Ahli nefrologi adalah spesialis dalam diagnosis, perawatan, dan pencegahan penyakit ginjal. Masuk akal untuk mengasumsikan relevansi penyakit ginjal ketika gejala seperti sakit punggung, penghentian atau beberapa pengurangan dalam buang air kecil, penampilan darah atau protein dalam urin terjadi (dalam beberapa kasus, manifestasi ini diamati secara visual, dalam beberapa kasus, selama tes, yang dikonfirmasi langsung oleh spesialis mempelajari hasil mereka). Sementara itu, dalam beberapa kasus dan pada beberapa tahap penyakit ginjal, gejalanya mungkin tidak ada, karena diagnosis mereka agak rumit.

Jika Anda memikirkan apa yang diperlakukan oleh ahli nefrologi, maka di sini, seperti yang sudah disarankan oleh pembaca, itu adalah masalah penyakit ginjal, mereka, pada gilirannya, biasanya dapat berlanjut dalam bentuk akut atau kronis.

Penyakit apa yang diobati oleh ahli nefrologi?

Ada sejumlah penyakit yang dirawat oleh nephrologist. Secara khusus, di antara mereka adalah opsi berikut:

• urolitiasis;
• glomerulonefritis (patologi di mana ada kerusakan kekebalan pada glomeruli ginjal);
• hipertensi dalam kombinasi dengan patologi ginjal;
• nefritis;
• pielonefritis (proses inflamasi infeksi yang ditandai oleh kerusakan parenkim ginjal dan sistem pelvis ginjal);
• kerusakan obat pada ginjal (lesi yang berkembang karena mengambil obat-obatan tertentu);
• amiloidosis ginjal (patologi, di mana ada gangguan metabolisme yang memprovokasi pembentukan zat seperti amiloid, itu, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan organ).

Ada beberapa penyakit terkait, yang menyebabkan pasien secara keliru pergi untuk menerima nefrologi. Penyakit-penyakit tersebut, meskipun berhubungan dengan ginjal, tetapi menyiratkan perlunya perawatan bedah, di antaranya adalah sebagai berikut:

• TBC ginjal;
• posisi atau struktur ginjal yang abnormal;
• adanya batu ginjal besar;
• pembengkakan ginjal.

Patologi yang terdaftar memerlukan kunjungan oleh spesialis lain, dalam hal ini, konsultasi dengan ahli urologi diperlukan, yang akan melakukan diagnosis yang tepat dan menentukan tindakan lebih lanjut terkait dengan pengobatan.

Kapan pergi ke nephrologist?

Seperti yang telah dicatat, beberapa penyakit ginjal dapat berlanjut tanpa gejala yang pasti, atas dasar yang mana seseorang dapat menganggap relevansinya. Sementara itu, memanifestasikan dalam bentuk akut atau sedikit tidak signifikan, penyakit tersebut dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, mereka, pada gilirannya, mungkin relevan tidak hanya untuk sistem kemih, yang dianggap sebagai dasar untuk penyakit di daerah ini, tetapi juga untuk sistem kardiovaskular.

Sebagai alasan langsung untuk mencari bantuan medis, yang disediakan oleh nephrologist, sejumlah gejala dipertimbangkan berdasarkan pada bantuan yang sangat diperlukan. Ini termasuk manifestasi berikut:

• anuria - suatu kondisi di mana pasien benar-benar buang air kecil;
• oliguria - suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan buang air kecil yang nyata;
• poliuria adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan output urin;
• nyeri punggung bawah;
• hematuria - penampilan darah dalam urin;
• proteinuria - penampilan protein dalam urin.

Konsultasi dan pengamatan seorang nefrologis penting dalam kasus penyakit yang sebelumnya diidentifikasi atau kondisi nyata, ini termasuk jenis-jenis berikut:

• kolik ginjal;
• gagal ginjal;
• adanya infeksi saluran kemih;
• peradangan ginjal akut (sindrom).

Jika ada masalah hipertensi arteri (yaitu, tekanan darah tinggi), maka mengunjungi kantor ahli nefrologi juga tidak ada salahnya - gangguan ini dapat mengindikasikan adanya penyakit ginjal kronis.

Konsultasi nefrologi: kapan diperlukan untuk anak?

Perkembangan penyakit ginjal tertentu pada anak-anak menjadi sangat umum, yang, oleh karena itu, memerlukan penunjukan pengobatan yang memadai, yang disediakan dengan mengunjungi spesialis yang sedang dipertimbangkan. Ahli nefrologi pediatrik diperlukan ketika gejala-gejala berikut muncul:

• bengkak (gejala ini dianggap bahkan jika hanya ada pembengkakan mata anak);
• dalam urin ditemukan campuran lendir, darah;
• buang air kecil menurun hingga 1/3 dari norma usia standar;
• buang air kecil ditandai dengan peningkatan output urin;
• urin memiliki bau yang tidak biasa;
• urin berubah menurut beberapa karakteristik (menjadi keruh, jenuh, konsistensinya berubah, warna berubah, dll.);
• saat buang air kecil, anak merasa sakit, menangis;
• alat kelamin eksternal memerah, gejala ini konstan;
• Kencing malam pada anak berusia 4 tahun dicatat.

Ahli Nefrologi: Apa yang dilakukan spesialis ini pada resepsi?

Secara tradisional, ahli nefrologi, seperti dokter lain, diwawancarai oleh pasien untuk keluhan yang relevan dengannya. Gambaran khusus dari gaya hidup diklarifikasi, jenis pemeriksaan umum dilakukan, penekanan terpisah ditempatkan pada penerimaan untuk mengidentifikasi kemungkinan kecenderungan turun temurun pasien untuk penyakit ginjal tertentu dan, secara umum, untuk penyakit pada sistem kemih.

Analisis dikelola oleh ahli nefrologi

• tes atas dasar yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolit, dan urea saat ini;
• analisis biokimia urin dan darah, berdasarkan hasil di mana laju sedimentasi eritrosit ditentukan;
• analisis bertujuan mempelajari protein C-reaktif.

Berdasarkan data dari analisis yang ditentukan, jenis studi instrumental berikut dapat ditugaskan tambahan:

• angiografi (metode rontgen daerah ginjal);
• Ultrasonografi (memeriksa daerah ginjal, serta rongga perut);
• CT scan ginjal (computed tomography);
• MTP ginjal (magnetic resonance imaging);
• scintigraphy (metode pemeriksaan radionuklida);
• biopsi ginjal.

Adapun pertanyaan tentang bagaimana perawatan oleh nephrologist, didasarkan pada dua bidang utama:

• pengobatan spesifik yang difokuskan pada penghapusan jenis penyakit tertentu;
• Perawatan nephroprotective (perawatan ini adalah pilihan perawatan universal untuk setiap patologi yang relevan dengan ginjal).

Bersiap untuk menerima nephrologist

Menulis ke nephrologist masih setengah pertempuran, bagian lainnya adalah mempersiapkan kunjungan ke dokter ini, didasarkan pada prinsip-prinsip dasar berikut:

• Makanan tidak diperbolehkan dalam jangka waktu 12 jam sebelum jadwal kunjungan ke dokter;
• minum alkohol, merokok (juga dalam periode yang disebutkan di atas) tidak termasuk;
• pada malam asupan dihilangkan penggunaan volume cairan yang signifikan
• penggunaan obat-obatan tertentu dikecualikan (jika mungkin), dan jika perlu, dilaporkan kepada dokter, karena keadaan kesehatan, obat yang mana diambil.

