Sistitis adalah proses inflamasi yang terletak di selaput lendir dan lapisan submukosa kandung kemih. Sistitis adalah manifestasi paling umum dari infeksi saluran kemih pada masa kanak-kanak. Sementara itu, diagnosis sistitis di negara kita masih belum cukup akurat: apakah penyakitnya tidak diketahui (gejalanya dikaitkan dengan infeksi virus pernapasan akut), atau ada diagnosis berlebihan (sistitis diperlakukan oleh dokter sebagai pielonefritis). Keduanya buruk: sistitis yang tidak diketahui tetap tidak diobati dan dapat menyebabkan komplikasi atau menjadi kronis; dan pengobatan pielonefritis lebih lama dan lebih serius daripada yang diperlukan untuk anak dengan sistitis.

Prevalensi sistitis pada anak-anak

Statistik akurat tentang sistitis pada anak-anak di Rusia bukan karena masalah dalam diagnosis. Sistitis terjadi pada anak-anak dari segala usia, tetapi jika di antara bayi, prevalensi sistitis hampir sama pada anak laki-laki dan perempuan, maka pada usia prasekolah dan sekolah anak perempuan lebih sering sakit (3-5 kali) daripada anak laki-laki. Semakin tinggi kerentanan perempuan terhadap sistitis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• fitur struktur anatomi: pada anak perempuan, uretra lebih pendek dan lebih luas, reservoir alami infeksi (anus, vagina) terletak dekat;
• perubahan hormonal dan imunologis fisiologis dalam tubuh gadis remaja, keduanya merupakan predisposisi infeksi pada saluran genital (kolpitis, vulvovaginitis), dan mengurangi sifat pelindung selaput lendir kandung kemih.

Jenis sistitis

Sistitis dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

1. Menurut asal: menular (bentuk paling umum pada anak-anak) dan tidak menular (bahan kimia, racun, obat-obatan, dll.).
2. Adrift: akut dan kronis (pada gilirannya, dibagi menjadi laten dan berulang).
3. Berdasarkan sifat perubahan kandung kemih: katarak, hemoragik, ulseratif, polip, kistik, dll.

Penyebab Sistitis pada Anak

Seperti yang telah disebutkan, sistitis infeksi paling sering ditemukan pada anak-anak (dan juga orang dewasa).

Jelas bahwa penyebab sistitis infeksi adalah infeksi. Ini bisa berupa:

• bakteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus dan Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, dll.);
• virus (adenovirus, virus parainfluenza, virus herpes);
• jamur (biasanya dari genus Candida).

Penetrasi patogen dimungkinkan dalam beberapa cara:

• naik (dari saluran genital di hadapan colpitis, vulvovaginitis pada anak perempuan atau balanoposthitis pada anak laki-laki, infeksi naik ke uretra);
• descending (turun dari ginjal yang sebelumnya terinfeksi);
• limfogen dan hematogen (mikroorganisme menembus kandung kemih dari fokus infeksi yang jauh - dalam amandel, paru-paru, dll.) dengan darah atau aliran getah bening;
• kontak (mikroorganisme menembus dinding kandung kemih dari organ yang berdekatan - dengan proses inflamasi di usus, rahim dan pelengkap).

Biasanya, selaput lendir kandung kemih memiliki sifat perlindungan yang cukup tinggi, dan ketika mikroorganisme dibawa ke dalam kandung kemih, sistitis tidak selalu berkembang. "Kondisi predisposisi" tambahan berkontribusi pada "memperbaiki" mikroorganisme pada selaput lendir dan terjadinya penyakit:

1. Gangguan aliran urin normal dan langsung (stagnasi kemih selama pengosongan kandung kemih yang tidak teratur; berbagai kelainan bawaan yang menghambat pelepasan urin dari kandung kemih; gangguan fungsional - kandung kemih neurogenik).
2. Pelanggaran sifat pelindung sel selaput lendir kandung kemih ditandai dengan gangguan dismetabolik, ketika garam terus-menerus hadir dalam urin (oksalat, urat, fosfat, dll.), Serta hipovitaminosis, obat jangka panjang.
3. Penurunan kekuatan perlindungan umum dari suatu organisme (pada pendinginan berlebihan, kelelahan dan stres kronis, infeksi berat, sering masuk angin).
4. Pasokan oksigen dan nutrisi ke mukosa kandung kemih tidak mencukupi jika terjadi gangguan sirkulasi pada organ panggul (untuk tumor, konstipasi kronis, imobilisasi berkepanjangan atau kurangnya gerakan, misalnya, istirahat di tempat tidur setelah cedera atau operasi).

Penyebab Sistitis Kronis

Transisi sistitis akut dalam bentuk kronis dipromosikan oleh:

• pengobatan sistitis akut yang terlambat dan tidak lengkap;
• penyakit bawaan dan didapat dari sistem genitourinari (disfungsi kandung kemih neurogenik; divertikula - tonjolan dari dinding kandung kemih, di mana urin menumpuk dan mandek; gangguan dismetabolik; vulvovaginitis).

Gejala sistitis pada anak-anak

Sistitis akut

Gangguan kemih

Gejala utama sistitis akut adalah gangguan kemih (disuria). Dalam kebanyakan kasus, sering terjadi buang air kecil dalam kombinasi dengan rasa sakit. Anak-anak mengeluh sakit, kram dan terbakar di perut bagian bawah, di atas pubis selama, serta segera sebelum dan sesudah buang air kecil. Dalam beberapa kasus, sakit perut bisa konstan, diperburuk selama dan setelah buang air kecil. Kadang-kadang ada kesulitan di akhir buang air kecil (anak tidak bisa buang air kecil karena rasa sakit atau dia harus mengejan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemihnya). Pada anak laki-laki, tetesan darah segar dapat muncul pada akhir buang air kecil (hematuria terminal).

Frekuensi buang air kecil berhubungan langsung dengan keparahan sistitis - dalam bentuk yang lebih ringan, buang air kecil sedikit meningkat (3-5 kali dibandingkan dengan usia dan norma individu), dengan buang air kecil yang parah, anak secara harfiah setiap 10-15 menit (anak terus-menerus berlari ke toilet, kencing dalam porsi kecil). Dalam hal ini, dorongan tidak selalu berakhir dengan buang air kecil (desakan palsu). Karakteristik imperatif (imperatif) mendesak untuk buang air kecil, ketika anak tidak mampu menunda awal buang air kecil. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia urin, kasus enuresis, bahkan pada anak yang lebih besar, adalah mungkin.

Pada beberapa anak yang sakit, alih-alih terjadi peningkatan buang air kecil, fenomena sebaliknya diamati - buang air kecil yang jarang atau retensi urin, yang disebabkan oleh spasme otot sfingter dan dasar panggul atau oleh pengekangan secara paksa atas dorongan anak karena takut sakit.

Perubahan warna urin

Jika Anda secara visual mengevaluasi urin yang dikumpulkan dalam wadah transparan atau bahkan hanya ke dalam panci, maka perubahan warna dan transparansi menjadi nyata. Karena adanya leukosit dan bakteri dalam urin, ia menjadi keruh, dengan sistitis hemoragik, urin menjadi merah kecoklatan ("slop daging"). Selain itu, dalam urin sering ditemukan benjolan lendir dan suspensi berlumpur dari sel-sel epitel dan garam yang mengalami dekabelasi.

Gejala lainnya

Untuk sistitis akut, bahkan parah, tidak ditandai dengan demam dan gejala keracunan (lesu, kehilangan nafsu makan, dll). Kondisi anak-anak pada umumnya memuaskan, keadaan kesehatan hanya terganggu oleh seringnya buang air kecil dan sakit.

Fitur sistitis akut pada bayi dan bayi (hingga 2-3 tahun) usia

Anak kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dan membuat keluhan yang jelas. Sistitis pada bayi dapat diduga karena peningkatan buang air kecil, kecemasan, dan menangis saat buang air kecil.

