[subjudul lihat keterangan N00-N08]

Termasuk: kronis:

• penyakit glomerulus
• glomerulonefritis
• batu giok

Dikecualikan:

• nefritis tubulointerstitial kronis (N11.-)
• glomerulonefritis sclerosing difus (N18.-)
• sindrom nefritik NDU (N05.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Glomerulonefritis: ICD 10 kode dan klasifikasi dasar

Penyakit glomerulus adalah sekelompok patologi yang memiliki fitur fungsional, struktural dan klinis yang serupa dan terjadi dengan lesi primer ginjal glomerulus. Inti dari klasifikasi mereka adalah pembagian menurut sindrom utama - nefritik, nefrotik, atau hematurik. Dan bagaimana kode glomerulonefritis untuk ICD 10?

Dasar-dasar Klasifikasi Medis

Tujuan utama dari Klasifikasi Penyakit Internasional adalah pendaftaran sistematis, analisis, interpretasi, dan perbandingan data tentang penyakit dan masalah kesehatan di antara penduduk di berbagai negara. Kode alfanumerik pendek menggantikan dokter dari seluruh dunia dengan nama panjang dan sulit diucapkan dari berbagai patologi dalam dokumentasi. Ini memungkinkan Anda untuk membuat laporan singkat dan efektif tentang morbiditas, prevalensi dan mortalitas dari masalah kesehatan yang diketahui umat manusia.

Menurut ICD 10, semua penyakit secara kondisional dibagi menjadi 21 kelas kerusakan organ primer. Dengan demikian, patologi ginjal dan saluran kemih milik kelas XIV.

Glomerulonefritis: gambaran klinis dan morfologis

Glomerulonefritis bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi seluruh kelompok patologi, disatukan oleh sejumlah gambaran umum yang mencerminkan reaksi ginjal terhadap lesi inflamasi-infeksi. Momen patogenetik utama dalam pengembangan GN adalah kerusakan glomeruli ginjal. Itu mengarah pada pelanggaran berikut:

• sindrom urin terisolasi - proteinuria, hematuria dengan berbagai tingkat keparahan;
• oliguria - penurunan volume diuresis harian;
• penurunan laju filtrasi glomerulus.

Ketika penyakit berkembang, radang interstitium dan gangguan fungsional dari kerja tubulus terjadi. Dalam gambaran klinis, ini dimanifestasikan dalam transportasi ion yang terganggu dan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal. Tahap akhir penyakit ini disertai dengan gagal ginjal dan uremia.

Bagaimana penyakit diklasifikasikan oleh ICD

Semua penyakit glomerular di ICD memiliki kode alfanumerik dimulai dengan huruf Latin N:

• N00 - sindrom nefritik akut (termasuk glomerulonefritis akut);
• N01 - sindrom nefritik cepat progresif (nefritis, glomerulonefritis, dan bentuk lain penyakit glomerulus dengan perjalanan yang sesuai);
• N02 - hematuria berulang yang resisten;
• N03 - sindrom nefritik kronis (termasuk CGN);
• N04 - sindrom nefrotik (termasuk nefrosis lipoid, bentuk bawaan dari patologi);
• N05 - sindrom nefritik (glomerulonefritis), tidak spesifik;
• N06 - proteinuria (terisolasi);
• N07 - bentuk nefropati herediter (penyakit Alport, nefropati amiloid, amiloidosis familial).

Bentuk patologi yang paling umum adalah glomerulonefritis akut dan kronis.

Glomerulonefritis akut dikodekan sebagai N00. Dasar dari patologi ini adalah proses alergi-infeksi: serangan glomeruli ginjal oleh kompleks imun "antigen-antibodi", terbentuk sebagai akibat dari bakteri (biasanya streptokokus) atau infeksi virus.

Glomerulonefritis kronis memiliki kode ICD 10 N03. Ini ditandai dengan lesi difus progresif dari aparatus fungsional ginjal dengan hasil sklerosis dan insufisiensi. Terbentuk sebagai akibat akut tanpa pengobatan atau tidak efektif.

Jika perlu, kode di atas dilengkapi dengan urutan nomor ketiga yang menunjukkan fitur klinis dan morfologis penyakit. Glomerulonefritis akut atau kronis terjadi dengan:

• perubahan kecil (.0);
• perubahan fokal (segmental) - hyalinosis, sclerosis (.1);
• perubahan membran difus (.2);
• perubahan proliferasi mesangial difus (0,3);
• perubahan proliferatif endokapiler difus (.4);
• perubahan mesangiocapillary difus (.5).
• perubahan ekstrakapiler (.7).

Selain itu, bentuk spesifik glomerulonefritis mesangiocapillary difus, penyakit sedimen padat (0,6), diisolasi. Peradangan glomerulus dengan perubahan lain dikodekan oleh angka 0,8, tidak spesifik - 0,9.

Pengetahuan tentang dasar-dasar klasifikasi glomerulonefritis penting baik dari sudut pandang ilmiah maupun praktis. Memahami esensi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh pasien, akan membantu menyusun rencana diagnosis dan perawatan yang benar.

Glomerulonefritis kronis - bentuk, penyebab, kode ICD 10

Glomerulonefritis kronis (CGN) adalah penyakit ginjal di mana pembuluh darah kecil (glomeruli) meradang. Ini kemudian dapat menyebabkan gagal ginjal. CGN memiliki efek negatif pada kerja ginjal: proses pembentukan urin terganggu, ekskresi zat beracun menurun, yang menyebabkan perubahan keseimbangan asam-basa dari seluruh organisme.

Anak-anak lebih rentan terhadap penyakit ini, lebih jarang orang dewasa dari 20 hingga 40 tahun. Glomerulonefritis kronis (kode ICD 10 N03) didiagnosis pada anak laki-laki beberapa kali lebih sering daripada anak perempuan.

Munculnya edema adalah gejala utama masalah ginjal. Serta perubahan dalam urin: volume berkurang, urin menjadi gelap (karena adanya sel-sel darah), kekeruhan muncul (karena adanya protein). Dispnea dan tekanan darah tinggi juga menandakan pelanggaran sistem kemih.

Klasifikasi patologi

Menurut klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-10, glomerulonefritis kronis ICD 10 sesuai dengan kode N03 - sindrom nefritik kronis. Jika pengobatan glomerulonefritis akut tidak membuahkan hasil dalam setahun, dianggap bahwa penyakit tersebut telah menjadi kronis.

CGN dibagi menjadi beberapa bentuk klinis:

1. CGN laten sering dijumpai, gejalanya ringan: tidak ada pembengkakan, tekanan darah normal. Dapat masuk ke bentuk hipertensi atau nefrotik. Ini berkembang lebih dari 10-20 tahun.
2. CGN hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan yang konstan hingga 140 poin pada 90 mm Hg. Seni dan di atas, sedikit pelanggaran ekskresi urin mungkin terjadi. Dibentuk dalam 15-20 tahun.
3. Ketika hematurik CGN, ada kelebihan darah dalam urin: keberadaan darah terlihat dengan mata telanjang (hematuria kotor) atau terdeteksi di bawah mikroskop dalam analisis urin (micro hematuria). Juga ditemukan proteinuria - adanya protein dalam analisis urin hingga 1 g / hari. Dapat berkembang selama 5-25 tahun.
4. Bentuk nefrotik CGN ditandai dengan pembengkakan, kelemahan, sakit kepala, penurunan jumlah dan kualitas urin, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, pucat dan kulit kering, kerapuhan kuku dan rambut.
5. Bentuk campuran dapat menggabungkan banyak tanda-tanda CGN nefrotik, hematurik, atau hipertensi. Berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik (lupus erythematosus, scleroderma)

Pada glomerulonefritis kronis, kambuh sering terjadi dan harus segera diobati. Dengan tidak adanya terapi, komplikasi dapat menyebabkan kecacatan atau kematian.

Etiologi fenomena

Glomerulonefritis kronis berkembang dengan latar belakang pengobatan yang tidak efektif dari bentuk akut penyakit atau di bawah pengaruh infeksi bakteri yang disebabkan oleh streptococcus (angina, pneumonia, streptoderma). Mungkin perkembangan CGN setelah infeksi dengan staphylococcus dan hepatitis B.

Faktor-faktor yang memprovokasi meliputi:

• penurunan kekebalan terhadap ARVI yang sering;
• hipotermia;
• efek samping obat;
• reaksi alergi;
• keturunan;
• infeksi kronis (karies, sistitis);
• kehamilan;
• penyakit autoimun;
• keracunan oleh zat alkohol, narkotika, dan racun.

