Nocturia adalah penyakit pada sistem genitourinari, gejala utamanya adalah peningkatan buang air kecil hingga berkemih di malam hari. Orang dengan penyakit ini sering pergi ke toilet di malam hari, karena itu tidur terganggu, dan seseorang merasa lelah dan penurunan kinerja. Perlu dicatat bahwa pembicaraan tentang nokturia hanya dapat terjadi jika seseorang pergi ke toilet pada malam hari setidaknya 2 kali, dan tidak ada faktor predisposisi untuk ini, seperti jumlah cairan yang berlebihan sebelum tidur.

Alasan

Penyakit ini dapat terjadi pada manusia sebagai akibat dari patologi yang serius, tetapi tidak selalu peningkatan sekresi urin pada malam hari berhubungan dengan penyakit - terkadang penyebabnya bisa sangat alami. Secara khusus, orang sering pergi ke toilet pada malam hari dalam kasus di atas (ketika mengkonsumsi sejumlah besar cairan malam sebelumnya), saat mengambil obat-obatan tertentu, seperti diuretik.

Selain itu, sering buang air kecil sering melekat pada orang tua yang mengalami penurunan tonus otot kandung kemih. Seringkali ada nokturia pada wanita yang lebih tua - patologi berkembang karena penurunan tonus otot-otot dasar panggul.

Jika kita berbicara tentang penyebab nokturia yang berhubungan dengan kesehatan pasien, maka ini termasuk:

Simtomatologi

Nocturia adalah indikator penghambatan konsentrasi ginjal. Ini menunjukkan pelanggaran metabolisme air-garam tubuh manusia. Gejala-gejala penyakit adalah sebagai berikut - orang yang sakit di malam hari sering merasa ingin buang air kecil, setelah itu ada bantuan. Pada saat yang sama, nokturia sering digabungkan dengan patologi lain - poliuria, yang ditandai dengan keinginan untuk sering buang air kecil baik di siang hari dan di malam hari, serta peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan.

Pada saat yang sama, buang air kecil itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, yang memungkinkan untuk membedakan penyakit ini dari patologi lain dari lingkungan genitourinari, termasuk sistitis.

Karena kenyataan bahwa tidur pasien di malam hari terganggu, ia mengembangkan gejala lain, khususnya berbagai gangguan mental, yaitu:

• peningkatan kecemasan;
• kelupaan;
• lekas marah dan marah;
• pelanggaran persepsi realitas.

Nocturia pada anak-anak

Sangat sering, orang tua dihadapkan dengan tanda nokturia, seperti inkontinensia anak di malam hari (bayi tidak dapat bangun tepat waktu).

Penyebab nokturia pada anak-anak mirip dengan orang dewasa, tetapi mereka juga bisa diikuti oleh stres dan ketegangan saraf. Semua karena anak-anak masih memiliki sistem saraf yang belum terbentuk, dan setiap stres disertai dengan gangguan dalam pekerjaan semua organ dan sistem. Dan, meskipun pengobatan nokturia pada anak-anak akan serupa dengan pengobatan penyakit pada orang dewasa (yang akan dibahas di bawah), namun, faktor psikologis harus dihilangkan - menormalkan latar belakang psikologis dalam keluarga dan tim tempat anak belajar.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dilakukan dengan mengambil sampel urin menurut Zimnitsky. Menurut analisis ini, pasien mengambil urin untuk analisis setiap tiga jam selama siang dan malam, dan pada akhir periode asupan, jumlah urin siang dan malam hari ditentukan. Jika volume malam menang - mereka berbicara tentang nokturia.

Selain itu, sampel Zimnitsky memungkinkan Anda untuk melacak dinamika perjalanan penyakit selama pengobatan.

Perawatan

Untuk menghilangkan patologi seperti nokturia, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Secara khusus, jika patologi telah berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem genitourinari, pengobatan organ yang terkena diperlukan - dalam hal ini, antibiotik, obat herbal dan obat-obatan lain diperlihatkan, yang hanya dapat dipilih oleh dokter yang hadir.

Jika kita berbicara tentang nokturia pada pria yang memiliki adenoma prostat, diperlukan antagonis alpha1-adrenoreseptor atau inhibitor 5-alpha reduktase. Jika nokturia pada wanita usia lanjut telah berkembang karena kelemahan otot-otot dasar panggul, ditunjukkan senam khusus atau pembedahan. Pastikan untuk mematuhi proses perawatan diet yang tepat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus hanya intervensi bedah yang dapat menyelamatkan pasien dari penyakit yang melelahkan.

Obat tradisional yang telah terbukti baik yang membantu menyelamatkan pasien dari penyakit di lingkungan genitourinari, dan sebagai hasilnya - menghilangkan nokturia. Ini adalah sarana seperti itu:

• jus dari ampas labu, yang harus diambil oleh pria dengan kelenjar prostat yang diperbesar, sekali sehari untuk segelas - selama tiga minggu;
• rebusan daun birch putih, cocok untuk pria dan wanita, dan yang harus dikonsumsi dalam setengah gelas beberapa kali sehari;
• efek antiinflamasi yang sangat baik pada organ panggul memiliki rebusan daun peterseli pada susu, yang harus dikonsumsi setiap jam.

Nocturia - apa itu, pada orang tua, cara mengobati

Nocturia, ada apa? Penyakit pada sistem genitourinari, gejala utamanya adalah dominannya volume urin malam hari di siang hari. Mereka yang menderita patologi ini sering pergi ke toilet, tidur mereka terganggu, dan kelelahan muncul.

Penyakit ini bisa disebut jika sirkulasi melebihi 2 kali, diulang setiap malam. Ada nokturia pada pria dan wanita. Alasannya berbeda.

Informasi umum

Sering buang air kecil di malam hari bisa menjadi gejala dari banyak penyakit, menunjukkan proses negatif yang terjadi dalam tubuh.

Jika seseorang sering bangun di malam hari (lebih dari dua kali) untuk waktu yang lama, kondisi tersebut dapat dianggap patologi. Masalah ini mulai dipelajari belum lama ini. Ada dua konsep "nocturia" dan "nocturia."

1. Yang pertama adalah tidak mengosongkan jam tidur kencing, jadi Anda harus bangun di malam hari.
2. Yang kedua adalah peningkatan diuresis karena proses patologis.

Norma dipertimbangkan ketika alokasi volume siang dan malam dalam rasio 3: 1 dan sesuai dengan cairan yang dikonsumsi.

Mengapa diuresis muncul? Pada siang hari, orang tersebut dalam keadaan vertikal. Arteri renal diperketat, ini berkontribusi terhadap aliran urin yang cepat.

Patologi ginjal mengganggu proses alami menyingkirkan cairan berlebih, itu tetap, mekanisme aliran keluar berubah, dan bengkak terbentuk.

Ketika pasien mengambil posisi horizontal, ketegangan arteri turun, ginjal lebih baik disuplai dengan darah, penyaringan dan produksi urin meningkat. Hal ini menyebabkan seringnya kunjungan ke toilet.

Ada nokturia pada wanita dan pria. Dapat terjadi pada semua usia, terutama pada usia lanjut. Lantai yang kuat lebih rentan terhadap masalah buang air kecil. Salah satu alasan utama untuk ini adalah prostatitis dan adenoma, ketika ishuria terjadi (istilah ini mengacu pada aliran keluar urin yang tertunda).

Bentuk

Penyebab terjadinya berbeda dan memiliki jenis berikut:

• Sementara - dalam periode takikardia akut.
• Permanen - terkait dengan patologi organ.

Alasan lain untuk perbedaan ini adalah kualitas diuresis;

• Benar ketika ekskresi urin berhenti di siang hari (anuria).
• Non-permanen - pada siang hari terjadi penurunan aliran cairan dalam tubuh, karena penyakit patologis (adenoma, diabetes insipidus, kelenjar tiroid).

