Inkontinensia urin pada wanita memiliki efek negatif pada hampir semua aspek kehidupan, secara signifikan menyulitkan kegiatan profesional, membatasi kontak sosial dan memperkenalkan ketidakharmonisan dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dipertimbangkan oleh beberapa cabang kedokteran - urologi, ginekologi, dan neurologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari berbagai patologi dalam tubuh wanita.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa inkontinensia urin mempengaruhi, jika bukan bagian yang lebih tua dari hubungan seks yang adil, kemudian wanita setelah 50 tahun. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Terutama jika wanita itu melewati batas pada usia tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya bagi tubuh wanita, namun, itu menekan secara moral, sangat mengurangi kualitas hidup pasien.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita, termasuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Alasan apa yang berkontribusi pada fenomena ini, dan apa yang harus dilakukan dengan itu di rumah.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis inkontinensia urin pada wanita, yaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia urin wanita dapat merupakan akibat dari tidak berfungsinya sistem saraf pusat dan perifer, serta pelanggaran persarafan kandung kemih itu sendiri. Dalam hal ini, wanita itu khawatir tentang keinginan kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan paksa. Selain itu, pasien mungkin sering buang air kecil di siang hari (lebih sering 8 kali) dan di malam hari (lebih sering 1 kali). Jenis gangguan ini disebut imperatif dan diamati dalam kasus sindrom kandung kemih hiperaktif.
2. Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak tekanan intra-abdominal akibat mengangkat benda berat, batuk, atau tertawa. Paling sering, dokter harus berurusan dengan stres inkontinensia urin pada wanita. Pelemahan otot dan prolaps organ panggul juga dikaitkan oleh spesialis dengan jumlah kolagen yang ditemukan pada wanita menopause. Menurut statistik medis, 40% wanita telah mengalami stres inkontinensia urin setidaknya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk campuran - dalam beberapa kasus, wanita mungkin memiliki kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Fenomena ini paling sering diamati setelah melahirkan, ketika kerusakan traumatis pada otot dan jaringan organ panggul menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Bentuk inkontinensia ini ditandai dengan kombinasi keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil dengan kebocoran cairan yang tidak terkendali di bawah tekanan. Pelanggaran buang air kecil pada wanita membutuhkan pendekatan bilateral untuk pengobatan.
4. Enuresis - suatu bentuk yang ditandai oleh pelepasan urin yang tidak disengaja setiap saat sepanjang hari. Ketika inkontinensia nokturnal dicatat pada wanita, itu adalah masalah enuresis nokturnal.
5. Inkontinensia yang mendesak juga ditandai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh keinginan yang tiba-tiba dan berlebihan untuk buang air kecil. Ketika ada keinginan yang sama, wanita itu tidak bisa menghentikan buang air kecil, dia bahkan tidak punya waktu untuk mencapai toilet.
6. Inkontinensia permanen dikaitkan dengan patologi saluran kemih, anomali struktur ureter, kegagalan sfingter, dll.
7. Merusak - segera setelah buang air kecil, terjadi sedikit pelemahan urin, yang tertinggal dan menumpuk di uretra.

Yang paling umum adalah stres dan dorongan inkontinensia, semua bentuk lainnya jarang terjadi.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Di bagian populasi wanita, termasuk setelah 50 tahun, alasan munculnya inkontinensia urin bisa sangat beragam. Namun, patologi ini paling sering diamati pada wanita yang melahirkan. Dalam kasus ini, sebagian besar kasus terlihat di antara mereka yang memiliki persalinan yang berlarut-larut atau cepat jika disertai dengan istirahat di dasar panggul atau cedera kelahiran lainnya.

Secara umum, inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut dan:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut (setelah 70 tahun);
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Juga, peningkatan manifestasi inkontinensia urin pada segala usia dan beberapa obat, serta makanan: merokok, minuman beralkohol, soda, teh, kopi, obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan produksi urin (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati inkontinensia urin pada wanita, perlu tidak hanya mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya. Terutama ketika menyangkut wanita setelah 50 atau 70 tahun.

Oleh karena itu, untuk pilihan taktik pengobatan yang tepat (dan untuk menghindari kesalahan), sangat penting bahwa protokol pemeriksaan khusus berikut dilakukan:

• mengisi kuesioner khusus (opsi terbaik adalah ICIQ-SF, UDI-6),
• membuat buku harian buang air kecil,
• tes harian atau per jam dengan gasket (uji pad),
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk,
• Ultrasonografi organ panggul dan ginjal,
• studi urodinamik kompleks (KUDI).

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Perawatan yang paling efektif tergantung pada penyebab inkontinensia urin pada wanita, dan bahkan preferensi pribadi Anda. Terapi berbeda untuk setiap wanita dan tergantung pada jenis inkontinensia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan. Setelah dokter mendiagnosis penyebabnya, pengobatan dapat meliputi olahraga, pelatihan kontrol kandung kemih, pengobatan, atau kombinasi dari metode-metode ini. Beberapa wanita mungkin perlu dioperasi.

Rekomendasi umum untuk mengendalikan buang air kecil:

• diet bebas kafein (tanpa kopi, teh kental, cola, minuman berenergi, cokelat);
• mengontrol berat badan, melawan obesitas;
• bebas rokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan kandung kemih setiap jam.

Metode pengobatan konservatif diindikasikan terutama untuk wanita muda dengan inkontinensia yang tidak diekspresikan terjadi setelah melahirkan, serta pada pasien dengan peningkatan risiko perawatan bedah, pada pasien usia lanjut yang sebelumnya telah dioperasi tanpa efek positif. Inkontinensia mendesak diobati hanya secara konservatif. Terapi konservatif biasanya dimulai dengan latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Mereka juga memiliki efek stimulasi pada otot perut dan organ panggul.

Tergantung pada penyebab enuresis pada wanita, berbagai obat yang diresepkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Hasilnya - enuresis berhenti.
• Antikolinergik - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberikan kesempatan untuk mengendurkan kandung kemih, serta meningkatkan volumenya. Obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita ini diresepkan untuk mengembalikan kontrol dorongan.
• Desmopresin - mengurangi jumlah urin yang terbentuk - dikeluarkan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepresan - Duloxitin, Imipramine - diresepkan jika stres adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - obat-obatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - diresepkan jika inkontinensia muncul karena kurangnya hormon wanita. Ini terjadi selama menopause.

Inkontinensia pada wanita dapat dikelola dengan obat-obatan. Tetapi dalam banyak kasus, pengobatan didasarkan pada perubahan faktor perilaku dan oleh karena itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur-prosedur ini dalam kombinasi dengan obat-obatan dapat membantu banyak wanita dengan inkontinensia urin.