Infeksi bakteri sering memberikan komplikasi pada sistem ekskresi tubuh. Pertama, mereka menyebabkan bentuk akut glomerulonefritis, yang nantinya bisa menjadi kronis. Pada perjalanan penyakit yang akut, nyeri punggung dan buang air kecil, kekeruhan urin dan penggelapan, kemunduran umum (pusing, kelemahan, bintik hitam di depan mata) adalah karakteristik. Jika gejalanya ditemukan, berkonsultasilah dengan dokter sesegera mungkin. Jangan mengobati sendiri.

Glomerulonefritis kronis mungkin memiliki tanda-tanda yang jelas sama, dan, sebaliknya, tidak diketahui. Jika patologi tidak menunjukkan gejala, maka orang tersebut mungkin tidak menyadari penyakit tersebut. Kemudian penyakit tersebut dapat diidentifikasi dengan menjalani pemeriksaan medis (1 kali dalam 3 tahun) atau pemeriksaan terapis tahunan yang dijadwalkan, untuk anak-anak - dokter anak. Urinalisis dapat mengklarifikasi situasi. Untuk diagnosis yang akurat ditentukan USG ginjal dan elektrokardiogram.

Terapi antibiotik yang kompeten, diet dan kepatuhan terhadap rezim akan membantu untuk secara efektif mengatasi penyakit dan mengembalikan kualitas hidup yang lama.

Glomerulonephritis: kode pengobatan gejala oleh ICD 10

Glomerulonefritis (ICD 10 N00-05) adalah sindrom yang ditandai sebagai nefritis kronis, di mana penyakit glomeruli ginjal berkembang dan kerusakan bertahap menyebabkan gagal ginjal kronis. Orang-orang dari 5 hingga 20 tahun paling rentan terhadap patologi. Perlu dicatat bahwa anak laki-laki lebih sering menderita glomerulonefritis daripada anak perempuan.

Klasifikasi patologi

Glomerulonefritis dapat dibagi menjadi beberapa klasifikasi: akut (revisi kesepuluh ICD - N00), kronis (N03), difus (N05).

Glomerulonefritis akut menurut indikator klinis dibagi menjadi 2 bentuk - siklik dan laten. Dalam kasus pertama, penyakit ini berkembang sangat cepat, dengan semua gejala yang menyertainya. Pemulihan penuh juga terjadi relatif cepat, tetapi bahkan setelah pemulihan penuh dari suatu penyakit, seseorang kadang-kadang dapat mengalami beberapa tanda glomerulonefritis. Dalam bentuk laten penyakit ini lesu, dengan tanda-tanda ringan.

Glomerulonefritis kronis juga dapat dibagi menjadi beberapa bentuk klinis:

• nefritik - ditandai dengan sindrom nefritik, disertai dengan peradangan ginjal;
• hipertensi - ini dibedakan dari yang lainnya dengan tekanan darah tinggi yang konstan;
• tanda-tanda campuran dari bentuk glommeronephritis nefritik dan hipertensi muncul;
• hematurik - pasien memiliki darah dalam urin, jumlah yang secara signifikan melebihi semua norma yang diharapkan.

Glomerulonefritis difus adalah penyakit alergi-alergi yang mempengaruhi glomeruli pembuluh darah. Patologi berkembang terutama dalam bentuk akut dan kronis dengan remisi dan eksaserbasi yang sering.

Glomerulonefritis difus - ini adalah salah satu penyakit ginjal yang paling umum, dan terjadi jauh lebih sering daripada jenis penyakit lainnya.

Etiologi fenomena

Salah satu penyebab paling umum dari perkembangan glomerulonefritis dalam bentuk kronis adalah pengobatan penyakit yang tidak efektif, yang bersifat akut. Seringkali faktor-faktor berikut berkontribusi pada patologi: infeksi streptokokus dalam tubuh, faringitis, radang amandel, karies, sinusitis, penyakit gusi, sistitis, hepatitis.

Kekebalan yang lemah, penyakit katarak yang sering, reaksi alergi, alkoholisme, faktor keturunan, lupus, rematik, endokarditis - semua ini juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Seringkali salah satu faktor pemicu penyakit ini, seperti glomerulonefritis kronis, adalah konsepsi. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan aborsi, karena janin dan ibu mungkin berisiko meninggal. Jika seorang wanita sakit setelah melahirkan, maka menyusui sebaiknya dihentikan pada saat perawatan, karena antibiotik dan obat lain yang digunakan untuk terapi dapat dibawa ke dalam tubuh bayi bersama dengan ASI.

Manifestasi gejala

Gejala penyakit dapat dilihat pada 3-7 hari setelah timbulnya penyakit. Ciri khas penyakit ini adalah kejadiannya yang asimptomatik, dan Anda dapat mengetahui keberadaannya di dalam tubuh sepenuhnya secara kebetulan, hanya setelah melewati semua tes yang diperlukan.

Gejala utama gromerulonefritis kronis adalah:

• pembengkakan parah, sementara wajah mulai membengkak pertama;
• sering tekanan darah tinggi;
• sepenuhnya tidak ada atau pengurangan urin;
• gagal ginjal;
• adanya darah dalam urin;
• peningkatan suhu tubuh;
• nafas pendek;
• pada kasus yang parah, edema paru.

Seringkali dengan glomerulonefritis, gejala seperti kelemahan, kelelahan, mual, disertai dengan muntah, kehilangan nafsu makan, haus, rasa sakit di daerah pinggang, terlokalisasi di kedua sisi dapat diamati.

Langkah-langkah diagnostik

Ketika mendiagnosis glomerulonefritis kronis, tes laboratorium sangat penting - ini adalah urin umum dan jumlah darah. Indikator protein, leukosit dan eritrosit, peningkatan kadar ESR dievaluasi. Selain tes laboratorium, biasanya dilakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan elektrokardiogram. Penting untuk memeriksa paru-paru untuk mengetahui ada tidaknya TBC dan biopsi ginjal.

Prinsip pengobatan

Pasien dengan glomerulonefritis harus tahu bahwa adalah mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit ini hanya jika Anda berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, jangan melakukan terapi independen menggunakan obat tradisional, dan ikuti semua instruksi dan rekomendasi dokter dengan tepat. Penting untuk diingat bahwa pasien dengan glomerulonefritis hanya menunjukkan tirah baring dan latihan apa pun dilarang. Pasien diobati dengan obat-obatan yang menghambat proses inflamasi dalam tubuh dan mencegah kemungkinan kerusakan pada ginjal.

Untuk glomerulonefritis, terjadi dalam bentuk akut, penggunaan kortikosteroid dianjurkan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencegah transisi glomerulonefritis akut menjadi kronis. Jika ada fokus infeksi atau peradangan dalam tubuh, terapi antibiotik dianjurkan bersama dengan hormon.

Untuk menghilangkan pembengkakan, perlu mengambil diuretik. Glukokortikosteroid sangat efektif dan menghilangkan semua obat inflamasi dengan baik, tetapi obat tersebut tidak boleh digunakan tanpa izin dari dokter, karena mereka dikontraindikasikan untuk gangguan ginjal sklerotik.

Untuk mencegah komplikasi yang bersifat tromboembolitik, perlu menggunakan obat yang mengembalikan sirkulasi ginjal. Obat antihipertensi diindikasikan untuk tekanan darah tinggi. Pada insufisiensi ginjal, hemodialisis direkomendasikan untuk pasien. Metode yang paling radikal dalam pengobatan gllo-neuronephritis adalah transplantasi ginjal dari donor yang sesuai, tetapi masih tetap risiko penolakan organ atau dimulainya kembali manifestasi dari kekurangan.

Konsekuensi yang mungkin

Salah satu komplikasi atau konsekuensi paling umum dari glomerulonefritis adalah amoloidosis, suatu kondisi di mana zat berbahaya yang berasal dari protein, amoloid, terakumulasi dalam tubuh. Ini berdampak negatif pada fungsi semua organ dan sistem. Jumlah terbesar dari endapan tersebut dapat diamati di ginjal, yang menyebabkan rasa sakit terus-menerus di punggung bagian bawah dan peningkatan pembengkakan pada tubuh bagian bawah.

Seringkali, glomerulonefritis juga memiliki komplikasi seperti trombosis, berkurangnya pasokan darah ke otak, dan masalah dengan paru-paru.

