Cefazolin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Obat Cefazolin tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan dan injeksi selanjutnya dengan injeksi intramuskular atau pemberian intravena. Bubuk dalam botol kotak karton kaca transparan, ringkasan rinci dengan deskripsi karakteristik antibiotik melekat pada sediaan.

Bedak berwarna putih atau hampir putih, ketika dilarutkan berubah menjadi cairan bening, tidak berwarna dengan sedikit aroma spesifik. Setiap vial mengandung 250 mg, 500 mg atau 1 g bahan aktif aktif - Cefazolin dalam bentuk garam natrium.

Indikasi untuk digunakan

Cefazolin antibiotik diresepkan untuk pasien dalam bentuk suntikan untuk pengobatan penyakit menular dan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap Cefazolin:

• infeksi pada sistem genitourinari - sistitis rumit, uretritis, pielonefritis, gonore, sifilis;
• sepsis;
• endokarditis;
• peritonitis;
• komplikasi pasca operasi;
• penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan - bronkitis, bronkiolitis, pneumonia, emfisema, abses paru-paru;
• penyakit infeksi tulang dan sendi, termasuk polio;

Suntikan cefazolin juga diresepkan untuk wanita yang telah menjalani operasi caesar untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki daftar panjang kontraindikasi, jadi Anda harus hati-hati mempelajari instruksi yang terlampir sebelum memulai terapi. Suntikan cefazolin tidak boleh diberikan kepada pasien jika mereka memiliki satu atau lebih kondisi:

• kehamilan;
• intoleransi individu terhadap komponen;
• kasus reaksi alergi parah terhadap sefalosporin;
• gagal ginjal berat;
• penyakit hati yang parah, disertai dengan disfungsi tubuh;
• usia pasien hingga 6 bulan (untuk bentuk sediaan ini).

Kontraindikasi relatif adalah periode laktasi dan adanya kolitis pseudomembran pada pasien, termasuk riwayat.

Dosis dan Administrasi

Cefazolin diresepkan untuk pasien dalam bentuk suntikan. Isi 1 botol dilarutkan dalam lidocaine, novocaine sampai menghilangnya serpihan dan benjolan dan menyuntikkan larutan yang dihasilkan secara intravena atau intramuskuler. Dosis antibiotik ditentukan oleh dokter secara individual dan bervariasi dari 250 mg hingga 1 g Dosis harian dibagi menjadi 3-4 suntikan. Dosis harian maksimum obat untuk orang dewasa adalah 3 g, durasi pengobatan adalah 5-7 hari. Dalam beberapa kasus, dengan perjalanan penyakit yang rumit, pengobatan dapat berlangsung hingga 14 hari.

Ketika meresepkan obat sebagai profilaksis setelah operasi, 1 g antibiotik diberikan secara intravena satu jam sebelum operasi dan 500 mg 3 kali sehari selama dua hari pertama setelah operasi.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati memerlukan pemilihan dosis individu, tergantung pada nilai-nilai QC.

Untuk anak-anak yang lebih tua dari 1 bulan, dosis obat dihitung berdasarkan berat badan, dan 20 mg / kg berat badan per hari, dalam kasus yang parah, jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 100 mg / kg berat badan.

Untuk menyiapkan larutan untuk injeksi, isi 1 botol dilarutkan dalam 2-4 ml lidokain atau novocaine. Dalam hal ini, lebih baik tidak menggunakan air untuk injeksi, karena injeksi Cefazolin sangat menyakitkan. Botol dikocok kuat-kuat sampai bubuknya benar-benar larut.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Cefazolin tidak diresepkan untuk wanita selama kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa cefazolin mudah menembus sawar plasenta dan dapat menyebabkan kerusakan toksik pada organ-organ internal dan sistem saraf janin.

Selama menyusui, resep injeksi Cefazolin hanya mungkin jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada bayi. Jika memungkinkan, yang terbaik bagi wanita untuk tidak menyusui selama masa pengobatan obat.

Efek samping

Selama pengobatan dengan injeksi Cefazolin, pasien dengan hipersensitif terhadap sefalosporin memiliki efek samping:

• pada bagian dari sistem pencernaan - pembentukan borok yang menyakitkan di mulut, sariawan, mulut kering, mulas, bersendawa, mual, kurang nafsu makan, muntah, diare, pengembangan kolitis, fungsi hati abnormal, perkembangan pankreatitis akut;
• pada bagian dari sistem pernapasan - sesak napas, bronkospasme, pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan;
• reaksi alergi - urtikaria, kulit gatal, dermatitis, nekrolisis epidermal toksik, perkembangan angioedema, syok anafilaksis;
• pada bagian dari organ pembentuk darah - leukopenia, penurunan tingkat trombosit, granulositopenia, anemia hemolitik, peningkatan waktu protrombin;
• pada bagian dari sistem genitourinari - gangguan fungsi ginjal, pengembangan nefritis interstitial, gatal genital akibat dysbiosis, sariawan pada wanita;
• reaksi lokal - nyeri di sepanjang vena, tusukan vena, pembentukan hematoma, pembentukan infiltrasi yang menyakitkan di tempat suntikan, kemerahan dan pembengkakan kulit di tempat suntikan.

Jika ada efek samping yang muncul pada suntikan obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Jika selama pengenalan obat pasien memiliki perasaan kekurangan udara, demam di wajah, sesak napas, takikardia, kedinginan, Anda harus segera memberi tahu profesional medis dan menghentikan solusinya.

Overdosis

Jika dosis yang disarankan terlampaui atau pasien salah menghitung dosis, gejala overdosis dapat berkembang, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan efek samping, gangguan fungsi hati dan ginjal, dan keadaan koma.

Pengobatan overdosis adalah penghentian segera terapi, hemodialisis, pengenalan enterosorben. Jika perlu, pasien dirawat sesuai gejalanya.

Interaksi obat dengan obat lain

Suntikan Cefazolin tidak diresepkan bersamaan dengan antikoagulan dan diuretik. Interaksi obat ini meningkatkan risiko efek samping dari ginjal dan sistem pembekuan darah.

Dengan pemberian obat secara simultan dengan loop diuretik dan obat yang memblokir sekresi tubular, konsentrasi Cefazolin dalam plasma darah meningkat, menghasilkan peningkatan risiko efek samping dan overdosis. Ini harus dipertimbangkan dan bukan untuk meresepkan obat secara bersamaan.

Dengan penunjukan injeksi simultan Cefazolin dengan aminoglikosida meningkatkan risiko kerusakan toksik pada jaringan ginjal.

Saat meresepkan obat secara kategoris tidak dapat digunakan sebagai pelarut Lidocaine atau Novocain. Obat diencerkan dalam larutan garam atau air untuk injeksi.

Instruksi khusus

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap obat penisilin harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai terapi Cefazolin. Biasanya, pasien-pasien ini memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap sefalosporin.

Pasien dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, terutama dengan kolitis, termasuk riwayat penyakit, harus selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai terapi. Selama terapi dengan suntikan, kondisi pasien harus dipantau dengan hati-hati, disarankan untuk segera menghentikan pengobatan jika gejala kolitis terjadi.

Dengan dosis yang dihitung dengan benar, obat tidak menghambat kerja sistem saraf pusat dan tidak menghambat kecepatan reaksi psikomotorik.

Analog untuk injeksi Cefazolin

Analog dari obat Cefazolin adalah:

• Bubuk lisolin untuk persiapan larutan untuk tusukan;
• Bubuk Cezolin untuk solusi injeksi;
• Bubuk cefazolin sandoz.

Jika perlu untuk mengganti obat yang diresepkan dengan salah satu analog, disarankan agar pasien berkonsultasi dengan dokter.

Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

Cefazolin dijual di apotek dengan resep dokter. Simpan botol bubuk yang direkomendasikan di tempat yang dingin di luar jangkauan anak-anak. Hindari sinar matahari langsung pada obat.

Umur simpan bubuk adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Jangan gunakan obat kadaluarsa.

Larutan harus disiapkan segera sebelum pendahuluan, tidak dapat diterima untuk menyimpan larutan yang disiapkan sampai injeksi berikutnya.

Harga cefazolin

Di apotek Moskow, biaya Cefazolin rata-rata 30 rubel per botol.

Cefazolin: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Tindakan farmakologis

Antibiotik semisintetik dari sefalosporin kelompok I untuk penggunaan parenteral.