Penyakit apa yang diobati oleh ahli nefrologi dan gejala apa yang harus diobati?

Siapa nephrologist

Nefrologi adalah bagian dari obat yang didedikasikan untuk penyakit ginjal. Nefrologi biasanya tidak mempertimbangkan penyakit-penyakit yang mungkin memerlukan pembedahan (misalnya, tumor, batu besar, kelainan struktur dan posisi, TBC ginjal, dll.). Mereka dirawat oleh ahli urologi.

Nama bagian obat ini berasal dari kata Yunani nefros, yang berarti "ginjal." Ahli nefrologi mendiagnosis dengan semua metode yang tersedia, mendiagnosis, dan menentukan pengobatan.

Apa yang dilakukan ahli nefrologi

Pertama-tama, ia mendiagnosis dan mengobati penyakit ginjal pada berbagai tahap perkembangan penyakit. Tentu saja, lebih baik berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat pada tahap-tahap awal penyakit, daripada sebagai hasil dari proses yang tidak dapat diubah untuk berjuang demi kehidupan di meja operasi.

Seringkali di antara pasien nefrologis ada pasien dengan hidronefrosis, glomerus nefritis, dan juga memiliki kista ginjal. Dalam setiap kasus, sangat penting bagi dokter untuk mendiagnosis dengan benar, dan kemudian meresepkan perawatan yang paling efektif tergantung pada kondisi pasien dan hasil tes yang dilakukan. Jadi, dalam kasus penyakit ginjal, diagnosis yang akurat adalah kunci, karena tidak hanya hasil akhir dari perawatan, tetapi juga kehidupan seseorang mungkin tergantung pada tahap ini.

Pada resepsi, dokter akan memeriksa pasien, mendengarkan keluhannya, menyusun sejarah, termasuk pertanyaan tentang kecenderungan bawaan. Tahap selanjutnya adalah pemeriksaan dan pengujian, yang hasilnya harus diperiksa dengan teliti oleh ahli nefrologi untuk mendiagnosis penyakit. Setelah itu, pasien akan diberikan perawatan di rumah atau dalam mode rawat jalan, semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit ginjal. Selain itu, dokter berkewajiban untuk meresepkan diet yang benar kepada pasien, yang sangat penting dalam kasus gangguan fungsi ginjal, atau adanya batu ginjal.

Kapan saya harus beralih ke nephrologist

Beberapa penyakit pada ginjal dapat terjadi tanpa gejala yang parah. Terwujud dalam bentuk akut atau sedikit tidak signifikan, penyakit-penyakit tersebut dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Oleh karena itu, manifestasi patologi baru jadi berikut adalah alasan untuk perawatan segera ke nefrologis:

• anuria - tidak batal;
• oliguria - pengurangan buang air kecil;
• poliuria - peningkatan output urin;
• nyeri punggung bawah;
• hematuria - penampilan darah dalam urin;
• proteinuria - penampilan protein dalam urin;
• bengkak;
• dalam urin ditemukan campuran lendir, darah;
• buang air kecil menurun hingga 1/3 dari norma usia standar;
• buang air kecil ditandai dengan peningkatan output urin;
• urin memiliki bau yang tidak biasa;
• urin telah berubah karena beberapa karakteristik;
• buang air kecil yang menyakitkan.

Jika ada masalah tekanan darah tinggi, maka mengunjungi kantor nephrologist juga tidak ada salahnya - gangguan ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit ginjal kronis.

Gejala apa yang harus dirujuk oleh ahli nefrologi?

Penyakit apa yang ditangani ahli nefrologi?

Nefrologi berhubungan dengan penyakit yang tidak memerlukan intervensi bedah, tetapi pengobatan dan dialisis. Daftar beberapa penyakit yang diungkapkan oleh nephrologist:

• pielonefritis akut atau kronis atau glomerulonefritis;
• nefropati pembuluh darah dan kerusakan ginjal lainnya;
• berbagai infeksi, radang saluran kemih;
• gagal ginjal dengan berbagai tingkat keparahan;
• hipertensi dengan kerusakan ginjal;
• kerusakan ginjal akibat pengobatan;
• nefropati urat atau diabetes;
• nefritis kronis;
• urolitiasis;
• amiloidosis.

Ahli nefrologi profesional spesialisasi: siapa itu dan apa yang menyembuhkan, di bawah gejala apa yang harus dilihat dokter

Seringkali pasien bertanya siapa nephrologist? Apa yang dirawat dokter? Adakah perbedaan dari urologis?

Seorang nephrologist adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis, perawatan konservatif patologi ginjal. Bantuan dokter diperlukan untuk peradangan, lesi infeksi, penumpukan deposit garam. Seorang nephrologist dirawat karena penyakit ginjal polikistik, glomerulonefritis, gagal ginjal. Penyimpangan dalam analisis urin, bahkan tanpa kehadiran gejala yang jelas - alasan untuk mengunjungi spesialis.

Apa yang dirawat oleh dokter

Spesialisasi - terapi konservatif penyakit filter alami. Seorang dokter umum dengan pendidikan kedokteran tinggi menangani perawatan pria dan wanita, area terpisah adalah nefrologi pediatrik. Saat memilih dokter, penting untuk memperhitungkan kualifikasinya, pengalaman, dan umpan balik pasien.

Penyakit ginjal yang umum:

• nephrolithiasis (batu dalam organ berbentuk kacang);
• gagal ginjal akut dan kronis;
• amiloidosis - masalah dengan metabolisme, memprovokasi pembentukan amiloid;
• kerusakan toksik pada filter alami setelah mengonsumsi obat-obatan nefrotoksik, pengganti alkohol, racun, air dan makanan yang terkontaminasi;
• tekanan ginjal dan hipertensi yang memengaruhi organ berbentuk kacang;
• glomerulonephritis - kerusakan pada glomeruli. Patologi memiliki sifat alergi-imun;
• hidronefrosis - penyakit berkembang dengan perluasan panggul ginjal;
• pielonefritis. Proses inflamasi dengan latar belakang penetrasi mikroorganisme berbahaya dan flora oportunistik terjadi di parenkim dan sistem pelvis ginjal;
• batu giok Kategori ini termasuk patologi peradangan;
• proses tumor di jaringan ginjal. Formasi jinak di alam, pada beberapa pasien dokter mengungkapkan kerusakan jaringan ganas. Patologi yang umum adalah penyakit ginjal polikistik. Pembedahan dilakukan oleh seorang ahli bedah di rumah sakit urologis, ketika seorang pasien kanker terdeteksi oleh seorang pasien kanker;
• kolik ginjal. Kondisi berbahaya dengan gejala parah. Gejala utamanya adalah sindrom nyeri yang berkembang yang terjadi pada urolitiasis, glomerulonefritis, gagal ginjal akut, dan lesi infeksi pada organ berbentuk kacang. Nyeri menyebar ke perut, pangkal paha, kaki, pasien mual, muntah mungkin terjadi, tekanan meningkat, syok nyeri sering terjadi, gumpalan darah muncul dalam urin;
• nefroptosis. Sebagai akibat dari penurunan tajam pada lapisan lemak, dengan luka-luka, kelainan bawaan, organ-organ yang berbentuk kacang terletak secara tidak benar: prolaps ginjal menyebabkan masalah dengan berfungsinya filter alami. Ahli nefrologi melakukan diagnosa, penghapusan masalah dilakukan di rumah sakit urologis oleh dokter lain.

