Sesuai dengan klasifikasi internasional, kista corpus luteum, yang terbentuk setelah ovulasi selama siklus menstruasi normal, termasuk dalam pembentukan tumor fungsional. Ini adalah kapsul bundar yang relatif tipis yang diisi dengan cairan serosa, kadang-kadang dengan darah, dan menjulang pada satu kutub di atas permukaan ovarium. Formasi seperti itu ditemukan pada anak perempuan dan perempuan dari segala usia, tetapi kebanyakan - reproduksi (pada 2-5% wanita).

Pendidikan dan fungsi tubuh luteal

Siklus menstruasi normal terdiri dari dua fase - folikel dan luteal, di mana perubahan terjadi pada ovarium dan endometrium rahim, menyediakan kondisi untuk persiapan pembuahan sel telur dan kehamilan.

Hari pertama menstruasi adalah awal dari siklus menstruasi dan, dengan demikian, fase folikuler, yang berlangsung rata-rata 14 hari. Selama periode ini, folikel dan telur dominan berikutnya matang, sel-sel kelenjar mukosa uterus tumbuh. Kelenjar hipofisis dalam darah pada saat kematangan sel telur menghasilkan jumlah maksimum hormon luteinisasi, menghasilkan ovulasi, yaitu pecahnya gelembung graaf dan pelepasan sel telur. Saat ini mengakhiri fase pertama siklus menstruasi dan yang kedua dimulai.

Pada fase luteal, sekresi hipofisis hormon perangsang folikel minimal, folikel berkurang, dan dari sel granulosa di bawah pengaruh hormon luteinizing, bentuk tubuh kuning, mencapai 1,5-3 cm dan mewakili kelenjar endokrin sementara.

Ini menghasilkan progesteron dan sejumlah kecil estrogen, yang mencegah pematangan dan pelepasan telur baru, mengurangi nada rahim dan aktivitas kontraktilnya, meningkatkan sekresi kelenjar endometrium, mempersiapkannya untuk implantasi dan pelestarian telur yang dibuahi.

Periode ini juga berlangsung sekitar 14 hari. Ketika kehamilan terjadi, corpus luteum berfungsi selama sekitar 2-3 bulan, jika tidak menstruasi terjadi, dan pada akhir fase luteal, ia mengalami perkembangan terbalik dan berkecambah dengan serat jaringan ikat untuk membentuk bekas luka.

Pembentukan kista

Jika kemunduran kelenjar sementara hingga akhir fase luteal tertunda dan fungsi parsialnya dipertahankan, maka cairan serosa kekuning-kuningan terakumulasi di dalam kelenjar, di mana mungkin ada campuran darah, atau darah, meregangkan dinding kapsul dengan diameter 4-7 cm. Dengan demikian, lambat laun tubuh kuning itu sendiri digantikan oleh jaringan ikat dengan pembentukan kista.

Permukaan dalam kapsulnya sepenuhnya atau sebagian dilapisi dengan sel granular luteal (granular) yang menghasilkan hormon. Seringkali mereka diganti oleh sel-sel jaringan ikat, dengan hasil bahwa hanya kapsul tetap tanpa lapisan epitel bagian dalam, diisi dengan konten yang relevan.

1 - folikel primordial; 2 - folikel preanthral; 3 - stroma ovarium; 4 folikel antral; 5 - folikel atretik; 6 - folikel preovulasi; 7 - ovulasi; 8 - tubuh kuning yang membentuk; 9 - tubuh kuning matang; 10 - epitel; 11 - tubuh keputihan; 12 - pembuluh darah di gerbang ovarium.

Penyebab kista tubuh berwarna kuning

Formasi tumor luteal selalu jinak, mereka biasanya tunggal dan sangat jarang multipel. Diasumsikan bahwa mereka berkembang sebagai akibat dari gangguan peredaran darah atau sirkulasi getah bening di area folikel dengan telur. Alasan pembentukan mereka tidak sepenuhnya dipahami. Faktor risiko dapat:

• ketidakseimbangan hormon; sering terjadi ketika kelenjar tiroid terganggu;
• stimulasi hormonal fungsi ovarium dalam pengobatan infertilitas;
• penyakit menular akut dan proses inflamasi kronis pada organ panggul;
• minum obat oral sistematis dan terutama kontrasepsi darurat, aborsi buatan berulang;
• keadaan stres atau stres psiko-emosional yang signifikan;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• aktivitas fisik yang tinggi terkait dengan pelatihan kerja atau olahraga;
• pelanggaran asupan nutrisi dan elemen jejak sebagai akibat penyakit pada sistem pencernaan, serta puasa atau kepatuhan dengan diet tunggal untuk mengurangi berat badan.

Frekuensi, kualitas dan aktivitas hubungan seksual tidak memengaruhi kemungkinan pembentukan tumor luteal.

Kista tubuh berwarna kuning selama kehamilan

Ketika kehamilan terjadi, sel-sel sel vili dari embrio menghasilkan human chorionic gonadotropin (hCG), yang merangsang fungsi hormonal dari corpus luteum. Selain memastikan pelestarian kehamilan, progesteron juga memengaruhi pembentukan gonad pada janin, serta pusat hormon yang sesuai di sistem saraf pusatnya. Ini berlangsung selama 2-3 bulan pertama kehamilan, di mana plasenta terbentuk. Ini secara bertahap mengasumsikan fungsi mempertahankan tingkat progesteron dan estrogen yang dibutuhkan. Setelah itu, kelenjar sementara normal mengalami perkembangan terbalik normal.

Tapi cukup sering selama kehamilan, bukannya involusi penuh, kista terbentuk, yang tidak mengganggu jalannya kehamilan lebih lanjut dan menghilang setelah melahirkan. Jika ini terjadi sebelum plasenta terbentuk sepenuhnya, mungkin ada penurunan produksi progesteron dan keguguran yang terancam dapat terjadi.

Gejala

Sebagai aturan, pembentukan seperti tumor tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala klinis tertentu. Hal ini dapat dideteksi secara kebetulan selama laparoskopi diagnostik atau pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, dilakukan dengan tujuan diagnostik untuk penyakit apa pun, atau selama ultrasonografi profilaksis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gejala seperti biasanya seperti:

1. Perasaan tidak nyaman, keparahan, sedikit rasa sakit di perut bagian bawah dari lokalisasi formasi patologis.
2. Nyeri atau tidak nyaman saat mengangkat beban, posisi tegak dalam waktu lama, selama hubungan intim.
3. Gangguan siklus menstruasi dalam bentuk keterlambatan penampilan menstruasi (biasanya tidak lebih dari 2 minggu), perdarahan menstruasi yang terlalu berat atau lebih lama.
4. Keinginan yang sering untuk buang air kecil (dengan jumlah pendidikan yang signifikan).

