Ketika Anda mendengar frasa “infeksi saluran kemih selama kehamilan” (ISK), Anda kemungkinan besar membayangkan infeksi kandung kemih dan gejala yang menyertainya, seperti seringnya ingin buang air kecil dan menyengat saat mengosongkan kandung kemih. Memang, kondisi ini, yang disebut sistitis, cukup umum di antara wanita yang aktif secara seksual dari usia 18 hingga 45 tahun. Namun, ini bukan daftar infeksi sistem kemih!

Faktanya, infeksi dapat berkembang di bagian mana pun dari saluran kemih Anda yang berawal di ginjal, tempat urin diproduksi, berlanjut dengan tabung, yang disebut ureter, tempat urin mengalir ke kandung kemih, dan berakhir dengan uretra - tabung pendek yang membawa urin ke batas tubuh.

ISK biasanya disebabkan oleh bakteri yang dibawa dari kulit, dari vagina atau dubur, dan yang bergerak naik melalui uretra ke seluruh panjang saluran kemih. Seringkali bakteri berhenti di kandung kemih dan berkembang biak di sana, menyebabkan peradangan (sistitis) dan menyebabkan gejala yang diketahui hampir semua orang.

Tetapi bakteri dapat mengangkat lebih tinggi dari kandung kemih, ke ureter, yang mengarah pada infeksi satu atau kedua ginjal. Infeksi ginjal (pielonefritis) adalah komplikasi serius paling umum pada kehamilan. Infeksi semacam itu dapat menyebar ke seluruh sistem peredaran darah dan mengancam jiwa ibu hamil.

Infeksi ginjal juga dapat memiliki konsekuensi serius bagi seorang anak. Ini meningkatkan risiko kelahiran prematur, memiliki bayi kecil, dan juga meningkatkan risiko lahir mati dan kematian bayi baru lahir.

Itu juga terjadi bahwa di hadapan infeksi saluran kemih selama kehamilan, yaitu, dengan adanya bakteri dalam analisis urin, wanita itu tidak benar-benar melihat gejala. Kondisi ini dikenal sebagai "bakteriuria asimptomatik." Ketika Anda tidak hamil, penyakit ini biasanya tidak menimbulkan masalah dan seringkali hilang dengan sendirinya. Tetapi selama kehamilan, bakteriuria asimptomatik yang tidak terdeteksi dan tidak diobati secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan infeksi ginjal dan kelahiran prematur terkait, dan juga dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bayi berat lahir rendah. Karena alasan inilah seorang wanita hamil perlu mengeluarkan urin untuk dianalisis sebelum setiap kunjungan ke dokternya.

Kehamilan itu sendiri sangat meningkatkan risiko infeksi ginjal. Dan inilah alasannya: tingkat hormon progesteron yang lebih tinggi mengurangi tonus otot ureter (tubulus antara ginjal dan kandung kemih), yang mengarah pada ekspansi dan memperlambat aliran urin. Selain itu, rahim yang membesar dapat menekan ureter, sehingga sulit bagi urin untuk bergerak melaluinya. Kandung kemih Anda juga kehilangan nadanya selama kehamilan. Oleh karena itu, pengosongan total kandung kemih menjadi sulit, dan kandung kemih itu sendiri menjadi lebih rentan terhadap refluks, suatu kondisi di mana sejumlah urin dibuang ke ginjal.

Hasil dari perubahan ini adalah bahwa aliran urin melalui saluran kemih membutuhkan waktu lebih lama, sehingga memberi bakteri lebih banyak waktu untuk berkembang biak dan bergerak menuju ginjal. Selain itu, selama kehamilan, urin Anda menjadi kurang asam dan mengandung glukosa, dan ini menciptakan kondisi yang paling menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri.

Gejala Infeksi Saluran Kemih

Gejala dari semua infeksi saluran kemih selama kehamilan hampir sama, jadi kami memberikan gejala paling umum dari peradangan kandung kemih (cystitis). Gejala umum proses inflamasi pada kandung kemih adalah sebagai berikut:

• ketidaknyamanan, rasa terbakar atau sakit saat buang air kecil dan hubungan seksual (tidak selalu);
• rasa sakit di daerah panggul atau perut bagian bawah (paling sering - tepat di atas tulang kemaluan);
• keinginan yang tak tertahankan atau sering kencing, bahkan jika ada sangat sedikit urin di kandung kemih.