Mekanisme kerja cefazolin didasarkan pada penekanan sintesis dinding sel bakteri dari bakteri dalam fase pertumbuhan karena pemblokiran protein pengikat penisilin (PSB), seperti transpeptidases. Ini mengarah pada efek bakterisida.

Hubungan antara farmakokinetik dan farmakodinamik

Kemanjuran cefazolin pada dasarnya tergantung pada lamanya waktu obat dipertahankan di atas konsentrasi penghambatan minimum (MIC) untuk patogen yang diberikan.

Biasanya mikroorganisme yang sensitif:

Mikroorganisme gram positif aerob:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Mikroorganisme gram negatif aerob:

Mikroorganisme, yang mungkin muncul sebagai resistensi:

Mikroorganisme gram positif aerob:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)

Mikroorganisme gram negatif aerob:

Mikroorganisme dengan resistensi alami:

Mikroorganisme gram positif aerob:

Staphylococcus aureus (resisten Metisilin)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistant)

Mikroorganisme gram negatif aerob:

Farmakokinetik

Ketika dicerna, obat dihancurkan dalam saluran pencernaan, oleh karena itu, Cefazolin hanya diberikan secara parenteral. Setelah injeksi i / m diserap dengan cepat; sekitar 90% dari dosis yang diberikan terikat dengan protein darah. Konsentrasi maksimum cefazolin dalam darah dengan injeksi / m diamati setelah 1 jam setelah injeksi. Dengan pemberian i / m dalam dosis 0,5 g atau 1 g, Cmax adalah 37 dan 64 μg / ml, setelah 8 jam konsentrasi serum masing-masing adalah 3 dan 7 μg / ml. Dengan on / in dosis 1 g C max - 185 μg / ml, konsentrasi dalam serum setelah 8 jam - 4 μg / ml. T_1/2 dari darah - sekitar 1,8 jam dengan a / in dan 2 jam setelah / m injeksi. Konsentrasi terapi disimpan dalam plasma darah selama 8-12 jam, yang menembus sendi, jaringan sistem kardiovaskular, rongga perut, ginjal dan saluran kemih, plasenta, telinga tengah, saluran pernapasan, kulit, dan jaringan lunak. Konsentrasi dalam jaringan kantong empedu dan empedu secara signifikan lebih tinggi daripada dalam serum. Dalam cairan sinovial, tingkat cefazolin menjadi sebanding dengan kadar serum sekitar 4 jam setelah pemberian. Bad melewati BBB. Melewati penghalang plasenta, ditemukan dalam cairan ketuban. Disekresikan (dalam jumlah kecil) ke dalam ASI. Volume distribusi - 0,12 l / kg.

Tidak mengalami biotransformasi. Ini terutama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah: selama 6 jam pertama - sekitar 60%, setelah 24 jam - 70-80%. Setelah pemberian i / m dalam dosis 0,5 g dan 1,0 g, konsentrasi maksimum dalam urin adalah 2400 μg / ml dan 4000 μg / ml, masing-masing. Sejumlah kecil obat diekskresikan dalam empedu.

Indikasi untuk digunakan

Cefazolin untuk Injeksi diindikasikan untuk perawatan infeksi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

Infeksi saluran pernapasan: disebabkan oleh S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase) dan S. pyogenes.

Penisilin benzathine yang dapat disuntikkan dianggap sebagai obat pilihan dalam pengobatan dan pencegahan infeksi streptokokus, termasuk pencegahan rematik.

Cefazolin efektif dalam menghilangkan streptokokus dari nasofaring, tetapi tidak ada data tentang efektivitas Cefazolin dalam pencegahan selanjutnya dari rematik.

Infeksi saluran kemih: disebabkan oleh E. coli, P. mirabilis.

Infeksi pada kulit dan strukturnya: disebabkan oleh S. aureus (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase), S. pyogenes dan strain streptokokus lainnya.

Infeksi saluran empedu: disebabkan oleh E. coli, berbagai strain Streptococcus, P. mirabilis dan S. aureus.

Infeksi tulang dan sendi: disebabkan oleh S. aureus.

Infeksi genital (termasuk prostatitis, epididimitis): disebabkan oleh E. coli, P. mirabilis.

Septicemia: disebabkan oleh S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: disebabkan oleh S. pyogenes (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase). Studi kultur dan kerentanan yang tepat harus dilakukan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap cefazolin.

Profilaksis perioperatif: pemberian sefazolin profilaksis sebelum operasi, selama operasi, dan setelah operasi dapat mengurangi kejadian beberapa infeksi pasca operasi pada pasien yang menjalani operasi yang diklasifikasikan sebagai terkontaminasi atau berpotensi terkontaminasi (misalnya, histerektomi vagina dan kolesistektomi pada pasien dari kelompok berisiko tinggi). : usia di atas 70 tahun, kolesistitis akut bersamaan, penyakit kuning obstruktif atau adanya batu empedu).

Penggunaan cefazolin secara perioperatif juga bisa efektif pada pasien bedah yang infeksi di tempat bedah akan menimbulkan risiko serius (misalnya, selama operasi jantung terbuka dan dengan sendi prostetik).

Pemberian profilaksis cefazolin biasanya harus dihentikan dalam waktu 24 jam setelah prosedur pembedahan. Dalam operasi, di mana terjadinya infeksi dapat sangat menghancurkan (misalnya, selama operasi jantung terbuka dan sendi prostetik), pemberian profilaksis cefazolin dapat bertahan 3 sampai 5 hari setelah operasi selesai.

Untuk mengurangi perkembangan bakteri yang resistan terhadap obat dan untuk mempertahankan efektivitas cefazolin dan obat-obatan antibakteri lainnya, cefazolin hanya boleh digunakan untuk mengobati atau mencegah infeksi dengan mikroorganisme yang terbukti atau rentan. Ketika informasi tentang kultur dan kerentanan tersedia, kondisi untuk memilih atau mengubah terapi antibiotik harus dipertimbangkan. Dengan tidak adanya data tersebut, epidemiologi lokal dan kerentanan dapat berkontribusi pada pilihan terapi empiris.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin; kehamilan Obat ini tidak diresepkan untuk bayi prematur dan anak-anak di bulan pertama kehidupan.

Dengan perawatan: gagal ginjal, penyakit usus (termasuk riwayat kolitis).

Kehamilan dan menyusui

Selama masa menyusui, obat ini digunakan dengan hati-hati, menghentikan pemberian ASI selama periode perawatan. Penggunaan selama kehamilan hanya diperbolehkan karena alasan kesehatan.

Dosis dan pemberian

Obat ini diberikan secara intramuskular dan intravena (jet atau infus). Regimen dosis ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, jenis patogen dan kepekaannya terhadap cefazolin.

Persiapan solusi untuk injeksi dan infus

Untuk pemberian intramuskular, isi botol 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, 1 g dalam 4 ml larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk injeksi, dikocok hingga benar-benar larut. Solusi yang dihasilkan disuntikkan jauh ke dalam otot.

Untuk injeksi jet intravena, dosis tunggal obat diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk injeksi dan disuntikkan perlahan selama 3-5 menit. Untuk infus, 0,5 g atau 1 g obat diencerkan dalam 50-100 ml air untuk injeksi atau larutan isotonik natrium klorida atau dekstrosa 5% dan diinjeksikan selama 20-30 menit (laju injeksi 60-80 tetes per 1 menit) ).

Hanya solusi obat yang transparan dan baru disiapkan yang cocok untuk digunakan.

Untuk orang dewasa, dosis tunggal cefazolin untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme gram positif adalah 0,25-0,5 g setiap 8 jam. Untuk infeksi saluran pernapasan dengan keparahan sedang yang disebabkan oleh pneumokokus, atau infeksi saluran kemih untuk orang dewasa, obat ini diresepkan dalam dosis 0,5-1 g setiap 12 h. Untuk penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif, obat ini diresepkan dalam dosis 0,5-1 g setiap 6-8 jam.

Pada infeksi berat (sepsis, endokarditis, peritonitis, pneumonia destruktif, osteomielitis akut, infeksi urologis yang rumit), dosis harian obat untuk orang dewasa dapat ditingkatkan hingga maksimum 6 g / hari, dengan interval antara suntikan 6-8 jam.

