Penyaringan darah normal memastikan struktur nefron yang tepat. Ini melakukan proses pengambilan kembali bahan kimia dari plasma dan produksi sejumlah senyawa aktif biologis. Ginjal mengandung dari 800 ribu hingga 1,3 juta nefron. Penuaan, gaya hidup yang buruk dan peningkatan jumlah penyakit mengarah pada fakta bahwa seiring bertambahnya usia, jumlah glomeruli secara bertahap menurun. Memahami prinsip kerja nefron berarti memahami strukturnya.

Deskripsi Nephron

Unit struktural dan fungsional utama ginjal adalah nefron. Anatomi dan fisiologi struktur bertanggung jawab untuk pembentukan urin, transportasi balik zat dan pengembangan spektrum zat biologis. Struktur nefron adalah tabung epitel. Selanjutnya, jaringan kapiler dari berbagai diameter terbentuk, yang mengalir ke kapal pengumpul. Rongga antara struktur diisi dengan jaringan ikat dalam bentuk sel interstitial dan matriks.

Perkembangan nefron diletakkan kembali pada periode embrionik. Berbagai jenis nefron bertanggung jawab atas berbagai fungsi. Panjang total tubulus kedua ginjal hingga 100 km. Dalam kondisi normal, tidak semua glomeruli terlibat, hanya 35% berfungsi. Nefron terdiri dari betis, serta sistem saluran. Ini memiliki struktur sebagai berikut:

• glomerulus kapiler;
• kapsul glomerulus;
• dekat saluran;
• menurun dan naik fragmen;
• tubulus panjang, lurus dan berbelit-belit;
• jalur penghubung;
• saluran kolektif.

Kembali ke daftar isi

Fungsi nefron manusia

Dalam sehari, 2 juta glomeruli membentuk hingga 170 liter urin primer.

Konsep nefron diperkenalkan oleh seorang dokter dan ahli biologi Italia Marcello Malpigi. Karena nefron dianggap sebagai unit struktural ginjal yang lengkap, nefron bertanggung jawab atas fungsi-fungsi berikut dalam tubuh:

• pemurnian darah;
• pembentukan urin primer;
• pengembalian transportasi kapiler air, glukosa, asam amino, zat bioaktif, ion;
• pembentukan urin sekunder;
• memastikan keseimbangan garam, air dan asam-basa;
• regulasi tekanan darah;
• sekresi hormon.

Kembali ke daftar isi

Bola ginjal

Nefron dimulai dengan glomerulus kapiler. Ini adalah tubuh. Unit morfofungsional adalah jaringan loop kapiler, berjumlah hingga 20, yang dikelilingi oleh kapsul nefron. Tubuh menerima suplai darah dari arteriol. Dinding pembuluh darah adalah lapisan sel endotel, di antaranya terdapat celah mikroskopis dengan diameter hingga 100 nm.

Dalam kapsul mengeluarkan bola epitel internal dan eksternal. Antara dua lapisan tetap ada celah seperti celah - ruang kemih, tempat urin primer terkandung. Ini menyelimuti setiap kapal dan membentuk bola padat, sehingga memisahkan darah yang terletak di kapiler dari ruang kapsul. Membran basement berfungsi sebagai basis pendukung.

Nephron diatur sesuai dengan jenis filter, tekanan di mana tidak konstan, itu berubah tergantung pada perbedaan lebar lumen dari kapal membawa dan mengeluarkan. Filtrasi darah di ginjal terjadi di glomerulus. Sel darah, protein, biasanya tidak dapat melewati pori-pori kapiler, karena diameternya jauh lebih besar dan ditahan oleh membran basal.

Kembali ke daftar isi

Kapsul podosit

Komposisi nefron terdiri dari podosit, membentuk lapisan dalam kapsul nefron. Ini adalah sel epitel bintang dengan ukuran besar yang mengelilingi glomerulus ginjal. Mereka memiliki nukleus oval, yang meliputi kromatin yang tersebar dan plasmasom, sitoplasma transparan, mitokondria memanjang, aparatus Golgi yang dikembangkan, tangki pendek, beberapa lisosom, mikrofilamen, dan beberapa ribosom.

