan minimal.

Itu penting! MSCT adalah salah satu jenis survei terbaik dengan fokus yang sama, tetapi juga memiliki kelemahan.

Indikasi

Dalam kebanyakan kasus, indikasi untuk MSCT adalah:

• radang;
• memar;
• cedera;
• polikistik;
• abses;
• pendarahan;
• gangguan pada sistem vaskular;
• kolik ginjal;
• diagnosis patologi ginjal;
• kehadiran batu.

Multi-computed tomography ginjal diresepkan untuk penyakit ginjal yang relatif kompleks, tentu dilakukan jika tumor berbagai etiologi diduga.

Kontraindikasi

Kontraindikasi MSCT ginjal dianggap bersyarat. Ini termasuk:

• berat pasien lebih dari 120 kg;
• usia hingga 14 tahun;
• diabetes parah;
• kelebihan yodium dalam tubuh;
• periode laktasi;
• kehamilan

Setiap kasus dipertimbangkan secara terpisah, untuk memungkinkan pasien diperiksa atau tidak, komisi medis memutuskan.

Kemungkinan risiko

Untuk menghindari efek buruk pada sistem ginjal pada pasien dengan diabetes akut, MSCT dengan kontras tidak dilakukan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sediaan insulin tidak sesuai dengan agen kontras, dan ini berdampak buruk pada kondisi pasien.

Dalam beberapa kasus, pengenalan agen kontras dapat menyebabkan:

• demam
• alergi;
• rasa logam;
• menurunkan tekanan darah;
• kesulitan bernafas.

Jika kondisi ini tidak menjadi normal sesegera mungkin, perlu mencari bantuan medis.

Ginjal, seperti organ lainnya, rentan terhadap berbagai penyakit. Untuk mengidentifikasi patologi tepat waktu, disarankan untuk melakukan diagnostik setahun sekali.

Ketika MSCT ginjal dilakukan dengan kontras

Saat ini, ada metode presisi tinggi untuk mendiagnosis penyakit dan patologi ginjal dan pembuluh ginjal, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan menyeluruh mempelajari tentang penyakit organ dan proses yang terjadi di dalamnya. Ini adalah MSCT ginjal dengan kontras.

Apa itu

Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan tomograf terkomputerisasi multispiral. Peralatan sinar-X modern untuk melakukan penelitian asli memungkinkan Anda untuk menentukan elemen terkecil dari ginjal menggunakan pemindai yang melakukan urografi multilayer dan memberikan gambar bagian organ yang paling tipis. Gambaran berlapis seperti itu memungkinkan untuk menganalisis morfologi ginjal dan kelenjar adrenal dan memvisualisasikan tumor, daerah yang terkena, cedera yang traumatis, anomali, dan patologi.

Untuk mendapatkan gambar yang lebih kontras menggunakan MSCT ginjal, obat yang mengandung yodium atau larutan gadolinium disuntikkan secara intravena.

Kapan diagnosis diperlukan

Tomografi komputer multispiral dengan menggunakan agen kontras diresepkan oleh dokter:

• untuk menentukan stadium penyakit ginjal saat ini;
• dengan kelainan bawaan ginjal dan sistem saluran kemih;
• dengan cedera luas pada daerah pinggang;
• dengan kecenderungan genetik untuk polikistik;
• untuk mengidentifikasi penyebab kolik ginjal;
• untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor jinak;
• untuk studi tentang tumor ganas dan proses metastasis;
• dengan perdarahan di parenkim organ;
• dengan radang yang sulit;
• dengan stenosis dan penyumbatan pembuluh darah ginjal;
• dengan hipertensi;
• dalam diagnosis nefrolitiasis (batu ginjal);
• dalam periode pra operasi;
• untuk menilai sistem ginjal setelah operasi.

Kontraindikasi untuk

Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan sinar-X, yang harus diperhitungkan ketika meresepkan prosedur untuk pasien.

Dengan demikian, lebih baik bagi wanita hamil untuk tidak melakukan CT multispiral dari ginjal atau MSCT dari kelenjar adrenal menggunakan kontras, kecuali ada alasan yang baik untuk hal ini berisiko terhadap kehidupan. Jika memungkinkan, lebih baik batasi diri Anda pada metode diagnostik lain, seperti USG atau MRI. Selama masa menyusui, jika perlu, untuk melakukan prosedur dengan kebutuhan kontras untuk berhenti menyusui dalam waktu 2 hari setelah penelitian.

Ada beberapa kontraindikasi lain untuk melakukan penelitian tersebut:

• berat badan melebihi nilai yang diijinkan untuk multispiral tomograph (120-150 kg);
• diabetes mellitus;
• kondisi umum pasien yang parah (suhu tinggi, pusing);
• rasa sakit yang parah pada saat prosedur, mencegah pasien untuk mempertahankan imobilitas;
• alergi terhadap zat yang digunakan untuk kontras.

Kontraindikasi relatif adalah keadaan psikologis pasien (claustrophobia, stres, ketakutan). Dalam kasus ini, prosedur dapat dilakukan dengan menggunakan obat penenang.