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan glomerulonefritis, perlu untuk mengobati secara tepat waktu semua penyakit yang terkait dengannya. Hipotermia juga berdampak buruk bagi kesehatan, jadi disarankan untuk berpakaian karena cuaca, bukan untuk mendinginkan ginjal.

Pencegahan glomerulonefritis yang sangat baik adalah hari puasa dengan semangka atau mentimun, tetapi penting untuk diingat bahwa peristiwa seperti itu hanya diperlukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Diet bebas garam juga disarankan, lebih baik makan lebih sedikit protein, lemak, tetapi lebih banyak sayuran, buah-buahan, vitamin, mineral, dan cairan.

Pemeriksaan medis preventif yang tepat waktu akan membantu mengidentifikasi timbulnya penyakit pada waktunya dan mulai perawatan segera, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Bagi orang yang menderita alergi, vaksinasi tidak dianjurkan untuk tujuan pencegahan. Penting untuk diingat bahwa dalam kasus glomerulonefritis tidak dapat mengobati sendiri, karena hal ini dapat, sebaliknya, secara signifikan menunda penyakit, yang akan menyebabkan kecacatan selama sisa hidup Anda, dan kadang-kadang sampai mati.

Glomerulonefritis kronis

Kode ICD-10 N03 (sindrom nefritik kronis) telah ditetapkan untuk glomerulonefritis kronis. Patologi diekspresikan dalam kekalahan jaringan ginjal, dengan glomeruli yang paling terpengaruh. Mereka adalah penyaringan darah awal. Akibatnya, fungsi utama dari organ berpasangan ini tidak dapat sepenuhnya diimplementasikan. Glomerulonefritis kronis tidak berhubungan dengan faktor usia, meskipun paling sering terdeteksi pada pasien dari 20 hingga 40 tahun.

Apa itu

Glomerulonefritis kronis adalah penyakit autoimun yang menyebar ke alat glomerulus ginjal.

Glomeruli adalah elemen organ yang terdiri dari sejumlah besar loop kapiler. Glomeruli bertindak sebagai filter khusus.

Penyakit ini terus berkembang dan akhirnya menyebabkan kerusakan ginjal pada sklerotik di alam dan perkembangan kegagalan organ.

Glomerulonefritis kronis yang bersifat kronis ditentukan oleh peradangan, akibatnya gangguan tersebut terjadi:

• peningkatan permeabilitas dinding;
• menghalangi pembuluh darah dengan membentuk gumpalan darah;
• memperlambat aliran darah melalui pembuluh glomerulus yang telah mengalami perubahan patologis. Ini juga dapat berhenti sepenuhnya;
• mengalahkan nefron, menekan kemampuan mereka untuk menyaring darah dan urin primer.

Karena kekalahan glomeruli, proses sirkulasi darah terganggu, yang secara bertahap mengarah pada penggantian lumen pembuluh darah dengan jaringan ikat. Di masa depan, unsur-unsur hati mati - karena ini, jumlah darah yang disaring menurun dan kegagalan organ berkembang.

Bentuk penyakit yang ada:

• hipertensi. Tekanan darah meningkat. Fenomena seperti itu dapat tetap tanpa perhatian untuk waktu yang lama, jika tidak memprovokasi pembentukan edema jaringan;
• nefrotik. Varietas ini berada di tempat kedua dalam hal prevalensi setelah varietas yang disebutkan pertama. Bentuk nefrotik diekspresikan dalam pembentukan bengkak yang diucapkan. Bengkak terutama terlihat di pagi dan sore hari. Juga, seorang pasien dengan diagnosis seperti itu terus-menerus ingin minum, mulut terasa kering;
• hematurik. Bentuk ini tidak terlalu umum. Bentuk hematurik ditentukan oleh penampilan darah dalam urin, yang dapat diketahui tanpa pengujian;
• bentuk campuran. Ini adalah pilihan tersulit dari semua kemungkinan untuk glomerulonefritis kronis. Dalam varietas campuran, pembengkakan dan hematuria (penampilan darah dalam urin) digabungkan. Jarang ada bentuk campuran - tidak lebih dari 7% kasus;
• disembunyikan. Opsi ini berbeda dengan manifestasi minimal yang diucapkan. Dalam urin, darah muncul, ada peningkatan moderat dalam tekanan. Dalam bentuk laten, penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama - 10-20 tahun. Terdeteksi, secara kebetulan, secara kebetulan, selama pemeriksaan klinis.

Mereka mengusulkan klasifikasi berikut glomerulonefritis kronis, kriteria di antaranya adalah kondisi ginjal yang terkena:

• penyakit tanpa disfungsi organ yang bersifat jelas;
• gangguan ginjal yang signifikan;
• gagal ginjal kronis.

Anda mungkin tertarik pada artikel berikut: "Bagaimana cara mengobati penyakit ginjal polikistik?"

Selama kehamilan

Penyakit ini sering terdeteksi pada wanita selama kehamilan.

Bagi mereka, itu adalah bahaya tertentu dan dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• penyimpangan fungsi peralatan visual;
• kerusakan otot jantung;
• pendarahan otak.

Untuk janin, nefritis glomerulus juga berbahaya dan dapat menyebabkan:

• kelaparan oksigen yang parah;
• keterlambatan perkembangan;
• kerusakan otak;
• malapetaka

Pada anak-anak

Glomerulonefritis kronis pada anak-anak adalah akibat dari penyakit yang tidak diobati yang akut. Juga, penyimpangan ini dapat terjadi karena anomali keturunan atau didapat dari sistem kekebalan tubuh.

Glomerulonefritis akut pada anak-anak sering dipersulit oleh patologi parah seperti:

• pielonefritis;
• pneumonia;
• kegagalan sirkulasi akut;
• eklampsia ginjal.

Alasan

Patogenesis gangguan serius seperti glomerulonefritis kronis dikaitkan dengan faktor-faktor pemicu seperti:

• penyakit menular masa lalu (virus hepatitis tipe B, demam tifoid, infeksi meningokokus, cacar air, angina);
• glomerulonefritis yang tidak diobati dalam bentuk akut;
• patologi autoimun dan rematik (systemic lupus erythematosus, sindrom ginjal paru herediter);
• radioterapi;
• aksi agen beracun (alkohol, zat narkotika, merkuri, pelarut organik).

Sindrom glomerulus adalah proses progresif cepat.

Gejala

Pada glomerulonefritis kronis, tahap eksaserbasi dan remisi berganti. Gejala penyakit meningkat dengan perkembangan proses patologis.

Ini harus mencakup yang berikut:

• perubahan output urin harian. Pada tahap awal proses patologis, jumlah urin berkurang, dalam kasus perkembangan itu meningkat. Anuria diamati pada gagal ginjal kronis tahap akhir;
• sering buang air kecil di malam hari;
• haus konstan;
• perubahan warna urin. Ini adalah karakteristik dari bentuk hematurik glomerulonefritis: dalam kasus ini, urin memperoleh rona kemerahan-merah muda;
• bau aseton di udara, yang berasal dari saluran hidung pasien;
• tekanan darah melonjak (biasanya ke atas);
• pembengkakan dengan berbagai tingkat keparahan. Mereka dapat muncul di berbagai bagian tubuh;
• peningkatan kelemahan, kelelahan konstan.

Manifestasi glomerulonefritis kronis tergantung pada bentuk patologi.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya patologi yang dijelaskan, pasien akan diresepkan tindakan diagnostik berikut:

• analisis urin umum;
• kultur urin pada flora dan sensitivitas obat;
• tes darah biokimia;
• Ultrasonografi ginjal;
• urografi (ulasan dan ekskretoris);
• elektrokardiografi.

Itu penting! Dalam hal ini, diagnosis banding diperlukan. Penyakit ini dibedakan dari patologi seperti nefrolitiasis, pielonefritis kronis, kerusakan TBC pada organ sistem genitourinari, demam berdarah dengan sindrom ginjal.

Perawatan

Perawatan dalam patologi yang diuraikan harus dilakukan dengan baik dan komprehensif. Jika Anda memulainya dari waktu, ginjal akan kehilangan fungsinya, yang akan menyebabkan perkembangan gagal ginjal. Ini secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien dan meningkatkan risiko kematian.

Obat

Tugas terapi konservatif adalah penekanan gejala selama eksaserbasi penyakit, serta mengurangi keparahan proses destruktif pada glomeruli. Bagian medis dari perawatan melibatkan pasien mengambil sejumlah obat.

