Urinalisis (leukosit) adalah bagian dari pemeriksaan komprehensif tubuh pasien untuk patologi atau selama pemeriksaan rutin. Jika penelitian mengungkapkan bahwa tingkat zat-zat ini terlampaui, maka ada kemungkinan orang tersebut mengalami penyakit yang semakin parah.

Tingkat leukosit dalam analisis urin bervariasi tergantung pada berbagai faktor, seperti jenis kelamin dan usia pasien. Metode survei yang disajikan cukup sederhana dalam pelaksanaannya, tetapi ditandai dengan tingginya tingkat konten informasi. Karena itu, jika dokter meresepkan suatu penelitian, tidak dianjurkan untuk mengabaikannya.

Informasi umum

Analisis leukosit pada anak dan orang dewasa terdeteksi melalui penelitian klinis umum. Jika kita mempertimbangkan keadaan norma, maka mereka tidak ada pada orang yang sehat atau muncul dalam jumlah yang tidak signifikan.

Jenis leukosit dalam komposisi mikroskopi urin. Sumber: raikovstudio.ruф.jpg

Untuk memahami seberapa tinggi tingkat kesehatan, seseorang harus membandingkan nilai-nilai dari tabel dengan indikator yang dimasukkan pada formulir.

Ketika seorang pasien diberikan tes urin, sel-sel darah putih menunjukkan tingkat kekebalan pasien. Tubuh-tubuh ini bertindak sebagai penghalang alami bagi bakteri, virus, jamur, dan mikroorganisme patogen lainnya. Mereka diproduksi oleh karya kelenjar getah bening dan sumsum tulang.

Norma

Dalam analisis urin, leukosit dapat dideteksi dalam jumlah kecil, baik pada pria maupun wanita. Kondisi ini memiliki beberapa penjelasan sederhana. Pertama-tama, partikel putih dapat menembus urin dari darah. Asalkan permeabilitas dinding pembuluh darah baik, mereka tidak akan mempengaruhi kesehatan pasien.

Perlu juga dicatat bahwa setelah analisis urin total dilakukan, leukosit biasanya dapat ditemukan dalam situasi di mana sel-sel ini adalah semacam "pengintai". Mereka segera memberi sinyal jika virus masuk ke dalam tubuh, dan mulai menghasilkan zat yang memiliki komposisi spesifik yang menghambat reproduksi mikroorganisme patogen.

Jika analisis urin pada leukosit meningkat, apa artinya ini, itu menarik bagi setiap orang. Dalam situasi seperti itu mereka berbicara tentang perkembangan patologi dalam tubuh. Norma untuk perwakilan jenis kelamin yang lebih lemah dianggap sebagai indikator tidak lebih dari 6, dan untuk laki-laki maksimal 3. Untuk anak-anak, ada standar kinerja mereka sendiri. Tergantung pada apakah laki-laki atau perempuan, angkanya masing-masing dapat mencapai 10 dan 7.

Peningkatan ini disebabkan oleh fitur anatomi dari struktur sistem genitourinari. Faktanya adalah bahwa perwakilan dari organ seks yang lebih lemah terletak berdekatan satu sama lain, sehingga kemungkinan infeksi sangat meningkat, dan hasil penelitian dapat terdistorsi.

Jika analisis urin pada leukosit menunjukkan 1-2, maka untuk kedua jenis kelamin ini dianggap normal. Dalam hal mendapatkan hasil dengan nilai dari 3 hingga 10, perlu dilakukan penelitian lain. Setelah menerima hasil negatif yang sesuai dengan di atas, kita dapat mengasumsikan bahwa pasien memiliki patologi apa pun.

Dalam hal ini, perlu untuk mengklarifikasi diagnosis, untuk mana pemeriksaan tambahan ditentukan, yang meliputi skrining ultrasonografi ginjal, kultur urin dan pengikisan epitel. Penting untuk secara bertanggung jawab mendekati proses pengujian, pastikan untuk mengikuti aturan pengumpulan bahan biologis dan kebersihan intim. Jika ini diabaikan, maka mungkin untuk mendapatkan hasil yang salah.

Penyimpangan

Jika leukosit meningkat dalam urin, mikroskop memastikan hal ini, dan juga ditentukan bersama dengan sel darah merah, dokter mungkin mencurigai perkembangan penyakit menular dalam tubuh pasien. Karena itu, sangat penting untuk menjalani diagnosis tambahan menyeluruh.

Ketika leukosit meningkat, urinalisis mengkonfirmasi hal ini, patologi berikut tidak dikecualikan:

• Pielonefritis;
• Kehadiran batu ginjal;
• Infeksi pada ureter;
• Peradangan kandung kemih;
• Proses onkologis;
• Radang uretra;
• Infeksi tipe ginekologis.

Dalam beberapa situasi, analisis urin leukosit menunjukkan 30-40 unit pada orang dewasa. Karena tidak adanya mikroorganisme patogen, dapat dikatakan bahwa kelainan tersebut terkait dengan penggunaan antibiotik yang lama, atau tuberkulosis ginjal progresif, nefritis, atau pengumpulan bahan biologis yang tidak tepat.

Menurut Nechyporenko

Jika analisis urin pada leukosit menunjukkan peningkatan konten mereka, seorang spesialis dapat memutuskan bahwa perlu untuk melakukan studi tentang Nycheporenko. Teknik ini memastikan akurasi hasil maksimal. Untuk menahannya perlu menggunakan porsi sedang dari urine pagi.

Aturan persiapan untuk analisis urin oleh Nichiporenko. Sumber: okeydoc.ru

Setelah mengangkut biomaterial ke laboratorium, ditempatkan di centrifuge khusus untuk mendapatkan endapan. Setelah itu, 1 mililiter urin diambil, setelah itu komponen penyusunnya dihitung. Di setiap laboratorium, penelitian dapat dilakukan dengan beberapa perbedaan, oleh karena itu semua studi direkomendasikan untuk dilakukan di satu laboratorium.

Leukosit dalam analisis urin pada anak-anak menurut Nycheporenko mungkin berada dalam kisaran 2.000 hingga 4.000 unit yang terlihat. Pada orang dewasa, angka-angka ini harus dalam 4000 unit. Jika hasilnya menunjukkan peningkatan, maka ada kemungkinan pasien menderita pielonefritis, sistitis, batu ginjal, atau nefrolitiasis.

Lainnya

Ketika tes urin untuk leukosit diresepkan, pada laki-laki tingkat berkisar dari 2-4 unit hingga 40 tahun, dan setelah 60 tahun, angka 6 unit dapat diterima. Jika angka ini terlampaui, dalam banyak kasus, batu ginjal didiagnosis pada pasien. Perwakilan dari konkret seks yang lebih kuat memiliki bentuk yang halus, dan komposisinya berbeda dari pada wanita.

Sedangkan untuk perwakilan jenis kelamin yang lebih lemah, maka jumlah sel darah putih normal mereka diperbolehkan dari 0 hingga 6 unit. Tidak dianjurkan untuk melakukan studi urin selama perdarahan menstruasi, karena ada kemungkinan besar bahwa sekresi yang tidak diinginkan akan masuk ke dalam biomaterial.

