Pemeriksaan dan urografi ekskretoris ginjal adalah cara yang efektif untuk melakukan studi rontgen untuk diagnosis penyakit ginjal. Metode-metode ini penting ketika melakukan studi komprehensif, karena mereka didasarkan pada studi kondisi umum dan analisis fungsi ekskresi ginjal. Urografi ekskretoris adalah cara yang lebih informatif untuk mempelajari organ-organ sistem kemih.

Urografi diresepkan jika ada kecurigaan penyakit berikut atau kondisi patologis:

• batu ginjal;
• infeksi saluran kemih;
• proses inflamasi;
• kanker;
• kerusakan saluran kemih.

Adanya darah dalam urin, rasa sakit di punggung bagian bawah dan kecurigaan kanker adalah gejala utama yang merupakan indikasi untuk penelitian ini.

Apa itu metode ulasan?

Survei urografi ekskretoris adalah metode investigasi radiologis yang paling sederhana. Jenis diagnosis ini dapat disamakan dengan rontgen ginjal secara teratur. Sebuah penelitian sederhana memungkinkan kita untuk mempelajari kondisi organ-organ dari kutub atas ke uretra.

Prosedur sederhana memungkinkan Anda mendapatkan gambaran umum tentang lokasi ginjal, konturnya, keberadaan batu besar, penyakit parasit. Ulasan urografi ditentukan jika ada kecurigaan perubahan patologis atau jika fungsi organ-organ ini terganggu. Indikasi untuk ulasan urografi juga merupakan kebutuhan untuk studi tambahan tentang kerangka, bentuk, bayangan dan lokasi ginjal. Untuk menilai kondisi umum dan menganalisis fungsi organ kemih lainnya (ureter, kandung kemih), spesialis juga dapat memberikan preferensi untuk prosedur diagnostik ini.

Memahami urografi ekskretoris

Urografi ekskretoris didasarkan pada studi fungsi ekskresi ginjal, sehingga hampir semua gambar diambil pada saat dikeluarkannya media kontras oleh organ-organ. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pengisian kandung kemih dan cairan panggul, serta untuk mengidentifikasi lokalisasi tumor dan kalkulus.

Urografi ekskresi ginjal juga merupakan metode yang sangat diperlukan untuk mempelajari organ lain dari sistem kemih. Penelitian ini memungkinkan kita untuk memperoleh struktur terperinci dari setiap organ, karena gambar yang diambil lebih akurat jika dibandingkan dengan X-ray konvensional.

Bagaimana urografi ekskresi ginjal dilakukan?

Selama pemeriksaan X-ray, agen kontras khusus, urographin, dimasukkan ke dalam vena, yang ditampilkan dalam gambar lebih jelas daripada pembuluh dan jaringan di sekitarnya. Esensi dari prosedur yang disebut "urografi ekskretoris" terdiri dari pemberian zat ini secara intravena dan pemantauan penetrasi ke dalam ginjal. Saat memasuki pembuluh dan organ sistem kemih, alat mencatat setiap saat. Hasilnya adalah serangkaian gambar perut bagian bawah, yang diambil secara berkala.

Urografi ekskretoris memungkinkan Anda untuk menentukan bahkan penyimpangan sekecil apa pun menggunakan sensor ultrasonik dengan ultrasonografi. Itulah sebabnya di hadapan adanya kerusakan ginjal harus diperiksa, yang akan memungkinkan untuk menentukan proses patologis pada waktu yang tepat dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Mempersiapkan survei

Untuk menentukan perubahan patologis di wilayah organ sistem kemih, diperlukan penelitian seperti urografi ekskretoris. Persiapan dalam hal ini adalah kunci untuk mendapatkan gambaran hasil yang lebih akurat. Sebelum melakukan prosedur penelitian, perlu untuk menjalani pelatihan khusus, yang mencakup larangan penggunaan makanan yang mempromosikan pembentukan gas. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk mengambil karbon aktif 3 hari sebelum urografi, dan sebelum diagnosis itu sendiri untuk melakukan enema pembersihan.

Urografi ekskretoris adalah peristiwa penelitian yang penting, jadi sangat penting bagi Anda untuk menyumbangkan darah untuk analisis sebelum melakukannya. Pasien harus memperingatkan dokter tentang obat apa yang digunakan untuk mencegah hasil yang tidak akurat.

Sebelum pemeriksaan rattgen, pasien menandatangani persetujuan prosedur. Jadi, apa urografi ekskresi ginjal? Persiapan untuk penelitian ini termasuk tes untuk hipersensitivitas dan pengenalan agen kontras. Selain itu, tes dilakukan reaksi alergi terhadap yodium.

Persiapan untuk prosedur meliputi rekomendasi berikut:

• Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 3 jam sebelum urografi.
• Sebelum mengambil pencahar.
• Lakukan prosedur dengan kandung kemih kosong.
• Lepaskan semua perhiasan logam sebelum pemeriksaan.
• Dokter harus memperingatkan pasien tentang kemungkinan penampilan terbakar dan kemerahan kulit setelah agen kontras disuntikkan.
• Sebelum prosedur, disarankan untuk minum obat penenang dan penghilang rasa sakit.

Urografi ekskretoris adalah prosedur diagnostik yang tidak aman, sehingga pasien harus mengenakan gaun pelindung khusus. Gambar-gambar dari sistem kemih dilakukan dalam peralatan khusus.

Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari 45 menit dan tergantung pada karakteristik individu: keberadaan batu di daerah ginjal, lokalisasi organ dan ukurannya. Keakuratan hasil tergantung pada kepatuhan terhadap aturan persiapan untuk tindakan diagnostik.

Diagnosis ginjal pada anak-anak

Untuk pemeriksaan anak, penting untuk mendekati langkah-langkah persiapan untuk mendapatkan manfaat maksimal dari penelitian. Langkah-langkah persiapan untuk anak-anak hampir sama dengan mempersiapkan studi untuk orang dewasa.

Untuk mendapatkan gambaran yang paling akurat tentang sistem saluran kemih, beri anak malam sebelum 2 g natrium fosfat diencerkan dalam 40 ml glukosa 5%. Penting untuk mempertimbangkan pilihan yang tepat dari agen kontras (urotrast, triombrin, verografine atau triiodotrast). Untuk perhitungan dosis yang tepat harus memperhitungkan usia, berat badan, serta keadaan fungsional ginjal dan hati anak. Selama prosedur, imobilitas anak harus dipastikan, yang, sayangnya, tidak selalu memungkinkan. Hanya urografi yang dieksekusi dengan benar memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara akurat dan, karenanya, meresepkan pengobatan yang efektif.

Kontraindikasi

Urografi ekskretoris tidak diperbolehkan dalam kasus berikut:

• Orang dengan reaksi alergi terhadap agen kontras atau disuntikkan yodium;
• wanita selama kehamilan dan menyusui;
• pasien yang mengalami peningkatan perdarahan;
• orang yang menderita gagal ginjal;
• pasien yang memiliki tingkat kerusakan ginjal.