Latihan kegel

Latihan kegel dapat membantu semua jenis inkontinensia urin pada wanita. Latihan-latihan ini membantu memperkuat otot-otot rongga perut dan panggul. Saat melakukan latihan, pasien harus meregangkan otot panggul tiga kali sehari selama tiga detik. Efektivitas penggunaan alat pencegah kehamilan, alat karet intravaginal khusus sangat tergantung pada jenis inkontinensia dan karakteristik individu dari struktur anatomi tubuh.

Peras otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 detik, lalu relakskan untuk waktu yang sama. Secara bertahap meningkatkan durasi kompresi-relaksasi hingga 20 detik. Pada saat yang sama, rileks secara bertahap. Juga gunakan kontraksi cepat dan aktivasi otot-otot yang digunakan dalam tinja dan persalinan.

Operasi

Jika alat dan obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ada beberapa jenis operasi yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Intervensi minimal invasif ini, berlangsung sekitar 30 menit, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Inti dari operasi ini sangat sederhana: pengenalan jala sintetis khusus dalam bentuk lingkaran di bawah leher kandung kemih atau uretra. Lingkaran ini menjaga uretra dalam posisi fisiologis, tidak memungkinkan urin mengalir dengan peningkatan tekanan intraabdomen.
2. Burch colposuspension laparoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, seringkali dengan akses laparoskopi. Jaringan terletak di sekitar uretra, seolah ditangguhkan dari ligamen inguinalis. Ligamen ini sangat kuat, sehingga hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Obat pembentuk injeksi. Selama prosedur, suatu zat khusus disuntikkan ke submukosa uretra di bawah kendali cystoscope. Lebih sering itu adalah bahan sintetis yang tidak menyebabkan alergi. Akibatnya, jaringan lunak yang hilang dikompensasi dan uretra tetap pada posisi yang diinginkan.

Setiap operasi inkontinensia bertujuan mengembalikan posisi organ kemih yang benar. Operasi inkontinensia menyebabkan kebocoran urin ketika batuk, tertawa dan bersin terjadi lebih jarang. Keputusan untuk melakukan operasi inkontinensia pada wanita harus didasarkan pada diagnosis yang benar, karena tidak adanya aspek ini dapat menyebabkan masalah serius.

Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita

Penentang metode pengobatan tradisional mungkin tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin dengan obat tradisional. Dalam aspek ini, ada beberapa resep:

1. Sangat membantu benih-benih kebun dill. 1 sendok makan biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibungkus dengan baik. Lalu filter infus yang dihasilkan. Semua gelas berarti Anda perlu minum untuk 1 kali. Demikian juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh tradisional mengklaim bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan dengan cara ini pada orang-orang dari segala usia. Ada beberapa kasus pemulihan total.
2. Infus ramuan bijak: satu cangkir harus dikonsumsi tiga kali sehari.
3. Infus ramuan yarrow kukus harus diminum setidaknya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang ditemukan hampir di mana-mana - gudang nyata untuk penyembuh tradisional. Jika Anda perlu menyingkirkan buang air kecil yang tidak disengaja, maka ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 gelas air. Rebus selama 10 menit dengan api kecil. Kemudian biarkan bersikeras selama 1 jam, jangan lupa untuk membungkus ramuan Anda. Ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Ketika mengobati dengan obat tradisional, penting untuk tidak memulai proses inkontinensia urin dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, yang prasyaratnya mungkin berupa buang air kecil yang tidak disengaja (misalnya, sistitis, pielonefritis).

Inkontinensia pada wanita: penyebab, gejala dan pengobatan

Ada statistik yang menurutnya, sekitar 70 persen wanita, dengan satu atau lain cara, menghadapi masalah seperti inkontinensia urin. Penyebab sindrom ini berbeda, itu juga menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Hari ini Anda akan belajar tentang penyebab dan pengobatan inkontinensia urin pada wanita, bagaimana ada obat untuk penyakit ini dan bagaimana mencegah perkembangannya.

Klasifikasi inkontinensia urin wanita

Sebelum menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin pada wanita, Anda perlu mencari tahu apa yang sebenarnya memicu sindrom ini. Jadi, dalam beberapa kasus, sindrom semacam itu dipicu oleh masuknya obat-obatan tertentu dengan efek diuretik atau obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih, misalnya, beberapa antidepresan.

Juga, inkontinensia dapat disebabkan oleh minum teh, kopi, alkohol dan minuman berkarbonasi, merokok, dan bahkan diet berdasarkan pada produk-produk yang mengendurkan kandung kemih.

Tergantung pada karakteristik dan keadaan yang memicu inkontinensia, itu adalah:

• keharusan;
• stres;
• iatrogenik;
• dicampur
• refleks.

Secara terpisah, perlu untuk menunjukkan varietas seperti enuresis, kebocoran urin setelah buang air kecil dan kebocoran tidak disengaja.

Jenis inkontinensia stres diamati dengan tekanan intrauterin tinggi, muncul dalam kasus berikut:

• stres;
• batuk dan bersin;
• aktivitas fisik yang kuat;
• hubungan seksual

Jika kita berbicara tentang inkontinensia urin imperatif pada wanita, dalam hal ini, keinginan untuk buang air kecil sulit untuk ditahan, bahkan jika kandung kemih tidak sepenuhnya terisi. Jika berfungsi normal, maka dorongan hanya muncul saat diisi.

Inkontinensia imperatif sering berkembang pada orang tua, setelah melahirkan, di tengah perubahan hormon, penyakit menular dan inflamasi, dan tumor. Desakan dapat terjadi hingga 10 kali per hari. Obat-obatan untuk inkontinensia urin pada wanita dalam kasus ini ditunjuk tergantung pada penyebabnya setelah pemeriksaan oleh dokter.

Terkadang urin dapat dikeluarkan saat tidur dengan cara yang tidak disengaja. Ini dapat terjadi di bawah pengaruh perubahan hormon, yang mengarah pada melemahnya otot-otot di perineum dan penurunan estrogen. Pada orang muda, ini disebabkan oleh peregangan otot-otot organ panggul (misalnya, setelah melahirkan karena air mata atau luka). Penyakit ini dapat memburuk jika terjadi peradangan.

Inkontinensia urin dapat bersifat permanen jika dilepaskan tanpa sadar terus menerus terlepas dari waktu hari. Alasan untuk ini mungkin gangguan saraf, masalah dengan pekerjaan saluran kemih atau perubahan terkait usia. Dokter merekomendasikan tidak hanya mengambil obat dari ini, tetapi juga melakukan latihan khusus, yang akan dibahas di bawah ini.

