Proteinuria - peningkatan jumlah protein dalam urin. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya menunjukkan adanya patologi ginjal.

Dalam periode mengandung bayi, peningkatan beban pada ginjal diamati. Beberapa ibu hamil mendeteksi proteinuria. Tes urin ini menunjukkan fungsi ginjal yang abnormal. Cukup sering, protein dalam urin berbicara tentang komplikasi berbahaya kehamilan - hipertensi arteri gestasional.

Fungsi protein

Protein adalah molekul biokimia kompleks yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Mereka adalah bagian dari enzim yang mengkatalisasi sebagian besar reaksi yang diperlukan untuk kehidupan. Juga, protein adalah molekul pembawa, mereka terlibat dalam pengangkutan zat lain.

Protein adalah elemen struktural utama jaringan. Kolagen, elastin, keratin termasuk dalam kelompok senyawa kimia ini. Protein adalah bagian dari hormon pituitari dan pankreas. Molekul memiliki fungsi reseptor, mereka terlibat dalam transmisi sinyal saraf dan humoral.

Senyawa kimia adalah bagian dari serat otot, memastikan pengurangannya. Juga, protein memiliki fungsi pelindung, mereka terlibat dalam reaksi kekebalan tubuh, memberikan pembekuan darah, mempertahankan homeostasis.

Norma

Pada orang yang sehat, ginjal tidak melewatkan molekul besar ke dalam urin. Itulah sebabnya hanya jejak protein yang dapat diamati dalam urin. Standar yang lebih akurat tentang jumlah protein tergantung pada minggu periode kelahiran bayi. Dengan peningkatan durasi kehamilan, peningkatan beban pada ginjal diamati.

Hingga usia kehamilan sekitar 14 minggu, 0,002 gram per liter protein dalam satu porsi urin dianggap sebagai nilai normal. Nilai ini setara dengan kehilangan protein harian ke level 0,066 g / hari.

Di tengah periode kelahiran bayi terjadi peningkatan sirkulasi darah. Hal ini menyebabkan kerusakan sistem kemih. Itulah sebabnya tingkat kehamilan trimester kedua adalah proteinuria harian hingga 0,1-0,12 gram protein per hari.

Proteinuria sedang - peningkatan protein dalam kisaran hingga 0,3 g / l. Nilai-nilai yang diuraikan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, tetapi membutuhkan penyesuaian.

Proteinuria yang signifikan - peningkatan jumlah protein dalam urin pagi hari berkisar antara 0,3 hingga 5 gram per liter. Indikator seperti ini sering diamati pada gestosis lanjut wanita hamil.

Proteinuria berat - peningkatan protein di atas 5 gram per liter. Hasil ini berhubungan dengan gangguan serius pada ginjal yang berdampak negatif pada perkembangan janin. Hiperproteinuria terjadi dengan preeklampsia, komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri gestasional.

Norma protein dalam urin ditunjukkan pada tabel:

Alasan

Ada dua jenis penyebab proteinuria - fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, ada kehilangan protein moderat hingga 0,3 gram per liter, terkait dengan kekhasan aktivitas vital. Proteinuria patologis adalah hasil dari berbagai penyakit pada ginjal dan organ lain.

Faktor etiologi utama dari proteinuria fisiologis meliputi 4 alasan:

1. Beban yang panjang dan intens pada tubuh, menyebabkan pemecahan protein dalam jaringan otot.
   
2. Makan makanan protein tinggi - daging sapi, unggas, fillet tuna, susu, makanan laut, telur ayam.
   
3. Stres dan pengalaman emosional yang berkontribusi pada pemecahan protein dalam tubuh.
   
4. Setelah palpasi ginjal selama pemeriksaan spesialis.
   

Proteinuria patologis - konsekuensi dari terjadinya penyakit dalam tubuh. Paling sering, peningkatan protein dalam urin diamati dengan latar belakang hipertensi arteri gestasional. Penyakit ini memiliki nama kedua - preeklamsia lanjut.

Hipertensi arteri gestasional adalah komplikasi kehamilan, ditandai oleh proteinuria, edema, dan peningkatan tekanan darah di atas 140/90. Gejala biasanya terjadi antara minggu ke-30 dan ke-35 kehamilan anak. Patogenesis penyakit ini didasarkan pada perkembangan abnormal pembuluh darah plasenta.

Dalam kasus yang jarang, tanda-tanda hipertensi gestasional muncul pada 23-25 ​​minggu kehamilan. Perkembangan awal gejala penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Biasanya tipe preeklampsia ini disertai dengan proteinuria yang kuat dari 2,5-5,5 gram per liter.

Preeklampsia adalah patologi periode kehamilan, disertai dengan peningkatan tekanan darah di atas 160/100 dan / atau proteinuria berat. Ini adalah komplikasi dari preeklampsia. Paling sering, preeklamsia berkembang setelah 36-37 minggu kehamilan. Hal ini ditandai dengan hilangnya protein setiap hari dalam jumlah lebih dari 5 gram.

Glomerulonefritis akut dan kronis adalah penyebab lain peningkatan protein dalam urin selama kehamilan. Patologi disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik. Itu terjadi beberapa minggu setelah menderita sakit tenggorokan, faringitis, furunculosis dan penyakit radang lainnya. Glomerulonefritis ditandai dengan gangguan glomeruli ginjal dan albuminuria - pelepasan albumin dalam urin.

Terkadang proteinuria terjadi dengan latar belakang pielonefritis. Penyakit ini terjadi ketika pelvis ginjal dan parenkim ginjal terinfeksi Escherichia coli dan mikroorganisme lainnya. Namun, bentuk patologi ringan jarang disertai dengan hilangnya protein dalam urin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, keberadaan protein dalam urin dikaitkan dengan peningkatan suhu tubuh. Demam menyebabkan pemecahan molekul besar dan eliminasi mereka melalui tubulus ginjal.

Juga, penampilan protein dalam urin diamati pada penyakit pada sistem kardiovaskular. Patologi kronis berkontribusi pada gangguan ginjal dengan mengurangi suplai darah mereka.

Gejala

Gejala proteinuria tergantung pada derajat dan penyakit yang mendasarinya. Kehilangan protein kecil hingga 0,5-1 gram per hari tidak disertai dengan tanda-tanda.

Proteinuria yang signifikan ditandai oleh edema ringan. Mereka terjadi di pagi hari, terlokalisasi di wajah. Tanda awal patologi adalah edema kelopak mata. Juga, tingkat kehilangan protein rata-rata dapat disertai dengan pusing, kelelahan dan kantuk.

Kandungan lebih dari 5 gram protein dalam urin ditandai dengan perubahan penampilan. Urin menghasilkan endapan dalam bentuk serpih, pada permukaannya muncul busa ringan.

Proteinuria berat disertai dengan edema parah. Mereka tidak lulus siang hari, terletak di wajah, ekstremitas atas dan bawah. Ibu hamil dapat mendeteksi kenaikan berat badan mingguan lebih dari 500 gram. Dalam kasus yang parah, cairan menumpuk di rongga perut dan rongga dada.

Kehilangan protein yang parah disertai dengan gejala umum. Seorang wanita hamil mengeluh merasa tidak enak badan, mengantuk, sakit kepala, mual dan muntah.

Faktor risiko

Para ilmuwan mengidentifikasi 12 faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pengembangan proteinuria:

1. Kehadiran diabetes mellitus secara bersamaan - penyakit ini berkontribusi pada kematian nefron dan penggantiannya dengan jaringan ikat.
   
2. Kehamilan di bawah usia 18 dan setelah 30 tahun.
   
3. Kehadiran hipertensi sebelum mengandung anak.
   
4. Peningkatan berat badan sebelum kehamilan - BMI di atas 25.
   
5. Patologi imunitas, disertai penyakit infeksi yang sering.
   
6. Bakteriuria asimptomatik saat melahirkan.
   
7. Mentransfer selama kehamilan dari tonsilitis akut, faringitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik.
   
8. Sejarah penyakit autoimun.
   
9. Komplikasi sistem kardiovaskular secara bersamaan dalam tahap dekompensasi.
   
10. Kehamilan ganda - kehamilan kembar meningkatkan risiko mengembangkan terlambat kehamilan lima kali.
    
11. Patologi peradangan ginjal dalam sejarah.
    
12. Kehadiran preeklampsia pada kerabat dekat.
    

Kehamilan dan ginjal: tes urin selama kehamilan

Dampaknya pada janin

Dengan sendirinya, proteinuria moderat tidak berdampak buruk pada anak yang belum lahir. Kehilangan protein dalam urin bisa disertai dengan kekurangan gizi bayi. Albumin adalah molekul pembawa, kekurangannya berkontribusi terhadap gangguan transportasi zat.

Juga, proteinuria yang kuat adalah penyebab edema yang parah. Pada latar belakang mereka, ada penurunan jumlah darah yang bersirkulasi, karena cairan dari pembuluh melewati ruang ekstraseluler. Ini selanjutnya berkontribusi pada malnutrisi janin.

Penurunan intensitas suplai darah anak masa depan adalah penyebab hipoksia - oksigen kelaparan. Gizi janin yang tidak memadai menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan intrauterin. Juga, hipoksia dapat menyebabkan kematian bayi atau kelahiran prematur.

Proteinuria sebelum lahir pada kehamilan 38-39 minggu merupakan faktor risiko kontraksi abnormal. Protein terlibat dalam proses pengurangan serat otot rahim dan leher rahimnya. Itulah sebabnya kehilangan mereka dapat menyebabkan lemahnya persalinan dan gangguan lainnya.