Paling sering, kista luteal menghilang dengan sendirinya pada awal periode menstruasi berikutnya atau dalam 2-3 siklus menstruasi. Tetapi terkadang komplikasi dapat terjadi dalam bentuk:

• pecahnya neoplasia;
• perdarahan intraabdomen;
• kista kaki memutar lengkap atau sebagian.

Dengan akumulasi cairan atau perdarahan yang cepat ke dalam rongga formasi, diameternya meningkat hingga 10 cm, dan gejala yang terdaftar menjadi lebih jelas. Dalam kasus-kasus ini, dapat terjadi pecahnya kista corpus luteum ovarium, dengan isinya yang serosa mengosongkan ke dalam rongga panggul. Jika pecah terjadi akibat pendarahan, perdarahan dapat berlanjut ke rongga perut. Kecepatan dan volume kehilangan darah akan tergantung pada kaliber pembuluh yang rusak.

Perjalanan klinis penyakit dalam kasus ruptur memperoleh karakter akut dengan gejala parah:

1. Nyeri tajam tiba-tiba di perut bagian bawah.
2. Kulit pucat dan lembab.
3. Kemungkinan hilangnya kesadaran jangka pendek.
4. Terkadang ada mual, muntah tunggal, peningkatan frekuensi keinginan untuk buang air kecil atau buang air besar.
5. Denyut nadi meningkat dan tekanan darah meningkat secara singkat.

Jika seorang wanita tidak mencari bantuan medis, fenomena ini dapat berlalu dengan sendirinya. Namun, dengan perdarahan, kondisi ini secara bertahap atau cepat memburuk, tergantung pada tingkat keparahan kehilangan darah, dengan perkembangan syok hemoragik:

1. Kelemahan, kelembaban dan kepucatan kulit semakin meningkat.
2. Ada pusing, muntah berulang.
3. Denyut nadi semakin meningkat.
4. Setelah tekanan darah naik singkat, terjadi penurunan cepat.

Struktur kaki neoplasma meliputi pembuluh dan saraf. Oleh karena itu, torsi ovarium disertai dengan rasa sakit, pelanggaran suplai darah dan nutrisi, dengan kejadian lebih lanjut dan pengembangan nekrosis jaringan ovarium, terutama dengan torsi lengkap. Gejalanya sama seperti ketika putus tanpa perdarahan. Perbedaannya dapat dinyatakan dalam intensitas nyeri yang lebih rendah, tetapi mereka lebih persisten. Ketika kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu mengembangkan fenomena pelvioperitonitis dan keracunan umum karena nekrosis jaringan ovarium dan terjadinya reaksi inflamasi.

Perawatan

Biasanya, pengobatan kista corpus luteum tidak dilakukan jika ukurannya tidak melebihi 4 cm dan tidak ada gejala subjektif yang jelas. Perlu untuk melakukan 2-3 siklus menstruasi hanya pengamatan dinamis perkembangannya melalui pemeriksaan ultrasound berulang. Selama ini, fungsi sel-sel penghasil hormon secara bertahap memudar, mereka digantikan oleh sel-sel jaringan ikat, isinya diserap, dan dinding kapsul jatuh.

Dengan keberadaan jangka panjang, pembentukan sering atau pertumbuhan ukuran kelenjar, serta dengan beberapa kista, dilakukan terapi anti-inflamasi, persiapan hormon, terapi laser laser (medan magnet intensitas rendah dan radiasi intensitas rendah), balneoterapi, fisioterapi yang ditentukan, dengan pengecualian prosedur termal.

Dari obat hormonal, Duphaston, yang merupakan analog sintetik progesteron, memiliki efek yang baik dalam mengobati kista berukuran kecil. Mengganti progesteron tubuh sendiri dengan yang sintetis menyebabkan penurunan produksi hormon luteinizing hipofisis, yang merangsang aktivitas corpus luteum, sehingga yang terakhir secara bertahap berhenti berfungsi dan kista menghilang. Duphaston juga efektif sebagai profilaksis dengan pembentukannya yang sering.

Dalam kasus pembentukan kista dengan fungsi korpus luteum yang tidak memadai selama kehamilan dan untuk mencegah gangguannya, terapi penggantian hormon yang tepat dilakukan.

Formasi berganda atau berukuran besar dikeluarkan dengan melakukan operasi menggunakan metode laparoskopi. Jika situasi darurat muncul sesuai dengan jenis pecahnya kista tanpa perdarahan atau torsi ovarium, reseksi sektoralnya dilakukan dengan pengangkatan membran kista, bagian nekrotik ovarium, pengangkatan ovarium (ovariektomi) atau pengangkatannya dengan tuba fallopi (adnexectomy). Operasi ini dilakukan, tergantung pada situasinya, dengan metode laparoskopi atau laparotomi.

Pendarahan, terutama dengan syok hemoragik, membutuhkan perawatan intensif yang mendesak dan perawatan bedah dalam volume ooforektomi atau adneksektomi dengan hanya akses laparotomi.

Ketika situasi darurat muncul selama kehamilan, metode perawatan bedah adalah sama. Jika mereka selesai tepat waktu, prognosis untuk ibu dan janin menguntungkan dalam kasus ini.

Aspek penting dari perawatan kista tubuh kuning

Kista corpus luteum adalah formasi ovarium yang terbentuk setelah ovulasi di bawah aksi hormon luteinizing. Patologi terdeteksi terutama pada wanita usia reproduksi, termasuk selama kehamilan. Munculnya kista disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi dan sindrom nyeri. Dengan pertumbuhan pendidikan meningkatkan risiko pecah dan komplikasi berbahaya lainnya.

Kista corpus luteum tidak memerlukan perawatan khusus, dan dalam banyak kasus pengamatan cukup. Dalam perjalanan penyakit kronis, intervensi bedah diindikasikan. Penting untuk mengetahui bagaimana patologi memanifestasikan dirinya untuk memperhatikan gejala khas pada waktunya dan menghindari perkembangan komplikasi.

Apa itu tubuh kuning

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terjadi di ovarium setelah ovulasi. Itu muncul di tempat folikel meledak dan ada setidaknya 12-14 hari. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum secara spontan mengalami kemunduran. Proses ini diulangi setiap bulan.

Proses pembentukan corpus luteum.

Setelah pembuahan, tubuh kuning terus tumbuh, ukurannya secara bertahap meningkat. Besi mensintesis progesteron - hormon kunci yang memungkinkan kehamilan untuk mengambil jalannya. Untuk periode 12-14 minggu, plasenta mengasumsikan fungsi tubuh kuning, dan struktur sementara berangsur-angsur membaik.

