Hipospadia pada anak laki-laki adalah kelainan bawaan dan ditandai oleh kelengkungan penis. Tergantung pada tingkat ekspresi, lubang kemih bergerak dari kepala ke tengah penis atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini cukup berbahaya bagi kesehatan bayi dan memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan.

Apa itu hipospadia?

Hipospadia adalah penyakit pada anak laki-laki yang berhubungan dengan lokasi uretra yang tidak tepat dan kulup penis. Uretra adalah saluran kemih, tempat urin mengalir keluar dari kandung kemih. Dalam perkembangan fisiologis normal, pembukaan uretra terletak di kepala penis, dan pada hipospadia bergerak ke bawah ke skrotum.

Gejala yang menyertai penyakit ini adalah displasia kulup (kami sarankan membaca: seperti apa displasia sendi panggul pada bayi baru lahir: foto). Pada pasien dengan hipospadia, tidak berkembang sempurna. Ditetapkan bahwa anomali berkembang pada janin pada awal kehamilan selama pembentukan sistem urogenital. Tidak adanya dinding posterior daerah distal atau perkembangannya yang tidak rata menyebabkan perpindahan pembukaan uretra.

Penyebab anak-anak

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kelainan pada janin selama bulan-bulan pertama kehamilan.

Anak laki-laki yang ibunya menggunakan kebiasaan buruk dan kurang diberi makan selama kehamilan beresiko mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

1. Predisposisi genetik pada garis pria.
2. Kegagalan hormonal pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan. Tingginya kadar hormon estrogen dalam tubuh dapat memengaruhi perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon seperti itu sering terjadi dengan inseminasi buatan, meminum obat hormon pada awal kehamilan, meminum pil kontrasepsi hormon sesaat sebelum pembuahan.
3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperoleh dengan cara yang dimodifikasi secara genetik.
4. Infeksi pada anak melalui plasenta ibu.
5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
6. Kehamilan ganda.

Gejala berbagai bentuk patologi

Tanda-tanda penyakit bervariasi tergantung pada jenis patologi, tetapi gejala yang umum adalah gangguan pada perkembangan bagian distal uretra.

Di beberapa bagian saluran kemih, tubuh kavernosa mungkin tidak berkembang atau sama sekali tidak ada. Jika sfingter terbentuk tanpa kerusakan, masalah dengan buang air kecil dengan kelainan ini tidak terjadi. Ada beberapa bentuk patologi:

• Bentuk paling umum adalah hipospadia capitatum, didiagnosis pada sebagian besar pasien. Ciri-ciri khas dari patologi jenis ini adalah rendahnya lokasi pembukaan eksternal uretra dengan penyempitan yang signifikan (metostenosis) dan tidak adanya kekang, yang menyebabkan buang air kecil yang menyakitkan (kami sarankan membaca: bagaimana dan mengapa memotong kekang?). Lengkungan penis dengan hipospadia kapitat meningkat saat pubertas. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan penis pada anak laki-laki dan mencegah masalah buang air kecil.
• Bentuk penyakit koroner cukup langka. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak di tingkat sulkus koroner. Pasien memiliki kelengkungan yang signifikan pada organ seksual dan kesulitan buang air kecil.
• Pada hipospadia batang, pasien tidak memiliki kemungkinan buang air kecil normal. Bentuk ini ditandai dengan deformasi yang signifikan pada penis dan rasa sakit selama ereksi.
• Bentuk skrotum hipospadia ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membaginya menjadi dua bagian. Organ seksual kurang berkembang dan sangat terpelintir. Buang air kecil hanya mungkin duduk, kehidupan seks tidak bisa.
• Dalam bentuk perineum penyakit, pembukaan saluran kemih terletak di belakang skrotum, dibagi menjadi dua bagian. Panjang penis pada pasien tidak melebihi 10 cm.

Formulir Hypospadias

Konsekuensi dan komplikasi

Hipospadia diperumit oleh iritasi kulit yang terus-menerus muncul di ujung uretra, infeksi sistem urogenital, gangguan kesuburan. Operasi untuk menghilangkan anomali dapat dipenuhi dengan konsekuensi negatif berikut:

• fistula uretra;
• penyempitan lumen bagian dalam uretra;
• divertikula dari saluran ekskretoris;
• mengurangi atau sama sekali tidak memiliki kepekaan kepala penis.

Konsekuensi serius dari penyakit ini paling sering ditandai dengan hipospadia perineum dan skrotum. Mereka mengurangi kualitas hidup pria dan menyebabkan gangguan mental.

Langkah-langkah diagnostik

Hipospadia pada anak mudah didiagnosis oleh neonatologis pada pemeriksaan pertama setelah lahir. Terkadang anomali organ genital membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir. Dalam hal ini, USG dari organ internal ditentukan.

Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tingkat kelengkungan organ genital anak laki-laki tersebut. Dengan patologi ini, anomali terkait pada organ saluran urogenital adalah karakteristik. Untuk penentuannya, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ panggul, urethroscopy, urethrography).

Salah satu metode untuk mendiagnosis patologi adalah pencitraan resonansi magnetik organ-organ panggul bayi.

Perawatan dan pembedahan

Mempertimbangkan bahwa hipospadia pada anak berhubungan langsung dengan perkembangan fisiologis organ genital, hipospadia hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Operasi serupa dilakukan pada abad XIX, dan dalam pengobatan modern ada sekitar 200 metode prosedur.

Tujuan utama operasi adalah untuk memperbaiki bentuk penis dan mengubah arah uretra, yang pembukaannya harus terletak di tempat yang tepat. Jenis hipospadia pada anak menentukan berapa lama operasi akan berlangsung. Sebagai aturan, prosedur standar memakan waktu tidak lebih dari tiga jam dan mencakup beberapa langkah:

• meluruskan bentuk penis;
• mengoreksi arah uretra;
• memberikan lokasi yang benar dari pembukaan uretra;
• penghapusan kulup.

Perawatan bedah hipospadia pada 95% kasus memberikan hasil positif. Setelah prosedur, anak-anak menjalani pengobatan dengan obat-obatan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi organ seksual. Keselarasan penis dapat dengan mudah ditentukan oleh foto yang diambil sebelum dan sesudah prosedur.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patolog organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita selama kehamilan harus mengurangi dampak dari faktor-faktor negatif berikut:

Mengapa phimosis terjadi pada bayi? Pencegahan pada bayi laki-laki yang baru lahir, foto

Banyak anak-anak sejak hari pertama kelahiran memiliki penyakit seperti phimosis.

Ini mengkhawatirkan dan menakutkan orangtua, karena mereka tidak tahu gejala penyakit dan konsekuensinya di masa depan. Tidak mengherankan bahwa mereka sering mengajukan pertanyaan: “Phimosis pada bayi, apa itu?”.

Phimosis mengacu pada penyakit tertentu di mana organ genital pria tidak mengekspos kepala dari kulit khatan.

Kepala tidak bisa sepenuhnya terbuka atau kulit khatan tidak bergerak sama sekali. Baca lebih lanjut tentang bagaimana phimosis memanifestasikan dirinya pada anak di bawah satu tahun, mari kita bicara dalam artikel ini.

Phimosis pada bayi

Apa kesempatan untuk melahirkan anak laki-laki dengan phimosis? Phimosis pada anak laki-laki yang baru lahir tidak dianggap sebagai penyakit patologis, karena hanya pada 4% anak laki-laki yang baru lahir kulit khatannya mobile dan sepenuhnya membuka kepala penis.

Oleh karena itu kesimpulan bahwa 96% anak laki-laki yang baru lahir dilahirkan dengan phimosis. Ini dianggap normal, dan masalah ini seharusnya tidak menyebabkan kepanikan pada orang tua bayi.

Oleh karena itu, tidak ada patologi pada kelahiran bayi dengan phimosis. Phimosis pada anak di bawah satu tahun adalah fenomena normal, yang akhirnya berlalu dengan sendirinya.

Intervensi bedah diindikasikan untuk anak laki-laki yang, karena phimosis, mengobarkan kepala penis atau mengalami komplikasi akibat buang air kecil. Operasi dapat dilakukan pada usia berapa pun, tetapi masalah ini tidak boleh ditunda.

Gejala dan manifestasi

Anak cukup sulit mengekspos penisnya. Tetapi jenis phimosis ini dianggap normal. Jika kepala di daerah kulup terjepit atau sangat menyempit, ia mulai membengkak dan berwarna kebiru-biruan. Ini dapat mengarah pada perkembangan paraphimosis.

Peradangan kantung preputial selanjutnya dapat menyebabkan nanah dan pengembangan infeksi. Ini memiliki efek negatif tidak hanya pada alat kelamin, tetapi juga pada ginjal dan seluruh sistem urogenital.

Phimosis pada bayi, gejala:

1. Eksposur kepala yang sulit, yang menunjukkan bentuk bekas luka.
2. Jika kulup menonjol keluar dari batas penis dan agak memanjang dan menebal.
3. Jika dalam proses buang air kecil anak gelisah dan menangis.
4. Kulit kulup sangat tipis dan tidak mungkin membebaskan kepala.
5. Sulit buang air kecil.
6. Jika jetnya sangat tipis atau urin dikeluarkan.

Ini adalah tanda-tanda phimosis yang paling jelas pada bayi.

Kami hadir untuk phimosis perhatian Anda pada anak laki-laki yang baru lahir, foto:

Apakah perlu untuk mengobati penyakitnya?

Jika phimosis pada anak laki-laki, pada bayi baru lahir, adalah fisiologis, tidak diperlukan perawatan. Dalam 96% kasus, setiap bayi laki-laki yang baru lahir memiliki masalah ini.

Phimosis pada bayi dengan waktu berlalu dengan sendirinya, saat anak tumbuh. Hanya dalam 6 bulan pada 20% anak laki-laki daging dapat membuka atau bergeser.

Dan hanya pada usia 3-4, kulup benar-benar membuka kepala pada 90% anak laki-laki. Karena itu, pada usia dini atau setelah lahir, dokter tidak merekomendasikan anak untuk melakukan sunat.

Dalam 90% kasus, phimosis terjadi pada usia lima tahun. Anda hanya perlu merawat atau melakukan operasi jika penyakitnya memiliki komplikasi dan memberi anak itu banyak perasaan negatif.

Tetapi terlepas dari indikator optimis seperti itu, orang tua dengan phimosis harus mengunjungi dokter untuk mendapatkan saran, dan jika perlu, kesempatan untuk menyembuhkan anak.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus penyakit ini terjadi secara independen, orang tua harus tahu cara merawat bayi laki-laki yang baru lahir dengan phimosis.

Phimosis pada anak laki-laki di bawah satu tahun memerlukan manipulasi berikut:

1. Perlu mencuci bayi setiap malam.
2. Itu juga harus dicuci setelah bayi kosong.
3. Selama prosedur air, sangat dilarang menyentuh kulit khatan.
4. Saat memandikan bayi Anda, gunakan hanya sabun bayi.
5. Ganti popok untuk anak laki-laki lebih sering.
6. Cuci alat kelamin anak dengan sangat lembut.

PENTING: Jika kulup tiba-tiba terluka, pastikan ia mengambil posisi alami. Kalau tidak, ada kemungkinan besar terjepit kepala, yang akan menyebabkan paraphimosis.

Jika penyakit ini memiliki patologi, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan pengobatan.

Intervensi medis

Konsultasikan dengan dokter tentang perawatan yang diperlukan jika ada komplikasi atau prasyarat untuk mereka. Segera setelah anak laki-laki yang baru lahir didiagnosis, ia harus dibawa secara teratur untuk pemeriksaan. Dokter terutama akan mengendalikan perjalanan penyakit, dan hanya sebagai upaya terakhir akan ditentukan pengobatan yang diperlukan.

Apa yang bisa ditawarkan oleh dokter dengan komplikasi penyakit ini? Pertama-tama, intervensi bedah, tetapi setelah 1-3 tahun, karena selama periode ini ada kemungkinan besar bahwa phimosis akan berlalu dengan sendirinya. Dalam hal ini, ahli bedah membentuk lubang di daging untuk memberikan ukuran normal. Operasi sunat juga diperlukan jika ada perubahan atrofi atau penebalan daging.

Sepertinya penis anak "sunat" sebelum "dan" sesudah "dapat dilihat dalam publikasi ini.

