Hampir setiap wanita setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami ketidaknyamanan dan rasa terbakar saat buang air kecil, tetapi seringkali gejala-gejala ini sering diabaikan, dan mereka hilang setelah waktu tertentu tanpa perawatan.

Dalam kasus-kasus tertentu, tanda-tanda peringatan ini menunjukkan timbulnya peradangan di kandung kemih, yaitu sistitis. Dengan sifat kursus itu diklasifikasikan menjadi sistitis akut (terjadi pada fase akut dengan manifestasi gejala khas) dan kronis (terjadi dalam bentuk laten atau berulang).

Pengobatan sistitis yang efektif pada wanita harus cepat dan kompleks untuk mencegah komplikasi.

Alasan

Sistitis adalah peradangan pada kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, penyebab penyakit adalah infeksi yang berada di tubuh wanita. Sebagai aturan, agen penyebab utama adalah bakteri E. coli dan Staphylococcus. Bakteri ini memasuki kandung kemih dari kulit atau rektum melalui uretra.

Penyebab sistitis pada wanita cukup beragam, jadi kami menyoroti yang utama:

• kehamilan dan persalinan;
• infeksi genital;
• kemacetan urin di kandung kemih;
• avitaminosis dan nutrisi tidak seimbang;
• gangguan hormonal;
• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan intim;
• hipotermia yang signifikan;
• operasi pada serviks uterus dan organ kemih.

Dipercaya bahwa hipotermia berfungsi sebagai pemicu perkembangan sistitis, karena melemahkan kekebalan tubuh dan berkontribusi pada reproduksi virus dan bakteri di dalamnya.

Infeksi kandung kemih ini menciptakan banyak gejala yang tidak menyenangkan, menyebabkan wanita terus-menerus khawatir dan gugup. Karena sistitis bahkan tidak banyak, tetapi kadang-kadang mengubah kualitas hidup menjadi lebih buruk, menciptakan berbagai masalah di semua bidang kehidupan.

Tanda pertama

Dengan demikian, gambaran klinis bentuk akut sistitis adalah:

Perlu dicatat bahwa dua tanda terakhir adalah gejala tahap penyakit yang parah.

Gejala sistitis pada wanita

Sistitis akut selalu sakit mendadak, setelah stres, infeksi virus, hipotermia, faktor lain apa pun yang merusak kekebalan lokal kandung kemih.

Dengan terjadinya sistitis pada wanita, di antara gejala pertama memancarkan sering ke toilet, perasaan sakit saat buang air kecil, sakit di perut bagian bawah. Selain itu, semakin sulit dibersihkan, semakin sering wanita itu merasa perlu mengunjungi toilet. Dalam kasus yang parah, mereka terjadi setiap setengah jam. Rasa sakit tidak memberikan istirahat kepada pasien sepanjang waktu. Perut sakit saat buang air kecil dan di luar. Merasa perut tidak enak dan sakit.

Sistitis kronis biasanya tidak begitu terasa gejalanya, kambuh berbeda. Dia secara berkala melaporkan tentang dirinya sendiri dengan wabah eksaserbasi, ini adalah infeksi laten yang tidak dapat ditoleransi.

Sifat kesakitan

Seperti yang telah disebutkan, gejala umum penyakit adalah nyeri di perut bagian bawah dan di perineum.

Intensitas nyeri bisa berbeda. Pada sekitar 10% kasus, sistitis tidak menimbulkan rasa sakit. Hanya sedikit ketidaknyamanan dan rasa sakit yang bisa dirasakan, yang sering diabaikan. Nyeri sering meluas ke punggung, dan pasien mungkin mendapat kesan bahwa punggungnya sakit. Seringkali, rasa sakit disertai dengan gejala seperti sakit kepala, kelelahan, demam.

Dokter menganggap nyeri dan keracunan sebagai satu kompleks gejala. Namun, dengan kekebalan yang lemah, demam dan gejala keracunan lainnya mungkin tidak.

Adanya darah dalam urin

Terkadang darah ditemukan dalam urin. Air seni bisa berwarna merah muda pucat dan bata. Seringkali, darah dalam urin menunjukkan lesi virus pada selaput lendir saluran kemih.

Saat hematuria, dokter mempertimbangkan dua varian penyakit: akut dan rumit. Dalam hal ini, diagnosis menyeluruh dilakukan untuk menentukan jenis sistitis dan penunjukan regimen pengobatan lebih lanjut untuk penyakit ini.

Diagnostik

Diagnostik primer meliputi pemeriksaan di tempat spesialis yang relevan: ahli urologi, nefrologi, dan ginekolog. Para ahli terlibat dalam mengumpulkan anamnesis dan menetapkan kemungkinan penyebab terjadinya penyakit.

Ketika mengambil sejarah, dokter sangat berhati-hati tentang faktor risiko:

1. Hipotermia;
2. Seks tanpa pengaman;
3. Obat yang diminum;
4. Stres emosional yang berlebihan;
5. Kehadiran komorbiditas dan patologi (di bidang organ panggul di tempat pertama).

Tes laboratorium meliputi:

1. Tes urin untuk tanaman menurut Nechyporenko. Membantu mengidentifikasi patogen.
2. Urinalisis lengkap. Eritrosit, leukosit, protein terdeteksi dalam urin, urin itu sendiri keruh, dan dapat bercampur dengan darah atau nanah. Dengan bentuk penyakit hemoragik, urin berwarna merah muda.
3. Hitung darah lengkap. Secara umum, menurut hasil, gambar proses inflamasi mulai terbentuk, mungkin peningkatan ESR, leukositosis. Namun, mungkin tidak ada perubahan dalam darah. Hitung darah lengkap menunjukkan apakah ada lebih banyak penyakit berbahaya yang “menutupi diri” sebagai sistitis: onkologi, dll.

Di antara metode instrumental digunakan dua utama:

1. Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih. Memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan organik oleh tubuh.
2. Uretroskopi dan sistoskopi. Pemeriksaan endoskopi ditujukan untuk inspeksi visual dari keadaan selaput lendir uretra dan kandung kemih. Meskipun tidak nyaman selama prosedur ini, konten informasinya sangat tinggi.

Pengobatan sistitis pada wanita

Jika gejala sistitis terjadi, pengobatan pada wanita harus mencakup obat antibakteri, dan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Tidak cukup hanya mengonsumsi antibiotik berdasarkan saran dari kenalan baik: ini hanya akan membebaskan Anda dari sensasi yang tidak menyenangkan untuk sementara waktu, tetapi ketika efek obat berakhir, patogen akan mulai berkembang biak lagi dan semua gejala akan kembali lagi. Dalam hal ini, penyakit tidak hanya bisa ditunda, tetapi juga menjadi kronis.

Biasanya hal pertama yang mereka resepkan untuk seorang wanita dengan sistitis akut adalah obat antibakteri dan antispasmodik yang menghilangkan rasa sakit. Seiring dengan antibiotik, pasien diberi resep obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh.

Sebagai terapi tambahan yang diresepkan banyak minum. Ini mungkin hanya air murni, tetapi lebih baik - infus chamomile, calendula atau hypericum. Berguna untuk sistitis dan jus cranberry.

Cara mengobati sistitis: daftar obat

Paling sering, ketika menyusun skema untuk mengobati penyakit pada wanita, dokter perlu memasukkan dalam proses terapeutik obat-obatan seperti uroantiseptik (antibiotik) dan obat anti-inflamasi. Perawatan ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan gejala sistitis, dan untuk mengatasi infeksi.

