Salah satu patologi penis dan uretra adalah perpindahan bukaan uretra. Penyakit ini dapat mengambil berbagai bentuk, tetapi jika lubang tersebut terletak di kepala penis, maka hipospadia berukuran besar didiagnosis.

Hipospadia: kapitasi

Hipospadia kapten pada anak-anak adalah yang paling umum, bentuk penyakit ini terjadi pada sekitar 70% kasus. Penyimpangan ini dianggap mudah dan tidak mempengaruhi kehidupan dan kesehatan anak laki-laki.

Patologi ini terletak pada kenyataan bahwa pembukaan uretra sedikit di bawah lokasi yang biasa. Karena penyimpangan tidak signifikan, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosisnya. Jika diagnosis tidak dilakukan di rumah sakit bersalin, dokter anak distrik mungkin tidak memperhatikan penampilan penis. Diagnosis ditegakkan oleh seorang ahli urologi selama inspeksi rutin.

Penyebab patologi

Dokter tidak memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan apa yang sebenarnya memicu terjadinya patologi yang disebutkan. Bentuk hipospadia pada bayi baru lahir diletakkan secara intrauterin, antara 10 dan 14 minggu perkembangan janin. Provokasinya:

• Terapi hormon yang diresepkan untuk seorang wanita selama pembuahan menggunakan IVF. Dosis hormon wanita dalam jumlah besar dapat memengaruhi janin laki-laki secara negatif.
• Penggunaan jangka panjang obat kontrasepsi hormonal.
• Faktor keturunan.
• Infeksi virus, rubella, parotitis, yang diderita ibu selama kehamilan.
• Kombinasi dengan patologi lain dari sistem genitourinari (inguinal hernia, cryptorchidism).

Hipospadia tinggi: Apakah pembedahan diperlukan?

Hipospadia kelenjar penis dianggap sebagai pilihan termudah untuk penyimpangan dari norma. Dalam kasus lain, perawatan melibatkan operasi dengan uretra plastik dan penis. Karena pembukaan uretra ketika kapitulasi terletak di kepala, panjang uretra, dalam hal ini, praktis tidak berbeda dari norma, dan karenanya tidak mengarah pada kelengkungan batang penis.

Hipospadia tinggi pada orang dewasa tidak mengganggu kehidupan seks normal dan tidak mempengaruhi kesuburan. Tidak ada kebutuhan mendesak untuk pembedahan, jika orang tua memutuskan untuk melakukan itu, maka hanya untuk memperbaiki cacat kosmetik, karena itu anak laki-laki mungkin menjadi kompleks di masa depan.

Sebagai aturan, operasi dilakukan pada usia dua tahun, menyelamatkan anak dari trauma psikologis dan kenangan yang tidak menyenangkan. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum. Jam-jam pertama setelah itu menggunakan analgesik. Untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi pasca operasi, anak di tempat tidur selama sepuluh hari setelah operasi, untuk memfasilitasi buang air kecil dan mengurangi beban pada jahitan, kateter kemih dipasang.

Sebelum memasuki masa pubertas, bocah itu harus menjalani pemeriksaan pencegahan di ahli urologi.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hipospadia capitate?

Di antara patologi bawaan dari organ kemih pria ada anomali seperti hipospadia. Inti dari patologi ini adalah bahwa pembukaan eksternal uretra tidak terletak di tempat yang "tepat" - bagian atas kepala penis, tetapi pada batang penis, skrotum atau bahkan dalam perineum.

Dengan penyakit ini, menurut statistik, setiap tiga ratus anak laki-laki lahir. Patologi menyebabkan anak buang air kecil dan, saat ia tumbuh dewasa, mengarah ke kelengkungan penis dan sejumlah masalah lainnya. Bergantung pada lokasi pembukaan uretra, para ahli mengklasifikasikan penyakit ini ke dalam beberapa bentuk. Sebagai contoh, patologi adalah skrotum, batang, skrotum-perineum, dll. Hipospadia kapiler juga merupakan bentuk penyakit. Mengapa anak-anak memiliki penyakit seperti itu dan bagaimana cara menghilangkannya?

Tentang penyebab hipospadia

Bentuk kapitari dari patologi ini dianggap tidak hanya yang termudah, tetapi juga varietas yang paling luas, diperkirakan 70% dari semua pembawa hipospadia menderita karenanya.

Pada anak laki-laki dengan bentuk anomali penis ini, lubang uretra terletak di kepala itu sendiri, tetapi tidak di atasnya, tetapi sedikit bergeser ke bawah. Dengan patologi seperti itu, genital anak hanya sedikit bengkok, anak laki-laki dapat buang air kecil sambil berdiri, dan urin mengalir keluar dari saluran dalam aliran yang sangat tipis.

Hipospadia dapat terjadi pada usia kehamilan 10 hingga 14 minggu, karena pada saat inilah uretra terbentuk pada janin. Patologi muncul karena berbagai alasan. Di antara mereka, yang paling sering adalah:

1. Pemupukan In Vitro (IVF). Selama kehamilan, wanita hamil menerima hormon wanita yang secara negatif mempengaruhi pembentukan dan perkembangan organ genital pria.
2. Penggunaan obat hormon yang berlebihan. Jika seorang wanita mengambil pil hormon sebagai alat perlindungan untuk waktu yang lama sebelum kehamilan (selama lebih dari satu tahun), maka ada risiko bahwa bayi di masa depan akan memiliki patologi seperti itu. Perwakilan hormon dari hubungan seks yang adil dapat mengambil dan tidak dengan sendirinya, tetapi atas desakan dokter ketika datang ke ancaman keguguran wanita yang sudah hamil. Dalam hal ini, dokter kandungan merekomendasikan terapi hormon, yang membantu membawa janin ke akhir masa kehamilan, tetapi tidak menjamin kelahiran anak tanpa hipospadia.
3. Faktor keturunan. Ada kemungkinan anomali pada anak laki-laki jika ayahnya, dan kadang-kadang ayah dan kakeknya, menderita salah satu dari bentuk tubuhnya.
4. Nutrisi seorang wanita hamil. Dalam makanan modern ada zat seperti pengganggu (pestisida, fungisida, dan perusak androgenik), mereka dapat mengubah status hormon janin yang dilahirkan dan mengganggu pembentukannya.
5. Bencana lingkungan yang terjadi di dunia, juga menyebabkan kelainan genital pria pada bayi.
6. Penyakit wanita hamil. Selama kehamilan, wanita tidak terlindungi dari penyakit dan infeksi. Bentuk influenza atau rubella yang parah dapat berkontribusi pada pelanggaran pembentukan organ genital pria.

Terjadinya patologi dapat terjadi karena mutasi genetik janin. Ada lebih sedikit kasus ketika hipospadia disebabkan oleh hairspray biasa, yang digunakan wanita selama kehamilan. Ditetapkan bahwa produk kosmetik ini mengandung bahan kimia berbahaya - ftalat. Untuk semua 9 bulan kehamilan, ibu hamil harus menggunakan hanya produk murni, termasuk banyak protein, untuk meninggalkan kosmetik berbahaya untuk mencegah hipospadia, dan alih-alih hormon, bila mungkin dan perlu, setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan, minum obat tradisional. Tetapi apa yang harus dilakukan jika penyebab penyakit tidak dapat dicegah, dan bayi masih memanifestasikan patologi organ genital?