Prosedur untuk meregangkan kulit khatan dapat ditentukan jika sangat menyempit dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak. Untuk mengatasi masalah ini hanya bisa spesialis. Setelah pemeriksaan yang diperlukan pertanyaan tentang apakah seorang anak membutuhkan peregangan diselesaikan.

Prosedur ini berlangsung dari 5 hingga 10 menit, dan setelah beberapa bulan Anda akan melihat hasil yang positif. Peregangan dapat dilakukan jika tidak ada perubahan krikatrik. Kalau tidak, Anda hanya bisa membahayakan anak. Di hadapan phimosis cicatricial, anak itu akan dijadwalkan untuk operasi.

Dokter mungkin meresepkan penggunaan salep kortikosteroid, yang diterapkan pada kepala dan kulup. Ini akan meningkatkan elastisitas kulit dan mengurangi pembengkakan dan peradangan. Jenis perawatan ini hanya dapat diresepkan dokter. Dia menjelaskan rejimen dan durasi pengobatan. Anda dapat mengetahui berbagai metode perawatan konservatif di sini.

Pencegahan phimosis pada bayi baru lahir

Sangat penting bahwa orang tua mencegah phimosis dari merosot ke tahap patologis.

Karena itu, sejak hari pertama anak, perlu dilakukan profilaksis untuk menghilangkan penyakit atau mempertahankan penyakit dalam keadaan fisiologis yang normal.

Karena itu, bayi laki-laki yang baru lahir harus dimandikan setiap hari, memberikan perhatian khusus pada alat kelamin. Bilas secara ketat dari depan ke belakang dengan air matang. Anda bisa menggunakan sabun bayi.

Phimosis baru lahir adalah penyakit yang sangat umum. Orang tua harus tahu bahwa perlu mengunjungi ahli urologi setidaknya 2 kali setahun sehingga penyakit ini tidak berkembang dan tidak menyebabkan perubahan patologis.

Video yang bermanfaat

Dokter menunjukkan cara membersihkan bayi laki-laki yang baru lahir dengan phimosis fisiologis:

Perawatan hipospadia pada kelenjar penis pada anak-anak

Hipospadia adalah patologi yang cukup umum pada saluran kemih yang terjadi pada kedua jenis kelamin, tetapi lebih sering pada anak laki-laki. Penyimpangan semacam itu tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi cacat serius karena memengaruhi fungsi tubuh dan strukturnya.

Hipospadia menyiratkan penyimpangan, di mana pembukaan buang air kecil bergeser ke area tubuh yang tidak biasa, misalnya, di daerah perineum, skrotum, atau permukaan penis.

Dalam patologi, proses buang air kecil terganggu, ketidaknyamanan dirasakan, iritasi kulit muncul, dan deformitas organ genital berkembang.

Pada anak perempuan, penyimpangan ini juga ditemukan, tetapi jauh lebih jarang. Dalam hal ini, deformasi uretra yang terlihat berkembang. Paling sering terletak di dalam vagina, dan pada selaput dara ada karakteristik pemisahan.

Kesulitan memeriksa bayi yang baru lahir

Setelah bayi lahir, ahli neonatologi memeriksa organ eksternalnya dari sistem reproduksi. Pada bayi baru lahir dengan patologi, lubang uretra dapat memiliki beberapa opsi lokasi: di bagian bawah kepala penis, di tubuh penis, skrotum, di perineum.

Bisa jadi lubang kencing itu diposisikan dengan benar, tetapi ada lengkungan pada penis. Secara visual, ia terlihat kurus, bengkok, menyatu dengan skrotum, tidak terlalu berkembang.

Terkadang ada kesulitan dalam menentukan jenis kelamin bayi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penis anak terlalu kecil dan meningkat ke skrotum, terlihat seperti klitoris yang membesar. Selain itu, ada sejumlah alasan mengapa sulit bagi petugas kesehatan untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir:

• keterbelakangan, ukuran kecil testis;
• tertundanya testis ke skrotum;
• lipatan skrotum longitudinal yang terlalu menonjol, diambil untuk labia wanita.

Dalam semua kasus ini, hipotesis kemungkinan hermafrodisme.

Penyebab hipospadia

Tidak ada alasan tunggal untuk memprovokasi perkembangan anomali pada anak. Beberapa faktor dapat mempengaruhi perkembangan kelainan pada janin. Faktor-faktor risiko berikut ini dianggap sebagai prasyarat untuk patologi:

1. Keturunan - jika ayah dari bayi sebelumnya memiliki anomali yang dijelaskan, maka bahkan setelah penyembuhan lengkapnya ada kemungkinan menularkan hipospadia kepada anak yang belum lahir.
2. Kegagalan dalam sistem hormonal seorang wanita selama kehamilan, namun, jika janin laki-laki memiliki cukup hormon laki-laki dalam tubuh janin yang sedang berkembang, maka sistem urogenital mungkin berkembang dengan baik.
3. Mengkonsumsi obat-obatan dengan kandungan hormon wanita - seringkali terjadi kelainan pada anak-anak yang ibunya bermasalah dengan infertilitas dan membawanya keluar dengan bantuan obat-obatan hormonal.
4. Gangguan kromosom dan genetik pada tubuh wanita hamil.
5. Adanya infeksi virus pada periode persalinan (rubella, flu).
6. Adanya infeksi di dalam rahim.
7. Nutrisi yang tidak tepat, tidak memadai, kekurangan vitamin dan unsur mikro.
8. Sering mengalami stres selama kehamilan.
9. Minum alkohol, narkoba, merokok.

Bentuk patologi

Hipospadia dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tingkat keterbelakangan uretra. Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara rinci setiap formulir. Perlu dicatat bahwa masing-masing dari mereka diklasifikasikan ke dalam 3 kelompok:

Sedangkan untuk wanita, hipospadia dibagi menjadi 2 derajat:

1. Pembukaan uretra terletak di daerah tengah vagina.
2. Pembukaan uretra di daerah bagian bawah vagina.

Capitate

Jenis patologi di masa kanak-kanak ini praktis tidak mengganggu, tidak ada keluhan yang diterima, anggota bahkan secara visual. Seringkali, orang dengan penyakit bentuk ini menganggap diri mereka sehat.

Dalam hal ini, pembukaan uretra terletak sedikit lebih rendah dari yang seharusnya, dan dinding yang berdekatan lebih rendah dari jalur uretra tipis. Biasanya, ketidaknyamanan muncul ketika proses buang air kecil mulai terganggu:

• menaburkan urin;
• penyempitan jet;
• posisi duduk wajib saat mengosongkan kandung kemih.

Kapas hipospadia mungkin merupakan prekursor dari perkembangan kutil kelamin dan uretritis nonspesifik.

Batang

Kondisi patologis semacam ini ditandai oleh lokasi pembukaan uretra pada tubuh penis (bagian batangnya) pada jarak yang sewenang-wenang dari kepala organ. Semakin jauh dari kepala lingga itu terbentuk, semakin besar keterbelakangan dan deformasi organ reproduksi.

Skrotum

Karakteristik berikut adalah karakteristik dari spesies ini:

• skrotum secara visual dibagi dua, seolah labia membesar;
• lubang itu terletak di antara bagian skrotum yang terbelah.

Dengan jenis patologi ini, anggota pria kurang berkembang, terlihat seperti klitoris perempuan, buang air kecil dilakukan seperti perempuan.

Hipospadia tanpa adanya pemindahan kanal uretra

Dalam kedokteran, ada yang namanya "hipospadia tanpa hipospadia." Anomali semacam ini sangat jarang, sekitar 8% kasus. Lubang itu terletak di tempat yang tepat, tetapi penisnya melengkung. Saat memeriksa seorang anak, lubang itu terletak di bagian atas kepala, atau di dekat sulkus koroner. Pada dasarnya, kulup terlihat seperti "tudung", ditempatkan di belakang. Pada beberapa anak laki-laki, itu terlihat benar secara anatomi, sepenuhnya menutupi kepala penis.

Alasan utama untuk modifikasi penis dari jenis patologi ini adalah terjadinya jaringan parut jaringan ikat yang dipadatkan di antara tubuh kavernosa, yang disebut akord. Ditemukan bahwa mereka terbentuk dari jaringan uretra yang seperti bunga karang (bunga karang).

Dalam norma, jaringan spons dekat uretra terlibat dalam peregangan dan elastisitas dinding jalur uretra. Uretra itu sendiri dalam bentuk hipospadia pada 40% anak-anak adalah film tipis dan memiliki penyimpangan dalam struktur.

Koroner

Hipospadia koroner - bentuk paling umum dari kondisi patologis, mencapai 70% kasus. Jika anomali semacam itu terdeteksi, pembukaan jalur uretra dipindahkan dan terletak sejajar dengan sulkus koroner. Pendapat para dokter adalah bahwa prosedur bedah tidak diperlukan untuk hipospadia koroner, asalkan tidak ada kelengkungan penis yang terdeteksi. Jika ada kelengkungan, operasi diinginkan, karena cacat tidak memungkinkan untuk menjalani kehidupan intim yang lengkap.

Gejala

Tanda utama hipospadia dianggap posisi yang salah dari pembukaan untuk buang air kecil. Itulah sebabnya proses memancarkan urin sulit: tergantung pada bentuk patologi, pasien harus mengangkat tubuh untuk mengarahkan aliran urin, atau untuk mengambil posisi duduk (dalam bentuk yang lebih berat).

Gejala sekunder adalah:

• urin lemah, intermiten urin, ketegangan otot perut dalam proses karena kontraksi uretra yang kurang berkembang;
• kelengkungan penis;
• kurangnya jaringan seperti bunga sepon;
• keterbelakangan penis;
• pembelahan penis;
• inkontinensia urin.

Tergantung pada lokasi pembukaan untuk buang air kecil (lebih tinggi, lebih rendah), anomali lain dari sistem reproduksi akan lebih kuat atau kurang diucapkan.

Diagnosis anomali

Tidak akan sulit bagi neonatologis yang memenuhi syarat untuk mencurigai suatu fenomena abnormal pada bayi yang baru lahir di hari-hari pertama kelahirannya. Untuk lebih percaya diri dalam pendapat mereka, seorang ahli urologi dapat dipanggil untuk konsultasi. Cara untuk mendiagnosis penyakit:

1. Sebuah studi yang cermat terhadap organ seksual pada anak laki-laki (pria dewasa), dalam kasus anak perempuan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan anak.
2. Studi tentang sifat genetik dengan kemampuan untuk menentukan kromatin seks untuk menetapkan penyebab perkembangan.
3. Melewati USG.
4. Survei urin untuk mendeteksi peradangan.
5. Rontgen ginjal menggunakan obat radiopak untuk penelitian sistem urin yang lebih baik.

Dokter yang berpengalaman merekomendasikan untuk mengambil rontgen anak-anak selama ereksi. Pada bayi, itu terjadi di pagi hari selama periode kebangkitan ketika gelembung meluap. Tampak samping memberikan kesempatan untuk melihat bagaimana penis dibelokkan dan deformasi tubuh-tubuh yang besar. Manipulasi ini akan membantu memutuskan apakah pembedahan diperlukan, jika demikian, kemudian memutuskan rejimen pengobatan.

Langkah-langkah terapi

Pengobatan gospospadiya dilakukan hanya dengan satu cara - dengan intervensi bedah. Kompleksitas operasi dan hasil selanjutnya secara langsung tergantung pada jenis patologi. Karena operasi semacam itu berkaitan dengan bidang operasi plastik, seorang dokter dengan pengalaman yang luas diperlukan untuk melaksanakan prosedur ini. Tujuan utamanya adalah untuk:

• meluruskan kelengkungan tubuh kavernosa, memberikan ereksi, untuk pelaksanaan kontak seksual;
• untuk membentuk cara uretra artikular, dengan menggunakan sepotong jaringan tanpa folikel rambut;
• untuk mengembalikan patensi uretra dengan bantuan jaringan pribadi pasien dengan suplai darah untuk memastikan pertumbuhan jalur uretra, sesuai dengan pertumbuhan badan kavernosa;
• pindahkan pembukaan uretra ke bagian atas kepala organ dengan posisi memanjang metatus;
• membuat proses buang air kecil menjadi normal, di mana jet akan berhenti memercik ke samping;
• jika mungkin, singkirkan cacat kosmetik pada organ genital sehingga pasien tidak memiliki masalah psikologis lebih lanjut dengan kontak seksual.

