Tidak seperti kateter konvensional yang dimasukkan melalui uretra, kistostomi kandung kemih didirikan melalui dinding perut langsung ke kandung kemih. Tabung khusus semacam itu digunakan untuk tujuan pembuangan langsung urin dari uretik ke urinoir. Alat khusus digunakan jika terjadi patologi atau kerusakan saluran kemih, ketika urin tidak dapat dikeluarkan dengan cara lain.

Apa itu sistostomi?

Tanpa adanya patologi, urin mengalami pergerakan independen melalui sistem kemih dan dikeluarkan secara bebas dari tubuh. Gerakan ini dilakukan dari ginjal melalui ureter ke dalam kandung kemih, dan kemudian diekskresikan melalui uretra. Ketika terjadi pelanggaran pada sistem urogenital, yang memengaruhi buang air kecil yang normal, sistem drainase (kateter) terbentuk. Di atasnya gerakan urin dilakukan. Sistostomi - tabung khusus yang dimasukkan melalui sayatan dinding perut ke dalam kandung kemih, berfungsi sebagai sistem buatan yang menggantikan saluran kemih.

Karena karakteristik fisiologis tubuh pada pria, pemasangan perangkat kemih dilakukan lebih sering.

Indikasi untuk digunakan

Secara umum, pada penyakit pada sistem kemih, dokter menggunakan tabung berlubang yang dimasukkan melalui saluran uretra. Sistostomi pada kandung kemih diatur saat:

Kista kandung kemih diatur jika terjadi cedera, obstruksi, stasis urin, setelah operasi kompleks.

• operasi diperlukan di uretra.
• salurannya terluka, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengeluarkan urin melalui saluran kemih;
• ada pelanggaran akut dari pengeluaran urin;
• ada penyumbatan (disfungsi jaringan otot, kelenjar prostat yang membesar);
• Ekskresi urin buatan melalui tabung khusus membutuhkan waktu lama.

Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi untuk sistostomi kandung kemih

Dalam kasus tertentu, pemasangan sistostomi tidak dimungkinkan. Ada 2 jenis kontraindikasi untuk prosedur ini. Manipulasi tidak dilakukan dengan patologi seperti:

• kanker dalam sistem kemih atau organ di sekitarnya;
• cacat - fitur struktur organ kemih, ketika tidak mungkin untuk memvisualisasikan atau meraba organ untuk pelaksanaan prosedur.

Dengan penyimpangan patologis berikut, dokter dapat memutuskan kemungkinan pemasangan kistostomi:

• pembekuan darah yang buruk;
• setelah operasi di perut;
• tulang prostetik, jaringan buatan di daerah panggul.

Kembali ke daftar isi

Prosedur untuk memasang cystostomy

Semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit di lokasi sayatan. Tidak perlu rawat inap lebih lanjut pada pasien. Operasi berlangsung dalam beberapa tahap:

Pentingnya perawatan yang tepat

Untuk sistostomi perlu perawatan berikut:

• pengolahan saluran masuk;
• mencuci kandung kemih;
• penggantian perangkat.

Anda dapat menangani dan membersihkan perangkat di rumah. Penggantinya hanya dimungkinkan di lembaga medis. Itu diadakan 1 kali per bulan. Manipulasi harian adalah pemrosesan area di sekitar sayatan. Untuk penggunaan ini:

• apusan kapas yang dicelupkan ke dalam hidrogen peroksida untuk langsung mengobati area di mana tabung tersebut kontak dengan kulit;
• desinfektan kulit sekitar dengan alkohol atau solusi khusus;
• berpakaian.

Cuci cystostomy terjadi tergantung pada perubahan warna urin, biasanya 1 kali dalam 2-3 hari. Untuk melakukan ini, lepaskan kantong urin dan tuangkan larutan antiseptik 40 ml melalui tabung menggunakan jarum suntik khusus. Manipulasi ini dilakukan beberapa kali hingga warna cairan yang keluar menjadi transparan. Kemudian hubungkan bak mandi kembali.

Merawat sistostomi kandung kemih membutuhkan sanitasi eksternal, pembilasan, dan penggantian perangkat.

Untuk mengembalikan aliran urine yang normal, Anda perlu melatih sistem kemih. Pelatihan kandung kemih dilakukan secara bertahap:

• kompresi berkala dari sistem drainase;
• membuka tabung;
• mencoba buang air kecil normal.

Kembali ke daftar isi

Pengangkatan cystostomy

Prosedur ini dilakukan ketika aliran urin pulih sepenuhnya. Penghapusan perangkat dilakukan di rumah sakit sebagai rumah sakit. Prosedur ini terdiri dari beberapa tahap:

1. area di sekitar kateter diproses dan dilepaskan urinoir;
2. menggunakan penjepit khusus, kateter dijepit untuk menghentikan pelepasan cairan;
3. dengan lembut tarik cystostam dari rongga kandung kemih.

Jika luka terlihat normal, maka itu memakai balutan khusus atau dijahit. Ia sembuh dengan sendirinya. Jika ada nanah, maka langkah-langkah terapi tambahan diperlukan untuk pengobatan dan penyembuhannya. Pengangkatan cystostomy tidak memakan banyak waktu, setelah operasi pasien dapat segera meninggalkan rumah sakit.

Konsekuensi yang mungkin

Komplikasi setelah prosedur ini dapat menyebabkan:

• perawatan yang tidak tepat untuk sistostomi;
• alergi pipa;
• perkembangan lesi purulen infeksius;
• proses inflamasi;
• perdarahan dan perforasi usus besar.

Seringkali pemasangan cystostomy menyebabkan konsekuensi yang bersifat psikologis. Karena ketidaknyamanan yang terus-menerus, prosedur ini dapat menyebabkan depresi. Penting untuk dipahami bahwa perangkat ini menyelamatkan nyawa, dan diinstal hanya ketika tidak ada cara lain untuk memperbaiki masalah.

Sistostomi kandung kemih pada pria - kapan harus meletakkan?

Proses mengeluarkan urin dilakukan dengan mengurangi sfingter ketika mencapai tingkat penuh dari uretra kandung kemih. Seorang pria pada saat itu merasakan keinginan untuk buang air kecil.

Beberapa penyakit memicu pelanggaran proses ini. Sistostomi kandung kemih pria adalah salah satu metode paling efektif untuk menyelesaikan masalah ini.

Apa itu

Sistostomi adalah prosedur pembedahan, di mana alat khusus berupa tabung untuk mengangkat urin dimasukkan ke dalam kandung kemih pria.

Perangkat dimasukkan melalui area pubis di bagian anterior abdomen dan melekat pada urinoir.

Dengan pemakaian sistostomi jangka panjang, perlu untuk menggantinya secara teratur, yang seharusnya hanya dilakukan oleh dokter.

Jika ada kecenderungan untuk pulih, tabung dapat dilepas sepenuhnya, tetapi agar ini terjadi, harus ada indikasi konkret.

Saat diatur - bacaan

Kebutuhan untuk memasang sistostomi terjadi ketika seorang pria memiliki penyakit pada sistem urogenital, di mana ada pelanggaran proses buang air kecil atau sebelum melakukan beberapa prosedur bedah ketika memasang kateter tidak mungkin.

Dokter dapat meresepkan kistostomi sebagai cara meringankan kondisi pasien selama pemeriksaan dan menemukan alasan sulitnya mengeluarkan uretra.