Persiapan untuk implementasi

MSCT ginjal menggunakan kontras melibatkan serangkaian prosedur untuk mempersiapkan penelitian:

1. Identifikasi adanya alergi terhadap zat-zat dalam komposisi kontras. Dalam kasus alergi, tetapi memutuskan perlunya prosedur - mengambil tindakan untuk menghindari reaksi (terapi antihistamin, pilihan agen kontras yang ada reaksi yang lebih kecil).
2. Pembatasan asupan makanan harus diberlakukan: beberapa hari sebelum prosedur, menolak untuk menerima makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas, minuman berkafein dan beralkohol; Jangan makan atau minum selama 4-6 jam.
3. Sebelum memulai penelitian, dokter akan meminta Anda untuk melepas perhiasan dan barang-barang yang mengandung logam. Pengecualian adalah mekanisme yang mendukung fungsi vital (misalnya, alat pacu jantung).
4. Dalam kasus rasa sakit yang parah atau kondisi psikologis yang tidak stabil, sebelum prosedur, pasien kadang-kadang diresepkan obat bius dan sedatif.
5. Pasien harus mengenakan pakaian nyaman yang terbuat dari bahan alami.

Bagaimana pemeriksaan sistem kencing

Untuk penelitian, pasien ditempatkan pada platform tomograf horizontal, kadang-kadang diperbaiki dengan tali khusus untuk menjaga imobilitas. Setelah menyalakan peralatan, meja bergerak di dalam bagian silindris tomograf dan proses pemindaian spiral dimulai.

Pasien ditawari penyumbat telinga untuk mengurangi dengung tidak menyenangkan yang dihasilkan oleh peralatan. Selain itu, untuk sinyal darurat dari masalah apa pun, ada tombol panggil di atas meja pemindai. Tugas pasien adalah mempertahankan keadaan diam dan menahan napas (ketika ahli radiologi memintanya), untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan.

Ahli radiologi yang melakukan pemeriksaan lolos ke kamar sebelah di mana ia mengontrol tomograf menggunakan perangkat jarak jauh. Pemindai dilengkapi dengan tabung x-ray yang bergerak di dalam cincin pemindaian di sekitar dan di sepanjang tubuh pasien. Detektor internal memproses radiasi dan mengirimkannya ke komputer, yang dengannya informasi yang diperoleh diterjemahkan, disintesis menjadi gambar 3D organ.

Dokter selama prosedur memantau kondisi pasien melalui jendela dan memberikan instruksi menggunakan interkom. Setiap rotasi perangkat pemindaian memproses irisan organ yang sempit, sehingga organ dapat dilihat dalam berbagai proyeksi. Dengan menggunakan gambar yang diperoleh, dimungkinkan untuk mengukur parameter organ, untuk mengidentifikasi penyimpangan dari ukuran dan bentuk normal, serta untuk mengenali berbagai gangguan pada jaringan, pembuluh darah, ujung saraf atau kelenjar getah bening.

CT ginjal dengan kontras intravena

Kontras dilakukan sebelum prosedur, atau selama pemindaian dengan jarum suntik khusus. Pertama, pemindaian dilakukan tanpa kontras, kemudian suatu zat disuntikkan, dan gambar diambil untuk beberapa waktu. Prosedur ini diperlukan untuk lebih membandingkan hasil dari versi pertama dan kedua dari penelitian.

Sebagai zat yang berkembang, larutan gadolinium atau senyawa dengan dimasukkannya yodium, yang diberikan secara intravena, digunakan.

Tomografi ginjal dan MSCT kelenjar adrenal dengan kontras ditentukan untuk pemeriksaan jaringan pembuluh darah, neoplasma, dan disfungsi organ, karena Dengan metode diagnosis ini, mereka lebih jelas terlihat.

Berapa lama studi berlangsung?

Prosedur pemindaian memakan waktu 20 hingga 40 menit, yang memungkinkan untuk periode waktu yang singkat dan menggunakan dosis radiasi yang kecil untuk melakukan diagnosis terperinci dari sistem ginjal.

Melaksanakan di masa kecil

Dokter menggunakan CT scan ginjal dengan kontras dengan pasien anak dalam kasus di mana metode non-rekrutmen tidak memberikan informasi yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Tetapi jika Anda masih memilih metode penelitian ini, maka Anda harus mempertimbangkan persiapan untuk prosedur ini:

• periksa penerimaan dosis radiasi, dengan mempertimbangkan studi X-ray yang sudah dilakukan;
• menentukan adanya reaksi alergi terhadap zat-zat dalam komposisi kontras, yang seharusnya digunakan;
• mengevaluasi kesiapan psikologis pasien untuk proses penelitian (perlu untuk mempertahankan imobilitas);
• menyiapkan obat penenang yang sesuai dengan usia;
• melaksanakan prosedur persiapan organ untuk penelitian dengan kontras (pembatasan terlebih dahulu dalam makanan).

Interpretasi hasil survei

Deskripsi awal hasil yang diperoleh setelah MSCT dari hasil ginjal dibuat oleh ahli radiologi yang melakukan penelitian. Penguraian dan diagnosis akhir dilakukan oleh dokter yang merawat yang merujuk pasien ke diagnosis.

Indikatornya normal

Ketika decoding menunjukkan keadaan ginjal yang normal, tidak mengungkapkan patologi, gangguan, tumor, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan tambahan - MSCT kelenjar adrenal, jika ada kecurigaan adanya pelanggaran di daerah ini.