Untuk pencegahan infeksi pasca operasi - in / in, 1 g selama 0,5-1 jam sebelum operasi, 0,5-1 g - selama operasi dan 0,5-1 g - setiap 8 jam selama hari-hari pertama setelah operasi.

Anak-anak yang lebih tua dari 1 bulan, obat ini diresepkan dalam dosis harian 20-50 mg / kg berat badan (dalam 3-4 dosis); dengan infeksi berat - 90-100 mg / kg. Dosis harian maksimum untuk anak-anak adalah 100 mg / kg.

Durasi rata-rata pengobatan adalah 7-10 hari.

Ketika meresepkan cefazolin untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, koreksi rejimen dosis diperlukan. Pada orang dewasa, dosis obat berkurang dan interval antara suntikannya meningkat. Dosis awal, terlepas dari tingkat disfungsi ginjal, adalah 0,5 g. Selanjutnya, rejimen dosis cefazolin berikut pada pasien dewasa dengan gangguan fungsi ginjal direkomendasikan:

- dengan bersihan kreatinin 55 ml / menit. dan lebih banyak Anda dapat memasukkan dosis penuh;

- dengan bersihan kreatinin 35-54 ml / mnt. Anda dapat memasukkan dosis penuh, tetapi interval antara suntikan harus ditingkatkan menjadi 8 jam;

- dengan bersihan kreatinin kurang dari 11-34 ml / menit. ½ dosis diberikan dengan interval 12 jam antara suntikan;

- dengan bersihan kreatinin 10 ml / menit. dan kurang ½ dosis diberikan dengan interval antara suntikan 18-24 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal pada anak-anak, dosis tunggal obat yang biasa diberikan pertama kali, dosis berikutnya dikoreksi dengan mempertimbangkan tingkat gagal ginjal:

- dengan bersihan kreatinin 70-40 ml / mnt. obat ini diberikan dalam dosis harian 12-30 mg / kg, dibagi menjadi 2 administrasi dengan interval 12 jam;

- dengan bersihan kreatinin 40-20 ml / mnt. obat ini diberikan dalam dosis harian 5-12,5 mg / kg, dibagi menjadi 2 dosis dengan interval 12 jam;

- dengan bersihan kreatinin kurang dari 5-20 ml / menit. obat ini diberikan dalam dosis harian 2-5 mg / kg, dibagi menjadi 2 administrasi dengan interval 24 jam.

Efek samping

Sistem kekebalan tubuh: ruam kulit, gatal, kemerahan, dermatitis, urtikaria, hipertermia, edema angioneurotic, shock anafilaksis, eksudatif eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), eosinofilia, arthralgia, serum sickness, bronkospasme.

Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: kasus leukopenia, agranulositosis, neutropenia telah dilaporkan; limfopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik, trombositopenia / trombositosis, hipoprothrombinemia, penurunan hematokrit, peningkatan waktu protrombin, pansitopenia.

Pada bagian saluran pencernaan: anoreksia, mual, muntah, sakit perut, diare, perut kembung, gejala kolitis pseudomembran, yang dapat terjadi selama atau setelah pengobatan, dengan penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan disbakteriosis, kandidiakosis pada saluran pencernaan (termasuk stomatitis candidal). Dalam kasus yang terisolasi, ada peningkatan tingkat ALT dan AST dan alkaline phosphatase, sangat jarang - hepatitis sementara dan penyakit kuning kolestatik, hiperbilirubinemia.

Pada bagian dari sistem urin: gangguan fungsi ginjal (peningkatan kadar urea nitrogen dalam darah, hiperkreatininemia); dalam kasus seperti itu, dosis dikurangi, dan pengobatan dilakukan di bawah kendali dinamika indikator-indikator ini. Jarang dilaporkan nefritis interstitial dan disfungsi ginjal lainnya (nefropati, nekrosis papila ginjal, gagal ginjal).

Gangguan neurologis: sakit kepala, pusing, parestesia, gelisah, agitasi, hiperaktif, kejang.

Reaksi di tempat suntikan: nyeri, indurasi, pembengkakan di tempat suntikan, kasus flebitis berkembang dengan pemberian intravena.

Efek samping lainnya: kelemahan umum, kulit pucat, takikardia, perdarahan. Dalam kasus yang jarang, gatal-gatal anogenital, kandidiasis genital, dan vaginitis dapat terjadi. Tes Coombs positif. Dengan penggunaan yang lama dapat mengembangkan superinfeksi yang disebabkan oleh patogen yang resistan terhadap obat.

Overdosis

Pemberian parenteral dosis obat yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pusing, paresthesia, dan sakit kepala. Dengan overdosis cefazolin atau penumpukannya pada pasien dengan gagal ginjal kronis, efek neurotoksik dapat terjadi, dengan peningkatan kesiapan kejang, kejang tonik klonik-umum, muntah, dan takikardia.

Pengobatan: hentikan penggunaan obat, jika perlu - untuk melakukan terapi antikonvulsan, desensitisasi. Dalam kasus overdosis yang parah, terapi suportif dan pemantauan fungsi hematologis, ginjal, hati dan sistem pembekuan darah direkomendasikan hingga kondisi pasien stabil. Obat ini diekskresikan dari hemodialisis; dialisis peritoneum kurang efektif.

Interaksi dengan obat lain

Tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan antikoagulan dan diuretik, termasuk furosemide, asam ethacrynic (dengan penggunaan simultan dengan loop diuretik, sekresi canalic cefazolin tersumbat).

Sinergisme aksi antibakteri diamati dalam kombinasi dengan antibiotik aminoglikosida. Aminoglikosida meningkatkan risiko kerusakan ginjal. Secara farmasi tidak sesuai dengan aminoglikosida (inaktivasi timbal balik). Obat tidak boleh dicampur dalam botol infus yang sama dengan antibiotik lain (ketidakcocokan kimia).

Ekskresi obat berkurang, sementara janji dengan probenitsid. Obat yang menghambat sekresi tubular, memperlambat ekskresi, meningkatkan konsentrasi dalam darah dan meningkatkan risiko reaksi toksik.

Cefazolin tidak sesuai dengan obat yang mengandung amikasin, natrium amobarbital, sulfat bleomycin, kalsium gluceptate, kalsium glukonat, cimetidine hidroklorida, natrium kolistimetat, eritromisin gluceptate, kanamisin sulfat, oxytetracycline hydrochloride, natrium pentobarbital, polimiksin B sulfat dan tetrasiklin hidroklorida.

Dengan penggunaan simultan dengan reaksi seperti disulfiram etanol adalah mungkin.

Reaktivitas silang antara preparat cefazolin dan penisilin dapat terjadi.

Cefazolin dapat mengurangi efek terapeutik dari vaksin BCG, vaksin tifoid, sehingga kombinasi ini tidak dianjurkan.

Tindakan pencegahan keamanan

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin, karbapenem, mungkin mengalami peningkatan sensitivitas terhadap antibiotik sefalosporin, jadi Anda harus mewaspadai kemungkinan perkembangan reaksi alergi lintas.

Selama pengobatan dengan cefazolin, dimungkinkan untuk mendapatkan sampel Coombs positif (langsung dan tidak langsung) dan reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa. Obat tidak mempengaruhi hasil tes glikosurik yang dilakukan dengan menggunakan metode enzim. Dalam pengangkatan obat dapat memperburuk penyakit pencernaan, terutama kolitis.

Pengobatan dengan obat-obatan antibakteri, terutama untuk penyakit parah pada orang tua, serta pada pasien yang lemah, anak-anak, dapat menyebabkan timbulnya diare terkait antibiotik, kolitis, termasuk kolitis pseudomembran. Oleh karena itu, jika diare terjadi selama atau setelah pengobatan dengan cefazolin, perlu untuk menyingkirkan diagnosis ini, termasuk kolitis pseudomembran. Penggunaan cefazolin harus dihentikan jika parah dan / atau bercampur dengan diare darah dan melakukan terapi yang tepat. Jika tidak ada pengobatan yang diperlukan, megakolon toksik, peritonitis, dan syok dapat terjadi.

Penyesuaian dosis untuk pasien geriatri dengan fungsi ginjal normal tidak diperlukan.

Cefazolin tidak dapat diberikan secara intratekal karena kemungkinan reaksi toksik yang parah dari sistem saraf pusat, termasuk kejang.

Pasien dengan gangguan sintesis atau kekurangan vitamin K (misalnya, penyakit hati kronis, penyakit ginjal, usia tua, malnutrisi, terapi antibiotik jangka panjang), dengan terapi jangka panjang dengan antikoagulan sebelum pemberian cefazolin, harus dikendalikan waktu protrombin.