Pada glomerulonefritis kronis, obat-obatan ini biasanya diresepkan:

• agen antiplatelet dan antikoagulan (Heparin, Dipiridamol). Obat ini mengencerkan darah, mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh glomeruli ginjal;
• diuretik (hipotizid, furosemid);
• untuk menstabilkan indikator tekanan darah (Enalapril);
• imunosupresan (siklosporin, azatioprin). Obat-obatan ini menekan respons imun dan mengurangi keparahan perubahan destruktif pada glomeruli.

Semua pasien, terutama anak-anak dan wanita yang membawa janin, hanya dokter yang hadir menentukan jenis obat dan dosis spesifik sesuai dengan indikasi individu.

Obat tradisional

Selain perawatan ginjal yang konservatif, Anda dapat menambahkan metode tradisional.

Pada glomerulonefritis kronis, Anda dapat menggunakan resep berikut:

1. Infus Peterseli dalam Susu
   Perlu untuk menyiapkan 3 sdm. l rendam parsley segar dan tata bahan mentah dalam setengah liter susu. Nyalakan api, rebus selama 20 menit, biarkan dingin. Saring rebusannya. Gunakan volume yang diterima sepanjang hari, dalam porsi kecil.
2. Pengumpulan rumput
   Siapkan bunga calendula obat, rumput motherwort lima lobus, dan kayu apus di bagian yang sama. Komponen yang terdaftar hancur, disatukan. 1 sdm. l menerima koleksi tuangkan 200 ml air, didihkan selama 10 menit. Setelah mematikan api dan tutup wadah dengan penutup, biarkan selama 4 jam. Saring infus, ambil hingga 4 kali sehari, 3 sdm. l
3. Jus diperas dari lobak hitam dengan madu
   Alat ini dianjurkan untuk diminum selama prosedur di ruang uap. Anda harus memeras jus dalam jumlah 200 ml dan masukkan ke dalam volume ini 1 sdm. l madu alami. Minum obat segera.

Diet

Saat hamil, diet terapi sangat penting. Perhatikan juga anak-anak dan orang lain yang menderita glomerulonefritis kronis.

Anda bisa makan hidangan dan makanan seperti:

• daging tanpa lemak - daging sapi, ayam, kalkun;
• Roti "Kemarin";
• kursus pertama dengan sereal dan sayuran tanpa daging atau ikan, dan juga tanpa kaldu tulang;
• ikan rebus tanpa lemak (ikan mas, pike hinggap, hinggap);
• sayuran direbus dan direbus, sangat jarang - digoreng;
• sereal dengan susu dan air;
• daging kelinci;
• susu murni;
• telur rebus;
• keju;
• krim asam;
• buah-buahan;
• mentega (tawar);
• beri.

Di bawah larangan tersebut adalah:

• berbagai daging asap, sosis;
• decoctions lemak terkonsentrasi pada ikan dan daging;
• makanan kaleng;
• rempah-rempah dan perasa;
• garam

Volume cairan yang diperbolehkan untuk konsumsi pasien pada siang hari ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada kondisi pasien dan faktor risiko tambahan.

Prakiraan hidup

Penyakit yang ditentukan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi dengan perawatan yang tepat, terutama jika dimulai pada tahap awal, prognosisnya baik.

Itu penting! Perawatan atau penyakit yang tidak tepat pada tahap lanjut membawa tahap terminal lebih dekat. Sulit: untuk menyelamatkan nyawa pasien, transplantasi organ yang terkena atau hemodialisis diperlukan, yang akan diadakan sampai akhir hayat.

Komplikasi

Patologi ini menyebabkan konsekuensi serius seperti:

• gagal jantung yang disebabkan oleh fluktuasi tekanan darah yang teratur;
• gagal ginjal;
• aterosklerosis;
• gangguan sirkulasi darah akut di pembuluh otak;
• radang jaringan paru-paru, yang memiliki sifat kronis.

Kepatuhan dengan rekomendasi yang diberikan oleh dokter yang hadir, meminimalkan kemungkinan komplikasi parah.

Kami juga menyarankan Anda untuk membaca artikel ini: "Prolaps ginjal (nefroptosis)."

Pencegahan dan Rehabilitasi

Pencegahan mencakup langkah-langkah seperti:

• membatasi efek suhu tinggi dan rendah;
• menghindari paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama. Juga perlu untuk menolak layanan solarium;
• pengobatan tepat waktu dan lengkap penyakit menular dan lainnya;
• menghilangkan fokus infeksi kronis organ-organ THT;
• pengecualian interaksi dengan alergen.

Masa pemulihan membutuhkan langkah-langkah wajib untuk membatasi beban dan memindahkan pasien ke pekerjaan lain jika ada faktor-faktor yang merugikan. Perawatan sanitasi dan resor juga berkontribusi pada pemulihan pasien. Tindakan rehabilitasi lainnya tergantung pada jenis glomerulonefritis.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, glomerulonefritis kronis didefinisikan sebagai sindrom nefritik. Patologi ini memicu gagal ginjal, yang membutuhkan hemodialisis seumur hidup, atau operasi untuk menggantikan ginjal yang terkena.

Glomerulonefritis kronis - patologi progresif struktur ginjal glomerulus

Patologi ginjal disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan dan secara signifikan mempersulit kualitas hidup pasien. Dan jika patologinya juga kronis, maka pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu sepanjang hidupnya untuk menghindari eksaserbasi penyakit. Salah satu penyakit ini adalah glomerulonefritis kronis.

Glomerulonefritis kronis

Bentuk kronis dari glomerulonefritis disebut patologi progresif difus imunobaru dari struktur ginjal glomerulus, yang pasti mengarah pada lesi sklerotik dan gagal ginjal. Menurut ICD-10, glomerulonefritis kronis adalah kode N03.

Pangsa patologi tersebut menyumbang sekitar 1-2% dari kasus. Patologi dapat ditemukan pada siapa saja, terlepas dari karakteristik usia dan jenis kelamin. Meskipun paling sering manifestasi patologi pertama kali muncul dalam periode 20-40 tahun. Perkembangan proses patologis kronis ditunjukkan oleh perkembangan jangka panjang dan progresif glomerulonefritis, disertai dengan lesi ginjal difus bilateral.

Ginjal untuk glomerulonefritis kronis

Alasan

Untuk menentukan penyebab sebenarnya dari glomerulonefritis kronis tidak selalu memungkinkan. Paling sering, etiologi patologi ini dikaitkan dengan lesi inflamasi akut yang berasal dari alergi atau infeksi-imunologis.

1. Penyebab paling umum dari glomerulonefritis kronis adalah perawatan yang tidak efektif dari bentuk akut glomerulonefritis.
2. Penyebab paling umum berikutnya adalah kehadiran dalam tubuh faktor pemicu yang terus-menerus bertindak. Dalam hal ini, peradangan ginjal berkembang secara bertahap, dan karena efek patogenetik jangka panjang, tidak ada fase akut. Dalam hal ini, fokus infeksi kronis streptokokus (sinusitis dan faringitis, tonsilitis dan gigi karies, penyakit periodontal atau hepatitis, kolesistitis atau adneksitis, sistitis, dll.
3. Penyebab berikutnya dari glomerulonefritis kronis adalah sensitisasi organik jangka panjang, yang paling khas untuk alergi dengan reaksi parah atau pasien yang keracunan kronis, misalnya, dalam alkoholisme atau penggunaan obat secara teratur dengan efek nefrotoksik.
4. Keturunan juga dapat bertindak sebagai faktor pemicu glomerulonefritis. Jika ada cacat kekebalan yang berasal dari keturunan, maka reaksi pelindung, tetapi tidak memadai untuk menembus patogen terjadi di dalam tubuh.
5. Selain itu, faktor-faktor seperti vaskulitis hemoragik, lupus, endokarditis atau rematik dan patologi sistemik lainnya dapat memicu perkembangan glomerulonefritis.

Patogenesis dan bentuk

Spesialis menyarankan klasifikasi glomerulonefritis kronis berikut:

• Laten - ditandai dengan tidak adanya gejala yang parah;
• Hipertensi - ada peningkatan karakteristik tekanan;
• Hematurik - disertai dengan hematuria dengan berbagai tingkat keparahan, peningkatan TD atau hipertermia mungkin menjadi perhatian. Bentuk ini paling umum;
• Nefrotik - ketika sindrom nefrotik dengan edema, proteinuria, dll. Terjadi di klinik;
• Dicampur - dapat disertai dengan gejala di atas.

