Berapa lama minum allopurinol untuk asam urat

Allopurinol: obat yang efektif untuk mengobati asam urat

Gout - penyakit bangsawan di masa lalu - di dunia modern adalah hasil dari metabolisme abnormal (metabolisme) dalam tubuh manusia. Perawatan asam urat seumur hidup, dan dengan ini, tidak peduli seberapa diinginkan, harus menerima.

Terapi obat untuk radang sendi gout termasuk penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), glukokortikosteroid (GC) dan anti radang sendi. Jika NSAID dan HA digunakan untuk menghilangkan serangan akut, maka untuk pencegahan eksaserbasi, obat dengan tindakan urikosurik yang baik diperlukan. Allopurinol untuk asam urat adalah cara paling efektif untuk meningkatkan ekskresi asam urat ginjal.

Allopurinol (Milurit) tidak memiliki efek analgesik langsung, oleh karena itu tidak berguna untuk eksaserbasi asam urat untuk menghilangkan rasa sakit. TETAPI: penggunaan obat ini secara teratur membantu menghilangkan rasa sakit di masa depan.

Indikasi untuk digunakan

1. Gout primer dan sekunder.
2. Penyakit ginjal dengan pembentukan urat.
3. Hiperurisemia primer dan sekunder.
4. Terapi sitostatik dan radiasi neoplasma.
5. Psoriasis
6. Terapi kortikosteroid masif.
7. Dalam pengobatan kompleks epilepsi pada anak-anak.

Informasi terperinci tentang mekanisme kerja obat dan indikasi dapat ditemukan dalam petunjuk penggunaan atau untuk mencari tahu dari dokter Anda.

Metode penggunaan

Tablet diminum setelah makan. Dokter menghitung dosis harian obat, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan konsentrasi asam urat dalam darah.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan SustaLife. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Mereka biasanya memulai pengobatan dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkannya ke tingkat yang diperlukan di bawah kendali tes darah: jumlah asam urat berkurang 2-3 hari Allopurinol, dan pada 7-10 hari sudah mencapai normal. Ketika kadar asam urat dalam darah menurun, dosis obat juga disesuaikan. Dengan kepatuhan yang ketat terhadap jalannya pengobatan setelah enam bulan, normalisasi penuh dari uricemia. Setelah mencapai efek terapi yang stabil, dokter memindahkan pasien ke dosis pemeliharaan Allopurinol.

Efisiensi dari aplikasi

Jika Anda menggunakan Allopurinol, secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, setelah enam bulan atau satu tahun, Anda dapat melihat kemajuan yang signifikan: intensitas dan frekuensi serangan artritis gout menjadi semakin jarang, tophi mulai larut (nodul dibatasi oleh jaringan ikat - garam asam urat).

Selama perawatan dengan obat, batu ginjal (urat) tidak terbentuk.

Fitur penggunaan dan kontraindikasi

Perawatan allopurinol adalah proses jangka panjang dan berkelanjutan. Dimungkinkan, meskipun tidak diinginkan, untuk istirahat selama 2-3 minggu, tetapi dengan syarat nilai darah dan urin normal dan hanya dengan izin dokter.

Tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan Anda sendiri, karena jika Allopurinol dibatalkan, kadar asam urat sudah mulai meningkat dalam 3-4 hari.

Obat anti-rematik ini tidak dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu - titik ini harus diperhitungkan oleh dokter yang hadir.

Persyaratan utama untuk perawatan obat ini adalah kepatuhan yang ketat terhadap diet. Kesalahan sekecil apapun dalam nutrisi mengurangi semua upaya dokter dan pasien "menjadi sia-sia".
Minum alkohol selama perawatan dengan Allopurinol dilarang, karena menurunkan efektivitas obat.

Dari kontraindikasi utama adalah sebagai berikut:

• gagal ginjal;
• masa kehamilan dan menyusui;
• hemochromatosis idiopatik;
• perburukan artritis gout;
• sensitivitas individu terhadap obat.

Pengobatan dengan Allopurinol tidak dapat dimulai pada saat serangan gout, Anda harus terlebih dahulu menghentikan sindrom nyeri! Jika penyakit telah memburuk saat mengambil pil (dosis yang salah atau periode terapi awal), maka Allopurinol tidak dapat dibatalkan!

Efek Samping dan Overdosis

Efek samping yang jelas dari minum pil tidak diamati, obat biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tetapi mungkin ada reaksi dari saluran pencernaan - mual, muntah, diare, sakit perut; manifestasi alergi - pruritus, terbakar, hiperemia, ruam tipe urtikaria, dermatitis; pada bagian dari sistem saraf - gangguan tidur, depresi, amnesia; pada bagian dari sistem hematopoietik - leukopenia, leukositosis, eosinofilia.

Pada tahap awal pengobatan sendi yang terkena, artralgia (peningkatan nyeri) dapat muncul, yaitu eksaserbasi penyakit.

Overdosis, gejala: pusing, gangguan pencernaan, oliguria (sedikit urine dikeluarkan per hari).

Ulasan pasien tentang obat ini sangat berbeda, dari yang sangat negatif hingga yang antusias. Dengan sendirinya, obat itu baik dan efektif, dan orang-orang yang telah mengambil dosis dengan benar, jangan membual di Allopurinol. Mereka yang tidak puas menjadi pasien dokter yang tidak bertanggung jawab dan dosisnya tidak dipilih dengan benar, atau, setelah membaca informasi tentang pil, mereka mengobati sendiri dan meminumnya secara salah - walaupun semua orang sudah tahu bahwa dokter harus meresepkan Allopurinol dan memilih dosis berdasarkan tes laboratorium.

Harga Allopurinol relatif rendah (rata-rata 80-100 rubel), yang sangat penting, karena obat harus diminum seumur hidup, yang berarti bahwa pengeluaran keuangan akan teratur.

Analogi obat - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Secara keseluruhan, bahan aktifnya adalah allopurinol.

Mungkin di masa depan, karena obat-obatan dan obat-obatan berkembang pesat, dan sebuah obat akan muncul yang akan menaklukkan penyakit hanya dengan satu pil. Untuk sekarang ini hanya mimpi. Saat ini, Allopurinol adalah satu-satunya dan, pada kenyataannya, pengobatan yang efektif untuk radang sendi gout.

Komentar

Tamu - 19/01/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Tamu - 16/10/2017 - 20:20

Tamu - 02/03/2018 - 14:55

Tambahkan komentar

Spina.ru Saya © 2012—2019. Menyalin materi hanya dapat dilakukan dengan merujuk ke situs ini.
PERHATIAN! Semua informasi di situs ini hanya untuk referensi atau populer. Diagnosis dan resep obat memerlukan pengetahuan tentang riwayat medis dan pemeriksaan oleh dokter. Karena itu, kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan dan diagnosis, dan bukan pengobatan sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Cara minum gelatin untuk persendian: ulasan dokter

Setiap orang setidaknya satu kali dalam hidupnya mencoba untuk mengisi piring, jeli atau aspic, yang terbuat dari agar-agar. Namun, tidak semua orang tahu bahwa itu dapat digunakan tidak hanya untuk keperluan kuliner, tetapi juga untuk pengobatan patologi sistem muskuloskeletal.

Secara umum gelatin membantu dengan perubahan degeneratif-distrofi sendi, dengan kata lain, dengan arthrosis. Selain itu, fakta ini memiliki konfirmasi ilmiah - hari ini pengobatan dengan zat ini diakui oleh obat tradisional, karena percobaan telah menunjukkan bahwa komponennya dapat mencegah kerusakan tulang rawan artikular.

• Berguna sifat gelatin
• Produk berbasis gelatin
• Siapa yang berisiko?
• Bagaimana cara mengonsumsi gelatin?
• Perawatan gelatin di rumah
  • Minuman Susu Gelatin
  • Larutan agar-agar di atas air
  • Koktail gelatin dengan tambahan aneka minuman
  • Koktail madu berbasis gelatin aromatik
  • Minuman Gelatin untuk mereka yang sedang diet
• Membuat kompres dari gelatin untuk perawatan sendi
• Kontraindikasi penggunaan gelatin
• Dokter mengulas tentang perawatan gelatin

Berguna sifat gelatin

Bubuk ini adalah zat transparan, kental dan alami, yang diperoleh dengan mencerna ligamen, tulang, dan jaringan hewan lainnya dalam air. Gelatin adalah sumber serat kolagen dan asam amino yang berharga. Selain itu, itu adalah kolagen yang bertindak sebagai komponen utama dari tendon, kulit, tulang dan jaringan tulang rawan. Zat semacam itu memberikan elastisitas dan kekuatan struktur.

Tubuh manusia sendiri menghasilkan kolagen, tetapi seiring bertambahnya usia, aktivitas produksinya melambat. Ketika tubuh kehilangan zat ini, gangguan degeneratif terjadi pada sendi dan tulang belakang, yang menyebabkan timbulnya osteochondrosis atau arthrosis. Seringkali pengobatan masalah tersebut didasarkan pada asupan gelatin yang konstan.

Omong-omong, dalam proses penelitian ditetapkan bahwa penggunaan zat semacam itu secara berkala membantu memperkuat dan meningkatkan elastisitas jaringan tulang rawan dan pembuluh darah. Selain itu, asupan gelatin secara teratur:

• Menormalkan metabolisme;
• Memperkuat otot jantung;
• Memperbaiki kondisi rambut, kulit dan kuku;
• Ini mencegah perkembangan osteoporosis, displasia dan osteoartritis;
• Merangsang kerja sel-sel otak.

Jika ada masalah nyata dengan tulang belakang, maka dana dari zat ini diresepkan, sebagai aturan, sebagai bagian dari perawatan yang kompleks.

Produk berbasis gelatin

Pasien dengan patologi yang serupa harus selalu waspada terhadap kontraindikasi. Jika ada, dilarang menggunakan larutan gelatin. Tetapi diperbolehkan makan seminggu sekali dengan produk yang ada dalam komposisi zat ini. Ini termasuk: berbagai jeli, selai jeli, marshmallow, daging atau ikan jeli, daging jeli.

