Jika dalam proses diagnostik, ketika mempelajari hasil studi klinis umum, kelainan tertentu diidentifikasi, pasien dapat diberi sampel urin tiga gelas. Tujuan utama dari analisis ini adalah untuk mengklarifikasi sifat, serta lokasi organ kemih.

Metode serupa digunakan dalam praktik medis sebagai bagian dari diagnosis diferensial, ketika seorang dokter dihadapkan dengan tugas mengidentifikasi patologi ginjal atau penyakit ekstrarenal. Tes tiga gelas adalah metode tambahan penelitian, di mana bahan biologis dikumpulkan secara berurutan dalam wadah yang berbeda, tetapi pada saat tinja tunggal.

Informasi umum

Para ahli di bidang terapi dan urologi tidak mengklasifikasikan analisis yang sedang dipertimbangkan sebagai studi independen. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sampel urin 3-gelas ditentukan selain analisis klinis umum atau menurut Nycheporenko. Jika Anda mengambil bahan biologis sesuai dengan semua aturan, dokter akan dapat menentukan setepat mungkin di mana fokus patologis berada.

Dalam kondisi pengobatan modern, sampel urin 3 gelas diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh munculnya metode diagnostik baru dan lebih informatif. Seringkali, analisis digantikan oleh skrining ultrasound, sistoskopi, sistografi, urografi, atau computed tomography.

Untuk memperjelas lokasi patologi dapat menetapkan sampel urin bertingkat tiga. Sumber: kvd-moskva.ru

Pengumpulan bahan biologis untuk penelitian harus dilakukan dengan memperhatikan semua aturan dengan ketat. Jika tidak diikuti, hasilnya tidak akan informatif dan tidak akan membantu dalam diagnosis. Seringkali, sampel 3 gelas ditunjukkan kepada pria. Pasien harus pada gilirannya dalam tiga wadah berbeda untuk mempertahankan seluruh volume urin pagi hari. Pada saat yang sama, bagian tengah mengandung ½ bagian, dan bagian pertama dan ketiga di ¼.

Sedangkan untuk wanita, tes 3-gelas mereka digantikan oleh versi dua sisi, yang disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi sistem urogenital. Dengan demikian, pengumpulan seluruh volume urin pagi hari dilakukan dalam dua wadah.

Indikasi

Ketika dokter memutuskan apakah sampel urin tiga cangkir diperlukan, bagaimana mengumpulkan biomaterial, mereka pasti akan memberi tahu. Pasien harus mengikuti semua instruksi dengan tepat. Kalau tidak, ada kemungkinan besar bahwa hasilnya akan tidak informatif.

Tes tiga gelas (urinalisis) ditunjukkan dalam situasi seperti ini:

1. Menurut hasil penelitian klinis umum, leukocyturia, hematuria, atau bacteriuria, beberapa kelainan diidentifikasi;
2. Ada kemungkinan perkembangan penyakit prostat (metode diagnostik tambahan);
3. Pasien memiliki gejala sistitis yang parah. Nefritis atau uretritis;
4. Konten yang tidak alami dikeluarkan dari uretra, di mana ada darah atau nanah;
5. Laki-laki atau perempuan sering mengeluhkan keinginan untuk buang air kecil di malam atau siang hari;
6. Dalam urin, ada inklusi patologis.

Juga dalam beberapa situasi, diagnostik diindikasikan untuk pasien yang menderita nyeri persisten di daerah lumbar. Sampel urin tiga gelas, yang decoding-nya berada dalam kompetensi ahli terkemuka, dalam beberapa situasi benar-benar memungkinkan untuk menentukan lokalisasi fokus patologis.

Persiapan

Jika sampel urin dengan tiga stik diresepkan, dokter akan memberi tahu Anda cara mengambil biomaterial. Tidak diperlukan persiapan awal yang spesifik, dan semua manipulasi perlu dilakukan di pagi hari, tepat sebelum analisis.

Pasien pasti perlu membeli tiga wadah urin steril khusus di apotek. Setelah itu, setiap wadah diberi label dengan angka 1, 2, dan 3. Penting untuk memberi label pada wadah dengan jelas sehingga tidak ada kebingungan selama proses interpretasi. Ketika melakukan penelitian semacam itu, lebih baik tidak mengambil wadah yang sudah digunakan, karena risiko mendapatkan hasil yang salah adalah tinggi.

Dalam proses persiapan, penting untuk melakukan kebersihan alat kelamin dengan benar. Sumber: mnravitsya.info

Proses persiapan itu sendiri melibatkan pantang buang air kecil selama sekitar 4-6 jam. Karena itu, yang terbaik adalah mengumpulkan bahan biologis setelah tidur malam. Prosedur kebersihan pertama-tama harus dilakukan dengan air hangat dan tanpa menggunakan kosmetik.

Agar sampel urin gelas urin dibuat dengan benar, cara mengumpulkan urin dijelaskan di bawah ini. Wadah berlabel ditempatkan secara berurutan pada permukaan yang stabil, setelah melepaskan penutup dari mereka. Selanjutnya, pria itu harus mengekspos pembukaan uretra, dan wanita itu mendorong labia, dengan menutup pintu masuk vagina dengan kapas.

Jika sampel urin 3 sampel diresepkan, cara mengumpulkan biomaterial selama perdarahan menstruasi, Anda bahkan tidak boleh memikirkannya, karena tidak cocok untuk penelitian. Pasien yang sedang minum obat harus diberitahu tentang hal ini oleh dokter sehingga spesialis dapat menginterpretasikan hasilnya dengan benar.

Mengetahui bagaimana mempersiapkan studi sampel urin dengan tiga pewarnaan, cara melakukan pengumpulan juga perlu dipahami dengan jelas. Setelah melakukan semua manipulasi awal, perlu untuk membantu satu demi satu di setiap wadah untuk satu tindakan kotoran, sedangkan bagian kedua harus memiliki volume yang lebih besar daripada yang sebelumnya dan berikutnya.

Sangat dilarang untuk menuangkan sebagian kecil dari porsi pertama ke toilet, dan juga hanya menggunakan diuresis rata-rata. Tidak diperbolehkan menuangkan material dari satu wadah ke wadah lain, atau mencampurnya bersama-sama, dan kemudian menuangkannya ke wadah yang berbeda. Setelah wadah diisi, mereka ditutup rapat dengan tutup dan diangkut ke laboratorium secepat mungkin.

Di klinik, spesialis melakukan studi, serta perhitungan unsur-unsur yang ada dalam sedimen. Pastikan untuk mengukur tingkat keseimbangan asam-basa, kepadatan dan tingkat bakteriuria. Setiap parameter dihitung secara terpisah untuk semua botol, dan hasilnya dicatat dalam formulir.

Transportasi

Setelah bahan biologis dikumpulkan, orang tersebut tidak memiliki waktu lebih dari dua jam untuk membawanya ke laboratorium penelitian. Tidak diperbolehkan menggunakan pengawet apa pun, atau membekukan urin. Jika air seni bernilai lama, maka sifat fisiknya berubah, bakteri mulai aktif berkembang biak, dan menjadi tidak cocok untuk penelitian.

Bahan biologis harus dikumpulkan dalam wadah baru yang steril. Sumber: p-i-p.mef.jpg

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat konsentrasi amonia dalam cairan biologis meningkat, dan, pada gilirannya, bakteri mengeluarkannya selama aktivitas vitalnya. Selain itu, mikroorganisme ini memiliki kemampuan untuk menyerap glukosa. Dilarang menyimpan urin di bawah sinar matahari langsung untuk mencegah kerusakan pigmen empedu.

Dekripsi

Ketika sampel urin 3 gelas diambil oleh pasien, decoding menyediakan evaluasi dua parameter: hematuria dan leukocyturia. Setiap indikator dapat terdiri dari tiga jenis, di mana leukosit atau eritrosit mendominasi di bagian pertama, di bagian kedua atau segera di tiga. Jika kondisi seperti itu terjadi, maka gangguan atau penyakit tertentu akan didiagnosis.