Anda juga mungkin menemukan bahwa urin Anda memiliki bau yang tidak enak atau terlihat keruh, atau Anda mungkin melihat bekas darah di dalamnya. Anda mungkin mengalami suhu subfebrile (sekitar 37,2 °), tetapi paling sering suhu tetap normal.

Karena kebiasaan buang air besar yang sering terjadi selama kehamilan, seorang wanita mungkin tidak menyadari bahwa dia menderita sistitis, terutama jika gejala infeksi ringan.

Jika Anda melihat tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan infeksi ginjal, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala infeksi ginjal sering muncul secara tiba-tiba dan biasanya meliputi:

• demam tinggi, disertai demam, keringat hebat, atau kedinginan;
• sakit punggung di daerah lumbar;
• rasa sakit di samping, di wilayah hipokondrium, yang mungkin terlokalisasi di satu sisi atau di kedua sisi;
• sakit perut;
• mual dan muntah.

Anda mungkin juga melihat darah atau nanah dalam urin, dan Anda mungkin memiliki beberapa gejala sistitis.

Bakteriuria asimptomatik selama kehamilan

Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil sering menyebabkan kelahiran prematur dan berat lahir sangat rendah pada bayi baru lahir. Jika bakteriuria tidak diobati, maka kemungkinan mengembangkan infeksi ginjal mencapai 40%, namun, dengan perawatan yang memadai, risikonya turun tajam dan berkisar antara 1 hingga 4%.

Untuk mengetahui apakah ada bakteri di saluran kemih, dokter akan meresepkan Anda urinalisis umum (OAM), tetapi jika kelainan terdeteksi, maka Anda perlu menjalani analisis urin menggunakan metode Nechyporenko dan mengeluarkan urin pada tes Zimnitsky. Selain itu, Anda mungkin memerlukan pemindaian ultrasonografi pelvis ginjal untuk mendeteksi kelainan pada struktur dan fungsinya.

Jika tes urine untuk mengetahui adanya bakteri memberikan hasil positif, Anda akan diberikan antibiotik oral yang aman dikonsumsi selama kehamilan. Kursus penuh pengobatan antibiotik berlangsung rata-rata sekitar satu minggu, dan, sebagai aturan, mengarah pada penghapusan infeksi secara menyeluruh.

Setelah perawatan infeksi saluran kemih selama kehamilan, Anda perlu mengulangi tes untuk memastikan infeksi tersebut sembuh. Jika tiba-tiba pengobatan tidak efektif, Anda akan diberikan kursus lain menggunakan antibiotik lain. Jika bakteriuria menetap, maka kemungkinan besar Anda akan diresepkan penggunaan antibiotik secara terus-menerus (dalam dosis rendah) untuk seluruh periode kehamilan yang tersisa.

Pengobatan sistitis pada wanita hamil

Jika Anda mengalami infeksi kandung kemih (sistitis) selama kehamilan, Anda akan diresepkan pengobatan yang mirip dengan bacteriuria, tetapi perjalanannya akan sedikit lebih pendek (biasanya hingga lima hari). Antibiotik biasanya meringankan gejala sehari setelah dimulainya pengobatan, tetapi masih sangat penting untuk menyelesaikan seluruh kursus untuk sepenuhnya menghilangkan semua bakteri di saluran kemih.

Setelah menyelesaikan perawatan (dan secara berkala selama kehamilan), Anda akan ditugaskan tes urin untuk mengkonfirmasi efektivitas terapi. Jika sistitis tidak merespons pengobatan yang diresepkan, atau jika Anda memiliki penyakit kambuh, maka Anda dapat diberikan setiap hari (sampai akhir kehamilan) untuk mengambil antibiotik dosis rendah untuk mencegah peradangan dan komplikasi darinya.

Infeksi ginjal pada wanita hamil

Jika Anda memiliki infeksi ginjal saat Anda hamil, Anda akan dirawat di rumah sakit, dan Anda akan menerima terapi antibiotik intravena. Selain itu, kondisi kesehatan Anda dan kondisi anak Anda akan diawasi dengan ketat - dokter akan mengevaluasi banyak parameter, termasuk suhu, tekanan darah, denyut nadi, pernapasan dan diuresis harian, detak jantung anak Anda, dan pantau tanda-tanda kelahiran prematur.

Lama rawat inap bervariasi tergantung situasi. Jika setelah hari pertama rawat inap menjadi jelas bahwa Anda memiliki bentuk penyakit yang ringan, bahwa pengobatan yang diresepkan efektif dan tidak ada ancaman kelahiran prematur, maka Anda dapat dipulangkan ke rumah untuk perawatan rawat jalan dengan antibiotik oral.

