Apa itu kista ovarium dermoid, bagaimana bedanya dengan yang lain, dan bagaimana cara menghilangkannya? Kista dermoid adalah formasi non-ganas yang berkembang di dalam rahim dan terbentuk dari fragmen jaringan rudimenter embrio.

Strukturnya terlihat seperti kapsul bergerak dengan kulit keputih-putihan yang pekat, terkait dengan ovarium tungkai yang panjang. Kapsul ini diisi dengan isi seperti jeli padat dengan unsur-unsur dari berbagai jaringan tubuh: lemak, tulang, serabut saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar yang terbentuk pada tahap perkembangan embrio.

Istilah medis lain (nama) yang digunakan untuk merujuk pada jenis neoplasma adalah teratoma dewasa, dermoid, atau kista ovarium teratodermoid.

Perlu dicatat bahwa kista dermoid sering dianggap sebagai tumor germogenik (germinal), karena, tidak seperti struktur kistik, yang terbentuk akibat penumpukan cairan, ia terbentuk sebagai hasil dari mitosis sel (pembelahan).

1. Ukuran dermoid mencapai 120 - 150 mm.
2. Perkembangan teratoma dewasa cukup lambat, sehingga patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak terwujud.
3. Di antara struktur kistik ovarium yang didiagnosis, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
4. Didiagnosis pada usia berapa pun, dimulai dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemukan pada gadis-gadis muda saat pubertas, pada wanita usia subur dan menopause.
5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanker) sel (1-3%).

Lokalisasi

Lebih sering, pembentukan tipe ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam praktik medis, kista dermoid pada ovarium kanan lebih sering didiagnosis (sekitar 70% kasus). Para ahli menjelaskan fenomena ini dengan karakteristik suplai darah dalam tubuh. Dan suplai darah dan fungsi ovarium yang tepat untuk produksi sel telur lebih aktif.

Kelenjar reproduksi kiri terbentuk lebih lambat dari yang kanan, dan kista dermoid ovarium kiri terbentuk 2,5 kali lebih jarang (25 - 26%). Formasi bilateral asal ini didiagnosis pada 5 - 6% pasien.

Penyebab Teratoma Ovarium

Penyebab kista dermoid diselidiki. Alasan utama munculnya dermoid adalah pelanggaran pembentukan jaringan intrauterin selama perkembangan embrio. Pada saat yang sama, unsur-unsur organ embrio embrio tetap di ovarium, dari mana teratoma dewasa dapat tumbuh.

Fragmen jaringan ini termasuk tiga lapisan kuman:

• ectoderm (kulit, tabung saraf, organ sensorik, bagian usus);
• mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, ginjal, pembuluh darah);
• endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Karenanya nama kista - dermoid.

Namun, penyebab pasti terjadinya proses anomali, di mana kondisi untuk pertumbuhan jaringan germinal dibuat, tidak ditentukan. Fragmen janin terdeteksi di gonad pada banyak wanita, tetapi hanya dalam kasus tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk pengembangan kista ovarium.

Faktor-faktor provokatif mempertimbangkan:

1. Restrukturisasi hormon, sebagaimana dibuktikan dengan seringnya deteksi tumor selama periode lompatan hormonal: pada anak perempuan berusia 12 hingga 15 tahun dengan latar belakang pembentukan fungsi menstruasi, pada wanita dewasa selama kehamilan dan menopause.
2. Cedera pada organ reproduksi, peritoneum.

Gejala kista dermoid

Jika kista dermoid berkembang (tumbuh), gejala yang tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan pada siklus bulanan dan status hormonal tidak diamati.

Gejala dermoid tidak berbeda dalam spesifisitas dan mirip dengan tanda-tanda yang berkembang pada formasi ovarium lainnya.

Gejala umum meliputi:

1. Menarik rasa sakit di perut bagian bawah, yang dapat berkonsentrasi pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
2. Perasaan meledak di rongga perut atau di sisi perkembangan teratoma.
3. Keinginan yang sering untuk buang air kecil, yang dijelaskan oleh kompresi kandung kemih oleh kista dermoid yang sedang tumbuh.
4. Disfungsi usus: diare, sembelit, atau pergantian.
5. Dengan meningkatnya teratoma dewasa menjadi 12 - 15 cm, lingkar perut juga meningkat.
6. Jika tumor kistik ovarium terlokalisasi di satu sisi, asimetri perut yang terlihat mungkin terjadi.

Konsekuensi dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, efek negatif berikut mungkin terjadi:

• kista dermoid jaringan mulai menggantikan jaringan ovarium (ovarium), mengganggu fungsinya;
• kista mengerutkan pembuluh, mencegah aliran darah ke sel kelenjar seks;
• penekan dermoid pada organ yang berdekatan, termasuk kandung kemih dan usus, mencegahnya berfungsi secara normal;
• 1 sampai 3 dari 100 wanita dengan teratoma dewasa mengembangkan kanker ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Darurat

Kondisi paling serius yang dapat ditimbulkan oleh teratoma dewasa adalah:

• pecahnya dinding kista;
• memutar kaki;
• nanahnya kista.

Dua komplikasi pertama sering terjadi dengan aktivitas fisik yang kuat, olahraga, proses seksual aktif, pada anak perempuan - selama permainan di luar ruangan, tetapi dapat terjadi tanpa adanya faktor pemicu eksternal.

Supurasi kista dermoid terjadi ketika mikroba dari fokus infeksi dalam tubuh dimasukkan ke dalamnya.

Ketiga kondisi ini sangat berbahaya seumur hidup, namun gejalanya sering diambil sebagai tanda keracunan, radang usus buntu, dan masalah usus lainnya, terutama jika ovarium tidak diperiksa sebelum titik ini dan wanita itu tidak tahu tentang kista.

Gejala dasar yang harus diperhatikan:

1. Nyeri akut, tidak tertahankan, tahan lama di perut bagian bawah atau di satu sisi, sering dengan benjolan di selangkangan, rektum, kaki. Jika kista dermoid telah pecah, setelah beberapa waktu rasa sakitnya akan mereda, menunjukkan keadaan yang salah.
2. Nyeri dan pengerasan otot-otot perut saat mencoba untuk menyelidiki.
3. Kenaikan suhu tubuh, yang bisa mencapai hingga 39-40 C.
4. Kegembiraan berlebihan, panik, bergantian dengan penghambatan tiba-tiba dan apatis.
5. Keringat, keringat dingin, denyut nadi cepat.
6. Kelemahan umum untuk kelelahan.
7. Retensi mual, muntah, urin, dan feses.
8. Pengurangan kuat dalam tekanan, kehilangan kesadaran, syok, koma.

Semua gejala ini memerlukan perawatan bedah segera di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Diagnostik

Untuk mendeteksi teratome dewasa dan membedakan (membedakan) dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik berikut:

1. Pemeriksaan ginekologis, di mana kista dermoid didefinisikan sebagai pembentukan bundar yang bergerak dengan struktur elastis, terletak di area pelengkap uterus. Ketika perasaan tidak menyakitkan, jika tidak ada peradangan.
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) menggunakan sensor transvaginal (internal) pada anak perempuan - menggunakan sensor rektal. Memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang ukuran, struktur tumor, inklusi internal, keadaan suplai darah, dan untuk membedakan dermoid dari formasi serupa.
3. MRI - magnetic resonance imaging dan CT - computer research. Dimungkinkan untuk mengklarifikasi sifat tumor yang terdeteksi (jinak atau kanker).
4. Tes kehamilan dilakukan pada wanita usia subur (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
5. Pengambilan sampel darah untuk mendeteksi oncomarker CA-125 di dalamnya, peningkatan konten yang mungkin menunjukkan degenerasi teratoma ganas.
6. Tusukan forniks posterior vagina dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditentukan jika terjadi komplikasi untuk memperjelas diagnosis dan pengambilan sampel jaringan biopsi (pemeriksaan mikroskopis jaringan untuk dugaan onkologi).
7. Sonografi Doppler (jika perlu) untuk mengecualikan perkembangan ganas teratoma.

