Penyakit sistem kemih: gejala, pengobatan

Sistem kemih manusia adalah salah satu sistem tubuh yang paling penting. Ini bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan cairan biologis dan elemen jejak vital. Gangguan kerja organ-organ sistem ini memiliki efek negatif pada kondisi kesehatan pasien dan menciptakan ketidaknyamanan yang cukup besar dalam kehidupan sehari-harinya.

Cara kerja sistem kemih

Sistem kemih manusia terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Saluran kemih secara fisiologis terkait dengan organ reproduksi. Ini adalah untuk fitur anatomi bahwa penyebab umum dari perkembangan patologi sistem kemih adalah berbagai infeksi, parasit, virus, bakteri, jamur yang ditularkan secara seksual.

Organ utama sistem kemih adalah ginjal. Untuk melakukan semua fungsi tubuh ini membutuhkan aliran darah intensif. Sekitar seperempat dari total volume darah yang dibuang oleh jantung hanya diperhitungkan oleh ginjal.

Ureters adalah tubulus yang turun dari ginjal ke kandung kemih. Selama kontraksi dan perluasan dinding mereka, urin hilang.

Di ureter dengan bantuan pembentukan otot (sphincters) urin masuk ke kandung kemih. Ketika mengisi, buang air kecil terjadi.

Uretra pada pria melewati penis dan berfungsi untuk melewati sperma. Pada wanita, organ ini hanya melakukan fungsi ekskresi urin. Letaknya di dinding depan vagina.

Pada orang yang sehat, semua organ sistem kemih dihaluskan. Tetapi begitu fungsi dari satu mata rantai dari mekanisme yang kompleks dilanggar, seluruh organisme gagal.

Peran dan fungsi ginjal di dalam tubuh

Pada manusia, ginjal melakukan fungsi-fungsi berikut:

  1. Penyesuaian keseimbangan air - penghilangan kelebihan air atau pengawetannya ketika ada kekurangan dalam tubuh (misalnya, penurunan jumlah urin dalam kasus keringat yang intens). Karena ini, ginjal terus-menerus menjaga volume lingkungan internal tubuh, yang sangat penting bagi keberadaan manusia.
  2. Manajemen cadangan mineral - ginjal dapat secara analog menghilangkan kelebihan natrium, magnesium, klorin, kalsium, kalium dan mineral lainnya dari tubuh, atau untuk membuat cadangan unsur-unsur jejak yang langka.
  3. Penghapusan dari tubuh zat beracun yang dicerna dengan makanan, serta produk dari proses metabolisme.
  4. Pengaturan tekanan darah.

Jenis penyakit

Semua penyakit pada sistem urin dengan alasan pendidikan dibagi menjadi bawaan dan didapat. Jenis pertama termasuk kelainan bawaan dari organ-organ sistem ini:

  • keterbelakangan ginjal - dimanifestasikan oleh edema mereka, peningkatan tekanan darah, gangguan proses metabolisme. Kehadiran gejala-gejala tersebut meningkatkan risiko kebutaan, demensia, gula ginjal dan diabetes insipidus, gout;
  • patologi dalam struktur ureter dan kandung kemih, yang sering memicu buang air kecil.

Banyak penyakit bawaan pada sistem kemih secara efektif diobati dengan intervensi bedah yang tepat waktu.

Penyakit yang didapat terutama disebabkan oleh peradangan infeksi atau cedera fisik.

Pertimbangkan patologi yang didapat paling umum dari sistem kemih.

Uretritis

Ini adalah penyakit menular, akibatnya proses inflamasi berkembang di uretra. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah:

  • rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil;
  • debit khas dari uretra;
  • indikator besar leukosit dalam urin.

Uretritis terutama disebabkan oleh bakteri, virus, dan jamur yang memasuki uretra. Di antara kemungkinan penyebab perkembangan penyakit, tidak dipatuhi aturan kebersihan dicatat, kontak seksual, sangat jarang, infeksi terjadi melalui pengenalan mikroorganisme yang menyakitkan melalui pembuluh darah dari lesi yang ada di organ lain.

Sistitis

Ini adalah peradangan selaput lendir kandung kemih. Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan penyakit:

  • stasis urin;
  • hipotermia umum;
  • konsumsi berlebihan daging asap, aneka bumbu, minuman beralkohol;
  • pelanggaran aturan kebersihan;
  • radang organ-organ lain dari sistem kemih;
  • adanya batu dan tumor di kandung kemih.

Inkontinensia urin akut pada wanita dalam 8 dari 10 kasus dipicu oleh Escherichia coli. Alasan lain untuk pengembangan penyakit ini adalah staphylococcus yang hidup di kulit. Antibiotik yang sangat efektif digunakan untuk memerangi patogen ini.

Banyak penyakit pada ginjal dan sistem saluran kemih sering disertai dengan perkembangan bentuk sistitis kronis. Selama eksaserbasi, gejala karakteristik inkontinensia urin akut muncul.

Pielonefritis

Ini adalah penyakit radang bakteri yang menyerang satu atau dua ginjal. Ini adalah penyakit infeksi saluran kemih yang paling berbahaya. Pielonefritis sering terjadi selama kehamilan, yang berhubungan dengan peningkatan rahim dan tekanannya pada ureter. Pada orang tua, penyakit ini berkembang di antara populasi pria. Faktanya adalah bahwa pada pria selama bertahun-tahun ada peningkatan kelenjar prostat, yang mengganggu proses pengeluaran urin.

Pielonefritis dapat bersifat satu dan dua sisi, dan tergantung pada penyebab terjadinya, itu primer (penyakit independen) dan sekunder (sebagai komplikasi penyakit lain dari sistem saluran kemih).

Pielonefritis akut pada penyakit primer dimanifestasikan oleh rasa sakit di punggung bagian bawah dan samping, demam, serta tanda-tanda infeksi saluran kemih. Pielonefritis kronis terutama berkembang sebagai konsekuensi dari bentuk akut. Penyakit ini didiagnosis berdasarkan hasil urinalisis, computed tomography, dan urography darurat. Dalam kasus peradangan bernanah, terapi antimikroba jangka panjang ditentukan. Ketika batu ditemukan, masalah penghapusan segera diselesaikan.