Seringkali di masa dewasa, orang dengan jenis masalah ini menderita masalah psikologis atas dasar rasa takut untuk memasuki keintiman, ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih sambil duduk. Akibatnya, pria hampir tidak berhubungan seks.

Langkah-langkah terapi untuk menghilangkan hipospadia lebih efektif dalam periode dari enam bulan hingga 1,5 tahun. Pada saat ini di dalam tubuh ada sejumlah besar tubuh dan jaringan kavernosa (kulit) yang diperlukan untuk operasi. Namun, beberapa ahli urologi berpendapat bahwa pilihan terbaik untuk memulai pengobatan adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Selama masa pengobatan, tergantung pada kategori usia pasien, obat dapat diresepkan dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Setelah intervensi bedah, pembalut antiseptik secara hati-hati diterapkan pada area yang dioperasikan menggunakan persiapan khusus untuk menjaga suplai darah organ.

Konsekuensi penyakit

Seperti halnya penyakit lain, hipospadia memiliki daftar konsekuensi yang memerlukan penurunan kualitas hidup, dan terkadang masalah yang bahkan lebih serius. Mereka terutama diucapkan dalam bentuk skrotum penyakit. Konsekuensi dari patologi:

• iritasi kulit yang sistematis di area keluar dari saluran uretra;
• penyakit pada sistem urogenital yang bersifat infeksi;
• kegagalan reproduksi yang parah.

Setelah operasi, sejumlah komplikasi berikut dapat diamati:

• fistula uretra;
• penyempitan lumen uretra (penyempitan);
• penonjolan dinding (divertikulum) saluran uretra;
• ketidakpekaan kepala penis.

Masalah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan fenomena abnormal pada bayi di dalam rahim, perlu mematuhi rekomendasi untuk pencegahan penyakit. Ibu masa depan harus benar-benar mengikuti daftar aturan:

1. Sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol, narkoba, merokok.
2. Selama penyakit, jangan mengobati sendiri, tetapi hubungi spesialis untuk meresepkan rejimen pengobatan dan obat-obatan yang diperlukan.
3. Usahakan untuk tidak mengalami stres.
4. Saatnya mendaftar dengan dokter kandungan dan secara sistematis memeriksanya.
5. Konsultasikan dengan ahli urologi jika ada alasan untuk meyakini bahwa anak tersebut menderita hipospadia (di bawah 6 bulan).

Hipospadia pada bayi adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu ke dokter yang berkualitas. Dalam hal ini, ada peluang untuk menghilangkan masalah dan konsekuensinya selamanya, melalui intervensi bedah. Namun, pencegahan adalah solusi yang lebih aman. Jaga kesehatan masa depan anak Anda terlebih dahulu!

Hipospadia pada anak laki-laki: cara menyelamatkan anak dari penyakit yang mengerikan

Hipospadia adalah gangguan perkembangan yang cukup umum di mana pembukaan saluran kemih terletak salah.

Penyakit ini terjadi pada tahap awal perkembangan embrio.

Pencapaian operasi plastik modern memungkinkan untuk melakukan pengobatan penyimpangan dengan menyelamatkan fungsi seksual dan melahirkan anak.

Apa saja bentuk hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir?

Pasien dengan bentuk proksimal dari penyakit, mikropenia, atau dengan testis yang tidak teraba seringkali memerlukan pendekatan perawatan khusus.

Anak-anak tersebut mungkin memerlukan kunjungan ke ahli endokrin, genetika, melakukan metode pemeriksaan tambahan untuk menentukan kariotipe untuk mengecualikan pelanggaran pembentukan seks.

Ada beberapa jenis hipospadia berikut:

• Capitate - Bukaan uretra berada di kepala penis, tetapi tidak di tempat standar. Jenis penyimpangan ini adalah yang paling umum. Pada dasarnya lubangnya tepat di bawah bagian atas kepala. Kasus kelengkungan genital jarang terjadi.
• Koroner - pembukaan uretra dipindahkan ke daerah sulkus koroner. Bentuk koroner ditandai dengan gangguan buang air kecil dan bentuk organ. Seringkali, saat buang air kecil, urin berdiri.
• Batang - pembukaan saluran terletak di sisi bawah penis. Anggota tersebut sangat melengkung, dalam beberapa kasus, penyempitan atau stenosis dari pembukaan uretra terdeteksi. Pasien memiliki keluhan gangguan buang air kecil, aliran diarahkan ke bawah, sementara proses dalam posisi berdiri sangat sulit, kelengkungan penis adalah dengan memutar ke samping.
• Skrotum - keluaran luar uretra terkonsentrasi di skrotum, genitalnya kecil, dalam kasus yang parah kelihatannya seperti klitoris. Pengosongan kandung kemih hanya dapat terjadi dalam posisi duduk.
• Perineal - pembukaan eksternal uretra mirip dengan corong lebar dan berada di zona selangkangan, penis kecil, dan juga sangat bengkok. Pembukaan eksternal saluran kemih sangat luas.
• Hipospadia tipe akord - saluran ekskresi urin tidak berkembang dan pendek, pembukaan eksternalnya berada di lokasi standar, tetapi penis mengalami deformasi. Di sekitar kanal ada bekas luka embrionik yang meningkatkan kelengkungan tubuh kavernosa. Ketika bersemangat dan selama masa pubertas, pelanggaran bentuk meningkat.

Apa saja tanda-tanda suatu penyakit?

Tanda utama deviasi adalah lokasi abnormal dari pembukaan saluran pemancar. Penyakit yang ada secara signifikan mempersulit proses buang air kecil.

Ketika penyimpangan perwakilan laki-laki harus menaikkan penis untuk mengarahkan aliran urin ke arah yang benar.

Seringkali, selama hipospadia, saluran buang air kecil yang tidak tepat mengalami penyempitan, yang sangat mempersulit proses: pancaran urin tipis, terputus-putus, dan prosedur itu sendiri membutuhkan ketegangan pada otot perut.

Tergantung pada jenis penyimpangan dan lokasi saluran kemih, bocah laki-laki itu mungkin melanggar struktur penis:

• kelengkungan
• kurangnya tubuh seperti bunga sepon
• tidak membuat,
• kepala terpisah, dll.

Semakin rendah pembukaan uretra, semakin jelas kelainan lain dari perkembangan organ genital.

Dengan keluhan rasa sakit pada organ-organ sistem urin dalam diagnosis sering menentukan tingkat leukosit dalam urin, sehingga Anda dapat mengidentifikasi banyak penyakit.
Hidrokalsikosis ginjal adalah penyakit yang umum. Mengapa ada penyakit dan cara mengobatinya, baca artikel kami.

Mengapa hipospadia bisa terjadi?

Penyebab hipospadia tidak diidentifikasi.

Menurut dokter, perkembangan penyimpangan ini disukai oleh alasan-alasan seperti:

• Keturunan adalah faktor utama dalam perkembangan kelainan. Risiko munculnya anak laki-laki dengan hipospadia lebih besar di keluarga, di mana ayahnya juga memiliki gangguan ini.
• Gangguan hormonal selama perkembangan janin. Perkembangan normal penis dan saluran kemih terjadi hanya ketika ada cukup banyak hormon pria dalam darah bayi. Kurangnya penyebab pelanggaran struktur organ genital, testis yang tidak turun, hipospadia. Itulah sebabnya penyakit ini sering disertai dengan testis yang tidak turun.
• Penerimaan hormon wanita segera sebelum kehamilan atau pada periode awal meningkatkan risiko bayi cacat. Untuk alasan ini, anak laki-laki dengan penyimpangan sering muncul pada ibu yang telah dirawat karena infertilitas, atau yang telah hamil melalui teknologi modern.

Dokter telah menentukan bahwa hipospadia berkembang pada minggu ke-10 perkembangan janin, ketika uretra terbentuk dari sulkus uretra, bagian-bagiannya terhubung, dan ketika tubuh kavernosa terbentuk.

Gangguan hormonal dan kelainan genetik pada tubuh wanita hamil, dan situasi lingkungan adalah faktor yang memicu munculnya penyimpangan.

Juga, rubella, flu, obat-obatan berbasis hormon dapat menjadi penyebab pelanggaran.

Para ilmuwan cenderung percaya bahwa hipospadia bayi muncul lebih sering jika ibu menggunakan hairspray selama periode kehamilan.

Penyimpangan dapat menyebabkan ftalat - bahan kimia yang ditemukan dalam semprotan rambut.

Komorbiditas dan komplikasi hipospadia

Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan kelainan pada organ urin:

• testis yang tidak turun,
• hernia di pangkal paha,
• gangguan ginjal;
• juga dengan pelanggaran organ dan sistem lainnya.

Hipospadia mungkin merupakan hasil dari cacat yang lebih parah dalam pengembangan sistem reproduksi.

Terkadang anak-anak ini di masa kanak-kanak membutuhkan perubahan jenis kelamin. Pendekatan terapeutik yang dipilih secara tidak sah merusak kehidupan orang sakit, memicu masalah keluarga.

Bagaimana cara mengobati patologi?

Bentuk paling mudah dari penyimpangan ini adalah kapitasi. Cukup sering, hanya jika penis tidak signifikan, tidak perlu perawatan.

Pembedahan untuk hipospadia pada anak laki-laki diperlukan jika ada penyempitan pembukaan uretra dan dengan deformasi penis yang jelas, yang menyebabkan masalah di masa depan dengan kehidupan seks, kadang-kadang mungkin tidak mungkin.

Perawatan kelainan dengan cara operasional adalah salah satu operasi paling kompleks dalam urologi pediatrik, yang membutuhkan banyak pengalaman dan profesionalisme tinggi dari dokter.

Optimal untuk menghasilkan perawatan bedah untuk anak-anak berusia enam bulan hingga 2 tahun.

Pada tahun ke-4, anak mulai menyadari miliknya dengan seks yang lebih kuat. Juga, bayi hingga 2 tahun tidak ingat kejadian yang terkait dengan operasi.

Jika penyakitnya belum disembuhkan pada anak usia dini, pengobatan penyimpangan dapat dilakukan pada usia berapa pun. Intervensi bedah pada orang kecil dan orang dewasa dilakukan dengan anestesi umum.

Pembedahan dapat dilakukan secara bersamaan atau dalam dua tahap.

Tujuan operasi: meluruskan penis dan mengembalikan bagian saluran kemih yang hilang. Penciptaan bentuk penis yang benar dilakukan oleh eksisi jaringan parut sebagai ganti saluran kemih yang hilang.

Hal ini memungkinkan untuk menciptakan kondisi untuk pengembangan yang tepat dari tubuh besar penis. Jika prosedur dilakukan dalam dua tahap, ini menyelesaikan yang pertama.

Jika pengobatan dilakukan sekaligus, maka pemulihan uretra segera dilakukan.

Dalam proses dua langkah, operasi dilakukan hingga 7 tahun. Bahan untuk mengembalikan bagian kanal yang hilang adalah kulit penis, kulit kulup atau skrotum.

Kadang-kadang, ketika penggunaan kulit dari jaringan terdekat tidak memungkinkan, apendiks, bagian dari ureter, bagian dari kandung kemih digunakan.

Sebagai metode pengobatan digunakan sebagai metode ureaplasty, dan distensive.

Prosedur urreaplasti sering memicu perkembangan stenosis dan fistula.

Jenis intervensi gangguan tidak begitu rumit secara teknis. Pada saat yang sama, mereka mengembalikan kerja penis dan saluran kemih, serta bentuk normal penis.

Yang utama adalah bahwa operasi harus dilakukan pada anak usia dini, dan ini akan memberikan kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh di masa depan.

Studi tentang organ genital bayi baru lahir

Studi tentang organ genital bayi baru lahir dilakukan dengan inspeksi dan palpasi.

Pertama, karakteristik eksternal dari jenis kelamin anak dinilai, yang menentukan spesifikasi metodologi pemeriksaan.

Pemeriksaan organ genital eksternal gadis itu paling baik dilakukan ketika dia dalam posisi "katak". Dalam postur ini, pinggul tertekuk dan kaki berada di atas meja.

