Laparoskopi kista ovarium adalah operasi untuk mengangkat neoplasma pada ovarium, di mana ahli bedah membuat tiga sayatan kecil pada dinding perut dan memasukkan alat yang diperlukan dan kamera video kecil.

Mempersiapkan operasi

Jenis operasi ini terpaksa jika neoplasma ovarium mulai memfitnah atau dengan cepat meningkat dalam ukuran. Laparoskopi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan laparotomi (pembedahan perut untuk mengangkat kista ovarium). Jadi, setelah penerapannya, bekas luka hampir tak terlihat dan periode pemulihan tubuh cukup cepat. Namun, ada beberapa kontraindikasi:

• adanya proses perekat di panggul;
• Onkologi sistem genitourinari;
• obesitas abad III-IV;
• penyakit menular, di mana ada suhu tubuh yang menggantung.

Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi membutuhkan pemeriksaan wajib sebelumnya dan pemberian semua tes. Awalnya, pasien menjalani pemeriksaan panggul teratur dan melakukan USG panggul untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Langkah selanjutnya dalam mempersiapkan operasi laparoskopi kista ovarium adalah pengujian. Apa tes untuk memutuskan untuk lulus dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

Seorang wanita perlu lulus tes tersebut sebelum laparoskopi kista ovarium:

1. Kardiogram.
2. Fluorografi.
3. Poleskan
4. Darah untuk pembekuan, kelompok dan faktor Rh, IMS, AIDS dan biokimia.
5. Urinalisis.

Sebelum operasi, kurangi asupan makanan dan air. Sebelum hari operasi yang ditentukan, makan terakhir diperbolehkan pada 18-00, dan air minum pada 22-00. Selain itu, di malam hari Anda perlu melakukan enema pembersihan dan menghilangkan rambut kemaluan. Pada hari laparoskopi untuk mengeluarkan kista, dilarang keras untuk makan atau minum.

Kista ovarium laparoskopi

Durasi operasi

Operasi laparoskopi membutuhkan perawatan terbaik dari dokter bedah. Berkat kamera, yang dimasukkan ke dalam rongga perut, spesialis melihat segala sesuatu yang terjadi di dalam, dan tidak hanya efisiensi operasi tergantung pada tindakannya, tetapi juga skala kehilangan darah, kerusakan jaringan ovarium yang sehat dan ukuran bekas luka di masa depan. Tetapi meskipun demikian, pengangkatan kista secara endoskopi dianggap sebagai metode pengobatan yang paling efektif.

Untuk secara akurat mengatakan berapa lama laparoskopi kista ovarium berlangsung diperlukan untuk memperhitungkan ukuran dan sifat neoplasma, usia pasien dan fitur lain dari organisme. Operasi itu sendiri berlangsung 20-60 menit. Dan mempertimbangkan semua tahap persiapan, operasi dapat berlangsung 2,5-3 jam. Rata-rata, pasien dengan penyakit keparahan sedang, operasi berlangsung sekitar 40 menit.

Berapa lama operasi berlangsung tergantung pada keterampilan ahli bedah. Oleh karena itu, sebelum setuju untuk melakukan operasi, cari tahu pengalaman kerja spesialis, cari tahu apa pendapat mantan pasiennya tentang dia.

Fitur kista laparoskopi

Setelah semua persiapan selesai dan tes normal, pasien dikirim ke operasi itu sendiri. Sebelum operasi, kebanyakan wanita tertarik pada bagaimana operasi berlangsung, berapa banyak yang ada di rumah sakit, apakah ada pengeluaran setelah laparoskopi, dan kapan Anda bisa hamil. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya secara lebih rinci.

Bagaimana operasinya?

Pada brankar, seorang wanita dibawa ke ruang operasi dan anestesi diberikan melalui kateter intravena di atas meja khusus. Setelah pasien sepenuhnya tertidur, ahli bedah menempatkan urinoir, melumasi perineum dan perut bagian bawah dengan disinfektan.

Di layar, ahli bedah melihat semua yang terjadi di dalam

Selanjutnya, gas dan instrumen medis dengan kamera mini dimasukkan ke dalam rongga perut. Kamera video mentransmisikan gambar ke layar, berkat yang ahli bedah dengan hati-hati melakukan pengangkatan kista endoskopi, tanpa mempengaruhi jaringan ovarium yang sehat.

Ketika kista setelah laparoskopi dihilangkan, gas diangkat, dan ahli bedah menjahit situs tusukan dan perban. Dalam kasus yang parah, tabung drainase tetap selama satu hari.

Jenis kista dan laparoskopi

Jenis operasi ini cukup sering digunakan. Oleh karena itu, saya ingin menguraikan setiap jenis kista dan fitur laparoskopi.

Kista ovarium endometrioid, paraovarial, dan dermoid paling sering terjadi pada wanita.

Instrumen bedah untuk laparoskopi kista ovarium

Kista endometrioid membutuhkan pembedahan ketika ukuran pembentukan kistiknya mencapai lebih dari 10 cm. Persiapan untuk laparoskopi jenis tumor ini tidak berbeda. Seorang wanita juga tidak perlu makan pada malam operasi dan mencukur kemaluannya. Anestesi selama laparoskopi dari kista ovarium endometrioid dipilih secara individual untuk setiap wanita, dengan mempertimbangkan ukuran neoplasma. Operasi yang dilakukan dalam waktu memberikan jaminan pada efektivitas pengobatan dan pemulihan yang cepat.

Kista paraovarial tidak dapat menyelesaikan dirinya sendiri dan karena itu laparoskopi adalah satu-satunya cara untuk menghilangkannya. Nutrisi juga perlu dikurangi dan jangan minum alkohol dan kopi. Pemulihan dari kista ovarium jenis ini terjadi tanpa komplikasi khusus. Ketika Anda bisa makan dan berapa hari Anda harus berada di rumah sakit, spesialis akan memberi tahu berdasarkan kerumitan operasi. Jika seorang wanita memiliki neoplasma besar atau selama operasi gangguan lain pada organ panggul ditemukan, periode pasca operasi setelah laparoskopi kista ovarium akan lebih lama. Selain itu, ada risiko konsekuensi yang mungkin terjadi.

Kista ovarium dermoid adalah salah satu dari beberapa jenis neoplasma, yang dengan cepat tumbuh dalam ukuran dan memiliki gejala yang menyakitkan. Laparoskopi dari jenis pembentukan kistik ini mencegah pertumbuhan neoplasma, keganasannya dan terjadinya kekambuhan. Makanan setelah pengangkatan kista harus fraksional. Seks dan olahraga sangat dilarang. Nyeri setelah laparoskopi kista ovarium dermoid memiliki intensitas yang berbeda. Beberapa wanita memiliki karakter yang menarik dan menarik, sementara yang lain benar-benar tidak ada.

Tusuk dinding perut untuk menghilangkan kista ovarium

Periode pasca operasi setelah laparoskopi kista ovarium

Pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium adalah proses yang cukup cepat, tanpa kesulitan. Sudah dua minggu setelah operasi, kondisi pasien datang ke nomy, aktivitas fisik meningkat, dan seorang wanita dapat hidup normal, tetapi secara teratur diamati oleh dokter.

Komplikasi setelah laparoskopi kista ovarium jarang terjadi. Paling sering ini adalah efek dari anestesi yang berkepanjangan, karena anestesi mempengaruhi setiap tubuh dengan cara yang berbeda. Juga, seorang wanita dapat muncul paku di ovarium, yang harus dirawat. Perawatan yang terlambat dari proses-proses adhesif menyebabkan munculnya infeksi pada panggul kecil, perkembangan kelainan pada organ genital internal, dan infertilitas. Reaksi tubuh yang demikian terhadap operasi sangat umum. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ovarium setelah pengangkatan kista terluka, rentan dan tidak dapat menahan infeksi. Itulah sebabnya bahkan selama setahun seorang wanita perlu secara teratur mengunjungi seorang ginekolog dan melakukan USG.

Setelah operasi, wanita diberi resep obat penghilang rasa sakit dan antibiotik untuk mencegah perkembangan peradangan dan infeksi. Selama seminggu, pembalut harian dilakukan dan situs tusukan diolesi dengan antiseptik khusus. Jahitan dihapus pada hari ketujuh.

Setiap bulan setelah laparoskopi dimulai tepat waktu. Jika menstruasi datang cepat atau lambat, perlu untuk mengunjungi dokter kandungan. Dalam dua minggu pertama, pasien mungkin mengalami keluarnya lendir dari vagina dengan warna terang. Dalam kebanyakan kasus, "coretan" seperti itu tidak menunjukkan pelanggaran, tetapi menunjukkan periode pemulihan normal. Namun, jika keluarnya uterus telah menjadi merah muda muda, coklat atau hijau dengan kotoran darah, wanita tersebut harus mengunjungi dokter sesegera mungkin untuk mencegah infeksi organ genital internal.

