Ceftriaxone obat antimikroba dan antibakteri, antibiotik sefalosporin.

Ini diresepkan untuk infeksi bakteri, untuk infeksi organ internal, saluran pernapasan bawah, untuk otitis media akut dan penyakit menular lainnya.

Ini memiliki aktivitas bakterisida besar dalam berbagai penyakit menular.

Obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena.

Anak-anak di bawah 12 tahun dan orang dewasa harus diberikan 2 g. Sekali sehari.

Dengan eksaserbasi dan infeksi berat, dosis dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi dan anak-anak di bawah 12 tahun harus diberikan tergantung pada berat badan, yaitu dari 20 hingga 80 mg / kg sekali sehari.

Orang yang lebih tua diberi dosis yang sama dengan orang dewasa.

Kursus pengobatan berkisar dari 5 hari hingga dua minggu, tergantung pada tingkat keparahan penyakit menular, tetapi tidak lebih dari 14 hari.

Suntikan ceftriaxone

Analog

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax;
• Rocephin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Harga rata-rata online *, 27 p. (1 botol 1g)

Tempat membeli:

Instruksi untuk digunakan

Ceftriaxone adalah sefalosporin generasi ketiga, yang diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan bentuk injeksi.

Indikasi

Obat ini diresepkan untuk infeksi bakteri:

• organ rongga perut;
• keracunan darah;
• meningitis;
• jaringan lunak;
• sistem muskuloskeletal;
• organ panggul;
• sistem genitourinari;
• Organ THT (otitis telinga luar, mastoiditis);
• kulit;
• Penyakit Lima;
• sistem pernapasan;
• pada pasien immunocompromised.

Untuk mencegah aksesi infeksi bakteri, obat ini diresepkan pada periode pasca operasi.

Regimen dosis

Obat ini diresepkan dalam / dalam, dalam / m.

Dosis dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia pasien, sensitivitas patogen.

Durasi kursus juga dipilih secara individual.

Setelah hilangnya gejala klinis, obat diberikan selama 2-3 hari.

Jika pasien memiliki patologi ginjal, tetapi hati bekerja secara normal, maka skema koreksi tidak diperlukan, juga ketika ada gangguan fungsi hati, dan ginjal bekerja secara normal, obat diberikan dengan cara biasa.

Jika pasien memiliki gangguan fungsi hati dan ginjal pada saat yang sama, atau dia sedang menjalani hemodialisis, dosisnya harus disesuaikan.

Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dan berat setidaknya 50 kg diberi resep antibiotik 1-2 g sekali sehari. Dalam kasus infeksi parah atau sensitivitas patogen rendah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Anak-anak di bawah usia 14 hari diresepkan pada 20-50 mg per kg berat badan, antibiotik diberikan sekali sehari.

Untuk anak-anak dari 15 hari hingga 12 tahun, antibiotik diresepkan dalam dosis harian 20 hingga 80 mg per kg berat badan. Masukkan untuk 1 kali.

Dosis ≥ 50 mg / kg dengan / injeksi diberikan sebagai infus setidaknya setengah jam.

Untuk meningitis pada bayi dan anak kecil, pada awal terapi, obat ini diresepkan dengan dosis 100 mg / kg sekali sehari. Dosis maksimum tidak boleh lebih dari 4 g Karena agen patogen akan ditentukan, dosisnya dapat dikurangi.

Jika meningitis disebabkan oleh meningokokus, pengobatan harus 4 hari, hemophilus bacillus - 6 hari, streptococcus - 7 hari.

Pada penyakit Lima: pasien yang lebih tua dari 12 tahun diresepkan 1 kali per hari pada 50 mg / kg (dosis harian tertinggi 2 g). Kursus - 2 minggu.

Ketika gonore diresepkan sekali secara intramuskular dengan dosis 250 mg.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, obat ini diresepkan dengan dosis 1 atau 2 g. Suntikan dibuat 0,5-1,5 jam sebelum operasi.

Aturan untuk membuat solusi dari bubuk

Untuk pemberian intramuskuler, 1 g diencerkan dalam 3,6 ml air untuk injeksi. Suntikan ini sangat menyakitkan, sehingga Anda dapat menggunakan larutan 0,5% novocaine atau 1% lidocaine.

Untuk injeksi intravena, 1 g diencerkan dalam 9,6 ml air untuk injeksi, injeksi dilakukan perlahan, selama 2 hingga 4 menit.

