Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil, ketat sampai ke ujung ginjal, oleh karena itu namanya.

Terlepas dari kenyataan bahwa beratnya hanya 7-10 gram, tingkat kepentingannya dalam tubuh sulit ditaksir terlalu tinggi.

Artikel ini memberikan informasi tentang apa organ penting seperti kelenjar adrenal, hormon dan fungsi dalam tubuh manusia.

Struktur

Untuk memahami mengapa tubuh ini menghasilkan begitu banyak hormon yang berbeda, Anda perlu mengetahui struktur kelenjar adrenal dan fitur-fiturnya. Kelenjar adrenal tidak simetris sempurna, kelenjar kanan memiliki bentuk persegi panjang, berbatasan langsung dengan vena cava inferior besar dan tidak sepenuhnya tertutup oleh peritoneum.

Yang kiri lebih rata, terletak di sebelah perut, limpa dan ditutup di depan dengan peritoneum, dan juga berdekatan dengan pankreas. Selain itu, kelenjar adrenal kiri sedikit bergeser ke bawah relatif ke kanan. Pada permukaan kedua kelenjar ada alur yang dalam, yang disebut dalam anatomi gerbang adrenal, di sinilah pembuluh limfatik dan vena mengalir.

Di luar, organ-organ ini ditutupi dengan kapsul berserat, dari mana lapisan jaringan ikat diarahkan ke dalam. Kelenjar adrenal sendiri terdiri dari dua zat yang sangat berbeda: otak dan kortikal. Yang pertama terletak jauh di dalam tubuh dan seluruhnya terdiri dari jaringan chromaffin, sel-selnya mirip dengan neuron.

Sel-sel terletak di pulau dan membentuk kelompok di sekitar pembuluh, hormon adrenalin dan norepinefrin disekresikan di dalamnya.

Di pinggiran kelenjar ada zat kortikal, sel-sel sekresi parenkim di dalamnya membentuk tiga zona: glomerulus pada permukaan, bundel lebih dalam dan reticular di perbatasan dengan medula. Mineralkortikoid, glukokortikoid, dan kortikosteroid diproduksi di sini.

Karena perbedaan dalam struktur sel-sel lapisan yang berbeda, hormon yang diproduksi berbeda dalam struktur, aksi pada tubuh dan koneksi dengan sistem organ lainnya.

Produk korteks adrenal

Ada hormon korteks adrenal seperti: estrogen, aldosteron, merujuk pada mineralkortikoid, kortisol (glukokortikoid), androgen.

Aldosteron adalah hormon penghemat natrium yang mengaktifkan protein tertentu, ATP-ase. Di bawah pengaruhnya, sel-sel epitel tubulus ginjal akhir meningkatkan sintesis protein, yang merupakan pembawa natrium. Karena ini, ion natrium disimpan di jaringan interstitial dan kemudian kembali ke darah. Pada saat yang sama, ekskresi ion kalium melalui keringat, kelenjar ludah, urin dan, akibatnya, tekanan meningkat.

Hormon adrenal dan fungsinya, meja

Mekanisme normalisasi kadar ion kalium dan natrium sangat penting dengan diare intensif, muntah, kehilangan darah, serta peningkatan keringat. Aldosteron - hormon yang paling penting, karena termasuk dalam mekanisme kompensasi dalam kasus keadaan syok tubuh. Antagonisnya adalah atriopeptin, yang, sebaliknya, berkontribusi pada peningkatan ekskresi natrium dalam urin.

Kelompok hormon berikutnya yang diproduksi langsung di korteks adalah glukokortikoid yang diproduksi di lapisan balok. Ini termasuk kortisol, deoksikortisol, kortison, kortikosteron, dehidrokortikosteron. Yang paling signifikan dalam hal efek fisiologis adalah kortisol, yang memiliki efek anti-stres pada tubuh, serta efek pada metabolisme.

Dalam kondisi yang merugikan, karena produksinya, tekanan meningkat, sensitivitas sel miokard dan pembuluh darah terhadap katekolamin meningkat, dan, lebih lanjut, sintesis sel darah merah diaktifkan. Produksinya diaktifkan dengan cedera, kehilangan darah, syok.

Kortisol mempengaruhi metabolisme dan proses dalam tubuh sebagai berikut:

• menghalangi pemanfaatan gula;
• memulai sintesis glukosa di hati dari asam amino (proses glukoneogenesis), sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah;
• menghambat sintesis protein pada otot rangka, yang memungkinkan untuk membuat apa yang disebut depot asam amino untuk glukoneogenesis;
• mempromosikan pemecahan protein;
• merangsang penumpukan lemak;
• membantu mempertahankan natrium, aldosteron air;
• mengembalikan simpanan glikogen di hati, berbagai otot;
• mengurangi permeabilitas kapiler dalam proses inflamasi;
• menghambat sistem enzim yang terlibat dalam reaksi inflamasi;
• mengurangi proses oksidatif;
• menghilangkan akumulasi besar leukosit;
• menghambat sel mast, mengurangi sensitivitas terhadap histamin, serotonin, sehingga melemahkan semua reaksi alergi;
• proses penghambatan fagositosis leukosit.

Selain itu, glukokortikoid memiliki efek positif pada kerja otak, meningkatkan persepsi informasi yang masuk dari luar, serta persepsi bau dan rasa.
Di zona retikular korteks, hormon disintesis untuk memastikan perkembangan semua jenis karakteristik seksual sekunder, yaitu, jenis pertumbuhan rambut, perkembangan otot, dan pembentukan tubuh.

Kelompok ini tidak hanya mencakup estrogen dan testosteron, yang diketahui semua orang, tetapi juga adrenosteron, dehydroepiandrosterone sulfate, dehydroepiandrosterone, pregnenolone, 17-hydroxyprogesterone.

Efek hormon seks kelenjar adrenal pada masa kanak-kanak dan remaja paling menonjol, karena hormon inilah yang memastikan perkembangan seksual anak. Juga lakukan pemeriksaan tambahan pada kandungan hormon-hormon ini selama kehamilan, karena, misalnya, kandungan testosteron yang tinggi pada janin dapat mempengaruhi fungsi bicara di masa depan. Seharusnya itu adalah alasan untuk keterlambatan perkembangan anak laki-laki berbicara.

Dengan kelebihan hormon kelompok ini mengembangkan sindrom adrenogenital. Jika ada sintesis hormon yang berlebihan dari jenis kelamin yang sama, maka proses perkembangan seksual dipercepat, dan jika lawan jenis - karakteristik seksual sekunder yang berbeda muncul, yang melekat pada jenis kelamin yang lain.

Sistem kemih manusia terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Fungsinya untuk membuang limbah dari tubuh, pengaturan volume dan tekanan darah.

Ginjal adalah organ utama sistem kemih manusia. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa parenkim ginjal melakukan semua "pekerjaan kotor".

Hormon diproduksi di medula

Sama pentingnya bagi tubuh dan hormon-hormon medula adrenal, secara ilmiah disebut katekolamin. Kelompok ini termasuk norepinefrin dan adrenalin. Menurut penelitian ilmiah, hormon pertama mempengaruhi perasaan takut, dan yang kedua - agresivitas.