Tiga jenis cabang podosit membentuk kutu (cytotrabeculae). Hasil tumbuh erat satu sama lain dan berbaring di lapisan luar membran basement. Struktur sitotrabekula di nefron membentuk diafragma kisi. Bagian filter ini memiliki muatan negatif. Protein juga diperlukan untuk operasi normal mereka. Di kompleks, darah disaring ke dalam lumen kapsul nefron.

Kembali ke daftar isi

Membran basement

Struktur membran basal nefron ginjal memiliki 3 bola dengan ketebalan sekitar 400 nm, terdiri dari protein seperti kolagen, gliko, dan lipoprotein. Di antara mereka adalah lapisan jaringan ikat padat - mesangium dan bola mesangiocytes. Ada juga slot hingga 2 nm dalam ukuran - pori-pori membran, mereka penting dalam proses pemurnian plasma. Pada kedua sisi, pembagian struktur jaringan ikat ditutupi dengan sistem glikokalikx podosit dan sel endotel. Filtrasi plasma melibatkan beberapa zat. Membran basal glomeruli ginjal berfungsi sebagai penghalang di mana molekul besar tidak boleh menembus. Juga, muatan negatif membran mencegah lewatnya albumin.

Kembali ke daftar isi

Matriks mesangial

Selain itu, nefron terdiri dari mesangium. Ini diwakili oleh sistem unsur-unsur jaringan ikat, yang terletak di antara kapiler glomerulus malpighian. Ini juga merupakan bagian antara pembuluh darah di mana podosit tidak ada. Struktur utamanya terdiri dari jaringan ikat longgar yang mengandung unsur-unsur mesangiosit dan juxtavascular, yang terletak di antara dua arteriol. Pekerjaan utama mesangium adalah mendukung, kontraktil, serta memastikan regenerasi komponen membran basal dan podosit, dan penyerapan konstituen lama.

Kembali ke daftar isi

Tubulus proksimal

Tubulus ginjal kapiler proksimal dari nefron ginjal dibagi menjadi melengkung dan lurus. Lumen itu kecil, dibentuk oleh epitel tipe silindris atau kubik. Di bagian atas ada perbatasan sikat, yang diwakili oleh serat panjang. Mereka membentuk lapisan menyerap. Luas permukaan tubulus proksimal yang luas, sejumlah besar mitokondria dan kedekatan pembuluh peritubular dirancang untuk menangkap zat secara selektif.

Cairan yang disaring mengalir dari kapsul ke departemen lain. Selaput elemen seluler yang berjarak dekat dipisahkan oleh celah-celah di mana cairan bersirkulasi. Dalam kapiler glomeruli yang berbelit-belit, proses reabsorpsi 80% komponen plasma dilakukan, di antaranya: glukosa, vitamin dan hormon, asam amino, dan di samping itu, urea. Fungsi tubulus nefron meliputi produksi kalsitriol dan erythropoietin. Kreatinin diproduksi di segmen tersebut. Zat asing yang memasuki filtrat dari cairan ekstraseluler diekskresikan dalam urin.

Kembali ke daftar isi

Lingkaran Henle

Unit struktural-fungsional ginjal terdiri dari bagian-bagian tipis, juga disebut loop Henle. Ini terdiri dari 2 segmen: lemak ke bawah dan naik ke atas. Dinding daerah menurun dengan diameter 15 μm dibentuk oleh epitel skuamosa dengan vesikel pinocytotic multipel, dan bagian menaik dibentuk oleh kubik. Signifikansi fungsional tubulus Henle loop nephron mencakup gerakan retrograde air di bagian lutut yang menurun dan pengembalian pasifnya di segmen menaik yang tipis, penangkapan terbalik ion Na, Cl, dan K dalam segmen tebal lipatan yang naik. Dalam kapiler glomeruli segmen ini, molaritas urin meningkat.

Kembali ke daftar isi

Tubulus distal

Bagian distal nefron terletak di dekat betis malpighian, karena glomerulus kapiler membentuk tikungan. Mereka mencapai diameter hingga 30 mikron. Mereka memiliki struktur tubulus berbelit-belit distal serupa. Epitel prismatik, terletak di membran basement. Di sini terletak mitokondria, menyediakan struktur dengan energi yang diperlukan.

