Gagal ginjal kronis (CRF) mengacu pada patologi yang parah pada sistem saluran kemih, di mana ada penurunan total atau sebagian dalam kerja ginjal. Penyakit berkembang agak lambat, melewati beberapa tahap perkembangannya, yang masing-masing disertai dengan perubahan patologis tertentu dalam kerja ginjal dan seluruh organisme. CKD dapat terjadi dengan cara yang berbeda, tetapi sangat, penyakit ini memiliki perjalanan progresif, yang disertai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu, melaksanakan terapi medis yang diperlukan, perkembangannya dapat diperlambat, sehingga menghentikan manifestasi tahapan yang lebih parah.

Apa peningkatan kreatinin pada gagal ginjal kronis?

Dimungkinkan untuk menentukan pada tahap apa dari gagal ginjal kronis menggunakan studi laboratorium dan instrumental. Tes darah biokimia memiliki nilai informatif yang baik, yang hasilnya membantu menentukan jenis penyakit, penyakit yang menyertai, tahap penyakit ginjal kronis, serta tingkat kreatin dalam darah.

Kreatinin adalah komponen penting dari plasma darah, yang terlibat dalam metabolisme energi jaringan. Dari tubuh diekskresikan dengan urin. Ketika kreatinin dalam darah meningkat, ini adalah tanda pasti gangguan fungsi ginjal, serta sinyal kemungkinan perkembangan gagal ginjal kronis, tahapan yang secara langsung tergantung pada levelnya.

Selain peningkatan kadar kreatinin dalam plasma darah, dokter juga memperhatikan indikator lain: urea, amonia, urat, dan komponen lainnya. Kreatinin adalah produk terak yang harus dikeluarkan dari tubuh, jadi jika jumlahnya melebihi tingkat yang diizinkan, penting untuk segera mengambil tindakan untuk menguranginya.

Tingkat kreatinin pria pada pria adalah 70-110 μmol / L, untuk wanita, 35–90 µmol / L, dan untuk anak-anak, 18–19 μmol / L. Seiring bertambahnya usia, jumlahnya meningkat, yang meningkatkan risiko penyakit ginjal.

Dalam nefrologi, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap gagal ginjal kronis, yang masing-masing memerlukan pendekatan individual terhadap pengobatan. Bentuk kronis paling sering berkembang dengan latar belakang patologi yang bertahan lama dalam sistem urin atau setelah bentuk akut, dengan tidak adanya pengobatan yang tepat. Sangat sering, derajat gagal ginjal dini tidak menyebabkan rasa tidak nyaman pada seseorang, tetapi ketika penyakit kronis lainnya ada dalam sejarah: pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis, nefroptosis, maka klinik akan lebih jelas dan penyakit akan berkembang dengan cepat.

CKD dalam pengobatan dianggap sebagai gejala kompleks yang memanifestasikan dirinya dalam kematian nefron ginjal yang disebabkan oleh patologi progresif. Mengingat kompleksitas penyakit, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, bentuk, dan klasifikasi.

Klasifikasi Ryabov

Klasifikasi gagal ginjal kronis menurut Ryabov terdiri dari indikator tiga tahap utama penyakit dan jumlah kreatinin dalam plasma darah.

Laten (tahap 1) - merujuk pada bentuk awal dan penyakit yang dapat dibalik. Klasifikasi:

1. Fase A - kreatinin dan GFR normal.
2. Fase B - kreatinin meningkat menjadi 0,13 mmol / l, dan SCF berkurang, tetapi tidak kurang dari 50%.

Azotemik (tahap 2) - bentuk progresif yang stabil.

1. Fase A - kreatinin 0,14-0,44, GFR 20-50%.
2. Fase B - kreatinin 0,45-0,71, GFR 10-20%.

Uremik (stadium 3) - progresif.

1. Fase A - tingkat kreatinin 0,72-1,24, GFR 5-10%.
2. Fase B - kreatinin 1,25 dan lebih tinggi, SCF

Dengan perkembangan gagal ginjal kronis, klasifikasi sangat penting, karena pada setiap tahap penyakit seseorang memerlukan pendekatan khusus dan individual untuk pengobatan.

Penyakit ginjal kronis adalah kondisi serius yang dapat bermanifestasi karena proses patologis yang lama di jaringan ginjal, yang berlangsung sekitar 3 bulan. Pada tahap awal penyakit, gejalanya mungkin tidak diketahui, tetapi karena nefron rusak, klinik akan lebih terasa, dan pada akhirnya dapat menyebabkan kecacatan total dan kematian orang tersebut.

Klasifikasi Modern Penyakit Ginjal Kronis

Penyakit ginjal kronis

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Ginjal adalah semacam laboratorium tubuh manusia. Pada siang hari mereka memompa banyak darah, membersihkannya dari racun dan produk limbah berbahaya lainnya. Gangguan dalam pekerjaan tubuh ini sering menyebabkan perkembangan proses yang kompleks dan kadang-kadang tidak dapat diubah yang tidak hanya mengurangi kualitas hidup, tetapi juga dapat menyebabkan kematian pasien. Tanda-tanda klinis penyakit yang mempengaruhi ginjal mungkin memiliki gejala yang jelas atau tersembunyi, tetapi jika fungsinya terganggu selama lebih dari 3 bulan, nefrolog dapat mendiagnosis - "penyakit ginjal kronis", yang dapat terjadi terhadap patologi lamban lainnya dari sistem kemih.

Dalam urologi, penyakit ginjal kronis sering disebut sebagai gagal ginjal kronis, yang merupakan penyakit serius yang menyebabkan gangguan pada hampir semua organ dan sistem. Apa itu CKD, bagaimana perkembangannya, apa gejalanya, jenis penyakitnya, bagaimana cara mengobatinya, dan prognosis apa yang ada untuk pasien? Anda dapat memperoleh jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dengan membaca artikel ini.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu CKD?

Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah patologi yang menggabungkan beberapa kondisi di mana ada kerusakan atau penurunan fungsi laju filtrasi glomerulus (GFR) dalam jaringan ginjal. Dalam perjalanan perkembangan penyakit ini, kematian atau penggantian nefron ginjal dengan jaringan ikat terjadi. Proses patologis semacam itu menyebabkan gangguan ireversibel pada ginjal, yang tidak mampu menjalankan fungsinya membersihkan darah dan membuang kelebihan air, serta penyerapan elektrolit.

Penyakit ginjal kronis sering berkembang dengan latar belakang gangguan air, elektrolit, nitrogen atau keseimbangan asam-basa, yang terjadi selama beberapa bulan. Diagnosis CKD paling sering dilakukan oleh dokter setelah hasil diagnosis banding, yang hasilnya memungkinkan untuk menentukan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan patologi sistem kemih.

Orang dengan riwayat penyakit kardiovaskular, diabetes, penyakit neurologis atau penyakit pankreas berisiko terkena penyakit ini. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada 10% populasi kelompok umur yang berbeda, termasuk anak-anak.