1) Analgesik dan antispasmodik untuk pengobatan simtomatik, mereka akan menghilangkan kejang dan berkontribusi pada pengurangan tonus otot polos kandung kemih:

1. Tanpa spa - 120-240 mg per hari dalam 2-3 dosis;
2. Papaverine - 40-60 mg 3-4 kali sehari;

2) Ketika diagnosis dikonfirmasi dan sudah diketahui oleh wanita, antibiotik diresepkan untuk perawatan etiotropik:

1. Monural - 3 mg sekali, 2 jam setelah makan;
2. Nolitsin - 1 tablet 2 kali sehari, selama 3 hari;
3. Biseptol - 2 tablet 2 kali sehari, selama 3 hari;

3) Persiapan herbal juga membantu mengurangi kejang dan rasa sakit:

1. Cystone - 2 tablet 2 kali sehari;
2. Canephron - 50 tetes 3 kali sehari, diencerkan dengan sedikit air;
3. Spasmotsistenal - hingga 10 tetes 3 kali sehari, diencerkan dengan sedikit air;
4. Fitolizin - 1 sdt. Tempel larut dalam 1/2 gelas air manis hangat, ambil 3-4 kali sehari setelah makan.

Pilihan obat yang sesuai untuk sistitis, penentuan dosis tunggal, urutan pemberian dan lama pengobatan harus dalam kompetensi eksklusif dokter. Perawatan sendiri tidak hanya kondusif untuk pemulihan yang cepat, tetapi juga memerlukan pengembangan komplikasi penyakit yang serius.

Dalam bentuk penyakit yang berulang, di samping terapi etiotropik dan simtomatik yang disebutkan di atas, instilasi kandung kemih, iontophoresis intravesikal, UHF, induktotermia, terapi laser magnetik, dan terapi magnet ditunjukkan. Jika sistitis berulang didiagnosis pada wanita yang sedang menopause, direkomendasikan penggunaan krim yang mengandung estrogen intravaginal atau periurethral. Dengan perkembangan hiperplasia leher kandung kemih kasar, reseksi transurethral digunakan - TURP kandung kemih.

Monural

Ini adalah obat paling umum dan modern dalam memerangi penyakit seperti itu. Ini memiliki aktivitas bakterisida tinggi terhadap hampir seluruh spektrum mikroorganisme patogen.

Bahan aktif obat ini adalah fosfomycin trometamol. Ini benar-benar aman untuk digunakan bahkan pada wanita hamil dan anak-anak. Pada saat yang sama, 1 paket cukup sehari sekali untuk menyelesaikan masalah kesehatan. Itulah sebabnya ketika wanita memiliki pertanyaan tentang cara mengobati sistitis, mereka memilih Monural dari berbagai obat (lihat instruksi untuk digunakan).

Apa yang harus dilakukan di rumah?

Selain perawatan utama, ikuti aturan sederhana di rumah. Ini akan membantu menyingkirkan penyakit lebih cepat.

1. Sangat diinginkan selama eksaserbasi untuk mengamati tirah baring. Kita perlu berbaring di bawah selimut hangat dengan bantal pemanas di perut bagian bawah.
2. Cara minum lebih banyak. Minuman buah cranberry, lingonberry, dan blueberry sangat disambut.
3. Sedangkan untuk makanan, maka Anda perlu membatasi asupan makanan, yang mengandung kadar kalsium tinggi. Ini bisa berupa susu, yogurt, keju.
4. Obat herbal paling efektif dalam bentuk biaya, apotek akan selalu menawarkan barang jadi. Anda dapat menyeduh herbal sendiri, atau menggunakan pil (Cyston, Canephron), tetes (Spasmotsistenal) atau tempel (Fitolysin) - ini juga tidak lain adalah persiapan herbal, hanya "padat dikemas".

Tetapi bagaimanapun juga, obat antibakteri diperlukan dalam pengobatan infeksi.

Nutrisi untuk sistitis

Dengan sistitis, wanita perlu mengikuti diet tertentu. Penggunaan minuman berkafein atau alkohol tidak dapat diterima, karena mereka dapat secara dramatis memperburuk perjalanan penyakit.

Untuk pencegahan penyakit dianjurkan untuk minum jus cranberry. Ini mengandung asam hippuric, yang mencegah perlekatan bakteri ke selaput lendir kandung kemih. Ini juga sangat berguna untuk menambahkan cranberry ke yogurt.

Ramalan

Dalam kasus standar, dengan gejala khas dan perawatan tepat waktu, sistitis akut pada wanita berlalu dengan cepat - tugas utama dalam kasus ini adalah untuk mencegah transisi dari proses akut ke bentuk kronis.

Karena sistitis kronis dapat naik lebih tinggi, memulai peradangan pada ginjal. Jika urin yang terinfeksi memasuki ureter, maka kemungkinan terjadinya peradangan bernanah, serta tanda-tanda pielonefritis. Dengan sistitis, lesi yang lebih parah dapat mulai, misalnya, nefritis apostematic dan bahkan perirephritis, yaitu, peradangan selulosa pararenal.

Pencegahan

Untuk mengurangi hingga nol kemungkinan proses inflamasi pada selaput lendir kandung kemih, ikuti aturan berikut:

1. Hindari hipotermia;
2. Segera obati infeksi sistem genitourinari;
3. Ikuti aturan kebersihan pribadi (termasuk mencuci setelah berhubungan seksual);
4. Jangan gunakan pakaian ketat;
5. Ganti pembalut dan tampon secara teratur.

Patuhi setidaknya dasar aturan di atas dan Anda tidak akan pernah harus mencari tahu bagaimana dan bagaimana sistitis dirawat.

Gejala dan pengobatan sistitis di rumah pada pria dan wanita

Sistitis adalah peradangan selaput lendir yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Penyebab paling umum dari sistitis adalah infeksi. Dari artikel ini Anda akan belajar:

• Apa saja gejala utama sistitis?
• Mengapa penyakit ini terjadi?
• Bagaimana sistitis dirawat di rumah?
• Apa saja fitur pengobatan penyakit pada wanita?
• Resep tradisional untuk mempercepat perawatan.

Alasan utamanya adalah penetrasi mikroorganisme dari saluran genital eksternal ke dalam kandung kemih, yang menyebabkan proses inflamasi. Gejala sistitis - rasa sakit di perineum dan perut bagian bawah menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, mengurangi kualitas hidup. Penyakit ini lebih sering dicatat pada wanita usia subur daripada pada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada pria saluran uretra sudah lebih panjang daripada saluran betina dan bakteri lebih sulit masuk ke dalam tubuh.

Menurut statistik, ada 4 wanita per 1 pasien pria. Dalam struktur penyakit pada sistem urin, sistitis akut adalah 20%. Dalam setengah dari kasus, menjadi kronis, dengan kekambuhan.

Penyebab Sistitis

Ada beberapa penyebab penyakit berikut:

• Infeksi. Perwakilan flora Gram-negatif (80%) - E. coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella adalah penyebab umum sistitis. Sekitar 20% adalah mikroflora gram positif (staphylococcus, streptococcus), ureaplasma, klamidia, jamur, virus, cacing, infeksi zoonosis. Cara infeksi yang paling umum adalah naik. Ini terjadi ketika bakteri memasuki alat kelamin atau dari anus dan menembus organ kemih melalui uretra. Pengurangan imunitas karena hipotermia pasien dapat menjadi faktor penyebab. Mode penularan ini diamati pada 86% kasus. Yang jarang ditemukan adalah apa yang disebut jalur menurun - penetrasi infeksi melalui darah atau jalur limfatik. Ini terjadi ketika ada beberapa jenis infeksi kronis dalam tubuh (karies, sakit tenggorokan). Sistitis selama kehamilan terjadi ketika mikroorganisme hadir dan kekebalan berkurang ketika kadar hormon berubah.
• Penerimaan obat-obatan. Kadang-kadang pasien yang menderita penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal atau kanker, dipaksa untuk minum obat sitotoksik. Dana tersebut sebagai efek samping menyebabkan peradangan pada organ kemih. Ini disebabkan oleh pelepasan akrolein dalam metabolisme suatu obat yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir. Dalam hal ini, sistitis obat berkembang.
• Reaksi alergi. Perkembangan sistitis akut disebabkan oleh karakteristik individu tubuh - reaksi terhadap alergen tertentu yang menyebabkan peradangan pada kandung kemih. Di masa depan, pengetahuan tentang bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya akan menghindari perkembangan proses inflamasi.

