PERSIAPAN No. 184. Epitel transisi kandung kemih yang berasal dari mesodermal, protektif. Dinding kandung kemih.

Warna: hematoxylin-eosin.

Pada perbesaran rendah, temukan lapisan epitel obat. Perhatikan sifat bergelombang dari membran dasar, karena lipatan selaput lendir pada dinding organ. Atur obat sehingga epitel berada di bagian atas bidang visual.

Pada perbesaran tinggi, buat sketsa area epitel dengan jaringan ikat yang mendasarinya. Batas-batas sel-sel lapisan basal tidak dapat dibedakan dengan jelas. Inti mereka sangat berwarna dan terletak di dua atau tiga baris, yang menunjukkan ketinggian sel yang berbeda. Sel-sel integumentary dari lapisan kedua terletak lebih tinggi, nukleusnya lebih besar, berwarna terang, dan bulat. Di dasar lipatan, jumlah baris nuklei di lapisan epitel dapat mencapai 5-6, di bagian atas lipatan hingga 2-3 baris. Dengan sifat lapisan epitel menentukan keadaan fungsional tubuh. Dalam epitel transisi kandung kemih, tergantung pada fungsi fungsional organ, jumlah lapisan dapat bervariasi. Untuk menentukan persiapan, tubuh diregangkan atau dipersingkat.

Identifikasi, buat sketsa dan label: A. Epitel transisi: 1. Lapisan basal adalah multi-baris (3-4 baris nuklei). 2. Lapisan sel integumentary. B. membran basement. V. jaringan ikat.

PERSIAPAN №207.

Tanggal Ditambahkan: 2015-09-06; Views: 1873. Pelanggaran hak cipta

Apa epitel kandung kemih?

Tahukah Anda bahwa tubuh, organ, dan selaput lendir organ dalam kita ditutupi dengan lapisan sel khusus - epitel?

Ada epitel kandung kemih, pelvis ginjal, laring. Semua kelenjar kita terdiri dari jaringan epitel kelenjar, dan bahkan epidermis - kulit kita - juga merupakan variasi dari itu.

Sistem kemih

Jadi apa epitelnya. Secara sederhana, ini adalah barisan sel epitel dengan ketebalan dan kepadatan yang bervariasi.

Ada lapisan tunggal, berlapis-lapis dan transisi, dan terletak langsung di membran basement - lapisan khusus bebas sel yang sangat tipis, yang berfungsi sebagai batas antara jaringan epitel dan jaringan ikat organ.

Membran, omong-omong, memainkan peran yang sangat penting. Ini tidak hanya mengikat epitel dengan jaringan ikat, tetapi juga mengatur pemberian makan sel, membantu regenerasi dan, sebagai semacam penghalang, mencegah sel dari bermigrasi.

Sel-sel itu sendiri ditandai oleh regenerasi yang baik, polaritas yang berkembang, dan pembuluh darah tidak melewatinya.

Kandung kemih dan organ kemih lainnya biasanya melapisi epitel transisional. Ini memiliki fitur menarik.

Sementara kandung kemih diregangkan, jumlah lapisan sel epitel berkurang.

Selaput sel dari sel epitel transisional dilipat dan disimetri, memiliki dua lapisan - bagian luar yang padat dan bagian dalam yang tipis.

Dalam kandung kemih kosong, melalui studi khusus, sekitar delapan baris sel epitel transisional ditemukan.

Tetapi ketika kandung kemih diregangkan, lapisan epitel mendatar, membentuk tidak lebih dari tiga baris. Permukaan selaput sel yang terlipat dihaluskan.

Lapisan utama dalam lapisan transisi sel epitel adalah basal (sel memiliki bentuk segitiga dan sangat kecil), menengah (sel epitel lebih memanjang, berbentuk oval) dan superfisial (sel epitel lebih besar yang hanya rata selama peregangan kandung kemih).

Sedimen dalam urin

Jadi, tentu saja, selalu ada sedimen dalam urin kita. Dan jika kita sehat, maka jumlah elemen epitel di dalamnya sangat kecil. Seringkali ini adalah sisa-sisa selaput lendir kandung kemih dan vagina.

Namun, jika keberadaan epitel dalam sedimen meningkat secara signifikan, kita dapat berbicara tentang keberadaan proses inflamasi. Selain itu, setiap jenis epitel menunjukkan adanya karakteristik penyakit hanya untuk itu.

Jalur buang air kecil cukup sederhana. Dari ginjal, melalui ureter, urin memasuki kandung kemih, dan dari sana ke dalam uretra.

Di mana-mana, dalam perjalanannya, ia terutama berhubungan dengan epitel transisi.

Namun, dalam analisis urin, keberadaannya hanya dapat ditemukan pada orang dengan sistitis, pielonefritis, atau dengan batu ginjal.

Patologi kandung kemih

Dalam urin wanita, elemen epitel datar paling sering ditemukan.

Masalahnya di sini adalah bahwa tidak seperti pria, di mana epitel jenis ini dapat masuk urin hanya dari bagian bawah uretra, pada wanita epitel datar sering memasukkan urin dari vagina.

Secara umum, hanya sejumlah besar epitel jenis datar menunjukkan adanya infeksi baik di kandung kemih atau organ lain dari saluran kemih.

Sel-sel epitel kandung kemih dapat hadir dalam sedimen urin dalam bentuk tunggal dan kelompok, serta di seluruh kelompok.

Fakta menarik adalah bahwa ketika seorang pasien memiliki penyakit seperti catarrhal cystitis, berbagai infeksi dalam tubuh dan bahkan, perhatikan, setelah mengambil jenis obat tertentu, ada sejumlah besar jaringan transisi epitel dari mukosa kandung kemih di sedimen urin.

Tetapi jika pasien menderita sistitis kronis, dalam urin terdapat nanah dalam jumlah cukup besar, jaringan epitel dalam sedimen tidak dapat dideteksi.

Di bawah pengaruh penyakit serius, lipodistrofi epitel dapat dimulai di kandung kemih.

Jika epitel ginjal terdeteksi dalam urin Anda, ini akan menjadi indikator kekalahan paranhim ginjal.

Ini juga bisa menjadi pertanda adanya keracunan, pielonefritis, penyakit menular pada tubuh, masalah dengan sirkulasi darah.

Selama terjadinya patologi apa pun, ada pemisahan epitheliocetes yang tidak diinginkan di bawah efek tambahan dari komposisi kimia yang dimodifikasi dan memburuk dari lingkungan dan peningkatan keberadaan alkali dalam urin.

Sel-sel yang terpisah membengkak dan menjadi berbeda dari sel-sel yang membentuk karakteristik lapisan epitel tipe mereka.

Ketika urin bergerak ke titik keluar dari tubuh, sel-sel menempelkan dirinya pada partikel terkecil dari protein, glukosa, dll., Dan dimodifikasi sehingga mereka menjadi tanda-tanda khas adanya penyakit tertentu.

Epitel transisi kandung kemih

1. 2.1. Struktur histologis kandung kemih.

Pelvis ginjal, ureter, kandung kemih dan
uretra pada pria dan wanita dilapisi dengan urothelium,
yang merupakan epitel transisi berlapis-lapis. Di luar
departemen uretra dilapisi dengan epitel multilayer terangsang.
A.Y. Pytel (1980) percaya bahwa alih-alih istilah saat ini
"Selaput lendir" lebih tepat menggunakan istilah "urothelium",
karena di lapisan dalam saluran kemih sebagai lawan
usus, tidak ada kelenjar lendir. M. Melicow (1945), dengan mempertimbangkan
memperhatikan kesamaan tanda histiotipik pada lapisan kandung kemih,
pelvis dan ureter ginjal, disarankan untuk epitel transisional
nama baru - urotely. Istilah ini telah diterima di mana-mana
distribusi. Laporan tentang perbedaan mendasar.
urothelia dari pelvis renalis dan ureter dibandingkan dengan urothelium
kandung kemih, selain ketebalan yang lebih besar dari lapisan panggul dan ginjal
ureter, dalam literatur tidak ada.
Sebagian besar peneliti menunjukkan garis yang tidak berubah.
kandung kemih vertikal anisomorphy dan adanya tiga zona:
penutup, menengah dan basal. Tutup dan zona basal
terdiri dari satu lapisan sel, dan zona menengah - dari satu - lima.
Jumlah total lapisan sel dalam urothelium normal kandung kemih
bervariasi dalam batas sempit - dari tiga hingga lima (Anichkov N.М., Tolybekov
A.S., 1987). Nilai data diperlukan sebagai data dasar untuk
penilaian histologis diferensiasi urothelia
peradangan dan pertumbuhan tumor. Diketahui arah yang khas
diferensiasi metaplastik urothelia dengan pembentukan
struktur epidermoid atau kelenjar sama dengan pertumbuhan tumor
dan peradangan. Dari sudut pandang morfologis, batas antara diagnosis
"Papilloma urothelial" dan "kanker urothelial" ditentukan oleh jumlahnya
lapisan urothelia pada tumor: 7-8 lapisan sel - papilloma.
lebih dari 8 lapisan - karsinoma.
Permukaan urothelium kandung kemih normal tidak rata - benar
diwakili oleh punggungan kecil. Dengan siluet mikroskop elektron
permukaan urin kandung kemih menyerupai profil batu bulat
Perkerasan (Anichkov N.M., Tolybekov A.S., 1987). Sel permukaan
epitel transisional sebagai respons terhadap perubahan ketegangan dinding saluran kemih
kandung kemih dapat mengubah konfigurasinya: permukaan sel bisa
halus atau dilipat. Mereka mengubah bentuknya sedemikian rupa sehingga
integritas lapisan epitel tidak rusak, jumlah lapisan
urothelia berlanjut. Di kandung kemih santai besar
sel epitel superfisial berbentuk bulat dan signifikan
dimensi, ketika kandung kemih membentang, mereka menjadi datar (Ham
A., Cormac D., 1983). Integritas lapisan epitel tidak rusak,
hanya ketebalannya yang berubah. Sel-sel tidak bergerak terpisah, karena
dihubungkan oleh kontak ketat dan desmosom yang mencegah
penetrasi urin melalui dinding kandung kemih, meskipun
perbedaan antara tekanan osmotik dan hidrostatik. Struktur seperti itu
selaput lendir memungkinkan untuk tetap utuh meskipun
Kehadiran di rongga urin kandung kemih, yaitu
Cairan "agresif".
Kulit dan selaput lendir dalam tubuh membentuk garis pertama.
perlindungan terhadap agen infeksius. Baris kedua adalah humoral dan
faktor seluler resistensi spesifik. Banyak
studi eksperimental dan klinis telah membuktikan itu
mukosa kandung kemih sangat tahan terhadap
infeksi dan merupakan penghalang pelindung yang dapat diandalkan untuk mikroflora. Ini
penghalang bisa diatasi terlalu pekat atau panas
solusi yang menghancurkan lapisan epitel kandung empedu.
Epitel transisi kandung kemih (urothelium) menghasilkan dan
mengeluarkan zat mucopolysaccharide ke permukaan sel
(glikosaminoglikan), yang membentuk lapisan pelindung tipis,
mengganggu penetrasi ke dinding air kandung kemih, beragam
faktor urin dan bakteri (Parsons C.L., 1996). Lapisan ini adalah satu
dari faktor penting perlindungan kandung kemih (anti-perekat
faktor). Ini mencegah bakteri patogen menempel
ke sel uropatogenik, membungkus mikroorganisme yang terjebak dan
mempromosikan eliminasi mereka saat buang air kecil. Lapisan
glikosaminoglikan yang mencakup epitel urin transisional
kandung kemih, disebut glikokaliks. Edukasi ini
lapisan mucopolysaccharide dianggap sebagai proses yang tergantung hormon,
Estrogen memengaruhi sintesisnya, dan progesteron memengaruhi sekresinya.
sel epitel. Ketika musin dihancurkan atau diubah.
lapisan fungsi pelindungnya hilang. Ini diamati ketika
terkena asam atau deterjen dan dipulihkan saat
aksi polisakarida eksogen (heparin, pentosan polisulfat).
Dipercayai bahwa dengan defisiensi glikosaminoglikan
beberapa kondisi patologis dapat dikaitkan dengan suatu lapisan
(cystitis interstitial, cystalgia, sindrom disuria persisten).
Organ-organ sistem kemih dan reproduksi dihubungkan dengan embrionik dan
secara anatomis. Mereka diletakkan secara independen satu sama lain, tetapi di
selanjutnya membentuk sistem terpadu anatomis yang menyediakan
hubungan anatomi intim antara segitiga kemih dan
vagina, didukung oleh sirkulasi darah umum dan persarafan.
Salah satu dari empat arteri kistik berangkat dari arteri uterus. Dengan ini
fakta menjelaskan gangguan hemodinamik yang terjadi selama
proses inflamasi pada alat kelamin. Persarafan organ yang berdekatan
sistem kemih dan reproduksi terjadi oleh satu neuron itu
menyebabkan respon komunitas dari badan-badan ini ke satu dan sama
gangguan yang sama. Ini adalah penjelasan tentang fakta bahwa fokus patologis
terletak di alat kelamin, dan fungsional terkait
frustrasi - di kandung kemih. Dari sudut pandang klinis, yang terbesar
yang menarik adalah segitiga kemih dan leher kemih
gelembung sedekat mungkin dengan vagina.
Segitiga urin memiliki sejumlah fitur yang membedakan
itu dari bagian lain dari kandung kemih:
- area ini adalah yang pertama merespons infeksi bakteri;
- Adalah situs favorit lokalisasi peradangan
proses;
- selaput lendir di daerah segitiga vesikalis
dirampasnya lapisan submukosa, erat menyatu dengan otot dan
ditutupi dengan epitel skuamosa;
- koneksi limfatik langsung antara serviks dan
Segitiga Lietho;
- Kehadiran pleksus saraf yang kuat, terletak
banyak ganglia saraf, neuron yang tersebar
sistem saraf otonom, saraf sensitif
akhir;
- Memiliki aktivitas fagositik yang tinggi terhadap
bakteri;
- adalah entitas fungsional yang penting dimainkan
peran penting dalam mekanisme retensi urin dalam urin
kandung kemih, buang air kecil.
- irigasi permanen atau akumulasi urin;
- adalah organ reseptor endokrin.
Perbedaan asal embrionik dari segitiga kemih
dan sisa kandung kemih menyebabkan perbedaan struktural
area ini. Segitiga kandung kemih memiliki asal yang sama
dengan vagina.
Selaput lendir uretra proksimal dan kandung kemih aktif
seumur hidup pada pria terdiri dari multilayer
epitel transisi. Sebaliknya, anak perempuan memiliki epitel transisi
berlanjut sampai pubertas (awal
berfungsi ovarium), setelah selesai diganti
epitel skuamosa berlapis hanya di bidang vesikalis
segitiga. Dari periode pubertas ini, epitel skuamosa
segitiga Lietho, seperti vagina, mengalami siklus
perubahan selama siklus menstruasi, masing-masing
pergeseran hormon.
Dalam epitel skuamosa bertingkat dari segitiga Lietho dan vagina
terjadi sintesis glikogen, yang merupakan substrat untuk produk susu
asam. Deskuamasi siklik permanen dan sitolisis superfisial
sel skuamosa, penguraian enzim glikogen menjadi
glukosa dan asam laktat (konsentrasi yang terakhir dipertahankan
keasaman urin) adalah salah satu mekanisme pertahanan
selaput lendir kandung kemih dan vagina.