Jika Anda memiliki bentuk infeksi ginjal yang parah, Anda harus tinggal di rumah sakit untuk perawatan dan observasi lebih lanjut. Rawat inap semacam itu akan berlangsung hingga Anda memiliki suhu normal, yang akan tetap demikian selama dua hari, dan Anda akan memiliki semua gejala infeksi.

Pencegahan infeksi saluran kemih

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama kehamilan, pedoman berikut harus diikuti:

• Minumlah banyak air, setidaknya delapan gelas per hari;
• Jangan pernah mengabaikan keinginan untuk ke toilet, dan selama buang air kecil, cobalah untuk mengosongkan kandung kemih sampai akhir (untuk ini Anda perlu sedikit condong ke depan);
• Setelah buang air besar, bersihkan area anus dari depan ke belakang - ini akan mencegah bakteri dari dubur memasuki uretra;
• Amati kebersihan alat kelamin, siram alat kelamin dengan air hangat dan sabun ringan;
• Bersihkan area genital setelah buang air kecil, serta sebelum dan sesudah hubungan intim;
• Minum jus cranberry atau cranberry. Studi menunjukkan bahwa jus cranberry dan lingonberry mengurangi bakteri dan menghambat mereka di saluran kemih;
• Hindari produk-produk higienis feminin intim (seperti deodoran atau pelumas), dan jangan gunakan sabun toilet yang tidak dimaksudkan untuk area intim. Agen semacam itu dapat mengiritasi uretra dan alat kelamin, sehingga menciptakan tempat berkembang biak yang indah bagi bakteri. Dan sepenuhnya menyerahkan jiwa yang kontras, saat Anda sedang hamil.

infeksi saluran kemih selama kehamilan

dengan mengorbankan cacat bawaan lebih baik semua zdat.dlya sama apa yang diminta di sini? setidaknya agar para dokter yang akan melahirkan bisa siap untuk melahirkan anak "patologis" untuk mencoba menyelamatkannya. berminggu-minggu sejak lahir, terjadi pembengkakan otak. itu bisa berbeda jika mereka tahu sebelumnya dan segera memulai perawatan di rumah sakit.

Kedengarannya meyakinkan. Mengapa dokter tidak bisa mengajukan argumen, kecuali "baiklah, biarlah begitu." Selama pengujian semua tes selama kehamilan, saya memiliki banyak masalah, dalam antrian saya pingsan di koridor yang sesak pengap, jadi saya lebih dari skeptis tentang waktu ekstra untuk donor darah.

Analisis urin

Mengapa mengikuti tes urin?

Selama kehamilan, tubuh calon ibu sangat dibangun kembali. Rahim yang tumbuh tidak hanya memperbesar perut, tetapi juga menekan dinding belakang rongga perut. Oleh karena itu, banyak organ mungkin dalam kondisi tercekik parah, seperti ginjal.

Untuk berfungsinya ginjal, sangat penting bahwa urin yang terbentuk di dalamnya memiliki aliran keluar yang konstan. Jika ada penjepitan sekecil apapun, ada stagnasi urin, dan ukuran ginjal bertambah. Beberapa minggu stagnasi seperti itu - dan infeksi menembus ginjal, paling sering dari kandung kemih. Infeksi dapat menyebabkan peradangan dan komplikasi lainnya.

Itu sebabnya urinalisis penting bahkan sebelum ibu hamil merasa buruk. Jika dibuat secara kualitatif, maka memungkinkan untuk memperhatikan penyakit yang berkembang pada tahap sangat awal. Urinalisis sangat informatif untuk mendeteksi toksikosis lanjut (preeklampsia).

Untuk hampir semua penyakit ginjal, urinalisis klinis (umum) adalah studi utama, yang tetap di tempat pertama dalam signifikansinya, terlepas dari semua prestasi modern diagnostik laboratorium. Hanya urin yang harus dikumpulkan dengan benar, dan analisisnya diuraikan dengan benar.

Bagaimana cara buang air kecil

Untuk buang air kecil dengan benar tidak sulit. Tetapi mereka yang tidak tahu aturan dasar berisiko mendapatkan diagnosis palsu untuk diri mereka sendiri. Untungnya, sebagian besar dokter menjelaskan kepada pasien mereka bagaimana melakukannya dengan benar.

