Tumor jinak pada kandung kemih adalah neoplasma, yang termasuk dalam kelompok patologi urologis, yang tidak memiliki kecenderungan untuk pertumbuhan ganas dan perkembangan metastasis. Tumor jinak dapat terjadi dari berbagai lapisan dinding kandung kemih, salah satu ciri khas dari tumor tersebut adalah perkecambahannya di rongga kandung kemih. Dibandingkan dengan neoplasma ganas, tumor tersebut tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, tetapi mereka masih rentan terhadap banyak manifestasi yang tidak menyenangkan dan memicu komplikasi.

Gejala dari kategori tumor ini bisa berupa hematuria, berbagai gangguan disuric, serta sensasi rasa sakit di daerah kandung kemih. Diagnosis tumor tersebut melibatkan penggunaan sejumlah studi urologis (USG, sistografi desendens, sistoskopi dengan pengambilan sampel biopsi, studi tentang sifat-sifat urin, dll.). Dasar untuk perawatan kategori perubahan patologis pada kandung kemih ini adalah intervensi bedah untuk mengangkat tumor.

Penyebab tumor kandung kemih jinak

Untuk pengobatan modern, penyebab pasti perkembangan neoplasma dalam tubuh, termasuk tumor yang terbentuk di kandung kemih, masih belum diketahui. Ada sekelompok faktor predisposisi yang, menurut statistik, dapat berkontribusi pada munculnya neoplasma, yang meliputi:

• ketidakseimbangan hormon, berkurangnya aktivitas sistem pertahanan tubuh;
• zat berbahaya di lingkungan;
• proses inflamasi kronis di uretra dan urea, serta patologi lain dari sistem urogenital (leukoplakia, sistitis serviks, urolitiasis, prostatitis, ulserasi dinding kandung kemih, dll);
• proses stagnan dalam kandung kemih bersamaan dengan merokok (sering kali bahan kimia berbahaya yang terkandung dalam asap rokok menempel di dinding kandung kemih dan memicu proliferasi sel epitelnya);
• infestasi parasit (schistosomiasis, bilgarciosis, dan lainnya);
• usia pasien dan gambaran anatomi kandung kemih.

Klasifikasi tumor kandung kemih jinak

Tumor ini bisa merupakan genesis epitel dan non epitel. Tumor jinak epitel tidak umum, karena mayoritas tumor dari epitel ganas. Neoplasma epitel jinak termasuk polip dan papiloma, beberapa di antaranya mungkin rentan terhadap keganasan.

Polip datang dalam berbagai ukuran dan merupakan tonjolan jaringan di lumen kandung kemih. Jenis tumor urologis ini bisa tunggal atau ganda.

Papilloma kandung kemih berkecambah dari permukaan epitel dan merupakan neoplasma dewasa dengan pertumbuhan eksofitik. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan adanya permukaan papiler yang beludru. Mereka memiliki warna putih merah muda dan tekstur lembut. Papilloma juga dapat memiliki karakter ganda dan tunggal, dan kadang-kadang ada lesi total pada dinding kandung kemih dalam bentuk papillomatosis.

Neoplasma jinak dari etiologi non-epitel termasuk fibroid, fibromas, hemangioma, fibromyxomas, neurinoma.

Gejala tumor kandung kemih jinak

Cukup sering, gambaran klinis patologi ini disembunyikan. Dalam kebanyakan kasus, gejala tumor jinak pada kandung kemih adalah gangguan disuria, serta hematuria.

Darah dalam urin

Jumlah darah dalam urin tidak signifikan dan hanya dapat dideteksi menggunakan diagnostik laboratorium (mikro hematuria) atau dapat divisualisasikan dengan mata telanjang (makromaturia). Fenomena hematurik dapat berupa langkah tunggal, jangka panjang atau periodik dan, sebagai aturan, merupakan penyebab daya tarik bagi ahli urologi.

Gangguan kemih

Gangguan kemih berkembang dalam kasus penambahan proses inflamasi di kandung kemih. Paling sering, disfungsi disurik memanifestasikan dirinya dalam bentuk stranguria (kesulitan buang air kecil), sering ingin buang air kecil, ischuria (retensi urin akut), tenesmus, dan nyeri di daerah perineum dan di atas pubis, yang dilakukan pada akhir buang air kecil.

Gangguan disurik

Gangguan disurik dapat disebabkan oleh ukuran neoplasma dan lokalisasi, misalnya, neoplasma dengan ukuran besar atau polip pada dasar yang panjang dapat memblokir lumen uretra atau ureter dan menghambat ekskresi normal urin. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, proses tersebut dapat menjadi rumit oleh hidronefrosis, pielonefritis, gagal ginjal kronis, uremia atau urosepsis.

Beberapa neoplasma jinak dari kandung kemih rentan terhadap kekusutan, yang mengakibatkan perkembangan nekrosis sebagian tumor, yang dipersulit oleh berbagai proses inflamasi. Bagian neoplasma yang mati terlepas, sementara pembuluh darah di tempat pemisahan mulai berdarah, yang dimanifestasikan oleh peningkatan hematuria. Neoplasma di kandung kemih adalah faktor predisposisi terhadap berulangnya penyakit urologis tertentu yang bersifat inflamasi (sistitis, pielonefritis, uretritis).

Diagnosis tumor kandung kemih jinak

Diagnosis kelompok patologi ini dilakukan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan pasien, serta hasil penelitian instrumental dan laboratorium.

Dalam proses pengumpulan anamnesis, perhatian khusus diberikan pada adanya faktor-faktor yang dapat menentukan pasien yang berisiko terkena tumor, khususnya kecenderungan genetiknya, kondisi kerja yang berbahaya, merokok, dll.

Tes diagnostik

Kehadiran tumor ditentukan oleh ultrasound kandung kemih. Metode diagnostik ini bersifat non-invasif dan tidak membawa informasi tentang asal usul neoplasma, serta kualitas morfologisnya. Untuk memvisualisasikan dinding kandung kemih, cystoscopy dilakukan, dan biopsi cystoscopic digunakan untuk menentukan fitur morfologi dari neoplasma. Sistoskopi memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi pasti dari tumor, prevalensi, ukuran dan warnanya. Studi biopsi memungkinkan Anda untuk mengecualikan (atau mengkonfirmasi) keganasan tumor, dalam kasus tumor jinak - untuk menentukan dari mana sel itu berasal, yang sangat memudahkan pilihan taktik pengobatan. Dalam beberapa kasus, untuk memperjelas diagnosis, serta identifikasi penyakit terkait, ditunjukkan cystography atau CT.

Urografi ekskretoris dan sistografi descending juga dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Untuk menentukan keberadaan sel darah merah dalam urin (hematuria) memungkinkan metode penelitian laboratorium, yang paling informatif adalah analisis urin menurut Nechyporenko.

Pengobatan tumor kandung kemih jinak

Neoplasma jinak non-epitel dengan ukuran kecil, memiliki perjalanan asimptomatik, sebagai aturan, tidak memerlukan intervensi apa pun, pasien dengan patologi tersebut memiliki pengamatan dinamis yang cukup, di mana USG kandung kemih dan cystoscopy dilakukan.

Dalam kasus pertumbuhan neoplasma, pasien dapat diobati dengan perawatan konservatif atau bedah.

Perawatan konservatif

Terapi konservatif diindikasikan dalam pengobatan tumor epitel yang rentan terhadap keganasan dan melibatkan obat-obatan kemoterapi intracavitary, dengan mekanisme aksi antitumor. Obat-obatan tersebut berkontribusi pada hilangnya tumor dengan memulihkan kekebalan jaringan lokal.

Perawatan bedah

Pengobatan pembedahan tumor jinak dilakukan dengan melakukan sistoskopi bedah dengan reseksi cysto transurethral atau efek pada tumor dengan impuls listrik. Setelah operasi selesai, kandung kemih di kateterisasi, kateter dapat berada di kandung kemih hingga 5 hari, durasi penggunaannya tergantung pada ukuran intervensi bedah dan terapi bersamaan (resep obat penghilang rasa sakit, antibiotik, antispasmodik).

Ulkus dan neoplasma batas adalah indikasi untuk eksisi dinding kandung kemih yang terkena menggunakan bedah akses terbuka atau reseksi transurethral (TUR).

Prakiraan dan pencegahan tumor jinak pada kandung kemih

Cukup sering, perjalanan asimptomatik adalah karakteristik polip dan papiloma, hingga saat keganasan, yang sangat mempersulit perawatan dan mengurangi kemungkinan hasil yang positif. Tumor non-epitel memiliki prognosis yang lebih menguntungkan, karena mereka tidak rentan terhadap pertumbuhan ganas dan adanya metastasis, tetapi kurangnya terapi yang memadai dapat memicu banyak komplikasi, oleh karena itu, ketika mengidentifikasi patologi ini (terutama tumor besar), perlu untuk secara teratur memantau ahli urologi dan mengikuti semua rekomendasi..

Sangat sering, pasien dengan sifat jinak dari neoplasma kandung kemih ditunjukkan perawatan bedah, yang menyiratkan adanya periode rehabilitasi setelah operasi dan kemungkinan risiko komplikasi (perdarahan, infeksi, proses perekat).

Untuk mencegah kelompok patologi ini, dianjurkan untuk menghilangkan kebiasaan buruk (terutama merokok), untuk menjalani gaya hidup sehat, makan secara rasional, dan jika ada keluhan urologis muncul, mencari perawatan medis khusus.

Tumor kandung kemih

Operasi Tumor Kandung Kemih

Tumor kandung kemih adalah neoplasma jinak atau ganas dari kandung kemih. Tumor jinak pada kandung kemih (papilloma) hanya ditemukan pada 10% kasus, dan 90% tumor lainnya adalah neoplasma ganas.