Semua produk yang terdaftar ini dapat dibeli di supermarket atau memasak sendiri. Dengan demikian, jus buah jeli memiliki efek positif tidak hanya pada persendian, tetapi juga pada rambut dan kulit. Tetapi ketika membeli selai atau marshmallow, Anda harus selalu memperhatikan komposisi, karena beberapa produsen menambahkan agar-agar, bukan gelatin. Sebagai aturan, marmalade berdasarkan bahan ini diproduksi dalam bentuk angka.

Siapa yang berisiko?

Paling sering, orang yang terlibat dalam olahraga profesional, karena beban berlebihan yang teratur, cenderung merusak persendian. Selain itu, pasien obesitas rentan terhadap osteoartritis. Omong-omong, semakin berat yang mereka miliki, semakin besar kemungkinan timbulnya patologi ini pada usia muda.

Bahkan penampilan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan hormon dan usia. Itulah mengapa hubungan seks yang lebih lemah di usia dewasa lebih sering menderita radang sendi daripada pria. Perkembangan penyakit dipicu oleh faktor-faktor lain:

• Hipotermia;
• Ekologi yang buruk;
• Keturunan dan nutrisi yang tidak tepat;
• Gaya hidup menetap;
• Angkat berat konstan;
• Kekurangan air dalam tubuh;
• Penyakit radang sendi dan cedera yang tertunda;
• Kekurangan kronis elemen dan vitamin.

Dengan penggunaan gelatin secara konstan, hasilnya akan terlihat dalam 2-4 minggu - rasa sakit pada persendian akan berlalu, mobilitas mereka akan meningkat, kekuatan otot akan meningkat.

Bagaimana cara mengonsumsi gelatin?

Produk ini dapat diambil dalam bentuk jeli, aspik, atau jeli, namun, untuk mencegah kerusakan sendi, perlu untuk mengikuti aturan penggunaannya. Misalnya, sehari harus minum tidak lebih dari 10 gram gelatin. Dosis harus dibagi menjadi beberapa metode: sore dan pagi hari. Untuk menggunakan zat ini lebih baik dalam bentuk jelly atau bentuk cair.

Penting untuk mengobati sendi dengan kolagen alami ini selama setidaknya 14 hari, dan kadang-kadang kursus terapi berlangsung sekitar 2-3 bulan. Selama penerimaan zat semacam itu, Anda harus terus memantau terjadinya komplikasi. Agar terapi tidak membahayakan kesehatan Anda, patuhi tips berikut:

• Untuk menghindari sembelit akan membantu produk yang memiliki efek pencahar. Itulah mengapa lebih baik menambahkan aprikot kering, bit, kol, ara, adas, kefir dan tomat ke dalam makanan. Selain itu, berguna untuk mengambil tablet senna dalam pengobatan gelatin.
• Kursus pengobatan harus dilakukan sesuai dengan skema: minum gelatin setiap hari selama 2 minggu, kemudian istirahat selama 7 hari, lanjutkan terapi.
• Makan suplemen zat besi dan vitamin kompleks dengan vitamin C sehingga kolagen lebih baik diserap.
• Hidangan gelatin harus dikunyah dengan baik agar cepat diserap oleh tubuh.
• Gabungkan penggunaan hidrolisat kolagen dengan metode pengobatan lain.

Ketika membeli kapsul gelatin di apotek, Anda harus mengikuti instruksi. Apalagi di industri farmasi menghasilkan sapuan gelatin, yang mengandung bahan tambahan. Penggunaannya sangat memperkuat jaringan tulang rawan, sehingga dosis campuran tersebut harus didekati dengan hati-hati. Sebelum Anda memutuskan untuk menerima dana ini, berkonsultasilah dengan spesialis.

Perawatan gelatin di rumah

Banyak resep populer berdasarkan hidrolisat kolagen melibatkan persiapan minuman yang kental dan lezat, dan tidak sebaliknya, seperti yang diyakini sebagian orang. Untuk meningkatkan rasa tingtur ini tambahkan berbagai pemanis: sirup buah, madu atau gula.

Minuman Susu Gelatin

Untuk membuatnya, Anda membutuhkan susu hangat, setidaknya 65 ml, dan satu sendok makan bubuk gelatin. Campuran ini dibiarkan meresap selama 6 jam. Setelah waktu berlalu, dihangatkan dengan api kecil dan diminum. Bahkan dari minuman yang dihasilkan mudah membuat milk jelly dengan madu atau gula vanila. Gunakan koktail susu gelatin di pagi dan sore hari selama seminggu.

Larutan agar-agar di atas air

Protein shake ini disiapkan dengan berbagai cara. Dalam perwujudan pertama, dua sendok penutup gelatin ditambahkan ke 100 ml air dingin di malam hari, dan setelah tidur, minuman protein diencerkan dengan cairan hangat. Disarankan untuk minum ramuan ini saat perut kosong 20 menit sebelum sarapan. Tentu saja, rasa minuman dari kolagen hidrolisat dalam bentuknya yang murni tidak terlalu menyenangkan, oleh karena itu lebih baik untuk memperkayanya dengan jus buah atau madu.

Dalam metode persiapan kedua, encerkan dua sendok teh bubuk ke dalam 200 ml air dingin yang tidak direbus. Komposisi ini dibiarkan semalaman untuk membengkak agar-agar. Di pagi hari Anda hanya perlu menghangatkannya di pemandian uap atau dalam microwave. Minumlah dengan perut kosong dalam bentuk panas. Minuman gelatin di atas air, dokter menyarankan untuk minum kursus selama 2 minggu dengan istirahat yang setara.

Koktail gelatin dengan tambahan aneka minuman

Dalam kasus ketika dokter meresepkan penggunaan gelatin untuk memperkuat sendi, tetapi tidak suka rasanya, encerkan dengan minuman. Untuk koktail seperti itu, larutkan 5 gram kolagen terhidrolisis dalam 100 ml air dan tambahkan teh hijau, kolak, madu, kayu manis atau jus buah. Minumlah campuran itu, seperti minuman agar-agar di atas air.

Koktail madu berbasis gelatin aromatik

Mempersiapkan tingtur dengan madu dan kolagen terhidrolisis cukup sederhana: tuangkan satu sendok penutup gelatin dengan air dingin dan biarkan membengkak. Kemudian encerkan campuran dengan cairan hangat dan tambahkan sedikit madu, aduk rata dan ambil sekali sehari, misalnya di pagi hari. Minumlah minuman gelatin manis ini setidaknya selama 10 hari, lalu istirahat, ulangi saja. Menurut skema ini, gunakan gelatin di rumah selama 3 bulan.

Minuman Gelatin untuk mereka yang sedang diet

Bubuk kolagen hidrolisat diizinkan untuk ditambahkan bahkan ke produk makanan, jika tidak ada penyakit pada saluran pencernaan. Untuk membuat hidangan rendah kalori dengan gelatin, Anda akan membutuhkan kefir rendah lemak atau yogurt tawar dan dadih 3-5%. Campur bahan-bahan ini sampai halus dengan bubuk. Makanlah bubur dalam porsi kecil di siang hari.

Membuat kompres dari gelatin untuk perawatan sendi

Ketika meregangkan dan menghancurkan ligamen, orang tersebut menderita sakit parah. Apalagi proses pemulihan dalam hal ini berlangsung lama. Untuk memfasilitasi kondisi sering menggunakan kompres eksternal, yang mudah dilakukan dengan tangan Anda sendiri. Untuk membuatnya Anda membutuhkan bahan dan bahan berikut:

• Perban lebar;
• Kain katun atau kasa;
• Handuk terry atau syal wol;
• Film polietilen;
• Air hangat mendidih;
• Gelatin dalam bentuk bubuk.

Pertama-tama, lembabkan kain kasa dengan air, lalu tuangkan campuran gelatin kering yang bisa dimakan ke dalamnya. Kompres semacam itu dioleskan ke bagian yang sakit, dan bagian atasnya ditutup dengan film dan dibalut, kemudian dibungkus dengan handuk atau syal untuk pemanasan.

Kompres gelatin harus dihilangkan setelah 3 jam. Untuk penyakit pada persendian, lebih baik melakukannya beberapa kali sehari. Perawatan dengan cara ini berlangsung selama seminggu, kemudian istirahat 5 hari dan lagi saja diulang. Kompres dari kolagen terhidrolisis mengurangi nyeri sendi yang disebabkan oleh perubahan degeneratif dan proses patologis.

Penggunaan kompres dan penggunaan koktail berdasarkan pada bantuan gelatin dalam beberapa hari untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Tetapi perban medis, yang dibasahi dengan kolagen terhidrolisis, untuk masalah dengan lutut, hanya digunakan setelah pemeriksaan untuk menghilangkan keberadaan cairan berlebih di persendian.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan SustaLife. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kontraindikasi penggunaan gelatin

Ulasan para ahli menunjukkan bahwa penggunaan produk ini memiliki keterbatasan. Terkadang penggunaannya benar-benar dilarang. Gelatin mengental darah, oleh karena itu, dapat menyebabkan peningkatan trombosis, itulah sebabnya orang cenderung mengalami trombosis, lebih baik menolak untuk menerimanya. Selain itu, zat ini menyebabkan konstipasi.

Hilangkan penggunaan gelatin dalam urolitiasis dan batu empedu, karena itu oksalohen. Selain itu, tidak perlu untuk mengambil gout dan wasir, karena efek pemasangan. Dalam beberapa situasi, gelatin memicu munculnya alergi, jadi lebih baik untuk menyerah jika ada masalah seperti itu.

Harus dipahami bahwa gelatin hanya dapat membantu pada tahap awal patologi sendi degeneratif dan degeneratif. Dalam kasus lanjut, perawatan dengan produk ini tidak akan efektif. Kombinasikan resep rakyat dengan obat resmi, karena penyakit ini akan dikalahkan hanya dengan terapi kompleks.