Penyimpangan dari nilai normal

Survei dapat mengungkapkan penyimpangan berikut:

• neoplasma (pada layar mereka akan menonjol, karena kepadatannya berbeda dari ginjal);
• pelanggaran pembuluh darah, yang akan menjadi jelas terlihat setelah menerapkan kontras;
• perubahan ukuran, bentuk dan struktur ginjal.

Kemungkinan risiko

Hal ini diperlukan untuk secara ketat mematuhi tingkat paparan yang diizinkan dan menjaga jadwal pemeriksaan radiologis untuk menghindari terjadinya kanker.

Sebelum MSCT ginjal, wanita harus memberi tahu dokter dan ahli radiologi yang merawat mereka tentang masa kehamilan atau menyusui untuk menghindari kemungkinan bahaya bagi kesehatan anak. Pada kehamilan, penelitian ini dilakukan hanya untuk alasan kesehatan.

Ada risiko reaksi alergi yang diucapkan terhadap agen kontras dengan konten yodium, tetapi reaksi seperti itu jarang terjadi dan kasus-kasus ini dapat dicegah dengan melakukan analisis awal.

Berapa dosis radiasi

Dosis radiasi yang diterima selama pemeriksaan tersebut adalah 10 mSivert, yang sebanding dengan radiasi alami selama 3 tahun.

Berapa biaya ujian?

MSCT dari ginjal-ginjal di pusat-pusat diagnostik Rusia berharga dari 2.500 rubel.

Metode diagnostik alternatif

Data MSCT sangat berharga untuk diagnosis, tetapi terkadang diperlukan alternatif. Jika pasien memiliki penyakit ginjal, dokter mungkin akan meresepkan metode lain untuk mempelajari kondisinya.

Magnetic resonance imaging digunakan oleh ahli urologi untuk menilai kondisi saluran kemih, ginjal dan kandung kemih. MRI lebih aman bagi tubuh karena tidak menggunakan sinar-X. Perlu dicatat bahwa keakuratan prosedur ini lebih rendah dan membutuhkan lebih banyak waktu daripada MSCT ginjal dan kelenjar adrenal.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik murah yang benar-benar aman bagi tubuh, tetapi kurang akurat dibandingkan MSCT. Saat melakukan ultrasound tidak perlu untuk memperkenalkan kontras.

Computed tomography sering digunakan untuk mengidentifikasi onkologi, berbagai cedera, patologi sistem kemih dan polikistik. Namun demikian, MSCT lebih informatif daripada CT.

Computed tomography (CT) dari ginjal - tipe (stepping, CT, MSCT) dengan kontras dan tanpa kontras, indikasi dan kontraindikasi. Apa itu tomografi emisi foton tunggal dari ginjal?

Computed tomography of ginjal adalah metode diagnostik radiasi berdasarkan pada sifat-sifat radiasi sinar-x, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar-gambar suatu organ dalam bentuk bagian-bagian yang berlapis. Berdasarkan gambar ginjal, berbagai patologi dari ginjal itu sendiri dan pembuluh ginjal diidentifikasi.

Computed tomography (CT) dari ginjal - deskripsi umum dari metode dan apa yang ditunjukkannya

Computed tomography (CT) dari ginjal adalah metode untuk diagnosis instrumen berbagai penyakit organ ini. CT mengacu pada metode investigasi radial, karena radiasi sinar-X dan kemampuannya untuk melewati jaringan biologis digunakan untuk memproduksinya. Dengan demikian, dengan perhitungan tomografi ginjal, sinar-X ditransmisikan melalui organ ini, beberapa di antaranya diserap oleh jaringan, sehingga melemahkan sinar-X. Dan alat khusus (detektor) menjebak sinar-X yang dilemahkan yang ditransmisikan melalui jaringan, dan kemudian, berdasarkan tingkat pelemahan, program komputer secara otomatis membuat gambar organ atau jaringan uji dan menampilkannya pada monitor komputer. Dengan demikian, dokter dapat memeriksa gambar yang dihasilkan dari ginjal pada monitor, mempelajari fitur organ dan menarik kesimpulan tentang ada atau tidak adanya perubahan patologis.

Mempertimbangkan prinsip yang dijelaskan di atas dari computed tomography, pertanyaan tentang bagaimana metode diagnostik ini berbeda dari sinar-X biasa, biasanya cukup logis. Untuk memahami perbedaan antara x-ray dan computed tomography, perlu untuk melihat lebih dekat prinsip pengoperasian unit tomograph dan x-ray.

Jadi, ketika melakukan sinar-X konvensional, seseorang berada di antara tabung sinar yang memancarkan gelombang sinar-X dan detektor penerima, yang menangkap sinar yang telah melewati jaringan. Yaitu, sumber sinar-X dan perangkat penerimanya terletak pada jalur yang sama, saling berhadapan. Dan bagian tubuh yang diselidiki untuk mendapatkan gambarnya harus ditempatkan di antara tabung radiasi dan penerima detektor. Ketika melakukan sinar-X, radiasi melewati semua organ dan jaringan yang ada di jalurnya, menghasilkan gambar dua dimensi (sebagai foto) dari banyak struktur anatomi yang tegak lurus dengan arah pergerakan sinar x-ray. Oleh karena itu, pada foto sinar-X, organ yang terletak pada kedalaman yang berbeda, tetapi pada satu garis, saling tumpang tindih (seperti dalam gambar dengan nuansa warna yang berbeda, pertama gambar satu gambar, lalu yang kedua di atasnya, dll.). Karena tumpang tindih struktur anatomi satu sama lain pada radiografi, banyak gangguan dibuat, secara signifikan mengurangi kandungan informasi penelitian. Sebagai contoh, jika ginjal diturunkan dan sejajar dengan tulang panggul, yang terakhir akan menutupnya pada rontgen, sehingga organ tidak akan terlihat sama sekali.