Epidemiologi

Di Eropa, kanker kandung kemih tercatat setiap tahun pada lebih dari 100.000 orang. Penyakit ini terdeteksi lebih sering pada usia 40-60 tahun. Pria sakit hampir 4 kali lebih sering daripada wanita. Kanker kandung kemih menyumbang 4% dari total kematian akibat tumor ganas pada pria dan 2% pada wanita. Pada saat diagnosis, hampir setiap kasus kanker kandung kemih invasif (stadium lebih tinggi). Setiap ketiga pasien dengan kanker kandung kemih invasif pada saat diagnosis memiliki metastasis jauh.

Etiologi

Saat ini, penyebab kanker kandung kemih belum sepenuhnya dipahami. Di antara faktor-faktor risiko yang terbukti untuk kanker kandung kemih adalah:

• merokok tembakau (dalam 20-65% kasus)
• bahaya pekerjaan dalam 20-25% kasus (bekerja di industri yang terkait dengan penggunaan pewarna, tekstil, kulit, karet dan bahan kimia dan industri lainnya),
• terapi radiasi pada pasien dengan penyakit onkologis lainnya (kanker organ ginekologi - 2-4 kali lebih sering, kanker prostat, dll.),
• infeksi saluran kemih kronis,
• schistosomiasis (meningkatkan risiko kanker kandung kemih hampir 5 kali),
• kemoterapi untuk kanker organ lain
• tumor saluran kemih bagian atas (ginjal, ureter),
• jenis kelamin laki-laki
• retensi urin kronis di kandung kemih.

Klasifikasi

Klasifikasi TNM yang paling umum digunakan untuk tumor ganas (dari bahasa Inggris. Tumor, Node, Metastasis - tumor primer, kelenjar getah bening, metastasis jauh).

• T - tumor primer
• Tx - tumor primer tidak bisa dinilai.
• T0 - tidak ada tanda-tanda tumor primer
• Ta - karsinoma papiler non-invasif
• Тis - karsinoma in situ (tumor datar)
• T1 - tumor tumbuh jaringan ikat subepitel
• T2 - tumor menyerang lapisan otot:
  • T2a - dangkal (bagian dalam)
  • T2b - dalam (setengah bagian luar)
• T3 - tumor menyerang serat paravesikal:
  • T3a - secara mikroskopis
  • T3b - makroskopis (jaringan tumor ekstravesikal)
• T4 - tumor menyebar ke salah satu struktur berikut:
  • T4a - kelenjar prostat, uterus atau vagina
  • T4b - dinding panggul atau dinding perut

• N - kelenjar getah bening
• Nx - kelenjar getah bening regional tidak dapat dinilai
• N0 - metastasis pada kelenjar getah bening regional tidak ada
• N1 - metastasis dalam kelenjar getah bening tunggal (ileum, obstruktif, iliaka eksternal atau presacral) di panggul
• N2 - metastasis di beberapa kelenjar getah bening (ileum, obstruktif, iliaka eksternal atau presacral) di panggul
• N3 - metastasis dalam satu kelenjar getah bening ileum yang umum atau lebih.

• M - metastasis jauh
• M0 - tidak ada metastasis jauh
• M1 - metastasis jauh.

Klasifikasi histologis

• papilloma
• tumor urothelial papiler dengan potensi ganas rendah,
• kanker urothelial tingkat rendah,
• Kanker urothelial memiliki tingkat keganasan yang tinggi.

Manifestasi klinis

Pada tahap awal penyakit, tumor kandung kemih dalam banyak kasus tidak memiliki manifestasi klinis. Gejala kanker kandung kemih yang paling sering dan pertama adalah darah dalam urin, yang terjadi pada 60-80% pasien. Paling sering, hematuria kotor tidak menimbulkan rasa sakit, dengan gumpalan tak berbentuk. Urin yang bernoda darah dapat terjadi selama seluruh tindakan buang air kecil (total hematuria kotor) atau pada akhir buang air kecil (terminal). Hematuria bruto terminal dikaitkan dengan trauma pada tumor, yang terletak di serviks, dengan pengurangan kandung kemih pada akhir buang air kecil. Hematuria sering terdeteksi hanya dalam analisis umum urin (mikrohemturia).

Fenomena disuria, seperti nyeri, sering buang air kecil, sering buang air kecil muncul ketika tumor kandung kemih tumbuh ke dalam lapisan otot.

Nyeri di daerah lumbar dapat terjadi karena kompresi ureter oleh tumor dan gangguan aliran urin dari saluran kemih bagian atas. Kondisi ini dapat menyebabkan gagal ginjal.

Ekskresi urin dari vagina atau usus diamati pada tahap lanjut dari penyakit selama perkecambahan tumor di vagina atau dinding rektum dengan pembentukan fistula.

Kelemahan umum, pusing, pucat pada kulit, tekanan darah rendah adalah akibat anemia dengan adanya perdarahan kronis atau gagal ginjal kronis.

Nyeri menjalar ke perineum, paha, alat kelamin, sakrum, muncul dengan kekalahan bundel neurokonduktif.

Dengan tumor kandung kemih, mungkin ada peningkatan suhu tubuh yang konstan ke angka subfebrile.

Diagnostik

Dari metode penelitian laboratorium dalam diagnosis kanker kandung kemih yang paling informatif:

• urinalisis (deteksi sel darah merah),
• analisis urin sel atipikal (pemeriksaan sitologis untuk mendeteksi sel-sel tumor yang membusuk),
• hitung darah lengkap (deteksi anemia pada perdarahan kronis).

Metode penelitian instrumental pertama-tama harus dimulai dengan ultrasound dari kandung kemih dan ginjal, di mana Anda dapat memvisualisasikan tumor itu sendiri, penyebaran ke struktur tetangga dan kondisi saluran kemih bagian atas. Dari metode penelitian radiologis, multispiral computed tomography (MSCT) digunakan, urografi ekskretoris dan cystography lebih jarang. Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode yang sering digunakan dan sangat informatif untuk mendiagnosis kanker kandung kemih, yang sering memungkinkan untuk menilai prevalensi proses tumor dan keberadaan metastasis kelenjar getah bening.

Sistoskopi adalah metode utama untuk mendiagnosis kanker kandung kemih. Metode ini untuk memeriksa kandung kemih "dari dalam". Dengan cystoscopy, Anda dapat menilai kondisi mukosa kandung kemih, ukuran, jumlah, lokasi, penampilan, prevalensi tumor, serta keterlibatan lubang ureter dan parameter lainnya. Sistoskopi berakhir dengan biopsi kandung kemih (mengambil jaringan tumor kandung kemih). Jaringan tumor menjadi sasaran pemeriksaan histologis, yang hasilnya menegakkan diagnosis akhir.

Untuk mengecualikan metastasis paru, dilakukan radiografi atau computed tomography pada organ dada.

Untuk mengecualikan metastasis tulang, osteoscintigraphy dilakukan.

Perawatan

Perawatan untuk kanker kandung kemih tergantung pada prevalensinya. Untuk kanker superfisial (otot-non-invasif), metode perawatan utama adalah reseksi listrik transurethral (TUR) dari kandung kemih dengan tumor. Pada periode pasca operasi, untuk mengurangi risiko kambuhnya kanker kandung kemih, serangkaian kemoterapi intravesikal atau terapi imun (pemberian obat ke dalam kandung kemih) dilakukan.

Pada kanker kandung kemih infiltratif (otot-invasif), metode perawatan utama adalah radikal kistektomi, yang meliputi pengangkatan kandung kemih dan kelenjar prostat pada pria, kandung kemih, rahim, dan dinding anterior vagina pada wanita. Operasi berakhir dengan pembentukan kandung kemih baru (nebladder) dari usus, transfer ureter ke dalamnya dan hubungannya dengan uretra.

Dengan kanker kandung kemih luas, ketika tumor tumbuh menjadi organ tetangga, serta dengan lesi metastasis kelenjar getah bening retroperitoneal, di hadapan metastasis jauh, terapi radiasi dan kemoterapi digunakan.

Operasi rekaman video

Tumor kandung kemih. TOUR dari dinding kandung kemih dengan tumor. Mengoperasikan dms, profesor Magomed Alkhazurovich Gazimiev.

Ramalan

Prognosis untuk kanker kandung kemih tergantung pada faktor-faktor berikut: tahap proses, tingkat keganasan tumor, radikalitas terapi yang dilakukan.

Dengan kanker kandung kemih superfisial, kelangsungan hidup 10 tahun adalah sekitar 85-90%. Pada tahap T1-T2, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 50-80%, dan pada tahap T3-T4 - hingga 30%. Setelah kistektomi radikal, tingkat kelangsungan hidup lima tahun ditentukan pada lebih dari separuh pasien.

Pencegahan

Eliminasi faktor risiko (pembatasan merokok pasif dan aktif, dll., Lihat di atas). Pemeriksaan pencegahan tahunan oleh ahli bedah urologi. Pengamatan dinamis setelah perawatan. Harus diingat bahwa selama tahap awal dari manifestasi klinis tumor kandung kemih tidak ada!

Di klinik urologi MGMU Pertama mereka. Saya Sechenov telah mengumpulkan pengalaman luas dalam mendiagnosis, merawat, dan memantau pasien dengan tumor kandung kemih. Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada spesialis, atau Anda dapat mendaftar untuk konsultasi melalui telepon yang tercantum di situs.

Tumor kandung kemih jinak

Tumor kandung kemih jinak adalah sekelompok tumor epitel dan non-epitel yang berasal dari berbagai lapisan dinding kandung kemih dan tumbuh di dalam rongga. Neoplasia dapat memanifestasikan hematuria dengan berbagai intensitas, sering buang air kecil dan desakan palsu, nyeri. Diagnosis memerlukan scan ultrasonografi, sistoskopi biopsi, sistografi desendens. Pengobatan untuk tumor bedah jinak - pengangkatan tumor secara transurethral, ​​reseksi kandung kemih.