Pada 80% kasus, E. coli (Escherichia coli) menyebabkan sistitis.

Pada wanita, sistitis berkembang lebih sering, yang dikaitkan dengan fitur anatomi. Uretra terletak sangat dekat dengan pintu masuk vagina, juga terletak di dekat anus. Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan intim, E. coli dapat dengan mudah menembus saluran kemih.

Perkembangan sistitis pada wanita.

Sistitis pada wanita terjadi 4 kali lebih sering daripada pada pria.

Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi bakteri.

Kadang-kadang sistitis tidak menular (aseptik) terjadi. Kondisi ini berkembang ketika instrumen mukosa merusak selama pemeriksaan medis, batu selama urolitiasis, dan berbagai bahan kimia disuntikkan ke dalam organ. Radiasi dan kemoterapi juga dapat menyebabkan peradangan pada kandung kemih. Harus diingat bahwa sistitis seperti itu dengan cepat menjadi infeksius karena penambahan mikroorganisme.

Faktor pemicu

Ada beberapa faktor predisposisi, yang keberadaannya meningkatkan kemungkinan pembentukan penyakit. Mukosa kandung kemih memiliki mekanisme efektif yang mencegah masuknya infeksi ke dalamnya. Mengurangi perlindungan kekebalan lokal berkontribusi pada:

• Gangguan hormonal.
• Hipotermia
• Hipovitaminosis.
• Penyakit penyerta.
• Operasi yang ditransfer.
• Sembelit kronis.
• Lama duduk dalam posisi duduk.
• Defisiensi imun umum.

Pelanggaran aliran keluar urin adalah faktor lain yang sering memicu timbulnya sistitis. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Hiperplasia prostat (adenoma).
• Kelemahan aktivitas kontraktil pada lapisan otot kandung kemih.
• Pelanggaran regulasi buang air kecil oleh sistem saraf.
• Penyempitan lumen uretra (uretra), yang, misalnya, sering dicatat setelah penyakit kelamin.

Adenoma prostat mengganggu aliran urin.

Faktor-faktor yang juga memicu perkembangan sistitis adalah:

• Seks dengan banyak pasangan. Perubahan yang sering terjadi dan hubungan seks tanpa kondom menyebabkan sistitis. Benar, ini yang terbaik. Lebih sering, sistitis akut menjadi manifestasi dari salah satu infeksi menular seksual.
• Perubahan sirkulasi darah di daerah panggul, yang mengakibatkan pemakaian linen ketat, celana ketat, pekerjaan menetap. Ini mengarah ke kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroba dan berkontribusi pada proses inflamasi.
• Penyakit ginjal kronis. Kehadiran mereka berkontribusi terhadap penyakit dan menyebabkan penurunan kekebalan.
• Penyakit usus. Dalam hal ini, mikroflora patogen diaktifkan, yang menembus ke dalam saluran kemih.
• Alimentary - kesalahan dalam diet menyebabkan iritasi pada mukosa kandung kemih dan gejala sistitis.
• Perubahan kadar hormon dalam diabetes, menopause, obesitas. Ini menyebabkan penurunan status kekebalan tubuh dan dengan latar belakang ini, mikroba lebih mudah menembus ke dalam selaput lendir dan menyebabkan peradangan.
• Kontrasepsi oleh spermisida, penggunaan diafragma kontrasepsi.
• Penyakit ginekologis yang mengubah mikroflora normal vagina.

Seks tanpa pengaman memprovokasi munculnya sistitis.

Klasifikasi sistitis

Dalam praktik dokter ada klasifikasi sistitis, di mana ada:

• Menular (dengan indikasi patogen).
• Non-infeksius (bahan kimia, obat-obatan, alergi, makanan).

• Akut.
• Kronis (berlangsung lebih dari 3 bulan).

Menurut penyebaran proses inflamasi:

Dengan adanya komplikasi:

• Tanpa komplikasi - berkembang dengan saluran kemih yang tidak berubah, tanpa penyakit dan faktor pemicu yang terkait. Sekitar setengah dari pasien kemudian didiagnosis dengan infeksi ginjal laten.
• Rumit - terjadi pada latar belakang perubahan fungsional dan organik di kandung kemih, adanya penyakit terkait organ internal, setelah melakukan metode penelitian instrumental. Kondisi rumit juga dapat mencakup usia tua, infeksi di rumah sakit, dan kehamilan.

Gejala klinis sistitis pada wanita dan pria

Gejala klinis penyakit ini berlangsung sekitar seminggu, mengurangi kapasitas dan aktivitas pasien selama 3-4 hari.

Biasanya, gejala sistitis akut pada wanita muncul setelah menderita hipotermia, setelah menstruasi, hubungan seksual, pemetikan bunga. Faktor risiko untuk wanita pramenopause adalah riwayat sistitis akut dan aktivitas seksual di masa lalu. Pada wanita yang tidak berhubungan seks, penyakit ini jarang berkembang.

Sistitis pada pria berkembang lebih jarang, gejalanya tidak berbeda dari klasik. Tanda-tanda pertama sistitis muncul 2-3 hari setelah hubungan intim, dan risiko kejadiannya meningkat dengan penggunaan spermisida.

Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut diamati:

• Keinginan untuk sering buang air kecil imperatif, di mana ada rasa sakit, sensasi menyengat dan terbakar di uretra. Buang air kecil dalam porsi kecil dengan perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.
• Rasa sakit dan tidak nyaman. Gejala sistitis pertama dan paling umum. Pasien mengeluhkan munculnya sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di perineum dan perut bagian bawah. Intensitasnya berbeda. Kadang-kadang penyakit ini tidak menunjukkan gejala - rata-rata dalam 10% kasus dan pasien tidak mementingkan hal ini. Ini mengarah pada proses kronis dan pengembangan komplikasi. Juga, pasien mungkin mengeluh sedikit sakit pada perut bagian bawah dengan iradiasi di punggung, yang menyebabkan kesulitan dalam diagnosis.
• Terbakar, gatal. Ini adalah gejala penyakit yang paling khas.
• Demam, sakit kepala, malaise, kelelahan, penurunan kinerja.
• Munculnya darah dalam urin - hematuria. Tergantung pada jumlahnya, warna urin bisa dari warna merah muda pucat ke batu bata. Kehadiran darah menunjukkan etiologi virus penyakit ini. Pada kasus penyakit yang parah, rasa sakit yang tajam muncul selama buang air kecil dan keluarnya tetesan darah di akhir buang air kecil.
• Urin pasien dengan sistitis memiliki warna keruh dan bau yang tidak enak.
• Pasien dengan palpasi di daerah nadlone mengeluh sakit.

Gejala sistitis yang paling umum adalah nyeri pada perineum dan perut bagian bawah.

Patogenesis sistitis pada wanita.

Patogenesis sistitis pada pria.

Nyeri dan sering buang air kecil adalah gejala sistitis.

Jika tidak diobati dengan sistitis akut, atau ketika terapi penyakit tidak lengkap, prosesnya menjadi kronis. Selama periode remisi, tidak ada manifestasi sistitis, dan selama eksaserbasi gejala yang sama terjadi seperti pada patologi akut.