Perawatan

Dalam kasus kista dermoid, tidak ada obat atau perawatan tradisional yang dapat menyembuhkan teratoma. Bahkan tidak 1% dari kasus yang dicatat, sehingga kista jenis ini diselesaikan sendiri.

Metode apa pun hanya dapat memperburuk situasi - untuk menghilangkan kesempatan pasien untuk hamil, untuk membawa komplikasi kritis, atau untuk memungkinkan degenerasi kanker tumor.

Perawatan teratoma ovarium dewasa hanya melibatkan pembedahan, di mana kista dermoid diangkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter tidak dapat mengangkat kista, jika tidak lebih dari 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghambat fungsi kelenjar seks. Ini membutuhkan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, bahkan ketika kista dermoid berukuran kecil ditemukan, para ahli merekomendasikan bahwa pasien yang ingin hamil segera menghapusnya setelah terdeteksi.

Jenis operasi

Laparoskopi

Operasi paling lembut untuk mengangkat kista dermoid. Dilakukan dalam 90 - 95% kasus. Laparoskopi teratoma ovarium adalah metode tanpa darah, yang mengurangi kemungkinan perlengketan hingga 50% dan menjaga kemampuan untuk melahirkan anak.

Karena tugas utama dalam merawat dermoid adalah mempertahankan fungsi ovarium, laparoskopi untuk mengangkat kista dermoid ditunjuk jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Saat ini, laparoskopi juga digunakan pada pasien selama menopause dan wanita pascamenopause, karena sejumlah kecil intervensi bedah mengurangi kemungkinan tromboemboli (penyumbatan arteri dengan bekuan darah), yang sering terjadi selama operasi perut.

Instrumentasi mikro dan kamera video dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding peritoneum. Kista biasanya dikeluarkan (kistektomi) jika belum tumbuh ke dalam jaringan kelenjar, atau dilakukan eksisi tambahan pada daerah yang terkena (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tidak ada bekas luka yang tersisa. Ovarium terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Operasi perut semacam itu dilakukan dengan teratoma besar, adanya komplikasi, kecurigaan onkologi. Pada pasien menopause dengan dugaan onkologi, ovarium (ooforektomi) dan seringkali tuba falopi (adneksektomi) seringkali diangkat sepenuhnya. Masa inap di rumah sakit diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Selama operasi, biopsi ekspres dilakukan untuk mengetahui adanya onkologi.

Wanita khawatir bahwa kehamilan dan kista dermoid adalah kondisi yang tidak sesuai. Ini adalah kesalahpahaman. Baik operasi maupun teratoma itu sendiri tidak memengaruhi kemampuan untuk hamil (kecuali ketika kedua ovarium diangkat dengan kista). Dianjurkan untuk merencanakan konsepsi 6 hingga 8 bulan setelah pengangkatan kista dermoid.

Dermoid selama kehamilan

Kista ovarium dermoid dan kehamilan - kombinasinya tidak begitu jarang.

Jika teratoma dewasa kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pasien, perawatan bedah ditunda sampai bayi lahir. Dalam kasus seperti itu, kista tidak akan mempengaruhi perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan persalinan dan kesehatan ibu.

Hanya pengamatan terus menerus terhadap tumor yang direkomendasikan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan yang merugikan dalam waktu dan mengambil tindakan segera. Setelah lahir, perlu untuk menghapus semua teratoma dewasa, bahkan ukuran kecil, untuk mencegah keganasannya (degenerasi ganas).

Namun, jika kista ovarium dermoid berkembang aktif selama kehamilan, konsekuensi negatif mungkin terjadi.

Rahim yang tumbuh menggeser teratoma dan organ-organ tetangga, sebagai akibatnya risiko kapsul pecah, mencubit atau memutar kaki meningkat - kondisi kritis di mana pembedahan diperlukan.

Pengangkatan kista dermoid yang mengancam dengan komplikasi dilakukan dengan laparoskopi setelah usia kehamilan 16 minggu untuk memastikan kondisi yang paling menguntungkan untuk melahirkan bayi. Dalam kasus langka nanah, pecah, memutar pedikel, operasi dilakukan segera pada setiap tahap kehamilan, karena situasinya mengancam jiwa.

Jika persalinan dilakukan dengan operasi caesar, dermoid diangkat secara bersamaan.

Kista dermoid

Kista dermoid adalah kista jinak yang terdiri dari epidermis, dermis, rambut, folikel rambut, dan kelenjar sebaceous. Jika kista dermoid tidak segera dihilangkan, maka, dalam 8% kasus, dari yang jinak, itu berubah menjadi yang ganas. Kista Dermo mengacu pada formasi fibroepitel dan teratoma organoid, yang terdiri dari jaringan ikat yang kasar di bagian dalam dan halus di bagian luar.

Di luar kista dermoid dikelilingi oleh kapsul oval dan mencapai ukuran sebesar kacang polong atau kenari besar. Ini memiliki ruang tunggal atau ruang multi-ruang, di dalamnya ada massa berminyak dengan campuran sisik dan rambut kulit keratin. Tergantung pada isi kista dermoid dibagi menjadi padat dan lunak. Gejala kista dermoid tidak berbeda dengan gejala tumor jinak lainnya, yaitu hampir tidak ada. Namun, dalam kasus kista dermoid ovarium besar, gejala berikut mungkin terjadi:

• Perasaan berat di perut;
• Sembelit;
• Nyeri perut bagian bawah;
• Gangguan kemih.

Kista dermoid tumbuh agak lambat, tetapi terus-menerus dan tanpa henti. Komplikasi yang disebabkan oleh kista dapat berupa nanah dan karsinoma sel skuamosa. Seringkali kista dermoid terbentuk di area:

• Abad;
• Jembatan hidung;
• Bibir;
• Lipatan nasolabial;
• Leher;
• Bagian belakang kepala;
• Telinga;
• Bokong dan perut;
• Mediastinum anterior;
• Serat mata dan ovarium;
• Submandibular;
• Periorbital;
• Jaringan lunak leher dan mulut.

Jauh lebih jarang, kista ditemukan di daerah temporal, pengunyahan dan bukal.

Penyebab kista dermoid

Penyebab kista dermoid adalah fusi yang tidak tepat dari berbagai jaringan tubuh selama perkembangan janin. Oleh karena itu, kista dermoid adalah cacat bawaan.

Diagnosis kista dermoid

Kista Dermo didiagnosis selama pemeriksaan medis. Selain rekam medis lengkap dan pemeriksaan fisik, prosedur diagnostik dilakukan untuk menentukan apakah kista terkait dengan jaringan lain, yang mungkin termasuk:

• Computed tomography (CT) adalah prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-x dan teknologi komputer untuk mencitrakan penampang melintang secara horizontal dan vertikal seluruh tubuh. CT scan menunjukkan gambar detail bagian tubuh mana pun, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ;
• Magnetic resonance imaging (MRI) adalah prosedur diagnostik yang membantu mendapatkan gambar detail organ dan struktur tubuh.

