Urinalisis, bagian integral dari diagnostik modern. Salah satu varietas dari analisis tersebut adalah analisis urin untuk kepadatan spesifiknya. Penyimpangan parameter ini dari norma dapat mengindikasikan penyebab penyakit, yang sangat penting dalam diagnosis.

Apa arti berat spesifik urin?

Gravitasi spesifik relatif dari urin menunjukkan saturasi tertimbang di dalamnya:

• Urea;
• Asam urat;
• Kreatinin;
• Kalium, natrium dalam bentuk garamnya.

Gravitasi spesifik urin relatif berhubungan langsung dengan jumlah yang dikeluarkan pada suatu waktu dan dengan frekuensi pengosongan kandung kemih. Urin, sering diekskresikan dalam porsi besar, memiliki kepadatan rendah dan sebaliknya, porsi kecil menunjukkan konsentrasi tinggi. Konsentrasi urin yang relatif spesifik merupakan indikator kesehatan ginjal yang andal, dan lebih khusus lagi, kemampuan mereka untuk berkonsentrasi. Sebagai contoh, alasan penurunan kepadatan relatif urin mungkin terletak pada penyakit ginjal yang menyebabkan kegagalan, disertai dengan penurunan sifat penyaringan dan penyerapannya. Kondisi ini disebut sebagai hipostenuria. Jika konsentrasi urin meningkat, mereka berbicara tentang hiperstenuria.

Indikator normal dari kepadatan urin

Tarifnya tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Untuk bayi baru lahir, kepadatan normal adalah 1008 - 1018 gram per liter cairan, pada anak-anak dua, tiga tahun 1007 - 1017, anak-anak empat, dua belas tahun dianggap sehat dengan indikator 1012 - 1020 gram per liter.

Untuk orang-orang yang berusia dewasa dan remaja 13 tahun atau lebih, indikator kepadatan urin yang spesifik bervariasi antara 1010 dan 1020 g / liter.

Penyimpangan dari norma-norma ini memberikan alasan untuk menjalani setidaknya pemeriksaan konsultatif oleh ahli endokrin dan nefrologi untuk menentukan penyebabnya.

Kepadatan spesifik di atas normal

Hiperstenuria - yang disebut fenomena ini diekspresikan oleh kelebihan signifikan dari kepadatan urin yang diizinkan. Ini didiagnosis dengan gravitasi spesifik yang tinggi - di atas 1030 gram per liter cairan. Penyebabnya bisa:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
• Dehidrasi karena diare, muntah, terlalu panas tubuh atau asupan cairan yang tidak memadai;
• Antibiotik dosis besar dan obat-obatan lain;
• Toksikosis, termasuk toksikosis selama kehamilan;
• Peradangan sistem genitourinari.

• Penurunan tajam dari satu bagian urin yang diekskresikan;
• Mengubah warna urin ke arah nada gelap, sering diselingi dengan tandan;
• Munculnya rasa sakit di perut;
• Kelemahan kronis dan apatis;
• Pembengkakan umum tanpa lokalisasi yang terlihat.

Kepadatan spesifik diremehkan

Keadaan penurunan nyata dalam berat jenis relatif urin, dibandingkan dengan norma, disebut hipostenuria. Dengan itu, indikator densitas urin spesifik secara substansial kurang dari batas bawah norma. Alasan penyimpangan ini mungkin karena konsumsi air yang berlebihan, jus dan cairan lainnya. Pria, misalnya, sering menyalahgunakan bir, yang mungkin memengaruhi konsentrasi urin spesifik relatif ke arah penurunannya yang kuat. Jika kita berbicara tentang proses patologis yang berkontribusi pada hipostenuria, kita dapat membedakan hal berikut:

• Diabetes (gula);
• Regenerasi infiltrat edematous pada akhir proses inflamasi;
• Diet rendah kalori dengan kekurangan enzim dan vitamin, menyebabkan keadaan distrofi;
• Pielonefritis berkepanjangan;
• Bentuk gagal ginjal kronis;
• Nephrosclerosis - penyakit yang memprovokasi perubahan jaringan struktural ginjal (pembentukan simpul);
• Glomerulonefritis;
• Nefritis interstitial;
• Mengambil diuretik yang melanggar rekomendasi dokter;
• Gairah minuman yang berlebihan.

Baik hiperstenuria dan hipostenuria dapat menyebabkan efek samping yang serius, sehingga disarankan untuk mengidentifikasinya pada tahap awal. Kondisi-kondisi ini dapat didiagnosis secara relatif mudah, dengan bantuan studi urin dengan metode umum dan sesuai dengan skema Zimnitsky, oleh karena itu, orang-orang yang memiliki kecenderungan terhadap masalah seperti itu harus diperiksa secara teratur.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan kepadatan urin spesifik dari norma?

Diinginkan untuk merawat kondisi seperti itu di rumah sakit atau setidaknya dengan pemantauan terus-menerus dari ahli endokrin, nefrologi, atau dokter anak. Pasien dengan diabetes, dengan sedikit saja perubahan dalam kepadatan urin, harus mengikuti saran dokter secara bertanggung jawab, karena diabetes dapat memicu perkembangan peristiwa yang cepat dan secara serius mempersulit penyembuhan. Dalam hal ini, sangat penting untuk mendiagnosis penyebab patologi pada tahap awal perkembangan dan segera melanjutkan ke eliminasi.

Pada dasarnya, pengobatan penyakit ini tidak berbeda dari yang lain, karena diagnosis yang cermat mengungkapkan penyebabnya, yaitu, organ yang sakit yang menciptakan masalah bagi seluruh tubuh, dan memungkinkan Anda untuk lebih jauh menunjuk kompleks taktik medis. Obat-obatan yang diresepkan harus bertindak, pertama-tama, langsung pada sumber utama masalah dan memengaruhi organ yang sehat sesedikit mungkin.

Jika masalahnya adalah gagal ginjal, faktor yang sangat diperlukan untuk pemulihan yang sukses adalah diet hemat dan gaya hidup sehat. Diet harus dicabut dari hidangan pedas, asap, asin dan mengandung sesedikit mungkin bumbu masakan. Pengabaian tembakau dan alkohol bahkan tidak dibahas. Perawatan obat, jika tidak terhindarkan, harus dilakukan secara ketat sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir dan di bawah pengawasannya yang konstan.

Jika fenomena hipostenuria atau hiperstenuria diamati pada pasien dalam siklus kronis, maka pasien tersebut terdaftar dengan dokter dan memerlukan pemeriksaan sistematis setiap tiga bulan dengan pengiriman urinalisis yang diwajibkan dan, mungkin, darah.

Cukup sering, hipersthenuria pada diabetes mellitus adalah tanda samping. Keunikan dari patologi ini adalah peningkatan kadar gula dalam darah, yang menyebabkan peningkatan buang air kecil, dan ini, pada gilirannya, membutuhkan konsumsi cairan dalam jumlah yang lebih besar untuk mengembalikan keseimbangan air. Pada akhirnya, ini dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan seluruh sistem urin.