Fig. 1. Epitel transisional, atau urothelium, melapisi semua saluran kemih, dengan pengecualian pada bagian distal uretra pria dan wanita.

Epitel transisional dibentuk oleh lapisan sel basal (BK) yang bersentuhan dengan membran basement (BM), beberapa lapisan sel menengah memanjang (PC), juga terkait dengan membran basement, dan satu lapisan sel permukaan besar (FC). Proses tipis (O) yang terakhir diarahkan ke membran basement. Permukaan epitel basal membentuk banyak lipatan.

Klasifikasi epitel kontroversial. Beberapa penulis percaya bahwa ini adalah epitel multi-baris, karena proses tipis sel facet bersentuhan dengan membran basement. Yang lain percaya bahwa epitel transisional seseorang adalah epitel berlapis-lapis.

Sebagian kecil permukaan sel facet diperbesar pada Gambar. 2. Fitur yang paling khas dari sel facet dual-core yang sering adalah apa yang disebut vesikel berbentuk cakram (DV), disintesis di kompleks Golgi dan bermigrasi ke plasmolemma apikal (II). Vesikel diskoid - struktur lenticular ditandai dengan panjang 0,3-0,8 μm dan lebar 0,12-0,15 μm, dengan lembaran membran bagian dalam yang lebih tebal daripada yang berorientasi pada sitoplasma. Dalam kandung kemih yang tidak terisi, hanya beberapa vesikel diskoid bergabung dengan plasmolemma apikal.

Fig. 3. Ketika epitel membentang ketika kandung kemih diisi, sejumlah vesikel diskoid bergabung dengan plasmolemma apikal, menjadi bagian darinya, dan terbuka, sehingga memungkinkan plasmolemma apikal meregangkan tanpa menghancurkannya.

Bagian dari vesikel diskoid terbuka terlihat pada permukaan bebas dari sel facet dalam bentuk yang disebut pelat (T), disusun sebagai batu bulat. Pelat yang kaku dihubungkan satu sama lain oleh bagian elastis terbatas dari plasmolemma apikal - bagian berengsel (AHA), yang memungkinkan membran apikal sel untuk membentuk lipatan ketika epitel kembali ke keadaan aslinya ketika kandung kemih kosong. Cymbal memiliki ultrastruktur yang sangat padat; mereka tidak permeabel air, sehingga mencegah resorpsi urin dari saluran kemih.

Fig. 4. Pada kandung kemih yang terisi, epitel transisional membentang dan menjadi rata, hanya memiliki dua atau tiga lapisan sel. Sel facet (FC) menjadi sangat tipis, masing-masing menutupi bagian tertentu dari permukaan mukosa. Selama fase ini, nukleus (I) sel-sel ini menjadi jelas terlihat pada permukaan epitel bebas. Karena banyak lipatan permukaan basal epitel, membran basal mengikuti peregangan epitel.

Fig. 5. Seperti di organ bola lainnya, lokasi bundel sel otot polos selubung otot sangat kompleks.

Bundel otot polos (GP) dipisahkan dari lapisan longitudinal luar (NS) dan ikuti ke dalam, membentuk lapisan melingkar tengah (CС). Beberapa tandan lapisan ini sekali lagi mengubah arahnya, berputar 90 derajat ke dalam, dan membentuk lapisan longitudinal dalam (BC). Di daerah segitiga bundel otot kandung kemih sebagian besar horizontal (lihat kepala panah). Sekitar pembukaan ikatan otot uretra membentuk sfingter internal kandung kemih (VSF).

Susunan otot polos yang sedemikian kompleks di dinding kandung kemih memungkinkannya berkontraksi secara simetris dan memberikan resistensi terbesar terhadap tekanan urin. Fig. 1 dan 4 digambar dalam skala yang sama dengan gambar. 2 dan 3.

Apa itu leukoplakia kandung kemih

Leukoplakia adalah degenerasi epitel transisional menjadi datar dengan pembentukan daerah keratinisasi. Konsep leukoplakia bersifat patologis. Ini berarti bahwa perubahan epitel ditentukan hanya oleh hasil biopsi.

Patologi ini ditemukan di banyak organ yang dibatasi oleh epitel transisional. Leukoplakia kandung kemih, terutama leher rahimnya, adalah penyakit serius yang sebagian besar diderita wanita usia subur. Keunikan kelahiran kembali epitel di tubuh ini memberikan rasa sakit yang nyata, yang mempengaruhi kualitas hidup. Faktanya adalah bahwa epitel yang dimodifikasi dari saluran kemih menjadi sensitif terhadap aksi agresif asam urat.

Dengan sifat aliran leukoplakia, kandung kemih adalah proses inflamasi kronis, yang melewati tiga tahap:

  • modulasi skuamosa - transformasi epitel transisional berlapis tunggal menjadi epitel skuamosa bertingkat tanpa mengubah struktur seluler;
  • squap metaplasia - proses perubahan sel (apoptosis) dalam epitel yang sudah datar;
  • metaplasia skuamosa dengan keratinisasi, yaitu dengan pembentukan plak.

Tidak seperti proses inflamasi sederhana, leukoplakia mengembangkan proses sklerotik di dinding kandung kemih, yang secara bertahap menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktil organ dan inkontinensia urin.

Penyebab

Alasan untuk perubahan struktur epitel kandung kemih tidak didefinisikan secara tepat. Sebagian besar peneliti cenderung menyimpulkan bahwa latar belakang untuk pengembangan transformasi epitel adalah cacat dalam penyisipannya pada tahap embrionik. Ini menegaskan fakta bahwa leukoplakia paling sering ditemukan dalam kasus perkembangan abnormal sistem urogenital.

Di masa depan, gangguan perkembangan ini menyebabkan metaplasia epitel kandung kemih di bawah pengaruh sejumlah faktor, yang meliputi:

  1. Penyakit endokrin berhubungan dengan gangguan sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium. Peningkatan produksi estrogen merangsang proses metaplasia epitel. Penyebab gangguan endokrin juga dapat menjadi tak terkendali dan asupan kontrasepsi oral yang berkepanjangan.
  2. Penyakit radang kandung kemih dan organ yang berdekatan. Pertama-tama, metaplasia epitel kandung kemih menyebabkan sistitis kronis. Batu, cedera dan benda asing juga mendukung peradangan kronis dan berkontribusi terhadap metaplasia.
  3. Fokus kronis peradangan pada organ yang jauh (misalnya, tonsilitis dan karies).
  4. Kehidupan seks bebas pilih-pilih, memberikan kontribusi pada penebaran berlimpah berbagai strain bakteri patogen.
  5. Stres jangka panjang, kekebalan berkurang.

Faktor infeksi sangat penting untuk perkembangan transformasi epitel urin.

Epitel transisional kandung kemih yang berfungsi normal menghasilkan mucopolysaccharides yang mencegah bakteri menempel (adhesi) dan juga melindungi permukaan dari efek merusak asam urat.

Ketika Anda mengubah struktur epitel, menjadi bentuk datar, ia kehilangan sifat pelindungnya. Ini berkontribusi pada penetrasi bakteri dan pengembangan proses inflamasi persisten. Lingkaran setan terbentuk: sistitis mengarah ke leukoplakia, yang lagi-lagi mendukung peradangan kandung kemih.

Gambaran anatomi uretra pada wanita menyebabkan perkembangan penyakit yang lebih sering dibandingkan dengan pria. Efek merusak dari bakteri dan virus adalah karena transformasi struktur DNA dalam sel epitel.

Rute utama masuknya bakteri patogen adalah naik, yaitu dari organ genital. Dalam hal ini, penyebab degenerasi epitel adalah:

  • Trichomonas;
  • gonokokus;
  • klamidia;
  • virus herpes dan papilloma.

Hematogen dan limfogen (melalui darah dan limfa) lebih jarang didiagnosis melalui fokus lain seperti usus, uterus dan pelengkap, ginjal, dan amandel. Dalam kasus seperti itu, penyebab leukoplakia adalah:

  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • E. coli dan flora bakteri non-spesifik lainnya.

Para ahli menganggap metaplasia epitel tanpa keratinisasi di daerah transisi kandung kemih ke leher, dalam apa yang disebut segitiga Lietho, sebagai varian dari norma. Transformasi sel ini terjadi sebagai respons terhadap aksi estrogen. Jika varian metaplasia ini tidak menyebabkan keratinisasi epitel dan tidak memberikan gejala klinis, transformasi seperti itu tidak diobati, tetapi hanya untuk diamati.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala penyakit tergantung pada bentuk manifestasi patologi. Leukoplakia dapat:

  • datar;
  • berkutil - dengan daerah keratinisasi yang jelas);
  • erosif - dengan banyak tempat lesi ulseratif.

Bentuk datar leukoplakia dapat asimtomatik untuk waktu yang lama, sedangkan yang berkutil dan ulseratif telah menyatakan manifestasi klinis. Kerusakan pada leher kandung kemih memberikan gejala klinis yang paling jelas.

Manifestasi klinis leukoplakia mirip dengan gejala sistitis kronis dan uretritis:

  • menarik dan menahan sakit di daerah kemaluan, menjalar ke belakang;
  • sering buang air kecil dan salah;
  • rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil;
  • perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • endapan serpihan dan darah dalam urin (hematuria);
  • rasa sakit atau tidak nyaman selama hubungan intim.

Kehadiran pengotor patologis dalam urin bukan merupakan tanda wajib leukoplakia. Dalam kasus ini, pasien mungkin mengalami masalah rasa sakit dan buang air kecil untuk waktu yang lama, berulang kali mengeluarkan urin untuk tes tanpa hasil khusus. Kadang-kadang mereka didiagnosis dengan kandung kemih yang terlalu aktif dan diberikan sedasi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat hanya setelah pemeriksaan komprehensif, termasuk konfirmasi histologis metaplasia epitel kandung kemih. Langkah-langkah diagnostik berikut diterapkan:

  1. Kumpulkan sejarah yang menyeluruh. Frekuensi serangan, hubungan dengan penyakit radang pada genital dan organ-organ lain, adanya faktor-faktor predisposisi lainnya diperhitungkan.
  2. Pemeriksaan dan pemeriksaan vagina, yang memungkinkan untuk menentukan patologi ginekologis dan sensitivitas dinding kandung kemih.
  3. Tes darah, urin, dan vagina: penentuan perubahan inflamasi.
  4. Tes darah biokimia: menentukan tingkat urea dan kreatinin - indikator fungsi ginjal.
  5. Studi spesifik tentang penyakit menular seksual: PCR (reaksi berantai polimerase) dan ELISA (uji imunosorben terkait-enzim).
  6. Tanaman urin dan isi vagina untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik.
  7. Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan ginjal.
  8. Pemeriksaan Urodinamik - dilakukan dengan keluhan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Termasuk cystometry dan uroflowmetry. Dalam studi ini, nada kandung kemih, aktivitas kontraktilnya ditentukan.
  9. Endoskopi kandung kemih (cystoscopy) dengan biopsi darurat adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis suatu penyakit. Dalam survei ini, lokalisasi dan ukuran lesi leukoplakia, bentuk penyakit dan keadaan jaringan di sekitarnya ditentukan. Berdasarkan data ini, rencana perawatan untuk penyakit ditentukan. Bergantung pada bentuk patologi pada sistoskopi, area leukoplakia terlihat seperti plak datar berwarna keputihan, plak kekuningan dengan tepi bergerigi atau erosi.