Juga perhatikan indikator kandungan leukosit dalam komposisi urin pada wanita hamil. Karena periode kehidupan ini ditandai dengan perubahan hormon yang serius, kehadiran tubuh putih dalam jumlah tidak lebih dari 10 unit diperbolehkan. Dengan norma yang berlebihan, skrining USG diperlukan, karena ada risiko berkembangnya sistitis, kolpitis, atau pielonefritis.

Indikator leukosit di usia tua akan berbeda dari norma yang merupakan karakteristik pasien muda. Setelah 50 tahun, tidak lebih dari 4-6 leukosit diizinkan. Seringkali dalam kasus ini, didiagnosis dengan urolitiasis, berkembang dengan latar belakang deposit garam.

Jika seseorang pada usia 60 benar-benar sehat, maka normalnya tingkat sel darah putihnya harus dalam 6 unit. Pendamping yang sering dari indikator ini adalah pielonefritis, yang bahkan mungkin kronis.

Seperti yang Anda lihat, analisis umum urin pada orang-orang dari berbagai usia, yang melibatkan penentuan tingkat leukosit, adalah metode yang sangat informatif untuk mendeteksi berbagai patologi pada tahap awal, meskipun memerlukan pemeriksaan tambahan pada pasien.

Leukosit dalam urin pada wanita dan pria: norma, alasan peningkatan

Leukosit dalam analisis urin - salah satu indikator utama penelitian ini. Patologi, di mana jumlah leukosit meningkat, disebut leukocyturia. Paling sering ini berarti bahwa reaksi peradangan berkembang di dalam tubuh. Apa leukosit dalam analisis urin, dan apa yang dapat mereka katakan tentang penyimpangan indikator mereka dari norma?

Leukosit dalam urin

Sel darah putih adalah sel darah putih yang terlibat dalam reaksi imun dan inflamasi. Leukosit terbentuk di kelenjar getah bening dan sumsum tulang merah. Dalam analisis urin ada sebutan yang berbeda dari sel-sel ini - LEU dan WBC (sel darah putih).

Peningkatan jumlah sel darah putih, terutama dalam tes urin berulang, membutuhkan pemeriksaan rinci dari pasien.

Ada lima jenis leukosit, yang masing-masing dibedakan oleh karakteristik fisik dan fungsionalnya:

• neutrofil - memberi tubuh pertahanan utama melawan bakteri, jamur, dan protozoa. Terlokalisasi dalam fokus peradangan, neutrofil mengelilingi dan fagosit dengan bantuan enzim lisosom, agen bakteri dan produk pemecahan jaringan;
• limfosit - memainkan peran sentral dalam reaksi imun, bertanggung jawab atas kekebalan yang didapat, meningkatkan regenerasi jaringan;
• monosit - memiliki kemampuan tertinggi untuk fagositosis, menyerap partikel agen fisik asing dan sel asing dalam darah;
• eosinofil - melakukan penghancuran ekstraseluler dari organisme parasit, mampu memfagositosis sel mikroba, untuk berkelahi dengan partikel-pembawa alergen dalam fokus peradangan. Dengan mengaktifkan, eosinofil menumpuk dan melepaskan mediator inflamasi;
• basofil - mengeluarkan mediator inflamasi yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, mengatur pembekuan darah dan permeabilitas pembuluh darah, memainkan peran penting dalam reaksi alergi tipe langsung.

Meninggalkan aliran darah, leukosit menembus ke dalam organ dan jaringan apa pun. Pada orang sehat, sel-sel putih memasuki urin melalui selaput lendir ureter dan kandung kemih, glomeruli ginjal dan sistem tubulus dalam jumlah kecil. Dengan perkembangan reaksi inflamasi akibat penghancuran tubulus dan infiltrasi seluler, kondisi diciptakan untuk pelepasan leukosit yang berlebihan dari sumber peradangan ke dalam urin. Dalam hal ini, keberadaan sel darah putih ditemukan dalam urin selama tes laboratorium.

Leukosit dalam analisis umum urin

Analisis umum (klinis) adalah salah satu metode yang paling sederhana dan dapat diakses untuk menentukan tingkat leukosit dalam urin. Ketika dilakukan, sampel biomaterial yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop.

Dengan 100 atau lebih leukosit yang terlihat, mereka berbicara tentang piuria - pelepasan nanah dalam urin. Jumlah leukosit dalam keadaan ini bisa mencapai 500 atau lebih.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi komposisi urin dan mendistorsi hasil analisis. Ini termasuk kebiasaan minum dan makan, obat-obatan, stres fisik dan emosional. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mempersiapkan analisis dengan benar.

Sehari sebelum studi harus dikeluarkan latihan yang signifikan, cobalah untuk membatasi stres. Mengunjungi pemandian dan sauna merupakan kontraindikasi. Lemak dan goreng, serta produk apa pun yang dapat mengubah warna urin (wortel, bit, dan sayuran dan buah-buahan berwarna cerah lainnya, vitamin sintetis) harus dikeluarkan dari diet 1-2 hari sebelum analisis. Juga, jangan minum alkohol, kopi, manis dan soda. Minum obat apa pun, jika mungkin, harus ditangguhkan (Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang ini). Jika istirahat di resepsi tidak dapat dilakukan, Anda perlu membuat daftar lengkap obat yang diminum dan melaporkannya ke dokter, yang memberikan arahan untuk analisis. Wanita selama menstruasi disarankan untuk menunda tes urin selama beberapa hari.

Bahan dikumpulkan pada waktu perut kosong, setidaknya 12 jam harus berlalu dari makan terakhir. Untuk analisis umum, urin pagi pertama diperlukan. Untuk menghindari kontaminasi biomaterial dengan sekresi, kebersihan menyeluruh dari organ genital eksternal harus dilakukan sebelum mengumpulkan urin. Harus diperhatikan terlebih dahulu kapasitasnya. Itu harus steril, bebas dari residu. Cara terbaik adalah menggunakan wadah sekali pakai khusus yang dijual di apotek. Beberapa laboratorium mengeluarkan wadah tersebut saat merekam untuk penelitian.

Saat mengumpulkan bahan, Anda perlu menurunkan sedikit urine ke toilet, dan kemudian, tanpa menghentikan buang air kecil, gantilah wadahnya dan kumpulkan 100–150 ml, dan wadah itu seharusnya tidak menyentuh kulit. Ini dilakukan agar bakteri tidak masuk ke materi dari organ genital eksternal. Urin yang dikumpulkan untuk analisis dapat disimpan di tempat yang dingin tidak lebih dari 1,5-2 jam.

Untuk mendeteksi leukositosis tersembunyi, gunakan metode penelitian tambahan - sampel Amburzhe dan Addis - Kakovsky.

Dalam urin orang sehat, leukosit ditemukan dalam jumlah yang tidak lebih dari 10 per bidang pandang. Tingkat leukosit pada orang dewasa dalam satu porsi urin tidak lebih dari 7 dalam bidang pandang pria, dan tidak lebih dari 10 pada wanita. Untuk menentukan hasil normal pada anak-anak, Anda dapat menggunakan tabel norma leukosit dalam urin berdasarkan usia.