Tubuh kuning menyandang nama ini untuk alasan yang baik - benar-benar diwarnai dengan warna seperti itu (karena kandungan pigmen lipokromik). Pada tahap fajar, ia mencapai diameter 1,5-2 cm dan naik agak di atas permukaan ovarium. Ketika mengungkapkan formasi lebih dari 3 cm, mereka berbicara tentang kista tubuh berwarna kuning.

Dari mana kista itu berasal? Penyebab dan faktor risiko

Kista adalah rongga yang diisi dengan cairan. Ini terbentuk pada fase kedua dari siklus menstruasi corpus luteum, yang tidak mengalami regresi. Penyebab pasti dari patologi tidak diketahui. Satu hal yang jelas: penampilan rongga kistik jelas terkait dengan perubahan hormon dan karakteristik individu tubuh wanita.

Ini adalah kista corpus luteum (secara skematis).

Dalam ICD-10, kista corpus luteum berada di bawah kode N83.1. Nama lain untuk patologi adalah kista luteal.

• Penerimaan obat hormon, termasuk alat kontrasepsi darurat (Postinor, Escapel);
• Aborsi (keguguran spontan atau aborsi yang diinduksi, terlepas dari metode yang digunakan);
• Situasi stres;
• Aktivitas fisik yang berat, termasuk olahraga;
• Diet ketat dengan penurunan berat badan yang tajam;
• Penyakit radang organ panggul;
• Penyakit kelenjar tiroid.

Munculnya patologi selama IVF patut mendapat perhatian khusus. Untuk merangsang ovulasi selama prosedur inseminasi buatan, berbagai persiapan hormon digunakan (Clostilbegit dan lain-lain), yang mempengaruhi fungsi ovarium dan mengarah pada pembentukan kista.

Formasi kistik terjadi terutama pada ovarium kanan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa hak untuk ovulasi terjadi lebih sering, dan karenanya kemungkinan munculnya patologi lebih tinggi di sini. Menurut karakteristiknya dan gejala klinis pembentukan ovarium kiri dan kanan tidak berbeda.

Ada dua mekanisme utama untuk pengembangan patologi:

1. Kegagalan hormonal dan peningkatan kadar hormon luteinizing (LH), yang mengarah pada pertumbuhan corpus luteum;
2. Gangguan sirkulasi darah di jaringan ovarium.

Regulasi hormonal dari siklus menstruasi adalah normal.

Masing-masing faktor ini mengarah pada fakta bahwa corpus luteum terus tumbuh. Sebuah rongga diisi dengan cairan - serosa atau hemoragik - terbentuk di dalamnya. Opsi terakhir terjadi dengan perjalanan panjang patologi dan munculnya perdarahan minor. Pendidikan dipenuhi dengan darah, terus bertambah besar. Patologi ini disebut kista hemoragik dan merupakan kasus khusus luteal.

Ada dua teori lagi yang menjelaskan perkembangan penyakit ini. Mereka tidak didukung oleh bukti ilmiah, tetapi mereka memiliki hak untuk hidup:

1. Kecenderungan munculnya pembentukan tumor ovarium diletakkan secara genetik. Penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah pubertas pada terjadinya faktor yang menguntungkan;
2. Peningkatan morbiditas pada abad XX-XXI dikaitkan dengan perubahan kebijakan melahirkan. Wanita modern memutuskan menjadi ibu sekali atau dua kali sepanjang hidup mereka. Indung telur terus bekerja, ovulasi terjadi hampir setiap bulan. Teori ini menjelaskan asal usul tidak hanya formasi mirip tumor dari pelengkap, tetapi juga patologi ginekologis lainnya (mioma, endometriosis, hiperplasia endometrium, polip).

Ilmuwan memperkirakan bahwa 100-200 tahun yang lalu, seorang wanita yang melahirkan 5-10 anak, menstruasi datang hanya 30-40 kali dalam seumur hidup. Dalam kondisi modern, menstruasi terjadi jauh lebih sering - hingga 400 kali.

Di bawah ini adalah diagram kista tubuh kuning (lihat lokasinya relatif terhadap organ panggul). Foto ditentukan oleh pendidikan selama operasi:

Mungkinkah membingungkan korpus luteum dengan kista? Tubuh kuning normal tidak tumbuh lebih dari 2 cm dan tetap tidak diperhatikan oleh seorang wanita. Dengan munculnya gejala yang jelas, orang harus berpikir tentang pembentukan rongga. Diagnosis akhir dibuat setelah USG.

Fitur penting dari patologi

Kista luteal bukan satu-satunya formasi yang terjadi di ovarium. Mengetahui fitur-fiturnya yang khas, kita dapat mengasumsikan diagnosis sudah pada pemeriksaan awal.

Varian formasi tumor ovarium:

Jenis formasi kistik ovarium.

Dengan kedok kista, mungkin ada tumor ganas yang berbahaya - kanker ovarium. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat dengan pemeriksaan histologis.

Cara mengenali penyakit

Jika Anda membaca ulasan wanita yang menderita penyakit ini, Anda dapat mengidentifikasi beberapa gejala utama:

• Pelanggaran siklus menstruasi. Ada penundaan lama dalam menstruasi - hingga 2-3 minggu atau sebulan. Setelah penundaan, menstruasi menjadi berlebihan, lama, menyakitkan. Seringkali menstruasi dengan kista luteal berubah menjadi perdarahan uterus;
• Menstruasi yang berkepanjangan. Bulanan datang hampir tepat waktu, tetapi menjadi lebih berlimpah dari biasanya, dan debit ditunda selama beberapa hari lebih lama;
• Perasaan berat, tidak nyaman, sobek di perut bagian bawah pada sisi yang sakit (kanan atau kiri, tergantung pada lokasi formasi);
• Nyeri perut bagian bawah pada proyeksi ovarium kanan atau kiri yang menjalar ke pangkal paha dan daerah gluteal, ke tungkai bawah.

Manifestasi utama kista ovarium.

Dalam kasus yang jarang, ada penampilan bercak perdarahan di luar menstruasi, tetapi gejala ini tidak terlalu khas dari kista corpus luteum. Kegagalan siklus dikaitkan dengan efek pendidikan pada endometrium. Terjadi pertumbuhan yang tidak merata dan penolakan mendadak pada lapisan mukosa rahim. Inilah yang menyebabkan munculnya cairan berdarah asiklik.

Kista tubuh kuning, berukuran hingga 3 cm, biasanya tetap asimtomatik. Pendidikan semacam itu tidak sakit, tidak mengganggu, dan biasanya terdeteksi secara kebetulan saat pemindaian ultrasonografi. Dengan hasil yang menguntungkan, seorang wanita mungkin tidak pernah tahu sama sekali bahwa pada suatu saat dalam hidupnya di ovarium, sebuah rongga berisi cairan telah terbentuk. Kista luteal cenderung mengalami regresi spontan, sehingga disebut fungsional (sementara). Resorpsi mandiri dari pendidikan terjadi dalam 2-3 bulan (jarang sampai 6 bulan).

