Kelenjar adrenal adalah organ yang terletak di dekat rongga perut manusia tepat di atas ginjal.

Berat mereka mungkin bervariasi, tetapi biasanya 10 gram. Kelenjar adrenal kanan memiliki bentuk segitiga, yang kiri lebih mirip bulan sabit.

Kelenjar adrenal berdekatan dengan diafragma, ada galur di permukaannya. Mereka memainkan peran penting dalam produksi hormon pria dan wanita seperti testosteron dan progesteron.

Karena itu, semua ini harus diperhitungkan jika Anda memutuskan cara memeriksa kerja kelenjar adrenal. Hormon sangat penting untuk fungsi normal tubuh.

Tanda-tanda kemungkinan patologi

Fungsi utama kelenjar adrenal adalah pengaturan metabolisme, karena itu tubuh secara efektif mengatasi situasi yang tidak menguntungkan.

Kelenjar adrenal yang sehat adalah bagian penting dari kehidupan yang baik. Oleh karena itu, banyak wanita ingin belajar bagaimana memeriksa kelenjar adrenal pada wanita. Organ-organ ini memiliki efek besar pada ginjal.

Ada lapisan lemak di sekitar masing-masing kelenjar adrenal. Terdiri dari korteks luar dan medula. Masing-masing unsur ini terlibat dalam produksi hormon. Kelenjar adrenal menghasilkan hormon seperti androgen dan aldosteron, adrenalin dan norepinefrin.

Mereka juga menghasilkan hormon yang sangat penting seperti katekolamin. Partisipasinya dalam sistem tubuh beragam: itu adalah pengaturan proses di korteks serebral dan dalam sistem saraf, regulasi metabolisme lemak dan elektrolipid.

Kelenjar adrenal dapat menjadi sakit dan berhenti menjalankan fungsinya sepenuhnya, tanda-tanda tersebut menunjukkan:

• memori memburuk dengan cepat;
• sakit kepala;
• seseorang cepat lelah;
• nafsu makan lebih buruk;
• mengembangkan agresivitas dan peningkatan sensitivitas emosional;
• sering mual;
• berat badan berubah secara dramatis;
• nafas berbau seperti aseton;
• nyeri sendi;
• sering buang air kecil;
• insomnia atau, sebaliknya, kantuk yang konstan.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang cara memeriksa kelenjar adrenal, yang diuji. Ada berbagai opsi diagnostik. Biasanya mereka diuji untuk hormon.

Jika Anda telah menemukan tanda-tanda tidak adekuatnya kerja kelenjar adrenalin, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana cara memeriksa ginjal dan kelenjar adrenal?

Untuk memeriksa apakah kelenjar adrenal Anda bekerja normal, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter dan dites ke arahnya.

Sekarang penelitian dilakukan secara profesional. Sekarang Anda dapat melacak perubahan dalam strukturnya menggunakan komputer.

Ginjal adalah filter utama tubuh, jadi tidak ada salahnya memeriksa kondisinya. Metode modern untuk memeriksa ginjal memungkinkan untuk menentukan kondisi mereka dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Bagaimana cara memeriksa fungsi adrenal?

Untuk memeriksa status ginjal dan kelenjar adrenal sering digunakan metode seperti:

• tes laboratorium;
• diagnostik instrumental;
• urografi ginjal.

Pada metode pertama, cara menguji kerja kelenjar adrenal, urine dan tes darah diselidiki dalam kondisi laboratorium. Darah diambil dari jari (analisis umum), tetapi jika darah diambil dari vena, maka itu menentukan keberadaan asam urat dan kreatinin.

Analisis urin, yang diberikan pada waktu perut kosong, memungkinkan untuk menghitung jumlah leukosit dan sel darah merah. Pada saat yang sama, laboratorium memperhatikan berat spesifik unsur-unsur ini, keberadaan protein dan glukosa, dan apakah ada struktur patologis.

Metode pemeriksaan ginjal yang penting termasuk ultrasonografi, rontgen, radionuklida skintigrafi, pencitraan resonansi magnetik.

Urografi ginjal adalah metode rontgen baru organ-organ ini. Ini dari berbagai jenis. Urografi ekskretoris dilakukan sebagai berikut: pertama, zat-zat seperti ultravist atau urographin disuntikkan ke dalam darah pasien, dan kemudian gambar ginjal diambil.

Sebelum ini, perlu untuk memeriksa reaksi tubuh terhadap zat-zat ini. Urografi infus juga melibatkan pengenalan zat khusus untuk meningkatkan kualitas x-ray, tetapi dalam hal ini mereka diperkenalkan menggunakan IV.

Survei urografi adalah rontgen umum ginjal, yang biasanya diresepkan oleh ahli urologi. Diasumsikan bahwa pemindaian ultrasound pada ginjal dan kandung kemih dilakukan pada saat yang bersamaan, dan juga tes darah dan urin harus dilakukan.

MRI ginjal dan kelenjar adrenal

MRI kelenjar adrenal dan ginjal - ini adalah pencitraan resonansi magnetik, metode terbaru untuk mempelajari rongga internal seseorang.

Ini memungkinkan Anda untuk melacak perubahan patogenik terkecil dalam tubuh dengan sangat akurat, untuk melakukan studi komprehensif pada pembuluh darah dan otot.

Dengan pemeriksaan ini, pasien tidak merasa tidak nyaman.

Dengan MRI, gelombang elektromagnetik menghasilkan efek pada medan magnet inti sel. Sensor perangkat mengirimkan sinyal yang diterima ke layar komputer.

Gambar tiga dimensi organ muncul di layar, dan dokter dapat melihat sedikit penyimpangan dan perubahan patologis organ ini.

Indikasi

MRI adalah metode investigasi yang sangat akurat dan karenanya sangat disarankan untuk memeriksa struktur kecil.

Untuk MRI adrenal, bacaan dapat sebagai berikut:

• kelemahan konstan;
• depresi, perubahan tajam dalam kondisi psiko-emosional;
• munculnya tanda-tanda yang tidak biasa untuk jenis kelaminnya (misalnya, pada wanita itu mungkin rambut yang berlebihan);
• merosot dan naik dalam tekanan darah.

Persiapan

Sebelum MRI kelenjar adrenalin, persiapan termasuk pantang dari konsumsi roti dan sayuran, susu dan dadih, serta air soda.

