Lembaga Penelitian Urologi Kementerian Kesehatan dan Republik Sosialis Rusia, Moskow

H orfloxacin adalah fluoroquinolone generasi kedua. Kuinolon memiliki efek bakterisidal dengan menghambat dua enzim sel mikroba vital, DNA girase dan topoisomerase IV, yang melanggar sintesis DNA.
Fluoroquinolones, disetujui untuk penggunaan klinis sejak awal 80-an abad terakhir (generasi II), dibedakan oleh spektrum luas aksi antimikroba, aktivitas bakterisida tinggi dan farmakokinetik yang baik, yang memungkinkan mereka digunakan untuk pengobatan infeksi berbagai etiologi. Fluoroquinolon, berbeda dengan kuinolon non-fluorinasi, memiliki volume distribusi yang besar, menciptakan konsentrasi tinggi dalam organ dan jaringan, dan menembus sel.
Pengecualiannya adalah norfloxacin, level tertinggi yang tercatat di usus, saluran kemih dan kelenjar prostat.
Waktu paruh untuk norfloxacin adalah 3-4 jam. Sesuai dengan farmakokinetik, norfloxacin hanya digunakan untuk pengobatan infeksi saluran kemih (sistitis, pielonefritis), prostatitis, gonore, dan infeksi usus (shigellosis).
Fluoroquinolon memiliki spektrum aksi yang luas: mereka aktif terhadap sejumlah bakteri aerob gram positif (Staphylococcus spp.), Sebagian besar strain gram negatif, termasuk E. coli (termasuk strain enterotoksigenik), Shigella spp., Enrerobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella spp.,., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. Selain itu, generasi fluoroquinolones II, pada umumnya, aktif melawan bakteri yang resisten terhadap kuinolon generasi pertama.

Penggunaan norfloxacin pada sistitis akut
Pada sistitis akut, norfloxacin adalah obat pilihan pertama. Sistitis adalah proses peradangan-infeksi di dinding kandung kemih, terlokalisasi terutama di membran mukosa. Penyakit ini ditandai dengan tingkat prevalensi yang tinggi dan merupakan masalah medis yang serius terutama di kalangan populasi wanita.
Sekitar 20–25% wanita menderita sistitis dalam satu bentuk atau lainnya, dan 10% menderita sistitis berulang kronis. Pada anak perempuan, sistitis didiagnosis 3 kali lebih sering daripada anak laki-laki, dan ditemukan terutama pada usia 4 hingga 12 tahun.
Dalam studi urokultur, mikroorganisme Gram-negatif dari keluarga bakteri usus diisolasi sebagai faktor etiologi peradangan dinding kandung kemih. Dengan infeksi saluran kemih yang tidak rumit, E. coli disekresi dalam 80% dan lebih sering. Patogen lain - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - lebih umum pada pasien yang menjalani berbagai intervensi instrumental pada saluran kemih.
Gambaran anatomi uretra pada wanita, panjangnya yang pendek dan kedekatannya dengan anus - sumber mikroorganisme uropatogenik yang potensial - diakui sebagai salah satu faktor penting yang berkontribusi terhadap perkembangan sistitis pada wanita lebih sering daripada pada pria. Pada wanita, uretra dianggap steril proksimal dari sfingter lurik, dan terinfeksi secara mikroorganisme yang identik dengan mikroflora introitus pada lebih dari 80% kasus.
Percobaan membuktikan bahwa perkembangan sistitis tidak cukup hanya dengan memasukkan mikroorganisme ke dalam kandung kemih. Suatu kondisi yang diperlukan untuk pengembangan sistitis bakteri adalah adhesi sejumlah besar bakteri ke sel-sel urothelial dan invasi mereka selanjutnya.
Lapisan epitel penuh dianggap sebagai faktor anti-perekat yang efektif. Sifat anti-perekat dan bakterisidal dari selaput lendir vagina dan introitus mencegah perkembangan flora patogen pada wanita. Pada wanita dengan obstruksi kandung kemih, buang air kecil terjadi secara tidak normal, dengan peningkatan tekanan intraurethral, ​​aliran urin tidak laminar, tetapi aliran turbulen dengan perubahan karakteristik hidrodinamik, munculnya turbulensi. Bakteri memobilisasi dari dinding uretra distal dan menyebar ke bagian proksimal, serta ke kandung kemih karena refluks uretrovesikal yang timbul dalam kasus tersebut.
Berbagai intervensi endourethral instrumental (kateterisasi kandung kemih, sistoskopi, dll.) Dan aktivitas seksual pada wanita dengan apa yang disebut ektopia vagina dari pembukaan eksternal uretra dapat memfasilitasi transportasi infeksi ke kandung kemih. Pada saat yang sama, uretra dipindahkan secara intravaginal karena gambaran anatomis dan perkembangan perlengketan uretra-genital setelah deforasi.
Masuknya bakteri ke dalam kandung kemih tidak mengarah pada terjadinya proses inflamasi di dalamnya. Posisi ini memiliki sejumlah besar bukti klinis dan eksperimental. Kandung kemih memiliki resistensi yang signifikan terhadap invasi bakteri. Selain faktor-faktor yang sudah terdaftar, epitel transisi kandung kemih (urothelium) menghasilkan dan mengeluarkan zat mucopolysaccharide pada permukaan, yang terletak di permukaan sel dan membentuk lapisan pelindung. Yang terakhir berfungsi sebagai faktor anti-perekat, membungkus mikroorganisme yang terperangkap dan berkontribusi terhadap eliminasi mereka selama buang air kecil. Pembentukan lapisan mucopolysaccharide ini dianggap sebagai proses yang bergantung pada hormon, estrogen mempengaruhi sintesisnya, dan progesteron memengaruhi sekresi oleh sel-sel epitel.
Sebagai hasil dari penghancuran atau perubahan lapisan mucopolysaccharide pelindung, adhesi bakteri ke sel urothelial dengan invasi mereka selanjutnya dapat berkembang, yang mengarah pada terjadinya sistitis. Ini mungkin karena fitur konstitusional musin, gangguan sirkulasi darah di dinding kandung kemih, peningkatan konten reseptor untuk adhesi bakteri pada sel urothelial. Penurunan resistensi dinding kandung kemih terhadap invasi bakteri dapat diamati ketika mengalami trauma selama intervensi instrumental.
Mekanisme patogenetik yang mengarah pada perkembangan sistitis, dan faktor-faktor yang berkontribusi pada dekompensasi mekanisme proteksi antibakteri kandung kemih, dapat disajikan dalam bentuk skema tertentu. Faktor yang paling signifikan yang menjadi predisposisi sistitis, selain flora patogen, adalah: gangguan sirkulasi darah di dinding kandung kemih dan panggul kecil, gangguan fungsi kandung kemih zvukuatornoy, mengurangi daya tahan tubuh terhadap infeksi (hipovitaminosis, kerja berlebihan, pendinginan berlebihan, dll.).
Fokus utama pengobatan sistitis primer akut adalah terapi antibiotik. Pengobatan sistitis akut terutama didasarkan pada asupan cairan yang cukup (> 1,5 l / hari) dan menghindari kontak seksual selama 5-7 hari. Penyakit ini dapat sembuh secara spontan.
Pada sistitis akut tanpa komplikasi, sensitivitas strain E. coli yang didapat masyarakat terhadap obat antibakteri cukup dapat diprediksi. Menurut sebuah penelitian multisenter di Rusia, tingkat resistensi E. coli pada pasien rawat jalan untuk fluoroquinolones hanya 3%, jadi norfloxacin (dalam dosis standar 400 mg 2 kali sehari) adalah obat pilihan pertama. Durasi terapi adalah 3 hari.
Dalam kasus sistitis berulang, obat pilihan pertama juga bisa norfloxacin (dalam dosis standar 400 mg 2 kali sehari), tetapi durasi pengobatan meningkat menjadi 7 hari. Pasien dengan episode sistitis berulang yang berhubungan dengan hubungan seksual, dosis tunggal norfloxacin secara oral dengan dosis 400 mg efektif. Pemberian profilaksis jangka panjang (di dalam untuk malam) norfloxacin dalam dosis 200 mg dapat direkomendasikan untuk pasien dengan sistitis berulang yang sering di luar hubungan seksual.
Sensitivitas dari strain Escherichia coli dan mikroorganisme patogen lain di rumah sakit terhadap antibiotik kurang dapat diprediksi dibandingkan strain yang didapat masyarakat, oleh karena itu, efektivitas obat antibakteri untuk sistitis akut rumah sakit yang dikembangkan di rumah sakit karena kateterisasi kandung kemih atau manipulasi diagnostik sulit diprediksi. Tetapi untuk terapi empiris, norfloxacin direkomendasikan dengan dosis 400 mg, 2 kali sehari, melalui mulut selama 5-7 hari.