Indikasi untuk pemasangan cystostomy adalah penyakit-penyakit berikut:

• adenoma prostat;
• kelainan struktur organ yang terlibat dalam buang air kecil;
• pembentukan saluran uretra palsu;
• perkembangan gagal ginjal;
• pelanggaran persarafan perifer atau sentral panggul;
• cedera uretra, disertai dengan kerusakan pada selaput lendir uretra;
• munculnya keinginan palsu untuk buang air kecil, disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit;
• pembentukan batu kandung kemih;
• kebutuhan untuk penggunaan jangka panjang dari sistem drainase;
• disfungsi sfingter;
• adanya neoplasma dalam sistem urogenital (kecuali untuk tumor ganas);
• kebutuhan untuk mengecualikan beberapa kateterisasi;
• infeksi uretra;
• obstruksi kandung kemih;
• adanya batu dalam jumlah yang berlebihan di saluran kemih;
• pembentukan kontraktur leher kandung kemih;
• penyakit mental, perkembangan yang menyebabkan keterlambatan atau kurangnya kontrol buang air kecil;
• tahap persiapan sebelum melakukan operasi pada organ rongga perut atau sistem urogenital.

ke konten ↑

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur dan cara memasang?

Pemasangan kistostomi dikategorikan sebagai prosedur bedah dan menyiratkan kepatuhan terhadap aturan persiapan tertentu.

Pria perlu menjalani pemeriksaan komprehensif dan lulus beberapa jenis tes untuk menentukan kondisi kesehatannya secara umum. Sebelum operasi, rambut di bagian kemaluan harus dihilangkan. Seorang pria dapat melakukan prosedur seperti itu sendiri.

Tahap persiapan pemasangan sistostomi meliputi prosedur berikut:

• tes darah untuk menentukan tingkat gula;
• koagulogram;
• penentuan level PSA;
• analisis darah dan urin umum;
• kultur urin;
• apusan uretra;
• tes darah untuk HIV, hepatitis dan sifilis;
• tes pembekuan darah.

Pada hari operasi, disarankan untuk mengisi kandung kemih dengan banyak cairan. Dari penggunaan minuman berkarbonasi, kopi atau teh kental harus ditinggalkan.

Anda tidak dapat berolahraga sebelum prosedur cystostomy.

Tergantung pada jenis penyakit yang diderita pasien, dokter mungkin meresepkan langkah-langkah persiapan individu untuk operasi.

Teknik pemasangan sistostomi:

• operasi dilakukan dengan anestesi lokal;
• rongga kandung kemih diisi dengan larutan Furacilin melalui kateter;
• seorang ahli bedah memasukkan kateter Foley melalui sayatan di depan perut;
• trocar dilepas dan hanya tabung kateter yang tersisa di rongga kandung kemih;
• tabung diisi ulang dengan larutan Furacilin;
• ahli bedah memperbaiki tabung dengan teknik khusus.

ke konten ↑

Fitur perawatan dan pencegahan komplikasi

Setelah memasang sistostomi, Anda harus mengikuti serangkaian aturan perawatan kandung kemih. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi.

Konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat adalah pembentukan gumpalan darah, kerutan kandung kemih atau gangguan fungsi tabung, akibatnya akan ada kesulitan kedua buang air kecil.

Berapa ukuran kandung kemih dalam bacaan normal di artikel kami.

Kulit di sekitar lokasi pemasangan sistostomi harus dicuci secara teratur dengan air matang, larutan Furacilin atau kalium permanganat. Anda dapat mengobati daerah ini dengan salep penyembuhan.

Saat mengenakan sistostomi, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

• pembersihan tabung dan urinoir harus dilakukan secara teratur;
• Anda tidak dapat mandi atau berenang setelah memasang sistostomi;
• kebersihan dilakukan dengan mandi;
• di hadapan perdarahan atau keluarnya cairan dari saluran keluar, perlu untuk memakai perban steril;
• kepatuhan dengan rezim minum dilakukan secara penuh (setidaknya dua liter air per hari);
• urinoir harus selalu di bawah kandung kemih;
• kateter dan urinoir harus diganti setidaknya seminggu sekali;
• Jangan memenuhi sampai melebihi batas urinoir.

ke konten ↑

Apa yang harus menyiram kandung kemih dengan sistostomi?

Prosedur mencuci tabung mencakup langkah-langkah berikut:

1. sebelum melakukan pencucian cystostomy, perlu untuk melepaskan tabung dari urinoir;
2. 3% larutan asam borat disuntikkan ke dalam lubang tabung (menggunakan jarum suntik Janet);
3. dosis tunggal larutan tidak boleh melebihi 40 ml;
4. setelah pengenalan jumlah larutan yang ditentukan, jarum suntik diputuskan, dan cairan dibuang ke wadah;
5. prosedur mencuci harus diulangi sampai cairan bening.

Sebagian besar pasien di tempat sayatan kulit mengamati pelepasan cairan karakteristik. Untuk mencegah infeksi, perlu menggunakan pembalut khusus. Pertama, tempat sayatan dirawat dengan salep antiseptik.

Kemudian perban khusus, diresapi dengan antiseptik (dijual di apotek) diterapkan dan diamankan dengan plester medis. Dressing dapat dilakukan secara mandiri, tetapi harus dilakukan secara teratur.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki sensitivitas yang meningkat di area cystostomy, disertai rasa sakit.

Ketidaknyamanan dapat bertahan selama beberapa hari atau lebih. Di hadapan beberapa karakteristik individu dari tubuh seorang pria atau sebagai akibat dari perawatan perangkat yang tidak tepat, komplikasi muncul.

Komplikasi setelah memasang sistostomi dapat menjadi kondisi berikut:

• nanah dan infeksi pada situs sistostomi;
• proses inflamasi di kandung kemih;
• perkembangan sistitis;
• kerusakan pada beberapa bagian usus;
• trauma pada pembuluh darah;
• perkembangan prostatitis;
• reaksi alergi;
• pendarahan di situs instalasi tabung;
• pengembangan pielonefritis akut.

ke konten ↑

Penghapusan cystostomy - bagaimana cara menghapus?

Prosedur untuk menghilangkan cystostomy harus dilakukan hanya oleh teknisi ahli.

Kebutuhan untuk melepas perangkat muncul dengan pemulihan penuh dari kandung kemih.

Dalam kebanyakan kasus, prosedur diberikan beberapa bulan setelah pemasangan tabung dan dilakukan dalam beberapa tahap. Sebelum melepas sistostomi, seorang pria harus diuji ulang dan diperiksa untuk mengetahui apakah ada peradangan.

Proses ekstraksi tabung melibatkan tindakan berikut:

• kulit di sekitar outlet dirawat dengan larutan antiseptik alkohol;
• tangki pengumpul urin terlepas dari tabung;
• kateter tersumbat oleh katup khusus;
• dokter mengeluarkan kateter dari rongga kandung kemih;
• lubang yang terbentuk dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan pembalut steril;
• lukanya sembuh sendiri, tetapi dalam beberapa kasus, dokter menggunakan teknik menjahit.

ke konten ↑

Bagaimana cara latihan kandung kemih dengan sistostomi?

Pelatihan kandung kemih dengan sistostomi adalah wajib, tetapi perlu untuk memulai implementasinya hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk menjaga kontraktilitas kandung kemih dan mencegah perkembangan komplikasi.

Para ahli dapat merekomendasikan awal sesi pelatihan setidaknya dari hari ketiga dan maksimum dari hari ketujuh setelah operasi. Faktor kunci dalam kasus ini adalah karakteristik individu dari tubuh pria dan alasan untuk intervensi bedah.

Pelatihan kandung kemih meliputi langkah-langkah berikut:

• tabung urin harus dicubit;
• ketika keinginan alami untuk buang air kecil terjadi, tikungan dihilangkan;
• Pelatihan semacam itu perlu dilakukan beberapa kali sehari.

Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter jika Anda mengalami gejala negatif saat mengenakan sistostomi.

Ini termasuk peningkatan suhu tubuh yang tiba-tiba, rasa sakit yang parah di daerah kandung kemih, menyerupai kejang, tanda-tanda peradangan kulit di sekitar saluran keluar, atau munculnya darah dalam urin.