Tampilan

Kejadian-kejadian ini secara kondisional dibagi menjadi dua bagian dan dapat berbeda satu sama lain dan memiliki alasan yang berbeda:

Jenis fisiologis, ketika diuresis malam disebabkan oleh asupan sejumlah besar cairan sebelum tidur. Ini mungkin kopi, teh, minuman beralkohol. Ini terjadi pada wanita selama kehamilan, ketika janin menekan organ kemih. Relaksasi terjadi pada malam hari dan ginjal menyaring dengan lebih baik. Dengan kelahiran bayi, semuanya normal.

Patologis, disebabkan oleh kerusakan organ dan sistem. Itu permanen dan membutuhkan perawatan segera. Itu harus dibedakan dari enuresis (mengompol), sering anak dan orang tua sakit.

Penyebab perkembangan

Gejala dan pengobatan sangat tergantung pada etiologi penyakit yang memprovokasi.

• CHF (gagal jantung). Pada siang hari, karena kinerja sistem yang buruk, darah di pembuluh darah mandek. Cairan menumpuk di jaringan. Seiring waktu, itu muncul di organ internal (dada, rongga perut, tengkorak).
• Patologi ginjal - gagal ginjal kronis (pielonefritis kronis), glomerulonefritis, nefrosklerosis, sistitis. Peradangan dan perubahan abnormal menyebabkan perluasan pembuluh darah di glomeruli dan peningkatan filtrasi di malam hari.
• Kerusakan kelenjar tiroid.
• Dengan sirosis hipertensi arteri hati berkembang.
• Kurangnya hormon vasopresin (antidiuretik) menyebabkan diabetes insipidus. Ketidakmampuan untuk mengimbangi kekurangan air dalam tubuh, memicu degradasi hipertensi (rasa haus yang kuat, volume cairan yang dilepaskan hingga 15 liter).
• Kelenjar prostat membesar (adenoma). Meremas saluran memicu keluarnya cairan yang sulit dan sering, kembalinya urin ke dalam gelembung.
• Anomali bawaan dari sistem.
• Tekanan darah rendah dan anemia - anemia berbahaya.
• Pembengkakan ortostatik pada pergelangan kaki menyebabkan pemblokiran saluran kalsium.
• Stasis darah vena, menyebabkan edema.
• Diabetes. Kehadiran glukosa menarik banyak urin, yang menyebabkan sering buang air kecil.
• Pada wanita, karena kurangnya estrogen yang mempengaruhi keadaan otot-otot dasar panggul, atrofi mereka berkembang. Ada prolaps organ internal, yang mengarah ke pemerasan sistem kemih. Di malam hari, tekanan turun dan ada peningkatan pelepasan urin.
• Kandung kemih yang terlalu aktif, ketika jumlah impuls saraf meningkat di dindingnya, yang memberikan sinyal untuk pengeluaran urin.
• Usia yang lebih tua ketika sklerosis vaskular terjadi, tingkat ADH menurun.
• Pelebaran jantung (peningkatan volume sambil menjaga ketebalan dinding jantung), yang menyebabkan peningkatan natriuretik peptida (hormon), memengaruhi metabolisme air-elektrolit (mengurangi jumlah air dan kenaikan natrium dalam pembuluh).

Patogenesis

Proses buang air kecil dikendalikan oleh hormon vasopresin, yang diproduksi oleh hipotalamus. Di bawah pengaruhnya, terjadi absorpsi terbalik cairan di saluran ginjal (pembentukan urin sekunder). Meningkatkan kuantitas konsentrasinya tidak.

Biasanya, ini diproduksi lebih banyak di malam hari, yang mengurangi volumenya dan meningkatkan konsentrasinya (urin pagi hari). Pengobatan percaya bahwa penyakit ini muncul karena fungsi jantung yang buruk.

Kekurangannya memicu stagnasi darah di pembuluh darah ginjal. Karena berkurangnya diuresis ini. Ketika relaksasi otot terjadi selama tidur, kerja jantung membaik, penyaringan ginjal meningkat.

Patogenesis nokturia, terjadi karena alasan apa pun, ada melemahnya peningkatan kontraksi pembuluh organ selama tidur, perubahan penyerapan cairan (urin sekunder). Diyakini bahwa ini adalah hal utama dalam buang air kecil malam hari tanpa manifestasi patologis yang terlihat dari kelemahan jantung.

Pada wanita, setelah menopause, karena kurangnya hormon seks, mungkin ada pelanggaran pada organ panggul. Pada wanita hamil di tahap selanjutnya, rahim yang membesar memberi tekanan pada kandung kemih. Setelah lahir, semuanya dipulihkan.

Simtomatologi

Bergantung pada alasannya, berbagai manifestasi muncul.

• Sphincter yang malang, sudah lama menunggu dimulainya proses.
• Pintu keluar bukanlah aliran, tetapi jatuh (stranguria).
• Ada perasaan pengosongan tidak lengkap.

Peningkatan gelembung yang cepat:

• Di malam hari, Anda harus bangun beberapa kali.
• Inkontinensia, ketidakmampuan untuk mengontrol dan penangguhan urin jangka panjang.

Tanda-tanda umum patologi:

• Haus. Tingkatkan rezim minum.
• Keparahan dan rasa sakit di tulang belakang lumbar.
• Pembengkakan ekstremitas dan wajah yang parah.
• Menambah atau mengurangi berat badan.

Bergabung dengan patologi lain menyebabkan:

• Nyeri pada bagian suprapubik.
• Poliuria - sering "bepergian" ke toilet siang dan malam, yang tidak menyakitkan.
• Sistitis menyebabkan nyeri hebat dan pelepasan sedikit urine, hematuria.
• Dehidrasi, kulit menjadi kering.
• Hilangnya kelembaban seiring dengan keringat.
• Perubahan suhu tubuh.
• Tanda-tanda keracunan (mual, muntah).
• Hipertensi - tekanan darah tinggi.
• Peningkatan edema, tidak hanya eksternal, tetapi juga internal.
• Nafsu makan menurun.
• Berbagai ruam kulit.
• Gangguan mental akibat gangguan tidur, neurosis.

Diagnostik

Untuk menentukan patologi, perlu berkonsultasi dengan spesialis, untuk diperiksa. Hal pertama yang harus dilakukan adalah lulus analisis menurut Zimnitsky, sehingga dokter dapat menentukan perbandingan air seni siang dan malam, kepadatannya (tidak ada hypoisostenuria).

Berkumpul di masing-masing 8 tank, setiap tiga jam sepanjang hari. Dan juga merekomendasikan menyimpan buku harian rezim minum dan jumlah kunjungan malam ke toilet. Untuk pria - 3, untuk wanita - 4 hari.

• Pasien yang lebih tua dirujuk ke hormon vasopresin.
• Jika dicurigai penyakit lain, pemeriksaan tambahan ditunjuk:
• Analisis umum darah dan urin.
• Ultrasonografi organ panggul.
• Biokimia
• Buck seeding urine untuk sensitivitas antibiotik.
• Kardiogram.
• Jika perlu, USG jantung.

Jika patologi terdeteksi, terapi yang memadai dari penyakit yang mendasarinya ditentukan.

Perawatan

Ini untuk menghilangkan penyebabnya. Setelah pemeriksaan, diagnosis ditegakkan. Jika ini merupakan kerusakan pada organ sistem urogenital, antibiotik dan sediaan herbal diresepkan untuk meredakan peradangan, yang dipilih secara individual oleh dokter.

Dimungkinkan untuk mengobati disuria pada pria dengan pembesaran prostat atau adenoma dengan alpha 1 adrenergic blocker, obat tradisional, dan berbagai herbal. Tubuh wanita di usia tua mungkin menderita kelemahan otot-otot dasar panggul.

Obat atau tablet dalam kasus ini tidak akan membantu. Ada senam Kegel, yang dengan bantuan latihan khusus membantu memperkuat otot.

Dalam kasus yang parah, operasi diindikasikan. Pastikan untuk mengikuti aturan diet dan asupan makanan. Pasien ditentukan untuk pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis. Perlu dirawat di ahli jantung.