Elemen seluler tubulus berbelit-belit distal membentuk invaginasi membran basement. Pada titik kontak antara saluran kapiler dan kutub pembuluh darah sel malipigh, tubulus ginjal berubah, sel-sel menjadi kolumnar, nuklei saling mendekati. Dalam tubulus ginjal, terjadi pertukaran kalium dan ion natrium, yang mempengaruhi konsentrasi air dan garam.

Peradangan, disorganisasi, atau perubahan degeneratif pada epitel dipenuhi dengan penurunan kemampuan alat untuk berkonsentrasi secara memadai atau, sebaliknya, encerkan urin. Gangguan fungsi tubular ginjal memicu perubahan keseimbangan media internal tubuh manusia dan dimanifestasikan oleh munculnya perubahan urin. Kondisi ini disebut insufisiensi tubular.

Untuk mendukung keseimbangan asam-basa darah dalam tubulus distal, ion hidrogen dan amonium dikeluarkan.

Kembali ke daftar isi

Mengumpulkan tabung

Tabung pengumpul, juga dikenal sebagai saluran Belliniya, bukan milik nefron, meskipun keluar dari sana. Struktur epitel termasuk sel-sel terang dan gelap. Sel-sel epitel yang cerah bertanggung jawab untuk reabsorpsi air dan terlibat dalam pembentukan prostaglandin. Pada ujung apikal, sel cahaya mengandung silia tunggal, dan dalam bentuk terlipat membentuk asam klorida, yang mengubah pH urin. Tabung pengumpul terletak di parenkim ginjal. Unsur-unsur ini terlibat dalam reabsorpsi air pasif. Fungsi tubulus ginjal adalah pengaturan jumlah cairan dan natrium dalam tubuh yang mempengaruhi nilai tekanan darah.

Kembali ke daftar isi

Klasifikasi

Berdasarkan pada lapisan di mana kapsul nefron berada, jenis-jenis berikut dibedakan:

• Kortikal - kapsul nefron terletak di bola kortikal, mereka mengandung glomeruli kaliber kecil atau sedang dengan panjang tikungan yang sesuai. Arteriol aferen mereka pendek dan lebar, dan abduktornya lebih sempit.
• Nefron Yuxtamedullary terletak di jaringan otak ginjal. Struktur mereka disajikan dalam bentuk tubuh ginjal besar, yang memiliki tubulus yang relatif lebih panjang. Diameter arteriol aferen dan eferen adalah sama. Peran utama adalah konsentrasi urin.
• Subkapsular. Struktur terletak tepat di bawah kapsul.

Secara umum, dalam 1 menit kedua ginjal membersihkan hingga 1,2 ribu ml darah, dan dalam 5 menit seluruh volume tubuh manusia disaring. Dipercayai bahwa nefron, sebagai unit fungsional, tidak mampu pulih. Ginjal adalah organ yang lunak dan rentan, oleh karena itu faktor-faktor negatif yang mempengaruhi pekerjaan mereka menyebabkan penurunan jumlah nefron aktif dan memicu perkembangan gagal ginjal. Berkat pengetahuannya, dokter dapat memahami dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam urin, serta untuk memperbaikinya.

Glomeruli

Glomerulus ginjal terdiri dari satu set loop kapiler, membentuk filter melalui mana cairan mengalir dari darah ke ruang Bowman - bagian awal tubulus ginjal. Glomerulus terdiri dari sekitar 50 kapiler yang terkumpul dalam satu bundel, di mana satu-satunya arteriol yang cocok mendekati cabang-cabang glomerulus dan yang kemudian bergabung ke dalam arteriol yang keluar.

Melalui 1,5 juta glomeruli, yang terkandung dalam ginjal orang dewasa, 120-180 liter cairan disaring per hari. GFR tergantung pada aliran darah glomerulus, tekanan filtrasi, dan luas permukaan filtrasi. Parameter ini diatur secara ketat oleh nada dari membawa dan melakukan arteriol (aliran dan tekanan darah) dan sel mesangial (permukaan filtrasi). Sebagai hasil ultrafiltrasi yang terjadi di glomeruli, semua zat dengan berat molekul kurang dari 68.000 dikeluarkan dari darah dan terbentuk cairan, yang disebut filtrat glomerulus (Gbr. 27-5A, 27-5B, 27-5C, 27-5C).