Sebagian besar bentuk primer glomerulonefritis kronis adalah imunokompleks dan simtomatik mirip dengan bentuk patologi akut.
Bentuk glomerulonefritis kronis:

Gejala dan tanda

Tanda-tanda karakteristik glomerulonefritis kronis adalah manifestasi yang sama seperti dalam bentuk akut:

• Hiperetoksisitas;
• Hipertensi;
• Disfungsi ginjal;
• Sindrom urin terisolasi.

Secara umum, glomerulonefritis kronis berkembang dalam 2 tahap. Pertama datang tahap kompensasi, di mana sindrom urin dapat terjadi. Meskipun ada beberapa kasus ketika tahap ini tidak menunjukkan gejala. Kemudian muncul tahap dekompensasi ginjal, ketika gejala urin menurun, tekanan tinggi, edema sedang, poliuria, dll. Diamati.
Dalam video tersebut, gejala glomerulonefritis kronis:

Diagnostik

Ketika mendiagnosis bentuk glomerulonefritis kronis, nilai utama diberikan pada indikator laboratorium. Perubahan khas dalam urin adalah perubahan berat jenis urin, adanya protein dan sel darah putih, serta sel darah merah. Untuk menilai aktivitas ginjal, pasien ditugaskan sampel Reberg dan urinalisis menurut Zimnitsky.

Ultrasonografi ginjal juga dilakukan, yang menunjukkan pengurangan ginjal akibat perubahan organ sklerotik. Untuk menilai keadaan parenkim dan menentukan derajat gangguan ginjal, pielografi, dan urografi, nefroscintigrafi, dll. Selain itu, dilakukan pemeriksaan EKG, echoCG, pemeriksaan fundus mata, ultrasonografi pleura, dll.

Selain itu, diagnosis banding dengan patologi seperti sindrom nefrotik, pielonefritis, polikistik ginjal atau tuberkulosis, patologi batu ginjal, hipertensi atau amiloidosis juga diperlukan. Untuk diagnosis akhir, biopsi ginjal dilakukan dengan pemeriksaan morfologis lebih lanjut dari biopsi.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengendalikan jalannya patologi, pencegahan disfungsi ginjal, dan remisi klinis persisten. Tetapi metode penyembuhan yang aman dan sepenuhnya tidak ada.

• Obat sitotoksik memblokir proses inflamasi autoimun, yang dapat mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut;
• Diuretik menghilangkan bengkak;
• Glukokortikosteroid juga menekan proses inflamasi, tetapi ketika diekspresikan proses sklerotik di ginjal, obat-obatan tersebut dikontraindikasikan;
• Agen antiplatelet, antikoagulan menghilangkan pembekuan darah yang berlebihan, mengembalikan sirkulasi ginjal yang normal, sehingga mencegah komplikasi yang bersifat tromboemboli;
• Obat antihipertensi ditujukan untuk mengurangi tekanan darah tinggi.

Jika terapi yang memadai tidak tersedia, maka remisi tidak mungkin dilakukan. Jika ada gagal ginjal yang jelas, hemodialisis diterapkan. Pasien harus menggunakan ginjal buatan beberapa kali dalam sebulan. Sayangnya, semua metode pengobatan glomerulonefritis kronis yang ada bersifat paliatif, yaitu meredakan gejala sementara.

Perawatan yang paling radikal adalah transplantasi ginjal dari donor. Operasi semacam itu sudah sangat umum dan dipraktikkan secara luas di masing-masing institusi medis, tetapi selalu ada risiko penolakan transplantasi atau gagal ginjal berulang.

Terapi glomerulonefritis kronis melibatkan kepatuhan terhadap rejimen klinis dan pembatasan diet tertentu. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, pengecualian beban psikofisik dan hipotermia diindikasikan. Anda harus mematuhi rejimen dan diet harian. Juga perlu dan kepatuhan dengan rezim minum, membatasi asupan garam.
Pengobatan glomerulonefritis kronis:

Pencegahan

Metode pencegahan yang efektif untuk glomerulonefritis kronis belum dikembangkan hingga saat ini. Beberapa kasus klinis, termasuk eksaserbasi, dapat dicegah dengan pengobatan patologi infeksi atau autoimun yang tepat waktu, serta dengan mencegah diabetes, dll.

Proyeksi untuk bentuk kronis glomerulonefritis tergantung pada situasi dan jenis patologi tertentu.

Komplikasi dan konsekuensi

Salah satu konsekuensi berbahaya dari glomerulonefritis kronis adalah amiloidosis. Ini adalah patologi yang paling berbahaya, yang disertai dengan pengendapan dalam tubuh zat protein patologis - amiloid, yang melanggar fungsi tubuh. Dalam kasus glomerulonefritis, deposisi ditandai dalam struktur ginjal, yang mengarah pada nyeri lumbar-vertebral kronis dan hipertermia.

Selain itu, di antara komplikasi umum, ahli patologi juga termasuk trombosis, gangguan sirkulasi serebral, insufisiensi ventrikel kiri, eklampsia ginjal, dll.

Penyakit glomerulus (N00-N08)

Jika perlu, gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi penyakit ginjal kronis terkait (N18.-).

Jika perlu, gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi penyebab eksternal (Bab XX) atau adanya gagal ginjal, akut (N17.-) atau tidak spesifik (N19).

Tidak termasuk: hipertensi dengan kerusakan ginjal primer (I12.-)

Dengan rubrik N00-N07, karakter keempat berikut dapat digunakan, yang mengklasifikasikan perubahan morfologis. Subtitle.0-.8 tidak boleh digunakan kecuali studi khusus telah dilakukan untuk mengidentifikasi lesi (misalnya, biopsi atau autospia ginjal). Judul tiga digit didasarkan pada sindrom klinis.

.0 Gangguan glomerulus minor
Kerusakan minimal

.1 Gangguan glomerulus fokal dan segmental

• Fokal dan segmental:
  • * hyalinosis
  • * sclerosis
• Glomerulonefritis fokal

.2 Glomerulonefritis membranosa difus

.3 Glomerulonefritis proliferatif mesangial difus

.4 Glomerulonefritis proliferatif endokapiler difus

.5 Glomerulonefritis mesangiocapillary difus
Glomerulonefritis membran dan proliferatif (tipe 1,3 atau BDU)

.6 Penyakit Penyakit
Glomerulonefritis proliferatif membran (tipe 2)

.7 Glomerulonefritis sabit difus
Glomerulonefritis ekstrasapiler

.8 Perubahan lainnya
Glomerulonefritis proliferatif BDU

Glomerulonefritis kronis - ICD 10 kode, gambaran penyakit dan metode penanganannya

Glomerulonefritis adalah peradangan sifat imun dari kusut ginjal. Ketika ini terjadi pelanggaran terhadap proses produksi urin. Tubuh menahan air dan garam. Penyakit ini dapat menyebabkan gagal ginjal. Jika untuk waktu yang lama penyakit ini tanpa pengobatan yang tepat, maka terjadi glomerulonefritis kronis, kode ICD 10 akan dipertimbangkan lebih lanjut.

Penyebab dan gejala

Anak-anak paling sering menderita penyakit ini, tetapi penyakit ini akut pada usia berapa pun. Penyebab utama perkembangan glomerulonefritis ICD 10 adalah penyakit virus seperti: ARVI, flu, sakit tenggorokan, demam berdarah, pneumonia, campak dan cacar. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi ginjal hanya ketika infeksi kronis atau sistem kekebalan tubuh melemah. Peran utama dalam glomerulonefritis adalah hipotermia. Ginjal langsung bereaksi terhadap dingin dan bisa meradang, karena sirkulasi darahnya terganggu. Efek yang buruk memiliki efek toksik, misalnya, keracunan dengan obat-obatan, obat-obatan, alkohol dan radiasi.

Infeksi streptokokus, yang dimulai dengan faringitis atau radang amandel, juga memiliki efek. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini merupakan faktor keturunan. Jika seseorang menderita diabetes, kejadian penyakit ini juga mungkin terjadi. Gejala glomerulonefritis

1. Bengkak Terutama di pagi dan sore hari ada pembengkakan di wajah dan kaki. Karena mereka, seseorang dapat dengan cepat menambah berat badan hingga 20 kilogram.
2. Penampilan sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga fisik.
3. Tekanan darah meningkat atau melompat.
4. Deteksi darah dalam urin. Air seni menjadi warna daging yang kotor, karena ini, suhu tubuh naik.
5. Berkurangnya urin. Seseorang dapat mengkonsumsi sejumlah besar air, tetapi meskipun demikian, toilet akan sedikit lebih baik.
6. Hati membesar. Ini terlihat saat merasakan.
7. Kulit pucat. Orang itu menjadi pucat, keringat dingin muncul di wajahnya.