Di pagi hari Anda tidak bisa makan sarapan. Anda juga perlu menghapus dari tubuh semua perhiasan dan benda logam.

Bagaimana?

Sebelum itu, ia disuntikkan zat pewarna.

Untuk pasien dengan claustrophobia, interkom disediakan.

Biasanya diagnosis semacam itu dilakukan dalam dua tahap. Pada tahap pertama, pasien berbaring miring, pada tahap kedua ia berbaring telentang. Berdasarkan penelitian, dokter membuat kesimpulan tentang kondisi kesehatan pasien.

MRI atau CT?

Untuk penelitian dalam, Anda dapat menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography. Tetapi cara mana yang lebih baik ketika Anda perlu memeriksa kelenjar adrenal - MRI atau CT scan? Itu tergantung pada masing-masing pasien.

Ada kontraindikasi untuk MRI:

• kehadiran implan logam;
• kehamilan;
• kepenuhan pasien yang berlebihan;
• alergi terhadap senyawa kimia yang digunakan;
• alat pacu jantung pada pasien.

Analisis

Cara untuk memeriksa kelenjar adrenal pada orang dewasa meliputi tes berikut:

1. tes darah untuk kortisol total. Ini adalah hormon yang mengatur reaksi defensif tubuh terhadap kelaparan dan stres, membantu mengatur metabolisme. Jumlah hormon ini meningkat beberapa kali selama kehamilan. Itu sebabnya analisis ini disarankan jika Anda perlu mempelajari cara memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita. Sebelum Anda mengambil analisis kortisol, Anda harus menolak untuk menggunakan kontrasepsi oral dan opiat, Anda tidak bisa merokok dan minum alkohol. Analisis seperti itu biasanya ditentukan oleh ahli endokrin;
2. analisis saliva untuk kortisol. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dinamika perubahan kortisol dalam tubuh, dan direkomendasikan untuk orang dengan penyakit tiroid;
3. tes darah untuk aldosteron. Hormon ini bertanggung jawab untuk pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh manusia. Jika jumlah aldosteron dalam tubuh manusia meningkat, maka ia terancam edema, peningkatan tekanan darah, kejang-kejang, dan kelainan jantung. Sebelum Anda melakukan penelitian tentang keberadaan hormon ini, Anda perlu dua minggu untuk menghindari olahraga yang intens dan makan makanan yang kaya karbohidrat.

Dulu sangat sedikit orang yang memiliki masalah dengan kelenjar adrenal. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh penelitian dalam beberapa tahun terakhir, sepuluh persen dari banyak orang pasti memiliki masalah seperti itu.

Verifikasi kelenjar adrenalin diperlukan jika ada tanda-tanda jelas penyakit endokrin.

Ini termasuk penampilan pada wajah dan batang timbunan lemak berlebih, tekanan darah tinggi, dingin dan nyeri pada anggota badan. Ini juga bisa menjadi jerawat pada kulit dan kebotakan.

Jika gejala ini muncul, Anda harus menghubungi ahli endokrin, yang akan memerintahkan pemeriksaan.

Jika tumor ditemukan, ahli kanker dan ahli bedah juga akan membutuhkan bantuan.

Fitur diagnosis pada wanita

Jika Anda mendapati diri Anda menderita penyakit kelenjar adrenal, maka masuk akal untuk mengubah pola makan.

Produk seperti kacang-kacangan, kopi, alkohol, lemak babi harus dibuang.

Anda bisa makan ikan, keju cottage, soba, bubur dengan aman. Dianjurkan untuk makan bawang dan apel yang dipanggang.

Wanita yang telah menggunakan kontrasepsi hormonal untuk waktu yang lama berisiko, dan mereka perlu memeriksa pekerjaan organ terlebih dahulu. Juga, masalah dengan kelenjar adrenal dapat menunjukkan menopause yang berat dan periode sulit.

Kelenjar adrenal pada wanita lebih rentan, karena bagian dari kehidupan mereka, mereka sangat sarat. Itu terjadi selama kehamilan dan menopause.

Tes diri

Jika seseorang memperhatikan gejala yang mengganggu, seperti munculnya darah dalam urin, sering buang air kecil, dan sakit punggung, ia harus mencoba memeriksa kelenjar adrenal. Tetapi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus ini.

Metode bagaimana memeriksa kelenjar adrenal di rumah didasarkan pada pemantauan perubahan dalam tubuh:

• sulit tidur Apakah sulit tidur di malam hari, seberapa sering Anda harus bangun di malam hari, apakah itu terjadi bahwa setelah bangun tidur Anda merasa tidak enak badan;
• sensasi fisiologis yang tajam. Misalnya, Anda gemetaran karena cahaya terang atau dari suara yang keras, pusing setelah gerakan tiba-tiba;
• ayunan emosional yang kuat. Misalnya, Anda berpikir bahwa semua orang di sekitar Anda ingin menyinggung Anda, mereka menertawakan Anda.
  

Video terkait

MRI kelenjar adrenal - bagaimana keadaannya? Apa perbedaan antara CT dan MRI? Jawaban dalam video:

Cara memeriksa kelenjar adrenal: tes mana yang harus lulus

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peran penting - mereka bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengatur kerja metabolisme yang tepat. Dalam kasus pelanggaran fungsi tubuh ini, seseorang terkena berbagai penyakit, termasuk yang mengancam jiwa.

Kelenjar adrenalin normal

Organ berpasangan terletak di atas ginjal, dalam bentuknya menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon vital yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosional seseorang. Organ terdiri dari 2 bagian, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon spesifik:

1. Bagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (suatu zat yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengatur keseimbangan air-garam). Selain itu, androgen diproduksi di bagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual seseorang dan mengatur aktivitas seksualnya.
2. Bagian dalam, juga disebut medula, menghasilkan hormon yang mencegah tubuh dari kehabisan selama kelebihan saraf dan situasi stres. Zat-zat ini disebut adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal pria dan wanita menghasilkan berbagai hormon:

• Organ berpasangan dari jenis kelamin yang lebih lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang tepat dan bertanggung jawab atas penampilan karakteristik seksual sekunder pada wanita. Setiap bulan, berkat produksi estrogen, tubuh wanita siap untuk melanjutkan lomba. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang hanya diperlukan untuk seks yang lebih lemah untuk kehamilan normal dan persiapan kelenjar susu untuk menyusui.
• Hormon seks pria - androgen (dehydroepiandrosterone), terlibat dalam spermatogenesis, bertanggung jawab atas kualitas semen yang dihasilkan. Selain fungsi reproduksi keturunan, androgen bertanggung jawab untuk perkembangan kerangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah pria.