Tempat tusukan bedah dinding perut

Sebelum mengeluarkan seorang wanita dari rumah sakit, seorang spesialis berbicara secara rinci tentang kehamilan setelah laparoskopi, tirah baring, pengurangan latihan fisik dan nutrisi yang tepat. Jadi, diet setelah laparoskopi kista ovarium adalah penolakan wajib terhadap alkohol, makanan yang terlalu berlemak dan pedas.

Konsekuensi setelah laparoskopi

Rumah sakit setelah laparoskopi berikan selama 7-10 hari. Namun, selama waktu ini mungkin ada komplikasi yang tak terduga dan memperpanjang cuti sakit.

Paling sering, wanita mengeluh sakit di area tusukan. Rasa sakit seperti itu dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Seperti yang disebutkan sebelumnya, dokter bedah meresepkan obat penghilang rasa sakit yang dengan cepat menghilangkan rasa tidak nyaman. Beberapa pasien menderita sakit di leher, bahu, dada. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pengenalan gas, saraf frenikus terluka. Dalam hal ini, kunjungan ke dokter diperlukan!

Suhu setelah laparoskopi kista ovarium berlangsung 37 ° C selama tiga hingga lima hari. Namun, jika suhu tubuh tidak hilang 10 hari setelah operasi atau mulai meningkat tajam hingga 38 ° C, Anda harus segera memanggil ambulans! Kondisi ini mungkin merupakan gejala infeksi pada organ panggul atau nanahnya tusukan.

Komplikasi setelah laparoskopi kista ovarium diamati pada 2% pasien. Kehamilan diizinkan hanya setelah pemulihan penuh tubuh dan pemeriksaan pendahuluan baik perempuan maupun laki-laki.

Tonton videonya "Bagaimana laparoskopi kista ovarium":

Indikasi untuk laparoskopi kista ovarium, pembedahan, kemungkinan komplikasi

Bahaya pembentukan kista ovarium adalah bahwa ketika meningkat, komplikasi timbul, dan infertilitas dapat terjadi. Kebetulan seorang wanita bahkan tidak tahu tentang keberadaan neoplasma, dan setelah kunjungan ke dokter dia mengetahui bahwa dia perlu dioperasi. Jika kelahiran anak direncanakan, ada kekhawatiran bahwa komplikasi akan muncul setelah operasi, yang lain takut akan cacat kosmetik dalam bentuk bekas luka. Metode laparoskopi memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor dengan cepat dan tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi kesehatan reproduksi, sambil melakukan tanpa sayatan.

Indikasi untuk operasi pengangkatan kista ovarium

Ada varietas kista ovarium yang sembuh sendiri. Ini adalah apa yang disebut kista fungsional, pembentukan yang berhubungan dengan perubahan hormon yang terjadi dalam tubuh selama siklus menstruasi. Penyebab paling umum adalah kegagalan hormonal yang kecil. Sebagai aturan, tubuh mengatasi gangguan seperti itu dalam 2-3 siklus, dan kista menghilang.

Tetapi ada jenis tumor lain yang lebih berbahaya, yang dapat tumbuh hingga 12 cm, yang menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Kista tersebut tidak dapat menerima perawatan medis, mereka harus diangkat melalui pembedahan. Jika kita menganggap bahwa patologi biasanya terjadi pada wanita muda, sangat penting untuk melakukan operasi sedemikian rupa sehingga fungsi reproduksi tubuh tidak menderita, setelah perawatan wanita bisa hamil dan melahirkan anak. Cara lembut untuk mengangkat kista ovarium adalah laparoskopi.

Pembedahan menghilangkan kista dalam bentuk apa pun, jika tidak diserap setelah 3 bulan, ia tumbuh dengan cepat, ada ancaman komplikasi:

• memutar kaki, risiko peritonitis;
• pecahnya kista, yang menyebabkan perdarahan internal;
• nanah isi kista;
• memeras organ dan pembuluh darah di sekitarnya;
• kelahiran kembali ganas.

Pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang efektif dengan adanya kista ovarium endometrioid, dermoid, paraovaria. Laparoskopi dari kista ovarium dilakukan jika ukurannya lebih dari 2 cm, dalam hal ini, tugas dokter bedah adalah mengangkat tumor sedemikian rupa sehingga ovarium dapat berfungsi penuh.

Jika kista terdeteksi selama kehamilan, diketahui bahwa kista terus tumbuh, maka laparoskopi dilakukan, tetapi tidak lebih awal dari 16 minggu, karena pada periode sebelumnya ancaman keguguran terlalu tinggi. Jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa, operasi dilakukan pada setiap tahap kehamilan.

Gambaran laparoskopi ovarium

Tergantung pada ukuran kista, lokasinya, tingkat kerusakan pada jaringan di sekitarnya, operasi laparoskopi dilakukan dengan berbagai cara.

Kistektomi. Hanya kista yang diangkat, yang dikuliti. Pada saat yang sama, jaringan ovarium itu sendiri dipertahankan.

Catatan: Sekalipun kista yang tumbuh berlebihan menyerap sebagian besar ovarium, cobalah untuk menjaga setidaknya sisa-sisa jaringan sehat, yang kadang-kadang mampu regenerasi.

Reseksi baji - kista diangkat bersama dengan bagian ovarium.

Ovariektomi (adnexectomy). Pengangkatan total ovarium bersama dengan kista. Operasi semacam itu dilakukan oleh wanita yang telah keluar dari usia subur, atau dalam kasus ketika degenerasi ganas neoplasma terdeteksi.

Seringkali, selama laparoskopi dari kista ovarium, patologi terkait dihapus, misalnya, pengangkatan adhesi di rongga perut atau mioma node. Efektivitas operasi tergantung pada seberapa teliti penghapusan jaringan yang terkena dampak dilakukan. Misalnya, ketika memotong kista endometrioid, sangat penting untuk sepenuhnya menghilangkan semua partikel endometrium, jika tidak kista akan muncul kembali, endometriosis akan menyebar ke peritoneum, usus. Penting untuk tidak merusak membran kista, sehingga isinya tidak jatuh ke dalam rongga perut.

Video: Bagaimana laparoskopi dilakukan

Manfaat laparoskopi

Metode laparoskopi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan operasi perut konvensional. Jadi, untuk menghilangkan kista, tidak perlu membuat sayatan di otot perut, untuk menggantikan organ internal yang mencegah akses ke ovarium. Hanya 3 tusukan kecil di peritoneum dibuat melalui mana instrumen dimasukkan.

Akibatnya, operasi itu sendiri tidak terlalu menyakitkan dan membutuhkan waktu lebih sedikit. Proses penyembuhannya jauh lebih cepat, tidak ada bekas luka kasar di kulit. Jejak tusukan hampir tidak terlihat.

Jika setelah pembedahan otot dan pemindahannya biasanya terjadi hernia pasca operasi, maka setelah operasi melalui tusukan tidak ada bahaya seperti itu. Selama laparoskopi, ada efek minimal pada organ tetangga, sehingga tidak ada komplikasi dalam bentuk gangguan pada usus.

Mempersiapkan operasi

Sebelum melakukan laparoskopi, seorang wanita harus diperiksa untuk mendeteksi penyakit radang dan infeksi pada organ genital, menentukan komposisi, pembekuan darah dan golongan darah, serta mendeteksi kelainan pada kesehatan umum.

Survei tersebut meliputi:

• tes urin dan darah umum;
• tes darah biokimia untuk gula, protein, bilirubin, urea;
• tes darah untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan C;
• tes koagulasi darah (koagulogram), kelompok dan faktor Rh;
• analisis apusan vagina untuk mendeteksi mikroflora berbahaya dan menentukan kandungan leukosit;
• Ultrasonografi organ panggul;
• elektrokardiografi, EKG;
• pemeriksaan rontgen atau rontgen paru-paru.

Selama seminggu, seorang wanita perlu beralih ke diet (tidak termasuk kubis, kacang-kacangan dan makanan lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus dari diet). Saat melakukan laparoskopi kista ovarium, pasien harus memiliki perut yang benar-benar kosong. 10 jam sebelum operasi, konsumsi makanan dan cairan dihentikan.

Membersihkan perut dan usus dicapai dengan bantuan obat pencahar dan enema. Tindakan semacam itu memfasilitasi manipulasi, meningkatkan akses ke indung telur, mengurangi risiko kerusakan organ secara tak sengaja. 2 hari sebelum operasi, obat pengencer darah dihentikan.