Bagaimana cara mendiagnosis patologi ini?

Hipospadia tinggi adalah anomali yang harus diobati, tetapi pertama-tama dokter harus mendiagnosis penyakit tersebut. Bagaimana Anda dapat memahami bahwa seorang anak memiliki bentuk penyakit yang demikian?

Pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak, ia diperiksa oleh seorang dokter, yang harus memperhatikan penampilan penis dan bagaimana bayi melakukan kebutuhan fisiologis.

Hipospadia perineum atau skrotum segera terlihat pada saat pemeriksaan, karena dalam kasus ini penis bayi mungkin sangat kurang berkembang sehingga anak laki-laki yang baru lahir dapat dikacaukan dengan gadis itu.

Jika seorang spesialis didekati oleh orang tua dengan anak berusia satu tahun dan lebih dan mengeluh bahwa ia "memenuhi kebutuhan" hanya saat duduk, ini juga menunjukkan bahwa anak itu memiliki patologi skrotum.

Karena kapitasi tidak begitu jelas, dokter perlu melakukan penelitian tambahan.

Salah satu metode diagnostik adalah urofluometri. Didistribusikan dan ultrasonografi alat kelamin.

Dokter yang berpengalaman menyarankan Anda untuk melakukan USG tambahan pada kandung kemih dan ginjal, karena kadang-kadang bersama dengan hipospadia, kelainan lain dapat diamati pada anak-anak: sinus urogenital, hidronefrosis, hernia inguinalis.

Dengan demikian, USG tambahan akan memberikan gambaran keseluruhan penyakit, dan dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang tepat. Jika, selain hipospadia, patologi lain ditemukan, maka dokter terlebih dahulu menghilangkannya, misalnya, melakukan koreksi saluran kemih selama hidronefrosis, dan kemudian melanjutkan ke perawatan langsung dari anomali penis.

Apakah pembedahan diperlukan untuk hipospadia?

Karena capitatum hypospadias adalah bentuk patologi yang tidak rumit, beberapa ahli tidak menganggap intervensi bedah diperlukan untuk itu, tetapi operasi tidak diperlukan hanya dalam kasus kelengkungan penis yang sedikit. Jika organ jantan terlihat bengkok atau bukaan uretra menyempit, situasinya harus diperbaiki dengan pembedahan.

Berkat intervensi bedah, tubuh kavernosa dari penis akan diluruskan, pembukaan uretra akan ditempatkan di tempat yang tepat, yang akan berkontribusi pada yang tepat, tetapi tidak sulit untuk buang air kecil dengan aliran urin langsung, dan alat kelamin serta uretra akan berkembang dan tumbuh secara normal.

Banyak ibu dan ayah bertanya pada diri sendiri: pada usia berapa sebaiknya melakukan operasi? Waktu yang ideal untuk menghilangkan hipospadia dengan metode bedah adalah periode kehidupan anak laki-laki tersebut dari 6 hingga 24 bulan. Berada di usia ini, anak tidak akan mengingat peristiwa yang terjadi padanya, dan itu tidak akan meninggalkan jejak pada jiwanya. Semakin cepat operasi bedah berkualitas tinggi dilakukan, semakin besar persentase pemulihan dari patologi. Jika anak dioperasi hingga 12 bulan, tingkat keberhasilan akan menjadi 95. Penundaan lebih lanjut akan mengurangi tingkat keberhasilan, dan kompleksitas operasi itu sendiri akan meningkat dari tahun ke tahun.

Jika orang tua tidak mengurus penghapusan hipospadia tepat waktu dan meninggalkan semuanya seperti apa adanya, bocah lelaki, lelaki muda dan lelaki muda itu mungkin memiliki masalah lain selama bertahun-tahun. Ini mungkin merupakan kemunduran fungsi buang air kecil atau bahkan lebih banyak kelengkungan pada penis dan penampilan kompleks inferioritas sehubungan dengan fenomena ini. Terutama hypospadia kuat akan mempengaruhi kehidupan intim orang dewasa, ketika mereka malu di depan pasangan mereka, tidak akan dapat melakukan hubungan seksual penuh atau akan menghindari wanita. Karena patologi ini, seorang pria tidak dapat membuahi seorang wanita dan menjadi seorang ayah.

Karena itu, lebih baik mengobati penyakit ini pada tahap awal, terutama karena operasi dilakukan di bawah anestesi umum dengan tangan-tangan terampil oleh ahli andrologi berpengalaman. Tidak seperti beberapa bentuk hipospadia lainnya, yang membutuhkan intervensi bedah multi-tahap, kapitulasi dapat dihilangkan hanya dalam 1 tahap.

Setelah operasi, tergantung pada kerumitannya, pasien akan membutuhkan waktu (biasanya dari 1 hari hingga 5 hari) untuk berjalan dengan kateter dan menjalani terapi antibiotik yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Berkat upaya para dokter, tak lama lagi semua masalah dengan penis akan menjadi masalah di masa lalu, dan bayi, yang tidak mengingatnya, akan tumbuh dan berubah menjadi pria sehat yang lengkap.

Hipospadia - apakah perlu pembedahan?

Hipospadia pada pria - cacat bawaan, dimanifestasikan dalam perkembangan penis. Dengan deviasi dalam perkembangan embrionik, dinding posterior saluran kemih membelah area dari kepala ke perineum, dan tepi ventral dari kantung preputium terbelah, dan penis mengambil bentuk melengkung.

Gejala dan penyebab hipospadia

Gejala-gejala berikut biasanya menyertai hipospadia:

• urin masuk ke yang lain, tidak dimaksudkan untuk tempat ini;
• buang air kecil terjadi lebih sering daripada biasanya dan disertai dengan kesulitan;
• sulit atau tidak mungkin bagi orang dewasa untuk melakukan hubungan seksual;
• penis dipelintir.

Penyebab malformasi adalah gangguan perkembangan janin pada 7-15 minggu, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• efek atmosfer yang merugikan: nikotin, minuman beralkohol, obat yang dipilih secara tidak tepat, kekurangan zat atau vitamin dalam tubuh;
• gangguan hormon yang sering terjadi;
• situasi stres, emosi yang berlebihan;
• kehamilan dengan banyak janin;
• kehamilan ibu yang berulang;
• infeksi janin di dalam rahim;
• kecenderungan genetik.

Ada data ilmiah yang menunjukkan hubungan antara kelainan pada kehamilan dan perkembangan hipospadia pada anak laki-laki. Toksikosis dan nefropati meningkatkan risiko pembelahan rahim janin dalam perkembangan prenatal.