Dokter mengulas tentang perawatan gelatin

Obat tradisional memungkinkan penggunaan gelatin untuk memerangi penyakit sendi, tetapi para ahli menekankan bahwa Anda tidak dapat menolak obat-obatan. Cara terbaik untuk menggabungkan metode tradisional dengan senam medis, fisioterapi, dan pengobatan.

Instruksi colchicine obat

Obat untuk asam urat: allopurinol, adenurik, febuxostat dan perkembangan terbaru

Pada awal tahun ini, spesialis terkemuka dalam pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal dari 14 negara berkumpul di kongres berikutnya. Seiring dengan osteoartritis dan ankylosing spondyloarthritis, para ahli menaruh perhatian besar pada metode modern untuk mengobati gout.

Memang, dokter dan pasien meremehkan peran penyakit ini, hanya mengambil tindakan selama eksaserbasi.

Tetapi dalam fase remisi perubahan katastropik terjadi pada sistem lokomotor, sistem kemih, kardiovaskular dan saraf yang terkait dengan akumulasi asam urat. Menurut Profesor Povoroznyuk V.V., beberapa persiapan modern telah muncul di pasar akhir-akhir ini, oleh karena itu, era "lama" dan "baru" dapat dibedakan dalam pengobatan asam urat.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang arah yang menjanjikan dalam pengobatan penyakit ini, serta mempertimbangkan obat-obatan modern untuk menghilangkan bentuk akut dan kronis.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan SustaLife. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Obat baru dalam pengobatan asam urat: terobosan dalam pengobatan

Ingat bahwa gout adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi asam urat yang berlebihan dalam serum darah.

Ini mungkin terkait dengan kelainan genetik, penyakit sistem endokrin dan kemih, kebiasaan makan, dan banyak lagi.

Untuk gout, periodisitas adalah karakteristik, di mana rejimen pengobatan tergantung.

Jadi, selama eksaserbasi, dokter merekomendasikan resep obat seperti:

• NSAID (diklofenak, indometasin, nimsulide, dll.);
• glukokortikoid (prednison, deksametason);
• colchicine (1 mg per jam, tetapi tidak lebih dari 6 mg per hari).
  Ulasan pasien tentang colchicine, lihat videonya:

Skema ini telah digunakan selama bertahun-tahun dan tidak banyak berubah. Tetapi, perlu dicatat bahwa obat-obatan ini tidak menghilangkan penyebab penyakit, oleh karena itu, kapan saja sindrom nyeri gout dapat muncul dengan kekuatan baru.

Perhatian utama diberikan pada pengobatan bentuk penyakit kronis (selama remisi).

Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi kadar asam urat menjadi kurang dari 360 μmol / l. Mari kita lihat obat-obatan yang menjanjikan yang digunakan untuk tujuan ini:

• Tablet allopurinol;
• Fabuxostat;
• lezinurad;
• canakinumab.

Allopurinol dan mekanisme aksi: "standar emas" dalam pengobatan encok

Meskipun judulnya sangat optimis, menurut banyak ahli, obat ini sudah usang. Allopurinol digantikan oleh analog yang lebih kuat, tetapi dokter tidak terburu-buru untuk beralih ke obat baru. Allopurinol diresepkan untuk pasien dengan bentuk gout kronis. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai pengurangan kadar asam urat yang persisten, mengurangi jumlah serangan asam urat dan jumlah tophi.

Perlu dicatat bahwa obat ini tidak dianjurkan selama eksaserbasi penyakit, karena allopurinol dapat meningkatkan rasa sakit akibat encok. Saat ini, ini adalah salah satu produk termurah di pasar. Jadi, harga allopurinol berada dalam 100 rubel. Mari kita pelajari lebih detail cara mengonsumsi allopurinol untuk asam urat dan efek utamanya.

Perhatian! Asupan allopurinol secara teratur dalam dosis rata-rata dapat menormalkan kadar asam urat pada bulan pertama. Anda tidak harus menunggu kejengkelan untuk memulai perawatan yang komprehensif.

5 fakta berguna tentang mekanisme kerja allopurinol:

• asam urat didasarkan pada peningkatan kadar asam urat lebih dari 360 μmol / l dan akumulasi di jaringan;
• itu terbentuk dari purin (hadir dalam produk sampingan, daging, dll.) - konversi hipoksantin menjadi xantin;
• enzim xanthine oksidase spesifik terlibat dalam proses ini;
• setelah itu, xanthine dikonversi menjadi asam urat;
• Allopurinol memungkinkan Anda untuk menghentikan rantai ini - ia memblokir xanthine oksidase.

Saat ini, kisaran indikasi untuk penggunaan Allopurinol cukup terbatas. Paling sering, alat ini digunakan untuk mengobati encok, hiperurisemia dari berbagai asal, hemoblastosis, dan banyak lagi.

Petunjuk penggunaan Allopurinol:

• pengobatan harus dimulai dengan 50 mg (1/2 tablet) pada minggu pertama;
• lalu setiap minggu Anda bisa menambah dosis hingga 50 mg;
• dosis harian rata-rata tidak boleh melebihi 100-300 mg;
• setelah minum pil harus diminum dengan air.

Pertanyaan penting lainnya adalah berapa lama Anda bisa mengonsumsi Allopurinol untuk encok. Ingatlah bahwa dasar dari penyakit ini adalah cacat dalam pertukaran purin, sehingga dengan penghapusan obat, semua gejala dapat kembali.

Tantangannya adalah untuk mencapai dosis optimal untuk menjaga kadar asam urat dalam kisaran normal.

Perhatian! Beberapa pasien sering membandingkan Allopurinol dan Colchicine, memilih mana yang lebih baik. Jadi, obat ini dapat digunakan sebagai bagian dari pengobatan kombinasi, tetapi Anda tidak boleh membandingkannya, karena mereka memiliki efek yang sama sekali berbeda: Colchicine menghambat proses inflamasi dan memiliki banyak efek samping ketika dosis tidak dipilih dengan benar, dan Allopurinol menghilangkan elemen kunci dalam pengembangan asam urat.

Efek Samping dari Allopurinol:

• reaksi alergi;
• terkadang fotosensitisasi terhadap allopurinol berkembang;
• Efek samping lain yang umum dari allopurinol adalah peningkatan serangan gout.

Febuxostat - analog utama Allopurinol untuk asam urat

Baru-baru ini, obat yang sama sekali baru muncul di pasaran yang benar-benar mengubah ide untuk mengobati asam urat - itu adalah Febuxostat. Alat ini secara selektif bekerja pada enzim (xanthine oxidase) yang terlibat dalam pembentukan asam urat.

Sebagai hasil dari studi klinis skala besar (APEX, FACT, CONFIRMS), terbukti bahwa Febuxostat dan analognya (nama dagang Adenurik) memiliki efek yang lebih kuat daripada Allopurinol, sementara agen memiliki efek samping minimal.

Dengan demikian, obat tersebut secara khusus memengaruhi enzim dan memungkinkan Anda mempertahankan kadar asam urat dalam kisaran normal.

Satu-satunya kelemahan dari Fubuxostat adalah harganya, yaitu dalam 6.000 rubel. Omong-omong, Adenurik memiliki harga yang sama - 5.550 rubel.

Petunjuk penggunaan Febuxostat:

• dosis harian rata-rata adalah 80 mg;
• obat ini dapat digunakan kapan saja sepanjang hari;
• allopurinol dan alkohol memiliki kompatibilitas yang buruk;
• tidak memerlukan penyesuaian dosis;
• instruksi serupa untuk penggunaan yang relevan dengan Adenurik.

Jaringan ini memiliki banyak ulasan positif tentang Adenuric, tetapi untuk memperkenalkan obat ini ke dalam praktik klinis tidak hanya memungkinkan satu kondisi - harganya mahal.

Pendekatan baru dalam pengobatan encok: Zurampik dan Kanakinumab

Suatu pendekatan baru yang radikal terhadap pengobatan encok diusulkan oleh perusahaan Austria AstraZeneca.

Menurut pabrikan, Zurampik memblokir transporter, yang terletak di tubulus ginjal. Alat ini memungkinkan Anda untuk memblokir konveyor ini dan meningkatkan pelepasan asam urat. FDA telah menyetujui obat ini untuk pengobatan asam urat dalam terapi kombinasi.
Arah menjanjikan lainnya adalah interleukin-1 blocker, yaitu canakinumab, yang secara aktif digunakan untuk menghentikan serangan gout akut.

Dengan demikian, dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah mencapai keberhasilan yang signifikan dalam pengobatan encok, yang pasti dapat disebut sebagai terobosan dalam kedokteran.

Don obat untuk osteoartritis, instruksi, harga.

Bagaimana obat Don?

Chondroprotector Don - obat untuk arthrosis. Glucosamine sulfate - komponen utama jaringan tulang rawan

menghentikan degradasi sendi dan tulang rawan, memulai sintesis kolagen dan regenerasi. Don memperkuat metabolisme, memberikan zat yang diperlukan untuk sintesis kolagen, terlibat dalam pembentukan cairan sinovial sendi. Don kompatibel dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), meningkatkan bioavailabilitasnya, mempercepat aksinya. Don memiliki efek anestesi, anti-inflamasi dalam kasus arthrosis.

Ketika obat ditampilkan, Don - petunjuk penggunaan

Dona digunakan untuk tujuan profilaksis terhadap kekambuhan penyakit sendi lokalisasi, terapi untuk arthrosis sendi bahu dan lutut.

Itu dibuat dalam bentuk bubuk larut, kapsul gelatin, ampul dengan larutan. Untuk efek pengobatan terbaik, injeksi dikombinasikan dengan bentuk sediaan oral. Obat untuk arthrosis Don harus diterapkan secara ketat sesuai dengan instruksi, mengamati dosis untuk setiap bentuk pelepasan obat.

1. Bubuk diresepkan sekali sehari, 20 menit sebelum sarapan. 1 kantong obat diencerkan dalam 250 ml air hangat.
2. Kapsul diresepkan 3 kali sehari, 1-2 potong sebelum makan. Dosis dihitung berdasarkan berat badan pasien, derajat artrosis.
3. Untuk injeksi intramuskuler, campur 2 ampul (zat A dan pelarut B). Suntikan dilakukan 3 kali seminggu.