Jika kista tidak mengalami kemunduran, ia akan terus tumbuh. Peningkatan pendidikan menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Kompresi kandung kemih dan pelanggaran terhadap pekerjaannya. Kencing menjadi dipercepat, urin meninggalkan dalam porsi kecil;
• Menjepit usus dan perkembangan konstipasi. Munculnya tinja yang seperti pita berbicara mendukung pembentukan panggul kecil yang menyerupai tumor.

Rasio ukuran formasi normal ovarium dan kista.

Kista luteal jarang tumbuh lebih dari 10 cm, sehingga komplikasi seperti itu pada latar belakangnya hampir tidak terjadi. Patologi ini berbahaya dalam kondisi lain:

Kapsul pecah

Salah satu komplikasi paling sering timbul pada latar belakang aktivitas fisik yang signifikan. Kerusakan kapsul dapat menyebabkan olahraga, tikungan tajam dan melompat. Kasus perdarahan yang dikenal di ovarium setelah melakukan hubungan seks yang kejam.

Jika kista luteal telah pecah, gejala-gejala berikut terjadi:

• Tiba-tiba sakit parah di perut bagian bawah;
• Iradiasi nyeri pada tungkai, bokong, area pangkal paha;
• Ketegangan otot dinding perut anterior;
• Mual dan muntah;
• Kotoran dan buang air kecil yang tertunda;
• Bercak dari saluran genital.

Torsi pendidikan

Komplikasi ini juga terjadi setelah latihan dan disertai dengan gejala khas perut akut. Ada rasa sakit yang tajam pada proyeksi ovarium yang terkena, mual, muntah. Kemungkinan hilangnya kesadaran. Torsi kaki kista disertai dengan nekrosis berikutnya, oleh karena itu, peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi.

Dengan putaran penuh, gejalanya muncul tiba-tiba, dengan parsial - secara bertahap meningkat selama beberapa jam.

Pertolongan pertama untuk menghancurkan atau memutar kista corpus luteum adalah sama:

1. Pastikan seorang wanita beristirahat;
2. Letakkan dingin di perut bagian bawah (botol atau botol air panas dengan air dingin, es yang dibungkus kain);
3. Panggil ambulans.

Perawatan lebih lanjut dilakukan di rumah sakit ginekologi. Dengan perkembangan komplikasi, intervensi bedah diindikasikan.

Representasi skematik dari torsi kista ovarium.

Nanah kista

Sumber infeksi adalah proses peradangan di rahim atau saluran genital wanita. Nanah formasi disertai dengan gejala berikut:

• Peningkatan suhu tubuh;
• Penampilan atau penguatan nyeri di perut bagian bawah;
• Kelemahan parah dan tanda-tanda keracunan lainnya.

Peradangan kista ovarium adalah kondisi berbahaya. Tanpa pengobatan, itu mengancam dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.

Kista tubuh berwarna kuning selama kehamilan

Kista luteal tidak jarang selama kehamilan. Pendidikan terjadi pada fase kedua siklus pada tahap awal pembentukan embrio, tidak mencegah implantasi dan perkembangan janin lebih lanjut. Munculnya rongga tidak mencegah kelenjar sementara melakukan fungsinya dan menghasilkan progesteron. Kista berukuran 3-4 cm tidak menunjukkan gejala dan dalam banyak kasus kista ini sembuh sendiri selama 12-16 minggu.

Dengan pertumbuhan pendidikan meningkatkan kemungkinan komplikasi. Selama kehamilan, torsi batang kista paling sering terjadi. Rahim yang tumbuh memberi tekanan pada ovarium, menggusurnya, dan mempelintir pembentukannya. Komplikasi seperti ini paling sering diamati pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, serta saat melahirkan.

Deteksi kista luteal selama kehamilan bukan merupakan penyebab kepanikan. Ultrasonografi teratur memungkinkan Anda untuk melacak pertumbuhan pendidikan dan waktu untuk melihat komplikasi. Perawatan khusus tidak dilakukan.

Jika selama kehamilan kista korpus luteum terdeteksi, maka kondisinya membutuhkan pengamatan yang dinamis.

Intervensi bedah ditunjukkan dalam situasi seperti ini:

• Pesatnya pertumbuhan kista dan kompresi organ tetangga;
• Torsi kaki atau pecahnya formasi;
• Dugaan keganasan;
• Pelestarian kista setelah 20 minggu kehamilan. Jika pendidikan tetap dalam 4-5 cm dan tidak mengganggu jalannya kehamilan, operasi dilakukan sudah setelah kelahiran anak.

Foto di bawah ini menunjukkan gambar ultrasonografi yang diambil selama kehamilan. Di sisi kiri gambar, embrio terlihat, di sebelah kanan - kista corpus luteum di ovarium kiri:

Cara mendeteksi patologi

Metode berikut membantu mengatur diagnosis yang benar:

1. Pemeriksaan ginekologis. Pada palpasi, kista didefinisikan di samping atau di belakang rahim, rasanya seperti pembentukan bulat, bergerak dan tidak menyakitkan. Munculnya rasa sakit menunjukkan perkembangan komplikasi (torsi kaki, perdarahan di bawah kapsul, nanah);
2. Metode laboratorium. Tingkat penanda tumor spesifik sedang dinilai: CA-125, CA-74 dan CA-19. Identifikasi parameter-parameter ini dalam darah menunjukkan kemungkinan keganasan;
3. Pemeriksaan ultrasonografi. Ketika USG kista dilihat sebagai pembentukan hypoechoic bulat dengan kontur yang jelas. Penelitian ini dilakukan pada fase pertama siklus untuk membedakan kista dari corpus luteum. Dalam tubuh kuning normal untuk ovulasi seharusnya tidak;
4. Sonografi Doppler Warna memungkinkan untuk membedakan antara tumor jinak dan ganas, serta tumor ovarium sejati;
5. MRI membantu untuk memperjelas diagnosis dan mengidentifikasi komorbiditas;
6. Laparoskopi dilakukan dalam situasi-situasi tersebut ketika perlu untuk melakukan diagnosa diferensial dengan patologi yang berbeda dari pelengkap.

Foto di bawah ini menunjukkan snapshot USG. Kista tubuh kuning yang terlihat:

Di bawah ini untuk perbandingan, corpus luteum normal disajikan pada fase kedua dari siklus:

Foto berikut menunjukkan kista hemoragik - rongga yang penuh dengan darah:

Gambaran klinis kista corpus luteum mirip dengan tanda-tanda awal kehamilan. Ada penundaan menstruasi - lama, hingga sebulan. Terhadap latar belakang peningkatan produksi progesteron, pembengkakan payudara terjadi, tanda-tanda kehamilan yang meragukan (mual, perubahan preferensi rasa, dll.) Dapat muncul. Kista disamarkan di bawah kehamilan ektopik, memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit di perut bagian bawah di satu sisi.