Diagnostik

Diagnosis proteinuria didasarkan pada tes urin umum. Seorang wanita hamil memberinya sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan. Analisis urin memungkinkan untuk mengidentifikasi hipertensi gestasional dan patologi lain pada tahap awal.

Urin untuk analisis umum harus dikumpulkan segera setelah bangun tidur. Sebelum buang air kecil, ibu hamil perlu merusak alat kelaminnya. Bagian pertama turun ke toilet, yang tengah dikumpulkan dalam wadah steril, yang terakhir juga ditiriskan ke toilet. Kepatuhan terhadap aturan yang dijelaskan memungkinkan untuk mengecualikan hasil positif palsu.

Ketika protein terdeteksi dalam analisis umum ibu hamil, tes urin harian ditunjukkan. Ini memungkinkan Anda menilai kondisi ginjal dengan lebih akurat. Semua sampel urin untuk analisis harian dikumpulkan dalam satu wadah.

Seorang wanita hamil disarankan untuk lulus analisis pada Nechiporenko. Aturan untuk pengumpulan urin mirip dengan rekomendasi untuk penelitian umum. Analisis Nechiporenko memungkinkan Anda mengidentifikasi sel darah putih dan sel darah merah untuk diagnosis banding pielonefritis dan glomerulonefritis.

Untuk diagnosis yang mendalam, sampel ditampilkan sesuai dengan Zimnitsky. Inti dari analisis ini adalah pengumpulan urin delapan kali selama sehari dengan interval tiga jam. Studi ini menunjukkan kepadatan relatif urin dan digunakan untuk diagnosis banding penyakit ginjal.

Sebagai metode tambahan untuk studi wanita hamil, tes darah umum dan biokimiawi ditentukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan infeksi dalam tubuh, untuk menilai keadaan fungsional ginjal.

Strip uji

Ada strip tes untuk proteinuria kontrol rumah. Mereka dijual di apotek dalam kemasan 25, 50 dan 100 buah. Strip uji memungkinkan untuk secara kualitatif dan kuantitatif menandai adanya protein dalam urin.

Sebelum menggunakan strip ibu hamil, urin harus dikumpulkan dalam piring steril. Untuk penelitian yang lebih akurat, lebih baik menggunakan porsi urin pagi hari. Maka dia harus menurunkan strip dalam urin ke level yang ditandai selama 5 detik.

Setelah wanita hamil perlu menarik strip dan meletakkannya di permukaan horizontal. Hasil dapat dievaluasi dalam 10-15 detik. Jika ada protein dalam urin, strip tes berubah warna. Untuk penentuan kuantitatif protein, warna strip harus dibandingkan dengan skala dalam instruksi.

Proteinuria ringan disertai dengan perubahan warna menjadi warna hijau muda. Kandungan protein urin yang tinggi ditandai dengan rona pirus dari strip tes.

Perawatan

Pengobatan proteinuria ditujukan untuk menghentikan penyakit, suatu gejala. Ibu hamil dianjurkan diet rendah protein. Dia juga harus mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi.

Di hadapan terlambat gestosis dari ibu hamil, agen antihipertensi ditampilkan - Methyldopa, Nifedipine. Obat-obatan dapat mengurangi angka tekanan darah. Dia juga merekomendasikan obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke vitamin C plasenta, Curantil.

Preeklampsia adalah indikasi untuk operasi sesar darurat. Sebelum operasi ibu masa depan menunjukkan pengenalan magnesium sulfat. Obat ini mengurangi tekanan darah dan mencegah perkembangan kejang.

Untuk mengurangi proteinuria pada glomerulonefritis, heparin dengan berat molekul rendah digunakan. Mereka mengubah struktur tubulus ginjal, mencegah pelepasan albumin. Untuk menghilangkan edema, diuretik ditunjukkan kepada ibu hamil - Lasix. Dengan kekurangan protein yang kuat dalam darah, infus larutan infus dengan albumin direkomendasikan untuk wanita.

Dasar terapi pielonefritis adalah asupan obat-obatan antibakteri. Ampisilin atau Ceftriaxone diindikasikan selama kehamilan. Obat-obatan tidak mempengaruhi perkembangan anak yang belum lahir.

Pencegahan

Untuk pencegahan proteinuria, ibu hamil tidak boleh melakukan aktivitas fisik yang berat, mengalami stres emosional. Jadwal harian harus mencakup kunjungan ke kolam renang, senam ringan, atau berjalan-jalan di udara segar.

Selama menggendong bayi disarankan untuk mengikuti diet. Penting untuk menghapus makanan yang sangat asin dari makanan - makanan kaleng, daging asap, sosis, keripik, kerupuk. Dia juga terbukti mematuhi rezim minum dari 1 hingga 1,5 liter air murni per hari.

Diet harus terdiri dari 30% protein, 20% lemak, dan 50% karbohidrat. Ibu masa depan harus meninggalkan cokelat, produk tepung, permen, roti putih, pasta, dan nasi. Termasuk dalam diet cukup banyak daging tanpa lemak, sayuran segar dan buah-buahan, produk susu, sereal.

Untuk deteksi dini patologi pada wanita hamil, tidak dianjurkan untuk melewatkan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Sebelum masing-masing dari mereka dia ditunjukkan pengiriman urin untuk analisis umum.

Protein dalam urin 0 033 selama kehamilan

Selama kehamilan, dokter sangat memonitor urin wanita hamil. Berdasarkan hasil mereka, kesimpulan dapat ditarik tentang keadaan umum ibu dan adanya kemungkinan masalah. Munculnya urin dalam elemen seperti protein, selalu menyebabkan kekhawatiran bagi dokter. Apakah mereka dibenarkan?

Di tahap awal

Pada tahap awal kehamilan, selama kehamilan normal, biasanya protein dalam urin tidak diamati. Namun, pengecualian memang terjadi. Toksikosis dapat disebabkan oleh disfungsi ginjal. Karena sering muntah dalam tubuh, dehidrasi diamati. untuk alasan ini, kekuatan aliran darah di daerah ginjal menjadi jauh lebih sedikit.

Juga, selama kehamilan, karena meningkatnya beban pada ginjal, beberapa penyakit kronis pada sistem saluran kemih, yang bahkan tidak dapat dicurigai oleh wanita, dapat memperburuk.

Selain itu, karena penurunan kekebalan yang tajam pada tahap awal kehamilan, ada risiko mengembangkan penyakit radang dan infeksi di daerah genital. Munculnya protein dapat dikaitkan dengan proses ini dan masuknya sekresi genital secara tidak sengaja dalam urin.

Pada istilah terlambat

Protein biasanya mulai terjadi dalam urin wanita hamil dalam periode terakhir. Meningkatnya beban ginjal menyebabkan fakta bahwa tubuh mulai tidak sepenuhnya mengatasi pekerjaan mereka. Selain itu, penampilan protein mungkin karena alasan anatomi.

Ketika tumbuh, rahim mulai memadati organ-organ internal, termasuk ginjal. Akibatnya, beberapa pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke ureter dan panggul dapat ditransfer. Situasi ini dapat menyebabkan perkembangan infeksi dan penyakit radang di daerah ginjal.

Protein dalam urin 0,1

Kandungan zat dalam urin pada ibu hamil berbeda dari biasanya. Ini agak lebih tinggi. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada sistem kemih.

Juga di tubuh wanita meningkatkan jumlah total darah, yang secara langsung mempengaruhi kekuatan aliran darah ginjal. Tingkat normal protein dalam kehamilan adalah 0,1-0,14 gram / liter dalam tes. Ketentuan ini sama untuk semua persyaratan kehamilan.

Kelebihan indikator adalah bel alarm dan alasan untuk pemeriksaan tambahan wanita hamil.

0,33 protein urin

Peran besar dalam pengobatan kadar protein tinggi memiliki tingkat penyimpangan dari norma. Dalam hal indikator melebihi yang diizinkan lebih dari 3 kali, ini merupakan alasan untuk perhatian serius.

Konsekuensi

Ketika kehamilan adalah pekerjaan ginjal yang sangat penting. Itu tergantung padanya fungsi normal dari plasenta dan penyediaan janin dengan semua yang diperlukan. Karena perburukan pasokan darah, anak mulai menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi.

Semua ini dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin dan masalah dengan perkembangan otak. Selain itu, kekurangan oksigen juga dapat memicu kelahiran prematur atau kematian janin.

Bagi wanita itu sendiri, disfungsi ginjal juga berbahaya. Perkembangan beberapa penyakit kronis selama kehamilan dapat menyebabkan kegagalan organ lengkap. Dalam beberapa kasus, ketika tidak mungkin menggunakan metode lain, dokter terpaksa menyebabkan kelahiran prematur hanya untuk menyelamatkan nyawa ibu.

Bagaimana cara mengobati?

Munculnya protein selalu merupakan gejala yang agak mengkhawatirkan. Dalam setiap kasus diperlukan klarifikasi penyebab fenomena ini.

Hanya dengan penelitian tambahan yang dapat diresepkan pengobatan yang memadai. Ketika suatu zat muncul dalam urin, seorang wanita hamil harus mengunjungi seorang nephrologist dan seorang ahli urologi.

Dalam pengangkatan obat-obatan tertentu memperhitungkan keparahan penyakit, perjalanan umum kehamilan, kondisi wanita. Dalam istilah yang paling awal, ketika penggunaan banyak obat dilarang, dokter mencoba untuk membatasi koreksi diet dan penggunaan ramuan diuretik.