Inkontinensia iatrogenik dapat dipicu oleh penggunaan obat-obatan berbasis estrogen, atau dengan efek sedatif atau diuretik. Masalah paling sering berhenti setelah perawatan berakhir.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Jika Anda menggunakan berbagai jenis sindrom, alasan pengembangannya dapat melayani faktor-faktor tersebut:

operasi ginekologi sebelumnya (pengangkatan, tumor, kista, dan banyak lagi);

• kelebihan berat badan;
• persalinan, disertai dengan pecahnya perineum, robeknya rektum, peregangan otot-otot panggul dan cedera khas lainnya;
• kegagalan hormonal (misalnya, dengan latar belakang menopause);
• penampilan inkontinensia dalam situasi stres;
• pengurangan asupan cairan dapat menyebabkan perkembangan sindrom kandung kemih yang terlalu aktif;
• sfingter melemah;
• tubuhnya sangat dingin;
• diet yang tidak sehat;
• kebiasaan buruk;
• adanya penyakit menular dari sistem genitourinari;
• perubahan usia.

Gejala inkontinensia urin pada wanita

Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Jika stres atau trauma setelah melahirkan adalah penyebab penyakit, maka buang air kecil yang tidak disengaja akan terjadi ketika batuk, gerakan tiba-tiba atau berlari. Tidak akan ada desakan baginya;
• dalam kasus inkontinensia mendesak, buang air kecil tak disengaja muncul setelah akut;
• setelah selesai buang air kecil, urin dapat masuk;
• jika fungsi aparatus sfingter terganggu, dapat menyebabkan inkontinensia kronis;
• tentang tahap kronis penyakit ini dapat mengindikasikan sakit perut, yang memberikan punggung bagian bawah.

Gejala lain termasuk sensasi terbakar saat buang air kecil, selangkangan dan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit?

Sebelum meresepkan obat-obatan tertentu untuk inkontinensia urin pada wanita, dokter harus melakukan tindakan diagnostik:

• ambil anamnesis - dengarkan kisah pasien, dia harus menjelaskan secara rinci gejala dan frekuensinya;
• melakukan pemeriksaan ginekologis, yang dirancang untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya penyakit lain dari sistem genitourinari;
• menyarankan pasien untuk menyimpan buku harian buang air kecil;
• melakukan sistometri;
• membuat ultrasonografi ginjal dan perut;
• Lakukan tes untuk menentukan jumlah urin yang dikeluarkan selama inkontinensia.

Fitur perawatan

Pengobatan penyakit ini diresepkan oleh dokter secara individual. Rejimen pengobatan tergantung pada hasil diagnosis, akar penyebab sindrom ini dan gejala-gejalanya.

Obat-obatan medis untuk inkontinensia urin pada wanita

Pil untuk inkontinensia urin pada wanita, dan obat-obatan lain sangat membantu dalam pelanggaran anatomi organ kemih dan jenis stres inkontinensia. Seringkali, dokter meresepkan agen antikolinesterase untuk meningkatkan tonus sfingter, serta mimetika adrenergik dan duloxetine.

Jika kita berbicara tentang pengobatan inkontinensia imperatif, obat-obatan dan pil berikut telah membuktikan diri dengan baik:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antibiotik anti-inflamasi;
• obat hormonal.

Berolahraga

Selain minum obat dari inkontinensia wanita dan penggunaan obat tradisional dapat lebih lanjut terlibat dalam latihan khusus.

Jadi, latihan Kegel dan yang lainnya seperti ini sangat membantu dalam mengobati inkontinensia ringan. Jika itu disebabkan oleh stres, maka perubahan positif akan terlihat setelah penerapannya dalam kebanyakan kasus.

Inti dari latihan ini adalah bahwa berkat latihan ini Anda dapat mencoba mengontrol proses frekuensi buang air kecil, dan ini memperkuat otot dengan baik. Jika Anda merasakan dorongan, jangan langsung lari ke toilet, tapi bersabarlah. Anda akan meregangkan otot Anda, masing-masing, mereka berlatih pada saat ini.

Anda juga bisa melatih otot seperti ini:

• duduk di kursi dan ambil posisi yang nyaman;
• gosok kaki Anda di lantai;
• rentangkan sedikit lutut Anda pada sisi yang berbeda;
• sandarkan siku Anda di pinggul dan tekuk tubuh ke depan;
• pada akhirnya, perut dan bokong akan tetap sehat;
• saring otot-otot Anda dan tarik kembali dubur selama sekitar 10 detik;
• santai selama 5 detik.

Tindakan semacam itu diulangi hingga 7 kali sehari.

Adapun latihan Kegel, mereka menyiratkan meremas otot-otot sistem urogenital secara teratur. Mereka perlu cepat bergiliran untuk mengurangi dan bersantai. Regangan haruslah otot-otot yang Anda gunakan dalam upaya, dengan kursi. Anda harus mulai melakukan 7 pengulangan hingga 5 kali sehari. Kemudian secara bertahap menambah jumlahnya seiring waktu. Tetapi jika latihan akan dikaitkan dengan kondisi yang memburuk, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Cara efektif lain untuk memperkuat otot-otot organ sistem genitourinari pada wanita adalah yoga. Banyak pasien lebih menyukai jenis pekerjaan ini. Selain tugas utama, yoga akan membantu untuk rileks dan mengatasi stres, karena dialah yang sering menjadi akar penyebab munculnya inkontinensia.

Perawatan inkontinensia bedah

Jika obat untuk inkontinensia dan obat tradisional tidak membantu, maka seorang spesialis dapat merujuk pasien ke meja bedah. Solusi semacam itu dikontraindikasikan jika pasien menderita kanker, menderita diabetes atau penyakit radang pada tahap akut.

Operasi yang membantu mengatasi masalah inkontinensia urin adalah dari jenis berikut:

• Sling (loop) - selama operasi, pasien dimasukkan ke dalam jala dalam bentuk loop ke uretra;
• suntikan - suntikan dengan obat yang mudah menguap disuntikkan ke mukosa uretra, yang mengkompensasi jaringan yang hilang, yang juga membantu memperbaiki uretra dengan benar;
• colporrhaphy, di mana vagina dijahit;
• colposuspension laparoskopi (Burch).