Ketika inspeksi visual diperlukan untuk memeriksa labia besar, kecil, klitoris dan kekangnya, pembukaan eksternal uretra, kondisi selaput dara dan ruang depan.

Pada seorang gadis jangka panjang, labia majora menutupi bibir kecilnya. Pada prematur - kesenjangan genital menganga, karena labia majora tidak menutupi yang kecil, dan klitoris pada latar belakang ini tampaknya membesar.

Klitoris dianggap berukuran normal jika tidak menonjol di luar celah palsu.

Bentuk dan struktur selaput dara biasanya tunduk pada fluktuasi individu yang signifikan. Mungkin dalam bentuk film berbentuk cincin yang mengelilingi lubang tunggal, atau film kontinu dengan beberapa lubang kecil.

Pada anak perempuan, uretra eksternal terletak di bawah klitoris antara bibir buncit (masing-masing, permukaan belakang simfisis). Bukaan eksternal uretra di pintu masuk ke ruang depan vagina dikelilingi oleh tepi berbentuk rol. Dalam beberapa kasus, pembukaan eksternal uretra dapat memiliki endapan kristal cokelat (garam asam urat), yang merupakan manifestasi dari infark asam urat dan tidak dianggap sebagai patologi.

Palpasi superfisial labia dan vagina paling baik dilakukan dengan menekan area selangkangan di setiap sisi labia dengan ibu jari kedua tangan atau dengan hati-hati menarik labia ke samping.

Pembengkakan kecil pada labia atau keluarnya lendir (lendir berdarah atau berdarah - sebagai manifestasi dari vulvovaginitis deskuamatif) yang muncul pada minggu pertama kehidupan tidak dianggap sebagai patologi, tetapi dianggap sebagai manifestasi dari krisis hormon yang bersifat sementara dan tidak memerlukan intervensi apa pun.

Dalam hal terjadi perubahan atau malformasi, mereka harus dijelaskan.

Malformasi organ genital seorang gadis:

• kelainan klitoris - aplasia (hipoplasia kongenital), hipertrofi (peningkatan ukuran);
• hipertrofi klitoris (peningkatan ukuran). Penting untuk menentukan kromatin jenis kelamin, karena ini mungkin merupakan tanda sindrom adrenogenital (pada anak perempuan, bentuk viril pseudohermafroditisme perempuan);
• sinekia bibir labia minora (fusi). Di antara bibir kecil, mungkin ada jaringan kasar halus yang mensimulasikan atresia vagina;
• atresia vagina. Penutupan lengkap dari pembukaan vagina dapat dikaitkan dengan atresia membran atau atresia vagina pada area yang lebih panjang;
• epispadias. Terwujud dalam bentuk pembelahan dinding atas uretra di area pembukaan eksternal. Klitoris terletak di bawah uretra. Ketika memisahkan klitoris dan dengan tidak adanya komisura atas labia kecil dan besar, epispadia subsymphyseale atau epispadia totalis harus diasumsikan. Dalam situasi ini konsultasi dengan ahli urologi diperlukan.

Pemeriksaan organ genital eksternal anak laki-laki harus dilakukan dalam posisi horizontal dan vertikal, memperhatikan ukuran dan bentuk penis, keadaan kulup. Menjelaskan skrotum, Anda harus memperhatikan ukurannya, pigmentasi, pembengkakan, dan palpasi untuk menentukan keberadaan testis dalam skrotum, ukurannya, konsistensi, mobilitas, pembentukan abnormal, kondisi tali pusat.

Dimensi penis dan skrotum sangat individual. Penis pada bayi baru lahir biasanya memiliki panjang 2,0-2,5 cm. Ereksi penis pada anak laki-laki yang baru lahir adalah umum, terutama sebelum atau selama buang air kecil, dan tidak menunjukkan patologi.

Ukuran kulit khatan anak laki-laki yang baru lahir sangat bervariasi. Untuk sebagian besar, itu sesuai dengan ukuran kepala dan menutupinya sepenuhnya. Dalam kasus lain, ia turun dari kepala dalam bentuk belalai. Sangat jarang, kepala penis mungkin tidak ditutupi oleh kulup, yang disebabkan oleh keterbelakangan dari yang terakhir (varian dari norma). Dalam hal ini, Anda harus memastikan bahwa tidak ada hipospadia. Biasanya kepala penis karena fusi yang kencang dengan albuginea tidak sepenuhnya dihapus. Kondisi ini disebut phimosis fisiologis. Sangat dianjurkan untuk membuka sepenuhnya kepala penis pada usia ini. Manipulasi ini dilakukan hanya untuk alasan medis. Indikasi ini meliputi:

• kesulitan buang air kecil ketika air seni mengalir dalam aliran tipis dan kulit khatan membengkak;
• radang kulup.

Penting untuk membuka kepala penis untuk menentukan lokasi pembukaan eksternal uretra dan kondisinya (lebar, hiperemia, keputihan, deposisi).

Untuk memeriksa pembukaan eksternal uretra, kulup penis kelenjar harus sedikit ditarik (ini dilakukan dengan dua tangan dengan penekanan pada perineum dengan bantuan jari telunjuk dan jari jempol). Pada ujung bebas dari kepala penis yang terbuka, hampir di tengah adalah pembukaan eksternal uretra, yang memiliki lebar yang berbeda.

Skrotum yang normal pada bayi baru lahir relatif membesar. Peningkatan signifikan dalam ukuran skrotum mungkin karena:

• presentasi panggul;
• pipi testis (testis), biasanya tidak memerlukan perawatan;
• hernia inguinal-skrotum;
• torsi testis dan edema-nya.

Pembengkakan kecil skrotum, serta pigmentasi kecil, mengindikasikan krisis hormon.

Pigmentasi skrotum yang parah pada usia ini sering terjadi pada anak dari ras Negroid, sebagai manifestasi dari karakteristik etnis.

Testis pada bayi baru lahir.

Pada saat bayi lahir, kedua testis sudah berada di skrotum. Pada anak laki-laki prematur, testis mungkin berada di saluran inguinalis. Di masa depan, mereka secara independen turun ke dalam skrotum. Dalam proses pemeriksaan genital, dokter anak distrik harus meraba testis. Ia harus melakukan ini ketika anak tidak bersemangat, pada suhu yang nyaman di dalam ruangan. Jika aturan ini tidak diikuti, refleks kremasterik dapat terjadi. Palpasi testis harus dilakukan secara konsisten dengan jari telunjuk dan ibu jari satu tangan. Dalam kasus di mana perbandingan ukuran testis diperlukan, palpasi dapat dilakukan secara bersamaan dengan dua tangan. Testis teraba elastis. Rata-rata ukurannya panjang ke lebar adalah (8-11) x (6-8) mm. Testis kanan biasanya sedikit lebih besar dari kiri. Dalam kasus di mana testis (testis) tidak ada dalam skrotum, dan dokter memiliki asumsi yang menjelaskan ketidakhadiran mereka (refleks kremasial atau terletak di kanal inguinal), teknik yang tepat harus digunakan untuk memastikan mereka ada. Inspeksi dilakukan pada posisi anak di punggungnya. Pada saat yang sama, mereka menutupi skrotum dengan tangan kiri dari bawah, dan dengan lembut memegang tangan kedua dengan telapak tangan dari atas ke bawah di sepanjang kanal inguinal, dengan lembut menekan ke bawah dari akar skrotum, seolah-olah menurunkan testis. Jika testis (testis) terletak di kanal inguinalis, mereka akan diturunkan ke skrotum, yang akan memungkinkan dokter distrik untuk segera menghilangkan keterlambatan dalam pengembangan testis.

Dalam kasus-kasus ketika menggunakan teknik ini, testis (testis) masih belum teraba, kami dapat merekomendasikan ibu untuk meraba testikel saat bayi sedang mandi, setelah sebelumnya menjelaskan kepadanya bagaimana hal ini harus dilakukan.

Tidak adanya testis (testis) dalam skrotum anak laki-laki yang baru lahir tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk membuat diagnosis kriptorkismus, karena kanal inguinal pada bayi baru lahir memiliki sejumlah fitur anatomi (lebar, pendek dan lurus) yang dapat berkontribusi terhadap pengabaian testis (testis) yang tidak lengkap ke dalam skrotum karena lokasi mereka tinggi. Jika tidak ada testis dalam skrotum, testis yang tidak turun (testis) didiagnosis, dan anak harus dikonsultasikan dengan ahli urologi dan, jika perlu, oleh ahli endokrin.

Jika pada saat kelahiran tidak ada keturunan testis di dalam skrotum, dalam kebanyakan kasus testis (testis) turun secara independen selama tahun pertama kehidupan.

Malformasi organ genital pada anak laki-laki:

Malformasi uretra pada anak laki-laki adalah hipospadia, ketika pembukaan eksternal uretra tidak di atas kepala penis, tetapi pada permukaan ventral (depan) uretra atau perineum, dan epispadia, ketika mulut uretra terletak di permukaan dorsal penis.

Bentuk-bentuk hipospadia berikut dibedakan:

• kapitasi;
• batang;
• batang-skrotum;
• skrotum;
• perineal.

Pemendekan uretra pada hipospadia menyebabkan kelengkungan penis, yang berupa kait yang ditarik ke skrotum. Bagian yang tidak tertutup dari kantong kulit khatan tergantung pada bagian punggungnya. Beberapa anak mengalami penyempitan pembukaan eksternal uretra, yang menyebabkan retensi urin;

Malformasi penis pada anak laki-laki - keterbelakangan penis, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan endokrin dan hipogenitalisme umum, megalopenis (penis raksasa).

Malformasi skrotum pada anak laki-laki. Biasanya diamati sebagai salah satu manifestasi anomali dari sistem urogenital - dengan hipospadia, epispadias, ektopia kandung kemih, monorchism. Selain deformitas konfigurasi skrotum, akresi setengah lengkap dari bagian skrotum dengan pembentukan skrotum dua kamar sering diamati. Dalam kasus kegagalan total setengah skrotum, disertai dengan cryptorchism, kemiripan dengan organ genital eksternal wanita dibuat. Palmura (virga palmata) adalah kelainan bawaan di mana kulit skrotum terletak tidak hanya pada akar penis, seperti biasa, tetapi meluas ke tengah penis, kadang-kadang bahkan sampai ke alur di kepala penis.

Kehadiran pigmentasi skrotum dan megalopenis kadang-kadang ditemukan dalam bentuk kehilangan garam dari sindrom adrenogenital.

Malformasi testis pada anak laki-laki:

• hipoplasia (keterbelakangan - ukuran testis hanya beberapa milimeter);
• atrofi;
• anorchism (tidak adanya satu atau keduanya);
• ectopia (perpindahan testis di dinding antero-abdominal, di paha, di perineum di daerah pubis atau akar penis);
• gembur testis (testis);
• korda spermatika gembur.

Penyakit radang organ genital pada anak laki-laki - radang pada kulup dan kelenjar penis disebut balanoposthitis. Ditemani oleh kecemasan anak, hiperemia dan edema kulup.

Penyakit bedah pada organ genital anak lelaki - torsi testis dan korda spermatika.

Ini mungkin disebabkan oleh cacat perkembangan yang berkontribusi terhadap peningkatan mobilitas testis di sekitar porosnya sendiri. Dalam enam jam pertama ditandai dengan kecemasan yang tidak memadai dari anak, penolakan payudara. Palpasi testis terasa menyakitkan dan menegang. Kemudian, lesu, demam, takikardia, muntah muncul. Pada pemeriksaan, ditandai pembengkakan dan hiperemia skrotum. Kadang-kadang disajikan dalam bentuk "bola kaca", yaitu pembengkakan dan hiperemia meluas ke kedua bagian skrotum. Pada palpasi, testis yang terkena sangat sakit, dengan konsistensi yang padat, diperbesar secara seragam, ditarik ke akar skrotum dan terletak secara vertikal bukan horizontal.

Torsi testis ketika tidak turun ditandai, bersama dengan gejala umum, oleh pembengkakan, edema dan hiperemia dari daerah inguinal, rasa sakit yang tajam pada testis dan tali sperma, yang terletak di wilayah ini. Keadaan skrotum tidak berubah.