Dokter menceritakan tentang gejala-gejala sititis

Sistitis pada anak-anak

Sistitis selama kehamilan

Selama kehamilan, terjadi penurunan kekebalan, yang menjadi salah satu faktor risiko timbulnya sistitis akut. Kondisi ini merupakan respons tubuh yang adaptif terhadap kehamilan dan mencegah penolakan embrio. Karena itu, mikroorganisme, yang masuk ke kandung kemih, lebih cepat menyebabkan proses inflamasi.

Sistitis pada awal kehamilan dapat berkembang, tetapi penyakit ini memiliki gejala yang sama dengan perjalanan klasik penyakit ini. Patologi harus dibedakan dengan peningkatan buang air kecil, yang muncul pada wanita hamil dengan meningkatkan rahim dan kompresi kandung kemihnya. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan yang merupakan karakteristik dari sistitis. Setelah 3 bulan, rahim diangkat dengan nalon, tidak lagi menekan kandung kemih - semuanya kembali normal dan gejalanya hilang.

Kehamilan adalah faktor risiko sistitis.

Gejala sistitis pada anak beragam dan meliputi:

• Gejala umum - demam, menggigil, keracunan, dispepsia.
• Sindrom nyeri - munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, di samping, di saluran uretra selama buang air kecil.
• Gangguan disuria - kebocoran, inkontinensia urin siang dan malam, tidak pernah terjadi sebelumnya, urgensi, sering buang air kecil.

Manifestasi klinis bervariasi tergantung pada usia anak. Pada anak kecil, gejala umum mendominasi. Absen khusus dan anak-anak pada usia ini tidak selalu dapat menunjukkan keluhan yang menjadi perhatian mereka.

Pada anak yang lebih besar, kondisi umum sedikit terganggu, yang tidak menyebabkan tanda-tanda keracunan dan demam. Di sini gangguan disurik dan sindrom nyeri muncul.

Regimen untuk pengobatan sistitis

Pengobatan sistitis di rumah termasuk kepatuhan terhadap rekomendasi berikut. Perlu mematuhi istirahat. Anda hanya harus pergi ke toilet hangat, agar tidak menyebabkan penyakit yang memburuk. Selama pengobatan sistitis, perlu untuk tidak melakukan hubungan seks.

Dalam diet itu perlu untuk meninggalkan produk-produk berikut:

• Berlemak
• Terlalu panas
• Asin.
• Alkohol
• Minuman berkarbonasi.

Penggunaan produk ini mengiritasi dinding kandung kemih. Untuk periode sakit, penting untuk minum lebih banyak cairan, hingga 2 liter per hari.

Sebagai contoh, dalam kasus jus cranitis cystitis dianjurkan. Ini memungkinkan tubuh untuk dengan cepat menangani manifestasi penyakit, dan penggunaannya membuat urin kurang cocok untuk reproduksi mikroorganisme. Yang terbaik adalah memilih jus segar, dan minuman kemasan tidak boleh digunakan. Anda bisa membuat sendiri jus cranberry.

Jus cranberry baik untuk sistitis.

Lingonberry - buah beri lain, yang penggunaannya bermanfaat untuk peradangan kandung kemih. Zat aktif yang terkandung di dalamnya memiliki efek desinfektan. Untuk menyiapkan minuman sehat, Anda harus menuangkan satu sendok makan beri dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh.

Obat antibakteri

Dalam pengobatan sistitis yang digunakan obat-obatan antibakteri, penunjukan mereka dilakukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan hasil pemeriksaan bakteriologis dari apusan dan tanaman.

Pada sistitis akut tanpa komplikasi, durasi perawatan antibiotik adalah 3-5 hari, dan kronis dengan kekambuhan - setidaknya 7-10 hari.

Obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

• Nitrofuran (furadonin).
• Fluoroquinolones (norfloxacin, levofloxacin, pefloxacin).
• Makrolida (monural).
• Sefalosporin (suprax).

Bahan aktif dari furadonin adalah nitrofurantoin. Ini adalah alat dengan spektrum luas aktivitas antimikroba, efektif, termasuk melawan E. coli. Obat ini dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi individu, gagal ginjal dan jantung kronis yang parah, sirosis hati, hepatitis kronis. Furadonin tidak digunakan selama kehamilan, menyusui, serta pada anak di bawah 1 bulan.

Norfloxacin tersedia dengan nama dagang seperti Normax, Norillet, Loxon-400, Norbactin. Obat tersebut berkontribusi pada kematian bakteri dari banyak kelompok. Ini tidak digunakan pada usia 18 tahun, hamil dan menyusui, serta intoleransi terhadap fluoroquinolone.

Bahan aktif monural adalah fosfomisin. Obat ini memiliki efek antimikroba yang kuat dan berkembang pesat. Alat ini menghambat sintesis dinding sel bakteri. Monural dikontraindikasikan pada anak di bawah lima tahun, dengan gagal ginjal berat dan intoleransi terhadap obat. Ini dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui hanya ketika manfaat untuk ibu melebihi risiko pada janin.

Suprax - sefalosporin 3 generasi untuk pemberian oral. Obat ini aktif melawan banyak mikroba gram positif dan gram negatif, tetapi resistan terhadap enterobacteria, beberapa stafilokokus, pseudomonas bacillus. Antibiotik ini tidak digunakan jika hipersensitif terhadapnya, laktasi dan pada anak-anak kurang dari enam bulan.

Obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik

Untuk meningkatkan kesejahteraan dan menghilangkan rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Misalnya, diklofenak, nurofen, ketorol digunakan.

Juga, antispasmodik dapat diresepkan untuk mengurangi ketidaknyamanan. Alat-alat ini termasuk no-shpa.

Perbaikan fitoplasti untuk pengobatan sistitis

Dana ini digunakan di rumah untuk wanita dan pria. Mereka membantu mengurangi keparahan gejala sistitis dan meningkatkan efek pil lain.

Struktur monurel termasuk ekstrak kering cranberry berry dan vitamin C. Alat ini mencegah reproduksi aktif mikroorganisme di mukosa kandung kemih dan mencegah terjadinya kekambuhan sistitis kronis.

Canephron datang dalam bentuk larutan dan pil oral. Produk ini mengandung rumput centaury, daun rosemary dan akar obat kesukaan. Bahan aktif obat ini memiliki efek antiinflamasi dan antibakteri. Obat ini memiliki efek diuretik dan menghilangkan kejang saluran kemih.

Fitolizin - tempel, dari mana mereka menyiapkan suspensi untuk pemberian oral. Obat herbal ini memiliki efek karena ada dalam komposisi:

• Sage minyak, peppermint, pinus dan jeruk biasa.
• Burung hutan dataran tinggi, ekor kuda dan goldenrod.
• Akar Lovage dan peterseli.
• Sekam bawang.
• Rimpang rumput gandum.
• Biji Fenugreek.
• Birch pergi.

Phytolysin memiliki efek diuretik dan antispasmodik, dan juga berkontribusi pada melonggarnya batu ginjal.

Pengobatan sistitis, sebagai suatu peraturan, dilakukan berdasarkan rawat jalan, kompleks dan termasuk meminum obat antibakteri, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Terapi yang memadai bersamaan dengan diet akan menghindari komplikasi dan mencapai kesembuhan cepat.

Sistitis pada wanita: gejala dan pengobatan di rumah

Hampir semua wanita setidaknya pernah berhadapan dengan perasaan tidak nyaman dan terbakar saat pengosongan kandung kemih. Seringkali gejala-gejala ini diabaikan, dan setelah beberapa saat mereka menghilang dengan sendirinya. Tetapi dalam beberapa kasus, tanda-tanda peringatan ini menunjukkan awal dari proses inflamasi pada kandung kemih - sistitis. Penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup, menyebabkan berbagai masalah di banyak bidang kehidupan. Paling sering, sistitis disebabkan oleh mikroorganisme patogen.

