Striktur uretra adalah penyakit yang ditandai dengan penyempitan uretra, khususnya lumen internalnya.

Baik pria maupun wanita rentan terhadap penyakit ini, tetapi di antara pria patologi lebih umum karena struktur fisiologis uretra mereka. Penyakit ini harus diobati, karena dapat memberikan komplikasi serius.

Striktur uretra pada pria: inti masalahnya

Striktur uretra ditandai oleh suatu kondisi di mana selaput lendir sehat uretra digantikan oleh jaringan parut kasar. Penyempitan uretra adalah penyebab kedua setelah adenoma, yang mengganggu buang air kecil. Penyakit ini disertai dengan beberapa gejala yang merupakan karakteristik dari penyakit urologis lainnya:

• kesulitan buang air kecil;
• rasa sakit saat pengosongan kandung kemih;
• dorongan buang air kecil meningkat;
• selama pengosongan kandung kemih aliran urin disemprotkan;
• setelah buang air kecil, ada perasaan bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan.

Striktur uretra lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Struktur uretra pria lebih rumit, lebih panjang daripada wanita.
2. Pria lebih rentan terhadap cedera yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Di antara alasan yang memprovokasi perkembangan penyakit pada pria, ada juga yang berikut:

• proses inflamasi sistem genitourinari (misalnya, uretritis);
• berbagai cedera: luka tembus di daerah uretra, cedera perineum tumpul, fraktur penis dan cedera lainnya yang diterima saat berhubungan seks, fraktur tulang panggul;
• kerusakan kimia dan termal pada uretra (luka bakar);
• Penyebab iatrogenik: operasi dan prosedur urologis yang gagal (urethro-dan cystoscopy, kateterisasi, prosthetics dari penis pria, brachytherapy, dll.);
• gangguan sirkulasi darah di jaringan uretra, kemunduran metabolisme mereka (misalnya, akibat diabetes mellitus, aterosklerosis pembuluh darah, hipertensi arteri);
• onkologi dan radiasi terkait.

Striktur uretra tidak hanya didapat, tetapi juga bawaan, meskipun ini jarang terjadi. Sangat penting untuk memperhatikan pelanggaran waktu dan berkonsultasi dengan dokter, karena penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Penyempitan uretra: tahapan dan bentuk penyakit

Penyakit yang didapat dalam patogenesis melewati beberapa tahap:

1. Urotelium rusak, dan oleh karena itu integritas selaput lendir rusak.
2. Membentuk aliran urin, mengembangkan infeksi sekunder.
3. Jaringan berkembang biak dan granulat, menghasilkan pengembangan proses cicatricial dan sclerotic, yaitu, penggantian selaput lendir halus dengan jaringan cicatricial kasar.

Tergantung pada seberapa parah penyakit ini, beberapa bentuk penyempitan uretra diisolasi.

Klasifikasi (bentuk-bentuk) penyempitan uretra pada pria

Selain bawaan dan didapat, striktur uretra diklasifikasikan menurut sejumlah faktor lain:

1. Secara etiologi, yaitu, sifat (penyebab) perkembangan, striktur traumatis, inflamasi, bawaan dan idiopatik diisolasi ketika penyebab perkembangan penyakit belum diidentifikasi.
2. Menurut sifat dari perjalanan penyakit, bentuk primer, berulang (yaitu, diulang) dan rumit dibedakan (misalnya, jika penyakit tersebut memberikan komplikasi dalam bentuk abses, fistula, dll.).
3. Menurut situs pelokalan, prostat, selaput (di belakang uretra), bulbar, penis, dan striktur kapitulasi (di area bukaan eksternal uretra) diisolasi.
4. Menurut sifat penyempitan, striktur subtotal dibedakan (ketika 2/3 uretra dipengaruhi), total, atau panurethral (ketika hampir seluruh kanal menyempit), dan obliterasi (yaitu, obstruksi lengkap dan tidak adanya lumen uretra).
5. Dengan jumlah striktur, striktur tunggal dan multipel dibedakan.
6. Dalam ukuran (panjang), striktur pendek (hingga 1 cm), sedang (dari 1 hingga 2 cm) dan panjang (lebih dari 2 cm) diisolasi.

Penyempitan uretra pada pria menyertai sejumlah gejala yang perlu diperhatikan.

Gejala penyempitan uretra pada pria

Gejala terpenting yang dikeluhkan semua pasien adalah kesulitan buang air kecil. Dalam kasus ini, pria mencatat berbagai penyimpangan: aliran urin yang lemah, kebutuhan untuk melakukan beberapa upaya untuk buang air kecil (khususnya, pria meregangkan otot perut mereka untuk ini), aliran urin disemprotkan, dan setelah buang air kecil masih ada perasaan sisa urin dalam kandung kemih. Selain itu, beberapa pria mengeluhkan kebocoran urin yang tidak disengaja. Namun, gejala penyakitnya jauh lebih luas. Jadi, di antara gejala yang paling khas adalah sebagai berikut:

• nyeri di daerah panggul;
• kotoran darah dalam urin atau air mani;
• penurunan kekuatan ejakulasi (ini mengacu pada proses pelepasan sperma selama ejakulasi)
• rasa sakit saat pengosongan kandung kemih;
• adanya infeksi dan pelepasan uretra atipikal yang terkait;
• volume urin menurun tajam, tetapi setelah pengosongan, sebaliknya, dialokasikan lebih banyak;
• dalam bentuk penyakit yang parah, urin diekskresikan setetes demi setetes, tidak ada jet sama sekali;
• terkadang ada penyumbatan buang air kecil yang lengkap.

Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari penyakit urologis pria lainnya. Untuk alasan ini, urolog sering membuat diagnosis yang salah, mengacaukan striktur dengan prostatitis kronis. Sangat penting untuk tidak kehilangan waktu dan memulai perawatan, karena penyempitan uretra dapat menyebabkan komplikasi serius.

Implikasi untuk penyempitan kesehatan pria

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa kesulitan buang air kecil tak terhindarkan mengarah pada fakta bahwa otot kandung kemih terlalu terlatih. Pada awalnya, ini dimanifestasikan dalam penebalan (hipertrofi) otot. Kemudian, sebaliknya, otot mengalami atrofi. Ini penuh dengan fakta bahwa kemampuan kontraktil otot memburuk.

Kandung kemih tidak kosong sepenuhnya. Itu terus-menerus tetap urin, yang menumpuk dan akhirnya menjadi agen penyebab berbagai infeksi. Infeksi, pada gilirannya, menyebabkan peradangan kronis pada kandung kemih. Seiring waktu, batu terbentuk di dalamnya, yang semakin memperburuk situasi.