Durasi penerimaan

Kursus obat Don berlangsung dari 4 minggu, tergantung pada derajat kelainan sendi, bentuk dana yang dipilih. Pada tahap awal, dokter terbatas pada pemberian oral.

2-3 tahap perkembangan arthrosis membutuhkan perawatan yang lebih lama. Selain bubuk, kapsul, injeksi intramuskular juga diresepkan. Durasi pengobatan sesuai dengan instruksi berkisar antara 4 hingga 10 minggu, memberikan hasil yang baik, tahan lama.

Setelah mengikuti kursus, Anda perlu istirahat selama 2 bulan. Untuk pengobatan yang efektif dan pencegahan pemberian intramuskuler bergantian dengan konsumsi.

Kontraindikasi dan efek samping dari obat Don

1. Pasien dengan alergi terhadap glukosamin, komponen lain.
2. Pasien dengan fenilketonuria.
3. Solusi untuk injeksi termasuk lidocaine, yang berbahaya bagi orang-orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, menyusui dan ibu hamil, anak-anak di bawah usia 12 tahun.

Dosis berlebih yang direkomendasikan oleh instruksi dapat menyebabkan efek samping:

• Gangguan pada sistem pencernaan (peningkatan gas, mual, muntah, diare, obstruksi);
• Kemerahan, ruam;
• Migrain, pingsan;
• Kelelahan, keletihan;
• Menurunnya sensitivitas selaput lendir, anggota badan;
• Gangguan kesadaran;
• Getaran otot.

Ulasan tentang obat Don

Sudah lama menderita osteoartritis lutut. Dia melewati perawatan, minum banyak pil. Hal terakhir yang diresepkan dokter untuk saya adalah Don Hondoprotector Italia, obat untuk arthrosis yang tidak berbeda harga dari produk dengan instruksi serupa. Dia mengambil obat dalam kursus selama 2 bulan, kemudian dia mengambil istirahat untuk 2. lainnya. Hasilnya menjadi nyata hanya setelah 3 minggu administrasi - lutut berhenti berderak, gerakan lebih mudah, tanpa rasa sakit. Sekarang saya minum 3 saja.

Dia mengambil Don sebagai obat pencegahan untuk arthritis secara ketat sesuai dengan instruksi, membaca ulasan lain, terkejut - seseorang tidak menyukai harganya, seseorang tidak memiliki efek, seseorang mengeluh tentang efek samping. Semuanya cocok untukku. Sebelum pengangkatan dia mengunjungi dokter, dia meresepkan don. Hasilnya, tentu saja, tidak instan, tidak ada keajaiban. Mengambil 2 kursus, tulang rawan di sendi lutut menjadi lebih tebal. Efeknya pasti bagus. Tentang efek samping - Saya tidak punya apa-apa. Yang utama adalah minum obat secara ketat sesuai petunjuk.

Osteochondrosis telah berkembang karena kerja komputer. Semuanya sakit, saya tidak tahan kekuatan. Dokter meresepkan Don. Saya tidak percaya pada penyembuhan cepat, jadi saya tidak mengharapkan efeknya setelah injeksi pertama. Tapi secara harfiah dalam 2 minggu rasa sakit di leher hilang - saya bisa menggerakkan kepala secara normal ke arah yang berbeda, untuk duduk lama di tempat kerja. Selain pengobatan, dokter juga meresepkan senam - dia senang dengan hasilnya. Sekarang, sesuai dengan instruksi dokter, saya menerima bubuk, ulangi injeksi setelah 8 bulan. Berarti efektif, berkualitas tinggi. Pasti akan terus mengambil sebagai pencegahan penyakit tulang belakang.

Analog dan harga

Dona adalah monodrug (hanya mengandung glukosamin), diproduksi di Italia dan Jerman. Harga rata-rata obat, tergantung pada bentuk sediaan:

1. Solusi untuk injeksi tersedia dalam ampul yang mengandung 400 mg glukosamin sulfat (ampul A) dan 2 ml pelarut (ampul B). Seluruh paket berlangsung selama 6 tembakan. Harga rata-rata adalah 1250-1300 rubel.
2. Bubuk untuk pembibitan mengandung 1500 mg glukosamin. Tersedia dalam paket 20 tas dan biaya rata-rata dari 1.000 hingga 1.200 rubel.
3. Kapsul gelatin juga mengandung 1500 mg bahan aktif, tetapi tidak mengandung aspartam. Dalam satu pak 20 buah, harga rata-rata 1200-1300 rubel.

Sejalan dengan obat adalah domestik, rekan asing. Fasilitas produksi Rusia:

1. Solusi untuk suntikan Elbon intramuskular. Tersedia dalam konfigurasi yang sama (6 ampul dengan bubuk dan pelarut), harga 1100-1200 rubel.
2. Tablet glukosamin. 30 buah biaya sekitar 900-1000 rubel.

Obat-obatan yang diimpor:

1. Artra. Tersedia dalam kemasan 30, 120 tablet. Setara Amerika dengan Dona. Harga rata-rata paket kecil adalah 1.100 rubel, yang besar adalah 2.300 rubel.
2. Kapsul teraflex - hasil kerja gabungan Amerika Serikat dan Jerman. Tersedia dalam kemasan 30 dan 60 kapsul. Harga rata-rata obat - 1300-1400 rubel.
3. Teraflex Advanced. Satu bungkus berisi 60 kapsul gelatin, harga 1500 rubel.

Kesimpulan

Di antara chondroprotectors serupa, obat Don memberikan efek yang relatif cepat dan tahan lama. Obat ini cukup aman - efek samping dan kasus overdosis jarang terjadi. Mengambil obat untuk arthrosis sesuai dengan dosis yang ditentukan, Anda dapat mencapai remisi jangka panjang, pemulihan penuh.

Movalis termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa itu adalah obat yang cukup efektif, Movalis juga memiliki kontraindikasi.

Instruksi untuk digunakan

Jika Anda memutuskan untuk melakukan pengobatan dengan obat seperti Movalis, maka pertama-tama Anda perlu membiasakan diri dengan petunjuk untuk obat dan mempelajari deskripsinya. Obat ini ada dalam bentuk suntikan, tablet, supositoria, suspensi. Efektivitas terbesar adalah jika Anda menggunakan suntikan.

Suntikan akan memberikan hasil jika Anda menggunakan obat pada hari-hari pertama perawatan, dan kemudian yang terbaik adalah beralih ke pil. Injeksi tidak dilakukan secara intravena (yang tidak hanya mustahil, tetapi juga mengancam jiwa), dan secara intramuskuler. Dosis ini diresepkan oleh dokter yang hadir dan berkisar 7,5 hingga 15 mg per hari.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan SustaLife. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Seperti obat lain, Movalis dapat memberikan efek sampingnya, sehingga untuk menghindari manifestasinya, durasi pengobatan harus dikurangi seminimal mungkin, jumlah uang juga harus kecil, tetapi pada saat yang sama efektif. Karena ada ketidaksesuaian obat, menggunakan suntikan untuk mengobati penyakit, Movalis tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Jika seorang pasien memiliki gagal ginjal, dosis obat dikurangi dan tidak boleh melebihi 7,5 mg per hari. Suntikan hanya digunakan jika Anda telah mencapai usia 15 tahun, opsi perawatan ini tidak dianjurkan untuk anak-anak. Ketika tes menunjukkan risiko tinggi efek samping, dosisnya sama dengan gagal ginjal. Jika suntikan diberikan kepada remaja, dosisnya tidak boleh melebihi kepatuhan 0,25 mg obat per 1 kilogram berat badan seseorang.

Saat menggunakan tablet, perlu diingat bahwa mereka dikonsumsi bersama makanan, tetapi tidak dikunyah, tetapi ditelan dan dicuci.

Movables Movalis

Biasanya, penggunaan obat tergantung pada penyakit spesifik yang akan disembuhkan.

Jika rheumatoid arthritis, maka pasien diresepkan dosis maksimum untuk injeksi, yaitu 15 mg per hari, tetapi menguranginya ketika efek terapi yang diperlukan tercapai. Jumlah obat dikurangi 2 kali. Tepat sesuai dengan skema yang sama, adalah kebiasaan untuk bertindak jika pasien didiagnosis dengan "ankylosing spondylitis."

Ketika mengobati osteoartritis, dosis obat terlihat berbeda. Dosis harian adalah 7,5 mg, jika lilin diresepkan, yang juga memungkinkan, maka 15 mg. Tidak selalu dengan dosis ini bahwa hasil yang diharapkan tercapai, oleh karena itu, kami mengizinkan pilihan ketika dokter menggandakan dosis. Menambah atau mengurangi dosis tanpa sepengetahuan dokter yang hadir dilarang.

Terlepas dari kenyataan bahwa sangat berbahaya untuk mencampur obat ini dengan yang lain dalam satu jarum suntik, dalam kasus osteochondrosis Movalis sering dapat diresepkan bersama dengan obat seperti Mydocalm.

Mydocalm dapat meresepkan awalnya, dan kemudian Movalis untuk meningkatkan efek. Kompatibilitas mereka dianggap normal dan tidak memiliki konsekuensi buruk. Dalam hampir semua kasus pada pasien dengan osteochondrosis serviks, sindrom nyeri diucapkan, Mydocalmalah yang membantu menghilangkannya, yang sangat penting dalam situasi seperti itu. Mydocalm memungkinkan Anda untuk melemaskan otot-otot yang terus-menerus tegang.

Mydocalm juga digunakan setelah operasi, karena obat seperti Mydocalm memiliki efek menguntungkan pada proses pemulihan dan dalam pengobatan cedera pada sistem muskuloskeletal. Selain itu, Mydocalm digunakan dalam pediatri. Terbukti bahwa Mydocalm membantu dalam pengobatan penyakit Little. Mydocalm digunakan dalam kasus-kasus gangguan limfodinamik pasca-trombotik. Berapa banyak untuk mengambil zat seperti Mydocalm, harus menunjuk seorang dokter.