Gejala gangguan

Ketika ketidakseimbangan hormon apa pun yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dalam tubuh manusia, sejumlah gangguan terjadi, yang memicu perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, Anda dapat memahami disfungsi hormon mana yang diamati:

• Defisiensi aldosteron disertai dengan peningkatan ekskresi natrium dalam urin. Akibatnya, pasien menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan kadar kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan produksi kortisol memicu insufisiensi adrenal akut, yang dalam banyak kasus berbahaya bagi kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, penurunan fungsi organ-organ internal, dan takikardia.
• Pelanggaran produksi androgen menyebabkan keterlambatan perkembangan seksual. Terutama berbahaya adalah kurangnya hormon ini selama perkembangan intrauterin anak laki-laki, karena hal ini menyebabkan kelainan lebih lanjut pada alat kelamin bayi. Bagi anak perempuan, produksi androgen sama pentingnya. Ketika mereka kekurangan, ada pelanggaran pubertas dan penundaan atau tidak adanya siklus menstruasi.

Gejala-gejala berikut dianggap sebagai gejala pertama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah persisten;
• lekas marah;
• peningkatan kelelahan;
• kelemahan otot
• hiperpigmentasi kulit;
• sering mual dan keinginan untuk muntah;
• kurang nafsu makan, hingga anoreksia;
• penggelapan selaput lendir;
• kurang tidur

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak langsung mencurigai adanya kerusakan kelenjar adrenal, tetapi menghapus kondisinya sebagai pekerjaan normal. Jika salah satu dari gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, orang tersebut berisiko terkena penyakit yang lebih serius yang mengancam hidupnya.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Jika kelenjar adrenal dicurigai, pasien harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter umum. Dokter akan mendengar keluhan dan atas dasar ini akan merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit - seorang ahli endokrin. Ahli endokrinologi melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien, dan kemudian memberinya pemeriksaan yang diperlukan (tes dan metode diagnostik lainnya).

Hanya setelah melakukan studi komprehensif, pasien diberikan diagnosis dan pengobatan yang efektif ditentukan. Jika, dalam proses diagnosa, suatu neoplasma yang bersifat jinak atau ganas terdeteksi pada pasien, seorang ahli onkologi atau ahli bedah memulai perawatan pasien bersama dengan ahli endokrin.

Apa yang harus dilakukan tes

Untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi adrenal, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium, seperti darah dari vena dan tes urin untuk kadar hormon:

• Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ini diresepkan untuk kondisi hiperandrogenik, gangguan kesuburan, kecurigaan pertumbuhan baru pada organ berpasangan, keterlambatan perkembangan seksual. Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, pada malam penelitian, aktivitas fisik yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Selain itu, disarankan untuk sepenuhnya menghindari stres. Wanita yang menggunakan pil KB harus diperingatkan tentang hal ini oleh dokter, jika tidak hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan.

Kelebihan dehydroepiandrosterone diamati pada penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovarium polikistik. Angka yang rendah menunjukkan kekurangan adrenal, pubertas yang tertunda.

• Tes darah untuk kortisol

Seorang pasien dengan dugaan penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi persisten dikirim ke tes darah untuk menentukan hormon kortisol di dalamnya. Analisis dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong, biasanya di pagi hari. Untuk dinamika kurva kortisol yang akurat, pasien memberikan sampel darah kedua pada sore hari. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan produk yang mengandung garam. Beberapa jam sebelum tes darah yang dimaksudkan itu dilarang makan makanan dan melakukan aktivitas fisik yang berat.

Peningkatan kadar kortisol menunjukkan akromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesitas, tumor, hipokalemia. Menurun - dengan penyakit Addison, hipotiroidisme, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat secara signifikan mempengaruhi kondisi pasien karena fakta bahwa itu terkait dengan produksi hormon. Anda dapat mempelajari tentang penyebab utama, metode diagnosis, dan pengobatan penyakit ini.

• Tes urin kortisol

Menentukan tingkat kortisol dalam urin memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. retardasi pertumbuhan pada anak-anak;
4. perkembangan tanda-tanda sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua urin yang dikeluarkan dari tubuh dikumpulkan dalam tabung 3 liter, dan kemudian volumenya diukur. Asam borat, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam wadah steril, kemudian semua urin harian tercampur, dan sekitar 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam wadah pengumpulan urin. Bahan jadi dibawa ke laboratorium.

Pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol. Dilarang keras merokok.

Kelebihan kortisol dalam urin menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesitas. Kadar rendah menunjukkan hipotiroidisme, penyakit Addison, gangguan kelenjar hipofisis.

• Tes darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari vena ketat pada perut kosong (pagar dilakukan dalam posisi berbaring pasien). Setelah 4 jam, analisis diulangi, tetapi dalam posisi berdiri, untuk melacak tingkat hormon saat pasien bergerak. Studi ini mengungkapkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tingkat tinggi aldosteron diamati dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnosis perangkat keras

Selain tes laboratorium, metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengetahui lokasi organ yang dipasangkan, ukurannya, dan berbagai tumor.
2. Pencitraan resonansi magnetik - dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk diagnosis instrumental kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, bahkan neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Computed tomography - dengan bantuannya, mengidentifikasi berbagai tumor, menentukan sifatnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan ukuran, tekstur, bentuk, dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Positron emission tomography - membantu mengidentifikasi tahap perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu untuk melihat ukuran dan bentuk tumor.

Setiap orang, bahkan orang yang sehat, untuk tujuan profilaksis harus menjalani pemeriksaan rutin kelenjar adrenal. Deteksi dini penyimpangan dalam pekerjaan organ berpasangan memastikan pengobatan yang efektif dari penyakit yang terdeteksi sebagai hasil dari diagnosis.