Cara mengganti cystostomy di rumah, cari tahu dari video:

Ayah meletakkan tabung di kandung kemih

Halo! Ayah saya (81 tahun) 2 minggu lalu mengalami stroke (dia sudah terus-menerus dalam kesadaran, dia duduk, bergerak), pada usia itu, buang air kecil sudah sulit (perlahan, tapi itu terjadi), 4 hari setelah stroke (walaupun dia minum sedikit) pergi ke toilet, mengundang dokter bedah, dia memasukkan tabung, tetapi dia tidak masuk ke kandung kemih, disarankan untuk dibawa ke rumah sakit untuk menembus gelembung dan memasukkan tabung karena dia mengatakan bahwa dia bisa meledak. Mereka membawa saya, mereka mengatakan bahwa mereka menuangkan sekitar 1,5 liter urin (apakah itu sering terjadi?) Dan Anda tidak boleh memakai popok! Namun di rumah ternyata air seni juga mengalir di sekitar tabung dan lubang di perut, serta saat mencuci tabung, salin mengalir dari lubang melalui perut! Sebagai informasi: untuk menghilangkan urin yang tidak lewat, sang ayah ditusuk dengan antibiotik (entah bagaimana disebut pada poros tengah).
Pertanyaan:
1) apakah selalu terjadi bahwa segala sesuatu mengalir dari lubang, atau ada yang salah?
2) bagaimana menyiram tabung dan apakah saya perlu memanaskan solusi ini ke 36-37 derajat?
3) di mana harus membaca tentang semua ini, bagaimana menyiram dengan benar, daripada langkah-langkah apa yang disediakan untuk memastikan kemandulan?
4) jika ini tidak dilakukan dengan benar, apakah mungkin untuk menjahit lubang ini dan membuatnya lagi dan benar?
5) jepit tabung sehingga ia mencoba pergi ke toilet dengan cara biasa, tetapi urin masih keluar dari lubang, bagaimana kembali ke keadaan normal?
6) Apakah ada cara untuk merangsang keinginan untuk buang air kecil?

Jawaban dokter

1. Pada periode awal pasca operasi setelah menerapkan epicystostomy, urin dapat bocor melewati drainase (fistula urin). Sebagai aturan, dalam beberapa bulan akan terbentuk fistula suprapubik yang tidak memungkinkan urine mengalir melewati drainase.

2. Menurut persyaratan modern, saluran kencing tidak dicuci. Ketika membilas kandung kemih ada risiko besar infeksi saluran kemih terkait kateter. Jika saluran pembuangan tidak berfungsi, maka itu harus diubah, tidak dibilas. Dalam kondisi modern, kateter Foley (dengan balonchik tiup) dipasang sebagai drainase suprapubik, dan bukan kateter Petzer. Pada saat yang sama, setelah pelatihan, Foley Catheter dapat diubah baik oleh pasien maupun kerabatnya.

3. Lebih baik jangan menyiram kateter (lihat poin 2).

4. Sebagai aturan, fistula normal terbentuk tanpa perlu koreksi bedah tambahan. Dalam kasus yang sangat jarang, diperlukan intervensi bedah ulang.

5. Sampai terbentuk sish, jangan cubit drainase (kateter).

6. Ada. Itu semua tergantung pada penyebab pelanggaran aliran keluar urin. Yaitu Diperlukan pemeriksaan urologis.

Kateter suprapubik atau sistostomi kandung kemih pada pria: aturan dan kekhasan perawatan tabung pengalihan urin

Sistostomi adalah tabung khusus untuk mengangkat urin. Suatu produk digunakan jika kandung kemih tidak mampu mengatasi fungsi ini karena alasan apa pun, dan kateter dilarang untuk digunakan. Sistostomi ditempatkan langsung ke dalam kandung kemih pasien melalui dinding perut.

Dalam keadaan normal, ketika kandung kemih diisi, sinyal datang ke otak, sphincter rileks, urin mengalir melalui uretra. Ada sejumlah penyakit di mana otak tidak menerima sinyal, kandung kemih terisi, dan orang itu tidak mengetahuinya. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Sistostomi membantu mengatasi masalah ini.

Indikasi untuk digunakan

Cystostomy adalah tabung khusus yang digunakan untuk mengeluarkan urin langsung dari kandung kemih. Untuk memasang perangkat, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, yang menyiratkan sayatan kecil di rongga perut.

Operasi ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• Ada kontraindikasi untuk pemasangan kateter / pasien tidak dapat secara independen melakukan operasi ini. Juga, cystostomy digunakan untuk pasien yang membutuhkan penggunaan jangka panjang dari sistem drainase;
• berbagai cedera uretra, kerusakan pada penis pasien;
• laki-laki itu memiliki masalah kemih (ada penundaan tak disengaja);
• adenoma prostat;
• kelainan struktur saluran kemih, organ genital pada pasien;
• adanya formasi di organ kemih;
• operasi perut yang akan datang;
• adanya batu besar di saluran kemih, mengganggu aliran normal urin;
• intervensi bedah yang memengaruhi area uretra;
• ketidakmampuan seseorang untuk mengontrol tindakan buang air kecil karena adanya penyakit mental.

Mulai menggunakan perangkat secara mandiri dilarang keras. Penggunaan cystostomy ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan indikasi untuk operasi ini, kemungkinan kontraindikasi.

Lihat daftar dan karakteristik antibiotik untuk peradangan ginjal pada wanita dan pria.

Petunjuk penggunaan obat Palin untuk sistitis dijelaskan pada halaman ini.

Dalam hal apa perangkat tidak dapat digunakan

Perangkat ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan kateter, tetapi ada kasus di mana penggunaan sistostomi sangat dilarang:

• tumor ganas di organ kemih;
• fitur struktur, lokasi kandung kemih, yang menutup pandangan selama penelitian, palpasi tidak merasakan batas-batas tubuh yang jelas.

Kontraindikasi relatif meliputi:

• berkurangnya tingkat pembekuan darah pada pasien (adanya sistostomi dapat menyebabkan perdarahan, kehilangan banyak darah);
• pasien memiliki prostesis di daerah pinggul;
• riwayat operasi pasien di kuadran bawah perut.

Keuntungan dan kerugian

Banyaknya keuntungan dari alat ini membuatnya nyaman untuk digunakan, efektif untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih:

• sistostomi mudah dirawat;
• pemasangan, yang dipasang di daerah perut, tidak memungkinkan tabung jatuh, merusak saluran kemih;
• produk tidak mengganggu keintiman pria;
• jika tabung eksternal tersumbat, maka ada urin keluar lain - melalui saluran uretra;
• prosedurnya reversibel, tempat sistostomi akan cepat tumbuh, fungsi buang air kecil bisa dipulihkan dengan melakukan beberapa latihan.

Perangkat apa pun memiliki beberapa kelemahan, kateter suprapubik tidak terkecuali:

• beberapa pasien mengalami peningkatan sensitivitas di sekitar area jangkar produk. Setelah beberapa hari, rasa tidak nyaman pada 95% pasien hilang;
• dalam beberapa kasus, pasien mengeluh kejang pada kandung kemih, uretra;
• dengan kelebihan berat badan kateter suprapubik dilarang;
• tempat pelekatan kistostomi dapat bocor, pada beberapa pasien prosesnya bersifat sementara (berlangsung hingga dua minggu), yang lain harus menerapkan perban khusus di sekitar tabung;
• kateter permanen yang dimasukkan langsung ke dalam kandung kemih sering menyebabkan infeksi daripada klip ke penis (dengan inkontinensia) atau sembuh sendiri;
• dengan perawatan yang tidak tepat, sistostomi dapat tersumbat, yang menyebabkan komplikasi.