Komplikasi dan pencegahan inkontinensia urin

Penyakit seperti inkontinensia pada wanita perlu diobati tepat waktu dan tidak mengobatinya dengan sembrono. Jika Anda menjalankannya, lama kelamaan ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• transisi ke bentuk kronis;
• nyeri konstan pada latar belakang buang air kecil;
• jika penyakit itu dipicu oleh gangguan hormon, siklus menstruasi dapat terganggu;
• penyakit pada sistem reproduksi dapat muncul karena proses peradangan yang konstan, misalnya, kista, penyakit menular dan bahkan onkologis.

Untuk mencegah terjadinya inkontinensia, dan jika Anda memiliki gejala, maka perkembangan selanjutnya, Anda harus mengikuti rekomendasi ini untuk pencegahan:

• jangan menyerah pada ketegangan dan tekanan saraf;
• cobalah untuk tidak mendinginkan;
• jangan merokok atau minum alkohol;
• cobalah untuk mengontrol buang air kecil, misalnya, pergi ke toilet secara bersamaan;
• mengontrol keseimbangan air dalam tubuh - minumlah setidaknya 2 liter air non-karbonasi per hari;
• awasi berat badan Anda dan hindari obesitas;
• meminimalkan garam dan makanan pedas;
• selama kehamilan, lakukan latihan untuk menguatkan otot panggul;
• mengkonsumsi lebih banyak produk susu, minum setiap hari setidaknya satu gelas yogurt rendah lemak;
• jangan memulai kondisi ini pada gejala pertama inkontinensia urin;
• kunjungi ginekolog Anda secara teratur dan ikuti tes.

Inkontinensia urin tidak hanya menyakitkan, tetapi juga tidak nyaman. Mengapa itu terjadi pada wanita - kami mencoba menjelaskan di atas. Jangan menjalankannya dengan harapan itu akan berlalu dengan sendirinya. Jika Anda merasa tidak dapat mengontrol proses buang air kecil, maka pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita dan metode pengobatan

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita yang diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan pendahuluan dan pemeriksaan. Pilihan metode tergantung pada bentuk penyakit, komorbiditas dan keinginan pasien itu sendiri.

Inkontinensia urin (atau inkontinensia) adalah patologi yang dimanifestasikan oleh kebocoran urin yang tidak disengaja dari uretra. Pada pandangan pertama, penyakit “tidak serius” memiliki efek negatif pada kondisi psikologis seorang wanita, dan juga menyebabkan ketidaknyamanan higienisnya.

Statistik mengatakan: inkontinensia urin dalam satu derajat atau yang lain diamati pada sekitar 35% dari separuh indah manusia. Dengan bertambahnya usia (terutama setelah 40 tahun) kemungkinan untuk mengalami masalah ini meningkat.

Mengapa inkontinensia adalah penyakit wanita, dan pria jarang mengganggu mereka? Ini semua tentang fitur fisiologi tubuh wanita. Gangguan hormon selama menopause, persalinan, radang organ panggul dan aktivitas fisik "non-wanita" sering menjadi faktor yang menyebabkan perkembangan inkontinensia urin.

Alasan

Mungkin ada beberapa alasan inkontinensia pada wanita:

1. Ekskresi urin yang tidak terkontrol dapat menjadi komplikasi dari sejumlah patologi, akibatnya fungsi normal organ panggul terganggu. Ini termasuk: diabetes mellitus, penyakit radang sumsum tulang belakang, perkembangan abnormal organ panggul, tumor, dll.
2. Usia setelah 40, ketika otot-otot kandung kemih mulai kehilangan elastisitasnya. Ini terjadi karena perubahan kadar hormon.
3. Cedera traumatis pada perineum dan pecahnya otot-otot panggul akibat persalinan. Dalam hal ini, inkontinensia urin diamati lebih sering pada wanita dengan riwayat dua atau lebih kelahiran, kelahiran cepat atau panjang.
4. Gangguan hormonal akibat menopause.
5. Inkontinensia dapat menyebabkan kehamilan. Dan ini terjadi karena dua alasan: di bawah pengaruh tingkat hormon yang berubah, atau sebagai akibat dari tekanan rahim pada kandung kemih.
6. Operasi bedah pada alat kelamin (misalnya, pemusnahan uterus), di mana integritas saraf yang mengendalikan sfingter dan detrusor dapat dikompromikan. Akibatnya - pelanggaran persarafan saluran kemih, menyebabkan inkontinensia.
7. Pekerjaan yang terkait dengan angkat berat konstan.
8. Angkat besi, joging, lompat, dll.
9. Kegemukan, obesitas.
10. Penyakit pada bagian perifer sistem saraf dan sistem saraf pusat, dimanifestasikan oleh kelainan pada pekerjaan organ panggul (cedera tulang belakang, multiple sclerosis, dll.).
11. Cedera pada perineum, mengakibatkan kerusakan pada saraf yang mengontrol buang air kecil. Inkontinensia urin juga dapat diamati melanggar integritas jalur yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk inkontinensia urin:

1. Inkontinensia stres adalah suatu kondisi patologis di mana pelepasan urin yang tidak disengaja terjadi selama bersin, olahraga, tawa, dll. Bentuk penyakit ini dikaitkan dengan atrofi otot panggul atau perubahan cicatricial di lokasi kerusakan otot selama persalinan.
2. Inkontinensia urgen (imperatif) - pengeluaran urin yang tidak disengaja sebagai akibat dari keinginan tiba-tiba untuk buang air kecil. Kondisi ini biasanya terjadi dengan kandung kemih yang terlalu aktif atau merupakan gejala sistitis.
3. Ischuria paradoksal adalah bentuk inkontinensia urin, di mana kebocoran diamati dengan kandung kemih penuh. Ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua yang memiliki adenoma prostat.
4. Inkontinensia campuran - menggabungkan manifestasi inkontinensia yang mendesak dan menegangkan.

Manifestasi inkontinensia urin

Patologi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• ketidakmampuan untuk mengontrol proses buang air kecil;
• nocturia - alokasi volume harian utama urin di malam hari;
• keluhan sensasi di vagina dari sesuatu di luar;
• desakan mendesak - keinginan kuat untuk buang air kecil, yang sulit untuk ditahan;
• buang air kecil tak disengaja saat batuk, olahraga, bersin, dll.

Masing-masing gejala di atas memberikan rasa tidak nyaman yang konstan pada pasien.

Komplikasi

Inkontinensia urin dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan dan serius, termasuk:

• pielonefritis, sistitis, uretritis, dan lesi infeksi lain dari sistem kemih;
• dermatitis, ruam popok dan infeksi kulit lainnya akibat iritasi yang terus-menerus pada urin kulit.