Karena kecenderungan tubuh anak pada usia dini untuk menggeneralisasi (menyebar) proses inflamasi, tanda-tanda umum infeksi dapat diamati pada kasus sistitis (demam, penolakan makan, lesu, kantuk, pucat pada kulit, muntah dan regurgitasi). Namun, gejala-gejala ini selalu mencurigai pielonefritis atau infeksi lainnya dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti pada anak.

Sistitis kronis

Sistitis kronis dapat terjadi dalam dua bentuk - laten dan berulang.

Dalam bentuk berulang, eksaserbasi periodik dari proses kronis dengan gejala sistitis akut (sering buang air kecil yang menyakitkan) dicatat.

Bentuk laten hampir tanpa gejala, anak-anak memiliki desakan imperatif periodik, inkontinensia urin, enuresis, di mana orang tua (dan kadang-kadang dokter) tidak memberikan perhatian yang cukup, menghubungkan mereka dengan fitur terkait usia atau gangguan neurologis.

Diagnosis sistitis

Dokter mungkin mencurigai sistitis sudah pada tahap memeriksa anak dan mewawancarai orang tua ketika keluhan khas terungkap (sering buang air kecil yang menyakitkan karena tidak adanya keracunan dan suhu). Untuk memperjelas diagnosis sistitis akut adalah:

1. Analisis umum urin (mengandung leukosit dalam jumlah dari 10-12 hingga benar-benar meliputi seluruh bidang pandang; sel darah merah yang diisolasi dalam sistitis normal dan banyak sel darah merah dalam hemoragik; jejak protein; sejumlah besar epitel transisional; bakteri; lendir dan sering garam). Dianjurkan untuk mengambil urin untuk analisis umum di pagi hari, setelah mencuci organ genital eksternal dengan hati-hati, dari bagian tengah (anak pertama-tama buang air kecil di dalam panci, kemudian di dalam toples, kemudian di dalam panci lagi).
2. Hitung darah lengkap (tidak ada perubahan sistitis yang rumit di dalamnya).
3. Sampel urin dua kapal: bagian urin pertama dalam jumlah sekitar 5 ml dikumpulkan dalam satu wadah, porsi kedua lebih besar (sekitar 30 ml) - dalam kapasitas kedua, tetapi tidak sepenuhnya urin - anak harus buang air kecil dalam pot. Tes ini memungkinkan untuk membedakan peradangan pada organ genital eksternal dan uretra dari sistitis: dengan perubahan inflamasi pada alat kelamin, perubahan inflamasi yang paling menonjol dicatat pada bagian pertama, dengan sistitis, perubahannya sama pada kedua sampel.
4. Menabur urin untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik: asupan dilakukan dalam tabung steril dari sebagian medium urin (di rumah sakit, urin dikumpulkan oleh kateter). Kemudian, budaya dilakukan di media budaya; setelah pertumbuhan koloni mikroorganisme, tentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Metode ini lebih sering digunakan untuk mendiagnosis sistitis kronis dan memungkinkan Anda memilih perawatan yang optimal (antibiotik dan / atau uroseptik).
5. Ultrasonografi kandung kemih sebelum dan sesudah mikcia (buang air kecil) - dengan sistitis akut dan eksaserbasi kronis, ditemukan penebalan membran mukosa dan suspensi di rongga kandung kemih.
6. Pemeriksaan endoskopi (cystoscopy) digunakan untuk memperjelas diagnosis sistitis kronis. Melalui uretra, endoskopi tipis dimasukkan, dilengkapi dengan bola lampu dan kamera proyeksi, dan dokter diberi kesempatan untuk memeriksa mukosa secara visual. Sistoskopi pada anak kecil (hingga 10 tahun) dilakukan dengan anestesi umum. Pada periode eksaserbasi penyakit, survei semacam itu tidak dilakukan.
7. Selain itu, selama periode surutnya sistitis akut atau setelah pemulihan eksaserbasi kronis, metode lain juga digunakan: sistografi vagina (isi kandung kemih dengan agen kontras dan ambil serangkaian gambar selama buang air kecil); mempelajari ritme buang air kecil (catatan waktu buang air kecil dan volume urin selama minimal hari); Uroflowmetri (penentuan kecepatan dan diskontinuitas aliran urin - anak buang air kecil ke toilet yang dilengkapi dengan alat khusus).

Bagaimana membedakan antara sistitis dan sering buang air kecil dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan pilek

Dengan masuk angin pada anak-anak, sering ada peningkatan buang air kecil terkait dengan efek refleks pada kandung kemih, serta peningkatan rejimen minum.

Tetapi, tidak seperti sistitis, buang air kecil menjadi lebih sering (5-8 kali dibandingkan dengan norma usia), sementara tidak ada rasa sakit dan nyeri selama atau setelah buang air kecil, tidak ada desakan imperatif dan gangguan lain (enuresis, inkontinensia urin).

Cara membedakan sistitis dari pielonefritis

Untuk pielonefritis, gejala keracunan umum adalah yang utama (suhu tinggi, muntah, pucat pada kulit, lesu, kurang nafsu makan), dan gangguan buang air kecil memudar ke latar belakang. Nyeri perut pada latar belakang pielonefritis biasanya konstan, pada saat yang sama biasanya nyeri di daerah lumbar. Pada sistitis, gejala utamanya adalah disuria dan sakit perut yang berhubungan dengan buang air kecil, tidak ada keracunan atau ringan.

Selain itu, pielonefritis memiliki perubahan spesifik dalam tes darah umum (peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan jumlah batang, percepatan ESR, tanda-tanda anemia).

Perawatan

Sistitis akut

Pengobatan sistitis akut biasanya dilakukan di rumah (di bawah pengawasan ahli nefrologi atau dokter anak). Hanya dalam kasus sistitis rumit (dengan perkembangan pielonefritis atau kecurigaannya), serta sistitis pada bayi, rawat inap diperlukan.

Pengobatan sistitis akut adalah pengangkatan rejimen minum yang panjang, diet dan obat-obatan.

Mode minum tingkat lanjut

Untuk memastikan aliran urin yang terus menerus dan membersihkan mikroorganisme dari rongga kandung kemih, anak perlu minum banyak cairan (setidaknya 0,5 liter pada usia satu tahun dan lebih dari 1 liter setelah tahun; pada usia sekolah, dari 2 liter per hari). Terutama direkomendasikan adalah minuman dengan sifat anti-inflamasi dan uroseptik (memurnikan dan mendisinfeksi saluran kemih) - ini adalah minuman buah, kolak dan rebusan cranberry, sea buckthorn, lingonberry; teh dengan lemon, blackcurrant. Kompot (dari buah kering dan buah segar), air matang, jus segar encer (semangka, wortel, apel, dan lainnya), air mineral non-karbonasi dapat diberikan. Minum disajikan dalam bentuk panas, terus-menerus sepanjang hari (termasuk di malam hari).

Diet

Makanan untuk anak-anak dengan sistitis tidak termasuk produk yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir kandung kemih, meningkatkan aliran darah ke sana dan memperburuk gejala peradangan: bumbu pedas, bumbu dan makanan asap, makanan asin, mayones, kaldu daging yang kuat, coklat. Di hadapan gangguan dismetabolik, diet yang tepat dianjurkan:

1. Ketika oksaluria dan uraturia, pengecualian dari sorrel, bayam, bawang hijau, peterseli, pembatasan produk daging diperlukan - daging disajikan direbus, setiap hari. Penggunaan kaldu, produk sampingan, daging asap, sosis dan sosis, kakao, teh kental dan kacang-kacangan tidak dianjurkan.
2. Dengan fosfaturia - susu terbatas; susu dan produk susu dibatasi untuk sementara waktu; Diet ini diperkaya dengan makanan dan minuman yang mengasamkan (jus segar, berry, dan buah-buahan).