Penyakit ginjal

Menurut statistik medis, ini adalah penyakit ginjal yang paling umum. Pembentukan batu dan pasir berkontribusi terhadap penggunaan garam, fosfat, dan asam oksalat yang berlebihan. Mereka menumpuk seiring waktu, membentuk kristal. Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi ketika formasi tumbuh, gejala dapat muncul: nyeri menusuk, urin keruh, dan gangguan buang air kecil.

Dalam kebanyakan kasus, batu-batu tersebut dihilangkan dengan operasi, jadi penting untuk melakukan pencegahan untuk mencegah penyakit berbahaya ini.

Prostatitis

Ini adalah infeksi saluran kemih yang paling umum di kalangan pria. Banyak yang menderita bentuk kronis penyakit ini. Peradangan epididimis (epididimitis) sangat berbahaya bagi fungsi reproduksi pria.

Penyakit pada sistem kemih pada anak-anak

Penyakit pada sistem urin pada anak-anak dapat terjadi pada semua umur. Perkembangan peradangan sebagian besar dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • toksemia saat melahirkan;
  • infeksi kronis pada ibu;
  • kecenderungan genetik terhadap perkembangan patologi ginjal;
  • pielonefritis hamil.

Jenis penyakit pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, penyakit pada sistem kemih ini sering terjadi:

  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • sistitis;
  • infeksi saluran kemih.

Yang paling sulit adalah pielonefritis. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, penyebab utama pielonefritis primer adalah infeksi usus, infeksi virus pernapasan akut, dan perubahan nutrisi. Di antara anak-anak yang lebih besar, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi dari infeksi coccal yang memicu angina, otitis, tonsilitis, vulvitis, sistitis dan infeksi usus.

Pielonefritis sekunder terjadi dengan latar belakang kelainan bawaan, di antaranya penggandaan ginjal, perpindahannya, gangguan pada struktur kandung kemih, ureter, dan organ lain dari sistem yang paling sering didiagnosis.

Cara mengenali keberadaan penyakit pada anak

Dugaan penyakit sistem kemih pada anak-anak dapat untuk gejala tertentu. Dengan infeksi saluran kemih, anak mengeluh sering buang air kecil dalam porsi kecil. Dorongan palsu, inkontinensia urin, nyeri di perut bagian bawah dan punggung adalah mungkin. Terkadang suhunya bisa naik. Air seni anak yang sakit keruh dan berbau tidak sedap.

Pada bayi, ibu perlu mengganti popok lebih sering dari biasanya. Mengamati anak bisa terlihat cemas bayi saat buang air kecil, gangguan tinja dan penolakan makan.

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis penyakit pada sistem kemih. Dari ketepatan waktu perawatan hingga ke ahli urologi tergantung pada efektivitas perawatan. Karena itu, pada tanda-tanda awal penyakit, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Ia akan menjadwalkan pemeriksaan, yang biasanya meliputi tes laboratorium (urinalisis dan tes darah) dan diagnostik instrumental (ultrasound, MRI, x-rays). Dengan kerusakan ginjal, tes Reberg fungsional dilakukan. Seringkali, biopsi digunakan untuk memeriksa ginjal, yang memungkinkan Anda memeriksa jaringan ginjal dan menegakkan diagnosis yang akurat.

Fitur perawatan

Dokter menentukan taktik pengobatan penyakit pada sistem kemih berdasarkan penyebabnya. Seringkali, terapi dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan medis. Tergantung pada karakteristik patologi, perawatan mungkin konservatif atau bedah.

Pasien harus menjalani perawatan penuh untuk mencegah kekambuhan penyakit dan perkembangan bentuk kronis. Selama terapi, sangat penting untuk mengikuti diet dan pola diet yang direkomendasikan oleh dokter. Selama masa rehabilitasi, pengobatan sanatorium dan fisioterapi digunakan.

Pengobatan dan pencegahan penyakit pada sistem saluran kemih berhasil memenuhi semua rekomendasi dokter. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan, penyembuhan lengkap penyakit pernapasan akut, pengobatan tepat waktu penyakit menular menjamin pencegahan perkembangan banyak patologi.

Ketika pergi ke toilet adalah masalah keseluruhan: penyakit pada sistem kemih

Penyakit sistem kemih sering ditemukan dalam pengobatan praktis: berbagai gangguan ginjal, kandung kemih atau uretra dicatat pada setiap penghuni kesembilan planet ini. Semuanya disertai dengan ketidaknyamanan, rasa sakit, mengganggu cara hidup yang biasa dan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Dalam ulasan dan video kami di artikel ini kita akan melihat patologi yang paling umum dari organ kemih.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Penyakit pada sistem kemih dapat terjadi karena berbagai alasan.

  • infeksi yang memasuki MEP dan ginjal dengan naik, hematogen (dengan aliran darah) atau limfogen;
  • proses autoimun di mana sel pertahanan secara keliru menyerang jaringan sehatnya sendiri;
  • gangguan metabolisme;
  • ketegangan dan cedera fisik;
  • patologi bersamaan dari sistem kardiovaskular dan lainnya.

Penyakit ginjal biasa

Kategori "penyakit pada sistem kemih" meliputi berbagai penyakit. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - kerusakan ginjal dan patologi kandung kemih / MVP.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi non-spesifik, biasanya disebabkan oleh bakteri. Hal ini didasarkan pada kekalahan alat cup-pelvis dari satu atau kedua ginjal.

Perhatikan! Karena fitur anatomi organ kemih, pielonefritis 3-4 kali lebih sering terjadi pada wanita.

Patologi dimanifestasikan dengan nyeri punggung yang tumpul, demam, lemah, dan kemunduran kesejahteraan umum. Ketika keterlambatan diagnosis dan pengobatan peradangan akut menjadi kronis, mempengaruhi area ginjal yang semakin banyak.

Apa itu pielonefritis berbahaya, jika tidak ditangani tepat waktu?