Saat memutuskan diagnosis CKD, GFR adalah indikator penting, yang memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah nefron mati. Ketika indeks kurang dari 60 ml per menit, sementara ada gangguan yang signifikan dalam pekerjaan sistem saluran kemih, orang dapat berbicara tentang kematian setengah dari nefron dalam jaringan ginjal, yang sudah dianggap sebagai patologi yang agak serius dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Alasan

Penyakit ginjal kronis paling sering berkembang di hadapan penyakit sistemik atau nefrologi yang mungkin memiliki gejala lesu atau memanifestasikan gejala parah:

1. glomerulonefritis kronis;
2. pielonefritis kronis;
3. urolitiasis dengan gangguan aliran urin dari pelvis ginjal;
4. hidronefrosis;
5. struktur anatomi sistem kemih;
6. kerusakan ginjal ganas;
7. penyakit jaringan ikat sistemik;
8. hipertensi arteri;
9. gagal ginjal akut;
10. diabetes mellitus;
11. hepatitis;
12. asam urat;
13. keturunan;
14. keracunan parah;
15. alkoholisme kronis;
16. ovarium polikistik;
17. penggunaan obat-obatan poten jangka panjang;

Selain alasan utama, mekanisme pemicu untuk perkembangan kondisi ini dapat menjadi faktor predisposisi, termasuk merokok, usia tua, ketegangan saraf reguler, gangguan autoimun. Penyakit ginjal kronis pada anak-anak paling sering dimanifestasikan sebagai akibat dari riwayat keluarga yang memburuk, ketika salah satu orang tua menderita patologi yang parah atau sebagai akibat dari malformasi kongenital.

Klasifikasi dan tahapan penyakit

Klasifikasi CKD saat ini membedakan 5 tahap penyakit, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri, jenis sesuai dengan tingkat keparahan, indikator tingkat tingkat filtrasi glomerulus (GFR). Sampai baru-baru ini, tahap CKD hanya terdiri dari indikator GFR, tetapi pada saat ketika membuat diagnosis perhatian khusus diberikan kepada indikator lain.

Jika kita mempertimbangkan tahapan GFR, mereka dapat dibagi menjadi indikator berikut dari norma dan penyimpangan, tetapi pada awalnya harus dicatat bahwa pada orang sehat, 80-120 ml min dianggap sebagai norma.

Tingkat filtrasi pada berbagai tahap:

1. CKD Tahap 1. Disertai dengan GFR yang sedikit lebih tinggi dari normanya, rata-rata 90 ml / menit.
2. CKD Tahap 2. Indikator berkurang sedikit, sekitar 80-60 ml / menit.
3. Tahap 3. GFR dalam CKD c3a berkurang sedang dan jumlahnya mencapai 60-30 ml / menit.
4. Tahap 4. Tingkat GFR hingga 30-15 ml / menit.
5. CKD Tahap 5 Yang paling parah adalah terminal satu, di mana nilai GFR kurang dari ml / menit.

Selain indikator GFR, klasifikasi penyakit ginjal kronis terdiri dari tahap penyakit yang sama, yang masing-masing memiliki gejala khas.

Penyakit stadium 1

Laju filtrasi glomerulus sedikit meningkat, tetapi gejalanya mungkin tidak ada atau beberapa penyakit ringan dapat terjadi. Pada tahap ini, mungkin ada sindrom tubulointerstitial, gangguan sistem kemih, hipertensi nefrogenik dan gejala minor lainnya. Dengan diagnosis tepat waktu, dapat disembuhkan atau dikendalikan, tetapi jika terapi tidak ada, klinik akan lebih jelas, dan penyakit itu sendiri akan secara aktif berkembang.

Tahap 2 CKD

Tanda-tanda klinis 2 derajat, lebih jelas daripada fase 1 penyakit. Sindrom ini sering menyerang lansia. Ditemani oleh gejala CKD stadium 2 seperti:

1. penurunan diuresis harian;
2. rasa haus meningkat;
3. kelemahan kronis;
4. kulit pucat;
5. pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah;
6. gangguan irama jantung;
7. peningkatan tekanan;
8. perubahan nilai urin dalam analisis.

Tahap 3 CKD

Dikompensasi atau CKD 3 Art. disertai dengan kerusakan pada selaput lendir dan gangguan pada organ dan sistem lainnya. Diuresis harian dapat mencapai volume 2,5 liter, ada masalah dengan kerja sistem kardiovaskular, aliran darah ginjal terganggu, yang dapat memicu asidosis atau anemia pada CKD. Selain gejala utama, klinik untuk CKD stadium 3, terus berkembang, pasien muncul:

1. gangguan irama jantung;
2. melompat tekanan darah;
3. mulut kering;
4. insomnia;
5. mulut kering.

Tahap 4

Pada tahap ini, penyakitnya sudah parah, bisa mengakibatkan kematian. Pasien memiliki semua gejala gagal ginjal kronis, juga azotemia, oliguria atau anuria. Ketika CKD stadium 4, dalam darah secara signifikan meningkatkan jumlah urea dan kreatinin, yang biasanya diekskresikan dalam urin. Gejala khas pada tahap ini adalah:

1. peningkatan kelemahan;
2. mual;
3. kurang nafsu makan;
4. mulut kering;
5. penurunan diuresis atau absen sama sekali;
6. pembengkakan tubuh;
7. kerusakan otot jantung;
8. pruritus

Tahap 5

Tahap terakhir dan paling parah dari penyakit ini, di mana sejumlah besar produk metabolisme protein dan racun terakumulasi dalam darah pasien, yang secara signifikan mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem. CKD 5 Art. Juga disebut terminal, ditandai dengan gejala insufisiensi ginjal dan kardiovaskular persisten, sistem bronkopulmonalis terganggu. Pasien merasakan:

1. kelelahan konstan;
2. mual, minta muntah;
3. benar-benar kurang nafsu makan;
4. penurunan diuresis harian;
5. pembengkakan yang diucapkan;
6. pruritus parah;
7. bau amoniak dari mulut;
8. kejang, bahkan kelumpuhan;
9. anemia berat;
10. nafas pendek;
11. uremia.

Pada tahap ini, ada risiko tinggi perdarahan internal, pasien memerlukan pemantauan terus menerus oleh dokter.

Terlepas dari tahapan penyakit ginjal kronis, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Diagnosis tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal, akan membantu secara signifikan mengurangi risiko komplikasi yang dapat mengancam jiwa.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengobati penyakit ginjal kronis pada waktunya, konsekuensinya dapat menjadi ireversibel dan sangat menyedihkan. Dengan gangguan konstan pada organ, seluruh tubuh menderita, sehingga komplikasi dapat memiliki konsekuensi serius dan tidak dapat diubah.

1. retensi cairan dalam tubuh.
2. anemia;
3. patologi sistem kardiovaskular;
4. kerusakan pada sistem tulang;
5. keracunan parah;
6. hasil yang fatal.

