Onkologi ganas dianggap oleh banyak orang sebagai vonis, tetapi dalam pengobatan modern metode baru untuk mengobati bahkan penyakit yang paling kompleks, seperti kanker, terus dikembangkan. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang salah satu metode paling modern yang digunakan dalam terapi yang ditargetkan untuk pengobatan, penerapannya, persiapan dan biaya di Rusia dan Israel.

Seperti alat baru lainnya, teknik ini dibedakan dengan harga tinggi - biaya obat-obatan dari 15 ribu rubel per botol, satu saja perawatan di klinik-klinik Israel berharga beberapa ribu dolar. Lebih banyak harga akan dibahas di akhir artikel.

Apa itu terapi yang ditargetkan?

Konsep ini dibentuk dari kata "target" dalam bahasa Inggris yang diterjemahkan sebagai "tujuan". Terapi yang ditargetkan adalah pengembangan terbaru yang digunakan untuk menekan kanker ganas dalam onkologi. Kata "bertarget" berarti hanya menargetkan sel-sel kanker, tanpa merusak struktur yang sehat dan kesehatan secara keseluruhan, yang tidak termasuk efek negatif, seperti kemoterapi atau paparan radiasi.

Tindakan terapeutik yang sedemikian kompleks telah menunjukkan keefektifannya dan umpan balik yang baik dalam onkologi ginjal, paru-paru, kelenjar susu, melanoma atau kanker kulit. Sayangnya, tingkat dampak pada patologi tumor lainnya tidak terlalu tinggi dan penggunaan metode ini tidak dapat dibenarkan. Garis obat yang disatukan dengan nama "terapi target" terdiri dari sejumlah obat yang berbeda dalam harga dan kekuatan efek pada berbagai bentuk onkologi.

Menggunakan terapi yang ditargetkan dapat mencapai penghancuran cepat struktur kanker. Dia lahir setelah penelitian panjang tentang perkembangan sel kanker. Akibatnya, obat diperoleh yang bertindak atas pusat yang menyediakan pertumbuhan sel patologis.

Sampai saat ini, target tersebut disebut metode terapi independen, digunakan baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan yang lain.

Ketika terapi yang ditargetkan ditunjukkan

Indikasi untuk paparan target adalah:

• Pasien dalam kondisi serius, ketika operasi atau kemoterapi dapat sangat memperburuk situasinya.
• Untuk “mencairkan” terapi yang berbahaya bagi jaringan sehat.
• Kemungkinan tinggi metastasis atau kambuhnya onkologi jarak jauh.
• Agresivitas kanker dan pertumbuhan neoplasma yang cepat.

Bagaimana cara kerja narkoba?

Ketika mengembangkan obat-obatan, mereka dibuat sedemikian rupa untuk menekan DNA dan sistem reseptor neoplasma. Dalam pandangan ini, ia berhenti tumbuh dalam ukuran, kemajuan internal dan kemampuan untuk membentuk metastasis dihambat.

Karena melambatnya metastasis, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan prognosis pengobatan dan masa hidup pasien, karena risiko utama kanker adalah reproduksi pendidikan ke seluruh tubuh.

Sasaran obat yang ditargetkan adalah:

• Set gen yang bertanggung jawab untuk pembelahan dan reproduksi.
• Mikrostruktur mengendalikan proses apotosis atau kematian sel.
• Reseptor yang merasakan zat hormon dalam sel, yang merupakan karakteristik dari onkologi payudara.
• Jaringan pembuluh yang mendukung kelangsungan hidup tumor.

Biasanya, pengobatan yang ditargetkan ditujukan pada kemunduran pertumbuhan tumor dan penampilan metastasis. Dengan menghalangi proses pembelahan sel dan menghentikan suplai darah dengan bantuan obat-obatan yang ditargetkan, perkembangan normal tumor terganggu, yang secara bertahap berubah menjadi kematian alami.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan yang tidak diragukan adalah efek target yang dimiliki terapi target. Zat-zat aktif “Intelektual” obat-obatan “memahami” jaringan seluler mana yang sehat dan mana yang bersifat kanker, dan hanya memiliki efek merusak pada yang terakhir.

Kegunaan memungkinkan untuk menghambat perkembangan onkologi ganas dari sistem paru, ginjal, payudara pada wanita secara alami dan tanpa efek samping dan konsekuensi.

Keuntungan utama

1. Persiapannya dalam bentuk tablet.
2. Efek samping minimal dikombinasikan dengan toleransi yang mudah
3. Efisiensi tinggi
4. Kemungkinan menggabungkan dengan metode pengobatan lain tanpa takut kontraindikasi

Obat-obatan yang ditargetkan adalah dalam bentuk tablet, yang memungkinkan mereka untuk diambil di rumah tanpa mengunjungi rumah sakit atau rumah sakit, seperti yang harus dilakukan, misalnya, selama kemoterapi.

Dengan tidak adanya gejala penyakit, pasien selama perawatan tidak menderita dari obat yang diterima, kinerjanya tidak turun, seperti dicatat dalam umpan balik pasien.

Ciri positif penting lainnya adalah perbedaan antara obat untuk tujuan yang berbeda. Terapi kanker yang ditargetkan dapat bertujuan memperlambat metastasis, menghancurkan koneksi sel imun, mengisolasi sel kanker, dll. Untuk tugas apa pun ada obat yang dapat dengan cepat dihidupkan atau dimatikan dari taktik perawatan.

Kontra terapi yang ditargetkan

• Harga tinggi ketika biaya setiap kursus dimulai dari beberapa ribu dolar.
• Perlunya pemeriksaan molekul dan genetik yang mendalam untuk pemilihan cara yang paling efektif.
• Efek terbatas pada kanker paru-paru, ginjal, payudara pada wanita, melanoma kulit.

Obat apa yang digunakan

Sampai saat ini, lusinan obat telah dibuat yang diklasifikasikan sebagai target, dengan mana kanker sistem pernapasan, payudara, ginjal, melanoma, dan beberapa onkologi lainnya berhasil diobati. Kami daftar obat yang paling populer dan populer:

1. Avastin. Ini berfungsi untuk menghancurkan jaringan nutrisi vaskular, yang membuatnya tidak mungkin untuk mempertahankan kehidupan tumor. Menunjukkan efek tinggi dalam patologi ginjal, paru, dan kelenjar susu. Ini adalah salah satu harga per botol paling terjangkau dari 15.000 rubel.
2. Herceptin. Menghentikan perkembangan tumor, mempengaruhi faktor-faktor dari proses ini. Ini digunakan terutama dalam pengobatan wanita dengan neoplasma di payudara, meningkatkan prognosis sebesar 30-45%, yang mengarah pada kelangsungan hidup yang lebih besar.
3. Sorafenib. Karena penindasan perkembangan pendidikan kanker, gejala nyeri parah hilang, dan kesejahteraan pasien membaik.
4. Tarceva (Erlotinib) efektif dalam mengalahkan kerongkongan, ginjal, paru-paru.

Berita baiknya adalah perkembangan industri yang pesat. Setiap tahun, gudang terapi yang ditargetkan diisi kembali dengan obat-obatan baru yang memperluas jangkauan penyakit yang harus disembuhkan, yang menciptakan prasyarat untuk mengurangi biayanya.

Fitur terapi yang ditargetkan dalam onkologi

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci beberapa aspek dan fitur dalam pengobatan berbagai jenis kanker dengan bantuan metode yang ditargetkan.

Pada kanker payudara

Onkologi payudara adalah penyakit wanita yang berbahaya. Studi terbaru telah memungkinkan kami untuk mendapatkan obat yang memblokir reseptor estrogen, yang mengurangi agresivitas tumor dan kemampuannya untuk membentuk metastasis.

Terapi obat timbal:

• Toremifene
• Tamoxifen
• Phareston
• Phaslodex
• Fulvestran

Dana ini memiliki biaya yang berbeda, tetapi mereka semua memiliki fungsi yang sama - tidak memungkinkan estrogen untuk terhubung dengan sel-sel onkologi ganas, karena itu pertumbuhan dan migrasi terjadi.

Tahap selanjutnya dari perawatan kanker susu-kanker melibatkan mengambil obat-obatan dari kelas lain, yang tujuannya adalah untuk menghambat produksi aromatase, karena enzim terlibat dalam produksi estrogen. Untuk melakukan ini, tunjuk Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, dll.

Mengkonsumsi obat dari kedua golongan mengurangi tingkat estrogen, sehingga menghambat aktivitas vital sel kanker.

Meningkatkan prognosis pengobatan untuk wanita dalam fase setelah menopause, ketika fungsi ovarium berkurang dan lebih mudah untuk memblokir sekresi aromatase.

Kanker ginjal

Dalam onkologi ginjal, ada juga cara yang efektif untuk terapi bertarget, yang tugasnya adalah untuk mencegah munculnya elemen vaskular yang mengarah ke metastasis. Perawatan dilakukan dengan obat-obatan target berikut:

Untuk memilih alat tertentu hanya bisa merawat onkologis. Meskipun “menargetkan” terapi ginjal, ada beberapa efek samping, misalnya muntah, tekanan darah tinggi di atas normal, dermatitis, gangguan usus. Namun, dibandingkan dengan pengenalan bahan kimia, gejala seperti itu tidak ada artinya.

Untuk kanker paru-paru

Onkologi paru sulit dideteksi pada tahap awal karena gejala dan tanda yang lemah. Statistik menyatakan bahwa tiga perempat dari mereka yang jatuh sakit pada saat diagnosis tidak dapat dioperasi. Untuk orang-orang seperti itu, terapi bertarget adalah salah satu dari sedikit peluang untuk menghentikan perkembangan proses patologis dan memberikan kesempatan untuk perbaikan dalam prognosis, dan ulasan yang ada mengkonfirmasi hal ini.

Mekanisme aksi zat aktif melibatkan menghentikan perkembangan pertumbuhan neoplasma melalui penghancuran rantai reaksi biologis dan kimia di dalamnya. Untuk obat yang sesuai ini termasuk dalam tiga kelas:

1. Pemblokir enzim
2. Imunoglobulin spesifik
3. Menghalangi proliferasi vaskular

Ulasan

Berikut adalah beberapa ulasan pasien yang telah menjalani perawatan yang ditargetkan.

Alain: Kanker ginjal stadium 3 bagi saya hanya mengejutkan. Alhamdulillah, cadangan uang memungkinkan saya dirawat di luar negeri, dan saya dikirim ke klinik Israel di mana saya diberi terapi yang ditargetkan. Pada saat itu sudah ada metastasis, namun, tumor sekunder mulai menyusut dan fokus baru berhenti terbentuk. Saat ini, perawatan berlanjut, prognosis dokter lebih baik, dan saya berharap untuk hasil yang baik.

Svetlana: Saya belajar tentang terapi yang ditargetkan ketika saya membutuhkan kemoterapi. Harganya jauh lebih tinggi, tetapi saya memutuskan untuk mencobanya, karena saya sangat takut dengan efek samping dari perawatan kimia. Saat ini, ada remisi metastasis, ahli onkologi meyakinkan bahwa kanker telah berpindah dari yang agresif ke yang tenang. Sambil dirawat dan berharap yang terbaik.

Harga obat-obatan dan biaya terapi yang ditargetkan

Biaya perawatan semacam itu tidaklah kecil, terutama dengan latar belakang pendapatan orang Rusia, Belarusia, Ukraina, dll. Dan ini adalah kendala kuat mengapa terapi target tidak tersebar luas di negara-negara ini.

Berikut adalah harga obat-obatan yang ditargetkan untuk obat (biaya satu botol):

1. Avastin - dari 15.000 rubel.
2. Herceptin - 32 atau lebih ribu rubel.
3. Imatinib - dari 35 ribu rubel.
4. Tarceva - dari 68 ribu rubel.

Jika kita berbicara tentang biaya terapi 1 target ayam di klinik, maka perawatan di Israel harus memiliki setidaknya lima ribu dolar. Saat ini, lembaga medis muncul di Moskow, menyediakan layanan serupa dengan harga $ 4.000.

Penulis: editor situs, tanggal 25 Februari 2018

Terapi yang ditargetkan dalam onkologi

Terapi bertarget - salah satu perkembangan terbaru dalam bidang pengobatan kanker, adalah salah satu bidang perawatan obat onkologi yang paling signifikan. Ini terdiri dalam bertindak secara eksklusif pada sel-sel tumor, yang mencegah pertumbuhan lebih lanjut dan penyebaran lesi ganas. Metode perawatan ini dapat digunakan baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan kemoterapi. Itu tergantung pada setiap kasus tertentu, yaitu pada jenis dan lokalisasi tumor.

Apa terapi yang ditargetkan dalam onkologi?

Teknologi perawatan kanker ini relatif baru, tidak lebih dari 50 tahun. Dalam terjemahan dari bahasa Inggris, nama tersebut dapat diartikan sebagai "hit pada target tertentu", yaitu, efek pada sel yang terpengaruh, melewati yang sehat.

Jenis terapi ini hanya mempengaruhi sel-sel yang terkena, melewati yang sehat, atau lebih tepatnya tindakan terapi yang ditargetkan dalam onkologi, diarahkan langsung ke molekul spesifik dalam tubuh, karena sel-sel kanker tumbuh dan berlipat ganda. Selain itu, obat-obatan yang ditargetkan memblokir akses oksigen ke jaringan tumor, yang juga mengganggu kelangsungan hidup sel-sel yang terpengaruh. Berkat metode pengobatan ini, tidak hanya tumor itu sendiri berhenti tumbuh, tetapi penyebaran metastasis juga ditekan.

Sampai saat ini, ada variasi dalam pengobatan kanker dengan bantuan terapi yang ditargetkan:

• Gangguan struktur yang mendukung sel-sel tumor layak;
• Efek hanya pada sel-sel yang terkena, termasuk reseptor, gen dan berbagai enzim intraseluler;
• Penghancuran jalur pensinyalan untuk sel-sel kanker, yang mengganggu kehidupan dan reproduksi mereka.

Terapi yang ditargetkan hanya memengaruhi sel yang terpengaruh.

Metode pengobatan ini dapat digunakan baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik. Terapi yang ditargetkan kurang toksik daripada bahan kimia atau radiasi, tetapi masih memiliki efek sampingnya.

Indikasi untuk pengangkatan

Keputusan apakah akan menggunakan obat yang ditargetkan dalam setiap kasus penyakit dibuat oleh spesialis. Itu tergantung pada struktur sel-sel tumor, lokalisasi, kondisi umum pasien dan sejumlah faktor lainnya.

Pada dasarnya, pengobatan dengan zat-zat yang ditargetkan ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• Ketika seorang pasien lansia atau dalam kondisi serius membutuhkan perawatan. Yaitu, dalam situasi seperti itu ketika perawatan dengan kemoterapi dikontraindikasikan;
• Jika perlu, menstabilkan perkembangan tumor ganas dan mengubahnya dari aktif menjadi kronis;
• Untuk pencegahan kambuhnya kanker, serta untuk menghentikan penyebaran metastasis;
• Sejalan dengan radiasi atau kemoterapi, untuk mengurangi beban ini lebih toksik pada metode perawatan tubuh.

Paling sering, metode pengobatan ini diresepkan jika kemoterapi tidak membantu (yaitu, pertumbuhan tumor belum berhenti), di hadapan sejumlah besar metastasis atau pada 4 tahap kanker.

Mekanisme dampak

Metode pengaruh terapi bertarget pada tumor lokalisasi yang berbeda agak berbeda. Misalnya, pada kanker payudara, hormon yang ditargetkan diperkenalkan yang membawa program untuk penghancuran sel kanker, atau sedang dilakukan terapi yang membunuh hormon yang diperlukan untuk pertumbuhan dan penyebaran tumor. Pada kanker paru-paru sel non-kecil, pasien disuntik dengan agen yang bekerja pada protein yang diperlukan untuk reproduksi sel yang terkena. Hal yang sama terjadi dengan melanoma. Pertama, jenis mutasi protein terdeteksi, dan kemudian zat diperkenalkan yang akan menghancurkan protein tersebut.

Akibatnya, tumor tidak memiliki sumber daya untuk aktivitas vital, dan perkembangannya ditunda, dan pasien memulai tahap remisi.

Berikut ini adalah di antara "target" yang dapat memengaruhi obat yang ditargetkan:

• Gen bermutasi dimana sel-sel ganas dapat tumbuh dan membelah;
• Molekul yang membawa informasi tentang kematian sel terprogram;
• Reseptor untuk berbagai hormon yang ada di permukaan sel ganas (dengan tumor payudara);
• Reseptor bertanggung jawab untuk pengembangan sistem pembuluh darah yang diperlukan untuk kehidupan tumor.

Komposisi kimia dari obat yang ditargetkan dapat dibagi menjadi dua jenis: molekul kecil dan antibodi.

Molekul kecil dibuat secara sintetis di laboratorium. Mereka dapat masuk ke dalam sel yang terkena dan di sana, jika perlu, bekerja pada keputihan, DNA atau RNA. Obat ini lebih murah daripada obat yang termasuk golongan antibodi. Salah satu aplikasi mereka yang paling sering adalah pencegahan metastasis pada kanker sistem saraf pusat.

Antibodi adalah protein yang diperoleh sebagai hasil dari pengembangan kekebalan pada hewan (terutama tikus) untuk beberapa jenis penyakit ganas. Agar tubuh manusia tidak menolak protein seperti itu, berbagai modifikasi genetik dilakukan dengannya. Untuk memudahkan asimilasi obat, protein semacam itu dapat tertanam dalam imunoglobulin - zat alami bagi tubuh manusia.

Persiapan

Untuk terapi yang ditargetkan, berbagai obat digunakan tergantung pada struktur dan lokasi tumor.

Herceptin

Penggunaan obat ini meningkatkan tingkat kelangsungan hidup hampir setengahnya, dan juga mengurangi kemungkinan kambuh. Penggunaan obat yang paling efektif dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Imatinib

Ini digunakan dalam pengobatan tumor ganas pada saluran pencernaan, serta untuk memerangi leukemia myeloid kronis.

Imatinib - salah satu obat terapi yang ditargetkan

Rituximab

Obat ini digunakan dalam pengobatan limfoma non-Hodgkin.

Tayverba

Paling sering diresepkan dalam pengobatan tumor payudara metastasis dan luas, terutama jika pasien telah menerima perawatan kemoterapi sebelumnya. Selain itu, obat ini dapat digunakan untuk mengobati tumor otak dengan metastasis.

Avastin

Terutama digunakan dalam kombinasi dengan perawatan kemoterapi, secara signifikan meningkatkan efektivitasnya. Terutama pada tumor paru-paru, ginjal, payudara, usus besar dan otak.

Obat ini mencegah pertumbuhan pembuluh yang diperlukan untuk keberadaan tumor ganas. Dengan demikian, kanker berhenti tumbuh, dan seiring waktu, dan benar-benar masuk ke tahap remisi.

Sorafenib

Ini digunakan untuk melawan kanker ginjal. Berkat obat ini, tumor berhenti tumbuh, dan kesejahteraan pasien secara keseluruhan membaik.

Tarceva

Terutama digunakan untuk tumor ganas paru-paru, jika kemoterapi standar tidak berhasil. Obat menghilangkan gejala seperti nyeri dada, batuk dan sesak napas. Selain itu, penggunaannya secara signifikan mengurangi tingkat pertumbuhan tumor, memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan pasien dan meningkatkan umur panjang.

Obat ini juga cukup berhasil digunakan dalam pengobatan melanoma, kanker ginjal dengan metastasis, tumor hati, pankreas, kerongkongan dan banyak lagi.

Iressa

Dalam kebanyakan kasus, membantu mengurangi tumor. Paling sering digunakan dalam pengobatan wanita dengan kanker paru-paru yang belum merokok sebelumnya. Sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk kemoterapi. Ini dapat digunakan, termasuk untuk meningkatkan kesejahteraan pasien yang tidak terpengaruh oleh kemoterapi standar.

Jenis kanker apa yang mereka gunakan?

Terapi bertarget digunakan baik dalam kombinasi dengan pengobatan kemoterapi dan secara independen, terhadap jenis-jenis tumor di mana sel-sel protein target ditemukan, yang dapat mempengaruhi zat target. Jenis-jenis tumor ini termasuk yang berikut:

• Melanoma;
• Kanker kolorektal;
• Kanker paru-paru metastatik;
• Jenis tumor ganas skuamosa;
• Kanker lambung dan pankreas;
• Perkembangan tumor payudara ganas;
• Kanker ginjal.

Dan ini bukan daftar lengkap, karena metode terapi ini cukup baru dan spesialis masih melanjutkan penelitian, serta mengamati efektivitas kombinasi obat yang ditargetkan di antara mereka sendiri, serta dengan agen kemoterapi standar.

Keuntungan dan kerugian terapi

Metode pengobatan ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan dari obat yang ditargetkan termasuk yang berikut:

• Tingkatkan efisiensi bila digunakan bersamaan dengan perawatan kemoterapi;
• Secara praktis mereka tidak menyentuh sel-sel sehat, yang mengurangi jumlah efek negatif;
• Mereka bahkan bekerja dengan bentuk kanker tingkat lanjut, memperpanjang umur mereka dengan bulan, minggu, dan kadang-kadang bahkan bertahun-tahun;
• Bentuk pelepasan sebagian besar dana - tablet, yang memungkinkan untuk tidak melukai tambahan pasien;
• Bertindak bahkan pada sel-sel ganas yang tidak sensitif atau sedikit sensitif terhadap obat-obatan kimia.

Di antara kekurangannya adalah sebagai berikut:

• Obat yang ditargetkan tidak dapat digunakan untuk berbagai pasien, dalam setiap situasi obat harus dipilih secara individual;
• Agar pengobatan menjadi efektif, perlu untuk memilih obat yang tepat, yang membutuhkan studi genetika molekuler;
• Biaya bahan yang digunakan untuk terapi yang ditargetkan cukup tinggi, karena kompleksitas persiapan mereka.

Efek samping

Dampak negatif dari terapi yang ditargetkan pada tubuh jauh lebih sedikit diucapkan daripada dalam kasus penggunaan obat kemoterapi. Selain itu, ketika menggunakan pengobatan kanker ini sebagai metode independen, risiko efek samping yang dapat membawa ancaman bagi kehidupan pasien berkurang. Dan, bagaimanapun, dengan semua keunggulan teknologi baru ini, reaksi samping masih ada dan bisa sangat serius, ini termasuk:

• Ruam dan masalah kulit lainnya;
• Gangguan pada sistem ekskresi;
• Gangguan pada sistem saraf pusat, kelenjar endokrin dan sumsum tulang;
• Kadang-kadang hipertensi arteri dapat terjadi;
• Berbagai penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, termasuk munculnya gagal jantung;
• Kerusakan sistem pernapasan (pneumonitis atau bronchiolitis dapat muncul);
• Hepatitis dan penyakit hati lainnya;
• Gangguan pencernaan;
• Gangguan fungsi pembekuan darah, itulah sebabnya luka dan luka akan sembuh lebih lambat.

Terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan gagal jantung.

Fenomena ini paling sering ditemukan secara terpisah dan jauh lebih sedikit daripada dalam kasus menjalani kemoterapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk terapi bertarget mirip dengan yang diajukan untuk perawatan kemoterapi, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa dalam kasus ini akan ada lebih sedikit bahaya bagi pasien, oleh karena itu terapi bertarget adalah jalan keluar yang baik untuk pasien yang lemah.

Ditargetkan, serta kemoterapi tidak diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

• Masa kehamilan dan menyusui;
• Usia anak-anak, hingga 18 tahun, sebagai keamanan dan efektivitas terapi bertarget ketika digunakan untuk anak-anak belum terbukti;
• Hipersensitif terhadap berbagai komponen obat yang ditargetkan.

Terapi bertarget: pengganti inovatif untuk kemoterapi

Situasi dalam onkologi saat ini terus menjadi tidak menguntungkan dalam kaitannya dengan perkembangan tumor kanker pada orang-orang dari kelompok umur yang berbeda. Setiap tahun ada lebih dari dua belas juta kasus kanker di dunia. Sebelumnya, pengobatan patologi didasarkan pada penggunaan kemoterapi, terapi hormonal dan imunologi. Saat ini, terapi target dalam onkologi cukup sering digunakan, yang tujuannya adalah untuk memblokir reseptor sel kanker untuk menghentikan mekanisme pembelahannya. Sebagian besar produk obat adalah biofarmasi, sehingga terapi ini sering disebut biologis.

Karakteristik dan deskripsi metode

Terapi kanker yang ditargetkan adalah metode yang signifikan untuk mengobati patologi kanker, yang menghentikan perkembangan sel-sel abnormal dengan mempengaruhi mekanisme pertumbuhan molekul tertentu yang terlibat dalam karsinogenesis tumor. Metode pengobatan ini memiliki efek yang kurang berbahaya pada sel-sel sehat, itu adalah contoh terapi imunologis. Oleh karena itu, terapi yang ditargetkan dapat dikaitkan dengan imunomodulator yang memodifikasi respons biologis.

Selama pengobatan, bahan kimia digunakan yang diarahkan ke protein atau enzim tertentu yang berpartisipasi dalam mutasi atau perubahan genetik lainnya dalam sel, tetapi tidak ada dalam jaringan sehat. Saat ini, ada sejumlah besar obat yang ditargetkan dalam onkologi, yang digunakan untuk mengobati mieloma, limfoma, melanoma, sarkoma, kanker paru-paru, hati, tulang, dan jenis patologi kanker lainnya. Obat-obatan ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode tradisional untuk pengobatan tumor kanker, misalnya, kemoterapi atau radioterapi. Perawatan yang ditargetkan juga dapat digunakan baik untuk tujuan pencegahan maupun untuk melawan kanker stadium lanjut.

Perhatikan! Perawatan yang ditargetkan digunakan sebelum dan sesudah operasi pengangkatan neoplasma, untuk perawatan orang yang sakit dan lanjut usia, pencegahan kekambuhan, menghentikan pertumbuhan tumor dan transisi penyakit ke bentuk kronis.

Obat dalam pengobatan yang ditargetkan

Dalam kebanyakan kasus, obat untuk metode pengobatan ini tersedia dalam bentuk tablet, sehingga pasien dapat melakukan terapi bukan di rumah sakit, tetapi di rumah. Obat-obatan memiliki toksisitas yang rendah, sehingga jumlah raja darah jarang dilakukan. Selain itu, metode ini membantu mengendalikan pertumbuhan metastasis kanker dan perkembangan komplikasi penyakit. Dalam onkologi modern, lebih dari sepuluh jenis obat yang ditargetkan digunakan yang memiliki efek diarahkan secara molekuler. Beberapa obat sekarang sedang diuji di klinik, penampilan mereka di pasar farmasi diharapkan dalam beberapa tahun ke depan. Perangkat medis lainnya berkontribusi untuk memblokir akses oksigen ke sel-sel abnormal, akibatnya mereka mati. Dengan menggunakan teknik ini, dimungkinkan untuk mengisolasi antigen (onkogen) dari neoplasma abnormal dan menyuntikkannya ke dalam tubuh pasien, dengan demikian mengajarkan sel-sel kekebalan onkologis untuk mengenali tumor ganas dan melawannya sendiri. Dalam waktu dekat, terapi yang ditargetkan diharapkan untuk sepenuhnya menggantikan kemoterapi dan penggunaan kemoterapi.

Perhatikan! Bersama-sama dengan melakukan uji klinis agen terapi, studi tentang karakteristik genetik sel kanker dilakukan. Ini akan memberikan kesempatan untuk menyoroti kerentanan mereka dan membuat obat yang tidak hanya menghentikan pertumbuhan tumor, tetapi juga menghancurkannya sepenuhnya.

Saat ini, obat yang paling sukses adalah Gleevec, penghambat kinase yang mirip dengan protein fusi BCR-ABL, yang berkontribusi pada pengembangan sel kanker pada leukemia myeloid. Harga obat yang ditargetkan sangat tinggi, seringkali obat yang diinginkan sulit ditemukan.

Keuntungan dan kerugian dari pengobatan yang ditargetkan

Saat ini, para ilmuwan terus mengembangkan obat yang ditargetkan untuk kanker. Keuntungan dari obat-obatan ini adalah mereka dapat membedakan sel-sel abnormal, yaitu, mereka memiliki efek yang disengaja, melewati sel-sel sehat. Obat-obatan ini memiliki efek berbeda pada tubuh manusia:

1. Mereka mempengaruhi proses biokimia dalam sel abnormal, mengatur siklus hidup mereka.
2. Cegah pembentukan pembuluh darah di neoplasma ganas. Obat-obatan ini termasuk Avastin, yang secara efektif mengobati kanker payudara dan perut.
3. Efek pada kekebalan. Sel-sel kanker yang lemah disuntikkan ke dalam tubuh orang yang sakit sehingga sistem kekebalan tubuhnya mulai merespon benda asing, menghancurkan mereka. Metode terapi ini telah berhasil diterapkan hari ini di banyak negara.

Hari ini dalam onkologi, obat-obatan berikut berhasil digunakan untuk mengobati kanker:

1. Avastin untuk pengobatan kanker usus dan payudara.
2. "Femara" untuk pengobatan kanker payudara.
3. "Gleevec" untuk melawan kanker lambung dan usus.
4. "Sandostatin" untuk menghilangkan kanker otak dan tenggorokan. Obat yang sama sering digunakan untuk mengobati karsinoma ginjal dan kulit.
5. "Zomera" untuk menghilangkan metastasis tulang.
6. "Herceptin" digunakan untuk mengobati penyakit kanker wanita.
7. "Tarceva" sering digunakan untuk pengobatan melanoma, kanker kerongkongan, paru-paru dan pankreas.

Ada juga agen target lain yang digunakan untuk mengobati kanker berbagai jaringan dan organ, misalnya, kandung kemih, hati, tulang, dan sebagainya.

Penggunaan obat-obatan ini dimungkinkan setelah menetapkan karakteristik tumor, jika tidak efektivitas obat akan berkurang. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa obat yang sama dapat memiliki efek berbeda pada kanker pada orang yang berbeda, karena tumor patologis memiliki keunikan biologis.

Perhatikan! Penggunaan obat-obatan yang ditargetkan dianggap sebagai terobosan dalam kedokteran modern, yang memberi harapan untuk kemenangan cepat umat manusia atas penyakit onkologis.

Kerugian dari metode terapi ini termasuk tingginya biaya obat-obatan, yang terkait dengan kesulitan mendapatkannya, kebutuhan untuk melakukan studi eksperimental, ketidakmungkinan menggunakannya dalam sejumlah besar pasien.

Target untuk obat yang ditargetkan

Seringkali, setelah diagnosis kanker, pengobatan dengan obat-obatan bertarget yang memiliki efek bertarget pada neoplasma diterapkan. Dalam hal ini, target pengobatan adalah:

• reseptor untuk berbagai hormon yang terletak di permukaan sel abnormal;
• gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan dan reproduksi sel kanker;
• reseptor untuk pembuluh yang berkontribusi pada perkembangan pembuluh darah neoplasma;
• molekul yang bertanggung jawab atas kematian sel abnormal.

Perhatikan! Metode pengobatan ini berkontribusi pada efek yang ditargetkan pada pendidikan kanker, reseptornya dan DNA, serta struktur lainnya, memperlambat atau menghentikan perkembangan dan reproduksi.

Kemanjuran yang lebih besar dari pengobatan diberikan dengan berbagi terapi radiasi, karena dalam kasus ini kematian terprogram alami sel-sel bermutasi distimulasi, yang merupakan sumber pengembangan patologi. Ini tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga penyebabnya.

Terapi bertarget dalam onkologi - apa itu?

Terapi bertarget adalah metode medis modern untuk mengobati berbagai jenis kanker. Bersamaan dengan yang lain, metode yang lebih akrab dalam menangani berbagai kanker, yang satu ini digunakan dalam onkologi sebagai jenis pengobatan independen dan sebagai tambahan.

Meskipun metode perawatan ini masih sangat muda, ia berhasil memberikan penjelasan yang baik tentang dirinya sendiri. Tetapi kesulitan pemilihan obat dalam terapi ini untuk pasien yang berbeda dikaitkan terutama dengan fakta bahwa sel kanker pada pasien yang berbeda terus bermutasi. Obat yang sama tidak cocok untuk pasien yang berbeda, bahkan dengan bentuk kanker yang sama.

Pada komposisi kimia obat-obatan dari metode pengobatan ini adalah antibodi atau, sebagaimana mereka juga disebut, molekul kecil. Antibodi seperti itu diperoleh seperti vaksin melawan penyakit menular. Dan karena proses memperoleh multi-langkah dan kompleks, harga obat tersebut tidak bisa rendah.

Pro dan kontra dari metode perjuangan anti-kanker baru

Perbedaan utama dari metode baru melawan kanker adalah tidak berbahaya sama sekali dalam hubungannya dengan sel-sel non-kanker tubuh. Ada satu plus lebih penting - itu adalah penghancuran sel kanker lebih cepat. Dan ini dimungkinkan berkat penelitian yang panjang dan teliti tentang proses kemunculan dan perkembangan sel kanker. Dikembangkan atas dasar pengamatan ini, obat-obatan yang ditargetkan memengaruhi dengan tepat kantong pertumbuhan.

Tetapi ada juga kerugiannya - komponen medis tersebar ke seluruh tubuh oleh aliran darah - dan ini mengurangi konsentrasi obat-obatan di tempat-tempat yang diperlukan, tetapi pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk berurusan dengan tempat metastasis yang jauh.

Bahkan dalam mendukung metode pengobatan dengan kanker ini, mengatakan bahwa sebagian besar obat memiliki bentuk tablet, yaitu, pasien memiliki kesempatan untuk melakukan perawatan di rumah.

Diagnosis yang akurat adalah setengah dari keberhasilan

Menetapkan diagnosis yang benar - menentukan bentuk, tahap penyakit membantu meresepkan pengobatan yang optimal. Yang terutama penting adalah diagnosis yang akurat dalam penunjukan bentuk sediaan terapi yang ditargetkan. Pendekatan individual untuk setiap diagnosis memungkinkan kita untuk mengharapkan keberhasilan pembebasan dari penyakit. Pengetahuan tentang semua nuansa penyakit akan membantu menetapkan terapi dengan benar.

Diagnosis penyakit itu sendiri terdiri dari beberapa arah:

1. Pengumpulan data sejarah;
2. Klarifikasi gambaran klinis penyakit;
3. Diagnostik instrumental;
4. Hasil penelitian laboratorium.

Untuk semua metode diagnosis di atas, Anda masih dapat menambahkan metode x-ray, biopsi, echografi, computed tomography. Dalam kasus kontroversial, laparotomi ditentukan.

Yang perlu Anda ketahui tentang kanker, alasan kemunculannya

Terapi bertarget dirancang untuk melawan kanker. Apa itu kanker? Ini adalah proses pertumbuhan dan pembelahan sel-sel tubuh yang tidak terkendali, sel-sel yang tumbuh terlalu besar ini menembus ke organ-organ yang berdekatan, membentuk metastasis. Dorongan untuk timbulnya kanker dapat menjadi berbagai faktor:

• Kelimpahan zat berbahaya di sekitar kita;
• Merokok;
• Penyakit kronis;
• Keturunan;
• Kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh dan hormonal.

Dan ini bukan daftar lengkap faktor yang dapat memicu mekanisme berbahaya bagi pertumbuhan sel kanker.

Metode pengobatan, efektifitas, kelebihan dan kekurangan dari metode pengobatan yang biasa

Secara alami, metode perawatan yang ditentukan oleh dokter juga akan tergantung pada tes tumor kanker yang diperoleh. Setiap metode memiliki pro dan kontra. Hanya gambaran lengkap penyakit yang membantu menunjuk cara terbaik untuk memerangi kanker. Faktor penting dalam penunjukan pengobatan tidak hanya perjalanan penyakit itu sendiri, tetapi juga kemampuan pasien untuk mentransfer ini atau manipulasi lain untuk menyembuhkan dirinya sendiri.

Jika Anda membandingkan metode kontrol kanker konvensional dengan terapi bertarget, Anda dapat memahami kelebihan metode ini dibandingkan yang lain.

Metode yang paling umum dianggap bedah. Metode ini melibatkan pengangkatan semua sel tumor (bila lokasinya memungkinkan), sementara tidak hanya sumber penyebarannya sendiri, tetapi juga jaringan terdekat dihilangkan.

Metode kedua, yang juga telah digunakan secara luas, dapat disebut terapi radiasi. Di sini struktur kanker dihancurkan oleh paparan sinar (beberapa kanker, seperti liposarcoma, merespon dengan baik terhadap perawatan ini).

Kemoterapi dapat disebut metode lain yang dikenal untuk mengobati kanker. Di sini, dengan bantuan racun khusus, fokus pada sel kanker terpengaruh, menyebabkan kehancurannya. Kemoterapi dibagi menjadi dua jenis - sitotoksik (penghancuran inti kanker) dan sitostatik (henti pertumbuhan). Biasanya, kemoterapi menggabungkan beberapa obat, menciptakan apa yang disebut "koktail medis", yang meningkatkan kemungkinan menghancurkan neoplasma yang berbahaya. Dalam kemoterapi, obat-obatan disuntikkan di bawah kulit, secara intravena atau dalam cairan serebrospinal. Jarang, tetapi terkadang menggunakan bentuk tablet.

Kemoterapi dengan semua kelebihannya (penyembuhan atau pengurangan kanker yang signifikan) memiliki sejumlah masalah dan komplikasi yang timbul karena satu alasan sederhana - metode perawatan ini tidak memberikan cara apa pun untuk membatasi efek "koktail medis" pada sel-sel sehat. Dan ini mengarah pada fakta bahwa bersama dengan sel yang terinfeksi, sel yang sehat juga menderita, dari mana sejumlah komplikasi muncul setelah kemoterapi.

Dibandingkan dengan metode pengobatan di atas, terapi bertarget adalah metode yang lebih jinak yang memberikan hasil yang baik bahkan dalam bentuk penyakit ketika metode lama memiliki efek yang kecil. Keuntungan besar dari obat yang ditargetkan dapat dianggap bahwa pengaruhnya terbatas pada sel yang sakit, tanpa memengaruhi yang sehat, dan efek pengobatannya minimal dibandingkan dengan yang lain.

Obat yang ditargetkan dalam aksi

Pengobatan target kanker adalah terobosan nyata dalam memerangi kanker. Terapi yang ditargetkan muncul tepat setelah studi dekat dari semua masalah yang timbul dari metode pengobatan antikanker yang biasa.

Secara khusus, dalam pengobatan kanker payudara obat efek molekuler, seperti "Herceptin", telah berhasil digunakan. Jika sensitivitas sel kanker jenis ini dikonfirmasi, maka obat antitumor ini digunakan dalam perawatan ini. Dengan penggunaan obat ini, tingkat kelangsungan hidup pasien meningkat sebesar 40%.

Obat lain, Avastin, dianggap yang terkuat dalam pengobatan sel kanker. Ini memprovokasi penghancuran sel kanker, memimpin proses progresif menjadi stabil secara kronis. Obat ini sering digunakan pada kanker ginjal, paru-paru, dada.

Untuk pengobatan berbagai jenis kanker (kanker kerongkongan, ginjal, paru-paru, pankreas) sering digunakan "Erlotinib" - nama dagang dari obat Tarceva. Targopreparat ini sangat efektif bahkan dalam pengobatan melanoma (jenis penyakit ini tidak terlalu sensitif terhadap kemoterapi pada umumnya).

Sorafenib sangat cocok untuk pengobatan kanker ginjal, menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangi gejala sendiri.

Perawatan yang ditargetkan juga sering diresepkan untuk keberhasilan pengobatan kanker lambung. Obat yang digunakan dalam bentuk kanker ini - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - telah menunjukkan diri sebagai obat anti kanker yang sangat baik dari generasi baru.

Penyakit lain yang paling umum di bidang onkologi adalah kanker paru-paru. Efek cepat, dinamika yang baik dapat diamati setelah pengobatan dengan obat target. Kerja luar biasa dengan jenis onkologi ini, - EGFR tirosin kinase inhibitor, lebih tepatnya - "Erlotinib", "Gefitinib", antibodi monoklonal - "Cetuximab", "Panitumumb" dapat dicatat.

Jumlah obat dari terapi baru ini terus meningkat, obat baru keluar. Banyak bentuk kanker tidak peka terhadap metode pengobatan yang biasa, khususnya, terhadap kemoterapi, dan obat untuk terapi target bekerja dengan sangat efektif. Misalnya, melanoma, kanker ginjal, kanker hati, kanker kolorektal memerlukan pembedahan atau radiasi, dan jenis perawatan baru sangat efektif untuk jenis onkologi ini.

Saat meresepkan terapi yang ditargetkan

Jenis terapi kanker ini biasanya ditunjukkan dalam keadaan berikut:

• Jika kondisi serius pasien mencegah penggunaan rejimen kemoterapi konvensional;
• Untuk mengurangi dosis kemoterapi dan radiasi (jika dikombinasikan);
• Untuk mencegah terulangnya penyakit, mencegah metastasis dan menghentikan pertumbuhan tumor.

Tentu saja, agen yang ditargetkan tidak dapat berkontribusi pada hilangnya tumor kanker sepenuhnya, tetapi hentikan pertumbuhannya, yang tidak kalah penting dalam penyakit ini. Karena dengan proses kronis, seorang pasien kanker akan dapat hidup untuk waktu yang lama, dan obat-obatan akan dapat mengendalikan tidak hanya perkembangan tumor itu sendiri, tetapi juga pengembangan metastasis. Obat-obatan yang ditargetkan bertindak tepat pada molekul sel kanker tertentu, berkat efektivitas pengobatannya yang cukup tinggi.

Ilmuwan penelitian baru menunjukkan bahwa di masa depan metode ini akan lebih ditingkatkan, memungkinkan tidak hanya untuk mengurangi pertumbuhan tumor secara signifikan, tetapi juga benar-benar menghancurkannya, tanpa merusak sel-sel tubuh yang sehat.

Video: Profesor Perawatan Kanker Tingkat Lanjut

Ulasan pasien yang menerima terapi yang ditargetkan, ditetapkan untuk yang terbaik:

Anonim. “Saya didiagnosis menderita melanoma. Saya memutuskan untuk mencoba metode terapi yang ditargetkan. Setelah pengobatan pertama, dinamika yang baik, efek sampingnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan kimia. Sekarang saya melewati jalur kedua, mereka mengatakan bahwa kita dapat mengharapkan hasil yang baik. "

Anonim. “Saya didiagnosis menderita kanker ginjal tingkat 3. Dia memutuskan untuk menjalani program terapi yang ditargetkan, sebagai hasil dari perawatan metastasis menurun. Sekarang saya melanjutkan perawatan di rumah dengan pil, saya secara teratur menjalani pemeriksaan, dan gambaran penyakitnya semakin membaik. ”

Terapi tumor yang ditargetkan

Teknologi inovatif untuk pengobatan tumor ganas - terapi bertarget - muncul hampir setengah abad yang lalu, ketika istilah "target" belum diketahui, tidak ada pemahaman tentang mekanisme aksi antitumor, dan bahkan karakteristik molekuler kanker yang melaluinya efek kuratif obat tidak sepenuhnya jelas.

Konduktor pertama dari terapi yang ditargetkan dalam onkologi, secara harfiah "mencapai tujuan tertentu," adalah obat hormonal yang berhasil membunuh sel kanker payudara. Seperempat abad yang lalu, mereka mulai memahami latar belakang mekanisme aksi antitumor, tetapi bukan mekanisme itu sendiri, dan satu setengah dekade yang lalu muncul istilah “terapi bertarget”.

Saat ini, pencarian obat-obatan sedang dilakukan dengan sengaja dan dalam praktik klinis tiga opsi untuk efek yang ditargetkan sudah digunakan:

• Efek pada target seluler tertentu, termasuk reseptor untuk hormon seks, gen dan enzim intraseluler;
• Kerusakan fungsi normal tumor kanker dari struktur ekstraseluler, misalnya, pembuluh yang memasok tumor;
• Mematikan transmisi sinyal biokimia intraseluler, yang memungkinkan kanker hidup dan berlipat ganda, dalam rantai reaksi biokimia - jalur pensinyalan.

Terapi yang ditargetkan termasuk dalam pengobatan antitumor obat, tetapi secara bertahap dipisahkan dari konsep kemoterapi, karena mekanisme kerjanya berbeda, tetapi hasilnya adalah umum - penghancuran kanker. Obat-obatan ini hanya digunakan dengan sitostatika dan meningkatkan efektivitasnya.

Tidak dapat diperdebatkan bahwa terapi obat yang ditargetkan tidak memberikan komplikasi, karena sel-sel sehat tidak merusak, hanya mempengaruhi ganas. Memang, dalam sel normal tidak ada gen yang mempengaruhi mereka, dan konsentrasi "produk target" lebih tinggi, namun, mereka mengganggu biokimia seluler, yang mengapa beberapa efek samping aneh berkembang.

Manfaat Terapi Bertarget

Manfaat obat yang ditargetkan berikut dapat disorot:

• Mereka bisa efektif melawan kanker, yang berespon buruk terhadap kemoterapi. Jika kemoterapi gagal membantu, dan sel kanker memiliki sifat genetik molekuler tertentu, terapi yang ditargetkan menjadi jenis perawatan utama.
• Obat-obatan yang ditargetkan tidak menyerang, seperti kemoterapi, semua sel dengan cepat membelah tanpa pandang bulu. Mereka memiliki "target" tertentu. Mereka bertindak lebih tepat, karena itu mereka menyebabkan lebih sedikit efek samping.
• Obat-obatan yang ditargetkan, yang ditambahkan ke program kemoterapi, dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.
• Seringkali, obat-obatan yang ditargetkan membantu untuk mengobati kanker lanjut sebagai penyakit kronis sementara, memberikan pasien berminggu-minggu, berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun hidup.

Obat untuk terapi yang ditargetkan

Saat ini, ada cukup banyak obat yang ditargetkan berbeda. Beberapa telah lama diperkenalkan dalam praktik klinis, yang lain baru saja selesai atau masih sedang diuji. Tergantung pada efeknya, mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Di setiap sel manusia, yang disebut jalur pensinyalan digunakan - kaskade reaksi kimia, yang hasilnya adalah peristiwa tertentu. Obat-obatan yang ditargetkan dapat memblokir tautan di jalur pensinyalan yang bertanggung jawab untuk multiplikasi sel.
• Beberapa obat mengubah protein penting sedemikian rupa sehingga sel mati.
• Tumor ganas secara aktif tumbuh dan menyebar ke seluruh tubuh, sehingga membutuhkan banyak oksigen dan nutrisi. Sel kanker mengeluarkan zat yang merangsang angiogenesis - pertumbuhan pembuluh darah baru. Ada obat-obatan yang ditargetkan yang dapat memblokir mereka.
• Dengan bertindak pada beberapa molekul, dimungkinkan untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, membuatnya mengenali dan membunuh sel-sel kanker.
• Ada obat yang ditargetkan yang memasukkan racun ke dalam sel kanker (tanpa mempengaruhi sel sehat) yang menghancurkan mereka.

Dengan penyakit onkologi apa terapi bertarget digunakan?

Untuk mengetahui apakah terapi yang ditargetkan akan efektif pada pasien tertentu, perlu untuk melakukan analisis genetik molekuler sel tumor. Ini akan membantu untuk memahami apakah ada "target" dalam sel kanker terhadap obat yang ditargetkan. Seringkali, dokter meresepkan terapi yang ditargetkan untuk metastasis, untuk kanker stadium IV, jika obat lain tidak efektif, jika, terlepas dari perawatan, tumor terus tumbuh dan menyebar ke seluruh tubuh.

Terapi yang ditargetkan dalam pengobatan kanker payudara

Kanker payudara adalah yang pertama menjalani terapi bertarget dalam bentuk obat tamoxifen anti-hormonal dari kelompok anti-estrogen. Di dalam nukleus sel kelenjar susu ada reseptor hormonal yang menghubungkan hormon seks yang bersirkulasi dalam darah. Kompleks "reseptor + hormon" yang terbentuk sebagai hasil dari fusi memberikan dorongan untuk aktivitas seluler lebih lanjut: pertumbuhan, reproduksi, dan perubahan fungsi, yaitu, ia membawa program kehidupan lebih lanjut (lihat studi klinis).

Obat-obatan hormon yang diciptakan untuk pengobatan kanker payudara sangat mirip dengan hormon nyata, tetapi mereka tidak membawa program kehidupan kanker, tetapi program kematiannya, dan reseptor hormon secara aktif memilih bukan hormon asli, tetapi obat. Hari ini, bersama dengan tamoxifen, torestifen antiestrogen (fareston) dan fulvestran (fazlodeks) digunakan.

Kelompok kedua dari agen hormon yang ditargetkan adalah inhibitor enzim aromatase, yang mengubah satu jenis hormon seks menjadi yang lain. Aromatase terletak di jaringan lemak dan disintesis oleh ovarium, penutupannya dengan bantuan produk obat mengganggu sintesis hormon yang dibutuhkan sel kanker.

Perawatan Herceptin

Sensitivitas kemoterapi dapat diprediksi dengan adanya gen HER-2 / neu spesifik, gen yang resistan terhadap beberapa obat. Penemuan gen ini menunjukkan bahwa tumor mungkin tidak menanggapi keberadaan obat pembunuh.

Sel kanker mencoba untuk menghindari kematian dalam beberapa cara, secara bersamaan termasuk mekanisme:

• penghapusan cepat obat kemoterapi di ruang antar sel;
• menetralkan cytostatic dengan protein khusus;
• dengan cepat memperbaiki kerusakan;
• mengubah target untuk obat, menawarkan protein yang serupa, yang tidak penting secara mendasar untuk aktivitas kehidupan lebih lanjut;
• mengubah peran gen kunci yang mengendalikan apoptosis seluler (kematian), yang tidak lagi dapat memicu perubahan fatal.

Sebuah gen kunci untuk kanker payudara, yang disebut HER 2, telah ditemukan, dan memaksa reseptor di permukaan sel untuk secara aktif menangkap faktor pertumbuhan sel, yang menyebabkan pembelahan yang tidak terkendali. Dalam beberapa kasus, gen tersebut diamplifikasi, yaitu, ia tidak membentuk satu di DNA, tetapi sejumlah besar salinan genetik.

Gen HER-nya memblokir Herceptin (trastuzamab). Dengan sendirinya, Herceptin tidak membunuh kanker, tetapi "menghilangkan" resistensi obat dari itu, oleh karena itu, digunakan bersama dengan obat kemoterapi. Hubungan antara Herceptin dan pembela kekebalan telah diamati, dengan konsentrasi tinggi pada kanker T-limfosit, aktivitas Herceptin menurun.

Pekerjaan Herceptin didukung oleh obat Peretus (pertuzumab) bertarget lain - protein yang disintesis oleh sel-sel imun atau antibodi monoklonal. Sebuah pena pada permukaan sel kanker berikatan dengan reseptor tertentu, mencegah faktor pertumbuhan menembus dan mengaktifkan gen HER2. Peret diberikan bersama dengan herceptin dan obat kemoterapi docetaxel.

Demikian pula, Herceptin bekerja lapatinib (tayverb), digunakan pada tahap kedua setelah Herceptin dengan bulu.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker paru-paru metastatik

Obat yang ditargetkan untuk kanker paru-paru non-sel kecil dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat kemoterapi atau secara independen. Obat yang memblokir angiogenesis (ramicirumab, bevacizumab), protein mutan yang menyebabkan sel kanker berlipat ganda digunakan: EGFR (afatinib, erlotinib, gefitinib), ALK (brigatinib, alektinib, ceritinib, crizotinib), lycros (lycros);

Terapi yang ditargetkan untuk melanoma

Studi menunjukkan bahwa pada sekitar setengah dari semua melanoma, sel memiliki mutasi pada gen BRAF. Karena itu, mereka menghasilkan protein mutan dengan nama yang sama, dan mereka berkembang biak dengan cepat. Dalam kasus tersebut, obat yang ditargetkan dari kelompok inhibitor BRAF efektif: dabrafenib, vemurafenib.

Bersamaan dengan gen BRAF, gen MEK bekerja. Jika mutasi ditemukan di dalamnya, dokter dapat meresepkan inhibitor MEK: cobimetinib dan trametinib.

Beberapa melanoma (di area kulit yang terus-menerus terpapar sinar matahari, pada telapak tangan dan sol, selaput lendir, di bawah kuku) memiliki mutasi pada gen C-KIT. Ini dapat membantu obat imatinib dan nilotinib.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker pankreas

Pada tahap akhir kanker pankreas, beberapa pasien diresepkan kemoterapi dalam kombinasi dengan erlotinib, obat yang ditargetkan yang menghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGRF).

Terapi yang ditargetkan untuk kanker kolorektal

Pada kanker usus besar dan dubur, tiga kelompok obat yang ditargetkan digunakan:

• Inhibitor faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF), protein yang diproduksi oleh sel kanker dan merangsang angiogenesis: ramucirumab, bevacizumab.
• Inhibitor reseptor faktor pertumbuhan epidermal yang ada di permukaan sel kanker dan, dalam keadaan aktif, menyebabkan mereka berkembang biak: panitumumab, cetuximab.
• Inhibitor kinase - enzim protein yang melakukan berbagai fungsi, termasuk merangsang pertumbuhan sel: regorafenib.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker lambung

Dalam sekitar 1 dari 5 kasus, sel-sel tumor ganas lambung mengandung peningkatan jumlah protein HER2 / neu (atau hanya HER2), yang merangsang reproduksi mereka. Dalam kasus seperti itu, obat trastuzumab (Herceptin) yang dimaksud digunakan. Juga digunakan untuk kanker lambung angiogenesis inhibitor ramucirumab (Tsiramza).

Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal

Untuk penggunaan kanker ginjal:

• Obat target yang memblokir angiogenesis: bevacizumab.
• Obat target yang memblokir protein tirosin kinase: sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvatinib.
• Obat target yang memblokir protein mTOR: temsirolimus, everolimus.

Ditinjau oleh pasien dari klinik Eropa tentang terapi yang ditargetkan

Saya menemukan sebuah klinik berdasarkan terapi yang ditargetkan. Saya mencari dengan hati-hati dan menemukan bahwa klinik Eropa memiliki pengalaman paling luas dalam penggunaannya untuk pengobatan melanoma. Saya diterima dengan sangat cepat, diagnosis dikonfirmasi, dan menurut penelitian histologis, dabrafenib diresepkan, karena ada mutasi saudara. Sekarang saya melewati jalur kedua. Ada efek samping, tetapi tidak sama dengan kimia konvensional. Dilihat dari dinamika, semuanya baik-baik saja, dan kita bisa mengharapkan hasil yang baik. Saya sepenuhnya mempercayai Dr. Pyleva. Saya pikir saya sangat beruntung dengan klinik dan dokter.

Harga untuk Terapi Bertarget di Moskow

Biaya 1 program terapi yang ditargetkan adalah dari 150 ribu rubel.

Di klinik Eropa tidak terbatas pada kemoterapi, dan untuk semua penyakit ganas yang dikenal menggunakan berbagai obat antikanker, termasuk terapi bertarget inovatif. Program khusus membantu toleransi pengobatan yang lebih baik dan meningkatkan hasil terapi antikanker.