Di antara kemungkinan komplikasi penyakit:

  • gagal ginjal (PN);
  • perinephritis;
  • abses ginjal;
  • sepsis.

Glomerulonefritis

Glomerulonephritis (GN) adalah jenis peradangan ginjal lainnya. Ketika itu mempengaruhi parenkim organ, atau glomeruli-nya. Paling sering, proses patologis memiliki proses progresif kronis, yang mengarah pada penghancuran nefron secara bertahap, penggantiannya dengan jaringan ikat dan perkembangan PN.

Ada 5 varian klinis glomerulonefritis. Deskripsi singkat mereka disajikan dalam tabel di bawah ini.

Tabel: Bentuk glomerulonefritis difus kronis:

Di antara komplikasi glomerulonefritis kronis yang paling sering ditemukan:

  • penambahan infeksi ginjal;
  • gagal jantung dalam menghadapi peningkatan bcc;
  • Senin;
  • trombosis;
  • krisis nefrotik.

Urolitiasis

Penyakit ginjal, atau nefrolitiasis, dianggap sebagai kelainan metabolisme. Hal ini ditandai dengan pembentukan batu keras di ginjal, yang terdiri dari garam asam urin, fosfat atau oksalat.

Penyakitnya berbeda. Untuk waktu yang lama itu tidak memanifestasikan dirinya, dan dimungkinkan untuk mendeteksi batu dalam sistem kemih hanya dengan bantuan tes instrumental (misalnya, ultrasonografi).

Dengan ICD progresif, pasien mengeluhkan:

  • nyeri pegal di punggung bagian bawah;
  • sedimen urin (garam);
  • dengan penambahan infeksi - tanda pielonefritis.

Seringkali manifestasi pertama penyakit menjadi kolik ginjal.

Ini berkembang ketika kalkulus ureter tersumbat dan ditandai oleh:

  • nyeri mendadak yang tak tertahankan di daerah lumbar atau perut bagian bawah pada sisi yang sakit;
  • kecemasan;
  • sering buang air kecil, atau sebaliknya, refleks anuria;
  • mual, muntah.

Nefroptosis

Nephroptosis, atau prolaps ginjal, adalah penyakit umum pada sistem urin, ditandai dengan mobilitas abnormal dan posisi organ yang rendah.

Tidak ada gejala prolaps ginjal yang jelas. Pasien mengeluh nyeri berulang yang tidak diekspresikan dan ketidaknyamanan di punggung bawah.

Seringkali, pielonefritis bergabung dengan nefroptosis, dan kemudian tanda-tanda peradangan muncul. Selain itu, penyakit ini mungkin dipersulit oleh hipertensi arteri persisten.

Gagal ginjal kronis

CKD adalah konsekuensi dari semua penyakit yang dijelaskan di atas. Penghancuran unsur-unsur fungsional ginjal dengan penggantiannya dengan jaringan ikat cepat atau lambat mengarah pada fakta bahwa organ tidak dapat lagi mengatasi fungsinya.

  • pertama dengan poliuria (peningkatan output urin), dan kemudian oleh oligouria progresif dan anuria - hilangnya total buang air kecil;
  • hipertensi;
  • pembengkakan pada wajah dan tubuh bagian atas;
  • anemia;
  • kekebalan berkurang.

Tanpa perawatan yang tepat, kondisi pasien memburuk. Pada tahap akhir dari patologi, kestabilan emosi dan depresi kesadaran, aroma konstan urin yang berasal dari kulit, degenerasi, dan tanda-tanda kerusakan organ internal menjadi nyata. Tanpa transplantasi ginjal atau hemodialisis biasa, pasien ini meninggal.

Lesi saluran kemih

Penyakit pada saluran kemih paling sering memiliki sifat menular. Yang paling umum adalah uretritis dan sistitis.

Uretritis

Peradangan uretra adalah patologi yang umumnya didiagnosis pada pria dan wanita. Biasanya dikaitkan dengan IMS, tetapi juga dapat disebabkan oleh flora bakteri yang tidak spesifik.

Di antara gejala uretritis dapat diidentifikasi:

  • terbakar, kram saat buang air kecil;
  • keluarnya lendir atau mukopurulen dari uretra;
  • sering buang air kecil;
  • disuria;
  • kemerahan pada selaput lendir di sekitar lubang eksternal uretra;
  • pada pria, rasa sakit saat ereksi.

Pertama-tama, risiko uretritis naiknya infeksi ke kandung kemih, ginjal, dan bagian lain dari sistem kemih.

Sistitis

Peradangan di daerah kandung kemih memiliki gejala yang mirip dengan uretritis.

Dalam proses infeksi ini, pasien mengeluhkan:

  • sering buang air kecil untuk buang air kecil (kadang-kadang secara harfiah setiap 3-5 menit);
  • merasa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong;
  • memotong rasa sakit di akhir buang air kecil;
  • kotoran darah merah di urin;
  • ketidaknyamanan dan nyeri perut bagian bawah.

Ini menarik. Sistitis dianggap sebagai penyakit khusus wanita. Meskipun perwakilan dari seks yang lebih kuat tidak diasuransikan terhadapnya, peradangan kandung kemih sebenarnya ditemukan terutama dalam hubungan seks yang adil.

Prinsip umum diagnosis dan perawatan

Saat ini, ada banyak metode pemeriksaan, yang memungkinkan dokter untuk menentukan penyakit organ kemih pada tahap awal.

Instruksi medis standar menyediakan algoritma diagnostik berikut:

  • Percakapan dengan pasien. Mengumpulkan keluhan, riwayat penyakit dan kehidupan.
  • Pemeriksaan klinis dan metode fisik (palpasi dan perkusi ginjal, definisi gejala pemukulan, dll.).
  • Tes laboratorium:
    1. Oak;
    2. OAM;
    3. Tes darah biokimiawi (dengan penentuan konsentrasi kreatinin dan urea yang wajib);
    4. Analisis urin menurut nechyporenko;
    5. Analisis urin menurut Zimnitsky;
    6. Tes reberg
  • Tes instrumental:
    1. USG;
    2. Urografi ekskretoris;
    3. CT scan, MRI;
    4. Kateterisasi kandung kemih;
    5. Metode pemeriksaan endoskopi;
    6. Biopsi ginjal dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Skema pengobatan dipilih dalam setiap kasus secara individual. Merupakan keharusan bagi semua pasien dengan penyakit ginjal dan IMP untuk diberikan rekomendasi untuk perubahan gaya hidup dan diet.