Efek samping terhadap urografi

• munculnya rasa besi di mulut setelah injeksi agen kontras;
• munculnya reaksi terhadap kontras dalam bentuk pembengkakan bibir dan ruam sementara (gejala seperti itu mungkin merupakan indikasi untuk resep antihistamin);
• selama prosedur, tekanan dapat turun tajam dan masalah pernapasan dapat terjadi;
• pada kasus yang terisolasi, perkembangan gagal ginjal mendadak dicatat.

Berapa ujian ginjal?

Biaya mengatur dan melakukan urografi ekskretoris secara praktis sama di berbagai institusi medis. Kisaran harga bervariasi dalam 300 rubel. Biaya spesifik survei tergantung pada variasinya, yaitu, urografi ulasan lebih murah daripada ekskretoris.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengklarifikasi fakta bahwa urografi ginjal, terlepas dari sifat informasinya, dianggap sebagai prosedur yang tidak aman untuk semua pasien. Itu sebabnya sebelum studi harus diuji untuk alergi dan berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perlunya menjalani prosedur ini.

Urografi ekskretoris - metode memeriksa ginjal dengan agen kontras

Ruang lingkup urografi ekskretoris agak menyempit setelah penyebaran diagnostik USG. Namun, sekarang ada cukup indikasi untuk urografi. Ada prosedur dan kontraindikasi. Meskipun demikian, dalam beberapa kasus survei khusus ini dianggap paling informatif.

Apa itu urografi ekskretoris?

Urography adalah teknik untuk memeriksa ginjal dan saluran kemih menggunakan sinar-X. Ini memungkinkan Anda untuk menilai ukuran, struktur, keberadaan benda asing, bentuk, kualitas kontur, posisi dan tingkat perubahan fungsional pada organ-organ sistem ekskresi.

Tergantung pada ada / tidaknya agen kontras dan metode pemberiannya, jenis urografi berikut dibedakan:

• ikhtisar;
• intravena;
• naik (mundur);
• antegrade perkutan.

Urografi sekretori adalah jenis intravena. Penelitian ini didasarkan pada fakta bahwa ginjal mengeluarkan agen kontras yang disuntikkan ke dalam darah pasien. Pada saat menemukan yang terakhir di ginjal, ureter, dan kandung kemih, Anda bisa mendapatkan gambar organ yang informatif. Faktanya, urografi ekskretoris adalah serangkaian sinar-X yang diambil pada interval waktu tertentu setelah pemberian media kontras. Jumlah pemotretan bervariasi dan tergantung pada penyakit yang dituju.

Kelebihan urografi ekskretoris (ekskretoris) adalah kesederhanaan dan akurasi relatif, kerugiannya adalah gambaran kabur dan kemungkinan alergi terhadap kontras.

Indikasi untuk prosedur ini

Salah satu alasan populer untuk penerapan urografi ekskretoris adalah deteksi darah dalam urin. Studi ini memungkinkan untuk secara kasar menentukan sumber sel darah merah dalam urin. Kesaksian itu mungkin juga:

• nyeri pada organ kemih (punggung bawah menjalar ke pangkal paha) dan / atau kelainan diuresis;
• diferensiasi pembengkakan edema atau hipertensi "tanpa sebab";
• infeksi saluran kemih yang ditandai dengan perjalanan kambuh yang kronis untuk mengecualikan patologi yang serupa dalam manifestasi;
• deteksi pada organ-organ jaringan area dengan gangguan struktur atau perubahan ukuran organ (distrofi, hipertrofi);
• adanya gejala, yang dapat mengindikasikan adanya batu di organ kemih;
• dugaan obstruksi ureter (obstruksi);
• kemungkinan komplikasi akibat intervensi bedah;
• deteksi neoplasma;
• diagnosis anomali yang ditentukan secara genetik dari struktur organ;
• cedera traumatis.

Keuntungan urografi dibandingkan USG sangat jelas ketika memeriksa organ berlubang - kandung kemih dan ureter.

Persiapan untuk urografi ekskretoris

Pasien perlu mempertimbangkan rekomendasi awal. Mereka ditujukan untuk:

• memastikan akurasi hasil maksimal;
• menghilangkan atau mengurangi kemungkinan konsekuensi negatif dari prosedur.

Aturan berikut mengikat:

• selama beberapa hari (setidaknya tiga) untuk melakukan perubahan dalam diet - untuk mengecualikan produk yang memicu fermentasi dan pembentukan gas - kacang-kacangan, sayuran segar dan buah-buahan, roti gandum hitam, permen (terutama gula murni), baking, alkohol, susu;
• dengan kecenderungan perut kembung untuk mengambil karbon aktif dalam jumlah yang ditentukan oleh instruksi obat;
• sehari sebelum prosedur, perlu untuk membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi sedikit, Anda dapat makan selambat-lambatnya 8 jam sebelum pemeriksaan (Anda dapat minum air putih atau teh lemah tanpa pemanis);
• Jika ada masalah dengan buang air besar, disarankan untuk tidak mengabaikan enema dengan sedikit cairan. Mereka dapat dilakukan dari satu hingga tiga di pagi hari dan / atau di malam hari pada malam urografi. Sebagai alternatif atau tindakan tambahan, dianjurkan untuk mengambil obat pencahar, seperti Duphalac atau Fortrans, yang diencerkan dalam air hangat dan digunakan sebelum tidur:
• di pagi hari, tepat sebelum prosedur, Anda harus melewatkan sarapan, Anda hanya bisa minum secangkir teh tanpa gula;
• jika prosedur yang akan datang menyebabkan peningkatan stres psikologis, akan berguna untuk menerima obat penenang;
• diinginkan untuk memperoleh informasi di muka tentang jalannya prosedur untuk menciptakan suasana hati yang memadai;
• Jika Anda perlu minum obat apa pun secara teratur, dokter harus diingatkan tentang hal ini sebelum pemeriksaan. Hal yang sama berlaku untuk reaksi alergi yang sebelumnya diidentifikasi terhadap agen kontras atau obat intravena lainnya;
• Jangan ragu untuk menanyakan tentang keberadaannya di kantor obat untuk menghilangkan reaksi alergi akut;
• segera sebelum prosedur dan selama itu, ikuti instruksi dari spesialis, termasuk tidak lupa untuk menghapus produk logam dari diri sendiri dan mengosongkan kandung kemih.

Saat memeriksa anak-anak hingga satu tahun, makan pagi harus dilewati, menggantikannya dengan teh hangat tanpa pemanis.

Bagaimana penelitian ginjalnya?