Anda juga dapat berkenalan dengan pendapat seorang spesialis yang menjelaskan sifat penyakit kelenjar adrenal dan berbicara tentang berbagai metode diagnostik dengan menonton video ini.

Cara untuk memeriksa kelenjar adrenal dengan cepat dan efisien

Tanda-tanda mengkhawatirkan saat Anda perlu memeriksa kelenjar adrenal:

• hypocorticism - penurunan berat badan, kelelahan, tekanan darah rendah, penggelapan kulit, sakit perut;
• hiperkortisolisme - hipertensi, obesitas, tanda peregangan ungu pada kulit, pertumbuhan rambut wajah yang berlebihan;
• tanda-tanda virilisasi (kelebihan androgen pada wanita) - pertumbuhan rambut anggota tubuh, munculnya kumis, kumis, jerawat, kurangnya menstruasi atau sedikit pengeluaran, infertilitas;
• gejala feminisasi (pembentukan sejumlah besar hormon wanita pada pria) - kemunculan terlambat dari karakteristik seksual sekunder, kurangnya rambut pada wajah dan tubuh;
• peningkatan pembentukan katekolamin - peningkatan tajam dalam tekanan darah (krisis adrenal) selama aktivitas fisik, stres, palpasi abdomen dalam, kurangnya efek terapi antihipertensi, sakit kepala parah, serangan panik, nadi cepat;
• diduga hiper aldosteronisme - kelemahan otot, peningkatan ekskresi urin, hipertensi.

Karena keragaman fungsi kelenjar adrenal (pembentukan kortikosteroid, hormon seks, katekolamin), kecurigaan patologi endokrin dapat muncul di antara dokter dari profil yang berbeda:

• dokter umum, ahli jantung;
• nephrologist;
• ginekolog atau urolog, andrologi;
• psikiater (agresi yang tidak termotivasi, depresi, serangan panik).

Pada anak-anak, gejala pertama ditentukan oleh dokter anak. Dalam semua kasus, pasien ditunjukkan pemeriksaan oleh ahli endokrin, yang akan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut, menerima hasilnya, menentukan diagnosis dan meresepkan terapi. Sebagian dari penyakit ini diobati hanya dengan pembedahan, sehingga di masa depan pasien dapat dikirim ke ahli bedah atau ahli onkologi.

Diagnosis memerlukan laboratorium penentuan hormon yang diproduksi kelenjar adrenalin dan produk akhir metabolisme mereka. Bahan untuk analisis mungkin urin atau darah.

Untuk menentukan keadaan lapisan kortikal, periksa tingkat kortisol dan aldosteron. Lapisan otak membentuk katekolamin, oleh karena itu, ketika dicurigai dikalahkan, adrenalin, norepinefrin, vanillyl-imindum dan asam homovanulic, yang disebut metabolit katekolamin, ditentukan.

Kortisol darah menunjukkan fungsi lapisan kortikal yang rendah atau tinggi, yang penting ketika membuat diagnosis penyakit Addison dan penyakit Itsenko-Cushing. Untuk mengetahui apakah defisiensi hormon disebabkan oleh lesi kelenjar adrenal atau gangguan hipotalamus-hipofisis, tes stimulasi ACTH (hipofisis kortikotropin) digunakan.

Prosedur uji stimulasi ACTH

Untuk membedakan antara sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, sampel dengan pemberian deksametason digunakan, yang menekan pelepasan ACTH dengan mekanisme umpan balik. Penyebab kuman kortisol dapat berupa stres, kehamilan, olahraga berat, merokok, alkohol, pil KB, tumor pituitari, ovarium, atau kelenjar adrenal.

Aldosteron paling sering meningkat karena tumor adrenal. Kelebihannya ditandai dengan kehilangan kalium, retensi natrium dan peningkatan tekanan. Hiperaldosteronisme juga menyertai gagal jantung, penyakit ginjal, toksikosis pada paruh kedua kehamilan, sirosis hati. Aldosteron rendah paling sering ditentukan untuk nefropati diabetik, insufisiensi adrenal, tuberkulosis, dan penyakit autoimun.

Katekolamin darah harus diselidiki untuk dugaan tumor otak, hipertensi dengan kursus ganas, peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik, beberapa gangguan mental.

Untuk mengontrol kerja kelenjar adrenal dalam proses pengobatan, urin harian dialirkan ke tingkat kortisol, adrenalin, dan norepinefrin. Konsentrasi metabolit katekolamin dapat dianalisis selama krisis hipertensi.

Jika perlu untuk menyelidiki ekskresi produk metabolisme adrenalin, maka analisis dilakukan pada metanephrin urin, dan norepinefrin - normetanephrin.

Analisis urin untuk metanephrines gratis

Di kelenjar adrenal, jenis patologi yang paling umum adalah tumor. Dalam kebanyakan kasus, mereka aktif secara hormon, oleh karena itu, visualisasi kelenjar diresepkan untuk pasien yang memiliki gangguan hormonal. Tetapi ada juga formasi "bisu" - kamar tak terduga. Jinak tidak memberikan gejala, dan dengan keracunan kanker ganas muncul, ukuran perut meningkat.

Untuk mempelajari struktur kelenjar adrenal digunakan:

• USG,
• computed tomography
• angiografi selektif
• biopsi jaringan.

Apa yang bisa dilihat pada USG kelenjar adrenal

Kortikosteron menghasilkan kortisol, yang mengarah pada pengembangan sindrom Itsenko-Cushing:

• tekanan darah tinggi;
• endapan lemak di perut, wajah, badan;
• kelemahan otot;
• virilisasi pada wanita (manifestasi maskulin dari pertumbuhan rambut dan struktur tubuh);
• demasculinisasi (hilangnya karakteristik seksual pria);
• diabetes steroid;
• osteoporosis (kerusakan tulang).

Untuk perawatan, tumor diangkat.

Ketika kekurangan adrenal pada pasien menggelapkan kulit, ada kelemahan yang tajam, diare, muntah, tekanan berkurang, ada pingsan, memperburuk sirkulasi darah organ dalam. Pengobatan dilakukan dengan terapi obat substitusi.

Hiperplasia adrenal adalah penyakit bawaan yang berhubungan dengan gangguan pembentukan hormon steroid. Pada anak perempuan, ada dominasi karakteristik laki-laki dari struktur organ genital, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah dan tubuh, jerawat, kurangnya menstruasi, infertilitas. Terapi hormon dianjurkan, jika perlu, operasi plastik untuk mengembalikan vagina sesuai dengan seks yang sebenarnya.