Korteks adrenal

Dengan meningkatnya gairah, adrenalin dilepaskan, efek peningkatan yang signifikan dari seluruh sistem saraf simpatik, sebagai akibatnya, detak jantung menjadi lebih sering, pasokan darah ke otot meningkat. Juga, produksinya distimulasi oleh stres, rasa sakit, hipotermia. Katekolamin yang dilepaskan di kelenjar adrenal cepat hancur dalam darah, sehingga sintesis harus terjadi setiap saat.

Efek fisiologis dari kelompok katekolamin:

• jantung berdebar;
• kontraksi arteri yang spastik;
• relaksasi otot polos semua bronkus;
• peningkatan tekanan;
• penghambatan produksi insulin;
• interaksi dengan hormon lain.

Selain itu, katekolamin terlibat dalam termogenesis - proses menghasilkan panas bagi tubuh.

Tindakan utama katekolamin adalah mempersiapkan tubuh untuk situasi yang penuh tekanan.

Cara memastikan fungsi normal kelenjar adrenal

Untuk kelancaran operasi, disarankan untuk menggunakan produk yang merangsang sintesis hormon di paruh pertama hari, dan di malam hari untuk beralih ke makanan yang lebih ringan dan porsi kecil. Para ahli telah memilih diet optimal sehubungan dengan penurunan fisiologis konsentrasi glukosa dalam darah kita dan pemulihan selanjutnya oleh hormon.

Anda perlu sarapan sampai jam 8 pagi, pada jam 9 dan 11 Anda membutuhkan makanan ringan, makan siang - jam 14-15, makan malam jam 17-18. Saat tidur, Anda dapat makan malam kedua, buah-buahan, keju, dan salad sayuran ringan akan berhasil.

Buah-buahan segar, jus, beri, ikan dan daging rendah lemak, produk yang mengandung magnesium, yodium, kalsium, seng, selenium, mangan, peningkatan jumlah vitamin C dan E, serta kelompok B sangat penting agar kelenjar adrenal berfungsi dengan baik. Menghilangkan pengawet, permen, gula-gula, alkohol.

Insufisiensi adrenal akut terjadi ketika kulit suatu organ mengurangi atau sepenuhnya menghentikan produksi hormon. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan bahkan koma.

Hormon yang menghasilkan kelenjar adrenalin sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Tetapi bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal untuk menemukan patologi?

Video terkait

Apa yang terjadi pada tubuh manusia jika kelenjar adrenal berhenti menjalankan fungsinya dengan benar:

Hanya selama operasi normal dari sistem hormonal kelenjar adrenalin, tubuh kita dilindungi dari pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Dengan sintesis yang tidak memadai, dimungkinkan untuk mengambil pengganti sintetis, yang telah menunjukkan kemanjuran tinggi dalam pengobatan banyak penyakit.

Hormon apa yang diproduksi kelenjar adrenalin?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar uap dari sekresi internal. Nama mereka hanya menunjukkan lokasi organ, mereka bukan pelengkap fungsional ginjal. Kelenjarnya kecil:

• berat - 7-10 g;
• panjangnya - 5 cm;
• lebar - 3-4 cm;
• ketebalan - 1 cm.

Meskipun parameternya sederhana, kelenjar adrenal adalah organ hormonal yang paling produktif. Menurut berbagai sumber medis, mereka mengeluarkan 30-50 hormon yang mengatur fungsi vital tubuh. Komposisi kimiawi zat aktif dibagi menjadi beberapa kelompok:

• mineralokortikoid;
• glukokortikosteroid;
• androgen;
• katekolamin;
• peptida.

Kelenjar adrenal berbeda dalam bentuk: yang kanan menyerupai piramida tiga sisi, yang kiri - bulan sabit. Jaringan organ dibagi menjadi dua bagian: kortikal dan otak. Mereka memiliki asal yang berbeda, berbeda fungsinya, memiliki komposisi seluler tertentu. Dalam embrio, zat kortikal mulai terbentuk pada minggu ke 8, medula - pada 12-16.

Korteks adrenal memiliki struktur yang kompleks, ada tiga bagian (atau zona):

1. Glomerular (lapisan permukaan, yang tertipis).
2. Puchkovaya (rata-rata).
3. Mesh (berdekatan dengan medula).

Masing-masing menghasilkan kelompok zat aktif tertentu. Perbedaan visual dalam struktur anatomi dapat dideteksi pada tingkat mikroskopis.

Hormon adrenal

Hormon adrenal yang paling penting dan fungsinya:

Berperan dalam tubuh

Hormon-hormon akun korteks adrenal mencapai 90% dari total. Mineralokortikoid disintesis di zona glomerulus. Ini termasuk aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Zat meningkatkan permeabilitas kapiler, membran serosa, mengatur metabolisme air-garam, menyediakan proses berikut:

• mengaktifkan penyerapan ion natrium dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam sel dan cairan jaringan;
• penurunan tingkat penyerapan ion kalium;
• peningkatan tekanan osmotik;
• retensi cairan;
• meningkatkan tekanan darah.

Hormon zona puchal korteks adrenal adalah glukokortikoid. Kortisol dan kortison adalah yang paling signifikan. Tindakan utama mereka ditujukan untuk meningkatkan glukosa dalam plasma darah karena konversi glikogen di hati. Proses ini dimulai ketika tubuh mengalami kebutuhan akut akan energi tambahan.

Hormon kelompok ini memiliki efek tidak langsung pada metabolisme lipid. Mereka mengurangi tingkat pemisahan lemak untuk mendapatkan glukosa, meningkatkan jumlah jaringan lemak di perut.

Hormon-hormon zat kortikal dari zona reticular meliputi androgen. Kelenjar adrenal mensintesis sejumlah kecil estrogen dan testosteron. Sekresi hormon seks utama dilakukan oleh ovarium pada wanita dan testis pada pria.

Kelenjar adrenalin memberikan konsentrasi hormon pria (testosteron) yang diperlukan dalam tubuh wanita. Dengan demikian, pada pria, perkembangan hormon wanita (estrogen dan progesteron) berada di bawah kendali kelenjar ini. Dasar pembentukan androgen adalah dehydroepiandrosterone (DEG) dan androstenedione.

Hormon utama medula adrenalin adalah adrenalin dan norepinefrin, yang merupakan katekolamin. Sinyal tentang kelenjar perkembangan mereka terima dari sistem saraf simpatis (menginervasi aktivitas organ internal).

Hormon medula jatuh langsung ke aliran darah, melewati sinaps. Oleh karena itu, lapisan kelenjar adrenal ini dianggap sebagai pleksus simpatis khusus. Begitu masuk ke dalam darah, zat aktif dengan cepat memburuk (paruh adrenalin dan norepinefrin adalah 30 detik). Urutan pembentukan katekolamin adalah sebagai berikut:

1. Sinyal eksternal (bahaya) memasuki otak.
2. Hipotalamus diaktifkan.
3. Pusat-pusat simpatik bersemangat di sumsum tulang belakang (daerah toraks).
4. Di kelenjar dimulai sintesis aktif adrenalin dan norepinefrin.
5. Katekolamin dilepaskan ke dalam darah.
6. Zat berinteraksi dengan alpha dan beta adrenoceptors, yang terkandung dalam semua sel.
7. Ada regulasi fungsi organ-organ internal dan proses-proses vital untuk melindungi tubuh dalam situasi yang penuh tekanan.