Nada arteriol dan sel mesangial diatur oleh mekanisme neurohumoral, refleks vasomotor lokal dan zat vasoaktif, yang diproduksi di endotel kapiler (nitric oxide, prostacyclin, endothelin). Plasma bebas mengalir, endotelium tidak memungkinkan trombosit dan sel darah putih bersentuhan dengan membran dasar, sehingga mencegah trombosis dan peradangan.

Sebagian besar protein plasma tidak menembus ke dalam ruang Bowman karena struktur dan muatan filter glomerulus, yang terdiri dari tiga lapisan - endotelium yang ditembus oleh pori-pori, membran dasar dan celah filtrasi di antara kaki pocytes. Epitel parietal memisahkan ruang bowman dari jaringan sekitarnya. Ini adalah tujuan singkat dari bagian-bagian utama bola. Jelas bahwa setiap kerusakan dapat memiliki dua konsekuensi utama:

- Penampilan protein dan sel darah dalam urin.

Mekanisme utama kerusakan glomeruli ginjal disajikan pada tabel. 273.2.

Ginjal adalah organ parenkim berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal. 25% dari darah arteri yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta melewati ginjal. Sebagian besar cairan dan sebagian besar zat terlarut dalam darah (termasuk zat obat) disaring melalui glomeruli dan dalam bentuk urin primer masuk ke sistem tubulus ginjal, melalui mana, setelah perawatan tertentu (reabsorpsi dan sekresi), zat yang tersisa di lumen dikeluarkan dari tubuh. Unit struktural dan fungsional utama ginjal adalah nefron.

Di dalam ginjal manusia sekitar 2 juta nefron. Sekelompok nefron menimbulkan pengumpulan saluran yang memanjang ke dalam saluran papiler, yang berakhir dengan bukaan papiler di puncak piramida ginjal. Papila ginjal membuka ke dalam cangkir ginjal. Penggabungan 2-3 cangkir ginjal besar membentuk panggul ginjal berbentuk corong, kelanjutannya adalah ureter. Struktur nefron. Nefron terdiri dari glomerulus vaskular, kapsul glomerulus (kapsul Shumlyansky - Bowman) dan aparatus tubulus: tubulus proksimal, loop nefron (Henle loop), tubulus distal dan tipis, dan tubulus pengumpul.

Jaringan loop kapiler, di mana tahap awal buang air kecil dilakukan - ultrafiltrasi plasma darah, membentuk glomerulus vaskular. Darah memasuki glomerulus melalui arteriol (aferen). Itu pecah menjadi 20-40 loop kapiler, di antaranya ada anastomosis. Dalam proses ultrafiltrasi, cairan bebas protein bergerak dari lumen kapiler ke kapsul glomerulus, membentuk urin primer, yang mengalir melalui tubulus. Cairan tanpa filter mengalir dari glomerulus melalui aliran keluar (eferen) arteriol. Dinding kapiler glomerulus adalah membran filter (renal filter) - penghalang utama untuk ultrafiltrasi plasma darah. Filter ini terdiri dari tiga lapisan: endotelium kapiler, podosit dan membran basal. Lumen antara loop kapiler glomeruli diisi dengan mesangium.

Endotel kapiler memiliki bukaan (fenestra) dengan diameter 40-100 nm, yang melaluinya aliran utama cairan penyaringan lewat, tetapi unsur-unsur darah yang terbentuk tidak menembus. Podosit adalah sel epitel besar yang membentuk daun bagian dalam kapsul glomerulus.

Dari tubuh sel meninggalkan proses besar, yang terbagi menjadi proses kecil (sitopodia, atau "kaki"), terletak hampir tegak lurus terhadap proses besar. Di antara proses-proses kecil podosit terdapat senyawa-senyawa fibrilar yang membentuk apa yang disebut diafragma celah. Diafragma celah membentuk sistem penyaringan pori dengan diameter 5-12 nm.

Membran basement dari kapiler glomerulus (BMC)
terletak di antara lapisan sel endotel yang melapisi permukaannya di sisi dalam kapiler, dan lapisan podosit menutupi permukaannya di sisi kapsul glomerulus. Akibatnya, proses hemofiltrasi melewati tiga hambatan: endotelium fenestrasi dari kapiler glomerulus, membran dasar itu sendiri dan diafragma celah podosit. Biasanya, BMC memiliki struktur tiga lapis setebal 250-400 nm, terdiri dari filamen protein seperti kolagen, glikoprotein, dan lipoprotein. Teori tradisional tentang struktur BMC menyiratkan adanya pori-pori filter dengan diameter tidak lebih dari 3 nm, yang menyediakan penyaringan hanya sejumlah kecil protein dengan berat molekul rendah: albumin, (32 microglobulin, dll.