Leukosit dalam urin

Tinggalkan komentar 48.322

Urinalisis - dasar untuk diagnosis penyakit apa pun. Tingkat leukosit dalam urin menunjukkan tingkat perlindungan terhadap virus. Peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan urin menandakan suatu penyakit dalam tubuh. Berapa banyak sel darah putih yang dianggap normal tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Dan terlepas dari kesederhanaannya, tes urin umum dengan cepat dan efisien menentukan informasi yang diperlukan.

Fungsi leukosit

Leukosit adalah yang pertama menandakan keadaan kekebalan manusia. Mereka berfungsi sebagai penghalang jamur, bakteri, sel asing dan virus. Sel darah putih dihasilkan oleh sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Dalam urin, leukosit ditentukan oleh hasil analisis umum. Seringkali dalam lingkungan internal orang sehat tidak ada leukosit atau jumlah mereka minimal. Urinalisis menentukan kondisi tubuh untuk sejumlah indikator. Tabel norma mengatur konten pembatas elemen dalam sampel yang diperiksa.

Tabel indikator analisis urin umum, sesuai dengan norma

Jumlah leukosit dalam analisis total

Sejumlah kecil sel leukosit dalam sampel dapat diterima. Ini disebabkan oleh fenomena berikut:

• Sel darah putih dalam urin jatuh dari darah. Jumlah mereka tidak mempengaruhi kesehatan, jika permeabilitas dinding pembuluh darah normal.
• Menurut beberapa penelitian, beberapa sel dalam leukosit berfungsi sebagai "pengintai" - mereka menembus urin dan, di hadapan virus, memberikan sinyal tentang masalah tersebut, melepaskan zat-zat dari komposisi khusus.

Untuk analisisnya Anda harus mengeluarkan urin pagi.

Tingkat leukosit yang diijinkan untuk wanita hingga 6 sel, konten normal pada pria 2−3. Pada anak-anak, angka-angka ini juga tergantung pada tanda gender - hingga 10 pada anak perempuan dan 7 pada anak laki-laki. Perbedaan norma dijelaskan oleh kekhasan struktur anatomi: pada wanita, organ kemih dan genital terletak di dekatnya dan bakteri bermigrasi secara bebas, mengubah parameter tes urin.

Analisis urin pada orang dewasa dianggap diragukan jika obatnya dari 3 hingga 10 unit. Dalam kasus seperti itu, penelitian berulang dilakukan. Jika hasilnya terlalu tinggi untuk kedua kalinya, pasien sakit. Dengan peningkatan leukosit, pemeriksaan tambahan dilakukan - USG ginjal, kultur urin di berbagai media, pengikisan epitel. Mempersiapkan tes urin mencakup aturan khusus. Jika pengumpulan material tidak sesuai dengan tindakan kebersihan, hasilnya mungkin terdistorsi. Bagaimanapun, hanya ahli urologi yang dapat meresepkan terapi antibiotik jika ada hasil yang kompleks.

Apa peningkatan laju leukosit dalam urin?

Peningkatan kadar sel darah putih dan sel darah merah menandakan infeksi di saluran urogenital. Ada risiko penyakit berikut:

• pielonefritis, urolitiasis;
• infeksi pada tingkat ureter;
• sistitis atau kanker;
• radang uretra;
• infeksi ginekologis.

Peningkatan laju indeks leukosit menunjukkan adanya infeksi.

Ada kasus-kasus ketika kandungan leukosit sangat melebihi norma - 30−40 unit. Jika tidak ada bakteriuria, ini berarti bahwa hasilnya disebabkan oleh antibiotik, tuberkulosis ginjal, nefritis, atau pengumpulan sampel dangkal dari sampel ke dalam wadah yang tidak steril. Jangan mengabaikan aturan analisis. Dengan menghabiskan 2-2,5 menit untuk melakukan manipulasi sederhana, Anda dapat memberikan hasil yang akurat pada upaya pertama.

Jika infeksi diduga, setidaknya dua tes harus diserahkan - urinalisis umum dan menurut Nechiporenko. Jangan malas, karena gambaran penyakitnya tidak akan lengkap tanpa pemeriksaan terperinci.

Hasil analisis Nechiporenko

Dengan peningkatan leukosit, dokter dapat merujuk untuk analisis menurut Nechyporenko. Metode ini memberikan hasil akurasi yang tinggi. Pasien mengumpulkan porsi rata-rata urin pagi pertama. Asisten laboratorium menempatkan sampel yang diperoleh dalam centrifuge, setelah endapan muncul, mengumpulkan 1 milimeter sampel dan menghitung komponen. Metode penelitian dan pengukuran parameter berbeda-beda, oleh karena itu, untuk mendapatkan indikator yang sebanding, lebih baik untuk lulus semua analisis di satu laboratorium.

Apa yang bisa memperingatkan leukosit dalam urin

Leukosit dalam urin merupakan indikator penting yang membawa informasi tentang keadaan tubuh. Urinalisis - studi laboratorium yang diresepkan oleh dokter spesialis apa pun. Studi tentang sedimen kemih memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai sel yang dikeluarkan dari urin. Di antara elemen-elemen ini, leukosit sering terdeteksi, yang menunjukkan proses inflamasi. Tingkat indikator ini, alasan munculnya dalam analisis, memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, dalam setiap kasus perlu diklarifikasi dengan dokter yang merekomendasikan pemeriksaan.

Indikator Pengaturan

Urin adalah media cair steril di mana berbagai zat terlarut. Proses filtrasi, reabsorpsi dan sekresi terjadi terus menerus di ginjal, yang memastikan eliminasi kelebihan air dan senyawa yang tidak perlu dari tubuh.

Mengumpulkan di pelvis ginjal, urin mengalir secara refleks melalui ureter ke kandung kemih. Dari sana, melalui uretra (uretra), dikeluarkan saat buang air kecil (mikcia).

Dalam proses inflamasi yang berasal dari infeksi dan lainnya, sejumlah besar sel imun, dan khususnya leukosit, yang melakukan fungsi pelindung, berkonsentrasi di tempat cedera.

Patologi dapat terjadi di bagian mana pun dari sistem kemih, oleh karena itu, diyakini bahwa peningkatan kadar leukosit dalam urin adalah tanda yang dapat diandalkan dari proses patologis.

Secara umum diterima tingkat leukosit dalam urin orang dewasa dan anak-anak:

• pria - 2-3 elemen seragam di bidang pandang (dalam n / z);
• wanita - hingga 6 p / s;
• perempuan - 6-10 per p / s;
• anak laki-laki - hingga 7 dalam p / s.

Jika tingkat leukosit dalam urin di atas 60 elemen, maka kesimpulan dibuat tentang piuria, yaitu, ia memiliki karakter purulen.