Aturan untuk menempatkan analisis umum

• Pada malam penyerahan diri, Anda tidak bisa secara fisik berlatih berlebihan (ini dapat menyebabkan penampilan protein dalam urin), ada yang asin, pedas, asam, serta banyak daging. Semua ini dapat merusak hasilnya. Saya bahkan tidak menyebutkan alkohol, itu benar-benar dilarang untuk wanita hamil.
• Piring untuk analisis harus bersih. Lebih baik menggunakan wadah steril khusus yang dijual di apotek apa pun.
• Waktu pengiriman - dini hari, segera setelah mereka bangun. Pada malam hari, ginjal bekerja dalam mode yang berbeda dan urin menjadi lebih terkonsentrasi. Semua orang mengingat warna gelapnya dibandingkan dengan hari itu. Pada konsentrasi yang sedemikian rupa penyimpangan menjadi terlihat.
• Sebelum mengisi tabung, Anda harus mencuci dengan sabun dan air dengan hati-hati. Cara paling nyaman untuk melakukannya di kamar mandi.
• Beberapa merekomendasikan menempatkan kapas di vagina sebelum pengiriman sehingga debit tidak masuk ke dalam analisis. Jadi, bisa dikatakan, ini adalah "varian berbaris" dan jika Anda mandi, itu tidak wajib.
  
• Sebuah toples harus diisi dengan sebagian urin sedang. Ini berarti bahwa 3 detik pertama Anda buang air kecil ke toilet, lalu ke dalam toples, dan sisanya lagi ke toilet.
• Hindari agitasi dan goncangan saat mengangkut tes ke laboratorium. Ini akan mencambuk busa dan hasilnya mungkin tidak akurat. Di laboratorium modern, urin untuk analisis diambil dalam tabung reaksi, di mana ia dipindahkan dari kaleng. Tabung reaksi lebih mudah diangkut dan tidak takut bergetar.
• Penting untuk mengirimkan analisis ke laboratorium sesegera mungkin, idealnya dalam waktu dua jam.

Leukosit dalam urin

Tingkat leukosit dalam urin untuk wanita hingga 6 terlihat.
Menurut Nechyporenko, normanya mencapai 2.000 per mililiter.

Peningkatan angka-angka ini biasanya menunjukkan peradangan: ginjal, kandung kemih, uretra. Leukosit memainkan peran protektif dalam tubuh, mereka melawan infeksi. Oleh karena itu, wajar bahwa ketika infeksi memasuki saluran kemih, jumlah leukosit meningkat.

Dengan sedikit peradangan leukosit mungkin 10-15. Tetapi jika mereka 40-50, maka kita berbicara tentang sesuatu yang serius, paling sering itu adalah pielonefritis (radang ginjal). Pada wanita hamil, itu terjadi jauh lebih sering daripada pada pria dan wanita tidak hamil. Hal ini disebabkan oleh kompresi ginjal oleh rahim yang tumbuh dan penambahan infeksi.

Seringkali, sedikit peningkatan leukosit (hingga 10) mungkin merupakan hasil dari tidak membersihkan organ genital eksternal secara menyeluruh sebelum mengikuti tes.

Protein dalam urin selama kehamilan

Seharusnya protein dalam urin tidak normal. Jumlah hingga 0,033 g / l diizinkan, di laboratorium modern dengan peralatan yang lebih sensitif - hingga 0,14 g / l.

Seringkali protein dapat muncul setelah aktivitas fisik yang intens, stres.
Di antara penyakit yang menyebabkan peningkatan protein adalah: pielonefritis hamil, proteinuria hamil dan toksikosis lanjut (gestosis).

Pielonefritis adalah peradangan ginjal yang menular. Gejalanya meliputi: demam, nyeri punggung bawah di ginjal (lebih sering di satu sisi), malaise umum. Seiring dengan protein dalam leukosit urin muncul dalam jumlah besar, serta bakteri. Pengobatan - selalu di rumah sakit, pada paruh kedua kehamilan, antibiotik digunakan (karena pada saat itu mereka tidak lagi memiliki efek berbahaya pada janin).

Munculnya protein dalam urin dalam kombinasi dengan edema dan peningkatan tekanan (lebih dari 130/90 mm Hg) adalah tanda toksikosis akhir. Ini adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan perawatan segera di departemen patologi wanita hamil di rumah sakit bersalin. Jika toksikosis tidak diobati, dapat menyebabkan sakit kepala parah, peningkatan tekanan, kejang, dan bahkan kematian janin.

Tubuh keton

Ini adalah zat beracun yang muncul dalam urin pada penyakit tertentu. Pada paruh pertama kehamilan, penampilan mereka paling sering terjadi dengan toksikosis dini yang kuat dengan muntah dan dehidrasi tubuh (kekurangan cairan).