Diagnosis akhir dibuat setelah mendapatkan hasil biopsi - dengan adanya perubahan metaplastik pada karakteristik epitel leukoplakia.

Diagnosis banding leukoplakia dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Sistitis kronis. Gejalanya mirip dengan leukoplakia. Untuk membedakan penyakit ini hanya mungkin dengan pemeriksaan instrumental (sistoskopi dengan biopsi). Pada sistitis kronis, mukosa kandung kemih meradang, tanpa bercak epitel yang berubah yang terlihat seperti bintik-bintik keputihan.
  • Kanker kandung kemih. Gejalanya mirip dengan leukoplakia, atau penyakit ini tidak menunjukkan gejala (pada tahap awal). Dengan sistoskopi, ulkus atau area epitel yang berubah lainnya ditentukan. Menurut hasil biopsi, sel-sel epitel atipikal (kanker) terdeteksi dalam fokus ini.

Dapat dipastikan bahwa diagnosis hanya mungkin setelah pemeriksaan endoskopi, diikuti oleh biopsi.

Perawatan

Tergantung pada tingkat prevalensi proses patologis, pengobatan konservatif dan bedah digunakan.

Konservatif

Terapi penyakit ini kompleks dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, terapkan:

    Antibiotik memperhitungkan sensitivitas mikroflora. Kursus terapi antibiotik jangka panjang (hingga tiga bulan) diresepkan menggunakan berbagai kombinasi obat. Perawatan dilakukan sampai eliminasi patogen tuntas dan berhenti setelah tiga kali hasil negatif kultur urin bakteri. Obat yang diresepkan dengan aktivitas antimikroba maksimum dan efek samping minimal:

    Bedah

    Jika tidak ada efek dari perawatan terapeutik, metode bedah digunakan. Indikasi untuk operasi adalah:

    1. Proses inflamasi yang resisten, diperumit oleh pelanggaran fungsi kontraktil kandung kemih.
    2. Leukoplakia stadium 2 dan 3 yang dikonfirmasi secara histologis.
    3. Nyeri hebat, yang tidak sesuai dengan terapi konservatif.
    4. Terungkapnya atipia sel, mengancam transisi ke kanker kandung kemih.

    Jenis operasi

    Saat ini, ada beberapa jenis perawatan bedah:

    1. Reseksi transurethral dari kandung kemih (TUR). Inti dari metode ini adalah untuk menghilangkan area yang terkena dari selaput lendir dengan loop khusus. Akses ke situs leukoplakia dilakukan melalui uretra menggunakan peralatan cystoscope - endoskopi yang dilengkapi dengan berbagai instrumen bedah. Ini menjaga integritas dinding kandung kemih.
    2. Laser koagulasi pada selaput lendir. Ini dilakukan oleh laser berenergi tinggi, hanya lapisan mukosa yang dihilangkan tanpa merusak submukosa dan lapisan otot organ. Keuntungan dari jenis perawatan ini adalah kerusakan minimal pada jaringan sehat dan pemulihan lendir yang cepat setelah pengeluaran keropeng - dalam satu bulan. Setelah kauterisasi, fungsi kontraktil kandung kemih juga pulih.
    3. Ablasi laser Metode ini, berbeda dengan koagulasi, didasarkan pada efek berdenyut dari radiasi laser pada bagian organ yang rusak. Pada saat yang sama, waktu pemanasan area lendir yang rusak tidak lebih lama dari pendinginan. Berkat ini, efek paling akurat pada sel yang diubah tercapai. Jaringan sehat sama sekali tidak terpengaruh oleh metode ini. Sebagai hasil dari tindakan lembut ini, risiko peradangan dan perdarahan pada periode pasca operasi diminimalkan. Masa pemulihan setelah operasi laser lebih cepat dibandingkan dengan jenis intervensi lainnya.

    Pada hari kedua setelah operasi, pasien dapat keluar untuk rawat jalan. Pemulihan buang air kecil dan hilangnya rasa sakit terjadi dalam satu minggu.

    Diet

    Untuk pengobatan leukoplakia yang efektif, disarankan untuk mengikuti diet yang tidak termasuk efek iritasi pada selaput lendir kandung kemih. Makanan harus dikukus atau direbus.

    Produk-produk berikut ini direkomendasikan:

    • buah manis segar;
    • sayuran segar dan rebus, kecuali kubis dan kembang kol dalam bentuk apa pun, tomat, bawang merah dan bawang putih, lobak, dan cokelat muda;
    • susu dan produk susu;
    • varietas ikan dan daging rendah lemak;
    • bubur.

    Pastikan untuk mengikuti rezim minum - minum setidaknya dua liter cairan sehari. Ini membantu menghilangkan bakteri dan mengurangi aksi agresif asam urat. Direkomendasikan:

    • teh ginjal herbal;
    • teh hitam atau hijau tanpa pemanis encer;
    • jus cranberry dan lingonberry;
    • air minum murni atau mineral kalsium klorida tanpa gas.

    Dilarang keras untuk menggunakan:

    • hidangan pedas dan bumbu;
    • acar dan bumbu;
    • kaldu terkonsentrasi;
    • hidangan goreng dan asap;
    • teh kental dan kopi, juga alkohol.

    Produk yang direkomendasikan dalam foto

    Aturan gizi pada penyakit kandung kemih - video

    Obat tradisional

    Untuk menghilangkan gejala peradangan dianjurkan menggunakan obat tradisional.

    1. Infus calendula. Alat ini memiliki aksi antiinflamasi, antimikroba, dan antispasmodik yang jelas. Ini digunakan secara internal dan digunakan untuk mandi menetap. Untuk mendapatkan solusinya, tuangkan 4 sendok makan bunga calendula dengan 400 ml air mendidih dan bersikeras selama setengah jam. Kaldu yang dihasilkan harus dikonsumsi 100 ml per hari, tetapi tidak lebih dari tiga hari. Untuk menyiapkan rendaman duduk, tambahkan 500 ml kaldu ke dua liter air hangat, prosedur ini membutuhkan waktu 15 hingga 30 menit.
    2. Infus Hypericum. Tanaman ini mengandung komponen antimikroba, antivirus dan antitumor. Selain itu, ramuan memiliki tindakan penenang, antispasmodik, pall dan diuretik. Untuk menyiapkan infus Hypericum, satu sendok makan ramuan dituangkan dengan segelas air mendidih dan disimpan selama 20 menit dalam bak air. Segelas cara harus dikonsumsi siang hari dalam tiga langkah.
    3. Biji-bijian gandum hasil perkecambahan. Mereka mengandung sejumlah besar mucopolysaccharides, yang melindungi selaput lendir kandung kemih dari kerusakan. Untuk mempersiapkan, bilas benih, bungkus dengan kain lembab dan biarkan selama dua hari. Kain harus dibasahi secara berkala saat mengering. Dalam dua hari kecambah dari 1 mm terbentuk. Biji-bijian siap saji dapat ditambahkan ke salad, sereal, dan sup.

    Obat tradisional di foto

    Kemungkinan komplikasi

    Setelah pengobatan penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan secara berkala - sistoskopi, karena ada kemungkinan kambuh - penyakit ini mungkin muncul kembali. Selain itu, leukoplakia rumit:

    • keganasan, atau perkembangan proses onkologis di daerah membran mukosa yang berubah;
    • perkembangan insolvensi kandung kemih. Dalam patologi ini, karena jaringan parut pada elemen otot organ, ia kehilangan kemampuannya untuk menahan urin;
    • gagal ginjal, yang bisa berakibat fatal.

    Fitur penyakit selama kehamilan

    Seperti proses inflamasi lainnya, leukoplakia dapat mempersulit jalannya kehamilan. Peradangan kronis pada tahap awal dapat memicu aborsi spontan atau terjadinya kelainan perkembangan embrio, terutama untuk infeksi spesifik (trichomonas, papillomavirus, klamidia).

    Pada paruh kedua kehamilan, patologi dapat memicu:

    • pengiriman prematur;
    • solusio plasenta;
    • infeksi intrauterin pada janin dan menunda perkembangannya.

    Kehamilan dengan latar belakang leukoplakia dalam banyak kasus terjadi secara patologis. Pada periode persalinan, hanya terapi antibakteri yang dimungkinkan, dengan mempertimbangkan periode kehamilan. Perawatan utama dilakukan setelah melahirkan.

    Sistitis kronis pada kebanyakan kasus dipersulit oleh leukoplakia atau menjadi penyebabnya. Penyakit-penyakit ini saling berhubungan. Oleh karena itu, dalam kasus berulangnya peradangan pada kandung kemih, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dengan biopsi mukosa organ.

    Hiperplasia urothelial. Hiperplasia urothelial

    Hiperplasia adalah proses reaktif yang menyertai peradangan atau jenis kerusakan lainnya. Dengan hiperplasia, peningkatan jumlah lapisan seluler urothelium integumen (lebih dari 7) tanpa atipia sel dicatat. Struktur papiler palsu mungkin jarang muncul. Terkadang kesulitan muncul dalam diagnosis banding kanker.

    Atypia reaktif. Atypia reaktif

    Pada peradangan akut atau kronis, infeksi, intervensi instrumental atau pengobatan dengan pemberian berbagai zat intravesik, berbagai perubahan atipikal dalam urothelia yang bersifat reaktif terjadi. Atypia reaktif dapat disertai dengan penebalan lapisan epitel atau tidak. Nukleus sel sedikit membesar, monomorfik, mungkin ada nukleolus yang terletak di pusat.

    Mitosis khas, diamati hanya pada daerah basal dari lapisan epitel. Ditandai dengan infiltrasi inflamasi, baik intraepitel dan subepitel. Atypia sel bersifat reaktif dan tidak dianggap sebagai manifestasi dari proses neoplastik.

    Atypia / displasia. Displasia urothelial

    Sinonim: neoplasia intra-anothelial tingkat rendah (neoplasia intra-urothelial derajat rendah).

    Salah satu istilah ini berlaku untuk urothelia atipikal, di mana perubahan sitologis dan struktural tidak cukup untuk diagnosis karsinoma in situ. Terkadang perubahan ini keliru dinilai sebagai atypia inflamasi reaktif. Displasia urothelium primer dapat menunjukkan gejala iritasi kandung kemih dengan / atau tanpa hematuria. Secara makroskopis, eritema atau erosi lebih sering dicatat.

    Mikroskopi cahaya mengungkapkan sel dengan sitoplasma eosinofilik, membran nuklir tidak teratur, nukleolus tunggal, mitosis langka. Polimorfisme nuklir yang lebih jelas dengan nukleolus yang jelas dan adanya mitosis harus membuat dokter lebih menyukai diagnosis karsinoma in situ. Gradasi displasia urotepial tidak diterima. Sebuah studi imunohistokimia (IHC) menunjukkan overekspresi p53 dan Ki-67.

    Risiko kanker pada latar belakang displasia adalah 15-19% dalam periode dari 4 hingga 8 tahun. Displasia urothelia primer terdeteksi pada pasien yang tidak memiliki tumor kandung kemih, dan pada populasi umum sangat jarang (6,8% pada pria, 5,7% pada wanita). Frekuensi displasia sekunder pada pasien dengan karsinoma urothelial invasif berkisar antara 22 hingga 86%.

    Karsinoma urothelial (transisional) in situ. Karsinoma urotel in situ. 8120/2

    Sinonim: neoplasia intra-urothelial bermutu tinggi (neoplasia intra-urothelial bermutu tinggi)

    Non-papiler, yaitu lesi datar, di mana epitel integumen berisi sel dengan tanda sitologis keganasan. Karsinoma terisolasi di tempat terdeteksi pada kurang dari 1-3% kasus tumor urotel, namun, sebagai latar belakang, karsinoma in situ terjadi pada 45-65% karsinoma urothelial invasif.

    Hal ini ditandai dengan risiko perkembangan yang tinggi. Transformasi neoplastik tidak selalu mempengaruhi seluruh ketebalan lapisan epitel, kadang-kadang hanya ada di permukaan atau lapisan basal dalam bentuk sel tunggal atau kelompok yang tersebar di antara elemen urothelial normal.

    Karsinoma in situ dapat melibatkan sarang von Brunn atau struktur sistitis kistik, yang dapat secara keliru ditafsirkan sebagai kanker invasif. Karsinoma in situ sangat beragam dalam karakteristik morfologis dan mungkin mengandung area yang berbeda.

    Varian berikut dibedakan: sel kecil, sel besar, pedzheoidnaya, dengan metaplasia kelenjar dan skuamosa. Epitel cukup rapuh dan sering rusak secara spontan atau saat mengambil biopsi. Dalam kasus ini, hanya sel kanker residual yang tersisa di permukaan, yang disebut priluvshaya carcinoma in situ (Gbr. 2.1).


    Fig. 2.1. Karsinoma "Priluvshaya" in bladder. Sel kanker residual ada di permukaan. Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin. x400

    Lamina propria mukosa biasanya diinfiltrasi dengan unsur-unsur inflamasi, edema dan kemacetan vaskular terdeteksi dalam stroma.Penelitian IHC menunjukkan distribusi cytokeratin (CK) yang abnormal (sepanjang ketebalan lapisan epitel). Ekspresi p53 yang meningkat dapat dikaitkan dengan perkembangan karsinoma in situ. Analisis DNA mengungkapkan populasi sel aneuploid. Karsinoma yang diinduksi de novo in situ jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi kanker invasif (7-15%) dibandingkan sekunder (45-65%).