Tumor kandung kemih jinak

Sekelompok tumor kandung kemih jinak termasuk tumor epitel (polip, papilloma) dan non-epitel (fibroma, leiomioma, rhabdomyoma, hemangioma, neurinoma, fibromyxomas). Neoplasma kandung kemih membentuk sekitar 4-6% dari semua lesi tumor dan 10% di antara penyakit lainnya, didiagnosis dan diobati oleh spesialis di bidang urologi klinis. Proses tumor di kandung kemih didiagnosis terutama pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Pada pria, tumor kandung kemih berkembang 4 kali lebih sering daripada wanita.

Alasan

Penyebab perkembangan tumor kandung kemih tidak dapat dijelaskan dengan andal. Sangat penting dalam masalah etiologi diberikan pada efek bahaya pekerjaan, khususnya amina aromatik (benzidin, naphtylamine, dll.), Karena persentase tumor yang tinggi didiagnosis di antara pekerja yang bekerja di industri cat, kertas, karet, industri kimia.

Provokasi pembentukan tumor dapat memperpanjang stagnasi (stasis) urin. Ortho-aminofenol yang terkandung dalam urin (produk dari metabolisme akhir asam amino triptofan) menyebabkan proliferasi epitel (urothelium) yang melapisi saluran kemih. Semakin lama urin disimpan dalam kandung kemih dan semakin tinggi konsentrasinya, semakin jelas efek tumor yang diinduksi dari senyawa kimia yang terkandung di dalamnya pada urothelium. Karena itu, di kandung kemih, tempat urin relatif panjang, lebih sering daripada di ginjal atau ureter, berbagai jenis tumor berkembang.

Pada pria, karena fitur anatomi saluran urogenital, cukup sering ada penyakit yang mengganggu aliran urin (prostatitis, striktur dan divertikulum uretra, adenoma prostat, kanker prostat, urolitiasis) dan ada kemungkinan besar terkena tumor kandung kemih. Dalam beberapa kasus, sistitis etiologi virus, trofik, lesi ulseratif, infeksi parasit (schistosomiasis) berkontribusi pada munculnya tumor di kandung kemih.

Patologi

Polip kandung kemih adalah formasi papiler pada dasar fibrovaskular yang tipis atau lebar, ditutupi dengan urothelium yang tidak berubah dan menghadap lumen organ. Papilloma kandung kemih adalah tumor dewasa dengan pertumbuhan eksofitik, berkembang dari epitel permukaan. Papiloma makroskopis memiliki permukaan beludru papiler, tekstur lembut, warna merah muda-keputihan. Kadang-kadang dalam kandung kemih, beberapa papilloma menjadi terang, lebih jarang - papillomatosis difusi.

Klasifikasi

Dengan kriteria morfologis, semua tumor jinak kandung kemih dibagi menjadi epitel dan non-epitel. Sebagian besar tumor (95%) bersifat epitel. Neoplasias epitel jinak termasuk papiloma dan polip. Jenis-jenis tumor ini memiliki banyak bentuk transisi dan cukup sering memfitnah. Selain itu, kelompok tumor non-epitel jinak pada kandung kemih diwakili oleh fibroma, mioma, fibromyxoma, hemangioma, dan neurinoma, yang relatif jarang terjadi dalam praktik urologis.

Gejala

Tumor kandung kemih sering berkembang tanpa disadari. Manifestasi klinis yang paling khas adalah hematuria dan gangguan disuria. Kehadiran darah dalam urin dapat dideteksi oleh laboratorium (microhematuria) atau dapat dilihat oleh mata (hematuria kotor). Hematuria bisa tunggal, periodik atau berkepanjangan, tetapi harus selalu menjadi alasan untuk perawatan segera ke ahli urologi.

Fenomena disuria biasanya terjadi dengan penambahan sistitis dan diekspresikan dalam peningkatan keinginan untuk buang air kecil, tenesmah, perkembangan stranguria (kesulitan buang air kecil), ischuria (retensi urin akut). Nyeri dengan tumor kandung kemih biasanya terasa di atas pubis dan di perineum dan mengintensifkan pada akhir buang air kecil.

Komplikasi

Tumor besar kandung kemih atau polip pada batang panjang yang bisa bergerak, yang terletak di dekat ureter atau uretra, dapat memblokir lumen dan menyebabkan pelanggaran pengosongan saluran kemih. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis, hidronefrosis, gagal ginjal kronis, urosepsis, uremia. Polip dan papiloma dapat diputar, disertai dengan gangguan sirkulasi akut dan tumor miokard. Dengan pemisahan tumor ditandai hematuria meningkat.

Pertumbuhan baru adalah faktor yang mendukung peradangan saluran kemih berulang - sistitis, uretero-pielonefritis yang meningkat. Kemungkinan keganasan papilloma sangat tinggi pada perokok. Papilloma kandung kemih cenderung kambuh setelah berbagai periode waktu, dengan kekambuhan lebih ganas daripada neoplasias epitel yang sebelumnya dihapus.

Diagnostik

Ultrasonografi, sistoskopi, biopsi endoskopi dengan pemeriksaan morfologi biopsi, sistografi, CT dilakukan untuk mengidentifikasi dan memverifikasi tumor kandung kemih. Ultrasonografi kandung kemih adalah metode skrining non-invasif untuk diagnosis tumor, untuk menentukan lokasi dan ukurannya. Untuk mengklarifikasi sifat dari proses tersebut, disarankan untuk melengkapi data ekografis dengan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Peran utama di antara studi pencitraan kandung kemih adalah sistoskopi - pemeriksaan endoskopi rongga kandung kemih. Sistoskopi memungkinkan memeriksa dinding kandung kemih dari dalam, mengungkapkan lokalisasi tumor, ukuran dan prevalensi, dan melakukan biopsi transurethral dari neoplasma yang terungkap. Jika tidak mungkin dilakukan biopsi, mereka melakukan pemeriksaan sitologis urin pada sel atipikal.

Di antara studi radiologis, urografi ekskretoris dengan sistografi desendens merupakan kepentingan diagnostik terbesar, yang memungkinkan untuk menilai lebih lanjut kondisi saluran kemih bagian atas. Dalam proses diagnosis, proses tumor harus dibedakan dari bisul kandung kemih pada tuberkulosis dan sifilis, endometriosis, metastasis kanker rahim dan rektum.

Pengobatan Tumor Kandung Kemih

Pengobatan tumor non-epitel asimptomatik biasanya tidak diperlukan. Pasien disarankan untuk mengikuti urologis dengan USG dinamis dan sistoskopi. Untuk polip dan papilloma kandung kemih, sistoskopi operatif dilakukan dengan elektroreksi transurethral atau elektrokoagulasi tumor. Setelah intervensi, kateterisasi kandung kemih dilakukan selama 1-5 hari tergantung pada luasnya trauma operatif, resep antibiotik, analgesik, antispasmodik.

Yang lebih jarang (dengan borok, neoplasma batas) ada kebutuhan untuk eksisi elektrik transvesikal (pada kandung kemih terbuka) tumor, kistektomi parsial (reseksi terbuka dinding kandung kemih) atau reseksi transurethral (TUR) dari kandung kemih.

Prognosis dan pencegahan

Setelah reseksi tumor kandung kemih, pemantauan cystoscopic dilakukan setiap 3-4 bulan selama satu tahun, dan untuk 3 tahun berikutnya, setahun sekali. Deteksi papilloma kandung kemih adalah kontraindikasi untuk bekerja di industri berbahaya. Langkah-langkah pencegahan standar termasuk kepatuhan dengan rezim minum dengan penggunaan setidaknya 1,5 - 2 liter cairan per hari; pengosongan kandung kemih tepat waktu saat buang air kecil, penolakan untuk merokok.

Ciri khas tumor kandung kemih pada wanita

Neoplasma patologis kandung kemih didiagnosis pada 20% pasien yang memiliki masalah dengan organ ini. Dari jumlah ini, 25% merujuk pada tumor ganas.

Pada wanita, patologi ini didiagnosis 3 kali lebih sedikit dari pada pria. Statistik tersebut dijelaskan oleh fakta bahwa lebih banyak pria merokok dan bekerja di industri berbahaya.

Dua jenis tumor dapat berkembang di kandung kemih: jinak dan ganas. Lesi jinak ditemukan dalam banyak kasus. Mereka ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan kelahiran kembali yang jarang menjadi tumor ganas.

Epitel

Jenis tumor ini termasuk pembentukan sifat jinak, hanya terlokalisasi di dalam jaringan kandung kemih. Ini termasuk:

Polip. Mereka adalah formasi tipe papiler, memiliki basis luas fibrovaskular. Polip memiliki kaki memanjang ditutupi dengan urotelium. Pendidikan dikelilingi oleh vili yang dimodifikasi, yang lebarnya lebih besar dari panjangnya.

Papilloma. Dalam strukturnya, papilloma mirip dengan polip. Mereka juga memiliki pangkal dan kaki yang lebar. Tetapi tidak seperti polip, mereka cenderung bercabang.

Batang papilloma terdiri dari jaringan berserat di tengah, yang menampung pembuluh darah. Formasi ditutupi oleh beberapa lapisan epitel. Mereka memiliki tingkat inseminasi dan pengulangan yang tinggi.