Diet

Peran penting dalam mengurangi kadar protein adalah diet yang tepat. Pertama-tama, perlu untuk memerangi dehidrasi. Untuk melakukan ini, minumlah banyak air minum bersih.

Dari diet perlu untuk mengecualikan semua produk, pengolahan yang meningkatkan beban pada ginjal. Ini semua adalah makanan asin, kaleng, goreng, berlemak dan manis.

Anda juga harus membatasi penggunaan semua produk yang dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh. Cairan limbah harus segera dikeluarkan dari tubuh. Dalam hal ini, jangan minum kopi dan teh kental (termasuk hijau).

Ulasan

Ulasan wanita yang memiliki protein dalam tes urin mereka selama kehamilan sangat bervariasi. Sebagian besar dari mereka mencatat bahwa protein itu muncul dan menghilang tanpa diduga. Pemeriksaan tambahan tidak memberikan hasil apa pun.

Pada beberapa wanita, protein diamati sepanjang kehamilan. Ketika terdeteksi pada tahap awal, ibu hamil biasanya terbatas pada diet dan menggunakan produk alami. Namun, paling sering protein mulai memanifestasikan dirinya pada tahap selanjutnya.

Biasanya fenomena ini juga disertai dengan penampilan bengkak. Dengan penyimpangan yang signifikan dari norma, wanita dirawat di rumah sakit untuk mempertahankan kehamilan. Penampilan protein selalu menjadi alasan untuk penelitian Doppler. Menurut hasil penelitiannya, pertanyaan itu diselesaikan baik tentang pelestarian kehamilan lebih lanjut atau tentang panggilan persalinan prematur.

Norma dan patologi

Semua wanita hamil harus lulus urinalisis lengkap (OAM). Prosedur rutin ini memungkinkan waktu untuk mendeteksi protein dalam urin, serta melacak perubahan lain pada ginjal dan seluruh tubuh. OAM harus diserahkan sebelum setiap kunjungan ke dokter: setiap dua minggu sebelum batas waktu 30 minggu dan setiap minggu dari 30 minggu sebelum pengiriman. Tes kontrol dilakukan pada hari pertama setelah kelahiran anak.

Untuk OAM, hanya porsi urin pagi pertama, yang dikumpulkan dalam wadah steril, yang cocok. Bahan harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam kemudian. Ibu hamil perlu memastikan bahwa keputihan tidak masuk ke dalam wadah. Kegagalan untuk mematuhi aturan pengumpulan analisis dapat menyebabkan interpretasi hasil yang salah dan diagnosis yang salah.

Protein normal dalam urin seharusnya tidak. Deteksi tunggal protein yang diizinkan dalam jumlah hingga 0,3 g per hari. Dalam situasi ini, Anda harus mengulang analisisnya. Jika konsentrasi protein tidak meningkat dan wanita itu tidak terganggu oleh apa pun, pengobatan tidak dilakukan. Ibu yang akan datang perlu memonitor kondisinya dengan hati-hati dan, jika ada sedikit penyimpangan, laporkan hal ini kepada dokter.

Proteinuria fisiologis dicatat dalam situasi seperti ini:

• aktivitas fisik yang berat, olahraga;
• stres;
• makan berlebihan (termasuk konsumsi sejumlah besar makanan daging).

Proteinuria fisiologis bertahan untuk waktu yang singkat, setelah itu protein menghilang dari urin. Konsentrasi protein tidak melebihi 1 g per hari. Kondisi umum wanita itu tidak rusak. Dengan pertumbuhan protein dalam urin harus selalu diperiksa oleh spesialis.

Proteinuria patologis

Gejala mengganggu untuk memperhatikan:

• penampilan protein dalam urin pada awal kehamilan;
• deteksi berulang protein dalam urin;
• kadar protein di atas 0,3 g per hari.

Tanda-tanda laboratorium dikombinasikan dengan penurunan kondisi umum wanita tersebut. Tunjukkan perkembangan patologi:

• kelemahan parah;
• sakit kepala;
• tekanan darah tinggi;
• takikardia;
• tunanetra (berkabut, berkedip terbang di depan mata);
• pembengkakan wajah di pagi hari;
• pembengkakan tangan dan kaki, kaki;
• berkedut otot tak sadar;
• sakit pinggang;
• gejala disuric: nyeri, gatal, terbakar saat buang air kecil, peningkatan buang air kecil, inkontinensia urin atau retensi.

Kombinasi gejala-gejala ini dengan proteinuria adalah tanda yang tidak menguntungkan dan memerlukan pemantauan wajib oleh dokter.

Di antara penyebab proteinuria patologis pada akhir kehamilan patut mendapat perhatian khusus:

Gestosis

Munculnya protein dalam urin setelah 20 minggu dengan probabilitas tinggi menunjukkan perkembangan gestosis. Kondisi spesifik ini hanya terjadi selama kehamilan, saat melahirkan atau pada periode awal pascapersalinan. Perkembangan preeklampsia disertai oleh tiga serangkai gejala:

• hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah sistolik di atas 15 mm Hg. dan diastolik di atas 10 mm Hg. dari yang asli);
• pembengkakan;
• proteinuria.

Munculnya protein dalam urin adalah gejala terlambat dari gestosis dan menunjukkan pelanggaran ginjal. Dalam situasi ini, calon ibu akan dipantau dengan pemantauan tekanan darah dan status janin secara konstan. Pada kerusakan indikator rawat inap di rumah sakit diperlukan. Semakin sedikit usia kehamilan pada latar belakang preeklampsia, semakin buruk prognosis dan semakin tinggi kemungkinan komplikasi.

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, preeklamsia berat berubah menjadi preeklamsia. Dalam keadaan ini, ada penurunan diuresis, tekanan darah naik secara signifikan, peningkatan protein dalam urin. Tanpa perawatan, preeklampsia berubah menjadi eklampsia, komplikasi kehamilan yang paling berbahaya. Kejang berkembang, ada ancaman nyata bagi kehidupan wanita dan janin. Untuk menyelamatkan calon ibu dan bayinya hanya mungkin dengan pemberian perawatan medis darurat. Dalam situasi ini, operasi caesar dilakukan terlepas dari usia kehamilan, dan terapi infus dan langkah-langkah lain diambil untuk menyelamatkan hidup wanita itu. Neonatologis memberikan bantuan kepada bayi baru lahir.

Pencegahan eklampsia meliputi:

1. Pemantauan rutin oleh dokter kandungan selama kehamilan.
2. Pengiriman OAM dan tes lainnya tepat waktu.
3. Kontrol tekanan darah, berat badan dan diuresis.
4. Perawatan tepat waktu preeklampsia.

Pada kelompok risiko untuk pengembangan preeklampsia adalah wanita dengan kelebihan berat badan dan hipertensi sebelumnya. Kategori ibu hamil ini harus sangat berhati-hati dalam memantau kesehatan mereka dan berkonsultasi dengan dokter jika mereka ragu.

Protein dalam urin

Sejumlah protein hadir dalam urin hampir semua orang sehat. Kandungannya yang tinggi - yang disebut proteinuria - disebabkan oleh penyalahgunaan makanan protein, stres atau kelelahan fisik. Dalam situasi seperti itu, peningkatan sementara dalam jumlah protein dalam urin dianggap normal.

Pada orang yang benar-benar sehat, protein tidak terdeteksi, dan pada wanita hamil, adalah normal untuk meningkatkan kadar menjadi 0,002 g / l dalam satu porsi urin. Tetapi pada akhir kehamilan, dokter membiarkan kelebihan norma menjadi 0,033 g / l (disebut proteinuria yang diekspresikan dengan buruk), karena beban pada ginjal sangat tinggi. Jika indikatornya mati skala - 3g / l dan lebih banyak - maka kita dapat berbicara tentang patologi serius.

Analisis protein berulang selama kehamilan

Biasanya, dengan peningkatan angka, seorang wanita hamil diresepkan tes protein urin tambahan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis awal.

Faktanya adalah bahwa proteinuria mungkin tidak berhubungan dengan gangguan dalam tubuh, tetapi bersifat fisiologis. Protein dalam urin dapat dideteksi karena fakta bahwa seorang wanita hamil pada malam analisis menggunakan makanan protein: susu, telur, keju cottage. Atau pengerahan tenaga fisik yang disalahgunakan, atau dengan latar belakang keadaan yang penuh tekanan, disertai dengan kelelahan moral. Alasan peningkatan jumlah protein dalam urin dapat meningkatkan suhu tubuh, berkeringat berlebihan dan bahkan mandi air dingin pada malam tes.

Proteinuria palsu disebut karena ketidakpatuhan dengan aturan pengumpulan urin atau kebersihan intim. Untuk mengetahui apakah seorang wanita hamil memiliki protein palsu dalam urinnya, perlu dilakukan analisis ulang, setelah sebelumnya disiapkan. Di pagi hari, Anda perlu mencuci secara menyeluruh, mengeluarkan cairan dari vagina (jika ada) dan, menutupinya dengan kapas, kumpulkan rata-rata urin dalam wadah steril (di tengah buang air kecil). Hanya dengan demikian dimungkinkan untuk mendapatkan hasil yang optimal.