Ketika uretra menyempit, ada pelanggaran aliran keluar urin, tidak hanya langsung dari kandung kemih, tetapi juga dari ginjal. Ini berkontribusi pada pengembangan hidronefrosis dan gagal ginjal. Dan ini adalah ancaman langsung tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Itulah mengapa sangat penting untuk tidak kehilangan waktu dan tidak salah dengan diagnosis. Untuk menghindari kesalahan, dokter harus melakukan diagnosa menyeluruh, mengambil riwayat dan hanya berdasarkan data yang diperoleh untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan.

Diagnosis striktur pria

Diagnosis yang tepat membutuhkan diagnosis yang cermat. Urologi konsultasi pertama mengumpulkan anamnesis. Berdasarkan keluhan pasien, ia dapat menyarankan faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit, dan membuat diagnosis awal, dan kemudian merujuk pasien ke prosedur diagnostik. Sebagai aturan, diagnosis meliputi langkah-langkah berikut:

Studi laboratorium. Ini tidak bisa dihindari jika ada kecurigaan striktur inflamasi:

• pasien mengambil smear untuk infeksi yang ditularkan secara seksual, menggunakan metode PCR, reksadana;
• urinalisis untuk mendeteksi kelainan (khususnya, eritro- dan leukositosis, piuria, dll.);
• bakposev urin, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi dan patogennya serta menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Metode penyaringan. Metode-metode ini meliputi studi berikut:

1. Uroflowmetri, yang diperlukan untuk menilai laju aliran urin. Prosedur ini terdiri dari kenyataan bahwa pasien buang air kecil dalam wadah yang terhubung ke meteran uroflow. Segera setelah pria tersebut menyelesaikan tindakan buang air kecil, perangkat ini menghasilkan hasil rata-rata dan kecepatan maksimum proses pengosongan kandung kemih. Hasil mungkin menjadi dasar tambahan untuk diagnosis, tetapi harus diingat bahwa tingkat buang air kecil berkurang dengan penyakit urologis lainnya.
2. Studi Cysto, profilometry, dan videurodynamic biasanya dilakukan dalam kombinasi, dikombinasikan dengan metode penelitian lain untuk mendapatkan data yang lebih andal.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih. Metode ini diterapkan segera setelah buang air kecil. Ini diperlukan untuk menentukan adanya sisa urin di kandung kemih, volumenya. Biasanya, tidak boleh ada residu atau tidak boleh melebihi 30 ml. Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menilai tingkat disfungsi sistem urinogenital.

Evaluasi sinar-X. Untuk menilai lokalisasi dan panjang striktur, retrograde urethrography, anterograde cystourethrography, multispiral cystourethrography, yang juga menentukan ada atau tidaknya divertikula, batu dan komplikasi lain dalam uretra dan kandung kemih digunakan. Jadi, urethrography retrograde adalah bahwa suatu zat khusus disuntikkan ke dalam uretra pasien, setelah itu x-ray diambil. Prosedur ini dilakukan bersama oleh ahli urologi dan ahli radiologi. Hasilnya adalah gambaran klinis lengkap penyakit.

Diagnosis endoskopi. Penting untuk mengamati zona striktur untuk membuat kesimpulan akhir tentang penyebab penyakit. Metode-metode ini termasuk urethro-dan cystoscopy, di mana biopsi jaringan secara bersamaan dilakukan untuk mempelajari morfologi penyakit. Uretroskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk tujuan medis untuk memotong striktur. Namun, ini hanya mungkin dalam kasus striktur pendek tidak melebihi panjang 2 cm.

Metode perawatan yang ketat

Setelah diagnosis lengkap, ahli urologi dapat membuat diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan. Perlu dicatat bahwa pengangkatan pengobatan berhubungan secara eksklusif dengan dokter, meskipun terdapat banyak pilihan obat-obatan dan kemampuan untuk menerapkan metode pengobatan tradisional. Agar tidak membahayakan kesehatan Anda dan menyembuhkan penyakit Anda secepat dan seefisien mungkin, Anda perlu mempercayai dokter Anda sepenuhnya. Ahli urologi memilih perawatan berdasarkan sejumlah faktor: bentuk dan tingkat keparahan penyakit, ada atau tidak adanya komplikasi, lokasi dan ukuran penyempitan, jumlah penyempitan, dll. Obat modern memiliki metode berikut untuk mengobati penyakit ini:

1. Metode busienage. Dengan bantuan batang logam, bagian uretra yang menyempit diregangkan, ditarik terpisah, dan, jika perlu, robek. Metode ini efektif untuk striktur tunggal, pendek atau sedang. Hasilnya bersifat sementara, yaitu uretra menyempit lagi seiring waktu. Intervensi tidak menormalkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, yang merupakan penyebab penyakit. Sering dan kambuh, dengan penyempitan menjadi lebih lama, dan jaringan parut bahkan lebih. Kerugiannya adalah bahwa metode ini tidak dapat digunakan kembali.
2. Metode urethrotomy optik. Dengan bantuan sistoskop, bagian sempit uretra dibedah. Sisa prosedur ini mirip dengan yang dilakukan selama bougienage. Metode ini digunakan dalam kasus dengan penyempitan kecil. Kekambuhan juga terjadi, tetapi lebih jarang daripada setelah bougienage. Dalam kasus kekambuhan, metode ini tidak dapat digunakan kembali.
3. Metode stenting. Stenting adalah stent uretra atau pegas ditempatkan di bagian uretra yang menyempit, yang menyebabkan lumen mengembang. Metode ini sangat jarang digunakan karena efek samping yang mungkin. Faktanya adalah stent dapat bergeser ke samping, yang dapat memicu komplikasi serius.
4. Metode urretroplasti. Ini adalah metode pengobatan modern yang efektif untuk penyempitan berbagai ukuran. Jadi, dengan striktur hingga 1 cm, operasi dilakukan di mana uretra yang terkena striktur diganti dengan jaringan sehat. Dalam hal ini, kinerjanya di atas 80%. Jika striktur memiliki panjang besar, dari 1 hingga 2 cm, maka reseksi terbuka uretra dilakukan dalam kombinasi dengan urethroplasty anatomi dari jenis "ujung ke ujung". Jika penyempitan melebihi 2 cm, maka urethroplasty dilakukan dengan menggunakan transplantasi, yang diambil dari jaringan pasien sendiri (biasanya dari selaput lendir pipi atau kulit kulup). Dengan demikian, berkat teknik ini, bahkan uretra, yang sepenuhnya dipengaruhi oleh penyempitan, dapat disembuhkan.
5. Perawatan laser. Metode ini adalah yang paling tidak traumatis bagi pasien. Sebelum intervensi, revisi optik uretra dilakukan, setelah itu operasi jangka pendek dilakukan.
6. Metode endoskopi. Melibatkan urethrotomy internal melalui urethra. Dalam hal ini, penyempitan dibedah oleh mata, yaitu, tanpa menggunakan peralatan apa pun. Metode ini efektif untuk penyempitan kecil pada zona anterior dan posterior uretra. Setelah intervensi, kateter dimasukkan ke dalam pasien selama 1-2 minggu, yang kemudian diangkat.