    Papilloma urothelial (transisi). Papilloma urothelial. 8120/0

    Papilloma urothelial adalah 1-4% dari semua lesi papiler kandung kemih, pasien biasanya berusia lebih dari 50 tahun. Tumor memiliki risiko kekambuhan dan keganasan yang sangat rendah, hanya terjadi pada 8% kasus. Jarang bisa umum terjadi (papillomatosis difus).

    Secara mikroskopis itu adalah tumor papiler dengan stroma fibrovaskular yang longgar, penutup urothelia, hampir tidak dapat dibedakan dari normal, dengan sel-sel payung yang terdefinisi dengan baik. Mitosis langka dapat terjadi dengan lokalisasi di epitel basal. CK20 terdeteksi secara imunohistokimiawi, yang terlokalisasi pada sel permukaan (payung), seperti pada urothelia normal. Perubahan gen TP53 tidak diamati.

    Papilloma urothelial (transisi), jenis submersible. Papilloma urothelial terbalik. 8121/0

    Sinonim: papilloma endofit, papilloma terbalik

    Tumor ini memiliki karakteristik yang sama dengan papilloma urothelial, tetapi komponen endofit lebih tinggi daripada komponen eksofit. Ini kurang dari 1% dari semua neoplasma kandung kemih, biasanya terdeteksi pada pasien berusia 60-70 tahun, ditandai dengan perjalanan klinis jinak, berulang dalam kurang dari 1% kasus, sangat jarang terjadi keganasan. Sebagian besar dari formasi ini adalah soliter, pada pedikel atau pada dasar yang lebar, dengan lokalisasi dominan di leher kandung kemih atau segitiga.

    Epitel integumen lebih sering daripada struktur histologis normal. Ada invaginata dari epitel di pangkalan dan beberapa kompleks yang terpisah dari urothelia yang berkembang biak (Gambar 2.2).


    Fig. 2.2. Papilloma kandung kemih terbalik. Menyerbu dan memisahkan kompleks urothelia yang berkembang biak di pangkalan. Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin. x50

    Kompleks ini mungkin terletak lebih dalam dari lempeng mukosa sendiri, tetapi tidak pada lapisan otot dinding. Di tengah kompleks, epitel biasanya fusiform, mungkin ada daerah epitel datar, lebih jarang - struktur kelenjar dengan sel krikoid. Mitosis sangat jarang. Beberapa tumor bikomponen dan diwakili oleh struktur papilloma eksofit dan terbalik. Subtipe trabecular dan glandular papilloma terbalik dijelaskan.

    Papilloma skuamosa. Papilloma sel skuamosa. 8052/0

    Pembentukan kandung kemih soliter jinak yang sangat jarang terjadi, terjadi pada wanita yang lebih tua tanpa gejala tertentu. Ini tidak berbeda dalam struktur dari papilloma skuamosa dari situs lain, biasanya tidak terkait dengan infeksi papillomavirus manusia, tetapi kadang-kadang dapat memiliki tanda-tanda morfologi kutil kelamin dalam bentuk koilosit.

    Dalam kasus ini, ketika hibridisasi in situ, human papillomavirus 6 atau 11 jenis DNA terdeteksi, biasanya dikombinasikan dengan kondiloma uretra atau terkait dengan kistostomi dan kateter yang sudah lama ada di kandung kemih.

    Adenoma vili. Adenoma vili. 8261/0

    Sinonim: ville adenoma

    Tumor eksofit jinak dengan struktur papiler yang diwakili oleh epitel kelenjar usus identik dalam struktur dengan adenoma vili usus besar. Inti sel gelap, memanjang, basal. Munculnya invasi stroma menunjukkan keganasan.

    Tidak seperti bentuk lain dari metaplasia kelenjar, ia memiliki potensi ganas. Biasanya terdeteksi pada pasien usia lanjut (usia rata-rata 65 tahun), lebih sering terlokalisasi di sepanjang urachus atau di daerah segitiga. C20 (100% kasus), CK7 (56%), antigen embrionik kanker (CEA) (89%), antigen membran epitel (EMA) (22%) dideteksi secara imunohistokimia pada adenoma vili.

    Adenoma nefrogenik. Adenoma nefrogenik

    Dalam kebanyakan kasus, perkembangan tumor dikaitkan dengan pembedahan, trauma, sistitis dan urolitiasis. Dalam sistoskopi, adenoma nefrogenik dapat disalahartikan sebagai kanker, karena pada sebagian besar kasus diwakili oleh pembentukan papiler atau polipoid. Ukurannya jarang melebihi 4 cm.

    Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan struktur tubular dan kistik atau papiler dan polipoid (Gambar 2.3-2.6). Atypia nuklir dan mitosis biasanya tidak diamati, meskipun atypia mungkin terjadi dengan perubahan degeneratif.


    Fig. 2.3. Adenoma kandung kemih nefrogenik. Struktur kistik pada adenoma. Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin. x50


    Fig. 2.4. Adenoma kandung kemih nefrogenik. Struktur kistik tubular pada adenoma. Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin. x50


    Fig. 2.5. Adenoma kandung kemih nefrogenik. Struktur kistik tubular pada adenoma Pewarnaan dengan hematoxylin dan eosin. x200


    Fig. 2.6. Adenoma kandung kemih nefrogenik. Struktur tubular. Diwarnai dengan hematoxylin dan eosin. x200

    Tumor urothelial papillary (transisi) dengan keganasan rendah. Neoplasma urothelial papiler non-mvasive berpotensi ganas rendah. 8130/1

    Sinonim: G1 tumor sel transisional

    Ini adalah tumor urothelium papiler, mirip dengan papilloma khas, tetapi dengan proliferasi sel yang jelas lebih dari 6 lapisan di lapisan epitel. Meskipun penghitungan lapisan sel merupakan perkiraan, pada tumor ini jumlah mereka jelas melebihi urotelium normal; atypia struktural dan seluler minimal: mungkin ada sedikit gangguan polaritas, terkadang mitosis, biasanya di daerah basal; sel payung lebih sering hadir.

    Dalam kebanyakan kasus, sel-sel atipikal tidak terdeteksi oleh pemeriksaan sitologis. Tumor ini biasanya tidak menjadi kanker. Namun, pasien beresiko tinggi mengalami pembentukan papiler baru dengan kecenderungan keganasan yang lebih tinggi. Dalam serangkaian 95 pengamatan, 35% pasien mengalami kekambuhan, tetapi tanpa perkembangan tumor.

    Jika pasien tidak menunjukkan kekambuhan selama cystoscopy kontrol pertama, maka 68% dari mereka hidup tanpa kekambuhan selama 5 tahun. Pada tumor ini, seperti pada karsinoma papiler, mungkin ada struktur yang terendam (terbalik). Terdeteksi dalam 3 kasus per 100.000 orang per tahun. Ketika cystoscopy biasanya ditentukan oleh pembentukan papiler khas dengan diameter 1-2 cm.

    Tumor ini sering terlokalisasi di dinding samping dan belakang kandung kemih atau di dekat mulut ureter. Diagnosis definitif hanya dapat dilakukan dengan pengangkatan total formasi, misalnya, selama reseksi transurethral, ​​karena biopsi tidak dapat memberikan gambaran lengkap dari semua area neoplasma.

    Epitel transisi kandung kemih

    (Deskripsi berikut ini didasarkan pada Bagian 28.3.)

    A. Deskripsi Umum

    submucosa (3),

    a) (Peningkatan kecil)

    kecuali area segitiga pada pertemuan ureter.

    b) Lipatan terbentuk karena adanya submukosa,

    tetapi dasar ini sendiri bukan bagian dari lipatan.


    B. Mukosa

    epitel transisi (1) dan

    piring sendiri (2 pada gambar b-I dan 4 pada gambar b-II) dari jaringan ikat longgar.

    b) Tidak ada pelat otot.

    b-i) (Perbesaran sedang)

    Ukuran penuh

    b) Ini membedakan tiga lapisan sel:

    lapisan basal (1) - sel kecil dengan inti oval;

    lapisan menengah (2) - sel poligon;

    lapisan permukaan (3) - sel berbentuk kubah besar; dan beberapa di antaranya adalah dual core.

    sel-sel hanya lapisan basal.

    b) Dan sel-sel lapisan permukaan adalah yang paling mudah berubah (dibandingkan dengan sel-sel lapisan lainnya) ketika kandung kemih diregangkan:

    pada saat yang sama mereka diratakan.

    b) Namun, obat dibuat dari organ yang tidak diregangkan,
    jadi sel-sel permukaan berbentuk kubah.

    jaringan ikat fibrosa longgar.

    b) Karena tidak adanya selaput lendir di otot,

    tidak ada batas yang jelas antara membran ini dan submukosa.

    submucosa tidak dalam ketebalan lipatan, tetapi di bawahnya.

    b) Dalam cangkang ini - 3 lapisan,
    Selain itu, sel-sel di lapisan disusun dalam spiral -

    dengan kebalikannya (dalam lapisan yang berdekatan) jalannya spiral.

    c) Di antara bundel otot tersebut

    lapisan dan pembuluh jaringan ikat.

    b) Hanya sebagian dari kandung kemih (di atas dan sedikit lateral) ditutupi oleh peritoneum (yaitu serosa).
    Di sini, di permukaan gelembung Anda dapat melihat mesothelium (5.A).

    pleksus vaskular dan saraf.

    b-I) Secara khusus, dalam gambar r antara lapisan-lapisan lapisan otot (2) kandung kemih terlihat

    ganglion intramural (1).

    d) (Peningkatan besar)

    tubuh besar neurosit (terutama, ini adalah neuron parasimpatis efektor),
    dikelilingi oleh sel-sel jaringan glial dan ikat.

    Epitel transisional dalam urin apa artinya

    Epitel menutupi hampir semua permukaan tubuh kita: kulit, selaput lendir mulut, rongga hidung, faring, kerongkongan, lambung, usus, permukaan bagian dalam organ berlubang dari sistem genitourinarius, pembuluh darah, dll. Tergantung pada lokasi dan fungsinya, berbeda.

    Lapisan sel inilah yang pertama dipengaruhi oleh faktor lingkungan, yang membutuhkan pemulihan cepat darinya. Pembaruan terjadi karena pembelahan aktif sel muda yang belum matang, sedangkan yang lama biasanya secara bertahap terkelupas dari permukaan.

    Saluran kemih setiap orang dilapisi dengan beberapa jenis epitel: rata dan kolumnar di uretra, transisional dalam kandung kemih, ureter, kelopak dan panggul ginjal, kubik dan prismatik di tubulus ginjal.

    Urin, yang terbentuk di ginjal, secara konsisten melewati semua bagian sistem kemih, sehingga sejumlah kecil sel epitel di dalamnya mungkin normal.

    Pada sejumlah penyakit urologis, peradangan atau kerusakan langsung pada saluran kemih disertai dengan peningkatan pembaruan mukosa dan pelepasan sel yang rusak dan diekskresikan dengan urin.

    1. Bagaimana epitel terdeteksi dalam urin?

    Urinalisis (OAM) adalah metode sederhana yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi berbagai parameter dan menetapkan sejumlah diagnosis.

    Analisis ini terdiri dari dua bagian: penilaian visual sampel dengan mata telanjang (penentuan warna, transparansi, kekeruhan) dan tes laboratorium (evaluasi karakteristik fisik, komposisi kimia, mikroskop). Ini adalah studi tentang sedimen di bawah mikroskop dan memungkinkan Anda untuk melihat sel-sel epitel.

    Selain itu, asisten laboratorium akan mengevaluasi dan menghitung jumlah leukosit, eritrosit, silinder, sel atipikal, bakteri, protozoa dan parasit (jika ada).

    Sebagai aturan, dalam hasil OAM Anda dapat melihat tanda tentang tiga jenis epitel:

    1. 1 Rata. Pada pria, itu memasuki urin dari bagian luar uretra, pada wanita itu berasal dari uretra dan / atau vagina (jika wadah tidak diisi dengan benar). Proses inflamasi di uretra dan vagina (uretritis, kandidiasis, bakterial vaginosis, vaginitis, trauma mekanis) menyebabkan peningkatan jumlah sel epitel skuamosa pada OAM.
    2. 2 Transient (sementara). Garis lumen internal sistem kemih dari bagian awal uretra ke pelvis ginjal. Karena itu, dengan sistitis, uretritis, dan pielonefritis, jumlahnya dalam analisis urin dapat ditingkatkan.
    3. 3 Ginjal (tubular). Ini membentuk dasar dari unit struktural ginjal - nefron. Kerusakan dan peradangan pada jaringan ginjal disertai dengan peningkatan jumlah sel OAM epitel tubular (misalnya, nefritis interstitial, nefropati, sindrom nefritik, racun ginjal, dll).

    2. Norma pada orang dewasa dan anak-anak

    Biasanya, pada wanita dan pria, jumlah sel epitel skuamosa tidak melebihi 3-5 dalam bidang pandang mikroskop (kadang-kadang mereka menulis "tunggal" atau "sedikit" dalam bentuk). Penampilan dalam analisis epitel transisional dan ginjal selalu memerlukan pemeriksaan tambahan dari pasien.