Jika penyimpangan dari norma hanya terungkap pada bagian pertama urin, maka lokalisasi fokus patologis jatuh pada bagian depan uretra. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan perkembangan peradangan spesifik atau non-spesifik, atau adanya luka, cedera, atau polip.

Jika ada penyimpangan secara eksklusif di bagian terakhir, lokasi fokus patologis adalah kandung kemih atau bagian-bagiannya yang terpisah, prostat, vesikula seminalis. Seringkali dalam situasi seperti itu, pasien didiagnosis menderita prostatitis tipe kronis, sistitis, atau tumor kandung kemih.

Ketika kelainan hadir di ketiga bagian, dokter memahami bahwa patologi, yaitu proses inflamasi, telah mempengaruhi ginjal, ureter atau kandung kemih. Cukup sering, ini terjadi dengan perkembangan nefritis, nefropati, pielonefritis, setelah cedera ginjal dan ureter, adanya kalkulus, sistitis kronis.

Tidak informatif

Seperti yang disebutkan sebelumnya, sampel urin tiga-tahap adalah analisis yang agak sulit bagi pasien untuk diimplementasikan. Itulah sebabnya dalam praktik medis, sering ada kasus hasil positif palsu. Sangat penting bahwa seseorang mematuhi semua aturan untuk menyiapkan dan mengumpulkan bahan biologis.

Jika aturan tidak diikuti, hasilnya bisa positif palsu. Sumber: syl.ru

Penyebab utama dari hasil yang salah adalah:

• Ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan;
• Wadah tidak ditandai;
• Selama transportasi, sampel bingung;
• Bahan biologis dicampur bersama, dan kemudian dituangkan ke dalam wadah;
• Urin dikumpulkan dalam wadah yang sebelumnya digunakan.

Jika selama pemeriksaan bagian urin yang diterima, teknisi laboratorium menemukan dan memastikan penyimpangan, maka dokter harus menunjuk pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis.

3 tumpukan urin

Hampir semua cairan biologis dalam tubuh manusia membawa informasi tentang kondisinya. Itulah sebabnya, untuk mencegah dan mendapatkan gambaran nyata, penelitian khusus tentang urin, darah, rahasia ekskretoris dilakukan.

Urin adalah salah satu cairan dari sistem kemih, studi yang dapat mengungkapkan masalah tertentu di bagian mana pun dari sistem. Oleh karena itu, dalam artikel ini kita akan membahas satu metode penelitian yang cukup terkenal dan informatif, yang dianggap unik. Mari kita secara singkat mendefinisikan esensinya, serta nuansa utama dari implementasinya.

Apa itu tes urin tiga gelas

Tes tiga gelas adalah metode khusus untuk mempelajari komposisi urin, yang digunakan sebagai studi tambahan dan membantu menentukan di departemen mana proses inflamasi berkembang. Untuk itu, urin dikumpulkan dengan cara khusus, dan kemudian dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan mikroskopis, yang hasilnya menunjukkan tingkat deviasi leukosit dalam urin dari norma.

Tes ini digunakan tidak hanya untuk mengklarifikasi lokasi penyakit, tetapi juga sifat kerusakan organ kemih, tetapi juga berlaku untuk diagnosis diferensial patologi ginjal dan ekstrarenal.

Esensi dari sampel tiga-susun terdiri dari pengumpulan urin secara berurutan ke dalam tiga wadah yang berbeda selama tindakan buang air kecil tunggal.

Namun, agar metode ini memungkinkan untuk mendapatkan data nyata, perlu untuk mengumpulkan materi secara ketat sesuai dengan aturan. Hanya dengan demikian perkembangan proses patologis di organ kemih tertentu, misalnya, di uretra, ureter ginjal, kandung kemih, dll., Dapat ditentukan.

Sebagai aturan, metode diagnosis tambahan ini berlaku saat memeriksa pria, itu juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran di kelenjar prostat.

Adapun studi tentang tubuh wanita, wanita diresepkan tes dua gelas menurut Thomson, ini karena fitur anatomi tubuh wanita.

Karena fakta bahwa ilmu kedokteran tidak tinggal diam dan terus berkembang, saat ini sampel urin bertingkat tiga digunakan sangat jarang, karena metode penelitian yang lebih informatif telah muncul di gudang dokter:

• USG;
• sistoskopi;
• cystography;
• urografi;
• diagnostik komputer dan lainnya.

Juga harus dicatat bahwa tes tiga gelas bahkan memiliki kelebihan, pertama-tama, ketersediaan metode, biaya rendah, kemudahan pelaksanaannya, sangat diperlukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menggunakan prosedur diagnostik lain yang lebih akurat.

Kerugian dari sampel termasuk kandungan informasi yang rendah dengan tidak adanya perubahan dalam urin dalam analisis umum, kebutuhan untuk penelitian tambahan, serta tidak dapat diandalkannya data dalam kasus pengumpulan bahan biologis yang tidak tepat., dan juga persiapan sebelum analisis).

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengujian

Ketika seseorang pergi ke dokter dengan keluhan masalah sistem saluran kemih, pasien pertama-tama ditentukan urinalisis umum, yang, jika ada masalah dalam tubuh, menunjukkan apakah ada kelainan pada komponen urin atau tidak. Jika penyimpangan ditemukan, maka tes tiga gelas diperlukan untuk mengklarifikasi mereka. Sebagai aturan, setelah analisis umum dan hasil diperoleh, ahli urologi akan melakukan konsultasi lebih lanjut dengan pasien, yang, berdasarkan gejala umum dan hasil tes umum awal, meresepkan sampel urin tiga tahap. Kebutuhan ini muncul ketika:

• peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin;
• deteksi darah dalam urin;
• sejumlah besar sel epitel di sedimen urin;
• dengan pengotor bernanah;
• adanya protein;
• keluarnya patologis dari uretra;
• sensasi menyakitkan di daerah lumbar;
• sering bepergian ke toilet untuk kebutuhan kecil, dengan memotong dan membakar;
• sering buang air kecil di malam hari.

Selain itu, dokter dapat merujuk pada analisis tiga gelas jika, selama pemeriksaan pasien, ada kecurigaan proses inflamasi di ginjal, kandung kemih, dinding uretra, serta kelenjar prostat, perkembangan tumor dan polip.

Secara kategorikal tidak mungkin untuk menguji wanita selama menstruasi, karena hasilnya akan tidak dapat diandalkan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Seperti disebutkan di atas, keakuratan hasil tes terletak pada perilaku yang tepat. Selain itu, proses mempersiapkan pengiriman analisis adalah penting.

Jadi, apa yang harus dilakukan. Pertama-tama, dan persyaratan ini berlaku untuk wanita dan pria, perlu satu hari sebelum pengumpulan urin untuk mengecualikan tanpa gagal produk yang dapat mempengaruhi warna, ini adalah bit, wortel, buah jeruk, anggur merah, produk dengan pewarna, kopi, tembakau.

Selain itu, untuk hari ini perlu untuk mengecualikan konsumsi obat-obatan, yaitu antibiotik, diuretik, multivitamin, serta obat apa pun harus diperingatkan kepada dokter yang meresepkan analisis ini.

Ada satu lagi nuansa, dua hari sebelum tes, hubungan seksual sangat dilarang.

Langkah penting berikutnya dalam fase persiapan adalah menjauhkan diri dari buang air kecil selama lima hingga enam jam, serta kebersihan pribadi yang cermat. Seorang pria harus mengeluarkan kulit khatan dari organ genital dan membilas area sekitar uretra dengan baik, wanita itu harus membersihkan labia dan bagian tubuh di antara mereka dengan baik. Untuk prosedur pembersihan, perlu menggunakan hanya air matang murni, tanpa disinfektan.