Proses instalasi

Sistostomi dapat dipasang dengan beberapa cara: dengan perjanjian, jika benar-benar diperlukan. Dalam kasus apa pun, sebelum operasi, Anda perlu mempersiapkan, jika tidak, tidak akan mungkin untuk menghindari komplikasi.

Mempersiapkan operasi

Proses pemasangan kateter suprapubik disebut sistostomi. Untuk meningkatkan efektivitas prosedur sebelum diperlukan pelatihan khusus diperlukan.

Rekomendasi:

• lulus tes yang ditentukan oleh dokter (daftar studi tertentu tergantung pada spesifikasi penyakit);
• pada hari operasi, disarankan untuk minum banyak air, meregangkan kandung kemih;
• menolak aktivitas fisik, minuman yang mengiritasi mukosa kandung kemih (kopi, minuman bersoda).

Pelajari cara memasak cranberry jelly untuk ginjal dan cara mengambilnya.

Tentang kemungkinan penyebab dan pengobatan nyeri setelah buang air kecil pada wanita tertulis di halaman ini.

Ikuti tautan http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html dan lihat daftar antibiotik untuk peradangan kandung kemih pada wanita.

Kemajuan prosedur

Saat ini, dua metode cystostomy paling sering digunakan: trocar dan open cystostomy. Opsi terakhir jarang digunakan. Operasi trocar membutuhkan penggunaan trocar, yang disuntikkan ke area suprapubik. Situs sayatan dirawat dengan antiseptik, rongga perut direseksi selama 30 mm, kemudian trocar dengan tabung dimasukkan. Sistem dijahit ke kulit, sisa produk diperbaiki di tempat yang tepat (perut, paha dengan pita medis).

Pertama kali kateter diganti delapan minggu setelah pemasangan. Untuk melakukan ini, hubungi klinik, perawat akan membantu untuk melakukan manipulasi. Kemudian Anda dapat melakukan tindakan secara mandiri, merawat kateter suprapubik dengan benar.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, pemasangan cystostomy berjalan lancar, tidak ada efek samping yang diamati.

Perawatan produk yang tidak tepat, struktur abnormal saluran kemih pasien dapat menyebabkan komplikasi:

• perlekatan kateter suprapubik dapat bernanah, sebagai hasil dari proses inflamasi;
• dalam beberapa kasus, reaksi alergi terhadap zat dari mana perangkat ini dibuat;
• perdarahan kadang-kadang muncul di daerah sayatan;
• reaksi peradangan kandung kemih adalah komplikasi yang paling umum;
• selama operasi, rektum mungkin terluka jika selama prosedur kandung kemih tidak terisi penuh.

Dalam hal ini Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter:

• perubahan dalam konsistensi, warna atau bau urin yang dikeluarkan (adanya nanah, perdarahan);
• peningkatan tajam suhu tubuh tanpa alasan yang jelas;
• kurangnya ekskresi urin (dapat mengindikasikan pelanggaran integritas tuba atau perjalanan proses patologis pada organ kemih);
• penampilan gumpalan darah, perdarahan di daerah pemasangan kateter suprapubik, keberadaannya dalam urin.

Pemasangan cystostomy menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan mental pasien. Sebelum operasi, berkonsultasilah dengan dokter, pertimbangkan fakta bahwa produk tersebut dapat menyelamatkan hidup Anda.

Teknik Perawatan Sistostomi

Mencuci produk, perawatan rutin untuk itu adalah kunci untuk tidak adanya infeksi, fungsi yang benar dari kateter suprapubik.

Sebelum memulai prosedur, kenakan sarung tangan, desinfektan alat yang ada:

• dalam bak air, panaskan larutan yang diinginkan (perak nitrat atau larutan Furatsilin) ​​hingga 38 derajat; ketikkan 150 ml zat dalam jarum suntik;
• lepaskan wadah urin dari kateter;
• Pasang jarum suntik ke kateter, siram kandung kemih, bawa cairan ke urinoir;
• cuci atau ambil wadah urin baru dan pasangkan ke kateter suprapubik;
• mengolah kulit sekitar antiseptik;
• pasang dressing antiseptik kering (tersedia di apotek). Beberapa pasien lebih suka mengenakan perban sepanjang waktu, mencegah kebocoran;
• tisu antiseptik menempelkan perban atau plester medis.

Seiring waktu, prosedur akan berhenti menjadi sulit, sebagian besar pasien mengatasi tugas dengan sangat cepat, tanpa kesulitan.

Pencegahan komplikasi

Kebersihan adalah aspek paling penting dalam menggunakan kateter suprapubik. Dokter menyarankan agar pasien mematuhi aturan tertentu yang membuat hidup lebih mudah, mencegah aksesi infeksi.

Rekomendasi:

• cuci kulit pada titik memperbaiki tabung dua kali sehari dengan air hangat dan sabun;
• cuci tangan Anda sebelum manipulasi dengan sistostomi, rawat kulit Anda dengan antiseptik;
• Jangan menyentuh urinoir dengan toilet, karena Anda meningkatkan risiko infeksi kandung kemih;
• mandi, berhenti mandi, gunakan produk-produk higienis dari bahan-bahan alami tanpa wewangian dan pengawet;
• mandi setiap hari tanpa melepas pipa;
• untuk mencuci ginjal, saluran kemih, minum setidaknya dua liter air murni per hari;
• Sabuk "pinggul" mencegah gulat sistostomi;
• selalu bawa kateter cadangan dengan Anda, jika kehilangan yang utama, ganti dalam waktu 60 menit, kemudian segera berkonsultasi dengan dokter;
• adanya kejang kandung kemih atau uretra - kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk penunjukan obat penghilang rasa sakit.

Pelajari lebih lanjut tentang aturan perawatan untuk kistostomi kandung kemih, pelajari dari video berikut:

Keuntungan dan kerugian dari cystostomy pada pria: pemasangan dan perawatan drainase kandung kemih

Pada pria, sistostomi dianggap sebagai tindakan ekstrem ketika tidak mungkin mengevakuasi urin dari kandung kemih dengan cara lain.

Operasi mungkin direncanakan atau mendesak - setelah pemasangan sistem, pasien dijelaskan bagaimana perawatan untuk cystostomy terjadi sehingga tidak ada komplikasi. Sistoma kandung kemih pada pria tidak mempengaruhi harapan hidup, meskipun itu membuat penyesuaian dengan kehidupan sehari-hari pasien.

Apa itu sistostomi?

Pria biasanya tidak tahu apa sistostomi ini sampai mereka dihadapkan dengan kebutuhan untuk menginstalnya. Sistostomi adalah lubang antara pusar dan pubis, tabung dimasukkan langsung ke dalam kandung kemih melaluinya - ini adalah kateter suprapubik, atau epikistostomi.

Kateter ini lebih nyaman, fleksibel, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan memberikan persentase komplikasi yang lebih kecil. Seluruh proses pemasangan berlangsung sekitar satu jam dan dilakukan di klinik dengan anestesi.