Proses urografi ekskretoris dapat direpresentasikan sebagai kombinasi dari langkah-langkah berikut:

1. Melepaskan kandung kemih sebelum prosedur.
2. Memasukkan agen kontras dalam dosis uji (1 ml) - dilakukan untuk mendeteksi adanya reaksi abnormal terhadap obat. Butuh waktu 3-10 menit untuk menunggu. Ini dan semua manipulasi lebih lanjut dilakukan dengan syarat bahwa pasien dalam keadaan horizontal. Pengecualiannya adalah studi untuk menghilangkan ginjal, ketika satu atau lebih gambar diambil dalam posisi "berdiri". Terkadang gambar ditambahkan di sudut tubuh tertentu (di posisi lutut atau di samping).
3. Dalam beberapa kasus, survei dengan kontras didahului oleh gambar survei.
4. Kemudian perlahan (dalam 2-3 menit) dosis utama agen kontras dihitung, dihitung berdasarkan berat badan pasien. Yang terakhir harus dipersiapkan untuk penampilan sensasi yang tidak biasa atau tidak menyenangkan - rasa "logam" di mulut, demam, pusing, mual - manifestasi seperti itu adalah norma.
5. Selanjutnya, gambar diambil: pada 5-7 menit (pelvis ginjal), 12-15 (ureter) dan 20-25 menit (kandung kemih). Jika perlu (usia tua atau alasan lain untuk aliran urin yang lambat), foto yang tertunda diambil setelah 45 atau 60 menit. Jumlah suntikan dapat ditingkatkan, berdasarkan jenis penyakit.
6. Selanjutnya, pasien harus mengosongkan kandung kemih.
7. Sekarang subjek bisa pulang (jika urografi terjadi di klinik). Dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak susu, jus buah dan teh hijau setelah kembali untuk mempercepat penghapusan kontras dari tubuh.

Secara umum, prosedur ini memakan waktu 30 hingga 1 jam. Dengan buang air kecil setelahnya, pasien mungkin mengalami perubahan warna urin - fakta ini seharusnya tidak membuatnya khawatir.

Tetapi penampilan hematoma atau edema vena di lokasi tusukan, terlebih lagi disertai dengan penurunan kesehatan, harus menjadi sinyal untuk menemui dokter.

Fitur urografi ekskretoris pada anak-anak

Perbedaan dengan studi "dewasa" sedikit, tetapi perlu dicatat nuansa berikut:

• Sebelum prosedur, anak diberi resep obat antihistamin - untuk menghilangkan manifestasi alergi yang negatif;
• karena aktivitas dan fitur fungsional bayi, waktu untuk manipulasi medis berkurang;
• pasien kecil akan membutuhkan persiapan psikologis tambahan. Akan lebih baik jika orang tua peduli. Mereka harus menjelaskan kepada anak itu bahwa prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan, jika mungkin, meyakinkan anak itu untuk tidak bergerak ketika memperbaiki informasi pada gambar;
• perhitungan yang lebih hati-hati dari jumlah agen kontras diperlukan, dengan mempertimbangkan usia dan riwayat anak, peningkatan persyaratan keselamatan dibebankan pada persiapan itu sendiri.

Asalkan persiapan yang tepat dan melaksanakan prosedur, urografi dengan kontras aman untuk pasien dari segala usia tanpa adanya kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Seperti halnya pemeriksaan x-ray lainnya, urografi tidak dapat diterima selama kehamilan dan menyusui. Juga, ada baiknya menahan diri untuk tidak mendiagnosis seperti:

• intoleransi atau alergi parah terhadap yodium (terkandung dalam kontras);
• penyakit menular pada periode eksaserbasi;
• diabetes mellitus;
• gangguan pembekuan darah;
• gangguan peredaran darah (serangan jantung, stroke);
• glomerulonefritis akut;
• TBC (bentuk terbuka);
• pheochromocytoma;
• gagal ginjal kronis dan akut;
• gangguan endokrin (hipertiroidisme);
• sepsis (keracunan darah);
• Keadaan kegagalan organ berbeda dalam sistem tubuh.

Jika ada indikasi untuk urografi darurat (misalnya, untuk cedera), dokter tidak selalu memiliki akses ke data riwayat pasien. Tetapi bahkan dalam kasus-kasus ini, penelitian tidak dapat dilakukan pada orang yang dalam keadaan syok atau telah kehilangan banyak darah.

Secara umum, urografi ekskretoris adalah studi yang aman dan informatif, yang dalam kebanyakan kasus meninggalkan kesan positif pada pasien.

Urografi ekskretoris: persiapan pasien, harga, ulasan

Studi laboratorium dan perangkat keras modern membantu dalam waktu sesingkat mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada organ internal dan menentukan kondisi pasien. Salah satu studi ini adalah urografi ekskretoris ginjal. Ini adalah pemeriksaan X-ray.

INI PENTING! Setiap masalah dengan potensi tidak akan terjadi jika setiap pagi hal pertama. Baca lebih lanjut >>>.

Bagaimana urografi ekskretoris ginjal

Ginjal adalah salah satu organ manusia yang paling penting. Dengan penolakan mereka, ia bisa mati berjam-jam, dan dalam beberapa kasus bahkan beberapa menit. Apa pun obat yang disuntikkan ke dalam tubuh manusia, cepat atau lambat akan masuk ke ginjal. Mekanisme prosedur ini didasarkan pada ini.

Algoritma ini sederhana - dokter memperkenalkan zat khusus yang “menyinari” ginjal dan sistem kemih ketika tubuh dirontgen. Untuk prosedur menggunakan zat khusus yang mengandung yodium. Solusi zat-zat ini aman bagi manusia dengan dosis yang benar.

Survei urografi ekskretoris ginjal dapat dilakukan dalam beberapa menit setelah zat memasuki darah. Sebelum prosedur dimulai, dokter mempersiapkan pasien, di mana "priming" intravena dari obat yang mengandung yodium terjadi. Dalam lima menit, kontrasnya terlihat di perangkat. Prosedur ini diulangi setelah sepuluh dan dua puluh menit. Pemeriksaan dilakukan secara bertahap: pertama, kontras jatuh langsung ke ginjal, kemudian ke ureter, kandung kemih, dan akhirnya ke saluran kemih. Pada orang yang lebih tua dan orang-orang dengan kekhasan fungsi ginjal, "x-ray" terakhir dapat dilakukan satu jam setelah memasukkan kontras. Ini karena aliran urin tertunda.

Prosedur ini membantu mempelajari segala neoplasma, radang dan batu di ginjal dan organ lain dari sistem urin. Dalam kedokteran diagnostik modern, urografi ginjal dilakukan untuk mengetahui lokasi pasti ginjal, untuk menentukan ukuran, level, keberadaan tumor, kista, atau batu.

Dalam kasus apa, pengeluaran urografi ekskretoris ginjal.

Anggota bertambah 3,5cm. Cara nyata!

Urografi ekskresi ginjal dapat dilakukan sebagai prosedur diagnostik, tetapi paling sering digunakan untuk mempelajari struktur ginjal secara rinci. Gambar menjadi sangat jelas dan tanpa noda. Dalam urografi ekskretoris ini, pemeriksaan ultrasonografi inferior dan rontgen abdomen sederhana.

Diagnosis dapat diberikan dalam kasus-kasus berikut:

• Ginjal pasien terletak secara abnormal, dokter tidak dapat secara akurat mempelajari struktur dan jaringan mereka dengan menggunakan metode diagnosis lain;
• Analisis menunjukkan adanya protein dan darah dalam urin (hematuria);
• Pasien mengeluh sakit di perut, punggung, di daerah kandung kemih dan saluran kemih;
• Pasien sering mengalami proses inflamasi di area ginjal atau sistem urin, kambuhnya penyakit kronis;
• Untuk mendiagnosis urolitiasis dengan lebih akurat, tentukan jumlah batu dan pasir, ukurannya, dan lokalisasi yang tepat;
• Untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan pelanggaran aliran urin atau ketidakhadiran lengkapnya;
• Untuk mencegah atau membangun komplikasi setelah operasi di rongga perut;
• Setelah cedera serius pada ginjal dan rongga perut untuk menetapkan keadaan organ internal sistem kemih.