Jika seorang pasien menderita diabetes, perawatannya adalah memantau keadaan gula dalam darah, pemeriksaan rutin oleh seorang nefrologis sesuai dengan semua rekomendasinya. Sayangnya, penyakit ini kronis dan tidak dapat disembuhkan, sehingga Anda hanya dapat mengendalikan perjalanannya, untuk menghindari efek samping dalam bentuk gangguan sistem ginjal.

Kepadatan urin relatif: kelainan dalam analisis

Sistem kemih manusia dirancang untuk menghasilkan produk metabolisme. Peran utama penyaringan dilakukan oleh ginjal. Dalam kasus apa pun, tubuh akan dibersihkan dari zat berbahaya atau daur ulang yang tidak perlu yang terakumulasi dalam filter, terlepas dari jumlah cairan yang digunakan. Tetapi seberapa banyak air yang diminum seseorang tergantung pada kepadatan urin. Dalam kedokteran, itu disebut proporsi sekresi urin. Mengapa tes untuk menentukan nilai ini?

Studi umum urin pada kepadatan relatif menunjukkan bagaimana ginjal dapat berkonsentrasi dan mencairkannya. Indikator ini biasanya harus 1.005-1.028 unit. Tetapi jumlahnya berubah tergantung pada waktu hari, karena metabolisme orang dan jumlah air yang dikonsumsi per hari terus berfluktuasi. Secara umum, proporsi urin tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Berkeringat banyak;
• Tubuh tinggi atau suhu sekitar;
• Volume air minum;
• Makan makanan yang mempengaruhi proses metabolisme (asin, goreng, berlemak);
• Laju pernapasan (ini juga melepaskan cairan dari tubuh).

Berkurangnya kepadatan urin pada anak saat lahir tidak akan turun kurang dari angka 1.010. Tetapi seiring bertambahnya usia, indikator secara bertahap meningkat, dan proporsinya sama dengan norma orang dewasa.

Untuk mempelajari fungsionalitas sistem urinari menghasilkan sampling pagi hari. Ini akan menjadi yang paling informatif, karena pada malam hari pernapasan seseorang lambat, air tidak mengalir, dan keringat berkurang.

Indikator di atas norma: mengapa berat spesifik urin meningkat?

Hiperstenuria terjadi dengan patologi tertentu dalam tubuh manusia. Biasanya, disertai dengan pembengkakan jaringan (tungkai bawah, kelopak mata), yang secara bertahap meningkat dan meningkat.

Untuk penyakit atau gangguan apa pun tes urine di atas normal?

• Kehilangan cairan (keringat berat, muntah, terbakar, perdarahan masif);
• Obstruksi usus;
• Disfungsi saluran kemih (glomerulonefritis, gagal ginjal, sindrom nefrotik);
• Efek toksik dari penggunaan agen antibakteri yang berkepanjangan;
• Toksikosis pada wanita karena kehamilan;
• Gangguan pada sistem endokrin (kegagalan hormonal, diabetes);
• Trauma perut;
• Retensi air dalam tubuh.

Hiperstenuria, yang disebabkan oleh faktor fisiologis, tidak memerlukan perawatan. Ini akan mengalir dengan sendirinya begitu pasien pulih kesehatannya, metabolisme dan jumlah air yang cukup masuk. Tetapi untuk perubahan patologis, seperti disfungsi endokrin dan sistem saluran kemih, perlu untuk meresepkan agen terapeutik.

Bagaimana memahami bahwa pada manusia, kepadatan ekskresi urin meningkat? Untuk melakukan ini, perlu menilai kondisi kesehatan dan menganalisis gejala yang mengganggu. Sebagai contoh, hiperstenuria tidak hanya memicu bengkak, tetapi juga sakit punggung. Urin menjadi gelap, jumlahnya berkurang, menghasilkan bau yang tidak menyenangkan. Perubahan mempengaruhi kondisi umum, seseorang cepat lelah, dia ingin tidur.

Penting untuk dicatat bahwa pada anak-anak, angka yang melebihi norma berat spesifik lebih sering disebabkan oleh penyakit bawaan atau didapat dari organ kemih. Mereka juga berhubungan dengan infeksi usus dan berkurangnya kekebalan tubuh.

Indikator di bawah norma: mengapa urin kehilangan kepadatan?

Setelah meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi, hipostenuria terjadi. Ini sering terjadi jika pasien memiliki penyakit infeksi pada saluran pencernaan dan telah mengalami muntah atau diare yang berkepanjangan. Dokter merekomendasikan untuk mengisi cadangannya, yang berkontribusi terhadap pengenceran urin. Kemudian angkanya jatuh di bawah normal. Juga pada penurunan berat badan fisiologis mempengaruhi penggunaan diuretik.

Gangguan patologis termasuk penyakit berikut:

• Diabetes non-gula, tanpa terapi, menyebabkan dehidrasi permanen (bisa neurogenik, nefrogenik, gugup, pada wanita hamil);
• Gangguan kronis pada organ kemih;
• Pielonefritis akut;
• Gagal ginjal kronis.

Dengan penurunan kinerja ke 1.010, dokter sudah dapat merujuk pasien ke diagnosis ginjal. Dengan demikian, pada tahap awal perkembangan patologi, masalahnya dapat dihilangkan dan perubahan besar pada organ vital dapat dicegah.

Analisis urin: bagaimana cara kerjanya?

Urinalisis mendiagnosis fungsi ginjal dan seluruh organisme. Ini juga membantu menilai efektivitas terapi yang sudah diresepkan. Mengapa Karena proses metabolisme yang memengaruhi proporsi urin, melewati beberapa tahapan:

1. Komponen darah disaring, sehingga urin primer mirip dengan plasma, tetapi mengandung partikulat (glikogen, protein, lemak).
2. Reabsorpsi terjadi di tubulus. Artinya, zat bermanfaat diserap kembali ke aliran darah.
3. Cairan sisa membentuk urin sekunder. Itu hanya dikeluarkan melalui buang air kecil.

Untuk menentukan berat sekresi urin pada orang dewasa atau anak-anak, gunakan urometer. Tetapi untuk menilai fungsi ginjal, lakukan tes:

• Zimnitsky;

Dengan bantuan analisis, aktivitas fungsi ginjal pada pria / wanita yang tidak mengubah rezim minum diperiksa. Kumpulkan sekresi setiap 3 jam. Jadi untuk hari itu harus dikumpulkan 8 gambar urin. Dengan menggunakan urometer, nilai rata-rata indikator ditentukan. Biasanya, nilai diuresis malam hari adalah 30% berbeda dari siang hari.