Spesialis mengamati pasien setelah transplantasi organ berbentuk kacang, ketika tuberkulosis ginjal terdeteksi.

Pelajari tentang penyebab retensi urin akut pada pria dan pengobatan patologi.

Urinalisis untuk lendir: apa artinya dan apa patologinya? Baca jawabannya di artikel ini.

Algoritma kerja nephrologist:

• survei pasien, pemeriksaan keluhan dan anamnesis;
• klarifikasi gambaran klinis patologi, evaluasi hasil tes yang diterima pasien;
• penentuan kemungkinan daftar patologi filter alami, rujukan untuk diagnostik: pengumpulan urin, tes darah, pemeriksaan instrumen;
• evaluasi data diagnostik, menentukan jenis dan bentuk penyakit;
• pemilihan metode terapi, jika perlu - rujukan ke rumah sakit urologis untuk terapi konservatif (bentuk patologi parah) atau perawatan bedah;
• tips tentang rejimen minum, perubahan gaya hidup, diet, menunjukkan batasan dalam kehidupan sehari-hari dan kegiatan profesional untuk mencegah komplikasi atau kambuh;
• rekomendasi untuk pencegahan patologi ginjal, penunjukan tanggal teknik kontrol.

Nefrologi Pediatrik

Ahli nefrologi anak-anak memeriksa dan merawat pasien muda dengan penggunaan terapi obat dalam mendeteksi penyakit ginjal. Dokter juga menangani cacat bawaan organ bobiform, mempelajari gangguan homeostasis pada anak, dan mengklarifikasi penyebab penyimpangan.

Tanda-tanda kerusakan ginjal:

• jumlah urin meningkat tajam atau menurun;
• anak mengeluh kesakitan saat mengembangbiakkan urin;
• setelah empat tahun, anak sering mengosongkan kandung kemih di malam hari;
• semburan urin berselang, tekanannya lemah, setelah mengosongkan anak mengeluh bahwa ia ingin pergi ke toilet lagi;
• mengubah warna urin, tampilan kotoran;
• ada rasa sakit di daerah pinggang, anak-anak kecil nakal, menangis;
• Dengan peradangan akut, suhu meningkat, mual dan muntah muncul, dan kelemahan berkembang.

Daftar penyakit:

• perkembangan abnormal sistem urogenital;
• nefropati keluarga;
• nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• perkembangan sindrom hemolitik-uremik;
• tubulopati;
• pielonefritis dan glomerulonefritis;
• urolitiasis, jenis lain dari nefropati dysmetabolic;
• displasia dan prolaps ginjal.

Ketika konsultasi mendesak dari ahli diperlukan

Anda dapat ragu untuk mengunjungi spesialis jika Anda mengalami gejala berikut:

• paroxysmal, tajam atau sakit, tumpul, tidak melewati sakit punggung;
• darah muncul di urin;
• analisis urin menunjukkan kelainan serius;
• tekanan sering muncul dengan latar belakang ketidaknyamanan di daerah lumbar;
• di pagi hari kelopak mata dan kakinya membengkak;
• rasa sakit dirasakan selama pengosongan kandung kemih;
• didiagnosis menderita diabetes;
• warna dan bau urin telah berubah secara dramatis;
• Volume urin terasa menurun atau meningkat di tengah rejimen minum yang biasa.

Diagnosis patologi ginjal

Setelah percakapan dengan pasien, ahli nefrologi mengirimkan untuk diperiksa. Penting untuk mendengarkan rekomendasi dokter, lulus semua tes, lakukan ultrasonografi ginjal.

Pada resepsi, dokter memberi tahu pasien aturan persiapan untuk donor darah, pengumpulan urin, USG, biopsi, jenis penelitian lainnya. Hanya jika rekomendasi diikuti, hasil tes akan akurat.

Metode diagnostik:

Studi tambahan:

• angiografi;
• biopsi jaringan ginjal;
• pemeriksaan ultrasonografi pada organ kacang;
• urografi ekskretoris;
• skintigrafi ginjal;
• MRI dan CT scan filter alami.

Ahli nefrologi dan urologi: apa bedanya

Dalam karya para spesialis tidak hanya momen yang serupa, tetapi juga perbedaan. Nephrologist - spesialis terapi sempit. Dokter mengobati patologi ginjal tanpa operasi. Di pemukiman kecil di institusi medis sering tidak ada pos nephrologist, tugasnya dilakukan oleh seorang ahli urologi - seorang dokter spesialisasi luas.

Pelajari apa itu penyakit ginjal multikistik pada janin dan cara mengobati kelainan perkembangan.

Indikasi untuk penggunaan Norbactin untuk penyakit urologis dijelaskan pada halaman ini.

Ikuti tautan http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html dan baca tentang alasan seringnya buang air kecil pada wanita di malam hari dan tentang fitur terapi penyakit.

Catatan:

• Ahli urologi menangani patologi di daerah urogenital, berurusan dengan penyakit "pria" (patologi prostat, proses tumor, cacat dan lesi pada penis, disfungsi ereksi). Kompetensi spesialis juga mencakup operasi pada pasien urologis;
• Nephrologist - dokter spesialisasi sempit, berurusan dengan patologi ginjal. Dokter memilih obat untuk terapi konservatif. Setelah transplantasi ginjal, dokter mengamati pasien;
• tidak seperti ahli nefrologi, seorang ahli urologi menggabungkan pengobatan dengan operasi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan perkembangan gejala negatif yang menunjukkan masalah dengan saluran kemih, alat kelamin, ginjal, pasien tidak selalu tahu siapa yang akan membantu mereka: ahli nefrologi atau ahli urologi. Jalan keluar terbaik adalah mengunjungi terapis, menceritakan gambaran klinis, melewati analisis umum darah dan urin. Selanjutnya, dokter akan mengirimkan dengan data penelitian ke spesialis sempit.

Jika ada tanda-tanda penyakit ginjal, maka Anda perlu berkunjung ke nephrologist. Jika Anda mencurigai adanya urolitiasis, peradangan pada saluran kemih, masalah dengan fungsi seksual akan membutuhkan bantuan ahli urologi. Jika daftar staf tidak menyediakan posisi nefrologi, maka diagnosis dilakukan oleh dokter umum, seorang ahli urologi.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit apa yang diobati oleh dokter - ahli nefrologi, temukan dari video berikut:

Apa yang dilakukan nephrologist

Nephrology adalah bagian medis yang berspesialisasi dalam studi fungsi normal dan patologis dari ginjal dan penyakit terkait, serta mengembangkan dan menerapkan metode untuk mendiagnosis dan menghilangkan (mengobati) penyakit tersebut. Bidang minat profesional nefrologi meliputi studi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga uretra, ureter, dan kandung kemih. Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Dalam artikel informasi ini kita akan memeriksa siapa nephrologist itu dan apa yang dia perlakukan.

Siapa nephrologist

Semua orang tahu bahwa tubuh manusia adalah sistem interaksi organ internal dan sistem mereka yang kompleks dan koheren. Harus dipahami bahwa masalah nefrologi dapat dihubungkan dengan neurologi, hematologi, dermatovenereologi, urologi, ginekologi, dll. Selain itu, penyakit ginjal yang berkepanjangan meningkatkan risiko penyakit pada organ yang merupakan bagian dari sistem peredaran darah.