Telah ditetapkan bahwa sedikit kelebihan isi leukosit diizinkan dalam kondisi tertentu dan bukan merupakan tanda penyakit pada organ sistem urin. Perbedaan kinerja tergantung pada perbedaan anatomi dan fisiologis antara saluran urogenital pada pria dan wanita (uretra lebar dan pendek, pembukaan outlet dekat dengan saluran genital).

Pada anak-anak, selain perbedaan morfologis dan gender, jumlah elemen yang terbentuk dalam sedimen urin tergantung pada kematangan fungsional organ.

Penyebab Leukocyturia

Alasan peningkatan kadar sel leukosit dalam urin dapat merupakan proses patologis dari kedua organ kemih dan kondisi yang disebabkan oleh faktor ekstrarenal.

Leukosit yang meningkat dalam urin orang dewasa dapat ditentukan dengan lesi berikut dari sistem kemih:

• pielonefritis akut dan kronis;
• urolitiasis;
• sistitis;
• uretritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis yang tidak menular (lupus, interstitial);
• TBC ginjal;
• nefrosklerosis;
• amiloidosis;
• formasi tumor;
• lesi infeksi pada ureter.

Selain itu, pada wanita, penyebab leukositosis bisa

• infeksi ginekologis (trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - radang rahim;
• Bartholinitis - kerusakan pada kelenjar di ruang depan vagina.

Pada pria, peningkatan leukosit dalam sedimen urin mungkin disebabkan oleh

• prostatitis;
• balanoposthitis - radang kelenjar di tepi luar uretra;
• adenokarsinoma prostat;
• phimosis - penyempitan kulup;
• adenoma prostat;
• infeksi menular seksual.

Sel darah putih ditemukan dalam sedimen urin karena faktor-faktor tersebut:

• olahraga berlebihan (terutama statis, karena angkat berat);
• demam;
• antibiotik (penisilin, aminoglikosida);
• pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• penggunaan zat radiopak;
• penggunaan persiapan besi.

Seringkali hasilnya terdistorsi karena kebersihan yang buruk sebelum mengumpulkan urin dan menggunakan wadah yang tidak steril.

Analisis untuk mengidentifikasi leukocyturia

Metode skrining yang mendeteksi leukositosis dalam sedimen urin, adalah analisis umum. Menurut hasil-hasilnya, sifat-sifat organoleptik dan fisika-kimia dipelajari, dan mikroskop sedimen yang diperoleh dengan sentrifugasi, memungkinkan untuk menentukan komposisi seluler.

Untuk memperjelas diagnosis atau untuk mendeteksi leukocyturia tersembunyi, para ahli dapat menggunakan metode dan tes laboratorium lainnya:

• Studi Nechiporenko;
• Tes Addis-Kakovsky;
• Analisis amburge;
• identifikasi leukosit "aktif";
• uji prednisolon.

Analisis Nechiporenko memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana sel darah putih, sel darah merah dan silinder dinaikkan. Penelitian ini membutuhkan 1 ml urin yang diperoleh dari bagian tengah urin pagi hari.

Metode Addis-Kakowski untuk menentukan elemen seragam dan silinder dari sedimen urin tidak digunakan sesering pengumpulan urin jangka panjang mengarah pada penghancuran leukosit. Dalam 12 jam, urin dikumpulkan dalam satu wadah dan dikirim ke ruang belajar. Asisten laboratorium menganalisis komposisi sedimen dan membuat perhitungan ulang selama 24 jam. Metode ini paling andal dan memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi di ginjal.

Analisis amburge memungkinkan untuk memperkirakan jumlah leukosit dan elemen lain yang diekskresikan dalam urin dalam 1 menit. Mikroskopi endapan yang diperoleh dari sampel urin dikumpulkan 3 jam setelah buang air kecil pertama dilakukan.

Deteksi leukosit "aktif" atau "hidup" diindikasikan untuk pielonefritis. Dengan penurunan kepadatan relatif urin, sel darah putih "aktif" yang dilepaskan dari ginjal yang meradang dapat diubah menjadi sel Sternheimer-Malbin. Jika kepadatan cairan meningkat, mereka akan kembali ke bentuk "hidup". Untuk sampel, air suling dan pewarna ditambahkan ke sedimen kemih. Kemudian mikroskopi dilakukan, di mana persentase sel "aktif" dari jumlah total relatif leukosit dihitung.

Kadang-kadang penyakit ginjal memiliki gambaran klinis yang kabur, dan hasil laboratorium tetap dalam kisaran normal. Untuk mengidentifikasi leukocyturia, lakukan uji prednison. Analisis endapan urin sebelum pemberian prednison dan setelahnya (tiga kali setiap jam). Tes ini dianggap positif ketika leukosit muncul, atau jika konsentrasinya meningkat.

Dokter harus menginterpretasikan hasil tes. Tetapi biasanya, jumlah mereka tidak boleh mengganggu indikator 5 leukosit dalam analisis apa pun.

Jenis leukocyturia

Pada orang dewasa, ada beberapa jenis leukocyturia, yang dapat dibagi lagi tergantung pada sumber asal, hubungan dengan infeksi dan ekspresi kuantitatif.

Dengan demikian, leukocyturia adalah:

• true (eksplisit dan tersembunyi);
• tanpa gejala;
• salah;
• menular dan tidak menular;
• tidak signifikan;
• sedang;
• diucapkan.

Jika metode diagnosa laboratorium secara andal mengungkapkan leukosit dalam sedimen urin, maka leukocyturia yang bening benar dikonfirmasi. Jika untuk deteksi menggunakan metode provokatif (misalnya, tes prednisolon), itu dianggap tersembunyi.

Leukositosis asimptomatik ditandai dengan perubahan laboratorium tanpa gambaran klinis yang jelas. Formulir ini dapat diidentifikasi pada penyakit dengan kursus kabur, pada bayi baru lahir, wanita hamil, setelah aktivitas fisik atau minum obat.

Tes urin menunjukkan hasil yang salah jika peradangan terlokalisasi di luar organ sistem kemih. Jadi, pada penyakit pada genital sphere, leukosit dari saluran genital memasuki bahan untuk dianalisis.

Pada leukocyturia infeksi, bakteri, eritrosit dan silinder leukosit dapat dideteksi secara bersamaan dalam biomaterial. Jika sel darah putih muncul dalam jumlah besar karena lesi tidak menular pada ginjal dan bagian lain dari sistem urin, misalnya, pada lupus, maka mereka menyimpulkan bahwa leukocyturia tidak menular. Jumlah sel leukosit mungkin tidak signifikan (10-15 dalam p / s), sedang (20-50 dalam p / s) dan diucapkan (60 atau lebih dalam p / sr).

Apa yang harus dilakukan

Jika penyimpangan dari norma ditemukan dalam hasil tes urin, untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan dan mengklarifikasi lokalisasi fokus patologis, dokter meresepkan tes berikut:

• pengiriman urin berulang sesuai dengan teknik pengumpulan;
• pengumpulan urin harian untuk analisis menurut Addis-Kakovsky;
• kultur urin untuk menentukan flora bakteri dan sensitivitas antibiotik;
• melakukan tes tiga cangkir.