Dalam computed tomography, berbeda dengan sinar-X, tabung radiasi tidak dalam posisi statis, tetapi secara konstan bergerak di sekitar bagian tubuh yang diperiksa, menggambarkan lingkaran. Karena gerakan melingkar dari tabung sinar ini di sekitar tubuh, sinar-X dikirim dan melewati jaringan pada sudut yang berbeda. Dan detektor-penerima dipasang secara berurutan dan mengambil sinar-X, melemah setelah melewati jaringan, ditembakkan pada sudut yang berbeda. Selanjutnya, program khusus memproses data, mengubahnya menjadi gambar ginjal di pesawat yang berbeda. Akibatnya, dokter pada monitor melihat beberapa gambar, yang masing-masing adalah sejenis ginjal, seolah-olah, di bagian pada satu tingkat atau yang lain. Selain itu, bagian-bagian ini sangat banyak, dibuat setiap 0,5 - 10 mm. Dengan kata lain, dokter melihat bagian-bagian ginjal seolah-olah mereka adalah bawang yang dipotong menjadi cincin, dan pada setiap bagian Anda dapat dengan jelas melihat struktur internal dan semua fiturnya.

Dengan demikian, X-ray memungkinkan untuk membuat hanya gambar dua dimensi dari organ, dan computed tomography memungkinkan Anda untuk mendapatkan beberapa gambar yang mewakili bagian-bagian ginjal pada tingkat yang berbeda. Untuk ilustrasi visual tentang perbedaan antara x-ray dan gambar tomografi, kami memberikan analogi. Bayangkan bahwa model ginjal adalah bawang. Jika bola lampu dihapus dengan sinar-X, maka film akan menghasilkan objek oval datar dengan warna yang tidak rata, yang mencerminkan keadaan viscera-nya. Dan jika Anda menghapus bohlam dengan tomograph komputer, Anda akan mendapatkan serangkaian gambar, yang masing-masing sesuai dengan potongan cincin tipis dari kepala bawang. Artinya, CT scan ginjal memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ seolah-olah dipotong menjadi piring tipis, seperti bawang dalam cincin.

Dengan demikian, keakuratan dan keinformatifan dari computed tomography dari ginjal-ginjal jauh lebih tinggi daripada sinar-X konvensional, karena dokter dapat memeriksa struktur jaringan pada bagian-bagian berlapis virtual. Dengan demikian, jelas bahwa walaupun x-ray dan computed tomography didasarkan pada prinsip fisik yang sama, CT lebih akurat dan lebih informatif.

Computed tomography dari ginjal dan organ dan sistem lainnya dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut computer tomograph. Tomografi terdiri dari beberapa bagian. Pertama, komponen tomograph adalah lengkungan bundar besar dengan lubang di tengah (semacam "donat"), yang disebut "gantry", dan menyerupai gerbang dari film "Star Wars". Baik tabung sinar dan sejumlah penerima detektor, yaitu, peralatan utama tomograph, terletak di gantry. Kedua, tegak lurus terhadap gantry ada sofa yang bergerak di mana seseorang cocok untuk melakukan penelitian. Sofa secara otomatis bergerak ke gantry selama pemeriksaan. Ketiga, bagian dari tomograph adalah komputer yang terhubung ke gantry, tetapi terletak di ruang sebelah, yang memiliki perangkat lunak yang diperlukan.

CT scan ginjal biasanya dilakukan dengan cukup cepat, dan membutuhkan 5 hingga 15 menit. Jika penelitian dilakukan dengan pengenalan agen kontras, maka itu berlangsung sedikit lebih lama - 10 - 25 menit. Tomografi ginjal itu sendiri adalah penelitian non-invasif, yaitu, itu tidak melibatkan pengenalan alat medis apa pun ke dalam lubang fisiologis tubuh, dan oleh karena itu tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman bagi pasien.

Tomografi terkomputasi dari ginjal memungkinkan mempelajari struktur dan kondisi organ berlapis-lapis, mengungkapkan lesi fokus dan difus, menilai ukuran, lokasi, batas dan sifat fokus patologis. Yang penting, computed tomography dapat secara akurat mengidentifikasi batu ginjal, menghitung jumlahnya dan mengukur ukurannya. Oleh karena itu, jelas bahwa computed tomography memungkinkan untuk mendeteksi kelainan struktur (penggandaan, keriput ginjal, dll.) Dan lokasi (kelalaian, dll.) Dari ginjal, pembentukan curah pada ginjal (kista, tumor, metastasis, hematoma, malformasi pembuluh darah). ), keberadaan dan sifat batu (batu) di ginjal, penyumbatan saluran kemih dengan batu, cedera ginjal, stenosis (penyempitan) dan trombosis arteri renalis, infark ginjal, hidronefrosis, peningkatan sistem panggul-panggul, radang ginjal (abses, karbung, pyonephrosis) glo Merulonefritis dan lainnya.).