Pengobatan kista dermoid

Pengobatan spesifik kista dermoid ditentukan oleh dokter berdasarkan usia, kesehatan umum, riwayat medis, dan stadium penyakit.

Operasi pengangkatan kista dermoid terjadi melalui pembukaannya, evakuasi isi dan drainase lengkap. Setelah proses inflamasi mereda, eksisi dinding kista menjadi mungkin. Durasi prosedur adalah 10-15 menit, jika anak sakit, maka dilakukan di bawah pengaruh bius total.

Proses mengeluarkan kista dermoid terjadi dengan trauma jaringan minimal, juga dimungkinkan untuk memaksakan lapisan kosmetik yang hampir tidak terlihat (ketika kista terletak di area wajah).

Kegagalan untuk mengeluarkan kapsul kista dapat menyebabkan kekambuhan. Jika ini mengarah pada proses inflamasi akut, maka dalam urutan mendesak kista dermoid dibuka dan abses terkuras. Pengangkatan kista secara radikal menjadi mungkin hanya setelah eliminasi lengkap dari proses inflamasi aktif dan penyembuhan luka.

Kista Dermo: gejala dan penyebab, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Kista dermoid adalah pembentukan berongga, jinak, yang merupakan kapsul padat, dengan isi dari partikel dermis, rambut, dan elemen sebaceous. Ukuran pertumbuhan dapat bervariasi dari 2 hingga 200mm. Kista teratodermoidnaya tidak dapat menerima terapi klasik dan metode populer, hanya dapat diangkat melalui pembedahan.

Gejala kista dermoid

Gejala-gejala kista dermoid, terlepas dari lokasinya, dicirikan oleh karakter tersirat, praktis tidak memanifestasikan dirinya, karena mereka berkembang secara lambat. Manifestasi klinis terjadi ketika ukuran tumor melebihi 5-10 cm dan mulai memberi tekanan pada organ di sekitarnya, pertumbuhannya menjadi meradang, dan terjadi supurasinya. Dalam beberapa kasus, gejala visual bermanifestasi sebagai cacat kosmetik (kista dengan rambut di mata, neoplasma di kepala). Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan terdeteksi secara kebetulan atau pada saat eksaserbasi.

Manifestasi tergantung pada tempat lokalisasi pendidikan:

1. Gejala kista ovarium dermoid dengan ukuran besar memberikan tekanan pada organ-organ tetangga, yang menyebabkan nyeri perut terus-menerus, ketegangan di peritoneum, dan peningkatan di perut. Ada pelanggaran pada usus (konstipasi, diare), gangguan proses kemih (sering dorongan, nyeri di perut bagian bawah saat buang air kecil). Neoplasma rumit dengan nanah memicu nyeri hebat pada ovarium, demam. Bahaya formasi dermoid ovarium terletak pada kemungkinan keganasannya, sehingga formasi ini memerlukan intervensi bedah wajib;
2. Pertumbuhan besar di daerah adrectal menekan rektum, mengakibatkan rasa sakit dan kesulitan buang air besar. Karena tekanan pada lumen rektum, massa tinja menjadi rata, berbentuk seperti pita;
3. Dermoid besar dari bagian tengah rongga dada (mediastinum) mulai memberi tekanan pada trakea, paru-paru, dan perikardium. Hasilnya adalah kesulitan bernafas, manifestasi takikardia, batuk, sianosis kulit secara teratur.

ke konten ↑

Penyebab kista dermoid

Neoplasma wajib untuk pembentukannya karena gangguan yang timbul pada periode perkembangan embrionik. Penyebab utama kista dermoid meliputi:

• Faktor hormonal. Perkembangan tumor dapat dipicu oleh perubahan kadar hormon selama masa pubertas, menopause;
• Konsekuensi dari cedera atau cedera pada peritoneum.

Kista ovarium dermoid - teratoma adalah formasi padat berongga, yang isinya terdiri dari elemen cornified, partikel rambut, tulang, sebaceous dan bercak lemak. Penyebab utama neoplasma adalah anomali embrionik. Perkembangan pendidikan ke ukuran yang terlihat terjadi pada tahap perubahan terkait usia dalam tingkat hormon: menopause, pubertas.

Dalam kebanyakan kasus, kista dermoid ovarium kanan terbentuk. Ini karena fungsi badan hukum yang lebih aktif. Gangguan hormonal lebih terasa pada ovarium kanan. Kista dermoid pada ovarium kiri jarang terjadi, sedangkan teratoma yang terbentuk pada organ tidak mencapai ukuran besar. Biasanya volume neoplasma terbesar adalah 6 cm.

Teratoma ovarium dapat diangkat, karena salah satu konsekuensi dari neoplasma jenis ini adalah infertilitas.

Kista dermoid pada alis adalah kelainan bawaan. Neoplasma ini dimanifestasikan oleh deformasi eksternal jaringan wajah dan ditentukan pada usia dini. Perkembangan pendidikan tidak menunjukkan gejala, tetapi memanifestasikan dirinya secara visual. Struktur pertumbuhannya padat dengan batas yang jelas, tidak menyakitkan dan bergerak. Sindrom nyeri terjadi ketika peradangan berkembang. Dengan bernanahnya neoplasma, kulit di sekitarnya menjadi nyeri, suhunya naik, dan sakit kepala, mual dan lemah bisa terjadi.

Pendidikan harus dihilangkan melalui pembedahan, karena simpul berlubang dapat merusak jaringan tulang, memiliki efek negatif pada nasofaring, otak.

Kista mata dermis adalah pembentukan perut jinak, dalam banyak kasus bersifat bawaan. Pertumbuhan lokal di area kelopak mata atas, di kornea, pada apel, sclera. Perkembangan pendidikan tidak menunjukkan gejala, tetapi volumenya yang meningkat dapat memengaruhi pengurangan ukuran mata, memicu gangguan persepsi visual, yang tidak dapat diperbaiki dengan lensa atau kacamata.

Pendidikan adalah kapsul padat yang diisi dengan isi partikel epidermis, folikel rambut. Seringkali, rambut terlihat pada permukaan hasil pertumbuhan, itulah sebabnya pendidikan ini telah menerima nama "kista berbulu".

Kista dermoid di kepala adalah hasil berlubang dengan isi dari elemen rambut, dermis, atau partikel cornified. Tidak ditandai dengan lokalisasi yang jelas. Ini dapat terbentuk di bibir, kelopak mata, bola mata, tengkuk dan area kulit kepala, hidung, telinga, lipatan nasolabial, di mulut, nasofaring. Pada tahap awal perkembangan tidak menunjukkan gejala, berkembang dengan jelas divisualisasikan.

Perawatan dapat dilakukan secara eksklusif dengan operasi. Penghapusan pendidikan tidak dilakukan pada anak-anak yang usianya kurang dari 5 tahun, karena selama operasi, anestesi umum digunakan. Pengecualian adalah kasus ketika tumor mengancam kesehatan dan kehidupan anak.