Ahli nefrologi adalah dokter yang merawat penyakit pada organ berpasangan penting yang merupakan bagian dari sistem saluran kemih, mendiagnosis penyakit tersebut, dan juga mengembangkan dan menerapkan metode pencegahan individual. Nefrologi adalah spesialisasi tambahan, masing-masing, dokter perlu memiliki ijazah pendidikan kedokteran yang lebih tinggi di bidang pediatri atau spesialisasi dalam kedokteran umum, dan hanya dengan demikian ia dapat memilih spesialisasi tambahan yang lebih sempit.

Jika dokter sebelumnya menerima pendidikan dalam spesialisasi "Pediatri", maka setelah menerima spesialisasi tambahan di bidang nefrologi, ia akan memiliki spesialisasi "nefrologi anak-anak". Jika awalnya seorang ahli menerima pendidikan dalam "kedokteran umum" khusus, dan kemudian ia menerima pelatihan dalam "operasi" dan hanya setelah itu ia memilih spesialisasi di bidang nefrologi, maka dokter seperti itu akan memiliki spesialisasi "ahli bedah-nefrologi". Jika dokter, yang memiliki pendidikan dasar dalam spesialisasi "Kedokteran Umum", menyelesaikan magang di bidang bedah, ia kemudian menerima pendidikan residensi di bidang urologi dan hanya setelah itu ia berspesialisasi dalam bidang nefrologi, maka spesialis seperti itu adalah ahli urologi neurrologi.

Apa yang dilakukan nephrologist dan apa yang dilakukannya

Pekerjaan ahli nefrologi memiliki hubungan dekat dengan bidang kedokteran seperti pembedahan dan urologi. Perhatikan bahwa ahli nefrologi, pertama-tama, seorang terapis, oleh karena itu, melakukan pengobatan atau perawatan lain yang tidak terkait dengan pembedahan.

Ahli nefrologi melakukan kegiatan profesional di lembaga medis publik, serta di lembaga medis swasta, memimpin janji rawat jalan.

Apa perbedaan antara ahli urologi dan nefrologi? Ahli urologi adalah seorang dokter dengan spesialisasi yang lebih luas, karena bidang kedokteran ahli urologi meliputi terapi dan diagnosis penyakit pada sistem urogenital, serta organ-organ individu (ginjal, prostat, dll.). Adalah ahli urologi yang melakukan operasi jika perlu untuk penyakit pada organ pasangan yang merupakan bagian dari sistem kemih.

Apa yang dilakukan ahli nefrologi di resepsi? Nephrologist penerimaan tidak berbeda dengan orientasi spesifik. Awalnya, dokter melakukan survei terhadap pasien untuk mengumpulkan informasi, mengungkapkan keluhan. Ahli nefrologi akan tertarik pada penyakit menular yang sebelumnya ditransfer, ritme kehidupan, nutrisi, penggunaan obat secara sistematis, penyakit keturunan, dll. Selanjutnya, ahli nefrologi melakukan pemeriksaan dan palpasi eksternal, dan, seringkali, mengetuk ginjal dengan jari.

Seringkali, untuk membuat diagnosis yang memadai, hasil tes laboratorium dan prosedur perangkat keras diagnostik dievaluasi. Jenis-jenis diagnostik yang mungkin perlu Anda jalani atas kebijakan nefrologis:

• Pielografi retrograde;
• Scintigraphy;
• Biopsi;
• X-ray, serta pemeriksaan X-ray tertentu, di mana zat tertentu disuntikkan ke pembuluh darah;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, serta (jika perlu) organ perut;
• Pneumoperitoneum (masuknya gas ke dalam rongga perut);
• EKG;
• Tomografi terkomputasi;
• Radioisotop radiografi;
• Studi tentang tekanan darah dalam dinamika;

• Diuresis harian;
• Studi Nechiporenko;
• OAM dan UAC;
• BAC untuk kreatinin, asam urat dan urea;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Sampel Reberg dan Zemnitsky;
• Kultur urin pada bioflora;

Karena banyak penyakit ginjal terjadi berdasarkan berbagai gangguan dan lesi infeksi pada tubuh, konsultasi tambahan dengan spesialis fokus mungkin diperlukan.

Dalam hal deteksi penyakit, ahli nefrologi meresepkan pengobatan, yang biasanya akan memiliki 2 arah dasar:

• Pengobatan langsung penyakit;
• Perawatan nefroprotektif yang bertujuan melindungi organ berpasangan ini dan menormalkan fungsinya;

Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Kompetensi ahli nefrologi meliputi diagnosis, pengobatan, dan pencegahan banyak penyakit. Di bawah ini kami berikan daftar singkat masalah yang ditangani oleh ahli nefrologi. Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

• Pielonefritis (akut / kronis) - radang ginjal, yang memiliki etiologi bakteri, ditandai dengan lesi kelopak, panggul, dan parenkim;
• Glomerulonephritis (akut / kronis), juga disebut "nefritis glomerulus." Ditandai dengan peradangan glomeruli;
• Diabetes, nefropati urat. Secara umum, nefropati mencakup banyak proses patologis yang ditandai dengan kerusakan ginjal bilateral dan berbagai tingkat insufisiensi;
• Kecacatan ginjal parsial / absolut untuk mengeluarkan / membentuk urin;
• Amiloidosis ginjal adalah penyakit di mana fungsi organ-organ ini terganggu pada latar belakang gangguan metabolisme, sehubungan dengan pembentukan zat tertentu (amiloid);
• Nephritis interstitial, lupus;
• Kerusakan toksik pada pasangan organ sistem kemih dengan obat-obatan;
• Kerusakan ginjal dengan vaskulitis;
• Nefropati pembuluh darah;
• Urolitiasis, dll.;

Apa yang diperlakukan oleh seorang nefrologis pada anak-anak:

• Glomerulonefritis dan pielonefritis anak;
• Tubolopati - sekelompok penyakit yang ditandai dengan gangguan fungsi tubulus ginjal;
• Nefropati kekeluargaan;
• Inkontinensia urin (enuresis);
• Displasia ginjal adalah perkembangan patologis dari sistem genitourinari pada bayi baru lahir, ditandai oleh berkurangnya ukuran satu atau dua ginjal dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Patologi abnormal dari sistem kemih;
• Sindrom uremik hemolitik - kombinasi gagal ginjal (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic - sekelompok penyakit yang dipicu oleh gangguan metabolisme;

Ketika Anda perlu menghubungi nephrologist

Kunjungan rutin ke nephrologist disediakan untuk orang yang telah mengalami penyakit berikut:

• Pelanggaran aliran keluar urin, disertai dengan sindrom nyeri akut;
• Destabilisasi fungsi ginjal;
• Peradangan organ berbentuk kacang pasangan;
• Infeksi saluran kemih;

Jika Anda memiliki gejala berikut, kunjungan ke nephrologist harus dilakukan sesegera mungkin.