Perawatan obat-obatan

Dalam kebanyakan kasus, untuk pengobatan sistitis akut, penggunaan uroseptik cukup memadai (furagin, furamag, nevigramone, monural). Sulfonamid (Biseptol) lebih jarang digunakan. Adalah tidak bijaksana untuk meresepkan antibiotik, tetapi dalam beberapa kasus dokter dapat merekomendasikan mereka (terutama jika dicurigai pielonefritis) - biasanya, persiapan penisilin yang dilindungi (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) dan sefalosporin dari 2-3 generasi (zinnat, ceclor, alphacetate) digunakan. Uroseptik atau antibiotik diberikan secara oral, selama 3-5-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, respons terhadap pengobatan, dan dinamika parameter laboratorium. Pilihan obat dan penentuan lamanya pengobatan hanya dilakukan oleh dokter.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dan obat penghilang kejang (no-spa, papaverine, baralgin, spasmalgon) digunakan.

Fitur dari pengobatan sistitis kronis

Sistitis kronis pada anak-anak diinginkan untuk dirawat di rumah sakit di mana ada lebih banyak kesempatan untuk pemeriksaan rinci anak dan ruang lingkup prosedur medis yang lengkap.

Prinsip-prinsip pengobatan sistitis kronis adalah sama: rejimen minum lanjut, diet dan terapi obat. Namun, sangat penting untuk menentukan penyebab kronisasi proses dan eliminasi (pengobatan vulvovaginitis, penguatan sistem kekebalan tubuh, dll).

Dalam perawatan obat, antibiotik lebih sering digunakan, dan untuk waktu yang lama (14 hari atau lebih), bergantian 2-3 obat. Dan setelah antibiotik, uroseptik dapat diresepkan untuk jangka waktu lama, dalam dosis kecil - untuk mencegah kekambuhan.

Sehubungan dengan terapi antibakteri jangka panjang pada anak-anak, pengembangan dysbacteriosis mungkin terjadi, oleh karena itu, perlu untuk secara individual memilih resep pre dan probiotik dan kombinasinya (Linex, Acipol, Narine, dll.).

Penggunaan lokal uroseptik dan antiseptik (penanaman larutan obat ke dalam rongga kandung kemih), fisioterapi (UHF, aplikasi lumpur, iontophoresis dengan antiseptik, induktotermia, elektroforesis obat) banyak digunakan.

Dengan sistitis berulang yang berulang, obat imunomodulasi diperlihatkan (perjalanan Viferon atau Genferon).

Fitur pengamatan anak setelah menderita sistitis

Anak diamati di klinik di tempat kediaman - dalam 1 bulan setelah sistitis akut dan setidaknya satu tahun setelah perawatan kronis, dengan urinalisis umum berkala dan penelitian lain berdasarkan rekomendasi dari dokter yang hadir. Anak-anak dapat divaksinasi tidak lebih awal dari 1 bulan setelah pemulihan (dan vaksinasi terhadap difteri dan tetanus - hanya setelah 3 bulan).

Pencegahan sistitis

Pencegahan sistitis dikurangi menjadi tindakan tonik, pencegahan hipotermia, kebersihan lingkungan seksual, penggantian pakaian dalam yang sering, serta pengobatan tepat waktu penyakit radang pada organ genital. Selain itu, dianjurkan agar asupan cairan teratur (air, termasuk mineral, kolak, minuman buah), terutama pada anak-anak dengan adanya garam dalam urin.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada bukti sistitis akut pada anak, hubungi dokter anak atau dokter keluarga Anda. Jika perlu, ia akan menunjuk konsultasi dengan ahli urologi, ahli fisioterapi. Dalam perjalanan penyakit kronis, pemeriksaan oleh ahli imunologi, spesialis penyakit menular, endoskopi diperlukan.

Bagaimana cara mengobati sistitis pada anak?

Jika anak mengeluh sakit dan sensasi terbakar di daerah perineum selama buang air kecil, itu harus ditunjukkan kepada spesialis untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan sistitis.

Menurut statistik medis, sistitis anak-anak terjadi pada semua usia - dari 1 bulan hingga 15-16 tahun. Agar penyakit berkembang, diperlukan kombinasi infeksi bakteri dengan pelanggaran anatomi dan fungsi organ. Peradangan kandung kemih yang menular dapat terjadi dengan latar belakang patologi urologis lainnya.

Penyebab penyakit

Selaput lendir kandung kemih pada anak-anak sejak lahir hingga 14-15 tahun lebih rentan daripada pada orang dewasa, lapisan pelindung epitel jauh lebih tipis. Penyakit yang sering mengurangi tingkat kekebalan umum, yang berkontribusi pada penyebaran proses infeksi ketika bakteri patogen memasuki uretra.

Agen infeksi:

Strain E. coli, streptococci dan staphylococci, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa - paling sering menyebabkan sistitis ketika kebersihan tidak diikuti.

Adenovirus, virus herpes, parainfluenza - melanggar mikrosirkulasi jaringan, menyiapkannya untuk kerusakan bakteri.

Chlamydia, ureaplasma, mycoplasma - menyebabkan sistitis ketika menginfeksi anak-anak ketika mereka mengunjungi sauna dan kolam renang, jarang dari orang tua mereka.

Gonococcus, Trichomonas - menyebabkan sistitis pada remaja yang berhubungan seks.

Kandidiasis (sariawan) - menyebabkan sistitis dengan terapi antibiotik, gangguan imunitas.

Dalam keadaan normal, kandung kemih dibersihkan secara independen dari bakteri patogen yang memasukinya. Kekebalan lokal, sifat khusus dari kelenjar selaput lendir, pengosongan urin yang teratur memberikan perlindungan yang andal bagi organ ini dari peradangan.

Pelanggaran pembersihan alami terjadi ketika pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, benda asing di dalam organ, helminthiasis, vulvovaginitis pada anak perempuan, penyempitan kulup pada anak laki-laki, hipovitaminosis, efek samping sulfonamid dan sitostatika.

Konsekuensi dari infeksi

Patogen menembus kandung kemih dengan cara naik dan turun. Dalam kasus pertama, proses inflamasi diprovokasi oleh bakteri yang terperangkap dari uretra.

Dengan jenis sistitis infeksi yang bersifat ke bawah, penyakit ini dimulai sebagai akibat pielonefritis. Bakteri dari radang panggul ginjal yang meradang melalui ureter menembus kandung kemih anak. Kemungkinan komplikasi tersebut adalah 65% dari semua kasus pielonefritis.

Sistitis akut dan kronis yang berasal dari infeksi sering terjadi pada kelompok usia dari 1 tahun hingga remaja (11-14 tahun).

Penyakit ini paling umum di kalangan anak perempuan berusia 4 hingga 13 tahun. Ini disebabkan oleh kekhasan anatomi sistem genitourinari wanita: uretra pendek dan lebar, kedekatan vagina dan anus, serta seringnya infeksi pada organ genital.

Selain itu, dalam tubuh remaja perempuan terjadi perubahan fisiologis hormonal. Kondisi ini mengurangi perlindungan kandung kemih dan memicu infeksi pada sistem urogenital (vulvovaginitis, kolpitis).

Dalam kasus sistitis, sfingter uretra dan selaput lendir kandung kemih menjadi hiperemis dan edematosa. Dalam kasus yang sulit, proses menyebar jauh ke dalam selaput lendir, epitel dikelupas darinya, erosi dan bisul terbentuk. Dalam hal ini, darah muncul dalam urin - hematuria berkembang.

Ketika lapisan otot termasuk dalam proses, gangren kandung kemih, nekrosis jaringan, dan perforasi ke dalam rongga perut dapat dimulai.

Ada sistitis total dan bentuk fokusnya. Dengan keterlibatan leher kandung kemih, sistitis serviks didiagnosis jika peradangan sering terjadi di daerah segitiga Lietho - trigonitis.

Bagaimana gejala penyakitnya?