Dalam kasus tidak adanya patologi, entri singkat dibuat:

"Gangguan disuria tidak terdeteksi. Organ genital eksternal terbentuk dengan benar sesuai dengan tipe wanita (pria)." Untuk anak laki-laki, entri tambahan dibuat: "Testis dalam skrotum."

Terlahir sebagai anak tanpa kulit khatan

Kurang kulup

Anomali terkait dengan tidak adanya kulup: cryptorchidism (satu sisi, dua sisi), tetes testis, penggandaan uretra.

Klasifikasi tidak termasuk jenis anomali khusus di mana pembukaan eksternal uretra di tempat biasanya, tetapi penis melengkung dan kadang-kadang disambung dengan kulit skrotum - "hipospadia tanpa hipospadia".

Semakin parah bentuk hipospadia, semakin jarang terjadi. Menurut pengamatan kami (630 anak-anak), berbagai jenis hipospadia diamati dengan frekuensi seperti: kepala hipospadia - 45%,

batang penis - 25%, skrotum - 16%, perineal - 12% dan "hipospadia tanpa hipospadia" - 2% dari kasus.

Hipospadia pada anak perempuan secara klinis diekspresikan dalam fakta bahwa pembukaan eksternal uretra lebih rendah dari biasanya - pada malam hari dari vagina atau vagina itu sendiri. Biasanya ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, dan orang tua bahkan tidak menyadari adanya anomali pada anak.

Namun, perlu dicatat bahwa patologi ini patut mendapat perhatian besar, karena uretra dystopic mudah terinfeksi dengan flora vagina, menyebabkan proses inflamasi yang berkepanjangan dan persisten di saluran kemih bagian bawah.

Meskipun demikian, masalah hipospadia pada anak perempuan dipelajari sepenuhnya tidak cukup.

Pada anak laki-laki, jenis-jenis epispadias berikut dibedakan: epispadias kepala (epispadiaglandis), tubuh penis (epispadiapenilis) dan epispadias penuh (epispadiatotalis), di mana penis terbelah dan memiliki penampilan alur. Bentuk terakhir dari epispadias berbatasan dengan exstrophy kandung kemih dan, biasanya, disertai dengan inkontinensia urin, karena bagian belakang uretra, termasuk sphincter, juga terbelah.

Epispadias, meskipun jarang, juga terjadi pada anak perempuan (rasio antara anak laki-laki dan perempuan adalah 5: 1). Pada anak perempuan, epispadias klitoris (epispadiaclitoridis), subsifisik, atau median (epispadia subsymphisaris, intermedia), simfisi posterior, atau total (epispadia retrosim- pulsi, totalis) dibedakan.

Penentuan jenis kelamin

Dengan hipospadia yang jelas, alat kelamin eksternal anak laki-laki selama pemeriksaan eksternal mirip dengan yang ada pada anak perempuan, yang sering menjadi alasan penentuan yang salah dari jenis kelamin bayi baru lahir. Kesalahan dalam menentukan jenis kelamin disebabkan oleh pengalaman yang tidak memadai dari staf rumah bersalin.

Situasi ini diperburuk dalam kasus-kasus di mana, di masa kanak-kanak, jenis kelamin ditentukan secara tidak benar dan pengasuhan anak berlanjut di sepanjang jalur yang berlawanan dengan jenis kelamin sebenarnya dari anak; akibatnya, cara hidup yang sudah mapan, tempat subjek dalam keluarga dan masyarakat sering dijadikan alasan untuk menolak berganti jenis kelamin.

Kasus-kasus seperti itu adalah, dan itu adalah tragedi bagi manusia.

Karena itu, dalam situasi seperti itu, dokter menghadapi tugas yang sangat sulit: untuk menentukan jenis kelamin anak dan untuk mencapai koreksi bedah alat kelamin yang semaksimal mungkin, untuk membantu pasien dalam koreksi sosial seks. Yang terbaik adalah menentukan jenis kelamin yang sebenarnya segera setelah lahir, maka tidak perlu koreksi sosial.

Untuk menentukan jenis kelamin penelitian digunakan sex chromatin, paling sering dalam sel epitel. Untuk tujuan ini, goresan selaput lendir bibir bawah diambil dan dipindahkan ke slide kaca.

Setelah fiksasi 24 jam dalam campuran eter dan alkohol, sediaan diwarnai sesuai dengan metode Feelgen atau Papanicolaou.

Dalam sel-sel subjek laki-laki, kromatin seks tersebar di seluruh nukleus dalam bentuk biji-bijian kecil; Selain itu, dalam beberapa sel, ada gumpalan kromatin individu berukuran 1-2 mikron.

Pada sel wanita, benjolan tersebut ditemukan pada 70–80%, pada sel pria, hanya pada 5-10% kasus. Studi 100 sel memungkinkan Anda untuk menilai jenis kelamin anak. Penelitian yang sama dapat dilakukan pada sel-sel kulit dan leukosit tersegmentasi. Pada saat yang sama, pada leukosit wanita, kromatin memiliki penampilan batang, sedangkan pada leukosit pria tidak ada batang seperti itu.

Kadang-kadang, untuk menentukan jenis kelamin anak, dan terutama untuk menentukan ada atau tidaknya organ genital internal, diperlukan laparotomi. Dalam beberapa kasus (jika diduga ada kelenjar campuran - ovotestis), biopsi ovarium juga diperlukan.

Kemungkinan hermafroditisme sejati sepenuhnya ditolak pada satu waktu, tetapi banyak pengamatan serupa sekarang telah dijelaskan. Kasus-kasus ini sulit didiagnosis.

Perawatan

Cacat anatomi minor dari perkembangan uretra, dengan tidak adanya pelanggaran tindakan buang air kecil dan kelengkungan penis, tidak perlu perawatan.

Dengan distopia kecil dari pembukaan eksternal uretra dan penyempitannya, perluasan pembukaan paksa diindikasikan - sebuah metotomi. Dalam bentuk hipospadia lain (skrotum dan perineum), lebih atau kurang kompleks, kadang-kadang diperlukan intervensi multi-tahap.

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak semua spesialis setuju pada waktu optimal terapi hipospadia, masih diinginkan bahwa semua tahap pengobatan diselesaikan pada usia 7-8, dan bahkan lebih baik - sebelum anak masuk sekolah.

Dalam hal ini, jika operasi adalah dua langkah, maka tahap pertama - koreksi penis dapat dilakukan pada usia 2-3 tahun, dan pemulihan uretra - dalam 5-6 tahun.

Penyimpangan individu, tentu saja, adalah mungkin dan terutama berkaitan dengan waktu dari tahap kedua perawatan bedah, karena membuat uretra penuh memerlukan pengembangan penis tertentu, keberadaan kulit untuk plastik uretra, dan berbagai faktor lainnya.

Dalam kasus di mana tidak ada kelengkungan yang signifikan pada penis, serta, ketika perkembangannya selesai, disarankan untuk melakukan kedua tahap operasi secara bersamaan.

Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa pembuatan uretra tidak selalu mulus, karena ada perbedaan sebagian atau keseluruhan lapisan. Jadi ada kebutuhan untuk plastik ulang, yang hanya mungkin beberapa bulan setelah upaya pertama. Ini memperpanjang akhir perawatan.

Perawatan bedah hipospadia lembut dan menyusahkan. Yang sangat penting untuk hasil operasi adalah pengalaman ahli bedah, penentuan stok kulit yang tepat yang cocok untuk plastik, instrumen yang dipilih dengan baik dan terutama bahan jahitan (benang nilon tertipis adalah yang terbaik).

Kadang-kadang, untuk penyembuhan luka bedah yang baik, urin digunakan dengan memaksakan fistula suprapubik pada kandung kemih atau fistula perineum uretra. Namun perlu dicatat bahwa tidak ada metode yang mencegah penetrasi sejumlah kecil urin ke dalam uretra yang baru dibuat.

Untuk menghindari hal ini, banyak ahli bedah menggunakan pengangkatan urin secara permanen dengan kateter.

Pada remaja, ereksi luka menghambat penyembuhan luka primer. Untuk mencegah ereksi atau, dalam hal apa pun, untuk menguranginya, perlu untuk mengeluarkan makanan tajam dari diet dan membatasi jumlah karbohidrat, mengambil tindakan yang diperlukan untuk buang air besar setiap hari, meresepkan obat penenang (seduxen, pipolfen, dll.).

Diagnosis

Hampir setiap anak laki-laki dilahirkan dengan phimosis fisiologis. Tidak semua orang tua tahu bagaimana harus bersikap dalam kasus ini. Dokter anak terkenal E. Komarovsky menyarankan untuk tidak khawatir sebelumnya.

Sebelum mengambil tindakan apa pun, Anda perlu memahami penyebab pelanggaran. Selain itu, phimosis patologis dan fisiologis pada anak laki-laki harus dibedakan. Komarovsky percaya bahwa diagnosis medis tidak selalu diperlukan untuk diagnosis ini.

Dalam beberapa kasus, sangat perlu, cobalah untuk memahami artikel hari ini.

Fitur penyakit

Pembentukan organ seksual anak laki-laki dimulai di dalam rahim, dan pada minggu-minggu pertama kehamilan. Namun, bayi yang baru lahir, ia belum sepenuhnya berkembang. Proses pematangan akhir berakhir pada masa pubertas. Menurut statistik medis, 90% bayi laki-laki didiagnosis menderita phimosis, dan 50% dari fenomena ini tidak hilang sebelum satu tahun.

Pada anak yang baru lahir, kulit khatan sedikit menggantung. Kulit dan selaput lendir selalu tidak bergerak dan berfungsi sebagai semacam perisai. Ini melindungi kepala penis dari efek kontaminasi urin dan feses. Ini adalah tanda pertama phimosis.

Pelanggaran bukan merupakan gejala patologi dan dianggap sebagai kondisi normal. Selama periode ini, pembukaan penuh kepala tidak mungkin, karena tidak melewati celah sempit. Situasi dengan sendirinya menjadi normal sekitar 5 tahun.

Dalam kasus yang jarang terjadi, prosesnya ditunda sampai remaja.

Phimosis mungkin bersifat patologis. Pada saat yang sama, ada penyempitan kulit khatan yang jelas. Anak mulai mengalami kesulitan saat buang air kecil, ketidaknyamanan sering disertai dengan peradangan. Phimosis patologis pada anak laki-laki Komarovsky menyarankan pengobatan dengan obat-obatan. Jika terapi konservatif tidak efektif, dokter anak merekomendasikan operasi.

Alasan utama

Etiologi gangguan ini tidak sepenuhnya dipahami. Namun, phimosis fisiologis memiliki jejak genetik yang jelas. Pada saat yang sama, ada kekurangan komponen tertentu dalam tubuh yang bertanggung jawab atas elastisitas jaringan ikat.

Penyebab penyakit harus dipertimbangkan hanya dalam kasus bentuk patologisnya. Kulit khatan dapat menyempit dengan latar belakang proses inflamasi, penampilan bekas luka di area genital.

Tindakan orang tua yang tidak terampil saat mandi atau menggosok pakaian - faktor-faktor ini berkontribusi terhadap kerusakan traumatis pada kepala penis.

Karena itu, ketika memilih preferensi linen harus diberikan pada kain alami dan tidak adanya jahitan kasar.

Reaksi alergi juga dapat memicu phimosis pada anak laki-laki. Gejala Komarovsky dari proses patologis menawarkan untuk mengevaluasi di tempat pertama.

Menurut gambaran klinis, Anda bisa mencoba menentukan penyebab penyakitnya. Misalnya, dalam kasus alergi, organ genital membengkak, dan kulit berubah warna menjadi kebiru-biruan.

Reaksi serupa dari tubuh mungkin muncul pada bubuk untuk mencuci pakaian dalam, produk perawatan pribadi untuk mandi.

Luas dan gejala patologi

Fimosis Dr. Komarovsky pada anak laki-laki diklasifikasikan menjadi 4 tahap. Tahap awal pada remaja dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk benar-benar mengekspos kepala penis selama ereksi. Dalam keadaan tenang, semua manipulasi berakhir dengan hasil positif.

Tahap kedua ditandai dengan proses yang sulit mengekspos kepala penis, bahkan tanpa adanya ereksi. Di masa depan, ini menjadi tidak mungkin. Maka proses patologis menjadi lebih rumit. Misalnya, rasa sakit muncul saat buang air kecil.