Aldosteroma menyebabkan perkembangan sindrom Conn. Itu memanifestasikan dirinya:

• peningkatan tekanan darah;
• sakit kepala dan jantung;
• penurunan penglihatan;
• nyeri otot, kram, kesemutan pada anggota badan;
• urin berlebihan, rasa haus meningkat.

Pasien ditunjukkan menghilangkan aldosteroma bersama dengan seluruh kelenjar adrenal.

Gejala hipoaldosteronisme meliputi:

• dehidrasi;
• tekanan darah rendah;
• kelebihan kalium;
• penurunan volume cairan sirkulasi dalam aliran darah;
• haus yang tak terpadamkan;
• pusing;
• pingsan;
• kelemahan parah.

Digunakan untuk pengobatan terapi infus dan hormon (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom menghasilkan hormon wanita. Lebih sering ditemukan pada pria muda. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar susu, penangkapan pertumbuhan rambut di ketiak, di wajah, tubuh, peningkatan nada suara. Hal ini ditandai dengan perkecambahan dini pada jaringan tetangga dan perolehan tanda-tanda keganasan. Perawatan hanya operatif.

Androsteroma adalah tumor, secara aktif dapat membentuk testosteron. Pada anak laki-laki pubertas dicatat sebelumnya, dan anak perempuan mendapat garis hermafrodit. Pada pria dewasa, ini lebih sering tidak bergejala, dan wanita menderita tanda-tanda virilisasi. Dianjurkan untuk melakukan adrenalektomi.

Pheochromocytoma disertai dengan krisis khas - peningkatan tajam dalam tekanan dengan sakit kepala parah, peningkatan denyut jantung, serangan panik, gemetar anggota badan dan seluruh tubuh, berkeringat dan kram. Paling sering memiliki kursus jinak. Perawatan bedah.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang cara memeriksa kelenjar adrenal.

Baca di artikel ini.

Alarm ketika pengujian kelenjar adrenal diperlukan

Dokter mungkin merekomendasikan untuk diuji untuk tingkat hormon adrenal dengan kompleks gejala seperti ini:

• hipokortisisme (kurangnya sintesis) - penurunan berat badan, kelelahan, tekanan darah rendah, penggelapan kulit, nyeri perut;
• hypercortisolism (fungsi meningkat) - hipertensi, obesitas, tanda peregangan ungu pada kulit, pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah
• tanda-tanda virilisasi (kelebihan androgen pada wanita) - pertumbuhan rambut anggota tubuh, munculnya kumis, kumis pada wanita, jerawat, tidak ada menstruasi atau sedikit pengeluaran, infertilitas;
• gejala feminisasi (pembentukan sejumlah besar hormon wanita pada pria) - kemunculan terlambat dari karakteristik seksual sekunder, kurangnya rambut di wajah, tubuh, perineum, kelemahan seksual, libido rendah;
• peningkatan pembentukan katekolamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin) - peningkatan tajam dalam tekanan darah (krisis adrenal) selama aktivitas fisik, stres, palpasi perut dalam, kurangnya efek terapi antihipertensi, sakit kepala parah, serangan panik, nadi cepat;
• diduga hiper aldosteronisme - kelemahan otot, peningkatan ekskresi urin, hipertensi.

Dan di sini lebih lanjut tentang cara mengembalikan kelenjar adrenal.

Dokter mana yang memeriksa wanita dan pria, anak

Karena keragaman fungsi kelenjar adrenal (pembentukan kortikosteroid, hormon seks, katekolamin), kecurigaan patologi endokrin dapat muncul di antara dokter dari profil yang berbeda:

• dokter umum, ahli jantung;
• nephrologist;
• ginekolog atau urolog, andrologi;
• psikiater (agresi yang tidak termotivasi, depresi, serangan panik).

Pada anak-anak, gejala pertama ditentukan oleh dokter anak. Dalam semua kasus, pasien ditunjukkan pemeriksaan oleh ahli endokrin, yang akan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut, menerima hasilnya, menentukan diagnosis dan meresepkan terapi. Sebagian dari penyakit ini diobati hanya dengan pembedahan, sehingga di masa depan pasien dapat dikirim ke ahli bedah yang memiliki pengalaman dalam menghilangkan kelenjar adrenal atau ahli onkologi.

Apa yang perlu diuji

Diagnosis memerlukan laboratorium penentuan hormon yang diproduksi kelenjar adrenalin dan produk akhir metabolisme mereka. Bahan untuk analisis mungkin urin atau darah.

Untuk menentukan keadaan lapisan kortikal, periksa tingkat kortisol dan aldosteron. Lapisan otak membentuk katekolamin, oleh karena itu, ketika dicurigai dikalahkan, adrenalin, norepinefrin, vanillyl-imindum dan asam homovanulic, yang disebut metabolit katekolamin, ditentukan.

Hormon dalam darah

Kortisol darah menunjukkan fungsi lapisan kortikal yang rendah atau tinggi, yang penting ketika membuat diagnosis penyakit Addison dan penyakit Itsenko-Cushing. Untuk mengetahui apakah kekurangan hormon disebabkan oleh lesi kelenjar adrenal atau gangguan hipotalamus-hipofisis, tes dengan stimulasi ACTH (hipofisis kortikotropin) digunakan.

Untuk membedakan antara sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, sampel dengan pemberian deksametason digunakan, yang menekan pelepasan ACTH dengan mekanisme umpan balik. Penyebab kuman kortisol dapat berupa stres, kehamilan, aktivitas fisik yang intens, merokok, alkohol, pil KB, tumor kelenjar pituitari, ovarium atau kelenjar adrenal (kortikosteroma).

Aldosteron paling sering meningkat karena tumor adrenal. Kelebihannya ditandai dengan kehilangan kalium, retensi natrium dan peningkatan tekanan. Hiperaldosteronisme juga menyertai gagal jantung, penyakit ginjal, toksikosis pada paruh kedua kehamilan, sirosis hati. Aldosteron rendah paling sering ditentukan untuk nefropati diabetik, insufisiensi adrenal, tuberkulosis, dan penyakit autoimun.