Saya telah mengobati prostatitis selama bertahun-tahun. Saya katakan kepada Anda sebagai dokter, jangan mencoba mengobati sendiri obat tradisional.

Saya telah berurusan dengan perawatan impotensi selama bertahun-tahun. Saya segera memperingatkan Anda, kebanyakan obat untuk potensi menyebabkan kecanduan instan pada tubuh.

Semuanya sangat sederhana, setelah minum hanya beberapa kali sarana untuk potensi (seperti Viagra dan yang lain menyukainya), Anda tidak dapat melakukan APA SAJA di ranjang tanpa bantuan alat ini.

Tetapi bagaimana menjadi, jika pasukan tidak cukup? Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk meningkatkan potensi adalah Solomon Solomon. Obat ini tidak menimbulkan kecanduan dan memengaruhi penyebab penyakit, sehingga sangat mungkin untuk menyingkirkan masalah dengan potensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat menerimanya secara GRATIS.

Persiapan untuk prosedur

Urografi ekskretoris adalah prosedur serius yang membutuhkan pelatihan. Sebelum prosedur, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan lulus semua tes yang diperlukan. Dokter wajib menjelaskan kepada pasien apa yang akan dilakukan dengannya dan bagaimana memberikan rekomendasinya. Persiapan untuk itu termasuk langkah-langkah berikut:

• Pasien harus memulai pelatihan di rumah. Beberapa hari sebelum pengenalan kontras, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan dari makanan diet yang dapat mempengaruhi kerja usus dan ginjal, untuk memberikan hasil yang salah. Ini termasuk kacang-kacangan, roti hitam dan permen, termasuk gula, sayuran segar dan buah-buahan;
• Delapan jam sebelum prosedur, Anda harus meninggalkan makanan dan melakukan enema pembersihan.
  Pada saat ini perlu untuk meningkatkan jumlah cairan dalam tubuh karena minum yang berlebihan. Jika makanan yang memicu pembentukan gas dimakan, Anda dapat mengambil karbon aktif sesuai dengan petunjuk penggunaan. Persiapan pasien dalam kasus darurat hanya terbatas pada enema;
• Di pagi hari sarapan dilarang, jika perlu, enema dibuat. Anak-anak hingga satu tahun harus membatalkan pemberian makan, menggantinya dengan minuman hangat, tanpa pemanis. Untuk memastikan bahwa makanan tidak mempengaruhi hasil, seorang anak dapat diberi pencahar ringan dalam beberapa jam;
• Segera sebelum prosedur itu sendiri, dokter mengambil darah pasien untuk dianalisis dan bertanya kepadanya tentang obat yang diminum sehari sebelumnya;
• Sebelum melakukan, pasien harus memahami risiko yang mungkin terjadi dan memberikan persetujuan tertulis untuk prosedur tersebut;
• Karena risiko kemungkinan komplikasi, tidak seluruh obat disuntikkan ke pembuluh darah pasien, tetapi hanya sebagian kecil saja. Ini memperjelas apakah seseorang alergi terhadap obat yang mengandung yodium;
• Pasien harus siap bahwa penggunaan obat yang mengandung yodium dapat menyebabkan sedikit sensasi terbakar di perut, serangan mual dan mual, dan perubahan pada kulit.

Kontraindikasi dan efek samping

Sekarang urografi ekskretoris ginjal - ini adalah penelitian, ulasan tentang yang dalam kebanyakan kasus positif. Ini membantu dengan cepat, tanpa manipulasi dan prosedur menyakitkan, dengan hati-hati memeriksa saluran kemih seseorang.

Terlepas dari kesederhanaan dan keamanan prosedur, ia memiliki sejumlah kontraindikasi. Penelitian ginjal seperti itu dilarang dilakukan oleh orang yang alergi terhadap yodium. Zat kontras mengandung banyak elemen ini, yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah.

Anda tidak dapat melakukan prosedur membedakan orang yang ginjalnya sudah ditolak. Prosedur ini tidak dapat dilakukan dengan kesehatan yang buruk, serta pada tahap akut dari setiap penyakit menular.

Ada konsep urografi ekskretoris darurat. Paling sering, prosedur ini dilakukan jika terjadi cedera atau dalam situasi yang mengancam jiwa. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukan urografi, jika pasien dalam keadaan kolaps atau syok parah, dengan kehilangan darah yang parah. Sepsis adalah kontraindikasi ketika sejumlah besar zat beracun masuk ke dalam darah.

Ada sejumlah efek samping yang mungkin terjadi. Mereka terutama terkait dengan reaksi alergi terhadap obat yang kontras. Orang yang berisiko alergi lebih baik menggunakan metode diagnostik yang berbeda.

Prosedur ini tidak dilakukan untuk wanita hamil. Pada saat ini, pemeriksaan X-ray dilarang, dan pemberian kontras yang mengandung yodium dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak di dalam rahim.

Urografi ekskretoris

Ketika para ahli menghadapi pertanyaan tentang adanya peradangan, tumor dan batu di struktur ginjal dan sistem urin, urografi ekskretoris datang untuk menyelamatkan. Ini adalah metode pemeriksaan rontgen yang dikembangkan pada tahun 1929. Prosedur ini benar-benar aman, diresepkan untuk pasien dari segala usia dan jenis kelamin.

Kapan penelitian diindikasikan?

Prosedur ini terpaksa, jika perlu, studi rinci tentang tubuh. Hasilnya adalah gambaran yang jelas, tanpa ketidakakuratan sedikit pun.

Alasan acara tersebut mungkin:

• lokasi ginjal yang abnormal, ketidakmampuan dokter untuk mempelajari struktur organ dengan hati-hati;
• adanya protein dan darah dalam urin;
• rasa sakit di perut, punggung, di wilayah organ-organ sistem kemih;
• beberapa radang dan kekambuhan penyakit kronis;
• urolitiasis (dilakukan untuk tahap diagnosis penyakit secara terperinci);
• pelanggaran aliran keluar urin (tidak ada sama sekali);
• komplikasi setelah operasi;
• cedera serius pada ginjal dan peritoneum.

Memperhitungkan! Dalam beberapa kasus, urografi ekskretoris diresepkan untuk kanker organ panggul. Sinar-X dilakukan pada tahap pra operasi.

Bagaimana surveynya?

Sebelum prosedur, agen kontras khusus dimasukkan ke dalam vena pasien - Urografin. Pada X-ray, komposisi ini divisualisasikan lebih jelas di pembuluh dan jaringan di sekitarnya. Jumlah kontras tergantung pada berat pasien. Dalam kasus Urografin, dosis yang diterapkan dihitung berdasarkan rasio 1 g per 1 kg berat badan. Selama prosedur, spesialis mengamati kondisi pasien dan penetrasi agen kontras ke dalam ginjal. Perangkat merekam saat-saat interaksi yang kontras dengan organ pasien - gambar X-ray yang digunakan untuk diagnosis diperoleh. Prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, rontgen dapat memakan waktu hingga satu setengah jam (untuk patologi serius).

