Anak itu didiagnosis dengan kandung kemih neurogenik (hiperaktif). Spasmex yang diresepkan diminum 5 mg sebulan. Saya membuka instruksi dan terengah-engah - banyak efek samping, 1 kontraindikasi - usia hingga 14 tahun. Seorang anak berusia 5 tahun. Dokter mengatakan secara lisan bahwa itu mungkin sebagai ganti spasmex driptan. Instruksi Somtryu - indikasinya hampir sama, tetapi cakar dari usia 5 dapat digunakan.
Saya mulai menanyakan ulasan tentang obat ini - saya hampir tidak menemukan apa pun tentang spasmex, dan beberapa ulasan mengerikan tentang driptane.
Katakan siapa yang mengambilnya - apakah itu membantu Anda, berapa lama mereka minum, apakah ada efek samping?

Terima kasih banyak untuk semua yang menjawab.

Dokter sekarang akan dapat mengklarifikasi tidak lebih awal dari hari Selasa.

Dan katakan, tolong, masalah apa yang sedang dirawat? Apakah masalah itu sendiri membantu Anda? Apakah efek sampingnya segera dimulai?

Kami sering buang air kecil, sudah 3 bulan - kadang lebih baik, 8-10 kali sehari kencing, kadang-kadang lebih buruk, di sini kemarin lebih dari 20 kali. Besok kita akan pergi ke ahli saraf, saya berharap beberapa fisioterapi dapat diresepkan atau obat yang lebih aman. Jika Anda benar-benar mengatakan Thu untuk lebih, saya akan mencoba memberi.

Halo, saya seorang penulis. Pada awalnya, di tempat lain selama sebulan, saya tidak memberikan apa-apa, karena Saya tidak menulis anak, tetapi hanya sering berlari ke toilet, yaitu masih tidak begitu penting bagi kami.
Kemudian mereka beralih ke dokter lain, ahli saraf, melakukan beberapa tes, menugaskan kami Magne B6, notta dan driptan.
Driptan 1/2 2 kali sehari, ini menurut saya dosis minimum. Di suatu tempat dalam seminggu ada peningkatan, mereka minum total 3 minggu (mereka diresepkan selama sebulan, tetapi karena kami tidak memiliki gejala, saya berhenti memberi sebelumnya). Di suatu tempat dari Mei hingga Agustus semuanya baik-baik saja, pada bulan Agustus kami pergi ke laut, mungkin ada banyak berlarian di toilet lagi dari banyaknya kesan baru. Analisis bersih. Hari 10 minum briptan 1/2 1/2 sekali sehari dan semuanya berjalan. Sampai hari ini, semuanya baik-baik saja.
Tidak ada efek samping.
Canephron digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk infeksi w / w, juga dapat diminum untuk mencegahnya. Tetapi itu bahkan memberi efek diuretik kecil, sejauh yang saya bisa menilai sendiri (saya sering meminumnya).

Coba mulai dengan dosis spasmex minimum dan apakah driptan, dan kemudian lihat.

Kesaksian dari pasien dan dokter tentang Spasmex

Spasmex - obat yang diresepkan untuk hiperaktif kandung kemih.

Ulasan pasien mengkonfirmasi keefektifannya terhadap inkontinensia urin, enuresis, dan gangguan kemih lainnya.

Obat ini digunakan oleh ahli urologi, dokter umum, ahli bedah, dan ahli saraf dan digunakan dalam kombinasi dengan monoterapi.

Informasi umum tentang obat

Spasmex - obat yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi tonus otot polos kandung kemih. Fungsi utama - antispasmodik, ditugaskan untuk menghilangkan gejala berbagai gangguan kemih.

Alat ini tersedia dalam bentuk tablet konvensional dan berlapis film, dalam satu kemasan blister berisi 10 buah. Bahan aktif utama adalah trospium klorida, mengandung 5, 15 atau 30 mg dalam satu tablet, sisanya terdiri dari komponen tambahan.

Indikasi dan kontraindikasi

Spasmex diresepkan untuk patologi berikut dalam sistem kemih:

• inkontinensia bentuk campuran;
• sistitis;
• hiperaktif kandung kemih, yang disertai dengan desakan yang sering, peningkatan frekuensi buang air kecil, inkontinensia;
• disfungsi kandung kemih yang disebabkan oleh patologi neurogenik, misalnya, stroke, multiple sclerosis, penyakit bawaan atau bawaan dan cedera pada sumsum tulang belakang, penyakit Parkinson, aktivitas detrusor tinggi;
• enuresis (siang dan malam);
• nokturia;
• pollakiuria;
• kelainan setelah kateterisme.

Obat ini tidak diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• usia hingga 14 tahun;
• kehamilan;
• intoleransi individu terhadap komponen komposisi (paling sering galaktosa);
• defisiensi laktase;
• gangguan pencernaan glukosa-galaktosa;
• glaukoma;
• retensi urin;
• tumor ganas dalam sistem kemih;
• gagal ginjal yang membutuhkan dialisis;
• fungsi hati abnormal;
• menunda transisi makanan dari lambung ke usus, kolitis ulserativa;
• myasthenia gravis;
• tachyarrhythmia.

Ulasan dokter

Dokter pasti meresepkan Spazmeks untuk pasien mereka. Khasiat dibuktikan dengan tes laboratorium positif setelah perawatan.

Lebih sering wanita datang dengan keluhan inkontinensia urin, ini berhubungan dengan fitur anatomi dan kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit radang dan hiperaktif kandung kemih. Setelah pengecualian kontraindikasi, Spasmex diresepkan. Obat ini memberikan hasil yang luar biasa.

Garnagina P.R., terapis.

Beberapa pasien mengalami efek samping seperti mulut kering, mual, sembelit, tetapi tingkat keparahannya rendah, yang tidak menghalangi pasien untuk hidup nyaman dan terus bekerja.

Meleshko VA, ahli urologi.

Sejumlah kecil kontraindikasi memungkinkan Anda untuk menetapkan Spasmex baik pasien dewasa maupun pasien lanjut usia. Sebagian besar dari mereka merayakan pertolongan cepat.

Andropov D.Yu., terapis.

Neurosis disertai tidak hanya oleh perubahan keadaan emosional, tetapi juga fisiologis. Pasien seperti itu sering menderita inkontinensia urin. Pekerjaan kompleks yang kompleks sedang dilakukan, jalannya pengobatan tidak lengkap tanpa Spasmex, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyingkirkan gejala yang mencegah seseorang dari hidup.

Tsyganok SV, psikoterapis.

Stres emosional sering menyebabkan masalah dengan toilet. Psikoterapi ditujukan untuk perawatan jangka panjang, tetapi Spasmex memungkinkan Anda untuk mulai hidup sepenuhnya dalam beberapa hari.

Khristova TV, psikolog.

Spasmex diresepkan untuk pasien usia lanjut yang dirawat di rumah sakit dan mengalami inkontinensia urin terkait usia. Obat mengatasi aktivitas kandung kemih yang tinggi. Penting untuk tidak melupakan kontraindikasi dan efek samping.

Evtushenko SA, ahli bedah.

Dalam praktik kami, kami menetapkan Spasmex untuk wanita dengan sistitis dan pielonefritis, kecuali untuk wanita hamil.

Gagarin J.V., ginekolog.

Opini dari pasien

Pasien berbicara dengan baik tentang Spasmex, keunggulan utamanya - hasil yang cepat diucapkan, manifestasi efek samping yang jarang terjadi.

Pada awalnya saya tidak memperhatikan dorongan yang meningkat ke toilet, saya pikir itu flu biasa, yang tidak berbahaya. Seiring waktu, masalahnya hanya meningkat dan mulai mengganggu cara hidup yang biasa. Setelah melewati semua tes, dokter meresepkan Spasmex. Masalahnya dengan cepat hilang tanpa obat-obatan tambahan.

Victoria, 25 tahun.

Setelah mengalami stres, ada masalah dengan buang air kecil, kami harus bangun ke toilet bahkan di malam hari. Dokter mengidentifikasi masalah dan meresepkan Spasmex. Obat tersebut termasuk dalam kategori harga rata-rata, tetapi layak dibeli, karena gejalanya cepat hilang.

Valentina, 59 tahun.

Karena berada dalam ketegangan konstan di tempat kerja, ada masalah dengan kandung kemih. Semua tes ternyata baik, sehingga ahli saraf menangani pengobatan. Tablet Spasmex yang diresepkan, durasi kursus 2 bulan. Sejauh ini, tidak mungkin untuk meminumnya secara teratur, karena mereka dilarang untuk diambil saat mengemudi, tetapi sudah ada hasil positif.

Valery, 40 tahun.

Spasmex diresepkan untuk pengobatan kompleks sistitis kronis. Selain itu, ada obat tambahan lainnya. Obat memiliki pro dan kontra. Dari kelebihan - efisiensi tinggi dan tidak tinggi dibandingkan dengan harga analog, dari minus - efek samping. Selama perawatan, mulut kering diamati.

Anastasia, 38 tahun.

Pergi ke rumah sakit dengan keluhan sering buang air kecil, itu adalah peradangan pada kandung kemih. Ahli urologi meresepkan Spasmex dan beberapa obat lagi. 30 tablet 15 mg biayanya sekitar 480 rubel, banyak uang dihabiskan untuk perawatan. Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil instan, hasil pertama muncul pada hari keempat, hasil yang lebih stabil setelah 8 hari, seluruh perawatan berlangsung 2 minggu.

Arthur, 32 tahun.

Lagi sistitis dan Spasmex lagi. Saya diresepkan obat ini oleh seorang ahli urologi dalam kasus peradangan akut, sekarang saya selalu mengobatinya, karena telah terbukti paling efektif di antara yang lain. Mendesak ke toilet berhenti dalam beberapa hari setelah dimulainya perawatan.
Anna, 33 tahun.

Dengan aktivitas kandung kemih tinggi ditemui untuk pertama kalinya. Selama kursus, sangat tersiksa oleh mulut kering, tapi ini tidak seberapa dibandingkan dengan dorongan konstan ke toilet. Seminggu kemudian, mengompol dan ketidaknyamanan harian berhenti, menjadi mungkin untuk menanggung perjalanan panjang dan berjalan.

Lyudmila, 49 tahun.

Setelah pemeriksaan, ahli urologi meresepkan obat Spasmex, membeli dua bungkus masing-masing 450 rubel, saya pikir adalah mungkin untuk menemukan obat yang lebih murah, tetapi saya tidak berdebat dengan dokter. Inkontinensia hampir segera menghilang, tetapi efek sebaliknya muncul, sehingga Anda harus berusaha ke toilet.

Sergey, 36 tahun.

Setelah bayi lahir, terjadi perubahan pada bagian buang air kecil. Kursus pengobatan dengan Spasmex tidak berhasil, karena ternyata, alasannya tersembunyi lebih dalam, yang terungkap pada cystoscopy. Dalam kasus saya, hasilnya menghilang setelah akhir minum pil, operasi diresepkan.
Catherine, 26 tahun.

Ketika aktivitas kandung kemih tinggi didiagnosis, Spasmex segera mulai minum. Durasi kursus adalah 3 bulan, masalahnya hilang, saya ingin percaya itu selamanya.

Maria, 30 tahun.

Dari orang tua

Ada kasus pemberian resep obat untuk anak di bawah 14 tahun, yang dilarang oleh instruksi. Untuk menghindari efek yang tidak terduga, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis lain.

Refluks diresepkan pengobatan yang kompleks, termasuk obat Spasmex. Pilihan dokter itu mengkhawatirkan, karena petunjuk menunjukkan bahwa itu tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 14 tahun. Dokter anak tidak ditinjau, setelah tiga minggu tes kembali normal, tidak ada efek samping yang diamati.

Sophia, ibu dari seorang putra berusia 5 tahun.

Usia transisi dan masalah di sekolah menyebabkan ngompol. Spasmex memberi efek jangka pendek, kami akan mencari metode pengobatan lain.

Tatyana, ibu dari seorang putra berusia 14 tahun.

Spasmex telah terbukti sebagai obat yang efektif dalam memerangi gangguan buang air kecil. Obat ini mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak membahayakan tubuh. Untuk menghindari reaksi negatif, ikuti instruksi dan rekomendasi dari dokter.

Instruksi untuk digunakan

Dosis tunggal trospium klorida adalah 10-15 mg untuk peningkatan aktivitas jaringan otot idiopatik di kandung kemih uretra (diminum 3 kali sehari) dan 20 mg bila neurologis (diminum 2 kali sehari). Dengan pengurangan laju filtrasi glomerulus, dosis harian maksimum suatu zat adalah 20 mg.

Pil diminum pada waktu perut kosong atau sebelum makan dengan banyak air. Durasi pengobatan dapat bertahan hingga 3 bulan, jeda antara kursus 3-6 bulan. Selama perawatan, Anda harus meninggalkan mengemudi dan bekerja untuk mesin yang berpotensi berbahaya.

Ulasan tentang obat Spasmex

Indikasi untuk digunakan

Diskusi obat Spasmex dalam catatan ibu

Saya diresepkan spasmex untuk yang terakhir kalinya, tetapi ini dengan syarat bahwa semua tes normal.

Terima kasih tentang bantal! Sekarang kapal selam! Dan beberapa obat telah diresepkan! Magnesium pasti, spasmex dan beberapa suntikan lainnya !! Tanpa lilin

Saya minum suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil dan spazmeks. Itu membantu saya, tetapi semuanya diresepkan oleh ahli urologi. Kemudian diberi makan satu tahun.

Di sini. Anda dapat berharap parasetomol, diklofenak, spasmeks, sedalgin indometasin..

Terima kasih banyak! Obat inilah yang saya butuhkan dalam beberapa menit untuk membantu. Dan kemudian saya meminum segala macam spasmex tanpa-shpy dan sejenisnya, menunggu berjam-jam ketika efeknya muncul, tetapi itu tidak pernah muncul.

DD! Kami juga memiliki kandung kemih neurogenik yang tidak minum dan spasmex dan Phenibut dan picamilon, hanya nol! Sekarang ahli saraf telah meresepkan atarax, katakan padaku berapa hari kemudian haruskah ada perubahan? Dan bagaimana anak-anak mengatasi obat rumit ini?

Itu adalah obat yang tidak diminum, mereka minum analognya: spasmex. Kami dibantu oleh disfungsi kandung kemih neuropatik. Mereka minum setahun, setahun, volume urin meningkat dan frekuensi buang air kecil berkurang. Sekarang tetap kontrol

Tidak tergantung !! Saya baru saja berbicara dengan dokter untuk memberi tahu suami saya !! Dan kami tidak memiliki penundaan! Obati sekarang dengan spasmex, mencurigai kolik ginjal

Saya takut itu. Apa yang tiba-tiba akan diungkapkan dan saya akan ketiduran. Di malam hari, sebanyak yang diminum spasmex (seperti hidung), perut saya terasa sakit seperti saat menstruasi. Selamat normal. akan mengerti apa-apa. 2 anak tidak pernah memiliki hal seperti itu dengan saya sebelumnya. Begitu mulai melahirkan dan semuanya.

. benar-benar dan itu membantu !! (Punggungnya sakit! Tenggorokan dan getah beningnya - miliknya! Sesuatu yang sakit - sudah jelas baginya! Kepalanya sakit - tentu saja miliknya.). Itu hanya ketika hewan itu sakit, lalu spasmex atau spasmamen. 2 kali sehari selama 1000 adalah tentang keajaiban tachipirin! Sembuh.

Spasmex digunakan untuk tipe hyperreflex NDPA, seperti yang saya pahami, sebaliknya, irama buang air kecil jarang terjadi. Dalam hal ini, saya tidak mengerti indikasi untuk penggunaan obat ini. Pada anak-anak, kami mencoba menggunakan Driptan untuk tujuan ini, dan pembatasan asupan Spazmex untuk anak-anak. Penampilan urin residual, secara teoritis, mungkin merupakan konsekuensi dari menerima spasmex. Secara jarak jauh saya tidak bisa meresepkan atau membatalkan perawatan dokter lain, mungkin dokter itu ada indikasi.

Magnesium pada tab untuk ber dan spasmex diresepkan untuk saya! Dan menusuk menusuk dengan progesteron. Tetapi semua ini diresepkan oleh dokter untuk saya! Menurut saya, aktivitas diri pada ancaman itu benar-benar berbahaya.

. Kedua kalinya jelas tidak kronis. Menurut ide tersebut, jika tidak ada leukosit, maka tidak ada peradangan.Hal ini juga dapat dikaitkan dengan kejang kandung kemih (ini adalah obat lain, misalnya, spasmex) Dalam kasus ekstrem, untuk memahami apa dan bagaimana, pemeriksaan sitoskopi dilakukan. membantu? Atau tidak minum. ------------ Saya menderita sistitis selama satu tahun. Lalu masalah.

. Sekarang, di tempat yang sama, kita dibayar oleh ahli bedah ahli urologi Sklyarova Tatiana Andreyevna. Saya menyarankan Anda di Filatovskaya di CDC untuk berkonsultasi perjalanan. Segera setelah neurogenik mengungkapkan minuman spasmex yang diresepkan, itu melemaskan kandung kemih. Pada resepsi, bawa ultrasound dan oam Anda dan alangkah baiknya membuat irama buang air kecil. Kamu bicara distrik.

setelah suntikan, saya merasa gatal sekitar 15 menit))) tidak lebih.. Tapi sekarang rasa sakitnya semakin parah, tetapi sekarang saya tidak mengerti apa itu, ginjal saya atau. Terhadap kontraksi, ada spasmex, ia juga membius dan kontraksi tampaknya menekan

Tidak, mereka tidak menawarkannya. Mungkin tidak sepenuhnya lunak dan pendek, tetapi mungkin mereka tidak melakukannya. Tidak melihat apa pun kecuali magnesia dan spasmex. Progesteron sedikit menusuk saya!

Kami memiliki disfungsi neurogenik, juga diobati dengan analog Dripta, spasmex. Tahun minum. Kami diresepkan oleh ahli urologi, melakukan ultrasonografi urin residual, buang air kecil secara teratur, ada juga epi. Sebelum epi, masih ada magnet kandung kemih dan saya tidak ingat jenis cahaya apa setelah debut epi, hanya spasmex.

Spasmex

Dokter meresepkan SPAZMEX yang memberi anak-anak?

Selama kehamilan, jatuh sakit dengan sistitis. Dan saya bahkan tidak tahu di mana saya menjemputnya dan di mana saya berhasil kedinginan. Namun ternyata kekebalannya telah menurun dan luka itu segera menyambar saya. Dokter kandungan-ginekologi lokal saya meresepkan spasmex untuk saya, kemudian saya bertanya kepadanya ratusan kali lagi, dan ini tidak akan membahayakan janin, tetapi dia meyakinkan saya bahwa jika saya minum obat dengan benar, itu tidak akan lebih sulit untuk tujuannya. Saya dirawat dan semuanya hilang. Sudah melahirkan seorang gadis dan dia tidak memiliki patologi, dia sehat!

Dari refluks. Di ginjal buang air seni.

tidak tapi dari apa ini?

Bersyukur untuk tablet Spasmex

Dan? obat yang baik, siapa yang butuh itu - yang tahu.

spasmex

Kedengarannya seperti iklan

Dokter menulis spasmex "

Tidak, tidak banyak, tetapi hampir setiap hari.

Saya akan meminta ibu saya untuk mengirim nosh

Ya, saya di Italia, ada obat lain.

ada seseorang utas dengan gamp. Urotol atau spasmex? Mana yang lebih baik?

SPAZMEX, siapa yang ditunjuk?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron dengan HB

SPAZMEX. SOS.

Sampah apoteker! Kalau tidak, Anda tidak bisa mengatakannya.

Rasa sakit dari kiri ke bawah!

Semuanya akan baik-baik saja)) Saya sakit perut selama 4 hari berturut-turut. Itu sudah mulai panik, lalu menenangkan diri)) Pada trimester kedua, tidak ada ancaman seperti itu. Ini bukan yang pertama dan bukan yang ketiga) jadi jangan panik di sana)) semuanya akan menjadi kumpulan chiki))

Saya juga memiliki rasa sakit... tetapi saya memiliki plasentasi dan nada rendah... rasa sakit kecil dapat disebabkan oleh pertumbuhan rahim... jika ada perlengketan, mereka juga dapat menyebabkan rasa sakit... sakit bagi banyak orang))

rahim membentang, menekan organ-organ, semua orang memiliki hal yang hampir sama dengan saya, saya bahkan tidak memperhatikan, yang utama adalah di mana anak-anak berada sehingga mereka tidak terluka!

ENURESIS! Bagaimana cara merawatnya?

Dalam hal ini, tunggu sebentar. Transmisi sinyal saraf terganggu, tetapi harus pulih (biasanya dengan pubertas terjadi bersamaan, kadang-kadang sedikit lebih awal.

Saya tidak minum di malam hari sama sekali, well, tunggu... keponakan saya sampai 10 tahun pasti ditulis, mereka membangunkannya di malam hari, sekarang dia berusia 16 tahun - tidak ada masalah

Sistitis

Pada sistitis, hal yang paling penting adalah mengeluarkan air seni dan melihat apa penyebabnya, pada saat yang sama menularkan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik.

Saya menderita sistitis, yang 3 kali masuk ke pielonefritis, dirawat, dirawat, dan semuanya sia-sia, saya memerlukan satu antibiotik yang sensitif terhadap E. coli - itu menyebabkan sistitis.

Saya terakhir dirawat dengan antibiotik + gulma selama sebulan dan sejak September saya tidak tahu apa masalahnya.

dan furagin banyak membantu saya 3 kali sehari selama 10 hari setelah makan dan minum banyak air... ibu saya dokter dan analog monural yang mahal hanya mengatakan... kami memiliki 500 rubel monural (2500 kami), dan 40 rubel furagin (200 kami)... yang utama bukan untuk menghangatkan, karena bakteri berkembang biak lebih cepat... tetapi dengan mengorbankan diet dan makanan, terutama pedas dan asin, dan tentu saja kebersihan)))) tetapi secara umum artikel yang sangat bagus, ketika saya akan mengalaminya)

Saya kaget!

Selamat! Sekarang saya mengerti mengapa Anda begitu "tertutup" di posting sebelumnya. Saya mengerti Anda dengan sempurna - Saya sering mengalami ini, bukan karena p / s, tetapi karena pasien memiliki masalah saluran kemih yang menyeluruh. permanen. Saya sering berpikir: ini menarik - apakah semuanya begitu menyakitkan bagi saya untuk hidup atau hanya untuk saya sendiri? Sepertinya tidak ada yang menyakiti siapa pun. Atau mungkin bukan? Rasanya sakit, mereka hanya berpura-pura semuanya baik-baik saja (seperti saya). Untuk ketenangan, saya ingat banyak sekali macam cerita tentang bagaimana orang yang sangat sakit menjalani kehidupan yang sangat kaya, terus-menerus mengatasi rasa sakit dan kesulitan - maka itu membantu - ia pergi. Pulihkan diri Anda dan pulihkan! biarkan semuanya berhasil!

Di satu sisi, saya dengan sepenuh hati mengucapkan selamat, di sisi lain, saya membaca posting - Saya ingin mencekik suamimu! Biarkan semuanya baik-baik saja. Ada banyak tips yang dapat diberikan masing-masing, tetapi terserah Anda! Semoga berhasil dan kuat!

Ulasan anak-anak Spasmex

26 Nov 2015 01:20

Olga74

Kami diberi resep spasmex setelah abdominal, ketika kami sudah membatalkan penghilang rasa sakit. Lebih tepatnya, agen anestesi tidak bekerja lagi, tetapi kateter menari kami dan kami tidur sangat buruk. Saya tidak ingat berapa banyak mereka minum, kami menuangkan pil, kami menuangkan setengah, untuk malam. Memberi 2 atau 3 hari, kemudian kateter dilepas dan semua aturan tanpa dia. Kami tidak punya underpins. Tetapi dokter segera memperingatkan untuk tidak terlibat dengan cara apa pun dan tidak minum tanpa perlu, hanya sebagai upaya terakhir. Jika saya ingat dengan benar, spasmex mengurangi jumlah urin, tetapi bagi kami itu tentu tidak diinginkan, oleh karena itu, mereka minum dalam keadaan darurat. Saya pikir jika anak itu tidak mengganggu, maka arti meminumnya. omong-omong ketika ada koreksi kami tidak ditugaskan


26 Nov 2015 17:46

MomBaby

Olga74
Terima kasih atas jawabannya! Pada saat saya keluar, dokter memberi tahu saya bahwa Spazmex diperlukan untuk mengurangi tekanan pada kandung kemih. Saya akan mencoba memberikan dosis minimum, maka, saya harap, setidaknya seseorang dari dokter akan mengomentari janji temu tersebut.
Dan setelah koreksi, hanya uroseptik yang diresepkan untuk Anda?


26 Nov 2015, 10:45 malam

Olga74

Sebelum koreksi, kami minum antihistamin selama 2 hari, furomag 5dn, dan memberikan suntikan prednisolon tepat sebelum koreksi, dan setelah 1 kali antihistamin dan 2 atau 3 hari untuk furomag (jadi kami harus minum seminggu, tetapi kami muntah dengan kuat dan tidak makan sama sekali, segera setelah dibatalkan - semuanya baik-baik saja).
Dan rupanya karena penurunan jumlah urin, tekanan dalam urin berkurang, dan kemudian kami perlu buang air kecil sebanyak mungkin, itu sebabnya mereka mengatakan untuk tidak terlibat. Saya juga tahu bahwa orang dewasa dengan inkontinensia urin diresepkan


27 Nov 2015 10:27

Malaikat

Mom Baby, kami juga menunjuk Spazmeks, dengan penjelasan yang sama, untuk mengurangi tekanan di kandung kemih. Huseynov sendiri tidak menunjuk apa pun, semua rekomendasi diberikan oleh FK, dia pergi ke ruang residensi bersamaku dan mengingatkan orang yang merawat tentang Spazmeks. Dan Huseynov memperingatkan saya bahwa dikatakan di sana bahwa setelah 15 (dia memberi tahu saya secara umum bahwa setelah 18 tahun) karena dia tidak diuji di negara kita, dan diterima di mana-mana. Kami umumnya ditugaskan selama 4 bulan. Jadi saya tidak ingin bayi memberi mereka makan, tetapi apa yang harus dilakukan.


28 Nov 2015, 10:17 malam

MomBaby

Saya tidak tahu siapa yang mengingatkan siapa pun di sana, saya sudah menulisnya dalam pernyataan. Ini diresepkan untuk semua setelah koreksi. Setidaknya, semua orang yang kebetulan berbicara dengan saya di rumah sakit.
Saya sangat malu bahwa ahli urologi lainnya tidak membuat janji seperti itu. Karena itu, saya ragu apakah ada kebutuhan seperti itu? Sudahkah Anda melakukan semuanya? Siapa yang beroperasi?


29 Nov 2015, 12:08

Malaikat

Operasi itu dilakukan oleh FK, ia juga memberikan janji temu, dan dokter membuat ekstrak. Saya hanya berdiri di atas jiwa Huseynov dan melihat semuanya, karena kami harus pergi ke kota lain, tetapi dia (petugas toko) tidak memberi kami ekstrak, karena dia belum melihat FK


29 Nov 2015 13:46

MomBaby

Kami menerima pernyataan pada jam 6 sore, masih tanpa tanda tangan FK, saya sendiri mendekatinya untuk menandatangani. Saya tidak tahu apakah dia membacanya. Selain itu, dia seperti salinan karbon dengan ekstrak tetangga kami, yang selama 6 tahun memiliki semua dosis yang sama. Tidak ada yang peduli untuk menghitung berapa banyak obat yang dibutuhkan anak berusia dua tahun. Saya tidak begitu menyukainya.


29 Nov 2015, 15:27

Marmara

Kami sudah memiliki dua koreksi. Baik ahli bedah atau ahli nefrologi menunjuk hal seperti ini.


Ulasan Spasmex

Bentuk rilis: Tablet

Analog Spasmex

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 335 rubel. Analog lebih murah dengan 1 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 598 rubel. Analog lebih mahal dengan 262 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 735 rubel. Analog lebih mahal di 399 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 1310 rubel. Analog lebih mahal di 974 rubel

Petunjuk Spasmex untuk Penggunaan

Nomor registrasi: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Nama dagang: Spasmex

Nama nonproprietary internasional: Trospia chloride

Bentuk sediaan: tablet, tablet salut

Komposisi
Setiap tablet mengandung 5 mg trospium klorida. Eksipien - laktosa monohidrat, natrium pati glikolat, pati jagung, asam stearat, povidone (K 25), silikon dioksida koloid.
Setiap tablet yang dilapisi mengandung 15 mg atau 30. mg trospium klorida. Zat pembantu - laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, natrium pati glikolat, pati jagung, asam stearat, povidone (K 25), silikon dioksida koloid, hipromelosa, titanium dioksida.

Deskripsi:
Tablet 5 mg - tablet bikonveks bulat, tidak berbau, berwarna putih atau hampir putih;
Tablet 15 mg dilapisi adalah tablet bulat, tidak berbau, dilapisi bikonveks warna putih atau hampir putih dengan risiko di satu sisi;
Tablet berlapis 30 mg berbentuk bulat, tidak berbau, cembung, tablet berlapis warna putih atau hampir putih dengan gambar dalam-dalam dari sisi cekung.
Pada istirahat (untuk 15 mg dan 30 mg): inti dan cangkang film, keduanya lapisan warna putih atau hampir putih.

Kelompok farmakoterapi: M-holinoblokator

Kode ATX: A03AB20

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trospium klorida, basa amonium kuaterner, termasuk dalam kelompok antikolinergik. Ini adalah antagonis asetilkolin kompetitif pada reseptor membran membran postinaptik otot polos. Ini memiliki afinitas tinggi untuk reseptor kolinergik M1 - dan M3. Mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih. Trospia chloride memiliki beberapa aksi ganglioblokiruyuschee, serta aksi myotropic, seperti papaverine. Itu tidak memiliki efek sentral.
Farmakokinetik
Konsentrasi plasma maksimum (Cmax) mencapai 4-6 setelah pemberian trospium klorida oral. Waktu paruh (T½) setelah pemberian oral rata-rata 5-18 jam, tidak menumpuk. Mengikat protein plasma adalah 50-80%. Konsentrasi trospium klorida dalam dosis tunggal 20 hingga 60 mg sebanding dengan dosis yang diminum. Diekskresikan oleh ginjal, mayoritas - dalam bentuk tidak berubah, sekitar 10% - dalam bentuk spiroalkol, suatu metabolit yang terbentuk selama hidrolisis ikatan ester.

Indikasi untuk digunakan




• inkontinensia urin dan keinginan untuk buang air kecil (dengan hiperaktif detrusor idiopatik; dengan hiperaktif neurogenik (hiperrefleksia) detrusor - multiple sclerosis, cedera tulang belakang, penyakit bawaan dan didapat dari sumsum tulang belakang, stroke, parkinsonisme, dll);
  
• detrusor-sphincter-dyssynergy pada latar belakang kateterisme intermiten;
  
• dalam pengobatan sistitis, disertai dengan gejala imperatif;
  
• pollakiuria, nocturia;
  
• malam dan siang hari enuresis;
  
• bentuk campuran inkontinensia urin. Kontraindikasi
  
• hipersensitif terhadap obat, komponen obat;
  
• retensi urin;
  
• glaukoma sudut sempit;
  
• tachyarrhythmia;
  
• myasthenia gravis;
  
• usia hingga 14 tahun (studi terkontrol ketat yang memadai tentang penggunaan trospia klorida pada anak-anak belum dilakukan) Dengan hati-hati: penyakit pada sistem kardiovaskular di mana peningkatan denyut jantung mungkin tidak diinginkan: takikardia, gagal jantung kronis, penyakit jantung koroner; tirotoksikosis, peningkatan suhu tubuh; refluks esofagitis, hernia dari pembukaan esofagus diafragma, dikombinasikan dengan refluks esofagitis; penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan kondisi obstruktif: akalasia dan stenosis pilorus; atonia usus pada pasien lanjut usia atau lemah, ileus paralitik; penyakit dengan peningkatan tekanan intraokular: sudut tertutup dan glaukoma sudut terbuka; penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa); mulut kering; gagal ginjal; penyakit paru-paru kronis, terutama pada pasien yang lemah; neuropati otonom (otonom); toksikosis kehamilan; cerebral palsy; Penyakit Down.

Kehamilan dan menyusui
Penggunaan trospia klorida selama kehamilan dan menyusui hanya dimungkinkan bila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko bagi janin dan anak (tidak ada studi yang terkontrol dan memadai tentang penggunaan trospia klorida pada wanita hamil dan selama menyusui).

Dosis dan pemberian
Tablet diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan minum banyak air. Orang dewasa dan anak-anak dari usia 14 tahun diresepkan trospia klorida secara individual, tergantung pada gambaran klinis dan tingkat keparahan penyakit. Diminum secara oral 10 mg 3 kali sehari (30 mg / hari) atau 15 mg 2-3 kali sehari (30-45 mg / hari). Dengan dosis harian 45 mg, itu juga diperbolehkan untuk mengambil 30 mg di pagi hari dan 15 mg di malam hari. Ketika hiperaktif neurogenik dari detrusor trospia chloride diresepkan, 15-20 mg 2 kali sehari, pagi dan sore (30-40 mg / hari). Rata-rata, durasi perawatan adalah 2-3 bulan. Setelah hilangnya gejala, pengobatan anti-kambuh dianjurkan selama 2-4 minggu. Jika Anda membutuhkan perawatan yang lebih lama, pertanyaan tentang melanjutkan perawatan ditinjau oleh dokter setiap 3-6 bulan. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal (bersihan kreatinin 10-30 ml / menit / 1,73 m²), dosis harian trospium klorida tidak boleh melebihi 20 mg.

Efek samping
Frekuensi terjadinya efek samping (jumlah kasus: jumlah pengamatan) - sering: lebih dari 1: 100; jarang: 1: 100-1000; jarang: kurang dari 1: 1000.
Karena sistem kardiovaskular: jarang - takikardia.
Pada bagian saluran pencernaan: mulut sering kering, pencernaan yg terganggu, sembelit, mual.
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - akomodasi paresis.
Pada bagian dari sistem kemih: jarang - pelanggaran pengosongan kandung kemih.
Reaksi alergi: jarang - ruam kulit.

Overdosis
Tanda-tanda overdosis adalah peningkatan gejala antikolinergik, seperti penglihatan kabur, takikardia, mulut kering, dan kemerahan pada kulit. Pengobatan: lavage lambung dan pengambilan adsorben (karbon aktif, dll.), Pemberian pilocarpine lokal pada pasien dengan glaukoma, kateterisasi selama retensi urin. Pada kasus yang parah, cholinomimetics diresepkan (misalnya, neostigmin). Dengan efek yang tidak memadai, takikardia berat dan / atau ketidakstabilan sirkulasi darah - pengenalan beta-blocker (misalnya, 1 mg propranolol intravena di bawah kendali EKG dan tekanan darah).

Interaksi dengan obat lain
Meningkatkan aksi amantadine, antidepresan trisiklik, quinidine, obat antihistamin, disopyramide, beta-adrenostimulyatorov.

Instruksi khusus
Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menyingkirkan penyebab organik dari polakiuria dan inkontinensia urin, seperti gagal jantung atau ginjal, polydipsia, tumor saluran kemih.
Jika fungsi sfingter uretra atau detrusor terganggu, pelepasan kandung kemih penuh harus dipastikan dengan kateterisasi.
Selama periode perawatan, penting untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.
Tidak ada interaksi trospium klorida dengan enzim sitokrom-P450 (P450) yang terlibat dalam penguraian obat dalam proses metabolisme (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4) yang terdeteksi. Oleh karena itu, interaksi dengan obat lain yang mempengaruhi sistem sitokrom tidak diharapkan.

Formulir rilis
Tablet 5 mg, tablet salut 15 mg. 10 tablet dalam blister; 3 atau 5 lecet bersama dengan instruksi aplikasi dalam paket kardus.
30 mg tablet salut. 10 tablet dalam blister; 3 lecet bersama dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak karton.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Di tempat kering, terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu 15 - 25 ° C.

Umur simpan
5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi
Menurut resepnya.

Pabrikan
Dr. R. Pfleger, Pabrik kimia GmbH D-96045, Bamberg, Jerman

Distributor resmi:
PRO.MED CA Prague a. tentang., Telcska 1.140 00, Prague 4, Republik Ceko.

Kantor perwakilan di Moskow:
115193 Moskow, st. 7 Kozhukhovskaya, w. 15, hlm. 1

Spasmex® dalam pengobatan kandung kemih hiperaktif. Pengalaman aplikasi domestik

M. Ye, Shkolnikov Cand. sayang Ilmu Pengetahuan, Profesor Rekanan;
Departemen Urologi (Kepala, Prof. S.P. Darenkov) GOU VPO RSMU Roszdrav, Moscow

Menurut definisi International Continental Society (ICS), GMF menyiratkan keinginan mendesak untuk buang air kecil dengan atau tanpa dorongan inkontinensia, yang dapat disertai dengan seringnya buang air kecil dan nokturia [1]. Prevalensi GMF diperkirakan sekitar 12% [2], itu sama-sama umum di antara pria dan wanita, dan tingkat deteksi meningkat dengan bertambahnya usia.

Diyakini bahwa di Rusia 16-19% populasi orang dewasa menderita buang air kecil imperatif [3]. OAB secara signifikan merusak kualitas hidup pasien dan merupakan masalah yang signifikan bagi masyarakat secara keseluruhan. Untuk pengobatan GMF, pelatihan kandung kemih, teknik perilaku, biofeedback, elektrostimulasi, agen farmakologis, dan kombinasi teknik ini digunakan. Obat lini pertama untuk perawatan pasien GMF adalah antikolinergik.

Saat ini, di pasar domestik, antikolinergik diwakili oleh obat-obatan seperti oxybutynin, tolterodine, trospium chloride dan solifenacin. Meski tergolong kelas yang sama, obat ini memiliki sejumlah perbedaan. Yang paling menonjol di antara mereka adalah Spasmex * (trospium chloride). Keunikan obat ini adalah, pertama, trospia klorida memiliki struktur amina kuaterner, tidak seperti obat antikolinergik lainnya, yang merupakan amina tersier. Ini menentukan tingginya hidrofilisitas dan lipofilisitas rendah, yang pada gilirannya mempengaruhi tingkat penetrasi melalui sawar darah-otak.

Tidak seperti obat antikolinergik lainnya, trospia klorida hampir tidak menembus ke dalam sistem saraf pusat dan tidak menyebabkan efek samping yang terkait dengan blokade reseptor muskarinik di otak. Kedua, obat ini praktis tidak dimetabolisme di hati oleh sistem sitokrom P-450, oleh karena itu trospia klorida tidak memiliki interaksi farmakodinamik dengan obat lain. Fakta ini penting dalam perawatan pasien usia lanjut yang minum obat untuk penyakit yang menyertai.

Dan, ketiga, trospium klorida diekskresikan hampir tidak berubah oleh ginjal, yang menentukan efek lokal tambahan pada urothelium dan struktur ruang submukosa. Fitur-fitur ini trospium klorida dijelaskan secara cukup rinci dalam literatur domestik [4, 5]. Selain itu, pengalaman domestik tertentu dari penggunaan klinis Spasmex telah diakumulasikan. Artikel ini menyajikan pengalaman domestik menggunakan Spasmex pada orang dewasa dan anak-anak dengan sindrom GMF dan kondisi lainnya.

Menurut literatur, kondisi yang paling sering, tetapi bukan satu-satunya tentang Spasmex digunakan, adalah indikasi langsungnya - GMF. Obat ini digunakan pada pasien dengan bentuk idiopatik, dan dengan GMF neurogenik.

D. Yu Pushkar dkk. Adalah yang pertama yang memiliki pengalaman sendiri menggunakan Spasmex pada pasien dewasa dengan GMF idiopatik. [6]. Para penulis melakukan penilaian komparatif terhadap efektivitas dan tolerabilitas Spasmex, oxybutynin dan tolterodine. Sebanyak 193 wanita dengan bentuk GMF idiopatik, yang dibagi menjadi kelompok yang sama, dimasukkan dalam penelitian ini.

Terapi dengan Spasmex 5 mg 3 kali sehari menerima 5b wanita selama 12 minggu. Sebagai hasil dari pengobatan, perubahan signifikan dicatat dalam bentuk penurunan frekuensi buang air kecil sebesar 20% dan penurunan jumlah rata-rata episode inkontinensia urin menjadi 40% dari tingkat awal. Volume buang air kecil meningkat sebesar 18,8%. Analisis keluhan gangguan buang air kecil imperatif menunjukkan bahwa 63% pasien melaporkan peningkatan kondisi dibandingkan dengan awal.

Pada saat yang sama, 23% wanita menunjukkan hilangnya gejala secara tuntas dan 40% menunjukkan peningkatan yang signifikan. Analisis komparatif mengungkapkan kemanjuran yang sama, tetapi tolerabilitas Spasmex dan tolterodine secara signifikan lebih baik daripada oxybutynin. Proporsi pasien yang terpaksa menghentikan pengobatan karena efek samping yang diucapkan secara signifikan lebih tinggi pada kelompok pasien yang menerima oxybutynin.

S. P. Buyanova et al. [7] mengevaluasi kemanjuran trospia klorida pada kelompok wanita dengan OAB (kelompok 1) dan inkontinensia urin campuran (kelompok kedua) pada 15 pasien masing-masing. Pada saat yang sama, tidak seperti penelitian sebelumnya, Spasmex ® digunakan dalam dosis yang lebih tinggi - 15 mg 2 kali sehari selama 8 minggu. Para penulis mencatat bahwa efektivitas obat memanifestasikan dirinya pada hari-hari pertama pemberian dan tetap stabil selama masa pengobatan.

Sebagai hasil dari perawatan, kapasitas maksimum kandung kemih meningkat pada kelompok pertama sebesar 50,8%, pada kelompok kedua sebesar 54,8%, jumlah buang air kecil per hari masing-masing menurun sebesar 34,9 dan 32,7%. Tren positif yang jelas juga diamati dalam kaitannya dengan frekuensi episode inkontinensia urgensi, yang masing-masing turun 32,3 dan 22,7%. Efek samping selama perawatan: gangguan akomodasi - pada 2 (6,7%) pasien, konstipasi - pada 5 (16,7%), mulut kering - pada 5 (16,7%), kulit kering - pada 2 (6, 7%), urtikaria - pada 1 (3,3%), takikardia - pada 2 (6,7%) pasien.

Karena efek samping, obat itu dibatalkan pada 3 pasien, reaksi samping yang tersisa tidak diekspresikan, yang memungkinkan perawatan lebih lanjut. Dengan demikian, penulis mengkonfirmasi kemanjuran tinggi Spasmex dalam pengobatan wanita dengan inkontinensia urin yang mendesak dan campuran, menekankan bahwa efek yang lebih jelas diperoleh pada pasien dengan inkontinensia urgensi yang benar, serta profil efek samping yang menguntungkan. Kemudian, kemanfaatan menggunakan Spasmex pada wanita dengan inkontinensia urin campuran ditunjukkan dalam karya V.V. Danilov et al. [8].

Berdasarkan analisis data, setidaknya 35 pasien yang diresepkan Spasmex ® dalam dosis 15-45 mg / hari. selama 4-16 minggu., para penulis berpendapat bahwa penggunaan Spasmex pada periode pra operasi pada wanita dengan bentuk campuran inkontinensia urin memungkinkan Anda untuk "telanjang" komponen stres dari inkontinensia dan membuat indikasi yang lebih jelas untuk prosedur sling. Selain itu, menurut penulis, obat M-cholinolytic harus diresepkan untuk semua wanita dengan stres inkontinensia urin pada periode pra operasi minimal 4 bulan. untuk mempersiapkan operasi untuk meningkatkan fungsi reservoir dari kandung kemih dan mencegah perkembangan GMF pada periode pasca operasi.

Untuk penggunaan jangka panjang seperti itu, diperlukan agen dengan efek samping minimal, yang bisa berupa trospium klorida. Ada sejumlah studi di mana wanita menggunakan trospium chloride dan a-adrenoreseptor blocker untuk mengobati GMF pada wanita [9,10]. Hasil penggunaan terapi kombinasi dengan Spasmex dan doxazosin untuk pengobatan GMF de novo pada 8 wanita setelah prosedur pemasangan loop sintetis gratis telah disajikan [10].

Kursus pengobatan termasuk mengambil 15 mg trospia klorida 3 kali sehari dan doxazosin dengan dosis 1-4 mg / hari. dalam 8 minggu Para penulis mencatat tolerabilitas yang baik dari rejimen pengobatan ini tanpa efek samping. Dalam 1-3 bulan Gejala-gejala GMF dihilangkan pada 6 dari 8 pasien, sementara efek positif, dikonfirmasi oleh data studi urodinamik, dipertahankan selama lebih dari 6 bulan.

Klinik kami juga memiliki pengalaman yang cukup dengan penggunaan trospia klorida pada berbagai kelompok pasien GMF. Salah satu kategori pasien tersebut adalah juga wanita dengan GMF yang telah menjalani koreksi bedah prolaps genital, yang kami amati bersama dengan staf Departemen Ginekologi [11]. Penelitian ini melibatkan 28 wanita.

Trospia klorida diberikan dengan dosis 15 mg 3 kali sehari. Bergantung pada adanya hiperaktif detrusor yang dikonfirmasi secara urodinamik, pasien dibagi menjadi dua kelompok. Setelah 3 bulan pengobatan, 82% wanita di masing-masing kelompok menunjukkan peningkatan gejala diary kemih. Pada pasien dengan hiperaktif detrusor (kelompok 1), semua perubahan dalam parameter secara statistik signifikan. Pada pasien tanpa hiperaktif detrusor (kelompok 2), tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik diperoleh.

Frekuensi buang air kecil pada kelompok 1 menurun sebesar 31%, pada kelompok 2 - sebesar 24%, jumlah rata-rata buang air kecil imperatif untuk buang air kecil menurun sebesar 26 dan 8%, volume rata-rata kemih meningkat masing-masing 28 dan 19%. Selama pengobatan, 1 (3,5%) pasien mengeluh sakit kepala, 2 (7%) - sembelit, 4 (14%) wanita mengeluh mulut kering. Dalam 2 (7%) pasien yang memiliki gastritis kronis dalam sejarah, mulas muncul.

Tingkat keparahan efek samping tidak signifikan dan tidak memerlukan penghentian obat. Tak satu pun dari pasien memiliki kejadian urin residual. Hasil yang diperoleh mengkonfirmasi kemanjuran trospium klorida dalam kategori pasien ini dan memungkinkan kami untuk merekomendasikan trospia klorida sebagai tahap kedua perawatan pasien dengan kombinasi prolaps genital dan gejala GMF, yang bertahan setelah koreksi bedah prolaps.

Peningkatan yang lebih nyata dalam gejala GMF pada pasien dengan hiperaktif detrusor yang diidentifikasi dibandingkan dengan pasien tanpa itu dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pada pasien dengan hiperaktif detrusor, reseptor muscularis memainkan peran utama dalam patogenesis gejala, yang merupakan target untuk trospium klorida. Pada pasien tanpa hiperaktif detrusor, tampaknya, bersama dengan reseptor muskarinik, sistem pensinyalan lain juga berperan dalam timbulnya gejala, termasuk reseptor purinergik dan vaniloid, yang tidak terpengaruh oleh trospia klorida.

Hasil penggunaan Spasmex pada pasien dengan GMF jenis lain diterbitkan pada [12]. Data dari 66 pasien dianalisis, di mana hiperaktif detrusor idiopatik ke 15, 16 dari aktivitas hiper neurogenik detrusor, 23 pria dengan GMF dalam kombinasi dengan adenoma prostat dan 12 pasien dengan GMF tanpa hiperaktif detrusor. Sebagai hasil dari penggunaan trospium klorida dengan dosis 5 mg 3 kali sehari, yang disebabkan oleh kurangnya pengalaman yang cukup dan ketakutan akan efek samping potensial pada waktu itu, efek terapeutik yang baik dicapai dengan toleransi obat yang normal.

Pengobatan 12 minggu di semua 4 kelompok pasien menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam keadaan subjektif, dan pada pasien dengan hiperaktif detrusor idiopatik dan neurogenik - dan karakteristik urodinamik objektif. Pada pria dengan GMF dan prostat adenoma, penggunaan gabungan 15 mg trospia klorida dan 0,4 mg tamsulosin per hari tidak memperburuk gejala pengosongan kandung kemih dan tidak menyebabkan peningkatan volume residu urin.

Menurut skala analog visual, penurunan gejala GMF lebih dari 50% saat mengambil 15 mg / hari. 63 (95%) pasien mencatat spasmex, sementara menganalisis hasil obyektif pengobatan, penurunan yang signifikan dalam buang air kecil per hari diperoleh hanya dalam kelompok pasien dengan hiperaktif detrusor idiopatik dan penyakit Parkpson, dan penurunan jumlah dorongan mendesak untuk buang air kecil secara statistik tidak signifikan. Ini membutuhkan peningkatan dosis obat hingga 45 mg / hari, yang disertai dengan peningkatan efek klinis dengan tidak adanya peningkatan frekuensi efek samping.

Dosis terapi optimal dari Spasmex untuk pengobatan pasien dengan GMF ditentukan dalam studi perbandingan penggunaan berbagai dosis obat [13]. Kemanjuran dan keamanan dua rejimen dosis trospia klorida, 15 dan 45 mg / hari, dievaluasi pada kelompok 40 wanita dengan gejala OAB. Sebagai hasil dari pengobatan dengan kedua dosis obat, peningkatan yang signifikan dalam gejala GMF tercapai. Pada kelompok pasien yang menggunakan Spasmex ® pada 15 mg / hari, frekuensi buang air kecil menurun 28%, dan pada kelompok Spasmex 45 mg / mg - sebesar 38,4%. Dengan demikian, efek dosis-tergantung dari trospia klorida pada frekuensi buang air kecil diperoleh, yang memberikan dasar untuk hari pemberian obat dalam dosis 45 mg / hari.

Peningkatan volume rata-rata buang air kecil adalah 47,6 dan 65,8% pada pasien yang menggunakan Spasmex ® dengan dosis 15 dan 45 mg / hari. masing-masing. Namun, sehubungan dengan indikator ini efek dosis-ketergantungan obat tidak diterima. Hasil perbaikan gejala umum adalah peningkatan kualitas hidup yang terkait dengan keadaan kandung kemih, sebesar 34,8-47,7%. Ketergantungan nyata meningkatkan kualitas hidup pada dosis obat tidak diamati.

Pada saat yang sama, satu-satunya efek samping yang signifikan adalah mulut kering, yang terdaftar dengan frekuensi yang sama (15%) pada kedua kelompok dan tanpa pengamatan menyebabkan penolakan pengobatan. Hasil lain dari penelitian ini adalah pelestarian efek pengobatan jangka panjang, yang diamati selama 2 bulan. setelah minum obat. Dengan demikian, hasil penelitian menunjukkan kelayakan penunjukan Spasmex dalam dosis minimal 45 mg / hari. untuk mencapai efek terbaik tanpa takut meningkatkan frekuensi atau keparahan efek samping.
Alasan untuk durasi pengobatan pasien dengan GMP trospia chloride disajikan dalam sebuah studi oleh V.V. Danilov et al. [14].

Para penulis menganalisis data 74 wanita dengan GMF yang menyelesaikan pengobatan dengan trospia chloride, durasi yang berkisar antara 4 minggu. hingga 2 tahun. Pasien dibagi menjadi 3 kelompok tergantung pada volume efektif rata-rata (SEA) buang air kecil: hingga 100 ml, 101-200 ml dan lebih dari 200 ml. Pada saat yang sama, ketergantungan gejala klinis dan lamanya pengobatan pada KLHS terungkap. Pada kelompok pasien dengan KLHS hingga 100 ml, durasi rata-rata pengobatan adalah 324 hari, sedangkan pada kelompok pasien dengan KLHS 101-200 ml -210 hari.

Pada kelompok dengan SEA lebih dari 200 ml, perjalanan 2–2,5 bulan sudah cukup, akibatnya gejala dan kualitas hidup dihilangkan. Dengan demikian, dengan sedikit penurunan dalam KLHS, terapi jangka pendek dengan obat antikolinergik diperlukan, sementara studi perbandingan menunjukkan bahwa efektivitas dan tolerabilitas berbagai obat antikolinergik adalah sama, namun, pasien dengan penurunan besar dalam KLHS memerlukan kursus pengobatan yang jauh lebih lama (6 bulan atau lebih), dan dalam hal ini, tolerabilitas obat yang baik dengan jumlah minimal efek samping adalah penting, yang cukup konsisten dengan trospia klorida.

Namun, dalam karya ini, efek dari dosis obat yang digunakan tidak dianalisis secara rinci, yang, jelas, juga secara signifikan menentukan durasi dan efektivitas pengobatan.

Trospia klorida juga banyak digunakan dalam pengobatan pasien dengan GMF neurogenik. Pengalaman menggunakan Spasmex pada pasien dengan multiple sclerosis disajikan oleh E. Yu. Stanko-vich et al. [15]. Penelitian ini melibatkan 60 pasien dengan diagnosis diverifikasi multiple sclerosis dan gangguan fungsi saluran kemih bagian bawah. Pasien dari kelompok 1 menerima Spazmex ® dengan 15 mg / hari., Kelompok 2 - pada 30 mg / hari., Kelompok 3 - pada 45 mg / hari. dan kelompok ke-4 - 30 mg / hari. dalam kombinasi dengan betaferon.

Lama pengobatan 2 bulan. Setelah 7-10 hari pada semua kelompok, terjadi penurunan manifestasi subyektif dari hiperaktif detrusor neurogenik. Pada akhir pengobatan, 17 pasien mencatat hilangnya seluruh gejala GMF, 38 - perbaikan; 2 pasien berhenti minum obat karena pelanggaran akomodasi, yang bertepatan dengan eksaserbasi penyakit yang mendasarinya. Pada 2 pasien, efek pengobatan tidak.

Peningkatan subjektif pada gejala dikonfirmasi oleh parameter urodinamik, tetapi perubahannya tidak signifikan secara statistik. Setelah 2 bulan pengobatan, volume kandung kemih meningkat dari 112 menjadi 332 ml, volume kandung kemih selama kontraksi detrusor involunter pertama - dari 101 menjadi 197 ml, amplitudo kontraksi detrusor involunter maksimum menurun dari 81 menjadi 43 cm air. Seni Toleransi Spasmex yang baik diperoleh dalam penelitian ini, tidak ada penarikan obat yang diperlukan.

Juga tidak ada penurunan laju aliran maksimum urin atau munculnya sisa urin. Dengan demikian, pengobatan Spasmex dari gejala GMF pada pasien dengan multiple sclerosis sangat efektif dalam kaitannya dengan indikator subjektif dan objektif, dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dalam kategori pasien yang sulit ini.

Para penulis merekomendasikan penunjukan Spasmex pada pasien dengan multiple sclerosis dengan dosis 30-45 mg / hari.
Evaluasi efektivitas Spasmex pada pasien dengan gejala GMF sebagai akibat dari penyakit Parkinson dilakukan oleh kami [14] dan dalam karya P. G. Schwartz et al. [16] Menurut data kami, trospia klorida dalam dosis 15 mg / hari. dalam waktu 12 minggu secara signifikan mengurangi frekuensi buang air kecil per hari rata-rata dari 12 menjadi 10 kali dan meningkatkan SEA kandung kemih (SEOMP) rata-rata dari 140 menjadi 180 ml.

Dalam praktik rumah tangga, trospia klorida telah menjadi sangat umum dalam pengobatan gangguan buang air kecil tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Kemampuan untuk menggunakan obat pada anak-anak adalah karena sifatnya yang unik untuk tidak menembus penghalang darah-otak dan memiliki efek lokal pada kandung kemih. Ketidaklengkapan pendaftaran obat sebagai cara yang diizinkan untuk digunakan pada anak di bawah 14 tahun menyiratkan penggunaannya pada anak-anak dari kelompok usia ini jika ada persetujuan berdasarkan informasi sukarela yang ditandatangani oleh orang tua.

Jika kondisi ini terpenuhi, sebuah penelitian dilakukan pada 30 anak-anak dari usia 6 hingga 14 tahun dengan neurosis-enuresis dengan latar belakang GMF neurogenik [22]. Tergantung pada usia, trospia klorida diberikan dengan dosis 10-45 mg / hari. dalam waktu 4 minggu. Sebagai hasil perawatan setelah 2 minggu. jumlah rata-rata pasien dengan enuresis menurun 3,2 kali, dan jumlah buang air kecil per hari menurun 1,6 hingga 5 kali. Setelah 4 minggu indeks ini menurun masing-masing 2,5 dan 2 kali, sedangkan EOMP meningkat 2,4 kali. Tercatat toleransi obat yang baik tanpa efek samping.

Dalam studi lain, 37 anak berpartisipasi dengan gejala GMF berusia 4-16 tahun [23]. Trospia klorida digunakan dengan dosis 2 mg selama 1 tahun kehidupan, dosis dibagi menjadi 2 dosis per hari, durasi pengobatan adalah 4 hingga 12 minggu. Sebagai hasil dari perawatan, penyembuhan gejala yang lengkap tercapai pada 64,8% dan peningkatan yang signifikan pada 27% pasien. Ada peningkatan yang signifikan dalam SEOMP sebesar 31,7% dan penurunan jumlah buang air kecil sebesar 28,5%. Manifestasi enuresis mengalami penurunan sebesar 72,5%, inkontinensia urin imperatif - sebesar 79% - Jumlah keinginan mendesak untuk buang air kecil menurun sebesar 79,4%.

Perbaikan klinis dikonfirmasi oleh data urodinamik: tekanan intravesika menurun 51,9%, volume dorongan pertama meningkat 52,7%. Di antara efek samping adalah mulut kering (5,8%) dan sakit perut (2,9%). Ada penurunan laju aliran buang air kecil yang tidak dapat diandalkan rata-rata 5,9% dan peningkatan sisa urin rata-rata 35,7%. Pada 40,5% pasien, efek terapi positif setelah perawatan dipertahankan setelah 3 bulan. Dengan demikian, penulis menganggap Spasmex ® sebagai pengobatan yang efektif untuk GMF pada anak-anak dan mencatat profil efek samping yang menguntungkan, efek jangka panjang dan kemungkinan program perawatan berulang.

Data serupa diperoleh oleh E. V. Novozhilov et al. [24], yang menggunakan Spasmex '* pada 18 anak dengan dosis 2 mg per 1 tahun kehidupan. Pada saat yang sama, para penulis mencatat tren positif dalam gejala klinis dan indikator urodinamik setelah 7 hari pengobatan.

Dengan demikian, pengalaman domestik umum menggunakan Spasmex (trospia chloride) mencakup lebih dari 1000 pasien dan melengkapi hasil yang diperoleh dalam penelitian asing obat di Eropa dan Amerika Serikat, di mana jumlah pasien sudah melebihi 10.000 [4]. Fitur unik trospium klorida, yang terdiri dari tidak adanya penetrasi melalui sawar darah-otak, tidak adanya metabolisme di hati dan efek lokal pada urothelia, memungkinkan untuk menggunakannya secara efektif dan aman untuk waktu yang lama pada pasien tidak hanya dengan GMF idiopatik dan neurogenik, tetapi juga pada pasien dengan kondisi lain, disertai dengan gejala gangguan fungsi kandung kemih kumulatif, serta terapi simtomatik pada pasien dengan gejala yang tidak berhubungan dengan gangguan kandung kemih ekskresi pipi, seperti sembelit kejang neurogenik.

Pengalaman yang disajikan juga menunjukkan kemanjuran dan keamanan obat yang tinggi ketika digunakan pada anak-anak.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall. M. et al. Standardisasi dari terminologi Masyarakat Standardisasi Internasional. Neurourol. Urodyn. 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Survei populasi berdasarkan inkontinensia urin, kandung kemih yang terlalu aktif, dan lainnya. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu Kandung kemih yang terlalu aktif pada wanita. M.: MEDpress-inform; 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiya chloride - amina kuaterner untuk pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Pengobatan pasien dengan kandung kemih hiperaktif: melihat trospia klorida dari sudut pandang obat baru. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks dalam perawatan pasien dengan kandung kemih yang terlalu aktif. Urologi 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Efektivitas spasmex obat (trospiya chloride) dalam pengobatan inkontinensia urin campuran dan mendesak pada wanita. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-antikolinergik spasmex dan perannya dalam persiapan pra operasi pasien dengan inkontinensia urin. Urologi 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. dan lainnya. Pengalaman dengan penggunaan trospium chloride (spasmex) dan terazosin (jaringan-gis) pada wanita dengan kandung kemih yang terlalu aktif. Dalam buku itu: Bahan-Bahan Pleno Dewan Masyarakat Urologi Rusia - Tyumen, 24-27 Mei 2005. M; 2005.357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Kandung kemih yang terlalu aktif pada pasien yang menjalani operasi sling sintetis. Baji, pharmacol. dan ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G., dan lainnya.Trospia klorida dalam pengobatan kompleks wanita dengan prolaps genital dan kandung kemih yang terlalu aktif. Urologi 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G., Shkolnikov, M. E. idr. Trospium klorida dalam pengobatan hiperaktif detrusor idiopatik dan neurogenik. Urologi 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Hasil dari studi perbandingan berbagai dosis trospium klorida (spasmex) pada pasien dengan kandung kemih yang terlalu aktif. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. dan lain-lain. Membenarkan ketentuan pemberian M-cholinolytics untuk perawatan konservatif kandung kemih yang terlalu aktif. Urologi 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP. Pengalaman menggunakan spasmex obat dalam pengobatan gejala hiperaktif detrusor neurogenik pada pasien dengan multiple sclerosis. Neuroimunologi 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwartz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V., dkk. Pengalaman dengan penggunaan trospium klorida (spasmex) dalam pengobatan hiperaktif detrusor neurogenik hiperaktif yang berkembang dalam pengaturan penyakit Parkinson. Dalam buku itu: Nat Rusia. Kongres "Manusia dan obat-obatan." 2007: Abstrak. M; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., dkk. Pengalaman dengan penggunaan trospium klorida pada pasien dengan gangguan neurogenik buang air kecil. Urologi 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. A Trospy chloride (spasmex) dalam pengobatan gejala saluran kemih bagian bawah pada pasien dengan kandung kemih yang terlalu aktif neurogenik karena lesi vertebra. Urologi 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye. Hasil jangka panjang dari penggunaan trospium klorida pada pasien dengan hiperaktif detrusor neurogenik. Dalam buku itu: Bahan-bahan Pleno Dewan Dewan Masyarakat Urologi Rusia. St. Petersburg, 29-31 Oktober, St. Petersburg; 2008.167-168.
    
20. KlochikhinO. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. Pengalaman menggunakan Spazmex dalam pengobatan kompleks sistitis interstitial pada wanita. Urologi 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. TBC kandung kemih: diagnosis dan perawatan. Urologi 2006; 3:61 −66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. dan lainnya. Spa-mex dalam pengobatan enuresis pada anak-anak. Ros Selatan. sayang jurnal 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Efektivitas menggunakan spasmex obat dalam kandung kemih yang tidak stabil pada anak-anak. Vestn. dokter anak, acad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Pendatang baru. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. Pengalaman
    

penggunaan spasmex obat dalam pengobatan disfungsi kandung kemih neurogenik pada anak-anak. Di selatan.: Koleksi ilmiah-praktis. artikel yang didedikasikan. Peringatan 110 tahun gunung-gunung. Rumah Sakit №1 kota Blagoveshchensk Amur. area 113-115

Artikel ini diterbitkan dalam jurnal nomor UROLOGI b 2009