Diagnosis kista dermoid

Kompleks langkah-langkah diagnostik menggabungkan:

• Konsultasi dengan dokter yang hadir: inspeksi visual, palpasi;
• Pemeriksaan ultrasonografi;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Beam computed tomography;
• Analisis untuk penanda tumor;
• Histologi

Kista Dermo pada USG

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menilai secara akurat kondisi organ yang terkena, memberikan informasi yang akurat tentang pembentukan tumor. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi lokalisasi dermoid, menentukan volume, isi kapsul, efek tumor pada organ tetangga. Kista dermoid dari lengkungan superciliary, serta dermoid, terlokalisasi di daerah lain, ditentukan pada skala waktu nyata (3D, proyeksi 4D). Ultrasonografi adalah metode penelitian yang diperlukan untuk membedakan kista dermoid perineum dan mesenchymoma.

Diagnosis banding memerlukan MRI. Jenis pemeriksaan ini didasarkan pada efek radiasi magnetik frekuensi tinggi pada bidang yang diminati. Tugas penelitian ini adalah untuk mengambil gambar neoplasma di bidang yang berbeda. Metode ini adalah salah satu yang paling akurat dan memvisualisasikan jaringan lunak dan organ secara detail. MRI memungkinkan Anda untuk menentukan sifat konten kapsuler, lokasi pembentukan, tingkat dampak pada organ tetangga. Ini adalah metode diagnosis diferensial yang paling penting (diferensiasi kista dermoid pada kelopak mata atas dari hernia serebral, sel muco). Dengan pencitraan resonansi magnetik (berlawanan dengan CT), sinar-X tidak digunakan, sehingga metode diagnostik ini dapat digunakan untuk mempelajari teratoma pada anak-anak dan untuk mendeteksi kista dermoid selama kehamilan.

Diagnosis radiologis adalah salah satu bentuk radiografi yang paling umum. Hasil radiasi computed tomography adalah sebagai informatif mungkin. Prosedur ini dilakukan dengan paparan sinar-X pada area studi, memungkinkan Anda untuk menentukan sifat perkembangan tumor. Prosedur ini merupakan metode penting untuk studi teratoma, karena ada risiko minimal degenerasi dermoid menjadi tumor ganas.

Tes darah untuk penanda tumor

Dalam beberapa kasus (node ​​ovarium dermoid, neoplasma otak), untuk menentukan sifat isinya, dilakukan tes darah CA 125 untuk penanda tumor. Darah vena dikumpulkan untuk diperiksa. Studi ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan spesifisitas sel kanker.

Histologi

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan histologis dilakukan setelah operasi. Sebelum operasi, asupan biomaterial (fragmen formasi) diresepkan untuk formasi ovarium.

Pengobatan kista dermoid

Satu-satunya cara untuk merawat dermoid adalah operasi. Sebagai aturan, operasi dilakukan untuk mencapai 5-7 tahun ke atas. Perawatan bedah kista dermoid, tergantung pada lokasinya, dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Dalam kebanyakan kasus, eksisi pendidikan berlangsung tanpa mempengaruhi area jaringan yang sehat, penghilangan total pertumbuhan bersama dengan jaringan terdekat terjadi untuk mencegah komplikasi.

Jika ukuran formasi kecil, operasi berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Neoplasma purulen membutuhkan manipulasi kompleks yang terdiri dari beberapa tahap (perawatan bedah kista dermoid di ovarium dengan kerusakan organ yang luas, dermoid otak).

Selama operasi, kapsul kistik dibuka, isi kapsul dihilangkan, dan rongga dikeringkan dalam kasus nanah. Eksisi lengkap dilakukan untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi.

Metode modern perawatan bedah memiliki tingkat trauma yang rendah pada jaringan sehat di dekatnya, periode pemulihan yang singkat. Metode operasi yang paling umum termasuk laparoskopi, iradiasi laser, endoskopi. Penghapusan dermoid adalah salah satu operasi teraman dengan hasil yang menguntungkan.

Penghapusan kista dermoid

Salah satu cara paling umum untuk menghilangkan kista dermoid, seperti neoplasma lainnya, adalah laparoskopi. Metode intervensi bedah tersebar luas dan populer karena morbiditas, efektivitas, periode pemulihan pendek yang rendah. Operasi laparoskopi efektif dalam menghilangkan teratoma dengan ukuran apa pun, bahkan mencapai 15 cm.

Saat melakukan operasi jenis ini, akses ke dermoid dilakukan melalui sayatan dengan ukuran minimum (5-7 mm). Tepi potongan praktis tidak berdarah, karena penggunaan alat laser, ultrasonik, listrik. Teknologi tersebut memberikan akses yang efisien dan cepat ke organ yang rusak sambil menyegel pembuluh di tepi sayatan. Jahitan pasca operasi hampir tidak terlihat, benar-benar hilang dalam 3 bulan.

Pengangkatan kista dermoid secara laparoskopi di ovarium adalah yang paling efektif. Operasi ini memungkinkan, dalam banyak kasus, untuk melestarikan fungsi melahirkan wanita. Enam bulan setelah prosedur, pasien dapat hamil.

Laparoskopi tidak digunakan untuk tumor di otak.

Fitur operasi

Dimungkinkan untuk menghilangkan neoplasma secara eksklusif dengan operasi, pilihan jenis operasi tergantung pada banyak faktor: usia, lokasi, ukuran pembentukan, adanya penyakit kronis, status kesehatan pasien.

Dalam kebanyakan kasus, intervensi bedah dilakukan untuk mencapai 5 tahun (tidak lebih awal), karena sejak usia ini tubuh anak dapat mentolerir tidak hanya anestesi lokal tetapi juga umum.

Ketika dermoid dipersulit oleh nanah, pengangkatannya dilakukan setelah terapi obat, yang tugasnya adalah menghilangkan peradangan dan nyeri. Intervensi bedah dimungkinkan pada tahap remisi stabil.

Ketika tidak rumit, berkembang perlahan neoplasma, pengangkatan terjadi sesuai rencana. Operasi dilakukan dengan metode bedah standar atau laparoskopi diterapkan.

Selama operasi, neoplasma dibuka dengan rapi, isi kapsul dan dinding rongga dihilangkan. Penting untuk menghancurkan semua bagian dermoid, untuk menghindari kekambuhan. Pembedahan dilakukan dalam batas-batas pendidikan, jaringan sehat di dekatnya tidak terpengaruh. Durasi operasi tergantung pada lokasi lokalisasi, derajat lesi kista dan dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam.

Eliminasi dermoid kecil yang terletak di tulang ekor atau kepala tidak memerlukan anestesi umum. Anestesi umum digunakan dalam kasus di mana operasi ditugaskan untuk anak kecil (mulai usia 5), ​​karena sulit bagi anak-anak untuk mematuhi kondisi operasi.

Penghapusan dermoid adalah satu-satunya metode pengobatan yang berhasil untuk jenis kista ini. Intervensi bedah adalah wajib untuk perkembangan tumor, karena ada kemungkinan peradangan dan nanah dari kista, gangguan fungsi organ karena proliferasi pendidikan, kemungkinan kecil tetapi ada keganasan.

Prognosis dan pencegahan

Kista dermoid bersifat bawaan, penyebab utamanya adalah perkembangan janin yang tidak normal pada periode embrionik. Karena itu, selama hamil harus mengikuti aturan gaya hidup sehat, diperlukan untuk pembentukan normal bayi. Nutrisi yang tepat dan pemberian kompleks vitamin-mineral yang diresepkan, aktivitas fisik yang memadai, stabilisasi latar belakang psiko-emosional - semua ini meminimalkan kemungkinan gangguan dalam perkembangan janin.