Jika alasan untuk sering buang air kecil pada malam hari, lebih sering di bagian jantan, di arteri ginjal, prosedur bedah invasif minimal dilakukan, setelah tes khusus patologi.

Periode pasca operasi mudah, yang sangat penting untuk pemulihan cepat. Manipulasi semacam itu dilakukan di Lembaga Penelitian Rusia Urologi Lopatkin di Moskow.

Stimulasi titik yang bertanggung jawab untuk sistem kemih membantu penyembuhan. Plester merica, yang ditempatkan semalam, di area sakrum atau plester mustard pada siang hari, akan membantu selama 10 menit.

Pencegahan

Untuk menghindari manifestasi nokturia, Anda harus menjalani gaya hidup sehat:

• Berolahraga
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Setahun sekali melakukan inspeksi rutin.
• Pada waktunya untuk mengobati lesi infeksi pada sistem urogenital.
• Jangan minum banyak cairan sebelum tidur.
• Latih otot-otot dasar panggul Anda.
• Diamati oleh spesialis di hadapan urolitiasis, prostatitis, IRR (vaskular dystonia), patologi jantung, diabetes mellitus.
• Makan dengan benar, makan lebih banyak serat untuk saluran pencernaan.
• Hindari hipotermia.

Daftar rekomendasi yang direkomendasikan harus diikuti selama perawatan. Tidak seperti patologi buang air kecil lainnya, nokturia sering muncul, karena menyertai banyak kelainan yang tidak terkait dengan sistem kemih.

Ulasan

Sulit untuk berbicara tentang penyakit seperti itu, yang namanya adalah nocturia. Adenoma, saya lupa tentang tidur normal. Sepanjang malam saya berkeliling apartemen. Terutama sulit selama eksaserbasi.

Dokter meresepkan obat untuk peradangan pada prostat. Ketika pembengkakan hilang, saya tidur lebih baik. Sekarang saya terus minum kursus sehingga saya tidak lagi bangun di malam hari.

Setelah menopause, prolaps uterus dimulai, yang menekan saluran kemih. Ini sering terjadi. Saya memulai terapi fisik dan setelah beberapa saat menjadi lebih baik, sementara saya melakukannya tanpa operasi. Perbedaan dalam perawatan adalah signifikan.

Nokturia

Nocturia adalah kondisi patologis yang terkait dengan pelanggaran buang air kecil, yang dinyatakan lebih banyak diuresis malam hari dibandingkan dengan siang hari.

Penyebab nokturia termasuk penyakit pada organ sistem genitourinarius, sirosis hati, patologi sistem kardiovaskular, anemia, gula dan diabetes insipidus, penyakit kelenjar tiroid.

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan tes Zimnitsky.

Tujuan dari perawatan nokturia adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan pelanggaran fungsi kemih.

Penyebab Nocturia

Nokturia selalu menunjukkan depresi fungsi ginjal.

Paling sering, peningkatan malam diuresis disebabkan oleh pelanggaran proses pasokan darah ke pelvis ginjal karena penyakit ginjal dan sistem kardiovaskular.

Nokturia pada wanita jauh lebih jarang daripada pada pria. Pada saat yang sama pria di usia lanjut (lebih dari 70 tahun) menderita lebih sering.

Nokturia pada wanita dan pria dapat diamati dengan:

• Perkembangan diabetes. Nokturia dalam kasus ini disertai dengan peningkatan diuresis siang hari, yang berhubungan dengan volume besar asupan cairan karena karakteristik haus yang selalu ada dari penyakit ini;
• Penyakit ginjal dan kandung kemih (sistitis, pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis interstitial, cystopielit, gagal ginjal kronis);
• Konvergensi edema secara bertahap;
• Pengobatan sindrom nefrotik;
• Gagal jantung. Dalam hal ini, status ini memiliki karakter kompensasi. Melalui nokturia, tubuh menghilangkan efek oliguria yang diamati pada siang hari. Pada siang hari, jantung tidak sepenuhnya mengatasi beban, pasokan darah ke ginjal memburuk dan proses pembentukan urin melambat. Nokturia dalam kasus ini disertai dengan edema, serangan asfiksia nokturnal, pembengkakan pembuluh darah leher, demam pada paru-paru;
• Aterosklerosis arteri renalis pada manula;
• Penyakit kelenjar tiroid;
• Sirosis hati.

Nefrosis amiloid sekunder juga dapat menyebabkan nokturia, yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran metabolisme protein dan infeksi kronis seperti sifilis, malaria, TBC, dan proses nanah jangka panjang di paru-paru.

Pada pria, penyebab nokturia juga bisa menjadi penyakit prostat. Dalam kasus hipertrofi atau radang prostat, uretra dikompresi, sehingga pengosongan kandung kemih tidak lengkap. Karena itu, sisa urin menyebabkan refleks urin di malam hari.

Penyebab nokturia juga dapat menjadi asupan cairan dalam volume besar pada waktu tidur, atau minuman atau produk dengan efek diuretik (bir, teh, kopi). Nokturia sederhana juga terjadi pada wanita yang mengandung anak di bulan-bulan terakhir kehamilan karena tekanan rahim yang membesar di kandung kemih.

Gejala dan diagnosis Nocturia

Tentang nokturia berbicara dalam kasus ketika jumlah buang air kecil per malam lebih dari dua. Dari nokturia, perlu untuk membedakan kebutuhan kebiasaan beberapa orang untuk pergi ke toilet sekali pada malam hari dan segera sebelum bangun tidur.

Selain itu, Anda harus memperhatikan berapa banyak cairan yang diminum seseorang per hari. Jika angka ini lebih dari 2 liter per hari, maka reaksi alami tubuh akan meningkat saat buang air kecil di malam hari.

Jika seorang pasien memiliki gejala seperti:

• Fluktuasi harian dalam berat badan;
• Rasa haus yang tak tertahankan;
• Rasa sakit dan berat di punggung bagian bawah;
• Bengkak parah atau sedikit,

maka itu memberi alasan untuk mencurigainya dari penyakit tertentu, salah satu tanda di antaranya adalah nokturia.

Pertama, tes ginjal Zimnitsky dilakukan untuk mengkonfirmasi ada atau tidak adanya tanda-tanda nicturia, yang terdiri dari pengumpulan delapan porsi urin harian setiap tiga jam, diikuti dengan menentukan volume dan berat jenis masing-masing bagian urin. Volume urin malam hari dalam normal harus kurang dari volume hari itu; pada saat yang sama, urin yang dikeluarkan pada malam hari harus memiliki konsentrasi yang lebih tinggi.

Selain itu, pasien diberikan tes darah biokimia, yang memungkinkan Anda menentukan apa penyebab nokturia.

Jika seorang pasien menderita diabetes, ia akan menjalani tes darah untuk kadar gula.

Di hadapan rasa sakit dan perasaan berat di ginjal, ultrasonografi dan radiografi ginjal dilakukan.

Perawatan nokturia

Karena itu, perawatan nokturia tidak dilakukan. Untuk menghilangkan gejala ini, perlu untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya dan melakukan terapi yang ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Ketika nokturia disebabkan oleh perubahan kelenjar prostat, antagonis α1-adrenoreseptor dan 5α-reduktase inhibitor ditunjukkan.

Untuk menghilangkan gangguan fungsi urin, solifenacin dan darifenacin, yang bekerja pada detrusor, digunakan.

Pasien nokturia juga disarankan:

• Untuk membatasi asupan cairan sebelum tidur;
• Jangan makan buah dan sayuran yang kaya cairan saat makan malam;
• Jangan minum di malam hari;
• Makan malam lebih dari dua jam sebelum tidur.

Karena tidur pasien gelisah dengan nokturia, sedasi ringan dapat diresepkan untuk menormalkannya. Dengan hiperaktif kandung kemih, obat antimuskarinik diindikasikan.

Ketika nocturia pada wanita yang lebih tua, latihan khusus dianjurkan untuk melatih otot-otot panggul.