Selain metode pengobatan klasik, Anda dapat menggunakan metode tradisional. Misalnya, hirudoterapi, pengobatan dengan tanaman obat (khususnya, blackcurrant, lingonberry, juniper, bearberry, dan lainnya). Tetapi kita harus ingat bahwa partisipasi spesialis yang sempit juga diperlukan di sini. Sebagai contoh, terapi lintah hanya boleh dilakukan oleh ahli terapi. Dalam kasus apa pun, perlu untuk memberi tahu dokter yang merawat jika direncanakan untuk menggunakan cara alternatif dalam pengobatan penyakit.

Pencegahan penyakit pada pria

Tugas mencegah penyempitan uretra adalah melindungi diri Anda dari efek faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit. Tindakan pencegahan itu sederhana, tetapi dengan ketaatan yang konstan tindakan itu sangat efektif. Ini termasuk:

1. Perlindungan selama hubungan seksual. Infeksi menular seksual adalah agen penyebab striktur. Untuk melindungi diri Anda dari gonokokus dan klamidia hanya dimungkinkan dengan bantuan kondom, jika seorang pria tidak memiliki pasangan seksual permanen, atau menghindari hubungan kasual.
2. Cegah benda asing, obat-obatan, bahan kimia, dan zat lainnya dari memasuki uretra untuk mencegah luka bakar dan kerusakan mukosa lainnya.
3. Tidak mungkin melakukan pengobatan sendiri jika terjadi kerusakan pada selaput lendir, terjadinya tanda-tanda atipikal (ruam, keputihan, dll.). Lebih baik membuang kompleks dan mencari bantuan dari ahli urologi.
4. Hindari kemungkinan cedera pada penis dan uretra.

Aturan sederhana ini adalah pencegahan tidak hanya penyempitan uretra, tetapi juga banyak penyakit urologis lainnya yang rentan terhadap setiap orang.

Striktur uretra (penyempitan uretra) pada pria: pengobatan, gejala, foto

Penyakit berbahaya semacam itu, seperti penyempitan uretra pada pria, lebih sering terjadi pada wanita. Ini karena anatomi uretra. Karena fakta bahwa patologi dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang parah, perawatan yang tepat waktu dan memadai diperlukan.

Penyebab dari fenomena patologis

Esensi dari penyakit ini direduksi menjadi fakta bahwa ada penyempitan uretra pada pria. Hasilnya adalah bagian yang secara substansial sempit, karena epitel selaput lendir, organ pelapis dari dalam, digantikan oleh jaringan parut kasar.

Penyakit ini memiliki etiologi yang beragam.

Prasyarat adalah: tidak berhasil melakukan operasi kelenjar prostat dalam pengobatan hiperplasia jinak, trauma, aksi agen infeksi.

Fakta bahwa penyakit ini lebih rentan terhadap pria, karena struktur tubuh yang lebih kompleks, panjangnya. Pria lebih sering terluka, yang memengaruhi kesehatan alat kelamin.

Kanal uretra pria memiliki tiga bagian:

1. Prostatik;
2. Bunga karang (bunga karang);
3. Berselaput

Karena karakteristik segmen ini, gejalanya, tingkat keparahan perkembangan penyakit, dan oleh karena itu, terapi berbeda. Jenis anomali herediter jarang diamati. Bentuk diperoleh paling lazim.

Bahayanya adalah pelanggaran fungsi kemih. Mengosongkan urin sedikit rumit atau dibuat sangat mustahil.

Penyebab utama berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• Cedera parah, patah tulang panggul;
• Tumor ganas;
• Radang kulit;
• Paparan radiasi;
• Memar, kerusakan pada organ genital pria, khususnya, bagian yang menggantung dari uretra;
• Pemeriksaan yang ditransfer, operasi bedah saluran kemih;
• Konsekuensi dari operasi yang tidak tepat pada kandung kemih;
• Kateterisasi panjang, bougienage medis organ;
• Gangguan metabolisme akibat diabetes, hipertensi, aterosklerosis;
• Kekurangan pasokan darah;
• Pengobatan sendiri dengan obat kuat, paparan kimia agresif;
• Tuberkulosis, infeksi, lesi kelamin;
• Lesi destruktif kronis pada uretra dengan perubahan jaringan.

Pengobatan striktur uretra harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan medis lengkap, karena diagnosis yang salah tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Penyempitan uretra: gejala

Tanda utama anomali adalah kesulitan buang air kecil. Dalam hal ini, pasien harus tegang, tetapi aliran urin masih lemah. Ada perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, inkontinensia urin parsial.

Peringatan: gejala penyakit dapat mengindikasikan gangguan lain pada tubuh, terutama pada usia dewasa.

• Ketegangan otot perut saat buang air kecil;
• Kepenuhan kandung kemih setelah mengosongkannya;
• Sejumlah kecil urin;
• Tekanan jet urin yang lemah;
• Nyeri, tidak nyaman pada saluran uretra;
• Pelepasan kotoran darah secara simultan;
• Nyeri di perut bagian bawah, kemaluan;
• Potensi menurun;
• Mengurangi, tidak adanya cairan mani.

Bentuk yang rumit disertai dengan kurangnya jet, dan urin keluar dalam bentuk tetes, atau terjadi keterlambatan penuh.

Ahli urologi, sebelum membuat diagnosis, wajib melakukan diagnosis menyeluruh. Penyempitan uretra pada pria sering bingung dengan gejala prostatitis kronis.