Keuntungan dan kerugian

Sistostomi sebagai metode ekskresi urin memiliki pro dan kontra. Jika kita berbicara tentang manfaat sistostomi, kita dapat mencatat hal-hal berikut:

• kateterisasi dan evakuasi urin melalui tabung di perut tidak mempengaruhi uretra, tetapi dengan eliminasi urin yang berkepanjangan melalui kateter biasa, komplikasi muncul - dalam hal ini kistostomi suprapubik pasti meningkat;
• lokasi balon uretra dekat leher kandung kemih tak pelak menyebabkan kebocoran urin lebih lanjut dan ekskresi di luar dinding luar kateter, yang tidak terjadi selama sistostomi;
• Penanganan kateter yang hati-hati secara signifikan mengurangi risiko menariknya keluar;
• selama memperoleh kateter suprapubik, ada cara-cara tambahan - aliran urin dapat disesuaikan melalui uretra (sangat sering kateterisasi dilakukan segera jika pasien tidak dapat mengatasi pemeliharaan epikistostomi);
• ketika memasang cystostomy suprapubik, pria memiliki kesempatan untuk memiliki kehidupan seks;
• lebih mudah bagi pasien untuk mempertahankan kateter pada tingkat zona suprapubik, daripada perawatan di bawah untuk kistostomi dimungkinkan tanpa bantuan, yang tidak demikian halnya dengan kateterisasi melalui uretra;
• prosedur penerapan cystostomy tidak traumatis - jika tabung dikeluarkan dari kandung kemih, maka bekas luka kecil tetap setelah stoma, hampir tak terlihat;
• Untuk mencegah kemungkinan konsekuensi penyumbatan tabung, kateter suprapubik berdiameter lebih besar dapat digunakan, yang tidak dapat dimasukkan ke dalam uretra.

Kerugian dari prosedur

Cystostomy juga memiliki kelemahan, yang juga harus dipertimbangkan ketika menginstalnya:

• pada pasien di daerah pengenaan cystostomy, sensitivitas kulit meningkat, tetapi kebanyakan pasien mencatat bahwa ketidaknyamanan menghilang setelah beberapa saat;
• dengan penggunaan cystostomy yang tidak tepat, ada kemungkinan mendorong tabung ke dalam uretra dan merusaknya, tetapi kasus seperti itu jarang terjadi;
• beberapa pria mungkin memiliki masalah pemasangan dengan massa tubuh yang signifikan, lemak tubuh di daerah suprapubik;
• tempat pemasangan tabung kadang menjadi basah - mudah untuk menghapusnya jika Anda membuat perban, dan pada pasien lain pembasahan berhenti dengan sendirinya;
• dalam kasus yang jarang, kateter suprapubik menyebabkan kontraksi spasmodik kandung kemih;
• ada risiko penyumbatan tabung, jadi pria harus hati-hati menjaga sistem;
• Menurut beberapa pasien, sistostomi kurang nyaman dibandingkan dengan kateterisasi yang sering, tetapi sudut pandang ini subyektif.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk sistostomi dan pemasangan kateter di daerah suprapubik adalah kesulitan mengeluarkan urin dengan metode alami. Kandung kemih ini dikenakan dalam kasus seperti:

• dalam kasus cedera pada pria uretra atau penis, yang tidak memungkinkan urin dikeluarkan;
• jika ada uretra palsu;
• jika pasien memiliki patologi leher kandung kemih;
• jika diperlukan kateterisasi jangka panjang untuk melanjutkan aktivitas sosial dan kehidupan intim;
• untuk kategori tertentu pasien dengan mobilitas terbatas (pengguna kursi roda);
• jika ada kebutuhan untuk sering buang air kecil untuk analisis - ini dilakukan melalui katup intake;
• pasien yang tidak dapat melakukan kateterisasi sendiri.

Kontraindikasi untuk pemasangan stoma kemih - lokasi tubuh yang salah, riwayat hemofilia, deteksi tumor di kandung kemih atau tepat di sebelahnya. Alasan penolakan untuk memasang stoma mungkin adalah kelebihan berat badan pasien, jika mengganggu fungsi normal sistem.

Proses instalasi

Kandung kemih ini diterapkan di rumah sakit.

Sebelum operasi, dokter menjelaskan kepada pasien tes apa yang harus diambil dan bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk prosedur.

Persiapan untuk sistostomi

Dalam kebanyakan kasus, pasien perlu menjalani persiapan sederhana untuk sistostomi. Satu-satunya pengecualian adalah kasus mendesak di mana operasi harus dilakukan segera, dan kehidupan pasien tergantung padanya. Dalam hal ini, stoma diterapkan tanpa persiapan sebelumnya, dan pasien dimonitor dengan cermat untuk mengetahui komplikasi.

Bagi mereka yang merekomendasikan pembedahan secara terencana, dokter meresepkan tes berikut:

• hitung darah lengkap dan urin;
• Studi ultrasonografi.

Jika dalam riwayat diabetes, pasien diperiksa oleh spesialis endokrin. Sebelum melakukan prosedur bedah, seorang pria perlu minum banyak cairan, maka organ akan terisi dan diratakan.

Kursus operasi

Proses pemasangan berlangsung di bawah pengaruh bius. Ada beberapa cara untuk menginstal, yang dibedakan oleh trauma mereka. Selama laparotomi, sayatan dibuat di dinding perut, melalui mana sistostomi dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih. Jika stoma terbentuk oleh tusukan, maka lubangnya cukup kecil, tetapi dalam hal tekniknya lebih mirip tusukan.

Operasi dilakukan dalam urutan berikut:

• kulit di daerah tusukan diobati dengan antiseptik;
• trocar dimasukkan ke dalam lubang yang terbentuk bersama dengan sistostomi;
• trocar dilepas dan kateter tetap di kandung kemih. Ini semakin dalam sekitar 2 cm dari dinding tubuh hingga balon yang mengembang;
• tepi luar menempel pada kulit.

Setelah operasi, tepi luka diproses. Jika laparotomi telah dilakukan, jahitan diterapkan dan urinoir terpasang. Menurut aktivitas mengeluarkan urin di sana, seseorang dapat menilai kebenaran pemasangan sistostomi.

Perawatan Sistostomi

Agar handset tidak menimbulkan masalah bagi pria dan tidak ada komplikasi yang muncul, perlu mengatur perawatan di rumah dengan benar. Proses ini sederhana, tetapi membutuhkan pendekatan yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan semua tindakan dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi ahli urologi.

Berikut adalah beberapa panduan yang akan membantu menjaga kebersihan cystostate Anda:

• Setiap manipulasi kateter harus dimulai dengan mencuci tangan - sangat mudah untuk membawa infeksi, bahkan jika tangan tampak bersih;
• jika kantung kemih melekat pada kaki, maka kantung kemih harus dikosongkan saat diisi hingga setengah volume;
• jika urin tidak mengalir ke penerima, tetapi segera dikirim ke toilet, katup kateter harus dilap setiap kali;
• kulit di zona kemaluan harus dicuci dua kali sehari, dan lebih sering jika perlu (misalnya, dalam cuaca panas, dengan keringat berlebih)
  Perhatikan perban di sekitar tabung - itu bisa dilepas setelah lubang telah sembuh, tetapi jika pria terus menggunakan perban, kain harus tetap bersih;
• Cara terbaik untuk memilih mandi daripada mandi sebagai prosedur higienis untuk sistostomi - dapat dilakukan setiap hari dan tabung itu sendiri harus tetap di tempatnya selama proses pencucian;
  bilas kateter diperlukan, tanpa menekuk atau meregangkan, sehingga microcracks tidak muncul;
• Setiap hari, pasien perlu minum setidaknya 2 liter air - ini akan memungkinkan untuk mengaktifkan ginjal, segera mengeluarkan urin dari tubuh dan mengurangi konsentrasi garam dalam urin, yang dapat disimpan di permukaan tabung dan memblokirnya;
• Anda sebaiknya tidak menggunakan sejumlah besar cairan yang mengiritasi kandung kemih: minuman berkarbonasi, jus segar asam, kopi dan teh kental, juga perlu dilindungi dari sembelit;
  Pita perekat (plester bedah) digunakan untuk mencegah penarikan kateter secara tidak sengaja;
• jika tas melekat pada paha, itu harus dipindahkan dari satu kaki ke yang lain beberapa kali sehari;
• pada perjalanan liburan panjang atau perjalanan bisnis, disarankan untuk membawa kateter kedua dalam paket steril untuk mengubahnya jika terjadi keadaan darurat;
• pada saat-saat aktivitas seksual untuk memastikan bahwa tabung tidak bergerak, maka para pria terbiasa dengan kehadirannya;
• jika seorang pria ingin berenang di kolam renang, disarankan untuk saat ini untuk mengubah urinoir menjadi yang lebih kecil.