Dengan demikian, nokturia adalah suatu kondisi tertentu yang, di hadapan tanda-tanda lain, dapat mengindikasikan berbagai penyakit. Karena itu, jika Anda meningkatkan buang air kecil di malam hari, Anda harus menghubungi spesialis untuk mengetahui alasan kondisi ini, menjalani pemeriksaan dan menerima (jika perlu) perawatan yang sesuai.

Nokturia

Dalam kedokteran, ada istilah-istilah yang dengannya tidak mungkin untuk segera menentukan apa yang dipertaruhkan: gejala, sindrom, atau nama dari seluruh penyakit. Di antara nama-nama misterius tersebut untuk yang belum tahu, dan termasuk nocturia. Dalam beberapa buku lama Anda dapat membaca judul kedua: "nocturia". Perbedaan antara nokturia dan nokturia tidak ada.

Diketahui bahwa sebagian besar gejala dan sindrom klinis, tidak seperti terminologi anatomi, dipinjam dari bahasa Yunani. Dan istilah medis ini sepenuhnya memenuhi tidak hanya estetika, tetapi juga mitologi. Nikta adalah dewi malam di panteon Yunani, dan orang tuanya yang layak juga adalah dewa - Kekacauan dan Kabut. Bagian kedua dari istilah ini berasal dari nama urin, atau urin.

Sebagai hasil dari kombinasi yang sublim, mitologis bagian pertama, dan, sayangnya, nama yang sangat membosankan di bagian kedua istilah, fenomena klinis seperti nokturia lahir.

Nocturia adalah suatu kondisi yang dapat terjadi tidak hanya pada orang yang sakit, tetapi juga pada orang yang benar-benar sehat. Ke depan, kita dapat mengatakan bahwa nokturia bukanlah penyakit, sama seperti dalam pengobatan tidak ada penyakit yang disebut muntah atau sakit kepala. Ini adalah gejala yang terpisah. Tentang apa ini? Apa itu nokturia?

Apa itu nokturia? Nocturia adalah suatu kondisi di mana urin diekskresikan pada malam hari melebihi volume urin yang dikeluarkan seseorang pada siang hari. Secara alami, kondisi ini agak kondisional.

Misalnya, perwakilan dari beberapa profesi bekerja di malam hari, dan pada siang hari mereka dipaksa tidur dan beristirahat. Dalam hal ini, nokturia untuk orang-orang seperti itu adalah suatu kondisi di mana urin yang dikeluarkan selama tidur atau istirahat akan melebihi jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh selama periode terjaga aktif.

Anda dapat mengingat istilah terkenal "diuresis". Konsep diuresis harian mencakup volume penuh urin yang dikeluarkan oleh seseorang per hari. Jadi, nokturia akan menjadi keadaan di mana bagian penting dari volume urin harian akan jatuh pada periode tidur dan istirahat.

Nocturia bukanlah penyakit, tetapi hanya mencerminkan salah satu gejala yang dapat terjadi dengan sejumlah besar penyakit yang berbeda. Berbicara cukup sederhana, ini adalah nama untuk sering buang air kecil di malam hari, ketika seseorang bangun beberapa kali di malam hari karena "kebutuhan kecil".

Nocturia dan pollakiuria

Nocturia adalah gejala yang muncul tanpa adanya penyakit radang saluran kemih. Tak perlu dikatakan bahwa jika seseorang menderita sistitis, maka ia juga akan sering buang air kecil, tidak hanya di siang hari, tetapi di malam hari, tetapi bukan karena kandung kemih akan diisi dengan sejumlah besar urin, tetapi karena ia akan memiliki gejala seperti pollakiuria.

Banyak orang mengacaukan pollakiuria dan nocturia. Faktanya adalah hasilnya sama: seseorang akan masuk ke toilet beberapa kali di malam hari. Tetapi dengan pollakiuria, sedikit urin akan diekskresikan, dan dorongan ini timbul sebagai akibat iritasi pada selaput lendir kandung kemih di hadapan proses inflamasi.

Pollakiuria umumnya sering buang air kecil, dan pollakiuria merupakan komponen penting dari gangguan disuric (kram, nyeri, sering buang air kecil), yang dengan demikian mengurangi kualitas hidup pada pasien dengan sistitis. Sering buang air kecil sebelum tidur juga "tidak masuk hitungan" untuk nokturia sejati, karena konsep "sebelum tidur" tidak berarti "selama tidur", dan di sini kita berbicara tentang bangun.

Dengan nokturia, tidak ada keinginan menyakitkan tertentu, hanya pasien yang mencatat bahwa pada malam hari urin menumpuk lebih cepat. Dorongan untuk buang air kecil dengan nokturia bersifat fisiologis, dan tidak sering ada keinginan untuk buang air kecil di malam hari. Semakin banyak urin dalam kandung kemih, semakin kuat keinginannya, yang sesuai dengan norma.

Untuk alasan apa, dan dalam keadaan apa nokturia muncul? Apa itu dalam hal pengembangan gejala? Ginjal seperti apa atau kelainan organ lainnya yang menyebabkan kondisi ini? Tetapi sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, setiap orang perlu memastikan bahwa ia memiliki nokturia, atau tidak ada. Oleh karena itu, Anda dapat melakukan percobaan sederhana, yang disebut "tes Zimnitsky."

Tes Zimnitsky

Mungkin tes Zimnitsky unik dalam kesederhanaannya dan sekaligus informatif. Untuk mendapatkan hasilnya, tidak diperlukan laboratorium sama sekali. Yang Anda butuhkan adalah gelas ukur untuk mengumpulkan urin, serta keinginan, dan jam tangan dinding atau jam tangan biasa. Arti sampel adalah bahwa urin dikumpulkan pada siang hari, dimulai dari titik waktu yang dipilih secara sewenang-wenang, biasanya untuk tujuan ini adalah pukul 6 atau 7 pagi.

Pasien harus buang air kecil setiap 3 jam dan menghitung volume setiap sampel urin yang dipilih. Tidak ada jadwal khusus atau pekerjaan khusus dan jadwal istirahat diperlukan. Seseorang biasanya makan, bergerak, mengkonsumsi jumlah cairan yang diperlukan. Satu-satunya persyaratan adalah buang air kecil setiap 3 jam dan mengukur porsinya. Pengecualian tidak dapat dibuat bahkan untuk periode waktu malam, jadi Anda perlu mengatur alarm setiap 3 jam.

Hasil tes Zimnitsky pada orang dewasa yang sehat - prevalensi urin yang signifikan atau nyata dalam porsi harian, dan sedikit buang air kecil di malam hari. Dan jika kita membagi hari menjadi dua, maka, misalnya, dari jam 7 pagi sampai jam 7 malam, 1 liter urin akan dikeluarkan, dan pada malam hari setengah hari, dari jam 7 malam sampai jam 7 pagi sekitar 600 ml.

Hasilnya sederhana: pada malam hari, buang air kecil pada orang sehat jarang terjadi, karena pada malam hari tekanan darah lebih rendah, tubuh tidak perlu memasok darah ke otot-otot yang tidak dimuat, dan, oleh karena itu, tekanan filtrasi pada glomeruli ginjal juga menurun. Mengapa kencing malam hari muncul, atau apa etiologi nokturia?

Penyebab Nocturia

Pertama-tama, nokturia adalah fisiologis dan patologis. Contoh sering buang air kecil pada malam hari pada wanita karena penyebab fisiologis adalah nokturia selama kehamilan. Masuk

tentang kehamilan kedua, dan terutama trimester ketiga, rahim memberi tekanan pada kandung kemih, yang menyebabkan penurunan kapasitas fisiologisnya. Dalam hal ini, sekali lagi, nokturia itu tidak nyata. Pada siang hari, wanita hamil dikosongkan dengan frekuensi yang dia butuhkan, dan pada malam hari dia bangun dengan desakan yang jelas. Tetapi pada saat yang sama, biasanya tidak ada disfungsi ginjal selama kehamilan yang sehat.