Perkembangan dan bentuk penyakit

Penyakit yang didapat dimulai dengan lesi superfisial, berakhir dengan pembentukan alur dengan urin mengalir di dalamnya. Ada tiga fase utama dalam pengembangan patologi:

1. Ketika melukai epitel transisional, selaput lendir organ rusak;
2. Karena adanya urin, yang merupakan lingkungan subur bagi mikroorganisme, infeksi sekunder yang intens terjadi;
3. Struktur jaringan internal dimodifikasi, lendir digantikan oleh jaringan parut yang keras.

Hasil dari tahap keras adalah area besar dari kain kasar inelastis.

Penyempitan uretra diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

• Karena asal spesifik penyakit, jenis kontraksi dikenali - bawaan, radang, traumatis, idiopatik;
• Tingkat keparahan dari proses patologis memberikan bentuk primer dan rumit. Ketika komplikasi muncul fistula, purulen abses;
• Lokasi lokal dibagi menjadi tiga jenis - subtotal, total, penghapusan. Penampilan subtotal berarti kerusakan pada lebih dari setengah jaringan kanal;
• Total - menyempit, praktis, dari seluruh tubuh. Obliterasi - ketiadaan permeabilitas.

Panjang lesi menunjukkan panjang striktur, dari pendek - 1 cm, hingga yang terpanjang - lebih dari 2 cm.

Diagnostik perangkat keras dan laboratorium

Informasi pertama yang diperlukan untuk anamnesis, dokter kumpulkan ketika memeriksa pasien, mendengarkan keluhannya. Penting untuk memahami asal mula penyakit. Selain pemeriksaan visual, palpasi, spesialis harus memegang:

• Pemeriksaan laboratorium darah, urin pada jumlah eritrosit, leukosit;
• Pembibitan bakteriologis sampel urin untuk mengidentifikasi jenis patogen jika ada jenis penyakit infeksi;
• Pelajari apusan menggunakan metode reaksi berantai polimerase, dengan imunofluoresensi langsung.

Studi penyaringan juga dilakukan, seperti:

• Pemindaian ultrasound pada kandung kemih. Prosedur ini digunakan setelah mengosongkan urin, karena sisa minimumnya penting. Angka ini merupakan implikasi dari ketidakhadirannya, atau volume terkecil - 30 ml. Ini menentukan tingkat kerusakan destruktif pada organ-organ sistem genitourinari;
• Radiologi memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran striktur. Evaluasi fokus, panjang patologi dimungkinkan, berkat teknologi modern seperti multispiral, anterograde cystourethrography, metode retrograde. Peralatan modern memungkinkan untuk memindai keberadaan bate urin, penonjolan dinding tubuh;
• Gambar yang diambil menggunakan urethrography retrograde membantu mengevaluasi gambaran klinis keseluruhan;
• Dibutuhkan uroflowmetri untuk menentukan aliran urin. Peralatan khusus menunjukkan hasilnya segera setelah pasien berkemih. Ini adalah poin penting - laju aliran membantu untuk mengetahui diagnosis yang tepat. Penurunannya berarti masalah urologis berbagai organ panggul kecil;
• Metode endoskopi meliputi urethroscopy, cystoscopy, secara bersamaan menggabungkan dengan sampel biopsi untuk analisis laboratorium. Pada saat yang sama, metode ini memiliki tujuan terapeutik. Dengan panjang striktur pendek, mungkin dibedah untuk memfasilitasi buang air kecil.

Studi rodinamik menggunakan video digunakan dalam kombinasi dengan prosedur diagnostik lainnya untuk mendapatkan informasi yang lebih andal. Untuk diagnosis yang lebih akurat, diharapkan untuk melakukan semua kegiatan secara komprehensif.

Pengobatan Striktur Uretra

Salah satu metode terapi terapeutik membutuhkan jalannya peristiwa yang agak tidak menyenangkan, jadi Anda perlu memilih dokter spesialis yang sudah terbukti. Mengamati aturan yang diperlukan, dokter akan melakukan semua prosedur tanpa konsekuensi serius.

Selain bougienage, urethroplasty, metode lain, dokter yang memenuhi syarat memiliki kesempatan untuk meresepkan pengobatan alternatif. Itu semua tergantung pada tingkat perkembangan anomali, lokasi, ukuran.

Perawatan umum:

• Dilatasi bagian yang menyempit dari saluran kemih (bougienage). Pengantar uretra dilakukan dengan menggunakan kateter balon yang diperpanjang hingga akhir. Tujuan dokter adalah meregangkan jaringan parut yang kasar. Metode ini terbukti sangat menyakitkan, keras, tidak selalu efektif;
• Uretrotomi optik - diseksi menyempit sedikit. Sayatan dibuat melalui pisau bedah endoskopi. Metode ini juga dapat menyebabkan kekambuhan;
• Teknik stenting melibatkan menempatkan mata air medis khusus di uretra yang secara bertahap memperluas lumen. Karena seringnya pemindahan stent, komplikasi dalam pekerjaan organ mungkin terjadi;
• Cara yang kurang agresif adalah operasi laser. Lebih disukai karena menyebabkan cedera minimal;
• Metode urethroplastic adalah yang paling efektif, dapat diterapkan bahkan dengan obstruksi saluran kemih lengkap. Ini adalah reseksi terbuka, dikombinasikan dengan plastik karena jaringan pasien sendiri.

Jika tingkat penyakit memungkinkan penggunaan obat alternatif, lebih baik untuk menghubungi spesialis di daerah sempit dengan izin dari ahli urologi yang hadir.

Untuk melindungi diri dari perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan, konsekuensinya, Anda harus melindungi tubuh Anda dari penetrasi infeksi, cedera, mempertahankan kekebalan dan menghindari hubungan seks tanpa kondom yang tidak diinginkan. Tanda-tanda pertama perasaan tidak sehat harus menjadi sinyal untuk mencari bantuan medis.

Gejala dan pengobatan bedah striktur uretra pada pria

Striktur uretra adalah penyempitan uretra secara anatomis, sehingga sulit untuk buang air kecil. Ini adalah patologi yang cukup umum, terdeteksi pada 2% pria dan 1% wanita.

Dalam kebanyakan kasus, stenosis terjadi pada pria, karena uretra mereka jauh lebih lama daripada wanita dan lebih rentan terhadap cedera. Beberapa ahli urologi mengatakan bahwa pada kenyataannya, pasien pria dengan diagnosis semacam itu jauh lebih dari 2%, mereka hanya keliru mendiagnosis prostatitis, sistitis atau adenoma prostat. Dan untuk mengidentifikasi penyempitan uretra pada pria dan mengobatinya hanya setelah penelitian serius.