Penggunaan norfloxacin pada pielonefritis
Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal dengan lesi panggul, cangkir, parenkim, dan jaringan interstitial. Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum pada semua kelompok umur. Ada perbedaan dalam insiden pielonefritis pada pria dan wanita dalam periode usia yang berbeda. Secara umum, wanita mendominasi dalam insiden pielonefritis.
Antara usia 2 dan 15, anak perempuan sakit enam kali lebih sering daripada anak laki-laki, rasio yang hampir sama diamati antara pria dan wanita di usia muda dan menengah. Pada manula, pielonefritis lebih sering terjadi pada pria. Perbedaan-perbedaan ini berhubungan dengan gangguan urodinamik dan infeksi saluran kemih pada periode umur yang berbeda pada perwakilan jenis kelamin yang berbeda.
Pielonefritis dibagi menjadi tidak rumit, yang merupakan penyakit independen, dan rumit, yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain (urolitiasis, organ genital perempuan, adenoma prostat, tumor sistem genitourinari, diabetes mellitus.).
Infeksi yang rumit secara alami diamati pada pasien usia lanjut. Frekuensi pielonefritis pikun meningkat dengan setiap dekade kehidupan orang tua, mencapai 45% pada pria dan 40% pada wanita pada dekade kesepuluh.
Agen penyebab pielonefritis yang paling sering adalah Escherichia coli, lebih jarang ada bakteri gram negatif, stafilokokus dan enterokokus lainnya. Fitur yang diamati dari struktur etiologi pielonefritis, tergantung pada kondisi terjadinya penyakit.
Pada pasien rawat jalan dengan pielonefritis akut dan kronis, E. coli menang dalam etiologi penyakit, nilai mikroorganisme lainnya secara signifikan lebih kecil. Ketika pielonefritis terjadi di rumah sakit (infeksi di rumah sakit), spektrum patogen meningkat secara signifikan, dan nilai mikroorganisme gram positif - enterococci, staphylococci (terutama S. saprophytiscus) meningkat.
Pada pasien yang berada di unit perawatan intensif, terutama di hadapan kateter urin permanen, signifikansi etiologis dari pseudomonas aeruginosa dan bakteri gram negatif non-fermentasi, serta enterococci dan jamur, meningkat. Fitur dari struktur etiologi harus dipertimbangkan ketika merencanakan terapi antibiotik.
Asosiasi mikroba diamati pada sekitar 20% kasus pielonefritis rumah sakit, terutama pada pasien dengan drainase permanen. Selama perjalanan penyakit, mungkin ada perubahan dalam agen penyebab infeksi, munculnya berbagai bentuk mikroorganisme, terutama dengan penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol dan tidak sistematis. Setelah masuk ke rumah sakit, flora kemih pasien sendiri sangat cepat (dalam 2-3 hari) digantikan oleh strain bakteri nosokomial. Oleh karena itu, pielonefritis, yang berkembang di rumah sakit, ditandai dengan perjalanan yang lebih persisten dan prognosis yang lebih tidak menguntungkan.
Perawatan pielonefritis harus komprehensif, termasuk langkah-langkah wajib berikut:
• penghapusan penyebab gangguan aliran urin atau sirkulasi ginjal (arteri atau vena),
• terapi antibakteri (empiris dan etiotropik),
• terapi simtomatik,
• pencegahan kekambuhan dan eksaserbasi.
Terapi antimikroba untuk pielonefritis harus etiotropik, yaitu berdasarkan hasil penelitian mikrobiologis dan sensitivitas patogen yang diisolasi untuk antibiotik.
Oleh karena itu, norfloxacin dapat efektif hanya dalam satu bentuk pielonefritis - ini merupakan eksaserbasi pielonefritis di luar rumah sakit pada pasien rawat jalan. Kondisi pasien seperti itu biasanya sedang. Dosis terapi media norfloxacin 400 mg 2 kali sehari dan pengobatan harus 10-14 hari (di dalam). Dalam kasus yang lebih parah dari pasien yang membutuhkan rawat inap di rumah sakit, fluoroquinolone lain digunakan: lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, dll, yang secara signifikan meningkatkan farmakokinetik. Dalam kasus pielonefritis rumah sakit yang sangat parah, obat-obatan lain digunakan: aminoglikosida (amikacin) dalam kombinasi dengan karbapenem (imipenem, meropenem).
Terhadap latar belakang terapi antibiotik yang efektif, urin menjadi steril pada hari ke-3 pengobatan. Jika patogen tetap ada dalam urin setelah akhir terapi, disarankan untuk melanjutkan penggunaan antibiotik (dengan mempertimbangkan sensitivitas) selama 1-2 minggu.
Metode pencegahan kejengkelan pielonefritis meliputi: 1) rejimen minum yang memadai - 1,2 - 1,5 l / hari, 2) obat herbal. Meskipun efektivitas jamu tidak terbukti andal, itu harus diperlakukan dengan baik, karena membantu meningkatkan buang air kecil dan tidak mengarah pada pengembangan reaksi merugikan yang serius.
Istilah "prostatitis" dipahami sebagai proses inflamasi pada kelenjar prostat.