Jenis utama hipospadia

Kapas hipospadia - dengan cacat seperti itu, lubang uretra terletak di sisi proksimal kepala penis. Kulit khatan sering terbelah, dan penis melengkung. Keluhan pasien meliputi gejala-gejala seperti:

• penyempitan saluran;
• aliran urin berkurang;
• mengubah bentuk luar penis.

Hipospadia koroner ditandai oleh lokasi saluran kencing di wilayah sulkus koroner. Kulit khatan terletak sebagai "tudung" pada permukaan dorsal. Kelengkungan yang terlihat dari penis ke arah perut. Pasien mengeluh tentang pembukaan saluran uretra yang menyempit dan aliran urin diarahkan secara miring.

Batang hipospadia ditandai dengan lokasi uretra pada batang penis. Batang melengkung lebih dari dengan bentuk koroner atau kapit. Untuk dikosongkan dalam posisi berdiri, Anda harus menekuk anggota ke daerah perut.

Bentuk skrotum ditandai dengan lokasi lubang buang air kecil di skrotum atau celah antara skrotum dan penis. Anggota tersebut sangat tertekuk ke arah perut, dan Anda hanya dapat dikosongkan saat duduk. Alat kelamin eksternal pria dengan cacat seperti itu, seolah-olah, labia yang membesar dan klitoris. Dalam kasus seperti itu, memerlukan bantuan ahli endokrin.

Pengobatan hipospadia

Perawatan untuk hipospadia adalah sebagai berikut:

• operasi ditugaskan untuk mengembalikan lokasi normal lubang uretra dan menghilangkan kelengkungan penis;
• operasi direkomendasikan untuk menyelesaikan pembentukan kepribadian anak (hingga 6-7 tahun);
• semakin tua anak, semakin buruk hasil perawatan. Setelah 10-13 tahun, peluang pemulihan cepat menurun dengan cepat.

Pada bayi baru lahir, pembedahan paling baik dilakukan pada usia satu tahun: usia optimal adalah 6 bulan. Jika diperlukan operasi kedua, maka disarankan untuk melakukannya dalam enam bulan. Pada orang dewasa, itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme.

Operasi untuk memperbaiki hipospadia adalah plastik rekonstruktif. Berapa lama operasi berlangsung? Sekitar 1-2 jam tergantung bentuk cacatnya. Tujuan operasi ini dan bagaimana kelanjutannya:

• corpus cavernosum meluruskan dan mengambil posisi normal;
• departemen yang diperlukan dari uretra yang tidak mengandung fistula dibuat. Saluran yang terbentuk tumbuh dengan penis anak;
• pembukaan eksternal saluran kemih dalam posisi anatomi yang normal terletak di kepala dan memiliki sayatan memanjang, memastikan pengosongan dengan aliran urin langsung;
• pada akhir operasi, cacat estetika dihilangkan secara maksimal, sehingga anak biasanya dapat beradaptasi dengan masyarakat.

Bentuk hipospadia koronaria dan koroner dilakukan dalam satu tahap. Satu operasi sudah cukup untuk memastikan fungsionalitas normal anggota dan estetika kosmetiknya. Bentuk batang dan skrotum diperlakukan agak lebih lama, karena membutuhkan lebih banyak perhatian dan pendekatan multi-tahap.

Dalam intervensi bedah seperti itu, metode pengobatan modern digunakan, bahan jahitan berkualitas tinggi (benang larut, jahitan tidak perlu dilepas), alat pembesar dan teknik bedah mikro.

Periode pasca operasi

Periode pasca operasi tidak berlangsung lama. Setelah operasi untuk hipospadia, bayi yang baru lahir diletakkan pada tabung drainase yang membawa urin ke popok langsung dari kandung kemih. Orang tua hanya mengganti popok ke bayi dan membawanya untuk diperiksa setiap beberapa hari.

Disarankan untuk mengganti pembalut sekitar 2 kali dan melepasnya bersama dengan mekanisme drainase seminggu setelah operasi berakhir. Perawatan pasca operasi hanya membutuhkan kebersihan anak dan pemeliharaan kebersihan yang konstan di daerah selangkangan. Pada orang dewasa, perawatan pasca operasi berbeda: urinoir harus diganti setiap 4 hari.

Seluk beluk perawatan setelah operasi tergantung pada apa bentuk cacat itu. Pasien disarankan untuk terus mengunjungi ahli bedah yang melakukan operasi selama setahun. Jika setelah satu tahun masalah muncul, maka disarankan untuk menghubungi ahli bedah urologi Anda untuk menghindari komplikasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Pada periode pasca operasi, anak laki-laki dapat mengalami komplikasi dari jenis berikut:

• fistula (uretra terbentuk di tempat sebelumnya);
• ada penyempitan uretra (dalam hal ini, dilatasi dilakukan - ekspansi);
• penis bengkok dan cacat.

Jika anak tidak dioperasi pada usia dini, maka di masa depan masalah mungkin timbul dari sifat berikut:

• masalah dalam kehidupan seksual, tidak berkembang;
• penampilan penis yang tidak estetis;
• penis bengkok adalah penyebab ketidaknyamanan bagi kedua pasangan;
• infertilitas akibat kelengkungan penis: spermatozoa tidak akan mencapai dinding vagina posterior;
• sisa urin di kandung kemih, mengakibatkan peradangan pada ginjal dan prostat.

Pencegahan hipospadia

Untuk menghindari perkembangan hipospadia pada anak, Anda harus mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:

1. Rencanakan kehamilan dengan dokter.
2. Untuk mengecualikan pengaruh faktor eksternal yang berbahaya sebelum kehamilan dan selama.
3. Minum obat dengan hati-hati. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan membantu Anda menemukan analog pengobatan tradisional.
4. Dianjurkan untuk menyesuaikan diet selama kehamilan.
5. Disarankan untuk mendaftar sebelum periode 12 minggu.

Hipospadia dalam bentuk apa pun serius, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Jika Anda melakukan operasi tepat waktu, itu akan menyelamatkan anak dari masalah ini selamanya. Disarankan untuk memantau terjadinya masalah ini dan secara teratur melakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan menghilangkan cacat ini.

Hypospadias capitate: penyebab penyakit, foto, perawatan

Salah satu kelainan bawaan pada struktur genitourinari pria adalah hipospadia - lokasi pembukaan uretra tidak di atas kepala organ, tetapi pada bagian batang penis, di skrotum, di daerah perineum.

INI PENTING! Setiap masalah dengan potensi tidak akan terjadi jika setiap pagi hal pertama. Baca lebih lanjut >>>.

Dengan patologi ini, menurut statistik, setiap anak laki-laki ketiga ratus muncul, penyakit ini memprovokasi perkembangan kesulitan buang air kecil, lebih lanjut mengarah pada deformasi penis, berbagai gangguan pada sistem reproduksi. Penyakit ini memiliki beberapa pilihan, karena lokasi pembukaan uretra. Kapas hipospadia dikenali oleh spesialis salah satu dari jenis penyakit ini.