    3. Apa artinya peningkatan jumlah sel epitel?

    Kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma:

    • Penyakit infeksi dan inflamasi pada uretra dan bagian lain dari sistem kemih (uretritis, sistitis, pielonefritis).

    Perubahan paling sering dalam analisis urin: peningkatan jumlah leukosit, sel epitel, sedikit peningkatan kadar protein, bakteriuria, pengaburan sampel dan alkalinisasi.

    Infeksi pada divisi bawah disertai dengan rasa sakit, stek di uretra saat buang air kecil, penampilan keluarnya cairan, peningkatan kunjungan ke toilet, dan jarang, suhu naik menjadi 37-37,5◦ C. Dengan kekalahan divisi atas (pelvis ginjal), pasien khawatir dengan nyeri punggung, peningkatan diuresis, demam mual, muntah, kedinginan, kelemahan umum.

    Migrasi batu ke dalam lumen ureter, kandung kemih dan uretra disertai dengan kerusakan pada lapisan dalam mereka, peningkatan pelepasan sel epitel transisional dan skuamosa. Seringkali urolitiasis dikombinasikan dengan sistitis kronis dan pielonefritis. Secara umum, analisis urin juga dapat ditentukan kristal garam, bakteri, silinder, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah.

    Penyakit ini asimptomatik sampai timbulnya komplikasi: kepatuhan infeksi (demam, peningkatan diuresis), serangan kolik ginjal (penyumbatan batu menyebabkan nyeri paroksismal parah di punggung bawah, yang dapat diberikan sepanjang ureter). Bagian batu melalui uretra disertai dengan memotong rasa sakit yang dapat bertahan selama beberapa waktu.

    • Sampel urin terkontaminasi selama pengumpulan bahan.

    Paling sering, kontaminasi sampel diamati pada wanita ketika cairan vagina memasuki wadah. Dalam hal ini, pasien tidak terganggu oleh keluhan dari sistem kemih, dan penyimpangan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.

    Untuk mengecualikan kontaminasi, analisis kedua diambil setelah toilet alat kelamin yang tepat.

    • Kerusakan mekanis pada uretra.

    Cedera dapat terjadi saat berhubungan seks, masturbasi, pengambilan BTA, pengenalan benda asing (termasuk setelah kateterisasi dan penanaman kandung kemih). Hasil analisis, selain sel epitel, dapat diamati sedikit peningkatan kadar leukosit. Keluhan utama dari pasien tersebut adalah rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil.

    • Kerusakan jaringan ginjal.

    Selain epitel ginjal, tingkat tinggi leukosit, eritrosit, protein, silinder ditentukan dalam urin.

    Prosesnya mungkin akut atau kronis, keparahan gejala klinis berkisar dari minimal hingga parah (gagal ginjal) ketika pasien memerlukan terapi penggantian (hemodialisis, dialisis peritoneal).

    Epitel dalam urin dalam batas yang dapat diterima adalah normal. Tetapi kelebihannya selalu berbicara tentang pengembangan proses patologis, oleh karena itu, persiapan yang tepat untuk penelitian dan pekerjaan profesional asisten laboratorium sangat penting untuk penilaian kondisi kesehatan pasien.

    Sejumlah besar sel epitel dalam urin adalah penyakit radang. Penyimpangan dari indikator yang diizinkan kadang-kadang menandakan perkembangan tumor ganas dari setiap organ sistem urogenital. Hanya dokter, setelah memeriksa analisis pasien, yang dapat menyarankan alasan peningkatan epitel dalam urin dan memutuskan apa yang harus dilakukan untuk menghentikan timbulnya penyakit.

    Epitel dalam urin dalam batas yang dapat diterima adalah norma, tetapi kelebihannya selalu menunjukkan perkembangan proses patologis.

    Jenis epitel

    Epitel adalah lapisan seluler yang melapisi selaput lendir organ-organ saluran lambung, pernapasan dan sistem kemih. Ada 3 jenis:

    Jenis pertama adalah sel bundar kecil yang dapat memasukkan urin dari alat kelamin dan bagian bawah uretra.

    Epitel kandung kemih disebut transisi. Ini adalah struktur berlapis-lapis yang melapisi saluran kemih bagian atas dan terdiri dari sel-sel dengan berbagai ukuran dan bentuk.

    Jenis epitel ketiga terletak di permukaan bagian dalam ginjal. Itu terlihat seperti lapisan multiseluler yang mencakup elemen-elemen dari bentuk sudut tidak bulat atau asimetris yang tidak teratur. Struktur sel epitel granular ginjal.

    Mereka paling sering dalam kondisi kelahiran kembali. Sel-sel ginjal epitel dapat bermutasi untuk mengambil penampilan silinder. Menurut jenis epitel ginjal apa yang ditemukan dalam urin (keratinisasi atau penurunan lemak), para ahli memperkirakan tingkat kerusakan pada organ-organ berpasangan ini.

    Berapa banyak epitel dalam urin

    Dalam analisis urin diperbolehkan sejumlah kecil sel epitel. Masuknya mereka ke dalam urin disebabkan oleh pengelupasan kulit dari dinding organ dalam proses kehidupan manusia. Sedikit berlebih dari norma epitel rata dalam urin paling sering merupakan hasil dari pengumpulan biomaterial yang tidak tepat. Ini menunjukkan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan organ genital sebelum melewati analisis atau penanganan hidangan yang tidak benar.

    Ketika meneruskan analisis, fakta ini paling sering dikonfirmasi. Jika kelebihan terdeteksi lagi, diperlukan pemeriksaan pasien yang lebih menyeluruh.

    Sedikit berlebihan dari norma epitel rata dalam urin menunjukkan kebersihan organ genital yang tidak benar.

    Sel tunggal epitel transisional juga dapat terjadi dalam urin, bukan menjadi tanda perkembangan patologi. Tidak ada struktur ginjal dalam urin. Penampilan mereka menunjukkan penyakit ginjal yang parah, membutuhkan perawatan segera.

    Untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, kehadiran epitel skuamosa dalam urin dalam jumlah dari 0 hingga 3 unit dianggap normal. Jika kelebihan kecil dari indikator ini ditemukan dalam persiapan, maka disarankan untuk lulus analisis berulang, atas dasar yang dokter akan membuat kesimpulan tentang pengembangan patologi.

    Struktur spesifik sistem urogenital wanita menjelaskan keberadaan konstan sel epitel dalam urin. Struktur datar jatuh ke dalam urin dari vagina dan uretra. Hingga 10 sel epitel diizinkan dalam analisis urin.

    Selama kehamilan

    Saat melahirkan, tubuh wanita mengalami peningkatan stres. Perubahan hormon menyebabkan perubahan dalam berbagai indikator klinis. Ini juga berlaku untuk kehadiran epitel dalam urin. Biasanya, dalam urin seorang wanita hamil diizinkan tidak lebih dari 5 unit. struktur datar atau transisi. Karakteristik epitel dari selaput lendir ginjal harus tidak ada.

    Biasanya, dalam urin seorang wanita hamil diizinkan tidak lebih dari 5 unit. struktur datar atau transisi.

    Urinalisis untuk epitel

    Untuk ketidaknyamanan, tes umum ditugaskan untuk pasien. Ini adalah metode diagnosis utama, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit. Pemeriksaan mikroskopis membantu mendeteksi berbagai struktur yang ada dalam sedimen urin. Kehadiran dan kuantitasnya memungkinkan kita untuk menjelaskan timbulnya gejala penyakit dan menilai kondisi kesehatan manusia.

    Ketika menganalisis komposisi urin, biomaterial diperiksa untuk keberadaan sel darah merah, leukosit, protein, garam.

    Selama penelitian, kadar epitel dalam urin juga dinilai. Menentukan jenisnya dan menghitung jumlah sel dalam sedimen adalah alat untuk menebak penyebab gejala tidak menyenangkan yang mengganggu pasien.

    Beberapa patologi dalam periode yang lama terjadi tanpa manifestasi apa pun. Studi laboratorium preventif memberikan kesempatan untuk melihat pada waktunya kelebihan epitel datar dalam analisis urin atau adanya struktur seluler lain yang mengindikasikan perkembangan penyakit berbahaya.

    Hasil decoding

    Ketika menganalisis berbagai struktur seluler dalam urin, metode kuantitatif digunakan. Dengan menggunakan hitungan sederhana, asisten laboratorium menentukan berapa banyak formasi epitel di sedimen, dan di bawah mikroskop menjelaskan penampilan mereka. Kehadiran sel-sel tersebut dalam urin ditunjukkan dengan istilah umum. Angka yang tepat tidak ditunjukkan.

    Hasil analisis menggunakan konsep seperti jejak jaringan epitel. Ini berarti bahwa inklusi struktur mukosa adalah tunggal. Jika jumlah sel diperkirakan dengan istilah "cukup" dan "banyak", maka perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dari indikator yang diizinkan.

    Kelebihan norma

    Jumlah sel epitel yang berlebihan dalam urin tidak selalu merupakan bukti adanya proses patologis dalam sistem kemih atau organ yang berdekatan. Jika tidak ada gejala yang terkait, dan kandungan flat dan struktur transisi sedikit melebihi tingkat yang ditetapkan, maka kita paling sering berbicara tentang norma atau koleksi biomaterial yang salah.

    Peningkatan kadar dalam sedimen urin dari segala jenis epitel mengindikasikan perkembangan penyakit menular. Dalam sejumlah besar struktur seluler dapat menunjukkan adanya onkologi. Ada banyak cara sederhana untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, dan analisis urin mengacu pada metode tersebut.

    Jika selama analisis urin lebih dari 10 sel epitel terdeteksi, maka, sebagai aturan, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki penyakit sistem kemih.

    Kurang dari normal

    Diagnosis penyakit melalui berbagai tes memperhitungkan jenis kelamin dan usia pasien. Tidak terkecuali urinalisis. Perbedaan dalam struktur sistem kemih adalah alasan bahwa biasanya harus ada indikator yang berbeda untuk pria dan wanita.

    Wanita diizinkan hingga 10 unit. sel epitel dalam sedimen urin. Rata-rata adalah 1-3. Sejumlah kecil struktur seluler dari selaput lendir internal hampir selalu ada dalam urin wanita. Jika ada beberapa dari mereka, maka ini juga merupakan varian dari norma. Hanya dalam kasus yang jarang, penurunan tajam dalam jumlah epitel skuamosa dalam analisis urin dapat menunjukkan kegagalan hormon.

    Pada pria, normanya adalah tidak adanya inklusi seluler. Namun, jika jumlahnya tidak banyak, maka kita tidak berbicara tentang patologi. Nilai yang valid hingga 3 unit.

    Penyebab epitel dalam urin

    Jika sejumlah besar epitel skuamosa hadir dalam urin, maka lesi terletak di uretra atau organ yang berdekatan dari sistem urogenital.

    Diagnosis utama banyak penyakit pada sistem saluran kemih dan reproduksi dilakukan dengan menggunakan analisis sedimen urin mikroskopis. Jika sejumlah besar epitel skuamosa hadir dalam urin, maka lesi terletak di uretra atau organ yang berdekatan dari sistem urogenital. Perkembangan infeksi disertai dengan gejala tambahan. Manifestasi patologis adalah alasan untuk analisis.

    Sejumlah besar epitel datar dan transisional, terungkap melalui pemeriksaan kistik, adalah tanda leukoplakia kandung kemih.

    Tingginya tingkat inklusi sel transisional terkadang mengindikasikan perkembangan urolitiasis. Bahkan jika tidak ada tanda-tanda patologi lain, pemindaian ultrasonografi perut harus dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis.

    Perkembangan infeksi pada selaput lendir kandung kemih menyebabkan penolakan sel epitel. Dalam hal ini, dalam analisis urin terdapat peningkatan kandungan struktur tipe transisi. Namun, lesi bakteri pada kandung kemih disertai dengan sejumlah gejala akut, yang, sebelum penelitian, menunjukkan penyebab ketidaktegasan.

    Epitel - lapisan seluler bagian atas organ internal. Menurut sebuah penelitian dari berbagai tes yang dilakukan, epitel selalu hadir dalam urin, yang disebabkan oleh aliran cairan melalui saluran kemih, di mana ia berinteraksi dengan lapisan sel. Satu-satunya perbedaan adalah tingkat sel epitel dan jenisnya. Jadi, dalam hal melebihi nilai 10 sel, perkembangan patologi inflamasi yang terjadi dalam sistem urogenital diduga. Namun, kadang-kadang peningkatan level sel epitel mungkin tidak berhubungan dengan proses peradangan, tetapi merupakan hasil dari penggunaan antibiotik atau obat lain. Dengan demikian, jenis epitel ditentukan oleh sifat patologi yang ada.

    Jenis epitel

    Ada tiga spesies epitel:

    Epitel datar dalam urin adalah fenomena normal bagi wanita dan anak-anak, tetapi deteksi dalam jumlah besar menunjukkan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh patogen infeksius. Menurut karakteristik usia dan pemisahan berdasarkan jenis kelamin, standar epitel berikut ada:

    • pada populasi pria, sel-sel epitel dapat menjadi bagian dari urin hanya dengan memasukkannya dari saluran kemih, yang menunjukkan adanya patologi ketika terdeteksi, karena indikator ini biasanya tidak ada pada pria;
    • pada wanita dan anak perempuan, saluran kemih dan vagina adalah sumber epitel dalam urin, yang menetapkan tingkat maksimum 10 sel;
    • pada bayi baru lahir yang belum mencapai usia 2 minggu, tingkat epitel dalam urin harus 0-10 sel.