Selama operasi, pasien harus memakai stoking kompresi untuk mencegah pembentukan mikrotrombi di pembuluh darah kaki, yang bisa masuk ke jantung dan paru-paru. Mereka disarankan untuk dipakai selama 7-10 hari berikutnya setelah operasi.

Melakukan operasi

Laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Pra-ahli anestesi menemukan bahwa seorang wanita alergi terhadap obat apa pun untuk memilih metode penghilang rasa sakit. Sebelum diberikan, pasien diberikan injeksi obat penenang secara intravena dengan efek hipnotis ringan. Kateter tetap berada di dalam vena jika perlu pemberian obat tambahan selama operasi.

Tabel tempat pasien berbaring miring pada sudut 30 ° sehingga kepala lebih rendah dari kaki. Pada saat yang sama, usus bergeser ke diafragma, yang membuat ovarium lebih mudah diakses.

Melalui tusukan di pusar, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga peritoneum, yang memungkinkan organ untuk dibagi di antara mereka sendiri dan untuk meningkatkan ruang kerja. Suatu alat dimasukkan ke dalam lubang yang sama, dengan mana rongga menyala, gambar ditransmisikan ke layar oleh kamera video yang terletak di dalamnya. Perangkat ini disebut laparoskop.

2 lubang tambahan dibuat di area selangkangan, mengendalikan proses dengan laparoskop. Ada manipulator yang diperkenalkan dengan alat untuk menghilangkan kista. Setelah memeriksa rongga perut dan ovarium, dokter memutuskan sifat intervensi bedah, kemungkinan mempertahankan ovarium, membuat kesimpulan tentang risiko komplikasi.

Di tempat pengangkatan kista, jaringan ovarium dijahit. Jika tidak ada pendarahan, instrumen dikeluarkan, gas dilepaskan, dan lubang dijahit.

Seluruh prosedur memakan waktu 20-40 menit, jika tidak ada komplikasi.

Periode pasca operasi

Dalam 5-6 hari setelah laparoskopi kista ovarium dilakukan, wanita itu tetap di rumah sakit untuk memantau kesejahteraannya. Untuk mencegah peradangan pada jahitan, untuk memfasilitasi dan mempercepat proses penyembuhan, diresepkan antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan vitamin.

Jahitannya diperlakukan dengan "Betadine" (larutan antiseptik yang mengandung yodium), dilumasi dengan salep "Levomekol." Setelah penyembuhan, gunakan salep "Contratubex", yang berkontribusi pada resorpsi bekas luka.

Malaise ringan dan nyeri ringan di ovarium dapat terjadi selama 2-4 hari. Selama operasi, terjadi iritasi gas pada ujung saraf di regio diafragma. Karena itu, pada hari-hari pertama setelah operasi, wanita itu merasakan sedikit sakit di pundaknya, tubuh terasa sakit. Distensi dan konstipasi perut dapat terjadi.

Untuk mencegah pembentukan kembali kista dan menormalkan latar belakang hormonal, kontrasepsi oral, obat homeopati dan herbal diresepkan. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh hasil tes darah untuk hormon.

Sebagai aturan, menstruasi pertama terjadi pada waktu yang biasa. Ini bisa banyak dan menyakitkan, tetapi pada bulan berikutnya efek sampingnya hilang. Jika menstruasi tertunda, ada keputihan yang tidak biasa, sakit, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Kecepatan pemulihan pasca operasi tergantung pada kompleksitas operasi, usia wanita, keberadaan penyakit lain dalam dirinya.

Video: Rehabilitasi pasien setelah laparoskopi

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Terjadinya komplikasi adalah mungkin baik selama laparoskopi dan di hari-hari berikutnya. Kemungkinan komplikasi termasuk:

• perdarahan karena kerusakan yang tidak disengaja pada organ atau pembuluh yang berdekatan di lokasi tusukan;
• kerusakan pada cangkang kista dan penyebaran isinya di rongga panggul;
• radang jahitan (eksternal dan internal);
• terjadinya proses inflamasi pada organ genital internal sebagai akibat dari infeksi mereka selama operasi.

Jika terjadi komplikasi berbahaya selama operasi, laparoskopi dihentikan dan laparotomi dilakukan (sayatan dibuat di bawah pusar untuk menghilangkan perdarahan segera dan konsekuensi lainnya).

Dokter menekankan bahwa setelah operasi, wanita dianjurkan untuk menahan diri dari aktivitas fisik dan olahraga selama beberapa bulan. Aktivitas fisik yang moderat, sebaliknya, diperlukan agar adhesi tidak terbentuk di rongga perut. Tidak dianjurkan untuk mengunjungi sauna pada periode pasca operasi, mandi, berjemur dalam waktu yang lama.

Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi dengan pengawetan ovarium, permulaan kehamilan sangat mungkin, tetapi dalam 1 bulan Anda tidak dapat melakukan hubungan seksual, dan dokter merekomendasikan untuk merencanakan permulaan kehamilan tidak lebih cepat daripada dalam 3-5 bulan.

Kontraindikasi untuk laparoskopi

Dalam beberapa kasus, laparoskopi dikontraindikasikan. Misalnya, dengan penyakit jantung yang parah, organ sistem pernapasan, dengan hipertensi, kejang yang mengancam jiwa dapat terjadi. Gangguan darah menyebabkan perdarahan hebat.

Pembedahan dikontraindikasikan jika adhesi terdeteksi di rongga perut dengan USG. Laparoskopi tidak dilakukan jika pasien mengalami demam, ia sakit flu atau infeksi virus pernapasan, pilek atau penyakit menular lainnya. Untuk melakukan operasi hanya bisa sebulan setelah pemulihan.

Kontraindikasi adalah obesitas, adanya lemak tebal di perut. Mereka tidak menjalani operasi dan kelelahan, karena tubuh yang lemah rentan terhadap infeksi, komplikasi yang tidak terduga dapat terjadi selama dan setelah intervensi.

Laparoskopi tidak dilakukan jika sel kanker ditemukan dalam kista dalam situasi darurat (jika kista pecah, terjadi peritonitis, perdarahan intraabdomen, nyeri hebat). Untuk menghilangkan konsekuensi seperti itu, perlu dilakukan otopsi rongga perut.

Sebelum operasi ditentukan, perawatan dilakukan untuk penyakit radang dan infeksi organ genital.

Kista ovarium laparoskopi

Kista ovarium paling sering tidak berbahaya dan tidak selalu memerlukan perawatan: kadang-kadang dokter dapat membatasi pengamatan. Dalam beberapa kasus, kista dapat menyebabkan masalah serius dan menimbulkan ancaman bagi kesehatan - oleh karena itu, pembedahan diperlukan. Salah satu metode bedah untuk mengangkat kista ovarium disebut laparoskopi. Ini adalah metode berdampak rendah modern.

Apa itu kista ovarium?

Kista adalah cairan neoplasma mirip tumor berongga. Berbeda karakter jinak, jarang berubah menjadi tumor ganas.

Kista ovarium terdapat pada 30% wanita dengan siklus mantap, pada 50% pasien dengan siklus tidak teratur, dan 6% di antaranya berada pada klimaks. Pada masa remaja, kista fungsional yang muncul selama masa pubertas dianggap sebagai norma.

Yang paling umum di usia subur adalah kista fungsional. Mereka terjadi tergantung pada waktu siklus dan biasanya aman. Ada dua jenis:

• Follicular muncul ketika malfungsi sistem hormonal (lebih sering di bawah tekanan, kurang tidur dan lapar), terdeteksi dalam 14 hari pertama siklus. Ukurannya 4-6 cm. Di hadapan kista seperti itu, siklus dapat lewat tanpa ovulasi. Paling sering, folikel, pematangan yang rusak, memutuskan.
• Kista luteal terbentuk jika proses pembentukan dan resorpsi tubuh kuning terganggu. Kista tersebut ditemukan pada fase kedua siklus, ukurannya 6-8 cm.

Ketika kista ovarium fungsional ditemukan, mereka menggunakan taktik menunggu, karena mereka paling sering menghilang setelah 2-3 siklus menstruasi. Tidak diperlukan perawatan.

Selain kista fungsional, ada juga sejumlah tumor kistik ovarium:

• paraovarial;
• endometrioid;
• berlendir;
• dermoid dan lainnya

Kista mukosa dan endometrioid sebagian besar rentan terhadap degenerasi ganas.

Beberapa formasi kistik dalam jaringan ovarium disebut ovarium polikistik.