Katekolamin darah harus diselidiki untuk dugaan tumor otak, hipertensi dengan kursus ganas, peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik, beberapa gangguan mental.

Urin untuk fungsi adrenal

Untuk mengontrol kerja kelenjar adrenal dalam proses pengobatan, urin harian dialirkan ke tingkat kortisol, adrenalin, dan norepinefrin. Konsentrasi metabolit katekolamin dapat dianalisis selama krisis hipertensi.

Jika perlu untuk menyelidiki ekskresi produk metabolisme adrenalin, maka analisis dilakukan pada metanephrin urin, dan norepinefrin - normetanephrin. Mereka harus ditentukan untuk mengidentifikasi lokalisasi ekstra-adrenal pheochromocytoma.

Cara memeriksa struktur korteks adrenal

Di kelenjar adrenal, jenis patologi yang paling umum adalah tumor. Dalam kebanyakan kasus, mereka aktif secara hormon, oleh karena itu, visualisasi kelenjar diresepkan untuk pasien yang memiliki gangguan hormonal. Tetapi ada juga formasi "bisu" - kamar tak terduga. Jinak tidak memberikan gejala, dan dengan keracunan kanker ganas muncul, ukuran perut meningkat.

Untuk mempelajari struktur kelenjar adrenal digunakan:

• USG,
• computed tomography
• angiografi selektif
• biopsi jaringan.

Tonton video tentang bagaimana biopsi adrenal berjalan:

Penyakit apa yang bisa ditemukan pada wanita dan pria, anak-anak

Sebagai hasil dari pemeriksaan, diagnosis kortikosteroid dengan hiperkortisisme, insufisiensi adrenal, hiperplasia lapisan kortikal kelenjar adrenal, aldosteron, hipoaldosteronisme, androsteroma, kortikoestroma dapat dibuat. Kekalahan medula paling sering dimanifestasikan oleh pheochromocytoma.

Kortikosteroma

Ini menghasilkan kortisol, yang mengarah pada pengembangan sindrom Itsenko-Cushing:

• tekanan darah tinggi;
• endapan lemak di perut, wajah, badan;
• kelemahan otot;
• virilisasi pada wanita (manifestasi maskulin dari pertumbuhan rambut dan struktur tubuh);
• demasculinisasi (hilangnya karakteristik seksual pria);
• diabetes steroid;
• osteoporosis (kerusakan tulang).

Untuk perawatan, tumor diangkat.

Ketidakcukupan adrenal

Pasien menggelapkan kulit, ada kelemahan yang tajam, diare, muntah, tekanan berkurang, ada yang pingsan, memperburuk sirkulasi darah organ dalam. Pengobatan dilakukan dengan terapi obat substitusi.

Hiperplasia adrenal

Penyakit bawaan yang terkait dengan gangguan pembentukan hormon steroid. Pada anak perempuan, ada dominasi karakteristik laki-laki dari struktur organ genital, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah dan tubuh, jerawat, kurangnya menstruasi, infertilitas. Terapi hormon direkomendasikan. Dalam hal tanda-tanda jenis kelamin lain diucapkan, perlu untuk menggunakan layanan ahli bedah plastik.

Aldosteroma

Menyebabkan perkembangan sindrom Conn. Itu memanifestasikan dirinya:

• peningkatan tekanan darah;
• sakit kepala dan jantung;
• penurunan penglihatan;
• nyeri otot, kram, kesemutan pada anggota badan;
• urin berlebihan, rasa haus meningkat.

Pasien ditunjukkan menghilangkan aldosteroma bersama dengan seluruh kelenjar adrenal.

Hypoaldosteronism

Ditandai dengan gejala berikut:

• dehidrasi;
• tekanan darah rendah;
• kelebihan kalium;
• penurunan volume cairan sirkulasi dalam aliran darah;
• haus yang tak terpadamkan;
• pusing;
• pingsan;
• kelemahan parah.

Untuk pengobatan digunakan terapi infus dan hormon dari kelompok mineralokortikoid (Kortineff, Doksa).

Corticoestroma

Ini menghasilkan hormon seks wanita. Lebih sering ditemukan pada pria muda. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar susu, penangkapan pertumbuhan rambut di ketiak, di wajah, tubuh, peningkatan nada suara. Hal ini ditandai dengan perkecambahan dini pada jaringan tetangga dan perolehan tanda-tanda keganasan. Perawatan hanya operatif.

Androsteroma

Sumber tumor yang dapat secara aktif membentuk testosteron adalah zona retikuler dari lapisan kortikal kelenjar adrenal. Ini juga dapat terjadi di ovarium, tali sperma. Pada anak laki-laki pubertas dicatat sebelumnya, dan anak perempuan mendapat garis hermafrodit. Pada pria dewasa, ini lebih sering tidak bergejala, dan wanita menderita tanda-tanda virilisasi. Dianjurkan untuk melakukan adrenalektomi.

Pheochromocytoma

Ditemani oleh krisis khas - peningkatan tajam dalam tekanan dengan sakit kepala parah, peningkatan denyut jantung, serangan panik, gemetar anggota badan dan seluruh tubuh, berkeringat dan kram. Paling sering memiliki kursus jinak. Perawatan bedah.

Untuk memeriksa kelenjar adrenal, Anda harus menghubungi ahli endokrin. Dia menganalisis keluhan pasien, memeriksa dan memeriksa faktor risiko penyakit.

Dan di sini lebih lanjut tentang produk untuk kelenjar adrenal.

Untuk mempelajari fungsinya, diperlukan penelitian hormon dalam darah dan urin, dan struktur organ serta keberadaan tumor ditentukan oleh USG dan tomografi. Baik aktivitas hormon yang lemah maupun yang meningkat mempengaruhi proses metabolisme, tekanan darah, keseimbangan air garam dan fungsi seksual.

Di bawah pengaruh stres yang konstan, penipisan kelenjar adrenal dapat terjadi. Tanda dan gejala utama: pertama - kelelahan parah, kantuk yang konstan. Pada wanita, siklusnya terganggu, kecemasan muncul, pada pria, hasrat menghilang. Penurunan sindrom korteks adrenal pertama-tama dapat diperbaiki dengan mengubah gaya hidup.