• Nyeri selama proses alami buang air kecil;
• Alokasi volume urin yang terlalu besar selama proses buang air kecil (poliuria);
• Masalah kemih, berhentinya urin (anuria);
• Perolehan warna urin yang tidak alami, kekeruhan;
• Deteksi dalam urin dari gumpalan darah, darah, lendir;
• Rasa sakit di daerah pinggang, tidak memiliki alasan yang jelas. Nyeri bisa diberikan ke sendi panggul;
• Munculnya edema (terutama pada wanita selama kehamilan);
• Mengubah bau urin, bau urin tidak enak;

Cara mempersiapkan untuk menerima nephrologist

Dianjurkan untuk membawa kartu medis bersama Anda ke dokter spesialis, karena dokter tentu akan mengajukan berbagai pertanyaan, dan memiliki kartu medis akan memungkinkan ahli nefrologi untuk mengumpulkan lebih banyak informasi tentang pasien. Selain itu, Anda harus terlebih dahulu mengeluarkan urin, darah (OAM dan KLA), dan membawa serta hasil tes ini. Itu juga harus selama beberapa hari untuk mengukur tekanan darah dan ketika menerima memberikan informasi lengkap tentang studi.

Persiapan untuk menerima nephrologist adalah sebagai berikut:

• Diperlukan sehari sebelum minum nephrologist untuk mengurangi asupan cairan;
• Selama ½ hari sebelum masuk medis, merokok harus dikecualikan;
• Sehari sebelum penerimaan medis, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol;
• Tidak diinginkan untuk makan banyak makanan selama ½ hari sebelum menerima resepsi dari seorang nephrologist;
• Seorang wanita perlu mengingat semua nuansa kehamilan, karena ahli nefrologi akan tertarik akan hal ini;

Nephrologist yang merawat? Ahli nefrologi dan urologis berbeda?

Tidak semua pasien tahu mengapa seorang nephrologist ada di rumah sakit, apa yang dia sembuhkan dan apa gejalanya untuk merawatnya. Padahal, itu adalah dokter yang sangat penting yang bertanggung jawab atas kesehatan beberapa organ terpenting seseorang - ginjal. Bagaimanapun, penolakan mereka dalam banyak kasus menjadi penyebab kematian.

Bidang kegiatan Nephrologist

Nefrologi adalah ilmu tentang berfungsinya ginjal dan saluran kemih. Oleh karena itu, seorang nefrologis dipanggil untuk memastikan bahwa pasiennya tidak memiliki masalah dengan organ ini.

Tugas utamanya adalah pencegahan penyakit ginjal. Selain itu, ia harus melakukan diagnosa awal penyakit, agar tidak membawa mereka ke kondisi yang hanya bisa disembuhkan dengan operasi. Dan ini adalah kompetensi ahli urologi.

Ahli nefrologi juga merawat pasien dengan kelainan ginjal bawaan dan setelah operasi.

Rujuk ke dokter ini harus pada gejala pertama penyakit pada sistem urogenital. Jika ini bukan masalah bedah, ahli nefrologi di klinik akan dapat membuat diagnosis yang benar dan menyembuhkan penyakit. Dalam arsenalnya, sejumlah metode terapi yang cukup luas yang dapat memulihkan kesehatan.

Apa perbedaan antara ahli nefrologi anak-anak dan dewasa?

Dalam kebanyakan kasus, spesialisasi dokter ini memungkinkan Anda untuk memantau dan merawat orang dewasa dan anak-anak. Tetapi masih lebih baik beralih ke dokter yang sangat terspesialisasi.

Alasan untuk ini adalah bahwa jumlah penyakit anak-anak adalah perubahan yang cukup spesifik dalam pekerjaan ginjal. Ini adalah insufisiensi bawaan, enuresis, dan organ terbelakang, dan prolaps abnormal. Semua ini membutuhkan pengetahuan dan keterampilan tertentu.

Pada saat yang sama, penyakit dewasa lebih akut dan kronis. Ini adalah berbagai peradangan pada ginjal, ureter, kandung kemih, kegagalan obat, lesi hipertensi. Semuanya memerlukan pendekatan yang sama sekali berbeda untuk diagnosis dan perawatan dibandingkan dengan penyakit pada masa kanak-kanak.

Tentu saja, anak-anak juga dapat terkena penyakit radang dan bakteri, tetapi karena perkembangan mereka, mereka jarang menjelaskan gejalanya dengan benar. Karena itu, dokter harus mengetahui secara spesifik manifestasi penyakit dewasa pada anak-anak.

Gejala penyakit ginjal

Untuk memilih dokter yang tepat, Anda perlu mengetahui gejala penyakit yang ia rawat. Kemungkinan besar, Anda akan jatuh ke departemen nefrologi, jika Anda telah mengubah warna dan bau urin, itu menjadi keruh. Urinalisis seharusnya tidak menunjukkan sel darah putih, sel darah merah dan protein. Semua ini tentu akan menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Tanda yang mengkhawatirkan adalah rasa sakit yang tajam di punggung bagian bawah atau saat buang air kecil. Ini menunjukkan bahwa sistem kemih tidak baik-baik saja.

Tekanan darah tinggi dan diabetes melitus dianggap penyakit berisiko. Dalam kebanyakan kasus, mereka menyebabkan kerusakan ginjal akut.

Pada seberapa cepat pasien beralih ke dokter, tergantung pada proses pemulihannya. Seorang nephrologist yang merawat penyakit semacam itu akan meresepkan pengobatan yang lebih efektif jika penyakit ini masih dalam tahap awal. Kondisi berlari menyebabkan perubahan kronis, yang terkadang masuk ke kompetensi ahli urologi.

Diperlukan analisis primer

Untuk membuat diagnosis yang benar, di klinik tempat nephrologist mengambil, diagnosa laboratorium penyakit dikembangkan. Tes pertama yang dilakukan oleh pasien dengan dugaan penyakit nefrologi adalah penilaian umum komposisi urin. Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa ada alasan untuk dikhawatirkan dan penelitian lebih lanjut.

Gambaran yang lebih lengkap tentang fungsi ginjal memberikan koleksi urin setiap hari. Ini menunjukkan kondisi badan-badan ini sepanjang hari, apakah pekerjaan mereka gagal, pada jam berapa itu terjadi.

Menabur urin untuk mengidentifikasi bakteri berbahaya menunjukkan sifat penyakit. Jika mikroorganisme ditemukan, maka kita dapat berbicara tentang radang virus atau bakteri, untuk pengobatan yang menggunakan terapi khusus.

Seseorang berpikir: "Nephrologist - apa yang dia sembuhkan? Hanya ginjal, dia memiliki spesialisasi yang sangat sempit." Bahkan, mungkin juga termasuk penyakit sistemik yang lebih kompleks. Jadi, tes darah tidak hanya menunjukkan kerusakan pada ginjal atau kelenjar adrenal, tetapi mungkin menjadi bukti penyakit kardiovaskular yang serius. Semua orang tahu bahwa adrenalin memengaruhi detak jantung, dan diproduksi di kelenjar adrenal, yang merupakan kompetensi ahli nefrologi. Karena itu, ia selalu melihat pada tes darah umum dan hasil penelitian khusus pada elektrolit dan keberadaan urea dan garam dalam plasma darah.

Metode diagnostik

Selain tes, metode diagnostik yang lebih kompleks dapat berbicara tentang sifat penyakit pada sistem urogenital. Yang pertama adalah palpasi. Setiap nephrologist resor untuk itu. Pertama-tama anak-anak mencoba mencari tahu sifat penyakit dengan cara ini. Alasan untuk ini - ketakutan anak-anak di depan metode penelitian perangkat keras. Meskipun sulit dilakukan tanpa mereka.

Dengan bantuan ultrasound dapat menilai sifat pelanggaran dalam tunas longitudinal, lokasi dan ukurannya. Ini memberikan gambaran penyakit yang lebih lengkap.