    Terkadang sel epitel yang meningkat adalah hasil dari pengumpulan urin yang tidak tepat:

    • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi sebelum lulus analisis;
    • mengumpulkan bagian pertama dari urin, bukan rata-rata.

    2. Transisi

    Dengan peningkatan deteksi, ada penyakit yang berhubungan dengan ginjal. Indikator normal harus disamakan dengan nilai tunggal, karena transisi epitel ke urin terjadi karena ekskresi cairan, serta interaksi dengan bagian-bagian sistem urin yang ditutupi dengan epitel transisional. Norma indikator ini sama untuk semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Konten maksimumnya harus 3 sel. Dalam kasus yang jarang terjadi, nilai yang berlebihan dari epitel transisi dalam analisis adalah hasil dari pengaruh lain yang tidak terkait dengan penyakit inflamasi. Misalnya, pijat prostat dapat memicu peningkatan sel epitel transisi.

    3. Ginjal

    Biasanya, ketidakhadirannya harus diperhatikan. Untuk bayi di bawah usia satu bulan, indikator dalam 1-10 sel diizinkan. Jika epitel ginjal mengandung urin dewasa, maka ini adalah tanda kerusakan parenkim ginjal yang jelas. Lokasinya adalah tubulus ginjal.

    Penyebab epitel dalam urin

    Seperti disebutkan di atas, faktor-faktor yang memicu tingginya kadar epitel dalam urin adalah proses patologis dalam tubuh, paling sering sebagai:

    Salah satu penyebab paling umum peningkatan epitel yang tajam. Karena proses inflamasi berkembang dengan penyakit ini, urin penuh dengan sel-sel yang menutupi selaput lendir kandung kemih. Akibatnya, ada detasemen seluler yang melimpah, yang menyebabkan peningkatan tingkat epitel dalam urin.

    Sistitis wanita lebih sering diderita daripada pria, yang disebabkan oleh ciri-ciri struktur anatomi tubuh. Tanda-tanda "eksternal" dari penyakit ini adalah:

    • gejala menyakitkan dan sensasi terbakar dalam proses pengosongan kandung kemih;
    • sering berkunjung ke toilet, di mana ada sedikit buang air kecil.

    Mungkin juga ada kotoran darah dalam urin dan nyeri akut di bagian bawah rongga perut.

    Sebagai aturan, sistitis memerlukan perawatan medis. Namun, kadang-kadang gejalanya hilang dengan sendirinya, dan indikator sel epitel dalam urin wanita kembali normal.

    Nefropati

    Secara khusus, ini mengacu pada IgA-nephropathy, di mana ginjal mulai menumpuk dalam jumlah besar antibodi, yang disebut immunoglobulin A (IgA). Akibatnya - proses kuat peradangan lokal, memprovokasi pelanggaran fungsi ginjal. Salah satu gangguan ini adalah filtrasi yang buruk dari cairan yang melewati ginjal, yang berkontribusi pada peningkatan sel epitel.

    Penyakit ini ditandai dengan perjalanan pasif. Mungkin tidak terwujud selama bertahun-tahun. Patologi tidak dapat diobati, tetapi dimungkinkan untuk minum obat yang memperlambat perkembangannya. Pada tahap selanjutnya, nefropati IgA memanifestasikan kelimpahan dalam urin:

    Parameter ini adalah bukti adanya disfungsi ginjal.

    Mengartikan urinalisis

    Tingkat normal sel epitel rata:

    • laki-laki - tidak ada;
    • perempuan dan anak perempuan - 0-10;
    • bayi baru lahir dari dua minggu pertama kehidupan - 0-10.

    Level normal sel epitel transisional: untuk semua jenis kelamin dan usia - 2-3.
    Tingkat normal sel epitel ginjal:

    • pria dan wanita tidak ada;
    • anak-anak hingga sebulan - 0-10.

    Epitel dan periode kehamilan

    Kehamilan tidak hanya menyenangkan, tetapi juga periode yang menyenangkan ketika tubuh wanita menjadi paling rentan terhadap berbagai penyakit. Untuk alasan ini, calon ibu selama kehamilan sering menjalani urinalisis umum, studi yang berfokus pada kehadiran epitel:

    1. Flat. Selama kehamilan, isinya diizinkan hingga 5 sel.
    2. Transisi. Juga diperbolehkan memiliki jumlah satu sel.
    3. Ginjal. Selama masa kehamilan sebaiknya tidak hadir.

    Epitel dalam urin tipe datar selama kehamilan dapat menjadi tanda kemungkinan proses inflamasi berkembang di saluran kemih.

    Epitel dan anak-anak

    Pada anak-anak, epitel dalam urin tidak selalu merupakan patologi. Tingkat dan penyimpangan hasil analisis ditentukan oleh jenis sel, serta tingkatnya dalam urin:

    • tingkat kecil epitel datar dalam urin anak dianggap normal, karena mereka terus-menerus mengelupas selaput lendir dan memasuki urin;
    • mungkin juga ada tipe sel transisional dengan bagian mana dari sistem kemih tertutup.

    Peningkatan tajam dalam indikator ini dalam analisis urin anak dapat menunjukkan:

    • proses peradangan di bagian bawah uretra, menunjukkan uretritis, atau di kandung kemih dengan sistitis;
    • radang organ genital;
    • kurangnya atau kurangnya kepatuhan dengan kebersihan umum atau pengumpulan urin.

    Sementara

    Peningkatan jenis sel epitel pada anak juga dapat menunjukkan perkembangan penyakit yang dijelaskan di atas, atau mungkin terkait dengan urolitiasis.

    Kehadiran epitel ginjal pada anak sangat tidak diinginkan dan berbicara tentang patologi ginjal yang serius:

    Selain itu, adanya epitel ginjal dapat mengindikasikan penyakit ginjal yang bersifat bawaan sejak lahir.

    Juga, penyebab penyakit yang berhubungan dengan peningkatan tingkat sel epitel dalam analisis urin pada anak adalah:

    • keturunan;
    • parah selama kehamilan;
    • persalinan yang sulit, ditandai dengan kegagalan atau kelainan bawaan;
    • ditransfer oleh anak atau ibu selama kehamilan dengan streptokokus stafilokokus;
    • penyakit serius pada organ lain dan sistem asal infeksi.

    Jenis epitel

    Metode utama untuk mengetahui alasan adanya gejala yang khas adalah urinalisis. Penelitian ini cukup informatif dan indikatif untuk diagnosis selanjutnya yang terkait dengan proses inflamasi atau infeksi yang terjadi di tubuh manusia.

    Ada sel-sel yang terletak di permukaan tubuh manusia dan pada selaput lendir, mereka disebut epitel. Dengan analisis terperinci dari sedimen urin, mereka dapat dideteksi hanya ketika perubahan patologis terjadi pada organ internal, ketika sel-sel mulai terkelupas.

    Kursus pengobatan lebih lanjut tergantung pada jenis sel epitel yang terdeteksi dalam analisis:

    1. Epitel skuamosa dalam jumlah besar menunjukkan perkembangan infeksi sistem ekskresi, karena sel-sel memasuki urin dari uretra. Pada separuh normal pria, epitel seperti itu harus tidak ada, pada wanita bisa dalam jumlah minimal, dengan mempertimbangkan penetrasi dari vagina.
    2. Sel transisional meliputi pelvis ginjal, organ sistem urogenital, dan kelenjar prostat. Pada orang dengan organ sehat, tes urin mungkin menunjukkan sejumlah kecil epitel transisi. Kehadiran sel-sel ini dengan kecenderungan meningkat menunjukkan perkembangan sistitis, pielonefritis atau urolitiasis.
    3. Epitel ginjal yang ditemukan selama analisis menunjukkan patologi dalam pekerjaan parenkim ginjal. Kehadiran hingga 10 sel dalam bidang pandang di bawah mikroskop adalah normal, perkiraan yang terlalu tinggi dari indikator ini menunjukkan proses dan penyakit yang tidak normal pada organ (pielonefritis, glomerulonefritis, gangguan sirkulasi).

    Alasan peningkatan kinerja

    Alasan paling umum yang meningkatkan indikator epitel ginjal - proses abnormal pada jaringan atau pembuluh:

    1. Sistitis - proses inflamasi kandung kemih, ada pelepasan epitel yang masif. Penyakit ini paling rentan terhadap wanita, karena karakteristik fisiologis dari struktur uretra. Tanpa perawatan yang memadai dan tepat waktu, sistitis memasuki ginjal dan memicu pielonefritis.
    2. Pielonefritis adalah patologi infeksi pada pelvis ginjal, yang dapat dipersulit oleh hidronefrosis (perluasan daerah panggul) dan stagnasi urin.
    3. Urolithiasis - pembentukan batu pada setiap segmen sistem kemih. Pelepasan batu, pasir atau garam merusak dinding organ dan menyebabkan pelepasan epitel yang berlebihan.
    4. Glomerulonephritis - gangguan fungsi glomeruli, menyebabkan tekanan darah persisten.

    Setiap keracunan tubuh dengan racun atau overdosis obat menyebabkan peningkatan kerja ginjal dan, sebagai konsekuensinya, kehadiran epitel dalam urin.

    Prosedur untuk mengumpulkan urin harus dilakukan sesuai dengan aturan yang tidak rumit, sehingga indikator analisisnya setepat mungkin:

    • Tahap persiapan untuk mengumpulkan urin mengharuskan pasien untuk melakukan prosedur higienis untuk alat kelamin. Manipulasi semacam itu dikaitkan dengan pencegahan masuknya sekresi atau kontaminan lainnya;
    • urin harus dikumpulkan pada pagi hari sebelum makan dan minum;
    • kapasitas untuk analisis - kering dan steril sebisa mungkin;
    • Pengumpulan urin sedang akan ideal;
    • tangki analisis dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 3 jam setelah pengumpulan. Penyimpanan diperbolehkan di ruangan yang dingin, di mana tidak ada sinar matahari langsung.

    Kehadiran epitel ginjal tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis utama. Hanya pemeriksaan tambahan (USG, CT, MRI) dengan patologi yang terdeteksi yang menjadi faktor penentu.

    Anak-anak dan kehamilan

    Deteksi selama kehamilan epitel ginjal dapat menunjukkan berbagai patologi sistem kemih. Dokter meresepkan tes tambahan untuk indikasi atau melakukan prosedur yang lembut untuk menghilangkan penyakit.

    Periode postpartum ditandai dengan memeriksa bayi baru lahir dan mengumpulkan tes untuk menentukan keadaan organ internal. Hingga usia 14 minggu, kehadiran epitel diperbolehkan, karena organisme bayi beradaptasi dengan kondisi baru keberadaan di luar rahim ibu.

    Seorang anak dari periode yang lebih tua, isi epitel dalam urin berbeda dari parameter dewasa:

    • epitel skuamosa - tidak lebih dari 5 sel;
    • transisi - hingga 3 buah;
    • sel-sel ginjal harus tidak ada dalam analisis.

    Setelah mendeteksi sel-sel ini, dokter menyimpulkan tentang kemungkinan pengembangan proses patologis, tetapi juga dapat mengajukan kembali analisis untuk kepastian lengkap tentang keberadaan anomali.

    Penyebab paling umum pendeteksian epitel ginjal pada anak-anak adalah:

    • proses inflamasi pada saluran kemih bagian bawah;
    • infeksi parenkim ginjal atau daerah panggul;
    • pengendapan garam dan pembuangannya berikutnya.

    Isi epitel yang tidak signifikan dalam analisis urin anak tidak pernah ditinggalkan tanpa perhatian staf medis. Studi berulang dan tambahan ditunjuk untuk menghilangkan patologi.

    Ada faktor-faktor risiko yang menyebabkan indikator tersebut dalam analisis:

    • keturunan - kehadiran dalam sejarah kerabat dengan penyakit ginjal;
    • toksikosis pada akhir kehamilan;
    • melahirkan sebelumnya;
    • aktivitas generik, disertai dengan berbagai komplikasi;
    • kelainan bawaan;
    • proses infeksi selama kehamilan pada ibu atau anak setelah lahir.

    Faktor-faktor ini hanya menunjukkan kemungkinan penyakit ginjal dan memberikan kontrol ketat atas keadaan dan dinamika perkembangan sistem kemih.

    Mendiagnosis

    Sel-sel epitel ginjal yang ditemukan dalam analisis hanya memberi petunjuk pada diagnosis di masa depan. Jika gejala-gejala berikut bergabung, dokter beroperasi dengan indikator yang lebih akurat untuk tujuan perawatan:

    • sulit buang air kecil dan disertai dengan sensasi tajam dan menyakitkan;
    • sakit di punggung bawah;
    • kelelahan umum, demam, mual;
    • reaksi edematosa kelopak mata;
    • hipertensi.

    Kombinasi dari semua indikator memberikan alasan untuk mengasumsikan patologi ginjal, oleh karena itu, pemeriksaan ultrasonografi ditunjuk, yang sepenuhnya aman dan tidak kurang informatif. Dengan tidak adanya diagnosis tegas, studi tambahan ditugaskan untuk memahami cara merawat pasien:

    • tes darah klinis;
    • computed tomography;
    • pencitraan resonansi magnetik;
    • sistoskopi.