Non-epitel

Oleh spesies non-epitel termasuk pendidikan, yang mempengaruhi semua jaringan kandung kemih. Ada beberapa jenis tumor non-epitel:

1. Fibroma. Terlokalisasi dalam jaringan ikat rongga organ, dan merupakan tumor kaki oval atau bulat, dengan batas yang jelas. Fibroma biasanya tidak tumbuh lebih dari 3 cm. Jenis tumor ini rentan terhadap pertumbuhan yang lambat, dengan kerusakan pada dinding kandung kemih.
2. Leiomyoma. Ini adalah pembentukan hormon-dependen yang terjadi di jaringan ikat dan otot rongga kandung kemih. Dalam penampilan itu menyerupai simpul bulat, mulai dari ukuran beberapa mm hingga 3 cm.
3. Rhabdomyoma. Hanya terbentuk di lapisan dalam otot lurik. Ini adalah formasi padat dengan struktur homogen. Tipe ini ditandai dengan pertumbuhan seluruh otot yang terkena, tidak menutupi jaringan di sekitarnya.
4. Hemangioma. Terlokalisasi dalam jaringan vaskular suatu organ, dan terdiri dari sel tipe endotel yang berkembang sendiri. Biasanya didiagnosis pada anak-anak. Tumor memiliki periode pertumbuhan terbatas, yaitu sekitar 12 bulan, setelah itu hemangioma berhenti tumbuh atau mengalami kemunduran.
5. Neuroma. Dibentuk pada membran serabut saraf tubuh, sebagai hasil dari pertumbuhan sel-selnya. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan gejala nyeri yang parah. Tumor memiliki bentuk oval datar atau web.
6. Fibromyxomy. Mereka disebut fibroma embrionik dengan pertumbuhan multisentrik, terlokalisasi di wilayah jaringan ikat. Ini fitur pembentukan beberapa simpul. Sebagai aturan, ada satu simpul sentral besar dan beberapa nodul kecil yang berdekatan.

Tumor kandung kemih dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan area kerusakan dan tingkat keterlibatan jaringan yang berdekatan dalam proses patologis. Menurut karakteristik ini, ada 2 jenis: invasif dan superfisial.

Metastasis hati: di sini prognosis seumur hidup dan umpan balik pasien pada rehabilitasi.

Invasif

Jenis invasif adalah tumor yang mempengaruhi semua lapisan kandung kemih dan jaringan yang berdekatan, terlepas dari lokasi utama. Tumor tersebut ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan gejala yang parah. Ketika berkembang, itu mempengaruhi organ-organ di dekatnya, yang mengarah ke disfungsi mereka.

Dangkal

Pada tumor superfisial, hanya lapisan epitel rongga organ yang terlibat dalam proses patologis. Pendidikan terletak di epitel dan di permukaannya dalam bentuk polip atau papiloma.

Penetrasi ke struktur kandung kemih lainnya tidak terjadi. Patologi ini memiliki gejala yang dihaluskan, yang bermanifestasi sebagai pertumbuhan pendidikan. Mereka sangat berbahaya dengan pertumbuhan yang luas, karena mereka dapat menyebabkan tumpang tindih rongga lumens.

Tahapan

Tumor ganas yang mempengaruhi kandung kemih melewati beberapa tahap perkembangannya:

• Tahap 1 Ini adalah timbulnya penyakit, di mana tumor kecil dengan margin terbatas, terlokalisasi di epitel, terbentuk di jaringan organ. Pada tahap ini, formasi dapat bertambah diameter tanpa tumbuh ke jaringan otot.
• Tahap 2 Hal ini ditandai dengan kerusakan jaringan otot tubuh.
• Tahap 3 Berbeda dalam pertumbuhan luas tumor yang menutupi sebagian besar tubuh. Pada saat yang sama, perkecambahannya di luar kandung kemih diamati, yang mengarah ke adhesi dengan jaringan dan organ yang berdekatan. Pada tahap ini, dimulailah proses metastasis. Tumor sekunder ditemukan di kelenjar getah bening regional.
• Tahap 4. Pada tahap perkembangan terakhir, kanker mempengaruhi seluruh organ, termasuk ureter, yang menyebabkan penyempitan dan tumpang tindihnya. Adanya metastasis yang jauh dan berdekatan.

Gejala

Gejala tertentu adalah karakteristik dari patologi ini:

1. Darah dalam urin. Gejala ini adalah salah satu sinyal pertama tentang awal perkembangan penyakit. Sebagai aturan, darah tampak sedikit dalam bentuk tetesan atau garis merah. Penampilan darah mungkin jarang atau terisolasi. Tetapi dengan pertumbuhan pendidikan, frekuensi manifestasi meningkat.
2. Inkontinensia urin. Gejala ini hanya karakteristik untuk wanita. Pada dasarnya, itu memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik.
3. Sering-seringlah ingin buang air kecil. Bangkit karena iritasi dan peregangan epitel yang berlebihan.
4. Nyeri di perut bagian bawah, meluas ke lobus frontal. Pada awalnya, rasa sakit itu sangat terbatas dan muncul sangat jarang. Kemudian, itu menjadi lebih intens dan menyebar ke daerah lumbar.
5. Sulit buang air kecil. Dalam kebanyakan kasus, merupakan gejala penyakit yang terlambat. Ini dipicu oleh penyempitan lumen ureter.

Pada artikel ini, gejala, tanda dan gambar kanker laring.

Alasan

Sebagai alasan yang memicu perkembangan formasi patologis di kandung kemih, tunjukkan hal berikut:

• kegiatan profesional yang terkait dengan produksi berbahaya, menggunakan amina aromatik, turunan dari logam berat;
• merokok;
• patologi kandung kemih kronis, tanpa pengobatan;
• kehadiran papillomavirus manusia dalam tubuh;
• radiasi atau kemoterapi.

Diagnostik

Sejumlah metode standar digunakan untuk mendiagnosis tumor:

• Ultrasonografi. Memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan struktur tubuh, bentuk tumor dan menentukan tingkat pertumbuhannya;
• sistoskopi. Ini adalah studi tentang rongga organ, dengan memasukkan ke dalamnya melalui uretra, cystoscope;
• biopsi endoskopi dengan studi morfologi biopsi. Itu dilakukan bersamaan dengan cystoscopy, memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan sel-sel ganas;
• cystography. Ini adalah pemeriksaan x-ray, di mana gambar kandung kemih diperoleh dengan mengisinya dengan zat, dari jenis radiopak. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi tambahan, bahkan dengan ukurannya yang kecil;
• CT Memungkinkan untuk mempertimbangkan jaringan yang terpengaruh dan sehat berlapis-lapis di tingkat sel.

Perawatan

Pengobatan ditentukan tergantung pada kualitas pembentukan patologis. Sebagai aturan, dalam kasus tumor jinak kecil, mereka mematuhi taktik menunggu, karena mereka dapat mundur secara mandiri ketika menghilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan.

Tidak ada pengobatan yang diterapkan pada mereka, mengamati pertumbuhan. Terapi dimulai hanya ketika mendeteksi gejala negatif parah atau pertumbuhan formasi. Perawatan utama adalah pengangkatan tumor. Untuk melakukan ini, gunakan beberapa teknik:

Sistoskopi dengan electroresection transurethral, ​​electrocoagulation. Dengan metode ini, pengangkatan dilakukan menggunakan resectoscope, yang dimasukkan melalui uretra dan ureter.

Perangkat ini membuat pemotongan tumor dan kauterisasi simultan dari jaringan yang dioperasikan yang menyediakan kurangnya kehilangan darah dan pemulihan cepat pembuluh dan epitel.

Electroscission transvesical. Ini digunakan untuk pertumbuhan yang luas atau banyak. Ini adalah pengangkatan formasi melalui pembukaan kandung kemih dengan membedah jaringan.

Kistektomi parsial. Ini adalah metode perawatan yang paling traumatis, yang melibatkan pengangkatan sebagian organ yang terkena. Ini digunakan dalam kekalahan mayoritas kandung kemih. Sebagai aturan, wanita juga menghilangkan jaringan yang berdekatan yang terlibat dalam proses ganas.

Reseksi transurethral. Dengan jenis operasi ini, peralatan khusus digunakan, yang diberikan melalui ureter. Menggunakan loop, tumor diangkat dari organ, dan kemudian kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mengeluarkan urin.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi akan tergantung pada metode yang digunakan untuk perawatan. Saat teknik hemat, waktu pemulihan berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Setelah perawatan traumatis, periode ini meningkat menjadi 2 minggu atau lebih.

Pada hari-hari awal, kateter akan menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita, yang dilepas 2-5 hari setelah operasi. Sebelum penyembuhan total jaringan, perlu mematuhi diet tertentu, di mana semua produk yang mengiritasi lendir dikeluarkan.

Selama seluruh periode rehabilitasi, obat anti bakteri dan interferon diresepkan. Selama sebulan setelah operasi, aktivitas fisik dilarang, yang akan menyebabkan kerusakan jaringan, yang ditandai dengan munculnya darah dalam urin.

Ramalan

Di hadapan tumor jinak di kandung kemih, memerlukan pemeriksaan konstan oleh dokter, karena ada risiko kelahiran kembali mereka. Menurut statistik, ini terjadi pada 30% kasus. Penyebab paling umum adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh dan aksi konstan dari faktor iritan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penghapusan adalah metode yang disukai, itu masih tidak memberikan jaminan 100% dari hasil positif dan dalam 25% kasus kambuh terjadi. Karena itu, disarankan untuk menggabungkannya dengan kemoterapi.

Dalam video ini, spesialis berbicara tentang penyakit dan prognosis untuk penyembuhan:

Ulasan

Dilihat oleh ulasan positif, tumor kandung kemih pada wanita merespon dengan baik terhadap pengobatan, terutama jika terdeteksi pada tahap awal pengembangan.

Kami menyarankan Anda juga membagikan umpan balik Anda tentang patologi ini, meninggalkannya di komentar untuk artikel ini.

Jenis-jenis tumor kandung kemih - bagaimana membedakan tumor jinak dari onkologi?

Patologi ini saat ini menyumbang sekitar 4% dari semua jenis kanker. Setiap tahun angka ini meningkat. Di zona risiko, pertama-tama, pria lanjut usia. Pada wanita, penyakit ini didiagnosis 4 kali lebih jarang, dan pada anak-anak, 60 kali lebih jarang daripada pria.

Gejala penyakit ini tergantung pada jenis neoplasma, tempat pelokalannya, tahap perkembangannya.