Metode berikut membantu membedakan patologi ovarium dari kehamilan:

• Tes darah untuk hCG. Hormon spesifik meningkat hanya selama kehamilan;
• Ultrasonografi. Pada periode 3-4 minggu, sel telur yang dibuahi terlihat, pada 5-6 minggu embrio divisualisasikan dengan baik. Ultrasonografi dapat membedakan antara kehamilan rahim dan ektopik.

Pengukuran suhu basal dengan kista ovarium tidak signifikan. Peningkatan produksi progesteron menyebabkan peningkatan suhu rektal dan memberikan harapan palsu akan terjadinya kehamilan.

Kista corpus luteum terlihat pada foto di bawah ini. Kehamilan tidak terdeteksi:

Apakah saya perlu dirawat?

Kista tubuh berwarna kuning dengan ukuran hingga 5 cm biasanya tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kebanyakan kasus, formasi ini secara spontan mengalami kemunduran dalam 2-3 bulan. Selama ini, seorang wanita harus di bawah pengawasan dokter. Setelah periode yang ditentukan dilakukan kontrol USG. Jika kista belum sembuh, kista harus diangkat - jika tidak, risiko komplikasi terlalu tinggi.

Selama kehamilan, taktik berubah: keberadaan corpus luteum diperbolehkan hingga 16-20 minggu.

Apakah perlu mengobati kista setelah terdeteksi, atau apakah layak berharap kista akan hilang dengan sendirinya? Tidak ada konsensus tentang masalah ini. Kemungkinan besar bahwa pendidikan secara spontan mengalami kemunduran, tetapi ini mungkin tidak terjadi. Kemungkinan hasil yang menguntungkan meningkat dengan terapi medis dan fisioterapi.

Untuk mempercepat proses resorpsi kista bantu alat berikut:

1. Obat-obatan estrogen-progestin. Sehubungan dengan formasi ovarium yang menyerupai tumor, kontrasepsi oral kombinasi dianggap yang paling efektif. Diperlukan untuk mengambil COC menggunakan skema standar 21 + 7 atau 24 + 4 setiap hari selama 3 bulan. COC dosis rendah digunakan (Yarin, Lindinet 30, Janine dan lainnya);
2. Persiapan progesteron (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Tidak seperti COC, progestogen tidak menghalangi ovulasi dan tidak mengganggu kemungkinan konsepsi seorang anak. Progesteron eksogen mengurangi produksi hormon sendiri, menyebabkan depresi kista dan penyerapannya. Diangkat sesuai dengan skema dari hari 16 hingga 25 siklus menstruasi atau dalam mode lain yang ditetapkan oleh dokter. Progesteron juga membantu menyebabkan menstruasi ketika tertunda;
3. Obat antiinflamasi diresepkan untuk penyakit penyerta organ reproduksi. Jika dokter berasumsi bahwa endometritis kronis atau salpingo-ooforitis telah menjadi penyebab munculnya neoplasma, ia merekomendasikan pasien untuk menggunakan obat antiinflamasi non-steroid, obat yang dapat diserap, enzim;
4. Terapi vitamin diindikasikan untuk penguatan tubuh secara umum dan stimulasi kekebalan;
5. Fisioterapi ditujukan untuk menormalkan aliran darah di organ panggul dan mempercepat penyerapan kista. Mengangkat terapi laser, elektroforesis, terapi magnet.

Semua alat ini membantu menghilangkan patologi, tetapi kadang-kadang bahkan tanpa partisipasi mereka, pendidikan larut secara spontan.

Koreksi latar belakang hormonal meningkatkan kemungkinan regresi kista independen.

• Fisioterapi dengan pemanasan;
• Pemandian air panas, kunjungan ke pemandian dan sauna;
• Aktivitas fisik yang berat;
• Hirudoterapi;
• Tidak disarankan untuk berjemur.

Perawatan bedah dilakukan jika pasien tidak dapat disembuhkan selama 3 bulan, pembentukannya bertambah besar, dan gejala penyakitnya meningkat. Menunjukkan operasi dan perkembangan komplikasi. Volume intervensi akan ditentukan oleh ukuran kista dan faktor-faktor lain:

1. Ketika jaringan ovarium dipertahankan, pengelupasan formasi atau reseksi dalam jaringan sehat dilakukan;
2. Dengan kerusakan signifikan pada ovarium, pengangkatannya ditunjukkan bersama dengan kista.

Prioritas diberikan pada laparoskopi - metode invasif minimal, yang melibatkan semua manipulasi melalui tusukan. Jika tidak ada spesialis dan peralatan di lembaga medis, operasi perut dilakukan.

Metode pengobatan non-tradisional tidak digunakan. Anda dapat minum teh herbal dan memasukkan tampon phyto ke dalam vagina, tetapi efektivitas praktik tersebut sangat rendah. Jika kista memiliki kecenderungan untuk mundur - itu akan terjadi tanpa bantuan tabib tradisional. Dengan perkembangan komplikasi tanpa metode pengobatan klasik tidak bisa dilakukan.

Prognosis untuk deteksi kista corpus luteum menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, formasi mengalami kemunduran dan tidak mengarah pada perkembangan komplikasi. Dengan perawatan medis yang tepat waktu (jika ditunjukkan), hasilnya juga positif. Penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter. Kista luteal yang sudah lama ada dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan - disfungsi organ tetangga, nyeri panggul kronis. Tidak perlu untuk mengecualikan kemungkinan keganasan.

Mengapa kista ovarium tubuh kuning terbentuk?

Corpus luteum adalah kelenjar sekresi temporal.

Dibentuk di tempat folikel, berfungsi di paruh kedua siklus wanita dan menghasilkan hormon progesteron.

Jika pembuahan belum terjadi, maka menghilang. Tetapi terkadang kelenjar sekresi temporal tidak mengalami kemunduran - kista korpus luteum ovarium kanan atau kiri mulai terbentuk darinya.

Apa itu kista tubuh berwarna kuning

Tumor jinak pada ovarium, berkembang dari tubuh kelenjar temporal, disebut kista tubuh kuning, atau luteal.

Tahapan pembentukan

Telur matang setiap bulan keluar melalui pecahnya folikel, melewati tuba falopii ke dalam rahim.

Sel granular folikel mulai membelah keras, menumpuk pigmen kekuningan dan berubah menjadi kelenjar sementara.

Dengan tidak adanya kehamilan, itu perlahan-lahan berhenti berkembang, tetapi jika konsepsi telah terjadi, itu terus berfungsi dan memastikan pelepasan progesteron.