Penyempitan uretra dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Paling sering terjadi di bagian depan uretra.

Perhatikan! Kerusakan pada epitel dapat menyebabkan jaringan parut, menghalangi pelepasan urin.

Penyebab stenosis uretra

Penyebab patologi dapat:

• Cedera pada alat kelamin.
• Fraktur penis.
• Pisau tembus atau luka tembak uretra anterior.
• Kateterisasi (terutama selama operasi panjang).
• Intervensi bedah.
• Patah tulang panggul akibat cedera industri atau jatuh dari ketinggian.
• Prostatektomi radikal.
• Penyakit kelamin, agen penyebabnya adalah Trichomonas, klamidia, mikoplasma, gonokokus.
• TBC genital.
• Kerusakan kimia pada uretra akibat pengobatan sendiri.
• Penurunan pasokan darah ke area genital dengan aterosklerosis sistemik atau diabetes.

Klasifikasi

Striktur diklasifikasikan berdasarkan penyebab perkembangan dan sifat kerusakan uretra.
Dengan sifat arus.

• Bentuk primer. Ini didiagnosis jika pasien didiagnosis menderita penyakit ini untuk pertama kalinya.
• Berulang Ditentukan dalam hal bahwa setelah perawatan penyakit ini berkembang lagi setelah bougienage, steniography atau urethroplasty.
• Rumit. Komplikasi dianggap fistula atau abses.

Berdasarkan sifat penyakitnya.

• Traumatis. Mereka disebabkan oleh cedera pada organ seksual yang dihasilkan dari pukulan, luka, atau manipulasi medis.
• Radang. Ini adalah hasil dari peradangan uretra yang disebabkan oleh patogen yang ditularkan secara seksual.
• Bawaan Alasan mengapa patologi ini terjadi tidak ditentukan.
• Idiopatik. Pada saat yang sama, penyebab stenosis uretra yang muncul saat dewasa tidak dapat dipastikan.

Di tempat lokalisasi.

• Penyempitan kapit, penis, dan bulbar terbentuk di area pembukaan eksternal uretra.
• Prostatik dan membran. Stenosis bagian belakang uretra.

• Lajang. Penyempitan hanya terjadi di satu tempat.
• Berganda. Penyempitan terbentuk di beberapa area uretra.

• Pendek Panjang penyempitan tidak lebih dari satu sentimeter.
• Rata-rata Panjang penyempitan satu hingga dua sentimeter.
• Panjang Mempersempit lebih dari dua sentimeter.

Menurut tingkat kerusakannya.

• Penyempitan subtotal. Dalam hal ini, 2/3 dari uretra terpengaruh.
• Striktur panurethral. Menyempit hampir seluruh uretra.
• Pemusnahan. Lumen uretra tidak ada dan ada obstruksi total.

Gejala penyakitnya

Masalah dengan buang air kecil menunjukkan penyempitan uretra. Adalah mungkin untuk menentukan fitur penyakit berikut:

• Untuk memulai tindakan buang air kecil, Anda harus berusaha.
• Aliran air seni melemah dan cipratan, meskipun ada ketegangan otot perut.
• Setelah buang air kecil, ada perasaan bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong, dan dorongan baru muncul.
• Pada beberapa pria, penyakit ini disertai dengan inkontinensia urin.

Gejala tambahan yang mengindikasikan penyakit:

• Nyeri di perut bagian bawah dan genital.
• Pelepasan sperma yang lemah saat ejakulasi.
• Campuran darah muncul dalam air mani atau urin.
• Ada lendir yang keluar setelah buang air kecil.
• Mungkin ada rasa sakit dan sensasi terbakar di uretra saat buang air kecil.
• Volume urin berkurang.
• Jika hampir seluruh uretra menyempit, urin dikeluarkan.
• Dengan penghapusan urin tidak keluar dari kandung kemih. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya dan kematian dimungkinkan tanpa pemberian bantuan tepat waktu.

Perhatikan! Pada wanita, penyakit ini juga memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran buang air kecil, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, rasa terbakar dan nyeri di uretra. Namun penghapusan sangat jarang terjadi.

Komplikasi

Pelanggaran aliran urin menyebabkan fakta bahwa otot annular pada saat keluar dari kandung kemih terlalu meregang, dan kemudian menjadi atrofi. Akibatnya, kontraktilitasnya berkurang. Kandung kemih berhenti mengosongkan sepenuhnya, dan sisa urin menumpuk di lumennya. Jika volumenya lebih dari 100 ml, ini adalah patologi serius dan dapat menyebabkan penyakit seperti:

• Pielonefritis.
• Sistitis
• Anggrek.
• Prostatitis
• Urolitiasis.
• Gagal ginjal.
• Divertikulitis.
• Hidronefrosis

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakitnya, dokter mengumpulkan sejarah, mencari tahu berapa lama masalah dimulai dan apa yang sebenarnya mendahuluinya. Pasien mungkin diminta membuat buku harian di mana ia harus mencatat frekuensi buang air kecil, jumlah urin, dorongan intoleransi, kemungkinan kebocoran urin. Anda juga perlu mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi.

Selain itu melakukan survei:

• Analisis umum darah dan urin.
• Pemeriksaan bakteriologis sekresi prostat dan urin.
• Pemeriksaan ultrasonografi komperhensif pada organ kemih.
• Uroflowmetri (menentukan jumlah urin yang diekskresikan, lamanya tindakan dan laju aliran urin).
• Urethrography (pemeriksaan x-ray uretra dengan kontras).
• Tomografi organ panggul (jika perlu).
• Endoskopi (pemeriksaan area yang terkena dengan endoskop).

Perawatan

Pengobatan striktur uretra dengan obat-obatan atau metode tradisional hampir tidak mungkin.

Untuk mengatasi masalah tersebut, perlu dilakukan bougienage, urethrotomy atau urethroplasty.

Sujud dari uretra

Ini adalah salah satu perawatan paling umum untuk striktur uretra pada wanita dan pria. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa dengan bantuan alat khusus yang terbuat dari bahan tahan lama, area yang menyempit mengembang.

Untuk menghilangkan penyempitan uretra, setiap kali bougie berdiameter besar dimasukkan. Sebelum memulai sesi, seorang pria harus melakukan prosedur higienis.

Pasien duduk di kursi khusus. Kepala penis dan instrumen itu sendiri dirawat dengan gel khusus, dan dokter mulai secara bertahap memasukkan bougie ke dalam uretra. Ia dipromosikan sampai ia mencapai kandung kemih. Kemudian diamkan selama 5 - 10 menit, lepaskan dan ganti dengan instrumen berdiameter lebih besar. Bougie berubah, sampai ada kesulitan dengan ekstraksi mereka.