Selain itu, kontrol yang terus-menerus dan tidak terkendali dari kebocoran urin membuatnya tidak mungkin untuk menjalani kehidupan yang aktif: sepenuhnya terlibat dalam olahraga, bersantai, bekerja, bertemu dengan teman-teman.

Diagnostik

Metode diagnostik yang digunakan untuk inkontinensia urin memungkinkan menentukan bentuk dan tingkat keparahan penyakit, mengidentifikasi penyebab, menilai kondisi sistem urin. Ini akan memungkinkan dokter untuk memilih metode pengobatan yang efektif dengan menggunakan terapi konservatif atau intervensi bedah.

1. Pemeriksaan klinis meliputi: pemeriksaan ginekologis, pengumpulan anamnesis untuk mengidentifikasi semua keluhan, menentukan penyebab inkontinensia. Dokter belajar dari wanita itu tentang semua penyakit kronis, operasi, alergi.
2. Metode laboratorium: analisis urin umum, kultur urin pada mikroflora.
3. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk menyelidiki kondisi uretra dan alat kelamin wanita.
4. Pemeriksaan rontgen.
5. Cystoscopy - studi tentang kandung kemih (inspeksi permukaan bagian dalam) dengan cystoscope.
6. Studi Urodinamik - studi tentang keadaan fungsional saluran kemih bagian bawah selama pengosongan dan pengisian.

Metode pengobatan

Perawatan inkontinensia urin ditentukan oleh ahli urologi. Dalam hal ini, skema tunggal tidak ada. Ini dipilih secara ketat secara individu setelah menentukan penyebab penyakit.

Terapi non-obat

Hal pertama yang harus dilakukan seorang wanita adalah menyesuaikan gaya hidupnya:

• sepenuhnya menghilangkan dari makanan diet yang memiliki efek pencahar pada tubuh;
• di sore hari, pergi ke toilet "sesuai jadwal" - setiap 3-4 jam;
• jangan gunakan obat pencahar;
• berhenti minum alkohol, kopi, berhenti merokok;
• batasi asupan cairan harian (tidak lebih dari 2 liter).

Melakukan serangkaian latihan yang dikembangkan secara khusus akan membantu memperkuat otot-otot dasar panggul yang terlibat dalam proses buang air kecil. Latihan kegel sangat efektif jika inkontinensia kecil atau sedang.

Terapi obat-obatan

Pilihan obat tergantung pada bentuk patologi. Dengan inkontinensia imperatif, ada peningkatan tonus otot kandung kemih. Dalam hal ini, inhibitor kolinesterase antikolinergik diindikasikan:

• oxybutin,
• tolterodine
• solifenacin,
• diclin hidroklorida.

Dalam pengobatan inkontinensia stres, ketika insufisiensi sfingter diamati, hormon digunakan, yang meningkatkan tonus otot sfingter kandung kemih dan distigmin bromide.

Dalam kasus kolpitis atrofi, terapi hormon saja (1,5-2 bulan) dilakukan (terapi estrogen). Jika inkontinensia urin terjadi pada pasien selama menopause, terapi penggantian hormon dilakukan. Hormon secara ketat diresepkan oleh dokter (dalam bentuk pil, dalam bentuk gel dan salep vagina).

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, intervensi bedah diindikasikan. Selama operasi menghilangkan mobilitas uretra yang berlebihan.

Saat ini, operasi sling invasif minimal menggunakan prostesis sintetis - loop sintetis bebas urethropexy (TVTO, TVT) adalah yang paling populer. Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit pasca operasi pada pasien. Dan sebagai konsekuensinya, ketegangan loop dapat disesuaikan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan inkontinensia urin, rekomendasi berikut harus diikuti:

• tepat waktu menghilangkan fokus peradangan pada saluran kemih;
• hindari hipotermia, berpakaian sesuai musim;
• pertahankan berat badan normal;
• mencegah angkat berat;
• berhenti minum alkohol;
• berhenti merokok;
• batasi konsumsi soda, kopi;
• melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot dasar panggul.

Kesimpulan

Inkontinensia urin adalah suatu kondisi dalam perawatan yang Anda tidak harus bergantung pada pengetahuan dan resep obat tradisional Anda. Perawatan yang efektif hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah diagnosis awal. Permohonan bantuan yang tepat waktu untuk seorang spesialis akan memungkinkan seorang wanita untuk menyingkirkan "masalah" ini dalam waktu singkat dan kembali ke kehidupan aktif yang lengkap.

Penyebab inkontinensia urin dan pengobatan penyakit

Inkontinensia atau inkontinensia urin adalah pelepasan urin yang tidak disengaja yang tidak dapat dikendalikan seseorang dengan usaha sukarela. Patologi ini umum tidak hanya di Rusia, tetapi di seluruh dunia. Tetapi pada saat ini, para ahli statistik tidak dapat memberikan informasi spesifik tentang jumlah kasus, sejauh dari semua orang pergi ke dokter untuk mengobati inkontinensia.

Secara total, dokter membedakan 5 bentuk penyakit: itu adalah stres, sementara, mendesak, paradoksikal, campuran. Setelah merujuk pasien ke spesialis, hal pertama yang harus dia lakukan adalah mencari tahu penyebab langsung dari inkontinensia urin. Hanya setelah pemeriksaan sistem urogenital dapat diresepkan pengobatan yang memadai.

Penyebab inkontinensia urin

Sebelum mengobati inkontinensia urin, dokter harus melakukan percakapan awal dengan pasien dan mendapatkan sebanyak mungkin informasi tentang gejala pertama penyakit dan lamanya manifestasi mereka. Seringkali masalah ini terkait dengan posisi segmen urogenital, pelanggaran struktur diafragma panggul atau prolaps vagina dari depan wanita.

Juga dalam kasus seperti itu, sebagai kemungkinan penyebab inkontinensia urin pada pria atau wanita, ada baiknya mempertimbangkan penyumbatan subbubular pada saluran kemih atau kelumpuhan detrusor. Jika ada masalah seperti itu, itu akan menyebabkan pecahnya serat otot kandung kemih dan penekanan kinerja sfingter. Selanjutnya, area yang sehat diganti dengan bekas luka dari waktu ke waktu, setelah itu lumen dari zona vesicourethral tidak akan dapat ditutup sepenuhnya.