Penyebab penyakit

Bentuk kepala hipospadia dianggap jenis yang cukup umum dari anomali ini. Pada anak laki-laki, pelanggaran ini diekspresikan di lokasi lubang uretra - tidak di atas kepala penis, itu sedikit bergeser ke bawah, seperti pada foto. Dalam situasi ini, ada sedikit deformasi tubuh, orang tersebut terpaksa buang air kecil sambil berdiri, tetapi pelepasan urin dari saluran terjadi dalam aliran yang tipis.

Hipospadia capitat mampu terbentuk di janin saat membuat uretra (10-14 minggu kehamilan). Di antara alasan yang memicu perkembangan anomali ini, para ahli mengidentifikasi faktor-faktor berikut:

• Penggunaan fertilisasi in vitro (IVF) - seorang wanita selama kehamilan harus diresepkan oleh dokter untuk menggunakan obat-obatan tertentu yang mengandung hormon wanita, mereka memiliki efek buruk pada pembentukan, kelanjutan struktur genital pria;
• Penggunaan obat hormon yang berlebihan - dalam situasi di mana seorang wanita telah menggunakan obat hormonal untuk perlindungan untuk jangka waktu yang lama sebelum kehamilan (lebih dari 1 tahun), kemungkinan anak yang direncanakan untuk anomali ini dimungkinkan. Biasanya, obat-obatan hormonal diminum oleh wanita hamil seperti yang diresepkan oleh dokter ketika ada risiko keguguran. Kemudian spesialis meresepkan terapi hormon sehingga wanita dapat membawa janin sebelum akhir masa, meskipun ini tidak menjamin penampilan bayi tanpa patologi ini;
• Predisposisi turun-temurun - hipospadia dapat terjadi pada seorang anak laki-laki, jika pelanggaran ini telah diidentifikasi pada ayahnya, kakeknya, dll.
• Diet seorang wanita selama kehamilan - makanan saat ini penuh dengan berbagai elemen negatif dalam komposisinya, misalnya, pengganggu (pestisida) yang dapat menyebabkan perubahan pada latar belakang hormon janin, mengubah perkembangannya, menciptakan struktur seksual;
• Situasi lingkungan yang negatif - mengarah pada munculnya berbagai anomali pada bayi;
• Konsekuensi dari penyakit yang terjadi selama kehamilan janin - rubella, bentuk kompleks influenza dapat mengganggu pembentukan sistem reproduksi.

Manifestasi dari anomali ini dapat memicu mutasi genetik janin. Para ahli telah mencatat situasi di mana penyebab perkembangan patologi pada anak adalah penggunaan hairspray tertentu oleh wanita selama seluruh periode kehamilan, yang mengandung phthalate, zat kimia berbahaya. Oleh karena itu, selama seluruh periode kehamilan, wanita harus, sebagai tindakan pencegahan terhadap pembentukan berbagai anomali dalam janin, menggunakan produk tanpa senyawa kimia negatif untuk makanan, dan menahan diri dari menggunakan zat kosmetik berbahaya.

Diagnosis pelanggaran

Hipospadia kapitasi diakui sebagai anomali yang membutuhkan proses perawatan wajib, tetapi untuk ini Anda harus terlebih dahulu mendiagnosis patologi.

Anggota bertambah 3,5cm. Cara nyata!

Segera setelah kelahiran anak, dokter melakukan pemeriksaan, ia mengalihkan perhatiannya ke struktur sistem reproduksi bayi, penampilan penis, dan proses kebutuhan fisiologis anak. Bentuk hipospadia skrotum, perineum sudah terlihat ketika dilihat, seringkali sulit untuk menentukan jenis kelamin anak dalam situasi seperti itu - penis dalam keadaan tidak berkembang, anak laki-laki yang baru lahir bingung dengan gadis itu.

Orang tua dapat berkonsultasi dengan spesialis dengan bayi berusia satu tahun atau lebih tua dari usia ini, menjelaskan situasi bahwa ia memenuhi kebutuhan fisiologisnya untuk posisi duduk daripada berdiri, ini juga bukti adanya kelainan skrotum pada anak.

Tetapi capitatum hypospadias tidak diucapkan seperti varietas lain dari anomali ini, sehingga para dokter melakukan penelitian tambahan:

• Urofluometri;
• Ultrasonografi organ reproduksi;
• Ultrasonografi kandung kemih, ginjal - bersama-sama dengan gangguan ini, patologi lain dapat berkembang (hidronefrosis, inguinal hernia, sinus urogenital).

Opsi penelitian tambahan dapat membentuk gambaran keseluruhan dari penyakit ini, atas dasar itu, dokter akan meresepkan perawatan khusus. Ketika gangguan lain, selain hipospadia, terdeteksi pada pasien, mereka pertama kali dihilangkan, misalnya, koreksi saluran kemih selama pengembangan hidronefrosis, dan hanya setelah tindakan medis diambil, para ahli memulai proses mengobati patologi ini.

Kebanyakan dokter yakin bahwa lingga hanya bisa diperbesar dengan operasi. Namun, metode ini sangat berbahaya. Selain itu, ini memberikan efek sementara.

Karena itu, pria tetap berusaha mencari cara yang lebih sederhana dan lebih murah untuk menyelesaikan masalah dengan ukuran tubuh.

Metode apa pun untuk menambah anggota yang diadakan di rumah memang dapat menambah beberapa sentimeter ke organ yang tidak cukup besar. Tetapi pria perlu memahami bahwa prosedur seperti itu seringkali mengarah pada pengembangan efek kesehatan yang tidak menyenangkan.

Jika mereka masih ingin membuat lingga mereka sedikit lebih banyak, maka mereka harus mencari bantuan dari seorang spesialis. Dia akan memberi tahu pilihan yang paling efektif dan aman untuk meningkatkan anggota, yang akan menyelamatkan seorang pria dari kompleknya. Sampai saat ini, krim paling populer untuk meningkatkan anggota adalah VIP Titan Gel

Proses pengobatan penyakit

Apakah operasi hipospadia diperlukan atau tidak? Variasi patologi mirip kepala dianggap sebagai bentuknya yang sederhana, beberapa dokter percaya bahwa di sini Anda dapat melakukannya tanpa metode operasional. Memang, operasi tidak diperlukan jika pasien memiliki sedikit kelainan bentuk organ. Dalam gambaran klinis, ketika penis terlihat melengkung, pembukaan uretra menyempit, metode bedah akan diperlukan untuk memperbaiki pelanggaran.

Pengoperasian hipospadia akan memungkinkan:

• Luruskan corpus cavernosum;
• Pembukaan uretra akan terletak di tempat yang tepat, berkontribusi pada normalisasi proses buang air kecil yang sebelumnya sulit;
• Akan menetapkan perkembangan penuh organ-organ struktur seksual.

Banyak orang tua yang tertarik pada pertanyaan - Kapan waktu terbaik untuk melakukan operasi ini? Para ahli, berbicara tentang periode waktu ideal untuk menghilangkan patologi melalui intervensi bedah, mengalokasikan usia anak dari 6 hingga 24 bulan. Di segmen usia ini, bayi tidak akan dapat mengingat operasi yang dilakukan, tanpa konsekuensi negatif lebih lanjut untuk kejiwaannya. Semakin cepat dokter melakukan operasi dan menghilangkan pelanggaran, semakin tinggi kemungkinan sembuh.