Penyebab kista - kegagalan dalam pengaturan sistem hormon yang baik. Pengalaman klinis mengatakan bahwa faktor-faktor risiko meliputi: stres, kehamilan, merokok, kenaikan berat badan mendadak, terapi hormon yang tidak terkontrol.

Hampir selalu, kista ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan oleh ginekolog atau pemindaian ultrasound, biasanya tidak ada keluhan pada pasien.

Metode pengobatan kista ovarium

Ketika kista ditemukan di ovarium dan tidak ada situasi darurat yang membutuhkan respon segera, adalah bijaksana untuk tidak terburu-buru melakukan perawatan. Perlu dicermati: dalam 2 bulan (tidak lebih awal!) Pada awal siklus, Anda perlu melakukan USG kedua - paling sering kista menyelesaikan sendiri jika berfungsi.

Jika kista tidak berkurang atau tumbuh, diperlukan intervensi:

• Terapi konservatif. Ini digunakan untuk mengobati kista fungsional: kontrasepsi hormonal kombinasi diresepkan untuk menghentikan pertumbuhan kista dan menguranginya. Obat yang diresepkan hanya oleh dokter.
• Pembedahan untuk mengangkat kista ovarium dilakukan saat diindikasikan. Tusukan kista, laparotomi, dan laparoskopi - metode untuk mengangkat kista indung telur.

Tusukan kista dilakukan melalui tusukan vagina di bawah kendali USG. Digunakan jarang.

Laparotomi adalah operasi perut klasik dengan sayatan dinding perut anterior. Operasi ini traumatis, setelah itu membutuhkan pemulihan yang panjang dan menyakitkan. Ditambah lagi laparotomi - nyaman bagi ahli bedah dan tidak membutuhkan peralatan canggih.

Laparoskopi adalah metode lembut di mana semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil di bawah kendali kamera video. Jahitan dan bekas luka hampir tidak terlihat. Keuntungan dari metode ini: invasif rendah dan akurasi tinggi dari ahli bedah. Rehabilitasi yang cepat setelah laparoskopi memungkinkan pasien untuk dengan mudah kembali ke kehidupan sehari-hari. Risiko konsekuensi jauh lebih rendah.

Ada banyak deskripsi metode rumah untuk mengobati kista ovarium di Internet. Penting untuk dipahami bahwa keefektifan metode tradisional belum terbukti, dan waktu untuk mencari bantuan profesional mungkin hilang. Penggunaan metode pengobatan tradisional dengan adanya indikasi untuk intervensi bedah mengancam jiwa.

Indikasi untuk laparoskopi

Keputusan tentang operasi diambil:

• jika pengobatan konservatif menunjukkan hasil yang tidak memuaskan;
• saat memutar kaki pendidikan;
• dengan ukuran kista besar - berdiameter 6 cm;
• dengan pertumbuhan pendidikan yang cepat;
• dengan kista ovarium endometrioid, mucinous, dermoid;
• dengan risiko degenerasi kista menjadi kanker.

Indikasi untuk operasi perut: pecahnya kista, kecurigaan terhadap neoplasma ganas.

Mempersiapkan operasi

Persiapan untuk operasi untuk mengangkat kista ovarium membutuhkan pemeriksaan rawat jalan pasien.

Analisis sebelum laparoskopi kista ovarium:

• urinalisis;
• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia;
• tes untuk infeksi: RW, hepatitis B dan C, HIV;
• golongan darah dan faktor Rh;
• apusan vagina pada flora;
• fluorografi atau radiografi paru-paru;
• Ultrasonografi organ panggul;
• EKG;
• koagulogram.

Kebutuhan akan MRI atau CT, analisis darah untuk hormon ditentukan oleh dokter.

Cara mempersiapkan laparoskopi kista ovarium:

• 2-3 hari sebelum operasi, kecualikan dari kacang-kacangan diet, roti hitam, kubis, soda;
• malam sebelum operasi, pasien harus melakukan enema;
• makan malam menjelang pukul 18:00, setelah pukul 22:00 dilarang minum;
• rambut dari bagian bawah perut harus dihilangkan;
• Dilarang untuk mengoleskan krim, salep dan lotion pada kulit perut;
• Sebelum operasi, stoking kompresi anti-varises harus dipakai untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh darah kaki;
• pasien menandatangani persetujuan untuk operasi dan dikonsultasikan dengan ahli anestesi.

Kontraindikasi

Laparoskopi tidak dilakukan jika pasien memiliki penyakit dan kondisi berikut:

• eksaserbasi patologi jantung dan asma bronkial;
• SARS atau flu yang terjadi kurang dari sebulan yang lalu;
• obesitas berat (grade 3-4);
• gangguan koagulasi;
• setiap operasi perut yang dilakukan kurang dari enam bulan yang lalu;
• neoplasma ganas ovarium;
• adanya darah di rongga perut;
• berdarah;
• sejumlah besar adhesi;
• ruam pustular pada kulit perut.

Dalam beberapa kasus, operasi dapat dilakukan setelah pemulihan. Dalam situasi lain, laparoskopi sepenuhnya dikontraindikasikan, dan operasi perut sangat diperlukan.

Bagaimana laparoskopi?

Pasien yang akan menjalani operasi tertarik pada bagaimana operasi laparoskopi dilakukan untuk mengangkat kista ovarium dan berapa lama berlangsung.

Selama laparoskopi, langkah-langkah berikut dilakukan secara berurutan:

1. Sebelum operasi, pasien disuntik dengan obat penenang (premedikasi).
2. Seorang ahli anestesi memberikan anestesi umum (biasanya masker).
3. Meja operasi dimiringkan ke arah kepala pasien sehingga usus memfasilitasi akses ke ovarium.
4. Bidang operasi diproses.
5. Tusukan dibuat di perut dekat pusar, di mana karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut. Ini diperlukan untuk memindahkan organ-organ lain dengan lembut dan menciptakan tempat untuk tindakan dokter bedah.
6. Laparoskop dimasukkan dalam tusukan yang sama - kamera video dengan senter, gambar yang diumpankan ke monitor. Laparoskop dipindahkan ke panggul.
7. Di bawah kendalinya, dua tusukan dibuat di sisi perut, ke mana manipulator khusus dengan alat dimasukkan.
8. Memeriksa ovarium.
9. Melihat monitor, ahli bedah mengangkat kista. Selama laparoskopi, ahli bedah dapat mengosongkan kista, memotong tempat ovarium dengan kista, atau mengangkat seluruh ovarium. Jumlah manipulasi ditentukan oleh ukuran dan jenis kista dan keadaan ovarium. Pada pasien subur cobalah untuk melestarikan jaringan ovarium. Setelah menopause, ovarium dapat diangkat sepenuhnya tanpa mempengaruhi kesehatan, karena hormon seks tidak lagi disintesis.
10. Kadang-kadang terjadi (jarang) bahwa keputusan tentang laparotomi dibuat - maka dokter menghapus semua peralatan dan memulai operasi normal.
11. Ketika operasi dilakukan, dokter yakin bahwa tidak ada perdarahan, ia membilas rongga dengan antiseptik, menghilangkan instrumen.
12. Karbon dioksida dikeluarkan dari rongga perut.
13. Tusukan dijahit, drainase dimasukkan ke salah satunya untuk memastikan aliran cairan.
14. Oleskan perban.
15. Ahli anestesi mengeluarkan pasien dari anestesi.
16. Pasien dipindahkan ke bangsal. Tinggal di unit perawatan intensif biasanya tidak diperlukan.
17. Isi kista ovarium dikirim ke histologi - ini memungkinkan Anda untuk memahami kecenderungan pendidikan untuk berubah menjadi ganas.

Laparoskopi berlangsung sekitar 40-50 menit - ini sangat singkat dibandingkan dengan laparotomi. Video dari seluruh operasi untuk menghilangkan kista ovarium dapat dengan mudah ditemukan di Internet.