Apa penyebab inkontinensia urin pada pria

Penyebab paling umum dari masalah ini pada pria termasuk hipotermia, penyalahgunaan alkohol atau olahraga berlebihan dan olahraga, yang menyebabkan inkontinensia. Juga, jangan lupa tentang berbagai penyakit menular yang dapat menyebabkan penyakit seperti itu. Alasan lain termasuk yang berikut:

• ptosis organ dalam. Dalam hal ini, perawatan inkontinensia urin harus dipilih dengan pertimbangan kemungkinan prolaps organ seperti ginjal, hati, atau usus yang akan memeras kandung kemih;
• masalah dengan status fungsional CNS. Di sini, ancaman patologi dikaitkan dengan sirkulasi darah otak, aterosklerosis, atau penyakit Parkinson;
• penyakit pada sistem genitourinari. Ini termasuk patologi seperti adenoma prostat, urolitiasis, pielonefritis atau sistitis;
• keracunan. Ini dapat berupa narkotika, alkohol atau diabetes, jika pasien memiliki peningkatan kadar gula darah yang jelas.

Apa yang berkontribusi pada inkontinensia urin pada wanita

Wanita sering ditandai dengan stres inkontinensia urin, serta alasan yang sama yang memicu terjadinya penyimpangan ini pada pria. Masalah serupa mungkin terjadi setelah persalinan yang sulit. Wanita juga harus memantau dengan cermat kelebihan berat badan, yang dapat memengaruhi masalah yang dijelaskan. Penyebab umum lainnya termasuk yang berikut:

1. infeksi pada sistem genitourinari. Jika ada masalah seperti itu, akan ada rasa sakit yang tajam selama buang air kecil, dan urin akan berubah warna menjadi kuning kaya dengan bau yang tidak menyenangkan;
2. masalah psikologis. Pengobatan stres inkontinensia urin adalah salah satu praktik yang paling sering dilakukan pada wanita, karena kerentanannya yang berlebihan. Dalam hal ini, ada masalah dengan melemahkan dinding kandung kemih, akibatnya, pengurangan terjadi urutan besarnya lebih cepat, dan kemudian menjadi lebih sulit untuk menahan dorongan;
3. menopause. Masalah ini khas untuk wanita di atas 40 tahun. Di sini inkontinensia dikaitkan dengan melemahnya sfingter karena elastisitas otot yang tidak memadai;
4. kandung kemih yang terlalu aktif. Di sini, wanita itu akan terus-menerus menderita dorongan yang sering, hingga sekitar 10-11 kali sehari. Tetapi ketika kandung kemih kosong, ia tidak merasa lega. Ini disebabkan oleh sensasi terus-menerus dari residu urin di dalam organ.

Inkontinensia pada anak-anak

Jika anak sudah dilahirkan dengan masalah yang sama, ini menunjukkan keturunan yang buruk atau perkembangan yang salah dari sistem urogenital. Hal ini diperlukan untuk memulai pengobatan inkontinensia urin pada anak-anak hanya setelah menentukan penyebab pasti terjadinya penyakit. Mereka mungkin terkait dengan asupan agen antibakteri, ketidakdewasaan sistem saraf pusat, situasi stres, atau adanya fistula di urea.

Juga salah satu penyebab utama adalah produksi hormon calcitriol, penyempitan uretra yang abnormal (pada anak perempuan) dan penyempitan lubang kulup pada anak laki-laki. Dianjurkan untuk terus memantau anak sehingga ia dapat masuk angin sesedikit mungkin, ini akan menyelamatkannya dari nefritis, sistitis dan infeksi lain dari sistem genitourinari.

Perawatan inkontinensia urin

Untuk menyingkirkan penyakit, dalam kasus inkontinensia urin, disarankan untuk menggunakan berbagai latihan dan latihan, baik untuk wanita dan pria. Tetapi jangan lupa bahwa dengan ini diinginkan untuk menerima pengobatan sesuai dengan rekomendasi dari ahli urologi. Sangat penting untuk tidak memulai penyakit, karena dalam kasus-kasus yang sulit masalah tidak dapat dihilangkan tanpa intervensi bedah.

Senam terapeutik

Prevalensi tertinggi di antara semua metode menerima latihan kegel untuk inkontinensia urin. Hampir seluruh terapi fisik dibangun di atas pelatihan otot untuk menghindari tekanan pada kandung kemih. Anda dapat melakukan latihan ini di posisi apa pun - berdiri, berbaring, atau duduk, yang memungkinkan setiap orang untuk mempraktikkannya.

Senam kegel untuk inkontinensia urin harus dilakukan di pagi dan sore hari, membayar setidaknya 10-20 menit untuk ini. Perhatian khusus harus diberikan pada latihan-latihan berikut:

• Duduk di kursi, kaki berdiri di atas panggul, dan tangannya di pinggul. Selanjutnya, Anda harus membulatkan punggung dan maju sedikit dengan tekanan maksimum perut. Dalam kondisi ini, Anda perlu sekitar 20 detik, lalu ulangi latihan ini 9 kali lagi.
• Serangkaian latihan untuk inkontinensia pada wanita dan pria termasuk mengambil posisi tengkurap di lantai, menghadap ke langit-langit dengan kaki diangkat, dan kemudian tangan dan kepala secara bergantian. Dalam kondisi ini, Anda perlu hingga 1 menit, dan hanya bernapas saja.
• Dalam posisi tengkurap, kaki ditekuk di lutut dan selanjutnya diceraikan ke samping, ditutup di kaki. Sekarang Anda harus mengangkat kepala di atas lantai dan memperbaikinya selama sekitar 30 detik. Anda perlu mengulangi latihan ini 10 kali.
• Dalam posisi berdiri, kaki tersebar terpisah, dan tubuh condong ke depan untuk memindahkan berat badan. Selanjutnya, Anda harus bergandengan tangan, menyilangkan jari, dan meletakkannya di belakang kepala. Postur ini hanya bisa keluar setelah 30 detik.

Perhatikan! Dianjurkan untuk melakukan semua latihan inkontinensia pada wanita atau pria dalam kelompok khusus atau setelah menonton video pelatihan.

Secara mandiri sangat sulit untuk memahami bagaimana melakukan postur yang diperlukan untuk pemulihan.

Perawatan bedah inkontinensia urin

Metode ini digunakan sangat jarang dan, pada dasarnya, hanya untuk pasien usia. Dalam hal ini, sangat penting bahwa korban tidak ditemukan proses inflamasi atau infeksi pada organ sistem genitourinari. Operasi itu sendiri akan memakan waktu sekitar 40 menit di bawah anestesi lokal. Sebelum sakit ini tidak bisa makan dan makan selama 5 jam. Teknik ini juga disebut TVT.