Fitur ini menunjukkan tahap akhir phimosis.

Komarovsky menyebut gejala berikut dari bentuk patologis penyakit ini, yang harus diperhatikan orang tua:

• kesulitan buang air kecil;
• rasa sakit, ketidaknyamanan di area genital;
• penutupan kepala tidak lengkap;
• peradangan, melorot diucapkan kulup;
• ubah warna kepala.

Bagaimana mengidentifikasi phimosis fisiologis pada anak laki-laki? Komarovsky mengatakan bahwa gangguan ini dimanifestasikan pada bayi baru lahir dengan cara yang sedikit berbeda.

Pertama-tama, anak menjadi sangat cemas, ia mungkin terus-menerus menangis dan menolak untuk makan. Gejala lain adalah perubahan penampilan organ seksual (rona sianotik, bengkak, bengkak).

Anak yang lebih besar biasanya terus-menerus memperbaiki pakaian dalam mereka, karena peradangan awal membawa ketidaknyamanan.

Orang tua harus memperhatikan perubahan perilaku anak laki-laki tersebut. Jika ada gejala yang mencurigakan muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang dapat memberikan rekomendasi yang bermanfaat.

Kemungkinan komplikasi

Banyak orang tua, setelah belajar tentang diagnosis "phimosis", memutuskan sendiri untuk mengatasi masalah tersebut. Mereka mencoba untuk telanjang kepala secara paksa. Namun, tindakan tidak layak dari ibu dan ayah sering menyebabkan komplikasi patologi - paraphimosis.

Dalam kondisi ini, kepala penis cepat membengkak akibat menjepit cincin kulit khatan. Kurangnya perawatan bedah yang mendesak dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan bahkan amputasi.

Sebelum kedatangan tim medis, Anda dapat mencoba untuk memperbaiki situasi sendiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu menekan kepala penis dengan lembut dengan jari-jari Anda dan menempelkan sesuatu yang dingin padanya.

Karena efek fisik dari edema harus berkurang, tetapi dokter tampaknya masih sepadan.

Komplikasi umum lain dari phimosis yang tidak diobati adalah gangguan buang air kecil. Kelainan ini, pada gilirannya, sering disertai dengan proses peradangan dan penyakit infeksi ginjal. Sulit buang air kecil juga dapat mengakibatkan kekalahan kulup. Seiring waktu, proses inflamasi ini menjadi kronis.

Kita tidak boleh lupa bahwa phimosis dapat menyebabkan masalah psikologis. Ketika organ seksual anak laki-laki berbeda dari alat kelamin rekan-rekannya dalam penampilan, anak sering menutup. Pada usia yang lebih tua, masalah ini dapat menyebabkan kesulitan dengan ereksi dan hubungan seksual.

Apa yang harus dilakukan dengan phimosis fisiologis?

Pertanyaan ini muncul dari mayoritas orang tua. Phimosis fisiologis pada anak laki-laki tidak merekomendasikan Komarovsky untuk sembuh, tetapi menyarankan untuk menunggu periode pubertas. Jika tidak, bayi baru lahir dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Efek yang tidak akurat pada kulup sering mengakibatkan munculnya microcracks. Dengan penyembuhannya, kontraksi yang lebih jelas dapat terbentuk.

Jika pada usia 14 phimosis fisiologis belum berlalu, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Berdasarkan pemeriksaan fisik, ia akan dapat meresepkan perawatan obat. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi diperlukan. Menurut statistik, hanya satu anak laki-laki dari 2 ribu anak yang membutuhkan pembedahan.

Pengobatan bentuk patologis penyakit

Ketika proses patologis dilengkapi dengan masalah dengan buang air kecil, dokter meresepkan perawatan konservatif. Pertama-tama, mereka mencoba menggunakan metode terapi non-obat, yaitu, latihan pijat khusus.

Apa itu Ini adalah peregangan kulup secara bertahap, yang bertujuan untuk mengekspos kepala penis. Latihan seperti ini direkomendasikan untuk dilakukan setiap hari. Hanya dampak konstan pada area masalah yang dapat menyembuhkan phimosis patologis pada anak laki-laki.

Komarovsky merekomendasikan mengikuti aturan-aturan ini:

• gerakan mendadak selama prosedur tidak boleh diizinkan;
• semua manipulasi harus dilakukan dengan tangan bersih;
• Penting untuk memperhatikan reaksi anak (jika bayi menangis atau mengalami ketidaknyamanan, peregangan harus dihentikan);
• lebih baik memulai prosedur setelah berenang.

Dengan dampak fisik yang tepat dan konstan, hasil positif pertama dapat diamati setelah 4-8 minggu.

Efek yang baik memberikan terapi obat untuk diagnosis "phimosis" pada anak laki-laki. Perawatan Komarovsky disarankan dimulai dengan obat kortikosteroid. Paling sering, anak-anak diresepkan salep prednitop. Ini berkontribusi pada penyembuhan cepat microcracks di kulit, meningkatkan elastisitas dan secara signifikan mengurangi bengkak.

Intervensi bedah

Apa metode perawatan lain yang dikatakan Komarovsky dalam diagnosis phimosis pada anak laki-laki? Operasi, menurut dokter anak, ditunjukkan dalam kasus-kasus ekstrem. Ini adalah bentuk penyakit jantung dan ketidakefektifan terapi konservatif yang sebelumnya dilakukan.

Intervensi bedah menyiratkan prosedur sunat. Operasi berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Namun, ini melibatkan penggunaan anestesi umum. Jika penyakit ini tidak dalam bentuk lanjut, solusi masalah dikurangi secara eksklusif untuk pemisahan adhesi. Intervensi minimal invasif ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Kebersihan yang tepat - dasar pencegahan

Apakah mungkin untuk mencegah phimosis pada anak laki-laki? Komarovsky melihat penyebab gangguan ini pada kebersihan alat kelamin yang buruk. Perlu dicatat bahwa kita berbicara tentang bentuk penyakit patologis. Perawatan dan pencegahan phimosis fisiologis tidak memberikan.

Apa yang dipahami dokter anak sebagai kebersihan yang baik? Komarovsky menyarankan setiap hari mencuci anak dengan air hangat. Anda juga harus menggunakan lap basah khusus saat mengganti popok. Mandi busa tidak dianjurkan.

Ini mengandung sejumlah besar bahan kimia yang dapat menyebabkan iritasi. Lebih baik menggantinya dengan sabun bayi. Dalam hal apapun jangan mencoba untuk mengekspos kepala penis atau menuangkan busa di bawah kulit khatan untuk pembersihan yang lebih baik.

Manipulasi seperti itu sering berakhir dengan proses inflamasi.

Sangat penting untuk mengganti pakaian dalam Anda setiap hari. Untuk mencuci lebih baik menggunakan bubuk dan produk yang tidak menyebabkan alergi. Bayi perlu mengganti popok sesering mungkin. Ini diperlukan untuk mencegah kontak penis yang berkepanjangan dengan urin dan feses.

Mari kita simpulkan

Jangan takut dengan diagnosis "phimosis" pada anak laki-laki. Komarovsky, yang fotonya disajikan di awal artikel, menganggap pelanggaran ini sebagai varian dari norma. Jadi organisme orang kecil diatur.

Bentuk patologis penyakit ini juga tidak berbahaya. Ini dapat disembuhkan dengan secara ketat mengikuti rekomendasi dokter. Jika anak dijadwalkan untuk operasi, tidak ada gunanya menolak.

Intervensi bedah jarang disertai dengan komplikasi dan memiliki sedikit efek pada kehidupan seks di masa depan.

Kebersihan intim untuk anak laki-laki: saran dari ahli urologi anak

Anak laki-laki dilahirkan dengan lipatan kulit khatan memanjang dan menyempit, sepenuhnya menutupi kepala penis.

Penyempitan semacam itu disebut phimosis fisiologis, yang seharusnya menghilang setelah 3-5 tahun.

Ini berbeda dari penyempitan patologis (terbentuk karena peradangan) pada kulit khatan karena kulit dapat diambil tanpa usaha oleh kelenjar penis untuk membawa kebersihan.

Rahasia besar

Pada permukaan bagian dalam kulup terletak kelenjar sebaceous, rahasia yang, bersama dengan sel-sel epitel mengelupas, membentuk pelumas khusus - smegma. Ini memfasilitasi geser kulit khatan relatif ke kepala, tetapi merupakan media nutrisi yang sangat baik untuk mikroba.

Jika, ketika memerah, smegma tidak dihilangkan (dan beberapa ibu tidak menyadari bahwa ini harus dilakukan), bayi akan mengalami balanoposthitis - peradangan pada kepala penis.

Ini akan berubah menjadi merah, kulitnya akan menjadi edematosa, dan buang air kecil akan terasa sakit. Dan kemudian penderitaan kekanak-kanakan dimulai: setiap kali, mengosongkan kandung kemih, anak akan menangis dan menunjukkan kecemasan.

Itulah mengapa sangat penting untuk memantau kebersihan putra saya!

Jika Anda mencucinya dengan baik, Anda dapat menghindari semua masalah ini!

Karena peradangan kronis, pembukaan kulup ditutupi dengan bekas luka - phimosis patologis terbentuk, dari mana hanya operasi menyelamatkan.

Dan sampai selesai, buang air kecil akan terasa sakit, aliran urin tipis (kadang-kadang sampai bayi tidak memiliki 10 menit untuk pergi ke toilet dengan cara yang kecil), dan di samping itu mengalir ke dalam apa yang disebut tas preputial - rongga antara kepala alat kelamin anggota dan kulup, menciptakan dasar untuk pembaruan - kekambuhan balanoposthitis.

Terburu-buru

Mengambil bocah itu di bawah dada dengan tangan kirinya, bawa ke keran. Busurkan bilas paha kanan, pantat, alat kelamin, lipatan interdigital dan inguinal.
Bawa bayi ke meja ganti. Bercak dengan popok, tanpa menggosok sisa air di kulit, gunakan bedak lalu lumasi lipatan dengan baby oil.

Setelah mandi

Setelah memandikan bayi, dengan gerakan lembut, tanpa upaya apa pun, membuka kepala dan memeriksa apakah ada kelebihan smegma dalam bentuk remah-remah cheesy di kantung preputial di bawah kulit khatan. Lakukan setiap hari!

Masukkan akar penis bayi antara bagian tengah dan yang tidak bernama dan pegang dengan ibu jari tangan kiri Anda. Dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan Anda, dengan sangat hati-hati, sejauh mungkin, bebaskan kepala Anda dari kulit khatan.

Dengan sepotong kapas yang dicelupkan ke dalam minyak vaseline steril (rebus botol dalam panci selama 10 menit), hati-hati menghapus remah-remah smegma. Teteskan minyak pada jari telunjuk tangan kanan dan lumasi kepala dengan deras, lalu kembalikan kulit khatan ke posisi semula.

Mandi adalah prosedur yang menyenangkan yang meningkatkan kesehatan anak. Gunakan produk mandi yang dirancang khusus untuk bayi.

Mengganti popok

Bersihkan selangkangan bayi yang kotor dengan lap basah khusus dengan kain kasa atau kapas yang dicelupkan ke dalam air sabun yang hangat. Basahi tampon, tetapi tanpa sabun, pegang kaki, dan terutama hati-hati - lipatan kulit, bergerak ke atas. Gunakan swab lain untuk alat kelamin, kulit perineum, lipatan inguinal dan interglasial.

Buang sisa-sisa bedak bayi lembab (lap dengan popok tidak perlu) - Tuang sedikit bedak pada telapak tangan Anda dan bedakkan sedikit kulit di sekitar skrotum dan lipatan inguinal. Rawat lipatan kulit dengan baby oil: pertama di tengah pinggul, lalu inguinal, dan akhirnya di antara bokong.

Ganti popok tepat waktu, dan tidak akan ada ruam popok dan masalah!

Lost Pea

Setiap bayi laki-laki yang baru lahir atau ketiga memiliki setidaknya satu testis tidak cukup waktu untuk turun ke skrotum dari rongga perut. Lagi pula, di sanalah ia diletakkan pada periode prenatal, dan kemudian bergegas ke tempat yang ditentukan oleh alam, di mana suhunya lebih rendah, yang berarti kondisinya lebih nyaman.