Dengan kista yang sudah ada dengan ukuran kecil, penguatan sistem kekebalan dan kesehatan umum tubuh, sesuai dengan aturan yang sama dengan para calon ibu, akan membantu mencegah perkembangannya: nutrisi sehat, aktivitas fisik yang layak, keadaan emosi yang stabil, mengonsumsi vitamin kompleks jika perlu.

Hal ini diperlukan untuk menjalani jadwal pemeriksaan dokter. Sikap seperti itu terhadap kesehatan mereka akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi dan memulai perawatan tepat waktu dari penyakit apa pun. Deteksi dermoid pada tahap awal, eksisi tidak akan mempengaruhi kualitas hidup pasien, tetapi akan dapat mencegah kemungkinan komplikasi.

Kecenderungan rendah keganasan, pertumbuhan lambat, penghapusan pendidikan dermoid berkualitas tinggi dengan metode bedah modern membuat prognosis sangat menguntungkan.

Kista dermoid

Kista dermoid adalah pertumbuhan jinak yang terdiri dari epidermis, dermis, folikel rambut, kelenjar sebaceous, dan rambut. Di luar, kista semacam itu dikelilingi oleh kapsul oval, dan dalam ukurannya bisa mencapai ukuran kacang kenari. Ini dilengkapi dengan ruang tunggal atau rongga multi-ruang, di dalamnya adalah massa berminyak putih dengan campuran rambut dan sisik kulit keratin. Bergantung pada isinya, kista itu padat atau lunak. Sebagai aturan, formasi ini fokus pada titik-titik fusi kulit dan pertumbuhan berlebih dari rongga embrionik: kepala, tepi bagian dalam atau luar orbit, area sendi sternoklavikula.

Penyebab kista dermoid

Penyebab kista dermoid adalah pertambahan jaringan yang abnormal selama perkembangan janin. Kista tersebut terbentuk karena pelanggaran peletakan ektoderm, ketika ada bagian yang terpisah dari massa utama. Dengan demikian, penyebab kista dermoid adalah kelainan bawaan dari organisme.

Gejala

Gejala kista dermoid identik dengan gejala tumor jinak lainnya dari tubuh manusia, yaitu, praktis tidak ada. Namun, dalam bentuk parah jenis kista tertentu, gejala tertentu memang terjadi. Misalnya, proliferasi kista ovarium yang kuat disertai dengan gejala berikut: perasaan berat di perut, gangguan buang air kecil, rasa sakit di perut bagian bawah, dan sembelit.

Kista seperti itu tumbuh, meskipun lambat, tetapi terus-menerus dan tanpa henti. Dengan tidak adanya operasi, mereka dapat menyebabkan proses inflamasi organ tetangga dan karsinoma sel skuamosa.

Diagnosis kista dermoid

Diagnosis kista dermoid dilakukan selama pemeriksaan medis dan biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Selain rekam medis lengkap pasien dan pemeriksaan fisiknya, sejumlah prosedur diagnostik dilakukan untuk menentukan apakah formasi terkait dengan jaringan lain dari tubuh. Prosedur tersebut termasuk computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Pengobatan kista dermoid

Sifat pengobatan kista dermoid ditentukan oleh spesialis berdasarkan keadaan kesehatan umum dan usia pasien, riwayat kesehatannya, dan stadium penyakitnya. Pada saat yang sama, pengangkatan kista dermoid adalah prosedur wajib, karena ada risiko tinggi nanahnya jaringan dan disfungsi berbagai organ akibat pertumbuhan dermoid.

Operasi pengangkatan kista dermoid adalah pembukaan, pengangkatan isi dan drainase lengkap dari rongga, jika bernanah. Setelah proses inflamasi mereda, eksisi dinding kista menjadi mungkin.

Pembedahan untuk mengangkat kista dermoid ditandai dengan cedera jaringan minimal dan pengenaan jahitan kosmetik yang hampir tidak terlihat.

Jika pembentukannya kecil, pengobatan kista dermoid biasanya tidak melebihi setengah jam, dan prosedur yang lebih kompleks dan panjang dilakukan untuk kista purulen besar dan untuk setiap kista otak dermoid.

Teknologi medis saat ini sangat sempurna sehingga setelah operasi pasien dapat melupakan operasi hanya dalam dua menit setelah prosedur. Yang paling efektif pada saat yang sama adalah metode pengangkatan kista, seperti terapi laser, laparoskopi dan endoskopi.

Selain itu, ahli bedah mencoba meminimalkan trauma jaringan di sekitarnya dan memaksakan jahitan virtuoso sedemikian rupa, sehingga bahkan setelah operasi pada wajah, pasien setelah beberapa saat mungkin lupa bahwa ia pernah memiliki cacat kosmetik yang terlihat di sana. Pengobatan kista dermoid dalam semua kasus memiliki hasil yang menguntungkan dan merupakan salah satu intervensi bedah paling aman dalam tubuh manusia.

Namun, dalam kasus pengangkatan dinding kista yang tidak tepat waktu, kekambuhan dapat muncul. Jika proses inflamasi akut dimulai, maka dalam urutan mendesak kista perlu dibuka dan dikeringkan abses. Penting untuk diingat bahwa pengangkatan kista dermoid secara radikal hanya dapat dilakukan setelah proses inflamasi dan penyembuhan luka selesai.

Komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa konsolidasi seperti tumor tumbuh agak lambat, ini terjadi terus-menerus dan tanpa henti. Dalam beberapa tahun terakhir, kasus-kasus kista dengan sangat cepat terlahir kembali menjadi tumor ganas. Jika kista terletak di rongga perut atau di panggul kecil, dapat berubah menjadi karsinoma sel skuamosa.

Isi dari kista tersebut termasuk sisik tanduk yang mengalami degenerasi. Ketika dinding kista hancur, isinya yang purulen masuk ke jaringan di sekitarnya, memicu perkembangan radang kronis di dalamnya. Komplikasi yang paling sering dari kista dermoid adalah nanah, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan kerentanan lebih lanjut terhadap tumor ganas pada pasien.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Kista ovarium dermoid

Kista ovarium dermoid adalah pembentukan tambahan dari jaringan ovarium, yang terdiri dari kapsul berdinding tebal, di dalamnya mengandung massa seperti lendir dengan berbagai inklusi (kulit, jaringan adiposa, kelenjar sebaceous, rambut, tulang, gigi, dan jaringan saraf). Kista ovarium dermoid klinis memanifestasikan dirinya ketika mencapai ukuran besar: dalam hal ini, mungkin ada rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah, gangguan disurik, gangguan buang air besar. Kista Dermo rentan terhadap peradangan, torsi kista sering diamati. Diagnosis meliputi pemeriksaan ginekologis, USG, MRI, laparoskopi. Pengobatan bedah kista ovarium dermoid - kistektomi, reseksi ovarium, atau ovariektomi.

Kista ovarium dermoid

Kista Dermo (dermoid, matur teratoma) adalah tumor ovarium jinak yang terjadi pada 15-20% wanita dengan kista ovarium. Kista ovarium dermoid biasanya memiliki bentuk bulat atau oval, dinding luarnya halus, dapat tumbuh hingga diameter 15 sentimeter. Di dalam rongga, teratoma dilapisi dengan epitel berlapis-lapis dan diisi dengan isi seperti jeli dengan fragmen ektoderm, endoderm dan turunan mesoderm matang (kelenjar sebaceous dan keringat, rambut, lemak, saraf, tulang, dan jaringan lainnya).