Kualitas yang sangat penting dari computed tomography adalah kemampuan untuk secara akurat menentukan jenis pendidikan massa - kista, tumor atau metastasis. Ini adalah kemampuan untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas dan tumor dari kista adalah keuntungan yang tidak diragukan dari computed tomography, karena metode penelitian lain (ultrasound, x-rays) sering tidak memungkinkan hal ini.

Selain itu, computed tomography memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari struktur ginjal, tetapi juga untuk mengukur kepadatan berbagai bagian organ, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat patologi, serta memperkirakan ukuran, batas, lokasi yang tepat dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya.

Hasil dari computed tomography ginjal sangat penting untuk perencanaan operasi di masa depan, karena mereka memungkinkan dokter untuk memperkirakan volume jaringan yang diangkat, memilih metode intervensi terbaik, mencari tahu area mana yang terlibat dalam proses patologis, dll. Setelah operasi ini, CT juga menyediakan data penting tentang keadaan jaringan, tingkat penyembuhan, adanya komplikasi, dll. Secara terpisah, harus dikatakan bahwa kandungan informasi dari computed tomography dari ginjal tidak dipengaruhi oleh pembalut, drainase, luka, sejumlah besar jaringan lemak subkutan, dan pembengkakan loop usus di wilayah ginjal.

Jenis-jenis perhitungan tomografi ginjal

Saat ini, ada tiga jenis utama dari computed tomography dari ginjal berdasarkan fitur dari tomograph:

• Langkah perhitungan tomografi ginjal;
• Spiral computed tomography (CT) dari ginjal;
• Multispiral computed tomography (MSCT) dari ginjal.

Mari kita melihat lebih dekat pada masing-masing jenis tomografi komputer.

Langkah perhitungan tomografi ginjal

Ini adalah metode tertua, yang saat ini sedikit dan jarang digunakan karena fakta bahwa ia digantikan oleh spiral dan multislice jenis computed tomography. Dalam produksi computed tomography of ginjal, sofa meluncur di dalam gantry dalam langkah-langkah kecil. Artinya, berbaring di sofa, seseorang merasakan bagaimana ranjang di bawahnya bergerak sedikit ke arah gantry, berhenti, bergerak lagi, berhenti, dll. Selama setiap perhentian setelah langkah, tabung sinar menggambarkan lingkaran di sekitar tubuh manusia, mengirimkan sinar-X melalui ginjal dari sudut yang berbeda, dan detektor menerima gelombang yang melewati jaringan. Karena fakta bahwa meja tersebut bergerak dalam langkah-langkah kecil, pada masing-masing stop tabung radiasi "memancarkan" bagian baru dari ginjal dengan sinar-X, dan ini menghasilkan bagian-bagian organ bertingkat pada monitor komputer. Gerakan step-stop ini berlanjut sampai semua ginjal disajikan pada monitor komputer dalam bentuk bagian tipis.

Langkah perhitungan tomografi - prosedur yang cukup panjang, karena sofa bergerak perlahan, berhenti, dan pada setiap perhentian, diambil potongan ginjal. Namun demikian, terlepas dari kesederhanaan dan bahkan beberapa primitivisme dari teknik ini, langkah computed tomography lebih informatif daripada sinar-X, dan karenanya dapat digunakan untuk tujuan diagnostik tanpa rasa takut dan keterbatasan.

Spiral computed tomography (CT) dari ginjal

Pandangan tomografi di mana sofa bergerak ke dalam gantry terus menerus, bukan dalam langkah-langkah kecil, sementara tabung radiasi berputar di sekitar tubuh manusia, menggambarkan lintasan heliks. Penerima detektor terletak di satu baris, dan menangkap sinar-X yang melemah yang telah melewati ginjal dan jaringan di sekitarnya.

Lintasan spiral emitor X-ray memungkinkan Anda untuk mengambil gambar dengan sangat cepat dan menggerakkan sofa terus menerus, dan tidak dengan berhenti. Selain itu, karena gerakan spiral emitor x-ray, bagian dari gambar pada bagian yang berurutan saling tumpang tindih, yang memberikan gambaran yang lebih akurat tentang kondisi ginjal dan memungkinkan diagnosis yang paling informatif.

Saat ini, ini adalah tomografi yang dikomputasi secara spiral dari ginjal-ginjal yang merupakan jenis penelitian yang paling umum digunakan, karena memiliki rasio keinformatifan dan biaya optimal.

Multislice computed tomography (MSCT) dari ginjal

Saat ini, multisekomputasi tomografi ginjal adalah jenis CT scan yang paling informatif, tetapi juga yang paling mahal karena tingginya biaya tomograf itu sendiri. Terlepas dari tingginya biaya peralatan, akhir-akhir ini tomografi komputer multispiral menggantikan jenis tomografi lainnya, karena sangat informatif. Informativeness MSCT dalam kaitannya dengan evaluasi keadaan jaringan lunak mendekati MRI (magnetic resonance imaging). Artinya, MSCT menggabungkan keunggulan MRI dalam diagnosis patologi jaringan lunak dan CT dalam diagnosis penyakit pada struktur padat (tulang, dll.).