- dan mencegah lewatnya komponen molekul besar plasma. Permeabilitas selektif seperti BMC untuk protein disebut ukuran BMC. Biasanya, karena ukuran pori BMC terbatas, protein molekul besar tidak masuk urin.

Filter glomerulus memiliki, selain mekanik (ukuran pori), juga penghalang listrik untuk penyaringan. Biasanya, permukaan PMC memiliki muatan negatif. Muatan ini disediakan oleh glikosaminoglikan, yang merupakan bagian dari lapisan padat luar dan dalam BMC. Telah ditetapkan bahwa heparan sulfat adalah glikosaminoglikan, yang membawa situs anionik yang memberikan muatan negatif untuk BMA. Molekul albumin yang bersirkulasi dalam darah juga bermuatan negatif, oleh karena itu, mendekati BMA, mereka mengusir diri dari membran dengan nama yang sama, tidak menembus pori-pori. Varian permeabilitas selektif membran basal ini disebut selektivitas muatan. Muatan negatif BMK mencegah albumin melewati penghalang filtrasi, meskipun berat molekulnya rendah, yang memungkinkan mereka menembus pori-pori BMK. Dengan selektivitas muatan BMC yang utuh, ekskresi albumin dalam urin tidak melebihi 30 mg / hari. Hilangnya muatan negatif BMC, sebagai suatu peraturan, karena gangguan sintesis heparan sulfat menyebabkan hilangnya selektivitas muatan dan peningkatan ekskresi albumin dalam urin.

Faktor-faktor yang menentukan permeabilitas BMC:
Mesangium adalah jaringan ikat yang mengisi lumen antara kapiler glomerulus; dengan bantuannya, loop kapiler seolah-olah digantung dari kutub glomerulus. Struktur mesangial termasuk sel mesangial - mesangiosit dan zat utama - matriks mesangial. Mesangiosit terlibat dalam sintesis dan katabolisme zat yang membentuk BMC, memiliki aktivitas fagosit, "membersihkan" glomerulus dari zat asing, dan kemampuan kontraktil.

Kapsul glomerulus (kapsul Shumlyansky - Boume-na). Loop kapiler glomerulus dikelilingi oleh kapsul yang membentuk reservoir yang melewati membran basal dari aparatus tubulus nefron. Aparat tubular ginjal. Alat tubular ginjal termasuk saluran urin, dibagi menjadi tubulus proksimal, tubulus distal dan tubulus pengumpul. Tubulus proksimal terdiri dari bagian yang berbelit-belit, lurus, dan tipis. Sel-sel epitel dari bagian yang berbelit-belit memiliki struktur paling kompleks. Ini adalah sel-sel tinggi dengan banyak hasil berbentuk jari yang diarahkan ke lumen tubulus, yang disebut perbatasan sikat. Perbatasan sikat adalah semacam adaptasi sel-sel tubulus proksimal untuk melakukan beban besar pada reabsorpsi cairan, elektrolit, protein berat molekul rendah, glukosa. Fungsi yang sama dari tubulus proksimal menentukan saturasi tinggi dari segmen nefron dengan berbagai enzim yang terlibat baik dalam proses reabsorpsi dan dalam pencernaan intraseluler dari zat yang diserap kembali. Batas sikat tubulus proksimal mengandung alkaline phosphatase, y-glutamyl transferase, alanine aminopeptidase; sitoplasma laktat dehidrogenase, malat dehidrogenase; lisosom - P-glukuronidase, p-galaktosidase, N-asetil-B-D-glukosaminidase; mitochondria - alanine transferase, aspartate aminotransferase, dll.

Tubulus distal terdiri dari tubulus langsung dan berbelit-belit. Pada titik kontak tubulus distal dengan kutub glomerulus, terdapat "titik padat" (macula densa) - di sini kontinuitas membran basal tubulus rusak, yang memastikan bahwa komposisi kimia urin tubulus distal memengaruhi aliran darah glomerulus. Situs ini adalah situs sintesis renin (lihat di bawah - “fungsi ginjal penghasil hormon”). Tubulus lurus proksimal tipis dan distal membentuk bagian turun dan naik dari loop Henle. Konsentrasi urin osmotik terjadi di loop Henle. Di tubulus distal terdapat reabsorpsi natrium dan klorin, sekresi kalium, amonia, dan ion hidrogen.