Komputasi dan pencitraan resonansi magnetik telah membuktikan diri dengan baik. Tanpa pengaruh sinar-X yang berbahaya, mereka tidak hanya memberikan gambar potongan lapisan organ yang berbeda, tetapi dengan bantuan mereka dapat membuat model tiga dimensi yang menunjukkan semua fitur organ internal dengan lesi dan area yang berfungsi normal.

Untuk menilai mikroflora dalam saluran kemih adalah apusan dari uretra. Untuk memahami sifat kerja kandung kemih, agen kontras disuntikkan ke dalamnya dan mereka memantau bagaimana berperilaku di dalam, dengan bantuan ultrasound. Untuk menganalisis kerja ginjal secara keseluruhan, kontras disuntikkan ke dalam darah, dan pada siang hari, gambar diambil secara berkala menggunakan ultrasonografi atau MRI, menunjukkan bagaimana ginjal dikeluarkan dari tubuh.

Tanda-tanda penyakit ginjal pada anak-anak

Orang dewasa kurang lebih cukup menanggapi gejala pertama, menunjukkan bahwa ginjal mereka tidak cukup teratur. Dengan anak-anak keadaannya lebih buruk. Mereka tidak akan selalu memperhatikan bahwa sesuatu telah berubah, atau mereka bahkan tidak bisa mengatakan apa-apa tentang itu. Untuk alasan ini, orang tua harus memperhatikan anak sebanyak mungkin.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, perubahan warna dan bau urin, kekeruhannya adalah alasan pertama bagi anak untuk melihat nephrologist. Apa yang dirawat dokter, kita sudah tahu. Keterlambatan dalam menangani bisa sangat mahal.

Nyeri di daerah lumbar dan anak-anak perut bagian bawah lebih sering diidentifikasi sebagai sakit perut. Oleh karena itu, ada baiknya memeriksanya, sedikit menekan pinggang, lalu di satu sisi dan kemudian di sisi lain tulang belakang. Jika menyebabkan rasa sakit, maka masalah ginjal.

Peningkatan tajam suhu tanpa sebab beberapa derajat tanpa gejala flu lainnya dapat menjadi bukti proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih. Dalam hal ini, juga perlu bergegas ke ahli nefrologi.

Ahli Urologi - dokter lain yang merawat sistem genitourinari

Orang-orang yang sedikit akrab dengan obat-obatan dan spesialisasi dokter akan secara logis mengajukan pertanyaan: "Apakah nephrologist dan ahli urologi berbeda dalam hal apa?" Bagaimanapun, keduanya mengobati sistem urogenital manusia.

Ahli Urologi - dokter yang lebih luas. Dia tidak hanya ginjal dan saluran kemih. Kompetensinya meliputi gangguan seksual pada pria, kontrol prostat, dan cacat lahir pada anak laki-laki.

Selain itu, ahli urologi hanya menangani pengobatan radikal. Kompetensinya meliputi semua kasus bedah perawatan ginjal dan seluruh sistem urogenital. Sedangkan nephrologist hanya berurusan dengan perawatan terapi.

Dianggap bahwa urologi secara eksklusif merupakan cabang kedokteran laki-laki. Faktanya, urolog menangani masalah perempuan dan anak-anak, karena kompetensinya mencakup tidak hanya masalah dengan fungsi organ laki-laki.

Apa perbedaan antara ahli nefrologi dan ahli urologi?

Jadi, untuk meringkas, ahli nefrologi dan urologi - bagaimana mereka berbeda satu sama lain. Yang pertama adalah seorang terapis. Ia hanya berurusan dengan pengobatan dan fisioterapi. Di gudang urologi hanya intervensi bedah. Bahkan jika itu menyangkut masalah ginjal. Meskipun pengamatan pasca operasi di masa depan terlibat dalam semua urologis yang sama.

Ternyata ahli nefrologi adalah terapis dengan spesialisasi yang sempit, dan ahli urologi adalah ahli bedah yang hanya merawat sistem urogenital.

Ketika gejala pertama penyakit ginjal layak pergi ke terapis. Tetapi jika ada kecurigaan bahwa masalahnya tidak ada pada mereka, atau penyakitnya lebih dari sekadar peradangan, maka masuk akal untuk mengunjungi urologis terlebih dahulu.

Tips Kesehatan

Di hampir setiap negara maju, Institute of Nephrology mencatat peningkatan jumlah pasien dengan masalah ginjal. Ini sebagian karena peningkatan metode diagnostik. Tetapi faktor-faktor yang merusak belakangan ini juga banyak muncul. Oleh karena itu, dokter mulai berbicara tentang metode pencegahan yang ditingkatkan.

Hal pertama yang harus dihindari hipotermia dan konsep. Dalam makanan, diinginkan untuk membatasi jumlah garam yang digunakan, yang meningkatkan beban pada ginjal.

Makanan yang digoreng, dikalengkan, dan diasap juga tidak sehat.

Tetapi varietas daging dan ikan rendah lemak, sereal dan sayuran memiliki efek positif pada ginjal. Karena itu, diet sehat adalah dasar untuk kesejahteraan setiap orang.

Ahli Nefrologi

Seorang nephrologist adalah dokter profil sempit yang terlibat dalam diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit ginjal.

Konten

Pasien dengan gejala klinis penyakit ginjal (nyeri punggung bawah, masalah kemih), pasien dengan hasil urinalisis yang buruk atau orang dengan masalah ginjal yang dideteksi dengan ultrasound dikirim ke ahli nefrologi.

Karena ginjal adalah bagian dari sistem urogenital manusia, penyakit dan neoplasma pada ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra pada orang-orang dari kedua jenis kelamin disebut sebagai ahli nefrologi profesional.

Ahli urologi juga menangani penyakit pada sistem urogenital, tetapi spesialis ini, tidak seperti ahli nefrologi, terutama menggunakan metode pengobatan bedah, dan berurusan dengan perawatan sistem genitourinari pria dan patologi ruang retroperitoneal.

Apa yang dilakukan oleh seorang nefrologis?

Nephrologist memperlakukan:

• Glomerulonefritis, yang dapat menjadi akut, kronis dan progresif cepat. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada unit struktural dan fungsional ginjal (glomeruli atau glomeruli). Glomerulonefritis dapat dimanifestasikan dengan hematuria terisolasi (peningkatan jumlah unit darah dalam urin) dan / atau adanya protein dalam urin (proteinuria). Gejala dapat menyerupai sindrom nefritik, gagal ginjal akut atau kronis. Ini mungkin primer, terkait dengan gangguan morfologi ginjal, dan sekunder (disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri, penyakit sistemik, penggunaan obat dan neoplasma ganas). Glomerulonefritis difus, yang merupakan penyakit autoimun, dibedakan dari bentuk kronis (pada 80-90% kasus ditandai dengan onset asimptomatik yang lambat, dan pada 10-20% kasus merupakan konsekuensi dari bentuk akut glomerulonefritis).
• Pielonefritis, yang dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, serta bentuk kronis dengan eksaserbasi. Dalam proses inflamasi non-spesifik ini, sistem tubular ginjal terutama terpengaruh. Juga ditandai dengan kekalahan panggul ginjal, parenkim dan cangkir ginjal. Penyakit dalam banyak kasus disebabkan oleh bakteri, bisa unilateral dan bilateral, primer dan sekunder. Tergantung pada jalur penetrasi, patogen dapat naik dan turun, obstruktif (disertai dengan aliran urin yang terganggu karena kelainan bawaan, urolitiasis dan bekas luka yang terbentuk selama peradangan) dan non-obstruktif. Pielonefritis akut dapat berupa serosa dan purulen. Bentuk kronis dari penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk laten, hipertensi, anemia, azotemik, dan asimptomatik. Pielonefritis adalah kerusakan ginjal paling umum yang terjadi pada pasien segala usia.
• Lupus nephritis (terjadi ketika lupus erythematosus sistemik adalah penyakit autoimun sistemik dengan etiologi yang tidak diketahui) dan glomerulonefritis sekunder pada pasien dengan penyakit jaringan ikat sistemik lainnya. Kerusakan ginjal pada penyakit sistemik berkembang bersamaan dengan tanda-tanda lain penyakit (dalam beberapa kasus, mungkin mendahului gejala penyakit lainnya atau berkembang beberapa saat setelah manifestasi penyakit lainnya). Nefritis jenis ini dibedakan dengan mekanisme perkembangan kompleks imun dan berbagai tanda kerusakan pada glomeruli ginjal. Lesi tubular, perubahan membran, proliferasi sel glomerulus, dll dapat diamati. Tergantung pada gambaran klinis, lupus nefritis dibagi lagi menjadi progresif cepat, aktif dengan sindrom nefrotik (30-40%), aktif dengan sindrom urin (30%) dan laten.
• Kerusakan ginjal pada vaskulitis sistemik (adalah radang dinding pembuluh darah). Kelompok penyakit ini ditandai dengan peradangan dan nekrosis dinding pembuluh darah, serta kerusakan iskemik jaringan di sekitarnya. Mereka dapat primer atau sekunder (terjadi pada latar belakang penyakit menular atau onkologis pada fase aktif). Kerusakan ginjal disertai oleh edema dan peningkatan tekanan darah.
• Nefropati akut. Penyakit ini ditandai dengan gangguan fungsi ginjal awal, hipertensi arteri, mikrohematuria (darah dalam urin, yang terdeteksi hanya dalam studi laboratorium) dengan sindrom urin minimal. Kerusakan ginjal ini adalah hasil dari peningkatan produksi asam urat, sehingga konsentrasinya dalam darah dan urin meningkat. Peningkatan produksi asam urat terjadi dalam pelanggaran metabolisme purin yang terkait dengan cacat genetik (sindrom Lesch-Nyhan, dll.), Anemia hemolitik, sarkoidosis, beriliosis, hipotiroidisme, psoriasis, sindrom Barter, dll. Perkembangan nefropati urat juga dipengaruhi oleh faktor antropogenik (pajanan terhadap alkohol, diuretik, dan salisilat, dikonsumsi dalam waktu lama, pajanan terhadap kadmium, timbal, dll.). Penyakit ini sering muncul secara diam-diam, ditemukan secara kebetulan saat pemindaian ultrasonografi ginjal.
• Nefropati diabetik. Konsep ini menggabungkan berbagai lesi pada arteri, arteriol, tubulus, dan glomeruli ginjal, yang timbul sebagai akibat gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam jaringan ginjal. Penyakit ini terdeteksi pada 75% penderita diabetes. Pada nefropati diabetik, arteriosklerosis, nodular diabetik, glomerulosklerosis difus atau eksudatif, pielonefritis, glikogen, lemak dan deposit mucopolysaccharide, necronephrosis paling sering dideteksi. Peran utama dalam pengembangan patologi ini dimainkan oleh hiperglikemia (menurut teori metabolisme dan hemodinamik) atau kecenderungan genetik (menurut teori genetik).
• Nefritis interstitial kronis, yang merupakan penyakit radang ginjal yang tidak menular. Proses patologis mempengaruhi jaringan ikat fibrosa yang longgar dari ginjal dan tubulus ginjal.

Ahli nefrologi juga mengobati gangguan kompleks metabolisme protein-karbohidrat, yang menyebabkan pembentukan di ginjal dan organ lain dari zat amiloid khusus (amiloidosis ginjal), tahap predialisis gagal ginjal kronis dan gagal ginjal akut.

Selain itu, seorang nefrologis memperlakukan:

• Infeksi saluran kemih (uretritis, sistitis). Uretritis adalah peradangan pada dinding uretra yang disebabkan oleh virus atau bakteri, yang dapat bersifat akut dan kronis, gonore dan non-gonore (tipe non-goneritik dibagi menjadi infeksi dan non-infeksi). Agen penyebab penyakit dalam banyak kasus ditularkan secara seksual, tetapi rute infeksi yang hematogen dimungkinkan. Sistitis - infeksi saluran kemih simtomatik yang terkait dengan peradangan selaput lendir kandung kemih, fungsinya terganggu dan perubahan dalam sedimen urin. Mungkin primer dan sekunder (disebabkan oleh adanya batu atau tumor di kandung kemih, penyakit kronis pada organ genital, penyempitan uretra, adenoma atau kanker prostat). Bergantung pada penyebab penyakitnya, penyakit ini dapat menular (disebabkan oleh mikroflora spesifik atau non-spesifik) dan tidak menular (dapat berupa panas, kimia, obat-obatan, alergi, dll.). Sistitis berkembang dengan cedera pada selaput lendir kandung kemih, gangguan hormon dan faktor predisposisi lainnya.
• Urolitiasis, di mana batu (batu) terbentuk di organ-organ sistem kemih. Pembentukan batu ginjal disebut nephrolithiasis, dan di hadapan bate di kandung kemih dan organ lain dari sistem kemih mereka berbicara tentang urolitiasis. Dalam kebanyakan kasus, batu terbentuk dengan metabolisme yang sedikit terganggu, menyebabkan pembentukan garam yang tidak larut dengan pembentukan batu berikutnya (urat, fosfat, oksalat, dll.). Pembentukan batu terjadi pada latar belakang asupan makanan akut dan asin yang meningkatkan keasaman urin, dengan kekurangan vitamin, cedera dan penyakit tulang, dengan penyakit metabolik, enteritis kronis dan pankreatitis, akibat dehidrasi dan penyakit pada sistem urogenital.
• Hipertensi, disertai kerusakan ginjal.

Ahli nefrologi anak-anak

Ahli nefrologi pediatrik membahas diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal dan sistem saluran kemih pada anak-anak.

Pada anak-anak, ginjal mungkin menderita akibat infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, penyakit usus, influenza dan demam berdarah, serta akibat vaksinasi. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi seperti sistitis, pielonefritis, glomerulonefritis. Penyakit ginjal dan sistitis pada anak-anak juga dapat menyebabkan hipotermia dan paparan sinar matahari yang lama.

Ahli nefrologi pediatrik diperlukan jika seorang anak memiliki:

• mengungkapkan perubahan dalam analisis urin, kuantitasnya, warna dan transparansi;
• ada rasa tidak nyaman atau sakit saat buang air kecil;
• ada inkontinensia nokturnal pada hari setelah usia tiga tahun dan pada malam hari setelah 4-5 tahun;
• ada kemerahan di area genital;
• ada keluhan rasa sakit di daerah lumbar (penting untuk memperhitungkan bahwa anak-anak sering mengeluh sakit perut).

Seorang nephrologist juga diperlukan ketika seorang anak memiliki kelainan bawaan (refluks ginjal, dll.).

Kapan saya perlu menghubungi nephrologist?