Penggunaan norfloxacin untuk prostatitis
Poliologi adalah karakteristik prostatitis: bersama dengan uropatogen khas tradisional (Enterobacteri-aceae, Enterococcus spp., P. aeruginosa), peran mikroba atipikal (klamidia, mikoplasma, ureaplasma) tidak dikecualikan; Pentingnya gonokokus, trichomonad, dan anaerob dalam etiologi prostatitis kronis juga dibahas. Selain itu, pada pasien muda, gonokokus dan klamidia sangat penting dalam etiologi prostatitis, sedangkan pada pasien yang lebih tua dari 35 tahun, penyakit ini terutama disebabkan oleh bakteri khas Gram-negatif.
Perkembangan proses inflamasi pada kelenjar prostat memiliki beberapa keanehan tergantung pada cara infeksi menembus tubuh. Yang pertama dalam frekuensi adalah jalur kanalikuli menanjak. Sumber infeksi adalah uretra posterior, di mana flora patogen jatuh retrograde dari uretra anterior (cara seksual) atau antegrade dalam kasus ginjal, saluran kemih bagian atas dan penyakit kandung kemih. Pada uretritis posterior, proses inflamasi tak terhindarkan pindah ke tuberkulum seminalis dengan lubang vas deferens dan ke lubang saluran kelenjar prostat.
Flora patogen dapat masuk ke kelenjar prostat dengan cedera traumatis langsung selama kateterisasi, bougienage, berangsur-angsur uretra, dan prosedur diagnostik dan terapeutik transurethral lainnya.
Rute hematogen infeksi ke kelenjar prostat kurang umum: ini memerlukan faktor predisposisi yang menyebabkan stagnasi pada kelenjar atau sirkulasi mikro di dalamnya. Ini difasilitasi oleh stasis vena, sebagian karena jenis struktur sistem vena panggul. Trofisme saraf kelenjar prostat juga sangat menentukan kondisi tulang belakang lumbosakral. Fokus purulen pada organ lain, seperti sakit tenggorokan, flu, demam scarlet, pneumonia, furunkel dan kulit bisul dapat menjadi sumber infeksi pada jalur masuk yang hematogen. Ketika penetrasi flora secara hematogen, ia paling banyak mengendap di interstitium kelenjar prostat, menciptakan peradangan di dalamnya.
Bahkan lebih jarang terjadi infeksi kelenjar getah bening yang bersifat limfogen. Ini menjadi mungkin sebagai akibat dari berbagai anastomosis limfatik antara sistem limfatik pelvis, ketika mikrosirkulasi dalam tubuh disertai dengan pelanggaran vena dan drainase limfatik.
Terapi segala bentuk prostatitis bakteri harus komprehensif dan mencakup komponen-komponen berikut:
• terapi antibakteri (metode terapi terkemuka);
• memastikan aliran keluar cairan radang purulen dari saluran keluar dari asinus kelenjar prostat (pijatan kelenjar prostat dalam berbagai modifikasi);
• metode aksi fisik dalam rangka meningkatkan sirkulasi darah di kelenjar prostat (terapi laser, berbagai modifikasi fisioterapi, mikroklaster hangat dengan fitopreparasi: chamomile, sage, dll);
• terapi imunostimulasi, terapi vitamin;
• terapi sedatif;
• diet - tidak termasuk alkohol, makanan pedas.
Pilihan antibiotik untuk perawatan prostatitis ditentukan oleh sifat farmakokinetiknya, terutama terdiri dari penetrasi ke dalam jaringan kelenjar prostat dan penciptaan konsentrasi bakterisida di sana untuk mikroorganisme. Karakteristik ini memiliki obat seri fluoroquinolone, termasuk norfloxacin. Prasyarat untuk keberhasilan terapi anti-bakteri adalah durasi penggunaan antibiotik yang cukup - setidaknya selama 4 minggu, diikuti oleh kontrol bakteriologis. Sambil mempertahankan analisis urin piuria atau bakteriuria> 103 CFU / ml di bagian ketiga urin dan dalam sekresi prostat ketika diuji sesuai dengan metode Meares Stamey membutuhkan terapi antibiotik tahap kedua selama 2-4 minggu.
Norfloxacin adalah obat pilihan untuk prostatitis bakteri akut bentuk ringan (digunakan dengan dosis 400 mg 2 kali sehari), dan dalam dosis yang sama digunakan dalam pengobatan prostatitis bakteri kronis dan sindrom nyeri panggul kronis yang terinfeksi. Durasi perawatan dari bentuk-bentuk prostatitis ini banyak dibahas, tetapi kebanyakan ahli terkemuka menyimpulkan bahwa itu dianggap cukup untuk 4-6 minggu.

Norfloxacin dengan pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit radang bakteri pada ginjal, biasanya hanya menyerang satu ginjal, dan bentuk penyakit kronis dan akut berbeda. Pada wanita, penyakit ini lebih sering terjadi, biasanya akibat sistitis. Tetapi pada pria pielonefritis terjadi sebagai komplikasi setelah prostatitis, adenoma atau urolitiasis, biasanya bergabung setelah 60-65 tahun.

Obat untuk memerangi pielonefritis harus berspektrum luas, memiliki sifat bakterisidal yang baik, nefrotoksisitas rendah, mereka juga harus diekskresikan dalam urin, dan itu adalah norfloxacin yang merupakan salah satu obat yang memenuhi semua persyaratan ini.

Pielonefritis biasanya disebabkan oleh bakteri (colibacilli) yang memasuki uretra dan melangkah lebih jauh di sepanjang saluran urogenital, setelah mereka memasuki ureter, perkembangan infeksi lebih lanjut memicu penyebaran penyakit. Risiko untuk wanita lebih tinggi karena uretra wanita lebih lebar dan lebih pendek, jauh lebih mudah bagi bakteri usus untuk memasuki saluran kemih.

Ada kasus ketika infeksi ginjal masuk ke dalam ginjal dengan cara hematogen - misalnya, dari gigi karies atau amandel yang meradang. Dalam kasus apa pun, penyakit ini serius dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi, dan tidak boleh kunjungan spesialis ditunda jika gejala pielonefritis muncul. Mereka diekspresikan dalam kasus bentuk akut, demam, kedinginan, sakit kepala, nyeri otot, dan rasa sakit di rongga lumbar segera bergabung. Gambaran klinis yang persis sama diamati pada eksaserbasi akut dari bentuk kronis penyakit.

Norfloxacin, karakteristik dan tindakan farmakologisnya

Obat ini adalah agen antibakteri, analog dari asam nalidiksat, adalah bubuk warna putih atau kuning muda.