Jika tidak ditangani, di masa depan, seorang perwakilan pria akan menghadapi masalah serius di masa depan - dengan latar belakang buang air kecil yang semakin memburuk, deformasi pada penis, sebuah kompleks inferioritas akan muncul, secara langsung mempengaruhi lingkungan seksual. Karena adanya anomali ini, seorang pria tidak dapat membuahi seorang wanita.

Disarankan untuk menghilangkan patologi pada tahap awal perkembangannya, operasi satu tahap dilakukan di bawah anestesi umum, seorang spesialis yang memenuhi syarat akan melakukan operasi, setelah menyingkirkan anak dari gangguan seksual ini. Pada periode pasca operasi, pasien perlu menggunakan kateter (hingga 5 hari), dan dokter juga akan meresepkan terapi antibiotik. Berkat operasinya, fungsi struktur seksual menjadi normal, dan bocah lelaki itu akan berubah menjadi perwakilan sehat penuh dari separuh manusia yang kuat di masa depan.

Hipospadia: metode operasi apa yang ada dan dalam kasus apa mereka harus digunakan?

Selain lokasi pembukaan uretra yang salah pada hipospadia, kelengkungan penis sering diamati.

Dalam bentuk yang parah dari penyakit ini, tidak hanya ada masalah dengan buang air kecil - patologi tersebut nantinya dapat membuat konsepsi yang bermasalah (dan bahkan tidak mungkin).

Penyakit ini diobati secara eksklusif dengan pembedahan, dan pembedahan dilakukan pada anak usia dini. Ini dibenarkan tidak hanya dengan meminimalkan risiko trauma psikologis pada anak, tetapi juga oleh beberapa aspek fisiologis lainnya.

Pengobatan hipospadia

Saat ini, dalam banyak kasus, perawatan bedah hipospadia terjadi dalam satu (maksimum dua) operasi, tetapi perawatan bedah hipospadia sendiri sudah dikenal sejak 1800, dan pada saat itu obat tidak begitu berkembang. Akibatnya, operasi tidak begitu sukses dan efektif, dan operasi bisa hingga 15-20 dan mereka dilakukan selama beberapa tahun.

Hari ini, perawatan ini meliputi empat tahap utama dan berlangsung pada hari yang sama:

• Meluruskan penis;
• Penciptaan uretra;
• Memposisikan lubang eksternal pada uretra di kepala penis.

Seluruh proses berlangsung dari satu setengah hingga tiga jam, tetapi dalam beberapa saat (tergantung pada bentuk hipospadia dan tingkat keparahannya), dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi secara bertahap.

Operasi hipospadia pada anak laki-laki

Sebagian besar spesialis sekarang cenderung untuk melakukan operasi hipospadia pada anak laki-laki sedini mungkin, secara optimal antara usia 8 dan 16 bulan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak modern cukup awal dalam kesadaran mereka tentang inferioritas mereka sehubungan dengan penyakit ini dan bisa mendapatkan trauma psikologis.

Pengoperasian bentuk batang hipospadia

Dalam hipospadia batang, dianjurkan untuk melakukan operasi pada usia tiga tahun, yang memungkinkan untuk memastikan kenyamanan psikologis pasien dan untuk mencapai hasil yang maksimal.

Dengan jenis hipospadia ini, lokasi uretra yang abnormal diamati, dan pembukaan eksternalnya digeser ke batang penis. Sebagai aturan, dengan hipospadia batang, ada juga kelengkungan penis, dan tergantung pada seberapa jauh lubang dari posisi normal, kelengkungan mungkin lebih besar atau lebih kecil.

Mungkin juga ada penyempitan uretra (penyempitan uretra).

Semua masalah ini dapat dengan mudah diselesaikan dengan intervensi bedah, yang didahului oleh diagnosis menyeluruh.

Dalam perjalanan studi tersebut, kemungkinan operasi terungkap, penyakit terkait ditentukan - tindakan ini membantu meningkatkan keamanan operasi itu sendiri dan meminimalkan komplikasi. Operasi dilakukan dalam satu tahap di bawah anestesi umum.

Operasi bentuk koroner hipospadia

Seperti hypospadias yang dikapitalisasi, bentuk koronoid dianggap sederhana dari sudut pandang operasi, namun, dalam hal ini, operasi dibenarkan tidak hanya dari sudut pandang kesulitan buang air kecil, tetapi juga kebutuhan untuk memperbaiki penampilan penis.

Ketika hipospadia koroner digunakan terapi disthension dan ureaplasty, dan jika setelah metode operasi kedua sering ada komplikasi dalam bentuk fistula, metode disthension memiliki beberapa keuntungan:

• Metode khusus tidak begitu rumit secara teknis;
• Jenis intervensi ini menyebabkan lebih sedikit komplikasi (tidak lebih dari 10% pasien).

Operasi hipospadia capitat

Ini adalah bentuk hipospadia paling ringan, dalam kebanyakan kasus hipospadia capitatum, pembedahan tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah penyempitan pembukaan uretra, serta lekukan kuat pada penis.

Apakah Anda tahu apa itu teratozoospermia dan apa cara untuk mengobatinya?

Cara mengobati balanoposthitis pada pria ditulis di sini - cari tahu tentang itu sekarang.

Dan dengan mengklik tautan ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html Anda dapat mengetahui apa penyebab asthenozoospermia.

Setelah operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, operasi hipospadia berakhir dengan sukses, selalu ada risiko komplikasi tertentu. Secara khusus, mungkin ada pelanggaran pasokan darah ke uretra buatan, dan dalam kasus ini hingga dua puluh intervensi bedah dapat dilakukan.

Juga komplikasi utama termasuk:

• Pendarahan lama setelah operasi;
• Peradangan luka pasca operasi;
• Sindrom nyeri;
• Fistula

Masalah terakhir adalah yang paling sering. Perkembangan fistula adalah saluran yang menghubungkan uretra dan kulit, dan bekas luka juga dapat terbentuk pada pembukaan eksternal uretra.

Sebagai aturan, sebagian besar komplikasi muncul segera setelah operasi, namun, ada kasus ketika efek pasca operasi telah membuat mereka merasa bertahun-tahun setelah operasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, hasil setelah operasi untuk perawatan hipospadia pada anak-anak baik, setelah intervensi bedah, dianjurkan untuk secara berkala menunjukkan anak kepada spesialis. Seringkali, bahkan setelah operasi, kelainan laten dapat dideteksi yang perlu segera diperbaiki, terutama sering kelainan tersebut dapat terjadi pada anak-anak selama masa pubertas.

Kami menyingkirkan cacat bawaan pada organ genital eksternal - kapitalisasi hipospadia

Di antara malformasi uretra pada bayi laki-laki yang baru lahir, cacat seperti hipospadia paling sering diamati. Dokter mengidentifikasi beberapa jenis patologi, pertimbangkan salah satunya secara lebih rinci.