Terapi obat biasanya meliputi pengangkatan antibiotik (untuk proses infeksi), obat antiinflamasi, antispasmodik. Menurut kesaksian pasien yang menjalani koreksi kondisi bedah. Dalam pengobatan kompleks banyak penyakit, phytotherapy dan obat tradisional berhasil digunakan.

Metode pencegahan

Seperti penyakit lainnya, penyakit sistem kemih lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan mencegah perkembangan perubahan patologis.

Langkah-langkah pencegahan standar meliputi:

  • nutrisi yang tepat;
  • rezim minum yang memadai;
  • perlindungan yang cermat dari IMS (menggunakan kondom, menjaga kesetiaan pada pasangan seksual Anda);
  • kebersihan pribadi;
  • perlindungan terhadap hipotermia;
  • aktivitas fisik yang memadai;
  • mengambil kursus multivitamin.

Dengan mengikuti aturan sederhana ini, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan masalah kesehatan. Selain itu, jangan lupa tentang perlunya mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan pencegahan.

Pertanyaan kepada dokter

Fitur Nyeri

Halo! Nama saya Anton, umur saya 34 tahun. Secara berkala saya merasakan sakit yang tidak menyenangkan di daerah pinggang, memanjang dari tulang belakang ke samping. Saya sendiri berpikir bahwa ini karena masalah di punggung saya, tetapi istri saya mengatakan bahwa beginilah cara ginjal dapat memanifestasikan dirinya. Katakan padaku, bagaimana aku bisa tahu penyebab rasa sakitnya?

Hari baik Sayangnya, Anda tidak menunjukkan beberapa poin penting: apakah Anda mengaitkan pengembangan sindrom nyeri dengan faktor provokatif atau timbul dengan sendirinya, jika Anda masih memiliki keluhan (misalnya, masalah dengan buang air kecil, perubahan warna urin, dan.d.)

Agar tidak menebak, saya menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter umum, lulus tes standar dan lulus tes instrumental. Dalam kasus Anda, saya akan merekomendasikan melakukan USG ginjal dan x-ray tulang belakang lumbar.

Tentang perlunya transplantasi

Hari baik Baru-baru ini, saya dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius. Mereka mendiagnosis glomerulonefritis, mereka sekarang menjalani dialisis dan mengatakan bahwa satu-satunya jalan keluar bagi saya adalah transplantasi ginjal. Menurut analisis: protein, urea, potasium adalah normal. Ketika memasukkan kreatinin 500-600, setelah dialisis turun menjadi 400. Dapatkah saya melakukan tanpa operasi dalam kasus saya?

Halo! Kompensasi maksimum yang mungkin dari penyakit ini dapat dicapai hanya setelah transplantasi ginjal. Jika tidak, Anda harus menjalani hemodialisis secara teratur.

Penyakit pada sistem kemih pada anak-anak dan orang dewasa

Masalah buang air kecil, sakit yang menyakitkan, bengkak, menyebabkan seseorang banyak masalah. Alasannya terletak pada patologi sistem kemih. Mengapa perkembangan penyakit ini terjadi, gejala apa yang ditandai olehnya? Penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakit untuk beralih ke spesialis dalam waktu, untuk menghindari operasi, pengembangan komplikasi parah.

Apa itu penyakit sistem kemih?

Untuk mengatur volume darah dalam tubuh, menormalkan tekanan darah, tingkat metabolit (produk metabolisme) dan elektrolit, berfungsinya sistem urin dengan benar. Kesehatan manusia terancam oleh penyakit organ-organnya. Yang utama adalah ginjal. Mereka bertanggung jawab untuk pembentukan urin. Tindakan terjadi dengan urutan berikut:

  • darah dari jantung mengalir ke ginjal;
  • mereka menyaringnya, menghilangkan komponen yang tidak perlu;
  • didaur ulang, berubah menjadi urin.

Ginjal dalam tubuh mengawasi fungsi-fungsi penting. Mereka melakukan proses seperti:

  • menjaga keseimbangan air-garam (menghilangkan cairan berlebih atau pengawetannya);
  • membersihkan darah dari racun, metabolit, alergen;
  • menjaga komposisi mineral - menghilangkan kelebihan, menumpuk elemen yang hilang;
  • menstabilkan tekanan darah (BP).

Untuk fungsi normal tubuh harus bekerja dengan baik sistem kemih. Ini termasuk organ-organ berikut:

  • pelvis ginjal, di mana ada akumulasi urin;
  • ureter, yang melaluinya, karena kompresi dan relaksasi dinding, ia bergerak ke kandung kemih, dari mana buang air kecil dimulai ketika ia menumpuk;
  • saluran kemih pada pria terletak di dalam penis, berfungsi untuk mengeluarkan sperma;
  • pada wanita, itu terletak di dinding depan vagina, dimaksudkan hanya untuk mengeluarkan air seni.

Alasan

Penyakit pada organ kemih sering memicu mikroorganisme patogen. Banyak patogen berada dalam mikroflora saluran kemih untuk waktu yang lama dan diaktifkan hanya ketika sistem kekebalan melemah. Infeksi dapat disebabkan oleh mikroorganisme berbahaya seperti:

  • Jamur Candida;
  • beta hemolytic streptococcus;
  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • basil pus biru;
  • pneumococcus;
  • klamidia;
  • Klebsiella.

Penyakit pada organ kemih dapat berkembang sebagai konsekuensi dari alasan-alasan tersebut:

  • infeksi sebelumnya - demam berdarah, sakit tenggorokan;
  • kecenderungan genetik;
  • transfusi darah yang tidak sesuai;
  • aksi racun nefrotoksik (karbon tetraklorida, merkuri klorida);
  • operasi sebelumnya pada organ kemih;
  • makanan rendah protein hewani;
  • aterosklerosis arteri renalis;
  • avitaminosis;
  • diabetes mellitus;
  • luka bakar masif;
  • cedera.

Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan penyakit dapat berupa infeksi menular seksual dengan hubungan seksual yang bebas. Patologi sering muncul sebagai akibat:

  • hipotermia tubuh;
  • gangguan metabolisme;
  • stres;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan;
  • efek radiasi;
  • proses stagnan yang disebabkan oleh kehamilan, tumor, konstipasi;
  • kehidupan seks awal;
  • prematuritas anak;
  • kelainan perkembangan bawaan;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • bekerja dengan bahan kimia;
  • merokok

Penyakit organ kemih dapat terjadi karena kelainan bawaan. Dengan diagnosis yang tepat waktu, mereka berhasil diobati dengan pembedahan, jika tidak, pengembangan asam urat, demensia, diabetes ginjal, dan kebutaan adalah mungkin. Kelainan bawaan meliputi:

  • keterbelakangan ginjal - ditandai dengan peningkatan tekanan, edema, gangguan metabolisme;
  • pelanggaran struktur organ, menyebabkan sering buang air kecil;
  • anomali vaskular, memicu gagal ginjal akut.

Jenis penyakit lain adalah penyakit yang didapat dari organ kemih. Mereka terkait dengan cedera fisik, perkembangan infeksi, terjadinya proses inflamasi. Ini termasuk patologi berikut:

  • inkontinensia urin;
  • radang kelenjar prostat;
  • penyakit batu ginjal;
  • formasi kistik;
  • glomerulonefritis;
  • tumor;
  • nefropati;
  • uretritis;
  • hidronefrosis;
  • sistitis

Gejala penyakit sistem kemih

Patologi masing-masing organ kemih mungkin memiliki tanda-tanda spesifik. Ada gejala umum untuk semua penyakit. Pelanggaran sering disertai dengan manifestasi seperti:

  • mengurangi atau meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan per hari;
  • pembengkakan pada kaki, tangan, dekat mata;
  • kehadiran di sekresi pasir, darah, batu-batu halus;
  • nyeri di kemaluan, ginjal, punggung bagian bawah;
  • pengosongan kandung kemih secara spontan;
  • rasa tidak enak di mulut;
  • terbakar, sakit saat buang air kecil.

Masalah fungsi organ kemih menyebabkan munculnya gejala berikut dari proses inflamasi menular:

  • sakit jantung;
  • penglihatan kabur;
  • pusing;
  • peningkatan tekanan darah;
  • nafsu makan menurun;
  • malaise umum;
  • pruritus;
  • demam;
  • gangguan tidur;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • mual;
  • nafas pendek;
  • kelemahan;
  • kelelahan;
  • kulit kering;
  • penurunan berat badan;
  • muntah;
  • menggigil

Apa patologi dari sistem kemih

Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi, tingkat kerusakannya, merupakan kebiasaan untuk mengisolasi sejumlah penyakit. Patologi memiliki karakteristik, gejala, penyebab perkembangannya sendiri. Seringkali ada beberapa jenis penyakit:

  • gagal ginjal akut - penghentian produksi urin;
  • prostatitis - patologi infeksi saluran kemih pada pria;
  • nephroptosis - perpindahan posisi ginjal;
  • uretritis - radang dinding uretra;
  • hidronefrosis - gangguan produksi urin akibat atrofi parenkim ginjal (jaringan).

Penyakit pada sistem kemih pada wanita dan pria termasuk patologi seperti pembentukan tumor, munculnya pertumbuhan kistik. Seringkali ada masalah serius:

  • sistitis - radang selaput lendir kandung kemih;
  • penampilan batu ginjal;
  • pielonefritis - kerusakan ginjal bakteri;
  • glomerulonephritis - pelanggaran filtrasi darah;
  • inkontinensia urin.

Uretritis

Peradangan dinding uretra berkembang dengan lesi infeksi, cedera selama prosedur diagnostik atau perawatan. Uretritis memiliki karakteristiknya sendiri. Ada penyakit tertentu:

  • uretritis primer - infeksi memasuki uretra;
  • bentuk sekunder - infeksi dimulai dari sumber lain;
  • peradangan spesifik - muncul sebagai akibat dari infeksi genital yang disebabkan oleh klamidia, gonokokus, trichomonas;
  • non-spesifik - berkembang dengan kekalahan stafilokokus, Escherichia coli, jamur.

Infeksi dinding uretra selama fase akut perkembangan memiliki gejala berikut:

  • kesulitan keluar;
  • berkala, sakit di daerah kemaluan;
  • gatal, terbakar, kram saat buang air kecil;
  • debit purulen;
  • kotoran darah dalam urin;
  • kemerahan di area pembukaan eksternal uretra.

Sistitis

Salah satu penyakit paling umum pada sistem saluran kemih - radang dinding kandung kemih. Sistitis berkembang sebagai akibat mikroorganisme patogen yang menyebabkan infeksi. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

  • hipotermia;
  • pelanggaran kebersihan genital;
  • makanan yang menyebabkan iritasi pada dinding kandung kemih;
  • infeksi kronis pada organ tetangga;
  • kehadiran batu, tumor;
  • gangguan hormonal;
  • kelamin, patologi ginekologis;
  • kemacetan di organ kemih.

Sistitis dalam bentuk akut ditandai dengan nyeri hebat saat buang air kecil, rasa gatal yang membakar. Tahap kronis ditandai oleh perubahan remisi, ketika gejala tidak ada, oleh perkembangan cepat penyakit, di mana gejala berikut diamati:

  • perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • demam;
  • penampilan urin keruh;
  • sakit perut bagian bawah;
  • sering mendesak ke toilet;
  • darah, nanah dalam urin;
  • menggigil;
  • mual

Pielonefritis

Proses peradangan-infeksi yang memengaruhi ginjal, menyebabkan patogen. Pielonefritis adalah penyakit yang akut atau kronis. Patologi memiliki fitur-fitur seperti:

  • infeksi adalah primer, ketika patogen masuk langsung ke ginjal atau sekunder, di mana mikroorganisme menembus aliran darah dari organ yang terkena lainnya;
  • pielonefritis unilateral dan bilateral terjadi;
  • penyebab utama penyakit ini adalah kemacetan di sistem kemih.