Apa penyebab nokturia? Jantung dan ginjal berfungsi untuk "membersihkan" darah, oleh karena itu, penyebab fenomena ini harus dicari pada kelainan pada sistem kardiovaskular dan kelainan pada ginjal. Kemampuan ginjal untuk menyaring urin berkurang, dan mereka membutuhkan waktu lebih lama untuk melakukan pekerjaan yang sama membersihkan sejumlah plasma darah.

Mengapa buang air kecil lebih sering di malam hari dengan nokturia? Pada siang hari, ketika seseorang dalam keadaan terjaga aktif, aliran darah ginjal berkurang, tetapi pada malam hari, ketika hampir semua cadangan tubuh tidak terlibat, aliran darah ginjal meningkat.

Dokter ahli jantung dan ahli nefrologi menyebut malam pada pasien ini waktu penyelesaian vasospasme ginjal. Nocturia adalah gejala "catching up" volume penyaringan yang hilang, yang dipulihkan pada malam hari.

Dari sudut pandang kerusakan ginjal, penyebab sering buang air kecil di malam hari bisa menjadi tahap awal penyakit seperti glomerulonefritis, atau terjadinya peradangan dalam kapsul Bowman-Shumlyansky (dalam glomeruli ginjal).

Alasan kedua terjadinya sering buang air kecil di malam hari adalah debutnya nefrosklerosis. Dengan sendirinya, periode nokturia dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dan ini menunjukkan kompensasi untuk aliran darah ginjal, bahkan dengan biaya menghilangkan tidur nyenyak.

Tetapi jika nokturia secara bertahap berhenti, dan pasien memiliki sedikit urine lagi pada malam hari, maka ini buruk. Ini adalah fakta yang tidak menguntungkan, karena mekanisme kompensasi untuk mengembalikan aliran darah ginjal benar-benar habis. Peningkatan aliran darah malam hari tidak lagi mampu mengembalikan volume normal plasma yang disaring.

Cukup sering, dengan perkembangan nokturia pada orang tua, pelakunya adalah penyakit pada sistem kardiovaskular. Nocturia yang ramah seperti itu merupakan tanda awal gagal jantung. Bagaimana gejala ini berkembang dengan kerusakan pada jantung dan pembuluh darah?

Patologi jantung

Pada lesi jantung dan pembuluh darah, nokturia adalah tanda khas dari gangguan kerja miokardium (dan sangat dini). Pada siang hari terjaga, ketika seseorang menjalani gaya hidup aktif, beban jantungnya jauh lebih tinggi daripada malam.

Dan jika seseorang telah membentuk prasyarat untuk terjadinya gagal jantung, maka kemampuannya untuk secara efektif mengurangi miokardium berkurang. Hal ini menyebabkan pembentukan stagnasi vena, dan di berbagai organ dan jaringan, terutama di kaki, terjadi edema, yang pada tahap akhir gagal jantung ditandai dengan sangat baik.

Ketika pasien memiliki debut gangguan seperti itu, maka tidak ada edema yang diucapkan, tetapi mereka "mereda" di malam hari. Ketika seseorang berbaring secara horizontal, edema vena seperti itu diselesaikan, karena kembalinya darah ke jantung dalam posisi horizontal membaik.

Akibatnya, jantung berupaya dengan fungsinya, dan pada malam hari volume darah yang dipompa, termasuk yang jatuh ke ginjal untuk disaring untuk membentuk urin, melebihi jumlah harian. Oleh karena itu penyebab sering buang air kecil di malam hari di "core", atau pada orang yang sangat tua dengan jantung yang lemah. Ini adalah nocturia lama. Alasannya sama.

Dan karena itu, ketika pasien dengan gagal jantung yang didiagnosis berhenti sering buang air kecil, atau nocturia, pada malam hari, ini juga merupakan gejala yang tidak menguntungkan ketika tubuh pasien, bahkan pada istilah preferensial, tidak dapat mengatasi pemompaan darah pada siang hari tanpa latihan otot dan penggunaan maksimum miokardium.

Dalam waktu dekat, setelah penghentian peningkatan ekskresi urin malam hari, berbagai edema perifer segera muncul pada pasien dan gejala gagal jantung, seperti sesak napas dan penurunan toleransi olahraga, meningkat.

Alasan lain

Lebih jarang, peningkatan frekuensi buang air kecil di malam hari terjadi dengan hormon tiroid tinggi, dengan diabetes insipidus, atau diabetes insipidus. Hipotonik, atau orang yang rentan terhadap angka tekanan darah rendah, sering merayakan fenomena ini. Ini tidak mengherankan, karena dengan angka tekanan rendah, ginjal bekerja lebih baik di malam hari.

Juga, berbicara tentang sering buang air kecil di malam hari pada wanita, seseorang harus menyebutkan alasan seperti penurunan trofisitas otot-otot panggul. Mereka dikompresi oleh rahim hamil, tetapi di atas kita sudah membicarakan hal ini. Tipe nokturia simptomatik juga berkembang dengan formasi patologis yang mengurangi kapasitas fisiologis kandung kemih.

Hal ini terjadi dengan adenoma prostat, dengan perkembangan tumor dan kista, tetapi kasus ini bukan nokturia dalam bentuk murni, karena frekuensi tidak hanya malam, tetapi juga buang air kecil hari akan meningkat. Sangat sering pada siang hari pasien sama sekali tidak melihat peningkatan frekuensi, karena ia sibuk dengan berbagai hal, dan pada malam hari gejala ini terdeteksi dengan sangat cepat.

Pada anak-anak, terutama pada anak kecil, regulasi fisiologis buang air kecil belum sepenuhnya matang. Jadi, ada fenomena kandung kemih infantil, ketika pembagian parasimpatis dari sistem saraf otonom kurang berkembang. Diketahui bahwa itu adalah impuls parasimpatis yang merupakan pusat pengosongan kandung kemih dan selama buang air besar. Jangan takut terhadap perubahan seperti itu, karena biasanya pengosongan kandung kemih secara otonom pada refleks tanpa syarat pada anak-anak dapat bertahan sampai usia tiga tahun.

Biasanya, anak-anak yang tidak memiliki penyakit parenkim ginjal, sering buang air kecil di malam hari atau nokturia tidak ditentukan, dan hanya jika orang tua yakin bahwa bayi "pergi ke popok" lebih sering di malam hari daripada di siang hari meminta pot, maka Anda harus menunjukkannya ke spesialis - nephrologist.

Pada orang dewasa, mungkin ada yang disebut nokturia fisiologis, terutama jika Anda minum banyak cairan, seperti teh atau bir, setiap malam. Setiap volume aliran darah yang berlebihan akan meningkatkan beban pada ginjal.

Anda juga harus ingat bahwa natrium "menarik" air. Jika seseorang, dan bahkan yang sehat, memutuskan untuk beralih ke diet bebas garam, maka dengan kelebihan natrium meninggalkan tubuh, ia juga akan dibiarkan kelebihan cairan, dan ini akan terjadi tidak hanya di siang hari, tetapi juga di malam hari. Oleh karena itu, orang tersebut akan memiliki nokturia simptomatik, tetapi dengan cara yang sama, ia akan mengalami peningkatan diuresis harian. Cairan ekstra baru saja keluar dari itu, dan siang dan malam di siang hari - dua. Ini juga alasan mengapa banyak buang air kecil di malam hari.

Akhirnya, pilihan lain untuk nokturia fisiologis adalah suhu udara rendah. Biasanya pada suhu rendah, terutama pada malam hari, ginjal bekerja dengan baik, yang disebabkan oleh pengaturan refleksnya. Hal ini menyebabkan episode peningkatan jumlah urin yang tidak direncanakan.