Untuk sistitis anak-anak ditandai dengan perkembangan gambaran klinis penyakit yang intensif dan cepat. Setiap 10-20 menit, anak merasa perlu buang air kecil. Keinginan ini timbul karena iritasi ujung saraf selaput lendir kandung kemih.

Gejala bentuk akut penyakit:

• Nyeri di atas pubis, menjalar ke perineum;
• Sulit buang air kecil dalam porsi kecil, disertai rasa sakit dan sakit;
• Inkontinensia urin;
• Desakan palsu;
• Ekskresi di akhir buang air kecil beberapa tetes darah;
• Suhu subfebrile;
• Perubahan warna dan transparansi urin, itu gelap, baunya tidak enak, mengandung serpihan dan endapan, kadang menjadi warna "slop daging".

Dalam kasus sistitis kronis, anak terkadang mengalami ketidaknyamanan di perut bagian bawah, inkontinensia urin di siang hari dan di malam hari, dan sering buang air kecil.

Sistitis pada bayi

Keunikan patologi urologis dalam kategori usia ini adalah laten (laten), penyebaran inflamasi yang cepat. Terutama sering pada anak-anak usia ini ginjal dan kandung kemih terpengaruh.

Mengapa sistitis terjadi pada bayi - menyebabkan:

• Pelanggaran aturan kebersihan penitipan anak - tinggal lama seorang anak di popok kotor, menggunakan handuk yang sama dengan orang dewasa;
• Memandikan bayi yang baru lahir di pemandian umum;
• Kandidiasis (sariawan) pada bayi;
• Infeksi mikroflora patogen di rumah sakit;
• Gangguan isi perut anak - dysbiosis, sembelit, diare, menyebabkan penyebaran mikroflora patogen di uretra.

Infeksi terjadi dengan penurunan kekebalan - konsekuensi dari sering masuk angin, invasi cacing, reaksi alergi, serta karena perawatan yang buruk dan efek samping dari obat antibakteri.

Sangat sulit untuk menentukan tanda-tanda sistitis pada anak kecil. Orang tua yang penuh perhatian mencatat manifestasi berikut:

• Buang air kecil yang terputus-putus;
• Ekskresi urin yang sering dalam volume kecil;
• Gelisah anak, suasana hati dan menangis saat buang air kecil;
• Perubahan warna dan bau urin;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Penampilan di sedimen urin, serpihan, pengotor darah.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter anak atau spesialis Anda. Dokter akan meresepkan prosedur diagnostik, memberi tahu Anda cara mengobati sistitis pada bayi. Ketika gejala dinyatakan, aksesi perawatan suhu tinggi dilakukan di rumah sakit.

Kelompok utama obat sistitis untuk anak-anak:

• Antibiotik spektrum luas;
• Antispasmodik (no-shpa);
• Antiseptik, uroseptik yang berasal dari tumbuhan;
• Antipiretik.

Untuk mengobati sistitis pada bayi, gunakan bentuk sediaan yang nyaman: suspensi, sirup, supositoria anak-anak. Saat mengeluarkan bakteri patogen, penting untuk mengatur cara minum yang tepat untuk menyiram kandung kemih dengan antiseptik alami. Anak-anak kecil diberi ramuan mawar liar dan rebusan bunga chamomile farmasi.

Apa sistitis bayi yang berbahaya?

Infeksi ini menembus ginjal dengan cara naik, menyebabkan sakit perut dan punggung bawah, demam tinggi, keracunan tubuh.

Komplikasi lain dari sistitis anak yang tidak diobati. Dengan patologi ini, urin dibuang dari kandung kemih ke ginjal. Dinding kandung kemih kehilangan kemampuannya untuk meregang dan berkontraksi, menjadi tidak elastis.

Dengan fokus infeksi permanen pada kandung kemih, organ reproduksi anak laki-laki dan perempuan secara berkala dapat meradang. Selanjutnya, peradangan kronis pada organ panggul menyebabkan infertilitas.

Jika sistitis tidak disembuhkan pada waktu yang tepat, itu berubah menjadi proses kronis dengan remisi dan eksaserbasi yang menyertai orang tersebut sepanjang hidupnya.

Ke dokter mana yang menunjukkan anak dengan sistitis?

Jika gejala penyakit muncul, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Jika dokter menganggap perlu, ia akan mengirim anak untuk berkonsultasi dengan ahli urologi anak, dokter kandungan, ahli bedah. Sistitis pediatrik harus dibedakan dari patologi berikut:

• Apendisitis akut;
• Pielonefritis;
• Paraproctitis;
• Tumor kandung kemih;
• Patologi ginekologis pada anak perempuan.

Metode diagnostik utama adalah tes urin (analisis umum, pembibitan bakteri untuk flora, uji dua gelas). Ketika sistitis dalam urin didiagnosis tingkat tinggi leukosit, hematuria (darah dalam urin), lendir, partikel epitel, bakteri. Sebelum mengumpulkan air seni, Anda harus benar-benar mencuci bayi, membersihkan kulup anak laki-laki.

Metode diagnostik instrumental:

• Ultrasonografi kandung kemih sebelum dan sesudah buang air kecil - keadaan detrusor dinilai;
• Echoscopy - inklusi echo-negatif didiagnosis, ketebalan mukosa kandung kemih diukur;
• Sistografi, sistoskopi - dilakukan pada periode remisi sistitis kronis untuk menentukan kondisi selaput lendir.

Menurut hasil diagnosis, dokter meresepkan kursus terapi konservatif.

Pengobatan sistitis pada anak-anak

Terapi untuk sistitis pediatrik dilakukan berdasarkan rawat jalan di bawah bimbingan dokter spesialis anak atau nefrologi pediatrik. Dengan komplikasi (pielonefritis), dalam mendiagnosis sistitis pada bayi baru lahir, ia dirawat di rumah sakit.

Cara mengobati sistitis pada anak-anak - metode utama:

• Mode minum tingkat lanjut;
• Makanan diet;
• Fisioterapi;
• Penggunaan obat-obatan.

Karena sistitis patogen adalah mikroba patogen, antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit. Dokter dapat meresepkan antibiotik untuk sistitis akut dan kronis pada anak-anak sesuai dengan hasil kultur urin pada mikroflora.

Separuh laki-laki dari manusia lebih banyak sistitis lebih jarang terjadi, tetapi untuk anak-anak, pernyataan ini hanya benar setengahnya.

Pengobatan sistitis pada anak perempuan

Anak tidak dapat menjelaskan kegelisahan dan ketidaknyamanannya, sehingga orang dewasa perlu memonitor anak-anak mereka dengan hati-hati, karena menjalankan sistitis dapat menyebabkan infertilitas dan komplikasi lainnya.

Obat populer:

Hingga 12 tahun, ambil 40 mg / kg berat badan selama 3 dosis, setelah 12 tahun - 3 tablet 125 mg per hari. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Hingga 5 tahun, setelah isi kantung dengan volume 2 g dilarutkan dalam air, dari 6 hingga 15 tahun, gunakan kantung 3 g.

Hingga 7 tahun, 15 tetes larutan obat 3 kali sehari, dari 7 hingga 14 tahun - 2 tablet tiga kali sehari, lebih dari 14 tahun - 2 tablet atau 50 tetes 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2-4 minggu.

Dari 1 tahun kehidupan. Dari 5 hingga 8 mg / kg berat badan anak, dibagi menjadi 4 dosis dengan interval yang sama. Kursus pengobatan adalah 1-2 minggu.

Selain itu, metode fisioterapi yang diresepkan untuk mengobati sistitis anak yang berasal dari mana saja:

Elektroforesis uretra atau kulit.

Pengenalan zat obat dengan cara arus listrik. Gunakan pada usia berapa pun, mulai dari kelahiran anak.

Terapi gelombang mikro atau gelombang mikro.

Pengobatan dengan medan magnet bolak-balik, diterapkan dengan 1,5-2 tahun.

Magnetoterapi pada area suprapubik.