Wanita hamil sering sakit pielonefritis - rahim yang tumbuh menekan organ kemih. Yang berisiko adalah pria yang lebih tua yang memiliki kelenjar prostat yang membesar seiring bertambahnya usia. Penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • kolik ginjal;
  • demam;
  • kelemahan umum;
  • sakit pinggang;
  • mual;
  • urin keruh;
  • muntah.

Prostatitis

Gaya hidup menetap, hipotermia, kontak seksual yang tidak teratur merupakan faktor-faktor yang memicu perkembangan peradangan kelenjar prostat pada pria. Prostatitis menyebabkan aksi mikroorganisme patogen. Dengan penyakit masalah seperti itu muncul:

  • kelenjar yang membesar tumpang tindih saluran kemih;
  • aliran urin terganggu;
  • viabilitas sperma menurun;
  • disfungsi seksual muncul.

Dengan bentuk akut prostatitis, seorang pria mungkin mengalami demam, darah diamati dalam urin, dan itu menjadi keruh. Penyakit kronis memiliki gambaran klinis berikut:

  • sering buang air kecil;
  • rasa sakit pada penis;
  • ejakulasi dini;
  • pelanggaran ereksi;
  • sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • peningkatan kelemahan;
  • lekas marah;
  • kecemasan

Amiloidosis

Sebagai akibat dari gangguan proses metabolisme dalam tubuh, akumulasi zat protein - amiloid. Dengan peningkatan jumlah dalam ginjal, amiloidosis terjadi - penyakit yang menyebabkan gangguan fungsi organ, atrofi bertahap, dan gagal ginjal akut. Penyebab patologi dapat:

  • infeksi kronis (TBC, sifilis);
  • neoplasma ganas;
  • penyakit sistemik (radang sendi, ankylosing spondylitis);
  • disfungsi usus.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Ketika amiloidosis berkembang, sejumlah besar protein meninggalkan urin, yang mengarah pada munculnya gejala-gejala tersebut:

  • pembengkakan pada wajah, lengan, kaki;
  • akumulasi cairan di rongga pleura, abdomen;
  • dehidrasi;
  • kelemahan umum;
  • muntah;
  • sakit perut;
  • pruritus;
  • peningkatan tekanan;
  • pelanggaran usus, jantung, limpa.

Urolitiasis

Gejala patologi ini tidak muncul untuk waktu yang lama. Pembentukan batu ginjal berkontribusi pada penyalahgunaan daging asap, minuman beralkohol, air mineral. Nutrisi yang tidak seimbang menyebabkan pengendapan garam, yang secara bertahap berubah menjadi konglomerat besar. Ketika urolitiasis terjadi:

  • perubahan parenkim ginjal;
  • penyumbatan saluran dengan batu;
  • pelanggaran aliran keluar urin.

Patologi sistem urin ditandai dengan gambaran klinis berikut:

  • rasa sakit akut yang tak tertahankan di daerah ginjal selama lewatnya batu;
  • tidak ada buang air kecil;
  • ada sensasi menyakitkan di perut, punggung bagian bawah, yang diperburuk oleh gerakan, aktivitas fisik, dan angkat berat;
  • suhu tubuh naik;
  • mual, muntah terjadi.

Hidronefrosis

Pada penyakit ini, atrofi parenkim ginjal terjadi. Hidronefrosis ditandai dengan gangguan aliran urin, perluasan sistem pelvis ginjal. Penyebab penyakit bisa:

  • proses inflamasi menular;
  • neoplasma ganas;
  • cedera ginjal;
  • penggunaan obat-obatan terlarang.

Dengan perkembangan hidronefrosis, mungkin ada gejala gangguan sistem kemih seperti:

  • sering buang air kecil;
  • nyeri paroksismal di daerah lumbar, menjalar ke selangkangan, paha, alat kelamin;
  • demam;
  • pengembangan proses purulen dalam bentuk parah penyakit;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penampilan darah dalam urin;
  • mual;
  • muntah.

Kista dan tumor ginjal

Munculnya tumor di organ-organ sistem kemih menyebabkan kompresi jaringan, penyempitan saluran fisiologis, dan disfungsi. Penyebab pasti terjadinya mereka tidak diketahui. Penyakit membutuhkan perawatan segera. Pasien dapat didiagnosis dengan patologi berikut:

  • neoplasma jinak;
  • kanker;
  • pertumbuhan kistik diisi dengan cairan.

Dengan perkembangan formasi seperti itu, muncul gejala yang merupakan karakteristik dari banyak patologi sistem kemih:

  • kesulitan buang air kecil;
  • rasa sakit di daerah lumbal kusam atau kram di alam;
  • penampilan dalam urin darah, nanah;
  • demam;
  • kelemahan umum;
  • penurunan kinerja;
  • pembengkakan parah;
  • muntah;
  • mual;
  • menurunkan berat badan

Glomerulonefritis

Penyakit ini menyerang kedua ginjal sekaligus, mengganggu fungsi sistem urin. Ketika glomerulonefritis meradang, glomeruli ginjal, dirancang untuk menyaring darah. Karena proses ini:

  • melanggar fungsi penghalang;
  • ginjal tidak dapat mendetoksifikasi darah;
  • produksi urin berkurang;
  • hipertensi arteri berkembang;
  • gagal ginjal terjadi.

Penyebab perkembangan glomerulonefritis adalah bakteri, infeksi virus, perubahan reaksi imunologis - sel-sel tubuh sendiri dianggap bermusuhan. Gejala penyakit ini bisa:

  • pembengkakan hebat pada seluruh tubuh;
  • nyeri punggung bawah;
  • tekanan darah tinggi;
  • hyperthermia (kepanasan tubuh);
  • nafsu makan menurun;
  • menggigil;
  • sakit kepala.