    Taktik pengobatan ditentukan tergantung pada derajat gangguan fungsi ginjal dan organ lain dari sistem, serta diagnosis secara langsung. Urinalisis dengan adanya sel-sel epitel ginjal, dengan diagnosis awal memainkan peran penting, karena di sinilah jalan menuju perawatan selanjutnya dimulai.

    Jenis epitel

    Di semua bagian sistem kemih, lapisan epitel berbeda dan sel-sel yang melapisinya memiliki struktur yang tidak sama. Ada epitel:

    • Flat - ini adalah sel besar bulat, tidak berwarna yang memiliki nukleus. Sejumlah kecil dalam urin anak-anak dan wanita sesuai dengan norma. Jika epitel rata dalam urin meningkat, maka ini dianggap sebagai infeksi dalam tubuh. Kehadiran sel epitel skuamosa dalam urin pria menunjukkan proses patologis dalam tubuh, biasanya tidak seharusnya demikian. Dalam urin, sel perempuan dan perempuan jatuh dari vagina dan uretra. Jumlah mereka tidak boleh lebih dari sepuluh. Kalau tidak, ini adalah penyimpangan dari norma. Pada bayi baru lahir dan bayi hingga usia dua minggu, keberadaan sel epitel skuamosa dalam urin hingga sepuluh diizinkan.
    • Transisi, yang sel-selnya memiliki satu atau lebih inti. Bentuknya silindris atau bulat. Jenis jaringan epitel dilapisi dengan: bagian atas uretra, ureter, pelvis ginjal. Biasanya, harus ada maksimum tiga sel pada pria, wanita dan anak-anak. Jenis epitel meningkat pada kasus penyakit ginjal (urolitiasis, sistitis, pielonefritis). Kecualikan adanya polip, hepatitis. Dalam beberapa kasus, pijatan kelenjar prostat dapat meningkatkan ketinggian sel.
    • Ginjal. Spesies ini seharusnya tidak diamati dalam urin. Diizinkan nilai kecil sel (hingga 10) pada anak di bawah usia satu bulan. Kehadiran epitel ginjal adalah patologi parenkim ginjal.

    Peningkatan satu atau lain jenis epitel adalah titik diagnostik yang penting. Adanya peradangan pada organ panggul, kelainan peredaran darah dan kondisi lainnya mempengaruhi lapisan epitel selaput lendir saluran kemih. Ketika ini terjadi, penolakan yang kuat dari sel, yang disimpan dalam urin. Di laboratorium diagnostik klinis tentukan jenis epitel. Temuan ini memberikan bantuan dalam membuat diagnosis. Pada pria, epitel skuamosa dalam urin, apa artinya ini? Dan ini berarti adanya peradangan pada sistem urogenital dan membutuhkan perawatan segera.

    Bagaimana cara lulus analisis?

    Ada rekomendasi khusus untuk lulus tes urin:

    • satu hari sebelum pengumpulan urin, tidak termasuk produk yang menodai urin (bit, wortel, buah jeruk). Batasi bumbu, garam. Jika memungkinkan, jangan minum sediaan diuretik dan vitamin, serta obat-obatan yang mengandung senyawa nitrofuran karena pewarnaan urin yang intens dalam warna kuning yang kaya;
    • untuk menghasilkan kebersihan organ genital eksternal;
    • kumpulkan sekitar 100 ml urin pagi hari (porsi sedang) dalam gelas bersih atau wadah plastik;
    • mengirimkan wadah urin ke laboratorium klinis lembaga medis dalam waktu dekat. Penyimpanan sementara dalam lemari es dimungkinkan, tetapi tidak lebih dari dua jam, sehingga hasil analisis tidak terdistorsi;
    • analisis tidak dianjurkan selama menstruasi, jika tidak tampon higienis khusus harus digunakan.

    Kegagalan untuk mematuhi aturan-aturan ini dapat menunjukkan hasil yang tidak dapat diandalkan, termasuk keberadaan jaringan epitel dalam urin.

    Mengartikan urinalisis

    Salah satu indikator penting adalah adanya jaringan epitel dalam urin. Normanya adalah:

    • Sel epitel skuamosa anak terkecil sejak lahir hingga usia dua minggu, anak perempuan, wanita dari 0 hingga 10. Pria - tidak.
    • Transisi. Untuk jenis kelamin dan usia mulai 2 hingga 3.
    • Ginjal. Pada bayi baru lahir dan sampai mereka mencapai bulan dari 0 hingga 10. Pada pria dan wanita, sel-sel ini seharusnya tidak ada.

    Diagnosis penyakit didasarkan pada sel-sel mana di atas yang ditemukan dalam urin.

    Epitel pipih dalam urin. Norma pada wanita terlampaui: alasan

    Sel-sel epitel melapisi uretra, kandung kemih, organ genital eksternal, oleh karena itu, pengelupasan, jatuh ke dalam urin. Jumlah maksimum yang diijinkan adalah sepuluh sel pada wanita. Dengan atrofi lapisan epitel, pemberian obat androgenik jangka panjang, sel-sel epitel tidak ada pada usia tua.

    Dalam kasus sistem kekebalan tubuh yang lemah atau gangguan siklus menstruasi, sebagai hasil studi laboratorium, 3 atau lebih sel epitel skuamosa sering terdeteksi.

    Jika epitel pipih terdeteksi dalam urin dan norma pada wanita terlampaui, ini menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh wanita.

    Cystitis mempengaruhi terutama populasi wanita karena struktur khusus organ kemih. Selama proses inflamasi selaput lendir kandung kemih, sel-sel secara intensif melakukan eksfoliasi dan memasuki urin, dengan demikian, proses patologis dalam tubuh manusia berkontribusi terhadap penampilan epitel rata dalam jumlah besar dalam urin.

    • sering buang air kecil, sementara jumlah urin minimal;
    • urin berlumpur;
    • ketidaknyamanan dalam proses buang air kecil: bau, terbakar dan sakit;
    • sakit perut bagian bawah yang tajam dan tajam;
    • mungkin memiliki darah dalam urin.

    Jika sistitis terdeteksi, dokter akan meresepkan terapi obat. Setelah pengobatan, rujukan untuk analisis ulang urin dicatat. Epitel rata setelah terapi efektif kembali normal.

    IgA nephropathy, atau penyakit Berger, adalah patologi di mana imunoglobulin A menumpuk di ginjal dan menyebabkan gangguan fungsi normal mereka karena perkembangan proses inflamasi. Penyakit ini berkembang sangat lambat selama bertahun-tahun. Manifestasi penyakit pada tahap awal tidak terlihat. Ia didiagnosis ketika sejumlah besar protein, eritrosit, dan sel epitel terdeteksi.

    Sel epitel pada anak-anak

    Seorang anak kecil memiliki epitel datar di urin, apa artinya ini? Bahkan, tidak ada alasan untuk khawatir. Kehadiran mereka dalam urin bayi baru lahir adalah norma. Selama bulan-bulan pertama kehidupan bayi, sistem saluran kemih beradaptasi, dan setelah periode tertentu tingkat sel epitel berkurang hingga tidak ada sama sekali.

    Jika sel-sel epitel terdeteksi dalam analisis setelah anak berusia satu tahun, peradangan dalam tubuh dapat diasumsikan. Dokter ahli nefrologi diresepkan untuk menganalisis ulang urin dan pemeriksaan lain yang diperlukan untuk diagnosis dan resep terapi obat yang akurat.

    Epitel rata dalam urin selama kehamilan

    Tubuh seorang wanita selama kehamilan tunduk pada berbagai infeksi dan penyakit. Untuk memantau kesehatan calon ibu, mereka ditentukan jenis tes laboratorium yang diperlukan, termasuk urinalisis, sepanjang seluruh periode kehamilan. Menganalisis hasil, perhatikan isi epitel, karena kehadirannya dalam urin wanita hamil dapat berfungsi sebagai sinyal dari proses inflamasi dalam sistem kemih. Epitel ginjal tidak boleh berada dalam urin calon ibu. Transisi - diizinkan dalam jumlah tidak lebih dari satu sel, dan flat - tidak lebih dari lima potong diperbolehkan.

    Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan epitel dalam urin?

    Jumlah epitel rata dalam urin berlebihan. Norma pada wanita berkisar dari 0 hingga 10 sel, kelebihannya menyiratkan proses inflamasi. Seorang wanita dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli urologi atau ginekolog. Biasanya, jenis pemeriksaan tambahan ditentukan: diagnostik ultrasonografi organ panggul, apusan ginekologis.

    Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa deteksi atau tidak adanya sel epitel dalam urin adalah salah satu faktor yang membantu menilai kondisi seseorang. Populasi wanita disarankan untuk menjaga kesehatan mereka dan segera menghubungi dokter ketika mereka menemukan epitel datar dalam urin. Norma pada wanita tidak boleh dilampaui.

    Kinerja normal

    Berdasarkan komunikasi sanitasi modern, seseorang tidak memperhatikan warna urin.

    Saat pergi ke toilet Anda hanya bisa mengenali baunya, yang bisa keras, asam, atau memiliki beberapa bahan kimia.

    Itulah sebabnya para ahli merekomendasikan setidaknya sebulan sekali untuk mengumpulkan urin dalam toples untuk melihat warnanya dan memeriksa keberadaan sedimen.

    Jika Anda perhatikan di salah satu indikator di atas, itu berarti Anda harus menghubungi spesialis untuk tes laboratorium umum.

    Jika kita mempertimbangkan hasilnya, peningkatan jumlah epitel dalam urin harus mengingatkan dokter spesialis.

    Apa yang dikatakan sel epitel dalam sedimen?

    Epitel disebut lapisan atas sel-sel organ dalam.

    Dalam kasus analisis analisis yang dilakukan, epitel selalu ada dalam urin, karena cairan melewati saluran kemih dan, karenanya, berinteraksi dengan lapisan permukaan sel.

    Pertanyaannya hanya dalam jumlah mereka. Jika ada lebih dari 10 sel epitel di bidang pandang, pasien kemungkinan memiliki penyakit radang pada sistem urogenital.

    Namun, ada beberapa kasus di mana perkiraan yang terlalu tinggi tidak mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.

    Alasan untuk manifestasi ini dalam sebagian besar situasi termasuk penggunaan antibiotik dan obat-obatan lainnya.

    Perlu dicatat bahwa itu sesuai dengan jenis epitel dokter akan dapat menentukan sifat penyakit yang ada.

    Jenis sel epitel

    Dalam analisis urin sering menunjukkan jenis sel epitel yang ditemukan dalam jumlah besar.

    Hanya ada tiga varietas, masing-masing memiliki indikator laju sendiri, berbeda dari jenis kelamin dan usia orang tersebut.

    Jadi, dalam urin bisa ada tiga jenis epitel:

    1. Flat - sejumlah besar sel epitel menunjukkan adanya penyakit yang terinfeksi. Bergantung pada jenis kelamin dan usia, epitel skuamosa memiliki norma: pada pria, jenis sel ini hanya dapat masuk urin dari sepertiga bagian bawah uretra, fakta ini berbicara tentang patologi (seharusnya tidak ada epitel normal dalam urin pria); pada bayi dalam 2 minggu pertama kehidupan, norma epitel skuamosa tertutup dalam bingkai 0-10 sel; pada wanita dan anak perempuan, epitel memasuki urin dari uretra dan vagina, yang mengkonfirmasi tingkat maksimum 10 sel.
    2. Sementara - lokasi dalam urin harus tunggal, karena masuk melalui pelepasan cairan dan interaksi dengan pelvis ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Bahkan, epitel transisional dan garis-garis bagian yang terdaftar dari sistem kemih. Jika sel-sel ini berada dalam urin dalam jumlah banyak, maka orang tersebut memiliki penyakit ginjal. Norma epitel transisional tidak memiliki divisi sesuai dengan usia dan jenis kelamin. Jumlah maksimum untuk orang sehat tidak lebih dari 3 sel dalam urin.
    3. Ginjal - dalam urin orang sehat tidak boleh terdeteksi sama sekali. Kehadiran tipe sel epitel yang disajikan untuk anak-anak di bawah usia 1 bulan dalam jumlah dari 1 hingga 10 buah diperbolehkan. Deteksi sel-sel ginjal dalam urin manusia menunjukkan lesi parenkim ginjal.

    Ini adalah epitel transisi:

    Penyimpangan dari norma tidak selalu berbicara tentang perkembangan patologi. Penting untuk memeriksa pertanyaan kapan "membunyikan alarm" setelah mempelajari hasil tes laboratorium yang dilakukan.

    Penting untuk mengklarifikasi penyebab penampilan normal epitel dalam urin dan tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit.

    Suasana hati panik pergi!

    Manifestasi epitel yang aman hanya dapat dalam kasus dengan spesies jenis datar atau transisi.

    Epitel dalam urin, tergantung pada jenisnya, mungkin normal dalam kasus seperti ini:

    1. Garis datar vagina dan uterus dari hubungan seks yang adil, sehingga sangat normal jika jenis sel yang disajikan ditemukan dalam urin wanita, tetapi tidak melebihi norma.
    2. Sementara mungkin dalam urin karena penggunaan antibiotik dan obat-obatan lain dalam waktu lama. Selain itu, jangan panik jika Anda baru saja dibius.
    3. Epitel ginjal seharusnya tidak sama sekali. Jika terdeteksi melalui tes laboratorium, seorang spesialis pasti akan meresepkan pemeriksaan kompleks untuk mendiagnosis penyakit ginjal.