Dalam hal ini, pasien mengubah rezim minum, menghilangkan sepenuhnya konsumsi cairan apa pun untuk hari itu. Untuk menghindari rasa lapar, mereka diberi makanan protein. Jika pasien tidak mentolerir rejimen, mereka diperbolehkan minum air. Kumpulkan urin setelah 4 jam. Mereka melihat data gravitasi spesifik: jika mereka berada di level 1.015 atau turun ke 1.010, maka filter ginjal tidak dapat mengatasi konsentrasi sekresi dengan baik.

Kepadatan relatif urin dan keteduhannya: apa yang dikatakan?

Evaluasi sifat-sifat urin tidak hanya mencakup diagnosis beratnya. Selalu memperhitungkan naungan sekresi urin. Dan itu tergantung pada adanya urin di berbagai komponen. Apa yang mempengaruhi warnanya bisa dilihat dari tabel.

Kepadatan urin relatif - perubahan patologi sekresi ginjal

Selama analisis urin, indikator seperti berat spesifik (atau kepadatan urin) perlu dipelajari. Indikator ini memberikan gambaran tentang cara kerja ginjal, dan tentang aktivitas otak, sistem saraf pusat, pankreas. Penguraiannya (menurun atau meningkat) dapat mengindikasikan berbagai proses yang terjadi dalam tubuh.

Berat spesifik

Kepadatan urin diukur dalam satuan g / l, dalam analisis umum urin, dilambangkan dengan singkatan SG. Batas-batas kepadatan urin cukup lebar - 1.008-1.024 g / l, dan memperhitungkan perubahan status siang hari - 1.001-1.040. Karena fluktuasi yang besar, indikator ini disebut kepadatan relatif urin. Itu tergantung pada jumlah zat dalam urin dalam keadaan terlarut atau koloid: urea, serta protein, glukosa dan kalsium.

Di pagi hari, proporsinya meningkat, karena pada malam hari cairan tidak masuk ke dalam tubuh. Pada siang hari, kepadatan normal berfluktuasi, itu akan meningkat dengan kerja fisik yang berat dengan keringat yang intens; penurunan kepadatan terjadi ketika makan makanan yang menyebabkan pembentukan urin (melon dan buah-buahan).

Ketika membandingkan kepadatan relatif tingkat urin pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

• untuk anak yang baru lahir - 1,02-1,022 g / l;
• hingga enam bulan - 1.002-1.004;
• berusia hingga satu tahun - 1.006-1,01;
• hingga usia lima - 1.01-1.02;
• hingga delapan tahun - 1.008-1.022;
• pada usia 12 - 1.011-1,25.

Sebagai aturan, untuk menentukan kerapatan urin, biasanya mengukur SG porsi pagi segera setelah bangun (angka rata-rata gravitasi spesifik urin untuk orang dewasa yang sehat adalah 1,015 - 1,02).

Proses fisiologis buang air kecil

Di ginjal, isi pembuluh darah disaring sebanyak dua kali. Ketika darah mengalir melalui nefron - glomeruli, plasma disaring melalui dinding tubulus yang longgar dan memasuki kapsul glomerulus, sebagai akibatnya ia mengakumulasi apa yang disebut urin primer yang mengandung semua produk metabolisme.

Kemudian plasma dari kapsul lagi melalui tubulus memasuki aliran darah, membawa glukosa dan nutrisi bermanfaat, dan terak (urea, garam asam urat, kreatin, kreatinin, kalium dan garam natrium) dilepaskan dari kapsul bersama dengan sisa cairan dalam bentuk akhir, sekunder urin.

Pelanggaran proses ini mempengaruhi kepadatan cairan yang dikeluarkan.

Perubahan patologis

Kepadatan sekresi ginjal dapat meningkat (hyperstenuria) atau menurun (hypostenuria).

Hipertensi

Peningkatan kepadatan urin terjadi ketika protein, glukosa dan elemen seluler darah (leukosit dan sel darah merah) muncul. Kepadatan tinggi memiliki alasan:

1. Penyakit ginjal (glomerulonefritis akut, gangguan sirkulasi darah di ginjal - suatu kondisi di mana kerja nefron memburuk).
2. Kondisi hipervolemik yang meningkatkan kurangnya cairan dalam tubuh (kehilangan banyak darah, luka bakar yang luas, dispepsia dalam bentuk muntah dan diare).
3. Obstruksi usus.
4. Trauma perut.
5. Pembengkakan parah.
6. Myeloma, di mana viskositas darah meningkat.
7. Glucosuria - gula dalam urin karena gangguan penyaringan sekunder (pada diabetes mellitus).
8. Penyakit pada sistem genitourinari.
9. Demam
10. Penggunaan antibiotik.

Kepadatan urin yang meningkat pada wanita diamati dalam toksikosis selama kehamilan. Kepadatan relatif dari urin meningkat pada orang tua karena proses sklerotik di pembuluh ginjal.

Diabetes mellitus ditandai oleh hiperstenuria dalam kombinasi dengan poliuria (sejumlah besar urin). Dalam urin gula 1% (glikosuria) meningkatkan proporsinya sebesar 0,004; 3 g / l protein (proteinuria) - oleh 0,001.

Batas atas maksimum proporsi orang dewasa adalah 1.028, untuk anak berusia 4 tahun - hingga 1.025.

Hypostenuria

Berkurangnya kepadatan relatif urin diamati pada:

• kerusakan akut hingga nekrosis tubulus ginjal (tubulopati) akibat syok jenis apa pun, keracunan dengan racun dan obat industri, penyakit menular dan penyakit tertentu pada organ internal;
• hipertensi maligna (gagal ginjal);
• poliuria (mengeluarkan urin dalam jumlah besar saat menggunakan obat diuretik dan vasodilator);
• diabetes insipidus.

Penyakit "diabetes insipidus" dikaitkan dengan pelanggaran aksi vasopresin, hormon antidiuretik pada hipofisis, penyakit ini menyebabkan:

1. Pelanggaran sintesis vasopresin di kelenjar hipofisis.
2. Persepsi gangguan vasopresin oleh nefron ginjal.

Ada juga diabetes insipidus dalam bentuk:

• sindrom insipidarnoy, ketika proses reabsorpsi di ginjal terganggu oleh saraf;
• diabetes sementara selama kehamilan, menghilang setelah melahirkan.

Kepadatan urin yang sangat rendah dari orang dewasa yang sehat dapat memberikan angka 1.003 - 1.004.

Metode analisis

Untuk melakukan tes urine SG, perlu untuk mengumpulkan bahan yang diteliti sesuai dengan semua aturan. Untuk menghindari distorsi indikator akibat adanya kotoran, urin harus dikumpulkan:

• dalam wadah yang benar-benar bersih, tertutup rapat (tabung dengan leher lebar);
• setelah dicuci bersih dengan sabun kelamin;
• tidak mengambil bagian pertama dan terakhir (mungkin ada campuran leukosit dari integumen luar);
• tidak mengonsumsi obat-obatan yang dapat mengubah kepadatan;
• tidak minum pada malam minuman beralkohol.