Kerusakan ginjal kronis, dapat menggabungkan seluruh kelompok penyakit yang mempengaruhi sistem urin, jadi sebelum Anda memulai perawatan, penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor etiologi utama. Tergantung pada tahap di mana penyakit ginjal kronis berada, tahap-tahap tersebut dapat memicu gangguan tertentu pada organ dalam, sehingga semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin baik peluang untuk pemulihan yang berhasil.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar jika terjadi kerusakan ginjal, Anda perlu menjalani serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental, yang akan diresepkan oleh ahli nefrologi atau urologi setelah mengambil anamnesis, memeriksa riwayat medis pasien.

1. Tes urin dan darah.
2. Ultrasonografi ginjal dan organ perut.
3. CT scan ginjal.
4. Kontras urografi.
5. Analisis GFR (pembersihan kreatinin).

Hasil penelitian akan membantu dokter untuk membuat gambaran lengkap dari penyakit, membuat diagnosis yang benar, meresepkan perawatan yang sesuai. Jika perlu, dokter dapat meresepkan metode penelitian lain, termasuk penggunaan formula MDRD, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab pasti penyakit, untuk menentukan indeks CKD untuk GFR. Kata-kata yang tepat dari diagnosis, langkah pertama menuju pemulihan. Hal utama pada waktunya untuk mengenali penyakit dan melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk pengobatannya.

Metode pengobatan

Perawatan CKD selalu terdiri dari langkah-langkah terapi yang kompleks, yang memungkinkan untuk mempengaruhi penyebab, gejala, pengurangan risiko komplikasi. Terapi tergantung pada stadium penyakit, penyebabnya, usia pasien dan karakteristik tubuhnya. Perawatan komprehensif mungkin termasuk obat-obatan, diet. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap terakhir, maka pasien membutuhkan hemodialisis terus-menerus, yang akan memungkinkan untuk membersihkan darah dari racun, memperpanjang usia pasien. Sangat sulit dan hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan CKD pada tahap selanjutnya, dan satu-satunya cara untuk meningkatkan kehidupan seseorang adalah transplantasi organ.

Terapi konservatif memberikan hasil yang baik hanya pada tahap awal penyakit. Pasien diresepkan sejumlah obat, diet, kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat. Dengan perawatan yang tepat, Anda dapat memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan fungsi ginjal dan organ serta sistem lainnya.

Terapi obat-obatan

Terapi obat akan mengurangi gejala uremia, mengurangi kadar produk metabolisme nitrogen dalam darah, mempercepat eliminasi mereka, serta menghilangkan akar penyebabnya. Terapi dapat termasuk kelompok obat berikut ini:

1. Angiotensin-converting enzyme inhibitor.
2. Angiotensin receptor blocker.
3. Persiapan vitamin D.
4. Statin.
5. Steroid anabolik.

Selain obat utama, dokter meresepkan obat lain, mekanisme kerjanya yang akan ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Pilihan obat, kursus terapeutik, harus selalu tetap dengan dokter yang hadir.

Terapi Penggantian

Jika penyakit ginjal kronis telah mencapai stadium 5, satu-satunya pengobatan adalah terapi penggantian, yang terdiri dari pembersihan darah dengan ginjal buatan.

1. Hemodialisis.
2. Dialisis peritoneum.
3. Transplantasi ginjal.

Operasi transplantasi ginjal memiliki risiko tinggi dan biaya tinggi, dan seringkali dipersulit dengan pencarian donor. Orang dengan CKD lanjut kadang-kadang menjalani hemodialisis selama beberapa dekade, yang dilakukan satu atau lebih kali seminggu. Tanpa hemodialisis, seseorang meninggal dalam beberapa bulan atau minggu.

Nutrisi untuk CKD

Bagian integral dari perawatan dan pencegahan dianggap sebagai diet untuk gagal ginjal kronis, yang harus diikuti pada semua tahap penyakit. Pasien dengan gangguan ginjal menunjuk tabel nomor 7a, b, p, yang mencakup pembatasan makanan protein. Pasien disarankan untuk beralih ke protein nabati, untuk mengikuti diet vegetarian. Diet terdiri dari batasan makanan berikut:

1. keju cottage;
2. daging berlemak;
3. ikan;
4. polong-polongan;
5. alkohol apa pun;
6. mentega

Penting untuk mengurangi asupan garam. Pasien dianjurkan tidak lebih dari sepertiga sendok teh per hari. Dilarang keras memakan makanan pedas, goreng, berlemak, serta kopi kental, alkohol. Mengkonsumsi makanan yang dilarang, ada beban yang signifikan pada ginjal. Pasien disarankan untuk melakukan "hari puasa" atau 2 kali seminggu untuk mengamati diet tunggal, yang akan terdiri dari penggunaan satu produk pada siang hari.

Ketika pasien menjalani dialisis, diet sebaliknya harus terdiri dari penggunaan makanan protein. Sehari dianjurkan untuk menggunakan setidaknya 1 g protein per 1 kg berat badan, juga harus dimasukkan dalam diet asam amino. Nilai energi makanan harus 30-35 kkal per 1 kg berat per hari. Menu sampel akan ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Penyakit ginjal kronis, pengobatan harus selalu diresepkan oleh dokter. Dengan demikian, peluang perkiraan sukses akan meningkat.

Ramalan

Dengan pengobatan penyakit ginjal yang tepat dan tepat waktu, pasien memiliki setiap kesempatan pemulihan penuh, tetapi ketika CKD mencapai stadium 4 atau 5, pemulihan penuh hanya dapat dicapai dengan bantuan transplantasi ginjal.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko berkembangnya bronkitis kronis, semua penyakit terkait sistem kemih dan organ internal harus ditangani dengan segera dan benar. Langkah-langkah pencegahan berikut akan membantu mengurangi risiko mengembangkan patologi yang mempengaruhi ginjal:

1. berhenti merokok dan alkohol;
2. makanan yang layak dan sehat;
3. kontrol berat badan;
4. pengobatan yang benar untuk semua penyakit terkait;
5. kurangnya stres dan tegangan berlebih;
6. peningkatan imunitas reguler.

Penyakit ginjal cukup sulit diobati, tetapi masih dengan diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang tepat, jauh lebih mudah untuk mengurangi risiko komplikasi mereka. Penting untuk dipahami bahwa jauh lebih mudah untuk mencegah suatu penyakit daripada menyembuhkannya, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama penyakit itu, seseorang tidak boleh ragu untuk mengunjungi dokter dan dalam kasus apa pun seseorang harus mengobati sendiri.

8 jenis tes untuk diagnosis penyakit ginjal kronis pada anak-anak dan orang dewasa

Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah sindrom yang ditandai oleh kerusakan ginjal, serta penurunan fungsi mereka. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, mungkin ada penghentian sebagian atau seluruhnya dari kemampuan organ pasangan untuk menyaring cairan - sebagai akibatnya, komponen berbahaya dan racun tidak akan dapat meninggalkan tubuh, dan ini sudah berbahaya bagi kesehatan. Penyebab utama CKD dapat disebut penyakit yang tertunda atau patologi kronis yang diderita pasien.