Tembakan pertama diperoleh setelah 3 menit setelah menggunakan kontras, yang kedua - setelah 7 menit, yang ketiga - setelah seperempat jam. Jika perlu, jumlah pemotretan meningkat.

Program ini menunjukkan bayangan yang jelas, yang memungkinkan untuk mengenali semua hambatan di jalur keluarnya urin. Anda dapat mempertimbangkan tumor dan cacat dinding. Dokter menilai kondisi ginjal pasien, garis besarnya, strukturnya.

Dalam proses pemeriksaan pasien dalam posisi terlentang. Pengecualian adalah kasus dugaan prolaps organ - pasien perlu berdiri selama beberapa waktu untuk menentukan tingkat perpindahan ginjal.

Tahap persiapan: rekomendasi tentang topik tersebut

Persiapan untuk pemeriksaan dimulai dengan konsultasi medis - dokter memberikan arahan untuk lulus tes yang diperlukan. Segera sebelum prosedur, pasien harus menjalani sejumlah kegiatan:

1. Beberapa hari sebelum penggunaan agen kontras, perlu untuk meninggalkan penggunaan produk yang dapat mengganggu GIT dan ginjal (kacang-kacangan, permen, buah-buahan dan sayuran segar).
2. 8 jam sebelum sinar-X, Anda harus menolak untuk makan dan membersihkan usus dengan enema.
3. Secara paralel, Anda perlu minum banyak cairan. Jika seorang pasien telah memakan produk yang memicu pembentukan gas, ada baiknya minum batubara sesuai dengan instruksi yang dilampirkan.
4. Di pagi hari sebelum pemeriksaan Anda tidak dapat sarapan, jika perlu, Anda dapat melakukan enema. Bayi di bawah satu tahun dapat diberi makan dengan minuman hangat.
5. Sebelum rontgen, dokter mengambil darah pasien untuk dianalisis dan bertanya kepadanya tentang pengobatan baru-baru ini.
6. Dalam kasus urografi darurat, pasien dibiasakan dengan daftar kemungkinan risiko dan menerima persetujuan tertulis untuk melakukan manipulasi medis.
7. Jika pasien gelisah, persiapan untuk pemeriksaan juga termasuk mengambil obat penenang.

Penting untuk diketahui! Spesialis, dan juga pasien, harus mempersiapkan urografi ekskresi ginjal - lakukan tes untuk sensitivitas pasien terhadap agen kontras. Diperkenalkan 1 ml komposisi, dalam beberapa menit, dokter memantau kondisi pasien. Dengan tidak adanya reaksi alergi, penggunaan obat lebih lanjut untuk tujuan yang dimaksud diperbolehkan. Jika alergi muncul, gunakan metode penelitian alternatif.

Detail hasil

Merumuskan hasil pemeriksaan, dokter menganalisis lokasi dan bentuk organ, mencatat tingkat di mana agen kontras dihilangkan. Spesialis menilai keadaan struktur parenkim, dari sistem panggul ginjal. Gangguan aliran keluar urine ditentukan, tingkat kepenuhan panggul ditentukan.

Urography memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan batu ginjal. Mereka terlihat pada gambar akhir, karena pada awal proses, batu ginjal menjadi gelap karena kontras. Jika zat yang disuntikkan tidak bergerak di sepanjang organ, ginjal mungkin tidak ada, memiliki struktur yang kurang berkembang, dan tersumbat oleh kalkulus.

Lembar kontraindikasi

Meskipun peningkatan efektivitas urografi ekskresi ginjal, metode diagnostik ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang signifikan:

1. Gagal ginjal (hati).
2. Kehamilan, masa menyusui.
3. Peradangan jaringan ginjal.
4. Penyakit kelenjar tiroid.
5. Intoleransi pasien terhadap yodium.
6. Pheochromocytoma.
7. Masalah dengan pembekuan darah.
8. Diabetes (tipe 1, 2).
9. Penyakit autoimun.
10. Gangguan peredaran darah sebelumnya (serangan jantung, stroke).
11. Kegagalan organ multipel.
12. Kondisi pasien yang parah, tidak memungkinkannya berada dalam satu posisi untuk waktu tertentu.

Kehadiran salah satu dari keadaan yang tercantum tidak termasuk pemeriksaan. Dokter mungkin didasarkan pada metode diagnostik alternatif, meskipun kurang dapat diandalkan. Ini termasuk computed tomography, magnetic resonance imaging, dan ultrasound.

Daftar reaksi dan komplikasi yang merugikan

Seperti dalam kasus metode pemeriksaan medis lainnya, manipulasi yang dijelaskan melibatkan manifestasi sejumlah efek samping. Lebih sering, manifestasi yang tidak menyenangkan mengganggu pasien hanya selama proses x-ray. Di antara mereka:

• rasa logam di mulut;
• hot flashes;
• pusing;
• mual;
• sensasi terbakar di vena.

Semua status yang terdaftar dianggap normal. Pasien merasa lebih baik tanpa tindakan tambahan.

Dalam kasus prosedur yang dijelaskan, pilihan untuk komplikasi yang tertunda adalah mungkin. Biasanya muncul sehari setelah urografi. Fenomena seperti ini sangat jarang dicatat dan bersifat lokal dan umum.

"Provokator" dari berbagai komplikasi pertama menjadi tusukan pembuluh darah, yang dilakukan dengan tujuan memperkenalkan agen kontras. Situs tusukan berubah menjadi hematoma, flebitis dapat berkembang (perkembangan proses inflamasi di dinding vena di daerah injeksi).

Komplikasi umum dibahas dalam kasus analisis kontraindikasi yang tidak benar pada pemeriksaan rontgen yang ada pada pasien. Daftar status rumit pasien diberikan dalam tabel di bawah ini:

Urografi intravena: esensi metode, metodologi penelitian

Gangguan fungsi sistem ekskresi manusia menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kualitas hidupnya. Di dunia modern, ada beberapa metode diagnostik yang memungkinkan mendeteksi patologi pada tahap awal perkembangan gangguan ini. Salah satu metode ini adalah urografi intravena, juga disebut urografi ekskretoris.

Esensi dari metode ini

Dasar dari studi diagnostik ini adalah penggunaan agen kontras, pengantar yang ke dalam tubuh manusia dibuat secara intravena. Menyebar melalui pembuluh darah, kontras segera jatuh ke bagian saluran kemih, di mana, menggunakan pencitraan x-ray, Anda dapat memeriksa fungsinya. Intensitas ekskresi urin menunjukkan kondisi ginjal dan struktur lain dari sistem ekskresi.

Pemilihan Kontras

Membandingkan metode urografi intravena dengan pielografi retrograde, kita dapat mencatat sejumlah kecil efek samping yang terjadi setelah urografi ekskretoris.

Studi instrumental ini cocok untuk sebagian besar pasien. Keamanan untuk kesehatan pasien yang diteliti sangat tergantung pada pilihan agen kontras.