Setelah prosedur, uretra diobati dengan antiseptik dan antibiotik diresepkan untuk menghindari perkembangan proses inflamasi.

Perhatikan! Prosedurnya cukup rumit, karena instrumen harus melewati kelenjar prostat dan dasar panggul, sehingga spesialis yang melakukannya harus memiliki pengalaman yang relevan.

• Hasil bugin bersifat sementara. Prosedur ini tidak meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, oleh karena itu, seiring waktu (dalam beberapa kasus bahkan setelah satu bulan), stenosis muncul kembali, penyempitan menjadi lebih lama, dan jaringan parut meningkat.
• Selama prosedur, kerusakan pada uretra dimungkinkan.
• Setelah bougienage, proses inflamasi dapat terjadi di area genital.

Perhatikan! Metode bougienage tidak digunakan untuk uretritis akut, sistitis, pielonefritis, striktur lama, atau fusi penuh uretra.

Uretrotomi internal

Metode ini digunakan untuk penyempitan tidak lebih dari 1 cm. Prosedur ini berlangsung sekitar tiga puluh menit. 8 jam sebelum urethrotomy, seseorang seharusnya tidak makan atau minum air putih. Prosedur higienis dilakukan sebelum memulai. Pasien diberikan anestesi umum atau epidural dan ditempatkan di kursi.

Cystoscope kemudian dimasukkan ke dalam penis untuk mendeteksi striktur. Dengan bantuan pisau dingin khusus, jaringan parut dipotong dan uretra mengembang. Kemudian dokter melakukan penelitian tambahan pada area kandung kemih. Setelah prosedur, kateter dimasukkan ke dalam uretra.

Kerugian dari urethrotomy internal:

• Kemungkinan kerusakan pada uretra dan perkembangan proses inflamasi.
• Pembentukan striktur uretra berulang dan perlunya operasi lain.
• Nyeri di area genital.
• Disfungsi ereksi.
• Jaringan parut.
• Kemungkinan pendarahan.
• Nyeri saat buang air kecil.

Stenting uretra

Prosedur ini diterapkan jika pasien memiliki masalah kesehatan yang serius dan anestesi umum dikontraindikasikan. Ini adalah metode invasif minimal untuk mengobati stenosis uretra. Untuk menghilangkan penyempitan ke dalam, pasang tabung jala atau struktur spiral khusus. Itu bisa permanen atau larut setelah waktu tertentu. Stenting uretra dilakukan dengan anestesi lokal.

• Selaput lendir uretra dapat tumbuh melalui lubang di stent, yang tidak hanya menghalangi aliran urin, tetapi juga menciptakan kesulitan tertentu dalam mengeluarkan perangkat.
• Kemungkinan garam tatapan stent.
• Dislokasi stent adalah komplikasi yang agak serius, tidak hanya dapat menyebabkan retensi urin, tetapi juga membuat sulit untuk menghapus perangkat.
• Karena pemilihan panjang stent atau pemilihan tempat pemasangan yang tidak tepat, kebocoran urin dapat terjadi.

Perhatikan! Menggunakan teknologi terbaru dalam produksi perangkat ini memungkinkan Anda untuk menyelesaikan sebagian besar masalah dan menyederhanakan instalasi. Jika bahan yang dapat diserap digunakan, perpindahan dan perkecambahan membran mukosa tidak termasuk.

Uretroplasti

Uretroplasti adalah operasi bedah yang memulihkan lumen uretra yang normal. Ada banyak metodenya, tergantung pada ukuran striktur, lokasi dan komplikasinya.

Sebelum melakukan prosedur bedah, seorang pria harus lulus semua tes yang diperlukan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Lakukan rekonstruksi melalui sayatan di kulit antara skrotum dan anus. Selama periode tertentu, pasien tetap di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

Dengan lesi total uretra, perlu untuk mengembalikan uretra sepenuhnya sepanjang seluruh. Untuk melakukan ini, jaringan transplantasi diambil dari permukaan bagian dalam lengan bawah. Metode ini agak rumit, tetapi dimungkinkan untuk melakukan rekonstruksi uretra dalam satu tahap.

Jika penyempitan uretra pendek dan terletak di bulboznaya atau bagian membran, maka daerah yang terkena dipotong, dan dua ujung normal terhubung. Dalam hal ini tidak mungkin, cacat dihilangkan dengan bantuan jaringan lain, seperti kulit penis atau mukosa bukal. Bidang yang dipasang kateter untuk jangka waktu 10 hingga 21 hari.

Bergantung pada kerumitan tugas, urethroplasty dapat dilakukan dalam dua tahap atau bahkan beberapa, periode antara 4 hingga 12 bulan. Metode ini dipilih secara individual setelah menentukan masalah pasien.

• Striktur berulang.
• Penyempitan pembukaan eksternal uretra.
• Munculnya fistula.
• Deformasi pada penis.
• Inkontinensia urin.
• Masalah ereksi.

Beberapa komplikasi dapat terjadi secara bersamaan.

Masa rehabilitasi

Setelah prosedur untuk memperluas uretra, periode rehabilitasi diperlukan. Saat ini, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• Secara teratur minum antibiotik dan obat penghilang rasa sakit yang diresepkan oleh dokter.
• Jika ada kateter, Anda harus merawatnya secara teratur.
• Dalam 2 minggu setelah operasi, ada baiknya menolak untuk mandi, mengunjungi kolam renang, sauna, mandi atau berenang di perairan terbuka.
• Ada kemungkinan bahwa jaringan parut lagi tidak menghalangi uretra, kateter harus dipasang dan dilepas beberapa kali seminggu.
• Selama sebulan setelah prosedur, Anda tidak dapat mengangkat beban dan melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Penting untuk menggunakan jumlah cairan yang cukup. Tidak dianjurkan untuk minum minuman berkarbonasi dan alkohol.
• Anda harus makan dengan benar dan berhenti mengonsumsi makanan asin dan asam.
• Selama dua minggu setelah operasi, Anda tidak bisa berhubungan seks.
• Jika Anda memiliki masalah buang air kecil, kateter tidak mengalirkan urin, volume urin telah berubah, frekuensi buang air kecil, ada tanda-tanda proses inflamasi atau sejumlah besar darah dalam urin, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah penyempitan uretra pada pria, aturan berikut harus diikuti:

• Hindari seks bebas.
• Gunakan kondom baru selama hubungan seksual dengan pasangan baru atau tidak dapat diandalkan.
• Jika gejala seperti nyeri saat buang air kecil, ruam, atau keluarnya cairan, segera dapatkan saran medis.
• Dalam pengobatan penyakit urologis atau menular seksual untuk melakukan semua persyaratan dokter.
• Hindari cedera pada alat kelamin.
• Jangan menyalahgunakan solusi Miramistin dan Chlorhexidine digunakan untuk pencegahan penyakit menular seksual dan disuntikkan langsung ke uretra. Dengan meningkatnya kepekaan terhadap obat-obatan seperti itu, bahkan konsentrasi zat yang kecil dapat menyebabkan luka bakar pada selaput lendir.