Tes tiga gelas adalah metode sederhana untuk menentukan lokalisasi lesi dalam sistem urin. Untuk wanita, tes dua gelas dapat digunakan. Urin dikumpulkan dalam tiga wadah steril. Yang pertama diisi dengan bagian depan urin, yang kedua - dengan yang di tengah, dan yang ketiga (untuk pria) - setelah pijat prostat.

Peningkatan kandungan elemen seragam dalam gelas pertama adalah tanda peradangan di uretra. Leukosit yang meningkat pada bagian tengah berarti kerusakan pada kandung kemih atau ginjal. Kandungan tinggi sel-sel leukosit dalam gelas ketiga adalah tanda kerusakan peradangan pada prostat.

Tidak praktis untuk mulai mengobati leukocyturia tanpa mengklarifikasi penyebabnya, karena hanya salah satu manifestasi dari penyakit ini. Terapi harus komprehensif dan diarahkan untuk menghilangkan proses inflamasi utama.

Cara lulus tes urin

Secara signifikan mengurangi keparahan leukocyturia atau sepenuhnya menghilangkannya memungkinkan teknik pengumpulan urin yang benar untuk analisis. Ini membutuhkan wadah steril, yang diinginkan untuk dibeli di apotek.

Sehari sebelum analisis, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang diminum menjadi 1,5 liter dan menghilangkan makanan dan minuman tersebut dari diet:

• coklat kemerahan;
• bayam;
• bumbu pedas;
• daging unggas;
• jeroan;
• alkohol (anggur merah);
• coklat dan coklat;
• kopi dan teh kental.

Sebelum analisis, perlu untuk berkoordinasi dengan dokter yang hadir tentang pembatalan sementara agen antibakteri, hormon, NSAID tertentu. Penting untuk mengecualikan pada malam kerja fisik yang berat.

Untuk analisis umum, seluruh urin pagi pertama dikumpulkan sepenuhnya. Sebelum mikcia, Anda harus membersihkan alat kelamin dan perineum dengan seksama. Wanita dengan keputihan atau menstruasi yang berat harus memasukkan kapas ke dalam vagina.

Hasil yang dapat diandalkan dari diagnosis laboratorium tambahan akan membantu secara tepat waktu untuk menyembuhkan radang organ kemih.

Interpretasi indikator analisis umum urin pada orang dewasa

Ginjal adalah organ berpasangan yang memiliki struktur halus, sehingga perubahan sekecil apapun dalam proses normal dari setiap proses internal menyebabkan penyimpangan nyata dalam kinerja sistem urin.

Patologi ginjal, saluran kemih dan beberapa organ lain dapat ditemukan dalam analisis umum urin (dalam bentuk medis, kurangi menjadi singkatan OAM). Ini juga disebut klinis.

1. Mengapa tes ini ditentukan?

Urin adalah cairan biologis, di mana produk akhir dari aktivitas vital organisme dilepaskan dari tubuh manusia.

Secara konvensional dibagi menjadi primer (dibentuk oleh filtrasi dalam glomeruli dari plasma darah) dan sekunder (terbentuk selama reabsorpsi dalam tubulus air ginjal, metabolit yang diperlukan dan zat terlarut lainnya).

Gangguan pada sistem ini memerlukan perubahan karakteristik pada indikator OAM normal. Dengan demikian, analisis dapat menunjukkan:

1. 1 Penyimpangan dalam metabolisme;
2. 2 Tanda infeksi saluran kemih;
3. 3 Efektivitas pengobatan dan diet;
4. 4 Dinamika pemulihan.

Seseorang dapat menghubungi laboratorium untuk urinalisis atas inisiatifnya sendiri jika dia melihat perubahan dramatis dalam karakteristik fisiknya. Tetapi lebih sering pasien menerima rujukan dari spesialis di klinik, dan kemudian dia menerjemahkan hasil yang diperoleh.

OAM termasuk dalam daftar penelitian dasar selama pemeriksaan pencegahan populasi, pemeriksaan klinis, itu ditentukan ketika mencari bantuan medis dari spesialis, selama manajemen kehamilan, selama rawat inap dan dalam beberapa kasus lainnya.

Urinalisis terdiri dari studi sekuensial:

1. 1 Karakteristik fisik sampel;
2. 2 komposisi kimia;
3. 3 Pemeriksaan sedimen secara mikroskopis.

2. Persiapan pasien

Sebelum mengirimkan bahan untuk analisis umum (klinis), berkonsultasilah dengan dokter Anda tentang kemungkinan penghentian sementara dari sediaan farmasi tertentu. Misalnya, obat diuretik berhenti minum 48 jam sebelum sampel diambil.

Wanita harus ingat bahwa menstruasi biasanya mengubah hasilnya. Untuk sampel, lebih baik memilih waktu sebelum menstruasi atau dua hari setelah akhir debit.

Sehari sebelum asupan biomaterial, buang produk-produk dengan kandungan pigmen, alkohol, lemak, makanan asap yang tinggi, berhubungan seks, stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan. Semua ini dapat mendistorsi hasil OAM.

Untuk analisis, kumpulkan porsi urin pagi hari, secara optimal bagian tengah. Sebelum pagar, pasien harus membuat toilet dari organ genital eksternal (mandi, mandi, tisu basah).

Setelah awal buang air kecil, lebih baik untuk menyiram bagian pertama ke toilet, mengumpulkan bagian tengah dalam wadah steril bersih (secara optimal dalam wadah farmasi steril). Volume minimum urin yang dibutuhkan untuk penelitian ini adalah 50 ml. Pada cangkir farmasi ada label, ke tingkat yang diinginkan untuk mengisi wadah.

Pada anak kecil seringkali sulit untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis. Karena itu, ketika mengumpulkan, Anda dapat menggunakan trik kecil:

1. 1 Beli di wadah plastik lunak khusus farmasi dengan ujung yang lengket. Tidak semua anak menyukai prosedur ini, tetapi bagi sebagian anak itu dapat diterima.
2. 2 Sebelum pagar, bawa bayi ke kamar mandi dan nyalakan air. Seorang anak hingga satu tahun sebelum itu dapat disusui, bayi yang lebih tua dapat diminum. Buang air kecil bayi terkait dengan pemberian makan, sehingga tugas tersebut dapat difasilitasi.
3. 3 Beberapa anak menulis beberapa kali dengan interval antara 10-15 menit. Untuk mengumpulkan bahan-bahan dari bayi tersebut, lebih baik menyiapkan beberapa wadah sehingga ada kesempatan untuk mengumpulkan tetesan di piring yang berbeda tanpa melumuri selama penanganan.
4. 4 Sebelum prosedur, Anda dapat melakukan pijatan lembut dan mengelus perut bagian bawah, di area kandung kemih.