Perawatan dengan medan magnet berdenyut atau konstan. Metode ini digunakan untuk merawat anak-anak dari 2 tahun ke atas.

Metode Balneological pengobatan sistitis digunakan sejak 1 tahun.

Untuk urine yang secara aktif disirkulasikan melalui saluran kemih, mencuci mikroorganisme, dokter merekomendasikan rezim minum yang maju.

Minuman berlimpah termasuk minuman dengan sifat antiinflamasi dan disinfektan: minuman buah cowberry dan cranberry, ramuan buckthorn laut, mawar liar dan tanaman obat, teh dengan lemon, wortel, apel, jus semangka, air mineral non-karbonasi.

Semua minuman harus hangat, mereka selalu ditawarkan kepada anak-anak kapan saja. Jumlah total cairan yang Anda minum:

• Hingga 2 tahun - lebih dari 0,5 l;
• Hingga 5 tahun - lebih dari 1 liter;
• Dari 6 hingga 15 tahun - sekitar 2 liter.

Cara mengobati sistitis pada anak di rumah

Sistitis adalah peradangan pada mukosa kandung kemih, yang membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan. Perjalanan penyakit menjadi lebih rumit jika anak adalah pasien. Paling sering, sistitis memiliki dua kategori anak-anak - bayi satu hingga tiga tahun dan remaja 12-13 tahun. Anak-anak kecil sering jatuh sakit dengan sistitis, karena mereka dapat bermain di lantai, mereka membeku, tetapi dalam kegembiraan mereka tidak mengubah lokasi mereka, karena permainan itu sangat menarik. Remaja jatuh sakit karena mereka ingin terlihat modis dan bergaya, sambil mengenakan jaket pendek di musim dingin, gadis-gadis memamerkan rok mereka di musim dingin. Semua ini mengarah pada perkembangan sistitis. Jika tidak diobati tepat waktu, fase akut penyakit menjadi kronis. Hari ini kita akan berbicara tentang sistitis anak-anak - bagaimana mengenali itu, mengapa ia muncul dan bagaimana menghadapi penyakit ini.

Cara mengenali sistitis pada anak

Salah satu gejala utama sistitis adalah nyeri buang air kecil. Sangat baik jika bayi sudah tahu bagaimana mengekspresikan perasaannya dan bisa menyampaikan sifat sakitnya kepada orang tua. Tapi apa yang dilakukan ibu bayi? Bagaimana memahami bahwa seorang anak menangis karena sistitis? Kesulitan diagnosis dalam kasus ini terletak pada kenyataan bahwa bayi sering menderita kram perut, gigi mereka meletus, dan anak mungkin masuk angin. Mengenali gejala-gejala buang air kecil yang menyakitkan cukup sulit. Jika anak itu berteriak dengan tajam dan tiba-tiba, cobalah membuka pakaiannya. Jika menangis terjadi saat buang air kecil, kemungkinan besar sistitis atau penyakit lain yang terkait dengan ginjal dan sistem kemih. Selain buang air kecil yang menyakitkan, sistitis dapat dimanifestasikan oleh gejala lain.

Proses peradangan di kandung kemih menimbulkan suhu 38-39 derajat, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.

Urin pada anak yang sakit dapat menjadi keruh, dalam beberapa kasus menjadi gelap.

Buang air kecil menjadi sering, lebih dari 3-4 kali per jam. Ini tidak berlaku untuk bayi - mereka yang sering mengosongkan kandung kemih dianggap normal.

Dalam beberapa kasus, anak mungkin memiliki perut bagian bawah. Jika daerah pinggang dan punggung di atas pinggang, peradangan telah mempengaruhi ginjal, mungkin itu adalah pielonefritis.

Terkadang buang air kecil menjadi sulit - anak merasakan dorongan, duduk di pot atau toilet, tetapi tidak dapat mengosongkan kandung kemih. Atau mengosongkan disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Dalam beberapa kasus, anak mungkin mengalami inkontinensia urin. Di sini perlu untuk mempertimbangkan fakta apakah bayi sebelum penyakit dapat secara mandiri meminta pot.

Peradangan bisa sangat parah sehingga sensasi nyeri dapat meluas tidak hanya ke saluran kemih, tetapi juga ke alat kelamin, anus, dll.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, garis-garis darah mungkin muncul dalam urin.

Kondisi umum anak memburuk - kelemahan muncul, bayi nakal, kurang tidur, nafsu makannya hilang, anak sering merengek.

Segera setelah Anda mengganti anak Anda dengan gejala yang sama, Anda harus menunjukkannya kepada dokter Anda sesegera mungkin. Faktanya adalah bahwa gejalanya sering mirip dengan flu biasa. Obat-obatan imunostimulasi umum, minum berlebihan dan obat antiinflamasi meredam jalannya sistitis, tetapi jangan menyembuhkannya sepenuhnya, karena penyakit ini memerlukan efek yang lebih tepat sasaran. Artinya, ibu memperlakukan anak untuk pilek, gejala sistitis mereda, tetapi bahayanya adalah bahwa sistitis berubah dari akut menjadi kronis. Mengobati sistitis kronis jauh lebih sulit. Untuk diagnosis yang benar, dokter dapat mengirim Anda untuk tes. Sebagai aturan, ketika dicurigai sistitis, analisis urin secara umum dan biokimia dilakukan, dan ultrasonografi organ panggul dilakukan. Penaburan bakteriologis akan membantu Anda untuk secara akurat menentukan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap berbagai jenis antibiotik, obat antijamur, dll.

Anak perempuan menderita sistitis lebih sering karena fakta bahwa uretra wanita lebih lebar dan lebih pendek. Infeksi melalui saluran seperti itu menyebar jauh lebih mudah daripada melalui uretra pria yang sempit dan panjang. Namun demikian, sistitis bisa sakit dan bocah laki-laki - ini juga terjadi. Anak laki-laki lebih cenderung menderita sistitis kronis, sedangkan anak perempuan menderita manifestasi akut penyakit ini. Dalam kasus sistitis pada anak laki-laki, perlu untuk mengklarifikasi diagnosis dengan dokter, karena rasa sakit saat buang air kecil dapat menunjukkan phimosis - ketika ketidakmungkinan membuka sepenuhnya kepala penis menyebabkan proses kongesti. Dalam hal ini, rasa sakit membawa residu garam urin, yang berada di bawah kulit khatan. Gejala-gejala penyakitnya serupa, walaupun mereka memiliki sifat yang sama sekali berbeda. Karena itu, hanya dokter yang harus menangani situasi tersebut.

Mengapa sistitis terjadi?

Agen penyebab sistitis dapat berupa bakteri, jamur, virus, dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Berikut adalah beberapa alasan untuk perkembangan sistitis pada anak.

Paling sering, eksaserbasi sistitis terjadi pada latar belakang hipotermia. Anda tidak bisa berenang di air dingin, duduk di atas beton, mudah berpakaian di musim dingin, bermain di lantai dingin. Semua ini mengarah pada awal proses inflamasi.

Jamur dan bakteri dapat diaktifkan dengan latar belakang imunitas yang berkurang dengan seringnya penyakit pada anak.

Nutrisi yang tidak seimbang, pengenalan makanan pelengkap yang tidak tepat waktu, kurangnya sayuran alami dan buah-buahan dalam makanan dapat menyebabkan fakta bahwa bayi menderita avitaminosis, yang juga merupakan penyebab eksaserbasi sistitis.

Kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi adalah alasan lain untuk pengembangan sistitis. Celana perlu diganti setiap hari, jika tidak cucian yang kotor bisa menjadi faktor pemicu perkembangan proses peradangan. Hal yang sama berlaku untuk popok - mereka harus diganti setiap 3-4 jam, jika tidak mereka akan menjadi tempat berkembang biaknya infeksi.

Berbagai penyakit kronis sistem genitourinari sering menyebabkan sistitis. Seringkali, penyakit ginjal dan sistitis terjadi secara bersamaan.