1. Penyebab perkembangan patologi tipe ginjal kronis
2. Tahapan
3. Gejala patologi
4. Penyakit ginjal kronis pada anak-anak
5. Langkah-langkah diagnostik
6. Komplikasi, prognosis, dan tindakan pencegahan

Penyebab perkembangan patologi tipe ginjal kronis

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

CKD, yang juga disebut gagal ginjal kronis, sering terjadi pada manusia karena alasan berikut:

1. Keracunan parah. Fungsi utama ginjal adalah untuk menghilangkan racun dan produk lain dari tubuh melalui sistem kemih, yang juga membahayakan kesehatan. Ketika ada beberapa dari mereka di dalam tubuh, ginjal berhasil mengatasi tugas, tetapi jika ada akumulasi racun, kerusakan fungsi sistem urin tidak akan bisa dihindari. Inilah yang menyebabkan penyakit ginjal kronis.
2. Kerusakan mekanis. Backstrokes, serta terjatuh di atasnya, dapat mempengaruhi kondisi ginjal secara negatif. Semua ini mengarah pada fakta bahwa mereka tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.
3. Berbagai penyakit termasuk menular. Penyakit seperti diabetes, sistitis, glomerulonefritis, pielonefritis, dan sebagainya mampu memicu penyakit ginjal kronis. Itulah sebabnya dokter menyarankan untuk merawat patologi ini segera setelah tanda-tanda terdeteksi.
4. Usia tua Dengan timbulnya usia tua, ginjal, seperti organ internal lainnya, berangsur-angsur aus, yang menyebabkan bertambahnya fungsi normal dan sehat. Itulah sebabnya mengapa pasien yang berusia lanjut memerlukan pemeriksaan medis rutin, karena diagnosis penyakit pada tahap awal akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang efektif pada waktunya.
5. Merokok Meskipun merokok terutama memengaruhi paru-paru, jantung, dan sistem saraf pusat, kebiasaan yang merusak kesehatan ini juga berdampak negatif pada organ-organ internal lainnya. Hal yang sama berlaku untuk ginjal.
6. Predisposisi genetik. Kehadiran patologi kompleks dari pasangan organ dalam kerabat sangat meningkatkan risiko gagal ginjal.

Pengaruh dari penyebab di atas menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan ginjal, serta gangguan fungsinya. Akibatnya, ginjal berangsur-angsur menyusut dan menyusut volumenya, yang tidak diragukan lagi mengarah pada gangguan operasi normalnya.

Tahapan

Klasifikasi penyakit ginjal kronis dibagi oleh beberapa kriteria, seperti laju filtrasi glomerulus, serta tingkat protein dan kreatinin dalam urin.

Menurut indikator pertama, yang diukur dalam ml / menit/1,73 m², tahapan penyakit ginjal kronis berikut ini dibedakan:

• Tahap 1 - GFR normal atau sedikit berlebihan - lebih dari 90;
• Tahap 2 - Penurunan Mudah di GFR - 60-89;
• Tahap 3 - reduksi GFR moderat - 30-59;
• Tahap 4 - pengurangan yang ditandai pada GFR - 15-29;
• Tahap 5 - perkembangan gagal ginjal - kurang dari 15.

Pada tahap 1 (laten), hampir tanpa terasa tidak ada gejala. Pasien hanya bisa mengeluh tentang meningkatnya rasa lelah. Ketika mengambil tes laboratorium, mereka menunjukkan tingkat protein yang rendah.

Selama tahap 2 (kompensasi), keluhan kelelahan menjadi lebih sering. Juga, ada perubahan dalam analisis pasien, dan peningkatan jumlah pengosongan kandung kemih terjadi.

Pada stadium 3 (intermiten) terjadi kerusakan ginjal. Tes laboratorium menunjukkan peningkatan kreatinin, urea, dan beberapa indikator lainnya. Juga, pasien menjadi perubahan nyata dalam kesehatan secara keseluruhan.

Pada stadium 4 (dekompensasi), terjadi lesi yang serius dan dalam banyak kasus irreversible organ berpasangan.

Pada tahap 5 (terminal), fungsi ginjal benar-benar dihentikan, dan analisis urin menunjukkan nilai urea dan kreatinin yang terlalu tinggi.

Gejala patologi

Diagnosis CKD agak sulit, karena banyak gejalanya agak tidak spesifik, dan mereka tidak memiliki penyakit yang cerah dan khas. Karena itu, selalu perlu memperhatikan setiap perubahan yang terjadi dalam tubuh, dan jika ada kecurigaan suatu penyakit, segera kunjungi dokter yang, setelah membuat diagnosis yang benar, akan meresepkan pengobatan yang efektif.

Tanda-tanda utama gagal ginjal dalam bentuk berlari:

1. Pembengkakan parah, yang paling terlihat di wajah dan di pergelangan kaki. Ada bengkak sebagai akibat dari fakta bahwa ginjal tidak dapat mengatasi tugasnya dengan baik dan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kelebihan air dari tubuh.
2. Mual dan muntah disebabkan oleh keracunan tubuh yang parah, karena ginjal yang terkena tidak dapat sepenuhnya membersihkan tubuh.
3. Kelemahan hebat dan perasaan lelah yang konstan.
4. Diare disebabkan oleh keracunan parah.
5. Poliuria, di mana jumlah total urin diekskresikan per hari kecil dan tidak melebihi 500 ml.

Jika seseorang tidak memperhatikan tanda-tanda tersebut, maka ketika penyakit berkembang, pada tahap lanjut, gejala-gejala berikut bergabung dengan mereka:

• kram, kejang;
• nafas pendek;
• gangguan tidur;
• kurang nafsu makan;
• pruritus;
• haus konstan;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala dan pusing;
• nyeri dada, jantung berdebar dan gangguan fungsi jantung;
• penurunan berat badan;
• anemia - kadar hemoglobin yang rendah disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh.

Selain itu, ada keluhan pasien tertentu yang membantu untuk mencurigai adanya penyakit pada sistem kemih:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan yang konstan di daerah lumbar;
• perubahan warna dan jenis urin - menjadi merah, keruh, coklat, berbusa, serpihan protein dan sedimen muncul di dalamnya.

Semua tanda-tanda ini menunjukkan adanya masalah dalam tubuh, perawatan yang bisa memakan waktu lama.

Penyakit ginjal kronis pada anak-anak

Perlu diketahui bahwa penyakit ginjal kronis pada anak-anak cukup langka, tetapi pada usia ini gangguan ini sangat berbahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia muda, pelanggaran ini menyebabkan gagal ginjal, dan kemudian mati. Itulah sebabnya diagnosis CKD tepat waktu segera seperti yang muncul dalam tubuh adalah tujuan utama nefrologi pediatrik.

Penyebab utama penyakit pada anak-anak:

• prematuritas;
• berat badan rendah saat lahir;
• penyakit menular masa lalu;
• trombosis vena ginjal pada bayi;
• kelainan bawaan yang muncul selama perkembangan janin di dalam rahim;
• kecenderungan genetik.