3. Apa yang tidak harus dilakukan saat mengumpulkan urin?

Saat mengumpulkan bahan untuk analisis klinis urin tidak dianjurkan:

1. 1 Gunakan peralatan yang tidak diolah, isi panci, popok, popok, kantong plastik. Analisis ini disebut "kotor", tidak cocok untuk menilai keadaan sistem kemih.
2. 2 Gunakan analisis basi selama lebih dari 3 jam atau urin di lemari es tanpa pengawet khusus.
3. 3 Kumpulkan bahan untuk OAM setelah buang air besar, saat menstruasi, atau setelah hubungan intim.
4. 4 Kumpulkan bahan untuk penelitian selama penyakit radang akut pada sistem reproduksi, kulit di sekitar uretra dan vagina (ini harus diperingatkan dokter sebelumnya). Murni mengumpulkan analisis seperti itu tidak akan berhasil.
5. 5 Jangan menggunakan kateter urin jika tidak ada kebutuhan mendesak (kanker prostat, adenoma prostat, pasien sakit berat di tempat tidur dan situasi lain yang ditentukan oleh dokter yang hadir). Saat memasang kateter di rumah, ada risiko tinggi infeksi sekunder.

Tabel di bawah ini menunjukkan indikator utama, norma dan interpretasinya. Analisis klinis urin pada wanita hampir sama dengan pada pria, kecuali untuk beberapa parameter. Nuansa-nuansa kecil ini tercantum dalam tabel.

Leukosit dalam urin

Tingkat leukosit dalam urin adalah salah satu indikator yang paling signifikan dari analisis urin, karena peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin adalah tanda berbagai patologi dalam tubuh.

Konten

Informasi umum

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeda dalam penampilan, yang digabungkan menjadi satu kelompok dengan adanya nukleus dan tidak adanya pewarnaan independen dari sel-sel ini.

Di dalam tubuh manusia, leukosit yang terbentuk di sumsum tulang melakukan fungsi perlindungan. Karena kemampuan untuk secara aktif bergerak dan menembus dinding kapiler, semua jenis sel darah putih menemukan dan menyerap partikel asing (patogen berbagai penyakit dan produk degradasi sel).

Sel-sel leukosit tergantung pada pewarnaan selama analisis dibagi menjadi:

• leukosit granular (granulosit), di mana inti sel dibagi menjadi beberapa segmen;
• leukosit non-granular (agranulosit).

Leukosit granular dibagi menjadi:

• Neutrofil (mikrofag) adalah sel-sel leukosit yang paling banyak, yang, tergantung pada tingkat kematangannya, dibagi lagi menjadi neutrofil muda, stik dan neutrofil tersegmentasi. Prekursor neutrofil adalah myelocytes dan metamyelocytes, yang biasanya ditemukan di sumsum tulang dan tidak terdeteksi dalam cairan biologis manusia. Tujuan utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel asing. Selain itu, dengan bantuan neutrofil, zat biologis yang penting bagi tubuh diangkut dan jaringan yang rusak dipulihkan.
• Eosinofil, yang menyerap, mengikat dan dapat melepaskan histamin dan beberapa mediator dan alergi inflamasi lainnya. Berpartisipasi dalam pengembangan penyakit autoimun dan onkologis.
• Basofil adalah sel leukosit yang sangat besar yang mengandung sejumlah besar mediator alergi dan inflamasi dan karena itu terlibat dalam pengembangan reaksi alergi tipe langsung. Fungsi utama basofil dalam tubuh adalah mobilisasi granulosit tipe lain ke dalam fokus inflamasi. Selain itu, sel-sel ini terlibat dalam regulasi pembekuan darah, dll.

Leukosit non-granular dibagi menjadi:

• limfosit yang terlibat dalam respons imun dan produksi antibodi;
• monosit (makrofag) yang menyerap dan mencerna sel asing.

Dengan penetrasi patogen ke dalam tubuh, jumlah leukosit meningkat, sehingga keberadaan berbagai patologi ditentukan oleh tingkat leukosit dalam cairan biologis tubuh.

Tingkat leukosit dalam urin

Sel darah putih dapat hadir dalam urin orang sehat (ini adalah sel yang memeriksa organ apakah ada infeksi). Tarifnya tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Secara umum, analisis urin, adalah:

• Pada pria, dari 0 hingga 3 di bidang pandang di bawah mikroskop.
• Pada wanita - dari 0 hingga 6 di bidang pandang, karena leukosit dari alat kelamin dapat memasuki urin.
• Pada anak-anak - hingga 10-15 unit pada hari-hari pertama kehidupan, hingga 10-11 dalam enam bulan pertama kehidupan, hingga 10 per tahun, hingga 8-10 unit hingga 12 tahun kehidupan. Tingkat leukosit yang lebih tinggi dalam urin anak dikaitkan dengan berkurangnya aktivitas fungsional ginjal.

Saat mengungkap peningkatan kadar leukosit dalam analisis umum urin, analisis urin tambahan yang lebih sensitif menurut Nechyporenko ditentukan. Tingkat leukosit menurut metode ini adalah hingga 2000 unit / ml sedimen urin pada orang dewasa dan hingga 4000 unit / ml untuk anak-anak.

Jika lebih dari 4000 unit terdeteksi dalam urin. leukosit dalam 1 ml, leukositosis didiagnosis, yang merupakan tanda adanya proses inflamasi dalam tubuh (tingkat eritrosit juga meningkat).

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dibedakan oleh asal leukosit:

• Benar, yang terjadi pada penyakit pada sistem saluran kemih.
• Salah, yang terjadi ketika leukosit memasuki urin dari saluran genital. Ini berkembang dengan kebersihan organ genital yang buruk sebelum mengumpulkan bahan untuk analisis atau untuk peradangan organ genital eksternal pada pasien dari kedua jenis kelamin.

Bergantung pada konsentrasi sel darah putih di bidang pandang, keluarkan leukositosis:

• Sedikit, timbul dengan adanya fokus kecil peradangan. Dengan jenis leukocyturia ini, kurang dari 50 unit terdeteksi di bidang pandang. leukosit.
• Sedang, yang terjadi di hadapan peradangan kronis dengan satu atau lebih fokus infeksi. Konsentrasi leukosit bervariasi dari 50 hingga 100 unit.
• Dinyatakan, timbul dari proses inflamasi akut. Konsentrasi leukosit melebihi 100 unit. terlihat, perubahan dalam urin terlihat secara visual (keruh, sedimen hadir dalam bentuk serpih cheesy).

Dengan peningkatan leukosit lebih dari 100 di bidang pandang, piuria didiagnosis, menunjukkan komplikasi dari proses infeksi. Urin dengan piuria menghasilkan warna kuning-hijau karena adanya nanah, ada bau busuk dan rasa sakit saat buang air kecil.

Tergantung pada jumlah bakteri yang terdeteksi dalam urin, leukocyturia dibagi menjadi:

• suatu bentuk aseptik di mana bakteri terdeteksi dalam jumlah kecil, tetapi tingkat limfosit dan eosinofil dalam urin meningkat;
• penyakit menular, di mana lebih dari 100 ribu mikroorganisme patogen terdeteksi dalam 1 l urin, dan leukosit neutrofilik adalah jenis leukosit yang dominan.