Fitur penghapusan kista yang berbeda

Kategori kista yang menunjukkan laparoskopi:

• Endometrioid. Ini terbentuk dari endometrium uterus, diisi dengan darah yang terkoagulasi tebal, ketika memasuki rongga perut, kondisi berbahaya berkembang - peritonitis. Selama laparoskopi kista endometrioid, itu dikosongkan dan situs pertumbuhan dibakar dengan elektroda.
• Paraovarial. Tumor yang terbentuk dari epididimis ovarium. Kista jenis ini sendiri tidak hilang dan selalu membutuhkan operasi. Setelah pengangkatan kista paraovarial, tidak ada kekambuhan, pasien dengan cepat mengembalikan fungsi reproduksi.
• Dermoid (teratoma). Terbentuk di ovarium dari jaringan germinal dan mungkin mengandung partikel rambut, kuku, gigi, kulit. Tumbuh dalam ukuran dan mulai merusak organ seiring waktu. Jika teratoma terdeteksi, laparoskopi disarankan sesegera mungkin. Jika operasi dilakukan tepat waktu, prognosisnya baik.
• Sindrom ovarium polikistik. Penyakit ini tidak diobati secara konservatif. Tergantung pada kondisi pasien, teknik laparoskopi yang berbeda digunakan. Decortication ovarium: lapisan atas ovarium dipotong dengan elektroda khusus, setelah itu telur dapat bebas meninggalkan folikel. Kauterisasi ovarium: ahli bedah membuat lekukan pada ovarium untuk memfasilitasi pelepasan telur. Reseksi ovarium berbentuk V: potongan jaringan ovarium segitiga. Endotermokagulasi: elektroda membakar lubang pada permukaan ovarium. Electrodrilling: kista dihilangkan oleh arus listrik. Dokter bedah memilih metode tergantung pada karakteristik pasien dan perjalanan penyakit.
• Kista selama kehamilan. Jika kista ovarium terdeteksi selama kehamilan, itu akan menakuti calon orang tua. Dalam kebanyakan kasus, kista tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan janin. Jika operasi diindikasikan, laparoskopi adalah pilihan terbaik.

Periode pasca operasi

Pemulihan pasien setelah laparoskopi kista ovarium tenang. Jahitan diproses setiap hari. Dokter mungkin meresepkan fisioterapi, tetapi tidak harus.

Kondisi setelah operasi

Bangunlah dari tempat tidur, bergeraklah dengan hati-hati dan Anda bisa makan di malam hari di hari yang sama. Ekstrak terjadi setelah 1-3 hari. Lembar rumah sakit setelah laparoskopi diberikan selama 10 hari, tetapi jika diinginkan, pasien dan jika tidak ada keluhan tutup lebih awal. Masa pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium adalah satu bulan. Selama ini Anda harus mengikuti anjuran dokter.

Diet

6 jam setelah operasi, Anda dapat minum dan makan makanan cair ringan.

Menu setelah laparoskopi kista ovarium harus dipermudah untuk pencernaan: kentang tumbuk, sereal, sayuran kukus, kaldu rendah lemak, kerupuk, produk susu, roti kukus, air tanpa gas.

Dilarang menggunakan: makanan yang digoreng, berlemak, berasap, pedas dan terlalu asin, permen, cokelat, telur ayam, sayuran mentah dan buah-buahan, kacang-kacangan.

Alkohol setelah laparoskopi dapat diminum tidak lebih awal dari sebulan, dan lebih baik setelah dua.

Batasan

Setelah laparoskopi, kista ovarium memiliki keterbatasan selama 4-6 minggu:

• Sauna, solarium, kolam renang, seks, dan olahraga tidak diperbolehkan.
• Anda tidak dapat melakukan pekerjaan fisik. Dilarang mengangkat lebih dari 3 kg.

Perawatan

Pengobatan setelah laparoskopi kista ovarium fungsional ditujukan untuk mencegah peradangan, oleh karena itu, kursus antibiotik dan terapi vitamin yang ditentukan.

Setelah operasi untuk jenis kista lain, diperlukan terapi hormonal.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling sering terjadi setelah laparoskopi ovarium adalah sindrom nyeri, demam, keputihan.

Setelah operasi, sejumlah kecil karbon dioksida dapat tetap berada di bawah kulit, itu memberi Anda ketidaknyamanan, tetapi itu sembuh sendiri dan tidak berbahaya.

Mungkin ada pendarahan di lokasi sayatan.

Adhesi dapat terbentuk, tetapi setelah laparoskopi hal ini jarang terjadi.

Nyeri setelah laparoskopi kista ovarium adalah keluhan yang sangat umum dari pasien. Sensasi menyakitkan dapat terjadi di tempat bukaan dan di area sisi kanan tubuh - ini adalah residu karbon dioksida yang tidak punya waktu untuk menyelesaikan dan mengiritasi diafragma. Ini juga bisa melukai otot dan pembengkakan kaki. Jika pasien sangat khawatir tentang rasa sakit, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit.

Kenaikan suhu

Suhu di atas 37 ° setelah laparoskopi kista ovarium dapat mengindikasikan adanya infeksi - perhatian medis segera diperlukan.

Keputihan

Setelah laparoskopi, sering ada periode bercak dan berlebihan. Ini normal.

Jika keputihan itu terganggu, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter, ini mungkin tanda infeksi.

Kehamilan setelah operasi

Kehamilan setelah laparoskopi kista mungkin dilakukan bulan depan. Setelah operasi, pengangkatan kista fungsional memungkinkan pembuahan setelah menstruasi berikutnya. Setelah operasi untuk tumor yang tersisa, kontrasepsi diperlukan untuk durasi perawatan obat pasca operasi.

Biaya

Laparoskopi adalah operasi yang mahal. Harganya di Moskow adalah dari 25 ribu rubel, di Rusia - dari 10 ribu.

Pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium

Pengangkatan kista ovarium yang bermasalah adalah operasi ginekologis yang sering dilakukan. Metode ini membantu seorang wanita untuk meningkatkan kesehatan dan kemudian memiliki kesempatan untuk hamil. Penting untuk berhati-hati selama periode pasca operasi, untuk mempertimbangkan penjelasan dokter. Mengikuti rezim, diet akan kembali ke periode yang singkat.

Rehabilitasi setelah laparoskopi kista ovarium

Suatu situasi di mana, selama ovulasi, sel telur tidak bisa meninggalkan ovarium, menyebabkan penumpukan cairan, penampakan rongga - kista. Neoplasma dapat berada di dalam dan di luar, memicu nanah, perdarahan, pecah. Operasi untuk mengangkat kista ovarium dilakukan dengan cara laparoskopi yang lembut, jahitan kecil selanjutnya tetap ada. Di bawah anestesi umum, tiga sayatan kecil dibuat di dinding anterior perut: kamera dan instrumen melewati mereka. Untuk kenyamanan akses ke lokasi intervensi bedah, gas khusus dipompa ke dalam rongga peritoneum.

Pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium terjadi jauh lebih cepat daripada dengan intervensi perut. Untuk menghindari komplikasi, dan proses itu dilakukan secara aktif, disarankan:

• mempertahankan makanan diet;
• untuk berolahraga secara moderat;
• minum vitamin;
• ikuti rekomendasi dokter kandungan;
• lakukan fisioterapi.

Apa yang bisa kamu makan?

Tidak diinginkan untuk makan pada hari operasi, dan pada hari berikutnya: mereka hanya minum air, dan itu tanpa gas. Selanjutnya, untuk mengembalikan isi perut perlu makan makanan yang dihaluskan atau dikukus. Baik saat ini untuk makan sup, sereal, pisang. Setelah sebulan Anda dapat menghapus semua batasan. Diet setelah laparoskopi menyarankan untuk menghilangkan sementara waktu:

• sayuran segar, buah-buahan - minggu pertama;
• makanan tepung;
• daging asap;
• asin, pedas.

Sekresi apa yang dianggap normal

Pada tahap pemulihan setelah laparoskopi, kista ovarium pada pasien mungkin tampak keluar. Hari-hari pertama mereka berdarah, sedikit - ini dianggap normal. Untuk dua minggu ke depan, lendir bening mungkin terjadi. Terkadang ada sedikit pengeluaran darah. Itu harus merawat dan berkonsultasi dengan dokter ketika:

• pendarahan berat;
• debit keputihan, kekuningan.

Apa yang harus dilakukan jika perut Anda sakit

Rasa sakit sering menyertai pemulihan. Mereka terlokalisasi di area jahitan, bagian tengah perut, berlangsung beberapa hari - hingga satu minggu. Untuk menguranginya, disarankan untuk mengambil obat penghilang rasa sakit, bukan untuk membuat gerakan tiba-tiba, untuk beristirahat. Karena gas mengisi peritoneum selama operasi, tekanan pada diafragma terjadi. Ini menyebabkan rasa sakit pada otot-otot tubuh, rasa sakit di punggung, leher. Untuk mengatasinya, Anda harus aktif bergerak, berjalan. Obat-obatan dalam situasi ini tidak berguna.