Ada orang yang menderita neuralgia interkostal. Penampilan neuralgia interkostal disebabkan oleh fakta bahwa saraf orang yang lewat di antara tulang rusuk dikompresi. Kadang-kadang dengan neuralgia interkostal, rasa sakitnya sangat kuat sehingga seseorang tidak dapat menoleransi itu, dalam kasus-kasus seperti itu sejumlah obat membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan ini. Pada neuralgia interkostal, obat antiinflamasi nonsteroid adalah bagian penting dari perawatan. Dalam hal ini, dengan neuralgia interkostal, obat seperti Movalis sangat efektif, serta rasa sakit dapat membantu meringankan Nise atau Analgin.

Dalam kasus ketika pasien memiliki gejala neuralgia interkostal, dokter meresepkan pengobatan untuk Movalis, lebih sering itu bukan zat cair dalam ampul, yaitu obat dalam pil. Karena fakta bahwa itu adalah agen yang kuat, maka bahkan dengan neuralgia interkostal, tentu saja tidak berlangsung lama. Mungkin suatu perkembangan sehingga pasien akan menyingkirkan neuralgia, tetapi akan memperoleh sejumlah penyakit lain yang telah muncul di latar belakang penggunaan pil. Tetapi dengan neuralgia, dokter dapat merekomendasikan zat lain yang tidak akan banyak berperan, tetapi efek sampingnya akan diminimalkan.

Dengan asam urat, dokter juga dapat meresepkan Movalis. Pada gout, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk menghentikan serangan gout. Bersama Movalis, dengan gout, Nimulid atau Voltaren dapat direkomendasikan. Selain itu, selain Movalis, Colchicine sering digunakan untuk asam urat, yang mahal dan memberikan efek jangka pendek. Seperti halnya penyakit lain, dengan gout, lamanya pengobatan diminimalkan.

Kontraindikasi

Tentunya semua orang tahu bahwa bagian terbesar dari obat-obatan dan alkohol sama sekali tidak kompatibel, tetapi harus ada penjelasan logis untuk semuanya. Alkohol dan Movalis tidak kompatibel karena alasan "ular hijau" bekerja pada setiap organ manusia, yang sangat negatif ketika menggunakan obat ini.

Movalis dan alkohol bekerja hampir sama pada darah, mereka mengencerkannya, melebarkan pembuluh darah, darah menjadi tidak terlalu kental. Karena itu, jika Anda minum obat dan alkohol secara bersamaan, ada risiko pendarahan.

Alkohol buruk untuk saluran pencernaan. Movalis, seperti banyak obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, dengan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan maag. Pada orang yang sering minum alkohol, risiko pendidikannya meningkat secara signifikan. Secara kombinasi, alkohol dan Movalis menjadi katalis untuk satu sama lain dan menyebabkan pembentukan ulkus lebih cepat.

Alkohol menyebabkan kegagalan keseimbangan air dan elektrolit, yang mempengaruhi kerja ginjal, dan Movalis dalam situasi ini dapat menyebabkan gagal ginjal akut pada pasien.

Movalis sebagian "memotong" hati, sehingga orang yang terbiasa minum alkohol dalam dosis besar tidak boleh menggunakan pengobatan semacam itu sama sekali, tetapi cobalah untuk mencari alternatif.

Selain masalah yang menyebabkan alkohol dalam kombinasi dengan Movalis, ada sejumlah faktor yang harus diambil sebagai kontraindikasi untuk digunakan.

Kontraindikasi Movalis:

• anak di bawah 15;
• wanita hamil;
• penyakit tukak lambung;
• gagal jantung;
• pasien yang diobati dengan antikoagulan.

Kontraindikasi dapat ditemukan selama pemeriksaan pendahuluan, jika Anda tahu sebelumnya tentang salah satu masalah ini, segera beri tahu dokter Anda.

Efek samping

Jika Anda menggunakan Movalis untuk waktu yang lama, maka pasien mungkin memiliki efek samping. Mereka sebagian mirip dengan yang terjadi dengan overdosis obat lain. Jika Anda minum obat untuk waktu yang lama dan dalam jumlah besar, itu bisa mual, diare, sakit perut, muntah, sembelit. Efek samping dapat terjadi dengan perubahan jumlah darah dan anemia, tetapi sekitar 1% dari kasus ini diamati.

Pada beberapa pasien, rasa sakit dan bengkak muncul di tempat injeksi diberikan, hematoma mungkin terjadi. Jika Anda sering pusing, dan Anda tidak dapat memahami mengapa hal itu terjadi, terkadang Movalis mungkin penyebabnya.

Seperti obat lain, sangat berbahaya untuk meminum Movalis tanpa terlebih dahulu menghubungi dokter dan tidak mengetahui tentang kontraindikasi dan apa kompatibilitasnya dengan obat lain.

Allopurinol di Magnitogorsk

Bentuk rilis:

Apotek dekat: Tempatkan apotek Anda di peta

Peta ini berisi alamat dan nomor telepon apotek di Magnitogorsk, tempat Anda dapat membeli Allopurinol. Harga sebenarnya di apotek mungkin berbeda dari yang disajikan di situs web. Kami meminta untuk menentukan biaya dan ketersediaan melalui telepon.

Farmasi Daring: Tempatkan apotek daring Anda

Pengiriman allopurinol ke rumah dilarang sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 429-ФЗ tanggal 22 Desember 2014 "Tentang Mengubah Undang-Undang Federal" Tentang Peredaran Obat ". Pesanan dikirim ke apotek terdekat.

Analog:

Sinonim allopurinol adalah obat-obatan dengan bahan aktif yang sama. Sebelum digunakan, konsultasikan dengan dokter Anda, karena bahkan obat-obatan dengan dosis yang sama dapat berbeda dalam tingkat pemurnian zat aktif, komposisi eksipien dan, dengan demikian, efektivitas tindakan terapeutik dan spektrum efek samping.

Analog allopurinol adalah obat dengan aksi farmakologis yang sama. Mengganti obat yang diresepkan dengan yang serupa hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir, karena obat menggunakan bahan aktif lain.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Pabrikan: Egis FZ OAO
• Bahan aktif (INN): ALLOPURINOL
• Kelompok obat: Sendi, linu panggul

Indikasi

Penindasan pembentukan asam urat dan garamnya dengan akumulasi akumulasi dari senyawa-senyawa ini (misalnya, asam urat, tophus kulit, nefrolitiasis) atau risiko klinis yang dirasakan dari akumulasi mereka (misalnya, pengobatan neoplasma ganas dapat dipersulit oleh perkembangan nefropati asam urat akut). Kondisi klinis utama yang dapat disertai dengan akumulasi asam urat dan garamnya meliputi: - gout idiopatik: - urolitiasis (pembentukan urat asam urat): - nefropati urat akut: - penyakit neoplastik dan sindrom mieloproliferatif dengan laju pembaruan populasi sel yang tinggi, ketika hiperurisemia terjadi secara spontan atau setelah terapi sitotoksik: - gangguan enzimatik tertentu disertai dengan hiperproduksi garam asam urat, misalnya Imer, penurunan aktivitas hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase (termasuk sindrom Lesch-Naihan), aktivitas glukosa-6-fosfatase yang berkurang (termasuk glikogenosis), peningkatan aktivitas phosphoribosyl-pirofosfat sintetase, peningkatan aktivitas fosforibosil-pirofosfat-transferase amase, dan peningkatan transferase, dan transferase;. Pengobatan urolitiasis, disertai dengan pembentukan batu 2,8-dihidroksiadenin (2,8-DHA) karena berkurangnya aktivitas transferase adenin-fosforibosil. Pencegahan dan pengobatan urolitiasis, disertai dengan pembentukan batu kalsium-oksalat campuran pada latar belakang hiperurisuria, ketika diet dan peningkatan asupan cairan tidak berhasil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Hipersensitif terhadap allopurinol atau salah satu eksipien yang membentuk obat. Insufisiensi hati, gagal ginjal kronis (tahap azotemia), hemochromatosis primer, hiperurisemia asimptomatik, serangan gout akut, anak di bawah usia 3 tahun (termasuk bentuk sediaan padat) Kehamilan, masa menyusui (lihat bagian "Penggunaan selama kehamilan dan menyusui) "). Pasien dengan penyakit herediter yang jarang, seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh mengonsumsi obat (sediaan termasuk laktosa monohidrat).
Dengan hati-hati: Disfungsi hati, hipotiroidisme, diabetes mellitus, hipertensi arteri, pemberian simultan inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE) atau diuretik, usia anak-anak (hingga 15 tahun yang diresepkan hanya selama terapi sitotoksik leukemia dan penyakit ganas lainnya, serta pengobatan simtomatik dari pelanggaran), hari tua.

Kehamilan

Kehamilan Saat ini, tidak ada data yang cukup tentang keamanan terapi dengan allopurinol selama kehamilan, meskipun obat ini telah banyak digunakan selama bertahun-tahun tanpa efek samping yang jelas. Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi tablet Allopurinol-EGIS, kecuali dalam kasus di mana tidak ada pengobatan alternatif yang kurang berbahaya dan penyakit ini memiliki risiko lebih besar bagi ibu dan janin daripada mengonsumsi obat. Periode Menyusui Menurut laporan saat ini, allopurinol dan oxypurinol diekskresikan dalam ASI. Pada wanita yang mengonsumsi allopurinol dengan dosis 300 mg / hari, konsentrasi allopurinol dan oxypurinol dalam ASI masing-masing mencapai 1,4 mg / l dan 53,7 mg / l. Namun, tidak ada informasi tentang efek allopurinol dan metabolitnya pada bayi yang disusui. Oleh karena itu, tablet Allopurinol-EGIS tidak dianjurkan selama menyusui.