Ketika diberikan larutan hipotonik intravena menggunakan air untuk injeksi sebagai pelarut, hemolisis dapat berkembang.

Satu botol 500 mg Cefazolin-Belmed mengandung 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Satu botol Cefazolin-Belmed 1000 mg mengandung 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Ini harus diperhitungkan pada orang yang mengontrol asupan natrium (diet rendah natrium).

Gunakan pada anak-anak. Obat ini tidak diresepkan untuk bayi prematur dan anak-anak di bawah usia 1 bulan.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mesin yang berpotensi berbahaya lainnya. Kehati-hatian harus diambil saat mengendarai kendaraan dan mesin lain yang berpotensi berbahaya karena kemungkinan kejang.

Formulir rilis

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Sefalosporin

Sefalosporin dalam tablet: daftar. Deskripsi semua generasi sefalosporin dari tanggal 1 hingga ke 5

Salah satu kelompok antibiotik yang sangat efektif adalah sefalosporin. Mereka ditemukan pada pertengahan abad ke-20, tetapi dalam beberapa tahun terakhir banyak persiapan baru telah diterima. Sudah ada lima generasi antibiotik seperti itu.

Sefalosporin dalam pil adalah yang paling umum. Mereka cukup efektif terhadap banyak infeksi dan ditoleransi dengan baik bahkan oleh anak kecil.

Sangat mudah untuk meminumnya, dan sering kali mereka dipilih oleh dokter dalam pengobatan penyakit menular.

Perkembangan historis kelompok antibiotik ini

Kembali pada 40-an abad ke-20, seorang ilmuwan Italia Brodzu menemukan jamur yang memiliki aktivitas antibakteri ketika mempelajari patogen tifoid. Ternyata efektif melawan bakteri gram positif dan gram negatif.

Belakangan, ilmuwan mengisolasi zat yang disebut sefalosporin C dari jamur ini, dan obat antibakteri digabungkan ke dalam kelompok sefalosporin. Mereka resisten terhadap penisilinase dan mulai digunakan dalam kasus di mana penisilin tidak efektif.

Obat pertama dari kelompok ini adalah Cefaloridin.

Sekarang sudah ada lima generasi sefalosporin, yang menggabungkan lebih dari 50 obat. Selain persiapan berdasarkan jamur, agen semi-sintetis juga dibuat yang lebih stabil dan memiliki spektrum aksi yang luas.

Efek antibakteri dari sefalosporin didasarkan pada kemampuan mereka untuk menghancurkan enzim yang membentuk dasar membran sel bakteri. Karena itu, mereka hanya aktif melawan pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme.

Persiapan dua generasi pertama efektif untuk infeksi stafilokokus dan streptokokus, tetapi dihancurkan di bawah pengaruh beta-laktamase, yang diproduksi oleh bakteri gram negatif.

Obat generasi terbaru, di mana bahan aktif utama yang diekstrak dari jamur dikaitkan dengan zat sintetis, terbukti lebih stabil. Mereka digunakan dalam banyak infeksi, tetapi telah terbukti tidak efektif terhadap stafilokokus dan streptokokus.

Klasifikasi sefalosporin

Anda dapat membagi obat ini menjadi kelompok sesuai dengan kriteria yang berbeda: sesuai dengan spektrum aksi, efektivitas, atau metode pemberian. Tetapi yang paling akrab adalah klasifikasi mereka dari generasi ke generasi:

- Antibiotik generasi pertama diperoleh pada tahun 60-an abad ke-20. Ini adalah Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil dan lainnya. Mereka sekarang memiliki banyak analog dan bentuk pelepasan: dalam bentuk suntikan, tablet, kapsul atau suspensi;

- Antibiotik generasi kedua lebih tahan terhadap beta-laktamase. Sering digunakan tablet sefalosporin seperti: "Cefuroxime axetil" dan "Cefaclor";

- Generasi ketiga termasuk Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime dan lainnya;

- pada generasi keempat, sementara hanya ada obat untuk injeksi. Mereka sudah resisten terhadap beta-laktamase dan memiliki spektrum aksi yang lebih luas terhadap bakteri gram positif. Ini adalah Cefipim dan Cefpyr;

- Sefalosporin generasi ke-5 baru-baru ini diperoleh. Dalam tablet mereka juga belum dirilis, tetapi suntikan obat ini dianggap sangat efektif melawan banyak infeksi.

Lingkup sefalosporin

Obat ini cukup efektif, tetapi tidak semua mikroorganisme rentan terhadap efeknya. Sefalosporin mungkin tidak berguna melawan enterococci, pneumococci, listeria, pseudomonad, klamidia dan mikoplasma. Tetapi penyakit seperti itu mudah diobati oleh mereka:

- sistitis, pielonefritis, uretritis, dan infeksi ginjal lainnya;

- Penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas;

- bronkitis akut dan kronis;

Mereka juga efektif untuk pencegahan infeksi pasca operasi.

Efek samping dari obat ini

Tablet sefalosporin cukup mudah dibawa, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan sakit perut, mual, muntah dan diare. Obat suntikan dapat menyebabkan sensasi terbakar dan reaksi peradangan di tempat suntikan.

Biasanya, sefalosporin rendah toksik dan dapat ditoleransi dengan baik bahkan oleh anak kecil. Seperti semua obat antibakteri, mereka dapat menyebabkan reaksi alergi dan gangguan pada hati dan ginjal. Dimungkinkan juga untuk mengubah gambaran darah.

Biasanya perawatan parenteral dengan sefalosporin dilakukan di bawah pengawasan dokter di institusi medis. Efek samping yang serius dalam kasus seperti itu dapat dihindari.

Dalam kasus perawatan rawat jalan, di mana sefalosporin dalam tablet digunakan, perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi dan minum obat tambahan untuk pencegahan dysbacteriosis. Itu sebabnya obat-obatan ini tidak dapat digunakan tanpa resep dokter.

Mengapa sefalosporin dalam pil lebih sering digunakan?

Harga dalam hal ini memainkan peran penting. Lagi pula, tidak perlu tambahan membeli jarum suntik dan solusi, membayar layanan tenaga medis. Tablet untuk kursus perawatan dapat dibeli dari 50 hingga 250 rubel, suspensi lebih mahal - sekitar 500.

Efek psikologis juga sangat penting. Banyak pasien, terutama anak-anak, sangat kesakitan melihat fakta injeksi.

Dengan suntikan, reaksi inflamasi lokal dimungkinkan. Itulah sebabnya semakin sering dalam pengobatan metode terapi langkah digunakan, ketika, ketika kondisi pasien membaik, mereka beralih ke rute pemberian oral. Ini terutama berlaku dalam praktik pediatrik.

Dan secara umum, untuk perawatan anak coba gunakan antibiotik dari kelompok sefalosporin dalam pil. Ini paling dibenarkan dalam pengobatan infeksi ringan. Tetapi bagaimanapun juga, Anda harus mengandalkan rekomendasi dari dokter.

Hanya spesialis yang dapat menentukan apakah sefalosporin akan membantu dalam kasus ini.

Instruksi untuk digunakan

Tablet atau kapsul tempat antibiotik ini diproduksi harus diminum secara ketat atas rekomendasi dokter.

Biasanya diresepkan untuk orang dewasa 1 gram obat setiap 6-12 jam. Namun anak-anak, dosisnya dihitung berdasarkan berat dan obat diberikan tidak lebih dari tiga kali sehari.

Untuk memudahkan pemberian dosis, tablet dengan strip pemisah tersedia, serta sirup dan suspensi, yang memiliki rasa yang menyenangkan. Dalam bentuk inilah sefalosporin paling sering digunakan untuk mengobati anak-anak. Obat-obatan ini tidak hanya digunakan pada bayi di bawah 3 bulan.

Paling sering, perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari, tetapi semuanya tergantung pada kondisi pasien. Biasanya, setelah perbaikan, Anda perlu terus minum obat selama 2-3 hari. Yang terbaik adalah minum obat setelah makan, sehingga sefalosporin diserap dalam tablet.

Instruksi ini juga memperingatkan bahwa perlu untuk mengambil agen antijamur dan obat-obatan terhadap dysbiosis pada saat yang sama.