Perawatan nokturia

Seperti yang sudah diduga oleh pembaca, pengobatan nokturia tidak pernah berakhir dengan sendirinya. Kami menemukan bahwa gejala ini dapat memiliki berbagai penyebab. Kadang-kadang pengobatan penyakit radang ginjal diperlukan, kadang-kadang perlu menggunakan obat khusus seumur hidup jika pasien menderita diabetes insipidus. Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan diet bebas garam, glikosida jantung, dan obat-obatan lain untuk mengobati gagal jantung.

Karena itu, kita harus ingat bahwa gejala seperti nokturia pada wanita dan pria tidak pernah datang sendiri. Analisis yang relevan menunjukkan bahwa fenomena yang disebut hipostenuria secara bertahap berkembang. Urin malam hari hampir selalu berupa cairan dengan kepadatan lebih rendah dari urin yang dikeluarkan pada siang hari. Gejala laboratorium semacam itu dapat mengindikasikan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal.

Gejala yang menunjukkan timbulnya gagal ginjal juga bermanifestasi dalam bentuk poliuria, atau peningkatan pembentukan urin. Lagi pula, jika ginjal tidak dapat mengkonsentrasikan berbagai zat berbahaya dalam volume kecil, maka mereka harus mengkompensasi kekurangan ini dengan meningkatkan volume urin, di mana setidaknya beberapa konsentrasi yang tidak signifikan dari berbagai residu kering dapat dicapai dalam "pengenceran". Akibatnya, fenomena seperti nokturia, pengembangan poliuria, dan laboratorium hypostenuria memungkinkan untuk menentukan kerusakan ginjal primer.

Bagaimana cara mengobati nocturia? Jika kita berbicara tentang pengobatan nokturia, maka kita tidak boleh melupakan yang lain, menyertai gejala-gejala tetangganya. Jika kita berbicara tentang penyebab jantung, maka ada tanda-tanda yang secara langsung atau tidak langsung akan menunjukkan perkembangan gagal jantung. Dan, sebagai kesimpulan, harus diingat: jika nokturia yang "tidak diobati" lewat sendiri setelah bertahun-tahun, ini adalah gejala yang buruk.

Nokturia

Nocturia adalah gejala berbagai penyakit di mana diuresis malam hari (volume urin) terjadi pada siang hari. Karena pada pasien seperti itu, sebagian besar urin harian dikeluarkan pada malam hari, tidur berulang kali terganggu dan pasien menderita peningkatan kelelahan dan kelelahan kronis.

Konten

Informasi umum

Ahli urologi rumah tangga secara tradisional menggunakan istilah "nocturia" dan "nocturia" untuk merujuk pada buang air kecil, dengan memasukkan konsep yang sangat berbeda.

Nocturia didiagnosis dalam kasus-kasus di mana pasien dipaksa bangun untuk buang air kecil di malam hari karena peningkatan diuresis nokturnal. Peningkatan diuresis nokturnal dianggap sebagai konsekuensi dari gagal jantung atau ginjal. Nokturia juga berhubungan dengan buang air kecil di malam hari, yang disebabkan oleh gejala iritasi (gejala akumulasi).

Secara umum, malam berkemih di sebagian besar ahli urologi masih terkait dengan BPH (benign prostatic hyperplasia), dan nokturia pada wanita di sebagian besar buku teks tentang urologi tidak dipertimbangkan sama sekali.

Gejala buang air kecil di malam hari mulai dipelajari secara aktif pada akhir tahun 90-an di abad ke-20, karena penelitian yang telah terakumulasi pada saat ini mengungkapkan heterogenitas klinis pasien yang menderita gejala ini. Data ini membuatnya perlu untuk merevisi dan membakukan istilah yang digunakan.

Pada tahun 2002, ICS (Komite Masyarakat Internasional untuk Retensi Urin) mengusulkan penggunaan istilah "nocturia," yang mengacu pada kebutuhan pasien untuk bangun dari satu hingga beberapa kali pada malam hari untuk mengosongkan kandung kemih.

E.L. Wisniewski dan rekan penulis percaya bahwa istilah "nocturia" lebih tepat digunakan untuk merujuk pada buang air kecil di malam hari, dan istilah "nocturia" harus digunakan untuk menunjukkan peningkatan diuresis pada malam hari.

Gejala ini lebih sering terjadi pada pria.

Nokturia merujuk pada gejala umum pada pasien usia lanjut - nokturia pada anak-anak dari 7 hingga 15 tahun terdeteksi hanya pada 4% kasus, pada pria dari 50 hingga 60 tahun - pada 66% kasus, dan pada pria setelah 80 tahun - pada 91% kasus.

Menurut G.L. Robertson menemukan bahwa produksi urin malam hari pada orang berusia 21 hingga 35 tahun adalah 14% ± 4% dari volume harian, dan pada orang tua - 34% ± 15%.

Bentuk

Bergantung pada alasan perkembangannya, nicturia dibagi menjadi:

• sementara, yang berkembang dalam kondisi krisis (krisis diencephalic dan hipertensi) dan takikardia;
• konstan, yang berkembang di hadapan lesi organ dan kelenjar internal.

Berdasarkan sifat diuresis siang hari, nokturia dibagi menjadi:

• benar, yang dibedakan dengan oliguria siang hari (penghentian buang air kecil);
• non-permanen, di mana penurunan diuresis harian tidak diamati (menyertai penyakit tiroid, diabetes insipidus, sirosis hati, adenoma prostat dan anemia pernisiosa).

Penyebab perkembangan

Penyebab nokturia adalah berbagai penyakit, yang meliputi:

• Gagal jantung. Penyebab gejala dalam kasus ini adalah kongesti vena, serta cairan yang menetap di jaringan pada siang hari.
• Penyakit ginjal (glomerulonefritis kronis, nefrosklerosis, pielonefritis kronis, sistopielitis, sistitis). Perkembangan nokturia disebabkan oleh ekspansi pembuluh darah ginjal dan peningkatan aliran darah mereka di malam hari.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Sirosis hati. Dalam hal ini, nokturia menyebabkan hipertensi arteri yang berkembang selama sirosis.
• Diabetes insipidus, di mana nokturia menyebabkan dehidrasi hipertonik. Dehidrasi hipertensif terjadi ketika tidak mungkin untuk mengkompensasi kekurangan air dan dengan defisit vasopresin hormon antidiuretik.
• Adenoma prostat (untuk alasan ini, nokturia berkembang pada pria dalam banyak kasus). Nocturia menyebabkan aliran urin yang sulit dengan kelenjar prostat yang membesar, akibatnya urin kembali ke kandung kemih.
• Anemia pernisiosa. Gejala ini merupakan akibat anemia dan tekanan darah rendah.
• Atrofi otot-otot dasar panggul (untuk alasan ini, nokturia berkembang pada wanita). Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk kehamilan dan persalinan, peningkatan kronis tekanan intraabdomen, cedera mekanis dari struktur muskulo-fasia panggul, varises, hernia dari berbagai pelokalan, dll.
• Blokade saluran kalsium, yang terjadi dengan edema ortostatik pergelangan kaki.
• Pembengkakan disebabkan oleh stasis darah vena.
• Apnea tidur obstruktif, di mana ada dilatasi jantung (peningkatan volumenya sambil menjaga ketebalan dinding jantung). Pelebaran jantung menyebabkan produksi atrium natriuretik peptida - hormon yang terlibat dalam pengaturan air dan metabolisme elektrolit dengan mengurangi volume air dan konsentrasi natrium dalam aliran darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, nokturia dapat menyebabkan hiperkalsemia.

Nocturia juga dapat menyebabkan diuretik dan obat-obatan tertentu lainnya diminum pada malam hari, minum kopi, teh atau alkohol sebelum tidur.

Patogenesis

Jumlah air dalam tubuh diatur oleh hipotalamus hormon antidiuretik vasopresin. Di bawah pengaruh hormon ini meningkatkan reabsorpsi air di saluran ginjal (konsentrasi urin meningkat, dan volumenya menurun).

Biasanya, kadar hormon antidiuretik lebih tinggi di malam hari, tetapi seiring bertambahnya usia di malam hari, sekresi hormon antidiuretik menurun.