    Alasan menghubungi institusi medis

    Tergantung pada jenis epitel yang telah mengendap, para ahli membuat asumsi tentang kemungkinan penyakit.

    Tipe Satu - Flat

    Epitel datar menunjukkan adanya penyakit seperti itu:

    • infeksi saluran kemih;
    • peradangan pada ginjal;
    • peradangan prostat akut atau kronis.

    Ketik dua - transisi

    Epitel transisi memasuki urin untuk penyakit seperti:

    • berbagai gangguan pada organ internal sistem urogenital - pembentukan batu, polip atau tumor ganas;
    • berbagai kerusakan ginjal, yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab dan manifestasi;
    • di hadapan hepatitis, termasuk virus.

    Tipe Tiga - Ginjal

    Epitel ginjal ditemukan dalam urin dalam kasus:

    • radang ginjal;
    • karena infeksi pada tubuh, yang hampir selalu menyebabkan peningkatan suhu tubuh;
    • dengan keracunan parah pada tubuh karena konsumsi obat melebihi dosis yang ditentukan atau konsumsi bahan kimia.

    Epitel ginjal juga dapat memasukkan urin dari orang yang baru dioperasikan jika transplantasi penolakan ginjal terjadi.

    Sifat penyakit, tergantung pada jenis sel epitel, sudah ditentukan banyak. Sekarang Anda harus membawa fitur lokasi epitel, tergantung pada jenis kelamin dan kelompok umur orang.

    Untuk norma-norma pada wanita - pendekatan yang lebih loyal

    Urin wanita secara signifikan berbeda dari urin yang kuat dari setengah kemanusiaan. Jadi, bagi pria tanda penyakit, maka bagi wanita norma.

    Ini adalah epitel datar, yang memasuki urin wanita dari alat kelamin, dan ini sering menjadi norma.

    Keanehan dari manifestasi tipe sel epitel yang disajikan harus mencakup penurunan yang signifikan dalam indikator selama kehamilan.

    Epitel pipih dalam urin selama kehamilan biasanya tidak melebihi 5 sel.

    Pria harus waspada.

    Kehadiran sel epitel dalam urin pria hanya menunjukkan adanya penyakit apa pun, yang sifatnya ditentukan oleh pemasangan jenis epitel.

    Pengecualian hanya dapat ditransfer operasi atau penggunaan obat yang tidak dapat dicerna.

    Anak-anak punya norma sendiri

    Fitur sel epitel hanya dikaitkan dengan bayi yang baru lahir.

    Kehadiran zat yang dijelaskan dalam urin bayi tidak menunjukkan terjadinya dan perkembangan penyakit berbahaya.

    Pada bulan pertama kelahiran mereka, sistem kemih mereka beradaptasi dengan "kehidupan baru" di luar rahim ibu.

    Ini menyebabkan semacam stres dan membutuhkan waktu.

    Apa itu tidak menyenangkan

    Seringkali, ahli urologi atau terapis berbicara tentang bahaya mendeteksi sel epitel dalam urin seseorang jika mereka menjalani pemeriksaan umum oleh spesialis.

    Mereka mengirim pasien, yang indikator epitelnya di atas normal, untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab masalah tersebut.

    Di sini, tes darah umum dan biokimia akan ditugaskan, serta USG ginjal dan sistem kemih pada khususnya.

    Sebagai aturan, jika jaringan epitel melampaui batas normal, orang tersebut sudah merasakan sakit dan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan selama buang air kecil. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit kandung kemih atau perkembangan prostatitis pada pria.

    Apa yang harus dilakukan

    Pada manifestasi pertama ketidaknyamanan saat buang air kecil atau sakit di punggung bagian bawah, perut dan samping, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

    Setelah melewati semua pemeriksaan dan analisis, Anda dapat mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan. Tentu saja, hanya seorang spesialis yang akan menyusun rejimen pengobatan dan meresepkan penggunaan obat.

    Penting untuk memulai perawatan tepat waktu untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada waktunya, untuk menghentikan dan menyembuhkan penyakit yang didiagnosis.

    Jika Anda merasa tidak sehat, sakit di pangkal paha, punggung bagian bawah atau samping, cobalah untuk mengumpulkan urin dalam botol. Tentunya, Anda akan melihat perubahan karakteristik sendiri - kurangnya transparansi dan bau yang kuat.

    Hubungi ahli segera, agar tidak lebih membahayakan diri Anda sendiri.

    Air seni manusia dapat "memberi tahu" tentang adanya penyakit yang muncul dan berkembang.

    Jadi, warna yang berubah atau bau yang tidak menyenangkan dari urin harus mewaspadai dan berkontribusi pada permintaan mendesak kepada spesialis.

    Melalui tes laboratorium dapat menentukan sifat penyakit yang dimanifestasikan. Salah satu faktor yang menunjukkan adanya penyakit adalah epitel dalam urin.

    Melebihi angka tersebut menunjukkan masalah serius yang membutuhkan penghapusan segera.

    Kinerja normal

    Berdasarkan komunikasi sanitasi modern, seseorang tidak memperhatikan warna urin.

    Saat pergi ke toilet Anda hanya bisa mengenali baunya, yang bisa keras, asam, atau memiliki beberapa bahan kimia.

    Itulah sebabnya para ahli merekomendasikan setidaknya sebulan sekali untuk mengumpulkan urin dalam toples untuk melihat warnanya dan memeriksa keberadaan sedimen.

    Jika Anda perhatikan di salah satu indikator di atas, itu berarti Anda harus menghubungi spesialis untuk tes laboratorium umum.

    Jika kita mempertimbangkan hasilnya, peningkatan jumlah epitel dalam urin harus mengingatkan dokter spesialis.

    Apa yang dikatakan sel epitel dalam sedimen?

    Epitel disebut lapisan atas sel-sel organ dalam.

    Dalam kasus analisis analisis yang dilakukan, epitel selalu ada dalam urin, karena cairan melewati saluran kemih dan, karenanya, berinteraksi dengan lapisan permukaan sel.

    Pertanyaannya hanya dalam jumlah mereka. Jika ada lebih dari 10 sel epitel di bidang pandang, pasien kemungkinan memiliki penyakit radang pada sistem urogenital.

    Namun, ada beberapa kasus di mana perkiraan yang terlalu tinggi tidak mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.

    Alasan untuk manifestasi ini dalam sebagian besar situasi termasuk penggunaan antibiotik dan obat-obatan lainnya.

    Perlu dicatat bahwa itu sesuai dengan jenis epitel dokter akan dapat menentukan sifat penyakit yang ada.

    Jenis sel epitel

    Dalam analisis urin sering menunjukkan jenis sel epitel yang ditemukan dalam jumlah besar.

    Hanya ada tiga varietas, masing-masing memiliki indikator laju sendiri, berbeda dari jenis kelamin dan usia orang tersebut.

    Jadi, dalam urin bisa ada tiga jenis epitel:

      Flat - sejumlah besar sel epitel menunjukkan adanya penyakit yang terinfeksi. Bergantung pada jenis kelamin dan usia, epitel skuamosa memiliki norma: pada pria, jenis sel ini hanya dapat masuk urin dari sepertiga bagian bawah uretra, fakta ini berbicara tentang patologi (seharusnya tidak ada epitel normal dalam urin pria); pada bayi dalam 2 minggu pertama kehidupan, norma epitel skuamosa tertutup dalam bingkai 0-10 sel; pada wanita dan anak perempuan, epitel memasuki urin dari uretra dan vagina, yang mengkonfirmasi tingkat maksimum 10 sel.

    Pada foto di epitel pipih urin

    Ini adalah epitel transisi:

    Penyimpangan dari norma tidak selalu berbicara tentang perkembangan patologi. Penting untuk memeriksa pertanyaan kapan "membunyikan alarm" setelah mempelajari hasil tes laboratorium yang dilakukan.

    Untuk pengobatan penyakit ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

    Penting untuk mengklarifikasi penyebab penampilan normal epitel dalam urin dan tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit.

    Suasana hati panik pergi!

    Manifestasi epitel yang aman hanya dapat dalam kasus dengan spesies jenis datar atau transisi.

    Epitel dalam urin, tergantung pada jenisnya, mungkin normal dalam kasus seperti ini:

    1. Garis datar vagina dan uterus dari hubungan seks yang adil, sehingga sangat normal jika jenis sel yang disajikan ditemukan dalam urin wanita, tetapi tidak melebihi norma.
    2. Sementara mungkin dalam urin karena penggunaan antibiotik dan obat-obatan lain dalam waktu lama. Selain itu, jangan panik jika Anda baru saja dibius.
    3. Epitel ginjal seharusnya tidak sama sekali. Jika terdeteksi melalui tes laboratorium, seorang spesialis pasti akan meresepkan pemeriksaan kompleks untuk mendiagnosis penyakit ginjal.

    Alasan menghubungi institusi medis

    Tergantung pada jenis epitel yang telah mengendap, para ahli membuat asumsi tentang kemungkinan penyakit.

    Tipe Satu - Flat

    Epitel datar menunjukkan adanya penyakit seperti itu:

    • infeksi saluran kemih;
    • peradangan pada ginjal;
    • peradangan prostat akut atau kronis.

    Ketik dua - transisi

    Epitel transisi memasuki urin untuk penyakit seperti:

    • berbagai gangguan pada organ internal sistem urogenital - pembentukan batu, polip atau tumor ganas;
    • berbagai kerusakan ginjal, yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab dan manifestasi;
    • di hadapan hepatitis, termasuk virus.

    Tipe Tiga - Ginjal

    Epitel ginjal ditemukan dalam urin dalam kasus:

    • radang ginjal;
    • karena infeksi pada tubuh, yang hampir selalu menyebabkan peningkatan suhu tubuh;
    • dengan keracunan parah pada tubuh karena konsumsi obat melebihi dosis yang ditentukan atau konsumsi bahan kimia.

    Epitel ginjal juga dapat memasukkan urin dari orang yang baru dioperasikan jika transplantasi penolakan ginjal terjadi.

    Sifat penyakit, tergantung pada jenis sel epitel, sudah ditentukan banyak. Sekarang Anda harus membawa fitur lokasi epitel, tergantung pada jenis kelamin dan kelompok umur orang.

    Untuk norma-norma pada wanita - pendekatan yang lebih loyal

    Urin wanita secara signifikan berbeda dari urin yang kuat dari setengah kemanusiaan. Jadi, bagi pria tanda penyakit, maka bagi wanita norma.

    Ini adalah epitel datar, yang memasuki urin wanita dari alat kelamin, dan ini sering menjadi norma.

    Keanehan dari manifestasi tipe sel epitel yang disajikan harus mencakup penurunan yang signifikan dalam indikator selama kehamilan.

    Epitel pipih dalam urin selama kehamilan biasanya tidak melebihi 5 sel.

    Pria harus waspada.

    Kehadiran sel epitel dalam urin pria hanya menunjukkan adanya penyakit apa pun, yang sifatnya ditentukan oleh pemasangan jenis epitel.

    Pengecualian hanya dapat ditransfer operasi atau penggunaan obat yang tidak dapat dicerna.

    Anak-anak punya norma sendiri

    Fitur sel epitel hanya dikaitkan dengan bayi yang baru lahir.

    Kehadiran zat yang dijelaskan dalam urin bayi tidak menunjukkan terjadinya dan perkembangan penyakit berbahaya.

    Pada bulan pertama kelahiran mereka, sistem kemih mereka beradaptasi dengan "kehidupan baru" di luar rahim ibu.

    Ini menyebabkan semacam stres dan membutuhkan waktu.

    Apa itu tidak menyenangkan

    Seringkali, ahli urologi atau terapis berbicara tentang bahaya mendeteksi sel epitel dalam urin seseorang jika mereka menjalani pemeriksaan umum oleh spesialis.

    Mereka mengirim pasien, yang indikator epitelnya di atas normal, untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab masalah tersebut.

    Di sini, tes darah umum dan biokimia akan ditugaskan, serta USG ginjal dan sistem kemih pada khususnya.

    Sebagai aturan, jika jaringan epitel melampaui batas normal, orang tersebut sudah merasakan sakit dan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan selama buang air kecil. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit kandung kemih atau perkembangan prostatitis pada pria.

    Apa yang harus dilakukan

    Pada manifestasi pertama ketidaknyamanan saat buang air kecil atau sakit di punggung bagian bawah, perut dan samping, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

    Setelah melewati semua pemeriksaan dan analisis, Anda dapat mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan. Tentu saja, hanya seorang spesialis yang akan menyusun rejimen pengobatan dan meresepkan penggunaan obat.

    Penting untuk memulai perawatan tepat waktu untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada waktunya, untuk menghentikan dan menyembuhkan penyakit yang didiagnosis.

    Jika Anda merasa tidak sehat, sakit di pangkal paha, punggung bagian bawah atau samping, cobalah untuk mengumpulkan urin dalam botol. Tentunya, Anda akan melihat perubahan karakteristik sendiri - kurangnya transparansi dan bau yang kuat.

    Hubungi ahli segera, agar tidak lebih membahayakan diri Anda sendiri.