Ini sudah dipelajari, sudah lama digunakan dan obat-obatan umum. Banyak dari mereka ada dalam berbagai bentuk:

- dalam bubuk untuk persiapan larutan untuk injeksi;

- bubuk untuk suspensi;

- dalam tablet yang mengandung dosis berbeda dari zat aktif;

- dalam sirup untuk anak-anak.

Semua obat ini sering diresepkan untuk pengobatan infeksi ringan pada saluran pernapasan bagian atas, sistem kemih, kulit dan jaringan lunak.

Dari generasi pertama hingga ketiga antibiotik ini, peningkatan aktivitas terhadap bakteri gram negatif diamati, tetapi mikroorganisme gram positif menjadi lebih resisten terhadapnya.

Generasi pertama dari antibiotik ini, selain obat-obatan, nama-nama yang secara langsung menunjukkan milik mereka, termasuk Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril, dan Solexin. Sefalosporin 2 generasi dalam pil paling sering digunakan, karena efisiensinya yang tinggi dikombinasikan dengan tolerabilitas yang baik.

Obat yang paling terkenal adalah Zinnat, Supraks, AxoSef, Zinoksimor, dan Tseklor. Baru-baru ini, antibiotik sefalosporin dalam tablet generasi ke-3 telah diproduksi. Mereka dapat ditemukan di bawah nama-nama berikut: "Oreloks", "Tsedeks" dan lainnya. Mereka paling sering digunakan dalam praktek pediatrik.

Sefalosporin modern

Antibiotik kelompok ini milik generasi ke-4 dan ke-5 muncul relatif baru-baru ini. Mereka termasuk obat antibakteri semi-sintetik dan memiliki spektrum aksi yang luas.

Walaupun obat ini hanya digunakan sebagai suntikan, ini adalah cara kerjanya yang terbaik. Para ilmuwan tidak dapat mencapai tablet sefalosporin dengan cepat diserap, sementara tidak kehilangan aktivitasnya.

Dari generasi keempat, obat-obatan tersebut paling sering digunakan: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar dan lain-lain. Semuanya digunakan dalam kondisi stasioner untuk pengobatan infeksi parah. Baru-baru ini, antibiotik generasi ke-5, Ceftozolan dan Ceftobiprol Medocaril, telah muncul.

Mereka terbukti lebih efektif melawan mikroorganisme yang paling dikenal.

Gambaran umum obat sefalosporin dalam tablet

Perawatan antibiotik telah mengubah esensi dari perang melawan penyakit menular yang berbahaya. Dokter awal tidak memiliki metode untuk mempengaruhi patogen patogen, dan semua upaya diarahkan untuk menjaga kondisi umum pasien.

Setelah penemuan penisilin oleh Alexander Fleming, menjadi mungkin untuk membunuh mikroorganisme yang sebelumnya memicu perkembangan epidemi yang merenggut nyawa ribuan dan jutaan orang. Dan sefalosporin dalam tablet memainkan peran yang sangat penting dalam pertarungan yang sukses ini.

Kelompok sefalosporin - obat yang memiliki peran praktis yang sangat penting dalam perawatan rawat inap dan rawat jalan bakteri. Statistik menunjukkan bahwa kelompok antibiotik ini paling sering diresepkan di rumah sakit domestik. Hal ini disebabkan banyaknya daftar patologi yang digunakan, toksisitas keseluruhan yang rendah, spektrum aksi yang luas.

Selama beberapa dekade penggunaan, sefalosporin juga telah memperoleh basis bukti yang baik dan pengalaman penunjukan yang baik. Studi baru secara teratur dilakukan yang mengkonfirmasi efektivitas obat-obatan ini.

Fitur farmakologis dari obat

Sefalosporin adalah obat antibakteri beta-laktam. Mereka memiliki struktur kimia bersama, yang menentukan karakteristik farmakologis yang sama. Sefalosporin memiliki efek bakterisidal.

Mekanisme kerja obat berikut ini - senyawa antibiotik bekerja pada komponen dinding sel, dan dengan demikian melanggar integritasnya.

Akibatnya, ada kematian besar patogen patogen.

Karakteristik farmakologis dari obat menentukan karakteristik penggunaannya. Kebanyakan sefalosporin tidak terserap dengan baik di saluran pencernaan, sehingga sebagian besar diproduksi dalam bentuk ampul untuk penggunaan intravena atau intramuskuler. Mereka juga melewati sawar darah-otak, terutama dengan radang selaput meningeal.

Antibiotik sefalosporin didistribusikan secara merata di dalam tubuh pasien. Konsentrasi terbesar obat dicatat dalam empedu, urin, epitel pernapasan dan saluran pencernaan. Konsentrasi terapi dipertahankan selama 5-6 jam setelah minum obat.

Ketika diberikan secara oral, antibiotik sefalosporin melewati metabolisme hati. Dari tubuh, preparat bakteri ini diekskresikan terutama tidak berubah oleh ginjal.

Oleh karena itu, melanggar fungsi tubuh ini, antibiotik menumpuk di tubuh pasien. Kisaran aksi sefalosporin cukup luas, terutama pada generasi sekarang.

Sebagian besar obat bertindak atas:

• streptokokus;
• staphylococcus;
• basil hemofilik;
• neisserie;
• infeksi enterobacterial;
• Klebsiella;
• moraxella;
• E. coli;
• shigella;
• salmonella.

Aturan untuk penggunaan obat antibakteri

Antibiotik adalah obat kuat yang memiliki efek sistemik pada tubuh. Karena itu, dilarang menggunakan obat antibakteri tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Sangat sulit bagi pasien untuk memilih pilihan pengobatan terbaik untuk dirinya dan kerabatnya.

Asupan antibiotik yang tidak terkontrol juga lebih sering mengarah pada pengembangan efek samping dan penurunan efek obat.

Selama terapi, Anda harus mengikuti beberapa aturan masuk sederhana. Kursus pengobatan biasanya berlangsung setidaknya 3 hari.

Tidak dianjurkan untuk membatalkan atau menolak terapi pada pasien setelah tanda-tanda pertama perbaikan pada kondisi umum.

Ini sangat sering menyebabkan kekambuhan patologi.

Oleskan antibiotik pada waktu yang bersamaan. Ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan konsentrasi obat yang baik dalam darah tepi, yang memberikan efek terapi yang optimal.

Ketika Anda melewatkan minum antibiotik, Anda tidak boleh panik, tetapi minum dosis yang terlewat dari cephalosporin secepat mungkin. Di masa depan, terapi harus dilanjutkan seperti biasa.

Saat menggunakan antibiotik, penting untuk mengontrol perkembangan efek samping, yang perlu dilaporkan ke dokter sesegera mungkin. Hanya dia yang memenuhi syarat untuk menilai keparahan mereka dan memutuskan untuk menunda atau melanjutkan terapi dengan sefalosporin.

Cara menetapkan tablet sefalosporin

Sebelum meresepkan sefalosporin, dokter harus yakin dengan etiologi bakteri dari penyakit pasien. Ini sangat penting karena obat antibakteri tidak bekerja pada virus, flora jamur, dan dalam kasus seperti itu bahkan dapat membahayakan pasien.

Untuk tujuan ini, dokter harus sepenuhnya melakukan pemeriksaan pasien, yang biasanya dimulai dengan koleksi lengkap sejarah penyakit.

Pasien atau kerabatnya (dalam kondisinya yang parah) harus memberi tahu bagaimana, kapan dan sesudahnya gejala patologi pertama muncul.

Juga, informasi biasanya dikumpulkan tentang adanya penyakit serupa dari keluarga dan teman dekat, tentang kemungkinan kontak dengan pasien, serta tentang pelanggaran terkait organ dan sistem lain.

Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan menyeluruh pada area yang terkena, kulit atau selaput lendir, palpasi, perkusi dan auskultasi jantung, paru-paru dan perut.

Jangan kaget dengan pertanyaan tentang frekuensi buang air kecil, perubahan feses dan nafsu makan.

Setelah ini, serangkaian studi laboratorium dan instrumental biasanya dilakukan. Sejumlah perubahan di dalamnya dengan probabilitas tinggi dapat menunjukkan etiologi bakteri dari proses patologis.

Pertama-tama, kita berbicara tentang perubahan dalam analisis umum darah-leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan jumlah neutrofil (serta bentuk imaturnya) dan peningkatan ESR (laju endap darah).

Dengan infeksi pada sistem urogenital, leukosit dan berbagai bakteri sering ditemukan dalam analisis urin umum.