Semua jenis tumor kandung kemih jinak pada wanita dan pria adalah gejala patologi.

Menurut karakteristik morfologisnya, penyakit yang dipertimbangkan dibagi menjadi dua jenis:

1. Neoplasma ganas
2. Neoplasma jinak. Jenis tumor kandung kemih ini cenderung tumbuh - dan, tanpa pengobatan yang tepat waktu, dapat berubah menjadi kanker.

Neoplasma epitel jinak pada kandung kemih meliputi:

• Polip

Mereka mewakili proliferasi sel-sel jaringan ikat yang rusak, yang melekat pada membran mukosa kandung kemih dengan kaki yang tipis.

Dari luar, dalam bentuknya mereka menyerupai jamur, yang kakinya diarahkan ke rongga gelembung. Mereka memiliki permukaan yang halus, struktur yang lunak dan cukup rapuh.

Patologi ini sering terungkap secara kebetulan, ketika melakukan pemindaian ultrasound: polip biasanya tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal pengembangan. Pengecualian adalah ketika tumor terlokalisasi di area ureter atau uretra: seiring waktu, retensi urin dapat terjadi, dan dalam proses pengosongan jet disemprotkan dan mengubah arahnya. Indikasi untuk pemasangan sistostomi

Jika polip terletak langsung di area kandung kemih tanpa disertai eksaserbasi, penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

1. Warna urine berwarna merah muda / merah. Ini menunjukkan kehancuran dinding polip dan pembukaan pendarahan.
2. Nyeri saat buang air kecil. Merupakan tanda kematian jaringan dari neoplasma yang ditentukan. Gejala serupa muncul pada kondisi peradangan.

Mereka adalah formasi matang yang memiliki permukaan kasar, struktur lunak dan warna merah muda. Mereka tunggal dan multipel, dan fitur utama mereka adalah kecenderungan untuk kambuh. Pada saat yang sama, perkecambahan kembali di selaput lendir kandung kemih, mereka sering dimodifikasi.

Papiloma atipikal dianggap sebagai tahap awal kanker.

Seperti halnya polip, jenis pembentukan epitel jinak ini praktis tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal.

Seiring waktu, sistitis dapat berkembang, menunda buang air kecil. Tes urine akan memeriksa darah di dalamnya.

Ada beberapa jenis:

1. Fibroma. Ini ditandai dengan ukuran kecil. Secara eksternal, itu menyerupai bola atau elips warna pink muda. Dengan peningkatan yang signifikan bisa berubah warna. Dibentuk sebagai hasil dari multiplikasi sel yang tidak terkontrol. Neoplasma ini tidak memanifestasikan dirinya, dan pengelupasannya dari dinding kandung kemih adalah prosedur bedah yang agak sederhana.
2. Myoma. Ini memiliki permukaan yang halus dan dapat tumbuh hingga ukuran besar. Strukturnya dicampur dan terdiri dari sel-sel jaringan ikat dan berserat.
3. Fibromyxoma. Ini adalah pendidikan bola yang tidak solid di kaki.
4. Hemangioma. Semacam tumor pembuluh darah merah dan biru. Seringkali patologi ini adalah anomali bawaan yang rentan terhadap perkembangan yang cepat. Ciri khas hemangioma adalah perdarahan dari uretra.
5. Neuroma. Ini adalah pembentukan bentuk bola, oval atau tidak teratur dengan permukaan bergelombang yang terbentuk dari sel-sel tambahan jaringan saraf.

Tumor non-epitel kandung kemih praktis tidak menampakkan diri. Dalam kasus di mana tumor mulai tumbuh secara aktif dalam ukuran, ada gejala yang sama dengan polip dan papilloma.

Jenis Kanker Kandung Kemih - Klasifikasi Medis Tumor Ganas

Hari ini dalam ilmu kedokteran ada klasifikasi berikut kanker kandung kemih:

1. Tergantung pada komponen morfologi

• Karsinoma sel adrenal

Hari ini adalah jenis kanker tubuh yang paling umum dipertimbangkan. Ini dibentuk oleh sel-sel dinding bagian dalam kandung kemih. Karena faktor-faktor tertentu, mereka mulai berubah dan tumbuh.

Neoplasma dilapisi dengan serat tebal pendek. Selaput lendir, submukosa, dan dalam kasus yang jarang terjadi, membran otot kandung kemih dapat terlibat dalam proses destruktif. Selaput lendir berubah bentuk: menjadi bengkak dan hiperemis.

Pada tahap nol dan pertama, jenis tumor ini tidak memanifestasikan dirinya.

1. Adanya darah dalam urin, yang memicu anemia defisiensi besi. Dalam beberapa kasus, buang air kecil disertai dengan pelepasan gumpalan darah, tetapi lebih sering pasien mengeluh urin berwarna merah muda.
2. Rasa sakit yang meledak di perut bagian bawah saat buang air kecil, yang memberikan ke anus.Fenomena serupa terjadi ketika tumor terletak di daerah leher kandung kemih. Pasien juga mungkin mengeluh sering mendesak ke toilet.
3. Nyeri di daerah lumbar, menggigil, kesulitan buang air kecil menunjukkan munculnya tumor langsung di ureter. Kekalahan dari dua ureter disertai dengan kerusakan saluran pencernaan, kelemahan, gatal.
4. Rasa sakit setelah keluarnya air seni, keinginan palsu untuk buang air kecil adalah tanda bahwa tumor ada di dalam kandung kemih.

Ini didasarkan pada sel epitel, yang selama reproduksi dapat mempengaruhi semua membran kandung kemih, termasuk kelenjar getah bening di dekatnya.

Jenis kanker yang dimaksud didiagnosis terutama pada pria setelah mereka mencapai usia 60 tahun. Penyakit ini diprovokasi oleh proses inflamasi yang berkepanjangan dalam sistem urogenital.

1. Nyeri saat buang air kecil.
2. Sering mendesak ke toilet.
3. Nyeri di rahim, sakrum, selangkangan.

Jika jenis neoplasma ganas ini terletak di dekat ureter, di masa mendatang akan terjadi kerusakan ginjal yang serius (hingga uremia).

Pada tahap awal, karsinoma sel skuamosa akan memanifestasikan dirinya sebagai hematuria idiopatik (adanya darah dalam urin).

Jenis kanker ini berkembang karena mutasi sel-sel yang membentuk kelenjar kandung kemih. Situasi serupa mungkin timbul karena fakta bahwa sekresi kelenjar terus-menerus mengalami stagnasi di selaput lendir kandung kemih.

Gejala pada adenokarsinoma mirip dengan yang pada transisi dan karsinoma sel skuamosa.

Selain itu, dengan latar belakang gangguan yang terkait dengan drainase limfatik, pasien mungkin mengeluh pembengkakan parah pada ekstremitas bawah.

2. Tergantung pada bentuk manifestasi penyakit

• Kanker papiler

Disampaikan oleh pertumbuhan papiler, yang seiring waktu diubah menjadi tumor ganas.

Paling sering, tumor terlokalisasi di daerah bagian bawah kandung kemih dan di daerah lehernya.

Dari luar, tumor seperti itu menyerupai kembang kol, dan selama pengujian histologis, tanda-tanda nekrosis dan mutasi sel dapat diamati.

Itu dapat bermanifestasi dalam dua bentuk:

1. Tumor eksofit. Hal ini ditandai dengan adanya neoplasma berbukit, yang menjorok ke dalam rongga kandung kemih. Terhadap latar belakang borok progresif, tumor mengalami fusi purulen. Ini memiliki efek negatif pada selaput lendir: ia mengubah warnanya menjadi kebiru-biruan, membengkak, dan sering ditutupi dengan neoplasma yang mirip tumor. Tumor ini mampu berkecambah seluruh ketebalan dinding kandung kemih, hingga menyebar ke organ tetangga.
2. Tumor endofit. Tumbuh sangat cepat karena sering memiliki struktur datar. Ruang kosong di dalam kandung kemih cepat terisi, yang dimanifestasikan secara eksternal dengan sering buang air kecil, sakit di perut bagian bawah. Tumor endofit tidak tumbuh di dalam ureter atau saluran kemih, namun, seiring dengan meningkatnya, ia dapat memerasnya, sehingga memicu kesulitan dalam buang air kecil.

3. Berdasarkan kedalaman lesi pada membran kandung kemih oleh sel kanker

• Kanker superfisial (non-invasif)

Zona pengaruh sel-sel ganas terbatas pada lapisan mukosa dan submukosa kandung kemih.

Jenis kanker ini tidak memprovokasi metastasis. Kanker transelular sering dangkal, yang memiliki efek positif pada kualitas pengobatan penyakit.

Ini mempengaruhi lapisan dalam kandung kemih, sering bermetastasis ke organ yang berdekatan (paru-paru, hati), sering pergi ke kelenjar getah bening panggul / retroperitoneal.

Adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa paling sering - kanker invasif.

4. Bergantung pada derajat kelainan bentuk neoplasma ganas.

• Kanker yang sangat berbeda

Mutasi struktur seluler dari jenis kanker tertentu diucapkan.

Dengan tumor seperti itu, penyakit ini berkembang dalam bentuk agresif dan sangat berbahaya.

• Kanker dengan diferensiasi buruk

Neoplasma ganas dari jenis kanker yang dianggap diberkahi dengan kurang agresif.

Tumor kandung kemih: jenis formasi dan metode pengobatan

Tumor kandung kemih adalah kumpulan sel yang tumbuh berlebihan yang membentuk jaringan organ. Banyak dari tumor ini jinak. Mereka menyebabkan gejala seperti munculnya darah dalam urin atau gangguan buang air kecil. Tetapi tanda-tanda tersebut dapat menunjukkan proses ganas. Tumor kanker kandung kemih dapat bertunas ke organ-organ terdekat atau, melalui aliran darah, menembus yang jauh, mengganggu fungsinya dan mewakili ancaman nyata bagi kehidupan pasien.