Wanita sebaiknya tidak buang air kecil selama periode menstruasi.

Sangat diinginkan bahwa jumlah urin sekitar 50 ml.

Pengangkutan urin harus dilakukan hanya dengan memperhatikan suhu di atas nol, jika tidak maka garam dapat jatuh ke dalam sedimen padat, yang akan mempengaruhi hasil analisis.

Penentuan kepadatan relatif benar-benar andal jika dilakukan setelah mengumpulkan urin selama satu setengah jam.

Jalannya analisis

1. Urin ditempatkan di dalam silinder. Sebuah hidrometer (urometer), memiliki kelulusan dari 1.000 hingga 1.060, diturunkan ke dalamnya - tanpa menyentuh dinding pembuluh. Perhatikan pembagian skala pada tingkat meniskus cairan yang lebih rendah.

Jika volume urin yang dibawa tidak mencukupi, maka dilarutkan 2-3 kali dengan air (suling) dan densitas larutan ini ditentukan dengan hidrometer. Dua digit terakhir hasilnya dikalikan dengan tingkat pengenceran urin. Tulis produk yang dihasilkan, bukan dua angka ini di hasilnya.

1. Jika hanya beberapa tetes urin diperoleh pada bayi baru lahir atau selama kateterisasi pada pasien dewasa, maka:

• campuran benzena dan kloroform dituangkan ke dalam silinder;
• Tambahkan 1 tetes urin ke dalamnya.

1. Jika tetesan turun ke bawah, maka ada peningkatan kepadatan urin. Kloroform ditambahkan sampai dikembalikan secara ketat ke tengah volume cairan.
2. Jika mengapung ke permukaan, maka kerapatan relatif urin lebih rendah dari berat jenis campuran. Dengan menambahkan benzena, tetesan harus diturunkan ke tengah kolom cair.

Hydrometer mengukur nilai pada skalanya - hasil ini merupakan indikator berat spesifik urin yang diteliti.

Sebagian besar urometer dirancang untuk melakukan analisis SG pada suhu udara 15ºС ± 3º, dengan penyimpangan suhu yang lebih besar menggunakan perhitungan khusus, menambahkan 0,001 bila terlampaui untuk setiap 3º dan mengurangi 0,001 untuk menurunkan suhu udara untuk setiap 3º.

Untuk menjaga keakuratan perangkat, urometer secara konstan disimpan dalam air, dibersihkan sebelum analisis dan dengan hati-hati membersihkan permukaannya dari garam yang terdeposit.

Urinalisis

Analisis urin (umum) mengevaluasi sifat fisik dan kimia urin, menentukan komposisi sedimen. Pada halaman ini: deskripsi analisis urin, norma, interpretasi hasil.

• warna urin
• transparansi
• kepadatan relatif
• pH urin (reaksi urin).

Indikator kimia (ada atau tidak):

Mikroskopi endapan di dalamnya dapat dideteksi:

• epitel (datar, transisi, ginjal),
• sel darah putih
• sel darah merah
• silinder,
• lendir.

Selain itu, garam, kristal kolesterol, lesitin, tirosin, hematodin, hemosiderin, asam lemak, lemak netral ditemukan di sedimen; bakteri, trichomonads, sperma, ragi.

Indikasi untuk melakukan urinalisis (umum)

Penyakit pada ginjal dan saluran kemih.

Pemeriksaan skrining ketika mengunjungi spesialis dari berbagai profil.

Persiapan untuk studi

Pada malam hari mengecualikan sayuran yang mengubah warna urin (bit), obat-obatan (diuretik, aspirin).

Di pagi hari, perlu melakukan toilet organ genital eksternal dan mengumpulkan urin dalam wadah steril yang sudah disiapkan sebelumnya. Wanita tidak disarankan untuk mengambil urin untuk analisis selama menstruasi. Urin perlu dikirim ke klinik poliklinik atau pusat medis di pagi hari di hari yang sama, karena beberapa jam kemudian sifat fisik perubahan urin dan unsur-unsur sedimen dihancurkan, analisisnya menjadi tidak informatif.

Bahan belajar

Urin (porsi pagi), tidak kurang dari 10 ml.

Hasil decoding

Sifat fisik:

1. Warna urine

Norm: kuning jerami.

Perubahan warna urin mungkin disebabkan oleh makanan, obat-obatan, atau menjadi tanda beberapa penyakit.

Kemungkinan penyebab perubahan warna

Diabetes mellitus, minum obat diuretik, mengurangi konsentrasi fungsi ginjal, kadar air berlebih di dalam tubuh

Dehidrasi, bengkak, muntah dan diare, terbakar. Edema pada gagal jantung

Penyakit kuning parenkim pada virus hepatitis

Furagin, Furomag, vitamin B

Infark ginjal, kolik ginjal

Warna "slop daging", merah-cokelat

Bit, Blueberry, Aspirin

Keracunan fenol. Mengambil sulfonamid, metronidazole, obat bearberry

Ikterus mekanis (karena obstruksi saluran empedu) dalam kasus kanker kepala pankreas atau di hadapan batu di kandung empedu (kolesistitis kalkulus)

Tetesan lemak, nanah atau fosfor anorganik

Melanoma, alkaptonuria (penyakit keturunan), penyakit Markiafav-Mikelli (paroxysmal night hemoglobinuria)

2. Transparansi urin

Norma: transparan.

Urin yang keruh mungkin disebabkan oleh lendir dan epitel. Saat menyimpan urin pada suhu rendah, garamnya dapat mengendap dan menyebabkan kekeruhan. Penyimpanan bahan yang lama untuk penelitian menyebabkan proliferasi bakteri di dalamnya dan kekeruhan urin.

3. Berat jenis atau kerapatan relatif

Norma untuk anak di atas 12 tahun dan orang dewasa: 1010 - 1022 g / l.

Gravitasi spesifik urin dipengaruhi oleh jumlah cairan yang diekskresikan, senyawa organik (garam, urea), dan elektrolit - klorin, natrium, dan kalium. Semakin banyak air yang dikeluarkan dari tubuh, semakin "encer" akan menjadi urin dan semakin rendah kepadatan relatif atau gravitasi spesifiknya.

Penurunan (hypostenuria): kurang dari 1010 g / l.

• Diamati pada gagal ginjal, ketika kemampuan konsentrasi ginjal terganggu.
• Diabetes insipidus;
• Gagal ginjal kronis;
• Minum banyak air, minum obat diuretik.

Peningkatan (hipersthenuria): lebih dari 1030 g / l.

Adanya protein atau glukosa dalam urin. Terjadi ketika:

• diabetes mellitus yang berespon buruk terhadap terapi;
• penampilan protein dalam urin dengan glomerulonefritis;
• pemberian zat radiopak intravena, larutan dekstran atau manitol;
• asupan cairan yang tidak memadai;
• toksikosis wanita hamil.