Dan meskipun proses inflamasi pada selaput lendir kandung kemih adalah penyakit urologis, itu terkait erat dengan pelanggaran mikroflora vagina, yaitu, dengan masalah yang ditangani oleh dokter kandungan. Paling sering infeksi memasuki kandung kemih melalui uretra, yang pada wanita jauh lebih luas dan lebih pendek daripada pria. Terletak di dekat vagina, bakteri dengan mudah menembus ke dalam kandung kemih. Tubuh wanita sehat biasanya berhasil menangkal penetrasi bakteri berbahaya.

Penyebab mengarah pada pengembangan sistitis

Perkembangan penyakit menjadi mungkin hanya jika tubuh terkena faktor-faktor berbahaya tambahan. Ini termasuk yang berikut:

• Melemahnya sistem kekebalan tubuh. Ahli urologi sering mencatat eksaserbasi sistitis pada musim semi, yang berhubungan dengan kekurangan vitamin. Selain itu, kekebalan melemah di bawah tindakan penyakit yang sering, kelelahan kronis, kurang tidur, kekurangan gizi.
• Operasi pada serviks uterus dan organ kemih.
• Hipotermia Ini difasilitasi oleh pemakaian pakaian dalam transparan, rok pendek, celana ketat tipis di cuaca dingin dan berangin. Dalam kondisi tertentu, cukup duduk hanya setengah jam di atas batu yang sangat dingin sehingga seorang wanita dapat menderita sistitis. Untuk menghilangkan dampak dari faktor ini, Anda harus selalu menjaga punggung bagian bawah dan paha Anda tetap hangat.
• Pelanggaran urodinamik - munculnya kesulitan dengan pelepasan kandung kemih tepat waktu. Stagnasi urin yang berkepanjangan memiliki efek merusak pada selaput lendir organ ini. Jika seorang wanita harus "menahan" sering, menunggu toilet untuk mengunjungi untuk waktu yang lama, maka risiko mengembangkan sistitis meningkat.
• Perubahan kadar hormon. Hormon seks wanita - estrogen - berkontribusi pada fungsi normal sistem kekebalan tubuh dan melindungi tubuh. Karena alasan inilah kemungkinan mengembangkan sistitis meningkat dengan menopause.
• Awal kehidupan seks yang intens. Dengan kontak seksual yang sering, mikroflora lain memasuki tubuh wanita, yang dalam beberapa kasus cukup agresif.
• Penyakit ginekologis dan urologis secara bersamaan. Uretritis, salpingoophoritis, pielonefritis secara signifikan meningkatkan kerentanan tubuh terhadap sistitis. Meskipun paling sering agen penyebab penyakit ini memasuki kandung kemih melalui uretra, mereka dapat memasukkannya dari sumber infeksi melalui darah. Dalam hal ini, sistitis dapat disebabkan oleh peradangan infeksi kronis, bahkan karies.
• Stasis darah di organ panggul dengan hubungan seksual yang tidak lengkap, akibatnya gairah seksual tercapai, tetapi keluarnya cairan fisiologis bersamaan dengan orgasme tidak terjadi.
• Bantalan dan persalinan janin.
• Gambaran anatomi uretra. Uretra rendah selama kontak seksual bersentuhan dengan vagina, yang meningkatkan risiko agen infeksi dimasukkan ke dalamnya.
• Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan intim (ganti pakaian dalam atau pembalut yang tidak tepat waktu, cuci yang tidak memadai atau tidak patut, dll.). Menjaga kebersihan alat kelamin sangat penting untuk mencegah perkembangan sistitis.

Gejala sistitis pada wanita

Gejala klinis sistitis jelas dimanifestasikan dalam bentuk akut penyakit ini. Ketika mengambil bentuk kronis, gejalanya dihapus, dan penyakitnya tidak terlalu terasa. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari bentuk akut sistitis:

• Sensasi menyakitkan, kram, sensasi terbakar sepanjang uretra dalam proses ekskresi urin, yang puncaknya jatuh pada akhir buang air kecil.
• Dorongan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih (dalam beberapa kasus setiap lima belas menit).
• Peradangan pada uretra setelah hubungan intim.
• Rasa sakit di atas pubis, dimanifestasikan dengan mengosongkan kandung kemih, dan buang air kecil di luar.
• Munculnya bau tajam yang tidak sedap dalam urin.
• Munculnya rasa sakit di ginjal atau di tulang belakang di daerah lumbar.
• Sensasi pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.
• Kekeruhan urin.
• Munculnya darah, gumpalan bernanah, serpihan di urin.
• Dengan perjalanan yang lama dan tidak adanya perawatan yang diperlukan, ketidakmampuan untuk menahan urin (enuresis) dapat terjadi.

Fitur pengobatan bentuk akut penyakit

Paling sering, sistitis akut disebabkan oleh mikroorganisme yang memasuki kandung kemih melalui uretra. Oleh karena itu, perawatannya ditujukan terutama pada penghancuran patogen ini dan konsekuensi dari aktivitas mereka. Untuk mengatasi masalah ini, perlu untuk memilih obat yang efektif sesegera mungkin. Rawat sistitis akut di bawah pengawasan dokter setelah diagnosis awal yang komprehensif.

Obat dipilih berdasarkan hasil pemeriksaan urin mikro dan makroskopik, pemeriksaan cystoscopic, analisis bakteriologis dan prosedur lainnya. Obat utama adalah antibiotik dan agen pembenteng. Selain penggunaan obat-obatan, pengobatan bentuk akut sistitis membutuhkan perubahan dalam diet yang biasa dan kepatuhan wajib istirahat di tempat tidur. Dasar dari diet harus sayur dan produk susu, buah-buahan dan sayuran segar. Hidangan asin dan pedas, bumbu-bumbu, rempah-rempah, makanan kaleng selama periode pengobatan tidak dimasukkan dalam diet sepenuhnya.

Penting juga untuk minum setidaknya dua liter cairan per hari. Selain air minum sederhana, Anda bisa menggunakan cranberry atau cranberry. Solusi soda membantu meringankan rasa sakit, yang harus diminum setiap jam. Akibatnya, keasaman urin menurun, yang tidak dapat dicapai dengan penggunaan obat yang diindikasikan untuk sistitis.

Selain obat-obatan, perawatan panas untuk wanita dengan bentuk sistitis akut sangat membantu. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan bantal pemanas atau botol plastik berisi cairan panas di antara kaki Anda atau di perut bagian bawah. Biasanya, lamanya pengobatan sistitis akut tidak lebih dari seminggu.

Fitur dari pengobatan bentuk kronis sistitis

Pengobatan sistitis kronis adalah tugas yang agak rumit, membutuhkan upaya yang signifikan dari dokter dan pasien. Ini termasuk patogenetik, tonik, etiotropik, terapi simtomatik, diet dan mempertahankan rejimen yang tepat. Tidak ada perbedaan mendasar dalam pengobatan bentuk sistitis kronis pada wanita dan pria. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa wanita lebih rentan terhadap perkembangan penyakit ini, sehingga perawatan mereka membutuhkan perhatian lebih. Pengobatan bentuk kronis sistitis dipahami bukan sebagai penyembuhan lengkap dan peremajaan total jaringan sistem kemih, tetapi untuk mencapai fase remisi yang stabil dan berkepanjangan. Ketika pasien melakukan rekomendasi profilaksis dan terapeutik, remisi ini dapat bertahan hingga akhir hidupnya.

Obat yang digunakan untuk mengobati wanita sistitis

Karena sistitis paling sering disebabkan oleh bakteri patogen, perawatannya tidak dapat ditiadakan dengan menggunakan antibiotik. Obat-obatan antibakteri membantu mengurangi peradangan yang disebabkan oleh multiplikasi mikroorganisme patogen. Adalah perlu untuk mempertimbangkan bahwa antibiotik apa pun, terutama dari spektrum tindakan yang luas, memiliki efek samping tertentu dan memiliki sejumlah kontraindikasi.