Jika, sebelum awal kehamilan, calon ibu memiliki diabetes, penampilan badan keton dalam urin dapat menunjukkan eksaserbasi (dekompensasi).

Gula (glukosa)

Dalam laboratorium konvensional, diukur dalam "persilangan", dalam yang lebih modern - dalam angka yang tepat, yang dapat berbeda untuk setiap laboratorium. Biasanya, norma-norma (nilai referensi) diberikan baik dari bawah atau di sebelah kanan formulir analisis.

Penampilan kecil gula dalam urin pada paruh kedua kehamilan, sering disebut sebagai "jejak," tidak memainkan peran penting. Ini mungkin karena tubuh ibu secara khusus meningkatkan kadar glukosa sehingga lebih banyak masuk ke bayi.

Namun, jika gula dalam urin terdeteksi dalam jumlah besar, itu bisa menjadi tanda diabetes mellitus. Seringkali disertai dengan rasa haus dan sering buang air kecil. Untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, melakukan tes darah untuk gula dan tes toleransi glukosa (kurva gula).

Bakteri

Mendeteksi hanya bakteri, tanpa meningkatkan jumlah leukosit, dapat menjadi tanda sistitis (radang kandung kemih), atau penyakit ginjal. Jika ini tidak mengganggu calon ibu, maka ini disebut "bakteriuria asimptomatik."

Bakteriuria asimptomatik dapat menjadi berbahaya meskipun tidak ada keluhan. Faktanya adalah bahwa bakteri dari kandung kemih cepat atau lambat jatuh ke dalam ginjal, dan selama kehamilan lebih mudah bagi mereka untuk melakukannya, karena aliran urin memburuk di bawah berat rahim.

Munculnya bakteri dalam urin bersamaan dengan peningkatan leukosit paling sering menunjukkan infeksi ginjal. Selain bakteri, jamur ragi dapat dideteksi dalam sedimen urin.

Kultur urin pada flora

Untuk membuat pengobatan lebih efektif, dokter sering meresepkan kultur urin dengan definisi sensitivitas antibiotik. Hasilnya harus menunggu hingga 10 hari, tetapi jika ada banyak bakteri, sering siap sebelumnya.

Analisis ini memberikan informasi berharga: nama dan jenis bakteri yang menyebabkan infeksi, dan sensitivitasnya terhadap berbagai antibiotik. Dengan demikian, dokter dapat meresepkan obat yang akan bertindak dan membantu Anda pulih.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Urinalisis - ini adalah jenis penelitian utama dan paling umum. Namun terkadang perubahan inflamasi tidak terlihat di dalamnya, meskipun ada keluhan. Kemudian, untuk klarifikasi, dokter meresepkan analisis urin menurut Nechyporenko.

Hasilnya hanya memberikan 2 indikator:

• Leukosit dalam 1 ml, laju - hingga 2000.
• Sel darah merah dalam 1 ml, laju - hingga 1000.

Analisis pada Nechiporenko dengan cara yang sama seperti menyerah biasa. Perbedaannya terletak pada bagaimana laboratorium akan menghitung kinerjanya. Dalam analisis biasa leukosit dan sel darah merah dipertimbangkan dalam bidang pandang mikroskop, dan menurut Nechiporenko - dalam mililiter.

Awalnya, tes ini dikembangkan untuk membedakan glomerulonefritis dari pielonefritis (yang pertama tidak menular, yang kedua menular), tetapi sekarang diresepkan untuk setiap kecurigaan proses inflamasi, untuk klarifikasi.

Bahaya bakteri dalam urin saat hamil

Bakteriuria adalah suatu kondisi yang ditandai dengan adanya bakteri lebih dari 105 dalam 1 ml urin. Bakteri dalam urin selama kehamilan mungkin tidak menunjukkan gejala. Seorang wanita tidak melihat tanda-tanda penyakit. Wanita hamil paling berisiko.

Di bawah ini kami mempertimbangkan apa itu bakteriuria asimptomatik, apa yang harus dilakukan jika ditemukan dan cara mengobatinya selama kehamilan.

Pentingnya melakukan tes urin selama kehamilan

Jika seorang wanita menjadi hamil, adalah mungkin untuk menyembuhkan infeksi sistem kemih tanpa konsekuensi. Untuk seorang gadis hamil, melakukan tes urin adalah salah satu tugas utama untuk seluruh durasi. Selama periode ini, perubahan dalam tubuh seorang wanita terjadi, berubah, menyebabkan organ-organ berada dalam kondisi kekurangan. Ginjal menderita karena ini.