Jika dokter mencurigai adenoma kelenjar adrenal, diagnosis akan dimulai dengan inspeksi visual dan anamnesis. Setelah tes lulus, yang mana ditugaskan secara individual. Selain itu menjalani pemeriksaan instrumental.

Ketika dokter memutuskan pertanyaan tentang cara mengembalikan kelenjar adrenal, pekerjaan dan fungsinya, pertama-tama ia mencoba meresepkan obat tradisional dan vitamin, terutama jika masalahnya terdeteksi untuk pertama kalinya. Misalnya setelah hormon pada wanita, stres. Lebih sulit untuk mengembalikan kelenjar adrenal setelah Prednisolone, karena ini adalah sindrom penarikan yang kuat.

Jika sakit atau setelah operasi, pilih produk dengan hati-hati untuk kelenjar adrenalin. Lagi pula, efek nutrisi pada produksi hormon dan, karenanya, pada kerja organ sangat besar. Untuk pasien dengan hiperplasia dan adenoma setelah pengangkatan, diet sehat bermanfaat kecuali produk yang berbahaya bagi orang sehat.

Baik untuk gangguan produksi dan untuk menekan obat yang diresepkan berlebihan untuk kelenjar adrenal. Mereka juga digunakan untuk mengobati obesitas pada wanita. Ada obat untuk menormalkan kerja kelenjar adrenal, serta untuk menghentikan perkembangan pheochromocytoma.

Tes hormon adrenal

Tinggalkan komentar 22.967

Sering stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur berdampak buruk pada kelenjar adrenalin, yang dapat mengganggu seluruh keseimbangan hormon. Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal? Kinerja kelenjar adrenal ditentukan oleh darah atau urin. Maka perlu dilakukan pemeriksaan jika ada gejala-gejala khas penyakit tersebut. Penyakit-penyakit adrenal utama seperti sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hyperandrogenisme dibedakan.

Aldosteron, kortisol, dan dehidroepiandrosteron sulfat adalah hormon vital dalam korteks adrenal. Seringkali dokter (ahli endokrin) meresepkan analisis hormon adrenal untuk gejala penyakit seperti itu:

• adrenocorticotropin dan cortisol untuk gejala penyakit Cushing;
• renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
• normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
• testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk mengklarifikasi hiperandrogenisme.

Diagnosis dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, kondisi hiperandrogenik. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovarium, asumsi untuk tumor, osteoporosis.

Persiapan untuk analisis

Darah harus diambil saat perut kosong. Pada malam pengujian untuk konsentrasi hormon kelenjar adrenal DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi stres benar-benar dikecualikan. Penting untuk menghindari kelebihan fisik, untuk mengecualikan merokok. Saat menggunakan kontrasepsi oral, obat yang mengandung estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" Anda bisa mendapatkan hasil yang menyimpang.

Interpretasi indikator

Nilai-nilai normal DHEA-S ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Tingkat DHEA dengan: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau defisiensi 3-hidroksisteroid dehidrogenase, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing meningkat. Kadar DHEA-S yang rendah diamati dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual, insufisiensi adrenal. Glukokortikoid DHEA dan kontrasepsi oral rendah.

Tes darah untuk kortisol

Diagnosis hormon adrenal meliputi tes konsentrasi kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh dari efek emosional yang berlebihan. Karena itu, itu juga disebut "hormon stres." Dokter mengirimkan diagnosis untuk indikasi berikut:

• skrining untuk penyakit Cushing;
• diagnosis kondisi hipertensi;
• dalam kasus sindrom adrenogenital;
• untuk menilai penyakit Addison.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mempersiapkan diagnosis?

Tes darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamika hormon di siang hari, lewati sampel kedua di paruh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum melahirkan, Anda harus mengikuti diet yang membatasi penggunaan garam (hingga 2−3 g / hari). Setengah hari sebelum tes, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, berhenti makan makanan. Kelebihan emosi harus dihindari. Sebelum lulus analisis, Anda perlu memperingatkan dokter tentang minum obat dan jamu, karena beberapa dari mereka dapat mempengaruhi keakuratan hasil.

Norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Indikator kortisol orang sehat adalah: di pagi hari 91–235 μg / l, di malam hari - 18–101 μg / l. Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah akromegali, obesitas, asma, penyakit menular akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Kortisol meningkat dalam keadaan depresi, dalam situasi stres, selama kehamilan, karena rasa sakit, dan keracunan alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin meningkatkan konsentrasi kortisol dalam darah.

Dengan penyakit Addison, produksi kortisol kronis diamati.

Kadar kortisol yang rendah diamati dengan hipotiroidisme, insufisiensi korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, sebagai akibat dari penggunaan glukokortikoid. Pengobatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan persiapan berdasarkan morfin, oksida nitrat, magnesium yang mengandung magnesium sulfat, membantu mengurangi kandungan kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing adalah tidak spesifik dan beragam dalam manifestasi klinisnya. Diagnosis banding penyakit ini menggunakan beberapa jenis tes laboratorium yang menentukan konsentrasi hormon adrenal. Sebagai penapisan awal penyakit, tes digunakan yang menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpulkan pada malam hari) dan tes untuk menentukan kortisol bebas dalam urin (porsi harian dikumpulkan).

Penentuan kortisol dalam air liur

Air liur mengandung kortisol bebas stabil yang tidak terkait dengan kandungan globulin pengikat kortisol. Teknik ini memiliki beberapa keunggulan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menguji kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur di malam hari. Kemudahan penggunaan metode ini memungkinkan Anda dengan mudah lulus tes untuk anak-anak dengan gangguan mental.

Persiapan untuk analisis

Bahan dikumpulkan dalam wadah, waktu pengumpulan ditunjukkan oleh dokter. Seharusnya tidak ada darah dalam air liur, sehingga analisis tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan jangan makan setidaknya 30 menit sebelum mengumpulkan bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur, Anda harus dalam keadaan tenang, jangan merokok. Sehari sebelum tes, Anda harus menghindari penggunaan zat alkohol dan obat-obatan berdasarkan licorice.

Apa norma kortisol dalam air liur?

Indikator tingkat kortisol aktif berubah selama bulan pertama kehidupan. Untuk orang dewasa, indikatornya stabil dan jumlahnya 0,2-4,4 ng / ml. Peningkatan kortisol dalam air liur dapat mengindikasikan adanya kelebihan emosi, kehamilan akhir, tumor, penyakit, atau sindrom semu Itsenko-Cushing. Tingkat penurunan diamati pada pasien dengan sindrom Addison, karena hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Penapisan kortisol: urin harian

Analisis kortisol dalam urin harian memungkinkan Anda untuk menghindari perubahan kadar hormon di siang hari. Jika selama donor darah setiap hari variasi perubahan isi kortisol diamati, maka ketika mengumpulkan urin selama 24 jam, mereka tidak diamati. Tes urin harian untuk kortisol bersifat informatif sebagai penapisan untuk hipo-dan hiperkortisme. Latar belakang survei:

• disfungsi kelenjar pituitari;
• retardasi pertumbuhan dan obesitas pada anak-anak;
• kondisi klinis non-spesifik usia (osteoporosis, hipertensi arteri);
• perkembangan gejala penyakit Cushing;
• kontrol terapi dengan glukokortikosteroid;
• tanda-tanda adenoma adrenal.

Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk diagnostik

Sebelum tes ditentukan diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, pedas dan asin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok dilarang. Bagian urin harian dikumpulkan sehari sebelum dimasukkan ke dalam toples 3 liter. Di dalam tangki, tempat urin dikumpulkan, Anda perlu menambahkan asam borat dalam bubuk (pengawet). Di pagi hari bagian pertama urin tidak akan. Setelah semua urin dikumpulkan, Anda perlu mengukur volumenya. Maka semua urin perlu dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk dianalisis. Kemudian materi tersebut harus diserahkan untuk dianalisis ke laboratorium.

Berapa tingkat kortisol normal dalam urin harian?

Konsentrasi kortisol dalam urin orang sehat adalah 28,5-213,7 mg / hari. Hormon ini melebihi norma karena kelebihan emosi, dengan hipertiroidisme, obesitas, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Konsentrasi kortisol menurun sebagai akibat dari penggunaan kortikosteroid, pada pasien dengan sindrom Addison, dalam kasus kerusakan kelenjar pituitari, pada sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Analisis aldosteron dalam urin

Aldosteron disebut hormon adrenal, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh. Pelanggaran terhadap norma-norma aldosteron mengatakan bahwa ginjal dan kelenjar adrenal berada dalam kondisi yang tidak sehat. Indikasi untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan sejumlah gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, kelumpuhan, aritmia jantung). Untuk analisis, urin dikumpulkan untuk mengetuk (kecuali untuk urin pagi pertama). Selama dua minggu, kurangi asupan garam menjadi 2,3 g per hari. Jangan menggunakan obat yang mengandung licorice. Pengobatan dengan antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu dapat menyebabkan hasil yang menyimpang. Tingkat aldosteron darah normal adalah: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: tes darah

Tes aldosteron dilakukan dengan darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hipoaldosteronisme, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah harus dikeluarkan saat perut kosong dalam posisi tengkurap. Kemudian setelah 4 jam mereka membuat pagar berulang dalam posisi berdiri untuk mengetahui efek gerakan pada tingkat hormon. Persiapan untuk analisis meliputi:

• Amati diet rendah karbohidrat 3,5 bulan dengan kadar garam 3 gram per hari.
• 2 minggu adalah obat yang dibatalkan yang mempengaruhi keseimbangan air garam (diuretik, steroid, obat antihipertensi, kontrasepsi oral).
• Selama seminggu, obat-obatan yang memperlambat sintesis renin dibatalkan.
• Selama 2 minggu Anda tidak bisa makan licorice.

Kembali ke daftar isi

Interpretasi analisis kelenjar adrenal

Konsentrasi normal aldosteron dalam tes darah untuk hormon dewasa adalah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks ini disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasik pada kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hiperkaldosteronisme sekunder, gagal jantung, dan juga sindrom Barter disertai dengan peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indometasin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dll.

Tes darah untuk katekolamin (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stres, beban berat, depresi dan terlalu banyak bekerja memengaruhi hormon tubuh. Katekolamin adalah hormon yang disintesis di daerah otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolamin memberikan kemampuan untuk langsung merespons kondisi stres, jika terjadi bahaya, selama aktivitas fisik, sehingga memastikan pelestarian tubuh. Indikator katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard pada tahap akut, stres, dan aktivitas fisik yang kuat. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Menjelang ujian tidak bisa merokok, minum kopi, gelisah dan stres tubuh. Nilai yang valid adalah:

• adrenalin hingga 50 ng / l;
• dopamin hingga 87 ng / l;
• norepinefrin 110–410 ng / L.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara memeriksa urin untuk katekolamin?

Analisis katekolamin memungkinkan untuk mendiagnosis tumor yang tumbuh atau untuk mengklarifikasi hipertensi. Kadar katekolamin rendah pada leukemia, hipoplasia adrenal, gagal ginjal, dan psikosis. Produk yang tidak boleh dikonsumsi sebelum analisis: keju, kenari, buah-buahan eksotis (pisang, alpukat, dll.), Kacang-kacangan, vanilla, dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar dalam sehari tiga kali. Buang air kecil pagi pertama berlalu, sisa bahan dikumpulkan setelah pengosongan pertama setelah 3, 6 dan 12 jam. Urin harus dikumpulkan dalam wadah dalam waktu 24 jam. Untuk mempertahankan pH normal, pengawet ditambahkan ke wadah. Pada orang dewasa yang sehat, kandungan katekolamin dalam urin berada dalam kisaran (μg / hari):

Peran tes laboratorium untuk diagnosis kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon vital. Studi tentang kelenjar adrenal merupakan komponen penting dalam studi kesehatan manusia. Hormon adrenal utama disebut dehydroepiandrosterone sulfate, cortisol, aldosterone, catecholamines. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lainnya, seperti kelenjar tiroid dan ovarium, membuat tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk kekebalan dan memastikan kerja yang terkoordinasi dari organ dan sistem lain. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk mengecualikan obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil tanpa penyakit kelenjar adrenal. Verifikasi tepat waktu hormon-hormon ini membantu memperoleh informasi tentang kesehatan, gangguan biokimiawi dalam tubuh dan meresepkan perawatan yang tepat waktu dan tepat.