Pasien dengan sistostomi disarankan untuk berolahraga kandung kemih - ini akan mempertahankan fungsi kontraktilnya. Siram kandung kemih dengan sistostomi yang terbaik adalah mangan lemah. Jika pencucian dilakukan dengan larutan furatsilina, maka oleskan konsentrasi larutan 0,02%.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi paling umum setelah memasang sistostomi meliputi:

• radang kandung kemih akut;
• prostatitis;
• radang uretra akut;
• radang ginjal;
• penurunan tonus kandung kemih;
• kembalinya buang air kecil;
• divertikulum kandung kemih;
• berdarah;
• ureterohidronefrosis.

Cara mengenali komplikasi pada waktunya

Komplikasi yang muncul setelah memasang sistostomi cukup alami. Mereka terkait dengan evakuasi urin yang tertunda, dibandingkan dengan norma, dari kandung kemih. Ini memicu kemacetan dalam tubuh, aktivitas lemah dan peluncuran sejumlah proses patologis.

Untuk mencegah komplikasi, dokter menyarankan untuk melatih kandung kemih. Pelatihan dilakukan setelah tusukan dengan trocar pada hari ketiga, setelah laparotomi - pada hari keenam. Di masa depan, sesuai dengan frekuensi pelatihan tersebut, semua rekomendasi akan diberikan oleh dokter.

Secara paralel, penting bagi pasien untuk memantau indikator kontrol urodinamik - mereka akan membantu memberi sinyal proses patologis yang telah dimulai dan menghilangkannya dalam waktu. Jika ada kecurigaan gangguan pembentukan urin, pasien harus segera pergi ke klinik, di mana sampel urin kontrol akan diambil, didiagnosis, dan diberikan pengobatan yang sesuai.

Anda juga perlu memberi perhatian khusus pada perawatan sistostomi - jika semuanya dilakukan dengan benar dan tepat waktu, maka tidak akan ada komplikasi dalam proses menggunakan kateter.

Harapan hidup di cystostom yang mapan

Seringkali, pasien khawatir bagaimana hidup dengan kateter agar tidak membahayakan kesehatan mereka. Tentu saja, lubang di kulit dengan masuk langsung ke organ internal pada awalnya menyebabkan pasien hampir panik, terutama pada tahap pasca operasi, ketika jaringan bengkak dan sakit.

Tidak semua orang berpikir mereka dapat menangani perawatan kateter sendiri. Faktanya, Anda dapat merawat sendiri stoma kandung kemih, dan kateter tidak mempengaruhi harapan hidup, meskipun itu memerlukan hubungan khusus dengan kesehatannya.

Pencegahan komplikasi

Seperti yang telah disebutkan, metode utama pencegahan adalah melatih tubuh. Penting juga untuk memperhatikan aturan kebersihan saat merawat sistostomi, karena dalam beberapa kasus, komplikasi timbul karena pasien tidak mengikuti aturan higienis dasar.

Kateter harus diubah tepat waktu, dan ketika tersumbat, tabung diganti segera, mengamati keadaan kesehatan dan sensasinya sendiri. Jika suhu naik dan sakit di perut bagian bawah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Sistostomi yang dipasang tidak menimbulkan masalah jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter.

Pengenaan cystostomy dan pemasangan kateter untuk menghilangkan urin adalah langkah serius, yang dokter putuskan dengan tidak adanya pengobatan alternatif untuk penyakit ini. Pasien tidak boleh putus asa - banyak orang hidup dengan sistostomi dan menjalani gaya hidup yang hampir sama dengan pasien sehat. Tetapi penggunaan kateter memungkinkan pasien untuk hidup, karena tanpa ini, organ kemih berhenti bekerja, akan ada keracunan dan kematian.

Keuntungan dan kerugian kandung kemih epikistik. Kiat dan trik perawatan

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Satu-satunya obat untuk sistitis dan pencegahannya, direkomendasikan oleh pelanggan kami! Baca lebih lanjut.

Untuk penyakit yang melanggar fungsi buang air kecil, pasien harus secara artifisial mengosongkan kandung kemih. Dalam urologi, kateter digunakan untuk tujuan ini, yang dimasukkan langsung ke dalam rongga organ dan menarik urin. Kateter suprapubik sering digunakan, untuk pemasangan epikistoma yang dibuat dengan pembedahan - lubang tembus di perut bagian bawah. Sebuah tabung karet fleksibel dimasukkan ke dalam fistula, di mana urin dikeluarkan ke urinal yang melekat pada bagian luar kaki atau sabuk pasien.

Indikasi untuk pemasangan kateter suprapubik

Pengeluaran urin artifisial melalui epicistoma diperlukan untuk pasien yang mengalami kesulitan mengosongkan kandung kemih secara alami karena berbagai alasan:

• infeksi urologis akut;
• obstruksi (obstruksi) uretra karena cedera, setelah intervensi bedah;
• gangguan regulasi saraf buang air kecil, patologi sumsum tulang belakang, atonia dinding otot;
• diabetes mellitus;
• efek obat-obatan tertentu;
• hiperplasia prostat pada pria, sistokel;
• pelemahan sementara fungsi kandung kemih, misalnya, setelah operasi.

Kateter dipasang untuk waktu yang lama atau sementara, sampai fungsi kencing alami dipulihkan.

Penyisipan kateter

Prosedur bedah untuk menempatkan fistula kandung kemih suprapubik disebut epicistotomy. Nama ini terbentuk dari kata "epi" - "tinggi", "kista" - "kandung kemih", "tomiya" - "diseksi". Ada dua cara untuk melakukan ini:

• Tusukan dinding perut dan kandung kemih menggunakan trocar (tabung berongga tipis), melalui pembukaan yang kemudian dipasang kateter.
• Epiktotomi terbuka dilakukan terutama sebelum intervensi bedah utama untuk drainase urin sementara. Operasi dilakukan secara ketat pada kandung kemih penuh. Jika organ tidak diisi dengan urin, maka diisi dengan udara.

Tiriskan urin

Urin dikeluarkan melalui kateter khusus yang tidak memerlukan fiksasi. Ujungnya terhubung ke kantong urinoir yang melekat pada kaki atau tempat tidur pasien. Untuk menghindari penyumbatan tabung dengan garam kemih, itu harus diganti secara teratur. Fiksasi kateter dilakukan dengan bantuan jahitan atau balon dengan cairan. Jika volume kandung kemih memungkinkan, urinoir dapat dilepas sebentar dengan menutup ujung luar kateter.

Manfaat epicistoma

Kencing buatan melalui epicistoma adalah alternatif yang baik untuk kateter kandung kemih permanen.

• Tabung terpasang dengan aman di dinding perut dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan serius bagi pasien. Kemungkinan gerak bebas, olahraga, bahkan kehidupan intim.
• Uretra tidak mengalami gesekan dan cedera.

Pemasangan epitsistomi memungkinkan Anda untuk memantau kemungkinan pemulihan fungsi alami buang air kecil, serta melatih kandung kemih dengan latihan khusus, menghalangi kateter.

Kekurangan dan efek samping

Dalam beberapa kasus, ketika memasang kateter suprapubik, pasien mungkin mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan. Terkadang ada hipersensitivitas kulit di sekitar epicystoma, terutama pada saat pertama setelah operasi. Seiring waktu, gejala-gejala ini hilang.