Menurut tempat pelokalan proses inflamasi, leukositosis dibagi menjadi:

• Ginjal. Peningkatan kadar sel leukosit berhubungan dengan penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, ginjal polikistik, gagal ginjal, nefritis, tuberkulosis karbunkel atau ginjal, nefrolitiasis).
• Extrarenal. Berkembang dalam proses patologis di uretra, kandung kemih, dan ureter.

Berfokus pada jenis leukosit yang berlaku di bidang pandang, mereka membedakan leukositosis:

• neutrofilik;
• limfositik;
• eosinofilik;
• mononuklear.

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin

Alasan peningkatan leukosit dalam urin adalah paling sering infeksi saluran kemih, yang, dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, menyebabkan peradangan ginjal (infeksi menyebar dengan cara menaik), tetapi mungkin ada penyebab lain yang lebih jarang yaitu peningkatan kadar leukosit dalam urin.

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin dapat memanifestasikan dirinya:

• pada orang dengan kekebalan berkurang;
• dengan stagnasi urin, yang diamati setelah penggunaan kateter dalam waktu lama, dengan adanya batu di ginjal atau saluran kemih, dll;
• dengan TB paru;
• dengan sepsis;
• sebagai akibat keracunan parah;
• karena cedera;
• dengan nefropati diabetik;
• dengan lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
• untuk rheumatoid arthritis;
• selama dehidrasi;
• dengan penyakit alergi;
• dengan perkembangan proses tumor (tumor bisa jinak dan ganas);
• di hadapan fokus luas peradangan bernanah dalam tubuh (abses, dahak, bisul, bisul).

Sedikit peningkatan leukosit (hingga 30-40 unit) dapat diamati ketika mengambil:

• obat diuretik;
• antibiotik;
• imunosupresan;
• persiapan besi;
• aspirin dan lainnya

Peningkatan leukosit dalam urin wanita

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin pada wanita dapat terjadi ketika:

• Sistitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan, nyeri di perut bagian bawah, serta perjalanan asimptomatik dalam bentuk kronis.
• Uretritis, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan peningkatan buang air kecil, serta kekeruhan urin dalam bentuk akut penyakit, dan jarang menampakkan gejala dalam bentuk kronis (memicu manifestasi gejala hipotermia, sejumlah besar alkohol dan sering melakukan hubungan seksual).
• Pielonefritis dan pielitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan demam tinggi, keracunan, dan nyeri punggung. Pielonefritis kronis disertai dengan sakit kepala berulang, suhu subfebrile dan kelelahan.
• Paranephritis adalah proses inflamasi pada selulosa periephric, yang merupakan konsekuensi dari pielonefritis, radang usus besar dan patologi purulen lainnya.
• Pyonephrosis adalah komplikasi pielonefritis, yang disertai dengan melelehnya jaringan ginjal sebagai akibat dari pembentukan abses. Dengan patologi ini, ada kelemahan, gangguan tidur, keringat berlebih dan rasa sakit di daerah pinggang.
• Amiloidosis ginjal adalah penyakit di mana protein amiloid khusus disimpan dalam ginjal, yang mengarah pada penggantian bertahap jaringan ginjal. Patologi berkembang dengan kelainan genetik, penyakit autoimun, adanya tumor atau infeksi kronis di ginjal.
• TBC ginjal, yang dapat berupa penyakit independen dan komplikasi dari TBC paru-paru. Pada penyakit ini ada kelemahan, demam ringan, nyeri pada punggung bagian bawah, kekeruhan urin, darah dapat dicampurkan dalam urin.
• Ureterohydronephrosis adalah ekspansi patologis dari kelopak ginjal, panggul dan ureter, yang terjadi ketika aliran alami urin terganggu.
• Patologi ureter - tonjolan sacciform pada dinding ureter (divertikulum), dll.
• Stenosis ureter atau leher kandung kemih bawaan atau didapat.
• Urolitiasis. Kehadiran batu di kandung kemih dan perjalanannya melalui saluran kemih dimanifestasikan oleh gejala kolik ginjal.
• Glomerulonefritis adalah peradangan glomeruli ginjal yang bersifat autoimun.
• Penyakit infeksi dan peradangan pada organ reproduksi (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Penyakit menular seksual.

Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita mencapai 9-10 unit. dalam bidang pandang dapat terjadi selama kehamilan, namun, peningkatan konsentrasi sel darah putih di atas nilai-nilai ini adalah tanda patologi.

Paling sering, wanita hamil mengalami sistitis karena pemerasan saluran kemih oleh rahim yang membesar, tetapi juga bisa menjadi tanda kandidiasis organ genital dan gestosis pada paruh kedua kehamilan (keadaan ini juga meningkatkan kadar protein urin).

Dengan preeklamsia, rawat inap di rumah sakit kebidanan diperlukan.

Peningkatan leukosit dalam urin pria

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin pada pria dapat disebabkan oleh:

• Sistitis adalah proses inflamasi pada kandung kemih yang terjadi jauh lebih jarang daripada wanita (terdeteksi pada 0,5% pria). Penyakit ini disertai dengan peningkatan moderat dalam tingkat leukosit, sering buang air kecil yang menyakitkan dan rasa sakit di daerah suprapubik, kotoran mungkin ada dalam urin. Peningkatan kadar leukosit dalam urin disertai dengan gangguan ereksi dan ejakulasi pada penyakit ini (semen darah, nanah atau lendir sering terdeteksi dalam semen).
• Urethritis - radang uretra, yang bisa merupakan penyakit independen dan menyertai patologi lain dari sistem kemih. Pada penyakit ini, peningkatan konsentrasi leukosit dan eritrosit terdeteksi dalam urin.
• Pielonefritis - radang sistem saluran, cangkir dan parenkim ginjal, serta pelvis ginjal (kemungkinan juga kerusakan terisolasi pada pelvis ginjal - pyelitis). Mungkin akut dan kronis. Pielonefritis kronis dapat terjadi dengan pemburukan. Menyebabkan peningkatan signifikan dalam tingkat leukosit dalam urin. Selain itu, ketika pielonefritis dalam urin sering terdeteksi lendir, protein dan bakteri.

Juga menyebabkan peningkatan kadar leukosit dalam urin dan penyakit ginjal lainnya.

Penyebab utama patologi saluran urogenital adalah proses infeksi, yang dapat berupa:

• Tidak spesifik. Disebabkan oleh bakteri yang memicu radang berbagai organ tubuh manusia (streptokokus, stafilokokus, E. coli, dll).
• Spesifik Disebabkan oleh patogen yang ditularkan terutama secara seksual (virus, bakteri, dan mikroorganisme uniseluler yang paling sederhana).

Juga peningkatan kadar leukosit dalam urin dapat dikaitkan dengan:

• prostatitis akut atau kronis - proses inflamasi yang terjadi pada prostat;
• adenoma atau kanker prostat;
• balanoposthitis - peradangan pada kulup dan kelenjar penis;
• phimosis - penyumbatan kulup lubang.

Peningkatan leukosit dalam urin pada anak-anak

Penyebab paling umum dari peningkatan kadar leukosit dalam urin pada anak-anak tergantung pada usia anak.