Kista dermoid berkembang dari daun embrionik embrionik, yang, jika ada pelanggaran diferensiasi jaringan intrauterin, disimpan dalam ovarium. Kista ovarium dermoid dapat terjadi pada semua usia (pediatrik, remaja, reproduksi, menopause). Penyebab pembentukan teratoma dewasa tidak diketahui; dalam perkembangannya, peran perubahan hormon yang memprovokasi selama masa pubertas dan menopause, diasumsikan cedera perut. Kista ovarium dermoid tumbuh lambat, biasanya memiliki lokalisasi satu sisi (biasanya sisi kanan). Pada 1-3% kasus terjadi degenerasi kista ovarium dermoid menjadi karsinoma sel skuamosa.

Gejala kista ovarium dermoid

Pada tahap awal, kista ovarium dermoid tidak bermanifestasi secara simtomatik dan dapat menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ginekologis atau ultrasonografi. Manifestasi klinis dari kista ovarium dermoid dikaitkan dengan pencapaian ukurannya yang besar (15 cm atau lebih). Selama periode ini, pasien memiliki perasaan penuh dan berat, rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang - peningkatan ukuran perut. Peningkatan kista dapat disertai dengan tekanan pada kandung kemih atau rektum, yang dimanifestasikan oleh peningkatan buang air kecil, gangguan fungsi usus (konstipasi atau diare)

Kista ovarium dermoid tidak menyebabkan perubahan hormonal dan disfungsi menstruasi, tetapi memiliki kecenderungan rumit. Dengan peradangan teratoma dewasa, suhu tubuh naik ke 39 ° C, kelemahan parah dan rasa sakit di perut muncul. Dalam kasus torsi kaki kista ovarium dermoid, klinik pelvioperitonitis akut berkembang dengan gejala iritasi peritoneum, demam, nyeri persisten yang tajam yang menjalar ke kaki dan rektum.

Terkadang kista ovarium dermoid pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Jika teratoma kecil, tidak menyebabkan gangguan pada pekerjaan organ tetangga dan tidak menjadi rumit, itu tidak disentuh selama kehamilan. Dalam hal ini, pengobatan teratoma dewasa direkomendasikan setelah melahirkan. Wanita hamil dengan kista ovarium dermoid yang diidentifikasi harus disimpan di bawah perhatian khusus oleh seorang ginekolog.

Diagnosis kista ovarium dermoid

Dalam pemeriksaan ginekologi dua tangan (vaginal-abdominal atau recto-abdominal), kista ovarium dermoid diraba dalam bentuk formasi elastis, bundar, bergerak dan tidak nyeri yang terletak anterior dan lateral uterus.

Dalam ginekologi, yang paling informatif dalam mendeteksi dan mendiagnosis kista ovarium dermoid memiliki sensor transvaginal dan transabdominal ultrasonografi panggul. Pemindaian ultrasonografi menentukan ukuran kista, ketebalan kapsul dan intensitas suplai darah, kepadatan ECHO dari isinya, adanya inklusi di rongga, dan seringkali kalsifikasi. Dalam situasi yang meragukan, diagnosis teratoma dewasa dikonfirmasi selama diagnosa komputer dan MRI.

Dalam kasus perjalanan yang rumit dari kista ovarium dermoid, tusukan forniks posterior vagina, laparoskopi diindikasikan; untuk mengecualikan kehamilan ektopik - tes kehamilan. Pada kista ovarium dermoid, penanda tumor-antigen (CA-125) harus diselidiki, untuk menghilangkan keganasan formasi. Dalam proses diagnosis, teratoma dewasa dibedakan dari jenis lain kista dan kista ovarium.

Pengobatan kista ovarium dermoid

Satu-satunya cara untuk menghilangkan kista ovarium dermoid adalah dengan mengangkatnya secara pembedahan. Volume operasi ditentukan tergantung pada usia pasien, ukuran dan jinak formasi.Dalam kista ovarium dermoid, rumit oleh peradangan atau torsi kaki, operasi dilakukan dalam mode darurat dan dalam volume yang ditentukan oleh situasi.

Gadis dan wanita muda menjalani kistektomi, reseksi ovarium; pada wanita premenopause, ooforektomi, kadang adneksektomi pada bagian lesi. Pengangkatan kista ovarium dermoid dilakukan selama laparoskopi atau laparotomi. Jika pemeriksaan histologis mengkonfirmasi diagnosis kista ovarium dermoid, perawatan berakhir di sana. Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan setelah pengangkatan teratoma dewasa setelah 6 bulan. - 1 tahun setelah operasi.

Prognosis untuk kista ovarium dermoid

Dengan pengangkatan kista ovarium dermoid yang tepat waktu, prognosis untuk fungsi spesifik (menstruasi, seksual, melahirkan anak) menguntungkan. Terjadinya teratoma dewasa berulang sangat jarang, dalam kasus-kasus tersebut jika pada saat operasi ada kuman mikroskopis dari kista dermoid di ovarium. Setelah operasi, pemeriksaan ginekologis rutin dan pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dua kali setahun.

Dengan kista ovarium dermoid yang tidak terhapuskan, aktivitas fisik apa pun (melompat, menekuk, memutar) dapat berkontribusi pada puntiran kaki kista. Juga, kehadiran kista membawa potensi bahaya penguraian isinya dan transformasi ganas.

Semua tentang kista dermoid

Salah satu jenis formasi kistik jinak yang ditemukan pada 15% kasus klinis adalah kista dermoid (teratoma). Ini dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh, pada usia berapa pun. Perbedaan dari tumor jinak lainnya adalah isi kista. Rongga teratocystomy diisi dengan zat agar-agar, dipisahkan dari kelenjar sebaceous. Ini berisi sel-sel epitel, rambut, kuku, tulang rawan, penumpukan lemak dan bahkan fragmen gigi. Pertimbangkan apa itu dan bagaimana cara merawat kista dermoid.

Penyebab kista dermoid

Penyebab munculnya, perkembangan, dan terjadinya komplikasi dari kista dermoid masih sedang dipelajari. Teori utamanya adalah pelanggaran perkembangan intrauterin embrio, ketika sebagian sel ektodermal dipisahkan, dan kemudian ternyata berada di dalam tubuh janin selama fusi jaringan embrionik individu. Oleh karena itu, bagian dalam teratocystoma dilapisi dengan sel-sel epitel, kasar jika disentuh. Mungkin juga pembentukan septa jaringan ikat di dalam rongga (multi-chamber cyst).

Di luar, pembentukan dermoid ditutupi dengan kapsul yang halus, berkilau, keputihan, tetapi warna kista tergantung pada kandungannya. Jadi, kadang-kadang ada teratoma dengan warna kekuningan, itu terjadi bahwa rambut gelap bersinar melalui sarungnya.

Teratoma dapat terbentuk di jaringan lunak di bawah kulit, di rongga tubuh, dan bahkan di otak. Dimensinya berkisar dari 1 hingga 5 cm. Teratokistomi pada organ internal biasanya ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan pencegahan. Terkadang saya menemukan formasi dermoid besar di dada atau rongga perut, yang tidak menimbulkan keluhan pada pasien.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan dianggap cedera, gangguan hormonal. Menurut statistik, pembentukan ovarium dermoid sangat umum pada wanita. Mereka biasanya melekat padanya dengan kaki, di mana pembuluh dan saraf lewat. Torsi kaki kista ovarium menjadi penyebab gangguan peredaran darah, yang menyebabkan nekrosis, peradangan, dan dapat menyebabkan perkembangan peritonitis. Hal ini difasilitasi oleh cedera, rahim, yang meningkat selama kehamilan, yang menyebabkan puntiran kaki kista, kelelahan otot, pecah dan isi dermoid ke dalam rongga perut.