Penyebab peningkatan protein dalam urin

Proteinuria patologis terjadi pada latar belakang penyakit serius. Penyebab pertama peningkatan protein dalam urin selama kehamilan dianggap sebagai penyakit seperti preeklampsia. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya, yang dapat dicurigai dokter tidak hanya berdasarkan hasil analisis protein. Untuk memperjelas diagnosis, indikator ini harus dikombinasikan dengan edema parah yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan hipertensi kronis, disertai dengan tinitus, pusing, dan kelemahan yang kuat. Pada dasarnya, preeklamsia terjadi pada paruh kedua kehamilan.

Jika ginekolog mencurigai Anda menderita penyakit ini, maka ia pasti akan bersikeras dirawat di rumah sakit. Faktanya adalah kadang-kadang sangat sulit untuk membedakan preeklampsia dari penyakit ginjal, karena banyak dari yang terakhir dibedakan oleh tanda-tanda yang sama.

Seorang wanita hamil harus berada di bawah pengawasan dokter profesional sepanjang waktu sehingga patologi terdeteksi dan dihilangkan pada waktunya. Lebih lanjut tentang preeklampsia →

Juga, peningkatan protein dalam urin dapat menjadi tanda penyakit ginjal seperti pielonefritis dan glomerulonefritis. Yang pertama ditandai dengan sensasi nyeri yang khas di daerah lumbar dan kandung kemih.

Tanda yang mencolok dari yang kedua adalah warna urin yang tidak biasa - warna slop daging. Selain adanya protein, pada penyakit-penyakit ini dalam urin, terjadi peningkatan kandungan sel darah putih dan sel darah merah.

Perawatan

Ketika mendeteksi jejak protein dalam urin, pengobatan ditentukan, berdasarkan pada gambaran gejala. Jika indeks dalam analisis lebih tinggi dari 0,033 dan merupakan konsekuensi dari proses inflamasi pada ginjal, maka perlu untuk mengobati akar penyebabnya, menghilangkan akar masalahnya.

Jika pielonefritis didiagnosis, misalnya, ginekolog harus meresepkan obat anti-inflamasi dan diuretik berbasis herbal untuk wanita hamil. Dalam bentuk penyakit akut dan kronis, antibiotik diresepkan.

Untuk menghilangkan stagnasi pada ginjal, tidak disarankan untuk tidur terlentang. Dianjurkan untuk bangun merangkak dan bergerak lebih banyak. Biasanya, peningkatan protein karena penyakit ginjal berkurang dengan cepat.

Jika ini tidak terjadi, maka alasannya jauh lebih serius, misalnya, preeklamsia. Pengobatan penyakit ini adalah proses yang sangat kompleks. Secara umum, dokter mencapai stabilisasi indikator dan menjaganya tetap normal sampai kelahiran. Terkadang kehamilan 9 bulan penuh dimungkinkan. Tetapi dengan preeklampsia, ancaman kelahiran prematur selalu tetap.

Hasil yang paling mengerikan adalah kematian ibu dan anak, jadi dokter pertama-tama akan menawarkan untuk menghentikan kehamilan. Jika seorang wanita memutuskan untuk memelihara janin, dia perlu pergi ke rumah sakit dan mendengarkan semua rekomendasi dari dokter kandungan.

Dalam posisi ini, seorang wanita hamil harus siap untuk fakta bahwa dia tidak akan bisa melahirkan sendiri dan harus melakukan operasi caesar. Gestosis tidak dapat disembuhkan, tetapi Anda dapat mengurangi tingkat protein dalam urin - terutama karena diet.

Pencegahan terlambat gestosis dan, karena itu, salah satu gejalanya - peningkatan protein dalam urin - adalah diet khusus. Dalam kasus penolakan ibu hamil dari perawatan rawat inap, perlu untuk menunjukkan kesadaran terhadap kondisi mereka. Pertama-tama, ikuti tekanannya. Untuk mengukurnya secara teratur dua kali sehari, dengarkan perubahan kesehatan yang paling buruk: sakit kepala, dering di telinga, penggelapan mata.

Dengan kecenderungan edema, pantau secara ketat jumlah cairan yang dikonsumsi - tidak boleh melebihi jumlah yang dikeluarkan. Batasi atau tinggalkan sama sekali penggunaan garam, merica, daging asap, daging goreng dengan kerak renyah. Timbang setiap hari dan kontrol berat badan. Pengumpulan cepat ekstra kilogram adalah tanda pertama dari gestosis progresif.

Untuk memudahkan kerja ginjal, Anda dapat minum obat nabati yang paralel: cannephron atau phytolysin. Teh herbal diuretik, cranberry dan lingonberry sangat efektif. Tetapi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter!

Juga sangat disarankan untuk tidak minum kopi, teh kental, cokelat. Kurangi asupan produk susu asam atau kurangi kandungan lemaknya. Jangan terlibat dengan jeruk.

Dan ingat, yang utama adalah sikap Anda. Jika Anda berada dalam situasi yang tidak menyenangkan, tugas pertama Anda adalah menjaga kesehatan bayi di masa depan. Dan jika ibu tenang dan percaya diri, semuanya akan berakhir dengan baik.

Kami menyarankan Anda untuk membaca: Apa itu erosi serviks yang berbahaya selama kehamilan

Protein dalam urin selama kehamilan - apa artinya?

Proses pendidikan normal dan ekskresi urin pada wanita hamil adalah salah satu komponen dari semua keteraturan perkembangan normal janin, sehingga ginjal ibu bekerja selama kehamilan secara intensif.

Biasanya, kemampuan filtrasi glomeruli mencegah lewatnya molekul protein besar dari darah melalui saringan ginjal, sehingga urin tidak mengandung protein. Jika sejumlah tertentu terdeteksi dalam urin, maka analisis harus diulang.

Perhatian khusus harus diberikan pada pendaftaran tekanan darah pasien (setiap hari). Munculnya sejumlah besar protein dalam urin bersama dengan peningkatan tekanan darah adalah tanda preeklampsia, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur, eklampsia dan kondisi patologis lainnya dari wanita dan anaknya. Penting untuk menentukan dan mengapa protein muncul dalam urin.

Diagnostik

Daftar tes laboratorium wajib seorang wanita hamil selama trimester pertama meliputi kultur urin untuk bakteri dan analisis sedimennya. Tingkat urin Ph, kerapatan, warna, transparansi, sedimen (keberadaan leukosit, sel darah merah atau silinder), jumlah protein ditentukan. Setiap konsultasi ginekolog selanjutnya harus disertai dengan studi tentang porsi urin yang baru.

Bagaimana urin dikumpulkan untuk analisis?

• Beberapa detik pertama disarankan untuk buang air kecil di toilet, kemudian kencing dalam wadah (sekitar 50 g);
• Disarankan untuk mematuhi aturan higienis untuk menghindari hasil positif palsu (untuk protein atau bakteri): pertama-tama Anda harus mencuci kulit di area genital dengan air sebelum mengumpulkan cairan biologis;
• Urin dikumpulkan dalam wadah yang dirancang khusus untuk prosedur ini (harus steril);
• Bahan untuk tes laboratorium harus dikirimkan selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan.

Selama kehamilan dari minggu 13 hingga 28 hari, urin juga diperiksa selama setiap kunjungan ke dokter kandungan. Mulai dari trimester ketiga kehamilan, analisis urin untuk komponen protein dilakukan setiap dua minggu sekali, dan juga dilakukan saat mengambil ginekolog.

Norma

Biasanya, urin tidak mengandung unsur protein. Jika studi laboratorium mengungkapkan jumlah tertentu, yang lebih tinggi dari biasanya - Anda perlu membunyikan alarm. Pertama-tama, Anda perlu memikirkan patologi sistem kemih dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap sistem tubuh ini.

Untuk seorang wanita selama kehamilan, pemantauan konstan jumlah protein dalam urin diperlukan, karena ginjal selama periode ini bekerja untuk dua orang.

Tingkat protein dalam urin selama tabel kehamilan:

Peningkatan protein dalam urin selama kehamilan: diet berbahaya, cara menghilangkan,

Apa arti protein urin selama kehamilan? Nilai apa dari kandungan partikel protein dalam urin yang dianggap normal pada wanita hamil? Perawatan apa yang akan membantu menghilangkan protein dalam urin? Artikel ini memberikan informasi terperinci yang akan memungkinkan kita masing-masing untuk memahami kemungkinan penyebab perkembangan, metode pengobatan proteinuria.

Apa itu proteinuria dan apa penyebab perkembangannya?

Urin adalah filtrat yang diperoleh dengan mengalirkan darah melalui sistem kemih, yaitu filter glomerulus dan tubulus ginjal.

Selama kehamilan, setiap wanita harus secara teratur menjalani tes protein urin untuk menentukan kemampuan fungsional ginjal. Jumlah protein, yang dianggap normal - 0, 033 g per liter urin. Jika indikator melebihi nilai ini, apa artinya? Ini berarti ada beberapa faktor penyebab tertentu. Rasio protein yang tinggi dalam urin disebut proteinuria.

Peningkatan partikel protein dalam urin karena alasan "ginjal":

1. Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah dari filter glomerulus, sebagai akibatnya membran melewati molekul besar, termasuk partikel protein.
2. Penurunan intensitas suplai darah ke ginjal untuk alasan apa pun juga berkontribusi pada stagnasi darah di glomeruli, yang menyebabkan adanya protein dalam urin.
3. Patologi tubular ginjal, ketika penyerapan terbalik protein terganggu.