Agen penyebab sistitis dapat masuk ke uretra melalui anus dan saluran genital. Kebersihan yang tidak tepat sering menyebabkan sistitis pada anak perempuan. Jika anak menyeka pantatnya setelah buang air besar dari anus ke arah vagina, sepotong kotoran dapat masuk ke uretra. Di uretra, peradangan dimulai, yang dengan cepat naik ke kandung kemih.

Sistitis dapat terjadi dengan latar belakang pengosongan kandung kemih yang terlalu dini. Anak-anak sering bermain-main, permainan yang menarik tidak memungkinkan untuk meninggalkan toilet. Jika bayi terus menerus menderita, itu juga dapat memicu perkembangan sistitis.

Sistitis dapat bersifat akut atau kronis. Sistitis akut berkembang sangat cepat, cepat, memiliki gejala yang jelas, bentuk akut penyakit ini dapat disembuhkan dalam 7-10 hari sepenuhnya. Sistitis kronis - ini sering terjadi peradangan pada kandung kemih, yang terjadi kurang akut, tetapi terus-menerus, dengan sedikit hipotermia. Sistitis kronis dapat disembuhkan, tetapi perlu waktu lama. Sekalipun pengobatan memberi hasil, dan gejalanya mereda, Anda tidak bisa berhenti minum obat, jika tidak penyakit akan menjadi kronis lagi.

Pengobatan obat sistitis anak

Sebelum memberikan resep obat, dokter harus mengidentifikasi sifat penyakit dan jenis patogennya. Jika ini adalah bakteri, antibiotik akan diperlukan, jika jamur antimikotik, obat antivirus akan diperlukan jika virus rusak. Ini sangat penting, karena antibiotik tidak akan membantu melawan virus, tetapi hanya menambah jumlah jamur. Berikut adalah petunjuk utama terapi obat yang akan membantu Anda menekan perkembangan sistitis.

1. Antibiotik. Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab sistitis adalah bakteri, itulah sebabnya antibiotik sering digunakan untuk melawan penyakit. Lebih baik meresepkan antibiotik hanya setelah pembibitan bakteriologis, ketika bakteri paling rentan terhadap obat tertentu. Sistitis tanpa komplikasi pada anak-anak biasanya diobati dengan agen seperti Pefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Amoxiclav, Monural. Untuk perawatan anak-anak menggunakan suspensi, anak-anak yang lebih tua dapat menelan tablet dan kapsul. Antibiotik harus diminum dengan ketat secara berkala. Bersama dengan terapi antibakteri, probiotik dan prebiotik diperlukan untuk menjaga mikroflora usus dan menghindari sembelit dan diare.
2. Obat antijamur. Mereka diresepkan untuk sistitis kandida. Ini jarang terjadi, hampir selalu tanpa kebersihan yang memadai. Agen antijamur yang paling efektif dan umum adalah Diflucan, Nystatin, Futsis, dll.
3. Uroseptik. Ini adalah sekelompok obat yang membersihkan sistem kemih dari berbagai mikroorganisme. Di antara mereka dapat dibedakan Canephron - persiapan herbal kuat yang meningkatkan fungsi ginjal dan sistem kemih. Canephron cukup aman bahkan untuk wanita hamil dan anak kecil.
4. Berarti diuretik. Jumlah yang cukup dari cairan yang dikeluarkan dari tubuh mengurangi konsentrasi mikroba dan bakteri dalam kandung kemih. Di antara dana tersebut, Veroshpiron, Diacarb, Furosemide, dll. Dapat dibedakan.
5. Anti peradangan dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk perjalanan penyakit akut, ketika bayi sering menangis dan berlari ke toilet. Anda dapat memberikan antispasmodik pada anak Anda - TETAPI silo atau papaverin, untuk meredakan kejang otot kandung kemih. Setiap agen anti-inflamasi berdasarkan Ibuprofen dan Paracetamol akan membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi suhu tubuh.
6. Vitamin Mereka diperlukan untuk meningkatkan kekebalan anak, untuk mengembalikan jaringan kandung kemih yang rusak. Untuk regenerasi jaringan, perlu untuk mengambil vitamin PP, A, C dan kelompok B.

Dalam beberapa kasus akut, prosedur fisioterapi diresepkan sebagai bagian dari perawatan kompleks. Perawatan antiseptik dan antimikroba pada kandung kemih, yang dilakukan melalui saluran uretra. Ingat, hanya dokter yang bisa meresepkan obat. Pengobatan sendiri hanya efektif untuk menghilangkan gejala akut, sangat sulit untuk menekan penyakit sepenuhnya tanpa terapi obat, dan sistitis dapat menjadi kronis.

Cara meredakan gejala sistitis pada anak

Seperti yang Anda tahu, penyakitnya cukup menyakitkan, bayinya nakal dan menangis. Berikut adalah beberapa tips dan saran yang akan membantu Anda meringankan gejala penyakit dan mempercepat pemulihan.

1. Istirahat Pertama, dokter meresepkan istirahat di tempat tidur untuk anak. Penting untuk mengecualikan berjalan atau berjalan hanya dengan kereta dorong. Menyerah pada permainan di luar ruangan, setidaknya dalam 2-3 hari pertama sakit. Ini cukup sulit untuk dilakukan, karena begitu kondisi anak membaik, ia mulai melompat di atas tempat tidur dan tempat tidur, tidak mungkin untuk membaringkannya. Cobalah untuk menemukan permainan yang tenang, baca buku, tonton kartun, bangun desainer, dll.
2. Dengan hangat Mengoleskan panas ke perineum akan membantu menghilangkan rasa sakit, mengurangi jumlah keinginan untuk buang air kecil. Ketik botol kaca air panas, tutup rapat agar anak tidak terbakar, bungkus handuk dan tempelkan erat pada selangkangan. Dokter tidak merekomendasikan mengoleskan panas ke perut bagian bawah, jika tidak peradangan bisa naik ke ginjal. Pada suhu tinggi, pemanasan kompres tidak boleh dilakukan. Alih-alih botol, Anda dapat menempelkan sekantong garam yang dipanaskan, bantal pemanas, dll. Pemanasan umum pada tubuh sangat berguna - jika ada kesempatan, pergilah ke kamar mandi bersama seorang anak yang berusia lebih dari tiga tahun.
3. Mandi. Ini adalah cara lain yang bagus untuk mengurangi rasa sakit di uretra. Anda dapat memasukkan bayi sepenuhnya ke dalam bak mandi atau memasak komposisi penyembuhan di panggul dan meminta bayi untuk hanya duduk di jarinya. Air harus hangat dan nyaman, sekitar 37-38 derajat. Sebagai solusinya, Anda bisa menggunakan ramuan herbal. Apotek memiliki biaya khusus untuk berbagai penyakit. Dalam kasus sistitis dan penyakit lain pada sistem urogenital, akan berguna untuk membuat ramuan dari tanaman seperti rami, thyme, semanggi, seledri, yarrow, chamomile, juniper, dll. Mereka dengan cepat meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit akut. Anda bisa mandi 5-7 kali sehari, tergantung tingkat keparahan penyakitnya.
4. Minumlah banyak air. Mikroorganisme berbahaya aktif bereproduksi di rongga mukosa kandung kemih. Anda dapat mengurangi jumlah mereka dengan sering buang air kecil. Faktanya, kita hanya membersihkan bakteri dari organ yang terkena. Untuk ini, Anda perlu memberi anak dengan rezim minum yang berlimpah. Penting untuk memberi anak itu minum apa yang dia inginkan - kolak, minuman buah, susu, jus encer, air, teh manis. Ramuan herbal seperti chamomile sangat berguna. Ini sempurna menghilangkan peradangan dan menenangkan selaput lendir. Anda dapat minum pinggul kaldu - tidak hanya enak dan sehat, tetapi juga memiliki efek diuretik. Sangat efektif untuk memberi anak air mineral alkali - ia memiliki sedikit efek anti-inflamasi. Yang utama adalah bayi harus minum setidaknya satu setengah liter air per hari. Maka pemulihan akan datang lebih cepat.
5. Diet Garam dan berbagai bumbu menembus dengan urin ke kandung kemih, mengiritasi selaput lendir dindingnya. Karena itu, dari masakan pedas dan asin masih layak ditolak untuk mengurangi rasa sakit. Selain itu, Anda perlu memberi anak Anda makanan yang seimbang dan bervariasi yang akan membantu menyingkirkan beri-beri dan meningkatkan kekebalan tubuh. Dalam diet anak setiap hari harus produk susu, sayuran, buah-buahan, daging, sereal, sayuran. Dalam perang melawan sistitis, ada baiknya mengonsumsi produk susu - kefir, ryazhenku, yogurt.
6. Kebersihan Karena sejumlah besar bakteri diekskresikan dengan urin anak, maka perlu mengganti pakaian dalam dan popok lebih sering, untuk mencuci setiap 6-7 jam dan setelah setiap buang air besar. Ajari si gadis untuk menggunakan kertas toilet dengan benar - usap pantatnya dari vagina ke arah anus.