Jika Anda memiliki masalah dengan buang air kecil, Anda tidak dapat mengobati sendiri, tetapi Anda harus selalu menghubungi ahli urologi Anda untuk mendapatkan bantuan. Pada tahap awal penyakit, Anda dapat dengan cepat sembuh. Kurangnya perawatan tepat waktu dapat mengarah pada fakta bahwa Anda perlu melakukan beberapa operasi besar.

Striktur uretra pada pria yang diobati

Di bawah penyempitan uretra berarti perubahan bentuk saluran yang terkait dengan penyempitan dan penurunan patensi. Laki-laki lebih cenderung sakit daripada jenis kelamin perempuan. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur dan peningkatan cedera.

Striktur uretra

Penyempitan saluran adalah gangguan patologis, jadi tidak mungkin untuk menyingkirkannya sendiri. Di tempat striktur tidak ada bekas luka biasa, tetapi lapisan sel. Dalam proses pembentukan jaringan berserat dari lapisan sepon, melanggar buang air kecil dan sirkulasi darah.

Jika tidak diobati, striktur mungkin merupakan prekursor patologi berikut:

• penyakit kronis dari sistem kemih dari semua sifat infeksi dan non-infeksi:
• urolitiasis;
• prostatitis akut dan kronis;
• radang testis dan pelengkap mereka;
• diverticula (tonjolan buta dinding uretra dan kandung kemih);
• hidronefrosis karena gangguan aliran urin dan gagal ginjal.

Untuk menghindari patologi dan komplikasi serius, striktur harus didiagnosis dan disembuhkan pada waktunya:

1. Patologi memiliki kode sendiri dalam klasifikasi penyakit internasional (No. 35).
2. Posttraumatic (No. 35.0).
3. Striktur pasca infeksi, yang tidak diklasifikasikan dalam ICD 10 di bawah judul lain (No. 35.1).
4. Jenis lain dari striktur uretra (No. 35.8).
5. Striktur uretra yang tidak spesifik (No. 35.9).

Perkembangan striktur uretra memiliki beberapa tahap. Perawatan lebih lanjut dan kerusakan kondisi pasien tergantung pada mereka:

• ubah urothelia, kerusakan mukosa;
• aliran urin dengan stratifikasi infeksi;
• pertumbuhan patologis dan penyembuhan jaringan;
• awal dari proses cicatricial dan sclerotic.

Alasan

Ada faktor langsung dan tidak langsung yang menyebabkan penyempitan saluran uretra atau perubahan bentuknya di segmen yang terpisah:

1. penyempitan katup saluran kemih (ditemukan dengan kelainan bawaan tidak lebih dari 2%);
2. cedera (70%);
3. proses inflamasi di uretra (15-20%);
4. intervensi medis (10-13%).

Striktur yang didapat adalah yang paling umum dalam praktik urologis.

Apa yang menyebabkan penyempitan pasca-trauma:

• trauma genital tumpul;
• luka tembus saluran kemih;
• kehidupan seks yang penuh kekerasan;
• benda asing di uretra (dengan urolitiasis);
• fraktur penis;
• fraktur tulang panggul (dengan cedera mobil, jatuh dari benda tinggi);
• kerusakan uretra karena bahan kimia dan panas.

Penyebab medis atau iatrogenik:

• uretroskopi;
• sistoskopi;
• bougienage;
• kateterisasi;
• penghapusan kalkulus dari saluran;
• reseksi transurethral dari prostat;
• pengangkatan prostat sepenuhnya;
• phalloprosthetics;
• radioterapi dengan masuknya radiator ke dalam saluran uretra.

Faktor perkembangan lainnya:

• transfer uretritis infeksi pada latar belakang penyakit kelamin;
• TBC;
• radang penis kelenjar (balanitis);
• proses degeneratif non spesifik pada penis;
• penurunan pasokan darah dan metabolisme di jaringan uretra.

Ada beberapa jenis penyempitan, mereka berbeda di lokasi dan lokasi proses:

1. Pendek (panjangnya hingga 2,5 cm).
2. Diperpanjang (lebih dari 2 cm).
3. Penyempitan uretra anterior (pintu masuk eksternal, kapitasi, penis).
4. Penyempitan uretra posterior (membran, departemen prostat).
5. Subtotal (lesi 2⁄3 saluran uretra).
6. Total (melibatkan hampir seluruh uretra atau saluran sepanjang seluruh uretra).

Penyempitan segmen Pyelourethral

Dalam patologi yang terlibat saluran uretra, berbatasan dengan ureter dan panggul. Segmen dalam sistem ini memainkan peran dinamis yang penting, dengan kekalahannya, masalah kencing serius dimulai. Jika pasien menderita urolitiasis, maka cukup sering ditemukan batu kecil di kompartemen ini. Mereka dapat menyebabkan serangan rasa sakit dan kolik ginjal pada saat yang sama.

Segmen striktur membran

Bagian membran terletak di wilayah distal, yang paling jauh dari pintu masuk eksternal ke kanal. Di sini ada tikungan ke depan dan ke atas. Struktur daerah ini sulit diakses karena struktur anatomi. Berikut adalah elemen-elemen sfingter uretra. Pada kekalahan mereka pada pasien, buang air kecil bisa benar-benar rusak.

Gejala

Biasanya, striktur muncul setelah cedera atau paparan lainnya. Penting untuk membedakan dari adenoma atau hiperplasia prostat.

Tanda-tanda apa yang ada:

• penipisan aliran urin, mengurangi tekanan;
• jumlah total urin per hari berkurang secara signifikan;
• merasa kandung kemih tidak kosong setelah pergi ke toilet;
• proses buang air kecil atau di depannya;
• jika Anda ingin buang air kecil, Anda harus meregangkan perut;
• aliran urin disemprotkan;
• ekskresi urin dari uretra setelah buang air kecil;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih;
• penyebaran rasa sakit di perut bagian bawah;
• keluar dari saluran kemih dengan proses stagnan dan aksesi infeksi.

Menurut satu gejala, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis. Tanpa pemeriksaan tambahan, mungkin keliru. Kadang-kadang hematuria bergabung dengan gejala jika saluran rusak oleh batu ureter. Dalam kasus striktur berat, urin diekskresikan secara tetes atau diblokir sepenuhnya. Pelanggaran semacam itu membutuhkan penanganan segera oleh seorang ahli urologi.

Diagnostik

Selama pemeriksaan, penting bagi seorang spesialis untuk mengetahui alasan pengembangan penyempitan. Dia dengan cermat memeriksa gejala dan riwayatnya. Jika dicurigai adanya proses inflamasi, pasien harus memiliki noda untuk kemungkinan infeksi pada saluran genital.

Tes apa yang ditentukan:

• papillomavirus dan imunofluoresensi;
• PCR (reaksi berantai polimerase);
• penyemaian bakteriologis;
• tes darah dan urin sering terjadi (sel darah putih dan sel darah merah).

• cystometry (pemeriksaan kandung kemih untuk mengisinya);
• profilometry (pengukuran tekanan lumen di semua bagian uretra);
• Ultrasonografi setelah buang air kecil (mengungkapkan tingkat urin yang tersisa di kandung kemih);
• X-ray (penentuan panjang penyempitan, saluran palsu, tonjolan dan batu);
• uretroskopi (mengidentifikasi penyebab patologi, pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis).

Untuk gambaran lengkap, dokter mungkin memerlukan jadwal buang air kecil selama tiga hari terakhir. Semuanya dicatat dalam buku harian khusus (volume total, intensitas nyeri selama desakan, jumlah urin mengalir setelah pergi ke toilet dan minum cairan).

Perawatan

Berkat metode modern pembedahan konstruktif, segala bentuk penyempitan dapat diperbaiki. Tidak ada pengobatan tunggal untuk pengobatan patologi ini:

Metode yang banyak digunakan untuk mengobati striktur adalah seumur hidup. Pada penghentian perluasan saluran, tanda-tanda patologi dipulihkan, dan penyakit berlanjut. Tahap awal operasi dikaitkan dengan kesulitan. Pemulihan saluran harus multipel dan tidak berdarah. Jika darah muncul selama prosedur, ini menunjukkan pecahnya selaput lendir baru di saluran, yang sangat tidak menguntungkan untuk patologi.

Indikasi untuk bougienage adalah striktur pendek, gangguan panjang dengan penyempitan yang seragam, tidak ada infeksi dan risiko rendah kerusakan selaput lendir. Bougienage cocok untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi dengan reseksi dan plastik.

• Uretrotomi optik internal

Menyiratkan diseksi uretra dengan alat khusus. Operasi memiliki efek yang sama dengan bougienage. Sekitar setengah dari pria menderita kekambuhan setelah urethrotomy, jadi penting bagi mereka untuk melakukan bougienage selama 6 bulan. Lebih dari dua tahun, gejalanya mungkin meningkat. Operasi dilakukan dengan striktur pendek setelah cedera.

Urethrotomy tidak dilakukan pada penyempitan penis, jika mereka sama atau lebih besar dari 1 cm. Dengan pembentukan jaringan fibrosa yang dalam, patologi kambuh setelah 2-3 bulan.

• Diseksi laser striktur

Selama operasi, spesialis mencapai perluasan uretra dengan penguapan jaringan berserat dari sinar laser. Seorang pasien memiliki kateter selama 3-5 hari. Dalam beberapa kasus, kekambuhan penyakit terjadi, sehingga pemantauan seumur hidup dari aliran urin akan diperlukan. Statistik menunjukkan kambuh terlambat 5-10 tahun setelah perawatan laser.

Teknik ini didasarkan pada penyisipan ke lumen kanal kerangka khusus (stent), yang dibuka dengan bantuan kapsul di dalamnya. Perawatan ini efektif, tetapi pada fibrosis periurethral yang parah tidak digunakan. Probabilitas proliferasi jaringan ikat di stent mencapai 40%. Pelanggaran mendalam akan memicu stagnasi urin dan nyeri di saluran.

• Reseksi saluran uretra

Ini digunakan untuk penyempitan lebih dari 2 cm, dengan kekalahan dari departemen bulbozny. Menyentuh daerah penis dapat menyebabkan pemendekan penis atau mengurangi sudut yang terkait dengan poros organ dan dinding perut. Reseksi sangat diperlukan untuk lesi yang dalam. Saat ini, teknik plastik kompleks dilakukan dalam operasi, yang mencegah perubahan maksimum pada penis. Efisiensi reseksi lebih dari 90% dalam 10 tahun.

• Penggantian urethroplasty

Operasi yang paling sulit dan efisien untuk lesi dalam uretra. Ini digunakan untuk penyempitan yang sangat panjang pada departemen bulbozny, penis dan kapitulasi. Teknik ini mencakup beberapa tahap dengan uretrotomi longitudinal dan plasty tambal sulam.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan striktur berakhir dengan sukses, dan kondisi pasien tidak berubah untuk waktu yang lama atau seumur hidup. Dengan perawatan paliatif, kecacatan pasien tidak terganggu.

Setelah prosedur terbuka, pasien dapat diobservasi di rumah sakit hingga 14 hari. Cacat sementara membutuhkan waktu hingga 20 hari. Merawat jahitan tidak termasuk jika bahan yang dapat diserap digunakan untuk merawat striktur.

Pemantauan seumur hidup penting bagi pasien untuk mengontrol kekambuhan. Periode paling berbahaya setelah operasi adalah 2-5 tahun. Penting untuk memantau kesehatan sistem genitourinari, untuk mencegah penyakit menular.

Dalam beberapa kasus, setelah operasi, efek samping dapat terjadi pada latar belakang kekambuhan:

• penurunan hasrat seksual;
• gangguan psikologis dan emosional;
• kenaikan berat badan;
• gejala vegetatif-vaskular;
• gangguan metabolisme.

Untuk mencegah kontraksi dan cacat, perlu untuk memantau kesehatan dan mengurangi situasi risiko yang menyebabkan kerusakan pada uretra.

Anda juga dapat membaca video ini, yang akan menjelaskan secara rinci betapa berbahayanya striktur uretra.