Tanpa pengobatan yang tepat, glomerulonefritis akut dapat berubah menjadi kronis. Bentuk gejala kronis adalah sama, hanya untuk menghilangkannya tidak akan berhasil. Penting untuk mendukung kerja ginjal, tetapi meskipun demikian, eksaserbasi kadang-kadang dapat terjadi. Jika Anda tidak mengikuti aturan, glomerulonefritis kronis dapat menyebabkan gagal ginjal atau bahkan kematian.

Pengobatan glomerulonefritis

Tidak mungkin untuk merawat glomerulonefritis di rumah, karena komplikasi yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi. Oleh karena itu, pasien ditempatkan di departemen nefrologi rumah sakit. Latihan harus sepenuhnya dihilangkan. Diet terapeutik yang ditentukan. Ini digunakan untuk meringankan beban pada ginjal, mengurangi edema. Semua makanan disiapkan tanpa garam. Jumlah cairan harus tidak lebih dari satu liter per hari.

Diet terbatas pada protein dan lemak. Perlu makan setidaknya tiga kali. Sup harus dimasak dalam sayuran, kaldu daging tidak bisa digunakan. Semua sereal dan pasta dapat dimakan dalam jumlah berapa pun. Roti harus digunakan tanpa garam. Daging dan ikan harus ramping. Mereka harus direbus atau dikukus. Produk-produk susu diperbolehkan dikonsumsi, tetapi dalam jumlah terbatas.

Sayuran bisa apa saja, tetapi direbus. Jus buah dan sayuran yang sangat berguna, jeli dan minuman buah. Dalam jumlah kecil, Anda bisa minum teh dan kopi. Oleskan antibiotik untuk menyingkirkan bakteri. Untuk mengurangi rasa sakit, gunakan terapi anti-inflamasi dan hormon. Setelah perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan medis selama dua tahun. Glomerulonefritis ICD tidak dapat diobati secara mandiri, serta melakukan penyesuaian terapi terapi tanpa sepengetahuan dokter meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Pencegahan

Pertama-tama, Anda perlu mempertahankan kekebalan Anda dan melindunginya dari penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan dengan baik dan melakukan diversifikasi dengan baik dan melakukan latihan. Jika seseorang sakit, perlu mengobatinya tepat waktu, untuk mencegah bentuk kronis atau komplikasi organ dalam. Penting untuk makan dalam jumlah sedang dan tidak makan berlebihan, jika tidak terjadi kelebihan berat badan atau obesitas, yang dapat mempengaruhi ginjal. Secara berkala, Anda perlu menyumbangkan darah dan urin untuk tes, untuk mengidentifikasi gula darah tinggi dan bakteri.

Amati sedikit aktivitas fisik. Semua latihan harus dilakukan dalam jumlah sedang, jika tidak sebaliknya dapat membahayakan ginjal. Berenang sangat bermanfaat. Dalam makanan harus membatasi jumlah garam yang dikonsumsi. Garam dalam jumlah banyak menyebabkan pembengkakan dan merusak fungsi ginjal. Lebih baik tidak menambahkan semua makanan. Jika seseorang menyalahgunakan alkohol atau rokok, maka itu juga dapat berdampak negatif.

Hal ini diperlukan untuk mencegah hipotermia tubuh, berpakaian untuk cuaca, tidak mandi di air dingin, tidak membuat angin di rumah.

Glomerulonefritis pada anak-anak

Agen penyebab adalah infeksi streptokokus. Oleh karena itu, penyebab yang mendasari mungkin: angina, faringitis, demam berdarah. Penyakit-penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme yang sama, justru karena glomerulonefritis dianggap sebagai penyakit sekunder. Apa yang terjadi Penyakit ini dianggap sebagai contoh nyata dari patologi imunokompleks. Ketika patogen memasuki aliran darah dan dengan arusnya, ia memasuki sistem glomerulus ginjal. Ketika struktur ini dihancurkan, tubuh membentuk respons imun dan menciptakan antibodi tertentu. Karena hipotermia berulang atau kerusakan lain pada jaringan ginjal, mereka diaktifkan, mengembalikan gejala akut.

Anak-anak mengeluh sakit punggung bagian bawah, sakit saat buang air kecil, serta orang tua memperhatikan bahwa frekuensi pengosongan kandung kemih berkurang tajam. Kondisi ini disebut oliguria. Secara obyektif, seseorang dapat mengamati perubahan warna urin dan konsistensinya, yang menunjukkan adanya darah dan leukosit. (Warna urin memperoleh warna cokelat)

Juga, demam, menggigil, sakit kepala, edema, peningkatan tekanan, pucat dan lemah, serta pelanggaran nafsu makan bisa menjadi hal biasa.

Untuk mulai dengan, pasien diresepkan tes urine untuk mengidentifikasi sel darah merah (sel darah) dan leukosit (sel, peningkatan jumlah yang merupakan tanda yang jelas dari proses inflamasi). Sampel urin juga diresepkan menurut Zemnitsky untuk mengidentifikasi tingkat disfungsi ginjal. Tes darah yang menunjukkan anemia ringan - penurunan hemoglobin dan leukositosis. Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, di mana area yang terkena dan luasnya terlihat jelas. Urografi dan radiografi saluran kemih - gambaran visual dari kondisi ginjal, kandung kemih dan saluran kemih.

Awalnya, pasien diberikan istirahat total, diet bebas garam No. 7, serta asupan protein hewani dan produk susu fermentasi yang terbatas. Obat yang meresepkan glukokortikosteroid (Deksametason, prednison), obat diuretik, dan antibiotik. Ketika mendeteksi glomerulonefritis, anak harus segera dipindahkan ke rumah sakit untuk perawatan rawat inap.

Glomerulonephritis ICD adalah penyakit yang dapat muncul secara tidak terduga, oleh karena itu, untuk mencegah komplikasi, perlu berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama dan memulai pengobatan.

Kode glomerulonefritis kronis untuk MKB 10 pada anak-anak

Kode glomerulonefritis kronis untuk MKB 10 pada anak-anak

ICD 1. 0 - Sindrom nefritik kronis (N0.

ICD 1. 0 - PENYAKIT GLOMERULER (N0. N0. 8) Jika perlu, identifikasi penyebab eksternal (kelas XX) atau di hadapan gagal ginjal (N1. N1. 9) gunakan kode tambahan. Tidak termasuk: hipertensi dengan kerusakan ginjal yang dominan (I1.

Kode Glomerulonephritis Menurut Mkb 10 Pada Anak

Dengan rubrik N0. 0- N0. Subpos 0-. Judul tiga digit didasarkan pada sindrom klinis.

Insiden glomerulonefritis rata-rata adalah 33 per 10.000 anak. Setiap tahun di AS, 2 pasien baru diidentifikasi dengan sindrom nefrotik primer per 100.000 anak. Glomerulonefritis kronis pada anak-anak - sekelompok penyakit ginjal dengan kode ICD - 10; Epidemiologi; Penyebab; Gejala; Dimana itu sakit? Kode untuk klasifikasi internasional penyakit ICD-10. CGN - glomerulonefritis kronis.

Kode Glomerulonefritis Akut Menurut ICD 10

Gangguan glomerulus minor. Kerusakan minimal.

Gangguan glomerulus fokal dan segmental. Fokal dan segmental: Glomerulonefritis fokal. Glomerulonefritis membranosa difus.

Glomerulonefritis proliferatif mesangial difus. Glomerulonefritis proliferatif endokapiler difus.

N00.5 Sindrom nefritik akut - difus glomerulonefritis mesangiocapilar. N08.3 * Lesi glomerulus pada diabetes mellitus E10-E14 dengan tanda keempat yang umum. Glomerulonephritis (kode ICD-10: N00). Diposting di: Metode perawatan >>> Metode terapi laser yang digunakan dalam urologi dan nefrologi. Zona proyeksi dalam pengobatan glomerulonefritis. Legenda: Pos. Kode ICD 10: N03 Sindrom nefritik kronis. Kode penyakit Glomerular dalam ICD - 10 - N00-N08. Glomerulonefritis mesangioproliferatif, Glomerulonefritis akut, Penyakit.