Computed tomography (CT) ginjal dengan kontras (dengan kontras, dengan agen kontras)

CT scan ginjal dapat dilakukan dengan memasukkan zat khusus ke dalam pembuluh darah, yang disebut kontras. Penelitian dengan pengenalan kontras disebut computer tomography with contrast.

Agen kontras untuk computed tomography adalah senyawa yodium. Itu membuat jaringan ginjal lebih jelas, jelas dan kontras, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar dari bagian-bagian yang berlapis seakurat mungkin. Dengan demikian, pengantar agen kontras meningkatkan konten informasi tomografi ginjal.

Saat ini, ada indikasi absolut untuk produksi computed tomography dari ginjal dengan kontras. Artinya, dengan adanya indikasi seperti itu, pengenalan kontras diperlukan, karena tanpa kontras tidak akan mungkin untuk mendapatkan data presisi tinggi yang diperlukan. Indikasi absolut seperti itu untuk produksi computed tomography dari ginjal-ginjal dengan kontras meliputi, pertama-tama, keberadaan atau kecurigaan dari suatu pembentukan massa dalam ginjal-ginjal. Dalam kasus seperti itu, kontras diperlukan sehingga dokter tanpa biopsi dapat menentukan sifat formasi (kista, tumor ganas, tumor jinak, metastasis), ukurannya, lokasi yang tepat dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya. Selain itu, kontras dengan computed tomography ditunjukkan dalam kasus-kasus pemeriksaan untuk urolithiasis, hidronefrosis, trauma perut dan ginjal, serta kecurigaan kelainan pada struktur ginjal. Dengan demikian, dalam semua situasi di mana hanya satu dari penyakit di atas diduga atau diidentifikasi sebelumnya, perlu melakukan tomografi dengan kontras.

Dalam semua kasus lain, penggunaan agen kontras dalam produksi computed tomography of ginjal adalah opsional. Artinya, kontras dapat dimasukkan, tetapi Anda tidak dapat masuk jika orang tersebut tidak memiliki indikasi absolut untuk kontras. Namun, dokter dapat meresepkan kontras dalam hal apa pun, jika ia membutuhkan data paling informatif. Pada prinsipnya, pada saat ini, dokter hampir selalu meresepkan tomografi ginjal yang dikomputasi dengan kontras, karena penelitian seperti itu memberikan sejumlah besar informasi yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis dan bahkan mengevaluasi keparahan disfungsi organ.

Jika computed tomography dengan kontras dilakukan, maka itu berlangsung sedikit lebih lama dari biasanya, karena pada awalnya gambar diambil tanpa kontras, maka agen kontras disuntikkan secara intravena, dan serangkaian gambar sudah diambil dengan kontras. Gambar tanpa kontras diperlukan untuk analisis komparatif dan diagnosis yang benar. Sebagai agen kontras untuk computed tomography dari ginjal dan organ lain, senyawa yodium digunakan, yang dijual dengan nama komersial Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Iohexol, Ioversol, Iopromid, dll.

Pemberian kontras secara intravena berdasarkan yodium dapat memicu efek samping yang ringan, sedang dan berat. Efek samping ringan termasuk perasaan hangat atau dingin di seluruh tubuh, rasa yodium di mulut, gatal pada kulit, sedikit pusing, mual, muntah, keinginan kuat untuk buang air kecil, urticaria. Efek ringan seperti itu hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat, dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Efek samping dari kontras yang mengandung iodine dengan keparahan sedang termasuk bronkospasme dengan kesulitan bernapas, spasme laring dengan suara serak dan kehilangan suara, angioedema, bradikardia (denyut jantung lambat). Jika, setelah diperkenalkannya kontras, seseorang merasa kesulitan bernapas, memperlambat denyut jantung, dan suara serak, Anda harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu, menghentikan studi dan melakukan perawatan darurat.

Reaksi merugikan yang parah terhadap kontras yang mengandung yodium termasuk syok, henti napas, kejang, kolaps, dan henti jantung. Ketika efek samping yang parah terjadi, tindakan resusitasi darurat diambil, dan informasi tentang reaksi alergi terhadap yodium harus dimasukkan dalam catatan medis.

Efek samping ringan, sedang, dan berat pada kontras yang mengandung yodium berkembang dalam waktu 15 hingga 45 menit setelah pemberian preparat kontras ini secara intravena. Karena itu, setelah menyelesaikan perhitungan tomografi ginjal dengan kontras, perlu duduk di lembaga medis selama setengah jam sehingga jika terjadi efek samping yang parah dan sedang, dokter dapat segera memberikan bantuan yang diperlukan dan berkualitas.