Sedangkan untuk wanita, inti dari perawatan adalah menempelkan selotip ke uretra melalui 2 sayatan kecil di vagina. Untuk ketegangannya, perlu dilakukan tes stres batuk. Ini diperlukan untuk kesesuaian maksimum untuk menghindari keluarnya air seni yang tidak terkontrol. Setelah operasi seperti itu, seorang wanita dapat kembali ke rumah pada hari berikutnya, dan periode pemulihan tidak lebih dari 3 hari.

Metode rakyat

Pengobatan lain yang efektif untuk inkontinensia urin terkait dengan penggunaan biji dill. Untuk melakukan ini, mereka harus dikeringkan, tuangkan air mendidih dan infus selama minimal 3 jam. Setelah cairan mendingin, itu harus dibagi menjadi dosis 50 ml dan diminum 1 kali sehari selama 3 hari. Sebelum digunakan, hal utama - jangan lupa tegang tingtur.

"Inkontinensia pada wanita: bagaimana cara menyingkirkan masalah di usia tua?"

2 komentar

Inkontinensia urin adalah salah satu masalah paling rumit yang membuat wanita malu untuk berkonsultasi dengan dokter. Mencoba hanya untuk menutupi itu, mereka secara sukarela melindungi diri mereka sendiri dari masyarakat dan hanya memperburuk kondisi mereka.

Akibatnya, penyakit ini, yang dimulai sebagai kebocoran urin ketika batuk, berkembang menjadi tidak adanya keinginan dan pelepasan urin dalam jumlah besar, tidak terlihat oleh seorang wanita. Meskipun seruan yang tepat waktu kepada para ahli tidak hanya bisa mencegah perkembangan penyakit, tetapi dalam banyak kasus benar-benar menyingkirkan masalah.

Mengapa inkontinensia urin terjadi?

Inkontinensia urin adalah buang air kecil yang tidak dapat dihentikan dengan kemauan keras. Lebih dari separuh wanita menderita penyakit ini pada satu waktu atau yang lain. Tesis "inkontinensia urin adalah penyakit pikun" hanya sebagian benar. Meskipun sebagian besar kasus terjadi pada usia 45 tahun, wanita muda sering kali harus berurusan dengan masalah ini.

Kencing spontan adalah hasil dari perubahan besar pada tubuh wanita. Inkontinensia urin pada wanita setelah 50 tahun disebabkan oleh kelainan berikut:

• Peregangan otot-otot panggul dan relaksasi sfingter uretra - terjadi setelah kelahiran yang lama / banyak dan pekerjaan fisik yang berat, merupakan konsekuensi dari hilangnya kolagen yang berkaitan dengan usia oleh jaringan otot dan latihan olahraga kekuatan;
• Defisiensi estrogen - sering berkembang selama menopause atau setelah pengangkatan indung telur;
• Gangguan hormonal - obesitas meningkatkan tekanan intraabdomen, yang mengarah pada melemahnya ligamen kandung kemih, sementara diabetes mellitus mengurangi sensitivitas saraf terhadap sinyal dari organ panggul;
• Peradangan - sistitis lambat saat ini, pielonefritis kronis, infeksi genital, pneumonia kronis, dengan batuk berat berkepanjangan (TBC, pneumonia, asma bronkial);
• Patologi ginekologis secara bersamaan - fibroid besar, prolaps uterus;
• Gangguan persarafan kandung kemih - hasil lesi tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang, hernia intervertebralis) atau penyakit otak (aterosklerosis serebral, stroke, penyakit Parkinson, cedera tengkorak);
• Faktor medis adalah pembedahan pada organ panggul, minum obat-obatan tertentu (diuretik, adrenoblocker untuk hipertensi, colchicine anti-rematik, sedatif dan anti-depresan).

Jenis dan perbedaan

Manifestasi inkontinensia urin bervariasi: mulai dari kebocoran berkala beberapa tetes hingga benar-benar kosong pada siang atau malam hari. Dalam praktik medis, tipe-tipe berikut didiagnosis:

• Inkontinensia stres - sejumlah kecil atau signifikan aliran urin sebagai akibat dari peningkatan tekanan intra-abdominal ketika batuk / bersin, mengangkat beban (lebih dari 3-5 kg), dalam kasus lanjut, bahkan dengan perubahan posisi tubuh. Wanita itu tidak merasakan dorongan awal untuk buang air kecil, pengosongan terjadi secara tiba-tiba.
• Inkontinensia urgen - sinonim untuk diagnosis ini adalah hiperaktif kandung kemih atau bentuk inkontinensia imperatif. Setelah merasakan dorongan kuat yang tiba-tiba, pengosongan segera terjadi. Seringkali seorang wanita bahkan tidak bisa lari ke toilet, ada lebih dari 8 dorongan per hari.
• Campur - pilihan paling sering bagi wanita setelah 50 tahun. Bersin atau ketegangan apa pun memicu dorongan kuat dan kencing spontan yang cepat.
• Penggalian berkelanjutan - sejumlah kecil urin dikeluarkan sepanjang hari dan malam. Kondisi ini dikaitkan dengan pembentukan divertikulum kanal uretra, vagina, dan fistula. Namun, yang paling sering merusak adalah karena penutupan yang tidak lengkap dari sfingter uretra karena kelemahan atau pembentukan parut pada peradangan kronis.
• Enuresis adalah bentuk inkontinensia yang parah, ketika kandung kemih benar-benar kosong tanpa adanya dorongan sedikit pun. Enuresis sering berkembang pada wanita di usia lanjut yang ekstrem, menderita penyakit otak progresif (penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer) atau terbaring di tempat tidur karena penyakit serius (onkologi, pendarahan otak yang luas). Pada saat yang sama ekskresi feses secara tak sengaja sering terjadi.

Perawatan inkontinensia yang efektif

Kemungkinan mengobati inkontinensia urin pada wanita di rumah ditentukan oleh penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Adalah penting untuk tidak hanya menetapkan fakta kebocoran urin, tetapi juga untuk secara jelas mendefinisikan proses patologis yang menyebabkan masalah rumit. Setiap wanita harus mengerti: semakin dini dia pergi ke dokter tentang inkontinensia, semakin efektif pengobatannya dan semakin tidak traumatisnya pengobatan itu. Androlog-urolog terlibat dalam masalah ini, sebagai upaya terakhir - dokter umum dengan dukungan dokter dari spesialisasi terkait (dokter kandungan, ahli bedah, ahli endokrin)

Itu penting! Jelas bahwa inkontinensia urin adalah masalah rumit yang menyebabkan sesak. Namun, harus dipahami bahwa dokter adalah spesialis, setiap hari bertemu dengan pasien yang sama. Menunda kunjungan dokter dan upaya penyembuhan diri hanya mengarah pada perkembangan penyakit.