• Aliran cairan di daerah epicystoma dapat diamati. Dalam hal ini, perban harus diterapkan di sekitar tabung.
• Pemasangan kateter kandung kemih suprapubik pada pasien kelebihan berat badan sulit.
• Seiring waktu, tabung kateter menjadi tersumbat dan perlu dibersihkan atau diganti.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, kejang pada kandung kemih dan uretra terjadi.

Untuk pengobatan dan pencegahan sistitis, pembaca kami berhasil menggunakan Metode Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.

Epitsistoma adalah gerbang terbuka ke kandung kemih, sehingga tidak mengherankan bahwa pasien dengan kateter sering mengalami berbagai infeksi urologis dan proses inflamasi.

Merawat epicistoma

Area stoma (fistula) harus dirawat secara teratur. Jika ini tidak dilakukan, kemungkinan besar ia akan terinfeksi dan meradang. Dalam kasus terburuk, infeksi akan masuk ke kandung kemih sendiri, menyebabkan komplikasi serius.

• Cuci tangan dengan sabun dan gunakan sarung tangan steril sebelum memegang. Angkat perban tua dengan hati-hati, pegang kulitnya. Lepaskan patch yang menempel pada kateter. Selama inspeksi visual perhatikan kemungkinan pembengkakan, kemerahan, noda, kerusakan kulit. Gejala seperti itu harus dilaporkan ke dokter. Setelah itu, Anda perlu mencuci tangan lagi dan mengganti sarung tangan.
• Kateter sedikit disisihkan dan dipegang agar tidak memanjang. Cuci tabung di luar dengan air sabun hangat dan permukaan kulit searah dari epicistoma ke pinggiran, keluarkan darah. Area kain bersih fistula promakivayut. Ganti sarung tangan lagi. Kepatuhan terhadap tindakan kebersihan berfungsi sebagai jaminan perlindungan terhadap infeksi.
• Jika perlu, kenakan perban baru, perbaiki tabung kateter dengan hati-hati dan hati-hati, hindari lengkungannya. Setelah prosedur, cuci tangan Anda.
• Tangan harus dicuci sesering mungkin, sebelum dan sesudah manipulasi tabung kateter, mengosongkan kandung kemih.

Pasien disarankan untuk mandi secara teratur (bukan mandi) dan mengonsumsi lebih sedikit minuman yang mengiritasi mukosa kandung kemih. Air harus diminum setidaknya 1,5 liter per hari untuk memastikan pembentukan dan pergerakan urin yang konstan.

Ganti kateter dan urinoir

Setelah pemasangan, kateter diganti untuk pertama kalinya dalam 1,5-2 bulan, lalu setiap 1-2 bulan, tergantung pada petunjuk dokter. Prosedur ini dapat dilakukan oleh perawat atau bahkan oleh pasien dan kerabatnya. Dalam beberapa kasus, setelah mengganti tabung, darah terdeteksi dalam urin, tetapi paling sering gejala ini berlalu dengan cepat.

Urinal terdiri dari 2 jenis: siang dan malam. Malam hari memiliki volume yang lebih besar, melekat pada tempat tidur, dapat dilengkapi dengan katup pembuangan. Siang hari lebih kecil, melekat pada paha atau kaki bagian bawah pasien (di bawah kandung kemih) dengan bantuan sabuk.

Wadah urin diganti setiap minggu, jika perlu (kerusakan, polusi) lebih sering. Kantung urin harus dikosongkan tepat waktu.

Pelatihan epitsistoma dan kandung kemih

Kateter yang dipasang melalui epicistome tidak mengganggu pengosongan alami kandung kemih. Selain itu, dalam beberapa kasus, pasien dianjurkan untuk melatih organ, menutup ujung tabung dengan sumbat. Jika Anda dapat melakukan tindakan buang air kecil, Anda harus mengukur jumlah urin yang tersisa di kandung kemih, melepaskannya melalui kateter. Penurunan volume ini dari waktu ke waktu dapat mengindikasikan normalisasi fungsi kemih tubuh.

Secara rahasia

• Luar biasa... Anda dapat menyembuhkan sistitis kronis selamanya!
• Kali ini
• Tanpa minum antibiotik!
• Ini dua.
• Selama seminggu!
• Ini tiga.

Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana pelanggan kami melakukannya!

Sistostomi kandung kemih: apa itu, perawatan dan gunakan

Anda harus mengakui bahwa kita jarang mengingat organ yang tidak berpasangan yang penting dari sistem ekskresi kita sebagai kandung kemih. Kita melupakannya ketika dia secara teratur melakukan pekerjaannya: dia mengumpulkan cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dan membuangnya. Tetapi kadang-kadang gagal: Anda harus mengunjungi toilet lebih sering, urin tidak tahan, dorongan tajam untuk buang air kecil. Situasi berbahaya adalah ketika pasien tidak bisa buang air kecil sendiri. Tentang masalah urologis yang serius ini dan bagaimana menyelesaikannya lebih lanjut.

Sistostomi dan indikasi untuk pembentukannya

Sistostomi adalah tabung berlubang, tempat urin dikeluarkan langsung dari kandung kemih dan dikumpulkan dalam kantong khusus yang untuk sementara menggantikan urea. Kateter konvensional dimasukkan langsung ke saluran uretra, dan sistostomi dimasukkan melalui dinding peritoneum.

Kateter seperti itu diperlukan ketika urea tidak dikosongkan, meskipun penuh. Ini terjadi ketika:

• Anda tidak dapat memasang kateter konvensional.
• Diyakini bahwa pasien mengalami kesulitan buang air kecil untuk waktu yang lama, dan untuk waktu yang lama cystostomy ditempatkan.
• Pasien memiliki iskuria akut (retensi urin)
• Uretra (uretra) rusak karena cedera panggul, prosedur medis atau diagnostik, selama hubungan seksual.
• Penting untuk menentukan volume urin harian, dan Anda tidak dapat memasukkan kateter normal melalui uretra.

Sistostomi menghilangkan manifestasi banyak penyakit ketika buang air kecil tidak memungkinkan. Tapi dia tidak mengobatinya, tetapi mengembalikan aliran urin.

Sistostomi dan konduksi

Sistostomi adalah operasi di mana pembukaan (stoma) dibuat di dinding perut dan kista ditempatkan untuk mengalirkan cairan tubuh dari kandung kemih.

Beberapa prosedur telah dikembangkan untuk melakukan prosedur:

Laparotomi adalah operasi terbuka. Hal ini dilakukan ketika tidak mungkin untuk membuat sayatan (ada adhesi, tumor di organ panggul, masalah dengan pembekuan darah). Berikut adalah tahapan utama dari pembedahan tersebut.

• Potong vertikal 4-5 cm melalui kulit dinding perut di atas pubis dan disuntikkan ke dalam tabung khusus urea. Menurutnya, urin akan mengalir ke reservoir khusus dan terkumpul di dalamnya. Memperbaikinya ke kulit dengan benang.
• Tanpa melukai, peritoneum dipindahkan dari dinding belakang dengan alat usap steril.
• Dinding depan urea terangkat dengan pinset.
• Di antara penjepit membuat luka, cystostomy dimasukkan ke dalam kandung kemih.
• Sayatan dinding di dekat kateter dijahit, tabung diperbaiki dengan jahitan.
• Manset kateter mengembang.

Tusukan dilakukan dengan kandung kemih penuh.

• Kateter dimasukkan ke dalam uretra.
• Gelembung diisi dengan furatsilinom untuk menentukan dan memasukkan trocar, menghindari cedera pada organ tetangga.
• Setelah mengisi urea dan anestesi lokal, kulit di dinding perut dipotong 1-2 cm, trocar dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui luka, yang menembus tubuh melalui epidermis dan mempertahankan kekencangannya.
• Bagian tajam trocar (stylet) dilepas, dan sebuah tabung dimasukkan pada tempatnya.
• Trocar juga dilepas, dan kateter tetap berada di kandung kemih. Kalengnya diisi dengan furatsilinom.
• Lubang keluar diperbaiki dengan beberapa jahitan bedah. Luka bedah dirawat dan dibalut steril.