Risiko efek samping yang parah dan sedang adalah minimal ketika preparat yang mengandung iso-osmolar non-ion dan rendah-osmolar digunakan sebagai kontras (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

Selain itu, efek samping moderat yang tidak khas dari kontras yang mengandung yodium, seperti nefropati dan hipertiroidisme yang diinduksi oleh yodium, harus dijelaskan secara terpisah. Nefropati yang diinduksi oleh yodium dimanifestasikan oleh gagal ginjal akut, berkembang dalam 1 sampai 3 hari setelah pemberian kontras dengan yodium secara intravena, bertahan selama 2 sampai 5 hari dan berlangsung selama 7 sampai 12 hari. Ketika nefropati yang diinduksi yodium harus berada di rumah sakit selama 2 minggu di bawah pengawasan dokter. Ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi ini pada orang dengan gangguan fungsi ginjal (misalnya, diabetes, gagal ginjal, dll.), Gagal jantung kongestif, diabetes, mieloma, asam urat, dan tekanan atas kurang dari 80 mm Hg. Art., Di atas usia 70 tahun, juga pada mereka yang menggunakan obat beracun untuk ginjal (Metformin, antibiotik aminoglikosida, obat antiinflamasi nonsteroid, dll.). Jika seseorang memiliki risiko tinggi terkena nefropati yang diinduksi yodium, maka sangat disarankan untuk melakukan computed tomography tanpa kontras, atau untuk mengganti penelitian dengan ultrasonografi atau MRI. Tetapi dalam kasus-kasus di mana risiko nefropati tinggi, dan seseorang perlu melakukan CT scan dengan kontras, dokter pergi untuk penelitian ini dengan persiapan medis awal wajib (hormon glukokortikoid, saline disuntikkan).

Efek samping moderat kedua yang tidak biasa dari kontras untuk CT scan adalah hipertiroidisme yang diinduksi oleh yodium. Hipertiroidisme dimanifestasikan oleh diare, kelemahan otot, demam, keringat hebat, dehidrasi, jantung berdebar, kecemasan berat, dan ketakutan yang tidak termotivasi, berkembang 4-6 minggu setelah zat kontras yodium disuntikkan, berlanjut untuk beberapa waktu dan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, meskipun secara signifikan merusak kualitas hidup.. Ada risiko tinggi hipertiroidisme yang diinduksi yodium pada orang yang menderita berbagai penyakit tiroid, serta mereka yang tidak menderita penyakit tiroid, tetapi tinggal di daerah endemik karena kekurangan yodium. Pada prinsipnya, terlepas dari risiko hipertiroidisme yang diinduksi yodium, penyakit kelenjar tiroid bukanlah kontraindikasi untuk tomografi komputer dengan kontras, dan, jika perlu, penelitian semacam itu dilakukan pada orang dengan kelainan tiroid. Namun, jika seseorang menderita hipertiroidisme, maka, sehingga kontras yodium tidak menyebabkan peningkatan keparahan gejalanya, persiapan medis selalu dilakukan sebelum CT.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan efek samping sedang dan berat, computed tomography dengan kontras pada orang yang menderita asma bronkial, hipertiroidisme, penyakit alergi parah, dan yang memiliki reaksi parah terhadap agen kontras di masa lalu, dilakukan secara eksklusif setelah persiapan medis. Tanpa persiapan medis awal dalam kategori orang ini, tomografi komputer dengan kontras tidak boleh dilakukan.

Pada hari pembuatan computed tomography of ginjal dengan kontras, perlu minum banyak cairan (setidaknya 1,5 - 2 liter) untuk mempercepat penghapusan agen kontras dari tubuh dan meminimalkan risiko efek samping.

Tomografi emisi foton tunggal dari ginjal

Single photon emission computed tomography (SPECT) adalah jenis diagnosis berdasarkan pendaftaran radiasi dari radiofarmasi, yang dicerna seseorang sebagai obat. Radiofarmasi adalah senyawa logam. Mereka memancarkan energi tertentu, yang dapat diperbaiki oleh detektor khusus. Setelah tertelan, radiofarmasi menumpuk di jaringan ginjal dan menghasilkan radiasi, yang intensitasnya direkam oleh detektor, dan kemudian program komputer memproses data yang diperoleh, menampilkannya di layar sebagai gambar organ. Tergantung pada intensitas radiasi dari radiofarmasi, gambar ginjal ternyata berwarna dalam warna yang berbeda, dan atas dasar ini, dokter menilai kondisi dan aktivitas fungsional organ.

Secara fisik, tomografi terkomputasi emisi foton jauh lebih dekat dengan skintigrafi daripada tomografi terkomputasi. Satu-satunya hal yang menggabungkan computed tomography dan single photon emission computed tomography adalah penggunaan komputer untuk memproses data yang diterima dan membangun gambar ginjal. Namun, pada prinsipnya, SPECT adalah metode pemeriksaan dan diagnosis patologi ginjal yang sangat berbeda dari CT.

Indikasi untuk perhitungan tomografi ginjal

Computed tomography of ginjal ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Pembentukan massa ginjal yang diduga (kista, hematoma, tumor, metastasis, malformasi vaskular);
• Untuk menentukan jenis, ukuran, lokasi massa ginjal, yang sebelumnya diidentifikasi dengan metode diagnostik lainnya (ultrasonografi, rontgen);
• Untuk membedakan tumor ganas dari tumor jinak;
• Untuk menentukan stadium kanker ginjal atau saluran kemih;
• Deteksi kambuhnya kanker ginjal setelah perawatan;
• Peradangan yang parah pada ginjal (abses, karbunkel, pionephrosis, perinephritis);
• Hidronefrosis;
• Urolitiasis (batu ginjal), termasuk serangan kolik ginjal;
• Trauma ke daerah perut atau ginjal;
• Kecurigaan terhadap anomali struktur dan lokasi ginjal;
• Identifikasi penyebab penyempitan ureter;
• Kasus hematuria kotor (darah terlihat di urin dengan mata telanjang);
• Untuk menilai status dan mengidentifikasi patologi pembuluh darah ginjal (trombosis, stenosis).