Apa itu tumor kandung kemih?

Kandung kemih memasuki struktur sistem kemih. Ini adalah organ berongga berotot yang dimaksudkan untuk penumpukan urin, yang diproduksi di ginjal dan masuk melalui ureter. Tubuh dapat mengembang selama pengisian dengan urin dan lancip setelah pengosongan karena dinding berotot elastis.

Kandung kemih bertindak sebagai reservoir urin.

Dinding kandung kemih terdiri dari 3 lapisan:

• Uroteliya melapisi permukaan bagian dalam kandung kemih, ureter dan uretra. Ini terdiri dari sel-sel urothelial (transisi) dan juga disebut epitel transisional.
• Jaringan ikat, atau subepitel, memisahkan urothelium dari lapisan luar otot. Berisi pembuluh darah, saraf dan kelenjar.
• Berotot adalah lapisan terluar kandung kemih. Lapisan otot terdiri dari tiga lapisan jaringan otot polos: longitudinal internal, sirkular tengah dan longitudinal eksternal.

Bagaimana neoplasma muncul

Tumor adalah formasi patologis yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran mekanisme pembelahan, pertumbuhan dan pembentukan sel. Proses mengubah sel normal menjadi sel tumor disebut onkogenesis. Dalam kasus ini, tumor bisa jinak dan ganas, tergantung pada fitur struktural dan potensi untuk menyebar ke jaringan dan organ lain (kemampuan untuk bermetastasis).

Ketika sel-sel normal mengalami perubahan degeneratif (mutasi), yang mengarah pada pertumbuhan dan reproduksi yang abnormal dan tidak terkendali, sebuah tumor terjadi

Neoplasma yang dibentuk oleh sel terlahir kembali yang dapat berkembang biak tetapi tidak dapat bermetastasis disebut tumor jinak. Mereka, sebagai suatu peraturan, bukan merupakan bahaya bagi kehidupan. Mereka diangkat dengan operasi, dan mereka biasanya tidak muncul lagi.

Tumor yang sel-selnya mampu menembus darah atau getah bening ke bagian tubuh yang jauh adalah ganas (kanker, onkologis). Kanker dapat memiliki efek merugikan pada jaringan yang berdekatan dan organ yang jauh. Penetrasi sel-sel ganas melalui sistem limfatik atau aliran darah ke jaringan dan organ lain dan pembentukan lesi metastasis di dalamnya dengan kerusakan organ-organ ini selanjutnya adalah fitur khas dari tumor ganas.

Istilah "kanker" mengacu pada jaringan tempat asalnya. Sebagai contoh, kanker kandung kemih adalah penyakit selain kanker paru-paru. Jika sel kanker kandung kemih bermetastasis, yaitu, menyebar ke paru-paru melalui aliran darah, tumor semacam itu dianggap sebagai kanker kandung kemih metastatik, dan bukan sebagai kanker paru-paru.

Penyebab pasti dari tumor tidak diketahui, dan saat ini tidak ada cara yang efektif untuk mencegah pembentukannya.

Jenis Neoplasma Kandung Kemih

Kandung kemih rentan terhadap perkembangan jenis-jenis formasi mirip tumor berikut yang jinak:

• papilloma adalah formasi berkutil yang tumbuh dari urothelium kandung kemih ke dalam rongga, dan kadang-kadang papilloma terjadi secara simultan di tempat lain di saluran kemih;
• papilloma terbalik - juga berkembang dari urothelia, tetapi permukaan tumor jenis ini halus, dan pertumbuhannya diarahkan ke dinding kandung kemih;
• leiomioma - terbentuk di lapisan otot jaringan kandung kemih;
• fibromas - terbentuk dari jaringan ikat berserat kasar;
• hemangioma - tumbuh dari pleksus koroid di dinding kandung kemih;
• neurofibromas - berasal dari membran sel saraf di kandung kemih;
• lipoma - berasal dari sel-sel lemak yang mengelilingi kandung kemih.

Di antara semua jenis sel yang membentuk kandung kemih, itu adalah sel-sel permukaan internal organ yang paling rentan terhadap degenerasi ganas.

Setiap jenis sel mampu mutasi patologis. Nama-nama penyakit onkologis sesuai dengan jenis sel dari mana mereka berasal:

1. Karsinoma urotel. Ditemukan pada 9 dari 10 kasus kanker kandung kemih. Jenis patologi ini berkembang dari sel-sel transisi yang membentuk urothelium. Oleh karena itu, nama keduanya adalah karsinoma sel transisional. Sel-sel serupa melapisi permukaan bagian dalam ureter, oleh karena itu, ada bahaya tumor menyebar melalui ureter ke ginjal.
2. Karsinoma skuamosa. Jenis tumor ini dari sel epitel skuamosa jauh lebih jarang terjadi, pada sekitar 8% kasus. Neoplasma terdiri dari sel epitel skuamosa dan terjadi setelah proses inflamasi yang lama atau iritasi kandung kemih, yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
3. Adenokarsinoma. Spesies yang paling langka, prevalensinya sekitar 2%. Adenokarsinoma terbentuk dari sel sekretori kelenjar. Karena itu, itu juga disebut kanker kelenjar.

Diagnosis tumor pada tahap awal adalah kunci keberhasilan pemulihan

Berdasarkan kedalaman penetrasi tumor ke dinding kandung kemih, tumor kanker dibagi menjadi dangkal dan invasif. Hampir semua adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa bersifat invasif. Oleh karena itu, pada saat mereka terdeteksi, mereka biasanya sudah menyerang dinding. Kebanyakan karsinoma urotel tidak tumbuh di luar mukosa, karena bersifat non-invasif.

Kanker kandung kemih adalah yang paling umum di negara-negara dengan industri maju.

Untuk menetapkan perawatan yang memadai, dokter perlu mengetahui tingkat kankernya. Definisinya didasarkan pada penilaian mikroskopis tumor. Sel-sel neoplasma yang sangat ganas memiliki lebih banyak perubahan dalam struktur selama pemeriksaan mikroskopis. Tumor ini lebih berbahaya dan cenderung menyebar secara agresif, bahkan jika mereka tidak invasif pada pandangan pertama.

Penyebab tumor

Alasan pasti untuk transformasi sel sehat menjadi sel tumor tidak diketahui. Diyakini bahwa ada hubungan dengan perubahan dalam DNA - makromolekul yang membentuk gen dan mengendalikan kerja sel. Perubahan ini dapat mengaktifkan onkogen tertentu, yang memerintahkan sel untuk tumbuh, membelah tanpa perlu, dan bertahan hidup. Perubahan genetik dapat diwarisi dari orang tua atau diperoleh sebagai akibat dari tindakan faktor risiko tertentu.

Pria tiga kali lebih mungkin menderita onkologi kandung kemih daripada wanita. Tetapi tumor wanita cenderung lebih agresif.

Telah ditetapkan bahwa faktor-faktor berikut secara negatif mempengaruhi kesehatan kandung kemih, memicu proses tumor:

1. Merokok tembakau. Perokok jatuh sakit 3-5 kali lebih sering daripada orang yang tidak memiliki kebiasaan buruk ini.
2. Kegiatan profesional yang berkaitan dengan bahan kimia. Paparan teratur ke tubuh agen kimia meningkatkan kemungkinan perkembangan neoplasma. Industri berbahaya termasuk cat dan pernis, industri tekstil dan percetakan, pengolahan karet dan kulit, pewarnaan rambut.
3. Preferensi makanan. Diet dengan jumlah berlebihan daging goreng dan lemak hewani, dokter percaya, meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Hal yang sama berlaku untuk asupan cairan yang tidak mencukupi, terutama air.
4. Obat-obatan. Menurut Food and Drug Administration (USA), menggunakan Pioglitazone untuk diabetes selama lebih dari satu tahun meningkatkan kemungkinan karsinogenesis dalam saluran kemih. Hal yang sama berlaku untuk kemoterapi sebelumnya dengan Cyclophosphamide (Cytoxan).
5. Terapi radiasi organ yang berdekatan. Iradiasi dalam onkologi organ panggul (uterus, prostat, rektum) kadang-kadang memicu pertumbuhan tumor di kandung kemih.
6. Arsen dalam air minum. Berbagai senyawa arsenik, yang terakumulasi berlebihan di dalam tubuh, menghambat kemampuan sel untuk memperbaiki molekul DNA yang rusak, sebagai akibatnya, menyebabkan gangguan pada gen.

Ini adalah faktor-faktor yang dapat dipengaruhi seseorang. Anda bisa berhenti merokok, menggunakan obat-obatan kimia di tempat kerja, atau mengubah diet Anda.

Faktor-faktor risiko berikut berhubungan dengan faktor-faktor yang berada di luar kendali manusia:

1. Umur - semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan onkogenesis.
2. Gender - laki-laki, menurut statistik, lebih berisiko.
3. Ras - ras kulit putih memimpin dalam jumlah kanker kandung kemih.
4. Riwayat tumor ganas pada saluran kemih - risiko penyakit berulang lebih tinggi bagi mereka yang pernah menderita kanker serupa di masa lalu.
5. Sistitis kronis - infeksi berulang, adanya batu, penggunaan kateter kemih (Foley) secara konstan, dan faktor-faktor lain yang mengiritasi kandung kemih, meningkatkan risiko terkena tumor ganas, lebih sering - karsinoma sel skuamosa. Sistitis kronis (peradangan pada lapisan dalam kandung kemih) dari waktu ke waktu dapat menyebabkan pembentukan tumor
6. Cacat bawaan - Urachus adalah penghubung antara tali pusat dan kandung kemih pada janin, biasanya menghilang sebelum kelahiran, tetapi jika bagian dari sambungan tetap, ia dapat dilahirkan kembali sebagai urachus adenocarcinoma.
7. Genetika dan faktor keturunan - individu yang anggota keluarganya langsung dihadapkan pada kanker kandung kemih juga memiliki risiko lebih tinggi terkena tumor ganas ini.