Glomerulonefritis mesangiocapillary difus. Glomerulonefritis membran - proliferatif (tipe 1,3 atau BDU). Penyakit sedimen padat. Membran - glomerulonefritis proliferatif (tipe 2).

Glomerulonefritis sabit difus. Glomerulonefritis ekstrasapiler. Perubahan lainnya. Glomerulonefritis proliferatif BDU.

Perubahan yang tidak ditentukan. N0. 0 Sindrom nefritik akut.

Kode ICD glomerulonefritis kronis

Pengobatan glomerulonefritis pada orang dari berbagai usia

Glomerulonefritis adalah penyakit yang disertai dengan kerusakan pada glomeruli ginjal. Dalam hal ini, semua fungsi sistem ginjal terganggu.

Patologi ini disertai dengan kemunduran semua sistem tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa melalui saringan ginjal, pembuangan zat-zat beracun dalam bentuk asam urat dan kreatinin.

Ketika glomeruli rusak, senyawa ini menumpuk di dalam tubuh, sehingga mengganggu kerja normal departemen lainnya.

Anatomi ginjal

Ginjal adalah organ berpasangan yang menyaring urin. Dengan demikian, tubuh dibersihkan dari semua senyawa beracun dan produk metabolisme. Dalam struktur ginjal adalah departemen berikut:

Dari atas ginjal ditutup dengan jaringan ikat. Di otak, panggul terisolasi, terdiri dari sejumlah besar nefron. Di lapisan kortikal adalah piramida ginjal. Semua formasi struktural ini terlibat dalam proses penyaringan dan reabsorpsi urin.

ekskretoris; endokrin; osmoregulasi; metabolisme; partisipasi dalam pembentukan darah.

Pentingnya utama dalam proses penyaringan diberikan pada aliran darah ginjal. Karena perbedaan tekanan pada pembawa dan pembawa vena, penyaringan urin terjadi. Ketika kerusakan ginjal terjadi, retensi air berkembang dalam tubuh, dan pembengkakan terjadi.

Klasifikasi

Dasar pemisahan batu giok adalah sebagai berikut:

sindrom patognomonik terkemuka; sifat proses; perubahan terdeteksi oleh biopsi ginjal.

Tergantung pada sindrom terkemuka, ada:

hipertensi; nefrotik; dicampur disembunyikan

Glomerulonefritis akut dan kronis dibedakan dari sifat patologi.

Sesuai dengan perubahan sel dalam kekalahan glomeruli, berikut ini dibedakan:

dengan proliferasi sel yang tinggi; tanpa pembelahan aktif struktur sel; dengan proliferasi jaringan ikat.

Dalam varian apa pun, sklerosis dapat berkembang. Kondisi ini secara klinis konsisten dengan penyakit ginjal kronis.

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi ini. Faktor yang sering berkontribusi pada perkembangan perubahan inflamasi pada ginjal adalah agen bakteri. Ini termasuk:

infeksi streptokokus; staphylococcus; agen penyebab TBC;

Selain itu, penyebab sifat glomerulonefritis infeksius adalah:

endokarditis bakteri; abses; sepsis; osteomielitis; demam tifoid; virus hepatitis; rubella parasit

Terkadang perkembangan patologi ginjal pada orang dewasa dan anak-anak terjadi dengan diperkenalkannya serum dan vaksin. Kelompok penyebab lain adalah penyakit sistemik. Ini termasuk:

lupus erythematosus sistemik; Granulomatosis Wegener; scleroderma.

Serta kondisi untuk pengembangan patologi adalah penurunan kekebalan. Dengan munculnya penyakit seperti sistitis, infeksi dari kandung kemih naik melalui ureter ke ginjal dengan perkembangan berikutnya pielonefritis. Dalam hal ini, yang terakhir, tanpa usaha apa pun, sering mengalir ke batu giok.

Ada juga kerusakan ginjal autoimun. Keadaan ini terjadi ketika tubuh memproduksi antibodi terhadap sel-sel ginjal. Perkembangan peradangan terjadi sesuai dengan prinsip autoimun.

Kondisi ini merupakan karakteristik setelah menderita sakit tenggorokan, yang penyebabnya adalah infeksi streptokokus. Mikroba inilah yang paling sering menyebabkan perkembangan nefritis akut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur antigeniknya mirip dengan sel-sel ginjal. Karena itu, tubuh, yang memproduksi antibodi terhadap streptokokus, berdampak pada jaringan ginjal.

Gambaran klinis

Manifestasi gejala-gejala tertentu berhubungan langsung dengan jenis kerusakan pada glomeruli. Ada manifestasi tertentu yang menggabungkan semua varietas penyakit. Ini termasuk:

pembengkakan wajah di pagi hari; penampilan darah dalam urin; nyeri di daerah pinggang kiri.

Penting untuk mencari bantuan pada waktu yang tepat. Karena glomerulonefritis ginjal sering meluas ke komplikasi serius, terutama pada anak-anak.

Gejala bentuk akut

Nefritis pascepteptokokus akut adalah penyakit ginjal yang sifatnya difus dan imun. Ini terjadi beberapa minggu setelah tonsilitis purulen. Penyakitnya akut. Ditemani oleh kenaikan suhu.

Selain itu, tanda-tanda sindrom nefrotik tumbuh tajam. Ada pembengkakan di wajah dan kelopak mata. Darah muncul dalam urin, kondisi ini disebut hematuria kotor.

Pada saat yang sama, tanda-tanda penurunan jumlah sirkulasi darah berkembang. Kondisi ini ditandai dengan retensi urin, dan kemudian tidak ada sama sekali. Pada saat yang sama dalam darah akan menjadi manifestasi berikut:

peningkatan jumlah protein; peningkatan kadar nitrogen, kreatinin dan asam urat.

Semua tanda-tanda glomerulonefritis ini menunjukkan kerusakan glomerulus ginjal. Karena retensi urin dalam tubuh dan pembengkakan berkembang. Pada awalnya mereka hanya muncul di wajah, kemudian seiring perkembangan penyakit, edema sistemik sudah terjadi.

Selain edema, tekanan darah naik karena alasan yang sama. Jumlahnya bisa mencapai hingga 190/120 mmHg. Seni Ini dimanifestasikan oleh sakit kepala parah. Jika hipertensi arteri tidak diperbaiki dalam waktu, ada kemungkinan perkembangan edema otak hingga keadaan koma.

Kehadiran peningkatan tekanan disertai dengan penurunan penglihatan, patologi jantung. Kekalahan sistem jantung terjadi pada lingkaran kecil sirkulasi darah. Karena itu, sering terjadi edema paru.

Manifestasi bentuk kronis

Patologi ini disertai oleh perubahan inflamasi persisten pada jaringan ginjal. Kerusakan ginjal kronis dibedakan tergantung pada sindrom klinis dan perubahan morfologis.

Sebagian besar kasus adalah nefritis kronis dengan sindrom urin. Dan juga aliran ini disebut tersembunyi atau laten. Bentuk ini hampir tidak terlihat oleh manusia. Manifestasi utama di sini adalah perubahan laboratorium. Fitur karakteristik adalah:

peningkatan jumlah protein; peningkatan jumlah dan silinder sel darah putih; microhematuria (darah dalam urin tidak terlihat oleh mata).

Pada saat yang sama, perjalanan semacam itu dengan bebas masuk ke bentuk penyakit kronis lainnya.

Bentuk penyakitnya

Bentuk hipertensi CGN ditandai dengan perjalanan panjang. Biasanya suatu hasil pada penyakit ginjal kronis. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

sakit kepala yang berkepanjangan; visi berkurang; rasa sakit di hati; meningkat di sisi kiri jantung.

Semua tanda ini menunjukkan adanya hipertensi. Pada awalnya, kondisi ini ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tekanan tidak selalu mencapai angka tinggi. Kemudian, hipertensi arteri mendapatkan jalan yang stabil. Pada saat yang sama, tahap ini ditandai dengan perubahan dalam analisis seperti untuk sindrom urin.

Ada juga bentuk nefrotik dari perjalanan kronis. Di sini gejala utamanya adalah edema masif. Dalam urin meningkatkan jumlah protein hingga 3,5 gram per hari. Mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi dalam kasus ini mengarah pada aktivasi sistem hormonal kelenjar adrenal.