Nefropati

Gejala dan penyebab penyakit ini tergantung pada lokasi kerusakan ginjal. Patologi berkembang dalam waktu yang lama, sering didiagnosis sudah dalam tahap kronis. Ada dua jenis nefropati. Salah satunya - diabetes - memiliki fitur berikut:

  • kerusakan pada arteri glomerulus diamati;
  • penyakit terjadi sebagai komplikasi diabetes, aterosklerosis;
  • patologi menyebabkan munculnya edema, peningkatan tekanan darah, anemia.

Bentuk kedua nefropati, dismetabolik, ditandai dengan gangguan filtrasi darah oleh glomeruli ginjal. Penyebab patologi adalah kerusakan radiasi, keracunan logam berat, dan penyalahgunaan obat. Karena nefropati spesies dismetabolik, masalah berikut terjadi:

  • selama analisis dalam urin mengungkapkan kotoran darah, protein, garam;
  • proses inflamasi di ginjal berkembang;
  • tekanan darah naik;
  • ada pembengkakan yang kuat.

Inkontinensia urin

Kencing yang tidak terkontrol sering terjadi pada pria dan wanita. Patologi sistem saluran kemih ini bukan penyakit independen, dapat diperbaiki, yang tergantung pada penyebab pelanggaran ini. Inkontinensia kadang-kadang terjadi sebagai akibat dari masalah seperti:

  • obesitas;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • cedera organ sistem kemih;
  • gangguan hormonal;
  • melemahnya otot-otot dasar panggul.

Inkontinensia urin dapat memicu gambaran struktural uretra pada wanita. Panjangnya yang pendek berkontribusi pada penetrasi aktif patogen. Gejala yang tidak menyenangkan dapat memicu alasan seperti:

  • proses inflamasi dalam sistem kemih;
  • operasi pada organ panggul;
  • persalinan yang sulit;
  • gangguan peredaran darah;
  • tumor sumsum tulang belakang;
  • angkat besi;
  • multiple sclerosis;
  • diabetes.

Nefroptosis

Suatu kondisi patologis pada penyakit organ-organ urin ini ditandai dengan gangguan lokasi fisiologis dari satu atau kedua ginjal. Ada beberapa alasan untuk pengembangan nefroptosis. Prolaps ginjal terjadi sebagai akibat dari patologi tersebut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • cedera tulang belakang dengan kerusakan ligamen;
  • beban berat saat bekerja, berolahraga;
  • ketegangan otot selama kehamilan;
  • penyakit menular.

Nephroptosis dapat menyebabkan komplikasi serius - aborsi, pembentukan batu, stroke, serangan jantung sebagai akibat dari meningkatnya tekanan. Gejala patologi dapat berupa:

  • gangguan buang air kecil;
  • sakit parah di tulang belakang lumbar;
  • disfungsi usus;
  • penurunan kinerja;
  • kelemahan;
  • kolik ginjal;
  • mual;
  • muntah.

Penyakit pada sistem kemih pada anak-anak

Proses peradangan pada masa kanak-kanak sangat parah. Kebersihan abnormal pada organ urinogenital, hipotermia, malnutrisi, infeksi dengan infeksi dapat menjadi penyebab patologi. Seringkali, penyakit sistem kemih muncul sebagai akibat dari anomali kongenital - keterbelakangan ginjal, gangguan pada struktur organ lain. Anak-anak dapat mengembangkan penyakit ini:

  • sistitis;
  • uretritis;
  • pielonefritis.

Orang tua perlu memantau kesehatan anak, sehingga ketika gejala pertama penyakit muncul, konsultasikan dengan dokter. Bayi mungkin mengalami kecemasan saat buang air kecil, ada kebutuhan untuk sering mengganti popok. Seorang anak yang lebih besar dapat mengeluh tentang munculnya tanda-tanda penyakit tersebut:

  • sakit di punggung, perut bagian bawah;
  • sering buang air kecil;
  • inkontinensia urin;
  • bangku kesal;
  • ekskresi urin sering, dalam porsi kecil;
  • kurang nafsu makan.

Diagnostik

Ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan gejala disfungsi organ kemih, dokter mulai mengambilnya dengan anamnesis. Dia mengetahui adanya faktor keturunan, operasi dan cedera. Dokter memeriksa pasien untuk melihat adanya edema, menilai kondisi kulit, menentukan tes laboratorium:

  • hitung darah lengkap untuk terjadinya peradangan;
  • penelitian biokimiawi untuk menilai fungsi organ internal;
  • urinalisis untuk penentuan patologi sistem genitourinari.

Untuk memperjelas diagnosis dilakukan studi instrumental yang mencakup teknik-teknik seperti:

  • Ultrasonografi - menunjukkan perubahan struktur ginjal, adanya kista, tumor, kelainan perkembangan, kepadatan jaringan;
  • Pemeriksaan X-ray - menentukan posisi organ, mengungkapkan batu;
  • computed tomography - menemukan tumor, mengukur dimensi mereka;
  • biopsi - pengambilan sampel jaringan untuk analisis histologis - membantu membuat diagnosis yang akurat, penunjukan terapi;
  • cystoscopy - pemeriksaan kandung kemih untuk mendeteksi peradangan, batu, tumor.

Perawatan Sistem Urin

Dokter memilih pasien untuk rejimen pengobatan secara individual, tergantung pada penyakit, tahap perkembangan, gejala yang ada. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan infeksi, gejala yang menyakitkan, dan meringankan kondisi pasien. Taktik terapi meliputi aktivitas seperti:

  • pengenalan nutrisi makanan;
  • minum banyak;
  • fisioterapi;
  • penggunaan latihan terapi;
  • penggunaan obat-obatan;
  • penggunaan resep populer - ingesti rebusan dandelion, knotweed, penerapan mandi menetap dengan solusi kalium permanganat.

Peran penting diberikan untuk diet. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan garam, gula, rempah-rempah panas, goreng, makanan berlemak yang berdampak buruk pada organ kemih. Di bawah larangan adalah produk-produk tersebut, piring:

  • produk tepung;
  • roti putih;
  • makanan kaleng rumah, acar;
  • daging asap, lemak babi;
  • makanan cepat saji;
  • kerupuk;
  • ikan kering;
  • alkohol;
  • coklat;
  • soda.