Fungsi hormon adrenal berlipat ganda. Pengaturan humoral dari aktivitas tubuh dilakukan tanpa gagal, jika zat aktif diproduksi dalam konsentrasi yang tepat.

Dengan penyimpangan yang berkepanjangan dan signifikan dari tingkat hormon utama kelenjar adrenal, kondisi patologis berbahaya berkembang, proses kehidupan terganggu, dan disfungsi organ internal terjadi. Bersamaan dengan ini, perubahan konsentrasi zat aktif menunjukkan penyakit yang ada.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Hormon adrenal melakukan fungsi penting dalam pengaturan proses metabolisme. Pelanggaran produksi hormon adrenal memicu perkembangan banyak patologi. Senyawa adrenal bioaktif memiliki dampak signifikan terhadap kesehatan manusia, penampilan dan keadaan emosi mereka. Sebelum mencari tahu hormon apa yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, Anda perlu membiasakan diri dengan struktur mereka.

Sedikit tentang anatomi

Kelenjar adrenal adalah kelenjar sekresi endokrin kecil yang terletak di atas kutub atas ginjal. Dalam struktur tubuh membedakan kortikal dan medula. Bagian kortikal organ dibentuk oleh lapisan glomerulus, bundel, dan jala.

Korteks adrenal menghasilkan hormon steroid yang mengontrol kerja banyak organ dan sistem. Hormon yang diproduksi oleh medula adrenal adalah senyawa bioaktif yang terkait dengan katekolamin (neurotransmiter).

Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal di atas ginjal.

Organ kortikal

Hormon apa yang dikeluarkan oleh korteks adrenal? Sekitar lima puluh hormon diproduksi di bagian kelenjar ini. Komponen utama untuk biosintesis mereka adalah kolesterol. Kelenjar kortikal mengeluarkan tiga jenis kortikosteroid:

• mineralokortikoid;
• glukokortikoid;
• steroid seks.

Sintesis hormon adrenal sangat terkait dengan fungsi hipotalamus dan hipofisis

Mineralokortikoid

Mineralokortikosteroid (aldosteron, desoksikortikosteron) mengatur metabolisme air garam. Mereka mempertahankan ion Na + dalam jaringan, yang, pada gilirannya, berkontribusi terhadap retensi air dalam tubuh. Tes darah untuk hormon adrenal diambil untuk menilai fungsi seluruh organisme.

Aldosteron

Salah satu mineralokortikoid kunci yang disintesis dalam tubuh kita. Hormon ini diproduksi oleh sel-sel zona glomerulus kelenjar adrenal. Sekresi hormon korteks adrenal dikendalikan oleh hormon adrenokortikotropik, prostaglandin, dan sistem reninangiotensin.

Aldosteron di tubulus distal nefron mengaktifkan reabsorpsi (reabsorpsi) ion natrium dari urin primer ke dalam cairan ekstraseluler, yang meningkatkan volumenya.

Hormon adrenal utama dan tabel fungsinya

Hiperaldosteronisme

Patologi ini berkembang sebagai hasil dari pembentukan aldosteron yang berlebihan di jaringan kelenjar adrenal. Hiperaldosteronisme primer menyebabkan adenoma atau hiperplasia adrenal bilateral; sekunder - hipovolemia fisiologis (misalnya, dengan dehidrasi, kehilangan darah, atau penggunaan diuretik) dan penurunan aliran darah melalui ginjal.

Itu penting. Peningkatan sekresi aldosteron menyebabkan perkembangan hipertensi arteri dan hipokalemia (sindrom Cohn).

Migrain, kardialgia, dan aritmia jantung adalah tanda klinis utama dari hipaldosteronisme

Hypoaldosteronism

Kurangnya sintesis hormon adrenal (aldosteron) sering didiagnosis dengan latar belakang perkembangan penyakit Addison, serta patologi bawaan enzim yang terlibat dalam pembentukan steroid. Hipoaldosteronisme sekunder adalah konsekuensi dari penghambatan sistem reninangiotensin, defisiensi hormon adrenokortikotropik, penggunaan berlebihan obat-obatan tertentu.

Kelelahan berlebihan, kejang otot, hiperkalemia, dan takikardia adalah tanda-tanda utama defisiensi aldosteron dalam tubuh pasien.

Deoxycorticosterone

Pada manusia, deoksikortikosteron adalah hormon mineralokortikoid minor. Biocompound ini, tidak seperti aldosteron, meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot rangka. Deoxycorticosterone meningkatkan konsentrasi kalium dalam urin dan mengurangi kandungannya dalam plasma darah dan jaringan. Karena meningkatkan reabsorpsi air di tubulus ginjal, itu menyebabkan peningkatan cairan dalam jaringan, yang dapat memicu pembentukan edema.

Peningkatan kadar deoxycorticosterone pada manusia memicu perkembangan hipertensi

Glukokortikoid

Senyawa yang disajikan memiliki efek lebih besar pada metabolisme karbohidrat daripada keseimbangan air-garam. Hormon glukokortikoid kunci adalah:

• kortikosteron;
• kortisol;
• deoxycortisol;
• kortison;
• hidrokortikosteron.

Kortisol

Mengatur banyak proses penting. Sintesis kortisol dirangsang oleh ACTH, pelepasannya yang pada gilirannya diaktifkan oleh kortikoliberin yang diproduksi oleh hipotalamus. Pada gilirannya, produksi kortikoliberin dikendalikan oleh pusat otak yang sesuai.

Kortisol mengaktifkan biosintesis protein dalam sel. Efek metabolik utama kortisol terjadi ketika sekresi insulin menurun. Kekurangan protein pada otot memicu pelepasan aktif asam amino, di mana sintesis glukosa (glukoneogenesis) diintensifkan di bawah pengaruh kortisol di hati.

Pembentukan hormon berlebihan

Hiperfungsi korteks adrenal disertai dengan kelebihan glukokortikoid dalam darah dan menyebabkan perkembangan sindrom Itsenko-Cushing. Patologi semacam itu terdaftar dalam kasus hipertrofi kelenjar adrenal (sekitar 10% dari kasus), serta pada adenoma hipofisis (90% kasus).

Itu penting. Sekresi hormon adrenokortikotropik yang berlebihan menyebabkan produksi kortisol berlebih. Hasilnya adalah pelanggaran metabolisme lipid dan karbohidrat, osteoporosis, atrofi kulit dan hipertensi arteri.

Hirsutisme (rambut berlebih) pada wanita berkembang dengan latar belakang hiperproduksi kortisol

Kekurangan kortisol

Kegagalan primer adalah hasil dari kerusakan autoimun kelenjar endokrin, neoplasia bilateral atau amiloidosis, lesi pada penyakit menular, khususnya, pada tuberkulosis.

Hiperpigmentasi kulit adalah tanda khas yang menunjukkan bahwa pasien menderita penyakit Addison.