Selain pelatihan pribadi, Anda juga harus mengurus wadah untuk mengumpulkan urin. Untuk ini di apotek Anda perlu membeli tiga potong wadah khusus untuk mengumpulkan urin, yang terbaik adalah mengambil yang steril. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda bisa menggunakan stoples kaca dengan leher lebar. Tepat sebelum digunakan, mereka harus dicuci dan disterilkan dengan seksama, kemudian dibiarkan dingin dan kering.

Wadah yang sudah disiapkan harus diberi nomor tanpa gagal.

Jika pengumpulan urin dilakukan untuk mendiagnosis prostatitis, maka sebelum mengumpulkan porsi ketiga, Anda perlu melakukan pijatan prostat.

Di toples pertama, kumpulkan seperempat dari total, di toples kedua - bagian terbesar, dan sisanya - di toples ketiga.

Setelah urin dikumpulkan, harus diambil sesegera mungkin ke laboratorium untuk dianalisis.

Perhatikan bahwa prosedur pengumpulan bahan untuk analisis tidak rumit sama sekali, oleh karena itu, kami akan mengizinkan pengumpulannya di rumah. Tetapi di sini, bagi pria yang memiliki kecurigaan masalah dengan kelenjar prostat, mereka dianjurkan untuk mengambil analisis dalam kondisi poliklinik, karena seorang spesialis yang berpengalaman akan membantu, pertama, untuk mengumpulkan cairan yang dikeluarkan dengan benar, dan kedua, untuk melakukan pijatan prostat, dalam interval antara emisi bagian urin pertama dan kedua.

Metode analisis

Untuk wadah urin buat rujukan untuk analisis. Dalam kondisi laboratorium, warna dan transparansi cairan biologis diperiksa secara visual, kemudian jumlah leukosit dan eritrosit dihitung dalam sedimen urin menggunakan mikroskop. Selain itu, laboratorium memeriksa reaksi urin, menentukan apakah asam atau basa. Menggunakan reaksi kimia, adanya protein dalam urin, jumlah dan sifat sampel bakteri terdeteksi.

Perhatikan bahwa semua kriteria di atas ditentukan untuk setiap porsi urin dan dicatat dalam bentuk khusus.

Hasil decoding

Butuh dua puluh empat jam untuk mendapatkan data tes Thompson. Sangat banyak waktu yang dibutuhkan untuk cairan biologis untuk berinteraksi dengan reagen kimia yang digunakan di laboratorium untuk penelitian.

Jika seseorang sehat, maka urinnya berwarna kuning terang, tidak ada protein, bakteri, atau sel darah merah yang terdeteksi di dalamnya. Mungkin kehadiran sejumlah kecil leukosit dan epitel.

Jadi, normanya adalah satu atau dua leukosit, dua - empat sel epitel, kepadatan urin berkisar dari 1008 g / l hingga 1024 g / l.

Jika, sebagai hasil dari mempelajari cairan biologis, penyimpangan dari norma ditentukan, maka sifat mereka dan kapasitas yang tepat di mana itu terdeteksi dan digunakan untuk menentukan area penyakit.

Kami menjelaskan secara singkat penyimpangan dari norma dan perubahan apa dalam tubuh yang ditunjukkannya.

Ketika kelainan dalam kapasitas bagian pertama urin, sarankan patologi di uretra. Ini disebabkan oleh fakta bahwa infeksi tersebut merusak dindingnya, yang disertai dengan sedikit penetrasi darah ke dalam urin. Karena pengotor ini hanyut terlebih dahulu, hanya ditemukan pada bagian pertama dari cairan biologis untuk dianalisis.

Dengan adanya sel darah merah dalam kapasitas ketiga, kita dapat berbicara tentang masalah dengan kandung kemih atau prostat pada pria. Setelah semua, untuk menghilangkan cairan dari tubuh, kandung kemih secara aktif berkurang, yang mengarah pada fakta bahwa di bagian terakhir dari urin terdapat darah dan lendir. Jika tes tiga cangkir pada pria mengungkapkan rahasia kelenjar prostat dalam urin, maka kita berbicara tentang proses inflamasi pada kelenjar prostat.

Itu terjadi bahwa tes menunjukkan kelainan pada ketiga tangki, dan sel-sel darah di dalamnya didistribusikan secara merata. Ini adalah kasus ketika datang ke kondisi patologis yang berkembang di ginjal, misalnya, pielonefritis, atau di kandung kemih, sebagai aturan, itu adalah sistitis atau ureter.

Ketika sejumlah besar leukosit terkonsentrasi di wadah pertama dan terakhir, dan di kedua mereka normal, proses inflamasi kemungkinan besar terjadi di saluran kemih atau kelenjar prostat.

Tes tiga gelas adalah cara sederhana dan nyaman untuk menentukan organ mana dari sistem kemih yang membutuhkan perhatian medis segera. Namun, agar dapat diandalkan secara informatif, semua persyaratan untuk penerapannya harus dipenuhi.

Analisis data yang keliru dapat diperoleh dalam kasus ini, jika Anda mengabaikan persyaratan yang sepenuhnya objektif untuk pengecualian produk tertentu, produk medis terlarang, minuman, aturan kebersihan pribadi. Selain itu, ketika pengujian menurut Thompson, tidak dapat diterima untuk mencampur berbagai bagian urin dalam wadah yang sama, adalah salah untuk menyimpan cairan biologis (suhu kamar terbaik dan pengiriman ke laboratorium sesegera mungkin). Hasil yang salah dapat diperoleh bahkan dengan pengabaian sederhana terhadap persyaratan penomoran botol urin.

Kesalahan yang ditunjukkan dan ketidakpatuhan dengan teknologi pengumpulan dan analisis menjadi penyebab utama diagnosis yang salah, yang secara alami mempengaruhi pilihan taktik pengobatan.

Perlu dicatat bahwa wanita paling sering diresepkan tes dua gelas menurut Thomson. Nama berbicara sendiri, dalam hal ini, pengumpulan urin disimpan dalam dua wadah. Ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan proses inflamasi di organ luar sistem kemih, dan di kandung kemih. Sampel tiga lapis membuat tes urin lebih luas, bagi pria itu adalah cara untuk mengidentifikasi masalah dengan kelenjar prostat.

Maka, setelah menerima hasil sampel urin tiga warna dan menurut Thompson, jika ada penyimpangan dari norma, dokter harus meresepkan pemeriksaan tambahan. Mereka perlu mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit ini. Tentu saja, tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan dengan tepat di mana proses inflamasi terkonsentrasi, tetapi dengan bantuan metode instrumental, diagnosis akan jauh lebih akurat. Karena itu, lakukan, jika perlu, ultrasonik ginjal dan skintigrafi.

Untuk memperjelas keadaan jaringan uretra, kandung kemih, prostat, urografi ekskretoris harus dilakukan.

Renoangiografiya dilakukan untuk mengendalikan pembuluh ginjal, dan sistoskopi memungkinkan biopsi jaringan kandung kemih.

Selain itu, untuk memperjelas diagnosis dapat dilakukan dan sistografi kandung kemih dengan zat radiopak.

Semua metode diagnostik instrumental yang ditunjuk memungkinkan pasien untuk membuat diagnosis yang akurat seakurat mungkin kepada pasien. Dan ini diketahui sangat penting untuk mendapatkan hasil positif dalam perang melawan penyakit pada sistem genitourinari.

Seperti yang Anda lihat, sampel urin bertingkat tiga dan menurut Thompson, terlepas dari kesederhanaan dan informasinya, sebagian besar masih memerlukan pemeriksaan pasien yang lebih mendalam, sehingga klinik modern saat ini tidak sering beralih ke metode ini. Tetapi di mana tidak mungkin untuk menggunakan metode instrumental terbaru untuk mempelajari keadaan organ sistem kemih, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa tes. Apa pun itu, tetapi hasilnya tetap memungkinkan untuk membedakan sifat peradangan, dan tempat pelokalannya. Oleh karena itu, dokter yang berpengalaman dan berkualitas, bahkan berdasarkan metode diagnosis ini, dapat membuat diagnosis yang benar, dan oleh karena itu memberikan bantuan yang tepat waktu kepada pasien.