Metode penelitian yang paling akurat dianggap bakteriologis. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patogen patologi secara tepat, tetapi juga untuk mempelajari sensitivitasnya terhadap antibiotik tertentu. Hal ini menjadikan tes ini sebagai referensi untuk semua penyakit yang berasal dari infeksi.

Selain itu, darah, apusan dari dinding faring posterior, urin, dahak, biopsi, atau media biologis lainnya di mana mikroorganisme dapat ditemukan dapat digunakan sebagai bahan untuk penelitian.

Kelemahan paling signifikan dari metode penelitian bakteriologis adalah waktu yang lama dilakukan dalam kondisi di mana perlu bagi dokter untuk membuat keputusan tentang pilihan taktik pengobatan segera. Oleh karena itu, tes ini memiliki nilai praktis terbesar dalam situasi di mana perawatan awal tidak cukup efektif. Ini memungkinkan Anda untuk mengubah obat yang digunakan dalam perawatan.

Peran yang sangat penting dalam menentukan indikasi untuk meresepkan sefalosporin dimainkan oleh rekomendasi internasional dan nasional modern, yang dengan jelas mengatur situasi yang diperlukan untuk menerapkannya.

Efektivitas terapi antibiotik yang diresepkan diperkirakan 48-72 jam setelah dosis pertama obat.

Untuk tujuan ini, ulangi tes laboratorium, serta lihat dinamika gejala klinis pada pasien. Jika positif, maka dokter melanjutkan perawatan dengan obat asli. Dengan tidak adanya perbaikan, perlu untuk beralih ke agen anti-bakteri atau cadangan lini kedua.

Peran sefalosporin dalam tablet dalam pengobatan

Dalam praktik klinis, sefalosporin digunakan terutama dalam bentuk injeksi. Namun, ini secara signifikan mengurangi kemungkinan pengangkatannya dalam praktik rawat jalan, karena tidak semua pasien dapat dengan baik mengencerkan dan menyuntikkan obat antibakteri.

Ini menentukan peran bentuk tablet sefalosporin. Mereka sering digunakan sebagai memulai terapi antibakteri untuk patologi yang tidak memerlukan rawat inap, dengan kondisi pasien yang memuaskan dan tidak adanya penyakit dekompensasi dari organ lain.

Mereka juga memainkan peran penting dalam terapi langkah. Ini terdiri dari dua tahap. Pada tahap pertama, sefalosporin digunakan dalam bentuk injeksi untuk menghilangkan proses patologis secepat dan seefisien mungkin. Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan dan menyelesaikan program terapi, obat yang sama setelah keluar dari rumah sakit diresepkan kepada pasien dalam bentuk tablet selama beberapa hari.

Strategi ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah hari yang dihabiskan oleh pasien di rumah sakit.

Saat ini, di apotek, dimungkinkan untuk menemukan hanya obat-obatan dari tiga generasi pertama sefalosporin dalam tablet atau suspensi:

• yang pertama adalah cephalexin;
• yang kedua adalah cefuroxime;
• yang ketiga adalah cefixime.

Indikasi untuk meresepkan sefalosporin dalam tablet

Sefalosporin digunakan untuk mengobati patologi bakteri dalam sistem di mana mereka terakumulasi dalam perjalanan metabolisme mereka dan menciptakan konsentrasi terapeutik yang cukup untuk membunuh mikroba. Pertama-tama, kita berbicara tentang penyakit pernapasan, sistem genitourinari dan organ THT. Mereka juga digunakan untuk radang saluran empedu dan patologi tertentu dari sistem pencernaan.

Menurut petunjuk penggunaan, ada daftar patologi di mana penunjukan sefalosporin dibenarkan. Mereka digunakan untuk:

• pneumonia;
• bronkitis;
• trakeitis;
• radang tenggorokan;
• radang amandel;
• radang tenggorokan;
• sinusitis;
• otitis media;
• sistitis;
• uretritis;
• prostatitis;
• radang bakteri pada rahim dan pelengkapnya;
• pencegahan komplikasi selama prosedur bedah atau intervensi.

Cara mengambil tablet sefalosporin

Durasi pengobatan dengan sefalosporin setidaknya 5 hari. Biasanya pil yang diminum harus diminum 2 kali sehari untuk memberikan konsentrasi obat yang diperlukan. Tablet harus dicuci dengan air yang cukup.

Untuk melakukan ini, gunakan minuman lain (soda, produk susu, teh, kopi) tidak dianjurkan, karena mereka dapat mengubah sifat farmakologis obat.

Minum alkohol selama pengobatan sangat dilarang, karena dapat menyebabkan perkembangan hepatosis akut dan fungsi hati yang tidak normal.

Efek samping saat menggunakan sefalosporin

Sefalosporin adalah obat klasik kelompok beta-laktam, sehingga mereka dicirikan oleh adanya reaksi alergi yang cukup sering dari berbagai tingkat keparahan. Perkembangan pasien dengan urtikaria, dermatosis, angioedema, dan bahkan syok anafilaksis telah dijelaskan.

Alergi untuk semua beta-laktam adalah tanda silang, jadi dengan adanya reaksi hipersensitif terhadap siapa pun yang menggunakan obat dari sejumlah penisilin, karbapenem, monobaktam, sefalosporin dikontraindikasikan secara ketat.

Kondisi berbahaya lainnya adalah kolitis pseudomembran, yang kadang-kadang berkembang karena multiplikasi infeksi klostridial yang tidak terkontrol.

Dalam kebanyakan kasus, ini memiliki perjalanan yang ringan, hanya dimanifestasikan oleh gangguan kursi, dan bahkan tidak didiagnosis.

Tetapi dalam beberapa kasus, proses patologis berlangsung sesuai dengan skenario yang tidak menguntungkan dan diperumit oleh perforasi, pendarahan dari usus dan sepsis.

Dari semua efek samping sefalosporin, gangguan pencernaan sementara adalah yang paling umum.

Mereka dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare, sakit perut, atau perut kembung. Gejala-gejala ini dengan cepat menghilang setelah penghentian obat.

Kadang-kadang ada peningkatan enzim hati atau efek toksik pada alat tubular ginjal.

Selain itu, penambahan superinfeksi atau patologi jamur (terutama kandidiasis) dengan latar belakang terapi antibiotik telah dijelaskan.

Ada kasus terisolasi dari efek negatif pada sistem saraf pusat, yang memanifestasikan dirinya sebagai kejang epilepsi, kejang-kejang dan labilitas emosional.

Kontraindikasi untuk diterima

Kontraindikasi utama untuk sefalosporin oral adalah alergi terhadap antibiotik beta-laktam. Sebelum penggunaan pertama obat harus selalu menguji keberadaan hipersensitivitas.

Perhatian harus diambil ketika meresepkan obat-obatan antibakteri ini untuk gangguan fungsi ginjal, karena kondisi ini dapat menyebabkan akumulasi antibiotik dalam tubuh pasien. Dalam kasus seperti itu, dokter harus menghitung dosis secara individual, berdasarkan laju filtrasi glomerulus.

Sefalosporin digolongkan sebagai obat toksik rendah yang dapat digunakan untuk anak kecil, serta selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan obat ini secara oral dapat mengarah pada pengembangan eksaserbasi proses inflamasi kronis pada sistem pencernaan (kolitis, enteritis). Oleh karena itu, dengan patologi ini, disarankan untuk memberikan preferensi pada bentuk antibiotik parenteral.

Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.

Antibiotik sefalosporin: generasi, gunakan

Antibiotik sefalosporin menyebabkan peresepan untuk perawatan di rumah sakit. Sekitar 85% dari semua agen antibiotik adalah sefalosporin.

Distribusi luas mereka disebabkan oleh berbagai tindakan, probabilitas rendah efek toksik, efisiensi tinggi dan toleransi yang baik oleh pasien.

Dana ini bersifat bakterisidal dan bekerja pada bakteri, menghambat sintesis dinding sel dan menghancurkannya, yang memberikan tindakan cepat pada antibiotik sefalosporin, dan pemulihan cepat bagi pasien.

Sefalosporin ditemukan pada paruh pertama abad terakhir oleh dokter Italia Brodsu, dan perwakilan pertama dari antibiotik ini diisolasi dari jamur.

Sefalosporin pertama milik eksklusif untuk persiapan asal alami, dan untuk produksi mereka membudidayakan jamur, dari mana mereka memperoleh zat antibakteri.