Pada anak-anak dan orang dewasa, klasifikasi CKD adalah sama. Tanda utama bahwa seorang anak mengembangkan patologi adalah sindrom nefrotik, paling sering berkembang pada usia sekolah. Manifestasi utamanya adalah perkembangan cepat disfungsi ginjal, yang mengarah pada keracunan, yang berbahaya bagi kesehatan. Seorang anak yang sakit harus segera dirawat di rumah sakit.

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan diagnostik melibatkan konsultasi dengan dokter berikut:

• nephrologist;
• ahli urologi;
• terapis;
• ahli saraf;
• ahli endokrinologi;
• ahli mata;
• ahli jantung.

Juga, dokter yang menghadiri melakukan survei terhadap pasien, di mana ia belajar tentang gejala yang ada, patologi terkait dan kemungkinan kecenderungan genetik.

Pada pasien muda, dokter juga harus menentukan jalannya keterlambatan perkembangan fisik, yang meliputi keterlambatan pertumbuhan normal, anemia, defisit berat badan, gangguan perkembangan punggungan, adanya tekanan tinggi, dll.

Untuk deteksi yang benar penyakit ginjal kronis diperlukan untuk lulus tes berikut:

• tes darah - selama perjalanan penyakit, pasien memiliki peningkatan jumlah ESR dan leukosit, serta penurunan tingkat hemoglobin dan sel darah merah;
• analisis urin - ada kepadatan urin yang rendah, adanya sedikit protein di dalamnya, peningkatan level sel darah putih, dan adanya silinder;
• TANK - ditandai dengan peningkatan kadar urea, kolesterol, nitrogen, kreatinin, serta kandungan kalsium dan protein yang lebih rendah dalam urin;
• Tes Zimnitsky - Anda dapat melihat kondisi organ yang dipasangkan, serta menentukan volume urin yang dikeluarkan di pagi dan siang hari;
• GFR dihitung berdasarkan hasil tes darah untuk menentukan jumlah kreatinin, juga memperhitungkan ras, jenis kelamin, usia pasien dan faktor lainnya;
• Ultrasonografi Doppler - membantu menilai kondisi pembuluh ginjal;
• Ultrasonografi sistem kemih memungkinkan Anda untuk melihat status ginjal;
• MRI mencerminkan struktur organ yang meradang, serta semua organ sistem kemih.

Berdasarkan hasil diagnosis, dokter akan membuat diagnosis yang benar dan kemudian meresepkan pengobatan yang efektif.

Komplikasi, prognosis, dan tindakan pencegahan

Penyakit ginjal kronis adalah penyakit serius yang sulit didiagnosis pada tahap awal, karena pada tahap 1 penyakit gejalanya hampir tidak ada, dan pada tahap 2 tidak terlalu jelas. Namun, sangat penting untuk melakukan perawatan CKD pada tahap awal, karena pada saat ini tidak ada perubahan besar pada jaringan ginjal yang diamati.

Sedangkan, pada tahap 5, penyakit dalam tubuh mengembangkan perubahan yang tidak dapat diubah yang menyebabkan keracunan tubuh secara umum dan gangguan kesehatan yang signifikan. Sebagai akibat dari gangguan ini, pasien mengembangkan uremia, di mana urin memasuki aliran darah dan menyebabkan syok uremik, yang dalam banyak kasus, sayangnya, menyebabkan kematian pasien.

Prognosis penyakit tergantung pada efektivitas terapi obat, jenis dan tahap penyakit, serta adanya proses patologis yang terkait. Setelah perawatan, kualitas hidup dan kesehatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada pasien, yaitu, apakah ia akan menjalani gaya hidup yang benar dan mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Perlu diketahui bahwa setelah penggunaan obat modern, hemodialisis dan transplantasi ginjal, kematian terjadi jauh lebih jarang. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa terapi modern membantu menghilangkan gejala CKD yang parah dan memperpanjang usia pasien hingga 20 tahun.

Yang sangat penting dalam menghilangkan gejala penyakit ini dan perpanjangan hidup pasien akan menjadi deteksi tepat waktu dari komorbiditas, yang sering menjadi penyebab CRF.

Setelah orang tersebut keluar dari rumah sakit, ia harus mematuhi rekomendasi medis, serta secara teratur mengunjungi dokter saat berada di registrasi apotik. Berkat ini, akan mungkin untuk mengendalikan perjalanan penyakit, untuk mencegah perkembangan lebih lanjut. Pasien pada stadium 2 penyakit disarankan untuk mengambil tes laboratorium 1 kali dalam 3 bulan, sedangkan dengan stadium 3 dari perjalanan penyakit, perlu dilakukan sebulan sekali.

Untuk mengecualikan penyakit ginjal kronis, perlu untuk secara teratur menjalani pemeriksaan tubuh, dan indikasi utama adalah patologi berikut:

• hipertensi arteri;
• perjalanan diabetes;
• patologi jantung dan pembuluh darah;
• penyakit saluran kemih;
• penyakit menular, serta gangguan autoimun;
• penyakit pada sistem saraf pusat, serta sendi, yang memerlukan asupan NSAID dan analgesik secara teratur;
• perjalanan beberapa penyakit pada sistem kemih di masa lalu, yaitu proteinuria atau hematuria;
• adanya penyakit ginjal turunan dalam keluarga.

Penting untuk dicatat bahwa ini tidak hanya menyangkut pengobatan semua tahap CKD, tetapi juga pencegahan kondisi ini.

Penting dalam hal ini adalah ketaatan diet yang tepat, yang secara langsung tergantung pada kesehatan pasien.

Aturan makan sehat adalah:

1. Jumlah protein yang diambil dalam makanan harus tidak lebih dari 20-80 g, tergantung pada berat pasien. Karena jumlah terbesar dari komponen ini ada dalam kacang-kacangan, daging, kedelai, ikan, dan keju cottage, maka perlu untuk memperlakukan asupan mereka dengan perhatian khusus.
2. Penggunaan minimum garam, yang setiap hari diperbolehkan untuk makan tidak lebih dari 1/3 sendok teh.
3. Minum secukupnya, yang akan menghindari cairan stagnan dalam tubuh.
4. Dilarang mengonsumsi alkohol, kopi, dan makanan berlemak, pedas, dan digoreng, karena makanan ini menambah beban ginjal.
5. Penghentian merokok.
6. Kepatuhan dengan hari puasa 1 atau 2 kali seminggu, yang sesuai dengan monodiet. Pada saat ini, sepanjang hari diperbolehkan hanya makan satu jenis produk, misalnya kentang, apel, dan sebagainya.