Leukosit dalam urin pada bayi dalam jumlah yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

• malformasi kongenital saluran kemih;
• kerusakan obat pada ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• ruam popok;
• diatesis (tingkat leukosit dalam urin untuk penyakit ini adalah 2 unit lebih banyak);
• vulvitis (radang bagian luar organ genital) pada anak perempuan.

Pada anak-anak berusia satu tahun, peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin diamati dengan:

• enterobiasis - infestasi cacing, di mana cacing kremi parasit di usus;
• uretritis;
• refluks vesikoureteral;
• sistitis;
• vulva pada anak perempuan;
• glomerulonefritis (jarang).

Leukocyturia pada anak di bawah tiga tahun biasanya dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• cedera ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya (mereka mungkin mengalami perjalanan kronis dan dipersulit oleh pyonephrosis tanpa adanya perawatan yang memadai);
• phimosis pada anak laki-laki.

Dari 3 hingga 5 tahun, peningkatan kadar leukosit dalam urin paling sering dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• urolitiasis;
• uretritis atau sistitis;
• pielonefritis;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis;
• vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki.

Dari usia 5 hingga 11 tahun, leukositosis paling sering disebabkan oleh:

• urolitiasis;
• infeksi saluran kemih;
• radang usus buntu akut;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis.

Dalam hal ini, bentuk refluks vesikoureter ringan dalam 6-7 tahun dapat menghilang secara independen. Pada usia ini, enterobiasis juga dapat menyebabkan leukositosis.

Setelah 12 tahun, penyebab leukositosis pada anak-anak praktis tidak berbeda dari yang khas untuk orang dewasa (kecuali untuk penyakit neoplastik, nefropati diabetik dan amiloidosis, yang bukan merupakan karakteristik masa kanak-kanak).

Gejala

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin dapat disertai dengan:

• demam;
• menggigil;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit dan buang air kecil yang terputus-putus;
• sakit perut bagian bawah atau punggung bawah;
• perubahan warna dan bau urin (menjadi keruh, merah muda atau keputihan);
• mual atau muntah karena keracunan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin untuk diagnosis dan pengobatan penyakit harus merujuk pada:

• seorang terapis yang akan meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan, dan juga merujuk Anda ke spesialis yang lebih sempit (wanita hamil disarankan untuk menghubungi dokter kandungan-ginekologi, dan anak-anak untuk pergi ke dokter anak);
• seorang nephrologist jika leukocyturia dikaitkan dengan penyakit ginjal;
• urolog, jika peningkatan kadar leukosit dalam urin disebabkan oleh penyakit kandung kemih dan saluran kemih;
• ginekolog, ahli urologi-andrologi atau venereolog dengan patologi sistem reproduksi.

Diagnostik

Pada pengungkapan peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin perlu:

1. Ulangi urinalisis setelah higienis genitalia eksterna dengan cermat.
2. Bahkan dengan analisis ulang yang normal, uji Addis-Kakowski. Tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi leukocyturia yang tersembunyi. Urin untuk analisis dikumpulkan pada siang hari.

Jika peningkatan kadar leukosit terdeteksi dalam analisis ulang urin, maka perlu untuk lulus bakposev urin dan tes tiga gelas. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan jenis patogen peradangan dan lokalisasi proses patologis.

Untuk pengujian tiga cangkir, 3 wadah kosong bernomor identik digunakan. Sebelum analisis, kebersihan organ genital dilakukan, setelah itu 1/5 urin dikumpulkan dalam cangkir pertama, 3/5 di kedua dan 1/5 (beberapa tetes terakhir) di ketiga. Jumlah leukosit dihitung dalam setiap gelas secara terpisah.

Jika jumlah maksimum leukosit terdeteksi pada bagian pertama urin, sarankan uretritis, enterobiosis, atau vaginitis.

Ketika konsentrasi jumlah maksimum leukosit dalam sampel ketiga menunjukkan prostatitis atau peradangan pada jaringan dalam panggul kecil.

Dengan jumlah leukosit yang besar di ketiga bagian urin, disarankan radang ginjal atau kandung kemih.

Selain itu, ketika melakukan sampel tiga-tumpukan, jenis leukosit ditentukan:

1. Jika sebagian besar neutrofil terdeteksi, pielonefritis, sistitis, uretritis, glomerulonefritis akut atau eksaserbasi glomerulonefritis kronis disarankan. Selanjutnya, menggunakan pewarnaan dengan gentian violet dan safranin, leukosit aktif (sel Sternheimer-Malbin) terdeteksi, deteksi sejumlah besar yang menunjukkan pielonefritis.
2. Jika sebagian besar sel mononuklear terdeteksi, tahap lanjut dari glomerulonefritis atau nefritis interstitial diduga.
3. Di hadapan sejumlah besar eosinofil dan biopsi urin negatif, penyakit alergi didiagnosis.
4. Jika Anda mengidentifikasi sejumlah besar limfosit, sarankan lupus atau rheumatoid nephritis atau glomerulonephritis.

Jika Anda mencurigai adanya proses inflamasi pada ginjal atau kandung kemih lakukan USG pada organ-organ ini. Saat mengidentifikasi peradangan kandung kemih, dilakukan pemeriksaan x-ray dan urografi.

Dalam mengidentifikasi konsentrasi maksimum leukosit dalam porsi pertama urin dilakukan:

• analisis enterobiosis;
• pemeriksaan apus dari uretra atau vagina.

Persiapan untuk analisis urin

Agar leukosit dari saluran genital tidak memasuki urin dan faktor asing tidak mempengaruhi hasil analisis, perlu:

• belilah wadah khusus dewasa steril di apotek, ditambah kantong urinoir jika Anda perlu mengambil urin dari bayi (kantong urin yang berbeda digunakan untuk anak perempuan dan laki-laki);
• pada hari sebelum analisis, jangan mengkonsumsi anggur merah, coklat, coklat kemerahan dan permainan;
• 2-3 hari sebelum tes, obat-obatan antibakteri dan hormonal harus dibatalkan (perlu berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai hal ini sebelumnya);
• Segera sebelum mengumpulkan air seni, cuci bersih dengan sabun dan air.
• kumpulkan untuk analisis porsi pagi pertama (untuk analisis umum urin perlu porsi penuh).

Perawatan

Pengobatan dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin tergantung pada penyebab patologi.

Jika penyebab leukocyturia adalah:

• infeksi menular seksual, pengobatan dilakukan dengan antibiotik pilihan khusus, antivirus atau obat antijamur;
• sistitis, uretritis atau pielonefritis, pengobatan memerlukan penggunaan antibiotik, agen antiinflamasi dan imunostimulasi;
• urolitiasis, batu dihilangkan dengan metode bedah atau gelombang kejut;
• nefropati diabetik, menggunakan inhibitor ACE;
• proses tumor, perawatan bedah digunakan (untuk tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan), dll.

Dengan patologi ginjal, makanan tajam, merokok, dan asin dikeluarkan dari diet.