Ahli gizi merekomendasikan diet seimbang yang menyediakan tubuh dengan vitamin, elemen, lemak, protein, karbohidrat. Dianjurkan memasak makanan mendidih, memanggang. Dalam diet harus ada:

  • bubur;
  • sayuran;
  • buah-buahan;
  • makanan laut;
  • daging tanpa lemak, ikan;
  • produk susu fermentasi - yogurt, kefir;
  • durum makaroni;
  • roti gandum;
  • jus cranberry;
  • koktail dengan buah;
  • jus seledri.

Terapi obat-obatan

Dengan masalah sistem urin tidak dapat dilakukan tanpa obat. Mereka membantu mengatasi infeksi, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Dokter merekomendasikan obat antibakteri - Furagin, Etazol, milik kelompok sulfonamid. Pastikan untuk menggunakan antibiotik yang membunuh bakteri berbahaya. Dokter meresepkan obat-obatan ini setelah menentukan agen penyebab, jalannya pengobatan dan dosisnya dipilih secara individual. Obat yang efektif termasuk obat-obatan:

Untuk penyakit pada organ kemih gunakan beberapa kelompok obat. Dokter menggunakan obat ini:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka memiliki kontraindikasi, digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter sesuai dengan dosis dan durasi kursus. Obat yang disarankan - Diklofenak, Nimesulide, Ibuprofen.
  • Diuretik. Kelebihan cairan dieliminasi dari tubuh. Obat-obatan diberikan secara oral atau injeksi sekali sehari, dosisnya tergantung pada kondisi pasien. Produk populer adalah Furosemide, Indapamide, Lasix.

Peran penting diberikan pada pengobatan simptomatik penyakit pada sistem kemih. Direkomendasikan untuk penggunaan obat dengan efek terapi seperti:

  • Antispasmodik, menghilangkan kram, nyeri, diminum secara oral hingga tiga kali sehari seperti yang diresepkan oleh dokter, sampai gejalanya dihilangkan. Cara populer - Spazmalgon, No-shpa.
  • Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Mereka dipilih oleh pasien secara individual, tergantung pada keadaan. Obat-obatan seperti ini sering diresepkan - Papaverine, Captopril.
  • Agen imunomodulator - menambah kekuatan pelindung - Viferon, Immunal.

Intervensi bedah

Kurangnya hasil terapi konservatif, deteriorasi, nyeri hebat memerlukan perawatan bedah. Metode intervensi tergantung pada lesi organ tertentu. Untuk masalah dengan kandung kemih - sulit buang air kecil, edema, inkontinensia urin - manipulasi berikut dilakukan:

  • Reseksi transurethral - operasi endoskopi melalui uretra - laser menghilangkan tumor dan radang.
  • Lithotripsy - menghancurkan batu dengan ukuran kecil.
  • Cystolithotomy - pengangkatan batu besar secara terbuka.

Dalam kondisi patologis ginjal, prosedur bedah tersebut digunakan:

  • Nefrostomi - drainase urin buatan dalam urinoir khusus - digunakan untuk retensi urin jika terjadi tumor, kista, hidronefrosis.
  • Nefrotomi - pengangkatan tumor ganas, batu, nekrosis dengan eksisi parenkim ginjal. Operasi ini dilakukan di bawah kendali radiologis dengan metode terbuka.
  • Lithoextraction endoskopi - pengangkatan batu kecil melalui ureter.

Resep rakyat

Resep yang mengandung ramuan obat dan tanaman dapat menjadi bagian dari terapi kompleks untuk penyakit pada sistem kemih dengan koordinasi wajib dengan dokter. Anda tidak dapat mengobati sendiri - itu dapat memperburuk situasi, mempersulit proses pemulihan. Pada penyakit ginjal, Anda dapat mencoba cara meningkatkan sistem kekebalan tubuh, menghentikan pembentukan batu. Diperlukan resep:

  1. Ambil 2 sendok balsam lemon kering.
  2. Tuangkan segelas air mendidih.
  3. Tinggalkan satu hari.
  4. Tambahkan seiris lemon.
  5. Minumlah dengan perut kosong di pagi hari.
  6. Kursus ini 2 bulan.

Penyembuh merekomendasikan pengobatan penyakit pada sistem kemih dengan menelan larutan soda kue - satu sendok teh per cangkir air sekali sehari. Sangat berguna untuk minum rebusan lingonberry dan cranberry. Buah beri berkontribusi untuk menghilangkan cairan berlebih, menghilangkan edema, mengurangi proses inflamasi. Prosedur ini dilakukan seminggu sekali, untuk menyiapkan rebusan, Anda perlu:

  1. Tuang 2 liter air ke dalam panci.
  2. Masukkan 300 g lingonberry, 100 g cranberry.
  3. Rebus.
  4. Dingin di bawah penutup.
  5. Minum seluruh jumlah per hari.
  6. Anda bisa menambahkan gula atau madu.

Pencegahan penyakit sistem kemih

Untuk menghindari perkembangan proses peradangan, Anda harus hati-hati merawat kesehatan Anda. Jika Anda mengikuti aturan sederhana, Anda dapat mengecualikan perkembangan penyakit pada sistem kemih. Pencegahan meliputi kegiatan-kegiatan tersebut:

  • kepatuhan dengan rezim minum;
  • nutrisi seimbang;
  • olahraga aktif;
  • penghapusan hipotermia;
  • akses ke dokter ketika gejala penyakit muncul;
  • kepatuhan dengan aturan kebersihan intim;
  • penolakan alkohol;
  • pengosongan kandung kemih tepat waktu.

Tindakan pencegahan adalah penggunaan decoctions dengan aksi diuretik, antiseptik cranberry, lingonberry, rosehip, akar licorice. Peran penting dalam pencegahan penyakit pada sistem kemih memainkan kepatuhan terhadap rekomendasi tersebut:

  • pengecualian hubungan seks bebas;
  • minum obat hanya dengan resep;
  • pembatasan mandi di sungai, danau - sumber infeksi;
  • diet