Sistitis sering terjadi, pengobatannya tidak menimbulkan masalah khusus. Tetapi jika waktu tidak memperhatikan penyakit, sistitis dapat mengakibatkan komplikasi serius. Diantaranya, pielonefritis, refluks vesikoureteral, inkontinensia urin, infeksi pada organ genital, hingga infertilitas pada anak perempuan. Cari pertolongan medis tepat waktu - seorang urologis atau nefrologis menangani masalah sistitis.

Sistitis anak: bagaimana cara mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit dengan cepat?

Sistitis tidak mengenal batas usia. Anak-anak juga mungkin memiliki sensasi yang menyakitkan saat buang air kecil.

Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa anak tidak selalu dapat dengan tepat menggambarkan perasaannya untuk memfasilitasi diagnosis kepada dokter. Dan jika kita berbicara tentang sistitis pada anak di bawah satu tahun, maka sulit untuk mendiagnosisnya.

Dan hanya sikap orang tua yang penuh perhatian terhadap anak mereka dan profesionalisme para dokter memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan menghubungkan perawatan. Jadi, bagaimana cara mendeteksi sistitis pada anak, apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara merawatnya?

Penyebab

Sistitis pada anak 2, 3, 4 tahun, seperti pria dan wanita pada usia berapa pun, memiliki satu akar penyebab utama - infeksi pada lapisan mukosa kandung kemih. Seberapa sering penyakit ini terjadi pada anak-anak tidak diketahui secara pasti, karena sulit untuk mendiagnosis pada pasien muda. Semua anak diberikan satu diagnosis: infeksi saluran kemih.

Struktur sistem kemih

Distribusi kasus berdasarkan jenis kelamin adalah sebagai berikut: anak laki-laki lebih jarang sakit daripada anak perempuan berusia 1,5-2 tahun dan lebih tua (bayi memiliki situasi yang sedikit berbeda dan, secara statistik, peluang terkena penyakit ini sama rata, baik pada anak laki-laki maupun perempuan). Alasan ketidakseimbangan ini terletak pada anatomi.

Dalam tubuh wanita struktur organ panggul yang berbeda:

• mereka memiliki saluran uretra yang pendek;
• kanal uretra terletak dekat dengan anus, yang merupakan sumber bakteri patogen, seperti, pertama-tama, E. coli, strepto-staphylococcus, klamidia.

Serta sistitis pada anak perempuan dapat mengakibatkan pelanggaran fungsi hormonal dan imunologis tubuh muda, yang memicu perkembangan penyakit ginekologi seperti vulvovaginitis, vulvitis atau disfungsi endokrin.

Terlepas dari gender, perkembangan penyakit berkontribusi terhadap:

• perkembangan pielonefritis;
• invasi cacing;
• avitaminosis;
• batu ginjal;
• gangguan perkembangan dan masalah sifat fungsional sistem urogenital, yang menyebabkan kegagalan proses buang air kecil

Seringkali, sistitis adalah konsekuensi dari cedera sistem kemih, pembedahan atau penggunaan Urotropina, Sulfanilamide, serta obat-obatan yang mengurangi fungsi perlindungan tubuh.

Gejala

Resistensi terhadap berbagai jenis infeksi adalah karakteristik dari selaput lendir kandung kemih, jika mikroflora-nya terus-menerus dibersihkan oleh aliran urin permukaan dari atas ke bawah.

Tetapi apa yang terjadi ketika buang air kecil tertunda: bakteri yang seharusnya melarikan diri dengan aliran urin berlama-lama, pindah ke bagian yang berdekatan dari sistem kemih, dan menyebabkan penyakit.

Uretra distal dianggap sangat rentan terhadap infeksi bakteri. Retensi buang air kecil dapat dikaitkan dengan masalah neurogenik yang mempengaruhi kandung kemih, dan mungkin menjadi penyebab penahanan buatan karena ketidakmampuan untuk mengunjungi toilet saat ini.

Sangat penting untuk mengajarkan anak untuk tidak memegang urin dan mengosongkan kandung kemih tepat waktu. Diyakini bahwa jalur utama infeksi adalah naik. Sepanjang jalur ini, bakteri langsung melalui uretra naik dari area alat kelamin dan anus.
Lebih jarang, ini terjadi di jalur menurun, ketika bakteri turun dari saluran kemih bagian atas dan ginjal.

Jika organ panggul terinfeksi, bakteri dapat memasuki sistem kemih melalui pembuluh limfatik atau melalui kontak melalui dinding organ yang berdekatan.

Sepsis berkontribusi pada penetrasi infeksi melalui pembuluh darah (rute hematogen).

Berbicara tentang gejala sistitis pada anak-anak, pertama-tama mereka memperhatikan bentuk di mana penyakit ini didiagnosis secara akut atau kronis.

Karakteristik gejala sistitis akut pada anak-anak:

• sering, hingga 3 kali per jam, buang air kecil yang menyakitkan;
• sejumlah kecil urin;
• peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah, yang mulai memberi di daerah perineum dan rektum;
• ada lonjakan suhu;
• pemeriksaan urin secara visual mencatat kekeruhan, perubahan warna, dan adanya bau yang tidak sedap;
• ada kasus inkontinensia urin pada anak.

Pada bayi, masalah kandung kemih dipastikan berdasarkan fitur utama berikut:

• meningkatnya tangisan dan kegugupan;
• saat mengukur suhu mencapai 38-39 ° C
• urin yang lebih gelap.

Perawatan sistitis yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengatasi penyakit dalam 7-10 hari.

Dalam kasus non-intervensi, sistitis mengambil bentuk kronis dan akan membutuhkan lebih dari satu pengobatan untuk mengatasinya. Sistitis kronis pada anak-anak bersifat ringan, tetapi, seperti semua penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis, ada periode eksaserbasi. Pada saat itulah gejala-gejala sistitis kronis benar-benar bertepatan dengan gejala-gejala bentuk akut penyakit.

Untuk mendiagnosis dengan benar, gunakan data berikut:

• menanyai pasien dengan riwayatnya;
• jika ada kesempatan seperti itu, maka hubungkan data penyakit orang tua;
• gunakan metode x-rayurological dan ultrasound;
• resor untuk sistoskopi permukaan bagian dalam kandung kemih;
• menganalisis klinik penyakit dan sifatnya;
• jangan lakukan tanpa tes darah umum, urin, komposisi biokimia urin;
• Adalah wajib untuk menggunakan metode penanaman urin untuk flora patogen dan sensitivitasnya (flora) terhadap antibiotik.

Pada masa kanak-kanak urinalisis adalah satu-satunya sumber yang dapat diandalkan untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan penyakit, sehingga bahan untuk penelitian harus disediakan dalam bentuk murni untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis. Anak itu hanyut sebelum dimulainya pengumpulan urin dalam wadah steril.