Menurut farmakologi, itu dibedakan oleh sifat bakterisidal dan antibakterinya, dengan spektrum aksi yang luas. Sebagai penghambat enzim bakteri yang diperlukan untuk menyalin, pembentukan protein dalam sel dan pemulihan struktur DNA asli bakteri, obat menghancurkan pembentukan DNA dan protein, dan bakteri akibat kematian ini.

Norfloxacin digunakan untuk memerangi berbagai infeksi, termasuk berbagai jenis bakteri dan mikroorganisme, yang digunakan untuk mengobati mata. Kecanduan obat ini adalah fenomena langka, penyerapan obat berasal dari perut, tetapi harus dicatat bahwa proses penyerapan diperlambat oleh asupan makanan. Pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, karena melemahnya ginjal, mungkin ada penundaan penghapusan norfloxacin, dan ini harus dipertimbangkan ketika memilih dosis. Obat ini dipecah di hati, diekskresikan dalam urin dan empedu.

Obat ini dapat mengatasi banyak penyakit, misalnya, dengan berbagai jenis infeksi saluran kemih kronis dan akut (seperti uretritis, sistitis, dan pielonefritis), penyakit pada sistem reproduksi (prostatitis, endometritis, servisitis), gonore tanpa komplikasi pada saluran pencernaan, Ini memiliki efek profilaksis yang baik terhadap granulositopenia - penurunan jumlah granulosit dengan latar belakang penurunan leukosit dalam darah. Norfloxacin juga mengobati otitis dan infeksi mata.

Indikasi untuk pemberian obat ini adalah infeksi saluran kemih yang rumit dan tidak rumit, yang disebabkan oleh patogen yang peka terhadap norfloxacin.

Sebelum Anda mulai minum obat, sensitivitas mikroflora ditentukan, dosis selama pengobatan bervariasi dari 0,4 gram dua kali sehari, dosis harian maksimum adalah satu setengah gram per hari. Durasi terapi dengan norfloxacin adalah dari satu hingga dua minggu, tetapi kadang-kadang, jika perlu, perawatan dapat diperpanjang.

Kontraindikasi untuk penggunaan dan efek samping norfloxacin

Kontraindikasi termasuk sensitivitas tinggi terhadap komponen obat ini, di samping itu, tidak dapat dikonsumsi oleh remaja dan anak-anak. Penting untuk membatasi masuk selama aterosklerosis pembuluh serebral, yang melanggar sirkulasi serebral, epilepsi dan kejang-kejang, gagal ginjal dan hati.

Bagaimana obat untuk wanita hamil, sedikit dipelajari, dan itu harus diresepkan dengan hati-hati, dan hanya jika potensi manfaat pengobatan lebih berisiko bagi anak. Juga, obat tidak memiliki data yang tepat tentang apakah obat masuk ke dalam susu ibu menyusui, tetapi perlu memperhitungkan kemungkinan risiko efek samping bagi anak-anak yang disusui. Semua hal di atas juga berlaku untuk bentuk pelepasan obat dalam bentuk tetes, yang digunakan untuk terapi lokal untuk otitis dan penyakit mata menular.

Efek samping dapat berupa penurunan nafsu makan, mual, muntah, rasa pahit di mulut (bahkan jika obat tetes mata digunakan), dalam bentuk sakit perut, kolitis - ini melaporkan efek obat pada saluran pencernaan.

Sistem kemih juga bisa menderita, dan ini dinyatakan dengan perdarahan uretra; penyakit yang terkait dengan kandungan tahi lalat, urat, dan pasir yang berlebihan di urin; perkembangan penyakit ginjal, yang ditandai dengan kerusakan glomeruli organ-organ ini; gangguan buang air kecil; peningkatan pembentukan urin; peningkatan ekskresi protein dalam urin; peningkatan jumlah kreatinin dalam darah.

Efek obat pada sistem saraf dapat diekspresikan oleh sakit kepala, insomnia, pingsan, pusing, dan halusinasi kadang-kadang mungkin; pada sistem kardiovaskular dan sistem pembentukan darah - irama jantung menurun, penurunan tekanan darah, vaskulitis, leukopenia, penurunan hematokrit; pada sistem muskuloskeletal - istirahat dan radang tendon, nyeri pada sendi.

Alergi juga dapat terjadi dalam bentuk urtikaria, pruritus atau edema.

Ketika digunakan dalam bentuk tetes, penglihatan dapat memburuk, rasa sakit dan terbakar di mata, fotofobia, konjungtivitis, dan alergi mungkin muncul.

Interaksi obat dan overdosis

Asupan norfloxacid dan obat secara bersamaan, yang termasuk zat besi dan seng, mengurangi penyerapan obat ini, sehingga perbedaan antara penggunaannya harus tidak kurang dari dua hingga empat jam. Dosis theophilin harus dikurangi jika ada kebutuhan untuk membawanya bersama dengan norfloxacil, karena tingkat pemurnian jaringan tubuh dari obat pertama dikurangi 25-30%.

Selain itu, selama asupan simultan norfloxacide dengan obat-obatan yang menurunkan tekanan, mungkin ada kasus jatuh terlalu tajam.

Gejala overdosis: pusing, keringat dingin, mual, kantuk, refleks muntah, kejang-kejang. Dimungkinkan untuk menghilangkan gejala-gejala ini dengan mencuci perut, dengan memulai perawatan simtomatik. Dianjurkan untuk segera membatalkan obat.

Obat ini cocok untuk pengobatan pielonefritis pada usia lanjut di atas 60 tahun, dan pasien dengan riwayat penyakit jantung, aterosklerosis, dan epilepsi.

Norfloxacin untuk pengobatan pielonefritis

Pielonefritis pada pria gejala dan pengobatan

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Masalah urogenital pria adalah patologi yang tidak menyenangkan yang memengaruhi fungsi reproduksi. Manifestasi ini harus ditanggapi dengan serius. Artikel ini akan membahas penyebab dan gejala pielonefritis pada pria, dan cara-cara untuk mengobati penyakit.

Apa itu patologi

Pielonefritis adalah proses inflamasi di daerah panggul dan kelopak ginjal. Biasanya, penyakit ini lebih sering terpapar pada wanita, tetapi mereka juga merupakan karakteristik tubuh pria.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pielonefritis pada pria memiliki sifat menular, dapat disebabkan oleh streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli, mikoplasma, mikroorganisme oportunistik lainnya dan disertai dengan pelanggaran urin.

Infeksi memasuki ginjal dengan cara berikut:

• Melalui aliran darah - hematogen;
• melalui sistem limfatik (kelenjar getah bening) - limfogen;
• melalui saluran kemih infeksi memasuki ginjal - metode naik.

Bentuk pielonefritis primer dan sekunder dibedakan. Yang pertama adalah khas untuk anak-anak berusia 7 - 8 tahun dan orang-orang dengan kekebalan yang lemah. Pada pria yang lebih tua, patologi ginjal bersifat sekunder, terjadi dengan latar belakang proses inflamasi.