Cara mengumpulkan dan lulus sampel urin bertingkat tiga

Tidak mungkin untuk berbicara dengan percaya diri tentang prostatitis tanpa pemeriksaan lengkap. Salah satu metode untuk mendeteksi kelainan dalam urin adalah sampel urin bertingkat tiga yang melengkapi analisis OAM dan Nechiporenko.

Pertimbangkan cara mempersiapkan diagnosis jenis ini dan cara mengumpulkan urin. Kami juga akan berbicara tentang kemungkinan penyebab hasil yang tidak akurat dan memberikan rekomendasi umum.

Mengapa saya perlu sampel urin tiga cangkir

Sampel urin tiga cangkir adalah metode penelitian tambahan, di mana urin dikumpulkan dalam tiga wadah sesuai dengan skema tertentu. Ini bukan metode independen untuk menentukan patologi, tetapi metode bantu. Jika pasien mengumpulkan urin dengan benar, dokter akan dapat memahami bagian mana dari peradangan sistem urogenital yang dikembangkan.

Dalam urologi modern, sampel urin tiga gelas jarang digunakan. Ini karena pengembangan diagnostik perangkat keras - USG, urografi, MRI memberikan hasil yang lebih akurat dan informatif dalam waktu singkat. Juga, alasan kegagalan bertahap dari metode ini adalah kemungkinan kesalahan yang tinggi jika pasien mengumpulkan sampel secara tidak benar atau di laboratorium mencampur wadah.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Jika Anda membutuhkan perlindungan yang kuat terhadap prostatitis, para ahli merekomendasikan obat alami. Lebih lanjut >>

Paling sering, sampel tiga gelas urin diresepkan untuk pria jika mereka mencurigai perkembangan komplikasi prostatitis akut atau kronis - sistitis, uretritis atau pielonefritis. Selama pengumpulan bahan, pasien secara berurutan mengisi wadah, dan yang kedua harus sampai setengah dari total volume, dan volume pertama dan kedua.

Indikasi untuk analisis

Paling sering untuk diagnosis prostatitis sudah cukup untuk mengambil darah dan urin untuk studi umum. Namun, dalam beberapa kasus, tes tiga gelas mungkin diperlukan. Situasi-situasi ini adalah:

1. Deteksi dalam analisis umum urin darah, peningkatan jumlah sel darah putih dan bakteri, serta deteksi banyak sel epitel.
2. Alasan untuk menyarankan prostatitis akut atau kronis pada tahap akut.
3. Pasien memiliki tanda-tanda patologi ginjal dan kandung kemih.
4. Ada sekresi, termasuk lendir dan purulen.
5. Mulai ingin buang air kecil di malam hari.
6. Ada sakit punggung, termasuk sifat berulang.
7. Ada pelanggaran serius buang air kecil.

Sampel urin tiga cangkir juga dapat digunakan dalam diagnosis diferensial untuk menyingkirkan penyakit yang memiliki gejala umum. Pada saat yang sama, kemanfaatan penerapan metode ini ditentukan oleh diagnosa.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Sampel urin tiga-stak berbeda dari metode pemeriksaan lain dengan tidak adanya persyaratan khusus untuk persiapan. Pasien tidak perlu mengubah gaya hidup atau meminum obat apa pun - semua kegiatan persiapan yang diperlukan dilakukan langsung pada hari penelitian.

Untuk mengumpulkan urin, Anda perlu membeli dalam wadah steril apotek, yang diberi nomor sesuai dengan nomor urutnya (1, 2, 3). Angka-angka harus dapat dibaca dan tahan terhadap abrasi, jika tidak, sampel mungkin bingung selama transportasi atau penyimpanan, yang akan mengarah pada hasil yang salah. Wadah yang sebelumnya digunakan untuk tes urin tidak dapat digunakan. Transfusi urin dari satu wadah ke wadah lainnya juga tidak mungkin.

Persiapan untuk pengumpulan sampel urin:

1. Waktu pengumpulan yang disarankan adalah pagi hari, sekitar 5-6 jam setelah buang air kecil terakhir.
2. Pertama-tama, seorang pria harus mencuci dengan air hangat tanpa menggunakan sabun.
3. Cetak dan buka ketiga wadah, letakkan di atas meja, ambang jendela atau permukaan rata di sekitar mangkuk toilet.
4. Segera sebelum buang air kecil, paparkan kelenjar penis dengan mendorong kulup pergi.
5. Jika resep obat diberikan, Anda harus memberi tahu dokter terlebih dahulu.

Pembatalan obat, sebagai suatu peraturan, tidak perlu. Tingkat perkembangan studi laboratorium modern memungkinkan kita untuk menentukan alasan mengapa warna urin telah berubah, lebih tepatnya, perubahan ini terkait dengan sifat tablet atau disebabkan oleh proses patologis.

Jika tes urine tiga cangkir dilakukan untuk mengidentifikasi ciri-ciri prostatitis, seorang pasien diberikan pijatan dubur pada prostat sebelum buang air kecil. Pengecualiannya adalah kasus penyakit akut, kalkulatif dan purulen.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Dengan urutan mengumpulkan urin untuk analisis umum, tidak ada pertanyaan untuk seorang pria, hal lain adalah tes tiga gelas. Sekilas, tidak ada yang rumit, tetapi Anda harus mengikuti beberapa aturan:

1. Sebelum buang air kecil, kepala harus kosong, ini akan meningkatkan konten informasi analisis dan akan memungkinkan untuk menghindari kesalahan diagnostik.
2. 10-15 ml pertama harus dikumpulkan dalam wadah nomor 1.
3. Bagian kedua (harus paling banyak) dikumpulkan dalam nomor wadah 2, yang ketiga - dalam nomor kontainer 3.
4. Tidak dapat diterima untuk buang air kecil dalam satu wadah, dan kemudian tuangkan urin ke dalam wadah steril berlabel.
5. Wadah yang diisi ditutup dengan penutup dan dikirim ke laboratorium bersama dengan arahan yang dikeluarkan oleh dokter.

Banyak pria melakukan kesalahan dengan menuangkan urin pertama ke toilet. Volume urin ini adalah yang paling informatif dan memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti uretritis - pendamping prostatitis bakteri.

Wadah 1, 2, 3 harus diisi dengan urin masing-masing dalam proporsi ¼, ½, ¼.

Menguraikan sampel urin tiga cangkir

Urin yang masuk ke laboratorium dipelajari dengan seksama: teknisi laboratorium mencatat warnanya, mengukur tingkat keasaman dan kepadatan, mendeteksi dan mengevaluasi bakteriuria. Masing-masing dari tiga bagian diperiksa dengan cara yang sama, datanya dicatat secara individual.

GUNAKAN ALAT PENCEGAHAN INI! Kesehatan prostat terkendali. Para ahli merekomendasikan!. Lebih lanjut >>

Kesimpulannya, fokusnya adalah pada dua patologi - hematuria dan leukocyturia. Ini untuknya dan dapat menentukan proses inflamasi pada organ-organ sistem urogenital. Bergantung pada porsi penyimpangan yang ditemukan, ada tiga kelompok:

1. Awal Deteksi hematuria dan leukositosis di bagian pertama urin. Pada saat yang sama, proses inflamasi kemungkinan besar terlokalisasi di bagian anterior uretra. Hasil seperti itu dapat terjadi ketika uretra terluka, polip tumbuh di dalamnya dan uretritis spesifik.
2. Total Perubahan patologis ditemukan pada ketiga gelas. Pelanggaran urin yang serupa dapat disebabkan oleh peradangan pada ginjal dan ureter. Hasil total berbicara tentang pielonefritis, urolitiasis, neoplasma ginjal dan sejumlah penyakit lainnya.
3. Terminal. Pelanggaran hanya di bagian ketiga. Peradangan hadir di kandung kemih atau lehernya, di kelenjar prostat, dan juga di vesikula seminalis. Hasil seperti itu dapat dengan sistitis atau prostatitis kronis.