Untuk infus intravena, 2 g antibiotik diencerkan dalam 40 ml air untuk injeksi, saline, 2,5%, 5%, 10% glukosa p-re, 5% p-levulosa, dan 6% p-dekstran dalam glukosa. Infus harus berlangsung setengah jam.

Kontraindikasi

Obat ini tidak diresepkan untuk intoleransi individu terhadap antibiotik sefalosporin dan seri penisilin, karbapenem.

Kontraindikasi relatif terhadap penunjukan antibiotik adalah:

• prematuritas;
• bayi dengan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah;
• kolitis ulserativa;
• kasus-kasus peradangan usus kecil dan besar dalam sejarah, diprovokasi dengan mengambil antibiotik;
• penyakit hati dan ginjal.

Janji untuk wanita dalam posisi dan menyusui

Antibiotik menembus melalui plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Wanita dalam posisi itu diresepkan untuk alasan kesehatan, ketika manfaatnya bagi wanita lebih besar daripada risikonya terhadap anak. Pada saat perawatan disarankan untuk memindahkan bayi ke campuran.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, ada peningkatan efek samping. Korban diberi resep terapi simtomatik, karena tidak ada penawarnya.

Efek samping

Reaksi negatif berikut mungkin muncul selama perawatan:

• alergi;
• pusing;
• enterocolitis pseudomembran, mual, muntah, radang lidah, diare, konstipasi, peningkatan pembentukan gas, nyeri perut, penyimpangan rasa, stomatitis, mikroflora usus terganggu, nyeri pada hipokondrium kanan, kerusakan hati;
• pelanggaran pembekuan darah, penurunan hemoglobin, leukosit dan trombosit;
• kegagalan ginjal: penampakan badan keton, glukosa, protein dalam urin, penurunan kuantitas atau tidak adanya ginjal;
• sakit kepala;
• sariawan;
• radang vena, nyeri di tempat suntikan;
• mimisan.

Komposisi

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk pembuatan solusi untuk injeksi. Warnanya bervariasi dari putih hingga kekuningan. Zat aktif adalah ceftriaxone. Obat ini tersedia dalam dosis 0,5, 1 dan 2 g.

Farmakologi dan Farmakokinetik

Ceftriaxone mengganggu produksi membran sel bakteri, yang mengakibatkan kematian mikroorganisme.

Obat ini diresepkan untuk penyakit yang dipicu oleh patogen berikut:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokokus;
• protei;
• morganella berkedip;
• salmonella;
• meningokokus;
• shigella;
• serration of marcescense;
• citrobacter;
• bakterioid;
• acinetobacter;
• staphylococcus;
• streptokokus.

Ketersediaan hayati obat mencapai 100%.

Setelah injeksi, konsentrasi rata-rata antibiotik diamati setelah 2-3 jam. Dengan suntikan berulang, akumulasi obat diamati.

Waktu paruh bervariasi dari 5,8 hingga 8,7 jam. Antibiotik diturunkan oleh ginjal dan melalui usus.

Ketentuan pembelian dan penyimpanan

Obat itu milik obat resep. Itu harus disimpan pada suhu maksimum 25 ° C, di tempat yang terlindung di mana anak-anak tidak akan mendapatkannya.

Ulasan

(Tinggalkan tanggapan Anda di komentar)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada saat pemantauan bukan merupakan penawaran publik.

Ceftriaxone - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Pengobatan terbaik untuk pneumonia dengan ceftricason

Pneumonia adalah penyakit radang infeksi pada paru-paru. Pneumonia mampu menyebabkan berbagai jenis mikroorganisme (virus, jamur, protozoa), yang paling umum adalah bakteri.

Kondisi wajib untuk keberhasilan pengobatan pneumonia adalah terapi antibakteri (pengobatan etiotropik). Di antara antibiotik yang digunakan untuk pneumonia adalah:

• penisilin;
• sefalosporin;
• makrolida;
• fluoroquinolones;
• karbapenem;
• lincosamides, dll.

Tempat khusus di antara obat-obatan ini milik perwakilan kelompok sefalosporin - ceftriaxone.

Sifat farmakologis

Ceftriaxone adalah antibiotik beta-laktam dari kelompok sefalosporin generasi ke-3 dengan spektrum aksi yang luas. Baru-baru ini, ini adalah salah satu obat pilihan dalam pengobatan pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak. Antibiotik Ceftriaxone untuk pertama kalinya diperoleh dari cephalosporium fungi yang diisolasi dari air laut dekat tempat pembuangan limbah di Italia.

Ceftriaxone tidak hanya menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, tetapi menyebabkan kematian mereka (memiliki efek bakterisida). Ini karena terganggunya pembentukan dinding sel.

Ceftriaxone aktif terhadap patogen potensial pneumonia berikut:

• bakteri gram negatif aerob: hemophilus bacilli, enterobacteria, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus, dll.;
• bakteri gram positif aerob: streptococcus, Staphylococcus aureus, epidermal Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, dll;
• anaerob: peptostreptokokki, bacteroid, dll.

BANTUAN! Beberapa bakteri memiliki kemampuan untuk memproduksi beta-laktamase - enzim yang bertujuan menekan aksi antibiotik. Keuntungan penting dari ceftriaxone adalah ketahanannya terhadap aksi beta-laktamase.

Ceftriaxone tersedia dalam bentuk bubuk ringan yang larut dalam larutan garam sebelum digunakan. Diperkenalkan secara intravena atau intramuskular.

Kursus pengobatan dan dosis untuk orang dewasa dan anak-anak

Ketika meresepkan ceftriaxone (dan juga obat antibakteri) dalam kasus pneumonia, prinsip-prinsip berikut harus diperhatikan:

• memulai pengobatan dengan seftriakson sedini mungkin, bahkan sebelum identifikasi patogen;
• terapi harus dilakukan dengan dosis ceftriaxone yang optimal, dengan mempertimbangkan interval waktu untuk mengeluarkan obat dari tubuh secara umum dan parenkim paru khususnya;
• lamanya pengobatan ditentukan oleh jenis mikroorganisme;
• perjalanan terapi antibakteri dengan ceftriaxone berlanjut selama 3-4 hari setelah normalisasi suhu tubuh, pengurangan gejala klinis dan dinamika positif menurut data x-ray;
• penggunaan ceftriaxone yang tidak terkontrol tidak dapat diterima karena kemungkinan pengembangan keberlanjutan;
• perlu untuk memantau keadaan mikroflora usus karena risiko dysbacteriosis dan gangguan yang lebih parah (kolitis pseudomembranosa);
• dengan tidak adanya efek ceftriaxone selama beberapa hari, perlu untuk mempertimbangkan mengubah obat antibakteri;
• Ceftriaxone dapat dikombinasikan dengan kelompok antibiotik lain untuk meningkatkan kemanjuran.

Karena penggunaan ceftriaxone melibatkan rute pemberian parenteral (intramuskular atau intravena), pengobatan dengan penggunaannya dilakukan terutama di rumah sakit. Dan hanya dalam kasus luar biasa yang mungkin dilakukan secara rawat jalan.

PENTING! Waktu paruh yang lama memungkinkan ceftriaxone diberikan sekali sehari.

Berapa hari untuk menusuk suntikan dengan pneumonia

Berapa hari untuk menusuk obat ke orang dewasa dan anak-anak tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dan usia pasien. Durasi rata-rata injeksi Ceftriaxone untuk pneumonia tanpa komplikasi adalah sekitar 7 hari, dan untuk pneumonia berat - sekitar 10 hari.

Ketika obat mulai beraksi

Evaluasi efektivitas pengobatan dilakukan setelah 2 hari dari awal, ketika penurunan suhu tubuh diharapkan, perubahan positif dalam kondisi pasien.

Sebagian besar pasien mencatat peningkatan kesehatan yang nyata setelah beberapa hari. Penyelesaian terapi antibiotik harus dilakukan dalam kondisi berikut dalam waktu 48-72 jam:

normalisasi suhu tubuh (kriteria untuk efikasi terapi yang tidak memadai dengan ceftriaxone adalah:

• kurangnya perbaikan dalam kondisi pasien: peningkatan sesak napas, batuk parah, demam persisten;
• pelestarian dahak purulen;
• kurangnya dinamika positif dalam parameter laboratorium: peningkatan kadar leukosit dengan pergeseran tikaman ke kiri; peningkatan ESR;
• tidak ada perbaikan menurut pemeriksaan rontgen dada.

Di hadapan gejala-gejala di atas, probabilitas partisipasi patogen atipikal dalam proses infeksi tinggi: mikoplasma, klamidia, legionella. Untuk meningkatkan efektivitas terapi antibiotik dalam kasus ini, disarankan untuk menggunakan kombinasi ceftriaxone dengan obat-obatan dari kelompok makrolida (clarithromycin, azithromycin).

PENTING! Keputusan tentang resep pengobatan dengan ceftriaxone, penghentian atau penggantian dengan obat antibakteri lain harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis.

Jika kombinasi antibiotik ini juga tidak efektif, perlu untuk memutuskan perubahan radikal ceftriaxone menjadi antibiotik lain (fluoroquinolones, carbapenem, dll.), Serta mempertimbangkan kemungkinan diagnosis alternatif: tuberkulosis, abses paru-paru, radang paru-paru dari virus, dll.

Fitur terapi

Ketika menggunakan ceftriaxone sebagai terapi utama untuk pneumonia, penting untuk mengingat fitur-fitur spesifik berikut:

1. Untuk peradangan paru yang parah, rute pemberian intravena lebih disukai daripada intramuskular karena bioavailabilitas yang lebih besar dan onset aksi yang cepat.
2. Jika pasien memiliki riwayat reaksi alergi terhadap penisilin (amoksisilin, ampisilin), kemungkinan alergi silang terhadap seftriakson tinggi.
3. Dengan kemanjuran yang baik dan tolerabilitas ceftriaxone, adalah mungkin untuk melakukan terapi langkah, yaitu pemindahan pasien selanjutnya untuk menerima tablet dari kelompok sefalosoprin.
4. Jika pneumonia atipikal dicurigai pada beberapa pasien, disarankan untuk menggunakan terapi awal dalam bentuk kombinasi ceftriaxone dan makrolida (eritromisin, azitromisin).

Gunakan pada ibu hamil dan menyusui

Ceftriaxone mampu melewati plasenta. Oleh karena itu, penggunaannya untuk pengobatan pneumonia pada wanita hamil adalah mungkin, asalkan manfaat yang diharapkan untuk ibu lebih besar daripada bahaya yang mungkin terjadi pada anak yang belum lahir.

PENTING! Menurut klasifikasi FDA organisasi Amerika, ceftriaxone adalah obat golongan B, yaitu Dalam percobaan pada hewan laboratorium, tidak ada efek buruk pada janin yang terdeteksi, dan tidak ada uji klinis yang melibatkan wanita hamil.

Selama menyusui, ceftriaxone ditemukan dalam ASI dalam konsentrasi rendah. Penggunaannya pada wanita menyusui membutuhkan kehati-hatian atau pembatalan menyusui sementara.

Kontraindikasi, efek samping dan overdosis

Daftar kontraindikasi untuk terapi ceftriaxone cukup sempit. Kontraindikasi absolut adalah reaksi alergi dan hipersensitif terhadap seftriakson di masa lalu.

Kontraindikasi relatif - hipersensitif terhadap antibiotik beta-laktam lainnya (karbapenem, monobaktam, sefalosporin generasi lain).

Pengobatan ceftriaxone pada anak di bawah 1 bulan (terutama prematur) dengan konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam darah harus dilakukan dengan hati-hati di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Penggunaan ceftriaxone harus dibatasi pada situasi kebutuhan ekstrim dengan fungsi hati dan ginjal yang tidak terkompensasi: perlu untuk memantau konsentrasi antibiotik dalam darah dan menyesuaikan dosis jika perlu. Riwayat kerusakan gastrointestinal yang berhubungan dengan terapi antibiotik dapat menjadi batasan untuk pengobatan dengan ceftriaxone: kolitis, enteritis.

Ceftriaxone dapat ditoleransi dengan baik, sehingga efek samping jarang terjadi. Kemungkinan reaksi buruk disajikan pada tabel di bawah ini:

Suntikan Ceftriaxone: petunjuk, harga, ulasan

Dari artikel medis ini Anda dapat membiasakan diri dengan obat Ceftriaxone. Petunjuk penggunaan akan menjelaskan dalam kasus apa Anda dapat menggunakan suntikan, dari apa yang membantu obat, apa indikasi untuk digunakan, kontraindikasi dan efek samping. Anotasi ini menyajikan bentuk pelepasan obat dan komposisinya.

Dalam artikel tersebut, dokter dan konsumen hanya dapat meninggalkan ulasan nyata tentang Ceftriaxone, dari mana Anda dapat mengetahui apakah antibiotik membantu dalam pengobatan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Instruksi daftar analog ceftriaxone, harga obat di apotek, serta penggunaannya selama kehamilan.

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ke-3. Ini memiliki aksi bakterisida yang luas dan aktif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif aerob dan anaerob. Obat ini ditujukan hanya untuk penggunaan parenteral.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone diproduksi dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan dalam botol kaca 0,5, 1 atau 2 g yang mengandung zat aktif yang sama - dalam volume 0,5 g, 1 atau 2 g.

Sifat farmakologis

Petunjuk penggunaan melaporkan bahwa Ceftriaxone adalah antibiotik semisintetik milik kelompok sefalosporin generasi ke-3. Aktivitas bakterisidalnya disediakan dengan menekan sintesis membran sel.

Obat ini resisten terhadap beta-laktamase. Berarti menunjukkan aksi bakterisida yang luas. Ini aktif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif aerob, serta mikroorganisme anaerob.

Setelah saya / administrasi m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh: saluran pernapasan, tulang, sendi, saluran kemih, kulit, jaringan subkutan, dan organ perut. Ketika radang selaput meningeal menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal.

Apa yang membantu ceftriaxone?

Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk penyakit menular dan peradangan:

• telinga, tenggorokan, hidung;
• sepsis;
• gonore;
• kulit dan jaringan lunak;
• alat kelamin;
• borreliosis Lyme diseminata pada tahap awal dan akhir;
• saluran pernapasan;
• meningitis;
• saluran kemih dan ginjal;
• organ perut (infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan, peritonitis);
• sendi dan tulang;
• pada pasien immunocompromised;
• organ panggul;
• infeksi luka.

Untuk apa Ceftriaxone diresepkan? Indikasi penunjukannya adalah pencegahan infeksi setelah operasi.

Instruksi untuk digunakan

Ceftriaxone disuntikkan dalam / m dan / in (jet atau drip).

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosisnya 1-2 g sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam, Dosis harian maksimum adalah 4 g.

Untuk bayi dan anak di bawah 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg. Pada anak-anak dengan berat badan 50 kg atau lebih, gunakan dosis untuk orang dewasa.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi, diberikan sekali dengan dosis 1-2 g (tergantung pada tingkat bahaya infeksi) 30-90 menit sebelum dimulainya operasi. Untuk operasi pada usus besar dan dubur, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis hanya diperlukan untuk insufisiensi ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit), dalam hal ini, dosis harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.

Ceftriaxone untuk anak-anak dengan infeksi kulit dan jaringan lunak diresepkan dalam dosis harian 50-75 mg / kg berat badan 1 kali / atau 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - dengan dosis 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari.

Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diresepkan sebagai infus intravena selama 30 menit. Durasi pengobatan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit.

Untuk pengobatan gonore, dosisnya adalah 250 mg intramuskuler, sekali.

Untuk bayi baru lahir (hingga usia 2 minggu), dosisnya adalah 20-50 mg / kg per hari.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, dosisnya 100 mg / kg 1 kali per hari. Dosis harian maksimum adalah 4 g. Durasi terapi tergantung pada jenis patogen dan bisa dari 4 hari untuk meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis hingga 10-14. hari dengan meningitis yang disebabkan oleh strain Enterobacteriaceae yang rentan.

Dengan otitis media, obat ini diberikan secara intramuskular dengan dosis 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 1 g.

Aturan untuk persiapan dan pemberian solusi injeksi (cara mengencerkan obat)

• Solusi injeksi harus disiapkan segera sebelum digunakan.
• Untuk menyiapkan larutan untuk injeksi i / m, 500 mg obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g obat dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk menyuntikkan tidak lebih dari 1 g ke dalam satu gluteus.
• Pengenceran untuk penggunaan intramuskuler juga dapat dilakukan dengan menggunakan air untuk injeksi. Efeknya sama, hanya saja akan ada perkenalan yang lebih menyakitkan.
• Untuk menyiapkan larutan injeksi intravena, 500 mg obat dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g preparat dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi. Larutan injeksi disuntikkan IV secara perlahan selama 2-4 menit.
• Untuk menyiapkan larutan infus IV, 2 g obat dilarutkan dalam 40 ml salah satu larutan bebas kalsium berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5-10% (glukosa), larutan levulosa 5%. Obat dalam dosis 50 mg / kg atau lebih harus diberikan dalam / dalam tetes, selama 30 menit.
• Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk, Ceftriaxone tidak diresepkan dengan hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat yang diketahui.

• periode neonatal dengan hiperbilirubinemia pada anak;
• prematuritas;
• gagal ginjal atau hati;
• laktasi;
• kehamilan;
• enteritis, NUC atau kolitis yang terkait dengan penggunaan agen antibakteri.

Efek samping

Obat dapat menyebabkan sejumlah reaksi tubuh yang merugikan:

• syok anafilaksis;
• hiperkreatininemia;
• perut kembung;
• stomatitis, glositis;
• gangguan rasa;
• dysbacteriosis;
• oliguria, gangguan fungsi ginjal;
• sakit perut;
• diare;
• peningkatan urea;
• glukosuria;
• perdarahan hidung;
• urtikaria, ruam, gatal;
• mual, muntah;
• hematuria;
• bronkospasme;
• sakit kepala, pusing;
• anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, tunjuk seorang wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan Ceftriaxone selama kehamilan mengkonfirmasi bahwa obat ini memang merupakan agen antibakteri yang sangat kuat dan sangat efektif yang tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasinya.

Mempertimbangkan bahwa obat (juga antibiotik lainnya) mempunyai efek samping, ia diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi dari penyakit dapat lebih berbahaya daripada penggunaan obat (khususnya, infeksi pada saluran urogenital, dimana wanita hamil sangat rentan terhadap).

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Ceftriaxone dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi trombosit (sulfinpirazon, salisilat dan NSAID), risiko perdarahan meningkat. Antibiotik ini saling meningkatkan efektivitas aminoglikosida terhadap mikroorganisme gram negatif.

Ketika digunakan bersama dengan diuretik "loopback", risiko aksi nefrotoksik meningkat. Ketika mengambil antikoagulan pada latar belakang terapi obat ada peningkatan tindakan yang pertama. Larutan ceftriaxone tidak boleh diberikan bersamaan dengan antibiotik lain dan dicampur dengan larutan yang mengandung kalsium.

Instruksi khusus

Obat ini digunakan di rumah sakit. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, serta gagal hati dan ginjal berat secara simultan, konsentrasi plasma Ceftriaxone harus tetap terkendali.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound dari kantong empedu, mungkin ada pemadaman yang menunjukkan adanya sedimen. Pemadaman hilang setelah penghentian pengobatan.

Jika terjadi ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, kadar natrium plasma harus dipantau. Jika perawatannya lama, pasien diperlihatkan tes darah umum.

Dengan pengobatan jangka panjang membutuhkan pemantauan teratur terhadap pola darah tepi dan indikator yang mencirikan fungsi ginjal dan hati. Dalam sejumlah kasus, disarankan untuk meresepkan vitamin K selain ceftriaxone untuk pasien yang lemah dan pasien lanjut usia.

Seperti sefalosporin lainnya, obat ini memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum, dan karena itu digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi prematur).

Obat tidak mempengaruhi kecepatan konduksi neuromuskuler.

Analog Ceftriaxone

Obat-obatan berikut adalah analog dari Ceftriaxone:

1. Akson.
2. Hazaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Garam ceftriaxone sodium.

Di apotek, harga untuk injeksi Ceftriaxone (Moskow) adalah 20 rubel per botol per tahun.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak kompatibel dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.

Ceftriaxone - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Kursus pengobatan dengan suntikan Ceftriaxone: dosis dan efek samping

Ceftriaxone adalah obat antibakteri sefalosporin. Ia memiliki kemampuan untuk memiliki efek bakterisida.

Ini terjadi karena fakta bahwa sintesis membran sel asal bakteri ditekan.

Setelah memasuki tubuh memiliki efek cepat, ekskresi dari rongga tubuh dilakukan oleh ginjal.

Komposisi dan efek farmakologis

Setiap botol obat mengandung garam natrium ceftriaxone, steril 0,5 atau 1,0 g Ceftriaxone dianggap sebagai agen antibakteri sefalosporin generasi ketiga. Ini memiliki kemampuan untuk mengganggu cross-linking peptidoglikan, di mana kekuatan dan stabilitas dinding sel bakteri tergantung.

Itu diberkahi dengan spektrum luas tindakan antimikroba, memiliki efek merugikan pada mikroorganisme anaerob dan aerob, gram positif dan gram negatif.

Setelah konsumsi zat aktif dengan tingkat kecepatan tinggi diserap, jumlah maksimum dalam darah diamati setelah 1,5 jam. Efek antimikroba sedikit akan diamati selama lebih dari satu hari.

Diekskresikan oleh ginjal, sebagian kecil dengan empedu. Jika kapasitas fungsional ginjal terganggu, proses ini melambat dan ada risiko akumulasi.

Formulir rilis

Obat ini memiliki penampilan bubuk putih atau kekuningan, ditandai dengan tingkat higroskopisitas yang rendah. Tersedia dalam botol 0,5, 1,0 dan 2 gram.

Indikasi untuk digunakan

Antibiotik digunakan dalam diagnosis:

• proses infeksi di rongga perut (misalnya, dengan peritonitis, kolangitis);
• penyakit pada sistem pernapasan (pneumonia, empyema);
• proses dari sifat infeksi pada kulit, persendian dan tulang;
• infeksi pada bidang genitourinari (pielitis, pielonefritis dalam bentuk akut dan kronis, sistitis, prostatitis);
• sepsis;
• meningitis;
• salmonellosis;
• penyakit genesis menular pada individu dengan tingkat resistensi tubuh yang rendah.

Dan juga dengan tujuan preventif, untuk mengurangi risiko mengembangkan proses infeksi pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi untuk digunakan

Dilarang meresepkan ceftriaxone dengan adanya hipersensitif terhadap obat-obatan sefalosporin atau zat tambahan.

Kontraindikasi relatif adalah:

• mendiagnosis hiperbilibinuria pada bayi;
• periode neonatal;
• adanya gagal ginjal atau hati;
• kehamilan;
• laktasi;
• enteritis, perkembangan yang dipicu oleh antibiotik.

Rekomendasi dan dosis

Menjaga Ceftriaxone dapat dilakukan dengan tiga cara - infus, intramuskuler dan infus.

1. Dosis untuk orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun adalah 1-2 g, diberikan sekali atau didistribusikan ke dalam dua dosis. Harap dicatat bahwa tidak boleh lebih dari 4 g.
2. Pasien yang didiagnosis dengan gangguan fungsi ginjal, tetapi tanpa gejala gagal hati, jangan mengurangi dosis Ceftriaxone. Mengurangi jumlah obat dianggap dibenarkan jika bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit.
3. Orang dengan riwayat insufisiensi ginjal-hati perlu menyesuaikan dosis sehingga tidak melebihi 2 g per hari.

Durasi pengobatan tergantung pada keparahan proses patologis, jenis dan karakteristik individu pasien, rata-rata berkisar antara 4 hingga 14 hari. Setelah gejala patologis hilang, disarankan untuk melanjutkan pengobatan selama tiga hari.

Selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Ceftriaxone saat menggendong anak dianggap hanya dibenarkan jika ada risiko terhadap kehidupan ibu atau anak.

Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, itu harus dihentikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa Ceftriaxone masuk ke dalam ASI.

Janji untuk anak-anak

Ceftriaxone diperbolehkan untuk anak-anak dari usia tiga hari. Sampai usia dua belas tahun, dosis obat dihitung dengan perbandingan 20-80 mg / kg berat badan. Jika berat anak melebihi 50 kg, berikan dosis yang sama untuk orang dewasa.

Untuk bayi baru lahir, dosis dihitung dalam rasio 20-50 mg / kg berat badan.

Penggunaan obat pada bayi prematur dengan manifestasi hiperbilibinuria diizinkan hanya untuk alasan kesehatan.

Aturan untuk persiapan solusi

Sebelum injeksi pertama, perlu dilakukan tes kulit untuk sensitivitas terhadap Ceftriaxone dan lidocaine. Harap dicatat bahwa hanya solusi persiapan yang baru disiapkan yang diizinkan.

Untuk pemberian intramuskuler, 500 mg dilarutkan dalam 2 ml, dan 1000 mg dalam 3,5 ml lidokain 1 atau 2%.

Untuk pemberian intravena, 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml air untuk injeksi. Pendahuluan harus lambat, harus berlangsung 2-4 menit.

Untuk pemberian infus, 2 g obat harus dilarutkan dalam 40 ml larutan natrium klorida 0,9%.

Interaksi dengan obat-obatan lain

Karena fakta bahwa Ceftriaxone menekan mikroflora usus, penurunan produksi vitamin K diamati.Oleh karena itu, dilarang untuk menggabungkannya dengan obat yang tindakannya bertujuan mengurangi agregasi trombosit, karena ada risiko perdarahan.

Dilarang menambahkan Ceftriaxone ke dalam larutan untuk infus yang mengandung kalsium dalam komposisinya (misalnya, ringer's rn), dan juga untuk menggabungkan penggunaannya dengan obat-obatan seperti:

Efek samping

Penggunaan obat dapat menyebabkan pembentukan reaksi yang merugikan seperti:

• disfungsi saluran pencernaan, dimanifestasikan oleh mual, muntah, gangguan tinja dalam bentuk diare, stomatitis;
• pelanggaran sistem darah;
• reaksi alergi, mereka dapat dimanifestasikan oleh munculnya unsur ruam, gatal, bengkak, urtikaria, syok anafilaksis;
• sakit kepala dan pusing;
• oliguria;
• flebitis

Dapat terjadi kolitis pseudomembran.

Kondisi penyimpanan

Simpan obat yang direkomendasikan di tempat yang terlindung dari sinar matahari dan jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu udara di lokasi penyimpanan tidak boleh melebihi 25 derajat.

Obat-obatan cocok untuk tiga tahun, dilarang menggunakannya setelah tanggal kedaluwarsa.

Kebijakan penetapan harga

Harga obat dapat bervariasi. Itu tergantung pada perusahaan farmasi mana yang merilisnya, serta pada jumlah vial dalam satu paket dan jumlah bahan aktif.

Di kios farmasi Rusia, harga obat rata-rata 19 rubel per botol, di Ukraina 9 hryvnias (per botol 500 mg).

Umpan balik dari para ahli terkemuka

Obat ini memiliki tingkat efektivitas yang tinggi dalam memerangi penyakit pada organ genitourinari, sebagaimana dibuktikan oleh umpan balik dari para ahli terkemuka. Kami hadir untuk perhatian Anda salah satunya:

Ceftraason berada di garis depan efektivitasnya dalam memerangi penyakit radang sistem kemih. Setelah pemberian, konsentrasi agen yang tinggi diamati dalam jaringan dan cairan biologis, yang mana efek terapeutiknya terjadi agak cepat. Ini memiliki spektrum yang luas dari aksi bakterisidal, dapat diberikan sekali sehari, karena berlaku hingga 24 jam. Kerugian utama adalah bahwa pengenalan obat menyebabkan munculnya rasa sakit, dan fakta bahwa obat tidak tersedia dalam bentuk tablet.

Valentina Petrovna Chaikin, ahli urologi, St. Petersburg

Ulasan Pasien

Nah, sekarang perhatikan ulasan orang yang menggunakan Ceftriaxone untuk memerangi berbagai penyakit:

Saya pertama kali belajar tentang Ceftriaxone dan sifat-sifatnya ketika saya didiagnosis menderita pielonefritis. Sebuah kursus diresepkan dengan suntikan intramuskular selama lima hari. Perlu dicatat bahwa pemberian obat menyebabkan rasa sakit, tetapi efek dari penggunaannya tidak sia-sia.

Elena, 35 tahun, Yekaterinburg

Saya senang dengan kemanjuran obat-obatan, dan setelah aplikasi kedua saya merasa lega. Suntikan itu menyakitkan, tetapi dalam situasi ini diselamatkan oleh fakta bahwa bubuk diencerkan dengan lidokain. Setelah menyelesaikan pengobatan, kebutuhan untuk mengembalikan mikroflora muncul. Secara umum, obatnya cukup baik.
Alexander 28 tahun, Omsk

Ceftriaxone adalah obat antibakteri kuat yang seperti garis hidup keluarga kami. Ini membantu untuk menghilangkan bahkan infeksi yang sudah ketinggalan zaman, membantu dengan cepat kembali ke normal dan kembali ke ritme kehidupan yang normal. Poin positif juga adalah harga yang cukup masuk akal.

Tatiana 40, Moskow

Sekarang Anda memiliki informasi dasar tentang apa yang merupakan antibiotik Ceftriaxone. Ini membantu untuk dengan cepat menyingkirkan proses inflamasi dari sistem genitourinari.

Ingat, penggunaannya harus dilakukan hanya atas rekomendasi dokter, jangan mengobati sendiri, karena ini dapat menyebabkan kerusakan.