Kehilangan protein yang signifikan bersama dengan cairan urin dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• Penurunan kandungan fraksi protein darah (normalnya protein darah darah (fraksi total) harus paling tidak 65 dan tidak lebih dari 85 g / l., Dan fraksi albumin harus dari 35 hingga 50 g / l.);
• Tekanan darah meningkat karena meningkatnya kadar hormon antidiuretik dan aldosteron dalam darah pasien;
• Cairan dipertahankan dalam tubuh, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, menghasilkan perkembangan sindrom edematous;
• Tingkat berbagai fraksi lipid (hiperkolesterolemia) meningkat secara signifikan;

Protein dalam urin selama kehamilan dapat muncul karena perkembangan preeklampsia. Ketika gestosis parah pada tubulus ginjal terjadi atrofi lapisan epitel dan mengembangkan nefropati membran (seperti pada glomerulonefritis).

Namun, kehamilan tidak bisa menjadi satu-satunya alasan untuk pengembangan proteinuria. Munculnya protein dalam urin pada wanita hamil adalah karena adanya kelainan pada sistem urin.

Ada tingkat protein dalam urin selama kehamilan, informasi diberikan dalam tabel di bawah ini.

Pada deteksi primer peningkatan konsentrasi protein dalam urin wanita hamil, pengambilan sampel urin lain harus dilakukan untuk analisis laboratorium berulang. Mengapa protein urin tampak sementara dan tidak signifikan? Kegagalan untuk mematuhi aturan tertentu selama pengiriman materi untuk analisis dapat menyebabkan hasil positif palsu.

Cara mengumpulkan urin (pagi):

1. Segera setelah tidur, kosongkan kandung kemih, sementara urin harus dikumpulkan dalam wadah yang bersih (semua!);
2. Anda harus terlebih dahulu mencuci alat kelamin luar dengan air bersih dan menutup vagina dengan kapas;
3. Kemudian 100-150 ml urin harus dituangkan ke dalam wadah plastik khusus;
4. Sangat penting untuk mengantar urine ke laboratorium dalam waktu 2-3 jam setelah pengumpulannya.

Proteinuria fungsional pada wanita hamil

Protein dalam urin pada wanita hamil mungkin sedikit meningkat tanpa perubahan patologis dalam tubuh. Episode semacam itu bersifat sementara dan tidak disertai dengan gejala patologis lainnya. Proteinuria ini disebut jinak atau fungsional.

Kemungkinan penyebab proteinuria yang bersifat jinak:

1. Lengkungan tulang belakang seorang wanita, terutama di lumbar (lordosis);
2. Pelanggaran alat fiksasi ginjal dan kelalaiannya (nephroptosis);
3. Proteinuria ketika mengubah posisi horizontal tubuh menjadi vertikal;
4. Protein dalam urin dapat muncul setelah melakukan latihan fisik yang intens (ketegangan proteinuria);
5. Dengan meningkatnya keringat dan asupan cairan yang tidak adekuat dalam tubuh wanita, albuminuria dapat berkembang;
6. Keadaan stres, hipotermia berat, atau demam dapat menyebabkan protein urin muncul;
7. Penggunaan dalam makanan sehari-hari sejumlah besar makanan protein juga dapat menyebabkan proteinuria fungsional sementara;
8. Karena peningkatan ukuran rongga rahim, sirkulasi darah di panggul kecil agak terganggu, dan aliran urin mungkin sedikit terganggu. Stagnasi seperti itu mendorong "kebocoran" molekul protein melalui membran glomeruli ginjal.

Penyebab Proteinuria Patologis

Tingkat protein dalam urin selama kehamilan dapat meningkat dalam kondisi patologis berikut:

1. Nefritis, glomerulonefritis;
2. Pielonefritis;
3. Patologi ginjal autoimun;
4. Polikistik ginjal;
5. Neoplasma di parenkim ginjal;
6. Penyakit jantung dan pembuluh darah;
7. Concretions di ginjal.

Proteinuria prerenal wanita hamil (toksikosis dini)

Protein yang meningkat dalam urin selama kehamilan dapat dideteksi karena perkembangan gestosis dini pada wanita. Preeklamsia dini disertai dengan muntah yang paling sering berulang, air liur melimpah. Karena proses ini, kadar protein urin dapat meningkat (karena dehidrasi). Tetapi jumlah protein dalam urin harian dalam kasus seperti itu biasanya tidak melebihi 1 gram. Toksikosis dini biasanya berkembang selama 12 minggu pertama kehamilan, gejalanya sering menurun pada usia kehamilan 13-14 minggu.

Biasanya perawatan kondisi seperti ini dilakukan secara rawat jalan. Toksikosis dini yang parah merupakan indikasi untuk rawat inap seorang wanita hamil.

Proteinuria sebagai akibat terlambatnya kehamilan pada wanita hamil

Kehamilan yang terlambat terjadi pada trimester ketiga kehamilan dan memasukkan komponen gejala yang wajib: adanya hipertensi arteri persisten dan sindrom edematous.

Di antara penyebab toksikosis lanjut adalah sebagai berikut:

1. Reaksi autoimun dan konflik antara sel-sel sistem kekebalan anak dan ibu;
2. Gangguan pada sistem saraf pusat dan ketidakseimbangan hormon;
3. Pelanggaran sistem kemih pada tahap akhir kehamilan secara signifikan mempengaruhi semua proses di atas, memperburuk situasi.

Faktor-faktor risiko untuk pengembangan terlambat gestosis pada wanita hamil:

1. Riwayat hipertensi;
2. Penyakit kronis pada sistem kemih (termasuk ginjal);
3. Salah satu faktor risiko dianggap sebagai data anamnestik pasien tentang minum obat yang beracun bagi ginjal;
4. Anemia;
5. Diabetes pada wanita;
6. Adanya hipersensitif terhadap komponen atau zat apa pun;
7. Reaksi autoimun;
8. Minum banyak alkohol dan merokok.

Apa risiko keterlambatan gestosis pada wanita hamil untuk anak? Ada banyak daftar patologi yang terbentuk pada seorang anak tergantung pada bentuk preeklampsia.

Bentuk preeklampsia yang paling umum adalah:

1. Dropsy. Dalam bentuk preeklampsia ini, ada tingkat air yang tinggi, yang dapat menyebabkan iskemia plasenta dan hipoksia janin. Seorang anak dilahirkan dengan retardasi pertumbuhan intrauterin dan sindrom hipoksia, dalam beberapa kasus, pembengkakan otak dapat terjadi.
2. Nefropati pada wanita hamil sering menyebabkan komplikasi hipoksia, yang dapat menyebabkan "kehamilan yang terlewat."
3. Perkembangan pre-eklampsia berbahaya bagi wanita dengan meningkatkan risiko sindrom kejang.
4. Eklampsia. Istilah ini berarti munculnya kontraksi kejang pada otot-otot seluruh tubuh wanita hamil, yang mengarah pada solusio plasenta dan kematian janin, serta kemungkinan pelanggaran sirkulasi otak ibu. Sangat mungkin bahwa seorang wanita tenggelam dalam koma.

Perawatan

Jejak protein dalam urin selama kehamilan menunjukkan proses patologis progresif dalam tubuh calon ibu. Karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi gejala penyakit ini tepat waktu dan meresepkan terapi untuk menghindari efek samping.

Jika jumlah protein urin tinggi karena penyakit ginjal inflamasi, agen antibakteri (yang diizinkan untuk wanita hamil), antimikroba dan diuretik ditentukan. Algoritma ini ditujukan untuk menghilangkan fokus bakteri patologis dan mencegah perkembangan komplikasi. Jika proteinuria harian tidak berubah dengan latar belakang pengobatan seperti itu, maka pemeriksaan wanita yang lebih menyeluruh harus dilakukan.

Seringkali penyebab proteinuria adalah preeklampsia. Dalam hal ini, pengobatan harus ditujukan untuk mempertahankan keadaan fungsional normal organ-organ internal ibu dan anak. Untuk melakukan ini, kegiatan berikut:

• Dokter spesialis kebidanan dan kandungan merekomendasikan untuk mengamati tirah baring;
• Makanan diet, yang akan dibahas di bawah ini;
• Metode pengobatan: sedatif, aminofilin, diuretik, larutan salin dan koloid, obat penurun tekanan darah;

Tanpa gagal, seorang wanita dengan preeklamsia lanjut harus berkonsultasi dengan resusitasi.

Dalam keadaan ini, wanita harus berada di rumah sakit, di mana keseimbangan asam-basa darahnya, kemampuan fungsional ginjal dan keadaan sistem pembekuan darah akan diperiksa setiap hari.

Jika terapi tidak memberikan hasil apa pun, maka Anda dapat memikirkan tentang persalinan yang mendesak.

Apa itu diet 7c?

Bagaimana cara mengurangi tingkat proteinuria ke wanita hamil? Bagaimana jika perawatan antibiotik tidak efektif? Salah satu komponen perawatan dari sindrom ini adalah diet.

Rezim diet adalah membatasi jumlah konsumsi lemak hewani, gula dan karbohidrat sederhana, serta garam (hingga 2,5 gram per hari). Banyaknya makanan harus sekitar 5-6 kali sehari.

Produk yang dapat dikonsumsi oleh wanita dalam jumlah tak terbatas:

• Produk susu, krim asam dan keju cottage;
• Berbagai sayuran dan buah-buahan;
• Daging varietas rendah lemak (unggas, kelinci, dll);
• Sereal;
• Telur ayam.

Volume air harian harus setidaknya 1 liter dalam bentuk murni.