Konsultasi nephrologist diperlukan untuk pasien yang memiliki:

• Anuria, yang disertai dengan hampir selesainya buang air kecil. Dengan kondisi patologis ini, tidak lebih dari 50 ml urin memasuki kandung kemih per hari. Ada kekeringan di mulut, haus, mual dan muntah.
• Oliguria, yang ditandai dengan penurunan jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal. Ini bisa bersifat fisiologis (dengan berkurangnya asupan cairan, peningkatan keringat) dan patologis (berhubungan dengan dehidrasi dengan muntah dan diare, suhu tinggi, edema, kehilangan darah, glomerulonefritis akut, dan kehamilan).
• Poliuria, di mana pembentukan urin meningkat. Mungkin disertai dengan sering buang air kecil, tetapi sering buang air kecil ditandai dengan ekskresi berulang dari bagian kecil urin, dan selama poliuria, dari 1800 hingga 3000 ml urin dihilangkan dari tubuh dengan kecepatan 1000-1500 ml.
• Hematuria, yang ditandai dengan adanya darah dalam urin, berada di atas norma fisiologis (normanya adalah pemeriksaan mikroskopis yang tidak lebih dari 1-2 sel di semua bidang pandang). Penting untuk dicatat bahwa hematuria mungkin tidak terlihat secara visual (mikrohematuria), oleh karena itu, ada / tidak adanya darah yang dapat dipercaya dalam urin ditentukan hanya dengan tes laboratorium.
• Proteinuria, yaitu deteksi protein dalam urin. Ini bisa bersifat patologis (penyakit ginjal, penyakit keturunan, keracunan, dll) dan non-patologis (dengan suhu, stres, aktivitas fisik).
• Hipertensi arteri.
• Sindrom peradangan akut pada ginjal (nyeri punggung bawah, gangguan kencing, demam, menggigil dan tanda-tanda keracunan lainnya).
• Kolik ginjal, yang dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut di daerah pinggang karena pelanggaran tajam dari pengeluaran urin dari ginjal dan gangguan sirkulasi darah di dalamnya.
• Gagal ginjal. Dalam bentuk akut, ada penurunan diuresis, hematuria, peningkatan tekanan darah dan kreatinin serum, edema diamati, hiperventilasi (pernapasan intensif), aritmia, mual dan muntah mungkin terjadi.

Ahli nefrologi juga diperlukan ketika mendeteksi tumor ginjal dan infeksi saluran kemih pada pasien.

Tahapan konsultasi

Pada konsultasi nefrologi pertama:

• Memperbaiki keluhan pasien dan riwayat penyakit.
• Melakukan pemeriksaan umum, yang meliputi mengetuk punggung dan perut, mendengarkan suara-suara dengan stetoskop, palpasi punggung bagian bawah, pemeriksaan selaput lendir mulut dan mata, pengukuran suhu tubuh dan tekanan darah.
• Memandu pasien untuk penelitian tambahan.

Pada penerimaan berulang, berdasarkan data pemeriksaan yang dilakukan, ahli nefrologi menetapkan diagnosis, menentukan pengobatan dan merekomendasikan makanan diet. Selain itu, ahli nefrologi menentukan konsultasi berikut untuk memantau efektivitas pengobatan dan memantau patologi yang diidentifikasi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakitnya, ahli nefrologi akan merujuk pasien ke:

• Tes darah biokimia untuk menentukan tingkat urea, kreatinin dan asam urat. Urea yang diproduksi oleh hati terlibat dalam proses konsentrasi urin. Pengangkatan urea yang buruk dari darah menunjukkan pelanggaran fungsi ekskresi ginjal. Peningkatan kreatinin atau asam urat juga dapat mengindikasikan penyakit ginjal.
• Tes darah untuk kolesterol. Peningkatan kolesterol darah bisa menjadi tanda penyakit ginjal.
• Tes darah untuk trigliserida (melebihi norma dapat terjadi pada gagal ginjal kronis).
• Tes darah untuk klorida. Peningkatan konsentrasi klorida diamati pada beberapa penyakit ginjal.
• Analisis imunitas seluler dan humoral. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan kerja sistem kekebalan sesuai dengan parameter berikut dalam serum: komponen komplemen C3 dan C4, yang membantu mendiagnosis glomerulonefritis dan lupus erythematosus sistemik; imunoglobulin A dan imunoglobulin M yang membantu mendiagnosis penyakit ginjal; imunoglobulin G, yang membantu mengidentifikasi pielonefritis kronis; kompleks imun yang bersirkulasi yang membantu dalam diagnosis glomerulonefritis; Protein C-reaktif, yang merupakan indikator peradangan.
• Tes darah untuk elektrolit (memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi fungsi ginjal).

• Diuresis harian, yang merupakan salah satu kriteria utama untuk berfungsinya ginjal secara normal (jumlah urin yang dikeluarkan per hari dipertimbangkan). Penilaian dilakukan dengan membandingkan volume harian cairan tubuh dan jumlah urin yang dikeluarkan. Biasanya, ¾ berasal dari volume cairan yang disuntikkan.
• Sampel Zemnitsky dan Reberg, yang membantu menentukan kapasitas ekskresi dan konsentrasi ginjal dan fungsi pemuliaan.
• Studi Nechiporenko, yang memungkinkan untuk mengungkapkan proses inflamasi tersembunyi dalam sistem kemih dan menentukan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder per satuan volume.
• Menabur urin untuk mengidentifikasi mikroorganisme dan konsentrasi mereka dalam urin.

Juga, pasien harus secara teratur mengukur tekanan darah dan mencatat nilainya sehingga ahli nefrologi dapat mengikuti dinamika.

Karena perubahan dalam tes darah tidak hanya dapat menyebabkan penyakit ginjal, tetapi juga penyakit pada organ lain (dan dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis), pasien juga dirujuk ke:

• EKG;
• Ultrasonografi ginjal;
• CT dan MRI;
• rontgen umum ginjal;
• urografi intravena, yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal, struktur sistem perut mereka, patensi dan fungsi ureter, dan adanya batu;
• retrograde pyelography, yang membantu memperjelas keadaan anatomi sistem perut ginjal (kontras digunakan dalam penelitian ini);
• chromocystoscopy adalah metode endoskopi yang memungkinkan pewarnaan urin atau fungsi ginjal sekresi dideteksi oleh pewarnaan urin;
• pneumoperitoneum (masuknya gas ke dalam rongga perut), yang praktis tidak digunakan untuk penyakit ginjal, tetapi membantu untuk membuat diagnosis banding antara kista atau tumor ginjal dan organ-organ tetangga;
• radiografi radioisotop, yang membantu menilai fitur fungsional dan dinamika proses ginjal, serta memantau efektivitas pengobatan;
• pemindaian dan biopsi ginjal, yang dilakukan secara eksklusif dengan kesaksian dan ketidaktepatan metode lain.

Perawatan

Perawatan khusus ditentukan tergantung pada jenis penyakit. Mungkin termasuk steroid, antibiotik, obat antivirus dan antiparasit, enterosorben, dll. Dosis dipilih secara individual.

Pada penyakit ginjal kronis, pengobatan nefroprotektif diresepkan, yang meliputi penggunaan penghambat enzim pengubah angiotensin, antagonis aldosteron, dll. Terapi antihipertensi juga dilakukan.

Pada gagal ginjal kronis, eritropoietin, vitamin D diresepkan, hiperparatiroidisme sekunder dikoreksi, dan diet khusus ditentukan.