Sampai saat ini, grup ini termasuk obat semi-sintetis yang merupakan senyawa yang lebih stabil sehubungan dengan komposisi organik murni.

Obat antibiotik kelompok cephalosporin saat ini termasuk 5 generasi obat. Mereka memiliki variasi senyawa dan sifat yang berbeda, termasuk menunjukkan kemanjuran terhadap bakteri dari berbagai spesies.

Keuntungan dari obat sefalosporin dianggap efektif terhadap berbagai agen infeksi. Secara khusus, obat-obatan dari kelompok ini digunakan dalam kasus-kasus di mana persiapan penisilin tidak berdaya.

Selain itu, sefalosporin ada dalam berbagai bentuk sediaan - obat generasi pertama diproduksi sebagai tablet, sedangkan yang terbaru memungkinkan pemberian obat secara parenteral, yaitu

langsung ke sistem peredaran darah manusia, yang secara signifikan meningkatkan kecepatan obat.

Kerugian dari sefalosporin dapat dianggap sebagai kemungkinan efek samping yang cukup tinggi (berbagai penelitian menunjukkan hingga 11% kasus), serta ketidakmampuan untuk menggunakan obat tersebut terhadap enterococci dan listeria. Selain itu, seperti antibiotik lainnya, sefalosporin dapat memiliki efek toksik dalam bentuk gangguan dispepsia (dengan kata lain, dysbacteriosis) dan reaksi hematologis.

Sefalosporin generasi 1

Antibiotik sefalosporin generasi pertama ditandai dengan spektrum aksi yang relatif sempit, khususnya - efisiensi rendah terhadap bakteri gram negatif.

Paling sering, obat ini digunakan untuk penyakit yang tidak rumit pada jaringan ikat dan integumen (kulit, tulang, sendi, mukosa pernapasan) yang disebabkan oleh kelompok bakteri seperti streptokokus dan stafilokokus.

Namun, obat-obatan ini tidak efektif melawan otitis dan sinusitis karena permeabilitas jaringan organ yang buruk.

Daftar obat-obatan dari generasi pertama dalam seri ini terdiri dari zat untuk pemberian intramuskuler (Cefazolin), serta tablet, yang namanya terdengar seperti Cefalexin dan Cefadroxil.

Metode penggunaan antibiotik dapat bervariasi tergantung pada kasus spesifik penyakit: lokalisasi fokus infeksi, kondisi usus pasien, kemampuan menyuntikkan, dll.

Keputusan tentang penunjukan bentuk obat tertentu membuat dokter yang hadir.

Sefalosporin generasi ke-2

Obat-obatan berikut dalam seri sefalosporin memiliki efek yang lebih kuat pada spesies bakteri gram negatif dibandingkan dengan generasi pertama, tetapi sedikit lebih rendah dalam luasnya efektivitas terhadap bakteri gram positif. Selain itu, obat generasi kedua efektif melawan patogen anaerob.

Kelompok obat sefalosporin ini diresepkan untuk penyakit pada saluran kemih, kulit, tulang, sendi, dan juga digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem pernapasan - pneumonia, bronkial, tonsilitis, faringitis, dll.

Selain pendahulunya, obat-obatan tidak efektif dalam pengobatan infeksi pada sinus tengkorak. Namun, mereka dapat digunakan untuk mengobati meningitis mereka mampu menembus sawar darah-otak.

Antibiotik sefalosporin generasi kedua meliputi solusi untuk pemberian parenteral - Cefopetan, Cefoxitin dan Cefuroxime, serta antibiotik dalam tablet - Cefaclor dan Cefuroxime Axetil. Perlu dicatat bahwa dari obat yang terdaftar Cefoxitin dan Cefotetan memiliki spektrum aksi terluas, karena itu mereka lebih sering diresepkan.

Sefalosporin generasi III

Ini generasi antibiotik sefalosporin adalah salah satu yang paling banyak dalam hal jumlah namanya.

Dibandingkan dengan generasi sebelumnya, mereka dibedakan oleh penetrasi yang lebih efektif ke dalam jaringan dan parameter farmakokinetik yang baik, yang karenanya kemungkinan penggunaan obat ini meningkat.

Selain itu, obat-obatan ini telah mendapatkan kemanjuran terhadap Pseudomonas aeruginosa dan enterobacteria. Namun, kelemahan mereka dibandingkan dengan generasi kedua adalah hilangnya efisiensi dalam kaitannya dengan salah satu jenis anaerob.

Awalnya, antibiotik dari generasi ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit untuk pengobatan infeksi parah, namun, hingga saat ini, bakteri telah menyebar yang telah menjadi kebal terhadap obat, dan oleh karena itu sefalosporin generasi III diresepkan untuk perawatan rawat jalan. Sebagai aturan, bentuk tablet digunakan untuk mengobati infeksi sedang pada pasien rawat jalan, dan solusi untuk pemberian parenteral digunakan untuk penyakit dengan perjalanan yang parah, di lingkungan rumah sakit.

Paling sering, generasi ketiga sefalosporin diresepkan untuk gonore, bronkitis kronis, infeksi saluran kemih dan shigellosis.

Obat antibiotik sefalosporin generasi ketiga meliputi obat-obatan seperti Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, yang tersedia dalam bentuk larutan injeksi.

Ada juga zat untuk penggunaan oral: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime dan Cefixime.

Sefalosporin generasi IV

Seri sefalosporin juga termasuk obat generasi ke-4. Daftar obat yang termasuk di dalamnya kecil - termasuk zat untuk pemberian parenteral Cefepime dan Cefpirim. Dengan antibiotik ini, dimungkinkan untuk mengobati infeksi meningeal secara lebih efektif sebagai bagian dari terapi kompleks Sefalosporin generasi ke-4 tidak memiliki efek samping dalam bentuk efek antikonvulsan.

Persiapan generasi ke-4 dibedakan dengan peningkatan kemanjuran terhadap jenis bakteri gram negatif, namun mereka tidak seefektif melawan patogen gram positif seperti pendahulunya. Obat-obatan efektif melawan bakteri anaerob, tidak termasuk B.fragilis.

Meskipun ada peningkatan dalam aksi antibiotik, pada generasi ini masih tidak mungkin untuk menyingkirkan kekurangan obat-obatan sebelumnya.

Sebagai contoh, efek samping dari generasi empat adalah efek toksik yang parah pada hati, yang dapat mengakibatkan penyakit kuning atau hepatitis yang diinduksi oleh obat, kemungkinan gangguan dispepsia, dan efek neurotoksik, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi sistem saraf pasien.

Sefalosporin generasi V

Seri cephalosporin membanggakan, obat generasi kelima terbaru yang pertama kali mendapatkan kemanjuran terhadap MRSA, atau Staphylococcus aureus yang resisten methicillin, bakteri yang dianggap sangat sulit dikembangkan sebelum pengembangan kelompok obat ini. Patogen infeksius ini dapat menyebabkan kondisi yang sangat berbahaya bagi tubuh manusia, khususnya, sepsis. Selain itu, antibiotik dari kelompok seri cephalosporin terbaru mampu melawan bakteri yang telah menjadi kebal terhadap obat generasi ketiga.

Sefalosporin terbaru termasuk obat untuk pemberian parenteral - Ceftobiprol dan Ceftaroline.

Mereka digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk pengobatan infeksi parah yang rumit dengan penambahan bakteri patogen sekunder. Mereka digunakan secara eksklusif di rumah sakit, karena

membutuhkan pengenalan ke dalam tubuh personel yang berkualifikasi. Selain itu, antibiotik dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kondisi pasien yang lebih baik dikendalikan oleh dokter yang hadir.

Kontraindikasi untuk penggunaan sefalosporin

Tidak peduli seberapa hebat antibiotik itu, persiapan yang ditentukan akan selalu ditemukan di mana penggunaannya menjadi tidak mungkin. Misalnya, ada intoleransi individu terhadap obat-obatan, yang dapat diwariskan atau bermanifestasi secara spontan, sebagai reaksi khusus tubuh terhadap zat yang tidak dikenal.

Antibiotik tidak boleh diberikan kepada orang-orang dengan patologi hati dan anak-anak dengan kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah. Antibiotik memiliki efek negatif yang kuat pada hati, karena

dengan kekuatannya metabolisme utama zat dan eliminasi produk beracun dari tubuh terjadi.