Untuk menjaga agar organ yang dipasangkan dalam keadaan sehat untuk waktu yang lama, aturan berikut harus diperhatikan:

• mengontrol berat badan tanpa menyebabkan peningkatan tajam, dan, sebaliknya, penurunan;
• mengkonsumsi banyak sayuran dan buah-buahan, serta membatasi makanan untuk makanan berkalori tinggi;
• menolak untuk memasukkan makanan diet yang cepat disiapkan, serta makanan kaleng dan konsentrat makanan;
• tidak mengobati sendiri, mengambil tanpa kesaksian dari dokter jenis diuretik tertentu, berbagai aditif makanan, pembakar lemak yang menjanjikan penurunan berat badan instan dan langgeng;
• Jangan menyalahgunakan penggunaan obat penghilang rasa sakit;
• cobalah untuk menghindari pendinginan berlebihan pada tubuh, terutama punggung bawah, organ panggul, dan ekstremitas bawah;
• melakukan olahraga teratur - 15-30 menit setiap hari atau 60 menit 3 kali sehari;
• cobalah berjalan lebih banyak;
• terus menerus menjalani pemeriksaan tubuh.

Ketaatan terhadap diet yang tepat dan gaya hidup sehat akan mencegah perkembangan penyakit yang cepat, serta komplikasi selanjutnya dari kondisi kesehatan.

Gejala dan pengobatan gagal ginjal kronis

Kebiasaan berbahaya, gaya hidup yang buruk, pekerjaan menetap, stres terus-menerus, penyalahgunaan makanan cepat saji dan transgenik menyebabkan melemahnya tubuh dan penyakit. Semua faktor ini merugikan nefron ginjal, menyebabkan kematiannya. Ginjal mengurangi aktivitas fungsionalnya. Dengan paparan lebih lanjut ke agen agresif, perkembangan kondisi patologis yang parah, ditandai sebagai gagal ginjal.

Lihat juga: Gejala utama gagal ginjal pada pria dan pengobatan

Gagal ginjal kronis (CRF) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan signifikan dalam kemampuan fungsional ginjal karena penurunan filtrasi glomerulus karena kerusakan organik.

Penyebab timbulnya dan perkembangan gagal ginjal kronis.

1. Hasil gagal ginjal akut.
2. Hasil dari penyakit radang akut pada ginjal dan ureter.
3. CKD dapat berkembang karena kelainan ginjal dan ureter bawaan. Bentuk ini lebih sering terjadi pada anak-anak.
4. Sebagai komplikasi penyakit autoimun, kerusakan glomeruli ginjal dengan sirkulasi imunokompleks.
5. Proses infeksi jangka panjang dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan pengembangan CRF.
6. Keracunan, racun, jamur, alkohol, logam berat, keracunan dengan uap merkuri.
7. Mengambil obat dengan efek nefrotoksik adalah obat antibakteri, obat penghilang rasa sakit dan lain-lain.
8. Sebagai komplikasi metabolisme, gangguan endokrin, gangguan air dan keseimbangan elektrolit karena berbagai alasan, khususnya, puasa atau diet ketat. Dalam beberapa tahun terakhir, ini adalah salah satu alasan utama wanita muda.
9. CKD sebagai komplikasi infeksi virus dan bakteri akut.
10. Cedera, kehilangan darah, neoplasma.

Penyebab perkembangan gagal ginjal kronis banyak. Setiap efek agresif pada tubuh terutama tercermin pada organ target, seperti ginjal, jantung, otak. Sementara tubuh dapat mengatasi masalah, mengkompensasi kerusakan, pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Tetapi ketika cadangan habis, bencana terjadi. Gangguan fungsional dapat dinormalisasi, tetapi organik gagal pulih. Terapi kardinal diperlukan, dalam hal ini, transplantasi ginjal.

Lihat juga: Apa saja gejala utama gagal ginjal pada wanita?

Klasifikasi laju filtrasi glomerulus (GFR) dan kreatinin, manifestasi klinis:

• Tahap awal - GFR dalam 90 ml / mnt. Kreatinin normal atau sedikit meningkat

Gejala: kelemahan intermiten, terutama saat aktivitas fisik, pucat kulit, mungkin suhu tubuh rendah, kadang-kadang sakit kepala.

• Tahap awal - GFR 60-89 ml / mnt., Creatinine 0, 123-0.176 mmol / l

Gejala: peningkatan kelelahan, anemia sedang, peningkatan tekanan darah secara berkala, sakit kepala, bau mulut, kecenderungan infeksi.

• Tahap tengah - GFR dari 30 hingga 59 ml / menit, kreatinin - 0,177-0,352 mmol / l

Gejala: peningkatan buang air kecil, haus, buang air kecil malam hari. Tekanan darah terus meningkat. Ada anemia, kelemahan, penurunan aktivitas fisik, dan peningkatan kelelahan.

Lihat juga: Gejala dan pengobatan insufisiensi adrenal

• GFR parah dari 15 hingga 29 ml / menit, kreatinin 0,353-0,528 mmol / l.

Gejala: gejala keracunan dominan - mual, nafsu makan menurun dan muntah. Hipertensi persisten, edema, stagnasi menyebabkan gangguan jantung dan organ lainnya. Seseorang praktis menjadi cacat.

• Tahap akhir GFR kurang dari 15 ml / menit. Kreatinin lebih dari 0,528 mmol / l.

Gejala: perkembangan uremia, yang secara bertahap meningkat dan seseorang jatuh ke dalam koma uremik. Irama jantung, pernapasan terganggu, seseorang kehilangan kesadaran dan kematian terjadi.

Diagnosis gagal ginjal kronis

Diagnosis saat ini tidak sulit. Kedokteran memiliki perangkat modern. Pemeriksaan ultrasonografi ginjal, MRI, urografi ekskretoris, renografi, dan metode instrumental lainnya untuk membantu dalam membuat diagnosis.

Diagnostik laboratorium - analisis umum darah dan urin, kultur urin, analisis menurut Nechyporenko, diuresis harian, analisis biokimia, di mana kandungan kreatinin dalam plasma darah merupakan kriteria penting.

Metode biopsi parenkim ginjal digunakan.

Pemeriksaan komprehensif dilakukan di rumah sakit khusus.

Pengobatan gagal ginjal kronis

Pengobatan penyakit ini adalah tugas yang sangat sulit. Terapi simtomatik dilakukan untuk meringankan kondisi umum.

Sangat penting diberikan untuk diet dengan CRF. Ini adalah makanan hemat dengan pembatasan garam, dengan banyak buah dan sayuran.

Obat tradisional dan obat-obatan digunakan sebagai pengobatan paliatif.

Pada tahap 4 proses perkembangan, transplantasi ginjal diperlukan. Hemodialisis digunakan untuk mencegah koma uremik.

1. Hindari situasi yang membuat stres.
2. Perawatan di bawah pengawasan dokter yang hadir.
3. Kepatuhan dengan semua rekomendasi.
4. Penolakan kebiasaan buruk - merokok, menggunakan alkohol, narkoba.
5. Pemeriksaan tahunan, pemeriksaan klinis.

Diagnosis dini, tahap awal, kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter, perawatan teratur membantu mencapai remisi yang stabil, bahkan dengan penyakit serius seperti itu.

Klasifikasi gagal ginjal kronis

Urolitiasis adalah penyakit metabolik yang disebabkan oleh berbagai penyebab endogen dan / atau eksogen, termasuk keturunan, dan ditandai dengan adanya batu di ginjal dan saluran kemih.