Kelenjar berfungsi selama 3-4 bulan, memastikan perkembangan embrio sebelum pembentukan plasenta, kemudian mulai menurun.

Jika perkembangan sebaliknya tidak terjadi, membran kelenjar menumpuk cairan serosa, darah - kapsul terbentuk, ukurannya dapat meningkat menjadi 6-8 sentimeter.

Jika kista kecil dan mulai menyusut, mundur, patologi berlanjut tanpa gejala. Kista korpus luteum di ovarium kanan berkembang lebih sering daripada kista di ovarium kiri.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelengkap kanan memiliki lebih banyak kapiler darah, oleh karena itu, dalam pembentukan kistik ovarium kanan, lebih banyak darah atau cairan serosa menumpuk.

Alasan

Penyebab pasti dari pembentukan kista ke dokter belum diketahui, tetapi diyakini bahwa penampilan mereka mungkin disebabkan oleh gangguan hormon.

Faktor-faktor yang diketahui yang memicu terjadinya patologi tubuh luteal:

• mengambil beberapa kontrasepsi yang dapat menyebabkan gangguan hormonal;
• fluktuasi berat badan yang tajam, pola makan yang buruk;
• ketegangan mental dan saraf, stres konstan;
• radang pelengkap, anomali ovarium;
• sering aborsi - aborsi.

Gejala

Nyeri kista ovarium kuning jarang terjadi, tetapi kadang-kadang ada sedikit rasa sakit, seperti kolik usus lemah atau gejala pramenstruasi.

Pada USG, Anda dapat melihat bahwa tanda-tanda pembentukan luteal menghilang dengan sendirinya dalam waktu 2-3 bulan.

Sebagai aturan, kista korpus luteum sakit ketika memutar kakinya, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, perdarahan hemoragik di ovarium, dan proses nekrotik.

Suatu kista dapat lebih sakit jika merosot menjadi neoplasma ganas. Penyakit yang diluncurkan kadang-kadang menyebabkan pecahnya kelenjar, isinya di rongga perut, perkembangan peritonitis.

Gejala seperti sakit parah, persisten, perdarahan hebat, muntah berulang dengan dugaan peritonitis memerlukan perawatan bedah ovarium segera.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar mempelajari riwayat, keluhan pasien, pemeriksaan ginekologis visual dan palpasi, USG, analisis penanda tumor.

Dengan palpasi vagina manual, anjing laut dengan mobilitas terbatas dan sensitivitas nyeri ditentukan dari samping atau di belakang rahim.

Pemindaian ultrasound dilakukan pada tahap pertama siklus menstruasi, menentukan ukuran, posisi, struktur internal dari formasi patologis.

Diagnosis banding dilakukan jika Anda mencurigai:

• benar (tes khusus) atau kehamilan ektopik (ultrasound);
• tumor ovarium (color Doppler, CA-125 oncomarkers);
• disfungsi hormonal (tes darah untuk menstimulasi folikel, hormon luteinisasi, testosteron, estradiol);
• adanya neoplasma etiologi yang tidak diketahui (laparoskopi).

Metode pengobatan

Perawatan kista kuning kecil tanpa komplikasi melibatkan pemantauan perkembangannya.

Jika dalam dua hingga empat siklus formasi tidak dapat menyelesaikan sendiri, perawatan obat dianjurkan:

• anti-inflamasi, obat analgesik (Diclofenac);
• bentuk sediaan hormon yang menormalkan kadar hormon;
• agen yang mengandung progester yang menghambat fungsi dan pertumbuhan neoplasma yang cepat.

Fisioterapi

Dimungkinkan untuk mengobati kista menggunakan prosedur fisioterapi, walaupun beberapa dokter mempertanyakan keefektifannya.

Dalam fisioterapi, terapi laser, terapi magnetik, elektroforesis, fonoforesis, dan pemandian radon digunakan. Akupunktur telah menyebar.

Perhatian! Prosedur termal: mengunjungi sauna, ruang uap, pemandian air panas, terapi lumpur dilarang untuk pasien dengan patologi organ wanita.

Intervensi bedah

Perubahan nekrotik pada jaringan ovarium, perdarahan luas, perforasi menunjukkan pengobatan dengan metode laparotomi.

Laparotomi adalah operasi traumatis umum yang membuka akses ke rahim dan pelengkap. Di bawah anestesi umum, dilakukan reseksi, pengangkatan indung telur yang terkena.

Laparoskopi

Formasi ganda atau tunggal yang tidak rumit yang tidak dapat menerima perawatan medis, dikeluarkan secara laparoskopi.

Laparoskopi adalah intervensi berdampak rendah, digunakan sebagai prosedur diagnostik dan terapi untuk patologi tubuh luteal.

Di bawah anestesi umum atau lokal, ahli bedah melakukan pengelupasan isi dengan menjahit rongga yang dihasilkan. Setelah luka sembuh, fungsi ovarium pulih.

Obat tradisional

Obat tradisional tidak menggantikan perawatan medis atau bedah, tetapi hanya melengkapi mereka. Dimungkinkan untuk mengobati kista dengan resep populer seperti:

• kompres (1:10) dari garam meja biasa, yang ditempatkan sepanjang malam di perut bagian bawah;
• rebusan kulit kacang pinus atau partisi kenari;
• infus jarum cemara atau pinus, ramuan obat (dompet gembala, kayu aps, suksesi, yarrow, jelatang, chamomile).

Perhatian: Jangan mengobati sendiri. Cari ahli yang baik di bidang pengobatan tradisional, konsultasikan dengan dokter Anda. Pengobatan sendiri penuh dengan komplikasi.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, kelenjar sekresi sementara ini tidak mewakili bahaya bagi kesehatan, mereka menghilang seiring waktu. Tetapi terkadang perjalanan penyakitnya rumit:

• terjadi puntiran hasil - kaki, kapsul pecah;
• pecahnya ovarium, infeksi jaringan di sekitarnya.

Situasi seperti itu membutuhkan operasi. Dan semakin cepat pasien menerima perawatan medis, semakin tinggi kemungkinan melestarikan fungsi reproduksi.

Ramalan

Prognosisnya baik untuk rujukan dini ke dokter kandungan: perawatan medis atau bedah yang tepat waktu mengurangi kemungkinan komplikasi.

Pencegahan

Untuk menjaga kesehatan reproduksi wanita, Anda perlu:

• secara teratur 1-2 kali setahun untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog;
• mengobati kelainan hormon tepat waktu, penyakit radang atau infeksi pada sistem reproduksi;
• pilih cara yang cukup andal untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, hindari aborsi.

Kista korpus luteum ovarium selama kehamilan

Para ahli percaya bahwa jika ada kista, adalah mungkin untuk hamil, tetapi lebih baik merencanakan kelahiran anak sebulan setelah perawatan. Pada trimester kedua kehamilan, pendidikan itu sendiri menghilang.