4. Reaksi urin (pH urin)

Norma: 5.5-7.0, asam atau sedikit asam.

Sifat dari diet dan adanya penyakit dalam tubuh mempengaruhi reaksi urin. Jika seseorang lebih suka makanan daging, maka reaksi urin bersifat asam. Saat makan buah-buahan, sayuran, dan produk susu, reaksinya bergeser ke sisi basa. Selain kebiasaan makan, alasan berikut mungkin.

Alkaline, pH> 7, peningkatan pH:

• gagal ginjal kronis
• alkalosis pernapasan atau metabolik,
• asidosis tubulus ginjal (tipe I dan II),
• hipertiroidisme,
• hiperkalemia,
• muntah yang berkepanjangan
• tumor sistem kemih,
• infeksi saluran kemih dan infeksi ginjal yang disebabkan oleh bakteri yang memecah urea,
• mengonsumsi adrenalin atau nikotinamid (vitamin PP).

Asam, pH sekitar 4, reduksi pH:

• asidosis respiratorik atau metabolik,
• hipokalemia,
• puasa
• dehidrasi,
• demam berkepanjangan,
• diabetes mellitus
• TBC,
• mengambil vitamin C (asam askorbat), metionin, kortikotropin.

Sifat kimia:

1. Protein dalam urin

Norm: tidak ada.

Munculnya protein dalam urin - sinyal masalah di ginjal. Pengecualian adalah proteinuria fisiologis (protein dalam urin), yang diamati selama aktivitas fisik yang berat, pengalaman emosional yang kuat atau hipotermia. Kandungan protein yang diizinkan hingga 0,033 g / l, tidak ditentukan oleh reagen biasa untuk melakukan tes urin umum.

Kenaikan: lebih dari 0,033 g / l.

• kerusakan ginjal pada diabetes mellitus (nefropati diabetik),
• sindrom nefrotik,
• glomerulonefritis,
• myeloma,
• infeksi saluran kemih: uretritis, sistitis,
• neoplasma ganas pada organ sistem urogenital.

2. Glukosa dalam urin

Norm: tidak ada.

Selama penyaringan dalam tubulus ginjal, glukosa pada orang sehat sepenuhnya diserap kembali. Oleh karena itu, tidak terdeteksi atau terjadi dalam jumlah minimal - hingga 0,8 mmol / l.

Tingkatkan: kehadiran dalam analisis. Jika glukosa muncul dalam urin, ada dua alasan:

1. Kandungannya dalam darah melebihi 10 mmol / l, bukan yang diizinkan 5,5 mmol / l, sehingga ginjal tidak bisa menghasilkan hisapan terbalik. Ini dimungkinkan dengan diabetes mellitus, pankreatitis akut, hipertiroidisme, infark miokard, luka bakar, lesi yang luas, dengan pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal).

2. Tubulus ginjal terpengaruh, oleh karena itu, reabsorpsi glukosa tidak terjadi. Terjadi pada kasus keracunan dengan strychnine, morfin, fosfor; lesi tubulointerstitial ginjal.

3. Bilirubin dalam urin

Norm: tidak ada.

Biliribun muncul dalam urin ketika konsentrasinya di hati secara signifikan melebihi nilai normal. Ini terjadi jika terjadi kerusakan pada parenkim hati (hepatitis virus, sirosis hati) atau dalam kasus obstruksi mekanik saluran empedu dan gangguan aliran empedu (ikterus mekanik, metastasis tumor organ lain ke hati).

4. Urobilinogen dalam urin

Norm: tidak ada.

Urobilinogen terbentuk dari bilirubin, yang merupakan hasil dari penghancuran hemoglobin.

Tingkatkan: lebih dari 10 μmol / hari.

A) Peningkatan disintegrasi hemoglobin (anemia hemolitik, transfusi darah yang tidak sesuai, resorpsi hematoma besar, anemia pernisiosa).

B) Peningkatan pembentukan urobilinogen di usus (obstruksi usus, enterokolitis, ileitis.

C) Peningkatan kadar urobilinogen dalam darah jika terjadi penyakit hati (hepatitis kronis dan sirosis hati) atau kerusakan toksik (alkohol, racun bakteri).

5. Badan keton

Norm: tidak ada.

Aseton dan dua asam - asam asetoasetat dan beta-hidroksibutirat milik badan keton. Mereka terbentuk dengan meningkatnya kerusakan asam lemak dalam tubuh. Definisi mereka penting untuk memantau pasien dengan diabetes. Jika tubuh keton terdeteksi dalam urin, itu berarti bahwa terapi insulin dipilih secara tidak benar. Ketoasidosis disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah, kehilangan cairan, dan ketidakseimbangan elektrolit. Ini dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kondisi yang terkait dengan penampilan badan keton dalam urin:

• diabetes dekompensasi,
• koma otak hiperglikemik,
• demam berat
• puasa yang berkepanjangan
• eklampsia pada wanita hamil
• keracunan isoproponolol,
• keracunan alkohol.

6. Nitrit dalam urin

Norm: tidak ada.

Pada orang yang sehat, tidak ada nitrit dalam urin. Mereka terbentuk di bawah pengaruh bakteri dari nitrat di kandung kemih, jika urin berada di dalamnya selama lebih dari 4 jam. Jika nitrit muncul dalam urin, itu adalah tanda infeksi saluran kemih. Paling sering, infeksi saluran kemih asimptomatik terjadi pada wanita, pada orang tua di atas 70, pada pasien dengan diabetes mellitus atau asam urat, dan pada adenoma prostat.

7. Hemoglobin dalam urin

Norm: tidak ada.

Saat melakukan analisis, hampir tidak mungkin untuk membedakan antara mioglobin dan hemoglobin. Oleh karena itu, penampilan mioglobin dalam urin sering digambarkan oleh teknisi laboratorium sebagai "hemoglobin dalam urin." Kedua protein seharusnya tidak muncul dalam urin. Kehadiran hemoglobin menunjukkan:

• anemia hemolitik berat,
• sepsis,
• terbakar
• keracunan oleh jamur beracun, fenol, sulfonamida.

Myoglobin muncul ketika:

• aktivitas fisik yang melelahkan (kadang-kadang dengan atlet),
• rhabdomiolisis
• infark miokard.

Mikroskopi sedimen dalam analisis urin

Untuk mendapatkan endapan, tabung 10 ml ditempatkan dalam centrifuge. Akibatnya, sedimen dapat mencakup sel, kristal, silinder.

1. Sel darah merah dalam urin

Norma: hingga 2 yang terlihat

Sel darah merah adalah sel darah. Biasanya hingga 2 eritrosit per 1 μl urin masuk ke urin. Jumlah ini tidak berubah warnanya. Munculnya sejumlah besar sel darah merah (hematuria, darah dalam urin) menunjukkan perdarahan di bagian mana pun dari sistem kemih. Pada saat yang sama, menstruasi harus dikecualikan pada wanita.