Apa yang memicu perkembangan pielonefritis

7 penyebab utama peradangan ginjal primer pada pria adalah:

1. Hipotermia;
2. avitaminosis, memprovokasi melemahnya sistem kekebalan tubuh;
3. kadar gula darah tinggi;
4. banyak situasi penuh tekanan;
5. olahraga berlebihan;
6. kebiasaan buruk;
7. reproduksi aktif bakteri berbahaya.

Adapun bentuk sekunder pielonefritis, dapat terjadi sebagai akibat kerusakan pada area kandung kemih, setelah itu efek bakteri berbahaya masuk ke ginjal. Penyebab utama penyakit ini meliputi:

• Peradangan kelenjar prostat;
• adenoma prostat (pelanggaran proses pengeluaran urin karena kompresi prostat pada saluran kemih);
• urolitiasis (memiliki kemampuan untuk memprovokasi pembentukan stagnasi);
• lebih jarang sebagai komplikasi setelah mengeluarkan urin dengan kateter.

Faktor predisposisi lain dari peradangan ginjal dianggap usia pasien lanjut usia dan infeksi tubuh dengan penyakit kelamin. Pielonefritis pada pria dalam kasus ini berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada, karena fungsi perlindungan tubuh secara keseluruhan berkurang.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Tahap awal pielonefritis pada pria lebih sering ditandai dengan rasa sakit yang terus-menerus di punggung bagian bawah. Rasa sakit meningkat dengan aktivitas fisik yang berat. Dalam bentuk akut penyakit ginjal, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• Temperatur tubuh yang tinggi, dan dapat menurun setelah setiap pengosongan kandung kemih;
• disfungsi saluran pencernaan, seringkali disertai dengan peningkatan keringat, menggigil, dehidrasi atau sakit kepala;
• dalam urin, yang menjadi keruh, gumpalan darah dapat dideteksi;
• pembengkakan tubuh (terutama di bawah ekstremitas yang malas dan lebih rendah);
• manifestasi menyakitkan yang persisten di daerah ginjal;
• kelelahan dan kelemahan;
• penurunan tekanan darah secara tiba-tiba;
• peningkatan laju sedimentasi eritrosit yang terdeteksi dengan analisis darah;
• pada saat keluarnya air seni dari pasien, sensasi yang tidak menyenangkan sering dicatat, berkembang menjadi nyeri yang tajam.

Pada saat pielonefritis kronis berkembang, beberapa gejala mulai melemah secara signifikan atau memiliki jalan yang tersembunyi. Pada saat yang sama, bahkan hasil studi laboratorium memperbaiki nilai normal. Namun, munculnya tanda-tanda pielonefritis yang baru dan lebih berbahaya tidak dikecualikan. Ini termasuk:

• Sindrom nyeri di punggung bawah terasa meningkat dan menjadi relatif sering;
• akibat nafsu makan berkurang, pasien mulai kehilangan berat badan dan mengalami kelemahan parah, dan sakit kepala mengalir ke migrain;
• dorongan konstan untuk buang air kecil, bahkan ketika kandung kemih kosong;
• penampilan darah dalam urin dan bau yang tidak enak, mengubah warna urin;
• peradangan bernanah dalam stadium lanjut.

Perlu dicatat bahwa gejala pielonefritis kronis dalam banyak hal mirip dengan tanda-tanda penyakit kemih lainnya. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit ginjal dengan benar di rumah sakit agar tidak ada penyakit lain dan merencanakan pengobatan lebih lanjut.

Diagnosis pielonefritis

Manifestasi dari tanda-tanda pertama dari proses inflamasi menyiratkan daya tarik langsung untuk bantuan medis. Tugas utama adalah menentukan penyebab perkembangan radang ginjal.

Ketika pielonefritis pada pria resor ke laboratorium dan diagnostik instrumental. Setelah pemeriksaan visual pasien dengan palpasi, dokter menentukan tes klinis, yang urinalisis sangat penting.

Untuk pemeriksaan pasien ditentukan jenis tes berikut:

• Urinalisis menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih;
• analisis urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky;
• kultur urin pada media nutrisi;
• tes darah umum dan biokimia.

Dalam beberapa kasus, diagnostik instrumental diberikan:

• Ultrasonografi ginjal;
• cystography;
• urografi ekskretoris;
• penelitian radioisotop.

Metode pemeriksaan ginjal yang disebutkan di atas akan menunjukkan gambaran lengkap penyakit.

Cara mengobati kelainan ginjal pada pria

Jika gejala awal pielonefritis terjadi, disarankan untuk mengunjungi ahli urologi atau nefrologi, yang setelah pemeriksaan akan menentukan program pengobatan.

Secara umum, metode umum pengobatan penyakit adalah sebagai berikut:

1. Pengangkatan batu ureter menyebabkan infeksi ginjal.
2. Penghapusan rasa sakit dan peradangan.
3. Aktivitas mikroorganisme patogen menurun.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, baik perawatan rawat jalan dan rawat inap dipraktikkan. Pasien harus mematuhi tirah baring dan minum obat-obatan berikut:

1. Penggunaan obat yang menstabilkan tekanan darah dan menurunkan suhu.
2. Mengambil obat analgesik yang meredakan serangan rasa sakit.
3. Penghapusan peradangan dengan obat-obatan, seperti diklofenak atau metamizole.
4. Normalisasi ginjal dengan furadonin.
5. Gunakan obat antibakteri selama 7 hingga 14 hari. Kelompok obat fluoroquinol atau cephalsporin yang paling sering diresepkan, misalnya, ampisilin, seftriakson.
6. Tujuan tentu saja imunostimulan (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. Dalam beberapa kasus, terpaksa mengambil relaksan otot (no-spa, papaverine) dan diuretik (veroshpiron, indapamine).

Selama periode sakit harus dikonsumsi sejumlah besar cairan, berada di ruangan yang hangat, untuk menghindari hipotermia.

Untuk abses purulen, perawatan bedah digunakan. Pielonefritis akut pada pria sering ditangkap dengan pemberian cairan intravena.

Secara umum, hal utama adalah menghilangkan gejala pielonefritis akut dan kronis dan menghindari komplikasi. Pielonefritis kronis di masa depan membutuhkan terapi jangka panjang (2-3 bulan) dengan bantuan uroseptik tanaman, pendaftaran di apotik dan melakukan pemeriksaan tahunan tubuh.

Prasyarat untuk pielonefritis pada pria adalah kepatuhan terhadap diet khusus, termasuk:

• Asupan terbatas makanan asin, merokok dan berlemak;
• terus minum banyak infus herbal;
• menolak saus pedas, rempah-rempah, teh dan kopi kental, minuman beralkohol dan tembakau.

Diet utama selama sakit harus mencakup:

• bubur berbasis air;
• produk susu fermentasi;
• pure sayuran;
• daging dan ikan kukus rebus;
• sayuran panggang.