Tetapi jika karena alasan tertentu terus tumbuh, itu dihapus secara laparoskopi aman untuk janin dan ibu.

Kista pecah

Jarang terjadi istirahat. Kehamilan parah, hubungan seksual yang terlalu aktif, aktivitas fisik yang berlebihan, syok saraf dapat berfungsi sebagai faktor pemicu pecah atau robeknya kista.

Gejala: nyeri terbakar yang tajam di perut bagian bawah, memanjang ke perineum, rektum, mual, muntah.

Tekanan darah bisa naik, kedinginan muncul, sebelum pingsan. Dengan tanda-tanda ini, Anda harus segera menelepon 103 dan memanggil ambulans.

Pengobatan pecahnya kista

Perawatan hanya dilakukan dalam kondisi stasioner. Ginekolog menentukan tingkat kehilangan darah dan memilih metode pengobatan:

• ringan - dengan kehilangan darah yang kecil, pengobatan sudah cukup;
• keparahan sedang - operasi laparoskopi;
• parah - laparotomi (pembedahan perut) dan terapi infus masif (obat intravena) untuk mengembalikan kehilangan darah.

Terlepas dari kenyataan bahwa kista kelenjar temporal ovarium kiri atau kanan dianggap penyakit yang relatif tidak berbahaya, Anda tidak dapat sembarangan merawat kesehatannya.

Untuk menjaga fungsi reproduksi, setelah diagnosis, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dan harus menjalani pemeriksaan ginekologi preventif tambahan.

Apakah kista tubuh kuning ovarium berbahaya?

Siklus menstruasi normal dibagi menjadi dua fase: folikel (pertama) dan luteal (kedua). Pada fase pertama, pematangan telur, pada tahap kedua - output dan promosi mereka melalui saluran tuba. Di bawah aksi faktor-faktor yang merugikan, cairan patologis mulai menumpuk di lokasi sel telur. Pendidikan yang dihasilkan disebut "kista" dan untuk waktu yang lama mungkin tetap tidak terdiagnosis. Artikel tersebut membahas penyebab patologi, mekanisme terjadinya, gejala dan metode terapi.

Apa itu

Kista corpus luteum adalah formasi rongga yang dibatasi oleh kapsul dan dibentuk menggantikan folikel ovarium.

Rongga diisi dengan cairan serosa atau darah, memiliki dimensi 3 hingga 7 cm.

Nama lain untuk kista adalah luteal. Penyakit ini ditandai oleh pembentukan lambat dan menghilang secara spontan dalam beberapa bulan.

Tubuh kuning (progesteron) adalah organ kelenjar sementara yang memproduksi progesteron. Perkembangan kelenjar terjadi di dalam ovarium setelah ovulasi. Pelepasan progesteron ke dalam ovarium memastikan kehamilan yang sehat. Setelah pembuahan telur berhasil, zat besi terus ada selama trimester pertama dan kedua. Setelah itu, plasenta mengambil alih fungsinya.

Jika pembuahan tidak terjadi, kelenjar luteal secara spontan menghilang.
Biasanya, corpus luteum terbentuk setelah setiap ovulasi. Perkembangannya terjadi selama seluruh periode reproduksi (dari awal menstruasi hingga 45-50 tahun).

Gambaran klinis kista corpus luteum:

1. Patologi dapat terjadi hanya dalam siklus normal yang terdiri dari fase folikuler dan luteal;
2. Pembentukannya terjadi selama fase luteal, ketika siklus menstruasi diatur oleh hormon lutein;
3. Penyakit ini diamati hanya pada wanita dengan siklus ovulasi (dengan ovulasi);
4. Kista tidak dapat terjadi sampai timbulnya menstruasi (pada anak perempuan), serta pada wanita dengan siklus anovulasi.

Kista luteal hanya ditemukan pada usia subur. Mekanisme perkembangannya berhubungan dengan gangguan sirkulasi getah bening dan darah di ovarium dan rongga panggul. Rongga panggul memiliki suplai darah yang kaya karena pembuluh darah arteri dan vena. Setiap organ panggul ditutupi dengan jaringan kapiler limfatik. Dengan stagnasi di rongga panggul, keringat pada getah bening dan darah terjadi melalui dinding pembuluh darah.

Akibatnya, cairan mulai menumpuk di tubuh kuning. Cairan secara bertahap dibatasi oleh kapsul kopling. Gelembung yang dihasilkan dan disebut "kista". Dari dalam, formasi patologis dilapisi dengan sel yang sama dengan corpus luteum, mungkin memiliki struktur reticular, tidak mengandung gas.

Kista luteal hanya dapat muncul di ovarium di mana ovulasi telah terjadi. Paling sering ditemukan di sebelah kanan. Kista di ovarium kanan dan kiri tidak berbeda di klinik atau dalam ukuran atau hasil.

REFERENSI. Patologi dapat berkembang di luar dan selama kehamilan. Penyakit pada kedua kasus itu sama.

Penyebab

Di antara penyebab rongga di ovarium kanan dan kiri mengalokasikan pelanggaran drainase limfatik dan sirkulasi darah. Pelanggaran aliran cairan dapat disebabkan oleh:

1. Hipodinamik;
2. Mengenakan beban;
3. Penyakit jantung, disertai edema;
4. Cidera panggul;
5. Anomali pembuluh utama pelvis (iliac, arteri femoralis) dan cabang-cabangnya;
6. Limfostasis (stagnasi getah bening) di panggul;
7. Penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul;
8. Ketidakseimbangan hormon (pelanggaran rasio progesteron dan estrogen).

Kista dapat dibentuk oleh aksi obat hormonal untuk merangsang ovulasi. Di antara alat-alat umum dalam kelompok ini adalah clomiphene.

Yang berisiko adalah wanita:

1. Kontrasepsi oral oral (OCC);
2. Menjalani persiapan untuk fertilisasi in vitro;
3. Atlet profesional;
4. Penderita oophoritis berulang atau salpingoophoritis.
5. Risiko mengembangkan pendidikan meningkat dengan seringnya fluktuasi berat badan, diet ketat, cedera dan situasi yang membuat stres.

Gejala

Gejala klinis kista di pelengkap kanan dan kiri tidak ada untuk waktu yang lama.

Kista luteal dapat diamati secara asimptomatik dan tetap tidak terdeteksi sampai perkembangan yang berlawanan.

Sekitar 20% wanita belajar tentang pendidikan secara kebetulan selama USG preventif.

Tidak ada gejala khusus. Manifestasi umum meliputi:

1. Kelemahan, malaise;
2. Nyeri perut pada proyeksi ovarium;
3. Perasaan meledak, "benda asing", berat di panggul;
4. Rasa sakitnya konstan, sakit, sepihak;
5. Intensitas nyeri meningkat dengan menekuk tajam, bersin, aktivitas fisik;
6. Suhu subfebrile berkembang (tidak lebih tinggi dari 38 derajat);
7. Ditandai dengan meningkatnya rasa sakit di malam hari.