Dosis dan pemberian

Di dalam Obat harus diminum sehari sekali setelah makan, minum banyak air. Jika dosis harian melebihi 300 mg atau gejala intoleransi dari saluran pencernaan diamati, dosis harus dibagi menjadi beberapa dosis. Pasien dewasa Untuk mengurangi risiko efek samping, dianjurkan untuk menggunakan allopurinol dalam dosis awal 100 mg sekali sehari. Jika dosis ini tidak cukup untuk mengurangi konsentrasi asam urat serum dengan benar, dosis harian obat dapat ditingkatkan secara bertahap sampai efek yang diinginkan tercapai. Perawatan khusus harus diambil ketika fungsi ginjal terganggu. Dengan meningkatnya dosis allopurinol setiap 1-3 minggu, perlu untuk menentukan konsentrasi asam urat dalam serum darah. Ketika memilih dosis obat, dianjurkan untuk menggunakan rejimen dosis berikut (tergantung pada rejimen dosis yang dipilih, 100 mg atau 300 mg tablet direkomendasikan). Dosis obat yang disarankan adalah: 100-200 mg per hari untuk penyakit ringan: 300-600 mg per hari untuk pengobatan sedang: 700-900 mg per hari untuk pengobatan berat. Jika berdasarkan pada berat badan pasien, dosis allopurinol harus dari 2 hingga 10 mg / kg / hari. Anak-anak dan remaja di bawah usia 15 Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dari 3 hingga 10 tahun: 5-10 mg / kg / hari. Untuk dosis rendah, 100 mg tablet digunakan, yang dengan bantuan risikonya dapat dibagi menjadi dua dosis yang sama masing-masing 50 mg. Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dari 10 hingga 15 tahun adalah 10-20 mg / kg / hari. Dosis harian obat tidak boleh melebihi 400 mg. Allopurinol jarang digunakan untuk terapi pediatrik. Pengecualiannya adalah penyakit onkologis ganas (terutama leukemia) dan beberapa gangguan enzimatik (misalnya, sindrom Lesch-Nyhan). Pasien lanjut usia Karena tidak ada data khusus tentang penggunaan allopurinol dalam populasi orang lanjut usia, untuk pengobatan pasien ini, obat harus digunakan dalam dosis minimum yang memberikan penurunan konsentrasi asam urat serum yang cukup. Perhatian khusus harus diberikan pada rekomendasi pada pemilihan dosis obat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal (lihat bagian Instruksi khusus). Gangguan fungsi ginjal Karena allopurinol dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal, gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan keterlambatan obat dan metabolitnya dalam tubuh, dengan perpanjangan waktu paruh selanjutnya dari senyawa ini dari plasma. Pada gagal ginjal berat, dianjurkan untuk menggunakan allopurinol dengan dosis di bawah 100 mg per hari, atau menggunakan dosis tunggal 100 mg dengan interval lebih dari satu hari. Jika kondisi memungkinkan untuk mengontrol konsentrasi oxypurinol dalam plasma darah, dosis allopurinol harus disesuaikan sehingga tingkat oxypurinol dalam plasma darah di bawah 100 μmol / l (15,2 mg / l). Allopurinol dan turunannya dikeluarkan dari tubuh melalui hemodialisis. Jika sesi hemodialisis diadakan 2-3 kali seminggu, maka disarankan untuk menentukan kebutuhan untuk beralih ke rejimen terapi alternatif - mengambil 300-400 mg allopurinol segera setelah menyelesaikan sesi hemodialisis (antara sesi hemodialisis obat tidak digunakan). Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, kombinasi allopurinol dengan diuretik thiazide harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Allopurinol harus diresepkan dalam dosis efektif terendah dengan pemantauan hati-hati fungsi ginjal (lihat bagian Interaksi dengan obat lain) Gangguan fungsi hati Jika fungsi hati tidak normal, dosis obat harus dikurangi. Pada tahap awal terapi, dianjurkan untuk memantau parameter laboratorium dari fungsi hati. Kondisi yang melibatkan peningkatan pertukaran garam asam urat (misalnya, penyakit neoplastik, sindrom Lesch-Nyhan) Sebelum memulai terapi dengan obat sitotoksik, disarankan untuk memperbaiki hiperurisemia yang ada dan / atau hiperurisuria dengan allopurinol. Hidrasi yang adekuat adalah penting, membantu mempertahankan diuresis yang optimal, serta alkalinisasi urin, yang meningkatkan kelarutan asam urat dan garamnya. Dosis allopurinol harus dekat dengan batas bawah kisaran dosis yang direkomendasikan. Jika gangguan fungsi ginjal disebabkan oleh pengembangan nefropati asam urat akut atau patologi ginjal lainnya, pengobatan harus dilanjutkan sesuai dengan rekomendasi yang disajikan dalam bagian "Gangguan ginjal." Langkah-langkah yang dijelaskan dapat mengurangi risiko akumulasi xanthine dan asam urat, yang memperumit perjalanan penyakit. Rekomendasi untuk pemantauan Untuk penyesuaian dosis, perlu untuk menilai konsentrasi garam asam urat dalam serum darah, serta tingkat asam urat dan urin urin, pada interval yang optimal.