Sebelum memulai pengobatan, Anda harus menjalani urinalisis untuk menentukan patogen, sensitivitasnya, dan ketahanannya terhadap berbagai agen antibakteri secara akurat. Pada akhir pengobatan sistitis, urinalisis harus diulangi untuk mengendalikan penyembuhan penyakit. Paling sering, dokter meresepkan antibiotik berikut:

• Nolitsin. Agen antibakteri dari spektrum aksi luas ini termasuk dalam kelompok fluoroquinolon, yang diresepkan dalam kasus di mana antibiotik lain tidak efektif. Di apotek Nolitsin dijual seharga 150-300 rubel.
• Monural adalah obat antibakteri efektif yang diresepkan untuk sistitis akut etiologi bakteri bahkan tanpa urinalisis. Secara kronis bentuk sistitis tidak berlaku, karena tidak dapat dihentikan dengan sekali pakai obat ini. Apotik Monural dijual seharga 320-500 rubel.
• Nitroxoline adalah agen antibakteri dari kelompok oksitosin. Di apotek dijual seharga 60-70 rubel.
• Rulid adalah obat antibakteri semi-sintetik dari spektrum aksi luas, juga digunakan pada sistitis. Di apotek dijual seharga 1100-1200 rubel.
• Furagin adalah turunan dari nitrofuran yang digunakan dalam sistitis, jika kultur bakteri mengungkapkan sensitivitas patogen terhadapnya. Di apotek dijual seharga 220-360 rubel.

Dalam kasus yang tidak rumit, dengan tidak adanya sensasi nyeri yang kuat dan suhu yang meningkat, obat-obatan herbal, fitoplasia, sangat efektif untuk mengobati sistitis. Biasanya mereka digunakan selama terapi kompleks dengan obat lain. Di antara obat herbal yang paling populer adalah sebagai berikut:

• Daun Lingonberry - secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi antibakteri untuk sistitis, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penggunaan kantong filter untuk pengobatan sistitis tidak diinginkan, karena efektivitasnya dibandingkan dengan bahan baku kering dalam kemasan kurang. Apotik menjual seharga 40-50 rubel.

• Cystone - obat ini mengandung lebih dari sepuluh ekstrak tanaman obat yang memiliki efek diuretik, antiinflamasi, dan antibakteri pada tubuh. Dengan penggunaan jangka panjang, Cystone mengurangi peradangan dalam sistem urin, menyebabkan pembubaran batu ginjal, meningkatkan efek antibiotik. Tersedia dalam bentuk pil. Apotek dijual seharga 430 rubel.

• Monurel - ekstrak cranberry yang sangat pekat, diproduksi dalam bentuk tablet. Untuk mencapai efek penyembuhan, mereka harus diminum dalam waktu yang lama. Cranberry mengandung tanin yang mencegah perlekatan mikroorganisme ke dinding kandung kemih. Untuk alasan ini, obat-obatan yang berasal dari tanaman ini efektif untuk pengobatan sistitis dan mencegah kekambuhannya. Penting untuk membedakan Monural dan Monurel - ini adalah obat yang sama sekali berbeda. Di apotek Monurel dijual seharga 450-500 rubel.

• Pasta Fitolizin - ekstrak air-alkohol dari sembilan ramuan obat yang berbeda dengan penambahan pinus, jeruk, minyak sage. Ini memiliki efek diuretik, anti-inflamasi, antispasmodik. Di apotek dijual seharga 300-350 rubel.

• Canephron adalah kombinasi dari tanaman obat, termasuk centaury, akar lovage, daun rosemary. Penggunaannya mengurangi intensitas sensasi menyakitkan dan rezie ketika mengosongkan kandung kemih, mengurangi kemungkinan eksaserbasi pada sistitis kronis. Canephron dikombinasikan dengan baik dengan terapi antibakteri. Tersedia dalam bentuk pil, tablet, dan larutan. Di apotek dijual dengan harga 350-400 rubel.

Myotropic antispasmodics - No-shpa, Drotaverin digunakan untuk mengurangi rasa sakit yang parah, meringankan kejang sistitis. Turunan isoquinoline ini memiliki efek antispasmodik yang kuat pada otot polos. Dalam kerangka terapi kompleks, obat antiinflamasi non-spasial (NSAID) dalam tablet dapat digunakan dalam kasus sensasi nyeri yang kuat - MiG, Diclofenac, Ibuklin, Faspik, Ibuprofen, Nurofen, dll. dan usus. Oleh karena itu, bersama dengan penggunaan antibiotik dan obat herbal, untuk mencegah terulangnya penyakit ini, diinginkan untuk menjalani pengobatan dengan probiotik - obat yang mengandung lacto - dan bifidobacteria. Ini termasuk produk-produk berikut:

• Rio Flora Immuno;
• Bifiform;
• Atsipol;
• Saldo RioFlora;
• Hilak Forte.

Perawatan obat tradisional di rumah

Perawatan segala bentuk sistitis pada wanita harus ditangani oleh ahli urologi dan ginekolog. Obat tradisional untuk penyakit ini dapat digunakan sebagai suplemen untuk pengobatan utama, yang membantu meningkatkan efektivitasnya. Tanaman obat digunakan sebagai produk makanan, serta untuk pembuatan ramuan obat dan infus. Di antara banyak obat tradisional yang digunakan dalam sistitis, berikut ini tersebar luas:

• Jus cranberry. Ini mengurangi peradangan, menghancurkan bakteri di kandung kemih, memiliki efek analgesik sedikit. Jus cranberry diminum beberapa kali sehari, 150 mililiter. Jika buah segar tidak dapat dibeli, mereka diganti dengan ekstrak cranberry yang dijual di apotek.

• Yarrow Dua sendok teh tanaman hancur dituangkan dengan air mendidih (200 mililiter), direbus, disaring dan dibiarkan meresap selama satu jam. Infus diminum tiga kali sehari. Ini membantu untuk mengatasi sistitis kronis.

• Pengobatan radang millet saluran kemih. Satu sendok makan millet dituangkan dengan satu gelas air mendidih dan bubur yang dimasak di atas api kecil selama sepuluh menit. Setelah ini, millet dibiarkan menyeduh selama lima menit. Kelebihan air dikeringkan. Selama hari pertama Anda harus makan setiap jam satu sendok makan sereal. Pada hari kedua, porsi harus ditingkatkan menjadi tiga sendok makan. Pada hari ketiga, satu porsi bubur millet mencapai setengah gelas. Lama perawatan adalah satu minggu.

• Pemanasan Sepotong bata merah dipanaskan di atas api, masukkan ke dalam ember berenamel dan duduk di atas ember, bungkus bagian bawah tubuh ke pinggang. Setelah dua puluh menit, pasien dibersihkan dengan handuk dan ditempatkan di tempat tidur. Gejala-gejala sistitis lewat setelah prosedur keempat. Untuk meningkatkan efektivitas metode perawatan ini, tar birch diteteskan ke batu bata yang dipanaskan.

• Propolis. Untuk pengobatan cystitis propolis tingtur digunakan pada alkohol. Mereka meminumnya lima hingga sepuluh tetes lima hingga sepuluh kali sehari, mengencerkannya dalam teh atau air. Durasi pengobatan adalah lima hingga sepuluh hari.

• Biji peterseli. Satu sendok teh produk ini dituangkan dengan segelas air matang dingin, dibiarkan meresap selama setidaknya sepuluh jam dalam panas, saring dan minum lima belas hingga dua puluh mililiter setiap dua jam selama beberapa hari.

• Biji rami. Satu sendok makan alat ini dituangkan dengan segelas air, dipanaskan dan direbus selama lima menit. Kaldu yang dihasilkan meminum satu gelas sebelum makan.