Urinalisis mengungkapkan sejumlah penyakit dalam kuman perkembangan, jadi Anda harus melewati semakin cepat, semakin baik, misalnya, pada tahap awal. Bakteri yang ditemukan dalam urin memudahkan diagnosis dan perawatan lebih lanjut selama kehamilan. Mikroorganisme yang terisolasi hadir dalam jumlah kecil mungkin mengindikasikan jenis penyakit yang berbeda.

Bayi di bawah perlindungan ibu dan dokter

Indikator normal urine

Selama kehamilan, tingkat indikator berbeda dari wanita yang tidak hamil, meskipun sedikit:

1. Warna urin kuning kekuningan, transparan.
2. Kehamilan tanpa komplikasi menghasilkan protein dalam urin, yang dalam kasus lain tidak dapat dideteksi.

Wanita hamil sering mengeluarkan air seni untuk analisis untuk menyingkirkan kemungkinan kelainan pada anak. Untuk memudahkan studi akan memungkinkan tabel norma analisis urin, yang tersedia untuk setiap dokter.

Penyebab bakteri dalam urin selama kehamilan

Sepanjang seluruh masa mengandung anak di dalam tubuh wanita, kondisi-kondisi yang menguntungkan tercipta untuk kesulitan buang air kecil. Ini disebabkan oleh fakta bahwa uretra saat ini dekat dengan dubur. Di sinilah dan mengapa banyak bakteri muncul dalam urin selama kehamilan dan apa artinya.

Setiap penyebab bakteri dalam urin selama kehamilan terdeteksi dalam analisis umum urin, yang menunjukkan adanya penyakit. Di antara alasan-alasan ini, ada:

Jika mikroba pertama kali ditemukan dalam urin, jangan membunyikan alarm. Alasan meningkatnya jumlah bakteri adalah penyakit ini. Perubahan dalam tubuh adalah masalah yang sering terjadi pada wanita hamil, jadi penting untuk menemukan satu faktor dalam terjadinya penyakit bakteri.

Sistitis

Penyakit yang umum pada sistem saluran kemih selama kehamilan adalah sistitis, yang sering dijumpai pada wanita dengan usia yang berbeda: 21, 30, 37 dan 40 tahun. Terjadinya penyakit ini dikaitkan dengan struktur fisiologis tubuh wanita. Manifestasi sistitis menyebabkan melemahnya kekebalan pada trimeter pertama dan kedua kehamilan.

Gejala sistitis adalah sering buang air kecil dan menyakitkan, sakit selama kehamilan, darah dalam urin, suhu.

Uretritis

Ini adalah penyakit radang sistem kemih, yang ditandai dengan peradangan uretra. Gejala penyakit ini mirip dengan sistitis, tetapi sangat penting bahwa tes urin dilakukan untuk membedakannya, karena uretritis mengarah pada pengembangan proses patologis dan konsekuensi untuk anak dan risiko lainnya.

Sebagian besar infeksi berhubungan dengan kandung kemih dan uretra.

Pielonefritis

Dalam analisis umum urin selama kehamilan, kadang-kadang ditemukan pielonefritis - radang ginjal. Mengambil antibiotik untuk penyakit ini adalah wajib, karena antibiotik akan melindungi dari komplikasi yang timbul selama kehamilan. Ini juga terkait dengan perubahan yang terjadi pada sistem kemih.

Varietas Bakteriuria

Penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil. Bahkan sejumlah kecil bakteri berbahaya. Jika dokter menemukan infeksi, itu memiliki efek hebat pada janin. Jenis-jenis bakteriuria berikut dibedakan:

1. Benar dan salah (tanpa gejala).
2. Turun dan naik.
3. Stafilokokus, streptokokus, gonokokal.

Gejala utama infeksi pada wanita

Penampilan bakteri dalam urin dimanifestasikan dalam bentuk berbagai tanda dan gejala, dan kadang-kadang tanpa gejala. Tanda-tanda utama infeksi:

• nyeri akut;
• perubahan warna urin;
• kekeruhan;
• bau tidak enak;
• endapan dalam bentuk serpihan;
• lendir.

Infeksi saluran kemih adalah penyebab paling umum dari sel darah putih dalam urin

Satu atau lebih dari gejala ini menunjukkan bahwa bakteriuria kemungkinan akan berkembang.

Bagaimana diagnosisnya?