Patuhi nutrisi yang tepat harus sepanjang pengobatan.

Metode pengobatan tradisional

Dalam kombinasi dengan terapi obat menggunakan resep obat tradisional, tujuan utama yang meringankan gejala peradangan akut dan meningkatkan buang air kecil.

Dalam pengobatan pielonefritis secara efektif mempengaruhi:

• kaldu cowberry;
• infus daun jelatang kering dan blackcurrant;
• rebusan bearberry;
• Untuk meningkatkan efek diuretik, mereka mengkonsumsi sayuran dan buah beri (semangka, labu, jus segar kentang dan wortel baru).

Dalam situasi apa pun pasien tidak boleh mengobati sendiri. Sebelum menggunakan cara apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari efek samping.

Metode pencegahan

Tindakan pencegahan akan membantu mengurangi risiko pielonefritis, yang meliputi:

• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• pemeriksaan pencegahan tahunan;
• mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat;
• hindari hipotermia;
• kebersihan dengan hati-hati;
• menghindari perubahan yang sering dari pasangan seksual dan menggunakan kontrasepsi;
• untuk meredam tubuh;
• mengamati rezim minum;
• ambil vitamin dan mineral kompleks.

Penting untuk memulai pengobatan segera pada tanda-tanda pertama pielonefritis, yang akan membantu dengan cepat mengalahkan penyakit dan menghindari komplikasi. Ingatlah bahwa kesehatan ginjal Anda ada di tangan Anda.

Penyakit ginjal sering disertai dengan peradangan. Pada banyak pasien, urolog mendiagnosis pielonefritis. Perawatan antibiotik menghambat aktivitas mikroorganisme patogen.

Saat memilih obat, dokter memperhitungkan jenis bakteri, tingkat kerusakan ginjal, efek obat - bakterisida atau bakteriostatik. Dalam kasus yang parah, kombinasi dua senyawa antibakteri efektif. Bagaimana cara mengobati pielonefritis dengan antibiotik? Obat apa yang paling sering diresepkan? Berapa lama terapi? Jawaban di artikel.

• Penyebab penyakit
• Tanda dan gejala
• Jenis, bentuk dan tahapan patologi
• Pengobatan antibiotik peradangan ginjal
• Bagaimana memahami bahwa obat antibakteri bekerja
• Jenis obat utama untuk pielonefritis
• Obat untuk anak-anak dengan pielonefritis
• Pedoman Pencegahan

Penyebab penyakit

Pielonefritis adalah peradangan jaringan ginjal. Infeksi menembus dari kandung kemih (paling sering), dari fokus patologis di bagian lain dari tubuh dengan getah bening dan darah (lebih jarang). Kedekatan alat kelamin dan anus dengan uretra menjelaskan perkembangan pielonefritis yang sering terjadi pada wanita. Jenis patogen utama adalah E. coli. Juga, dokter mengeluarkan Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas ketika urin dikultur.

Salah satu penyebab patologi adalah pengobatan yang tidak tepat terhadap penyakit menular pada sistem saluran kemih bagian bawah. Mikroorganisme patogen secara bertahap bangkit, menembus ginjal. Pengobatan pielonefritis untuk waktu yang lama, sering kambuh terjadi.

Alasan kedua adalah stagnasi urin jika terjadi masalah dengan aliran keluar cairan, injeksi ulang cairan ke dalam pelvis ginjal. Refluks uretra vesikular mengganggu fungsi kandung kemih dan ginjal, memicu proses inflamasi, reproduksi aktif mikroorganisme patogen.

Kode pielonefritis menurut ICD - 10 - N10 - N12.

Pelajari tentang gejala TBC ginjal, serta cara mengobati penyakitnya.

Bagaimana cara menghilangkan batu ginjal pada wanita? Opsi perawatan yang efektif dijelaskan pada halaman ini.

Tanda dan gejala

Penyakitnya akut dan kronis. Dengan kasus patologi lanjut, infeksi mencakup banyak bagian tubuh, kondisinya semakin memburuk.

Gejala utama pielonefritis:

• sakit parah dan akut di tulang belakang lumbar;
• serangan mual;
• kenaikan suhu hingga +39 derajat;
• takikardia;
• menggigil;
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• sering buang air kecil;
• sedikit pembengkakan jaringan;
• perubahan warna urin (kehijauan atau merah);
• kemunduran;
• menurut hasil analisis urin, tingkat leukosit meningkat - 18 unit atau lebih.

Jenis, bentuk dan tahapan patologi

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• pielonefritis akut;
• pielonefritis kronis.

Klasifikasi pielonefritis ginjal sesuai dengan bentuk:

Klasifikasi dengan mempertimbangkan jalur infeksi di ginjal:

Klasifikasi area lokalisasi:

Pengobatan antibiotik peradangan ginjal

Bagaimana cara mengobati pielonefritis dengan antibiotik? Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu untuk peradangan ginjal, penyakit radang infeksi memicu komplikasi. Dalam bentuk pielonefritis berat, 70 dari 100 pasien mengalami hipertensi (peningkatan tekanan). Di antara konsekuensi berbahaya pada latar belakang kasus yang diabaikan adalah sepsis: kondisinya mengancam jiwa.

Aturan dasar terapi obat untuk pielonefritis:

• pemilihan agen antibakteri dengan mempertimbangkan keadaan ginjal untuk mencegah kerusakan pada jaringan yang terkena. Obat seharusnya tidak mempengaruhi organ yang lemah;
• Ahli urologi harus meresepkan bacpossev untuk mengidentifikasi jenis mikroorganisme patogen. Hanya berdasarkan hasil tes sensitivitas terhadap komposisi antibakteri, dokter merekomendasikan obat untuk menekan peradangan pada ginjal. Dalam kasus penyakit yang parah, sementara tidak ada tanggapan dari laboratorium, antibiotik spektrum luas digunakan, dengan latar belakang penggunaan bakteri gram negatif dan gram positif terbunuh;
• Pilihan terbaik adalah pemberian obat intravena. Dengan jenis injeksi ini, komponen aktif segera memasuki aliran darah dan ginjal, bertindak segera setelah injeksi;
• ketika meresepkan agen antibakteri, penting untuk mempertimbangkan tingkat keasaman urin. Untuk setiap kelompok obat, ada lingkungan tertentu di mana sifat terapeutik paling nyata. Misalnya, untuk Gentamicin, tingkat pH harus dari 7,6 hingga 8,5, Ampisilin - dari 5,6 menjadi 6,0, Kanamycin - dari 7,0 ke 8,0;
• antibiotik spektrum sempit atau spektrum luas harus diekskresikan dalam urin. Ini adalah konsentrasi tinggi zat aktif dalam cairan yang menandakan keberhasilan terapi;
• komposisi antibakteri dengan sifat bakterisidal - pilihan terbaik dalam pengobatan pielonefritis. Setelah kursus terapi, tidak hanya aktivitas vital bakteri patogen terganggu, tetapi juga produk pembusukan sepenuhnya dihilangkan di tengah kematian mikroorganisme berbahaya.