Efek Samping dan Overdosis

Efek Samping: Tidak ada data klinis saat ini untuk menentukan frekuensi efek samping. Frekuensi mereka dapat bervariasi tergantung pada dosis dan pada apakah obat itu diberikan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain. Klasifikasi kejadian efek samping didasarkan pada perkiraan kasar, untuk sebagian besar efek samping tidak ada data untuk menentukan frekuensi perkembangan mereka. Klasifikasi reaksi yang tidak diinginkan tergantung pada frekuensi kejadian adalah sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (dari ≥1 / 100 hingga Itu: 1/10), jarang (dari ≥1 / 1000 hingga lt: 1/100), jarang (≥1 / 10.000 hingga lt: 1/1000), sangat jarang (lt: 1/10000), frekuensi tidak diketahui (tidak mungkin ditentukan berdasarkan data yang tersedia). Efek samping yang terkait dengan terapi allopurinol yang diamati pada periode pasca-registrasi jarang atau sangat jarang. Dalam populasi umum pasien dalam banyak kasus mudah. Insiden efek samping meningkat dengan gangguan fungsi ginjal dan (atau) hati. Infeksi dan penyakit parasit: sangat jarang: furunculosis. Gangguan pada sistem darah dan sistem limfatik: sangat jarang: agranulositosis, anemia aplastik, trombositopenia, granulositosis, leukopenia, leukositosis, eosinofilia dan aplasia, hanya memengaruhi eritrosit. Sangat jarang ada laporan trombositopenia, agranulositosis, dan anemia aplastik, terutama pada orang dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, yang menekankan perlunya perawatan khusus pada kelompok pasien ini. Gangguan sistem kekebalan: jarang: reaksi hipersensitivitas: jarang: reaksi hipersensitivitas parah, termasuk reaksi kulit dengan pelepasan epidermis, demam, limfadenopati, artralgia dan (atau) eosinofilia (termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik)))) bagian "Pelanggaran kulit dan jaringan subkutan"). Vaskulitis atau reaksi jaringan secara bersamaan dapat memiliki berbagai manifestasi, termasuk hepatitis, kerusakan ginjal, kolangitis akut, batu xanthine dan, dalam kasus yang sangat jarang, kejang. Selain itu, perkembangan syok anafilaksis sangat jarang diamati. Dengan perkembangan reaksi merugikan yang parah, terapi allopurinol harus segera dihentikan dan tidak dilanjutkan. Ketika hipersensitivitas lambat multiorgan (dikenal sebagai sindrom hipersensitivitas obat / DRESS /) dapat mengembangkan gejala berikut dalam berbagai kombinasi: demam, ruam kulit, vaskulitis, limfadenopati, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepato-splenomegali, hasil perubahan tes fungsi hati, sindrom menghilangnya saluran empedu (penghancuran atau hilangnya saluran empedu intrahepatik). Dengan perkembangan reaksi tersebut selama periode pengobatan, Allopurinol-EGIS harus segera dibatalkan dan tidak pernah diperbarui. Reaksi hipersensitivitas umum dikembangkan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan (atau) hati. Kasus-kasus seperti itu kadang-kadang berakibat fatal: sangat jarang: limfadenopati angioimunoblastik. Limfadenopati angioimunoblastik sangat jarang didiagnosis setelah biopsi kelenjar getah bening untuk limfadenopati generalisata. Limfadenopati angioimunoblastik bersifat reversibel dan mengalami regresi setelah penghentian terapi allopurinol. Gangguan metabolisme dan nutrisi: sangat jarang: diabetes mellitus, hiperlipidemia Gangguan mental: sangat jarang: depresi Gangguan sistem saraf: sangat jarang: koma, kelumpuhan, ataksia, neuropati, parestesia, kantuk, sakit kepala, pengecapan rasa. pada bagian organ penglihatan: sangat jarang: katarak, gangguan penglihatan, perubahan makula Gangguan pada organ pendengaran dan gangguan labirin: sangat jarang: pusing (vertigo) Gangguan jantung: sangat jarang: angina tions, bradikardia. Kelainan vaskular: sangat jarang: peningkatan tekanan darah. Gangguan gastrointestinal: jarang: muntah, mual, diare: Mual dan muntah diamati dalam studi klinis sebelumnya, tetapi pengamatan kemudian mengkonfirmasi bahwa reaksi ini tidak signifikan secara klinis. masalah dan dapat dihindari dengan meresepkan allopurinol setelah makan. sangat jarang: hematemesis berulang, steatorrhea, stomatitis, perubahan frekuensi buang air besar Frekuensi tidak diketahui: sakit perut Gangguan pada hati dan saluran empedu: jarang: peningkatan asimtomatik dalam konsentrasi enzim hati (peningkatan serum fosfatase dan transaminase serum) jarang: hepatitis ( termasuk bentuk nekrotik dan granulomatosa). Disfungsi hati dapat berkembang tanpa tanda-tanda yang jelas dari hipersensitivitas umum Gangguan pada kulit dan jaringan subkutan: sering: ruam: jarang: reaksi parah dari kulit: Sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrolisis epidermal toksik (TEN), sangat jarang: edema angioneurotik, ruam obat lokal, alopecia, perubahan warna rambut. Pada pasien yang menggunakan allopurinol, reaksi kulit merugikan yang paling umum. Terhadap latar belakang terapi obat, reaksi ini dapat berkembang kapan saja. Reaksi kulit dapat terjadi dengan ruam gatal, maculopapular dan bersisik. Dalam kasus lain, purpura dapat berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, lesi kulit eksfoliatif diamati (SSD / TEN). Dengan perkembangan reaksi tersebut, terapi dengan allopurinol harus segera dihentikan. Jika reaksi kulit ringan, maka setelah hilangnya perubahan-perubahan ini, Anda dapat melanjutkan mengambil allopurinol dalam dosis yang lebih rendah (misalnya, 50 mg per hari). Selanjutnya, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap. Ketika reaksi kulit berulang, terapi allopurinol harus dihentikan dan tidak lagi dilanjutkan, karena pemberian obat lebih lanjut dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang lebih parah (lihat "Gangguan sistem kekebalan"). Menurut informasi yang tersedia, selama pengobatan dengan allopurinol, angioedema berkembang dalam isolasi, serta dalam kombinasi dengan gejala reaksi hipersensitivitas umum. Gangguan pada jaringan muskuloskeletal dan ikat: sangat jarang: mialgia. Pelanggaran malam dan saluran kemih: sangat jarang: hematuria, gagal ginjal, uremia, frekuensi tidak diketahui: urolitiasis. Gangguan pada sistem reproduksi dan payudara: sangat jarang: infertilitas pria, disfungsi ereksi, ginekomastia. Gangguan umum dan gangguan pada tempat suntikan: sangat jarang: edema, malaise umum, kelemahan umum, demam. Menurut informasi yang tersedia, selama terapi dengan allopurinol, demam berkembang baik dalam isolasi dan dalam kombinasi dengan gejala reaksi hipersensitivitas umum (lihat "Gangguan pada sistem kekebalan tubuh") Laporan kemungkinan reaksi yang merugikan Jika terjadi reaksi yang merugikan, termasuk yang tidak disebutkan dalam instruksi ini, Anda harus berhenti menggunakan obat. Pada periode pasca-pendaftaran, setiap informasi tentang kemungkinan reaksi yang merugikan adalah penting, karena pesan-pesan ini membantu untuk terus memantau keamanan obat. Pejabat kesehatan diharuskan melaporkan kecurigaan adanya reaksi yang merugikan kepada otoritas farmakovigilans setempat.
Overdosis:
Gejala: mual, muntah, diare dan pusing. Overdosis allopurinol yang parah dapat menyebabkan penghambatan aktivitas xanthine oksidase yang signifikan. Dengan sendirinya, efek ini tidak boleh disertai dengan reaksi yang tidak diinginkan. Pengecualian adalah efek pada terapi secara bersamaan, terutama pada pengobatan dengan 6-mercaptopurine dan (atau) azathioprine. Pengobatan: Penangkal allopurinol spesifik tidak diketahui. Hidrasi yang adekuat, mendukung diuresis optimal, mendorong pengangkatan allopurinol dan turunannya dengan urin. Jika diindikasikan secara klinis, hemodialisis dilakukan.
Interaksi dengan obat lain: 6-mercaptopurine dan azathioprine Azathioprine dimetabolisme untuk membentuk 6-mercaptopurine, yang diinaktivasi oleh enzim xanthine oksidase. Dalam kasus di mana 6-mercaptopurine atau azathioprine dikombinasikan dengan allopurinol, pasien harus diberikan hanya seperempat dari dosis biasa 6-mercaptopurine atau azathioprine, karena penghambatan aktivitas xanthine oksidase meningkatkan durasi aksi senyawa ini. Vidarabine (adenine arabinoside) Dengan adanya allopurinol, waktu paruh eliminasi dari vidarabine meningkat. Dengan penggunaan simultan obat-obatan ini, perlu untuk mengamati kewaspadaan khusus mengenai peningkatan efek toksik dari terapi. Salisilat dan obat urikosurik Metabolit aktif utama dari allopurinol adalah oxypurinol, yang diekskresikan oleh ginjal dengan cara yang mirip dengan garam asam urat. Oleh karena itu, obat-obatan dengan aktivitas urikosurik, seperti probenesid atau salisilat dosis tinggi, dapat meningkatkan eliminasi oxypurinol. Pada gilirannya, peningkatan ekskresi oxypurinol disertai dengan penurunan aktivitas terapi allopurinol, namun, pentingnya jenis interaksi ini harus dinilai secara individual dalam setiap kasus. Chlorpropamid Dengan penggunaan simultan allopurinol dan chlorpropamid, pasien dengan gangguan fungsi ginjal meningkatkan risiko pengembangan hipoglikemia jangka panjang, karena pada tahap ekskresi kanalikuli, allopurinol dan klorpropamid saling bersaing. Antikoagulan turunan kumarin Ketika digunakan bersamaan dengan allopurinol ada peningkatan efek warfarin dan turunan kumarin antikoagulan lainnya. Dalam hal ini, perlu untuk memantau dengan seksama kondisi pasien yang menerima terapi bersamaan dengan obat-obatan ini. Fenitoin Allopurinol mampu menghambat oksidasi fenitoin di hati, tetapi signifikansi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan. Theophilin Diketahui bahwa allopurinol menghambat metabolisme theophilin. Interaksi seperti itu dapat dijelaskan dengan partisipasi xanthine oksidase dalam proses biotransformasi theophilin dalam tubuh manusia. Konsentrasi theophilin serum harus dipantau pada awal terapi bersamaan dengan allopurinol, serta meningkatkan dosis yang terakhir. Ampisilin dan Amoksisilin Pasien yang secara bersamaan menerima ampisilin atau amoksisilin dan allopurinol mengalami peningkatan kejadian reaksi kulit dibandingkan dengan pasien yang tidak menerima terapi bersamaan yang serupa. Penyebab interaksi obat jenis ini belum ditetapkan. Namun, pada pasien yang menerima allopurinol, bukan ampisilin dan amoksisilin, dianjurkan untuk meresepkan obat antibakteri lainnya. Obat sitotoksik (cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine) Pada pasien yang menderita penyakit neoplastik (kecuali leukemia) dan menerima allopurinol, peningkatan penekanan aktivitas sumsum tulang oleh siklofosfamid dan obat sitotoksik diamati. Namun demikian, menurut hasil studi terkontrol, di mana pasien yang menerima siklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazine dan (atau) mechlorethamine (chlormethine hydrochloride) mengambil bagian, terapi bersamaan dengan allopurinol tidak meningkatkan efek toksik dari obat-obatan sitotoksik ini. Siklosporin Menurut beberapa laporan, konsentrasi siklosporin dalam plasma darah dapat meningkat dengan latar belakang terapi bersamaan dengan allopurinol. Dengan penggunaan simultan obat ini harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan toksisitas siklosporin. Didanosin Pada sukarelawan sehat dan pasien yang terinfeksi HIV yang menerima ddI, dengan terapi bersamaan dengan allopurinol (300 mg per hari), ada peningkatan Cmax (konsentrasi plasma maksimum obat) dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) didanosin kira-kira dua kali. Waktu paruh ddI tidak berubah. Sebagai aturan, penggunaan simultan obat ini tidak dianjurkan. Jika terapi bersamaan tidak dapat dihindari, mungkin perlu untuk menurunkan dosis ddI dan dengan hati-hati memantau kondisi pasien. ACE inhibitor Penggunaan simultan ACE inhibitor dengan allopurinol disertai dengan peningkatan risiko pengembangan leukopenia, sehingga obat ini harus dikombinasikan dengan hati-hati. Diuretik tiazid Penggunaan simultan diuretik tiazid, termasuk hidroklorotiazid, dapat meningkatkan risiko efek samping hipersensitif terkait dengan allopurinol, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Tindakan farmakologis dan farmakokinetik