Karena penurunan sintesis hormon mineralokortikoid, sejumlah besar ion Na + dan Cl - diekskresikan dalam urin, yang menyebabkan dehidrasi dan hipovolemia. Sebagai akibat dari kurangnya glukokortikoid, yang menyediakan glukoneogenesis, kandungan glikogen dalam otot dan hati menurun, tingkat monosakarida dalam darah menurun. Semua faktor ini menyebabkan kelemahan dan kelemahan otot, menekan sintesis protein di hati.

Kadang-kadang pasien mengalami depresi, kehilangan nafsu makan, tremor, anoreksia, muntah, hipotensi persisten, bradikardia, dan cachexia.

Tes darah untuk kortisol dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• hiperpigmentasi kulit;
• hirsutisme;
• osteoporosis;
• akselerasi pubertas;
• oligomenore;
• kelelahan otot yang tidak bisa dijelaskan.

Steroid (hormon seks)

Hormon steroid yang disintesis oleh kelenjar adrenalin mengatur pertumbuhan rambut di zona yang tergantung androgen. Rambut tubuh yang berlebihan dapat dikaitkan dengan disfungsi adrenal. Selama periode perkembangan embrionik, zat-zat ini dapat mempengaruhi pembentukan genitalia eksternal. Androgen adrenal mengaktifkan biosintesis protein, meningkatkan massa otot dan kontraktilitas otot.

Androgen utama dari zona reticular kelenjar adrenal termasuk androstenedion dan dehydroepiandrosterone. Zat ini adalah androgen lemah, yang aktivitas biologisnya sepuluh kali lebih lemah dari testosteron. Androstenedione dan analognya dalam tubuh wanita diubah menjadi estrogen. Untuk memastikan perkembangan normal janin dan perjalanan kehamilan fisiologis, tingkat hormon adrenal dalam darah wanita meningkat sedikit.

Androstenedione dan dehydroepiandrosterone adalah androgen kunci yang terbentuk di tubuh wanita. Biocompounds ini diperlukan untuk:

• stimulasi kelenjar ekskretoris;
• pengembangan karakteristik seksual sekunder;
• aktivasi pertumbuhan rambut di area genital;
• pembentukan pemikiran spasial;
• menjaga libido.

Itu penting! Steroid dan testosteron wanita dalam kelenjar adrenal tidak terbentuk, tetapi estrogen dapat disintesis dari androgen pada organ perifer (hati, jaringan adiposa).

Hiperproduksi estrogen dalam tubuh pria dapat menyebabkan ginekomastia, impotensi, dan infertilitas

Hormon medula adrenal

Epinefrin (epinefrin) dan norepinefrin (norepinefrin) adalah hormon kunci yang diproduksi oleh medula adrenal. Untuk biosintesisnya, diperlukan asam amino (tirosin dan fenilalanin). Kedua zat tersebut adalah neurotransmiter, yaitu, mereka menyebabkan takikardia, meningkatkan tekanan darah, mengoptimalkan tingkat karbohidrat dalam darah.

Semua hormon medula adrenal adalah senyawa yang paling tidak stabil. Masa hidup mereka hanya 50-100 detik.

Itu penting! Medula adrenal menghasilkan hormon yang membantu tubuh beradaptasi dengan efek berbagai stres di atasnya.

Efek dari katekolamin:

• hipertensi;
• retensi urin;
• aktivasi lipolisis;
• takikardia;
• peningkatan volume tidal;
• penghambatan motilitas usus;
• hiperhidrosis;
• aktivasi neoglikogenesis;
• kontraksi sfingter (usus, kandung kemih);
• aktivasi katabolisme dan produksi energi;
• pelebaran pupil;
• depresi aksi insulin;
• perluasan lumen bronkus;
• stimulasi ejakulasi.

Dengan jumlah katekolamin dalam urin atau serum, dokter dapat menilai fungsi medula adrenal.

Kesimpulan

Hormon adrenal, dan terutama gluko dan mineralokortikosteroid memainkan peran penting dalam pengaturan berbagai proses dalam tubuh manusia. Pelanggaran sintesis normal mereka penuh dengan masalah serius.

Jenis dan fungsi hormon adrenal: glukokortikoid dan androgen

Dalam struktur sistem endokrin, ada beberapa organ kelenjar yang menghasilkan hormon yang sangat diperlukan untuk berfungsinya tubuh manusia. Gonad, pankreas, dan kelenjar tiroid milik daerah ini.

Hormon adrenal mengatur mekanisme metabolisme, bertanggung jawab untuk pembentukan karakteristik seksual sekunder, memiliki fungsi lain, masuk ke aliran darah atau ruang ekstraseluler. Perubahan level mereka penuh dengan disfungsi organ dan patologi serius.

Struktur kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal terletak di bagian atas ginjal, di daerah retroperitoneal. Kelenjar bertanggung jawab untuk pembentukan beberapa lusin hormon.

Kelenjar kanan adalah piramidal, kelenjar kiri mengingatkan bulan sabit. Mereka memiliki panjang hingga 5 cm, tidak lebih tebal dari satu sentimeter, kekuningan, tidak rata, beratnya kurang dari sepuluh gram.

Kelenjar adrenal terbentuk dari sel-sel yang berbeda secara morfologis dan fungsional, ini menyebabkan jenis sekresi endokrin di setiap zona. Pertimbangkan secara lebih rinci bidang pengaruh dan nilai hormon adrenal.

Fungsi utama kelenjar adrenal

Signifikansi fungsional kelenjar adrenal juga dimanifestasikan dalam pengaturan metabolisme karbohidrat, lipid, protein, dan sintesis zat lain.

Dari aktivitas terkoordinasi kelenjar adrenalin, dari jumlah berapa dan hormon apa yang dilepaskan ke dalam darah, keadaan dan perilaku individu dalam situasi kehidupan yang berbeda secara langsung bergantung. Berbagai efek biologis yang diberikan oleh hormon disebabkan oleh kenyataan bahwa:

• mereka memiliki komposisi biokimia yang berbeda;
• mereka berhubungan dengan kelenjar dan organ lain;
• kelenjar adrenal terbentuk dari sel-sel tidak homogen secara morfologis.

Hormon-hormon utama ini bertanggung jawab atas keseimbangan semua proses metabolisme dalam tubuh. Mereka mengontrol metabolisme, tekanan darah, respon imun terhadap rangsangan dan reaksi alergi, menentukan perkembangan karakteristik seksual.

Jika sel-sel kelenjar tidak mengatasi atau organ itu sendiri dihapus, mereka dapat diisi dengan terapi penggantian hormon.

Tabel hormon adrenal dan fungsinya:

Korteks adrenal

Untuk sintesis hormon lapisan kortikal kelenjar adrenal, kolesterol diperlukan, yang kita dapatkan bersama makanan. Batas-batas berbagai zona kelenjar hanya dapat dibedakan di bawah mikroskop. Tetapi mereka terdiri dari sel-sel yang berbeda.

Hormon-hormon yang mereka keluarkan memainkan peran pengatur mekanisme fisik dan kimia dalam tubuh di semua tingkatan.