Orang dengan penyakit hati diresepkan pengobatan antibiotik dengan sangat hati-hati dan hanya di rumah sakit, di bawah pengawasan seorang profesional kesehatan.

Wanita hamil, terutama pada tahap awal, juga tidak diinginkan untuk minum obat antibiotik mereka dapat mengganggu perkembangan anak yang belum lahir, atau memprovokasi keguguran karena efek racun pada tubuh. Keputusan tentang perawatan antibiotik selama kehamilan dibuat hanya ketika infeksi mengancam kehidupan ibu.

Orang dengan penyakit ginjal dan penyakit kronis serius lainnya (khususnya, epilepsi) diresepkan antibiotik hanya di rumah sakit, dimulai dengan dosis kecil dan dengan pilihan terapi korektif wajib, karena obat-obatan antibiotik dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Efek Samping Sefalosporin

Efek samping yang paling sering terjadi dengan penggunaan sediaan sefalosporin adalah terjadinya reaksi alergi.

Pada beberapa orang, itu bisa sangat intens, menyebabkan edema Quincke, tersedak dan konsekuensi serius lainnya, jadi penting untuk berada di bawah pengawasan dokter selama perawatan antibiotik pertama, atau untuk dapat segera mencari perhatian medis.

Pada orang dengan kelainan pada sistem saraf, meminum antibiotik dapat memicu kejang, hingga dan termasuk perkembangan kejang epilepsi besar. Pada risiko adalah pasien dengan penyakit neurologis dan mengalami cedera kepala.

Selain itu, konsekuensi yang sering dari penggunaan antibiotik (terutama melalui pemberian oral, tetapi tidak harus) merupakan pelanggaran terhadap mikroflora alami. Jika mikroflora terganggu di usus, pasien mungkin mengalami sakit parah, sakit usus, mual, muntah, masalah dengan tinja. Wanita dengan antibiotik dapat mengembangkan sariawan.

Seringkali, ketika diberikan secara parenteral, pasien melihat rasa sakit yang agak lama di tempat injeksi, yang dikaitkan dengan efek obat antibiotik yang agak agresif pada jaringan lunak. Untuk mengurangi risiko efek samping seperti itu dapat dilakukan oleh tenaga medis injeksi, secara sistematis mengubah tempat injeksi, jika ini mungkin dalam kasus pengobatan tertentu.

Kesimpulan

Sefalosporin adalah kelompok obat yang luas, yang saat ini memiliki hingga lima puluh senyawa obat yang berbeda. Ini adalah yang paling populer dalam perawatan rawat inap, dan ini memang layak, mengingat kemanjuran dan luasnya penggunaan yang mungkin.

Namun, seperti obat lain, antibiotik sefalosporin membutuhkan perawatan yang sangat baik dalam aplikasi. Penerimaan independen mereka tanpa resep dokter tidak dapat diterima, dan jika ada resep seperti itu, pasien harus secara ketat mengikuti rejimen masuk dan rekomendasi medis.

Properti dan penggunaan antibiotik dari kelompok sefalosporin

Sefalosporin adalah sekelompok antibiotik, yang dalam strukturnya mengandung cincin β-laktam, dan karenanya memiliki kemiripan tertentu dengan penisilin.

Sefalosporin mencakup sejumlah besar antibiotik, fitur utamanya adalah toksisitas rendah dan aktivitas tinggi terhadap sebagian besar bakteri patogen (patogen).

Mekanisme aktivitas antibakteri

Sefalosporin, seperti penisilin, mengandung cincin ß-laktam dalam struktur molekul. Mereka memiliki efek bakterisidal, yaitu, mereka menyebabkan kematian sel bakteri.

Mekanisme aktivitas semacam itu diwujudkan dengan menekan (menghambat) pembentukan dinding sel bakteri.

Tidak seperti penisilin dan analognya, inti molekul memiliki perbedaan kecil dalam struktur kimianya, yang membuatnya tahan terhadap efek enzim bakteri beta-laktamase.

Kebanyakan sefalosporin memiliki spektrum aktivitas yang lebih luas, tidak seperti penisilin, dan resistensi bakteri terhadapnya berkembang lebih jarang.

Jenis sefalosporin

Dengan pengembangan obat antibiotik baru, kelompok sefalosporin membedakan beberapa generasi utama, yang meliputi:

• Generasi pertama (cefazolin, cefalexim) adalah perwakilan pertama dari kelompok ini, memiliki spektrum aktivitas tersempit, digunakan terutama dalam operasi dan untuk pengobatan faringitis streptokokus (angina).
• Generasi II (cefuroxime) - memiliki spektrum aktivitas yang lebih signifikan, oleh karena itu, mereka digunakan untuk mengobati infeksi pada saluran urogenital, pneumonia (pneumonia), dan saluran pernapasan atas (sinusitis, otitis).
• Generasi III (cefoperazone, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime) - saat ini sefalosporin dari generasi ini paling sering digunakan untuk pengobatan penyakit bakteri menular dengan perjalanan berat, termasuk lesi purulen pada jaringan lunak berbagai lokalisasi, organ THT, proses inflamasi pada sistem pernapasan, struktur saluran urogenital., jaringan tulang, organ perut dari beberapa infeksi usus (salmonellosis).
• Generasi IV (cefepime, cefpiron) adalah antibiotik yang paling modern, mereka adalah antibiotik lini kedua, oleh karena itu mereka hanya digunakan untuk proses inflamasi infeksius yang sangat parah dari berbagai lokalisasi, di mana antibiotik lain tidak efektif.

Saat ini, sefalosporin dari generasi V (ceftholosan, ceftobiprol) juga telah dikembangkan, tetapi penggunaannya terbatas, mereka biasanya digunakan pada kasus yang jarang terjadi infeksi yang sangat parah, terutama pada sepsis (infeksi darah) dengan latar belakang defisiensi imun manusia.

Fitur aplikasi

Secara umum, hampir semua perwakilan dari kelompok sefalosporin ditoleransi dengan baik, ada beberapa efek samping utama dan fitur penggunaannya, yang meliputi:

• Reaksi alergi adalah reaksi merugikan yang paling umum (10% dari semua kasus sefalosporin), yang ditandai dengan berbagai manifestasi (ruam, gatal pada kulit, urtikaria, syok anafilaksis). Karena antibiotik ini mengandung cincin β-laktam, reaksi silang alergi dengan penisilin dapat berkembang. Jika seseorang memiliki alergi terhadap penisilin dan analognya, maka dalam 90% kasus itu akan berkembang menjadi sefalosporin.
• Kandidiasis oral - dapat berkembang dengan penggunaan jangka panjang sefalosporin tanpa mempertimbangkan prinsip-prinsip terapi antibiotik rasional, sementara mikroflora jamur patogen bersyarat, diwakili oleh jamur mirip ragi dari genus Candida, diaktifkan.
• Jangan menggunakan obat kelompok ini pada orang dengan insufisiensi ginjal atau hati yang parah, karena dimetabolisme dan diekskresikan dalam organ-organ ini.
• Penggunaan diperbolehkan untuk wanita hamil dan anak kecil, tetapi hanya di bawah indikasi medis yang ketat.
• Selama penggunaan antibiotik dari kelompok ini, orang tua harus memperbaiki dosisnya, karena proses eliminasi mereka berkurang.
• Sefalosporin menembus ke dalam ASI, yang harus dipertimbangkan ketika menggunakannya pada wanita menyusui.
• Selama penggunaan kombinasi sefalosporin dengan obat-obatan dari kelompok antikoagulan (mengurangi pembekuan darah), ada risiko tinggi perdarahan di lokasi yang berbeda.
• Penggunaan kombinasi dengan aminoglikosida secara signifikan meningkatkan beban pada ginjal.
• Penerimaan simultan sefalosporin dan alkohol secara bersamaan tidak dianjurkan.

Fitur-fitur ini perlu dipertimbangkan sebelum penggunaan antibiotik kelompok ini.

Karena toksisitas rendah dan efisiensi tinggi dari antibiotik kelompok ini, mereka telah menemukan aplikasi luas di berbagai bidang kedokteran, termasuk kebidanan, pediatri, ginekologi, pembedahan, dan penyakit menular.

Semua sefalosporin disajikan dalam bentuk sediaan oral (tablet, sirup) dan parenteral (larutan untuk pemberian intramuskuler atau intravena).