Tubulus ginjal kolektif adalah segmen terakhir dari nefron, yang menyediakan transportasi cairan dari tubulus distal ke saluran kemih. Dinding tabung pengumpul sangat permeabel terhadap air, yang memainkan peran penting dalam proses pengenceran osmotik dan konsentrasi urin.

Nephron sebagai unit morfo-fungsional ginjal.

Pada manusia, setiap ginjal terdiri dari sekitar satu juta unit struktural, yang disebut nefron. Nefron adalah unit struktural dan fungsional ginjal karena melakukan seluruh rangkaian proses yang menghasilkan urin.

Gbr.1. Sistem kemih Kiri: ginjal, ureter, kandung kemih, uretra (uretra) Kanan 6 struktur nefron

Struktur nefron:

Kapsul Shumlyansky-Bowman, di dalamnya terletak glomerulus kapiler - tubuh ginjal (malpigievo). Diameter kapsul - 0,2 mm

Tubulus berbelit-belit proksimal. Keunikan sel-sel epitelnya: brush border - microvilli yang menghadap lumen tubulus

Tubulus memutar distal. Bagian awalnya harus menyentuh glomerulus antara membawa dan arteriol keluar.

Secara fungsional membedakan 4 segmen:

2. Proksimal - bagian berbelit-belit dan lurus dari tubulus proksimal;

3. Bagian tipis dari loop - bagian turun dan tipis dari bagian naik dari loop;

4. Distal - bagian tebal dari bagian menaik dari loop, tubulus berbelit-belit distal, bagian penghubung.

Dalam proses embriogenesis, tabung pengumpul berkembang secara independen, tetapi berfungsi bersama dengan segmen distal.

Dimulai di korteks ginjal, tabung pengumpul bergabung untuk membentuk saluran ekskretoris yang melewati medula dan terbuka ke dalam rongga panggul ginjal. Panjang total tubulus satu nefron adalah 35-50 mm.

Ada perbedaan yang signifikan dalam segmen yang berbeda dari tubulus nefron tergantung pada lokalisasi mereka di area ginjal tertentu, ukuran glomeruli (juxtamedular lebih besar dari super formal), kedalaman glomeruli dan tubulus proksimal, panjang masing-masing area nefron, terutama loop. Fungsional yang sangat penting adalah area ginjal, di mana tubulus berada, terlepas dari apakah itu di korteks atau medula.

Pada lapisan kortikal terdapat tubulus glomeruli, proksimal dan distal, yang menghubungkan bagian-bagian. Di strip luar medula luar adalah penurunan tipis dan tebal bagian loop nefron, mengumpulkan tabung. Di lapisan dalam medula ada bagian-bagian tipis dari loop nefron dan tabung pengumpul.

Susunan seperti bagian nefron di ginjal tidak disengaja. Ini penting dalam konsentrasi urin osmotik. Ada beberapa jenis nefron di ginjal:

3. Uxtamedullyar (di perbatasan kortikal dan medula).

Salah satu perbedaan penting yang mencantumkan tiga jenis nefron, adalah panjang lingkaran Henle. Semua nefron kortikal superfisial memiliki loop pendek, dengan hasil bahwa lutut loop terletak di atas perbatasan antara bagian luar dan dalam medula. Pada semua nefron juxtamedullary, loop panjang menembus ke dalam divisi internal medula, sering mencapai bagian atas papila. Nefron intrakortikal dapat memiliki loop pendek dan panjang.

KEPENTINGAN PENAWARAN GINJAL

Aliran darah ginjal tidak tergantung pada tekanan arteri sistemik dalam berbagai perubahannya. Hal ini disebabkan oleh regulasi miogenik, karena kemampuan sel-sel otot polos vasafferens untuk menyusut dalam menanggapi peregangan darah mereka (dengan meningkatnya tekanan darah). Akibatnya, jumlah darah yang mengalir tetap konstan.