Pada lansia, ada juga penurunan kadar angiotensin II. Hormon ini mempengaruhi tubulus proksimal, meningkatkan retensi natrium, yang menyebabkan peningkatan volume urin.

Patogenesis nokturia tidak sepenuhnya dipahami. Sebagian besar peneliti percaya bahwa faktor yang paling sering dan utama dalam perkembangan nokturia adalah melemahnya jantung.

Menurut hipotesis, jantung yang lemah pada siang hari tidak dapat mengatasi beban, oleh karena itu, pasien mengembangkan stasis vena di ginjal dan diuresis menurun. Di malam hari, selama tidur, tonus otot berkurang, tidak ada rangsangan mental dan faktor-faktor lain yang aktif di siang hari, sehingga kerja jantung membaik, dan sirkulasi darah pada umumnya dan di ginjal pada khususnya kembali normal. Sebagai hasil dari meningkatkan sirkulasi darah, diuresis meningkat.

Hipotesis ini teoretis, karena peningkatan sirkulasi darah dalam proses tidur saat ini tidak terbukti.

Faktor penting dalam patogenesis nokturia asal manapun adalah melemahnya kontraksi tonik yang meningkat secara patologis dari pembuluh darah ginjal selama tidur, serta perubahan dalam kondisi penyerapan cairan jaringan pada saat ini. Menurut banyak peneliti (Volhard, Klein dan lain-lain), faktor-faktor inilah yang menjadi kunci dalam patogenesis nokturia yang bertahan lama tanpa adanya tanda-tanda kelemahan jantung yang terlihat.

Karena penyakit ginjal disertai dengan nycturia menyebabkan kesulitan bagi jantung untuk bekerja dan dapat menyebabkan gagal jantung dari waktu ke waktu, seringkali sulit untuk menentukan efek dari faktor jantung, ginjal atau vaskular pada perkembangan nokturia.

Menurut beberapa data, nokturia pada wanita lanjut usia dapat berkembang sebagai akibat dari kekurangan hormon seks yang terjadi seiring bertambahnya usia. Kekurangan hormon seks menyebabkan disfungsi organ panggul, termasuk buang air kecil di malam hari.

Nokturia lanjut pada wanita hamil sering dikaitkan dengan tekanan pada kandung kemih rahim yang membesar.

Gejala

Biasanya, rasio diuresis siang dan malam hari adalah 2: 1 (sekitar 60-80% dari jumlah urin harian dilepaskan pada siang hari). Dengan nokturia, diuresis malam hari adalah dua kali diuresis harian.

Gejala nokturia meliputi:

• peningkatan pembentukan urin di malam hari;
• kapasitas kandung kemih kecil di malam hari;
• insomnia yang berkembang karena sering perlu mengunjungi toilet di malam hari;
• tidur gelisah;
• kelelahan, yang selalu hadir di siang hari.

Nokturia akibat gangguan tidur juga disertai dengan:

• penurunan kinerja mental;
• berkurangnya fleksibilitas mental;
• gangguan memori;
• suasana hati yang tertekan sampai depresi;
• peningkatan iritabilitas.

Diagnostik

Diagnosis "nokturia" dibuat oleh ahli urologi berdasarkan riwayat penyakit, pemeriksaan primer dan data laboratorium.

Tes laboratorium meliputi:

• Urinalisis.
• Kultur urin bakteriologis, memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidak adanya infeksi saluran kemih.
• Sampel Zimnitsky, dengan bantuan yang mengungkapkan perubahan dalam buang air kecil setiap hari dan kemampuan konsentrasi ginjal. Dalam proses penelitian, setiap 2-3 jam, urin dikumpulkan dalam wadah yang terpisah, dan kemudian volume dan berat jenis masing-masing diperiksa, dan indikator volume siang dan malam dibandingkan.
• Menentukan tingkat vasopresin (untuk penelitian mengambil darah dari vena). Sebelum analisis, obat-obatan dibatalkan selama beberapa hari, dan pada hari itu juga sebelum mendonorkan darah, merokok, konsumsi alkohol dan olahraga tidak termasuk.
• Ultrasonografi kandung kemih, memungkinkan untuk mengidentifikasi volume residu urin.
• Ultrasonografi ginjal dan organ perut.

Pasien juga menyimpan buku harian buang air kecil (wanita mengisinya selama 4 hari, dan untuk pria itu cukup pengamatan tiga hari) dan mengisi kuesioner ICIQ-N, yang membantu menilai keberadaan dan tingkat manifestasi klinis nokturia pada pasien.

Perawatan

Perawatan nocturia ditujukan untuk menghilangkan penyebab gangguan buang air kecil.

Jika nokturia memicu adenoma prostat, gunakan:

• Antagonis adrenoreseptor Α1 (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin atau terazosin dapat digunakan) atau inhibitor 5a-reduktase. Mungkin kombinasi obat-obatan ini.
• Hipnotik ringan dalam dosis sedang (biasanya diresepkan zopiklon, yang diminum 1 tablet 50 menit sebelum tidur, atau 25 mg. Thioridazine pada malam hari).
• Solifenacin, yang mengurangi tonus otot polos saluran kemih, atau Darifenacin, yang mengendalikan kontraksi otot kandung kemih.

Kemungkinan metode pengobatan bedah - prostatektomi transurethral, ​​di mana jaringan prostat diangkat menggunakan koagulasi suhu tinggi.

Desmopresin juga digunakan untuk nokturia. Pada pasien usia lanjut, obat ini digunakan di bawah kendali natrium serum karena risiko hiponatremia.

Di hadapan kandung kemih yang terlalu aktif, tolterodine, solifenacin, dan obat antimuskarinik lainnya digunakan untuk mengobati nokturia.

Perawatan nocturia pada wanita termasuk senam khusus yang ditujukan untuk melatih otot-otot panggul.

Pencegahan

Pencegahan nokturia meliputi:

• pemeriksaan rutin oleh seorang ahli urologi;
• penggunaan gelas cairan terakhir selambat-lambatnya 2 jam sebelum tidur (disarankan untuk tidak menggunakan cairan setelah 19 jam);
• melatih otot-otot dasar panggul;
• pengobatan tepat waktu penyakit yang menyebabkan nokturia.

Nocturia adalah masalah sensitif

Di zaman kita, sayangnya, daftar berbagai penyakit setiap tahun hanya bertambah.

Dan, seperti kita semua tahu, penyakit apa pun setidaknya menyebabkan ketidaknyamanan karena berbagai alasan, dan paling banyak itu dapat membawa konsekuensi serius.

Jika bentuk penyakitnya laten, yaitu tersembunyi, itu adalah ancaman langsung terhadap kesehatan Anda.

Dan jika Anda merasakan perubahan pada tubuh Anda, rasa sakit, kemunduran umum - Anda harus memperhatikannya.

Penyakit yang terkait dengan pelanggaran sistem genitourinari di zaman kita semakin banyak terjadi.

Sayangnya, baik wanita maupun pria rentan terhadap penyakit ini. Meskipun perlu dicatat bahwa persentase pria yang khawatir tentang penyakit ini masih lebih banyak.

Jadi, salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan, gejala yang diucapkan - adalah nokturia. Jadi apa penyakit ini?

Secara singkat tentang penyakitnya

Organ-organ yang mengidap penyakit ini bertanggung jawab untuk buang air kecil. Ini terutama adalah sistem urogenital pria.

Merupakan karakteristik bahwa sering buang air kecil seperti itu terjadi tanpa alasan yang jelas.

Orang yang normal dan sehat menjadi orang yang sering berkunjung ke kamar kecil jika sebelumnya dia minum banyak cairan diuretik. Misalnya, teh, kopi, atau minuman beralkohol apa pun.

Karena itu, jika Anda tidak "menyalahgunakan" di malam hari, dan pergi ke toilet begitu sering sehingga Anda kehilangan hitungan - lari ke dokter!

Apa saja gejala penyakitnya?