Sel-sel zona glomerulus menghasilkan mineralokortikosteroid. Pada lapisan kortikal rata-rata, glukokortikosteroid diproduksi. Androgen diproduksi di zona reticular.

Situasi stres dan kekurangan gizi dapat mempengaruhi sintesis zat aktif fisiologis di korteks.

Aksi hormon-hormon korteks adrenal dimanifestasikan ketika tubuh bereaksi terhadap faktor-faktor lingkungan. Mereka membantu secara fisik mengatasi syok jika terjadi cedera, cedera, bertanggung jawab atas reaksi alergi, resistensi terhadap stres.

Mineralokortikoid

Produk dari zona glomerulus adalah mineralokortikoid, peran paling penting dalam aldosteron. Peran yang kurang signifikan diberikan pada kortikosteron, desoksikortikosteron. Mereka mengontrol tonus dan tekanan pembuluh darah.

Hipersekresi mereka memicu hipertensi, penekanan - tekanan darah rendah. Aldosteron mencegah kehilangan natrium dan air. Pada saat yang sama ia menghilangkan potasium dengan urin. Ini sangat penting untuk pengaturan metabolisme air garam selama berkeringat, diare, muntah, pendarahan, untuk meningkatkan tekanan selama perkembangan syok.

Zat itu mengatur volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, memengaruhi kerja miokardium, kinerja otot.

Glukokortikoid

Bundel lapisan kortikal bertanggung jawab untuk pembentukan glukokortikosteroid seperti deoksikortisol, kortikosteron, dehidrokortikosteron, yang paling aktif adalah kortison dan kortisol. Nama kelas hormon berasal dari sifat mereka untuk meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Tingkat normalnya dijaga oleh insulin, untuk sekresi yang menjadi tanggung jawab pankreas. Hormon kortisol stres bertindak paling nyata pada perilaku. Hasil aktivitas glukokortikoid ini dimanifestasikan dalam banyak mekanisme.

Tingkat maksimum kortisol tercatat pada pukul delapan pagi. Ini membantu untuk beradaptasi dengan stres fisik dan emosional yang kuat, mempertahankan tonus otot, mengatur proses metabolisme, sistem kekebalan tubuh.

Zat ini mengurangi peradangan, memengaruhi regenerasi jaringan, bertanggung jawab atas respons alergi. Kortikosteroid mempengaruhi fungsi sistem saraf.

Mereka mempengaruhi pemrosesan impuls eksternal yang masuk dan terkoordinasi dengan baik, kerentanan rasa, reseptor penciuman.

Androgen

Androgen disebut hormon seks pria yang diproduksi oleh kelenjar seks dan sel-sel zona reticular kelenjar adrenal dengan partisipasi kortikotropin.

Kelompok ini dilengkapi dengan adrenosteron, dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate, estrogen, yang juga diproduksi di kelenjar hormon wanita, testosteron, juga diproduksi di testis pria, pregnenolon, 17-hidroksiprogesteron.

Hormon-hormon ini terlibat dalam pubertas tepat waktu, distribusi lemak di tubuh dan massa otot, penampilan rambut, struktur gambar. Mereka memasuki aliran darah paling intens di masa puber, tetapi terus menonjol setelah menopause, mempertahankan tonus otot, libido.

Medula adrenal

Wilayah adrenal median dicadangkan untuk medula yang terdiri dari sel-sel kromafin.

Sintesis hormon dikelola oleh sistem saraf simpatik. Jadi lapisan ini dapat dianggap sebagai pleksus simpatis khusus.

Tetapi hormon adrenal lokal memasuki aliran darah tidak melalui sinapsis, tetapi secara langsung, hancur dalam setengah menit.

Dampaknya terwujud dalam kondisi stres yang meningkat. Seseorang akan takut, menjadi redup, pudar karena keragu-raguan, atau marah, menyerang, dan bertahan dengan marah.

Katekolamin

Dalam sel-sel lapisan adrenalin medullar, katekolamin diproduksi. Sel-sel gelap medula mensekresi norepinefrin.

Ini adalah neurotransmitter, dan diproduksi lima kali lebih sedikit dari adrenalin. Adrenalin diproduksi di sel-sel cahaya lapisan.

Ini adalah turunan dari tirosin, juga disebut epinefrin. Hal ini secara intensif disintesis dalam stimulasi reseptor rasa sakit, kekurangan glukosa dalam aliran darah. Beban dan perdarahan berkontribusi pada peningkatan pelepasan norepinefrin.

Adrenalin mempengaruhi kerja otot jantung (kelebihan zat menyebabkan tumbuhnya serat miokard), mekanisme adaptasi terhadap keadaan tidak standar dan berbahaya, terlibat dalam pemecahan glikogen pada otot dan hati, mengaktifkan impuls saraf, meredakan kejang otot polos.

Produksi zat yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan kadar glukosa darah, penurunan tekanan darah, ingatan dan perhatian yang buruk, dan kelelahan yang cepat.

Norepinefrin menyebabkan vasokonstriksi, peningkatan tekanan. Hormon yang berlebihan berkontribusi pada kecemasan, serangan panik, insomnia, kurangnya depresi.

Jenis gangguan

Kelebihan atau kekurangan hormon adrenal menyebabkan gangguan fungsional.

Berbagai gejala dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon: dari hipertensi dan kelebihan berat badan hingga penipisan kulit, distrofi otot dan penurunan kepadatan struktur tulang. Tanda-tanda penyakit kelenjar adrenal dan gangguan metabolisme juga termasuk:

• periode tidak teratur;
• sindrom pramenstruasi yang intens;
• infertilitas;
• patologi lambung;
• ketidakstabilan, serangan lekas marah;
• masalah tidur;
• disfungsi ereksi;
• alopecia;
• retensi cairan;
• rekrutmen dan penurunan berat badan yang sering;
• masalah dermatologis.

Hormon adrenal dalam medula biasanya diproduksi dalam dosis normal. Kekurangan mereka jarang diamati karena pekerjaan substitusi pheochromocytes aorta, sistem simpatis, arteri karotis.

Dan dengan hipersekresi zat-zat ini, hipertensi, detak jantung yang cepat, peningkatan glukosa, cephalgia diamati. Kurangnya hormon korteks dapat menyebabkan perkembangan gangguan sistemik yang serius, dan pengangkatan lapisan kortikal mengancam dengan kematian yang cepat.

Contoh pelanggaran dapat berfungsi sebagai hipokortisisme kronis, yang memberi warna perunggu pada epidermis tangan, leher, dan wajah, yang memengaruhi jaringan otot jantung, menyebabkan sindrom asthenic. Seseorang menderita pilek, sakit yang lebih buruk, rentan terhadap penyakit menular, cepat kehilangan berat badan.

Efek berlebihan aldosteron dimanifestasikan dalam pelanggaran keseimbangan asam-basa, edema, peningkatan volume darah yang tidak normal, hipertensi.

Ini menyebabkan pembuluh darah kecil dengan natrium, pembengkakan, reduksi diameternya terlalu besar. Ini adalah salah satu penyebab utama tekanan darah tinggi yang konstan.