Pada hari mana jahitan dilepas

Ketika operasi laparoskopi dilakukan, pasien dapat bangun setelah 3 jam. Disarankan untuk mulai bergerak segera, tetapi semuanya harus terjadi dengan lancar. Jahitan harus dirawat setiap hari selama seminggu dengan disinfektan, jika perlu, untuk melakukan drainase. Mereka sepenuhnya sembuh dalam waktu sekitar delapan hari. Seorang wanita pada saat ini sering bekerja, tetapi harus datang ke rumah sakit untuk melepaskan jahitan. Bekas luka setelah operasi laparoskopi menjadi tidak terlihat dengan sangat cepat. Jadi mereka melihat foto saat keluar dari rumah sakit - dua di bawah, dan yang ketiga di pusar.

Seberapa banyak tinggal di rumah sakit

Jika operasi laparoskopi berhasil, tanpa komplikasi, lepaskan pasien pada hari ketiga. Lebih sering terjadi pada hari kelima, dan kemudian memperpanjang cuti sakit sampai sepuluh. Selama periode ini, pengobatan berakhir dan tubuh mulai pulih setelah laparoskopi kista ovarium. Untuk memastikan pemulihan berlangsung lebih aktif saat keluar dari rumah sakit, disarankan untuk mengikuti rekomendasi:

• Anda tidak bisa mandi sebulan, mandi di kamar mandi;
• hubungan seks setelah laparoskopi diizinkan setelah 4 minggu (tidak diharapkan segera terjadi kehamilan);
• batasi aktivitas fisik selama 30 hari;
• jangan bepergian selama periode ini;
• 3 bulan tidak bisa diangkat;
• perawatan air untuk mandi.

Kapan periode bulanan dimulai?

Dalam kasus pengangkatan kista yang sukses, periode menstruasi dimulai pada waktu yang tepat, yang meningkatkan kemungkinan hamil. Ini tidak selalu terjadi, semuanya sangat individual. Ulasan pasien menunjukkan bahwa dua siklus mungkin terlewatkan. Dengan penundaan lebih lama, Anda harus mengunjungi spesialis. Ada kemungkinan mengubah durasi dan sifat menstruasi - ini normal, jangan khawatir. Bahaya diwakili oleh banyak dan lama.

Kemungkinan komplikasi

Seperti halnya intervensi dalam tubuh, operasi ginekologi ini memiliki fitur-fiturnya. Untuk tubuh muda, pemulihan seringkali terjadi dalam waktu yang sangat singkat. Wanita yang lebih tua mungkin mengalami komplikasi akibat operasi: ini disebabkan oleh karakteristik perkembangan dan ukuran kista, masalah selama operasi, adanya penyakit kronis pada pasien (polikistik).

Selama operasi, suatu situasi dapat muncul di mana pengangkatan seluruh ovarium diperlukan: ini dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan - kemandulan. Karena anestesi digunakan selama laparoskopi, setelah menahan mual, pusing, muntah. Ketika pasien melanggar resep dokter, mereka tidak banyak bergerak, mereka membiarkan fisioterapi, pembentukan adhesi pasca operasi adalah mungkin.

Saat melakukan intervensi laparoskopi, ada kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan:

• pendarahan hebat;
• cedera pada jaringan, organ yang berdekatan, karena visibilitas yang buruk;
• pembedahan kapal terdekat;
• alergi gas, anestesi;
• peningkatan suhu setelah laparoskopi;
• penyakit menular karena kelemahan, kerentanan tubuh.

Kapan Anda bisa merencanakan kehamilan setelah laparoskopi

Rencana Anda untuk hamil, diharapkan untuk melakukan enam bulan setelah operasi laparoskopi, ketika ada pemulihan tubuh. Perlu diadakan beberapa kegiatan untuk menjamin terjadinya kehamilan:

• minum tiga bulan asam folat;
• kedua pasangan berhenti merokok dan alkohol;
• menghindari stres;
• makan makanan sehat dengan vitamin;
• banyak bergerak;
• diamati oleh seorang ginekolog;
• lulus ujian;
• menghilangkan infeksi genital;
• diperiksa untuk ultrasound;
• menjalani konsultasi genetika;
• rencanakan konsepsi pada hari-hari ovulasi.

Bagaimana pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium

Operasi laparoskopi dianggap sebagai standar emas dalam pengobatan kista ovarium. Manipulasi dilakukan melalui sayatan rapi di dinding perut dan tidak melibatkan banyak kerusakan pada jaringan. Dalam ginekologi modern, taktik ini berhasil digunakan dalam formasi fungsional dan organik, penyakit polikistik, dan banyak penyakit rahim lainnya.

Pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium berlangsung 2-4 minggu. Rehabilitasi dimulai di rumah sakit selama beberapa jam pertama setelah operasi dan berlanjut di rumah. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi dan mencegah kekambuhan patologi.

Pertimbangkan nuansa penting dari periode pasca operasi dan lihat apa yang harus diharapkan setelah pengangkatan kista ovarium.

Manfaat operasi laparoskopi

Tidak seperti laparotomi klasik, intervensi endoskopik memiliki beberapa keunggulan:

• Kerusakan minimal pada jaringan lunak dan organ panggul kecil;
• Trauma ringan pada ovarium dan pelestarian cadangan ovarium;
• Risiko minimal perlengketan;
• Efek kosmetik yang baik. Setelah pengangkatan kista ovarium dengan akses laparoskopi, bekas luka halus tetap ada di kulit perut.

Dan keuntungan yang paling penting adalah periode pemulihan yang relatif singkat. Beberapa jam setelah operasi, seorang wanita dapat bangun di bangsal dan melayani dirinya sendiri, setelah 3 hari - keluar dari rumah sakit, setelah 10 hari - kembali bekerja, setelah 3-4 minggu - singkirkan semua batasan dan hidup normal. Untuk alasan ini, dokter memberikan prioritas pada intervensi endoskopi dan selalu, jika secara teknis memungkinkan, melakukan operasi invasif minimal.

Ada kontraindikasi untuk laparoskopi, di antaranya adalah obesitas derajat III-IV dan perlekatan yang nyata. Kista besar dan tumor ganas juga dapat diangkat selama operasi perut.

Dalam kasus kepenuhan patologis, pengangkatan kista ovarium dengan metode laparoskopi dikontraindikasikan.

Periode awal pasca operasi: rehabilitasi rawat inap

Pembedahan untuk mengangkat kista ovarium dilakukan dengan anestesi. Selama semua manipulasi, pasien tidur dan tidak merasakan apa-apa. Setelah pulih dari anestesi, ia tetap di ruang operasi untuk beberapa waktu di bawah pengawasan ahli anestesi dan ginekolog, setelah itu ia dipindahkan ke bangsal pasca operasi. Dengan perkembangan komplikasi, wanita dikirim ke unit perawatan intensif.

Hari pertama setelah operasi

Dalam 2-3 jam pertama kesejahteraan wanita terganggu. Bahkan dengan anestesi ringan, sakit kepala ringan dan pusing dicatat. Mungkin ada disorientasi dalam ruang yang berlalu dengan cepat. Menurut ulasan, banyak wanita di jam-jam pertama setelah laparoskopi mengeluh mual dan muntah. Tingkat keparahan reaksi terhadap anestesi adalah individual dan dikaitkan tidak hanya dengan kualitas obat yang digunakan, tetapi juga dengan sensitivitas organisme.

Dalam waktu dua jam setelah anestesi, pasien biasanya tidur. Jika tidur tidak datang, seorang wanita mungkin mengalami kelemahan yang parah, menggigil, dan suhu tubuh naik ke nilai subfebrile (36,9 - 37,5 ° C). Itu tidak berbahaya, dan jika tidak nyaman ada selimut tambahan di bangsal pasca operasi. Dengan kemunduran kesehatan yang signifikan harus meminta bantuan perawat atau dokter yang bertugas.

Setelah operasi, wanita itu biasanya tidur selama beberapa jam.

Pada hari pertama setelah operasi, kebanyakan wanita mengajukan keluhan secara teratur:

• Mempertahankan demam tingkat rendah. Suhu setelah intervensi dapat bertahan hingga 3 hari. Kenaikan suhu harus sedikit dan tidak melebihi 37,5 ° C. Sakit kepala sedang dan kedinginan ringan diizinkan. Dengan peningkatan suhu yang signifikan adalah untuk mengasumsikan perkembangan komplikasi;
• Nyeri dan sakit tenggorokan. Operasi untuk mengangkat kista dilakukan dengan anestesi intubasi, dan ketidaknyamanan tersebut merupakan gejala biasa setelah tabung dimasukkan;
• Nyeri dalam pemasangan drainase. Perangkat ini digunakan dalam operasi untuk memfasilitasi aliran keluar dari rongga panggul. Tabung drainase dilepas selama 2-3 hari tanpa adanya komplikasi;
• Nyeri perut bagian bawah. Pada hari pertama rasa sakit bisa sangat kuat, dan analgesik digunakan untuk meredakannya. Selanjutnya, rasa sakit berkurang. Rasa sakit menjadi menarik, sakit, terlokalisasi di atas rahim. Ketidaknyamanan lokal dicatat di daerah jahitan pasca operasi;
• Masalah dengan buang air besar. Kursi setelah operasi mungkin tidak stabil, sembelit diamati dengan latar belakang paresis usus. Jika situasinya tidak normal dalam 24 jam, enema pembersihan diindikasikan;
• Kembung dan perut kembung. Pelepasan gas menyebabkan rasa sakit menusuk dan sakit di perut bagian bawah dan di bagian lateral.