Pemilihan kontras untuk urografi intravena dibuat dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme setiap orang. Akumulasi dalam struktur sistem ekskresi, agen kontras memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fungsi ekskretoris, tetapi juga fitur morfologis saluran kemih.

Faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih agen kontras:

• kurangnya kapasitas penyimpanan di jaringan tubuh;
• radiopacity baik;
• nefrotoksisitas rendah;
• kurangnya pengaruh pada metabolisme umum.

Durasi prosedur dan jumlah gambar yang diambil akan tergantung pada karakteristik kontras. Misalnya, dengan kehadiran agen kontras yang berkepanjangan di dalam organ, jumlah tembakan meningkat.

Manfaat urografi intravena

Selama urografi intravena, spesialis memiliki kemampuan untuk menilai secara visual ginjal, ureter, dan kandung kemih pasien, untuk menentukan karakteristik fungsional dari struktur ini. Sebagai bagian dari kontras di bagian-bagian tertentu dari sistem ekskretoris adalah visualisasi dan evaluasi kerja mereka.

Jika ada perubahan patologis pada pelvis atau cangkir ginjal, morfologinya dapat ditentukan dengan cukup jelas. Pelanggaran struktur yang diteliti dalam berbagai penyakit memiliki karakteristik dan fitur mereka sendiri yang dapat dideteksi selama pelaksanaan prosedur diagnostik. Kemungkinan visualisasi fokus patologis dan formasi, batu, benda asing.

Urografi ekskretoris adalah metode yang tidak menyakitkan, sehingga dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak. Penunjukan oleh dokter tentang metode diagnosis yang sangat penting ini akan memungkinkan anak terhindar dari rasa tidak nyaman, dan orangtuanya membebani biaya keuangan tambahan.

Indikasi untuk urografi intravena

Metode diagnostik yang efektif menggunakan injeksi agen kontras intravena digunakan dalam banyak kondisi patologis sistem ekskresi manusia.

Dengan itu, Anda dapat mendiagnosis:

• pembentukan batu di berbagai bagian saluran kemih;
  cedera traumatis hadir di ginjal, ureter, dan kandung kemih;
• hidronefrosis;
• neoplasma jinak dan ganas yang timbul di berbagai organ sistem urin;
• pelanggaran proses pengosongan saluran kemih;
  patologi TB ginjal;
• adanya divertikulum atau benda asing di rongga kandung kemih;
  adanya anomali kongenital organ.

Mempersiapkan urografi intravena

Beberapa faktor dapat mempengaruhi efektivitas metode diagnostik ini - peningkatan perut kembung dan kotoran usus penuh. Karena itu, sebelum urografi ekskretoris, orang yang sakit harus bersiap untuk itu.

Persiapan dimulai dengan penunjukan diet khusus oleh dokter, yang harus diamati pasien selama sekitar tiga hari. Di jantung itu adalah pengecualian dari diet makanan yang merangsang produksi gas dalam jumlah berlebihan di usus. Pasien harus menghindari makan kacang-kacangan dan makanan bertepung, kol, roti putih. Penting untuk membatasi penggunaan sayuran dan buah-buahan. Alkohol harus sepenuhnya dihapus dari diet.

Merupakan kontraindikasi untuk makan malam lebih dari pukul enam sore. Makan malam harus terdiri dari produk ringan. Sehari sebelum studi diagnostik, pasien harus mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi olehnya. Dengan demikian, ada peningkatan konsentrasi sedimen urin, sehingga selama prosedur, visualisasi berbagai bagian saluran kemih akan lebih baik. Pada hari urografi ekskretoris, disarankan untuk tidak sarapan atau minum sebelum prosedur.

Untuk membersihkan usus dari tinja dan meningkatkan efektivitas penelitian, pasien dikenakan pemotongan. Enema diletakkan pada malam hari, pada malam prosedur, dan juga pada pagi hari berikutnya. Penggunaan microclysters akan membebaskan orang sakit dari masalah dan ketidaknyamanan yang signifikan.

Untuk pembersihan usus yang lebih baik, orang yang sakit juga dapat minum obat khusus yang memiliki sedikit efek pencahar. Urografi intravena darurat tidak mungkin dilakukan tanpa kliping dan pengosongan total usus.

Mempersiapkan urografi intravena anak-anak

Mempersiapkan anak untuk prosedur terdiri dari menghilangkan makan pagi, mengurangi pembentukan gas di usus. Yang terakhir dapat dicapai jika Anda memberi makan anak dengan bantuan puting, karena udara berlebih yang tidak masuk ke saluran pencernaan dan tidak menyebabkan menekan loop usus.

Jika anak memiliki kecenderungan untuk peningkatan pembentukan gas, perlu baginya untuk meresepkan obat yang memastikan pengurangannya.

Anak-anak dengan peningkatan rangsangan didorong untuk menggunakan obat penenang alami.

Urografi intravena: algoritma investigasi

Seperti disebutkan sebelumnya, dokter, sebelum melakukan urografi ekskretoris intravena, harus memeriksa pasien untuk menentukan agen kontras yang paling tepat. Survei dimulai dengan pengumpulan anamnesis, termasuk informasi tentang kehadiran pada orang sakit dari kecenderungan reaksi alergi.

Bahkan jika riwayat alergi tidak terbebani, pasien perlu melakukan tes kulit dengan zat yang akan digunakan sebagai kontras.

Melakukan urografi intravena dilakukan di ruang rontgen yang dilengkapi secara khusus. Pasien ditempatkan di atas meja atau sofa, dan kemudian diberikan 20-30 ml agen kontras intravena. Obat ini disuntikkan ke dalam vena perifer, terletak di siku.

Pengenalan kontras dilakukan dalam 2-3 menit, di mana kondisi pasien dipantau. Pemberian obat yang lambat diperlukan untuk mencegah terjadinya efek samping, dan pengamatan yang cermat diperlukan untuk eliminasi yang tepat waktu. Terutama Anda perlu merawat pasien di usia tua, serta orang yang menderita penyakit kardiovaskular.

5 menit setelah agen kontras memasuki aliran darah, serangkaian tembakan pertama dilakukan. Dengan gangguan fungsi ginjal, periode waktu ini harus ditingkatkan. Dengan tidak adanya visualisasi struktur anatomi ginjal, Anda perlu mengulangi penelitian, satu jam kemudian. Dalam perjalanan urografi, seorang ahli mengevaluasi karakteristik morfologis dan fungsional organ-organ sistem ekskresi.

Kontraindikasi

Seperti dalam kasus metode diagnostik lainnya, ada kondisi di mana urografi intravena tidak dapat digunakan.

Metode ini dikontraindikasikan dalam:

• patologi ginjal yang parah, karena fungsi ekskretorisnya secara signifikan terganggu;
• kondisi syok pasien;
• penyakit berbagai organ dengan perjalanan yang berat;
• riwayat alergi yang terbebani;
• kehamilan;
• penyakit radiasi.