Tingkatkan: lebih dari 2 yang terlihat.

• batu ginjal atau ureter,
• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• tumor dari sistem genitourinari
• cedera ginjal
• diatesis hemoragik,
• lupus erythematosus sistemik,
• dosis antikoagulan yang dipilih secara tidak tepat.

2. Leukosit dalam urin

Norma:

• 0-3 di bidang pandang pria
• 0-5 terlihat pada wanita.

Leukosit menunjukkan adanya peradangan di ginjal atau di departemen yang mendasarinya. Dengan proses inflamasi yang jelas, sejumlah besar leukosit memberi warna keputihan (piuria, nanah dalam urin). Kadang-kadang leukosit menjadi hasil dari urin yang terkumpul secara tidak benar: mereka menembus dari vagina atau dari selaput lendir uretra eksternal dengan toilet higienis yang buruk.

Peningkatan jumlah leukosit adalah tanda dari proses inflamasi:

• pielonefritis akut dan kronis
• glomerulonefritis,
• nefritis tubulo-interstitial,
• batu di ureter.

3. Epitel dalam urin

Norma:

• epitel skuamosa - pada wanita, sel tunggal yang terlihat,
• pada pria, sel tunggal dalam persiapan.

Epitel urin dapat berbentuk datar, transisional, atau ginjal. Pada orang sehat, beberapa sel epitel pipih hadir dalam analisis. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan infeksi saluran kemih.

Epitel transisional muncul pada sistitis, pielonefritis.

Epitel ginjal adalah tanda kerusakan pada jaringan ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, nekrosis tubular, keracunan dengan garam logam berat, sediaan bismut).

4. Silinder dalam urin

Norma: silinder hialin - tunggal, tidak ada silinder lain

Silinder terbentuk dari protein dan berbagai sel, mereka mungkin mengandung bilirubin, hemoglobin, pigmen. Komponen-komponen ini membentuk "cetakan" dari bentuk silinder dari dinding tubulus ginjal. Ada silinder hialin, granular, lilin, eritrosit.

Silinder hialin terbentuk dari protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel epitel ginjal (protein Tamm-Horsfal). Mereka juga ditemukan pada orang sehat, tetapi penampilan sejumlah besar silinder hialin dalam beberapa analisis berulang menunjukkan:

• glomerulonefritis akut atau kronis
• pielonefritis,
• TBC ginjal,
• pembengkakan ginjal,
• gagal jantung kongestif
• latihan yang signifikan.

Silinder granular adalah hasil dari kerusakan sel epitel tubulus ginjal. Jika terdeteksi pada suhu tubuh normal (tidak ada demam), maka harus dicurigai:

• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• keracunan timbal
• infeksi virus akut.

Silinder lilin adalah kombinasi dari silinder hialin dan granular yang bergabung dalam tubulus lebar. Penampilan mereka merupakan tanda penyakit ginjal kronis.

• Amiloidosis ginjal,
• gagal ginjal kronis
• sindrom nefrotik.

Silinder eritrosit - adalah penyatuan silinder hialin dengan eritrosit (sel darah). Penampilan mereka menunjukkan bahwa sumber perdarahan, yang hasilnya adalah hematuria, ada di ginjal.

• Glomerulonefritis akut;
• trombosis vena ginjal;
• infark ginjal.

Silinder leukosit adalah kombinasi dari silinder hialin dengan leukosit. Ditandai dengan lupus nephritis dengan lupus erythematosus sistemik, pielonefritis.

Silinder epitel sangat jarang, ditemukan pada glomerulonefritis difus akut, dengan penolakan ginjal yang ditransplantasikan.

5. Bakteri dalam urin

Norm: tidak ada.

Bakteri dapat dideteksi dalam urin sebelum dimulainya penggunaan agen antibakteri dan pada hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Deteksi mereka menunjukkan adanya proses infeksi - pielonefritis, sistitis, uretritis. Untuk penelitian sebaiknya kumpulkan porsi urin pagi hari.

6. Ragi

Norm: tidak ada.

Munculnya jamur ragi dari genus Candida dalam urin adalah tanda kandidiasis yang disebabkan oleh pengobatan antibakteri yang dipilih secara tidak tepat.

7. Sedimen urin anorganik, garam dan kristal

Norm: tidak ada.

Berbagai garam dilarutkan dalam urin, yang dapat mengendapkan atau membentuk kristal ketika suhu diturunkan atau perubahan pH urin. Jika sejumlah besar garam ditemukan dalam urin, risiko batu ginjal meningkat (risiko urolitiasis).

Asam urat dan urat ditemukan dalam urin asam (olahraga, manfaat daging dalam makanan, demam), asam urat, gagal ginjal kronis, dehidrasi pada muntah dan diare.

Kristal asam hurat adalah tanda diabetes, penyakit hati, atau makan blueberry dan lingonberry.

Fosfat amorf muncul ketika urin alkali pada orang sehat, setelah muntah atau bilas lambung, dengan sistitis.

Oksalat ditemukan dalam urin dengan memakan makanan yang mengandung asam oksalat (sorrel, bayam, rhubarb, asparagus), diabetes, pielonefritis.

Tirosin dan leusin dalam urin adalah tanda keracunan fosfor, kelainan metabolisme yang jelas atau anemia pernisiosa, leukemia.

Sistin ditemukan pada sistinosis, kelainan metabolisme sistin bawaan.

Asam lemak dan lemak memasuki urin dengan kelebihan asupan minyak ikan dari makanan atau dengan perubahan degeneratif pada epitel tubulus ginjal.

Kolesterol dalam urin menunjukkan degenerasi lemak pada hati, echinococcosis, hiluria atau sistitis.

Bilirubin muncul dalam urin pada hepatitis, kanker hati atau keracunan fosfor.

Hematoidin hadir dalam urin selama perdarahan kronis dalam sistem kemih, terutama jika ada stagnasi darah.

8. Lendir dalam urin

Nilai: Jumlah kecil.

Epitel selaput lendir mengeluarkan lendir, yang dalam tubuh yang sehat dicatat dalam jumlah kecil. Banyak lendir terjadi dalam proses inflamasi di organ sistem kemih.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi situs medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Kepadatan normal urin, apa yang menjadi andalannya dan mengapa itu naik atau turun?

Sebuah studi klinis urin adalah cara universal mendeteksi patologi pada tahap awal. Ini diresepkan sebagai bagian dari setiap pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Selain adanya darah, bakteri, bau, warna dan indikator lainnya, kepadatan relatif urin tercermin dalam bentuk analisis. Artikel ini berbicara tentang apa artinya, dan apa artinya perubahan dalam nilai yang diberikan.

Definisi, norma

Berat jenis atau kerapatan relatif urin tergantung pada saturasinya dengan zat (protein, glukosa, bakteri, sedimen anorganik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Kepadatan mencerminkan sifat fisik urin, kemampuan ginjal untuk menyaring, berkonsentrasi dan mempertahankan homeostasis (keseimbangan cairan dalam tubuh).