Jadi, apa yang disebut hipospadia, untuk alasan apa muncul dan gejala apa yang dimilikinya?

Gambaran klinis hipospadia

Pembentukan cacat dimulai pada trimester pertama kehamilan. Uretra terbentuk sekitar 10-14 minggu perkembangan janin. Dalam kasus ketika uretra bergeser ke perineum atau skrotum, ini adalah hipospadia. Sebagai aturan, anomali terdeteksi di rumah sakit bersalin, oleh karena itu, dalam waktu dekat, tindakan diambil untuk memperbaiki cacat.

Gejala utama cacat meliputi:

• perpindahan uretra;
• kelengkungan penis;
• displasia kulup, yang menggantung dalam bentuk lipatan di atas penis, menyerupai semacam tudung.

Hipospadia terangkat merespons hampir semua gejala yang terdaftar. Uretra terletak lebih dekat ke sulkus koroner, ada pembelahan kulup, tetapi bentuk penis tidak melengkung. Kadang-kadang defek disertai dengan penyempitan pembukaan eksternal uretra, yang menyebabkan aliran urin yang lemah.

Bentuk kapitulasi membentuk sekitar 70% dari semua kasus cacat yang terdeteksi. Kita dapat mengatakan bahwa jenis patologi ini adalah yang paling tidak signifikan, karena perpindahan kecil dari pembukaan uretra ke sulkus vena tidak mengganggu aliran urin normal dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak. Oleh karena itu, perawatan dalam banyak kasus tidak diperlukan dan dilakukan terutama atas permintaan orang tua yang berusaha mencegah anak dari kompleks psikologis lebih lanjut.

Mengapa hipospadia berkembang?

Penyebab pasti cacat belum diidentifikasi.

Namun, faktor-faktor berikut mungkin memiliki dampak tertentu pada perkembangan bayi di dalam rahim:

• kondisi lingkungan yang merugikan;
• adanya gangguan dalam makanan;
• terapi hormon, termasuk kontrasepsi;
• mutasi gen;
• IVF;
• keturunan.

Seringkali, patologi terdeteksi bersamaan dengan penyakit seperti hidronefrosis, kriptorkismus, hernia di daerah selangkangan, sinus urogenital. Karena itu, selama persiapan untuk perawatan bedah anak-anak, mereka diperiksa untuk melihat adanya masalah lain pada organ urin.

Pengobatan hipospadia capitate

Satu-satunya metode untuk memperbaiki malformasi dan bentuk penis adalah operasi. Diyakini bahwa usia optimal untuk memperbaiki cacat pada anak-anak adalah 6-18 bulan. Anak-anak di usia ini menjalani perawatan bedah dan masa rehabilitasi jauh lebih mudah. Selain itu, mereka tidak memiliki ingatan traumatis operasi.

Operasi adalah plastik rekonstruktif.

Pekerjaan ahli bedah ditujukan untuk memecahkan 4 masalah:

• Bentuk tubuh harus diperbaiki. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan lengkungan rongga di bagian laras;
• Hal ini diperlukan untuk membentuk bagian uretra yang hilang sehingga tidak ada stenosis, fistula, folikel rambut. Pada saat yang sama, ketika anak tumbuh, departemen yang dibentuk oleh tangan ahli bedah juga harus tumbuh;
• Pembukaan uretra harus ditempatkan secara ketat di atas kepala untuk mencapai aliran langsung selama buang air kecil;
• Agar pria dewasa yang telah menjalani operasi di masa kanak-kanak yang jauh, tidak ada ketidaknyamanan psikologis, perlu untuk menghilangkan cacat kosmetik sebanyak mungkin.

Perlu dicatat bahwa bentuk patologi ini dihilangkan dalam satu operasi, sementara hasil positif diperoleh pada 95% kasus. Namun, pembedahan pada penis dalam tipe patologi tidak dianjurkan, karena penis tidak dipelintir, dan sedikit perpindahan dari pembukaan uretra bukan masalah yang signifikan.

Karena itu, jika orang tua memutuskan untuk melakukan operasi, ahli bedah memotong lipatan kulit khatan, tetapi jangan menyentuh pembukaan uretra, karena risiko komplikasi melebihi manfaat operasi.

Operasi membutuhkan waktu singkat, setelah itu aliran urin akan dilakukan selama beberapa waktu dengan bantuan kateter. Tabung drainase bersembunyi di pamper, sehingga bayi tidak bisa menyentuhnya. Menginap di rumah sakit biasanya 2-3 hari, setelah itu anak pulang dan dipantau secara rawat jalan.

Selama operasi, sebagai aturan, anestesi kombinasi digunakan - anestesi umum dengan anestesi lokal. Dalam hal ini, anestesi berlangsung dari 4 hingga 9 jam.

Rekomendasi dokter jika hipospadia terdeteksi

1. Koreksi primer wakil paling baik dilakukan pada usia anak dari enam bulan hingga satu setengah, dalam kasus-kasus ekstrem hingga 2 tahun.
2. Jangan takut perawatan bedah, anak-anak yang dioperasi tidak kehilangan fungsi ereksi lebih lanjut.
3. Sebelum beralih ke perawatan bedah, Anda harus memastikan bahwa patologinya tidak terkait dengan pelanggaran pembentukan seks.
4. Setelah operasi, pengamatan anak harus dilanjutkan sampai masa pubertas.

Masalah pencegahan

Karena alasan pengembangan hipospadia tidak diketahui, langkah-langkah pencegahan tidak ada.

Tapi Anda bisa mengurangi risiko terjadinya vice, jika kita mempertimbangkan faktor risikonya.

1. Ketika fertilisasi in vitro menggunakan hormon wanita, yang dapat mempengaruhi pembentukan sistem urin anak laki-laki.
2. Risiko wakil meningkatkan penggunaan kontrasepsi hormonal, jadi jika Anda berencana untuk hamil Anda harus berhenti meminumnya selama setahun.
3. Meningkatkan risiko terapi hormon. Jika memungkinkan, calon ibu juga diharapkan untuk meninggalkan penggunaan obat-obatan farmakologis tersebut.
4. Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan tidak mengunjungi tempat banyak orang. Gambaran serupa dapat diperoleh dengan menderita flu dalam bentuk parah selama periode kehamilan.
5. Perlu diingat bahwa dengan adanya patologi dalam keluarga, risiko memiliki anak dengan hipospadia meningkat secara signifikan.
6. Selama kehamilan, Anda harus membatasi penggunaan produk kosmetik, khususnya hairspray, di mana terdapat phthalate.

Sekalipun seorang anak laki-laki dilahirkan dengan sifat buruk seperti hypospadias, seseorang seharusnya tidak memanjakan diri dalam kesedihan. Tingkat operasi plastik modern sangat tinggi sehingga tidak akan membutuhkan upaya yang luar biasa untuk memperbaiki cacat.

Dalam sebagian besar kasus, dokter mengatasi tugas mereka dan, semakin besar, bocah itu tidak merasakan ketidaknyamanan psikologis atau fisik.