Gejala kista dermoid

Gejala kista dermoid mungkin berbeda dan tergantung pada ukuran dan lokasi. Kista dermoid, yang terletak di bawah kulit, di kepala dapat dideteksi dengan cukup cepat, karena menonjol di atas kulit, merusak fitur wajah. Mereka terlihat seperti tonjolan, mereka bisa lunak atau sulit disentuh, jika ada rambut di rongga, dasar gigi.

Teratokista organ dalam lebih sulit dideteksi. Biasanya, pembentukan dermoid seperti itu terdeteksi secara kebetulan, atau ketika kista mencapai ukuran besar, mereka memberikan tekanan pada jaringan dan organ di sekitarnya. Jadi, pembentukan dermoid di jaringan ginjal atau kista ginjal dapat menyebabkan gangguan penyaringan darah, pembentukan urin, ini akan menyebabkan perubahan dalam analisis. Dengan tekanan pada ureter, ada pelanggaran aliran urin, suatu proses inflamasi di ginjal. Kondisi ini berbahaya dan memerlukan perawatan, karena dapat menyebabkan gagal ginjal.

Kista coccygeal kuman, biasanya terletak di area coccyx, tetapi dengan peningkatan ukuran dapat menekan rektum. Ini mengarah pada keluhan berikut pada pasien: kesulitan buang air besar, sembelit, tinja dalam bentuk selotip. Kandungan isi sangat berbahaya, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat, demam. Bahkan dengan sejumlah kecil pendidikan dermoid membutuhkan perawatan bedah segera.

Gejala utama pada kista ovarium dermoid adalah rasa sakit yang mengganggu di perut, di sisi kanan atau kiri. Mungkin munculnya perasaan meledak. Jika teratocystoma berukuran besar, itu menyebabkan gangguan dari organ di sekitarnya. Pasien mungkin sering buang air kecil, tinja yang terganggu. Seringkali ditemukan pada USG ketika seorang wanita mengunjungi klinik untuk infertilitas. Tumor dermoid ini dapat menyebabkan peradangan pada pelengkap, pembentukan adhesi di panggul.

Diagnosis kista dermoid

Perubahan kistik di berbagai organ adalah masalah yang cukup umum, oleh karena itu, ketika kista dermoid terdeteksi selama pemeriksaan medis, diagnosis banding sangat penting. Dokter mengumpulkan anamnesis, mendengarkan keluhan pasien, jika ada, dan menetapkan metode pemeriksaan instrumen tambahan. Yang utama adalah:

Pemeriksaan ultrasonografi. Membantu mengidentifikasi kista dermoid di jaringan lunak, selangkangan, alat kelamin wanita, organ dalam (ginjal, hati).

Sinar-X. Digunakan untuk memeriksa paru-paru, otak. Pada radiograf tengkorak, teratoma terlihat seperti cacat bentuk bulat.

Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung. Metode yang paling informatif dimana teratotoxic dapat dideteksi, tentukan isinya, rasio dengan organ tetangga (fusi, adhesi), yang penting ketika mempersiapkan operasi.

Juga, untuk diagnosis diferensial neoplasma ganas, tes khusus untuk penanda tumor dilakukan, tingkat pasokan darah diperiksa dengan bantuan angiografi. Pada tumor ganas, peningkatan vaskularisasi (jumlah pembuluh darah) biasanya diamati.

Diagnosis dan perawatan tepat waktu diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan transformasi menjadi tumor ganas. Tentu saja, ini tidak terjadi sesering mungkin, pada sekitar 8% pasien.

Lokalisasi

Gambaran klinis penyakit ini sering tergantung pada lokasi teratoma. Lokalisasi tergantung pada ketepatan waktu deteksi dan pilihan taktik perawatan. Misalnya, mudah untuk mendeteksi kista dermoid di kepala, seperti yang dirasakan di bawah kulit, menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, dan menyebabkan ketidaknyamanan. Pada palpasi tanpa rasa sakit, mobile, memiliki kepadatan rata-rata, permukaannya halus atau bergelombang.

Kista dermoid pada wajah dihilangkan untuk keperluan kosmetik dan untuk mencegah komplikasi. Faktanya adalah bahwa isi dari luka itu mengembang, kemudian suatu bentuk abses di dalam rongga, yang pecah, meninggalkan bisul, luka yang sulit, bekas luka.

Kadang-kadang, perkembangan kista dermoid di mata ditemukan. Paling sering, itu dilokalkan di salah satu sudut. Pasien mungkin mengeluh tidak nyaman karena pembengkakan selaput lendir. Pada palpasi ditemukan segel. Lokalisasi favorit dari kista dermoid - kelopak mata, atas, jarang lebih rendah. Di sini perlu dibedakan dari lipoma (wen), tumor jinak dan ganas.

Ada juga teratoma yang terletak di dalam orbit, mereka lebih sulit didiagnosis. Dengan pertumbuhan tumor terdeteksi perpindahan bola mata, paling sering ke bawah, atau exophthalmos. Pada X-ray, dengan keberadaan teratocystoma yang berkepanjangan, penipisan jaringan tulang orbit terungkap.

Lokasi kista dermoid di leher, berada di ruang intermuskular, daerah dagu atau dekat telinga. Mereka tumbuh perlahan, pada pemeriksaan, deformasi leher kadang-kadang terlihat, warna kulit di atas teratoma biasanya tidak berubah. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit, memiliki konsistensi pucat, bergerak, tidak tumbuh ke jaringan yang berdekatan. Pengangkatan bisa berbahaya karena kemungkinan kerusakan pada pembuluh besar dan organ vital (trakea, kerongkongan).

Teratoma dalam mediastinum dapat mencapai ukuran 20 cm ke atas. Paling sering terletak di belakang tulang dada. Mereka memiliki frekuensi keganasan yang tinggi, degenerasi menjadi tumor ganas. Gejala khas: batuk kering, nyeri dada, sesak napas saat aktivitas, suara serak. Terkadang ada gangguan irama jantung. Ketika peradangan, nanah dapat masuk ke rongga pleura, bronkus, perikardium.

Kista dermoid pada tulang ekor lebih sering ditemukan pada pria. Pertumbuhannya ditandai oleh cedera, karena efek getaran, misalnya driver. Fitur khusus adalah risiko tinggi nanah, karena kedekatan dubur. Peradangan, proses bernanah di dalamnya menyebabkan pembentukan fistula.

Kista asal dermoid juga ditemukan di organ dalam (paru-paru, ginjal, ovarium), di rongga perut, dan di ruang retroperitoneal. Taktik perawatan mereka tergantung pada lokasi, adanya perubahan inflamasi dan tingkat kerusakan organ.

Pengobatan kista dermoid

Jika kista dermoid didiagnosis, pengobatan harus segera dilakukan. Tentu saja, dalam beberapa situasi, teratoma berukuran kecil, yang terletak di tempat yang sulit dijangkau, dibiarkan dalam pengamatan, tetapi dengan mempertimbangkan bahkan keganasan beras kecil, lebih baik untuk menghapusnya jika memungkinkan.