• Tingkat gravitasi spesifik urin untuk orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Indikator ini tidak statis, berubah tergantung pada waktu, kualitas dan kuantitas makanan, cairan, obat-obatan, aktivitas fisik, dan suhu udara yang digunakan.
• Pada wanita, selama kehamilan, standar untuk kepadatan urin lebih luas, karena peningkatan beban fisiologis pada organ filtrasi dan penyesuaian hormon. Norma gravitasi spesifik dalam urin wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Kepadatan normal air seni anak berbeda dari orang dewasa. Fluktuasi nilai referensi disebabkan oleh ketidakstabilan proses regulasi pertukaran cairan dalam organisme yang terus tumbuh. Pada bayi berusia kurang dari satu tahun, angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma kepadatan urin spesifik. Pada bayi dari satu tahun hingga empat tahun, batas nilai yang memadai dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Setelah 5 tahun, proporsi urin pada anak-anak secara bertahap meningkat, sesuai dengan standar untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Fluktuasi satu kali pada berat jenis tes urin tidak perlu dikhawatirkan. Untuk berbicara tentang pelanggaran filtrasi, perlu untuk mengamati perubahan terus-menerus dalam kepadatan urin selama 3 bulan. Gravitasi urin spesifik tinggi atau rendah kadang-kadang dapat muncul pada orang sehat di bawah pengaruh faktor eksternal.

Fisiologi, nilai buang air kecil

Urin yang diekskresikan adalah produk akhir dari metabolisme, pembusukan, penyaringan zat dalam tubuh. Sebelum menonjol saat pergi ke toilet, urin melewati beberapa fase pembentukan.

Dari sistem kanalikuli ginjal ke dalam lumennya dari darah, urin primer disaring, mirip komposisinya dengan plasma tanpa protein. Kejenuhan cairan ini dengan nutrisi jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asam amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus ginjal ke dalam jaringan sekunder kapiler terjadi. Sebagai hasil dari reaksi ini, urin akhir 1,5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut ini adalah sekresi, di mana molekul besar zat dikeluarkan dari jaringan yang berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam media cair. Akibatnya, darah dibersihkan dari partikel obat, pewarna, mikroorganisme yang membusuk. Air seni yang disaring sepenuhnya oleh orang sehat hanya mengandung kotoran berbahaya, yang perlu dihilangkan. Kandungan zat tersebut adalah sekitar 5% dari total massa cairan, sisanya adalah air.

Pentingnya pembentukan dan konsentrasi urin:

• Ekskresi: produk akhir dari pemecahan protein (kreatin, kreatinin, urea, asam urat), zat asing (partikel obat, pewarna makanan dan bukan makanan), kelebihan senyawa organik dari makanan atau terbentuk sebagai akibat dari reaksi pertukaran (asam amino, gula).
• Membersihkan dan mempertahankan reaksi darah asam-basa adalah normal.
• Stabilisasi komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan konsentrasi garam dalam cairan tubuh dan jaringan), tingkat cairan.
• Pertahankan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat urin memberi gambaran tentang keberhasilan proses ini, adanya patologi.

Perubahan berat badan

Fluktuasi fisiologis dalam kepadatan urin pada orang dewasa dalam 1010 - 1027 g / l diperbolehkan. Peningkatan alami pada berat spesifik terjadi pada pagi hari karena sedimentasi dan reabsorpsi sekunder urin pada malam hari, memperlambat proses dimana cairan dikeluarkan dengan cara yang berbeda - bernapas, berkeringat. Jika nilai kepadatan urin jauh lebih tinggi atau lebih rendah dari normal, kita berbicara tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini mengacu pada peningkatan kepadatan urin (lebih: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l pada kehamilan, 1025 g / l pada anak-anak). Pada penyakit dengan gejala ini, debit menjadi coklat gelap, berwarna coklat, ada bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan untuk bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan apatis.

Penyebab patologis perubahan kepadatan urin di atas normal:

• Peradangan akut pada sistem urogenital (sistitis, glomerulonefritis, penyakit kelamin). Ketika mereka meningkatkan produksi leukosit, protein, sedimen purulen.
• Retensi cairan dalam tubuh, peningkatan edema pada gagal jantung dan ginjal kronis. Disertai oligouria - penurunan tajam dalam volume pengeluaran (hingga 0,5 liter per hari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkontrol, di mana terdapat peningkatan kadar glukosa dalam darah dan cairan biologis lainnya.
• Kelemahan, sakit perut, bau urin yang tajam dan tidak menyenangkan berarti keracunan dengan garam logam berat, yang sebagian diekskresikan dengan urin.
• Penerimaan beberapa obat - antibiotik, zat radiopak untuk penggunaan intravena. Dalam hal ini, proporsi urin meningkat karena kandungan molekul besar zat obat di dalamnya.
• Dehidrasi parah pada penyakit gastrointestinal, disertai diare, muntah. Mengurangi volume media cair dalam tubuh meningkatkan konsentrasi sekresi. Fenomena seperti itu dapat diamati dengan toksikosis pada wanita hamil.
• Cedera pada organ-organ rongga perut, obstruksi usus menyebabkan terganggunya fungsi normal organ-organ buang air kecil.
• Pada anak-anak di usia muda dengan gangguan termoregulasi, peningkatan aktivitas fisik (di musim panas), keringat berlebihan diamati, yang memberikan peningkatan konsentrasi urin.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, asupan air yang tidak mencukupi, dapat menyebabkan fakta bahwa tingkat kepadatan urin yang normal akan terlampaui. Normalisasi diet dan keseimbangan air garam memungkinkan untuk tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan ketika berbicara tentang mengurangi berat jenis urin (kurang dari 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l pada kehamilan, 1003 g / l pada anak-anak). Pada orang yang sehat, berat jenis urin diturunkan dengan meminum banyak cairan (lebih dari 3 liter per hari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama dari kepadatan urin yang rendah mungkin adalah diabetes insipidus (diabetes). Hal ini terkait dengan kerusakan pada daerah otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme cairan. Dengan diabetes neurogenik, produksi hormon antidiuretik (ADH) berkurang, yang menjaga keseimbangan keseimbangan air-garam dan tekanan vaskular dalam tubuh. Diabetes insipidus adalah indikator neoplastik, proses metastasis dalam sistem saraf pusat, cedera otak traumatis. Bentuk yang ditentukan secara genetis ditemukan. Kondisi ini disertai dengan rasa haus yang terus meningkat (polidipsia) dan buang air kecil (poliuria, hingga 10-15 liter per hari).
• Kerusakan ginjal, memengaruhi kemampuan untuk menyaring zat-zat yang larut dalam plasma, juga menyebabkan kepadatan urin yang rendah. Kelompok ini meliputi: kista, abses ginjal, nefritis, nefrosklerosis (degenerasi jaringan ikat).
• Pada wanita hamil, diperbolehkan untuk mengurangi proporsi urin. Produksi aktif hormon seks, pemerasan alat ekskretoris oleh rahim yang tumbuh, perubahan konsentrasi mineral dan garam menyebabkan rendahnya kepadatan urin.
• Dengan penurunan kepadatan relatif urin, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini sering diamati pada pria dengan hasrat bir, yang dengan sendirinya merupakan produk diuretik.
• Penyelesaian stasis cairan, edema, terapi infus jangka panjang (dropper), dan pemberian obat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan urin densitas rendah.