Agar dapat membentuk dan menjalankan fungsinya secara efektif di dalam tubuh, testis membutuhkan kesejukan! Skrotum mereka yang tidak turun (cryptorchidism) biasanya dideteksi oleh neonatologis yang memeriksa bayi di rumah sakit bersalin. Tetapi terkadang cacat yang sama tidak diketahui, sehingga ibu perlu memastikan bahwa bayinya baik-baik saja dalam hal ini.

Pada saat kelahiran, alat kelamin saudara kandung seharusnya sudah sepenuhnya terbentuk: panjang penis biasanya mencapai 1,5-2 cm, dan testis terasa di skrotum dalam bentuk kacang polong berdiameter 1 cm. Kacang-kacangan yang berharga menghasilkan hormon seks pria dan hormon yang membantu anak tumbuh dan berkembang, secara bertahap mengubahnya menjadi seorang pria.

Dalam 4 tahun pertama, ukuran testis pada anak laki-laki praktis tidak berubah, dan kemudian mereka mulai meningkat, meningkatkan produksi hormon. Inilah proses penting yang dapat dicegah cryptorchidism. Itu terjadi karena berbagai alasan. Tidak dikecualikan bahwa bayi itu lahir prematur atau ibunya menderita semacam infeksi atau penyakit endokrin selama kehamilan.

Pada akhir periode ini, setidaknya salah satu dari mereka gagal merasakan skrotum? Tunjukkan bayi Anda ke ahli urologi anak! Hanya seorang ahli yang akan dapat menentukan apakah itu benar cryptorchidism atau false.

Cryptorchidism palsu disebabkan oleh kontraksi paksa (refleks) otot-otot yang mendukung testis.

Ketika mereka melakukannya dengan agak tajam, testis naik ke atas - ke dalam kanal inguinal, yang melaluinya turun ke skrotum dari rongga perut.

Hal ini diperlukan hanya untuk mengendurkan otot-otot (seperti biasanya terjadi dengan probing yang lembut - palpasi), seperti yang terjadi lagi. Sebagai aturan, cryptorchism palsu menghilang dengan waktu itu sendiri, tetapi yang benar membutuhkan perawatan serius.

Di antara kemungkinan penyebab cryptorchism palsu adalah sempitnya kanal inguinalis dan panjangnya kabel sperma yang tidak mencukupi, serta pemendekan otot khusus yang mendukung testis. Akibatnya, ia tersangkut baik di rongga perut atau di saluran inguinal. Paparan testis yang lama di luar skrotum menyebabkan terganggunya suplai darah, cedera, dan yang paling penting - terlalu panas.

Karena hal ini, jaringan organ mulai memburuk (risiko tumor ganas dengan kriptorkismus meningkat 50 kali lipat!) Dan mengalami perkembangan terbalik - distrofi.

Di masa depan, ketika anak laki-laki menjadi laki-laki (pada orang dewasa, penurunan testis terjadi pada 0,3-1% kasus), ini penuh dengan kurangnya fungsi endokrin dan produksi sperma, serta masalah dengan ereksi dan infertilitas. Tapi ini bisa dihindari!

Itulah mengapa sangat penting untuk menempatkan organ yang "hilang" tepat waktu. Dalam beberapa kasus, stimulasi hormon digunakan untuk ini, dalam kasus lain - mereka segera pergi untuk operasi.

Dianjurkan untuk memproduksinya sebelum anak berusia 3 - 4 tahun: setelah semua, anak laki-laki berusia 5 tahun dengan cryptorchidism menunjukkan perubahan yang jelas dalam glandulosit, sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi hormon testosteron hormon seks, di mana dasar kesehatan pria terletak.

Namun, dengan intervensi bedah dini, Anda dapat menyimpan fungsi hormon secara penuh. Jadi, jika dokter menyarankan operasi, Anda tidak boleh menunda - di tangan Anda kesehatan calon suami dan ayah.

! Ingat: apakah Anda memiliki komplikasi selama kehamilan? Apakah ada ancaman aborsi atau kelaparan oksigen pada janin? Jika ya, maka perhatikan baik-baik alat kelamin anak itu, perhatikan apa yang terjadi dengan testis.

Phimosis pada anak: bisakah disembuhkan pada anak laki-laki tanpa operasi

Phimosis pada anak-anak - istilah ini mengacu pada suatu kondisi di mana kepala penis tidak dapat sepenuhnya dibuka karena penurunan diameter lubang di kulit khatan.

Pada anak laki-laki yang baru lahir, kondisi ini tidak patologis, dan jika tidak mengarah pada komplikasi, ia segera hilang.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun, dan juga pada remaja, tanda-tanda phimosis memerlukan konsultasi dengan ahli urologi. Mendiagnosis suatu kondisi tidaklah sulit; Phimosis hanya dapat diobati dengan pisau bedah.

Dengan penyakit yang tidak rumit, Anda dapat memiliki anak - fungsi reproduksi tidak menderita.

Klasifikasi Phimosis Anak

Ada beberapa jenis phimosis:

1. Phimosis fisiologis. Ini bukan penyakit, tetapi kondisi sementara yang diamati pada bayi laki-laki yang baru lahir, pada anak di bawah satu tahun, dan juga pada anak di bawah 5 tahun. Pada saat yang sama, tidak disertai dengan gejala patologis: tidak memerah pada kulup (prepucium) atau kepala, atau rasa sakit di daerah ini, atau gangguan buang air kecil.
2. Jenis phimosis patologis sudah merupakan penyakit yang membutuhkan perawatan. Tanda-tanda kondisi ini dapat dicatat pada anak-anak di atas 5 tahun, serta pada remaja.

Mengapa patologi berkembang

Penyebab phimosis pada bayi tidak sepenuhnya dipahami.

Dipercayai bahwa karena kecenderungan genetik kulit dan selaput lendir - kulit khatan - direkatkan ke kepala penis, sehingga mustahil untuk sepenuhnya mengekspos yang terakhir.

Jika cryptorchidism atau hypospadias diamati bersamaan dengan phimosis, perkembangan anomali dari saluran paramesonephral dikatakan telah berkembang pada periode prenatal di bawah pengaruh racun atau penyebab infeksi.

Bagaimana phimosis terwujud

Phimosis fisiologis dapat diamati tidak hanya pada anak di bawah satu tahun, tetapi juga pada anak yang lebih tua, hingga 13-14 tahun. Ini adalah versi anak-anak dari penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala lain, kecuali ketidakmungkinan parsial - pada anak 5 tahun, atau paparan lengkap dari kepala penis.

Tentang phimosis patologis katakan, jika:

• itu diamati pada anak di atas 13 tahun
• seorang anak yang berusia lebih dari 6-7 tahun bahkan tidak dapat mengekspos sebagian kepalanya
• pada usia yang lebih dini (bahkan pada bayi), disertai dengan gejala yang menunjukkan obstruksi orifisum kulup yang hampir lengkap.

Tanda-tanda penurunan diameter lubang preputial adalah sebagai berikut:

1. sulit bagi bayi untuk buang air kecil
2. urin pertama-tama membentuk bola di antara kulup dan kepala, dan kemudian mengalir keluar
3. aliran urin yang tipis
4. hiperemia kulup.

Apa yang harus saya lakukan jika gejala-gejala tersebut ditemukan pada bayi, pada anak berusia 2 tahun atau pada anak berusia 3 tahun? Perlu, tanpa penundaan, untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.

Dokterlah yang memutuskan apakah mungkin dilakukan tanpa operasi, atau masih perlu.

Di rumah, tidak ada yang bisa dilakukan, dan sangat berbahaya untuk mencoba memperluas lubang daging secara manual: ini dapat menyebabkan kematiannya.

Tingkat phimosis patologis dapat dibedakan pada anak laki-laki di atas usia 13, dengan timbulnya masa pubertas:

1. Derajat 1 - hanya muncul dengan ereksi, saat istirahat kepala hampir sepenuhnya dihapus
2. 2 derajat - tidak ada singkapan kepala dalam keadaan ereksi, dalam keadaan tidak ereksi ada beberapa kesulitan
3. 3 derajat - kepala tidak dapat ditampilkan dalam keadaan normal atau selama ereksi, tetapi buang air kecil tidak sulit
4. 4 derajat - selama buang air kecil, kantong berisi urin muncul, kemudian urin dikeluarkan dalam aliran tipis; buang air kecil sering menyakitkan.

Komplikasi Phimosis

Bayi itu jarang menderita komplikasi terkait dengan penurunan diameter lubang pada kulup.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada usia ini hampir tidak ada jarak antara itu dan kepala penis, dan dengan langkah-langkah kebersihan yang tepat, kemungkinan infeksi akan masuk ke tempat ini sangat kecil.

Pada anak 2 tahun dan 3 tahun, balanoposthitis menjadi komplikasi yang paling sering terjadi - peradangan pada kepala penis dan area preputial.

Penyakit ini berkembang karena pada usia ini sudah ada jarak antara kepala dan kulup.

Kelenjar kecil, yang terletak di tepi kepala, menghasilkan rahasia khusus - smegma, yang merupakan pelumas alami bagi penis.

Akumulasi di bawah preputium (kulup), smegma, bersama dengan sekresi kelenjar sebaceous dan epitel mati, menjadi substrat yang baik untuk bakteri.

Balanoposthitis mungkin rumit:

• pengembangan phimosis cicatricial
• penis gangren
• radang uretra dan kandung kemih.

Untuk menghindari perkembangan balanoposthitis bisa, jika benar di rumah untuk melakukan kebersihan organ reproduksi anak laki-laki.

Bagaimana phimosis didiagnosis

Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan keluhan anak atau orang tuanya, serta data pemeriksaan anak laki-laki tersebut dalam kondisi kantor urologis. Metode diagnostik instrumental dan laboratorium dilakukan jika diduga ada bentuk penyakit yang rumit.

Bagaimana kondisi ini dirawat?

Bayi biasanya tidak hanya membutuhkan perawatan apa pun, tetapi bahkan kepatuhan terhadap aturan kebersihan khusus. Pada usia lebih dari satu tahun, perlu berkonsultasi dengan dokter yang memutuskan apakah operasi diperlukan dalam kasus ini, atau apakah perawatan konservatif dapat diterapkan. Pilihannya terutama tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

• Dengan 1 derajat penyempitan pada anak di bawah 13 tahun, perawatan tidak dilakukan Tidak ada persyaratan diet khusus
• Pada 2 derajat juga dimungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi jika menerapkan teknik peregangan kulup secara bertahap. Menunjukkan metode eksekusi hanya urologis
• Tingkat 3 dapat diobati dengan pengobatan konservatif bersama dengan diseksi adhesi antara kulup dan genital yang diselubungi olehnya.
• dengan operasi grade 4 saja akan membantu.

Terapi konservatif

Dengan Phimosis Tahap 3, dokter dapat meresepkan pengobatan dengan obat-obatan berdasarkan hormon glukokortikoid, yang dioleskan secara topikal, dalam bentuk salep.

Jadi, oleskan Prednitop, Pimafukort, salep prednison, efeknya adalah meningkatkan elastisitas kulit, menghilangkan peradangan, mempercepat penyembuhan. Menggabungkan penggunaan obat-obatan ini dengan peregangan kulit preputial.

Dalam kasus komplikasi - balanopostitis, uretritis - obat antibakteri sistemik diresepkan.

Perawatan bedah

Operasi ditunjukkan dengan 4 derajat penyempitan lubang. Ini disebut sunat atau sunat. Intervensi melibatkan fakta bahwa di bawah anestesi umum dilakukan eksisi preputium secara penuh atau sebagian. Durasi operasi adalah sekitar 20 menit.

Dalam kasus hipospadia atau epispadias, operasi tidak dilakukan, karena kulit kulit khatan dengan cacat ini digunakan untuk koreksi plastik dari cacat tersebut. Hidronefrosis bukan merupakan kontraindikasi untuk sunat.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, pembalut steril diterapkan pada penis, yang menghilang dengan sendirinya setelah 48 jam atau yang dilepaskan oleh dokter setelah periode waktu ini. Anda tidak perlu melepasnya sendiri, karena Anda dapat menyebabkan pendarahan dari luka pasca operasi.