Pasien bertanya: "Bisakah kista (dermoid) larut sendiri?" Hanya bentuk aktivitas fungsional yang diserap, misalnya, terbentuk pada ovarium pada wanita karena gangguan hormon. Kista semacam itu mengandung cairan serosa, dan resorpsi hanya dimungkinkan dengan pengobatan konservatif dengan obat-obatan hormonal, fisioterapi. Dengan terapi yang memadai, mereka mampu mengurangi ukurannya.

Pengobatan kista dermoid hanya operatif. Penghapusan tumor dermoid bersama dengan kapsul ditampilkan. Saat nanah, proses inflamasi, reseksi simultan tidak dilakukan. Teratome dibuka, isi purulen dihilangkan, rongga dikeringkan. Pasien diberi resep obat antiinflamasi, terapi antibiotik. Juga penting untuk memastikan diet sehat yang akan memenuhi tubuh dengan vitamin dan elemen. Ketika peradangan berkurang, buang kapsul dalam jaringan yang sehat.

Konsekuensi dan komplikasi

Kista dermoid direkomendasikan untuk diangkat, meskipun jalannya tenang, tanpa keluhan dan gejala simptom pada pasien. Ini karena kemungkinan komplikasi dan konsekuensi. Penampilan mereka tergantung pada durasi penyakit dan stadium penyakit.

Komplikasi utama yang terjadi dengan teratoma adalah sebagai berikut:

• nanah dengan pembentukan abses, fistula;
• pecah dengan isi yang keluar ke luar atau di rongga tubuh;
• disfungsi organ terjepit;
• modifikasi sel menjadi ganas.

Komplikasi juga dapat terjadi setelah operasi. Selain nanah luka, reaksi inflamasi, pembentukan bekas luka keloid, beberapa tumor dermoid harus dihilangkan bersama dengan jaringan yang berdekatan dan rusak, yang mempengaruhi fungsi organ.

Misalnya, ketika tumor ovarium terjadi, organ itu sendiri sering diangkat. Operasi ini disebut ovariektomi. Ini mengurangi cadangan ovarium tubuh, yaitu, mengurangi jumlah total jaringan folikel dari mana telur terbentuk. Selain itu, ovarium menghasilkan hormon yang diperlukan untuk estrogen tubuh wanita. Pengurangan mereka dalam tubuh setelah intervensi mengarah ke pendekatan periode menopause.

Komplikasi Darurat

Tumor dermoid yang rumit karena peradangan sangat berbahaya. Misalnya, dalam proses inflamasi dalam kista ovarium, proses purulen dapat menyebar ke seluruh rongga perut dan menyebabkan peritonitis. Hal yang sama terjadi dengan nekrosis kista, yang disebabkan oleh memutar kaki.

Pasien memiliki perut yang disebut akut. Pasien mengeluh sakit parah. Kondisi ini mengancam jiwa, bantuan medis segera dan pengangkatan kista dermoid segera diperlukan. Sama berbahayanya dengan terobosan kista di rongga dada, mediastinum, di bronkus.

Ketika mengosongkan ke dalam bronkus, pasien mengalami batuk dengan keluarnya isi kista. Mungkin perkembangan bronkospasme, laringospasme, pasien berhenti bernafas dan membutuhkan ventilasi paru-paru yang mendesak atau trakeotomi. Selain itu, kebocoran ke dalam bronkus menyebabkan penyumbatan lobus individu paru-paru, yang menyebabkan penurunan volume ventilasi, mengurangi aliran oksigen ke dalam tubuh.

Pada terobosan ke dalam rongga pleura, radang selaput dada akut berkembang. Pasien mengeluh nyeri yang berhubungan dengan pernapasan, sesak napas. Ketika kista pecah di mediastinum, gangguan pada fungsi jantung mungkin terjadi (penurunan tekanan darah, aritmia). Semua kondisi ini memerlukan perhatian medis segera.

Jenis operasi

Untuk operasi pengangkatan, baik bedah terbuka (laparotomi, torakotomi) dan teknik endoskopi (laparoskopi, mediastinoscopy, thoracoscopy, bronchoscopy) digunakan. Pilihan metode tergantung pada lokalisasi, ukuran teratoma, kualifikasi ahli bedah. Kista dermoid yang terletak di jaringan lunak dieksisi dalam jaringan yang sehat. Ini dilakukan untuk menghindari pembentukan kembali. Pembentukan ovarium kistik, ketika terletak di pedikel, dapat diangkat tanpa menyentuh organ itu sendiri. Tetapi dalam beberapa situasi perlu dilakukan ovariektomi.

Taktik untuk teratoma ginjal tergantung pada tingkat kerusakan organ. Dan di paru-paru, kista dermoid dikeluarkan bersama dengan jaringan di sekitarnya, kadang-kadang Anda harus melakukan reseksi atau bahkan lobektomi. Dengan kerusakan ginjal, baik operasi hemat organ dan pengangkatan ginjal (nephrectomy) adalah mungkin, itu tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan ginjal. Ketika pembentukan dermoid intrakranial membutuhkan trepanning dari tengkorak.

Tumor yang diangkat dengan kehadiran inklusi dikirim ke laboratorium untuk studi sel. Ini perlu untuk mengecualikan kelahiran kembali dan pertumbuhan ganas.

Kista dermoid selama kehamilan

Kista ovarium, termasuk dermoid, dapat menyebabkan gangguan pasokan darah ke jaringan folikel, pematangan telur, sehingga wanita tidak bisa hamil karena hal ini. Mereka beralih ke klinik antenatal ke dokter kandungan sehubungan dengan infertilitas. Tetapi kadang-kadang, dengan teratoma kecil, kehamilan mungkin terjadi.

Wanita sering tertarik pada efek kista dermoid pada kehamilan, seberapa besar itu bisa berbahaya bagi janin. Kista dermoid tidak memiliki efek langsung pada janin selama kehamilan. Tetapi sehubungan dengan restrukturisasi tubuh, perubahan latar belakang hormonal meningkatkan pertumbuhan teratocystomy. Oleh karena itu, ada taktik berbeda untuk merawat pasien dan ukuran sangat penting.

Jika memiliki ukuran diameter 2-5 cm, pengamatan perlu dilakukan. Dengan peningkatan pertumbuhan dan rasa sakit di perut, seorang wanita hamil dioperasi setelah 16 minggu kehamilan secara terencana. Ketika teratoma tidak tumbuh, dapat dibiarkan dan diangkat untuk mencegah keganasan 4-5 bulan setelah melahirkan. Ketika seorang wanita ditunjukkan operasi sesar, biasanya pada minggu ke 37, teratocyst dihapus selama itu.

Kista Dermo dan kehamilan dapat digabungkan, tetapi itu menciptakan bahaya tertentu bagi ibu dan janin. Karena itu, ketika merencanakan konsepsi, perlu untuk menjalani pemeriksaan dan pengobatan jika patologi ini terdeteksi. Jika kista dermoid ditemukan pada bayi baru lahir atau bayi, ini tidak terkait dengan patologi ibu, tetapi berbicara tentang pelanggaran perkembangan embrio. Penyebabnya mungkin penyakit virus akut pada 2-8 minggu kehamilan, minum berbagai obat.

Kista dermoid, fibroelastoid berkembang perlahan, dan selama bertahun-tahun mungkin tidak mengganggu pasien. Ketika kista terdeteksi, untuk mencegah nanah, komplikasi lain yang dapat berbahaya bagi kehidupan pasien, lebih baik untuk menghapusnya secara tepat waktu secara terencana.