Itu penting! Anda tidak bisa meresepkan diuretik sendiri tanpa pengawasan dokter. Penggunaan obat-obatan sintetis dan herbal diuretik untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Bersama dengan air, unsur-unsur vital seperti kalium, magnesium, fosfor, kalsium dihilangkan. Konsekuensi dari perawatan yang tidak terkontrol dapat berupa kram otot, gangguan pada kerja jantung, patah tulang, kerusakan enamel gigi.

Konsentrasi zat dalam urin secara langsung tergantung pada kualitas gizi. Kesalahan pencernaan dapat memicu perkembangan hipostenuria. Kondisi ini mudah diperbaiki dengan mengubah pola makan.

Persiapan, analisis

Warna alami air seni adalah dari kuning terang ke kuning tua. Debit yang terlalu gelap atau transparan secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan urin. Untuk mengetahuinya, analisis klinis dan penentuan kepadatan relatif urin ditugaskan.

Untuk hasil yang benar, diperlukan persiapan yang tepat untuk analisis. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan porsi rata-rata debit pagi - konsentrasi garam dan urea di dalamnya maksimum. Wadah sampel yang bersih dan kering dikirim ke laboratorium dalam 2 jam setelah buang air kecil. Penegakan urin lebih lanjut menyebabkan presipitasi, oksidasi cairan dan hasil yang salah.

Penentuan berat jenis dalam analisis urin dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran terlihat seperti termometer tipis dengan balon berlubang oval di ujungnya dan skala dengan kelulusan. Ini ditempatkan dalam labu dengan urin, tingkatkan posisi, tandai tingkat yang lebih rendah pada timbangan. Urometer diatur untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Ketika suhu berubah, data yang diperoleh melakukan penyesuaian - untuk setiap 3 ° C di atas / di bawah norma, 0001 g / l dikurangi / ditambahkan.

Tes Zimnitsky

Untuk menganalisis kemampuan konsentrasi peralatan ekskresi, tentukan sampel Zimnitsky. Semua urin harian dikumpulkan dalam 8 kaleng bersih dan dikirim untuk analisis bersama dengan informasi tentang jumlah cairan yang dikonsumsi selama periode ini. Pasien harus mengosongkan kandung kemih ke toilet pada pukul 6 pagi, kemudian ia buang air kecil secara eksklusif dalam wadah, menggantinya setiap 3 jam hingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada saat pengumpulan urin untuk sampel Zimnitsky adalah standar, disarankan untuk minum cairan tidak lebih dari 1,5 liter per hari. Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk melacak fluktuasi harian dalam jumlah dan berat jenis fluida. Hitung rata-rata kerapatan relatif urin, perbandingan siang dan malam diuresis. Biasanya, 2/3 dari total urin harian dilepaskan pada siang hari, jumlah total cairan yang dilepaskan adalah 4/5 diminum.

Sebagai studi tambahan tentang dinamika konsentrasi sekresi, gunakan sampel spesifik dengan beban atau pembatasan air. Kondisi yang terakhir ini seringkali sulit untuk subjek (sup, saus, teh dan minuman lainnya tidak termasuk dalam menu harian, hanya beberapa teguk cairan diperbolehkan). Penting untuk dipahami bahwa penelitian semacam itu memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran penyaringan plasma darah pusat (yang terkait dengan hipofisis, seperti halnya diabetes insipidus) dari genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi obat, yang meningkatkan diuresis, dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi produksi hormon yang terlibat dalam pembentukan urin dibatalkan.

Di bawah pengamatan dinamis, tes urin diulangi pada waktu yang berbeda sepanjang tahun. Ini disebabkan oleh perubahan suhu udara, aktivitas fisik, jumlah air yang dikonsumsi. Ketergantungan saturasi emisi zat pada parameter ini ditentukan.

Sampel khusus dan urinalisis ditambahkan dengan memeriksa jumlah darah. Cairan di dalam tubuh ini terus terhubung. Jika kepadatan urin meningkat / menurun, akan ada konsentrasi parameter klinis dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteri, sedimen anorganik.

Itu penting! Ketika mengumpulkan urin dari seorang anak, perlu untuk membuat kondisi sehingga ia buang air kecil langsung ke dalam wadah. Dilarang menuangkan urin dari panci, memeras popok atau pamper seprai - ini jelas menunjukkan nilai indikator yang salah.

Perawatan, Pencegahan

Perubahan pada berat jenis urin tidak memerlukan tindakan pengobatan khusus, karena hanya merupakan sinyal pelanggaran. Taktik terapi tergantung pada penyebab awal penyakit. Layak dimulai dengan konsultasi dengan ahli urologi, nefrologi, dan ahli endokrin.

• Penyembuhan sindrom ginjal ditujukan untuk mengembalikan fungsi pembentukan dan ekskresi urin. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk infeksi. Untuk karakteristik edema gagal ginjal dan jantung kronis, sarana untuk memperluas pembuluh perifer digunakan untuk menurunkan sirkulasi utama. Dalam kasus penurunan kondisi yang signifikan, pemurnian darah ekstrasporporal diterapkan menggunakan perangkat khusus - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorpsi.
• Untuk mengurangi efek dehidrasi, terapi rehidrasi diberikan dengan infus larutan garam dalam jumlah besar, koloid. Untuk mencegah efek toksikosis, wanita hamil disarankan untuk mengonsumsi vitamin-mineral kompleks.
• Neurogenik, sifat endokrin dari gangguan kemih sering membutuhkan terapi penggantian seumur hidup dengan hormon sintetis. Tumor tunduk pada perawatan bedah.
• Untuk pencegahan patologi buang air kecil, seorang spesialis akan merekomendasikan diet hemat (tergantung pada penyakit yang menyertai), kepatuhan dengan rezim air. Olahraga ringan, menghindari kebiasaan buruk dan pemeriksaan tepat waktu akan membantu mengurangi risiko dan memperbaiki kondisi umum tubuh.

Alasan mengapa berat jenis urin bervariasi mungkin alami dan patologis. Jika ada perubahan yang mengganggu pada tubuh terdeteksi, diagnostik profilaksis harus dilakukan. Jauh lebih sulit untuk mengobati penyakit lanjut daripada mencegahnya.