Kondisi ini diperburuk oleh rasa sakit di dada, kepala, dan kontraksi otot kejang karena kekurangan kalium. Kekurangan aldosteron dalam tubuh orang dewasa tidak dinyatakan secara khusus.

Dapat memberi tahu tentang diri Anda dehidrasi, tekanan darah rendah. Penurunan tajam dalam jumlah hormon menyebabkan keadaan syok dan membutuhkan intervensi dan perawatan segera.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan glukokortikoid menyebabkan peningkatan pencucian gula serum mineral dari penyerapan kerusakan tulang melalui usus, penekanan neutrofil disfungsi kekebalan tubuh dan leukosit lain, terjadinya Tubuh lemak subkutan, peradangan, regenerasi jaringan yang buruk, keberadaan kushingoida, kelemahan otot, gagal jantung, meningkatkan keasaman lingkungan lambung.

Kurangnya glukokortikosteroid meningkatkan kerentanan insulin, mengurangi kadar glukosa dan natrium, menyebabkan edema, gangguan metabolisme.

Peningkatan sintesis kortisol membantu menavigasi dengan cepat, membuat pilihan dalam situasi yang sulit dan menegangkan.

Jika tidak cukup diproduksi, dapat menyebabkan disorientasi dan serangan panik. Dengan kekurangan suatu zat, jumlah serotonin dan dopamin juga berkurang. Ini mengarah pada depresi dan perkembangan depresi.

Kortikosteron bertanggung jawab atas metabolisme, perubahan normal dari fase aktivitas dan tidur. Jika itu tidak cukup, orang itu cepat marah, mudah marah, tidak tidur nyenyak.

Rambut bisa rontok, kulit menjadi berjerawat. Pria telah mengurangi potensi, wanita tidak bisa hamil, mereka memiliki siklus bulanan.

Peningkatan kadar hormon ini menyebabkan hermafroditisme palsu pada anak-anak, pemadatan kelenjar susu yang menyakitkan pada anak laki-laki. Tukak lambung berkembang, sistem kekebalan terputus-putus, tekanan darah naik, dan timbunan lemak muncul di daerah perut.

Meningkatnya kandungan hormon seks pria kelenjar adrenal memicu maskulinisasi penampilan.

Pada wanita, ini mungkin terlihat seperti peningkatan bulu di zona atipikal, penghentian menstruasi, keterbelakangan sistem reproduksi, pemutusan suara, pengembangan otot tipe pria, hilangnya rambut di kepala.

Kelebihan testosteron pada janin laki-laki dapat menyebabkan aktivasi fungsi bicara yang terlambat di kemudian hari. Selain itu, androgen memproses kolesterol dan mencegah perubahan sklerotik, mengurangi efek penghambatan kortisol pada sistem kekebalan tubuh, bertindak sebagai antioksidan.

Rasio hormon dipengaruhi oleh organ lain dari sistem endokrin. Sebagai contoh, perubahan dalam produksi hormon somatotropik oleh kelenjar hipofisis, yang, di antara tropin lainnya, memicu sekresi hormonal di kelenjar adrenal, memicu patologi sistemik yang serius pada anak-anak dan orang dewasa.

Kesimpulannya

Jika seseorang memiliki tanda-tanda penyakit, darahnya dianalisis untuk perbandingan berbagai hormon adrenal.

Untuk mempelajari tingkat androgen terpaksa dalam situasi pubertas awal atau akhir, dengan masalah dengan konsepsi, membawa. Ketidakseimbangan glukokortikoid sedang mencari, jika siklus bulanan hilang, ada penyakit pada alat tulang, atrofi otot, manifestasi kulit, kenaikan berat badan yang tajam.

Mineralokortikosteroid diuji dengan tekanan yang tidak stabil, hiperplasia kelenjar. Diagnosis dan pengobatan akan berhasil jika Anda tidak minum obat apa pun pada malam pengiriman sampel.

Hormon adrenal dan fungsinya

Ekologi kesehatan: Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil yang terletak di atas ginjal dan merupakan salah satu organ endokrin yang paling penting. Kelenjar adrenal menghasilkan tiga jenis utama hormon steroid: androgen (DHEA - pendahulu testosteron dan estrogen), glukokortikoid, dan mineralokortikoid. Pekerjaan kelenjar adrenal sangat erat terkait dengan kerja kelenjar tiroid dan penurunan fungsi kelenjar tiroid dari waktu ke waktu menyebabkan penurunan fungsi kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal: hormon dan fungsinya

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil yang terletak di bagian atas ginjal dan merupakan salah satu organ endokrin yang paling penting. Kelenjar adrenal menghasilkan tiga jenis utama hormon steroid: androgen (DHEA - pendahulu testosteron dan estrogen), glukokortikoid, dan mineralokortikoid. Pekerjaan kelenjar adrenal sangat erat terkait dengan kerja kelenjar tiroid dan penurunan fungsi kelenjar tiroid dari waktu ke waktu menyebabkan penurunan fungsi kelenjar adrenal.

Di antara berbagai hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal untuk hipotiroid, kortisol, adrenalin (juga dikenal sebagai epinefrin), aldosteron, dan DHEA adalah minat khusus. Dehydroepiandrosterone (DHEA) adalah prekursor hormon seks, oleh karena itu, ketika DHEA kurang diproduksi, testosteron dan estradiol dapat berkurang.

Kortisol adalah hormon nomor satu di dalam tubuh menurut banyak ahli (yang lain mengeluarkan hormon tiroid T3). Ini termasuk dalam kelas glukokortikoid ("gluko" berarti bahwa itu mengatur metabolisme glukosa, dan "kortiko" - yang diproduksi oleh korteks adrenal) dan membawa sejumlah fungsi penting:

• meningkatkan kadar glukosa darah dengan glukoneogenesis;
• mengatur metabolisme karbohidrat dan, pada tingkat lebih rendah, lemak dan protein;
• membantu tubuh mengatasi stres.

Produksi kortisol meningkat sebagai respons terhadap glukosa darah rendah dan sebagai respons terhadap stres.

Kelenjar adrenalin terus menerus mengeluarkan sejumlah kortisol dan adrenalin dalam jumlah yang sehat untuk mendukung kerja sistem fisiologis tubuh yang paling penting. Namun, sebagai respons terhadap stres, sekresi mereka meningkat secara signifikan: adrenalin digunakan terlebih dahulu dan segera melepaskan glukosa yang tersimpan di hati dan asam lemak dari sel untuk memberikan energi ke otot.

Adrenalin adalah hormon jangka pendek yang kuat dan mempersiapkan tubuh untuk kewaspadaan (jawab "pertarungan atau lari"): laju pernafasan, detak jantung dan peningkatan tekanan (untuk meningkatkan aliran oksigen dan mengirimkannya ke otot), metabolisme dipercepat, kadar glukosa meningkat dalam darah, pupil diperbesar untuk mempertajam penglihatan, hati melepaskan glukosa yang disimpan untuk meningkatkan tingkat energi; pembuluh di kulit berkurang untuk mengurangi kehilangan darah jika terjadi luka; peningkatan koagulabilitas darah, obat penghilang rasa sakit alami dilepaskan jika mendapat luka dan cedera.