Hypospadias dari yang capitate

Girls, kami punya anak laki-laki dengan fitur seperti itu. kita sekarang 1,5 bulan, tetapi saya bertanya-tanya apakah saya harus menjalani operasi. bagaimana bayi akan terpengaruh. kami memiliki capung hipospadia, kanal dekat dengan pusat tetapi di sebelah kiri telah tumbuh. dan pisyun dari ini sedikit bengkok. pertanyaan: siapa yang memiliki bentuk hipospadia yang lemah, apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Di sini saya hanya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada semua dokter dari DEPARTEMEN SURGIS ke-2 (UROLOGI) Morozovskaya. Saya ingin bergabung dan menyampaikan rasa terima kasih saya kepada profesor, dokter ilmu yang luar biasa, ahli bedah dari Dewa GRUITOVICH VRULEVSKY. Semoga Tuhan memberikan semua profesor untuk beroperasi dengan cara yang sama dan dalam jumlah yang sama. Sebulan yang lalu ia mengoperasi Sasha kami, selama 3 tahun kami memiliki bentuk hypospadia yang besar. Kita semua adalah dokter dan cepat atau lambat kita akan dioperasi. Tentang dia hanya ada kenangan positif dan baik. Ini adalah dokter sebelum kita siap untuk membungkuk. Dia melakukan pekerjaannya.

Bayi hipospadia derajat 1 (kapitasi). Apakah Anda melakukan operasi, saya mendengar bahwa ketika kapitasi beroperasi, mungkin tidak diperlukan? Jika ya, dimana? Pada umur berapa operasi, bagaimana hasilnya ?? Jika ada seseorang dari wilayah Nizhny Novgorod, beri tahu kami apa yang terjadi di Operasi Bawah?

Pembedahan untuk hipospadia pada anak: jenis, komplikasi, rehabilitasi

Hipospadia adalah malformasi uretra, dimanifestasikan oleh lokasi anomali dari pembukaan eksternalnya. Selain itu, sering ada kulup yang dimodifikasi: ada yang berlebihan di bagian belakang penis, dan defisit pada permukaan yang lebih rendah, yang menekuk organ seksual. Pada beberapa pasien, putar penis. Dalam kebanyakan kasus, penis tertekuk ke bawah, yang melanggar ereksi, dan terkadang membuat seorang wanita tidak mungkin membuahi, karena sperma tidak masuk ke dalam vagina.

Mengapa hipospadia terjadi?

Menurut berbagai sumber, anomali ini diperbaiki dari 0,5 hingga 5% pada bayi laki-laki yang baru lahir dan cenderung meningkat. Para ahli mengaitkan fenomena ini dengan peningkatan jumlah kehamilan dengan penggunaan teknologi reproduksi yang dibantu, persiapan hormonal untuk pelestarian kehamilan, efek toksikologis, efek buruk dari kondisi eksternal, faktor keturunan, dll.

Ada bukti bahwa fertilisasi in vitro, frekuensi kemunculan hipospadia meningkat 5 kali lipat (studi Silver RI dan rekan penulis pada 1999).

Apa konsekuensi dari hipospadia?

Pertama, sulit untuk buang air kecil, semakin rendah pembukaan uretra terletak, semakin besar kebutuhan untuk buang air kecil pada "tipe wanita" saat duduk.

Seringkali aliran urine diputar atau terciprat.

Penis yang bengkok dengan uretra yang terbuka secara tidak normal menyebabkan kehidupan seksual yang penuh tidak mungkin.

Kompleks inferioritas, depresi, apatis - ini adalah sahabat seorang pria yang tidak tepat waktu, di masa kanak-kanak, dioperasi.

Diagnostik

Diagnosis itu sendiri tidak sulit, diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan eksternal. Semua anak laki-laki yang baru lahir harus diperiksa untuk hipospadia.

Seorang anak dengan malformasi ini dirujuk ke konsultasi genetika dan endokrinologis.

Pencarian diagnostik ditujukan pada pembentukan patologi lain dari organ-organ saluran urogenital, seperti dalam beberapa kasus, hipospadia dapat dikombinasikan dengan cacat perkembangan lainnya.

Ada beberapa bentuk hipospadia yang parah dengan pseudohermafroditisme.

Untuk referensi: pseudo-hermafroditisme adalah suatu kondisi di mana genital internal wanita dan genital eksternal adalah pria atau sebaliknya.

Dari patologi hipospadia bersamaan, berikut ini diungkapkan:

• displasia kulup;
• refluks vesikoureteral;
• lokasi testis yang tidak normal (cryptorchidism);
• transformasi hidronefrotik, dll.

Banyak orang tua tertarik: "Apakah mungkin untuk menentukan hipospadia selama pemeriksaan ultrasonografi rutin selama kehamilan?". Para ahli percaya bahwa tidak. Ukuran organ genital sangat kecil sehingga tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak dengan benar, belum lagi detail yang lebih dalam. Selain itu, bahkan jika dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini dalam rahim, perawatan bedah masih akan dilakukan setelah kelahiran dalam waktu yang ditentukan.

Kapan lebih baik melakukan operasi untuk hipospadia?

Saat ini, periode optimal adalah usia anak dari 8 bulan hingga 3 tahun. Ada ahli yang berpendapat bahwa operasi lebih baik dilakukan lebih awal: dari 6 hingga 9 bulan. Hal ini disebabkan oleh kurangnya trauma pada jiwa anak selama intervensi bedah awal, menciptakan peluang untuk perkembangan penuh dari tubuh kavernosa dan pertumbuhan normal penis.

Untuk koreksi bentuk ringan, satu operasi cukup, dalam bentuk hipospadia kompleks, beberapa intervensi bedah dapat dilakukan.

Tahap pertama melibatkan penutupan defek kulit dan pembentukan flap uretra yang hilang dari kulit kulup atau skrotum.

Operasi ulang dilakukan pada usia 4 - 6 tahun, intervensi ini ditujukan untuk menyelesaikan pembentukan uretra baru dengan diameter yang memadai untuk aliran urin yang normal.

Dalam kasus patologi gabungan, koreksi anomali saluran kemih atas dan bawah dilakukan, yang memungkinkan menjaga kemampuan fungsional ginjal, dan hanya kemudian melanjutkan untuk memperbaiki cacat perkembangan uretra.

Apa saja indikasi untuk operasi

Ada indikasi yang dinyatakan dalam gangguan fungsional dan indikasi yang terkait dengan cacat kosmetik. Untuk fungsional meliputi:

• hipospadia posterior;
• kelengkungan penis;
• menyemprotkan semprotan urin, penyimpangannya;
• penyempitan pembukaan eksternal uretra.

Indikasi kosmetik untuk pembedahan adalah sebagai berikut:

• anomali dari pembukaan uretra;
• rotasi penis;
• kelainan kulup;
• pembelahan skrotum.

Intervensi bedah untuk hipospadia pada anak menyiratkan aspek-aspek berikut: pemulihan bentuk normal penis; pembentukan uretra "baru"; penghapusan pembukaan eksternal dari kepala penis.