Perhatian! Keluarga berencana bertahap direkomendasikan, yang menyiratkan melakukan berbagai jenis pemeriksaan perempuan dan laki-laki dan pengobatan patologi kronis. Akses tepat waktu ke dokter kandungan dapat mencegah atau mengurangi sekresi elemen protein dari urin, dan membantu menemukan penyebab perkembangan sindrom ini.

Protein dalam urin selama kehamilan - penyebab, norma

Isi:

Apa penampilan berbahaya protein dalam urin selama kehamilan?

Urin terbentuk dengan menyaring darah di glomeruli ginjal dan praktis tanpa protein - biasanya, pori-pori membran glomerulus terlalu kecil untuk memungkinkan molekul protein melewatinya.

Dalam standar referensi, urin tidak mengandung protein.

• Proteinuria - jumlah protein dalam urin lebih dari 0,033 g / l.

Penyebab proteinuria.

1. Kerusakan / radang pembuluh darah di ginjal. Perubahan dinding kapiler glomerulus meningkatkan permeabilitasnya terhadap molekul protein.

2. Mengurangi reabsorpsi (reabsorpsi) protein dan air di tubulus ginjal.

3. Mengurangi aliran darah di ginjal, stasis darah di glomeruli ginjal.

Konsekuensi dari proteinuria patologis.

1. Proteinemia - penurunan konsentrasi protein plasma.

Indikator normal metabolisme protein:

• protein darah total: 65 - 85 g / l
• albumin darah: 35 - 50 g / l

2. Hipertensi - tekanan darah meningkat karena peningkatan produksi hormon antidiuretik ADH dan aldosteron.

3. Hiperkolesterolemia - peningkatan lipid darah.

4. Penundaan garam dan air dalam jaringan dengan pembentukan edema.

Proteinuria masif yang panjang ≥ 3,0-3,5 g / hari menyebabkan penurunan konsentrasi protein albumin dalam plasma darah - itu adalah albumin yang membuat bagian cairan darah tidak mengalir melalui kapiler. Kehilangan protein urin mempotensiasi edema jaringan.

Munculnya protein dalam urin selama kehamilan melebihi tingkat yang diizinkan mungkin merupakan gejala klinis toksikosis akhir kehamilan, lebih tepatnya, salah satu bentuk gestosis - nefropati wanita hamil dengan kerusakan ginjal difus.

Perubahan pada ginjal dengan preeklampsia mirip dengan glomerulonefritis membran dengan epitel tubular ginjal yang parah. Selama preeklamsia, tidak hanya ginjal yang terpengaruh, perubahan patologis di hati, miokardium, pembuluh otak juga dimungkinkan. Sebagai aturan, semua gangguan ini hilang segera setelah melahirkan.

Kehamilan itu sendiri tidak dapat menjadi penyebab perubahan permanen pada ginjal dan organ vital lainnya. Jika proteinuria dan gejala yang menyertainya bertahan setelah melahirkan, dapat dikatakan bahwa penyakit kronis / tidak terdiagnosis tertentu ada pada pasien sebelum kehamilan.

Protein dalam urin

Jejak protein dalam urin selama kehamilan tidak memiliki signifikansi klinis. Proteinuria kecil (jejak / 1 +) paling sering memiliki sifat sementara, jinak.

Protein dalam urin selama kehamilan. Norma.

Bagaimana cara mengumpulkan urin pagi hari dengan benar untuk analisis umum?

1. Di pagi hari (6.00 - 8.00 jam, segera setelah tidur) cuci sampai bersih.

2. Kumpulkan SEMUA urin pagi hari di tempat yang bersih, kering, disiapkan khusus untuk wadah ini (pot).

3. Tuang 100 - 200 ml urin yang terkumpul ke dalam wadah kering dan bersih.

4. Kirim wadah dengan urin ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulannya.

Bagaimana cara mengumpulkan urin setiap hari?

1. Siapkan wadah besar yang bersih dan kering dengan kapasitas hingga 3 liter (toples 2-3 liter dengan tutup) untuk menampung urin setiap hari.

2. Siapkan wadah kecil yang bersih dengan kapasitas sekitar 200 ml - untuk mengirim sampel urin setiap hari ke laboratorium. Tandai:
Nama lengkap _____
Waktu yang tepat dari awal pengumpulan urin: (misalnya, 9.00)
Volume cairan yang dikonsumsi per hari: (-)
Total urin per hari: (-)

3. Siapkan panci bersih dan "Log untuk cairan yang diminum di siang hari".

4. Di pagi hari pukul 9.00, kosongkan kandung kemih (bagian pertama dari urin) ke UNITAZ.

5. Semua urin berikutnya selama 24 jam untuk dikumpulkan dalam pot dan tuangkan ke dalam wadah besar. Catat dalam "Log Akuntansi" volume setiap porsi cairan yang dikonsumsi.

6. Pada jam 9.00 pagi berikutnya untuk mengumpulkan bagian terakhir dari urin, tuangkan ke dalam wadah besar.

7. Ukur volume total urin harian, hitung volume cairan yang dikonsumsi per hari. Sertakan data dalam label wadah kecil (-).

8. Kocok urin dalam wadah besar, tuangkan 100-200 ml ke dalam wadah kecil dan segera kirim sampel ke laboratorium.

Perhatian!

1. Sepanjang waktu pengumpulan urin, sebuah wadah besar harus disimpan di lemari es.

2. Jika setidaknya satu porsi urin dalam waktu 24 jam tidak dikumpulkan dalam wadah besar - tuangkan semua urin yang terkumpul. Pagi berikutnya, ulangi prosedur pengumpulan urin dengan benar.

Tes cepat protein urin menggunakan strip diagnostik.
Dekripsi

GLU ……. Glukosa
PRO........ protein / protein
BIL ……. Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... reaksi / pH urine
S.G.... kerapatan relatif
BLD........ darah / hematuria
KET …….katons
NIT........ Nitrit
LEU....... esterase leukosit

Perkiraan interpretasi hasil

Proteinuria fungsional / jinak

Tidak signifikan, kurang dari 0,3 g / hari, terisolasi (tidak ada gejala kesehatan yang buruk), sementara (yaitu, tidak) penampilan protein dalam urin selama kehamilan tidak selalu merupakan tanda patologi kehamilan atau penyakit ginjal.

Penyebab proteinuria fungsional / fisiologis / jinak

Lengkungan (lordosis) tulang belakang lumbar - proteinuria lordotik.

Nephroptosis - prolaps ginjal.

Proteinuria ortostatik.

Fenomena ini terjadi ketika, ketika mengumpulkan urin dalam posisi berdiri, kandungan protein yang cukup tinggi terdeteksi. Jika Anda mengumpulkan urin dalam posisi tengkurap - tidak ada protein dalam urin. Untuk proteinuria ortostatik ditandai dengan tidak adanya protein di pagi hari (dikumpulkan segera setelah tidur) bagian urin. Proteinuria jenis ini lebih sering terjadi pada wanita hamil muda (di bawah 18), serta wanita tinggi kurus.

Terjadi setelah latihan fisik yang besar dan berkepanjangan, latihan olahraga yang intens. Protein dalam urin benar-benar menghilang setelah beberapa jam atau 1-2 hari setelah akhir beban.

Dehidrasi karena pelanggaran rezim minum dan peningkatan keringat.

Pembekuan darah, terutama dalam cuaca panas, mengarah ke konsentrasi protein albumin dalam plasma darah dan dapat disertai dengan penampilannya dalam urin.

Proteinuria transien, sebagai akibat dari kondisi demam (hipertermik), hipotermia, stres.

Hasil dari diet protein tinggi, serta penyalahgunaan pedas, makanan asin, dan alkohol.

• Proteinuria kongestif hamil.

Karena pertumbuhan rahim hamil, hemodinamik di daerah panggul terganggu, aliran darah di ginjal melambat, aliran urin memburuk. Dalam kondisi seperti itu, protein albumin darah dengan berat molekul rendah dapat disaring melalui pori-pori membran glomerulus basal ke dalam urin primer.

Proteinuria jinak:

• Tidak berbahaya.
• Tidak mengalami kemajuan.
• Tidak memerlukan perawatan khusus.

Ini sementara - muncul dan menghilang tanpa pengobatan.

Tidak disertai dengan gejala lain - pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang hati-hati pada pasien hamil tidak menunjukkan adanya kelainan pada dirinya.

Proteinuria patologis

Eksaserbasi penyakit yang sudah ada yang tercantum di bawah ini dapat menyebabkan munculnya proteinuria patologis pada setiap tahap kehamilan:

• Glomerulonefritis, nefritis berbagai etiologi.
• Pielonefritis.
• Amiloidosis ginjal.
• Tumor ginjal polikistik.
• Penyakit autoimun - SLE, vasculitis, dll.
• Penyakit jantung, penyakit.

Dalam hal proteinuria kongestif karena kekurangan sirkulasi dari berbagai asal, mungkin ada banyak protein dalam urin selama kehamilan (dari 2,0-3,0 g / l hingga 10 g / l).

Proteinuria palsu / postrenal / non-ginjal

Dengan minimum sementara (≤0,3-0,5 g / l) atau jejak penampilan protein dalam urin selama kehamilan, pertama-tama perlu untuk mengecualikan proteinuria palsu, yang tidak terkait dengan patologi ginjal. Alasannya adalah:

Kurangnya kebersihan pribadi selama pengumpulan urin.

Infeksi pada genital dan saluran kemih - sistitis, uretritis, dll.