Lebih baik mengumpulkan urin di pagi hari untuk memberi laboratorium bahan segar untuk penelitian. Saat mengumpulkan urin, Anda harus mencoba untuk mengambil porsi rata-rata dan mengirimkannya ke klinik rawat jalan atau laboratorium khusus dalam waktu satu jam. Anda dapat menggunakan urin harian untuk penelitian, jika Anda menyimpannya di lemari es.

Presentasi klinis sistitis akut pada bayi berbeda dari gambaran penyakit anak yang lebih besar. Dan ini hanya disebabkan oleh fakta bahwa kelompok usia ini tidak dapat menjelaskan alasan ketidakpatuhannya, dan infeksi berlanjut, masuk ke saluran kemih bagian atas, menyebabkan fenomena demam. Pada anak yang lebih besar, karena suplai darah ke lapisan kandung kemih, keracunan tidak berkembang.

Bagaimana cara menyembuhkan sistitis pada anak?

Tindakan terapeutik harus ditujukan terutama untuk memerangi rasa sakit dan normalisasi buang air kecil.

Sejalan dengan ini, sumber penyakit dihilangkan - bakteri menumpuk di kandung kemih.

Pendekatannya, cara mengobati sistitis pada anak, harus bersifat komprehensif dan mencakup intervensi medis dan penciptaan tirah baring khusus, perawatan higienis, dan diet.

Menganalisis data statistik, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa dalam 80% kasus, inokulasi menunjukkan adanya urin dalam E. coli E. coli. Oleh karena itu, sementara analisis urin anak dilakukan penelitian multilateral, pengobatan sistitis pada anak-anak diresepkan dengan antibiotik yang aktif terhadap basil ini, dihilangkan melalui ginjal, menciptakan konsentrasi maksimum di dalamnya dan kandung kemih.

Apa yang memberi anak dengan sistitis? Yang paling umum meresepkan obat berikut untuk anak-anak sistitis:

• Amoksisilin (klavulanat);
• Kotrimoksazol;
• Asam nalidiksat;
• Nitrofurantoin;
• Sefalosporin generasi 2-3 (secara lisan), seperti Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monural dengan sistitis tanpa komplikasi;
• Furadonine pada anak-anak dengan sistitis diizinkan untuk diberikan sejak usia dini;
• Augmentin untuk kelompok umur 1-3 tahun (dosis yang dianjurkan adalah 40 mg / kg massa).

Antibiotik untuk sistitis pada anak-anak dipilih karena sensitivitas mikroflora urin terhadapnya. Jika obat untuk sistitis pada anak-anak tidak memiliki efek dalam 2-3 hari, maka pengobatan harus dihentikan dan perhatian harus diberikan pada pemeriksaan rinci, yang bahkan dapat menimbulkan keraguan pada diagnosis yang dibuat sebelumnya.

Dengan penyakit ini, seperti sistitis pada anak-anak, pengobatan dengan obat-obatan hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat. Secara umum, pengobatan yang mencirikan sistitis akut pada anak-anak bertujuan menghilangkan sindrom nyeri.

Direkomendasikan agar anak disimpan di tempat tidur selama beberapa hari menggunakan agen pemanasan kering, seperti pemanas hangat atau sekantong garam panas yang dioleskan ke area kandung kemih.

Secara berkala, Anda dapat menggunakan penghangat untuk menghindari hiperemia, suhu tidak lebih tinggi dari 37,5 ° C, mandi dengan infus herbal antiseptik.

Tumbuhan seperti itu pada anak-anak dengan sistitis, seperti chamomile, string, sage, dll, memiliki efek antiseptik.

Perhatian yang cermat juga diberikan pada minuman, karena minum berlebihan membantu meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan dan pembilasan alami kandung kemih. Disarankan untuk menambah asupan cairan sebanyak 1,5 kali setelah pengangkatan sindrom nyeri dan menghubungkan minuman seperti mors, susu, dalam sejumlah kecil air mineral alkali yang lemah. Menu makan siang harus terdiri dari sup non pedas, produk susu, yoghurt, dan buah-buahan.

Pengobatan sistitis diberikan 7-10 hari. Jika perlu, ulangi.

Komplikasi

Dalam beberapa kasus, kemungkinan komplikasi sistitis pada anak-anak. Mereka muncul karena berbagai alasan, termasuk ketika:

• penyakit penyerta organ panggul hadir;
• awalnya penyakit itu tidak dikenali, dan ada tanda-tanda komplikasi;
• pengobatan sistitis akut terputus, tidak selesai.

Seiring waktu, komplikasi berikut dapat diamati:

1. Sistitis gangren, di mana ekskresi urin berhenti sama sekali. Semua ini disertai rasa sakit. Jika tindakan segera tidak diambil, kandung kemih akan pecah, peritonitis akan terjadi, dan hanya intervensi bedah yang dapat memperbaiki situasi;
2. sistitis interstitial mempengaruhi semua lapisan kandung kemih. Jumlah buang air kecil per hari bisa mencapai 150 kali / hari. Semua ini disertai dengan demam suhu tinggi, rasa sakit di perut bagian bawah. Untuk memperbaiki keadaan, gunakan intervensi bedah menggunakan cangkok jaringan;
3. Sistitis hemoragik pada anak-anak menunjukkan adanya inklusi darah dalam urin. Di antara penyebab fenomena ini pada anak-anak mungkin patologi ginjal, sesi kemoterapi. Perawatan komplikasi ini akan membantu perawatan akar penyebabnya;
4. paracystitis. Serat, membungkus kandung kemih, meradang, menyebabkan rasa sakit, lompatan suhu, dan sering buang air kecil yang menyakitkan;
5. kerusakan ginjal dengan penyebaran infeksi ke atas. Komplikasi yang sangat berbahaya bagi bayi, karena sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya terbentuk. Dengan komplikasi, suhu meningkat, rasa sakit terjadi di daerah ginjal, analisis urin menunjukkan adanya darah dan nanah di dalamnya. Hanya bantuan spesialis yang akan terbebas dari konsekuensi serius dari komplikasi ini;
6. cystitis ulserativa difus menunjukkan perubahan struktur membran mukosa. Dia menjadi borok. Karena itu, kandung kemih menjadi kusut, dan jaringan epitel dinding digantikan oleh ikat;
7. sistitis folikular pada anak-anak ditandai dengan tonjolan kecil pada selaput lendir kandung kemih dalam bentuk folikel.

Anda dapat menghindari komplikasi, jika Anda tidak menunda perawatan ke dokter dan perawatan dilakukan, mengikuti rekomendasi ketat dari spesialis.

Pencegahan

Cystitis mengacu pada penyakit-penyakit yang datang kembali dari waktu ke waktu, jika Anda tidak mengikuti rekomendasi yang ditujukan untuk mencegah penyakit.

Pencegahan sistitis pada anak-anak sederhana dan mudah dilakukan:

• yang utama adalah mengarahkan semua kekuatan untuk memperkuat pertahanan organisme muda;
• dalam hal terjadi penyakit menular, segera menanggapi dan menekan lesi;
• untuk mengajar anak tentang aturan dasar kebersihan sejak usia dini;
• melakukan percakapan penjelasan tentang betapa pentingnya untuk tidak menahan air seni dan, sekecil apa pun, untuk mengosongkan kandung kemih;
• Jangan lupa tentang terapi fisik, yang akan membantu menjaga tubuh dalam kondisi yang baik.

Perhatian yang cermat dari orang tua kepada anak-anak mereka, partisipasi aktif dalam kehidupan mereka akan membantu menghindari konsekuensi serius jika terjadi penyakit saluran kemih.

Video terkait

Dan apa yang dikatakan Dr. Komarovsky tentang pengobatan sistitis pada anak-anak. Program video "School of Doctor Komarovsky" yang didedikasikan untuk masalah ini ada di hadapan Anda: