Fomenko Anton Sergeevich

Kandung kemih - digunakan untuk akumulasi urin, terus-menerus datang dari ureter, dan melakukan fungsi evakuasi - buang air kecil. Ukurannya tergantung pada pengisian urin, kapasitasnya 250 hingga 700 ml. Jika karena alasan apa pun evakuasi urin sulit, kateter kemih dipasang - tabung elastis yang dimasukkan ke dalam kateter kemih untuk mengalirkan urin.

Dalam kasus di mana kateter kemih diperlukan untuk waktu yang lama, pemasangan cystostomy (epicystostomy) diperlukan - pembuatan saluran ekskretoris buatan dari kandung kemih melalui pembedahan. Saluran keluar ada di area suprapubik. Indikasi untuk cystostomy muncul, sebagai suatu peraturan, dalam kasus patologi serius pada saluran kemih:

• ketidakmampuan memasang kateter melalui uretra, jika perlu, drainase yang lama di kandung kemih;
• hiperplasia prostat jinak;
• tidak disinkronkan dengan kerja otot-otot kandung kemih dan sfingternya, yang menyebabkan stagnasi urin;
• cedera panggul dengan ruptur uretra;
• operasi dilakukan pada uretra, penis

Ada juga kateterisasi berkala dengan kateter sekali pakai, rincian lebih lanjut tentang hal itu dapat ditemukan di blog kami https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Jenis kateter

Ada beberapa jenis kateter, tetapi sebagian besar kateter Foley sekarang digunakan dalam praktik urologis. Ini adalah jenis kateter yang paling umum dan populer.

Ini adalah kateter kemih dengan balon tiup untuk mengisi dengan cairan steril (air atau salin), yang memperbaiki kateter di kandung kemih. Di sisi lain, tabung melekat pada wadah khusus (tas) di mana urin menumpuk.

Kateter Foley dapat memiliki jumlah saluran internal berbeda yang terbuat dari bahan yang berbeda. Mereka juga berbeda dalam pelapisan. Kateter dual-channel lateks dengan lapisan silikon adalah pilihan yang murah. Yang paling mahal adalah kateter silikon berlapis perak.

Keuntungan dari kateter silikon berlapis perak adalah bahwa lapisan perak menghambat perkalian mikroba patogen, mengurangi kemungkinan infeksi saluran kemih. Karena itu, setelah memasang kateter, kateter dapat tetap berada di dalam untuk jangka waktu yang lebih lama. Dalam hal ini, harga yang lebih tinggi berarti tingkat keamanan yang lebih tinggi dan risiko infeksi yang berkurang selama kateterisasi.

Kateter silikon tanpa lapisan khusus dapat digunakan jika Anda alergi terhadap lateks. Silikon itu sendiri memiliki kemampuan untuk mencegah pengendapan garam pada lapisan dalam kateter.

Ekskresi urin dimungkinkan dengan dua cara:
1. Dalam mode pembukaan kontinu dari alat pengunci, aliran urin terjadi dalam porsi kecil ke dalam urinoir berbentuk tas yang melekat pada selongsong.
2. Ketika ditutup, ketika aliran keluar urine dilakukan sekaligus, untuk jangka waktu tertentu, langsung ke toilet atau tas penyimpanan.

Penggantian kateter

Rata-rata, satu bulan setelah pemasangan sistostomi, penggantinya diperlukan. Ahli urologi melakukan manipulasi ini. Bergantung pada seberapa banyak mobilitas pasien dipertahankan, Anda dapat datang ke pusat medis untuk membuat janji atau menghubungi dokter di rumah. Di masa depan, waktu penggantian kateter dibahas dengan dokter secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada jenis kateter dan bagaimana penggunaannya, apakah ada komplikasi. Rata-rata, selama operasi normal kateter cystostomy, perlu diganti setiap 4-8 minggu.

Jika Anda meninggalkan kateter lebih lama dari periode yang direkomendasikan oleh dokter, ada risiko komplikasi akibat penurunan kapasitasnya, menunda aliran urin. Peningkatan risiko infeksi.

Sekarang dokter tidak merekomendasikan pencucian kateter, itu jauh lebih aman untuk mengubahnya, karena ketika mencuci dengan larutan antiseptik, ada kemungkinan besar bahwa flora yang ada di dinding akan menjadi resisten terhadap agen-agen ini dan jika peradangan terjadi, akan sangat sulit untuk mengatasinya. Pengangkatan dan penggantian sistostomi juga harus dilakukan oleh dokter, yang juga memeriksa lokasi administrasi, membuat janji untuk penyakit yang mendasarinya.

Perawatan untuk cystostomy (epicystostomy)

Sebuah kateter permanen untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih membutuhkan perawatan higienis yang memadai dan kepatuhan dengan rezim minum.

Perawatan yang paling penting adalah menjaganya tetap bersih:

• Tabung kateter yang bebas harus dijaga kebersihannya, seperti halnya lokasi kateter di perut bagian bawah. Jika tidak ada rekomendasi khusus dari dokter untuk perawatan, maka kulit di sekitar kateter harus dicuci dengan air hangat dan sabun atau dibersihkan dengan kapas yang dilembabkan dengan air 2 kali sehari.
• Anda bisa mandi, mandi tidak disarankan.
• Jika tidak ada tanda-tanda peradangan di sekitar kateter, perban dapat dihilangkan.

Seseorang dengan pemasangan kateter perlu minum banyak cairan untuk memberikan volume dan konsentrasi urin yang melewati kateter cukup untuk mencegah pembentukan batu, lengket garam dan peradangan. Volume yang disarankan adalah 1,5 hingga 2,5 liter per hari, atau volume yang diizinkan oleh dokter yang merawat, di hadapan penyakit apa pun di mana kelebihan cairan tidak diindikasikan.

Cara menangani tas-tas

• Kateter dan urinoir tidak boleh ditekuk.
• Jika pasien berjalan, urinoir dipasang di bawah kandung kemih, di paha. Jika pasien berbaring, urinoirnya tetap di bawah tingkat tubuh, tetapi tidak di lantai. Lokasi kantong urinoir harus memungkinkan urin mengalir ke dalam kantong dan tidak jatuh kembali ke kandung kemih.
• Kosongkan urinoir saat sudah setengah penuh. Ubah rata-rata seminggu sekali, jika tidak diperlukan lebih awal karena kerusakan atau penyumbatan.

Pelatihan fungsi kandung kemih kumulatif

Saat memasang dan mengganti kateter, ahli urologi harus memberi tahu Anda tentang pelatihan fungsi kumulatif kandung kemih. Ini dilakukan untuk menjaga kontraktilitas dinding kandung kemih. Aliran keluar urin yang teratur, melanggar fungsi tubuh ini, penting untuk menciptakan kondisi pengisiannya secara berkala.

Pelatihan fungsi kumulatif kandung kemih adalah untuk menjepit drainase sistostomi, sebelum dorongan untuk buang air kecil. Jika terjadi desakan, tiriskan kandung kemih dan kosongkan. Metode ini memiliki kontraindikasi absolut dan relatif. Tidak mungkin memulai pelatihan tanpa berkonsultasi dengan dokter, ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Kontraindikasi absolut, dalam hal ini, pelatihan dilarang:

• Fistula kandung kemih, rektum uretropluminal, dan lainnya
• Proses inflamasi akut pada saluran kemih
• Hematuria dan urethrorrhagia.

Kontraindikasi relatif:

• Atony dari kandung kemih
• Batu kandung kemih
• Refluks ureter kistik.

Dengan kontraindikasi relatif, latihan kandung kemih praktis tidak mungkin dilakukan di rumah, karena memerlukan diagnostik perangkat keras.

Pasien dengan sistostomi harus segera menghubungi spesialis yang hadir jika:

• Ada rasa sakit di perut bagian bawah.
• Jumlah urin yang diekskresikan menurun
• Mengubah warna urin, ada campuran darah atau sedimen, kekeruhan, ada bau tajam yang tidak sedap
• Jika kateter tersumbat atau rusak, selipkan keluar dari kandung kemih.

Akhirnya saya ingin mengatakan bahwa Anda dapat terbiasa dengan kateter. Tentu saja, ini menciptakan ketidaknyamanan tertentu, tetapi ketika penggunaan kateter diperlukan, dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan rekomendasi dokter, Anda tidak dapat kehilangan kualitas hidup setelah pemasangannya.

Kateterisasi pria pada kandung kemih Foley catheter.

Peralatan: Steril kateter, dua pasang sarung tangan (steril dan non-steril), tisu kasa steril, gliserin steril, jarum suntik dengan 10 ml larutan isotonik, larutan antiseptik, wadah pengumpul urin (tiriskan kantong).

1. Beri tahu pasien jalannya prosedur mendatang, dapatkan persetujuan.

Baringkan pasien dengan posisi telentang atau setengah duduk dengan kaki terpisah.

Di bawah panggul pasien, letakkan kain minyak. Tempatkan benda-benda di antara kaki Anda yang diperlukan untuk perawatan kesehatan organ genital eksternal.

4. Cuci tangan, pakai sarung tangan.

5. Untuk menghasilkan perawatan yang higienis dari organ genital eksternal, uretra dan perineum.

6. Lepaskan sarung tangan dan buang di wadah anti air. Cuci tanganmu.

7. Kenakan sarung tangan steril.

8. Ambil kain steril, bungkus penis dengan itu di bawah kepala.

9. Ambil penis 3 dan 4 jari tangan kiri, peras sedikit kepala, 1 dan 2 jari gerakkan kulup. Proses kepala penis dari atas ke bawah uretra dengan larutan antiseptik.

10. Minta asisten untuk membuka kemasan kateter steril.

11. Lepas kateter steril dengan forsep steril.

12. Jaga jarak 5 - 7 cm 1 dan 2 jari dari sisi lubang. Ujung luar adalah antara 4 dan 5 jari.

13. Lumasi kateter dengan bebas dengan gliserin steril.

(Minyak Vaseline) dengan panjang 15 - 20 cm.

14. Masukkan kateter ke dalam uretra, dan “tarik” penis ke atas, seolah-olah menariknya ke kateter sampai kateter mencapai kandung kemih dan urin muncul.

15 Kembali ke kulup.

16. Hubungkan kateter ke wadah pengumpul urin. Pasang tabung kateter permanen dengan perban ke paha.

17. Isi balon kateter Foley dengan larutan isotonik 10 ml.

18. Kumpulkan kain minyak, popok. Lepaskan sarung tangan, cuci tangan.

Kateterisasi kandung kemih wanita dengan kateter Foley.

Peralatan: Steril kateter, dua pasang sarung tangan (steril dan non-steril), tisu kasa steril, gliserin steril, jarum suntik dengan 10 ml larutan isotonik, larutan antiseptik, wadah pengumpul urin (tiriskan kantong).

1. Beri tahu pasien jalannya prosedur mendatang, dapatkan persetujuan.

2. Pasien berbaring telentang atau setengah duduk dengan kaki cerai.

3. Di bawah panggul pasien, letakkan kain minyak. Tempatkan benda-benda di antara kaki Anda yang diperlukan untuk perawatan kesehatan organ genital eksternal.

4. Cuci tangan, pakai sarung tangan.

5. Lakukan perawatan higienis pada organ genital eksternal, uretra dan perineum.

6. Lepaskan sarung tangan dan buang di wadah anti air. Cuci tanganmu.

7. Kenakan sarung tangan steril.

8. Kenakan tisu steril ke dalam vagina.

Dengan solusi antiseptik proses masuk ke vagina.

9. Minta asisten untuk membuka kemasan kateter steril.

10. Lepas kateter steril dengan forsep steril.

11. Jaga jarak 5 - 7 cm 1 dan 2 jari dari sisi lubang. Ujung luar adalah antara 4 dan 5 jari.

12. Lumasi secara kateter (kateter) kateter dengan gliserin steril (minyak vaselin).

13. Masukkan kateter ke dalam lubang uretra 10 cm atau sampai air seni muncul.

14. Isi balon kateter Foley dengan 10 ml larutan isotonik.

15. Hubungkan kateter ke wadah pengumpul urin. Pasang tabung kateter permanen dengan perban ke paha. Pastikan tabung tidak bengkok.

16. Pasang kain minyak, popok. Lepaskan sarung tangan, cuci tangan.

Jenis Kateter Kandung Kemih

Kateterisasi kandung kemih dilakukan setelah pemeriksaan daerah uretra dan pembersihan toilet menyeluruh pada organ genital eksternal dengan sarung tangan steril, tunduk pada aturan aseptik dan antiseptik.

1) retensi urin akut - ketidakmungkinan buang air kecil saat kandung kemih penuh;

2) mencuci kandung kemih;

3) masuknya obat ke dalam kandung kemih;

4) mengambil urin untuk penelitian.

1) kerusakan pada uretra;

2) uretritis akut (proses inflamasi akut uretra);

3) proses inflamasi kandung kemih, kelenjar prostat dan organ genital pada pria (uretritis, prostatitis, kavernitis, orchiepididymitis);

4) pendarahan dengan cedera uretra yang baru.

Pengenalan kateter bisa menjadi sulit (kadang-kadang tidak mungkin) karena penyempitan (penyempitan) uretra karena cedera, gonore, dll.

Kemungkinan komplikasi: perdarahan, hematoma, pecahnya dinding uretra.

1) kateter steril (atau kit kateterisasi sekali pakai steril);

2) pinset di baki steril, forsep;

3) solusi antiseptik untuk mengobati pembukaan eksternal uretra (misalnya, larutan nitrofuran 0,02%);

4) minyak vaseline steril;

5) tisu steril, penyeka kapas;

6) wadah urin;

7) kain minyak, sarung tangan steril.

Kateterisasi kandung kemih pada pria dengan kateter lunak

Prosedur untuk melakukan prosedur:

1. Letakkan kain minyak di bawah pasien, letakkan popok di atasnya.

2. Minta pasien untuk berbaring (di atas meja, sofa, tempat tidur, dll.), Tekuk lutut, rentangkan pinggul, dan sandarkan kaki di kasur.

3. Tempatkan wadah urin di antara kaki Anda.

4. Bersiap untuk prosedur: cuci tangan dengan sabun dan air hangat, pakai sarung tangan steril.

5. Pegang penis dalam posisi vertikal, gerakkan kulit khatan dan paparkan kepala penis, perbaiki dengan tangan kiri dengan jari tengah dan jari manis, lalu dorong bagian luar uretra dengan ibu jari dan jari telunjuk.

6. Dengan tangan kanan, dengan kapas kasa, basahi dengan larutan antiseptik dan rawat kepala penis di sekitar lubang uretra eksternal dari atas ke bawah (dari uretra ke pinggiran), ganti tampon.

7. Tuangkan 3-4 tetes minyak vaseline steril ke dalam lubang eksternal terbuka uretra dan oleskan minyak vaseline steril ke kateter (panjang 15-20 cm) (untuk memfasilitasi penyisipan kateter dan mencegah sensasi tidak menyenangkan pada pasien).

8. Dengan tangan kanan, ambil kateter pada jarak 5-7 cm dari ujungnya (“paruh”) dengan forsep steril, masukkan ujung kateter ke dalam lubang eksternal uretra.

9. Secara bertahap, tekan sedikit kateter, pindahkan kateter lebih dalam di sepanjang uretra ke kedalaman 15-20 cm, sadap kembali kateter dengan pinset setiap 3-5 cm uretra dengan fitur anatomi).

Jika ada hambatan kuat saat memasukkan kateter, Anda harus segera menghentikan prosedur!

10. Saat air seni muncul, turunkan ujung luar kateter ke dalam baki pengumpul air seni.

11. Di akhir prosedur (ketika kekuatan aliran urin mulai melemah secara signifikan) lepaskan kateter dari uretra dengan hati-hati. Kateter harus dilepas sebelum kandung kemih benar-benar kosong, sehingga urin yang tersisa memerah uretra.

12. Tempatkan kateter (jika kit kateterisasi dapat digunakan kembali) dalam wadah dengan larutan desinfektan.

13. Lepaskan sarung tangan, cuci tangan.

Mengapa menempatkan

Kateterisasi kandung kemih digunakan sebagai salah satu metode diagnostik dalam situasi berikut:

• Ekstraksi sampel urin dan penelitian selanjutnya langsung dari kandung kemih itu sendiri. Dalam kebanyakan kasus, pemasangan kateter diperlukan untuk menentukan jenis mikroflora yang menjadi ciri khas organ internal ini pada waktu tertentu.
• Studi tentang tingkat paten saluran melalui mana urin meninggalkan tubuh.
• Pemantauan penuh indikator kuantitatif dan organoleptik urin.
• Selain itu, pengaturan kateter adalah karena alasan terapeutik:
• Keterlambatan ekskresi urin, yang merupakan karakteristik patologi seperti penyumbatan di uretra atau di jaringan kandung kemih itu sendiri, hipertrofi kelenjar prostat atau adanya kalkulus.
• Perkembangan obstruksi kronis, disebabkan oleh hidronefrosis.
• Penggunaan obat-obatan yang membantu melembabkan dinding bagian dalam kandung kemih.
• Perkembangan kandung kemih neurogenik dekompresi intermiten.

Seringkali, kateter buang air kecil dipasang pada pasien yang koma atau pada orang yang proses buang air kecil alami menyebabkan kesulitan tertentu (itu menyakitkan mereka untuk buang air kecil).

Klasifikasi kateter dilakukan berdasarkan beberapa faktor, mulai dari bahan pembuatan dan diakhiri dengan jumlah saluran yang diperlukan untuk mencapai tugas terapeutik atau diagnostik yang diinginkan. Selain itu, perangkat tersebut dapat dibagi menjadi pria dan wanita. Yang terakhir, biasanya, lebih pendek - panjangnya 12-15 cm, dan dirancang untuk uretra yang lebar dan lurus.

Pada saat yang sama, kateter untuk bagian manusia yang lebih kuat memiliki panjang sekitar 30 cm, yang disebabkan oleh kekhasan struktur fisiologis: uretra pada pria lebih sempit dan bengkok.

Menurut bahan yang digunakan dalam proses pembuatan, perangkat medis ini dapat:

• Elastis (terbuat dari karet).
• Lembut (terbuat dari bahan lateks atau silikon).
• Keras (logam atau plastik).
• Berdasarkan pada durasi kateter dalam tubuh pasien, mereka dapat:
• Permanen (diletakkan untuk waktu yang lama).
• Sekali pakai.

Dengan nama badan internal dari pengenalan produk tersebut adalah:

• Uretra.
• Ureter.
• Stent untuk kandung kemih.
• Instrumen untuk pelvis ginjal.

Berdasarkan lokalisasi, kateter dapat dibagi menjadi:

• Internal, yang ditandai dengan lokasi lengkap di tubuh pasien.
• Eksternal, salah satu ujungnya keluar.
• Kateter berdasarkan jumlah saluran yang diperlukan dibedakan oleh:
• Saluran tunggal.
• Saluran ganda.
• Tiga saluran.

Perangkat drainase juga diklasifikasikan berdasarkan fitur desainnya:

Kateter Robinson, adalah varian dari spesies langsung. Peralatan ini biasanya digunakan untuk pengambilan sampel urin manusia jangka pendek dan tidak rumit.

Kateter Timann dibedakan oleh ujung yang kaku dan melengkung yang memfasilitasi perjalanan ke kandung kemih. Kateter serupa digunakan untuk patologi seperti stenosis uretra atau invasi rumit.

Kateter Pezzer digunakan jauh lebih jarang daripada semua jenis perangkat lainnya. Paling sering digunakan untuk tujuan drainase sistostomi.

Kateter Foley adalah alat fleksibel yang memiliki balon khusus yang berisi cairan steril.

Semua jenis kateter kandung kemih adalah proporsional. Faktor ini memungkinkan Anda untuk memilih perangkat drainase yang paling sesuai untuk pasien berdasarkan karakteristik individualnya. Selain itu, ada sistem drainase yang berbeda dalam cara invasi: beberapa pasien dapat dimasukkan dan ditarik keluar di rumah sendiri, sementara yang lain hanya dimaksudkan untuk instalasi oleh dokter. Klasifikasi besar teknik dan kateter untuk menghilangkan urin memungkinkan Anda untuk menghapus patologi, mengembalikan buang air kecil, atau melakukan prosedur diagnostik dengan kemungkinan komplikasi yang minimal untuk pria dan wanita.

Kateter permanen

Kateter urin lunak permanen adalah tabung drainase yang terhubung langsung ke urinoir. Yang terakhir dapat terdiri dari dua jenis:

1. Tas besar yang digunakan khusus untuk pasien yang terbaring di tempat tidur atau di malam hari.
2. Tas kecil yang menempel di kaki pasien dan tidak terlihat oleh orang lain di bawah celana atau rok. Bagpipe seperti itu digunakan sepanjang hari, dan isinya mudah dikosongkan ke kamar kecil.

Dengan penggunaan kateter yang konstan, kebersihan pribadi memainkan peran yang sangat penting. Agar patogen tidak masuk ke dalam kateter atau uretra, setiap hari pasien harus mencuci lubang uretra dengan sabun. Jika ada perasaan tidak nyaman atau perasaan bahwa saluran kateter tersumbat, itu harus diganti dengan yang baru. Dalam beberapa kasus, cukup dengan membilas tabung pembuangan dengan solusi khusus. Mengikuti pedoman ini akan membantu menghindari berbagai komplikasi, seperti pembusukan.

Kateter suprapubik

Kateter kandung kemih suprapubik adalah tabung karet fleksibel yang dimasukkan ke dalam lubang di dinding rongga perut. Penggunaan desain ini disebabkan oleh adanya reaksi infeksi, penyumbatan kerusakan yang disebabkan oleh cedera atau operasi pada jaringan kandung kemih, yang tidak memungkinkan pasien dikosongkan sepenuhnya. Paling sering, kateter suprapubik diaktifkan dalam kasus patologi penyakit manusia seperti diabetes, sistokel, pembesaran prostat atau penyakit sumsum tulang belakang. Dalam beberapa kasus, jenis pengeluaran air seni ini terjadi untuk jangka waktu yang lama. Hanya dokter yang dapat memasukkan atau melepas kateter dengan benar ke dalam kandung kemih yang melewati perut.

Kateter jangka pendek

Penyisipan kateter lunak atau kateter urin yang keras juga dapat disebabkan oleh satu aliran cairan dari kandung kemih.

Perawatan kateter

Jika tabung drainase telah dipasang untuk jangka waktu yang lama, pasien harus dirawat dengan hati-hati. Algoritma perawatan kateter urin terdiri dari tindakan berikut:

1. Kulit di sekitar saluran pembuangan harus dicuci secara teratur dengan sabun dan air atau dengan larutan kalium permanganat yang lemah.
2. Setelah itu, permukaan yang bersih harus dikeringkan dan oleskan salep yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
3. Setiap 6-8 jam, penerima urin harus dilepaskan.
4. Katup dan rongga internal urinoir harus dicuci secara teratur dan diobati dengan larutan klorin.
5. Setelah setiap pengosongan, alat kelamin harus dicuci secara menyeluruh untuk mencegah perkembangan infeksi.
6. Rongga tabung drainase harus tetap bersih. Dalam hal tersumbat dengan berbagai inklusi - penghapusan dan pembersihan atau penggantian sekaligus.
7. Penggantian kateter dilakukan secara eksklusif dalam kondisi steril dan, sebagai aturan, oleh dokter yang hadir.
8. Secara berkala, kandung kemih itu sendiri harus disiram dengan larutan antiseptik atau desinfektan.
9. Dan juga, pasien harus terus-menerus memantau lokasi urinoir di bawah tingkat penis, serta tabung drainase tidak menekuk atau pecah.

Instruksi ini telah dikompilasi hanya untuk satu tujuan - untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan. Anda tidak dapat mengabaikan prinsip-prinsip ini.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pengaturan kateter dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

• di hadapan cedera di jaringan saluran kemih bagian bawah;
• dengan cedera di daerah panggul, di mana penggunaan kateter dapat menyebabkan pembentukan hematoma di daerah selangkangan;
• untuk cedera lain, misalnya, fraktur anggota atau pecahnya saluran uretra;
• ketika tumor atau abses kelenjar prostat terdeteksi;
• radang testis dan pelengkap mereka;
• di hadapan reaksi inflamasi akut dalam tubuh pasien.

Paling sering, penempatan kateter tidak menyebabkan kesulitan, tetapi masih ada beberapa komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki masalah berikut:

• perforasi uretra;
• hipotensi;
• paraphimosis;
• pengembangan sistitis, uretritis, carbunculosis dan proses inflamasi lainnya dalam sistem kemih;
• sepsis;
• penampilan gumpalan darah di urin;
• cedera pada jaringan dan kulit.

Perlu dicatat bahwa perlu untuk membiasakan diri dengan kateter yang terpasang. Pada awalnya, setiap pasien, baik pria atau wanita, mengalami perasaan tidak nyaman dan sensasi benda asing di dalam tubuh, namun, dalam kasus-kasus di mana penggunaan kateter diperlukan, adalah mungkin untuk tidak kehilangan kualitas hidup bahkan setelah memasang konstruksi ini. Dalam hal ini, perawatan yang tepat dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang hadir sangat penting.

Jenis manipulasi

Untuk melakukan kateterisasi, kateter urologis lunak digunakan - tabung perangkat khusus. Instrumen menghilangkan urin dari saluran kemih. Saat memilih kateter, lokasi jangka panjang perangkat medis dalam kandung kemih diperhitungkan.

Dalam klasifikasi jenis kateterisasi kandung kemih membedakan periodik dan steril. Kateterisasi bersih dilakukan dalam kondisi stasioner dan di rumah. Kateter permanen digunakan untuk periode waktu yang ditentukan secara ketat untuk menghindari terjadinya infeksi di uretra. Kateter steril digunakan untuk manipulasi steril.

Beberapa kateter dapat digunakan secara mandiri oleh pasien untuk mengeluarkan urin. Kateter periodik tidak memicu risiko komplikasi dan diberikan beberapa kali sehari. Untuk kateterisasi kandung kemih pada pria, ada beberapa jenis perangkat:

• Kateter Nelaton (ekskresi urin simultan);
• kateter dengan bahan silikon (drainase urin singkat);
• kateter Foley tiga saluran (pemberian obat-obatan dan evakuasi urin);
• kateter berlapis perak (drainase urin kontinu);
• Kateter Pezzer (pengangkatan urin dengan metode fisiologis).

Pilihan perangkat dibuat oleh dokter, yang memperhitungkan perjalanan dan gejala proses patologis, tujuan dan sasaran manipulasi. Kateter steril datang dalam berbagai diameter.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama untuk kateterisasi kandung kemih adalah ketidakmampuan untuk buang air kecil setelah operasi, tetapnya orang yang sakit koma, retensi urin dan perawatan dinding organ dengan obat yang diperlukan.

Untuk tujuan diagnosis, kateter dimasukkan untuk pemeriksaan rinci kondisi saluran kemih. Prosedur menentukan jumlah urin yang diekskresikan oleh tubuh, mengontrol sifat organoleptik dan fungsi kandung kemih. Kateterisasi dapat dilakukan untuk mendapatkan urin untuk melakukan analisis mikroflora organ yang diperlukan.

Indikasi utama untuk tujuan terapeutik:

• penarikan urin dari tubuh ketika tidak mungkin untuk buang air kecil sendiri;
• perawatan dinding tubuh;
• hidronefrosis;
• retensi akut ekskresi urin pada uretritis;
• dekompresi kandung kemih;
• masa pemulihan setelah operasi.

Pemasangan kateter disarankan dalam beberapa jenis terapi medis, dengan anestesi umum dan ketika melakukan berbagai tes laboratorium.

Kontraindikasi untuk kateterisasi

Manipulasi tidak dilakukan dalam kasus cedera uretra, radang akut saluran ekskresi dan kandung kemih. Ini dikontraindikasikan jika ada darah di skrotum, ada fraktur penis, spasme sfingter uretra. Kontraindikasi termasuk adanya memar di daerah perineum, infeksi genital dan prostatitis akut.

Fitur kateter pada pria

Dalam teknik kateterisasi kandung kemih pada pria harus mengikuti aturan tertentu. Uretra jantan memiliki fitur anatomi sendiri. Prosedur harus dilakukan oleh spesialis medis berpengalaman. Uretra jantan sangat sempit dan memiliki dua konstriksi fisiologis. Nuansa fisiologis seperti itu menghambat pengenalan alat kemih secara gratis. Sebagai aturan, panjang uretra pria sekitar 22-25 sentimeter.

Penting untuk dicatat bahwa pengenalan alat logam untuk menghilangkan urin dapat menyebabkan cedera pada tubuh, oleh karena itu, perlu untuk melakukan manipulasi dengan hati-hati dan dengan sangat hati-hati. Anda tidak dapat melakukan upaya selama tindakan, jika tidak, Anda dapat merusak dinding saluran kemih. Untuk kateterisasi, pria biasanya menggunakan kateter yang lebih aman dan lebih lembut.

Kami merekomendasikan membaca:

Bagaimana jika testis tidak turun;

Struktur organ seksual pria;

Penyebab rasa sakit di selangkangan pria.

Teknik prosedur

Dalam kateterisasi kandung kemih ada algoritma kerja tertentu. Seluruh proses ini paling baik dilakukan dengan menggunakan kateter lunak. Profesional pra-medis harus benar-benar mencuci dan mendisinfeksi tangan dengan larutan chlorhexidine. Perineum pasien juga dicuci dan diobati dengan larutan antiseptik. Kemudian semua tindakan dilakukan dalam urutan berikut:

1. Pasien dalam posisi terlentang, kakinya terpisah dan ditekuk di lutut;
2. Di bawah punggung bawah Anda ingin meletakkan popok dan mengatur nampan di dekat selangkangan.
3. Untuk pemasangan, Anda perlu menyiapkan sarung tangan lembut pra-steril. Pekerja kesehatan meletakkannya di tangannya.
4. Penis pasien dibungkus lembut dengan lembut di kain steril, tepat di bawah kepala.
5. Kepala diperas dengan lembut dan dengan bola kapas diproses dengan lubang furatsilinom di uretra.
6. Ke dalam lubang kemih masukkan 1-2 tetes pelumas steril. Gliserin yang biasa digunakan.
7. Dengan tangan yang lain memegang pinset, bawa ujung kateter dengan mereka dan pada jarak 5 cm dari ujung bebas dan masukkan perangkat ke dalam uretra dengan lembut. Perangkat ini diperlukan untuk memegang jari 1 dan 3, yang memperbaiki kepala penis. Saat kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak, harus diperhatikan.
8. Kateter dicegat oleh pinset dan dimasukkan dengan lembut lebih jauh ke dalam uretra.
9. Di sisi lain, alat ini dikencangkan dengan hati-hati sehingga alat medis bergerak bebas di sepanjang saluran kemih.
10. Setelah mencapai kateter kandung kemih, urin muncul dari ujung kedua perangkat, sehingga diturunkan ke wadah gratis.
11. Setelah buang air kecil, kateter dibilas dengan jarum suntik Jané. Agen antiseptik khusus digunakan untuk mencuci kateter.
12. Kemudian, jika perlu, kateter dikeluarkan dari uretra.
13. Kepala uretra kembali diobati dengan furatsilinom.

Tidak ada yang sulit dalam melakukan kateterisasi kandung kemih. Dengan keterampilan yang sesuai, kateter dapat dipasang secara mandiri di rumah. Saat memasang jenis kateter tertentu, penyedia layanan harus melakukan manipulasi.

Saat memasang perangkat, penting untuk menjaga kemandulan kapal pada jarak 20 sentimeter dari ujung bundar. Lakukan prosedur di rumah sakit dan di rumah harus menjadi perawat yang berpengalaman untuk keperluan medis. Kateter lunak harus dipegang dengan pinset dan, dengan bantuannya, masukkan perangkat ke dalam uretra jantan dengan lembut. Kepala penis harus memegang dengan jari-jari Anda.

Selama prosedur, penis dengan lembut dan perlahan mendorong kateter lunak dan memajukan alat plastik lebih jauh di sepanjang uretra. Jika sedikit resistensi terjadi, perlu menunggu sekitar 4 menit sampai kejang otot menghilang. Pengenalan kateter bisa menjadi sulit dalam penyempitan fisiologis uretra.

Jika manipulasi gagal dengan kateter lunak, maka yang logam biasanya digunakan. Instal hanya dokter. Pengenalan perangkat memerlukan kualifikasi tertentu dari seorang profesional medis. Ujung kateter diputar ke bawah dan dengan lembut dorong kateter logam ke kandung kemih. Perangkat harus ditempatkan di sepanjang garis tengah peritoneum sehingga spasme sfingter organ tidak terjadi.

Tujuan dari kateterisasi kandung kemih adalah untuk mengalirkan urin ke urinal. Jika prosedur ini dilakukan secara tidak benar, beberapa komplikasi dapat timbul:

• infeksi organ dalam dan saluran kemih;
• kerusakan pada uretra;
• perforasi kain.

Cara melakukan kateterisasi untuk pria

Rekomendasi khusus

Saat melakukan prosedur, penting untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi dan kesalahan dalam teknik pengantar. Jangan melanggar aturan desinfeksi dan norma sanitasi. Kepala penis dan uretra harus dirawat dengan antiseptik. Kemungkinan komplikasi yang tinggi setelah kateter dimasukkan ke dalam pria hanya membutuhkan pembacaan absolut.

Dengan pengalaman tertentu, seorang kerabat dapat membawa kateter lunak ke pasien, tetapi hanya dokter yang melakukan pemasangan perangkat logam. Prosedur ini dilakukan selama retensi urin akut dan untuk pemilihan analisis. Lepaskan perangkat harus beberapa saat setelah pengeluaran urin. Setelah prosedur, perineum pasien harus dicuci lagi dengan air hangat. Jika ada kontraindikasi dan adanya darah di uretra, kateterisasi tidak dilakukan.

Tujuan kateterisasi

Pada beberapa penyakit pada sistem urogenital (prostat adenoma, proses onkologis, berbagai patologi ginjal) kesulitan serius diamati dengan mengeluarkan urin dari tubuh pasien.

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis di mana alat berlubang khusus dimasukkan ke dalam rongga uretra untuk memaksa urin mengalir. Manipulasi ini membutuhkan dari dokter, penampilannya, pengetahuan dan keterampilan tertentu. Prosedur ini dapat dilakukan secara rutin atau darurat.

Tujuan kateterisasi kandung kemih adalah:

Orientasi diagnostik penggunaan kateter memungkinkan Anda menentukan secara akurat akar penyebab patologi urogenital. Urin steril, diambil langsung dari organ yang ditunjukkan, dianggap sebagai bahan yang paling dapat diandalkan untuk melakukan jenis analisis tertentu. Metode ini memungkinkan untuk menghasilkan tindakan diagnostik dengan memasukkan agen kontras ke dalam kandung kemih.

Kateterisasi yang higienis memungkinkan perawatan yang tepat bagi pasien yang sakit parah yang tidak dapat mengosongkan kandung kemih sendiri.

Untuk tujuan terapeutik, untuk menghilangkan urin yang mandek, manipulasi ini dilakukan dalam kasus berikut:

• untuk ekskresi urin paksa darurat ketika buang air kecil tertunda lebih dari 12 jam, karena berbagai penyakit pada sistem genitourinari;
• selama periode rehabilitasi intervensi pasca operasi pada organ kemih;
• dalam berbagai patologi persarafan kandung kemih (gangguan fungsi kemih).

Kateterisasi yang tepat waktu dan kompeten akan memungkinkan pasien untuk menghindari penurunan kesehatan, dan terkadang kematian.

Klasifikasi kateter

Penggunaan kateter untuk kateterisasi kandung kemih melibatkan pemasangan di uretra tabung berongga melengkung atau lurus dengan lubang di ujungnya.

Konduktor semacam itu dapat dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek atau jangka panjang. Saat melakukan operasi pada organ-organ sistem kemih, kateter kerja singkat sekali pakai sering digunakan. Dalam kasus retensi urin kronis, pemasangan alat long-acting tertentu yang menghubungkan ke urinal diperlukan.

Bergantung pada bahan yang digunakan dalam praktik medis, probe digunakan:

Struktur kaku yang terbuat dari paduan logam non-ferrous sangat traumatis dan hanya digunakan dalam kasus drainase yang parah. Karena karakteristik fisiologisnya, struktur logam memiliki konfigurasi yang berbeda untuk pria dan wanita. Instalasi mereka dikelola oleh teknisi yang berpengalaman saja.

Kateter elastis lebih nyaman untuk dipasang dan digunakan. Mereka dapat dibuat dari silikon modern, plastik fleksibel, karet lembut khusus.

Perangkat drainase dapat:

• uretra (internal);
• suprapubik (eksternal).

Masing-masing jenis kateter ini memiliki pro dan kontra. Konduktor suprapubik keluar melalui dinding perut, melewati uretra. Lebih mudah untuk menginstal, kurang traumatis, perawatan berkualitas lebih terjangkau. Orang tersebut mempertahankan aktivitas seksual, yang penting dengan penggunaan kateter jangka panjang.

Perangkat penampilan uretra dapat dengan mudah merusak dinding kandung kemih, leher selama pemasangan. Ketika perangkat gagal, urin yang dihasilkan menginfeksi alat kelamin pasien, menyebabkan peradangan parah.

Berdasarkan fitur desain, jenis-jenis kateter berikut dibedakan:

• perangkat sekali pakai Nelaton (Robinson);
• Stent Timann;
• sistem Foley (yang oleh beberapa orang keliru disebut falei);
• Perangkat pengintip.

Masing-masing saluran ini harus dipertimbangkan secara rinci.

Jenis Drainase Umum

Perangkat Nelaton (Robinson) disajikan dalam bentuk tabung lunak berdiameter kecil dengan ujung membulat dan memiliki mekanisme aksi sederhana. Digunakan untuk melakukan kateterisasi cepat pada kandung kemih pada pria dan wanita selama operasi atau dalam pengumpulan urin diagnostik.

Pada beberapa penyakit pada sistem urogenital dengan pola aliran yang rumit, stent Timann dengan ujung bengkok elastis digunakan, yang memungkinkan untuk mencapai kandung kemih melalui dinding uretra yang rusak dan meradang.

Dalam praktik medis, akan lebih mudah untuk menggunakan kateter Foley yang dirancang untuk pemasangan jangka panjang. Ini adalah perangkat multifungsi 2 arah atau 3 arah yang terdiri dari tabung fleksibel dengan beberapa bukaan, tangki khusus, dengan bantuan sistem disimpan di dalam tubuh. Kateter jenis ini dapat digunakan untuk memberikan obat, menyiram kandung kemih dari nanah dan darah, meringankan pembekuan darah.

Kateter Pezzer yang lebih jarang digunakan hanya untuk drainase sistostomi, paling sering untuk gagal ginjal. Sistem tersebut adalah tabung fleksibel dengan 2-3 bukaan fungsional.

Semua jenis drainase ini memiliki diameter yang berbeda. Spesialis akan memilih kateter individu untuk pasien tergantung pada penugasan dalam setiap kasus tertentu.

Pola drainase wanita

Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan kateter kistik

Ketika meresepkan prosedur medis untuk memasang kateter, dokter harus mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi untuk penerapannya. Indikasi yang sering untuk pemasangan drainase kandung kemih adalah:

• segala kondisi mendesak yang terkait dengan pemindahan paksa urin karena pelanggaran proses alami buang air kecil (paresis kandung kemih, adenokarsinoma, adenoma prostat, dll.);
• langkah-langkah diagnostik, bila perlu untuk mengambil sebagian urin kistik untuk diagnosis dan resep pengobatan yang efektif;
• penyakit spesifik pada uretra dan kandung kemih, membutuhkan pengenalan ke dalam rongga obat mereka, mencuci dengan nanah dan darah.

Kontraindikasi untuk kateterisasi kandung kemih harus dipertimbangkan:

• infeksi saluran kemih (uretritis akut dan kronis);
• trauma pada saluran kencing dan kandung kemih;
• kejang uretra;
• kekurangan air seni di kandung kemih (anuria).

Tanda-tanda kontraindikasi untuk kateterisasi kandung kemih dapat terjadi secara tiba-tiba, selama tindakan buta huruf dari prosedur ini karena trauma pada saluran kemih.

Persiapan untuk pemasangan drainase

Untuk kateterisasi kandung kemih tanpa komplikasi, perlu hati-hati mempersiapkannya. Kondisi yang diperlukan untuk prosedur ini adalah:

• sikap penuh perhatian kepada pasien;
• sterilitas;
• teknik kateterisasi kandung kemih yang sempurna;
• pembuatan kateter bahan berkualitas.

Sebelum manipulasi, pasien harus dicuci dari depan ke belakang agar tidak memasukkan flora usus ke dalam saluran uretra. Anda dapat menggunakan solusi lemah antiseptik apa pun (Furacilin).

Semua peralatan kateterisasi harus steril.

Kit kateterisasi kandung kemih meliputi:

• kateter lunak atau keras;
• tangki pengumpul urin;
• pereda nyeri (lidokain);
• gliserin atau parafin cair untuk memfasilitasi pengeringan;
• set barang habis pakai (bola kapas, serbet, popok);
• alat (alat suntik untuk instalasi obat, pinset, dll.).

Untuk memastikan akses yang paling nyaman ke tempat pemasangan probe, pasien berbaring telentang, menekuk kakinya di lutut dan membawanya sedikit ke samping. Agar berhasil menyelesaikan tindakan medis ini, pasien harus dalam keadaan santai dan bebas rasa sakit, dan dokter serta perawat harus memiliki pengalaman yang diperlukan.

Perlu dicatat bahwa algoritma pria untuk menjalankan prosedur ini sama dengan algoritma wanita. Tetapi karena beberapa fitur fisiologis dari struktur tubuh, kateterisasi kandung kemih pada pria jauh lebih rumit.

Teknik Injeksi Kateter

Kompleksitas pemasangan kateter kistik pada pria adalah bahwa saluran uretra mereka jauh lebih lama daripada wanita, dan memiliki beberapa penyempitan fisiologis. Dalam kebanyakan kasus, kateter lunak digunakan untuk prosedur ini. Teknik melakukan prosedur ini membutuhkan keterampilan tertentu dari dokter dan perawat. Setelah langkah-langkah persiapan, invasi kandung kemih meliputi langkah-langkah utama berikut:

• permukaan penis pasien dirawat dengan antiseptik;
• agen pelumas steril ditanamkan ke dalam lubang uretra untuk memfasilitasi prosedur;
• alat penyisipan dilumasi dengan gliserin atau vaseline;
• drainase elastis dimasukkan oleh dokter dengan pinset ke saluran uretra eksternal;
• kateter secara bertahap membawa pria itu jauh ke uretra, sedikit memutar perangkat di sekitar sumbunya;
• pasien dianggap sepenuhnya dikateterisasi ketika urin muncul dalam tabung drainase.

Tindakan lebih lanjut dilakukan tergantung pada resep dokter, sesuai dengan teknik kateterisasi kandung kemih pada pria. Setelah mengosongkan organ kemih, itu dibilas dengan antiseptik, menempelkan jarum suntik khusus ke kateter. Seringkali, fiksasi permanen pada tabung perangkat yang dipasang dengan urinoir dilakukan selama pemakaian jangka panjang dan rekomendasi perawatan diberikan.

Melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter logam dilakukan dengan cara yang sama, tidak termasuk beberapa trik dari bagian dari area fisiologis yang kompleks.

Kateter Nelaton Wanita

Fitur drainase kandung kemih

Uretra wanita memiliki struktur pendek dan lebar, sehingga sangat memudahkan pemasangan kateter. Tahapan kateterisasi kandung kemih pada wanita meliputi:

• persiapan berkualitas tinggi untuk prosedur dengan pemrosesan alat dan permukaan genital yang steril;
• pengenalan kateter elastis dibuat dengan pinset ke dalam lubang uretra eksternal hingga kedalaman 5-6 cm;
• penampilan urin di perangkat akan menunjukkan pencapaian tujuan.

Setelah prosedur ini, untuk menghindari infeksi, semua aturan higienis yang perlu harus diperhatikan. Ketika kateter dikenakan untuk waktu yang lama, ujung luarnya terhubung ke kandang, yang terpasang erat ke pinggul.

Tetapi tidak selalu efektif untuk melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, drainase logam digunakan.

Perhatian khusus harus diberikan pada kateterisasi anak. Tetapkan prosedur seperti itu ketika benar-benar diperlukan karena kesulitan penerapannya dan risiko komplikasi yang tinggi. Ukuran kateter untuk anak dipilih berdasarkan usia. Hanya perangkat drainase elastis lunak yang digunakan.

Sistem kekebalan pada anak-anak belum terbentuk secara memadai, sehingga risiko peradangan infeksi sangat tinggi. Ketaatan sterilitas ketika melakukan invasi yang ditentukan kandung kemih adalah salah satu syarat utama untuk keberhasilannya.

Komplikasi selama kateterisasi

Risiko komplikasi selama kateterisasi kandung kemih, dengan kinerja yang tidak kompeten, cukup besar. Prosedur ini selalu dilakukan tanpa anestesi umum agar dapat segera memperhatikan terjadinya nyeri pada pasien. Anda dapat membuat daftar efek negatif yang sering terjadi selama pemasangan perangkat drainase. Ini termasuk:

• kerusakan atau perforasi uretra;
• infeksi organ kemih pada wanita dan pria (sistitis, uretritis, paraphimosis, pielonefritis, dll.);
• infeksi sistem peredaran darah melalui kerusakan pada uretra;
• berbagai perdarahan, fistula, dll.

Saat menggunakan kateter dengan diameter lebih besar dari set, jenis kelamin wanita mungkin menderita ekspansi uretra.

Jika Anda terus-menerus memakai perangkat drainase, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk operasinya. Kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pria harus disertai dengan kebersihan perineum dan kateter, jika tidak komplikasi serius dapat terjadi. Jika kebocoran urin terdeteksi, darah muncul di pengumpul urin, dan jika terjadi ketidaknyamanan pada organ kemih, seseorang harus segera menghubungi spesialis.

Pengangkatan kateter dilakukan sesuai dengan kesaksian dokter. Biasanya, manipulasi semacam ini dilakukan di institusi medis, dan terkadang dapat dilakukan di rumah. Kateterisasi sistem urin manusia yang dilakukan dengan benar akan membantu dalam pengobatan banyak penyakit menular dan tidak menular dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya.

Siapa dan bagaimana cara memasang kateter uretra?

Banyak orang yang menderita penyakit ginjal dan sistem saluran kemih yang serius, mungkin dihadapkan dengan prosedur seperti kateterisasi.

Penyisipan kateter ke dalam kandung kemih biasanya diperlukan untuk diagnosis atau untuk pengobatan penyakit yang sudah diidentifikasi.

Selain itu, manipulasi tersebut dilakukan selama operasi bedah, serta ditugaskan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur dan orang-orang yang karena alasan tertentu tidak dapat secara independen mengosongkan kandung kemih mereka.

Selama kateterisasi, dokter menggunakan kateter uretra khusus yang membantu dengan cepat menembus kandung kemih tanpa melukai mukosa dan tanpa merusak dinding uretra.

Seperti apa itu?

Kateter uretra adalah alat medis khusus dalam bentuk tabung (bisa lurus atau melengkung) dengan dua lubang di ujungnya. Salah satu ujung alat dimasukkan ke dalam uretra dan mencapai rongga kandung kemih, dan yang lainnya dikeluarkan untuk mengeluarkan urin melalui itu atau, sebaliknya, menyuntikkan larutan obat.

Kateter uretra ganda Foley

Dengan kateterisasi yang tepat, kateter uretra tidak menyebabkan pasien merasa tidak nyaman atau sakit. Perangkat modern untuk mengumpulkan urin aman dan mudah digunakan.

Jenis dan ukuran

Dalam praktik medis, berbagai jenis kateter uretra digunakan, berbeda satu sama lain dalam banyak karakteristik. Perangkat pembuangan air seni dapat dibuat dari bahan dengan kekakuan yang berbeda.

Tergantung pada jenis bahan, kateter dibagi menjadi:

• kaku (ini adalah kateter logam uretra atau plastik);
• lunak (silikon, lateks dan bahan lunak lainnya digunakan untuk pembuatannya);
• semi kaku atau elastis (terbuat dari karet).