Pada periode proses infeksi dan inflamasi pada alat kelamin / saluran kemih bagian bawah dalam urin mungkin sejumlah besar leukosit, eritrosit, bakteri, serta epitel lendir inflamasi dan sekresi purulen organ genital, yang memberikan hasil positif palsu untuk protein dalam urin.

Untuk mengkonfirmasi / mengecualikan proteinuria palsu, tes urin tambahan dilakukan: sampel dari Nechiporenko, Kakovsky-Addis dan lainnya.

Protein dalam urin disebabkan toksikosis awal kehamilan
/ proteinuria prerenal meluap /

Toksikosis dini - komplikasi dari paruh pertama kehamilan - biasanya terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan.

Proteuria prerenal (non-ginjal) periode ini jarang melebihi 1 g / hari dan merupakan hasil dehidrasi karena sering muntah, mengeluarkan air liur (hingga 1,5 liter air liur dapat dilepaskan per hari) dan gangguan metabolisme pada tubuh wanita hamil. Pada minggu ke 13-14 kehamilan, kondisi ibu hamil membaik, kadar protein dalam urin dinormalisasi.

Pengobatan toksikosis dini yang parah dilakukan di rumah sakit, dalam beberapa kasus, pertanyaan tentang penghentian kehamilan secara buatan.

Protein dalam urin karena toksikosis akhir kehamilan - preeklamsia

Gangguan homeostasis hormonal dan gangguan fungsi sistem saraf pusat di tubuh ibu.

Konflik imunologis antara ibu dan janin menyebabkan perkembangan peradangan kekebalan di ginjal dan jaringan lain, hingga pembentukan edema.

Akumulasi dalam plasenta iskemik edema dan uterus produk metabolik berbahaya - zat histerotonik - menyebabkan peningkatan permeabilitas membran sel dan dinding pembuluh darah, memperburuk edema dan peradangan.

Kelebihan fungsi ginjal pada paruh kedua kehamilan memperburuk semua proses di atas.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan preeklampsia:

• Penyakit jantung hipertensi.
• Bawaan / didapat sebelum hamil penyakit ginjal.
• Diabetes.
• Anemia
• Obat nefrotoksik dalam riwayat pasien.
• Kecenderungan reaksi alergi, alergi polivalen.
• Patologi autoimun.
• Fokus infeksi mikroba kronis (radang amandel, karies, dll.)
• Merokok

Penampilan setelah 20 minggu kehamilan, proteinuria> 0,3 g / hari dapat dianggap sebagai gejala klinis nefropati pada wanita hamil.

Bentuk nefropati ringan / jinak terjadi tanpa hipertensi, disertai edema sedang dan kadar protein yang dapat diterima dalam urin (0,3 - 0,5 g / l). Setelah melahirkan, proteinuria menghilang tanpa jejak.

Frekuensi toksikosis lanjut pada kehamilan berkisar antara 2,2 hingga 15%. Nefropati ibu hamil yang parah (dikombinasikan dengan patologi lain) dapat menyebabkan kematian bayi ibu dan bayi (tak lama setelah kelahiran).

Gejala preeklampsia

Indikator tingkat keparahan pasien dengan preeklampsia tidak banyak bengkak dan jumlah protein dalam urin sebagai hipertensi, terutama tekanan diastolik tinggi.

Kalkulator untuk menghitung tingkat keparahan preeklampsia
/ pada tanggal inspeksi /

Perawatan

Pengobatan khusus preeklamsia dengan penampilan protein dalam urin pada wanita hamil dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi bersama dengan spesialis lainnya.

1. Hemat, dalam beberapa kasus, tirah baring.
2. Diet nomor 7c.
3. Perawatan obat:
- terapi penenang;
- aminofilin, magnesium sulfat dalam / dalam, dalam / m.
- diuretik;
- obat antihipertensi;
- tindakan anti-edematous (edema anti-serebral): IV: reopolyglukine, lasix, mannitol, larutan glukosa 40%, plasma, larutan albumin 20%, dll.
Resusitasi konsultasi.

Perawatan dilakukan di rumah sakit, di bawah pemantauan konstan indikator keseimbangan asam-basa, pembekuan darah dan keadaan fungsional ginjal.

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, masalah pengiriman darurat diselesaikan.

Tes dan prosedur wajib tambahan untuk wanita hamil dengan preeklampsia:
1. Hitung darah lengkap + trombosit + koagulogram.
2. Analisis biokimia darah: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT, dan AST.
3. Analisis urin umum. Pada protein - setiap hari.
4. Analisis urin menurut Zimnitsky.
5. Kontrol tekanan darah di kedua tangan setiap hari.
6. EKG.
7. Konsultasi para ahli:
- dokter mata;
- Terapis;
- ahli saraf.
8. Kontrol berat badan ibu - setiap hari, setiap minggu.
9. Pemeriksaan USG janin (CTG, jenis sirkulasi darah, penentuan resistensi vaskular perifer total, OPSS, dll.)
10. Kontrol janin dengan stetoskop.

Nutrisi untuk mengurangi protein urin selama kehamilan
/ Diet nomor 7b /

- penambahan kehilangan protein;
- pengurangan hiperkolesterolemia, proteinuria;
- penghapusan edema.

• Rezim makanan: 5-6 kali sehari.
• Batasi dalam diet:

- Garam menjadi 0-2,5 g per hari;
- karbohidrat sederhana, gula hingga 30 g per hari;
- lemak hewan.

• Volume harian cairan bebas dalam makanan - 1 liter.
• Kecualikan dari diet:

ekstraktif (kaldu kaya), rempah-rempah, rempah-rempah panas, alkohol, es krim, kue kering, buah jeruk, buah-buahan eksotis, ikan berlemak / daging / unggas, daging kalengan / ikan / sayur, sosis, daging asap.

• Komposisi kimiawi dari makanan:

Protein - 120 g (hewan 60 g)
Lemak - 80 g (sayur 50 g)
Karbohidrat kompleks - 500 g

• Konten kalori: 2800 kkal / hari
• Produk yang direkomendasikan:

- roti gandum dengan dedak;
- varietas daging rendah lemak, unggas, ikan yang direbus atau dipanggang (tidak digoreng);
- susu, produk susu, keju cottage;
- telur - telur dadar protein;
- sereal: soba, oatmeal, millet;
- sayuran: kentang, wortel, kol, labu, zucchini, mentimun, kacang polong - segar, direbus, dipanggang;
- buah matang, berry;
- Minuman: kaldu dogrose, teh hijau, air jernih.

Pencegahan Toxicosis

Mempersiapkan kehamilan yang direncanakan, pendaftaran awal di klinik antenatal, implementasi yang ketat dari semua rekomendasi dari dokter kandungan-ginekologi akan membantu Anda menyingkirkan protein urin dalam kehamilan, melahirkan bayi yang sehat dan menjadi ibu yang bahagia.

20 komentar

Semuanya jelas, terima kasih. Di mana kalkulator?

Kalkulator akan diposting di situs dalam beberapa hari mendatang. Ikuti publikasi.

Halo, Veronica)
Dalam kasus Anda, dokter benar - dengan 90% kemungkinan, keadaan saat ini disebabkan oleh penggunaan Methyldopa + hormonal negatif dan agresi autoimun selama kehamilan (karenanya gestosis!) + Laktasi. Tapi - tanpa panik) Ini bukan hepatitis "beracun fatal", ini adalah hepatosis kolestatik pada wanita hamil, mis. kolestasis (stagnasi empedu), dipicu oleh kehamilan yang rumit, diperburuk oleh asupan metildopa yang dipaksakan. Keparahan hipokondrium kanan, mual, lemah, pruritus - gejala khas kolestasis. Rekomendasi: taktik menunggu-lihat-lihat + observasi dinamis (tes ulang seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda yang kompeten!). Tenang dan tunggu November. Jika pembacaan fungsi hati turun, maka semuanya baik-baik saja. Pemulihan akhir tubuh akan terjadi setelah normalisasi kadar hormon, yaitu setelah penghentian menyusui (perlu bersabar, Anda adalah MAMA))) Pengamatan pada ahli endokrin dan seorang hepatologis adalah untuk seumur hidup (Anda melakukan ini). Kelebihan berat harus diatur ulang. Distrofi lemak hati (lakukan ultrasound hati + kantong empedu, mungkin hepatosis berlemak belum.) - suatu kondisi yang berbahaya tetapi dapat dibalik. Rekomendasi penurunan berat badan adalah sama untuk semua orang: fraksional, sering makan dalam porsi kecil. Lebih banyak sayuran mentah dan protein (unggas, keju, ikan) dalam makanan. Manis, tepung, kelebihan lemak - hapus. Air - 1,5 liter per hari (ibu menyusui - hingga 2 liter). Diet bebas garam (kita tidak perlu edema!). Tidur banyak, berjalan banyak, berjalan - memulihkan sistem saraf, melawan dystonia vaskular)). Fizkult-menit beberapa kali sehari - badan berputar, membungkuk, latihan pers - meningkatkan aliran empedu. Minta bantuan kepada kerabat, tetapkan sebagian tanggung jawab untuk perawatan anak kepada kerabat, teman, kenalan. Tidak ada suplemen buatan, "herbal"... Hati adalah organ penyembuhan diri yang unik! Tugas Anda adalah gaya hidup aktif dan pengamatan maksimal dengan dokter Anda. Semua bagian tubuh lainnya "menyembuhkan" dirinya sendiri (kami berharap demikian) Hormat kami. Semoga beruntung Bayi sehat)

Terima kasih banyak! Saya pikir dokter umum saya harus berpengalaman dalam masalah hati - dia memiliki spesialisasi dalam gastroenterologi. Uzi juga akan melakukannya pada 2 November. Di sini di Jerman sangat sulit untuk mendapatkan spesialis sempit - Anda memerlukan transfer dari dokter keluarga. Tolong beri tahu saya berapa lama hipokondrium masih sakit? Sakit, jadi untuk berbicara, secara berkala untuk minggu kedua sudah, tidak ada salahnya di malam hari. Nilai-nilai ini alt - apakah mereka sangat kritis? Saya bahkan tidak tahu bahwa kolestasis hamil terjadi bahkan setelah kehamilan, karena hati saya tidak mengganggu saya selama kehamilan. Terima kasih lagi!