Etiologi glomerulonefritis (GN), terutama kronis, tidak dipahami dengan baik. Pengamatan beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa hal itu disebabkan tidak hanya oleh infeksi streptokokus, seperti yang diyakini sebelumnya. Literatur menjelaskan kasus-kasus GN akut, ketika pemeriksaan cermat bukti pasien di.

Syok bakteremik (endotoksik) pada pasien urologis adalah salah satu komplikasi paling serius dari penyakit inflamasi dan disertai dengan mortalitas yang tinggi (30-70%). Ini disebabkan oleh endotoksin dari mikroorganisme gram positif dan gram negatif, tetapi dalam bentuk kedua.

Pelanggaran aliran keluar vena ginjal dengan penurunan lumen di bagian mana pun dari batang vena utama menyebabkan hipertensi vena renal kongestif. Ini adalah mekanisme untuk meningkatkan tekanan vena di ginjal dengan nephroptosis, trombosis vena ginjal, stenosis cicatricial, lokalisasi retroaortic.

Klasifikasi gagal ginjal kronis yang diterima secara umum tidak ada. Sebagian besar dari mereka mengarahkan dokter ke deteksi dan pengobatan tahap akhir gagal ginjal kronis, dengan kehilangan 60-80% nefron dan penurunan laju filtrasi glomerulus kurang dari 30 ml / menit, yang dipraktikkan.

Klasifikasi modern penyakit ginjal kronis (CKD) secara bertahap

Klasifikasi penyakit ginjal kronis memungkinkan kita untuk membedakan kompleksitas penyakit. Perawatan individual disediakan untuk setiap langkah. Dalam kebanyakan kasus, jika tidak memulai proses kebalikan, maka setidaknya ahli patologi menghentikan progresi. Pada tahap awal penyakit ginjal kronis tidak memiliki manifestasi klinis yang cerah, sehingga seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama. Seiring waktu, kematian nefron dan distorsi fungsi mereka memprovokasi kompleks gejala yang lebih jelas dari tipe non-spesifik. Proses ini disebut gagal ginjal kronis progresif.

Untuk memulai perawatan yang tepat waktu dan mencegah perkembangan gagal ginjal kronis, pasien yang termasuk dalam kelompok risiko harus diperiksa secara berkala. Hanya dengan cara sederhana ini Anda dapat belajar tentang CKD tahap 1 dan mencegah transisi ke yang kedua.

Klasifikasi modern

Untuk klasifikasi CKD modern secara bertahap, ada lima langkah. Masing-masing ditentukan oleh kombinasi dua indikator utama.

Yang pertama adalah laju filtrasi glomerulus (GFR), suatu teknik yang memungkinkan penilaian fungsi ekskretoris organ berpasangan. Analisis ini juga disebut pemecahan Reberg-Tareev. Selama penelitian, tingkat urea dalam darah dan urin ditentukan. Data yang diperoleh memungkinkan untuk menilai kemampuan organ penyaringan untuk membersihkan tubuh.

Jika diagnosis CKD pada GFR menunjukkan bahwa jumlah kreatinin yang diekskresikan dalam urin tidak mencukupi, dan itu tetap dalam darah berlebihan, maka kita dapat berbicara tentang penurunan fungsi penyaringan organ pembersih. Saat mendiagnosis, penting untuk mempertimbangkan usia pasien. Orang yang telah mencapai usia 40 tahun mengalami perubahan alami pada organ yang dipasangkan. Dari periode ini, ada penurunan laju filtrasi glomerulus sebesar satu persen setiap 12 bulan.

Indikator kedua, yang menarik perhatian ketika menentukan tahap CPD, adalah gejala kompleks atau tanda-tanda lesi ginjal, yang meliputi gambaran klinis penyakit tertentu:

• diabetes;
• hipertensi;
• glomerulonefritis primer atau sekunder kronis;
• nefritis tubulointerstitial kronis.

Albuminuria, proteinuria, atau uremia sering ditentukan selama kegiatan diagnostik yang dilakukan di laboratorium.

Pemisahan secara bertahap sesuai dengan laju filtrasi glomerulus

Terlepas dari kenyataan bahwa klasifikasi CKD didirikan oleh dua indikator, peran laju filtrasi glomerulus ditugaskan untuk peran mengendalikan dalam menentukan tahap patologi. Dalam urologi modern, ada lima tahap, di mana yang pertama didefinisikan sebagai gangguan awal, dan yang kelima adalah gagal ginjal kronis. Setiap tahap memiliki formulasi dan gambaran klinis tersendiri.

1. G-1 - tingkat kurang dari 90 ml / menit. Pada tahap awal, ada tanda-tanda utama nefropati - disfungsi ginjal, yang dipicu oleh penyakit pada organ lain, dan tidak memiliki asal primer (diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, glomerulonefritis). Tes laboratorium dapat mendeteksi peningkatan kadar protein urin. Pada CKD tahap 1, penting untuk menentukan penyebab lesi organ penyaringan dan menghilangkannya.
2. G-2 - indikator berkisar dari 60 hingga 90 ml / menit. Pada tahap kedua, laju filtrasi glomerulus berkurang, menunjukkan gangguan ginjal progresif. Pada saat yang sama indikator kreatinin dalam darah ditumpuk dalam kisaran normal. Mengurangi kemampuan penyaringan ginjal menyebabkan dehidrasi. Keterlambatan fosfat tubuh pasien dan hubungan alat endokrin memicu hiperparatiroidisme. Pada pasien dengan diabetes, sintesis hormon ginjal terganggu. Karena penurunan jumlah erythropoietin yang diproduksi, anemia terbentuk.
3. G-3 - indeks berkisar antara 30 hingga 59 ml / menit, yang mengindikasikan CKD sedang. Lebih dari setengah pasien pada tahap ini menderita hipertensi arteri kronis. Patologi disertai dengan gejala: peningkatan rasa haus, poliuria, isostenuria, nokturia. Jumlah darah di laboratorium menunjukkan peningkatan konsentrasi fosfat dan produk metabolisme. Distorsi fungsi kedua ginjal diperburuk oleh kondisi kesehatan pasien yang buruk. Ia mengalami mual, mengurangi nafsu makan, memiliki aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut, dan anemia berkembang.
4. G-4 - indikator berada dalam kisaran 15 hingga 30 ml / menit, yang merupakan tanda kondisi serius pasien. Pada CKD stadium 4, gejala yang sama hadir, dengan perbedaan hanya dalam intensitas manifestasinya. Situasi pasien diperburuk oleh fakta bahwa penyakit ini sering mempengaruhi kerja otot jantung: gagal jantung, peningkatan ukuran ventrikel kiri terbentuk. Seseorang tidak dapat melakukan pekerjaan fisik dan terus-menerus mengalami kelemahan.
5. G-5 - laju kurang dari 15 ml / menit. Kondisi ini menunjukkan tahap termal CKD dan perkembangan uremia. Pasien dalam kondisi serius dan membutuhkan perawatan segera. Tahap kelima CKD ditandai dengan manifestasi gejala gangguan fungsi hampir semua sistem dan organ. Pada tahap ini, hanya terapi penggantian ginjal yang akan membantu.