Tulpa Vladimir Viktorovich, dokter, pengulas medis

7.370 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini

Urografi ekskretoris, menentukan patologi ginjal

Salah satu metode pemeriksaan tambahan sistem kemih adalah urografi ekskretoris. Itu diperbolehkan untuk melakukan pasien dari segala usia. Diagnosis memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan fungsional dan morfologis ginjal, kandung kemih, yang menghubungkan saluran ke organ-organ ini. Penting untuk mengikuti semua aturan persiapan pasien sehingga hasil penelitian ini dapat diandalkan. Dokter sering meresepkan prosedur ini dalam situasi darurat.

Tujuan dan fitur urografi ekskretoris

Dalam urologi, diagnostik menggunakan peralatan pewarna dan x-ray disebut urografi ekskretoris. Nama ini diambil dari kata "excretory" (pilih, excretory), "urine" dan "grapho" (tulis, gambar). Dengan bantuan jenis pemeriksaan ini, tumor intrakaviter, cacat pada struktur ginjal, kandung kemih dibedakan dengan baik, dan urodinamik dapat dinilai. Urografi ekskretoris tidak menimbulkan rasa sakit.

Tinjauan umum prosedur

Apa itu urografi ekskretoris, ekskretoris, intravena, atau kontras: ini adalah nama yang sama untuk jenis pemeriksaan yang sama. Selama prosedur, iodida disuntikkan ke dalam pembuluh di siku. Zat ini memasuki darah di ginjal dan disekresikan bersama dengan urin, mengisi sistem cup-pelvis dan rute ekskresi ke bawah. Kemudian, sinar-X memancarkan organ-organ dan membuat urogram.

Dalam gambar, berkat kontrasnya, batas yang jelas dari saluran kemih terlihat. Rongga ginjal, kandung kemih dan ureter dicat putih dengan area berwarna abu-abu. Dokter menyebut efek ini bayangan.

Tujuan dan indikasi

Tujuan urografi ekskretoris adalah untuk menilai kapasitas fungsional dan ekskresi ginjal, saluran kemih, struktur organ. Teknik ini juga digunakan untuk mengkonfirmasi hubungan hipertensi renovaskular dengan penyakit nefrologi. Kontras diagnosa dan lakukan penunjukan sistografi, bila perlu hanya mengevaluasi kandung kemih.

Indikasi langsung untuk urografi ekskretoris:

• trauma pada punggung bagian bawah, perut, panggul;
• perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• urin dengan darah;
• nyeri punggung bawah;
• nefrolitiasis;
• infeksi saluran kemih;
• kista, tumor;
• TBC ginjal;
• cacat struktural;
• penyumbatan saluran kemih.

Menurut rencana, urografi ekskretoris dilakukan setelah operasi pengangkatan patologi sistem kemih. Tujuan diagnosis: mengontrol pemulihan jaringan dan fungsi, identifikasi komplikasi bedah.

Pembatasan implementasi urografi

Orang dengan insufisiensi ginjal atau intoleransi terhadap zat radiopak dilarang dari urografi ekskretoris. Kontraindikasi juga termasuk disfungsi, sirosis atau peradangan hati, infark miokard, stroke. Kurangnya volume darah yang bersirkulasi adalah keterbatasan sementara. Diagnosis dilakukan setelah pengisian BCC oral atau intravena.

Urografi ekskretoris tidak dapat dilakukan untuk orang dengan patologi seperti itu:

• asma;
• penyakit jantung;
• kardiomiopati dekompensasi;
• tirotoksikosis;
• tumor adrenal.

Wanita hamil diberikan diagnosa seperti itu dalam kondisi kritis seumur hidup, jika metode pemeriksaan lain tidak masuk akal.

Efek samping dan komplikasi

Kadang-kadang, setelah penggunaan urografi ekskretoris, alergi kulit, angioedema, gagal ginjal akut (gagal ginjal akut), iodisme terjadi. Larutan kontras dapat membakar dinding vena di daerah injeksi, memicu flebitis. Peradangan pembuluh darah dimanifestasikan dengan memerahnya kulit, pembengkakan, indurasi di zona tusukan, dan rasa sakit pada jaringan yang berdekatan.

Selama pemberian obat iodida, seseorang memiliki gejala berikut:

• nafas pendek;
• pusing;
• terbakar di lokasi tusukan vena;
• muntah;
• lonjakan tekanan;
• wajah memerah;
• panas di dada dan kepala (air pasang).

Untuk menghilangkan komplikasi dengan cepat, ada obat kardiovaskular, vasodilator, stimulan pernapasan, analgesik, oksigen, antihistamin, dan natrium tiosulfat dalam larutan di ruang rontgen.

Tahap persiapan

Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan pasien sebelum urografi ekskretoris, ini memungkinkan untuk mengevaluasi patensi ureter dan pekerjaan organ penyaringan. Terapkan radiografi survei dan pemindaian ultrasound atau radionuklida. Tes hati juga dilakukan, tes darah untuk tingkat nitrogen dan urin menurut Zimnitsky. Penderita diabetes harus menghentikan penggunaan agen hipoglikemik Methformin 48 jam sebelum diagnosis.

Persiapan langsung untuk urografi ekskretoris dimulai satu hari sebelum prosedur. Kecualikan makanan dengan serat dari diet dan sedapat mungkin kurangi jumlah cairan yang dikonsumsi. Pastikan untuk melakukan tes portabilitas yodium. Pasien disuntikkan secara intravena dengan 2 ml agen kontras dan respons tubuh dievaluasi.

Apa yang tidak bisa:

• salad sayuran / buah;
• bubur sereal;
• buah-buahan kering;
• kacang;
• jamur;
• polong-polongan.

Menjelang prosedur jangan makan malam. Di malam hari dan sebelum urografi ekskretoris, mereka memasukkan enema pembersihan. Di pagi hari sebelum dimulainya diagnosis, pasien tidak minum cairan. Sebelum memperkenalkan kontras, kosongkan kandung kemih.

Lakukan sebelum urografi ekskretoris dan persiapan psikologis pasien. Ketakutannya dapat memicu kejang saluran kemih. Ini mengganggu penglihatan organ dan mempengaruhi hasil diagnosis. Orang tersebut harus menjelaskan jalannya prosedur, sensasi yang mungkin, mengklarifikasi bahwa ada obat untuk perawatan medis darurat di dekatnya. Aturan dasar persiapan untuk kontras urografi dapat ditambahkan dengan kegiatan lain, jika orang tersebut memiliki karakteristik individu organisme.

Deskripsi penelitian

Di ruang diagnostik Anda perlu berganti ke baju khusus, melepas perhiasan Anda, menonton, melepas telepon. Sebelum urografi, seseorang dilatih untuk penelitian: infus agen kontras intravena dibuat. Obat ini diberikan dengan kecepatan 10 ml / menit, dan orang berusia di atas 60 tahun atau dengan penyakit pembuluh darah - lebih lambat. Selama injeksi, dokter memantau kondisi pasien. Kemudian tunggu sampai zat mencapai ginjal. Urogram pertama dibuat setelah pengenalan kontras melalui:

• 5 menit untuk kaum muda;
• 8 mnt - pasien usia lanjut;
• 8 mnt - hipertensi;
• 12 mnt - Pasien dengan fungsi ginjal yang buruk.

Program-program tersebut dilakukan sebagai gerakan kontras ke bawah. Pada saat gambar Anda perlu menahan nafas. Total durasi diagnosis membutuhkan 25―40 menit.