Tubuh, berusaha mengkompensasi hilangnya protein, melepaskan hormon yang berkontribusi terhadap retensi air dan natrium. Ada protein berikut yang dikeluarkan dari tubuh:

pengikatan cholecalciferol, bertanggung jawab untuk konversi vitamin D. Di masa depan, kekurangan vitamin D dan kalsium berkembang; pengikatan tiroksin, mempengaruhi konsentrasi hormon tiroksin dalam darah. Ketika berkurang, jumlah tiroksin menurun tajam; protein mengangkut berbagai senyawa yang datang dari luar. Misalnya, obat-obatan dalam kondisi seperti itu dapat secara signifikan mengubah efeknya, dan juga memiliki efek toksik pada tubuh; protein yang mempengaruhi metabolisme lipid. Ketika menurun, trigliserida menumpuk, menyebabkan aterosklerosis pembuluh; ekskresi antitrombin dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah.

Ada juga bentuk campuran. Dalam hal ini, seluruh gejala kompleks dari tiga bentuk perjalanan kronis diamati. Ada opsi terminal. Hasil ini ditandai dengan perubahan ireversibel pada parenkim ginjal.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis glomerulonefritis, kegiatan berikut dilakukan:

pemeriksaan umum dengan pengumpulan anamnesis (riwayat penyakit); tes laboratorium; metode instrumental.

Hal pertama yang dilakukan dalam diagnosis adalah survei pasien. Jika kerusakan ginjal terjadi, keluhan yang sesuai akan terungkap. Ini termasuk:

sakit kepala; sakit pinggang; bengkak di wajah; rasa sakit di hati; darah dalam urin; visi berkurang

Semua keluhan ini dapat berbicara tentang patologi ginjal. Pada saat yang sama, kondisi keberadaan angina di masa lalu penting.

Tes darah laboratorium menunjukkan perubahan berikut:

hipoprothemia; leukositosis; trombositosis; peningkatan ESR; peningkatan hematokrit; mengurangi kalsium; peningkatan kadar kreatinin dan urea.

Dalam analisis urin akan terjadi perubahan berikut:

peningkatan jumlah protein; leukositosis; Cylindroria; hematuria.

Ketika penyakit ginjal sering diresepkan analisis urin menurut Nechyporenko. Analisis ini memungkinkan Anda menentukan tingkat keparahan proses inflamasi.

Dalam kasus sakit tenggorokan, kerusakan ginjal dilakukan sebelum kerusakan ginjal. Analisis ini ditentukan untuk mengidentifikasi streptokokus.

Metode instrumental dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan pada jantung, sistem pernapasan, dan ginjal. Tujuan dari satu atau lain analisis tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan proses patologis. Penentuan gejala dan pengobatan glomerulonefritis dilakukan oleh ahli nefrologi.

Dalam kasus diagnosis nefritis ginjal, tirah baring diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak. Serta dokter menyarankan untuk membatasi asupan cairan. Dengan edema masif, lebih baik membuang air. Pembatasan garam yang tajam adalah salah satu aspek penting dalam menghilangkan sindrom edematous.

Adanya infeksi streptokokus membutuhkan terapi antimikroba. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan. Penggunaan antibiotik dalam waktu lama juga membantu mengurangi risiko sepsis.

Selain terapi etiotropik, pengobatan simtomatik juga digunakan. Ini bertujuan mengurangi tekanan darah dan mengurangi edema.

Untuk mengurangi sindrom edema gunakan:

loop diuretik; membatasi rezim air.

Serta mengambil diuretik membantu mengurangi tekanan. Untuk mengurangi keparahan hipertensi, gunakan:

Inhibitor ACE; blocker saluran kalsium; diuretik.

Dengan perkembangan komplikasi sering menggunakan ventilasi mekanis dan resusitasi.

Ketika proses kronis muncul, serta kemampuan filtrasi ginjal yang rendah, hemodialisis ditentukan. Ini digunakan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh.

Komplikasi

Komplikasi utama glomerulonefritis terjadi dengan kerusakan ginjal adalah sebagai berikut:

edema paru; pembengkakan otak; anasarca; gagal jantung; kejang-kejang; Sindrom DIC; syok hipovolemik.

Semua komplikasi memerlukan intervensi segera oleh dokter, karena mereka dapat mengancam kehidupan pasien.

Pencegahan

Kegiatan utama yang bertujuan untuk mencegah perkembangan kerusakan ginjal terdiri dari poin-poin berikut:

perawatan angina yang tepat waktu dan benar; rehabilitasi fokus infeksi kronis; mengurangi risiko hipotermia mendadak; memperkuat kekebalan melalui terapi vitamin dan olahraga.

Mengikuti rekomendasi sederhana, risiko mengembangkan batu giok berkurang beberapa kali.

Ginjal adalah salah satu organ vital. Kekalahan glomeruli tanpa pengobatan akan menyebabkan perubahan ireversibel pada ginjal. Karena itu, penting untuk mencari bantuan dari dokter tepat waktu. Ketika glomerulonefritis muncul, diagnostik harus segera dilakukan, ini akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Dan juga faktor penentu dalam kesehatan adalah pencegahan glomerulonefritis pada anak-anak. Lebih mudah untuk mencegah terjadinya glomerulonefritis, gejala dan pengobatan yang terjadi pada setiap pasien berbeda. Setiap penyakit ginjal mempengaruhi kesehatan keseluruhan seseorang.

Kode berbagai bentuk sistitis menurut ICD 10

Dalam kedokteran, setiap penyakit memiliki kode khusus sendiri pada skala internasional. Sistitis adalah nomor 30. Istilah ini umumnya dipahami sebagai proses inflamasi yang terjadi di kandung kemih di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan. Bentuk penyakit tergantung pada penyebab proses patologis.

Klasifikasi Penyakit Internasional

Di bawah klasifikasi internasional penyakit umumnya dipahami sebagai dokumen yang mencerminkan jenis proses inflamasi dan menunjukkan beberapa data statistik. Sistem seperti ini dibagi menjadi beberapa kelas ICD.

Sistitis, yang sering didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa, termasuk dalam kelas XIV.

Klasifikasi penyakit internasional ditinjau setiap 10 tahun, karena daftar penyakit terus meningkat.

Kronis

Jenis sistitis menurut ICD 10 berada di bawah kode No. 30.02. Bentuk kronis dari penyakit ini dikonfirmasi ketika gambaran klinis bertahan selama 60 hari. Ini ditandai dengan eksaserbasi dan remisi.

Penyakit ini menyebabkan perubahan struktural pada jaringan dan pembentukan bekas luka pada selaput lendir organ.

Jenis penyakit ini paling sering didiagnosis. Penyebab radang kandung kemih adalah patogen dalam bentuk virus, bakteri dan jamur.

sering ingin buang air kecil; membakar dan memotong ketika air seni lewat; darah dalam urin; sakit di perut bagian bawah.

Dalam ICD 10, proses patologis akut adalah No. 30.0.

Hemoragik

Sistitis hemoragik menyebabkan kerusakan lapisan jaringan dan pembuluh darah yang lebih dalam. Ini ditandai dengan pemisahan besar darah dengan urin. Jenis penyakit ini memiliki nomor kode 30,08.
Penyebab paling umum dari peradangan menjadi tumor ganas di jaringan kandung kemih. Ini didiagnosis pada 5% pasien yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang. Dapat menyebabkan perkembangan kemoterapi. Ini adalah komplikasi dari sistitis akut.

Pengantara

Sistitis interstisial tidak menular. Ini mempengaruhi struktur otot tubuh. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang. Ini merujuk pada patologi kronis. Ini ditandai dengan eksaserbasi teratur, yang disertai dengan sensasi nyeri yang kuat dan pemotongan saat buang air kecil.

Menurut sistem klasifikasi memiliki nomor kode 30,01. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, ukuran kandung kemih berkurang.

Dianggap sebagai komplikasi setelah radioterapi. Selaput lendir dan jaringan otot mulai tumbuh, yang mengarah pada pembentukan fokus fibrosis.

Dengan sistitis radiasi, sel-sel mati. Proses ini menyebabkan melemahnya kekuatan imun secara bertahap.

Akibatnya, tubuh tidak bisa sepenuhnya menolak berbagai infeksi. Menurut klasifikasi internasional memiliki nomor kode 30,04.

Sistitis purulen disebabkan oleh bakteri. Dengan keluarnya air seni bisa terlihat kotoran nanah dan darah. Urin berwarna gelap dan berbau tidak enak. Selaput lendir sangat membengkak, di mana terjadi pelanggaran terhadap aliran urin.