Semua sistem non-kritis untuk bertahan hidup, seperti pencernaan, reproduksi, dll., Melambat. Bersama dengan adrenalin (hormon), norepinefrin (neurotransmitter) dikeluarkan, yang menyebabkan perasaan waspada, cemas dan, dalam jumlah besar, ketakutan. Ketika ancaman terhadap kehidupan berakhir dan tingkat adrenalin mulai mereda, produksi kortisol meningkat. Hormon kerja panjang, levelnya tumbuh perlahan dan juga perlahan kembali normal.

Kortisol menjaga tingkat energi tetap tinggi dengan memasok asam amino, glukosa dan asam lemak ke sel. Namun, jika asam lemak dan glukosa ini tidak dihabiskan sebagai hasil dari aktivitas fisik, seperti melarikan diri atau berkelahi, mereka ditunda. Seiring waktu, ini menyebabkan penumpukan lemak di perut dan di dinding pembuluh darah.

Setelah setiap lompatan dalam adrenalin, produksi kortisol meningkat, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Jika adrenalin berikutnya terjadi SEBELUM kortisol kembali normal, kadar kortisol akan terus meningkat.

Jika stresor secara teratur saling menggantikan, pasien akan memiliki kortisol yang tinggi secara kronis, yang dikaitkan dengan sejumlah kegagalan: hipotiroidisme (kebalikan t3 + akan meningkatkan beberapa tingkat resistensi sel terhadap hormon tiroid), depresi, kenaikan berat badan, sistem kekebalan tubuh tertekan, penyakit jantung, percepatan penuaan, resistensi insulin dan sebagainya.

Kortisol mengatur efek dari empat jenis stres (fisik, emosional, termal, dan kimia), dan jika bagi nenek moyang kita yang jauh, stres adalah ancaman nyata bagi kehidupan, tetapi jangka pendek dan sangat jarang, maka bagi orang modern itu terutama stres emosional (kecemasan keuangan, konflik dengan lingkungan) dll.)

Sekresi kortisol mematuhi ritme harian - puncak pada jam pertama setelah bangun, kemudian secara bertahap menurun dan mencapai lubang dalam satu jam atau tiga malam. Orang dengan penurunan kortisol bebas patologis (kurang dari 30 μg / hari, menurut pengamatan saya terhadap pasien) mulai bangun di tengah malam, sekitar 4-5 jam setelah tidur, sebagai akibat dari dua alasan penting:

1) tubuh belum menerima makanan (energi) selama 5-8 jam terakhir dan tingkat glukosa dalam darah mulai mereda

2) kadar kortisol nokturnal mereka terlalu rendah untuk melepaskan glukosa hati dan asam lemak untuk meningkatkan kadar glukosa.

Agar tidak mati dalam mimpi hipoglikemia (glukosa darah rendah), tubuh harus mengeluarkan adrenalin, yang alih-alih kortisol, meningkatkan kadar glukosa menjadi sehat.

Bersamaan dengan itu, norepinefrin dikeluarkan, yang membangunkan seseorang dari awal dan menciptakan perasaan riang dan perasaan bahwa Anda telah tidur. Pada saat-saat seperti itu, pikiran-pikiran yang mengganggu dari sifat yang berbeda, yang bahkan tidak terjadi di siang hari, dapat memasuki kepalaku.

Saya hidup dengan terjaga setiap malam selama beberapa tahun dan saya dapat menggambarkan skenario standar dengan baik: pada titik tertentu Anda hanya membuka mata dengan perasaan bahwa Anda telah tidur, tetapi di luar jendela Anda akan memiliki malam dan Anda akan mengerti bahwa Anda akan dipukuli sepanjang hari jika Anda tidak tidur. set 9-10 jam. Tetapi 1,5-2 jam berikutnya tidak mungkin untuk tertidur, dan sekarang Anda berbaring di tempat tidur mencoba untuk tertidur dan pada saat ini ketakutan akan masa depan mulai menyerang otak: "apa yang akan terjadi dalam hidup saya jika kebangkitan malam ini tidak pernah berhenti?"

Lagi pula, setelah bangun selama 1,5 jam, struktur tidur benar-benar hancur dan tidak mungkin untuk tidur lebih lanjut, tidak peduli berapa banyak Anda tidur dalam jumlah tersebut. Untuk menghilangkan kesadaran seperti itu, Anda perlu menormalkan tingkat kortisol bebas (!!), tetapi sebagai solusi sementara, mengonsumsi karbohidrat lambat seperti sepiring nasi (trik semacam itu memungkinkan Anda meningkatkan glukosa darah dan tertidur dalam 10 menit).

Jika pasien tersebut datang ke psikoterapis dengan keluhan pencerahan setiap malam, ia secara otomatis akan didiagnosis dengan depresi endogen dan akan "dirawat" dengan antidepresan. Bahkan jika Anda membawa pisau ke tenggorokan psikoterapis, ia akan bersumpah dengan ibunya bahwa kebangkitan setiap malam 4-5 jam setelah tidur adalah gejala standar depresi, karena menurut pengalaman bertahun-tahun, setiap pasien dengan keluhan bangun dini SELALU mengalami depresi ( yang benar).

Apa yang tidak disadari oleh psikoterapis adalah bahwa pencerahan malam hari dan depresi endogen adalah gejala penyakit somatik yang disebut hipokortisisme (kortisol rendah dan aldosteron rendah).

Ketika kortisol sangat rendah sehingga pasien mulai bangun di malam hari, dalam 100% kasus ia akan mengalami setidaknya depresi endogen, dan seringkali lebih mudah marah, cemas, konflik, dan sebagainya. Pengobatan lain, kecuali normalisasi kortisol, tidak berguna dan berbahaya (serotonin reuptake inhibitor dalam studi jangka panjang (9 bulan) memperburuk depresi bahkan lebih daripada sebelum mereka mulai).

Kortisol sering dijelekkan dalam pers, disebut "hormon stres", dan kadang-kadang bahkan "hormon kematian" (penulis terutama terputus dari kenyataan). Secara pribadi, saya akan menyebutnya "hormon keceriaan dan energi," karena di kulit saya sendiri, saya telah mengalami selama bertahun-tahun apa artinya "hidup dengan kortisol yang rendah secara patologis."

Anda lelah 24 jam sehari dan ingin tidur 24 jam sehari. Tidak peduli seberapa banyak Anda tidur - 8, 10 atau 12 jam, Anda selalu ingin tidur. Sepanjang hari Anda ingin tidur sambil mengobrol dengan teman, saat berhubungan seks dan saat bekerja. Satu-satunya waktu Anda tidak ingin tidur adalah 15 menit setelah mandi air dingin atau kolam renang, tetapi semuanya kembali. Berjalan dengan seorang teman di sepanjang jalan atau pusat perbelanjaan berubah menjadi neraka, karena setelah setengah jam berjalan, kelelahan semakin parah dan Anda hanya bermimpi
untuk berbaring di sofa atau setidaknya di suatu tempat untuk duduk.

