Setiap organ dalam tubuh, cepat atau lambat, dapat mengalami penyakit radang yang bersifat infeksius.

Pada orang yang sehat, kekebalan cukup kuat untuk mengatasi patogen menembus ke dalam jaringan dan sel.

Tetapi bahkan sedikit melemahnya sistem kekebalan tubuh dapat dipenuhi dengan perkembangan peradangan yang cepat.

Sistem kemih sering berisiko penyakit menular, dan pada wanita ini terjadi, menurut statistik, lebih sering. Dan untuk pria - lebih jarang, tetapi jika penyakit berkembang, maka itu mengancam transisi ke bentuk kronis. Karena itu, sangat berbahaya untuk meninggalkan gejala tanpa perhatian dan pengobatan untuk infeksi saluran kemih.

Simtomatologi

Organ utama sistem fisiologis sistem urin adalah ginjal - menyaring urin primer dan sekunder. Tetapi keadaan fungsional saluran kemih juga tidak kalah pentingnya untuk menjaga keseimbangan komposisi lingkungan tubuh.

Begitu masuk ke organ, patogen mulai berkembang biak dan mengganggu lingkungan normal tubuh. Mereka dapat melepaskan racun, zat biokimia tertentu. Kekebalan mengenali mereka dan merespons dengan respons yang tepat - peradangan. Ini meningkatkan suplai darah ke tubuh, konsentrasi cairan jaringan di dalamnya, pembengkakan, kemerahan, iritasi, menyengat atau sakit.

Semua manifestasi ini bagi kita tampaknya terganggu, tetapi pada kenyataannya tubuh dengan demikian melawan infeksi, karena peningkatan aliran darah dengan sel-sel imun pelindung, dan suhu yang sering meningkat merupakan faktor perusak bagi banyak mikroorganisme patogen.

Dengan demikian, gejala infeksi saluran kemih dapat menunjukkan hal berikut:

• rasa sakit selama atau segera setelah buang air kecil;
• rasa sakit di perut bagian bawah, yang dapat ditularkan ke punggung bagian bawah atau kaki;
• perubahan dalam frekuensi buang air kecil, jumlah urin, serta alirannya - menjadi intermiten atau lesu;
• perubahan sifat fisik dan kimia urin - gelap, kekeruhan, kemerahan (karena kotoran darah), munculnya bau yang kuat, sedimen, serpihan;
• pembengkakan tubuh, peningkatan tekanan darah yang melanggar aliran keluar cairan dari tubuh;
• demam dan manifestasi karakteristik demam (menggigil, sakit kepala, lemah, pusing, berkeringat meningkat);
• proses infeksi yang sangat cepat dapat menyebabkan keracunan, muntah (juga dapat memanifestasikan dirinya dalam kejang otot karena rasa sakit, terutama pada anak-anak), gangguan regulasi saraf;
• pada anak-anak, kecemasan, menangis, sebelum buang air kecil, dan retensi urin adalah tanda-tanda penyakit seperti itu.

Beberapa infeksi, terutama dalam bentuk kronis, dapat terjadi tanpa gejala atau dengan manifestasi implisit.

Apa yang menyebabkan peradangan?

Peradangan pada organ kemih dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen.

Cara memasukkannya ke dalam jaringan ini bisa berbeda - infeksi ini bisa berupa infeksi yang naik atau turun.

Metode infeksi pertama terjadi dari lingkungan ke arah bagian atas dari sistem fisiologis: dari pembukaan urin ke dalam uretra, dan dari sana ke dalam kandung kemih, ureter dan ginjal.

Dengan demikian, tergantung pada lokasi patogen yang berkembang biak, peradangan pada uretra (uretritis), kandung kemih (sistitis), dan ginjal (nefritis adalah pielonefritis atau glomerulonefritis) dibedakan.

Cara kedua disebut descending, karena berasal dari sumber infeksi apa pun yang ada di dalam tubuh (sakit tenggorokan, gigi, alat kelamin), dan patogen masuk ke bagian sistem urin melalui darah atau getah bening. Pada saat yang sama, semua penyakit yang sama dapat berkembang seperti dengan rute infeksi yang meningkat.

Agen penyebab infeksi saluran kemih dapat:

1. bakteri (E. coli, Klebsiella, streptococci dan staphylococci dari strain yang berbeda, klamidia, mikoplasma);
2. virus - infeksi virus itu sendiri jarang memprovokasi penyakit seperti itu, tetapi keberadaannya dapat menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi bakteri sekunder;
3. jamur dari genus Candida.

Dengan sendirinya, infeksi pada jaringan sistem kemih tidak menjamin perkembangan penyakit.

Agar mikroorganisme berkembang biak dan memprovokasi fenomena patologis dalam tubuh, dalam banyak kasus efek dari faktor predisposisi terungkap:

• kelemahan sistem kekebalan tubuh (pada masa kanak-kanak atau usia tua, di hadapan perubahan imun, dengan defisiensi beri-beri dan mikronutrien, dalam keadaan stres yang berkepanjangan atau parah);
• adanya penyakit menular yang berkaitan dengan organ lain;
• pelanggaran proses normal buang air kecil, penghambatan aliran urin dari ginjal atau kandung kemih (termasuk adanya batu atau pasir);
• hipotermia (seluruh tubuh atau kaki dan punggung bagian bawah);
• penggunaan kontrasepsi yang tidak cocok (cincin diafragma pada wanita);
• kepatuhan tidak teratur terhadap kebersihan intim pribadi;
• fitur anatomi bawaan (khususnya, saluran kemih pada wanita lebih pendek dan lebih luas, oleh karena itu, insiden penyakit tersebut di antara populasi wanita lebih tinggi).

Untuk menghindari berkembangnya penyakit, Anda harus mencoba menghindari efek faktor predisposisi pada tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Diagnostik

Tanda-tanda peradangan pada bagian urin yang berbeda sangat mirip satu sama lain, oleh karena itu, karena manifestasi eksternal, itu adalah dasar untuk membingungkan, misalnya, uretritis dan sistitis.

Dokter perlu menganalisis keluhan pasien, tetapi juga mengarahkannya ke serangkaian pemeriksaan:

1. tes darah dan urin umum (dalam kasus yang jarang - tinja);
2. tes urin tambahan (menurut Zimnitsky dan Nechyporenko);
3. kultur urin bakteri;
4. urografi;
5. cystography;
6. Ultrasonografi berbagai organ sistem kemih;
7. Analisis PCR (terutama untuk infeksi tersembunyi);
8. sistoskopi dan sistometri.

Tidak semua studi ditugaskan pada saat yang sama, dua atau tiga poin di atas adalah yang pertama diperlukan. Sisa tes dilakukan seperlunya, ketika penyakit menjadi kronis, jika komplikasi muncul atau jika tidak ada pemulihan setelah perawatan dan prosedur obat lengkap.

Tes urin harus dilakukan beberapa kali selama perjalanan penyakit sehingga dokter dapat mengamati dinamika tersebut. Jika penyakit ini kronis, diagnosis harus diulang secara berkala untuk memantau kondisi pasien dan mengasumsikan perkembangan kambuh.

Anda tidak boleh menolak pemeriksaan tambahan, jika diresepkan oleh dokter - mereka dapat membantu untuk memperbaiki diagnosis dan perawatan, atau untuk mengidentifikasi patologi terkait.

Pengobatan infeksi saluran kemih

Penghapusan infeksi pada organ apa pun akan efektif hanya dengan diagnosis yang benar dan pembentukan yang tepat dari agen penyebab penyakit.

Paling sering, penyakit-penyakit ini diprovokasi oleh bakteri, jadi pertama-tama seorang dokter dapat meresepkan antibiotik dari antara obat-obatan spektrum luas (yang banyak sensitif terhadap mikroorganisme). Obat-obatan ini mungkin juga efektif untuk infeksi jamur.

Penyemaian bakteri atau analisis PCR dapat mengklarifikasi jenis patogen. Jika mereka memiliki virus, obat antivirus akan diresepkan. Jika ada infeksi bakteri dan tidak ada perbaikan dari antibiotik yang diresepkan, dokter setelah beberapa saat dapat mengubah obat ke yang lain, di mana zat aktif akan efektif terhadap jenis bakteri tertentu.

Terapi antivirus atau antibiotik harus dikonsumsi secara penuh. Kalau tidak, infeksi mungkin tidak sepenuhnya dihilangkan, dan kemudian memicu kekambuhan, yang akan menyebabkan penyakit kronis. Biasanya, durasi minum obat tersebut setidaknya 1-2 minggu (ditentukan oleh dokter).

Selain terapi, yang menghilangkan penyebab utama penyakit - proses infeksi - dapat ditentukan:

• obat antiinflamasi;
• antipiretik;
• analgesik (penghilang rasa sakit) dan antispasmodik;
• zat pembenteng untuk mendukung efektivitas sistem kekebalan tubuh;
• Reparasi fitoplasia untuk meningkatkan buang air kecil dan mempercepat penyembuhan jaringan.

Selama perawatan, istirahat dan diet tanpa iritasi makanan lendir ditampilkan. Terkadang rawat inap diperlukan (untuk gejala akut atau untuk anak kecil).

Pengobatan sendiri dengan antibiotik tidak hanya tidak efektif pada penyakit virus, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi pada organ lain.

Prognosis dan pencegahan

Prognosisnya memburuk ketika pasien mencoba untuk waktu yang lama untuk menyembuhkan penyakitnya sendiri atau tidak mengambil tindakan sama sekali.

Setelah penundaan yang begitu lama, bahkan perawatan medis khusus mungkin tidak efektif, tetapi masih perlu.

Pencegahan infeksi tersebut adalah untuk menghindari semua faktor pemicu: hipotermia, kebersihan yang buruk, penggunaan kontrasepsi yang tidak benar. Penting untuk mencegah seks bebas dan waktu untuk menyembuhkan semua peradangan di tubuh.

Sejak kecil, anak-anak harus diajarkan untuk mengikuti semua aturan kebersihan pribadi dan memberi tahu mereka tentang cara-cara infeksi dengan penyakit.

Video terkait

Tentang penyebab dan pengobatan infeksi saluran kemih (kandidiasis, infeksi jamur dan infeksi jamur) dalam video:

Infeksi saluran kemih adalah masalah umum, dan setiap orang menghadapi risiko menghadapinya. Penting untuk bereaksi dengan benar terhadap manifestasi pertamanya - segera hubungi dokter dan ikuti semua rekomendasinya.

Infeksi Saluran Kemih

Setiap tahun, sejumlah besar pasien, baik orang dewasa maupun anak-anak, terlepas dari jenis kelaminnya, dihadapkan dengan masalah medis yang serius, seperti infeksi saluran kemih. Wanita menderita infeksi ini jauh lebih sering daripada pria, tetapi pria dengan infeksi saluran kemih mengembangkan kecenderungan menuju perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan bahkan parah.

Infeksi saluran kemih adalah penyakit radang pada sistem kemih seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisme menular, yang mengalami kekambuhan dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Sistem kemih (saluran kemih) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan urin dan ekskresi dari tubuh; ini adalah sistem ekskresi yang serius, yang tidak hanya tergantung pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pasien dalam beberapa kasus (pada gagal ginjal akut). Saluran kemih terdiri dari ginjal berbentuk kacang (mereka membentuk urin), ureter (urin memasuki kandung kemih), kandung kemih (reservoir urin), uretra, atau uretra (mengeluarkan urin keluar).

Saluran kemih memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan air-garam tubuh, menghasilkan sejumlah hormon (erythropoietin, misalnya), melepaskan sejumlah zat beracun dari tubuh. Pada siang hari, rata-rata hingga 1,5-1,7 liter urin diekskresikan, yang jumlahnya dapat bervariasi tergantung pada asupan cairan, garam, dan penyakit pada saluran kemih.

Kelompok risiko untuk infeksi saluran kemih:

- Jenis kelamin perempuan (perempuan menderita infeksi seperti itu 5 kali lebih sering daripada laki-laki, ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh perempuan - uretra yang pendek dan lebar, yang memudahkan infeksi memasuki saluran kemih).
- Anak-anak di bawah usia 3 tahun (inferioritas imunitas, khususnya, infeksi sistem somatik adalah penyebab paling umum dari demam yang tidak diketahui asalnya di kalangan anak laki-laki di bawah 3 tahun).
- Lansia karena perkembangan imunodefisiensi terkait usia.
- Pasien dengan fitur struktural dari sistem kemih (misalnya, kelenjar prostat yang membesar dapat mempersulit urin mengalir dari kandung kemih).
- Pasien dengan patologi ginjal (misalnya, urolitiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan infeksi).
- Pasien dari unit perawatan intensif dan perawatan intensif (pasien tersebut memerlukan ekskresi urin menggunakan kateter urin untuk jangka waktu tertentu - ini adalah pintu masuk infeksi).
- Pasien dengan penyakit kronis (misalnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi terkena infeksi saluran kemih dengan mengurangi daya tahan tubuh).
- Wanita yang menggunakan beberapa metode kontrasepsi (misalnya, cincin diafragma).

Faktor-faktor predisposisi terjadinya infeksi saluran kemih adalah:

1) hipotermia (sebagian besar masalah seperti ini muncul pada musim dingin),
2) adanya infeksi pernapasan pada pasien (sering terjadi aktivasi urologis
infeksi pada musim dingin)
3) mengurangi kekebalan,
4) pelanggaran aliran urin yang sifatnya berbeda.

Penyebab infeksi saluran kemih

Urin yang benar-benar steril dari mikroorganisme terbentuk di ginjal, hanya mengandung air, garam, dan berbagai produk metabolisme. Patogen infeksius pertama kali menembus uretra, tempat terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk reproduksinya - uretritis berkembang. Lebih jauh meluas ke kandung kemih, di mana terjadi peradangan pada selaput lendirnya - sistitis. Dengan tidak adanya perawatan medis yang memadai, infeksi ureter memasuki ginjal dengan perkembangan pielonefritis. Ini adalah jenis infeksi hulu yang paling umum.

Anatomi sistem kemih

Patogen yang menyebabkan infeksi saluran kemih:

1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini merupakan perwakilan dari flora normal usus besar, dan masuknya ke dalam uretra terutama karena ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi. Juga E. coli hampir selalu ada pada genitalia eksterna. 90% dari semua infeksi saluran kemih berhubungan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisme yang mempengaruhi terutama uretra dan saluran sistem reproduksi. Menular terutama melalui hubungan seks dan mempengaruhi sistem kemih.
3) Klebsiella, bacillus pyocarbonic dapat menjadi agen penyebab infeksi saluran kemih pada anak-anak.
4) Streptokokus serogrup A dan B ditemukan secara berkala.

Bagaimana mikroorganisme dapat masuk ke saluran kemih:

1) Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi setelah mengunjungi kamar toilet.
2) Selama hubungan seksual dan seks anal.
3) Saat menggunakan metode kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada anak-anak, ini adalah perubahan inflamasi karena stagnasi urin dalam patologi saluran kemih yang berbeda sifatnya.

Gejala infeksi saluran kemih

Apa bentuk klinis infeksi saluran kemih yang ditemukan dalam praktik medis? Ini adalah infeksi pada uretra atau uretra - uretritis; infeksi kandung kemih - sistitis; infeksi dan peradangan pada ginjal - pielonefritis.

Juga, ada dua jenis utama penyebaran infeksi - infeksi menular dan menurun. Dengan infeksi menaik, proses inflamasi mempengaruhi organ-organ sistem kemih yang terletak secara anatomis di bawah, dan kemudian infeksi menyebar ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah sistitis dan perkembangan pielonefritis berikutnya. Salah satu penyebab infeksi menaik adalah apa yang disebut masalah fungsional dalam bentuk refluks vesikoureter, yang ditandai dengan aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter dan bahkan ginjal. Infeksi yang menurun lebih mudah dipahami secara asal. Dalam hal ini, penyebaran agen infeksi dari bagian yang lebih tinggi dari sistem ekskresi urin ke yang lebih rendah, misalnya, dari ginjal ke kandung kemih, terjadi.

Banyak kasus patologi infeksi pada sistem saluran kemih tidak menunjukkan gejala. Tapi tetap saja, untuk bentuk klinis tertentu ada gejala tertentu yang paling sering dikeluhkan pasien. Sebagian besar pasien ditandai dengan gejala non-spesifik: kelemahan, merasa tidak enak badan, terlalu banyak bekerja, mudah marah. Gejala demam (suhu) yang tampaknya tidak masuk akal, dalam banyak kasus, merupakan tanda proses inflamasi pada ginjal.

Pada uretritis, pasien khawatir tentang: rasa sakit saat buang air kecil, rasa sakit dan terbakar pada awal buang air kecil, keluarnya sifat mukopurulen dari uretra, memiliki bau yang spesifik.

Dengan sistitis, sering buang air kecil dicatat, yang bisa terasa menyakitkan, disertai dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah, perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih, dan kadang-kadang suhunya mungkin naik.

Pielonefritis ditandai dengan munculnya rasa sakit di daerah lumbar, peningkatan suhu tubuh (selama proses akut), kedinginan, gejala keracunan (kelemahan, nyeri tubuh), dan gangguan buang air kecil, yang mungkin tidak dirasakan oleh pasien. Hanya dengan infeksi menanjak dapat rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil, repot dulu.

Meringkas hal di atas, kami mencantumkan gejala karakteristik infeksi saluran kemih, yang memerlukan perawatan oleh dokter:

1) rasa sakit, terbakar dan kram saat buang air kecil;
2) sering buang air kecil;
3) rasa sakit di perut, di daerah lumbar;
4) Nyeri pada daerah suprapubik pada wanita;
5) suhu dan gejala keracunan tanpa gejala pilek;
6) keluar dari karakter mukopurulen uretra;
7) perubahan warna urin - menjadi keruh, penampilan lendir, serpihan, garis-garis darah;

Fitur infeksi saluran kemih pada anak-anak

Penyebab umum infeksi saluran kemih pada anak-anak adalah penyumbatan saluran kemih, berbagai gangguan fungsional, phimosis, kelainan bawaan saluran kemih, dan pengosongan kandung kemih yang jarang terjadi.

Gejala infeksi saluran kemih pada bayi bisa terhapus. Anak-anak hingga 1,5 tahun dengan infeksi seperti itu dapat menjadi mudah tersinggung, merengek, menolak untuk makan, itu mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu irasional, yang kurang dikendalikan oleh obat antipiretik konvensional. Hanya sejak usia dua, anak mengeluh sakit di perut atau punggung, sakit di perut bagian bawah, Anda akan sering melihat buang air kecil, kelainan buang air kecil, suhu tubuh naik lebih sering daripada tetap normal.

Hasil dari infeksi saluran kemih pada anak sering lebih menguntungkan, namun, efek seperti sklerosis jaringan ginjal, hipertensi, protein urin, dan gangguan fungsi ginjal ditemukan.

Fitur infeksi saluran kemih pada wanita hamil

Hingga 5% wanita hamil menderita penyakit radang ginjal. Alasan utama untuk ini termasuk perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan, penurunan pertahanan kekebalan tubuh, perubahan lokasi organ-organ tertentu yang terkait dengan pertumbuhan janin. Sebagai contoh, karena peningkatan ukuran rahim, tekanan pada kandung kemih terjadi, kemacetan terjadi di organ kemih, yang pada akhirnya akan mengarah pada perkembangbiakan mikroorganisme. Perubahan seperti itu membutuhkan pemantauan sistem ini pada wanita hamil.

Kekhasan infeksi saluran kemih pada pria

Pertama-tama, penyebab yang menyebabkan terjadinya infeksi sistem kemih pada pria berbeda dengan yang terjadi pada wanita. Ini terutama merupakan patologi seperti urolitiasis dan peningkatan ukuran kelenjar prostat. Karenanya aliran urin terganggu dan perubahan inflamasi dalam sistem kemih. Sehubungan dengan ini, program perawatan pria mencakup item seperti menghilangkan hambatan pada aliran urin (batu, misalnya). Juga, masalah-masalah tertentu disebabkan oleh peradangan kronis pada kelenjar prostat, yang membutuhkan terapi antibiotik besar-besaran.

Diagnosis infeksi saluran kemih

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan keluhan klinis pasien, tetapi tidak dalam semua kasus itu cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Misalnya, pielonefritis hanya bisa disertai demam dan gejala keracunan, sakit punggung tidak muncul pada hari pertama penyakit. Karena itu, sulit untuk mendiagnosis dokter tanpa metode penelitian laboratorium tambahan.

Diagnosis laboratorium meliputi:

1) tes klinis: hitung darah lengkap, urinalisis, tes darah biokimia (urea, kreatinin) dan urin (diastasis).
Yang paling informatif pada tahap primer adalah analisis urin umum. Untuk penelitian diambil porsi rata-rata urine pagi. Dalam penelitian tersebut hitung jumlah leukosit, sel darah merah, sehingga Anda bisa menduga bacteriuria (proses inflamasi bakteri). Juga indikator informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) metode bakteriologis (kultur urin pada media nutrisi khusus untuk mendeteksi pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisme di dalamnya), di mana porsi rata-rata urin pagi hari dimasukkan ke piring steril;
3) Metode PCR (dengan infeksi bakteri negatif dan infeksi saluran kemih yang berkelanjutan) - untuk mendeteksi mikroorganisme seperti klamidia, mikoplasma.
4) Metode diagnosis yang instrumental: USG pada ginjal dan kandung kemih, sistoskopi, pemeriksaan radiopak atau urografi intravena, studi radionuklida dan lain-lain.

Prinsip dasar pengobatan infeksi saluran kemih

1. Kegiatan rejim: perawatan setengah-rumah untuk infeksi sistem kemih, dan, jika ada indikasi, rawat inap di departemen terapeutik atau urologis rumah sakit. Kepatuhan dengan rezim diet dengan pembatasan garam dan jumlah cairan yang cukup tanpa adanya gagal ginjal. Ketika penyakit ginjal menunjukkan diet nomor 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.

2. Perawatan etiotropik (antibakteri) meliputi berbagai kelompok obat yang
ditunjuk HANYA oleh dokter setelah membuat diagnosis yang benar. PELATIHAN DIRI akan menyebabkan pembentukan resistensi terhadap antibiotik dari agen infeksi dan terjadinya kekambuhan penyakit yang sering. Digunakan untuk pengobatan: primetriprim, baktrim, amoksisilin, nitrofuran, ampisilin, fluoroquinolon (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - kombinasi obat. Kursus pengobatan harus 1-2 minggu, lebih jarang lebih lama (dengan komorbiditas, perkembangan komplikasi septik, anomali dari sistem kemih). Setelah perawatan berakhir, efektivitas perawatan dipantau sepenuhnya oleh pemeriksaan laboratorium lengkap yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Peluncuran kasus infeksi saluran kemih dengan pembentukan kursus yang berlarut-larut kadang-kadang membutuhkan pengobatan etiotropik yang lebih lama dengan durasi total beberapa bulan.

Rekomendasi dokter untuk pencegahan infeksi saluran kemih yang berkepanjangan:

- mode minum (asupan cairan yang cukup di siang hari);
- pengosongan kandung kemih yang tepat waktu;
- kebersihan perineum, mandi harian, bukannya mandi;
- kebersihan menyeluruh setelah hubungan seksual;
- jangan biarkan pengobatan sendiri dengan antibiotik;
- hindari makanan pedas dan asin, kopi;
- minum jus cranberry;
- berkurang tajam untuk sepenuhnya menyingkirkan merokok;
- untuk periode perawatan untuk menghindari keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.

Fitur tindakan terapi pada wanita hamil:

Ketika mendaftarkan infeksi saluran kemih pada wanita hamil, tindakan terapi diambil tanpa penundaan untuk mencegah masalah yang lebih serius (persalinan prematur, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan obat antibakteri tetap dengan dokter dan tergantung pada durasi kehamilan, penilaian efektivitasnya dan kemungkinan risiko pada janin. Obat resep secara ketat secara individu.

3. Terapi Syndromic (obat penurun panas pada suhu, biaya urologis, herbal
uroseptik, misalnya, phytolysin, imunomodulator, dan lainnya).

4. Phytotherapy untuk infeksi saluran kemih: gunakan infus herbal (daun birch, bearberry, rumput ekor kuda, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah peterseli, bunga chamomile, dan lainnya).

Masalah utama infeksi saluran kemih adalah seringnya bentuk infeksi berulang. Masalah ini terutama karakteristik wanita, setiap wanita ke-5 setelah debut awal infeksi sistem kemih terjadi dengan kambuhnya semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang sering kambuh. Salah satu sifat penting relaps adalah pembentukan mikroorganisme baru yang dimodifikasi dengan peningkatan frekuensi relaps. Strain bakteri yang dimodifikasi ini sudah mendapatkan resistensi terhadap obat tertentu, yang, tentu saja, akan mempengaruhi kualitas pengobatan eksaserbasi infeksi selanjutnya.

Kekambuhan infeksi saluran kemih dapat dikaitkan dengan:

1) dengan infeksi primer yang tidak lengkap (karena dosis rendah obat antibakteri yang tidak tepat, kegagalan untuk mematuhi rejimen pengobatan, pengembangan resistensi patogen terhadap obat);
2) dengan persistensi patogen jangka panjang (kemampuan patogen untuk menempel pada selaput lendir saluran kemih dan tetap dalam fokus infeksi untuk waktu yang lama);
3) dengan terjadinya infeksi ulang (infeksi ulang dengan agen penyebab baru dari ruang periurethral, ​​peep lurus, kulit perineum).

Pencegahan infeksi saluran kemih

1) Pentingnya tindakan pencegahan diberikan rehabilitasi tepat waktu fokus kronis
infeksi bakteri (radang amandel, sinusitis, kolesistitis, karies gigi, dll.), dari mana infeksi dapat menyebar melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem urin.
2) Kepatuhan dengan aturan perawatan higienis untuk area intim, terutama anak perempuan dan
wanita, wanita hamil.
3) Hindari overtrain, pendinginan berlebihan pada tubuh.
4) Koreksi tepat waktu dari perubahan dalam sistem kekebalan tubuh manusia.
5) Perawatan penyakit saluran kemih yang tepat waktu (urolitiasis, prostatitis, kelainan perkembangan).

Infeksi saluran kemih kronis (pencegahan dan pengobatan)

Informasi umum

Penyakit kronis pada saluran kemih, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari perjalanan infeksi akut.

Penyebab peradangan kronis dapat sebagai berikut:

- pengobatan yang tidak tepat dari pielonefritis akut, sistitis dan infeksi saluran kemih akut lainnya, pemberian obat antibakteri yang tidak efektif, durasi pengobatan yang tidak mencukupi;
- adanya penyakit pada sistem saluran kemih, yang disertai dengan pelanggaran aliran urin dan berkontribusi pada proses kronisasi (urolitiasis, penyempitan saluran kemih, adenoma prostat pada pria);
- adanya penyakit kronis pada organ dan sistem lain yang berkontribusi terhadap berbagai infeksi (diabetes, obesitas, penyakit darah, saluran pencernaan, dll.);
- kebersihan tidak memadai.

Eksaserbasi penyakit dapat dipicu oleh berbagai faktor, misalnya, penyakit menular akut organ lain yang melemahkan pertahanan tubuh (influenza, ARVI, radang amandel, sinusitis, otitis).

Dengan tidak adanya pengobatan, perjalanan kronis infeksi saluran kemih menyebabkan gagal ginjal.

Perawatan

Pengobatan pielonefritis kronis dan sistitis adalah jangka panjang. Ketika eksaserbasi diresepkan obat anti bakteri selama beberapa minggu. Kemudian dilakukan terapi antibakteri berulang, frekuensi mereka ditentukan oleh jalannya proses inflamasi pada pasien secara individu. Dalam interval yang ditentukan kursus diuretik, jus cranberry, metionin. Jika seorang pasien memiliki perkembangan ginjal yang tidak normal, operasi saluran kemih kadang-kadang diperlukan. Pada anak-anak, perawatan seperti itu harus dilakukan secepat mungkin untuk menyelamatkan sebagian besar jaringan ginjal.

Pasien dengan penyakit kronis pada saluran kemih menunjukkan perawatan spa secara teratur.

Pencegahan

Pencegahan diindikasikan untuk pasien yang memiliki infeksi saluran kemih lebih sering dari 2 kali dalam setengah tahun. Pencegahan meliputi penggunaan obat-obatan antibakteri dan diuretik secara teratur sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Pencegahan dimulai setelah akhir perawatan penuh dan eliminasi bakteriuria.

Profilaksis obat juga direkomendasikan untuk pria dengan prostatitis kronis dan wanita yang memiliki infeksi saluran kemih memprovokasi hubungan seksual. Dalam hal ini, diinginkan untuk minum obat segera setelah hubungan seksual. Masalah pencegahan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Ingatlah bahwa penggunaan agen antibakteri yang tidak terkontrol hanya berkontribusi pada pembentukan resistan terhadap pengobatan strain bakteri dan membuat perawatan selanjutnya menjadi lebih sulit.

Faktor-faktor untuk pengembangan infeksi saluran kemih: diagnosis dan perawatan

Sistem kemih berperan penting dalam berfungsinya tubuh.

Filtrasi darah oleh ginjal, ekskresi cairan berlebih dengan produk metabolik, pemeliharaan keseimbangan air-garam dalam tubuh, pengaturan tekanan arteri - tidak semua proses yang dapat terganggu ketika peradangan terjadi.

Infeksi saluran kemih dapat memengaruhi orang dewasa dan anak-anak, menyebabkan gangguan fungsional dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Infeksi Saluran Kemih

Konsep Infeksi Saluran Kemih (ISK) menyatukan sekelompok penyakit radang organ sistem kemih yang berkembang ketika patogen infeksius memasuki tubuh.

Organ-organ sistem kemih meliputi:

• ginjal - organ berpasangan yang bertanggung jawab untuk menyaring darah dan pembentukan urin;
• ureter - tabung berlubang tempat urin mengalir ke kandung kemih;
• kandung kemih - organ berongga, reservoir otot polos, di mana ada akumulasi urin;
• Uretra (atau uretra) adalah organ tubular yang mengeluarkan urin dari tubuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa biasanya saluran kemih steril, salah satu organ mungkin rentan terhadap perkembangan proses infeksi. Kekhasannya adalah bahwa dalam banyak kasus, peradangan ditransmisikan antara organ-organ di sepanjang asendens (dari uretra ke ginjal) atau jalur turun (dari ginjal yang terinfeksi ke kandung kemih).

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa klasifikasi penyakit menular pada sistem kemih.

• infeksi saluran kemih bagian atas, ini termasuk radang ginjal (pielonefritis), ureter;
• saluran kemih bagian bawah - kandung kemih (sistitis) dan uretra (uretritis).

Berdasarkan sifat penyakit:

1. Tidak rumit. Mereka melanjutkan tanpa perubahan struktural pada jaringan organ-organ alat kemih, dengan tidak adanya uropati obstruktif atau penyakit terkait lainnya.
2. Rumit. Terjadi pada latar belakang kesulitan buang air kecil, dengan menggunakan metode penelitian atau pengobatan yang instrumental (kateterisasi).