Allopurinol adalah analog struktural hipoksantin. Allopurinol, serta metabolit aktif utamanya, oksipurinol, menghambat xanthine oksidase, enzim yang mengubah hypoxanthin menjadi xanthine, dan xanthine menjadi asam urat. Allopurinol mengurangi konsentrasi asam urat dalam serum dan dalam urin. Dengan demikian, mencegah pengendapan kristal asam urat dalam jaringan dan (atau) berkontribusi terhadap pembubarannya. Selain menekan katabolisme purin pada beberapa (tetapi tidak semua) pasien dengan hiperurisemia, sejumlah besar xanthine dan hypoxanthine tersedia untuk pembentukan kembali basa purin, yang mengarah pada penindasan de novo dari biosintesis purin, yang dimediasi oleh penghambatan enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyl -transferase. Metabolit allopurinol lainnya adalah allopurinol-riboside dan oxypurinol-7 riboside.
Farmakokinetik: Penyerapan Allopurinol aktif ketika diminum. Ini cepat diserap dari saluran pencernaan bagian atas. Menurut penelitian farmakokinetik, allopurinol ditentukan dalam darah dalam 30-60 menit setelah pemberian. Ketersediaan hayati allopurinol bervariasi dari 67% hingga 90%. Konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah biasanya dicatat sekitar 1,5 jam setelah pemberian oral. Kemudian konsentrasi allopurinol berkurang dengan cepat. Setelah 6 jam setelah pemberian, hanya jejak konsentrasi obat yang ditentukan dalam plasma darah. Konsentrasi maksimum dari metabolit aktif, oxypurinol, biasanya dicatat 3-5 jam setelah pemberian oral allopurinol. Tingkat oksipurinol dalam plasma darah menurun jauh lebih lambat. Distribusi allopurinol hampir tidak berhubungan dengan protein plasma, oleh karena itu, perubahan dalam tingkat pengikatan protein seharusnya tidak memiliki efek yang signifikan pada pembersihan obat. Volume distribusi allopurinol yang jelas adalah sekitar 1,6 liter / kg, yang menunjukkan penyerapan obat yang cukup jelas ke dalam jaringan. Kandungan allopurinol dalam berbagai jaringan manusia belum diteliti, namun sangat mungkin allopurinol dan oxypurinol terakumulasi hingga konsentrasi maksimum di mukosa hati dan usus, di mana aktivitas xanthine oksidase yang tinggi dicatat. Biotransformasi Di bawah aksi xanthine oksidase dan aldehid oksidase, allopurinol dimetabolisme untuk membentuk oxypurinol. Oxypurinol menghambat aktivitas xanthine oksidase. Namun, oxypurinol bukan penghambat kuat xanthine oksidase, dibandingkan dengan allopurinol, tetapi waktu paruh jauh lebih lama. Karena sifat-sifat ini, setelah mengambil allopurinol dosis tunggal harian, penekanan efektif aktivitas xanthine oksidase dipertahankan selama 24 jam. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, kandungan oksipurinol dalam plasma darah perlahan-lahan meningkat hingga mencapai konsentrasi kesetimbangan. Setelah mengambil allopurinol dalam dosis 300 mg per hari, konsentrasi allopurinol dalam plasma darah, sebagai aturan, adalah 5-10 mg / l. Metabolit allopurinol lainnya termasuk allopurinol-riboside dan oxypurinol-7-riboside. Penarikan Sekitar 20% dari allopurinol yang diambil per os diekskresikan tidak berubah dalam tinja. Sekitar 10% dari dosis harian diekskresikan oleh aparatus glomerulus ginjal dalam bentuk allopurinol yang tidak berubah. 70% dosis allopurinol harian lainnya diekskresikan dalam urin dalam bentuk oxypurinol. Oxypurinol diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, tetapi karena reabsorpsi tubular ia memiliki paruh panjang. Waktu paruh allopurinol adalah 1-2 jam, sedangkan waktu paruh oxypurinol bervariasi dari 13 hingga 30 jam. Perbedaan signifikan seperti itu mungkin terkait dengan perbedaan dalam struktur penelitian dan / atau pembersihan kreatinin pada pasien. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ekskresi allopurinol dan oxypurinol dapat melambat secara signifikan, yang dengan terapi jangka panjang menyebabkan peningkatan konsentrasi senyawa ini dalam plasma darah. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan bersihan kreatinin 10-20 ml / menit setelah terapi jangka panjang dengan allopurinol dengan dosis 300 mg per hari, konsentrasi oxypurinol dalam plasma darah mencapai sekitar 30 mg / l. Konsentrasi oxypurinol ini dapat ditentukan pada pasien dengan fungsi ginjal normal selama terapi dengan allopurinol dengan dosis 600 mg per hari. Oleh karena itu, dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis allopurinol harus dikurangi. Pasien lanjut usia Pada pasien usia lanjut, perubahan signifikan dalam sifat farmakokinetik dari allopurinol tidak mungkin. Pengecualian adalah pasien dengan patologi komorbiditas ginjal (lihat bagian Farmakokinetik pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal).

Instruksi khusus

Sindrom hipersensitivitas obat, SJS dan SEPULUH Dengan latar belakang penggunaan allopurinol, ada laporan tentang perkembangan reaksi kulit yang mengancam jiwa, seperti sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik (SJS / TEN). Pasien harus diberi tahu tentang gejala-gejala reaksi ini (ruam kulit progresif, sering disertai lepuh dan lesi mukosa) dan dengan hati-hati memantau perkembangannya. SSD / TEN paling umum berkembang pada minggu-minggu pertama penggunaan obat. Jika ada tanda dan gejala SSD / TEN, Allopurinol-EGIS harus segera dibatalkan dan tidak lagi diresepkan! Manifestasi reaksi hipersensitivitas terhadap allopurinol bisa sangat berbeda, termasuk eksantema makulopapular, sindrom hipersensitivitas obat (DRESS) dan SJS / PET. Reaksi-reaksi ini adalah diagnosis klinis dan manifestasi klinisnya berfungsi sebagai dasar untuk membuat keputusan yang tepat. Terapi dengan Allopurinol-EGIS harus segera dihentikan ketika ruam kulit atau manifestasi lain dari reaksi hipersensitivitas muncul. Tidak mungkin untuk melanjutkan terapi pada pasien dengan sindrom hipersensitivitas dan SJS / PET. Kortikosteroid dapat digunakan untuk mengobati reaksi kulit dengan hipersensitivitas. Disfungsi ginjal kronis Pasien dengan disfungsi ginjal kronis memiliki risiko lebih besar terkena reaksi hipersensitif terkait dengan allopurinol, termasuk SJS / PET. Allele HLA-B5801 Ditemukan bahwa keberadaan alel HLA-B5801 dikaitkan dengan pengembangan hipersensitivitas terhadap allopurinol dan SJS / PET. Frekuensi kehadiran alel HLA-B5801 berbeda pada kelompok etnis yang berbeda dan dapat mencapai 20% pada populasi Han Cina, sekitar 12% di Korea dan 1-2% di Jepang dan Eropa. Penggunaan genotyping untuk membuat keputusan tentang terapi allopurinol belum diteliti. Jika diketahui bahwa pasien adalah pembawa alel HLA-B5801, maka allopurinol harus diresepkan hanya jika manfaat perawatan melebihi risiko. Ini harus sangat memonitor perkembangan sindrom hipersensitivitas dan SJS / PET. Pasien harus diberitahu tentang perlunya segera menghentikan pengobatan pada penampilan pertama dari gejala tersebut. Gangguan fungsi hati dan ginjal Ketika merawat pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis allopurinol harus dikurangi. Pasien yang menerima pengobatan untuk hipertensi atau gagal jantung (misalnya, pasien yang menggunakan diuretik atau ACE inhibitor) dapat mengalami disfungsi ginjal secara bersamaan, sehingga allopurinol harus digunakan dengan hati-hati pada kelompok pasien ini. Hiperurisemia asimptomatik tidak dengan sendirinya merupakan indikasi untuk penggunaan allopurinol. Dalam kasus seperti itu, peningkatan kondisi pasien dapat dicapai melalui perubahan diet dan asupan cairan, bersama dengan menghilangkan penyebab hiperurisemia yang mendasarinya. Serangan gout akut. Allopurinol tidak boleh digunakan sampai pemulihan akut serangan gout akut, karena ini dapat memicu eksaserbasi tambahan penyakit. Demikian pula dengan pengobatan dengan obat urikosurik, dimulainya pengobatan dengan allopurinol dapat memicu serangan gout akut. Untuk menghindari komplikasi ini, dianjurkan untuk melakukan terapi profilaksis dengan obat antiinflamasi nonsteroid atau colchicine selama setidaknya satu bulan sebelum pengangkatan allopurinol. Informasi terperinci tentang dosis yang disarankan, kehati-hatian dan tindakan pencegahan dapat ditemukan dalam literatur yang relevan. Jika serangan akut gout berkembang selama terapi dengan allopurinol, maka obat harus dilanjutkan dengan dosis yang sama, dan untuk pengobatan serangan, perlu meresepkan agen antiinflamasi non-steroid yang sesuai. Endapan Xanthine Dalam kasus di mana pembentukan asam urat meningkat secara signifikan (misalnya, patologi tumor ganas dan terapi antitumor yang sesuai, sindrom Lesch-Nyhan), konsentrasi absolut xanthine dalam urin dalam kasus yang jarang dapat meningkat secara signifikan, yang memberikan kontribusi pada pengendapan xanthine dalam jaringan saluran kemih. Kemungkinan deposisi xanthine dalam jaringan dapat diminimalkan karena hidrasi yang memadai, yang memastikan pengenceran urin yang optimal. Dimasukkannya batu dari asam urat Terapi adekuat dengan allopurinol dapat menyebabkan pembubaran batu besar dari asam urat di panggul ginjal, namun, kemungkinan memasukkan batu-batu ini ke dalam ureter kecil. Hemochromatosis Efek utama allopurinol dalam pengobatan asam urat adalah menekan aktivitas enzim xanthine oxidase. Xanthine oksidase mungkin terlibat dalam reduksi dan eliminasi zat besi yang tersimpan di hati. Studi menunjukkan keamanan terapi allopurinol pada populasi pasien dengan hemochromatosis tidak ada. Pasien dengan hemochromatosis, serta kerabat darah mereka, harus diresepkan allopurinol dengan hati-hati. Laktosa Setiap tablet 100 mg Allopurinol-EGIS mengandung 50 mg laktosa. Oleh karena itu, obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan intoleransi herediter yang jarang terhadap galaktosa, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa.
Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan: Terapi Allopurinol disertai dengan pengembangan reaksi yang tidak diinginkan seperti mengantuk, pusing (vertigo) dan ataksia. Kejadian buruk ini dapat memengaruhi kemampuan mengemudi dan mengendalikan mesin. Pasien yang menggunakan obat Allopurinol-EGIS tablet tidak boleh mengendarai kendaraan dan mekanisme sampai mereka yakin bahwa allopurinol tidak mempengaruhi kemampuan yang sesuai.

Kondisi penyimpanan dan cuti dari apotek

Kondisi penyimpanan: Tablet Allopurinol-EGIS 100 mg: Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Tablet Allopurinol-EGIS 300 mg: Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Liburan Farmasi: Resep

Data Pendaftaran

Nama dagang
Allopurinol-Egis
Nama nonproprietary internasional: Allopurinol.
Bentuk rilis: tablet.
Bahan: Bahan aktif: 100 atau 300 mg allopurinol di setiap tablet: tablet eksipien 100 mg: laktosa monohidrat 50 mg, pati kentang 32 mg, povidone K-25 6,5 mg, talc 6 mg, magnesium stearat 3 mg, natrium pati karboksimetil (tipe A) 2,5 mg: 300 mg tablet: magnesium stearat 3 mg, silikon koloidal dioksida 3 mg, gelatin 12 mg, pati natrium karboksimetil (tipe A) 20 mg, selulosa mikrokristalin 52 mg.
ATH:
Pendaftaran: Obat-obatan П N012684 / 01
** Farmg