Dokter mengatakan bahwa orang dengan kekurangan adrenal dapat dikenali di tengah orang banyak dengan keinginan mereka untuk bersandar pada sesuatu, karena mereka terlalu lelah untuk hanya berdiri tegak. Mengapa tidak tidur saja di siang hari untuk menghilangkan kantuk?

Faktanya adalah bahwa kantuk dan kelelahan tidak disebabkan oleh kurang tidur, tetapi oleh kurangnya energi dalam sel-sel tubuh, termasuk sel-sel otak. Karena beberapa jumlah kortisol diperlukan untuk tertidur secara normal dan menjalani fase tidur, pasien dengan hipokortisme sering mengalami kesulitan serius dalam tertidur dan mempertahankan tidur. Mereka ingin tidur sepanjang hari, dan pada malam hari mereka tidak bisa tidur selama beberapa jam!

Beberapa jumlah kortisol diperlukan agar sistem kekebalan berfungsi, tetapi kortisol yang tinggi menekannya. Menurut salah satu teori, hipokortisolisme telah berevolusi secara evolusioner sebagai strategi perlindungan adaptif untuk meningkatkan kekebalan pada periode infeksi kronis peradangan semacam masalah dalam tubuh.

Kortisol adalah penekan (penekan) terkuat yang dikenal dari sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, dengan mengikat kortisol, tubuh memperkuat sistem kekebalan tubuh. Namun, teori ini mengklaim hanya menggambarkan persentase tertentu dari kasus hipokortisolisme. Pada sebagian besar kasus, ini merupakan konsekuensi langsung dari hipotiroidisme (kadar seluler T3 yang rendah dalam 4 jam tidur terakhir adalah saat kelenjar adrenal memproduksi hormon mereka). Sekitar 75% kortisol dalam aliran darah dikaitkan dengan transkortin (juga dikenal sebagai globulin pengikat kortikosteroid), sekitar 20% terkait dengan albumin, dan hanya 5% sisanya bersirkulasi dalam bentuk bebas.

Aldosteron

Aldosteron termasuk dalam kelas mineralokortikoid dan mengatur metabolisme garam natrium dan kalium. Keseimbangan natrium-kalium (air-garam) pada gilirannya mengatur denyut nadi dan tekanan.

Dengan kekurangan aldosteron bebas, terlalu banyak natrium dikeluarkan dari tubuh dan ini meningkatkan denyut nadi (dan kadang-kadang tekanan). Karena alasan inilah banyak hipotiroid yang memiliki detak jantung / tekanan tinggi, pusing dengan kenaikan tajam dari posisi horizontal, serta sejumlah masalah yang tampaknya "jantung".

Alasan lain adalah defisiensi / kelebihan T3 dan defisit T4 (keduanya terlibat dalam regulasi irama jantung). Untuk menilai tingkat aldosteron, Anda dapat menggunakan tes di rumah. Sebagai solusi sementara untuk normalisasi keseimbangan air-garam, natrium (lebih disukai dalam bentuk garam laut) cocok, tetapi tidak lebih dari 2 sendok teh per hari, karena kelebihan natrium bahkan akan lebih menekan aldosteron yang sudah rendah.

Hubungan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal

Pekerjaan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenalin sangat erat terkait. Jatuhnya fungsi salah satu dari mereka dari waktu ke waktu menyebabkan jatuhnya fungsi yang lain. Tanpa tingkat T3 seluler yang memadai, dalam 4 jam terakhir tidur, kadar kortisol bebas dan aldosteron turun seiring waktu.

Hipotiroidisme juga mengarah pada pertumbuhan globulin pengikat kortikosteroid, yang mengikat kortisol dan aldosteron. Hipotiroidisme membuat hati melambat / malas dan tubuh tidak lagi dibersihkan dari kortisol dengan kecepatan yang tepat. Terakumulasi, memberi Anda hasil yang sangat tinggi dalam analisis laboratorium. Ketika hipotiroidisme dihilangkan, tes laboratorium akan menunjukkan status adrenal Anda yang sebenarnya.

Tingkat kortisol yang memadai (tidak terlalu rendah, tetapi tidak terlalu tinggi) diperlukan untuk konversi T4 menjadi T3 yang efisien (jika tidak, T3 reversibel akan mulai tumbuh), serta untuk pekerjaan sel reseptor sel untuk hormon tiroid yang lengkap. Jika reseptor sel tidak berfungsi, hormon tiroid tidak akan masuk ke dalam sel, tidak peduli berapa banyak mereka berjalan melalui aliran darah.

Tanpa kekayaan kortisol, reseptor untuk sel-sel tiroid bahkan dapat menghilang seiring waktu. sampai Anda menormalkan kembali kortisol. Sebaliknya, kortisol yang terlalu tinggi menyebabkan reseptor ketika sel tidak lagi merespons hormon tiroid sebagaimana mestinya. Tingkat T4 bebas dan T3 bebas dalam analisis akan terlihat sehat, tetapi Anda juga akan mengalami gejala hipotiroidisme.

Perawatan

Tingkat kortisol atau aldosteron yang bebas (!) Rendah dapat terjadi akibat kurangnya produksi oleh kelenjar adrenal, atau oleh produksi tinggi globulin pengikat kortikosteroid (transkortin). Atau hasil dari kedua penyebab sekaligus.

1) Mayoritas absolut kasus insufisiensi adrenal adalah konsekuensi langsung dari hipotiroidisme. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengobati hipotiroidisme + menggunakan metode sirkadian T3. Hipotiroidisme bukan hanya salah satu penyebab umum kurangnya produksi kortisol karena kekurangan T3 seluler dalam 4 jam terakhir tidur (ketika kelenjar adrenal menghasilkan hormon mereka), tetapi juga penyebab pertumbuhan globulin pengikat kortikosteroid. Mungkin, dengan memutar produksi globulin pengikat kortikosteroid oleh hati, tubuh mencoba untuk "menyeimbangkan" kadar hormon kortisol dan tiroid.

2) Selain hipotiroidisme, penyebab globulin pengikat kortikosteroid yang tinggi dapat berupa dominasi estrogenik dan hemokromatosis (kelebihan zat besi dalam tubuh, mis., Lebih dari 100 feritin dalam pengalaman pribadi saya).

3) Menurut salah satu teori yang berkembang, hipokortisolisme dikembangkan secara evolusioner sebagai strategi perlindungan adaptif untuk meningkatkan kekebalan pada periode infeksi kronis virus peradangan beberapa jenis masalah dalam tubuh. Ide yang bagus adalah memeriksa hepatitis, sitomegalovirus, virus Epstein-Bar. Kortisol adalah penekan (penekan) terkuat yang dikenal dari sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, dengan mengikat kortisol, tubuh memperkuat sistem kekebalan tubuh.

4) Sayangnya, strategi yang paling populer untuk pengobatan hipokortisme saat ini adalah terapi penggantian hormon seumur hidup dengan glukokortikoid sintetik.

Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu mengganti kerja kelenjar adrenal, Anda perlu mencari tahu penyebab kekurangan gizi dan menghilangkannya. Masalahnya adalah bahwa sebagian besar dokter dari alasan ini tidak tahu dan tidak melihat jalan keluar, kecuali untuk terapi penggantian hormon.