Perawatan Sistostomi

Sistostomi membutuhkan perawatan yang cermat, jika tidak maka akan merusak jaringan di sekitarnya. Bagaimanapun, drainase dikenakan untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup. Kepatuhan terhadap aturan sederhana tidak akan menghalangi tabung drainase, mengembangkan peritonitis atau sistitis - komplikasi paling umum saat memasang drainase.

Yang utama adalah menyiram urea dengan solusi khusus untuk mencegah peradangan. Drainase adalah pintu gerbang ke bakteri. Mereka memicu sistitis dan pielonefritis. Penting untuk menjaga kebersihan, karena Tetes urin dapat masuk ke kulit, menyebabkan iritasi, pembengkakan dan pelunakan. Mikroorganisme segera masuk ke sini. Ada lesi bernanah yang dengan cepat menembus jauh ke dalam dinding perut. Peritonitis atau sistostomi yang mungkin menghentikan keluaran urin.

Bagaimana cara merawatnya?

• Kulit di sekitar sistostomi dibersihkan dan didesinfeksi setiap hari.
• Cuci tangan dengan seksama sebelum semua prosedur dengan drainase dan kandung kemih, gunakan sarung tangan steril.
• Minggu pertama kulit dirawat dengan antiseptik (larutan yodium, alkohol, hidrogen peroksida).
• Setelah seminggu, daerah di sekitar sistostomi didesinfeksi dua kali sehari dengan air sabun dan dibilas dengan air, kemudian dikeringkan. Pada akhirnya lap dengan larutan alkohol 40%.
• Kemudian mereka memasang perban steril di sekitar tabung dan memperbaikinya dengan plester medis.
• Kandung kemih juga dicuci sehari sekali melalui sistostomi dengan 2 liter cairan.
• Penting untuk buang air kecil tepat waktu dan secara teratur untuk mengosongkan dan mengganti urinoir. Tuangkan urin saat diisi pada 2/3, dengan lembut, pegang toilet, tetapi tidak menyentuhnya. Berikut cara menjalankan prosedur ini:
  • Buka keran di bagian bawah dan tuangkan cairan.
  • Rawat lubang pembuangan dengan alkohol.
  • Tutup keran urinoir.
• Ubah paket 1 kali per minggu.
• Kateter pertama diganti setelah satu setengah bulan. Berikutnya - setiap 30 hari.

Rekomendasi untuk pasien dengan sistostomi

Lebih baik kencangkan urinoir di siang hari dengan velcro di lutut, di malam hari - ikat ke tempat tidur. Perlu bahwa itu terletak di bawah kandung kemih. Ini akan mencegah air seni mengalir dan memberikannya aliran bebas.

Untuk keadaan darurat, Anda memerlukan kateter cadangan yang dapat Anda pasang sendiri.

Pastikan tabung tidak bengkok. Melatih kandung kemih, menjepit drainase dan meniru buang air kecil alami.

Mandilah (jangan mandi!) Setiap hari, tetapi jangan mengangkat telepon. Cegah kerusakan mekanis pada sistostomi.

Minumlah hingga 2-3 liter cairan, jika tidak ada kontraindikasi. Ikuti diet yang mencegah batu ginjal.

Komplikasi dan efek samping

Dengan pemasangan kistostomi yang tepat dan penggunaannya yang tepat, sebagai aturan, efek samping tidak terjadi. Tetapi risiko komplikasi tidak dapat dikecualikan. Ahli urologi yang berlatih menjelaskan kemungkinan reaksi dan kondisi patologis berikut:

• Alergi terhadap bahan tabung.
• Berdarah luka.
• Lukanya membusuk.
• Usus rusak.
• Kandung kemih yang meradang.
• Tabung itu secara spontan ditarik keluar.
• Tempat pemasangan tabung iritasi.
• Pasien mungkin berhenti buang air kecil sendiri. Kemampuan atrofi untuk buang air kecil. Tubuh tidak tegang, tabung bekerja untuknya. Karena itu, Anda perlu mencoba buang air kecil sendiri seminggu setelah sistostomi.
• Urin mengalir ke peritoneum.
• Tabung tersumbat dengan darah, lendir.
• Pembukaan Ostomy tumpang tindih.
• Darah dalam urin setelah sistostomi.
• Dinding gelembung rusak.
• Supurasi di sekitar sistostomi. Lendir atau nanah pada luka berbicara tentang infeksi. Jika tidak ada peradangan sistemik, nanah diobati dengan antiseptik.

Sistostomi kandung kemih pria

Ishuria lebih sering menyerang pria daripada wanita dan anak-anak, oleh karena itu, mereka lebih cenderung menerima cystostomy. Pria juga lebih merasa tidak nyaman karenanya organ mereka melengkung sempurna.

Indikasi untuk pengenaannya:

• Penyakit prostat (adenoma atau tumor). Adenoma merupakan indikasi untuk sistostomi pada pria. Saat ia berkembang, ia memperbesar kelenjar prostat dan dapat mencubit uretra. Ishuria berkembang. Seringkali, adenoma terlahir kembali menjadi adenokarsinoma, yang berisiko memblokir uretra.
• Operasi pada urea atau penis. Dengan intervensi seperti itu, seringkali perlu untuk memaksakan kateter khusus.
• Neoplasma kandung kemih atau panggul menjadi lebih umum. Tumor terlokalisasi di tempat yang berbeda, tetapi yang paling berbahaya - di mulut ureter atau uretra. Jika tumor berada di tempat urea masuk ke uretra, maka dalam beberapa bulan pertumbuhannya akan menyebabkan anuria (urin akan berhenti mengalir ke kandung kemih).
• Uretra tersumbat dengan batu atau benda asing. Ini adalah konsekuensi dari urolitiasis. Batu itu bisa melewati uretra lebih dari satu hari. Ini mencegah aliran urin dan tidak memungkinkan untuk memasang kateter. Keselamatan dalam sistostomi.
• Pus di kandung kemih yang membutuhkan pembilasan itu.
• Penis yang terluka.

Harapan hidup di cystostom yang mapan

Setiap pasien dengan cystostomy khawatir tentang pertanyaan: "Apa prognosis harapan hidup pada orang, jika ada drainase di saluran kemih?" Hanya perkiraan perkiraan yang dimungkinkan. Dan ini didasarkan pada statistik, pengamatan jangka panjang pasien.

Banyak faktor yang mempengaruhi harapan hidup orang dengan sistostomi:

1. Diagnosis karena ishuria terjadi dan kateter harus dimasukkan. Jika itu, misalnya, sebuah batu di kandung kemih atau cedera pada uretra, maka dengan perawatan yang tepat, kateter dilepas, itu tidak akan mempengaruhi harapan hidup. Pada kanker kandung kemih, itu tergantung pada stadiumnya. Dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun awal diamati di 98%, di keempat - hanya di 15%.
2. Usia pasien juga mempengaruhi harapan hidup pasien tersebut. Tubuh muda lebih mudah untuk mengatasi penyakit yang paling serius dan dapat sepenuhnya pulih, orang tua lebih sulit untuk melawan penyakit.
3. Penyakit lain, seringkali kronis, akan menyulitkan kontrol iskuria dan dapat mempersingkat usia harapan hidup.
4. Ketepatan waktu dan kualitas perawatan. Jika pasien menoleh ke dokter tepat waktu, ia diresepkan dan melakukan perawatan yang benar, sistostomi dipasang dengan benar, maka pasien memiliki peluang besar bahwa kencing alami akan membaik, kateter akan dilepas, kualitas hidup dan durasinya tidak akan terpengaruh.