Sistitis selama kehamilan

Perkembangan sistitis pada wanita hamil adalah fenomena yang sangat umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pertumbuhan rahim mengubah lokasinya dan memberikan tekanan pada saluran kemih. Selain itu, perkembangan atau eksaserbasi sistitis kronis berkontribusi terhadap perubahan komposisi mikroflora vagina dan melemahkan sistem kekebalan tubuh selama periode mengandung anak. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda harus segera membuat janji dengan dokter spesialis. Pengobatan sistitis sendiri dalam semua kasus dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga, dan selama kehamilan seorang wanita tidak hanya bertanggung jawab atas kesehatannya, tetapi juga untuk kesehatan bayinya.

Dalam bentuk penyakit yang terinfeksi selama kehamilan, dokter meresepkan antibiotik untuk menghancurkan patogennya - bakteri patogen. Pilihan dan penggunaan obat-obatan ini harus didekati dengan tanggung jawab besar untuk mencegah kerusakan pada janin. Dalam bentuk penyakit yang tidak terinfeksi, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, serta obat-obatan yang mengendurkan otot-otot sistem genitourinari, untuk mengurangi frekuensi kunjungan ke toilet. Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan sistitis selama kehamilan hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Sistitis pada wanita

Sistitis pada wanita adalah lesi inflamasi pada lapisan mukosa (lebih jarang submukosa dan berotot) pada kandung kemih dengan perjalanan akut atau kronis. Disertai dengan sering buang air kecil yang menyakitkan dengan sensasi sisa terbakar dan kram, rasa sakit di daerah panggul, perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih, demam ringan, munculnya lendir dan darah dalam urin. Diagnostik meliputi tes urin (analisis umum, menurut Nechiporenko, baccavi), pemeriksaan ginekolog dengan studi mikroflora vagina, USG kandung kemih, sistoskopi. Antibiotik, uroseptik, berangsur-angsur kandung kemih, fisioterapi digunakan dalam terapi.

Sistitis pada wanita

Sistitis adalah salah satu penyakit wanita paling umum yang terletak di persimpangan urologi klinis dan ginekologi. Menurut statistik, setiap wanita kedua menghadapi sistitis selama hidupnya. Patologi terutama terdeteksi pada pasien usia subur (20-40 tahun); Prevalensi sistitis juga cukup tinggi pada anak perempuan berusia 4-12 tahun (3 kali lebih sering daripada anak laki-laki pada usia ini). Pada 11-21% kasus, penyakit ini menjadi kronis, yaitu timbul dengan 2 atau lebih eksaserbasi per tahun.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, sistitis pada wanita menular. Fitur anatomi uretra wanita (uretra pendek dan lebar), serta kedekatan topografi vagina, anus dan uretra, memudahkan penetrasi flora patogen yang meningkat ke dalam kandung kemih. Selain jalur uretra (menaik), infeksi kandung kemih dapat terjadi pada jalur ke bawah (dari saluran kemih atas), jalur limfogen (dari organ panggul), hematogen (dari organ jauh).

Agen penyebab, sebagai aturan, adalah E. coli (70-95%), staphylococcus (5-20%), lebih jarang - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Patologi sering berkembang dengan latar belakang kolpitis, vulvitis, dan uretritis, yang disebabkan oleh kandidiasis, gardnerellezom, mikoplasmosis, gonore, ureaplasmosis, klamidia, trikomoniasis, tuberkulosis genital, dan infeksi lainnya. Secara tradisional, episode utama atau eksaserbasi dikaitkan dengan hipotermia, infeksi virus pernapasan akut, timbulnya aktivitas seksual, perubahan pasangan seksual, timbulnya menstruasi, konsumsi makanan pedas atau alkohol yang berlebihan, memakai pakaian yang terlalu ketat.

Faktor-faktor yang memicu sistitis pada pasien wanita juga bisa pielonefritis, benda asing dan batu di kandung kemih, stagnasi urin dengan divertikula, penyempitan uretra atau jarang mengosongkan kandung kemih, sembelit. Sistitis pada anak perempuan dapat berkembang dengan kebersihan organ genital yang tidak memuaskan, serta dengan kandung kemih neurogenik. Sistitis pada wanita hamil disebabkan oleh perubahan kehamilan hemodinamik dan endokrin, transformasi mikroflora pada saluran urogenital.

Dalam beberapa kasus, patologi dapat dipicu oleh terapi radiasi untuk tumor panggul, alergi, efek toksik, gangguan metabolisme (diabetes, hiperkalsiuria). Selama menopause, sistitis berkembang di bawah pengaruh defisiensi estrogen dan perubahan atrofi pada membran mukosa saluran urogenital. Terjadinya penyakit ini dipicu oleh cedera pada mukosa kandung kemih selama manipulasi dan operasi endoskopi (kateterisasi, sistoskopi, reseksi transurethral kandung kemih, dll.). Sistitis kronis, selain infeksi yang lamban, dapat disebabkan oleh prolaps uterus atau vagina, parametritis kronis.

Klasifikasi

Menurut etiologinya, sistitis pada wanita bisa bersifat bakteri (infeksi) dan non-bakteri (radiasi, alergi, kimia, obat-obatan, beracun). Tergantung pada agen penyebab patogenik, sistitis infeksius, pada gilirannya, dibagi menjadi spesifik (ureaplasma, mikoplasma, klamidia, gonore, dll.) Dan tidak spesifik, yang disebabkan oleh flora patogen kondisional.

Dengan mempertimbangkan perubahan morfologis yang ditentukan dalam kandung kemih, sistitis dapat berupa katarak, hemoragik, kistik, ulseratif (berserat-berserat), flegmon, gangren, incrustating, granulomatosa, seperti tumor, interstitial. Prevalensi dan lokalisasi peradangan mengeluarkan sistitis difus (total), terbatas (fokus) - sistitis serviks dan trigonitis (radang segitiga Lietho).

Berdasarkan sifat aliran, sistitis primer akut dan kronis (persisten) (diinduksi sendiri) dan sekunder (berkembang dengan latar belakang penyakit urologis lainnya) dibedakan. Pada sistitis akut, peradangan biasanya mempengaruhi lapisan epitel dan subepitel mukosa kandung kemih. Gambaran endoskopi peradangan catarrhal ditandai oleh edema dan kebanyakan lendir, reaksi vaskular (ekspansi, injeksi vaskular), adanya plak fibrinous atau mucopurulent pada area yang meradang. Dengan program yang progresif, lapisan submukosa dan bahkan otot kandung kemih dapat terpengaruh.

Tanda-tanda cystoscopic dari sistitis hemoragik pada wanita ditandai infiltrasi eritrosit pada selaput lendir, area perdarahan dengan penolakan membran mukosa, perdarahan saat kontak. Bentuk sistitis ulseratif pada wanita sering berkembang dengan kerusakan radiasi pada kandung kemih. Ulkus bisa tunggal atau multipel, mempengaruhi semua lapisan dinding kistik (pistitis), menyebabkan perdarahan, pembentukan fistula kandung kemih. Ketika luka parut mengembangkan perubahan fibrosa dan sklerotik di dinding kandung kemih, yang menyebabkan keriput.

Pada infiltrasi difus, sistitis flegmonous dicatat oleh leukosit dari lapisan submukosa. Peradangan bernanah meluas ke membran serosa (pericystitis) dan jaringan di sekitarnya (paracystitis). Dalam jaringan di sekitar kandung kemih, bisul dapat terbentuk, menyebabkan lesi difus dari seluruh serat. Cystitis gangren mempengaruhi seluruh dinding kistik dengan perkembangan nekrosis parsial atau lengkap pada membran mukosa, lebih jarang - lapisan otot kandung kemih dengan perforasi dinding dengan perkembangan peritonitis. Selaput lendir atau lendir dan lapisan submukosa kandung kemih dapat ditolak dan dikeluarkan melalui uretra. Sistitis gangren disebabkan oleh sklerosis dan menyusutnya kandung kemih.

Sistitis endoskopi kronis pada wanita ditandai dengan pembengkakan, hiperemia, penebalan atau atrofi membran mukosa dan penurunan elastisitasnya. Dalam beberapa kasus, mikroabses dan ulserasi dapat terbentuk di lapisan mukosa dan submukosa. Ulkus non-penyembuhan jangka panjang dapat dilapisi dengan garam, menyebabkan pengembangan sistitis bertatah. Dominasi proses proliferatif memerlukan pertumbuhan jaringan granulasi dengan formasi pertumbuhan granular atau polipoid (granulomatosa dan sistitis polipoid). Lebih jarang, kista dapat terbentuk di kandung kemih, menonjol di atas permukaan mukosa sendirian atau dalam kelompok dalam bentuk tuberkel kecil yang mewakili akumulasi submukosa jaringan limfoid (cystic cystitis).

Pada sistitis interstitial, keberadaan glomeruli yang khas (formasi hemoragik submukosa), ulkus penembak tunggal, yang memiliki bentuk linier dengan dasar berlapis fibrin, dan infiltrat inflamasi ditentukan. Hasil dari sistitis interstitial pada wanita adalah kerutan pada kandung kemih dan penurunan kapasitasnya.

Gejala sistitis pada wanita

Patologi akut bermanifestasi secara tiba-tiba, sebagai suatu peraturan, setelah terpapar pada satu atau beberapa faktor pemicu (hipotermia, infeksi, trauma, koitus, intervensi instrumen, dll.). Manifestasi sistitis termasuk trias klasik: disuria, leukositosis (piuria), terminal hematuria.

Pelanggaran buang air kecil karena peningkatan rangsangan neuro-refleks dari kandung kemih di bawah pengaruh peradangan, pembengkakan dan kompresi ujung saraf, yang mengarah pada peningkatan nada dinding kistik. Gangguan disurik ditandai oleh pollakiuria (peningkatan buang air kecil), keinginan terus-menerus untuk buang air kecil, perlunya upaya untuk memulai mikulasi, memotong kandung kemih, rasa sakit dan sensasi terbakar di uretra, nokturia.

Gejalanya meningkat dengan cepat. Keinginan untuk buang air kecil setiap 5-15 menit, sangat penting, sementara volume bagian yang terpisah berkurang. Kontraksi detrusor kejang menyebabkan inkontinensia. Nyeri hebat menyertai awal dan akhir buang air kecil; di luar mikcia, nyeri biasanya menetap di daerah perineum dan kemaluan.

Sifat dan intensitas nyeri pada sistitis pada wanita dapat bervariasi dari ketidaknyamanan ringan hingga rasa sakit yang tak tertahankan. Pada gadis kecil, dalam menghadapi rasa sakit, retensi urin akut dapat terjadi. Pada sistitis serviks, disuria lebih jelas. Manifestasi yang sangat menyakitkan dicatat pada sistitis interstitial, serta peradangan yang disebabkan oleh faktor kimia dan radiasi.

Leukocyturia adalah gejala wajib dan permanen, sehubungan dengan urin yang menjadi bernanah purulen. Hematuria sering bersifat mikroskopis dan berkembang pada akhir buang air kecil. Pengecualian adalah sistitis hemoragik pada wanita, di mana hematuria kotor adalah manifestasi utama. Pada sistitis akut, suhu tubuh dapat naik hingga 37,5-38 ° C, kesehatan dan aktivitas umum sangat terpengaruh.

Keanehan dari perjalanan sistitis pada wanita adalah kekambuhan penyakit yang sering: pada lebih dari separuh pasien, kambuh terjadi dalam satu tahun setelah episode pertama penyakit. Dengan serangan sistitis berulang yang berkembang dalam satu bulan setelah selesai terapi, orang harus berpikir tentang persistensi infeksi; setelah 1 bulan - tentang infeksi ulang.

Manifestasi sistitis kronis mirip dengan yang dalam bentuk akut, tetapi tidak begitu terasa. Rasa sakit saat mengosongkan kandung kemih moderat, dan frekuensi buang air kecil memungkinkan Anda untuk tidak kehilangan kinerja dan mematuhi cara hidup yang biasa. Selama periode eksaserbasi, klinik inflamasi akut / subakut berkembang; selama remisi, data klinis dan laboratorium tentang proses inflamasi aktif, sebagai aturan, tidak ada.

Diagnostik

Pengakuan sistitis pada wanita didasarkan pada informasi klinis dan laboratorium dan data pemeriksaan ultrasonografi dan endoskopi. Palpasi daerah suprapubik sangat menyakitkan. Secara umum, analisis urin ditentukan oleh peningkatan yang signifikan dalam leukosit, eritrosit, protein, lendir, garam asam urat. Pada sistitis bakteri pada wanita, bakposev urin ditandai oleh pertumbuhan flora patogen yang berlimpah. Pemeriksaan yang dijadwalkan harus mencakup konsultasi dengan dokter kandungan, pemeriksaan pasien di kursi, pemeriksaan mikroskopik, bakteriologis dan PCR untuk pemeriksaan ginekologi.

Dalam diagnosis sistitis berulang adalah peran sistoskopi dan sistografi. Cystoscopy memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk morfologis kerusakan kandung kemih, adanya tumor, batu kemih, benda asing, divertikula kandung kemih, borok, fistula, melakukan biopsi. Ultrasonografi kandung kemih secara tidak langsung menegaskan adanya sistitis pada wanita dengan perubahan karakteristik pada dinding kandung kemih, adanya suspensi “ehonegatif”.

Pengobatan sistitis pada wanita

Perawatan harus di bawah pengawasan dokter kandungan dan urologi. Relief bentuk sistitis akut biasanya 5-7 hari. Antibiotik dari kelompok fluoroquinolones (ciprofloxacin, norfloxacin), fosfomycin, sefalosporin, nitrofuran digunakan. Ketika mikroflora spesifik terdeteksi, obat antimikroba, antivirus, dan antijamur yang tepat digunakan.

Untuk menghilangkan rasa sakit, NSAID (nimesulide, diklofenak), antispasmodik (papaverin, drotaverin) diresepkan. Selain terapi obat dasar, phytoteas dapat direkomendasikan (infus bearberry, ekor kuda, knotweed, daun lingonberry, dll), persiapan herbal. Pada sistitis akut, wanita disarankan untuk mengikuti diet nabati-lembut yang sebagian besar adalah susu dan meningkatkan kadar air mereka.

Dalam kasus sistitis berulang, di samping terapi etiotropik dan simtomatik yang disebutkan di atas, instilasi kandung kemih, iontophoresis intravesikal, UHF, induktotermia, terapi laser magnetik, dan terapi magnet ditunjukkan. Jika sistitis berulang didiagnosis pada wanita yang sedang menopause, direkomendasikan penggunaan krim yang mengandung estrogen intravaginal atau periurethral. Dengan perkembangan hiperplasia leher kandung kemih kasar, reseksi transurethral digunakan - TURP kandung kemih.

Prognosis dan pencegahan

Dalam masalah pencegahan sistitis pada wanita, sangat penting melekat pada kepatuhan terhadap kebersihan pribadi dan seksual, perawatan tepat waktu penyakit ginekologis dan urologis, pencegahan pendinginan, pengosongan kandung kemih yang teratur. Pengamatan ketat terhadap asepsis diperlukan selama pemeriksaan endovesikal dan kateterisasi kandung kemih. Untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit, perlu meningkatkan kekebalan tubuh, melakukan pengobatan pencegahan pada musim gugur dan musim semi.