Beberapa hari setelah operasi, kepala organ seksual akan memerah dan edematous. Orang tua harus memberi perhatian khusus pada tanda-tanda tersebut:

• suhu tubuh dapat naik hanya pada hari-hari pertama periode pasca operasi, maka itu harus normal
• kemerahan seharusnya tidak sampai ke pangkal penis atau perut
• seharusnya tidak ada keluarnya uretra
• Urin harian tidak boleh kurang dari normal
• anak seharusnya tidak menolak untuk makan atau minum, menjadi lesu, mengantuk.

Dalam semua kasus ini, apa yang harus dilakukan orang tua? Hubungi dokter bedah yang beroperasi untuk memeriksa anak. Ini akan membantu ahli urologi untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan taktik perawatan.

Bagaimana mencegah perkembangan phimosis

Pencegahan perkembangan phimosis tidak ada: tidak mungkin untuk membuat vaksin, atau untuk melakukan kebersihan intim dengan cara khusus apa pun, atau untuk mengamati diet tertentu.

Cara untuk mencegah penyempitan lubang preputial adalah operasi sirkumsisi yang dilakukan karena alasan agama pada periode neonatal.

Pencegahan dilakukan hanya dalam kaitannya dengan pencegahan komplikasi pasca operasi. Untuk ini:

• tidak perlu melepas pembalut steril pada hari pertama setelah intervensi
• Pada hari kedua, pembalut dihilangkan dengan pra-merendamnya dalam larutan kalium permanganat yang lemah atau larutan furatsilina
• salep yang direkomendasikan oleh dokter diterapkan pada luka - Levomekol, tetrasiklin, gentamisin
• jika tidak ada kemerahan pada pangkal penisnya, dan luka tidak keluar, kemudian setelah 48 jam setelah operasi, perban tidak diterapkan
• Tidak ada aturan khusus untuk makan.

Untuk pertanyaan apakah mungkin untuk memiliki anak setelah perawatan tersebut, jawabannya ada di afirmatif: masalah dengan kulup tidak mempengaruhi kualitas atau komposisi sperma.

Phimosis pada anak-anak

MEMINTA PERTANYAAN UNTUK EDITOR BAGIAN (jawab dalam beberapa hari)

13 September 2013 00:20 | Dokter Spesialis Anak Paretskaya Alena

Jika Anda memiliki seorang putra, masalah merawat zona intimnya dan beberapa fitur anatomi dan fisiologis dapat menimbulkan banyak pertanyaan.

Salah satu masalah yang paling sering terjadi adalah merawat kepala penis dan kebutuhan untuk pengangkatannya.

Dokter dan orang tua masih memperdebatkan, namun, semua orang setuju bahwa jika tindakan yang salah atau tindakan yang tidak pantas di area penis dapat menyebabkan komplikasi serius, salah satunya adalah phimosis.

Fitur anatomi anak

Saat lahir, bayi memiliki penis tertutup kulit, dan kulup di ujungnya berkumpul di lipatan. Pada saat yang sama, upaya untuk mengeluarkan kepala penis dari kulit kulup tidak akan dimahkotai dengan sukses, karena ekstremitas di area keluarnya dibatasi secara fisiologis.

Ini penting bagi pemain untuk melindungi dari cedera dan infeksi di area kepala dan tas pendidikan (lipatan antara kulit khatan dan kepala).

Dengan demikian, adalah mungkin untuk berbicara tentang keberadaan phimosis fisiologis pada anak - penyempitan area kulit khatan dengan ketidakmungkinan mengeluarkan kepala penis.

Kondisi ini pada dasarnya ditetapkan secara alami untuk anak-anak kecil, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak dan tidak melanggar kondisi umum, fungsi fisiologis dan tidak mengganggu pelaksanaan tindakan higienis. Oleh karena itu, tidak ada tindakan terapeutik atau profilaksis pada orang tua dan dokter yang memerlukan kondisi ini, dan pertanyaan "apakah kepala harus dibuka", menghilang dengan sendirinya - tidak, itu tidak perlu.

Apa itu phimosis?

Phimosis dalam pengobatan mengacu pada ketidakmungkinan atau kesulitan yang signifikan dalam mengeluarkan penis kelenjar.

Pada saat yang sama, phimosis sebagai fenomena dapat bersifat fisiologis (bawaan), fenomena seperti itu terjadi pada delapan anak laki-laki dari sepuluh bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh kekhasan perkembangan intrauterin.

Ketika organ genital tumbuh dan berkembang, phimosis anak tanpa intervensi eksternal dapat dihilangkan dengan sendirinya tiga hingga lima tahun.

Ketika anak tumbuh, tubuh penis juga tumbuh, ketika membentuk ereksi, dan itu terjadi pada anak laki-laki sejak lahir dan bukan merupakan tanda seksualitas atau patologi, penis kulit khatan dan peregangan lambatnya secara bertahap bergerak terpisah.

Di dalam kantung prepucial, yang dibuat antara kepala penis dan kulup, adhesi longgar pecah saat mereka dewasa, yang memungkinkan kepala penis untuk dihapus tanpa gangguan.

Cincin kulit khatan mengembang ke ukuran normal seiring bertambahnya usia, dan phimosis dihilangkan dengan sendirinya.

Namun, ada juga varian phimosis kongenital patologis, maka kita berbicara tentang bentuk atrofi dari penyakit ini, ketika kulit khatannya sangat tipis, ia menutupi daerah kepala dengan rapat dan tidak memungkinkan untuk dikeluarkan.

Pilihan lain adalah bentuk hipertrofik, ketika kulup terlalu panjang, banyak kulit di sekitar kepala penis, tetapi cincin jaringan masih menyempit dan mencegah kepala ditarik dengan benar.

Dalam kasus seperti itu, bantuan paling sering diperlukan.

Phimosis didapat terjadi sebagai hasil dari berbagai intervensi, pemindahan paksa kepala dari daerah kulup dan proses inflamasi di wilayah kulup bayi. Paling sering, semua-patologis phimosis pada anak-anak terjadi karena pembentukan bekas luka di kulit khatan ketika mencoba untuk meregangkan dan menghilangkan kepala.

Kesalahan perawatan

Phimosis adalah salah satu kondisi paling umum pada usia dini, dan seringkali orang tua bertukar di taman bermain anak-anak atau di Internet dengan cara yang cukup traumatis untuk merawat alat kelamin anak laki-laki. Nasihat paling berbahaya yang paling dicintai untuk orang tua muda adalah peregangan kulit kulit khatan yang konstan dengan setiap kali mencuci dan mandi.

Saya ingin menarik perhatian para pengamat terhadap fakta bahwa mengikuti saran ini sangat berbahaya, kebanyakan dokter, baik dokter anak dan ahli bedah, sama sekali tidak mendukung manipulasi semacam itu.

Struktur kulit khatan setiap anak laki-laki adalah individu, dan dengan tindakan seperti itu dimungkinkan untuk secara signifikan membahayakan anak dengan mentransfer kondisi fisiologis yang biasa ke patologi yang sudah memerlukan operasi anestesi.

Praktek meregangkan kulit khatan ini bisa menyakitkan. Di daerah cincin kulup, bekas luka dapat terbentuk, yang akan menyebabkan peradangan dan bahkan lebih, penyempitan cicatricial.

Komplikasi

Komplikasi paling serius yang dapat terjadi sebagai akibat dari tindakan seperti itu dengan penis dan ekskresi kepala adalah paraphimosis, yang merupakan pelanggaran kepala penis yang menyempit oleh kulup sebagai akibat dari ekskresi yang keras.

Proses serupa dapat berakhir dengan serangan nyeri yang kuat (hingga kejutan yang menyakitkan), pembengkakan jaringan dan bahkan nekrosis penis. Semua ini terjadi sebagai akibat dari tekanan kepala penis dan sirkulasi darah yang tidak teratur karena tekanan pembuluh darah, ini sangat menyakitkan dan secara psikologis sangat traumatis.

Bantuan harus diberikan ke departemen bedah dalam beberapa jam sehingga kondisi penis tidak dapat diubah.

Apa yang kamu butuhkan dari orang tua?

Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa tanpa instruksi dokter, tidak perlu ada manipulasi dengan alat kelamin anak laki-laki. Penting untuk mengamati keadaan penis dan mencatat gejala yang berbahaya dalam hal phimosis atau komplikasinya.

Pertama-tama, perlu dicatat bagaimana anak kencing - jika saat buang air kecil daerah kulup membengkak dan urin disekresikan oleh aliran halus atau tetesan - bantuan diperlukan.

Jika anak buang air kecil dengan bebas, tanpa ketegangan, tidak diperlukan tindakan apa pun.

Penting juga untuk menilai kondisi kulup - kemerahan atau pembengkakan, ekskresi, kecemasan saat buang air kecil, atau kesulitannya, perlu untuk menemui dokter bedah.

Jika anak tidak memiliki keluhan, keadaan penisnya cukup biasa, orang tua hanya diharuskan untuk mengamati kebersihan intim - mencuci dan memandikan anak dengan lembut di area organ intim dengan sabun, tanpa membuka dan tidak menunda kepala. Maka kesehatan putra putra Anda akan baik-baik saja.

10 Februari 2014 | 10:02

Konstipasi pada bayi: pendekatan modern terhadap masalah kekal

Hampir semua orang tua dari anak-anak di tahun pertama kehidupan menghadapi masalah kurangnya kursi.

Seringkali saat melihat bayi yang menangis, menekan kaki ke perut, ibu dan ayah menjadi bingung, tidak tahu bagaimana membantu anak mereka.

Dalam hal ini, mereka dapat menggunakan metode paling cepat untuk menyelesaikan masalah ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Metode sembelit seperti itu mungkin sama sekali tidak dapat diterima untuk bayi baru lahir.

6 September 2013 | 09:09

Tahun ini, banyak orang yang berhasil mendengar tentang infeksi enterovirus - ini menyebabkan kegemparan di beberapa wilayah Rusia karena perkembangan wabah meningitis.

Namun, infeksi ini tidak terbatas pada manifestasi dalam bentuk kerusakan pada lapisan otak, itu cukup umum dan memiliki banyak bentuk klinis.

Selain itu, tidak muncul tahun ini, penyakit ini telah dikenal sejak lama, dan telah ada wabah sebelumnya, hanya saja bagi mereka tidak ada perhatian yang begitu dekat dari media. Tapi tetap saja, penyakit apa ini dan di mana Anda bisa mendapatkannya?

30 Agustus 2013 | 00:08

Bagaimana cara mulai menyusui?

Ketika bayi tumbuh dan berubah 4-5 bulan, banyak ibu mulai tertarik secara aktif dalam topik menyusui.

Prikorm adalah pengantar diet bayi pada produk yang lebih padat, kecuali ASI atau susu formula.

Sebelumnya, ada tradisi untuk memperkenalkan umpan dari usia 3-4 bulan, hari ini tanggalnya telah banyak berubah menuju paruh kedua tahun kehidupan. Tetapi mengapa istilahnya telah berubah dan bagaimana hari ini Anda harus mulai menyusui?

19 Agustus 2013 | 01:08

Tes darah bayi

Analisis pertama bayi, yang dilakukan di hampir semua pemeriksaan, adalah hitung darah lengkap. Meskipun telah digunakan selama bertahun-tahun dan dianggap cukup sederhana dalam pelaksanaannya, nilai diagnostiknya sulit ditaksir terlalu tinggi.

Penelitian ini dilakukan untuk pertama kalinya di rumah sakit bersalin, dan kemudian, pada inspeksi terjadwal tiga bulan, enam bulan dan satu tahun.

Analisis ini memungkinkan dalam kompleks untuk menilai keadaan kesehatan anak, untuk mencurigai infeksi dan berbagai patologi dari organ internal dan sistem darah.

12 Agustus 2013 | 00:08

Musim panas sakit tenggorokan pada seorang anak

Angina atau tonsilitis akut disebut lesi radang infeksi-amandel, paling sering disebabkan oleh flora oportunistik dari mulut anak.

Ini dimanifestasikan oleh sakit tenggorokan yang parah dan secara dramatis mengganggu kondisi umum karena keracunan.

Angina pada anak-anak adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan perawatan aktif segera, termasuk dengan penggunaan antibiotik, selain itu dapat memberikan komplikasi pada sendi, ginjal dan bahkan jantung.