Dalam kasus-kasus ketika seseorang dicurigai menderita penyakit-penyakit di atas, di mana diperlihatkan tomografi ginjal-ginjal, maka wajib dilakukan untuk mengkonfirmasi patologi dan menilai kondisi organ. Jika seseorang sudah memiliki beberapa periode waktu penyakit di mana CT ditunjukkan, maka manipulasi diagnostik dalam kasus tersebut dilakukan secara berkala untuk menilai kondisi ginjal dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Jika seseorang mencurigai atau memiliki penyakit ginjal yang bukan merupakan indikasi untuk produksi computed tomography, maka penelitian ini tidak harus ditugaskan untuk mendiagnosis dan memantau jalannya proses patologis, karena informasi yang diperlukan dapat diperoleh dengan metode diagnostik lainnya.

Tetapi karena tingginya tingkat keinformatifan CT, baru-baru ini penelitian ini ditunjuk secara luas jika Anda mencurigai adanya penyakit ginjal, dan tidak hanya sesuai dengan indikasi. Pada prinsipnya, dalam praktik ini tidak ada yang mengerikan, tetapi Anda perlu mengingat dan mengetahui bahwa jika ada indikasi, CT harus bersifat wajib, tetapi jika tidak ada indikasi, penelitian ini dapat dilakukan, tetapi Anda tidak dapat melakukannya, dan Anda dapat melakukannya dengan data dari survei lain. (Ultrasonografi, rontgen, dll.).

Kontraindikasi untuk perhitungan tomografi ginjal

CT scan ginjal tanpa kontras tidak memiliki kontraindikasi absolut, sehingga penelitian ini, jika perlu, dapat dilakukan untuk siapa saja. Namun, karena fakta bahwa selama melakukan computed tomography dari ginjal, seseorang diiradiasi dengan sinar-X, ada batasan untuk penerapannya, karena dalam beberapa kasus pemaparan ke tubuh sinar-X tidak diinginkan. Batasan seperti itu untuk perhitungan tomografi ginjal tanpa kontras adalah kehamilan, lebih muda dari 14 tahun, dan perilaku pasien yang tidak sesuai. Artinya, jika seseorang memiliki keterbatasan pada CT, maka diinginkan untuk memilih jenis studi diagnostik lain untuk menghindari paparan sinar-X. Tetapi jika, dengan latar belakang keterbatasan yang ada, tidak mungkin dilakukan tanpa computed tomography, maka penelitian dilakukan, terlepas dari segalanya.

Selain itu, computed tomography dari ginjal tidak dilakukan jika berat badan pasien melebihi 120-200 kg, karena dalam kasus seperti itu orang tersebut tidak dapat masuk gantry karena ukurannya yang besar.

Konstruksi logam dan implan di area ginjal bukan merupakan kontraindikasi atau pembatasan untuk computed tomography, tetapi mereka menurunkan kualitas gambar dan, dengan demikian, mengurangi keinformatifan diagnostik, yang harus selalu diingat dan diperhitungkan.

CT scan ginjal dengan kontras memiliki kontraindikasi berikut karena sifat-sifat agen kontras sinar-X yang mengandung yodium:

• Dahulu reaksi alergi terhadap agen kontras yang mengandung yodium dari keparahan parah;
• Gangguan fungsi ginjal (kadar kreatinin serum di atas 130 μmol / l atau pembersihan kreatinin menurut uji Reberg kurang dari 25 ml / menit);
• Gagal jantung akut;
• Diabetes mellitus berat;
• Asma bronkial dengan berat;
• Hipertiroidisme (peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah);
• Kanker tiroid;
• Penerimaan obat toksik ginjal (nefrotoksik) (Metformin, Dipyridamole, obat antiinflamasi nonsteroid (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indomethacin, dll.), Obat diuretik (Furosemidem, Veroshpiron, dll.).

Kontraindikasi di atas untuk menghitung tomografi ginjal dengan kontras disebabkan oleh fakta bahwa senyawa yodium, digunakan sebagai agen kontras, dapat menyebabkan bronkospasme, edema laring, gagal ginjal, dan gangguan kelenjar tiroid. Dengan demikian, CT scan ginjal dengan kontras dikontraindikasikan jika seseorang memiliki kondisi dan penyakit di mana risiko bronkospasme, edema laring, gagal ginjal, dan kelainan tiroid sangat tinggi.

Namun, bahkan kontraindikasi yang disebutkan di atas untuk perhitungan tomografi ginjal dengan kontras tidak mutlak. Artinya, jika tersedia, CT dengan kontras harus dihindari jika memungkinkan, menggantinya dengan jenis penelitian lain. Tetapi dalam kasus-kasus ketika, dengan latar belakang kontraindikasi yang tersedia untuk CT scan dengan kontras, penelitian ini sangat penting, ini diproduksi setelah persiapan medis awal. Persiapan obat ini adalah untuk mengambil obat yang mengurangi risiko dan tingkat keparahan efek samping dari agen kontras yang mengandung yodium.

15 tanda penyakit ginjal - video

CT dan MRI: indikasi dan kontraindikasi - video

Cara mendapatkan computed tomography of the ginjal - video

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.