Metode terapi

Pengobatan inkontinensia urin non-bedah diresepkan dalam kasus:

• masalah yang didiagnosis tepat waktu;
• pemeriksaan lengkap menegaskan kemungkinan penyembuhan yang tinggi tanpa operasi;
• penyakit kausatif dapat dihilangkan tanpa operasi;
• Ada kontraindikasi untuk intervensi bedah (penyakit serius, usia 80 tahun).

Program terapeutik terdiri dari pengobatan kompleks, senam medis dan fisioterapi. Namun, harus dipahami: inkontinensia urin yang disebabkan oleh proses inflamasi, tidak ada gunanya menyesuaikan senam khusus. Karena itu, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan paling efektif.

Obat-obatan hanya efektif dengan inkontinensia urin ringan dan jika tidak ada patologi bedah pada kandung kemih (perubahan cicatricial, ligamentum pecah). Jenis obat yang digunakan:

• Estrogen - menghilangkan faktor utama dalam perkembangan inkontinensia stres, meningkatkan elastisitas ligamen dan meningkatkan tonus otot, pengobatan dilakukan hanya dengan defisiensi estrogen yang dikonfirmasi laboratorium, dan obat dan dosis dipilih secara individual;
• Adrenomimetics (Gutron) - meningkatkan nada sfingter uretra, memiliki efek samping yang serius (meningkatkan tekanan, secara negatif mempengaruhi pembuluh darah);
• Obat antikolinesterase (Ubteride) - diresepkan untuk hipotensi kandung kemih yang menyertai inkontinensia stres;
• Antidepresan (duloxetine, simbalta, imipramine) - memperbaiki kondisi bahkan dalam bentuk parah inkontinensia urin, tetapi sering memicu dispepsia dan mual;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - digunakan untuk kandung kemih yang terlalu aktif (inkontinensia);
• Alpha-adrenergic blocker (omnic, cardura) - mengendurkan kandung kemih dan secara signifikan mengurangi jumlah buang air kecil jika terjadi inkontinensia yang mendesak.

Terapi obat perlu dilakukan dalam kombinasi dengan tindakan non-obat:

• Senam khusus - program Kegel, simulator perangkat keras (metode biofeedback), terapi olahraga ("gunting", "sepeda", postur "birch") dengan pengecualian berlari, beban berat;
• Fisioterapi - elektrostimulasi, pemanasan, perawatan mikro;
• Akupunktur - yang paling efektif adalah efek titik (misalnya, pensil dengan karet di ujung) di persimpangan jari III dan IV di kedua tangan di sisi belakang selama 1,5-2 menit. Dua kali sehari;
• Menggunakan pessary - cincin karet khusus yang pas dengan vagina, menekan uretra dan mencegah kebocoran urin; alat pencegah kehamilan harus diproses secara teratur dan dihapus setiap 3-7 hari;
• Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita - infus benih dill yang efektif, St. John's wort dan sage, yarrow (membantu dalam kasus lanjut).

Perawatan buang air kecil yang tidak disengaja disertai dengan koreksi nutrisi. Produk makanan yang menyebabkan iritasi kandung kemih dan peningkatan produksi urin dikeluarkan dari diet - teh / kopi, rempah-rempah, alkohol (apapun, bahkan dalam jumlah kecil).
Itu penting! Terapi obat paling efektif untuk inkontinensia urin yang mendesak, sedangkan bentuk stres sering membutuhkan pembedahan.

Terapi konservatif memberikan hasil setelah beberapa bulan. Efek yang langgeng dapat dicapai dengan pengobatan yang lama (1 tahun atau lebih).

Teknik koreksi operasional

Pertanyaan intervensi bedah diselesaikan dalam kasus-kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil yang tepat setelah 1 tahun atau untuk penyakit yang membutuhkan koreksi segera. Dalam praktik urologis, teknik-teknik berikut digunakan untuk menghilangkan inkontinensia:

• Operasi gel - suntikan Botox atau asam hialuronat (memiliki durasi terbatas 6-24 bulan.). Prosedur transurethral traumatis minimal disarankan jika penutupan sfingter uretra tidak lengkap karena jaringan parut.
• Perawatan laser adalah kata baru dalam perawatan inkontinensia urin. Paparan (kauterisasi) dengan laser pada selaput lendir kandung kemih dan uretra diindikasikan untuk leukoplakia, jaringan parut karena fistula dan peradangan kronis. Penyakit seperti itu sering menyertai inkontinensia urin pada usia pensiun wanita.
• Colporrhaphy - penjahitan dinding vagina, memberikan dukungan tambahan pada kandung kemih. Kolporafi dilakukan ketika rahim dan kandung kemih menurun, sekitar setengah dari wanita setelah usia 45 tahun menderita penyakit ini. Operasi ini minimal traumatis, jahitan terletak di dalam vagina.
• Kolposuspensi laparoskopi - pemendekan ligamen pubis-vesikular dan penguatannya. Operasi yang agak sulit membutuhkan pengalaman ahli bedah tertentu. Membutuhkan anestesi umum, memiliki kontraindikasi yang serius. Risiko komplikasi dan kekambuhan tinggi.
• Implantasi sfingter buatan - endoprosthesis yang kompatibel secara biologis menggantikan sfingter uretra yang tidak stabil selama inkontinensia stres. Teknologi ini jarang digunakan karena banyaknya kontraindikasi.
• Operasi sling adalah standar emas untuk perawatan inkontinensia urin radikal. Teknologi TVT: loop sintetis ditanamkan langsung di bawah kandung kemih dan melekat pada tulang panggul. Teknologi TOT: penjepit lingkaran terletak tepat di bawah, di area sphincter obturator. Berbagai teknik sling memungkinkan untuk menggunakan flap dinding vagina, fiksatif aponeurotik, sebagai penunjang, tetapi hasil terbaik dicapai dengan implantasi loop biokompatibel sintetis. Efisiensi operasi loop mencapai 96%, probabilitas relaps rendah.

Pencegahan

Pencegahan inkontinensia harus ditangani pada usia muda.

• Pengecualian maksimum hipotermia dan radang organ kemih.
• Area intim kebersihan yang tepat.
• Mencegah prolaps uterus dan kandung kemih setelah melahirkan - mengenakan perban dan latihan khusus.
• Pertarungan melawan sembelit, obesitas dan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
• Perawatan tepat waktu penyakit radang sistem kemih.
• Aktivitas fisik sesuai usia.
• Dukungan hormon selama menopause.
• Pemeriksaan pencegahan rutin setidaknya 1 kali per tahun.