Bakteriuria selama kehamilan membutuhkan perawatan wajib, yang dilakukan setelah diagnosis. Kehadiran bakteri menunjukkan bukan hanya satu, tetapi sejumlah besar penyakit organ:

Metode diagnostik utama dan utama adalah mengeluarkan urin untuk dianalisis. Sebelum ini, Anda harus mengikuti aturan kebersihan.

Tes bakteriologis

Selama kehamilan, tes bakteriologis lebih penting daripada periode lain, karena menunjukkan faktor penyebab penyakit dan akan menjadi metode diagnostik pertama. Harus dipegang:

• bakposev;
• hitung darah lengkap;
• biokimia darah;
• analisis urin umum;
• analisis urin menurut nechyporenko;
• dalam kasus kecurigaan, bakteriuria direaksikan dengan triphenyltetrazolium chloride.

Wanita berisiko lebih besar terkena ISK dibandingkan pria

Apa artinya bakteri dalam jumlah kecil?

Kelebihan norma sedikit berarti kontaminasi sampel. Namun belum tentu bakteri dalam jumlah kecil menunjukkan terjadinya bacteriuria. Jika Anda melebihi 105 per 1 milimeter urin, bakteri dapat menjadi indikator langsung perkembangan penyakit.

Pengobatan bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil

Menghilangkan penyakit pada wanita adalah suatu keharusan. Dokter meresepkan pil, metode tambahan adalah diet untuk bakteriuria selama kehamilan.
Jika penyakit ini belum mencapai bentuk akut, obat tradisional dapat sepenuhnya atau sebagian ditiadakan, tetapi dimungkinkan untuk mengobati bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil dengan alternatif hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Metode bebas narkoba

Tidak semua dokter menganggap perlu untuk segera memulai perawatan dengan antibiotik dan menawarkan terapi non-obat. Tugas utama pada tahap pertama adalah menormalkan pH urin ditambah meningkatkan salurannya.

Jus cranberry, daun lingonberry, daun ginjal, makanan acar yang meningkatkan pH urin membantu dalam kasus ini. Jika, setelah dua minggu, analisis telah menunjukkan bahwa metode non-obat tidak berhasil, resepkan obat yang harus digunakan, mengikuti resep dokter.

Metode pengobatan narkoba

Penggunaan antibiotik memastikan pembuangan bakteriuria asimptomatik selama kehamilan. Dokter meresepkan obat-obatan berikut:

Infeksi saluran kemih selama kehamilan - mengapa sering harus lulus tes urin?

Wanita hamil sering memiliki penyakit infeksi yang semakin memburuk atau munculnya penyakit baru. Penyebab infeksi saluran kemih selama kehamilan berhubungan dengan fitur hormon, perubahan anatomi dan penataan ulang tubuh, yang bertujuan untuk membawa janin. Tetapi pengobatan mereka wajib, dan mengabaikan dapat menyebabkan komplikasi.

Fitur saluran kemih pada wanita hamil

Lesi infeksi saluran kemih merupakan komplikasi kehamilan yang sering terjadi. Ini dapat terjadi sebagai penampakan flora bakteri tanpa gejala dalam tes urin atau dengan manifestasi klinis sistitis. Frekuensi kejadian tergantung pada adanya patologi kandung kemih atau uretra sebelum konsepsi, serta pada batu ginjal yang ada atau kondisi patologis lainnya.

Progesteron tidak hanya mengurangi tonus miometrium, tetapi juga memengaruhi sisa otot polos. Itu memanifestasikan dirinya:

• perluasan sistem panggul ginjal;
• penurunan nada ureter;
• sedikit relaksasi dari sphincter kandung kemih.

Perubahan ini menyebabkan tertundanya urin dari ginjal. Kandung kemih tidak sepenuhnya kosong. Mengurangi nada dan adanya urin residual mempromosikan refluks kembali ke ureter. Ini menyebabkan patogen memasuki ginjal dengan cara menanjak.

Pelvis renal yang membesar menyebabkan perkembangan hidronefrosis fisiologis wanita hamil, sebagai faktor tambahan penyakit menular.

Perubahan terjadi pada sifat kimia urin. PH-nya meningkat, konsentrasi estrogen meningkat. Fakta bahwa wanita memiliki kecenderungan untuk meningkatkan gula darah atau diabetes gestasional adalah faktor pemicu untuk reproduksi mikroba.

Perubahan komposisi mikroflora vagina, penurunan perlindungan imunologi lokal mengarah pada aktivasi infeksi oportunistik pada saluran genital. Patogen dapat dengan mudah menembus ke dalam uretra dan selanjutnya naik dengan menyebar ke kandung kemih dan ginjal.