Ciri operasi laparoskopi adalah revitalisasi awal pasien. 6 jam setelah pengangkatan kista ovarium, seorang wanita dianjurkan untuk bangun dan berjalan perlahan di sekitar bangsal. Setelah 7-8 jam, pasien bisa berjalan ke ruang toilet. Di sini penting untuk tidak berlatih berlebihan, tetapi juga untuk tetap dalam posisi tetap juga tidak layak. Pemulihan dini adalah pencegahan terbaik perlekatan pada periode pasca operasi.

Operasi laparoskopi melibatkan aktivitas awal seorang wanita. Secara harfiah setelah 6 jam, Anda bisa dan bahkan perlu hati-hati bangun dan bergerak.

2-5 hari setelah operasi

Sindrom nyeri - masalah utama yang terjadi pada periode awal pasca operasi. Menurut ulasan, wanita menggambarkan rasa sakit ini sebagai menarik dan sakit, timbul di atas rahim, di sisi kiri atau kanan. Rasa sakit dapat diberikan ke daerah lumbar dan gluteal, setidaknya - untuk turun ke paha. Sensasi paling intens akan terjadi pada hari pertama setelah operasi. Selanjutnya, rasa sakit akan mereda sampai menghilang sepenuhnya.

Analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan meringankan kondisi seorang wanita dalam masa rehabilitasi. Dosis dan frekuensi pemberian obat ditentukan oleh dokter. Durasi terapi adalah 3-7 hari. Kemungkinan penggunaan obat yang lebih lama dibahas secara terpisah.

Pengolahan jahitan

Setelah operasi laparoskopi, jahitan kecil tetap ada di kulit. Pemrosesan mereka dilakukan setiap hari menggunakan larutan antiseptik. Pembalut steril diaplikasikan di atas jahitan. Plester khusus dengan alas yang lembut dan ujung yang lengket biasanya digunakan.

Bahan jahitan untuk laparoskopi mungkin dapat diserap, dan kemudian tidak perlu menghilangkan jahitan. Sudah cukup untuk mengobati secara teratur dengan antiseptik dan memantau hilangnya mereka. Dalam situasi lain, jahitan dilepas pada hari ke 7-10 setelah operasi.

Ciri khas operasi minimal invasif dianggap sebagai efek kosmetik yang baik. Pada kulit perut ada sedikit bekas luka yang terlihat dengan waktu. Bekas luka tidak terbentuk. Foto abdomen setelah pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi dapat dilihat di bawah ini:

Kepulangan dari rumah sakit setelah operasi

Lama tinggal di institusi medis tergantung pada banyak faktor. Volume operasi yang dilakukan, usia pasien, adanya komorbiditas dan komplikasi diperhitungkan.

Di klinik modern dipraktikkan tinggal di rumah sakit jangka pendek. Dengan kesehatan yang baik, pasien dilepaskan di rumah pada malam hari pada hari operasi. Adalah penting bahwa seorang wanita tidak sendirian - orang yang menemani harus datang setelah dia. Pasien harus tetap berhubungan dengan dokter yang hadir dan, ketika keadaan kesehatan memburuk, beri tahu dia tentang gejala yang telah terjadi.

Di banyak klinik umum, seorang wanita tetap di rumah sakit selama 3-5 hari setelah operasi. Biasanya mereka habis sebelum melepaskan jahitan, sehingga di masa depan pasien harus kembali ke prosedur ini. Jahitan juga dapat dilakukan di klinik antenatal.

Jahitan biasanya dilepas 7-10 hari setelah operasi. Prosedur ini dapat dilakukan di rumah sakit dan di klinik antenatal.

Daftar sakit setelah laparoskopi kista ovarium berlangsung 7-14 hari. Periode ketidakmampuan untuk bekerja ditentukan secara individual dan tergantung pada jalannya periode pasca operasi. Dianjurkan untuk pergi bekerja tidak lebih awal dari satu minggu setelah pengangkatan kista.

Akhir periode pasca operasi: rehabilitasi di rumah

Setelah keluar dari rumah sakit, wanita itu tetap di rumah sakit selama beberapa hari. Selama periode ini, munculnya keluhan khas:

• Menarik dan merasakan sakit di perut bagian bawah. Nyeri berlanjut hingga dua minggu, tetapi secara bertahap rasa tidak nyaman mereda;
• Nyeri pada jahitan pasca operasi. Area sayatan harus tetap bersih, tanpa tanda-tanda peradangan, tanpa keluarnya cairan. Nyeri ringan diperbolehkan, yang secara bertahap berkurang dan menghilang sepenuhnya setelah 2 minggu;
• Kelemahan umum dan penurunan kinerja. Gejala seperti ini dapat bertahan hingga 2-3 minggu;
• Kotoran kesal. Sembelit yang berhubungan dengan kerusakan usus selama operasi biasanya diamati. Jarang ada diare akibat disbiosis dengan latar belakang antibiotik;
• Bercak dari saluran genital. Pada hari-hari awal, debitnya cerah, berdarah. Selanjutnya, cairan menjadi coklat, sedikit. Sekresi secara bertahap berkurang dan benar-benar hilang setelah 7-14 hari.

Selama periode rehabilitasi, seorang wanita mungkin mengalami bercak (dari berat ke sedikit) selama 2 minggu.

Semua gejala ini menunjukkan perjalanan normal pasca operasi dan tidak memerlukan perawatan khusus. Gejala lain yang menyebabkan kecemasan:

• Peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah atau di daerah jahitan pasca operasi;
• Perbedaan jahitan;
• Munculnya cairan purulen dari jahitan atau tanda-tanda peradangan jaringan (pembengkakan dan kemerahan pada kulit);
• Peningkatan suhu tubuh (setelah keluar dari rumah sakit);
• Retensi tinja yang berkepanjangan atau diare yang tidak masuk akal;
• Mual dan muntah;
• Sakit kepala parah;
• Pembengkakan anggota badan;
• Pelestarian keputihan selama lebih dari 2 minggu, intensifikasi atau pengembangan perdarahan penuh;
• Munculnya keputihan kuning, hijau, putih (termasuk dengan bau yang tidak enak).

Jika ada gejala atipikal yang muncul dan Anda merasa tidak sehat pada periode pasca operasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Tindakan lebih lanjut akan tergantung pada patologi yang diidentifikasi.

Siklus menstruasi setelah operasi dan perencanaan kehamilan

Pemulihan siklus menstruasi dan normalisasi latar belakang hormon terjadi dalam 1-2 bulan setelah pengangkatan kista ovarium. Dalam perjalanan normal periode pasca operasi, ovulasi sudah terjadi pada siklus pertama dan diamati 2-3 minggu setelah operasi. Bahkan setelah 2 minggu, menstruasi pertama datang.

Menurut ulasan wanita yang telah menjalani operasi, menstruasi pertama bisa melimpah, panjang dan menyakitkan. Pola ini bertahan hingga 2-3 bulan, setelah itu siklus dinormalisasi. Menstruasi dapat berlangsung hingga 6-7 hari, dapat disertai dengan kemunduran pada kesejahteraan umum. Jika setiap bulan mengalami perdarahan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengesampingkan perkembangan komplikasi.

Menunda menstruasi sering terjadi setelah laparoskopi dari kista ovarium. Sistem reproduksi tidak segera dipulihkan, dan kadang-kadang butuh waktu untuk memulai ovulasi. Penundaan biasanya tidak melebihi dua minggu. Jarang datang setiap bulan dalam waktu 60 hari setelah operasi. Situasi ini memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan.

Jika menstruasi setelah 3 bulan setelah laparoskopi tidak teratur dan / atau disertai dengan rasa sakit yang parah, Anda harus diperiksa oleh dokter. Ada kemungkinan perkembangan komplikasi.

Kehamilan setelah pengangkatan kista ovarium secara endoskopi dapat direncanakan setelah 3-6 bulan.

Setelah operasi, kehamilan harus direncanakan tidak lebih awal dari setelah 3 bulan.