Adalah penting bahwa diagnosis CKD dan stadium ditetapkan sesuai dengan laju filtrasi glomerulus, dan tidak berdasarkan tingkat kreatinin dalam darah. Faktanya adalah bahwa kreatinin tumbuh dari saat ketika SCF mencapai angka yang dua kali lebih rendah dari normal.

Tahap ESRD

Konsep seperti CKD dan CKD harus dibedakan. Penyakit ginjal kronis adalah kerusakan organ penyaring atau perubahan patologis pada ginjal yang terjadi dalam 3 bulan terakhir. Termasuk 5 tahap, CKD berakhir dengan CKD. Gagal ginjal kronis adalah proses patologis progresif, yang mengakibatkan kerusakan signifikan pada pasangan organ dan kematian bertahap. Masing-masing tahap penyakit ginjal kronis dibedakan.

• Tahap kompensasi, atau yang pertama, disertai dengan gangguan kemampuan adaptasi organ penyaringan tanpa perubahan tambahan dalam nilai hemostatik. Pasien tidak memiliki keluhan kesehatan yang serius dengan pengecualian kelelahan selama latihan, peningkatan kelelahan di malam hari dan kekeringan mukosa mulut.
• Tahap subkompensasi, atau yang kedua, disertai dengan deteksi berkala nitrogen dalam darah dan anemia kronis, yang dilengkapi dengan distorsi fungsi terisolasi dari organ berpasangan. Pada tahap ini, pasien memiliki tanda-tanda pelanggaran pertama, tetapi mereka memiliki manifestasi yang lebih jelas. Perbedaan tahap pertama dari yang kedua menjadi peningkatan yang signifikan dalam output urin (hingga 2,5 liter per hari).
• Tahap dekompensasi atau yang ketiga - disertai dengan perubahan kuat dalam parameter laboratorium. Senyawa nitrogen, urea terdeteksi dalam darah, dan nilai kreatinin meningkat. Selain kelelahan umum, nafsu makan pasien menurun, mual dan muntah sesekali terjadi. Di mulut selalu ada rasa dan kekeringan yang tidak menyenangkan. Otot-otot mulai kehilangan elastisitasnya, ada getaran pada anggota gerak. Kulit menyusut dan menjadi kuning. Hubungan fungsi tubuh menyebabkan penurunan perlindungan kekebalan tubuh. Dengan masuk angin, gejala gagal ginjal sangat diperburuk.
• Terminal (final) atau tahap keempat - tidak meninggalkan keraguan tentang sifat gejala. Pasien terganggu oleh komposisi elektrolit darah, yang menyebabkan keracunan tubuh yang konstan. Gejala-gejala seperti bengkak dan kekuningan pada wajah, kembung dan regurgitasi, kurang nafsu makan, kebingungan, kelelahan kronis dan apatis dicatat.

Jika Anda tidak memulai pengobatan pada tahap awal gagal ginjal, maka segera penyakit tersebut akan mencapai klimaks. Pada tahap terakhir, gagal ginjal kronis disertai dengan kerusakan yang tak terhindarkan pada organ dan sistem: jantung, sirkulasi darah, paru-paru, kekebalan, kadar hormon. Transformasi tidak dapat dipulihkan.

Secara visual menentukan bahwa seseorang memiliki gagal ginjal kronis atau CKD stadium 5 tidak sulit. Karena fakta bahwa ginjal tidak dapat menghilangkan produk metabolisme, senyawa nitrogen ikut serta dengan keringat. Dari tubuh manusia sepanjang waktu berbau seperti urin dan ada bau amonia yang kuat dari mulut.

Alasan untuk transisi CKD ke gagal ginjal kronis

Dalam kebanyakan kasus, disfungsi organ ekskresi tidak independen. Biasanya, patologi dipicu bukan oleh satu, tetapi oleh beberapa faktor sekaligus:

1. peningkatan tekanan darah normal yang persisten;
2. diabetes mellitus;
3. kelebihan berat badan;
4. gangguan metabolisme lipid;
5. merokok;
6. penyalahgunaan alkohol;
7. penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran kemih, obstruksi;
8. penyakit autoimun;
9. kecenderungan genetik;
10. gagal ginjal akut;
11. infeksi tubuh;
12. kekalahan organ ekskretoris dengan mengambil obat-obatan beracun;
13. usia tua

Menurut statistik, glomerulonefritis, nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi adalah penyebab paling umum kerusakan organ berpasangan dan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Rejimen pengobatan

Perawatan untuk penyakit ginjal pada tahap apa pun harus dilakukan. Tanpa terapi pemeliharaan dan diet, patologi akan berkembang. Jika pada tahap awal (CKD 1 dan 2 derajat) dimungkinkan untuk memperbaiki situasi dan menciptakan kondisi eksistensi yang paling menguntungkan bagi pasien, maka dengan CKD stadium 3 dan kemudian hampir tidak mungkin untuk mengubah apa pun.

Inti dari tindakan terapeutik adalah menemukan penyebab proses patologis. Tergantung pada asalnya, persiapan yang tepat ditentukan untuk pasien. Misalnya, ketika tekanan darah naik, obat-obatan dianjurkan untuk menguranginya. Jika penyakit ginjal kronis disebabkan oleh reproduksi flora mikroba, antibiotik digunakan. Diabetes mellitus yang menyertai distorsi organ berpasangan membutuhkan pemantauan wajib kadar glukosa darah.

• Pada tahap awal CKD (1-2), dianjurkan untuk mempertahankan kerja sistem kardiovaskular dan minum obat yang bertujuan mencegah risiko. Anda membutuhkan penurunan aktivitas fisik, menghilangkan kebiasaan buruk dan diet ketat.
• Tahap ketiga melibatkan pemeliharaan pemantauan terus menerus dari fungsi tubuh. Setiap tiga bulan, pasien harus melakukan inhibitor ACE. Ketika mengambil obat lain, penting untuk mengontrol indikator kuantitatif mereka, karena bagi banyak orang mereka harus dikurangi. Penggunaan agen nefrotoksik harus dihindari kecuali diberikan untuk alasan kesehatan.
• Pada stadium 4, pasien harus terus dipantau oleh nephrologist. Sesuai dengan karakteristik individu organisme dan kekhasan, masalah dialisis atau transplantasi diangkat.
• Pada tahap ke-5 tidak mungkin untuk membantu pasien dengan bantuan pil atau obat tradisional. Tahap akhir penyakit ginjal kronis melibatkan dialisis beberapa kali selama seminggu atau prosedur transplantasi ginjal donor.

Pengetahuan tentang klasifikasi CKD secara bertahap memungkinkan pasien menilai secara skematis keadaan tubuhnya sendiri dan menyarankan apa yang menunggu di masa depan. Ginjal adalah organ vital, oleh karena itu fungsinya harus terus dipantau dan dipelihara.