Bagaimana memahami bahwa obat antibakteri bekerja

Dokter mengidentifikasi beberapa kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan:

• awal. Perubahan positif pertama terlihat setelah dua atau tiga hari. Tanda-tanda keracunan, sindrom nyeri berkurang, kelemahan menghilang, kerja ginjal dinormalkan. Setelah tiga hingga empat hari, analisis menunjukkan penampilan urin steril;
• telat Setelah 2-4 minggu, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi mereka, dan serangan menggigil, mual, dan demam menghilang. Analisis urin pada 3-7 hari setelah akhir pengobatan menunjukkan tidak adanya mikroorganisme patogen;
• final. Dokter mengkonfirmasi keefektifan terapi jika infeksi ulang pada organ sistem kemih tidak terwujud selama 3 bulan setelah antibiotik selesai.

• Menurut hasil penelitian, berdasarkan pemantauan jalannya terapi antibiotik pada pielonefritis, para dokter menemukan bahwa perawatan yang paling efektif adalah seringnya pergantian obat. Skema yang sering digunakan: Ampisilin, lalu - Erythromycin, lalu - sefalosporin, tahap selanjutnya - nitrofuran. Anda sebaiknya tidak menggunakan satu jenis antibiotik untuk waktu yang lama;
• selama eksaserbasi yang berkembang setelah mengambil dua hingga empat kursus terapi antibiotik, obat antiinflamasi (bukan antibiotik) diresepkan selama 10 hari;
• dengan tidak adanya suhu tinggi dan gejala keracunan, mereka diresepkan untuk senyawa Negs atau nitrofuran tanpa menggunakan agen antibakteri sebelumnya.

Pelajari tentang tanda-tanda uretritis akut pada wanita, serta pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Bagaimana cara mengobati tekanan ginjal dan apa itu? Baca jawaban untuk alamat ini.

Kunjungi http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html untuk informasi tentang gejala dan pengobatan penyakit ginjal polikistik.

Jenis obat utama untuk pielonefritis

Ada beberapa kelompok senyawa antibakteri yang paling aktif menekan aktivitas mikroba patogen di ginjal dan kandung kemih:

• antibiotik untuk pielonefritis pada wanita dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, tingkat keasaman urin, sifat proses (akut atau kronis). Durasi rata-rata pengobatan untuk satu kursus adalah 7 hingga 10 hari. Metode aplikasi: pemberian parenteral (injeksi) atau oral (tablet);
• antibiotik untuk pielonefritis pada pria, ahli urologi memilih dengan mempertimbangkan faktor yang sama seperti pada wanita. Metode aplikasi tergantung pada keparahan patologi ginjal. Untuk menghilangkan gejala dengan cepat dengan proses inflamasi aktif, solusi intravena ditentukan.

• kelompok fluoroquinolone. Antibiotik sering dipilih sebagai pengobatan lini pertama untuk pengobatan proses inflamasi di ginjal. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tetapkan pil atau suntikan, tergantung pada tingkat keparahannya. Aplikasi - 1 atau 2 kali sehari selama 7-10 hari;
• sefalosporin kelompok. Dalam kasus patologi tanpa komplikasi, 2 generasi diresepkan: Cefuroxime, Cefaclor (tiga kali sehari, dari seminggu hingga 10 hari). Untuk pengobatan bentuk pielonefritis parah pada wanita dan pria ditentukan dana selama 3 generasi. Pil yang efektif: Cefixime, Ceftibuten (1 atau 2 kali sehari, dari 7 hingga 10 hari). Sefalosporin dari generasi pertama lebih jarang diresepkan: Cefazolin, Cefradin (2 atau 3 kali sehari selama 7-10 hari);
• kelompok β-laktam. Persiapan tidak hanya menekan proses inflamasi, tetapi juga memiliki efek destruktif pada staphylococcus, batang pyocyanic. Ampisilin, Amoksisilin diresepkan dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Kombinasi optimal: Amoksisilin plus asam klavulanat, Ampisilin plus Sulbaktam. Durasi terapi - dari 5 hingga 14 hari, dosis dan frekuensi penggunaan tergantung pada perjalanan penyakit - dari dua hingga empat suntikan atau teknik;
• kelompok aminocyclitols minoglikosida. Tetapkan dengan pielonefritis purulen. Obat yang efektif untuk generasi ketiga dan keempat: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• kelompok aminoglikosida (obat lini kedua). Amikacin, Gentamicin. Digunakan dalam mendeteksi infeksi nosokomial atau dalam perjalanan pielonefritis rumit. Seringkali dikombinasikan dengan sefalosporin, penisilin. Tetapkan suntikan antibiotik 2 atau 3 kali sehari;
• kelompok penisilin, pengeluaran piperasilin. Formulasi baru 5 generasi. Spektrum aksi yang luas, menghambat aktivitas bakteri gram positif dan gram negatif. Tetapkan secara intravena dan intramuskular. Pipracil, Isipen, garam natrium, Picillin.

Obat untuk anak-anak dengan pielonefritis

Ketika patologi inflamasi mikroba dari ginjal perlu mengambil urin untuk bakposev. Menurut hasil tes, flora patogen terisolasi, sensitivitas terhadap satu atau beberapa obat antibakteri ditentukan.

Terapi panjang, dengan pergantian antibiotik. Jika setelah dua atau tiga hari tanda-tanda peningkatan pertama tidak ada, penting untuk memilih cara lain. Obat-obatan antibakteri digunakan sampai tanda-tanda keracunan dan demam hilang.

Rekomendasi untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak:

• dengan keracunan parah, sakit parah pada ginjal, masalah dengan pengeluaran urin, antibiotik diresepkan: sefalosporin, Ampisilin, Karbenisilin, Ampioks. Pemberian formulasi intramuskuler tiga atau empat kali sehari cocok untuk pasien muda;
• Dokter mengamati hasil terapi. Dengan tidak adanya perubahan positif, cadangan antibiotik digunakan. Aminoglikosida memiliki efek negatif pada jaringan ginjal, tetapi dengan cepat menghambat aktivitas mikroorganisme berbahaya. Untuk mengurangi efek nefrotoksik, anak-anak diberikan dosis terapi sedang, diberikan dua kali sehari selama seminggu. Penting untuk mengetahui bahwa aminoglikosida tidak diresepkan untuk pielonefritis pada usia dini. Kelompok antibiotik ini tidak digunakan untuk gagal ginjal dan oliguria.

Pedoman Pencegahan

Untuk mencegah penyakit, penting untuk mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan pielonefritis:

• hindari hipotermia;
• amati kebersihan alat kelamin secara menyeluruh;
• penggunaan harian air bersih - hingga satu setengah liter;
• pastikan untuk makan hidangan pertama, minum teh, jus, jus alami - hingga 1,5 liter;
• mengobati penyakit nasofaring, karies, periodontitis;
• hindari makanan pedas, goreng, asin, daging asap, bumbu dapur, soda manis;
• pengobatan tepat waktu penyakit pada alat kelamin perempuan dan laki-laki, kandung kemih, ginjal;
• Setiap tahun melakukan ultrasound dari sistem kemih, untuk lulus analisis urin setiap enam bulan.

Video yang bermanfaat - saran ahli tentang fitur-fitur pengobatan pielonefritis dengan antibiotik:

Pil apa yang dapat Anda ambil dari pielonefritis ginjal

Pielonefritis adalah penyakit ginjal serius yang menyebabkan radang jaringan interstitial dan panggul. Menyingkirkan penyakit tanpa bantuan medis tidak realistis. Kesalahan yang tak terhindarkan dalam pengobatan mandiri mengarah pada perkembangan bentuk patologi kronis dan banyak komplikasi.

Tablet pielonefritis - ini adalah daftar obat yang sangat besar. Yang paling efektif, kita akan membahas di artikel ini.

Jenis obat

Antibiotik adalah obat utama yang digunakan untuk mengobati pielonefritis. Ada beberapa kelompok di antaranya. Ini tentang:

• sefalosporin;
• penisilin;
• kuinolon;
• fluoroquinolones;
• carbopinemah;
• aminoglikosida.

Sebelum menggunakan salah satu dari obat-obatan ini, dokter yang merawat terlebih dahulu menentukan urinalisis, dan berdasarkan pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik, ditentukan dengan pilihan.

Obat antimikroba lain juga digunakan (biasanya, jika penyakitnya kronis atau terjadi dalam bentuk ringan):

Komponen penting dari terapi kompleks adalah obat-obatan berikut:

• obat-obatan vaskular;
• antiseptik tanaman;
• diuretik;
• obat anti-inflamasi.

Lihat juga: Pil apa yang bisa Anda minum dari radang kandung kemih pada wanita?

Penisilin

Obat-obatan ini paling sering diresepkan untuk wanita selama kehamilan dari sistitis dan proses inflamasi lainnya yang terjadi di ginjal dan sistem urogenital. Kelompok antibiotik ini tidak membahayakan anak, karena mereka cepat hancur.

Dalam kasus lain, agen yang dipertimbangkan harus diambil dalam kombinasi dengan asam klavulanat, yang melindungi mereka dari disintegrasi dan pada saat yang sama melindungi ginjal.

Dalam kelompok ini terdaftar obat-obatan seperti:

Obat pertama harus diminum dengan pielonefritis atau sistitis. Anda tidak bisa menggunakannya jika ada masalah dengan hati.

Obat kedua juga mengandung amoksisilin. Ciri khas Flemoxin adalah cangkangnya - ia tidak larut di perut, oleh karena itu, obat mulai diserap hanya di usus, yang secara signifikan meningkatkan efektivitasnya. Antibiotik bekerja pada streptokokus dan proteus. Kontraindikasi pada:

• mononukleosis;
• patologi saluran pencernaan;
• gangguan hati.

Fluoroquinolon

Sangat baik menghancurkan bakteri aerob. Sama-sama diresepkan untuk pielonefritis kronis dan akut. Dalam kasus terakhir, gunakan:

Jenis penyakit sekunder disembuhkan:

Tidak diinginkan untuk menunjuk mereka:

• anak-anak;
• hamil dan menyusui;
• pasien epilepsi;
• penderita gagal hati.

Sefalosporin

Antibiotik spektrum luas semacam itu digunakan terutama selama rawat inap. Dalam hal ini, tablet tidak digunakan - obat disuntikkan dengan pipet, diencerkan dalam larutan garam.

Cefalexin adalah satu-satunya agen dalam kelompok yang biasanya diserap melalui pemberian oral. Zinnat analognya adalah pil, mereka memiliki toksisitas rendah dan dapat mencegah pembentukan nanah di ginjal. Bisa mengambil

• anak-anak dari 3 tahun;
• hamil dan menyusui.

Ada sejumlah efek samping:

• mual;
• diare;
• dysbacteriosis;
• kandidiasis;
• muntah;
• ruam alergi;
• vaginosis.

Karbapenem

Persiapan kelompok ini adalah antibiotik kuat, hanya digunakan dalam kasus yang paling parah dan dengan adanya komplikasi seperti:

Mereka juga ditampilkan ketika beberapa patogen terdeteksi sekaligus.

Grup ini termasuk:

Kedua obat harus digunakan pada pielonefritis berat. Mereka diserap dengan buruk di usus dan oleh karena itu mereka diresepkan dalam bentuk suntikan. Efektif jika agen penyebabnya adalah Pseudomonas aeruginosa.

Nitrofuran

Obat antibakteri yang secara efektif menghancurkan infeksi dan mencegah penyebarannya lebih lanjut. Cukup beracun, karena diangkat semakin sedikit. Pertimbangkan grup berikut:

Tidak cocok untuk wanita hamil dan menyusui, serta bayi hingga 1 bulan.

Obat-obatan ini tidak melawan mikroba buruk karena gram-negatif, jadi igrempozhitelnyh.

Yang paling terkenal dari rad ini - Nitroxolin. Alat ini tidak beracun dan berhasil digunakan untuk merawat anak-anak.

Sulfanilamid

Saat ini, obat-obatan dari kelompok ini diresepkan relatif jarang karena fakta bahwa mereka tidak efektif terhadap:

• mikroorganisme anaerob;
• enterococci;
• Pseudomonas aeruginosa.

• anak-anak;
• orang dengan penyakit hati;
• penderita kelainan darah.

Dalam kategori ini termasuk:

Obat Peredaran Darah

Hingga saat ini, obat yang paling efektif dalam kelompok ini disebut Curantil. Dengan itu, dimungkinkan untuk mempercepat sirkulasi di pembuluh dan mengurangi risiko pembekuan darah.

Meningkatkan suplai oksigen ginjal ke Trental, memastikan perlindungan sel darah merah dari efek negatif infeksi. Tidak cocok untuk perawatan wanita selama kehamilan dan menyusui, serta orang-orang yang pernah mengalami stroke di masa lalu.

Anti peradangan dan penghilang rasa sakit

Obat-obatan non-steroid membantu mengurangi tingkat peradangan dan meredakan keparahan nyeri. Ini termasuk:

Kontraindikasi pada mereka yang memiliki tukak lambung dan tukak duodenum.

Analgesik untuk pielonefritis akut tidak dapat diambil.

Diuretik

Obat-obatan semacam itu harus digunakan untuk merangsang ginjal. Paling sering diresepkan untuk pielonefritis:

Dua produk terakhir mengandung bahan baku herbal, yang memungkinkan mereka digunakan untuk merawat anak-anak dari usia 2 tahun.