Gejala utamanya, dan mungkin gejala utamanya adalah sering buang air kecil di malam hari. Tetapi perlu dicatat bahwa nokturia dapat menjadi sinyal untuk munculnya sejumlah penyakit.

Ini adalah ketidakmampuan mereka untuk cukup berkonsentrasi urin.

Sering buang air kecil, anehnya, juga merupakan sinyal gagal hati atau jantung.

Untuk memastikan bahwa itulah alasan munculnya nokturia (sering buang air kecil), harus dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Setelah manifestasi gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Penyebab nokturia

Mereka mungkin sebagai berikut:

• Sistitis
• Cystopielitis,
• Pielonefritis kronis,
• Nefritis interstitial,
• Nefrosklerosis.

Ini adalah indikator penghambatan fungsi konsentrasi ginjal, muncul karena kondisi patologis, selain ini menunjukkan penurunan reabsorpsi air dalam tubulus ginjal karena perkembangan diabetes insipidus.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, peningkatan diuresis malam hari disebabkan oleh gangguan suplai darah ke ginjal sebagai akibat dari penyakit kardiovaskular atau patologi ginjal.

Dalam beberapa kasus, diamati dengan hilangnya edema secara bertahap, termasuk dalam pengobatan sindrom nefrotik.

Bagaimana cara mengobati suatu penyakit?

Perawatan obat nokturia

Jika Anda telah menjalani pemeriksaan menyeluruh, Anda telah lulus analisis utama - menurut Zimitsky, dan sebagai hasil tes Anda didiagnosis dengan diagnosis ini - Anda harus segera memulai perawatan.

Pengobatan obat tradisional nocturia

Bagi mereka yang siap mempercayakan kesehatan yang begitu berharga kepada diri mereka sendiri - perhatikan. Obat tradisional jauh maju dalam perkembangannya. Metode semacam itu mengobati banyak penyakit. Nocturia adalah salah satunya.

Sebagai contoh, dokter Tibet merekomendasikan untuk tidak berhemat pada makanan mereka

Produk-produk ini menjaga sistem kardiovaskular Anda dalam kondisi yang baik dan memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem saraf Anda.

Juga akan bermanfaat

Antara lain, diyakini bahwa Anda perlu merangsang titik-titik yang bertanggung jawab untuk sistem kemih. Metode sederhana adalah plester mustard, yang harus diletakkan pada malam hari selama sepuluh menit, dan pada saat yang sama berjalan dengan plester merica.

Letakkan di area pubis, di area sakrum dari lesung pipit ke tulang ekor.

Setiap pasien punya pilihan. Dan Anda dapat memiliki tiga di antaranya:

• perawatan dengan metode biasa, yaitu secara medis;
• sembuhkan diri Anda dengan bantuan metode nenek, atau lebih sederhana, dengan menggunakan hukum pengobatan tradisional.
• tidak dirawat sama sekali dan terus hidup bergandengan tangan dengan ketidaknyamanan.

Ingatlah bahwa kesehatan Anda dan pemulihannya hanya bergantung pada Anda!

"Diuresis adalah apa adanya" - pertanyaan ini menarik minat semua orang yang menderita nokturia.

Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak menderita nokturia. Nocturia adalah salah satu gejala peningkatan sel darah putih dalam urin. Informasi terperinci akan Anda temukan di artikel kami.

Fitur dari pengobatan nokturia pada wanita

Gejala penyakit ini mirip dengan pria. Ini juga merupakan buang air kecil yang dibenci di malam hari, ketika Anda hanya ingin melihat mimpi pelangi.

Tetapi penyebab penyakit ini sangat berbeda. Ini dapat menjadi penyakit pada kandung kemih dan ginjal seperti:

• sistitis
• nefrosklerosis,
• sistopielitis,
• atrofi panggul.

Ketika obat yang diresepkan obat antimuskarinik, misalnya, Solifenantsin.

Selain itu, wanita yang peduli dengan penyakit ini disarankan untuk secara teratur melatih otot-otot dasar panggul.

Dan, tentu saja, nona-nona yang terkasih, jangan mengabaikan olahraga, makan makanan yang sehat dan tubuh Anda akan dalam kondisi yang baik, dan secara umum tubuh Anda akan berkata "Terima kasih"!

Nocturia pada pria

Gejala dari penyakit yang sangat tidak menyenangkan ini sederhana. Laki-laki, seperti perempuan, juga sering pergi ke toilet pada malam hari.

Seperti yang mungkin Anda ketahui, pria selalu menderita penyakit semacam ini. Sering buang air kecil (nocturia) adalah sinyal pertama, tetapi sangat penting bahwa nama penyakit Anda adalah adenoma prostat.

Anda tidak bisa tidur karena desakan yang sangat sering. Akibatnya, Anda merasa terus-menerus bekerja terlalu keras, Anda jengkel dan pesimis. Tidur menjadi kemewahan yang tidak terjangkau bagi Anda.

Tetapi tidak hanya kelenjar prostat yang dapat menyebabkan semua malapetaka dan penderitaan Anda.

Penyebab tambahan gangguan buang air kecil mungkin

• segala macam faktor lingkungan
• konsumsi minuman diuretik yang berlebihan (kopi, teh, alkohol),
• minum obat yang tidak cocok untuk tubuh Anda.

Karena patologi sistem kardiovaskular, masalah dengan sistem urogenital juga dapat terjadi. Faktanya adalah bahwa nokturia menghilangkan konsekuensi oliguria, yang terjadi pada siang hari.

Gagal jantung adalah alasan bahwa pada siang hari organ vital kita - jantung - menanggung beban yang sangat besar dan kadang-kadang tidak dapat mengatasinya, itulah sebabnya darah sampai ke ginjal pada tingkat yang lebih rendah, dan ini adalah akar penyebab lambatnya pembentukan urin.

Pada awalnya, ketika membuat diagnosis "Gagal Jantung", berkat poliuria malam, keseimbangan garam-air tubuh pulih.

Lebih jauh, ketika penyakit jantung mendapatkan momentum, sirkulasi darah normal di ginjal melambat, ia tidak punya waktu untuk pulih pada malam hari. Pasien mulai bengkak.

Untuk menghindari ini, perlu menjalani perawatan oleh ahli jantung.

Di antaranya, penyakit seperti:

• sistopielitis,
• sistitis
• penyakit lain pada sistem urogenital manusia.

Penyakit ini merupakan sinyal bahwa fungsi normal ginjal Anda terganggu.

Tindakan pencegahan

Untuk melindungi diri dari konsekuensi penyakit yang tidak menyenangkan ini, Anda harus mengikuti aturan yang sangat sederhana:

• gelas terakhir dari cairan apa pun yang Anda minum harus dibuat paling lambat 18-19 jam
• cobalah sesering mungkin (tetapi tidak berlebihan!) untuk minum ramuan teh ginjal dan jus cranberry
• Cobalah untuk memantau keseluruhan kondisi tubuh Anda, jaga agar tubuh Anda tetap hangat; hipotermia juga mempengaruhi fungsi normal sistem genitourinari Anda

Membaca rekomendasi di Internet, jangan lupa bahwa belum ada yang membatalkan penerimaan di spesialis yang baik! Ingatlah bahwa ini, hanya pada pandangan pertama, penyakit kecil dapat menimbulkan banyak konsekuensi.

Karena Anda kurang tidur, penyebabnya yang sering menjadi perjalanan ke toilet, kondisi umum akan menjadi tidak menyenangkan. Kelelahan, kelesuan, kekurangan energi, lekas marah, dan mungkin depresi, semua ini akan berdampak negatif pada pekerjaan Anda (belajar) dan hubungan dengan kerabat.

Ikuti aturan sederhana, pimpin gaya hidup aktif, sehat dan kemudian Anda akan dapat menghindari banyak penyakit yang tidak menyenangkan. Dan juga Anda hanya akan merasakan gelombang kekuatan dan energi!

Menjadi sehat berarti hidup sepenuhnya dan menikmati hidup!