Video: kanker yang bisa terinfeksi

Gejala neoplasma

Sebagian besar tumor jinak kecil tidak menunjukkan gejala, meskipun tumor yang lebih besar dapat menekan struktur di sekitarnya dan menyebabkan manifestasi yang tepat.

Gejala kanker kandung kemih yang paling umum adalah:

• darah dalam urin (hematuria); Hematuria yang terlihat (darah dalam urin) adalah salah satu gejala utama dari tumor ganas kandung kemih.
• rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil tanpa tanda-tanda infeksi saluran kemih;
• perubahan kebiasaan buang air kecil, misalnya, kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering dengan aliran yang lemah dan sejumlah kecil urin.

Gejala-gejala ini tidak spesifik. Ini berarti bahwa mereka dapat dikaitkan dengan banyak kondisi lain yang tidak ada hubungannya dengan kanker.

Darah dalam urin biasanya merupakan tanda peringatan pertama dari proses ganas di kandung kemih. Tetapi gejala yang sama disebabkan oleh sejumlah masalah medis jinak, seperti:

• infeksi saluran kemih;
• urolitiasis;
• lesi jinak.

Kanker kandung kemih dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada orang berusia di atas lima puluh tahun.

Sayangnya, darah sering tidak terlihat oleh mata telanjang, dan hanya terdeteksi di bawah mikroskop selama analisis laboratorium. Ini disebut hematuria mikroskopis. Darah yang tampak dalam urin disebut hematuria kotor, atau makroskopik. Air seni mungkin sedikit merah muda atau oranye, tetapi mungkin berwarna merah terang dengan atau tanpa pembekuan darah. Untuk perubahan warna urine yang mencurigakan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Kanker kandung kemih sering tidak menimbulkan gejala sampai mencapai stadium lanjut yang sulit disembuhkan.

Metode diagnostik

Diagnosis kanker kandung kemih biasanya dimulai dengan kunjungan ke terapis yang, sebagai hasil pemeriksaan umum, merujuk ke ahli urologi. Dokter akan bertanya kepada pasien tentang gejala, prosedur medis terbaru dan adanya faktor risiko.

Pemeriksaan fisik meliputi:

• Penelitian bimanual. Dimiliki dalam sarung tangan medis. Dokter memasukkan jari-jari satu tangan ke dalam vagina (wanita) atau dubur (pria), dan memiliki tangan kedua di perut bagian bawah dengan menekannya dengan lembut. Palping organ secara bersamaan dengan dua tangan, dokter dapat mendeteksi tumor atau segel di dinding kandung kemih.
• Palpasi perut untuk melihat adanya tumor dan tanda-tanda pembesaran hati.
• Perkiraan ukuran kelenjar getah bening regional.

Untuk pemeriksaan lengkap kandung kemih, serta untuk memeriksa keadaan kesehatan secara umum untuk tujuan perencanaan perawatan lebih lanjut, studi berikut ini ditentukan:

1. Urinalisis. Penting untuk mendeteksi kelainan warna, penampilan dan kandungan elektrolit, hormon, dan limbah metabolisme. Misalnya, adanya sel darah merah menunjukkan perdarahan di saluran kemih.
2. Analisis bakteriologis urin. Studi dilakukan untuk menyingkirkan infeksi sebagai penyebab gejala kemih. Ini adalah proses 1-3 hari pertumbuhan mikroorganisme dari sampel urin dalam media yang disiapkan khusus. Dengan menggunakan kultur bakteri, keberadaan patogen dalam urin ditentukan. Biasanya mereka tidak ada di sana.
3. Sitologi urin. Pemeriksaan mikroskopis sel-sel urothelia untuk kemungkinan anomali. Sel sitologi diisolasi dari sampel urin normal, atau ahli urologi menyiram kandung kemih dengan saline selama sistoskopi untuk mengumpulkan bahan.
4. Tes darah umum. Mengukur jumlah dan kualitas leukosit, eritrosit, dan trombosit. Diperlukan untuk memeriksa anemia dari pendarahan kandung kemih jangka panjang atau kronis.
5. Computed tomography (CT). Metode sinar-X pemeriksaan lapis demi lapis pada jaringan-jaringan organ. Memungkinkan Anda membuat gambar organ dan jaringan tiga dimensi dan melintang. Ini juga digunakan untuk menentukan stadium kanker (ada 4 di antaranya).
6. Sistoskopi Prosedur terapi dan diagnostik untuk memeriksa kandung kemih melalui endoskop dimasukkan ke dalam uretra adalah instrumen tubular tipis dengan cahaya dan lensa. Memungkinkan Anda menilai secara visual ukuran, lokasi, dan struktur kelainan apa pun di kandung kemih, dan, jika perlu, melakukan manipulasi terapeutik.
   Sistoskopi - pemeriksaan permukaan bagian dalam kandung kemih
7. Cystoscopy fluorescent adalah prosedur menggunakan pewarna (porfirin) dan cahaya khusus yang membantu mengidentifikasi sel-sel kanker lebih mudah. Porphyrins adalah sekelompok bahan kimia yang bersinar dalam cahaya biru spektrum. Dokter menyuntikkan porphyrin ke dalam kandung kemih, dan sel-sel kanker menyerapnya. Kemudian, menggunakan cystoscope, dokter memeriksa kandung kemih.
8. Biopsi. Jika gejala, tes laboratorium dan gambar penyaringan menunjukkan proses ganas, maka langkah selanjutnya adalah biopsi - eksisi sampel kecil jaringan tumor untuk pengujian laboratorium untuk keberadaan sel ganas. Dengan menggunakan biopsi, kedalaman invasi dinilai. Sampai saat ini, hanya metode ini yang memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Lebih dari 5% biopsi, menurut penelitian, dapat menyebabkan komplikasi. Ini termasuk rasa sakit, pendarahan, infeksi, dan kerusakan yang tidak disengaja pada organ terdekat. Tetapi bahaya terbesar biopsi adalah risiko metastasis. Tusukan tumor dapat menyebabkan pelepasan jumlah sel kanker secara mikroskopis ke dalam sistem limfatik atau pembuluh darah di sekitarnya, yang akan memungkinkan mereka untuk pindah ke organ yang jauh. Tentu saja ini tidak berarti bahwa setiap orang yang menjalani biopsi akan mengalami komplikasi ini. Tetapi kehadiran koneksi seperti itu harus diperhitungkan ketika meresepkan prosedur ini untuk pasien.
9. Tes untuk penanda tumor. Biasanya digunakan untuk mengontrol perkembangan pengobatan antikanker. Tetapi dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker kandung kemih. Penanda tumor adalah zat (biasanya protein) dalam urin yang dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas pada kandung kemih.

Pengobatan Tumor Kandung Kemih

Ketika mengkonfirmasi sifat ganas tumor, ahli urologi-onkologi mengembangkan rencana perawatan individu, yang dapat terdiri dari kombinasi metode yang berbeda. Memilih jenis terapi, dokter mempertimbangkan:

• jenis tumor;
• lokasi tumor;
• stadium penyakit (ukuran tumor, tingkat invasi, keberadaan metastasis);
• kesehatan umum.

Terapi standar untuk kanker kandung kemih invasif meliputi:

• operasi pengangkatan;
• imunoterapi;
• kemoterapi;
• terapi radiasi.

Untuk tumor non-invasif pada tahap awal, pengobatan lokal biasanya dipilih, yang disebut terapi intravesikal. Imunoterapi adalah metode lokal dan termasuk perawatan yang diberikan di dalam kandung kemih. Pembedahan dan terapi radiasi membuang sel kanker hanya di daerah yang dirawat. Kemoterapi memiliki efek sistemik dan dapat menghancurkan sel tumor hampir di mana saja di tubuh.

Tumor kandung kemih asimptomatik biasanya tidak memerlukan pengobatan. Pasien ditunjukkan kontrol dinamis dengan sistoskopi dan ultrasonografi teratur. Jika tumor tersebut tumbuh dan meremas jaringan di sekitarnya, ia akan diangkat melalui pembedahan.

Semua jenis kanker jauh lebih berhasil diobati jika terdeteksi pada tahap awal.

Bedah

Tumor ganas pada kandung kemih, biasanya, membutuhkan pengangkatan melalui pembedahan. Dokter menentukan jenis operasi yang diperlukan berdasarkan jenis neoplasma dan tahap proses onkologis. Salah satu metode berikut dapat digunakan:

1. Reseksi transurethral (TUR). Paling sering digunakan untuk mengangkat tumor yang terletak di selaput lendir, tidak punya waktu untuk menembus di dalam dinding. Prosedur ini terdiri dari memasukkan loop kawat kecil melalui uretra, yang menghancurkan sel kanker dengan aksi arus listrik (fulguration). Setelah prosedur, rasa sakit atau buang air kecil berdarah dapat terjadi. Reseksi transurethral - operasi urologis untuk pengangkatan tumor kandung kemih
2. Kistektomi parsial atau segmental. Eksisi bagian kandung kemih yang mengandung sel kanker, tanpa merusak fungsi organ. Jika tumor ganas terletak di area spesifik kandung kemih, maka kistektomi segmental adalah pilihan perawatan yang sesuai.
3. Kistektomi radikal. Pengangkatan seluruh tubuh bersama dengan kelenjar getah bening regional. Jika perlu, beberapa organ reproduksi juga dapat dikeluarkan. Setelah kistektomi, ahli bedah membentuk cara baru pengalihan urin, sebagai aturan, ini adalah pemasangan urostomi - penyimpanan urin eksternal. Operasi plastik juga dapat dilakukan untuk membentuk kandung kemih buatan dari situs ileum. Kandung kemih buatan terbentuk dari ileum

Obat

Obat-obatan dapat digunakan untuk mengendalikan pertumbuhan sel kanker dan meringankan gejala. Obat-obatan disuntikkan secara intravena atau langsung ke kandung kemih menggunakan kateter.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah jenis terapi biologis yang bekerja melalui sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel kanker. Teknik ini didasarkan pada penggunaan zat alami atau buatan yang meniru perilaku atau memblokir reaksi sel alami untuk menghancurkan, mengendalikan atau mengubah perilaku sel kanker.