Bergantung pada lokasi infeksi oleh patogen:

1. Rumah sakit. Juga dikenal sebagai nosokomial atau nosokomial. Dikembangkan dengan menelan patogen infeksius saat berada di rumah sakit.
2. Diperoleh komunitas. Berkembang secara rawat jalan dalam kondisi yang menguntungkan untuk infeksi.

Dengan gejala gejala:

1. Infeksi yang signifikan secara klinis. Ditandai dengan gejala terbuka, sering kali diekspresikan dengan intens.
2. Infeksi tanpa gejala. Gambaran klinis lemah, gejala sedikit mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit

Infeksi saluran kemih adalah penyakit yang umum, mereka adalah di antara lima penyakit menular yang paling umum. Berikut beberapa tanda:

1. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi. Daerah perineum secara anatomis diatur sedemikian rupa sehingga migrasi patogen patogen dari anus atau vagina (pada wanita) dimungkinkan pada kulit. Mengabaikan aturan higienis, kenajisan tangan saat buang air kecil dapat menyebabkan kontaminasi mikroba.
2. Hipotermia Cold ureter, salah satu musuh utama seluruh sistem saluran kemih.
3. Kekebalan berkurang. Kondisi ini adalah karakteristik dari orang tua, pasien yang menderita defisiensi imun, penyakit kronis yang parah.
4. Kehadiran penyakit menular lainnya. Sebagai contoh, agen penyebab angina, streptococcus, dapat menyebabkan pielonefritis berat jika memasuki ginjal dengan darah.
5. Perawatan atau pembedahan rawat inap. Dalam kasus resusitasi atau perawatan intensif, ada kebutuhan untuk kateterisasi kandung kemih, yang melanggar sterilitas sistem kemih, membuka pintu infeksi.
6. Anomali perkembangan sistem kemih. Ahli patologi dapat didiagnosis bahkan ketika mengandung anak.
7. Uropati obstruktif - kesulitan mengeluarkan urin karena urolitiasis, prostatitis, atau penyebab lainnya.
8. Seks tanpa pengaman. Beberapa infeksi genital mampu berkembang biak di sistem kemih dan dapat menyebabkan munculnya uretritis atau sistitis.

Kursus ISK ditandai oleh sejumlah fitur tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien:

1. Wanita lebih sering menderita penyakit menular pada sistem kemih daripada pria. Ini karena kedekatan uretra, vagina dan anus, yang berkontribusi terhadap penyebaran mikroflora patogen. Selain itu, panjang uretra pada wanita secara signifikan lebih kecil dari pada pria, karena mikroorganisme mudah mencapai kandung kemih ketika pengobatan tidak tepat waktu dimulai, menyebabkan perkembangan sistitis.
2. Pria menderita ISK lebih jarang daripada wanita. Karena karakteristik fisiologis uretra pada pria jauh lebih lama daripada wanita. Oleh karena itu, patogen infeksius mencapai kandung kemih atau ginjal dengan frekuensi yang lebih sedikit. Tetapi perjalanan penyakit ini hampir selalu lebih parah, dengan sindrom nyeri hebat, risiko tinggi komplikasi seperti prostatitis, dll.

Pada kelompok usia 20 hingga 50 tahun, wanita lebih cenderung menghadapi masalah dengan ISK. Tetapi dalam kategori setelah 50 tahun, situasinya berubah: pada usia ini, frekuensi penyakit "pria" (prostatitis, adenoma), yang dapat memberikan komplikasi dan penyebaran infeksi ke organ-organ sistem urin, meningkat.

Patogen dan masuknya mereka ke dalam tubuh

Berbagai jenis mikroorganisme dapat memicu penampilan dan perkembangan peradangan pada alat kemih:

• bakteri (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• jamur (jamur ragi dari genus Candida);
• virus (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Agen penyebab paling umum dari ISK adalah bakteri gram negatif - Escherichia coli (E. coli). Bakteri ini milik oportunistik, adalah komponen normal dari mikroflora usus.

Dengan mengabaikan prosedur higienis, mencuci perineum yang tidak tepat (dari anus ke depan), dalam hal jatuhnya pertahanan tubuh (dengan hipotermia, adanya penyakit virus), bentuk parah dari dysbacteriosis, E. coli mulai aktif bereproduksi di sepanjang kulit dan dapat bermigrasi ke mukosa uretra, berkembang yang menyebabkan peradangan.

Ada beberapa rute masuk dan kemungkinan penyebaran patogen di saluran kemih:

1. Kontak Kontak seksual tanpa perlindungan (vagina atau anal), migrasi ke kulit dari anus, kateterisasi, sistoskopi.
2. Hemoragik dan limfogen. Kontak patogen melalui sistem cairan tubuh (dari darah atau getah bening) di hadapan fokus infeksi dalam tubuh. Misalnya, gigi karies, sakit tenggorokan, sinusitis, pneumonia (dengan latar belakang infeksi virus yang terabaikan, patogen dapat menembus mukosa kandung kemih - kistitis hemoragik berkembang).
3. Ke bawah Pergerakan patogen dari ginjal melalui ureter, kandung kemih ke uretra.
4. Naik Peradangan infeksi menyebar dari bawah ke atas: dari uretra ke ginjal.

Bayi baru lahir cenderung mengalami ISK karena kemungkinan cacat lahir, keterbelakangan, atau keterlambatan pembentukan bagian tertentu dari sistem kemih (katup uretra, lubang ureter). Terjadinya penyakit menular dan inflamasi dimungkinkan dengan penggunaan popok yang salah.

Gejala

Manifestasi klinis ISK dapat muncul pada tahap awal penyakit. Tetapi juga proses peradangan menular untuk waktu yang lama bisa tanpa gejala.

Ketika infeksi saluran kemih dapat memanifestasikan berbagai gejala:

• nyeri di daerah panggul, punggung bawah, samping;
• gatal di uretra;
• sensasi terbakar, sakit, kesulitan buang air kecil;
• meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
• keluarnya cairan yang tidak seperti biasanya dari kandung kemih (bening, serosa, purulen kehijauan);
• hipertermia, kedinginan, demam;
• perubahan bau, warna urin.

Pada anak-anak, terutama yang lebih muda, gejala ISK bahkan mungkin lebih kabur daripada pada orang dewasa.

Orang tua mungkin melihat peningkatan buang air kecil, jejak urin dengan warna yang tidak biasa pada popok, peningkatan suhu tubuh.

Metode diagnostik

Diagnosis awal dibuat setelah menganalisis keluhan pasien oleh dokter umum atau ahli urologi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan persiapan tindakan medis yang rumit, tentukan:

• analisis klinis umum darah dan urin;
• analisis biokimia darah dan urin (indikator metabolisme seperti kandungan urea, kreatinin, enzim tertentu mencirikan aktivitas ginjal);
• kultur urin bakteriologis atau analisis PCR (untuk menetapkan sifat agen penyebab);
• metode penelitian instrumental (sistoskopi, biopsi, urografi, studi kontras sinar-X, ultrasonografi ginjal dan kandung kemih).

Diagnosis yang tepat waktu dan komprehensif memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mencegah penyebaran proses inflamasi.

Terapi

Tugas utama dari langkah-langkah perbaikan untuk infeksi saluran kemih adalah penekanan proses inflamasi-infeksi dan eliminasi patogen. Dalam pengobatan ISK, obat dari berbagai kelompok agen antibakteri digunakan:

1. Obat sulfanilamid. Kelompok ini termasuk Etazol, Urosulfan, obat kombinasi (Biseptol). Penggunaan sulfonamida menunjukkan efisiensi tinggi, mereka diekskresikan dalam urin, menunjukkan konsentrasi klinis yang tinggi dalam sistem kemih, dan toksisitas rendah pada ginjal.
2. Turunan nitrofuran. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin digunakan di dalam, solusi Furatsilina digunakan untuk pencucian. Nitrofuran banyak digunakan dalam pengobatan ISK, terutama jika resistensi mikroorganisme terhadap obat antibakteri lainnya terbentuk. Mereka aktif melawan bakteri gram positif dan gram negatif, menghalangi respirasi sel mereka. Namun, dalam pengobatan bentuk lamban kronis, nitrofuran menunjukkan kemanjuran yang lebih lemah.
3. Antibiotik. Kelompok obat ini adalah obat pilihan dalam persiapan program medis oleh dokter. Dari saat sampel diserahkan untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang mengidentifikasi patogen, mungkin diperlukan 3-7 hari. Agar tidak membuang waktu, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas. Paling umum, fluoroquinolones digunakan dalam pengobatan ISK. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Selain itu, penisilin (Augmentin), tetrazinkin (Doksisiklin), sefalosporin generasi II, III (Ceftriaxone, Cefixime) diresepkan untuk pengobatan ISK.

Untuk mencegah perkembangan infeksi jamur, agen antimikroba ditambahkan (Fluconazole).

Sebagai bagian dari kompleks perawatan, obat antispasmodik diresepkan (untuk mengembalikan fungsi uretra), obat antiinflamasi nonsteroid, kombinasi persiapan asal tanaman (Canephron).

Selama perawatan perlu untuk mengikuti diet dengan pembatasan penggunaan asam, pedas, makanan asin, minuman beralkohol dan berkarbonasi, kopi dan coklat. Makanan-makanan ini, mengubah pH urin, dapat menyebabkan iritasi pada selaput lendir sistem kemih.

Konsekuensi penyakit

Infeksi saluran kemih, yang mempengaruhi selaput lendir, dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Rasa sakit, seringnya keinginan untuk buang air kecil sangat mengganggu kualitas hidup pasien.

Terhadap latar belakang pielonefritis progresif, gagal ginjal, deformitas ureter (prolaps ginjal), gangguan ekskresi urin (refluks) dapat terjadi. Pemindahan ISK dalam mengandung anak dapat menyebabkan aborsi spontan kapan saja.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah ISK terdiri dari mengoreksi gaya hidup dan mengikuti beberapa aturan:

• perawatan tepat waktu dari fokus infeksi pada tubuh;
• kebersihan;
• tidak membiarkan hipotermia;
• waktu untuk mengosongkan kandung kemih;
• penggunaan kondom saat berhubungan intim.

Tetapi tanpa melakukan perjanjian medis, mengabaikan gejala penyakit, adalah mungkin untuk menyebabkan penyakit menyebar ke organ-organ tetangga, memprovokasi transisi ISK ke bentuk kronis.

Infeksi saluran kemih kronis

Penyakit ini adalah spesialisasi: Urologi

1. Informasi umum

Infeksi saluran kemih tidak hanya tetap menjadi masalah serius bagi nefrologi dan urologi modern, tetapi juga menunjukkan kecenderungan untuk meningkatkan frekuensi kejadian. Dengan demikian, menurut Asosiasi Urologi Eropa (EAU), 50% wanita selama hidupnya mengalami infeksi seperti itu setidaknya sekali. Praktik klinis domestik mengatakan bahwa untuk Rusia indikator ini harus jauh lebih tinggi. Peninjauan masalah yang dimulai tepat dengan urologi wanita tidak disengaja: karena alasan anatomi, saluran kemih wanita adalah urutan besarnya lebih rentan daripada urin pria untuk infeksi infeksi urogenital, dan salah satu bentuk kronis yang paling umum dari infeksi seperti itu, sistitis, adalah "momok dan kutukan" wanita modern.

Ketika patogen infeksius menembus tubuh, selalu ada bahaya bahwa mikroorganisme ini akan bertahan lama di sana. EAU yang sama melaporkan bahwa hingga 35-40% pasien setelah infeksi saluran kemih akut (ISK) kambuh pada tahun pertama, yang merupakan tanda kronifikasi.

Untuk sejumlah alasan, kesulitan-kesulitan tertentu muncul dengan perawatan ISK kronis semacam itu. Penyakit ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup, dimanifestasikan oleh gejala maladaptif yang tidak menyenangkan dan sosial, menyebabkan kecacatan sementara, dan dalam beberapa kasus kecacatan pasien.

2. Penyebab

Infeksi kronis pada saluran kemih disebabkan oleh bakteri patogen, daftar yang sangat luas: staphylococcus, chlamydia, fecal dan E. coli, Klebsiella, enterobacter, dll. Dalam beberapa kasus, Pseudomonas aeruginosa, infeksi jamur yang disebabkan oleh jamur ragi Candida albicans, dan patogen lainnya dapat bergabung.

Sampai saat ini, dianggap tidak dapat disangkal bahwa saluran kemih terinfeksi dengan tiga cara - naik, hematogen dan limfogen. Namun, data yang meyakinkan dan dapat diandalkan mengenai dua jalur yang terakhir belum diperoleh, baik di laboratorium atau dalam studi klinis, dan saat ini semakin banyak spesialis yang cenderung percaya bahwa jalur naik, uretra bukan hanya yang paling umum (yang sebelumnya adalah dikenal sebelumnya), tetapi sebenarnya hanya.

Paling sering, flora uropatogenik memasuki uretra dari vagina (pada wanita) atau kelenjar prostat yang meradang pada prostatitis (pada pria), dari kulit perineum dan area perianal ("jalur" utama invasi untuk mikroflora usus dan feses). Perhatikan bahwa di antara patogen di atas setidaknya ada dua patogen yang secara unik dikaitkan dengan kelompok IMS - infeksi menular seksual (klamidia dan kandidiasis). Dengan kata lain, semua bahaya infeksi dan risiko yang terkait dengan seksualitas (ini adalah topik untuk percakapan lain) juga merupakan faktor risiko infeksi saluran kemih kronis.

Infeksi iatrogenik pada saluran kemih masih dijumpai sampai sekarang: infeksi dengan instrumen yang tidak steril selama prosedur urologis, ginekologi, dan andrologi. Infeksi nosokomial (rumah sakit) seperti itu, pada dasarnya, bersifat polipatiogenik dan dibedakan oleh resistensi obat, yaitu. mengalir cukup keras dan sulit disembuhkan. Namun, kasus seperti itu, untungnya, jarang terjadi: di mayoritas absolut klinik modern, persyaratan untuk asepsis dan antiseptik dipatuhi dengan ketat.

Faktor yang sangat menguntungkan untuk timbulnya proses inflamasi-infeksi, serta untuk kronifikasi lebih lanjut, adalah setiap kemacetan di saluran kemih (disebabkan, misalnya, oleh penyakit atau kelainan obstruktif, urolitiasis, dll.).

3. Gejala dan diagnosis

Infeksi kronis pada saluran kemih meliputi, pada kenyataannya, dua bentuk utama: pielonefritis (radang panggul ginjal) dan sistitis (radang dinding kandung kemih). Uretritis kronis lebih jarang terjadi, dan pada wanita sebagai bentuk terisolasi hampir tidak terjadi, karena uretra wanita pendek dengan lumen yang lebar adalah "gerbang" yang jauh lebih menguntungkan untuk penyebaran invasi lebih lanjut ke kandung kemih dan di atas.

Kerusakan pada organ atau sistem apa pun menderita, tentu saja, fungsinya. Oleh karena itu, gambaran klinis khas ISK: pasien mengeluh berbagai kram, nyeri, gatal, terbakar saat buang air kecil, nyeri paroksismal yang tajam pada perut bagian bawah kanan (dengan sistitis), menarik nyeri punggung kusam atau pada proyeksi depan ginjal yang terkena (dengan pielonefritis), terkadang dengan iradiasi ke area lain, kecenderungan "kebocoran" urin pada pakaian dalam.

Proses inflamasi kronis infeksi saluran kemih juga ditandai dengan perasaan tidak lengkapnya pengosongan kandung kemih, keinginan berulang dan salah, polakiuria (sering buang air kecil). Dalam kasus yang paling parah dan terabaikan, darah atau nanah secara berkala dapat muncul dalam urin, dan ini harus menjadi alasan kunjungan wajib dan segera ke ahli urologi atau nefrologi: hematuria selalu merupakan gejala yang mengancam, dan tidak selalu disebabkan oleh infeksi (bahkan jika sudah terjadi infeksi). telah didiagnosis dan saat ini dimanifestasikan dalam gejala peradangan).

Diagnosis ditegakkan secara klinis dan laboratorium (getah urin untuk mengidentifikasi patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, CBC untuk menentukan, pertama-tama, tingkat leukosit, dll.). Seperti yang diperlukan, penelitian tambahan ditunjuk: USG pada organ panggul, urosistoskopi, ekskretori atau ulasan urografi, dan metode lainnya.

4. Perawatan

Eradikasi (penghancuran total, penghilangan kultur patogen dari tubuh) menyiratkan penggunaan obat antibakteri yang kuat dalam dosis yang dihitung secara tepat dan untuk periode yang ditunjukkan secara tepat. Namun, dalam nefrourologi, masalah resistensi antibiotik lebih akut daripada di tempat lain. Saat ini, banyak strain multi-resisten didistribusikan, yang sangat sulit untuk dihilangkan, sehingga perawatan sering tertunda dan membutuhkan pemberian obat yang sangat kuat dalam jangka panjang, lebih disukai baru-baru ini muncul di pasaran. Alasan untuk situasi ini - dan itu diciptakan oleh manusia sendiri - adalah:

• ketidakpatuhan terhadap resep medis oleh pasien (yang sering terlihat seperti mereka “lebih tahu daripada dokter mana pun” obat mana yang berbahaya dan tidak berbahaya, dosis mana yang dapat ditingkatkan, dan mana yang perlu dikurangi, kapan harus berhenti minum antibiotik, dan kapan harus pergi ke apotek dan membeli atas inisiatif sendiri obat favorit mereka);
• resep antibiotik yang tidak perlu sering dilakukan oleh dokter - dalam dosis yang tidak efektif dan dengan kontrol yang tidak memadai terhadap penggunaan, dinamika, parameter laboratorium bakteriologis;
• variabilitas mutasional mikroorganisme patogen, yang kadang-kadang berhasil dan sangat cepat beradaptasi bahkan dengan obat antibakteri atau antimikotik yang kuat.

Mengingat hal di atas, saat ini, pencarian dan pengembangan rejimen perawatan medis alternatif untuk ISK semakin banyak dilakukan. Studi dilakukan dalam arah yang berbeda, tetapi sejauh ini, menurut literatur, arah yang paling sukses adalah obat herbal yang rasional, intensif dan "ditargetkan".

Juga harus dicatat bahwa infeksi saluran kemih kronis tidak selalu dapat disembuhkan secara konservatif: dalam beberapa kasus diperlukan intervensi bedah (pengangkatan kalkulus yang terinfeksi, prostatitis berat, kista ginjal, fistula vesico-vaginal atau vesico-intestinal, dll.).