Selain itu, sebagai kesimpulan akan ada data lain yang menggambarkan warna urin, kepadatannya, tingkat pH, keberadaan kelompok bakteri.

Untuk menguraikan sepenuhnya sampel urin tiga langkah, Anda harus terbiasa dengan terminologi dan mengetahui pembacaan urin yang normal.

Mengapa mungkin hasil yang tidak bisa diandalkan

Sampel urin tiga gelas dapat memberikan hasil yang salah. Alasannya sederhana - dibandingkan dengan mengumpulkan urin untuk analisis umum, metode ini lebih rumit, banyak pria membingungkan bagian atau melanggar aturan untuk mengumpulkan bahan, yang mengarah pada hasil yang tidak dapat diandalkan.

Anda juga dapat mengidentifikasi faktor-faktor lain yang menyebabkan kesalahan:

1. Tidak cukup penjelasan tentang teknologi pengumpulan pasien.
2. Pelabelan wadah yang kabur atau kekurangannya.
3. Pelanggaran aturan penyimpanan dan transportasi.
4. Pencampuran sampel secara acak atau disengaja.
5. Penggunaan sabun saat mencuci.

Kesimpulan

Bahkan jika tes urine tiga cangkir memberikan hasil yang benar, konfirmasi diperlukan menggunakan metode diagnostik yang lebih maju. Tanda-tanda proses inflamasi dapat dengan mudah diperhatikan dengan bantuan ultrasound, dan dalam kasus-kasus yang sangat meragukan disarankan untuk merujuk pasien ke MRI. Hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk berbicara tentang akurasi diagnosis akhir yang tinggi dan tidak meragukan pilihan taktik pengobatan.

Apa yang bisa disampaikan oleh sampel urin tiga langkah kepada kami

Urin adalah bahan biologis yang unik, studi yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit tidak hanya dari sistem kemih, tetapi juga organ lain jika mereka dipengaruhi oleh proses patologis - diabetes mellitus, asam urat, artritis reumatoid. Dalam kondisi normal, eritrosit dan protein tidak boleh terdeteksi dalam urin, dan keberadaan leukosit 2-4 di bidang pandang diperbolehkan. Dalam kasus kandungan tinggi dalam urin sel darah putih, kita berbicara tentang leukocyturia, yang merupakan bukti dari proses inflamasi. Untuk diagnosis yang lebih akurat, sejumlah tes tambahan ditentukan untuk menentukan sifat leukocyturia dan untuk mengidentifikasi sumber kejadiannya.

Inti dari penelitian ini

Ketika melakukan analisis urin secara umum, deteksi di dalamnya dari kadar leukosit yang tinggi memungkinkan untuk mencurigai proses inflamasi di ginjal, ureter, kandung kemih, uretra, dan pada pria juga di kelenjar prostat. Sampel urin bertingkat tiga dirancang untuk membantu melokalisasi nidus dari proses patologis, menetapkan lokasi lesi. Sampel bertumpuk tiga adalah metode penelitian tambahan setelah urinalisis dilakukan dan, menurut Nechiporenko, tidak pernah diresepkan sendiri. Inti dari metode ini terdiri dari pengumpulan urin secara berurutan menjadi tiga wadah khusus untuk mengumpulkan urin dalam satu tindakan buang air kecil. Tidak diperbolehkan mengumpulkan urin dalam satu wadah dengan menuangkan isi wadah berikutnya dalam tiga botol, tidak mungkin untuk menuangkan urin dari satu tabung ke tabung yang lain. Penting juga untuk menjaga proporsi koleksi.

Tes tiga gelas membantu menentukan lokalisasi lesi - jadi jika leukosit dan eritrosit terdeteksi hanya pada bagian awal, kemungkinan besar proses patologis di uretra, pada kapasitas terakhir - kandung kemih. Jika hematuria (adanya sel darah merah dalam urin) dan leukositosis diamati pada ketiga sampel, kemungkinan besar ginjal akan terpengaruh. Keuntungan dari metode ini termasuk kesederhanaan, keterjangkauan dan biaya implementasi yang rendah. Namun, ada sejumlah kelemahan - kandungan informasi yang rendah, kemungkinan pelanggaran teknik pengumpulan urin yang tinggi, keterikatan wadah. Pada tahap ini, sebagian besar informasi tentang lokalisasi proses lesi dapat diperoleh dengan melakukan ultrasonografi, sistoskopi, urografi, computed tomography, tetapi jangan lupa tentang biaya yang relatif tinggi dari studi ini dan sulitnya melakukan manipulasi (misalnya, sistoskopi) pada anak.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penelitian ini

Sampel urin tiga tahap ditugaskan untuk menentukan kemungkinan lokalisasi proses ketika mendeteksi peningkatan sel darah merah dan sel darah putih dalam urin dalam kondisi berikut:

• sering buang air kecil yang menyakitkan di siang dan malam hari;
• munculnya cairan purulen dari uretra;
• kecurigaan neoplasma ganas dan jinak pada organ sistem kemih, polip;
• untuk mengkonfirmasi diagnosis adenoma prostat, prostatitis kronis;
• diduga glomerulonefritis dan pielonefritis;
• adanya rasa sakit di daerah lumbar dan perut bagian bawah;
• adanya pengotor patologis lainnya dalam urin (nanah, bacteriuria, sejumlah besar sel epitel).

Kontraindikasi untuk pengangkatan sampel ini adalah adanya menstruasi atau perdarahan lain dari wanita. Tujuan dari tes ini tidak ditunjukkan jika urinalisis umum tidak mendeteksi adanya perubahan. Anda tidak boleh mengambil analisis jika Anda melakukan hubungan seksual, konsumsi alkohol, penggunaan obat-obatan tertentu seperti rifampisin, metronidazole, salisilat, sebelumnya. Kontraindikasi untuk penunjukan sampel ini juga diadakan pada malam sistoskopi.

Persiapan penelitian dan teknik pengumpulan urin

Pertama-tama, tiga wadah steril untuk pengumpulan urin akan diperlukan untuk analisis. Jika wadah seperti itu telah digunakan untuk pengumpulan bahan biologis, itu tidak dapat digunakan kembali. Setiap wadah harus ditandatangani dan diberi nomor untuk menghindari kebingungan.

Wadah steril untuk mengumpulkan urin harus digunakan untuk melakukan tes tiga cangkir.

Meskipun persiapan untuk sampel tiga tes sederhana, itu masih membutuhkan kepatuhan terhadap sejumlah aturan. Idealnya, disarankan untuk mengumpulkan urin pagi hari, sebagai yang paling terkonsentrasi, tetapi jika tidak ada kemungkinan seperti itu, Anda dapat menggunakan urin yang diperoleh pada waktu lain setiap hari untuk analisis. Penting untuk tidak buang air kecil sebelum melakukan tes selama 4-5 jam. Sebelum analisis, disarankan untuk tidak makan makanan yang dapat mengubah warna urin - misalnya, bit, serta sejumlah obat (rifampisin yang sama dapat mengubah warna urin). Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dan produk diuretik yang memiliki efek diuretik - semangka, melon, anggur, karena mereka dapat mempengaruhi kepadatan urin. Sehari sebelum analisis, kontraindikasi adalah kontak seksual, aktivitas fisik yang berat, minum kopi dan alkohol, merokok.

Metodologi

Segera sebelum pengumpulan urin, perlu untuk membersihkan alat kelamin luar secara menyeluruh, mencucinya tanpa menggunakan sabun dan disinfektan. Saat mengambil air seni, seorang pria disarankan untuk menunda kulup, bagi seorang wanita untuk menutupi pintu masuk ke vagina dengan tampon. Urine diambil secara berturut-turut dalam tiga wadah, dengan seperlima dari itu masuk setidaknya satu perlima, tiga perlima di yang kedua, dan seperlima di yang ketiga. Mengumpulkan urin untuk analisis di ketiga wadah harus dilakukan dalam satu tindakan buang air kecil, sementara tidak memungkinkan transfer urin dari satu wadah ke wadah lainnya. Fitur tertentu dari proses pengambilan sampel urin untuk melakukan tes tiga cangkir pada pria dengan dugaan patologi prostat. Dalam hal ini, dua bagian pertama dari urin dikumpulkan dengan metode yang dijelaskan di atas, kemudian buang air kecil terganggu, dan subjek dipijat oleh kelenjar prostat. Dalam hal ini, rahasianya masuk ke kandung kemih, setelah pijat prostat dilakukan, pria itu harus mengambil porsi ketiga dari urin.

Urin yang terkumpul tidak dapat disimpan, dibekukan, dan harus dikirim ke laboratorium untuk dianalisis dalam waktu dua jam.

Video: metode melakukan sampel urin tiga langkah untuk wanita

Hasil decoding

Parameter utama yang dievaluasi ketika menguraikan hasil dari sampel tiga-tumpukan adalah jumlah leukosit (analisis tingkat leukositosis) dan eritrosit (analisis derajat hematuria) di ketiga bagian. Warna urin, densitasnya, keberadaan sel epitel dan bakteri juga dievaluasi. Biasanya, indikator ini akan terlihat seperti ini:

• sel darah merah - tidak lebih dari 3 yang terlihat;
• leukosit - pada pria tidak lebih dari 3, pada wanita tidak lebih dari 5 yang terlihat;
• sel epitel - 2-4 yang terlihat;
• kepadatan urin - 1008-1024;
• warna - kuning, kuning jerami;
• Bakteri biasanya tidak ada.

Dalam menilai kandungan sel darah putih dan merah, leukositosis atau hematuria awal dibedakan - jumlah sel terbanyak di bagian pertama urin, terminal - di bagian ketiga, dan total - di ketiga bagian urin terdapat perubahan komposisi. Munculnya hematuria atau leukocyturia di ketiga bagian dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan lokalisasi proses patologis di ginjal. Kemungkinan hasil dari interpretasi analisis ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Sampel urin tiga-stak - analisis yang menunjukkan adanya proses inflamasi dan mencerminkan lokalisasi

Tes urin menempati tempat penting dalam diagnosis peradangan pada sistem kemih. Salah satu tes adalah sampel urin bernoda tiga - metode investigasi efektif yang memfasilitasi deteksi akurat dan cepat sumber peradangan.

Sampel urin yang dipertaruhkan

Dalam urin manusia, biasanya ada sel darah putih tunggal - sel darah putih. Jika bakteri memasuki bagian dalam kandung kemih atau ginjal, ini menyebabkan "aktivasi" sistem kekebalan tubuh dan penetrasi aktif leukosit ke dalam lesi. Leukosit diperlukan untuk penghancuran sel-sel bakteri, dan dengan sejumlah besar yang terakhir, mereka mati berlimpah dan diekskresikan dalam urin dengan cara alami.

Sampel urin tiga cangkir adalah metode diagnostik khusus yang membantu mengklarifikasi hasil analisis urin umum dan analisis Nechiporenko. Seringkali, tes semacam itu dilakukan tepat setelah pemeriksaan awal, karena selama itu pusat peradangan yang tepat - uretra, kandung kemih, dan ginjal - akan diklarifikasi. Inti dari analisis ini adalah untuk mengumpulkan tiga sampel urin dalam wadah yang berbeda.

Ada juga kekurangan sampel - jika dikumpulkan secara tidak benar, konten informasinya akan rendah. Sebagai aturan, tes tiga gelas ditugaskan untuk pria. Pada wanita, karena sifat sistem urin, tes dua gelas dilakukan - itu akan menunjukkan hasil yang lebih dapat diandalkan.

Indikasi

Analisisnya hampir tidak pernah dilakukan secara independen, itu opsional. Oleh karena itu, alasan untuk melakukan sampel urin tiga tahap adalah kecurigaan patologi atau penyimpangan tertentu yang telah diidentifikasi dengan cara lain dalam keadaan kesehatan sistem kemih:

1. Prostatitis bakteri akut.
2. Uretritis akut.
3. Neoplasma bersifat jinak dan ganas di berbagai bagian sistem.
4. Adenoma prostat.
5. Prostatitis kronis.
6. Pielonefritis akut dan kronis.
7. Sistitis kronis akut.
8. Sistitis hemoragik.
9. Glomerulonefritis.

Dalam hubungannya dengan tes darah umum, sampel mungkin diresepkan untuk mendeteksi kelainan pada urin dari kata-kata pasien - gumpalan darah, urin gelap, urin dengan bau yang dimodifikasi. Setelah analisis umum atau analisis menurut Nechiporenko, tes tiga-tumpukan dilakukan dalam kasus deteksi leukocyturia, bacteriuria, hematuria. Setelah deteksi nidus peradangan atau tumor, USG, CT, MRI dilakukan, jika perlu.

Gejala yang dapat dilakukan sampel adalah sebagai berikut:

• Purulen, serosa, perdarahan dari uretra pada wanita dan pria;
• Sering buang air kecil, malam;
• Nyeri di daerah lumbar, perut bagian bawah;
• Rezi, terbakar, sakit saat buang air kecil.

Cara mengumpulkan

Agar hasilnya dapat diandalkan, satu hari sebelum mengumpulkan urin, perlu untuk mengecualikan sejumlah obat. Mereka mengandung pewarna dan zat lain yang dapat mempengaruhi hasil analisis. Ini termasuk:

• Rifampicin;
• Multivitamin;
• Metronidazole;
• Amidopyrine;
• Setiap obat diuretik.

Obat-obatan seperti salisilat, produk berbasis litium, penisilin, aminoglikosida, sefalosporin dapat meningkatkan jumlah protein dalam urin, dan karenanya juga sangat tidak diinginkan untuk diterima sebelum analisis. Juga, 24 jam harus menahan diri dari minum anggur merah, jangan makan wortel, bit, produk pewarna lainnya. Semangka, melon, dan sejumlah besar air sebelum analisis dapat mengubah kepadatan urin, sebaiknya tidak digunakan. 2 jam sebelum sampel diambil, Anda harus berhenti merokok, menerima teh dan kopi kental.

Jika sampel urin dengan tiga pewarnaan perlu dilakukan sehubungan dengan dugaan penyakit prostat, urin dikumpulkan di bawah pengawasan dokter. Faktanya adalah bahwa sebelum mengumpulkan bagian ketiga pria itu melakukan pijat manual prostat, dan di rumah itu tidak mungkin. Dalam situasi lain, Anda dapat mengambil urin di rumah. Penting untuk menolak analisis jika pasien menjalani cystoscopy sehari sebelumnya.

Sebelum mengumpulkan urin, tidak mungkin untuk buang air kecil selama 3-4 jam, bahkan lebih baik untuk mengumpulkan di pagi hari setelah bangun tidur. Tiga wadah farmasi khusus harus dibeli terlebih dahulu, dan Anda hanya perlu membeli wadah steril. Mereka harus diberi nomor (1,2,3) dan diisi sesuai dengan urutan yang benar. Wadah bekas untuk pengumpulan analisis tidak diizinkan!

Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus mengikuti aturan:

1. Lakukan kebersihan organ genital, tetapi jangan gunakan sabun, desinfektan.
2. Wanita menutup pintu masuk ke vagina dengan kapas, mendorong labia (selama menstruasi, pengumpulan tidak dilakukan).
3. Pria mengeluarkan lipatan kulit, memperlihatkan pembukaan uretra.
4. Buka wadah, letakkan di permukaan yang stabil.

Maka Anda perlu buang air kecil dalam tiga wadah, tetapi hanya untuk satu tindakan buang air kecil. Bagian kedua harus lebih dari setengah dari keseluruhan analisis. Semua residu urin harus ditempatkan di toples ketiga - sekitar 25%, jumlah yang sama masuk ke toples pertama (wanita membagi analisis menjadi dua wadah).

Interpretasi indikator

Tingkat kinerja analisis ini adalah sebagai berikut:

• Jumlah sel darah merah - hingga 3;
• Sel darah putih yang terlihat - hingga 5 pada wanita, hingga 3 pada pria;
• Warna urin - kuning, kuning jerami;
• Tidak ada bakteri;
• Sel epitel - hingga 2-4;
• Kepadatan urin - 1008-1024 g / l.

Penyimpangan dari norma

Kelebihan dari indikator di atas berarti pengembangan proses patologis dalam sistem kemih:

1. Jika sejumlah besar leukosit hadir di bagian pertama, pasien menderita uretritis (radang di uretra).
2. Jika Anda mengidentifikasi jumlah leukosit terbesar dalam sampel kedua, kita dapat menyimpulkan bahwa kandung kemih meradang. Hasil yang sama akan terjadi pada pria dengan infeksi prostat, karena kandung kemih, sambil mengurangi, menghilangkan rahasia kelenjar prostat.
3. Ketika leukocyturia kira-kira diucapkan secara sama pada ketiga sampel, pasien mengalami kerusakan ginjal - proses inflamasi, glomerulonefritis. Hasil serupa juga melekat pada tumor kandung kemih.

Kehadiran konten purulen dalam dua sampel menunjukkan bahwa ada fokus peradangan supuratif di ginjal atau kandung kemih. Jika darah terdeteksi dalam urin, itu mungkin menunjukkan adanya tumor, TBC kandung kemih, kalkulus di ginjal, ureter, kandung kemih, sistitis akut, termasuk hemoragik. Menurut tes tiga gelas, tergantung pada jenis hematuria, juga dapat disimpulkan tentang sifat lesi tubuh:

1. Hematuria awal - darah hadir dalam sampel pertama, sisanya warna urin normal. Ini adalah gejala uretritis akut.
2. Hematuria total - darah hadir dalam tiga sampel, mencerminkan perdarahan ginjal.
3. Terminal hematuria - hanya ada darah di bagian kedua. Ini adalah tanda lesi leher kandung kemih.

Ketika melakukan sampel tiga-tumpukan, hasil palsu dapat diperoleh, penyebabnya adalah persiapan yang buruk, pengumpulan yang salah, pencampuran sampel dengan angka, pencampuran bagian yang berbeda di antara mereka sendiri, pelanggaran aturan penyimpanan.

Menguraikan indikator sampel urin bertumpuk tiga

Indikasi, persiapan pasien, aturan untuk mengumpulkan bahan dan menguraikan hasil sampel urin tiga cangkir

Kadang-kadang ketika penyimpangan terdeteksi dalam analisis klinis umum urin atau tes Nechiporenko, tes tiga gelas ditentukan untuk pasien. Tujuan dari tes ini adalah untuk mengklarifikasi lokasi dan sifat lesi organ kemih, serta untuk memfasilitasi diagnosis diferensial dari patologi ginjal dan ekstrarenal.

Tes tiga gelas mengacu pada metode diagnostik tambahan, esensinya terletak pada pengumpulan urin berurutan ke dalam tiga wadah yang berbeda selama satu tindakan buang air kecil.

1. Untuk apa tes tiga gelas itu digunakan?

Seperti disebutkan di atas, tes tiga gelas bukanlah metode diagnostik independen, tetapi digunakan sebagai tambahan untuk tes urin umum atau tes Nechyporenko.

Dengan pengumpulan bahan yang tepat dan benar-benar teratur, sampel membantu dokter untuk menyarankan tingkat lokalisasi proses patologis di organ kemih (uretra, ginjal atau kandung kemih).

Saat ini, sampel urin tiga-stak praktis tidak digunakan, yang terkait dengan munculnya metode diagnostik yang lebih informatif seperti USG, sistoskopi, sistografi, urografi, diagnostik komputer, dll.

Salah satu kelemahan signifikan dari sampel adalah kandungan informasi yang rendah, terutama ketika pengumpulan bahan untuk penelitian tidak benar.

Tes tiga gelas dalam versi klasik biasanya dilakukan pada pria, ketika seluruh bagian urin pagi dikumpulkan secara bergantian dalam tiga wadah dalam rasio tetap. Volume bagian kedua harus menang (½ dari total bahan yang dikumpulkan), sedangkan bagian pertama dan ketiga masing-masing adalah ¼ volume.

Pada wanita, karena kekhasan anatomi dan topografi sistem kemih, tes tiga gelas biasanya dimodifikasi menjadi dua gelas (urin dikumpulkan hanya dalam dua wadah).

2. Kepada siapa analisis ini ditugaskan?

Sampel tersebut diresepkan oleh dokter jika Anda mencurigai patologi sistem kemih. Jadi, sampel dapat ditugaskan ketika:

1. 1 Deteksi leukositosis urin, hematuria, bakteriuria, atau kelainan pada jumlah sel epitel di bidang pandang.
2. 2 Patologi prostat yang dicurigai, sebagai metode diagnosis tambahan.
3. 3 Pasien memiliki gejala uretritis, sistitis, nefritis.
4. 4 Adanya pembuangan patologis (purulen, serosa, berdarah) dari uretra.
5. 5 Sering buang air kecil di malam hari.
6. 6 Peningkatan buang air kecil setiap hari.
7. 7 Nyeri berulang di daerah lumbar.
8. 8 Adanya kotoran patologis dalam urin.

3. Persiapan untuk belajar

Persiapan awal yang lama dari pasien untuk pengiriman uji tiga-susun tidak diperlukan. Semua prosedur pendahuluan yang diperlukan dilakukan di pagi hari pada hari pengumpulan dan analisis bahan.

Di muka, perlu untuk menyiapkan tiga wadah steril bersih, yang harus diberi nomor sesuai dengan nomor urut mereka (1, 2 dan 3). Penomoran pada wadah harus jelas dan dapat dimengerti, yang tidak akan membingungkan mereka dalam proses transportasi.

Tidak disarankan untuk menggunakan wadah yang digunakan sebelumnya, ini dapat mengurangi nilai diagnostik penelitian. Cara terbaik untuk membeli wadah yang dirancang khusus di rantai farmasi terdekat.

Gambar 1 - Wadah Urin Steril

Jika tidak mungkin membeli wadah steril siap pakai, maka Anda dapat menggunakan wadah dengan leher panjang. Pengumpulan urin dilakukan segera di toples, yang selanjutnya akan dikirim ke laboratorium, tanpa transfusi berikutnya.

Sebelum mengeluarkan air seni, Anda harus:

1. 1 Jangan buang air kecil selama 5-6 jam, yang terbaik adalah menggunakan urin pagi pertama.
2. 2 Untuk menghasilkan kebersihan organ genital eksternal dengan air hangat, tanpa menggunakan sabun dan desinfektan.
3. 3 Buka dan letakkan di wadah permukaan yang stabil untuk mengumpulkan material, sesuai dengan nomor urutnya.
4. 4 Sebelum buang air kecil, pria perlu menghilangkan lipatan kulit sepenuhnya dan membuka lubang uretra. Wanita - dorong labia, lebih disukai usap pintu masuk ke vagina. Mengumpulkan urin saat menstruasi seharusnya tidak. Bahkan urin yang dikumpulkan satu atau dua hari sebelum menstruasi mungkin tidak informatif secara diagnostik.
5. 5 Pasien yang tidak berjalan atau lumpuh yang parah dicuci dengan air hangat dari depan ke belakang, lalu dibersihkan dengan kain kasa steril, kain steril atau handuk sekali pakai. Menyeka juga dilakukan dari depan ke belakang.
6. 6 Jika Anda minum obat secara teratur, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini sebelum menafsirkan hasilnya atau sebelum meresepkan analisis. Penghapusan obat, bahkan jika mereka memiliki sifat untuk mengubah warna urin, tidak boleh dilakukan. Alat diagnostik modern dengan mudah membedakan perubahan dalam urin sebagai akibat dari patologi sistem kemih dengan perubahan ketika mengambil obat.
7. 7 Jika tujuan dari tes tiga tingkat ini adalah untuk mendiagnosis penyakit prostat, maka sebelum buang air kecil, Anda dapat memijat kelenjar prostat untuk meningkatkan kandungan informasi analisis.

4. Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk penelitian?

Setelah semua prosedur persiapan telah selesai, perlu untuk buang air kecil secara bergantian di masing-masing dari tiga tangki dalam satu tindakan buang air kecil. Harus diingat bahwa bagian kedua harus sedikit lebih dari setengah dari keseluruhan analisis dalam jumlah.

Dengan kata lain, perlu untuk sedikit buang air kecil di toples pertama, maka bagian utama dari urin harus dikumpulkan di yang kedua, dan yang ketiga harus diisi dengan sisa urin. Wanita dapat membagi urin menjadi dua bagian. Pada akhir pengumpulan bahan, porsi urin pagi hari harus didistribusikan dalam tiga wadah dengan proporsi perkiraan ¼, ½, ¼.

Dalam kasus apa pun Anda harus mengambil porsi sedang dan menuangkan bagian awal urin ke toilet! Juga, jangan mencampur wadah satu sama lain atau tuangkan urin ke dalam tiga wadah dari satu!

Wadah yang diisi harus ditutup rapat dengan penutup dan dalam waktu sesingkat mungkin untuk dikirim ke laboratorium bersama dengan arahan untuk analisis.

Sudah di laboratorium, urin diperiksa, jumlah elemen berbentuk sedimen urin dihitung dengan mikroskop, pH, kepadatan bagian tertentu, dan tingkat bakteriuria diukur. Semua parameter urin yang tercantum diestimasikan secara terpisah untuk setiap bagian dan dimasukkan ke dalam formulir rujukan.

5. Penyimpanan dan transportasi

Urin dikirim ke ruang kerja, disimpan tidak lebih dari 2 jam; penggunaan pengawet atau pembekuan tidak diinginkan.

Urin yang berkepanjangan menyebabkan perubahan dalam sifat fisiknya, reproduksi bakteri yang berlebihan dan penghancuran elemen-elemen dari sedimen urin (eritrosit, leukosit). Selain itu, semakin lama urin disimpan, semakin tinggi pH-nya.

Hal ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi amonia yang dikeluarkan oleh bakteri dalam proses metabolisme. Bakteri dalam urin juga memiliki kemampuan untuk mengkonsumsi glukosa, sehingga tingkat glukosa dalam urin dengan ketidakpatuhan terhadap parameter penyimpanan juga dapat diremehkan.

Dampak sinar matahari juga penting, karena, misalnya, pigmen empedu dihancurkan oleh cahaya.

Jika air seni seharusnya disimpan lebih dari 2 jam, maka bahan itu harus berada di tempat yang gelap dan dingin. Harus diingat bahwa hasil analisis dalam kasus ini mungkin tidak akurat.

6. Interpretasi Tes Tiga Piala

Ketika menguraikan hasil dari sampel tiga-tumpukan, dua indikator utama urin biasanya dievaluasi: hematuria dan leukocyturia.

Ada tiga jenis hematuria dan / atau leukositosis:

1. 1 Awal - keberadaan sel darah putih dan / atau sel darah merah terutama di bagian pertama urin.
2. 2 Terminal - keberadaan leukosit dan / atau sel darah merah terutama di bagian terakhir.
3. 3 Total - gangguan patologis diucapkan secara merata di ketiga bagian.

Peningkatan sel darah putih dan / atau sel darah merah dalam porsi dapat menunjukkan kondisi berikut:

1. 1 Penyimpangan diamati secara eksklusif di bagian pertama: patologi terletak di depan uretra. Paling sering terjadi dengan radang uretra (termasuk spesifik), polip, cedera, luka.
2. 2 Penyimpangan hanya pada bagian terakhir dari urin - pelokalan proses patologis pada kandung kemih, bagian akhir dari uretra, leher kandung kemih, prostat atau vesikula seminalis. Prostatitis kronis, sistitis (termasuk serviks), dan tumor kandung kemih adalah yang paling umum di antara penyakit.
3. 3 Adanya kelainan di semua bagian menunjukkan keterlibatan ginjal, ureter, kandung kemih. Keadaan ini dapat diamati dengan nefritis dan nefropati, pielonefritis, cedera ginjal dan ureter, urolitiasis, tumor ginjal dan kandung kemih, sistitis kronis.

7. Penyebab hasil yang salah

Keandalan sampel bertumpuk tiga secara langsung tergantung pada persiapan yang tepat untuk studi dan kepatuhan dengan semua tahap pengumpulan bahan.

Dibandingkan dengan urinalisis konvensional, sampel ini sulit dipahami pasien. Bahkan penjelasan terperinci dari penelitian ini tidak selalu mengarah pada kepatuhan dengan semua rekomendasi untuk pengumpulan urin, yang membuat keandalan analisis dan nilai diagnostiknya sangat rendah.

Penyebab utama dari hasil yang salah:

1. 1 Persiapan tidak memadai.
2. 2 Kurangnya wadah label.
3. 3 Contoh keterikatan selama penyimpanan dan transportasi.
4. 4 Mencampur bagian yang berbeda di antara mereka sendiri.
5. 5 Tuangkan urin ke dalam tiga bagian dari satu wadah umum.
6. 6 Pelanggaran aturan penyimpanan dan transportasi.

Dalam mengidentifikasi penyimpangan khas dalam hasil sampel tiga-tumpukan, disarankan untuk melakukan studi tambahan yang lebih akurat.

8. Metode diagnostik tambahan

Seperti disebutkan di atas, akurasi sampel urin bertingkat tiga tidak cukup tinggi, dan hasilnya sering tergantung pada berbagai alasan.

Oleh karena itu, untuk diagnosis tambahan patologi sistem kemih, Anda dapat menggunakan metode berikut:

• Sistoskopi adalah pemeriksaan endoskopi kandung kemih dan uretra, yang dilakukan menggunakan kateter dengan sistem optik terintegrasi.

Kateter dimasukkan langsung ke uretra dan kandung kemih, dan gambar muncul di monitor khusus. Metode ini memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis proses tumor, berbagai jenis sistitis, polip dan batu kandung kemih, penyakit radang uretra. Keuntungan yang tidak diragukan dari teknik ini adalah kemampuan untuk mengambil biopsi dari tempat yang diminati ke dokter.

• Sistografi - Pencitraan X-ray kandung kemih. Kandung kemih kontras dengan zat radiopak yang disuntikkan melalui uretra atau aliran darah. Metode ini non-invasif, memungkinkan Anda untuk secara jelas mendiagnosis keberadaan formasi volumetrik sistem kemih.
• Urografi ekskretoris adalah metode rontgen untuk mempelajari semua tingkatan sistem urin. Sering digunakan pada kasus-kasus yang diduga urolitiasis dan obstruksi ureter. Untuk kontras, solusi yang mengandung yodium dari sergozin atau urostrash digunakan, yang diberikan secara intravena dengan harapan berat badan pasien.
• Ultrasonografi memungkinkan visualisasi jaringan ginjal dan organ panggul. Metode ini tidak invasif, sepenuhnya aman, memungkinkan Anda untuk melihat formasi patologis yang lebih besar dari 2 mm.
• Renoangiografi - Pemeriksaan X-ray pada pembuluh ginjal. Agen kontras disuntikkan secara intravena, setelah itu aliran darah di pembuluh ginjal dievaluasi.
• Skintigrafi ginjal. Setelah pemberian label radioaktif intravena, zat tersebut didistribusikan dalam jaringan dan organ. Jaringan ginjal menyerapnya secara tidak merata, tergantung pada adanya proses patologis di parenkim. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat kista dan tumor. Kerugiannya adalah paparan radiasi yang cukup tinggi.

Teknik-teknik yang tercantum sangat akurat dan paling sering tidak memerlukan penelitian tambahan untuk diagnosis banding.