Imunoterapi yang paling umum digunakan adalah vaksin Bacillus Calmette-Guerin (BCG), yang secara tradisional digunakan untuk mencegah TBC, tetapi, menurut penelitian baru, mampu menstimulasi kemampuan tubuh sendiri untuk melawan tumor ganas. BCG diberikan secara intravena (melalui kateter).

Imunoterapi terutama diindikasikan untuk pengobatan tumor non-invasif. Tetapi dapat juga diusulkan untuk tumor metastasis tingkat lanjut atau lokal sebagai terapi lini kedua, jika neoplasma terus tumbuh selama atau segera setelah akhir pengobatan dengan Cisplatin, serta jika tumor tersebut kambuh dalam 12 bulan. Obat yang digunakan untuk imunoterapi kanker stadium lanjut (progresif) disebut Pembrolizumab (Kitrud).

Kitruda - obat antikanker

Kemoterapi

Kemoterapi intravesik atau sistemik juga digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih. Selama kemoterapi intravesika, obat-obatan disuntikkan ke dalam kandung kemih melalui kateter. Teknik ini dapat diresepkan sebagai pengganti BCG, atau jika tumor kandung kemih tidak menanggapi vaksin. Obat yang diakui untuk kemoterapi intravesikal adalah Mitomycin antibiotik antitumor. Penggunaannya mengurangi risiko kekambuhan (rekurensi) dari tumor superfisial yang belum tumbuh ke dalam lapisan otot dinding kandung kemih.

Mitomycin - antibiotik anti tumor

Selama kemoterapi sistemik, obat diberikan secara intravena, mereka bersirkulasi ke seluruh tubuh. Kemoterapi sistemik diperlukan untuk mengobati tumor yang telah menyebar ke jaringan lain di dekat kandung kemih (kanker stadium lanjut lokal) atau ke bagian lain dari tubuh (kanker metastasis). Kemoterapi direkomendasikan sebelum kistektomi radikal (yang disebut kemoterapi neoadjuvant) dalam banyak kasus, jika tumor telah menginvasi lapisan otot dinding kandung kemih. Kemoterapi sistemik juga sering dilakukan setelah kistektomi radikal (yang disebut kemoterapi adjuvan) untuk orang-orang dengan tumor berbahaya yang telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Terapi radiasi

Terapi radiasi, atau radioterapi, adalah pengobatan dengan paparan radiasi pengion. Terapi radiasi dapat dilakukan oleh perangkat yang terletak di luar tubuh (terapi radiasi eksternal), atau oleh perangkat yang terletak langsung di dalam tubuh dekat atau dekat dengan tumor ganas. Pada wanita, alat ini ditempatkan di dalam vagina (brachytherapy).

Terapi radiasi eksternal paling umum digunakan dalam pengobatan kanker kandung kemih. Teknik ini dapat digunakan sebagai teknik utama dalam situasi ketika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya atau untuk mencegah kekambuhan pasca operasi. Ini juga dimaksudkan untuk mengurangi gejala yang disebabkan oleh tumor progresif (terapi radiasi paliatif). Metode ini dapat digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor dan dengan mudah mengangkatnya, serta setelah operasi, untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa.

Terapi radiasi, atau radioterapi, adalah pengobatan tumor dengan paparan radiasi pengion.

Terapi radiasi dan kemoterapi kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan kombinasi.

Makanan diet

Pilihan makanan dapat memengaruhi kesehatan kandung kemih. Perubahan pola makan yang wajar sangat memudahkan kerja tubuh. Hanya perlu mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• mengkonsumsi cairan yang cukup; Untuk kesehatan kandung kemih sangat penting menggunakan laju air bersih per hari.
• hindari iritasi kandung kemih;
• pertahankan buang air besar secara teratur.

Iritasi pada kandung kemih menyebabkan makanan, minuman atau zat apa pun yang memicu gejala-gejala seperti kebutuhan yang sering dan mendesak untuk buang air kecil atau kebocoran urin.

Iritasi kandung kemih yang umum meliputi:

1. Produk dan minuman yang mengandung asam sitrat. Banyak buah dan sayuran mengiritasi kandung kemih karena kandungan asamnya yang tinggi. Tomat, lemon, jeruk nipis, jeruk, grapefruit dan nanas adalah yang paling asam. Anda juga harus menghindari jus buah, yang biasanya ditambahkan gula dan pengawet. Buah-buahan rendah asam meliputi semangka, pepaya, pir, dan aprikot.
2. Produk daging. Daging dan produk daging adalah sumber protein yang sangat baik, tetapi mereka juga merupakan sumber asam. Semua daging mengandung purin. Produk pembusukan mereka adalah asam urat. Hal ini diperlukan bagi tubuh, ginjal bertanggung jawab untuk mengontrol dan menghilangkannya. Tetapi kelebihan asam urat dapat menyebabkan urolitiasis, gangguan pencernaan dan iritasi kandung kemih.
3. Alkohol Dapat mempengaruhi kandung kemih dengan beberapa cara. Pertama, alkohol adalah diuretik yang kuat yang menyebabkan kandung kemih terlalu tegang. Kedua, alkohol memiliki efek iritasi langsung pada selaput lendir kandung kemih. Akhirnya, banyak minuman beralkohol menggabungkan alkohol dengan iritasi kandung kemih lainnya, seperti jus buah dan cairan berkarbonasi. Untuk mengurangi dampak negatif pada kandung kemih dengan mengencerkan alkohol dengan air dalam perbandingan 1: 1.
4. Kopi dan teh. Minuman ini adalah iritasi utama kandung kemih karena kandungan kafeinnya. Ini mempengaruhi tubuh dan dengan cara yang mirip dengan alkohol. Efek diuretik menyebabkan peningkatan produksi urin, sedangkan sifat asam dari minuman ini dapat menyebabkan iritasi langsung pada kandung kemih. Teh herbal dan pengganti kopi bisa menjadi alternatif yang baik untuk minuman berkafein. Efek kafein dapat dikurangi dengan mengencerkan minuman dengan air atau zat alkali lain.
5. Pemanis dan pengawet buatan. Banyak pengawet makanan juga mengiritasi kandung kemih. Asam benzoat, digunakan dalam banyak jus buah dan minuman berkarbonasi, sering dikombinasikan dengan asam sitrat untuk meningkatkan rasa. Sulfit atau sulfur dioksida juga bersifat asam dan digunakan dalam produk anggur, buah dan sayuran untuk menjaga warna dan rasa. Sebagian besar ahli gizi merekomendasikan penggunaan pemanis alami, seperti stevia, bukan yang buatan.

Galeri foto: produk yang mengiritasi kandung kemih

Video: Cara untuk Mengobati Tumor Kandung Kemih yang Ganas

Prognosis pengobatan dan komplikasi

Prognosis untuk pasien dengan tumor jinak biasanya sangat baik pada sebagian besar kasus. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa struktur seperti itu pada akhirnya dapat berubah menjadi struktur yang ganas. Dari semua jenis tumor ganas, kanker kandung kemih memiliki kecenderungan tinggi kambuh setelah pengobatan awal, jika hanya terdiri dari pengangkatan lokal atau eksisi dengan reseksi transurethral. Tumor onkologis yang dirawat dengan cara ini memiliki tingkat kekambuhan 50 hingga 80%.

Kanker berulang biasanya, tetapi tidak selalu, jenis yang sama dengan kanker primer. Ini dapat diulang di kandung kemih atau di bagian lain dari saluran kemih (ginjal atau ureter).

Prognosis tumor ganas sangat berbeda pada pasien yang berbeda tergantung pada stadium kanker dan tingkat invasi. Hampir 90% pasien yang menerima pengobatan untuk kanker kandung kemih non-invasif bertahan hidup selama setidaknya lima tahun. Waktu kelangsungan hidup rata-rata untuk pasien dengan tumor metastasis adalah 12-18 bulan. Tumor berulang menunjukkan tipe yang lebih agresif dan prognosis yang lebih buruk untuk kelangsungan hidup jangka panjang. Kanker kandung kemih superfisial tingkat rendah yang berulang jarang mengancam jiwa kecuali jika perawatannya diabaikan.

Apakah mungkin untuk mencegah pembengkakan kandung kemih?

Karena penyebab pasti perkembangan tumor di kandung kemih tidak diketahui, tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah tumor, baik jinak dan ganas. Tetapi Anda selalu dapat mengambil langkah untuk mengurangi risiko. Langkah-langkah ini meliputi:

1. Penghentian merokok. Penghentian merokok adalah kunci untuk mengurangi risiko kekambuhan, terutama untuk kanker kandung kemih yang dangkal.
2. Memberikan perlindungan yang diperlukan saat bekerja dengan bahan kimia.
3. Kepatuhan dengan rezim minum sesuai dengan persyaratan yang ditentukan oleh usia dan kondisi iklim. Minum cukup cairan mencairkan dan menyapu racun dan zat karsinogenik dari tubuh sebelum mereka dapat menyebabkan kerusakan.

Tumor kandung kemih bisa ganas dan jinak. Tidak mungkin membedakan satu dari yang lain tanpa diagnosis medis lengkap. Semakin dini kanker terdeteksi, semakin tinggi peluang pasien untuk hasil yang menguntungkan. Itulah mengapa penting untuk mencari perhatian medis ketika gejala pertama yang mencurigakan muncul.