Pada periode penggunaan perangkat untuk mengumpulkan urin ada dua jenis:

• sementara (atur satu kali untuk mengambil urin untuk analisis, untuk melakukan prosedur medis, dll.);
• permanen (dimasukkan untuk waktu yang lama).
  

Perangkat yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

• Foley catheter (permanen dalam bentuk tabung lurus dengan balon di ujungnya, dimaksudkan untuk mengumpulkan darah atau mencuci kandung kemih);
• Kateter Nelaton (tabung elastis lurus untuk penggunaan sementara, dimaksudkan untuk drainase kandung kemih);
• Kateter Timann (lurus dengan ujung yang keras, diperlukan untuk pengobatan penyakit serius pada sistem urogenital, disertai dengan penyempitan uretra yang kuat);
• Kateter Petzer (karet, bercabang menjadi dua bagian, membantu mengeringkan ginjal).

Juga ukuran kateter uretra berbeda. Untuk kateterisasi kandung kemih wanita, tabung dengan panjang tidak lebih dari 12-15 sentimeter biasanya digunakan. Pria dipasang kateter dengan panjang sekitar 30 sentimeter. Kateter uretra dapat dibeli di hampir semua apotek.

Pria kateter uretra berbeda ukurannya dengan wanita. Ini dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur anatomi uretra di perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda - uretra laki-laki jauh lebih lama daripada yang perempuan.

Indikasi untuk pementasan

Kateterisasi kandung kemih dapat dilakukan untuk seseorang karena berbagai alasan.

Ada beberapa indikasi utama untuk kateterisasi:

• diagnosis penyakit (selama prosedur, urin steril dikumpulkan untuk diperiksa, dan dokter mungkin tertarik tidak hanya pada komposisi kualitatif urin, tetapi juga pada volume residu);
• persiapan untuk pemeriksaan (agen kontras disuntikkan ke dalam kandung kemih, yang memungkinkan penilaian yang lebih akurat dari kondisi organ-organ sistem kemih ketika diperiksa dengan mesin x-ray);
• mencuci desinfektan (pengaturan tabung diperlukan untuk menghilangkan nanah, darah dan flora bakteri dari kandung kemih);
• pengangkatan urin selama retensi urin (biasanya diberikan pada orang yang tidak mampu mengosongkan kandung kemih dalam waktu lama, paling sering kondisi ini terjadi pada stenosis urin, kanker prostat, dll.);
• pengobatan obat (solusi perawatan khusus dengan antibakteri, antiseptik, dll.) dituangkan ke dalam kandung kemih;
• operasi (tabung ditempatkan untuk orang-orang untuk mengalirkan urin selama operasi dan dalam periode pasca operasi).

Bagaimana produksinya?

Karena fitur anatomi, pemasangan kateter pada orang dengan jenis kelamin yang berbeda akan memiliki sedikit perbedaan.

Dalam hal ini, kondisi utama untuk kateterisasi pada pria dan wanita adalah pelestarian sterilitas.

Untuk menghindari infeksi dan timbulnya komplikasi serius pada pasien, dokter harus mencuci dan mendisinfeksi tangan, menggunakan alat steril dan sarung tangan sekali pakai.

Penting untuk diobati dengan agen antiseptik baik alat itu sendiri maupun alat kelamin pasien.

Laki-laki

Pada pria, kateterisasi adalah sebagai berikut: pasien berbaring telentang, menekuk kakinya di lutut.

Penis laki-laki dirawat dengan larutan furacilin, dan ujung kateter dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin.

Dokter harus menarik kulup penis ke bawah, perbaiki dengan jari-jari Anda dan tekan perlahan pada daerah kekang untuk sedikit memperluas pintu masuk ke uretra.

Ujung kateter dimasukkan ke dalam uretra dengan gerakan melingkar yang halus. Tabung harus dimasukkan sampai urin mulai menonjol dari ujung luar kateter yang terhubung ke urinoir (biasanya alat untuk mengumpulkan urin dimasukkan 20-30 sentimeter).

Setelah itu, dokter harus melakukan manipulasi yang diperlukan: mengumpulkan urin, menyiram kandung kemih, dll. Ketika prosedur selesai, tabung harus dilepas dan penis serta uretra harus diobati dengan antiseptik.

Wanita

Pasien harus berbaring telentang, merentangkan kakinya dan menekuknya di lutut.

Dokter perlu mendorong labia wanita itu dan mendorong pintu masuk ke uretra dengan furacilin.

Kemudian petugas kesehatan harus memasukkan ke dalam pembukaan uretra kateter uretra wanita yang dilumasi dengan gliserin atau petroleum jelly dan memasukkannya dengan 5 sentimeter dalam gerakan berputar.

Saat tetes urin pertama muncul, gerakan memutar bisa dihentikan. Pemilihan urin menunjukkan bahwa semua manipulasi dilakukan dengan benar. Ketika prosedur pembilasan atau pengosongan kandung kemih selesai, kateter harus diangkat dengan hati-hati dan uretra wanita didesinfeksi lagi dengan larutan furacilin.

Jika kateter diperlukan untuk penggunaan permanen, pengumpul urin harus dipasang pada paha pasien dengan bantuan memperbaiki sabuk, pada pasien yang tidur, wadah pengumpulan urin terpasang ke tempat tidur.

Pasien yang ditunjukkan memakai kateter secara konstan, serta kerabatnya harus tahu cara merawat dengan benar perangkat medis.

Ada sejumlah aturan untuk penggunaan dan perawatan perangkat, yang dapat dihindari infeksi saluran kemih dan komplikasi berbahaya lainnya:

• Untuk mencegah urin keluar dan bakteri memasuki kandung kemih dari luar, harus diperhatikan untuk memastikan bahwa tabung terhubung erat ke urinoir (biasanya, klem pengikat dan adaptor digunakan untuk ini);
• untuk aliran urin yang stabil, perlu untuk menempatkan tangki urin di bawah tingkat kandung kemih;
• kateter perlu dipindahkan secara berkala (untuk mengubah posisinya), tabung harus diganti dengan yang baru setiap tujuh hari, ini akan mencegah pembentukan ulkus tekan di uretra (prosedur ini harus dipercayakan kepada staf medis)
• Untuk mendisinfeksi saluran kemih, penting untuk secara berkala memasukkan larutan antiseptik ke dalam kandung kemih melalui kateter;
• setelah masing-masing mengosongkan kandung kemih, alat kelamin pasien harus disiram dengan sabun dan air, memberikan perhatian khusus ke pintu masuk ke uretra, di mana tabung dimasukkan;
• sekali sehari, bilas bak mandi dengan sabun dan larutan antiseptik.

Manipulasi kateter harus dilakukan dengan tangan bersih, diobati dengan antiseptik.

Video terkait

Bagaimana pria mendapatkan kateter uretra? Video prosedur di depan Anda:

Penyisipan kateter adalah prosedur yang bertanggung jawab yang harus dilakukan oleh dokter berpengalaman. Dengan pemasangan yang benar, perangkat tidak akan membahayakan pasien dan tidak memicu komplikasi.