Sebelum mengandung anak, Anda harus mengunjungi dokter dan menjalani diagnosis:

• Pemeriksaan ginekologi;
• Tes darah dan urin klinis umum;
• Ultrasonografi organ panggul.

Pendekatan ini akan menghilangkan perkembangan komplikasi pasca operasi dan meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang menguntungkan.

Perhatian khusus harus diberikan pada hasil pemeriksaan histologis kista jarak jauh. Mengetahui bahwa pendidikannya ada di indung telur, Anda dapat memutuskan manajemen wanita lebih lanjut dan mencegah kekambuhan penyakit.

Menurut ulasan, sebagian besar wanita berhasil hamil dalam 6-12 bulan setelah pengangkatan kista ovarium dengan akses laparoskopi. Jika mustahil untuk mengandung anak secara alami, IVF mungkin.

Nutrisi dan Gaya Hidup setelah Pengangkatan Kista Ovarium

Menu harian wanita setelah pengangkatan kista ovarium berubah:

• Pada hari pertama setelah operasi, hanya kaldu cair yang bisa dimakan;
• Pada hari kedua, ransum diperluas dengan makanan tumbuk;
• Pada hari ketiga, sereal, irisan daging, daging rebus dan sayuran diperkenalkan;
• Selama sebulan setelah operasi, diet direkomendasikan.

Prinsip umum nutrisi pada periode pasca operasi:

• Makan 5-6 kali sehari dengan interval hingga 4 jam;
• Mengurangi porsi porsi yang biasa;
• Pembatasan garam, proporsi makanan berlemak dan pedas;
• Penolakan makanan yang digoreng, preferensi untuk makanan, dikukus;
• Penggunaan cairan dalam jumlah besar (1,5-2 liter per hari).

Selama masa pemulihan, seorang wanita dianjurkan untuk makan makanan kukus.

Setelah pengangkatan kista ovarium, Anda bisa makan daging dan ikan tanpa lemak rebus, sereal, produk susu. Disarankan untuk menambahkan sayuran dan buah segar ke menu sehari-hari. Itu harus menahan diri dari barang-barang kalengan, sosis, daging asap. Penggunaan produk tepung, permen, cokelat terbatas.

Dukungan obat selama masa rehabilitasi

Setelah pengangkatan kista ovarium ditugaskan:

• Obat antibakteri. Antibiotik spektrum luas dipilih yang memengaruhi jumlah maksimum agen infeksius. Mengambil obat antibakteri mengurangi risiko proses inflamasi setelah operasi;
• Probiotik. Ditunjuk oleh tahap kedua setelah minum antibiotik. Membantu memulihkan mikroflora usus dan vagina dan menghindari perkembangan dysbiosis;
• Obat penghilang rasa sakit Digunakan pada periode awal pasca operasi, kemudian - sesuai indikasi;
• Antispasmodik. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, termasuk selama menstruasi pertama setelah operasi;
• Persiapan enzim. Mereka mencegah pembentukan adhesi dan diresepkan untuk semua wanita dalam periode pasca operasi selama 10-20 hari;
• Vitamin Berfungsi untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menjaga tubuh dalam kondisi yang baik.

Perawatan setelah operasi seringkali melibatkan meminum obat hormon dalam pil. Prioritas diberikan pada kontrasepsi oral kombinasi (CEC) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin, dan lain-lain.Tujuan terapi ini bukan hanya untuk menormalkan hormon dan untuk menghindari terulangnya kista. KOC tidak mengizinkan seorang wanita untuk hamil sebelum waktu yang diizinkan oleh dokter dan memungkinkan tubuh untuk mempersiapkan untuk mengandung anak. Pada akhir usia reproduksi dan premenopause, bukan COC, gestagen dapat diresepkan.

Periode rehabilitasi melibatkan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi untuk mengembalikan ketidakseimbangan hormon.

Selain obat-obatan, fisioterapi ditunjukkan setelah operasi: elektroforesis, USG, terapi magnet. Fisioterapi mencegah perkembangan adhesi, menormalkan hormon dan mendorong regenerasi jaringan.

Keterbatasan setelah operasi laparoskopi pada ovarium

Gaya hidup wanita setelah operasi berubah. Ada batasan tertentu untuk melindungi dari beban yang berlebihan. Kepatuhan dengan rekomendasi dokter memfasilitasi masa pemulihan dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat kembali ke gaya hidup yang biasa.

• Sampai penghentian pendarahan tidak dianjurkan untuk memiliki kehidupan seks. Seks dilarang selama minimal 2 minggu (untuk beberapa rekomendasi - hingga satu bulan);
• Anda tidak boleh berlatih berlebihan, melakukan pekerjaan fisik yang berat dan mengangkat beban lebih dari 3 kg;
• Anda tidak dapat berolahraga sampai pemulihan tubuh sepenuhnya. Pada hari-hari pertama setelah operasi, hanya senam yang diizinkan. Beban harus meningkat secara bertahap;
• Jangan mandi sampai jahitannya sembuh. Perlu untuk mencuci di kamar mandi.

Sebelum menyembuhkan luka, wanita harus mencuci hanya dengan air mengalir.

• Anda tidak dapat berjemur di pantai atau di solarium, mengunjungi pemandian dan sauna selama sebulan setelah operasi;
• Disarankan untuk mengenakan perban selama 1-2 minggu setelah operasi. Perban melindungi jahitan dari dampak negatif dan memperkuat otot-otot dinding perut;
• Anda tidak dapat minum alkohol dan merokok sampai tubuh pulih sepenuhnya.

Latihan setelah pengangkatan kista patut mendapat perhatian khusus. Dalam hal periode pasca operasi yang aman, latihan dari kompleks senam terapeutik direkomendasikan. Anda dapat melakukannya pada hari kedua setelah operasi, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

• Posisi awal: di punggung, kaki diluruskan, lengan direntangkan di sepanjang tubuh. Dengan mengorbankan satu atau dua, angkat tangan, turunkan tiga atau empat. Buat 4-6 pendekatan;
• Posisi awal: di belakang, kaki diluruskan, lengan ditekuk di siku. Dengan mengorbankan satu kaki, tekuk sendi lutut dan tarik kaus kaki ke arah Anda, dengan mengorbankan dua kaki, kembali ke posisi awal;
• Posisi awal: di punggung, kaki dan lengan lurus. Pada hitungan satu atau dua, tekuk lutut Anda dengan lembut dan geser tumit Anda di sepanjang permukaan. Pada hitungan tiga atau empat, luruskan kaki;
• Posisi awal: di bagian belakang, pinggang ditekan ke lantai, kaki ditekuk di lutut. Angkat punggung Anda, pergi ke setengah jembatan dan kembali ke posisi awal.

Senam medis akan membantu wanita pulih lebih cepat setelah operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium.

Senam semacam itu mengurangi risiko perlengketan dan membantu menjaga kesehatan reproduksi wanita.

Komplikasi pada periode pasca operasi

Setelah pengangkatan kista ovarium, konsekuensi yang tidak diinginkan tersebut dapat terjadi:

• Trombosis dan tromboemboli. Timbul pada periode awal pasca operasi. Untuk profilaksis, disarankan untuk memakai celana dalam kompresi selama operasi dan setelah pengangkatan kista ovarium (hingga 7 hari);
• Pendarahan Diamati pada periode intraoperatif dan pasca operasi. Selama laparoskopi jarang diamati karena trauma jaringan minimal;
• Infeksi. Terjadi pada latar belakang radang organ panggul secara bersamaan atau jika aturan asepsis dan antisepsis tidak diikuti;
• Perbedaan lapisan. Dapat dikaitkan dengan aktivitas fisik yang signifikan;
• Pelanggaran usus. Terjadi pada hari pertama setelah operasi;
• Proses adhesi. Selama laparoskopi, risiko perlengketan diminimalkan, tetapi kemungkinan komplikasi tersebut tetap ada. Proses adhesi mengancam perkembangan obstruksi tuba falopii dan infertilitas;
• Kambuh kista. Kemunculan kembali pendidikan dicatat dalam hal bahwa setelah operasi, faktor-faktor risiko untuk perkembangannya tidak dihilangkan.

Untuk deteksi komplikasi tepat waktu setelah operasi, USG dilakukan. Ultrasonografi diulangi pada 1, 3 dan 6 bulan setelah pengangkatan kista.

Prognosis penyakit ditentukan oleh perjalanan periode pasca operasi. Dengan tidak adanya komplikasi, adalah mungkin untuk berbicara tentang pemulihan lengkap organisme 1-1,5 bulan kemudian setelah operasi.