Dalam satu menit, sekitar 1.200 ml darah melewati pembuluh darah kedua ginjal, yaitu sekitar 20-25% dari darah yang dibuang dari jantung ke aorta. Massa ginjal adalah 0,43% dari massa tubuh orang sehat, dan mereka menerima volume darah yang dikeluarkan oleh jantung. 91-93% dari darah yang memasuki ginjal mengalir melalui pembuluh-pembuluh kulit ginjal, sisanya mengalirkan medula ginjal. Aliran darah di korteks ginjal biasanya 4-5 ml / menit per 1 g jaringan. Ini adalah level tertinggi aliran darah organ. Keunikan aliran darah ginjal adalah ketika tekanan darah berubah (dari 90 menjadi 190 mm Hg), aliran darah ginjal tetap konstan. Ini disebabkan oleh tingginya tingkat pengaturan diri sirkulasi darah di ginjal.

Arteri ginjal pendek - berangkat dari aorta abdominalis dan merupakan pembuluh darah besar dengan diameter yang relatif besar. Setelah memasuki gerbang ginjal, mereka dibagi menjadi beberapa arteri interlobar yang masuk ke dalam medula ginjal antara piramida ke zona perbatasan ginjal. Di sini arteri busur berangkat dari arteri interlobular. Arteri interlobular mengalir dari arteri arteri ke arah substansi kortikal, yang menimbulkan banyak arteriol glomerulus.

Glomerulus ginjal termasuk aferen (aferen) arteriol, di dalamnya pecah menjadi kapiler, membentuk glomerulus malpegia. Ketika digabung, mereka membentuk arteriol keluar (eferen), di mana darah mengalir dari glomerulus. Arteriol eferen, kemudian terurai menjadi kapiler lagi, membentuk jaringan padat di sekitar tubulus berbelit-belit proksimal dan distal.

Dua jaringan kapiler - Tekanan tinggi dan rendah.

Dalam kapiler tekanan tinggi (70 mmHg) - di glomerulus - penyaringan terjadi. Banyak tekanan disebabkan oleh fakta bahwa: 1) arteri renalis bergerak langsung dari aorta abdominal; 2) panjangnya kecil; 3) diameter arteriol pembawa 2 kali lebih besar dari yang keluar.

Dengan demikian, sebagian besar darah di ginjal melewati kapiler dua kali - pertama di glomerulus, kemudian di sekitar tubulus, inilah yang disebut "jaringan luar biasa". Arteri interlobular membentuk banyak anostomosis, yang memainkan peran kompensasi. Dalam pembentukan jaringan kapiler peri-kanal, arteriol Ludwig, yang menyimpang dari arteri interlobular, atau dari arteriol glomerulus, sangat penting. Berkat arteriol Ludwig, suplai darah ekstraglomerular ke tubulus menjadi mungkin jika terjadi kematian sel-sel ginjal.

Kapiler arteri, yang menciptakan jaringan peri-kanal, masuk ke jaringan vena. Yang terakhir membentuk venula stellata yang terletak di bawah kapsul fibrosa - vena interlobular, yang mengalir ke dalam vena arc, yang bergabung dan membentuk vena renal, yang mengalir ke vena genital inferior.

Dalam ginjal, 2-lingkaran sirkulasi darah dibedakan: kortikal besar - 85-90% darah, juxtamedular kecil - 10-15% darah. Dalam kondisi fisiologis, 85-90% darah bersirkulasi dalam lingkaran besar (kortikal) sirkulasi ginjal, dalam kasus patologi, darah bergerak di sepanjang jalan kecil atau pendek.

Perbedaan suplai darah nefron juxtamedular - diameter arteriol yang membawa kira-kira sama dengan diameter arteriol yang keluar, arteriol eferen tidak pecah menjadi jaringan kapiler peri-kanal, tetapi membentuk pembuluh lurus yang turun ke dalam medula. Pembuluh-pembuluh lurus membentuk loop di berbagai tingkat medula, berbalik. Bagian-bagian yang turun dan naik dari loop ini membentuk sistem arus berlawanan dari pembuluh yang disebut bundel pembuluh darah. Jalur sirkulasi juxtamedular adalah semacam "shunt" (shunt Truet), di mana sebagian besar darah tidak menuju ke kortikal, tetapi ke medula ginjal. Inilah yang disebut sistem drainase ginjal.