Operasi Hypospadias

Dalam urologi modern, ada lebih dari 200 modifikasi perawatan bedah yang digunakan dalam hipospadia uretra.

Sebelumnya, operasi plastik dilakukan lebih sering dengan bantuan flap kulit, saat ini para ahli urologi terutama menggunakan operasi sayatan dan tubularisasi lempeng uretra (TIP). Metode ini berlaku untuk memperbaiki hipospadia distal dan proksimal. Dibandingkan dengan operasi yang digunakan sebelumnya, keuntungan TIP adalah sebagai berikut:

• lebih sedikit trauma pada jaringan di sekitarnya;
• rehabilitasi cepat;
• lebih sedikit komplikasi;
• aksesibilitas teknis;
• durasi tidur anestesi yang lebih pendek.

Mengapa penting untuk melakukan operasi untuk hiperspadias uretra lebih awal?

Sekitar 40 tahun yang lalu, hipospadia dikoreksi untuk anak laki-laki yang lebih tua dari 3 tahun. Dipercayai bahwa secara teknis lebih mudah untuk melakukan koreksi bedah pada penis yang lebih besar.

Tetapi kemudian mereka menarik perhatian pada fakta bahwa anak-anak lelaki yang dioperasi pada usia sadar mengembangkan gangguan fisiologis dan psikologis yang signifikan.

Kadang-kadang, sebelum operasi, terapi hormon ajuvan digunakan, untuk mana mereka menggunakan obat-obatan hormonal. Tapi ini dilakukan sesuai indikasi ketat, setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Tujuannya adalah untuk meningkatkan ukuran penis dengan menggunakan testosteron dan human chorionic gonadotropin.

Dengan standar saat ini, seorang anak laki-laki dengan hipospadia harus dioperasikan paling lambat 1,5 tahun.

Manfaat pembedahan dini untuk hipospadia:

• semakin rendah usia, semakin baik ketahanan jaringan;
• perawatan penis yang lebih sederhana setelah operasi: lebih mudah bagi bayi untuk memakai popok agar tidak menarik perhatian ke kateter kemih yang dipasang setelah operasi;
• pada usia ini, anak laki-laki tidak memiliki ereksi spontan yang meningkatkan kemungkinan divergensi jahitan pasca operasi;
• jiwa anak tidak menderita, karena pada usia ini anak itu hanya ingat sedikit.

Durasi operasi tergantung pada jenis hipospadia dan anomali yang perlu diperbaiki.

Rata-rata, dibutuhkan 2 hingga 3 jam, tetapi operasi untuk hipospadia dapat memakan waktu lebih lama.

Perhatikan bahwa semua intervensi dilakukan dengan anestesi umum, yang memfasilitasi koreksi bedah cacat pada anak kecil.

Rehabilitasi setelah operasi untuk hipospadia

Setelah keluar dari rumah sakit, ahli bedah mengamati anak setidaknya selama 24 bulan, karena selama periode inilah komplikasi sering diperbaiki.

Setelah operasi, perban dilepas selama 5 - 7 hari.

Untuk pencegahan aksesi infeksi sekunder, terapi antibiotik diresepkan dengan persiapan penisilin. Untuk terapi lokal menggunakan salep dengan efek antiinflamasi, yang dioleskan 4 hingga 5 kali sehari.

Pamper perlu sering diganti, setiap 1,5 - 2 jam. Penting untuk "mengudara" bekas luka pasca operasi, tetapi pada saat yang sama untuk memastikan bahwa anak tidak mengeluarkan kateter uretra, yang telah berada di kandung kemih selama setidaknya 2 minggu.

Apa yang bisa menjadi komplikasi dan masalah setelah operasi untuk hipospadia?

Sindrom nyeri dihentikan dengan meresepkan obat dari kelompok NSAID dalam bentuk sirup, yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik.

Asal usul rasa sakit dapat dimengerti: pertama, intervensi bedah; kedua, kateter urin bekerja pada leher kandung kemih, yang memiliki banyak ujung saraf, yang menyebabkan kejang. Menerapkan popok hangat ke perut bagian bawah agak mengurangi kondisi.

Ekskresi darah pada hari-hari pertama setelah operasi tidak boleh diganggu, asalkan tidak ada perdarahan yang jelas. Beberapa tetes cairan berdarah pada popok diperbolehkan.

Komplikasi yang paling tidak menguntungkan adalah infeksi pada luka pasca operasi, yang dapat mengurangi hingga nol hasil semua upaya ahli bedah. Karena itu, penting untuk tidak meninggalkan antibiotik, tidak mengurangi dosis sendiri dan tidak melewatkan penerimaan.

Pembentukan saluran fistula berkembang dengan latar belakang divergensi jahitan dan urin yang mengalir ke jaringan di sekitarnya. Jika tidak ada striktur uretra bersamaan, kemungkinan fistula kecil akan lewat dengan sendirinya.

Penyempitan uretra yang baru dibentuk membutuhkan bougienage, jika tidak berhasil, mereka menggunakan laser eksisi cacat.

Apakah perlu operasi untuk anak dalam bentuk hipospadia "ringan"?

Bentuk-bentuk "cahaya" termasuk hipotesa capitat, circumterinary, dan koroner. Operasi harus dilakukan, karena semua aspek psikologis yang sama di masa dewasa dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan. Menurut statistik, anak-anak ini masih beroperasi, tetapi hanya pada usia yang lebih tua.

Stem, skrotum, hipospadia perineum menjadi trauma psikologis yang signifikan bagi orang tua. Perlu disadari bahwa hanya intervensi bedah yang dapat memperbaiki patologi, yang seharusnya menjadi tugas utama.

Saling menyalahkan satu sama lain karena faktor keturunan yang buruk, harapan akan "mukjizat" dan resolusi diri dari situasi tersebut setidaknya tidak konstruktif.

Dalam bentuk hipospadia yang paling parah, penis sangat kecil sehingga menyerupai klitoris, skrotum mirip dengan labia karena pembelahan, dan uretra seperti vagina. Testis dalam skrotum mungkin hilang karena cryptorchidism.

Dalam hal ini, lakukan tes darah pada kariotipe untuk menentukan jenis kelamin anak, karena gadis itu mungkin adalah seorang anak laki-laki. Tetapi bahkan kasus yang parah sekalipun dapat menerima koreksi bedah.

Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah hipospadia

Menurut para ahli, anomali uretra diletakkan pada awal kehamilan, dan, semakin dini, semakin banyak patologi akan semakin sulit.

Karena itu, kehamilan harus direncanakan untuk mengecualikan, misalnya, efek berbahaya dari alkohol, nikotin, obat-obatan, dll., Pada embriogenesis. Pemberian profilaksis asam folat dan vitamin E mengurangi kemungkinan kelainan perkembangan janin.

Anda tidak boleh merencanakan kehamilan segera setelah minum kontrasepsi oral. Lebih baik menunggu satu tahun ketika latar belakang hormon ibu pulih.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas medis

5.300 total dilihat, 9 kali dilihat hari ini