Gejala khusus dideteksi dengan perkembangan komplikasi. Dengan diameter rongga lebih dari 8 cm, kista dikompres oleh organ yang berdekatan dan dipuntir. Ini memprovokasi pecahnya dan nekrosis parsial dengan kerusakan pada pembuluh yang memberi makan kapsul ikat. Dalam hal ini, gejalanya disebut "perut akut":

1. Tiba-tiba muncul demam dan kedinginan;
2. Ada nyeri unilateral akut di daerah panggul;
3. Rasa sakit dapat meniru serangan radang usus buntu, menghambat gerakan, meningkat dengan bersin dan dalam posisi di samping;
4. Perdarahan dari saluran genital dengan berbagai tingkat intensitas adalah karakteristik;
5. Perut menjadi "kering";
6. Retensi tinja dan urin dimungkinkan;
7. Muntah muncul, tidak membawa kelegaan;
8. Kulit menjadi pucat, kelabu;
9. Takikardia dan pengurangan tekanan berkembang.

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi yang diamati. Pada 70-80% wanita, ukuran rongga tidak melebihi 3-4 cm.Pasien dengan patologi ini mungkin berhasil hamil. Kehadiran kista tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Perkembangan sebaliknya terjadi pada 18-20 minggu, ketika fungsi pembentukan progesteron menuju plasenta.

Metode diagnostik

Kista tubuh berwarna kuning sering terdeteksi secara kebetulan.

Kompleks diagnostik meliputi survei dan pemeriksaan, pemeriksaan ginekologi, diagnostik laboratorium dan instrumental.

1. Selama survei mengungkapkan durasi rasa sakit dan sifatnya, kemungkinan perubahan menstruasi. Pasien sering tidak memiliki keluhan;
2. Inspeksi. Dengan inspeksi umum perubahan tidak terdeteksi. Dengan kista besar, adalah mungkin untuk mendeteksi tonjolan seperti tumor unilateral;
3. Pemeriksaan ginekologis. Dalam proyeksi ovarium yang terkena, ditemukan tumor bundar dengan dinding halus, sedikit bergerak, dengan konsistensi lunak-elastis. Palpasi itu menyakitkan;
4. Data laboratorium. Tes darah dan urin klinis tanpa patologi. Dalam studi kadar hormon dapat meningkatkan kadar progesteron. FSH dan LH berada dalam batas normal atau meningkat, masing-masing, ke fase siklus. Penanda patologis CA-125 tidak terdeteksi;
5. Diagnostik instrumental. Kista dideteksi dengan laparoskopi dan ultrasonografi. Pada pemeriksaan, rongga perut menunjukkan pembentukan rongga yang homogen. Rongga adalah bilik tunggal atau bilik ganda, cukup mobile.

Untuk diagnosis diferensial dengan tumor panggul, USG pembuluh darah dilakukan (pemetaan Doppler warna). Biasanya, kista tidak memiliki jaringan pembuluh darah, yang berbeda dari tumor.

Bagaimana dia melihat USG?

Pada USG, kista luteal didefinisikan sebagai massa bundar anechoic (gelap) yang terisi penuh dengan cairan. Konturnya jelas dan rata, kapsulnya tebal hingga 5 mm. Kista memiliki kaki, suspensi tersebar halus ditemukan di dalam, tetapi lebih sering isinya seragam. Rongga mungkin memiliki jaring. Gema darinya selalu ditingkatkan.

Perawatan

Pada kebanyakan pasien, formasi mengalami involusi dan menghilang tanpa jejak.
Cara untuk mengobati ovarium kiri dan kanan tergantung pada klinik. Dengan tidak adanya keluhan, pasien menjalani pengamatan dinamis oleh dokter kandungan selama 2-3 bulan. Pengamatan meliputi survei, pemeriksaan ginekologis, dan ultrasonografi. Sebagai aturan, dalam perjalanan normal, kista benar-benar sembuh dalam dua hingga tiga siklus menstruasi.

Di hadapan keluhan atau perjalanan yang berulang, terapi konservatif dilakukan. Itu termasuk:

1. Mengambil obat anti-inflamasi (aspirin, ibuprofen, nimesulide);
2. Pemilihan kontrasepsi baru dengan imbalan kontrasepsi oral;
3. Terapi simtomatik (vitamin, agen vaskular, parasetamol);
4. Menerima obat yang dapat diserap dan anti edema (veroshpiron, diazolin, enzim);
5. Fisioterapi (magnet, ultrasonografi, elektroforesis, terapi lumpur);
6. Dalam kasus yang jarang terjadi, indikasi menggunakan glukokortikoid (prednison).

Selama terapi, dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, seks, dan olahraga. Jika dalam 1-1,5 bulan perbaikan dinamis tidak terjadi, kista diangkat dengan operasi.

1. Kistektomi (pengangkatan kista bersama dengan kapsul);
2. Eksisi parsial ovarium;
3. Pengangkatan seluruh ovarium (ovariektomi).

Operasi radikal, selain pengangkatan ovarium, disertai dengan mencuci rongga panggul. Mereka terpaksa dalam kasus pengembangan komplikasi bernanah.

Apakah siklusnya berubah?

Siklus menstruasi sering terganggu. Kista memengaruhi hormon, karenanya penundaan menstruasi, bisa dari beberapa hari hingga sebulan. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan terapi hormon. Pendarahan menstruasi bisa cukup menyakitkan, tetapi lebih sering tidak menimbulkan keluhan.
Sifat darah menstruasi sering tetap tidak berubah. Beberapa pasien memiliki kotoran berwarna coklat dengan bau yang tidak sedap.

Kemungkinan kambuh

Kemungkinan mengembangkan kista luteal baru bertahan sampai akhir masa subur (hingga 45-50 tahun). Kista dapat muncul kembali selama siklus berikutnya, atau setelah beberapa tahun. Seringnya pembentukan kembali kista berfungsi sebagai indikasi untuk pemeriksaan mendalam.

Komplikasi

Komplikasi jarang terjadi. Ketika ukuran di rongga kanan dan kiri rongga lebih dari 8 cm, perkembangan kondisi patologis seperti:

1. Memutar kaki;
2. Pecahnya dinding ovarium (pitam);
3. Pendarahan;
4. Infeksi aksesi.

Dengan diagnosis yang terlambat peritonitis purulen berkembang. Peritonitis dimanifestasikan oleh semua tanda keracunan dan radang peritoneum panggul. Penyakit ini mungkin rumit oleh sepsis, jadi jika Anda memiliki gejala "perut akut", Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter (ahli bedah).