Zat yang digunakan: metode pemberian dan dosis

Untuk urografi ekskretoris, seorang dewasa perlu menyuntikkan minimal 20 ml larutan iodida dengan konsentrasi 35% ke dalam vena. Semakin buruk kerja ginjal, semakin besar volume cairan yang dibutuhkan. Dokter tidak merekomendasikan penggunaan dosis obat yang terbatas karena risiko kerusakan pada parenkim. Norma individu zat dihitung berdasarkan berat badan, usia pasien, dan kemampuan fungsional organ penyaringan.

Untuk pemeriksaan obat bekas:

Kontras dimasukkan secara intravena ke dalam pembuluh di siku. Untuk anak-anak gunakan jenis ekskresi organ lainnya. Seorang anak dapat disuntikkan secara subkutan ke otot di bawah skapula, rektum, sinus vena, pembuluh darah di kepala atau leher, intraoseus. Dengan masing-masing metode, mereka secara pribadi memilih jenis kontras, konsentrasi larutan dan dosis. Metode pengenalan zat tidak mempengaruhi keinformatifan urografi.

Tanggal penerimaan dan decoding urogram

Hasil urografi ekskretoris tergantung pada urgensi dan kemampuan teknis peralatan. Di lemari, gambar-gambar muncul satu jam, saat bekerja dengan perangkat digital, 15 menit dicetak. Di klinik, protokol survei dan foto dapat diperoleh lebih dekat ke akhir hari kerja. Di rumah sakit, pasien setelah kecelakaan dan dalam keadaan darurat lainnya tidak mengambil foto, karena sekelompok dokter memeriksa seseorang secara real time dan segera memutuskan metode untuk memperbaiki masalah.

Deskripsi singkat tentang norma dan patologi pada urogram:

Ahli nefrologi berurusan dengan interpretasi hasil survei. Standar dan patologi dinilai oleh tingkat pengisian panggul dan cangkir ginjal, intensitas warna cairan (bayangan lebih gelap atau lebih terang). Pada seseorang dengan fungsi ginjal yang diawetkan, kontras mencapai organ secara serempak, beberapa menit setelah infus intravena.

Urografi ekskretoris untuk anak-anak

Tidak ada perbedaan indikasi atau batasan diagnosis antara orang dewasa dan anak-anak. Anak tersebut diberi urografi ekskretoris ginjal dengan saluran kemih jika diduga penyakit karena kelainan strukturnya. Diagnosis mendesak membuat bayi baru lahir yang tidak memiliki buang air kecil. Pemeriksaan juga diindikasikan untuk enuresis, cedera pada organ-organ ini, perkembangan TBC, glomerulonefritis, nefrolitiasis, tumor atau kista di saluran kemih.

Larutan kontras beracun bagi ginjal. Oleh karena itu, teknik radiasi ekskretoris anak dapat dilakukan hanya dalam situasi kritis. Penting untuk mempersiapkan anak-anak untuk urografi serta pasien dewasa. Melakukan kegiatan seperti itu:

• tes darah (klinis, biokimia);
• pemeriksaan perangkat keras pendahuluan;
• uji toleransi kontras, anestesi;
• persiapan psikologis;
• kepatuhan terhadap makanan sehari-hari;
• urinalisis (total, Zimnitsky);
• Pembersihan usus 2 langkah sebelum prosedur.

Bayi dan anak-anak yang lebih dari satu tahun disarankan untuk memberikan susu, makanan setengah cair rebus, larutan Plantex atau tetes Espumizan Baby. Pemberian makan terakhir sebaiknya dilakukan selambat-lambatnya 6 jam sebelum pemeriksaan. Untuk pembersihan usus, lebih baik melakukan enema dengan rebusan chamomile: pencahar sering menyebabkan perut kembung. 60 menit sebelum diagnosis, bayi disuntik dengan pipa uap dan membelai perut.

Algoritma urografi ekskretoris untuk anak di bawah 3 tahun:

1. Anak tersebut melakukan anestesi umum atau dipasang di meja dengan tali di hadapan orang tua bayi.
2. Sediaan iodida tiga atom disuntikkan ke dalam vena dengan laju 500 mg zat / 1 kg berat.
3. Sabuk lebar diperas pada anak.
4. Hapus urogram setelah 2 menit setelah pengenalan kontras.
5. Dokter mengatur kecepatan foto, menentukan berapa banyak gambar yang Anda butuhkan, mengontrol kondisi anak.
6. Setelah prosedur, pasien dipindahkan ke bangsal untuk pengawasan medis.

Pro dan kontra dari teknik: pendapat dokter

Dokter lebih suka urografi ekskretoris daripada metode pemeriksaan retrograde. Tidak memiliki batasan usia, metode penilaian hilir lebih informatif, dan dapat dengan baik menunjukkan integritas dan cacat sistem kemih. Pada bulan Januari, biaya diagnosis ini di pusat-pusat medis Moskow dimulai dari 2.900 rubel (termasuk pembayaran untuk kontras).

Untuk urografi ekskretoris lebih baik menggunakan obat poliatomik. Jenis lain dari agen kontras sering menyebabkan efek samping, menampilkan gigi berlubang lebih buruk, meningkatkan dosis mereka membuatnya sulit untuk dipelajari. Selama prosedur, tidak masuk akal untuk mengambil banyak gambar: itu menyinari tubuh sekali lagi. Beberapa urogram pada diagnosis dini, terlambat, dan di tengah proses, ketika seluruh saluran kemih ternoda, sudah cukup. Terkadang Anda perlu memotret ulang 1-3 kali di hari berikutnya setelah pengenalan kontras.

Ada urografi ekskretoris, di mana mereka menggunakan komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Metode pemeriksaan ini lebih informatif daripada sinar-X, karena tahap awal gangguan morfologis berbeda. Teknik memperkenalkan agen kontras tidak berubah. Harga CT-urografi dimulai dari 7300, dan MRI - mulai dari 9000 rubel.

Ulasan Pasien

Tamara Andreevna, Moskow

“Ada banyak yang harus diuji. Selama prosedur itu tidak menyakitkan. Jika memungkinkan, alih-alih rontgen, lebih baik melakukan urografi MRI. Di alat seperti itu tidak ada radiasi, jadi tidak berbahaya untuk anak-anak. ”

"Alih-alih enema, konsultan menyarankan obat pencahar Fortrans. Solusinya untuk setiap 20 kg berat harus diambil 1 liter. Ternyata banyak cairan dan itu menjijikkan untuk diminum, kembung muncul. Dan karena gas di usus, gambar urografi yang buruk diperoleh. "

Kesimpulan

Karena alergenisitas agen kontras, nefrotoksisitasnya, dan efek rontgen, urografi ekskretoris dianggap berbahaya bagi tubuh. Oleh karena itu, diperlukan persiapan yang cermat dari pasien untuk diagnosis, menguji tolerabilitas zat tersebut. Para ilmuwan terus meningkatkan peralatan dan solusi untuk prosedur ini. Sekarang urografi MRI dengan penggunaan cara iodida poliatomik dianggap tidak berbahaya.