Veronica!
Dalam kasus Anda, peningkatan ALT, AST cukup. Pada hepatitis menular atau toksik akut, ALT dapat meningkat menjadi 800 atau lebih Unit / L. Sekali lagi, GGT sedikit meningkat (SEDIKIT!) Dan protein normal (sangat baik). Leukosit normal! Ternyata tidak ada yang kritis. Ya, kelihatannya seperti distrofi lemak (tetapi bukan fakta). Sangat mirip dengan efek samping dari methyldopa. Jangan lupakan preeklampsia "bekas". Tentu saja Anda memiliki kehamilan))) tentu saja tidak, tetapi setelah melahirkan tubuh pulih secara bertahap, setidaknya 3 bulan. TAPI! Kenapa menebak sesuatu? Anda akan melakukan USG, Anda akan menjalani tes hati b / x berulang dan dokter (ahli gastroenterologi!) Akan menetapkan diagnosis obyektif.
Tentang rasa sakit di hipokondrium kanan: hati tidak sakit (tidak ada ujung saraf di dalamnya). Sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan disfungsi, kejang, diskinesia saluran empedu. Pelepasan empedu yang sulit atau tiba-tiba dari kandung empedu ke dalam duodenum 12 juga dapat disertai dengan rasa sakit (ini terjadi ketika penyempitan, lengkungan pada kandung empedu, gangguan irama atau kebiasaan makan: tidak makan untuk waktu yang lama, kemudian asupan makanan yang berlimpah. "Diet hati? Apakah itu penyebab rasa sakit? Selain itu, motilitas GI sering" nakal "untuk neurosis. Oleh karena itu, pada bulan November - ke dokter, dan sekarang - untuk" melepaskan situasi, "tenang.

Terima kasih banyak, di bawah diet hati, maksud saya saran Anda tentang makan sehat.
Maaf, pertanyaan lain - dengan nilai-nilai enzim ini, Anda dapat menempatkan anestesi di dokter gigi (articain), gigi dengan saluran yang dirawat retak dan harus dihilangkan besok, sayangnya. Terima kasih

Veronica, sejauh yang saya tahu, articaine tidak hepatotoksik. Cepat dan sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh (6 jam). Disetujui untuk digunakan saat menyusui. Dengan patologi kardiovaskular - ada nuansa. Menurut pendapat subjektif saya yang sederhana, Anda tidak memiliki kontraindikasi untuk jenis anestesi lokal ini. Tapi! Lebih bijaksana untuk membahas masalah ini dengan dokter gigi.
Saat berdiet - amati, setelah jenis makanan apa Anda merasa sakit? Seseorang tidak mentolerir bawang putih, seseorang - lada Bulgaria, karena seseorang kol mentah adalah produk yang berat. Diet sehat, di tempat pertama - diet yang masuk akal. Setelah mendengar pendapat orang lain - dengarkan diri sendiri, perasaan Anda. Mereka dibimbing dan (saya berbicara tentang makanan). Dalam perawatan - secara ketat ikuti rekomendasi dokter Anda) Hormat kami.

Halo Hari ini lolos analisis. Tidak ada protein yang ditemukan, tetapi peningkatan jumlah leukosit ditemukan. Sebelum itu ada protein. Bagaimana ini bisa dijelaskan?
Terima kasih sebelumnya.

Halo, Julia
Jejak atau jumlah yang tidak signifikan (kurang dari 1,0 g / l) protein dalam urin tidak membawa signifikansi klinis (mungkin urin dikumpulkan secara tidak benar, atau beberapa fungsi fungsional sementara tubuh) - setelah beberapa saat, mereka dianalisis kembali.
Gambaran dengan leukosit serupa - jika dalam analisis umum hanya leukosit sedikit meningkat, sementara tidak ada bakteriuria, darah, protein, maka analisis diulang setelah beberapa waktu. Atau mereka meresepkan untuk melakukan analisis urin menurut Amburzhe, Nechyporenko atau Addis-Kakovsky.
Pada akhirnya: penampilan protein dalam urin berbicara tentang penyakit ginjal, leukosit dalam urin - ada beberapa jenis peradangan pada ginjal atau saluran kemih.
Salam

Terima kasih atas jawabannya

Halo! Sekarang saya memiliki 37 minggu kehamilan. Dalam analisis biokimia darah, ALT-72 dan AST-50 meningkat, bilirubin total 12, kolesterol 4,39. Tidak ada protein dalam urin, tetapi tekanan naik, hingga 150/80. Dokter menakut-nakuti preeklampsia dan hepatosis wanita hamil. Saya minum dopegit karena tekanan dan hofitol. Katakan, apakah indikator ALT dan AST kritis, dan apakah ini benar-benar hepatosis?

Halo, Alena
Ada sedikit peningkatan dalam enzim hati, yang mengindikasikan sedikit kerusakan (tidak kritis) pada sel-sel hati selama kehamilan. Ya, ini adalah manifestasi preeklampsia (dalam kasus Anda, bentuk ringan).
Setelah melahirkan sekitar sebulan, kesehatan Anda akan pulih.
Capai satu minggu lagi. Karena itu, patuhi semua rekomendasi dari dokter yang merawat. Dalam diet, ikuti diet nomor 5 (temukan di Internet), singkirkan garam sepenuhnya dari diet. Dan semuanya akan baik-baik saja.
Dokter dibenarkan "menakuti" Anda. Dengan demikian mereka memotivasi untuk perawatan (mengambil obat yang direkomendasikan), untuk diet (pasti mereka memberi Anda rekomendasi tentang nutrisi, gaya hidup). Lagipula, dokter juga tertarik pada kelahiran bayi yang sehat, demi kesejahteraan calon ibu. Melahirkan mudah. Salam

Terima kasih banyak! Ya, saya sudah menemukan diet No. 5, saya mengikutinya.

Selamat siang! Tolong bisakah saya memberi tahu saya, tekanan darah saya mencapai 135/90, ketika saya berbaring normal 120/80. Edema konstan pada kaki dan wajah kadang-kadang, dan protein dalam urin 0,5. Mulai dari minggu 33, ia melompat, artinya tidak. 2 kali berbaring di rumah sakit, menusuk magnesia, pentoksifelin. Sekarang saya keluar dari rumah sakit, tetapi proteinnya, seperti yang saya tulis 0,5, sekarang sudah menjadi. Tenggat besok minggu 38 dimulai. Dapatkan apa yang harus dilakukan?

Alina, halo
Ya, ada tanda-tanda preeklamsia ringan (nefropati jinak minor pada wanita hamil).
Anda hanya memiliki 7 hari tersisa untuk mencapai (pada 38 minggu bayi sudah penuh). Karena itu, cukup dengan mengikuti diet bebas garam, batasi cairannya, termasuk makanan pertama dan minuman dalam diet (hingga 1,2 liter per hari) dan ikuti semua rekomendasi dokter.
Setelah lahir, negara menjadi normal secara mandiri.
Salam Pengiriman mudah!

Terima kasih banyak, tetapi saya tidak mengerti dengan mengorbankan 7 hari, persalinan mungkin tidak dimulai setelah 7 hari ini, mungkin dalam 40 minggu. Atau akankah dokter memanggil persalinan pada usia 38?

Alina,
taktik pengiriman: direncanakan (mereka akan menyebabkan kontraksi setelah 38 minggu) atau alami (mereka akan menunggu persalinan yang sewenang-wenang) memilih konsultasi dokter (atau dokter kandungan-ginekolog yang hadir) dengan mempertimbangkan analisis Anda, kesejahteraan umum dan kondisi janin (akan melakukan USG jika perlu).
Tidak ada yang penting dalam situasi Anda saat ini - akan mungkin untuk mengamati dan menunggu kelahiran spontan secara alami.
Salam

Hari baik Tolong beritahu saya! Saya memiliki 40,5 minggu kehamilan. Protein 0,98 ditemukan dalam urin; leukosit di wilayah 60; sel darah merah 8-10; bakteri hadir.
Masukkan ke rumah sakit, berikan antibiotik dalam bentuk suntikan Ceftriaxone. Penyebab masalah tidak disebut. Saya khawatir tes dan antibiotik semacam itu akan memengaruhi bayi, walaupun haid sudah lama)

Olya, halo
Dalam kasus Anda, penampilan moderat protein dalam urin, agaknya, dikaitkan dengan sedikit peradangan pada saluran kemih. Kehamilan panjang, karenanya stagnasi di kandung kemih dan organ panggul, melemahnya kekebalan lokal, pertumbuhan infeksi oportunistik...
Bayi sudah sepenuhnya terbentuk (orang yang nyata, akan segera lahir)), jadi tes Anda atau antibiotik tidak akan membahayakannya.
Dapatkan baik dan... persalinan mudah!
Salam