Patogen utama

Sistitis dan pielonefritis yang bersifat tidak menular jarang terjadi pada wanita hamil. Penyakit menular berkembang dengan latar belakang aktivasi mikroflora patogen bersyarat. Penyebab paling umum adalah patogen berikut:

• E. coli;
• Klebsiella;
• staphylococcus;
• streptokokus;
• enterococci;
• protei.

Agen penyebab infeksi menular seksual dapat menyebabkan lesi di saluran kemih:

Dalam kasus yang jarang terjadi, patogen adalah mycobacterium tuberculosis atau treponema pucat.

Mekanisme perkembangan patologi dan komplikasi kehamilan

Infeksi menyebar dengan beberapa cara:

• naik;
• ke bawah;
• hematogen;
• limfogen;
• kontak.

Paling sering pada wanita hamil dilakukan infeksi menaik. Patogen menembus ke dalam uretra dari vagina. Ini karena kedekatan mereka, serta fitur anatomi uretra, yang pada wanita pendek dan lebar.

Mukosa kandung kemih efektif menangkal perkembangan peradangan, tetapi selama kehamilan pengaruh faktor risiko tambahan meningkat:

• imunosupresi;
• hipovitaminosis;
• terlalu banyak bekerja;
• perubahan hormon;
• hipotermia;
• pergaulan bebas;
• kurangnya kebersihan pribadi;
• anomali anatomi;
• intervensi dan manipulasi bedah.

Jika seorang wanita sebelum kehamilan memiliki sistitis kronis, maka dalam kebanyakan kasus selama periode kehamilan akan memburuk. Dengan meningkatnya masa kehamilan, risikonya juga meningkat. Kompresi mekanis uterus kandung kemih dan ureter mengganggu aliran normal urin. Oleh karena itu, sistitis dapat mengalami kekambuhan.

Setiap infeksi dalam tubuh meningkatkan risiko pengembangan komplikasi kehamilan. Setelah infeksi patogen saluran kemih bagian bawah mudah menembus lebih tinggi. Hal ini disebabkan kurangnya daya tahan alami dari substansi otak ginjal terhadap agen mikroba. Lingkungan ini ditandai oleh keadaan hipertensi, yang mencegah penetrasi leukosit, fagosit, aksi sistem komplemen terbatas, yang menyebabkan kurangnya resistensi terhadap infeksi.

Terhadap latar belakang radang saluran kemih, kemungkinan terjadinya aborsi spontan, kelahiran prematur meningkat. Risiko persalinan prematur meningkat karena sintesis lokal prostaglandin, yang merupakan mediator peradangan dan meningkatkan kontraksi uterus.

Peradangan saluran kemih dapat berkembang sebagai komplikasi dari periode postpartum. Selama persalinan, kandung kemih ditekan, persarafan dan suplai darah terganggu. Ini adalah faktor tambahan dalam retensi urin. Jika ada infeksi pada ruang depan vagina, vaginitis, maka patogen dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih selama kateterisasi wajib.

Bakteriuria asimptomatik

Bakteriuria asimptomatik tercatat pada 6% wanita hamil, tergantung pada status sosial. Pada saat yang sama, sejumlah besar sel mikroba terdeteksi dalam analisis urin, dan tidak ada manifestasi klinis peradangan saluran kemih. Kondisi ini secara langsung berkaitan dengan aktivitas seksual: semakin sering kontak intim terjadi, semakin besar jumlah penyimpangan dalam analisis yang terdeteksi.

Dengan pemeriksaan menyeluruh pasien ini dapat dideteksi nefrolitiasis atau kelainan bawaan saluran kemih.

Tanda-tanda penyakit tidak muncul. Penyimpangan dalam tes paling sering dicatat pada usia kehamilan awal, lebih jarang pada periode akhir. Komplikasi kehamilan adalah kondisi patologis berikut:

• anemia;
• ancaman interupsi;
• preeklampsia;
• insufisiensi plasenta;
• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• kematian janin janin.

Dimungkinkan untuk mengurangi risiko komplikasi kehamilan melalui diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.

Metode survei

Tindak lanjut wajib dari wanita hamil memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi ini tepat waktu dan memilih metode perawatan.

Anamnesis akan membantu mengidentifikasi kasus infeksi saluran kemih akut atau adanya faktor predisposisi. Diagnosis infeksi saluran kemih selama kehamilan meliputi tes dan metode pemeriksaan berikut:

• tes darah umum dan biokimia;
• urinalisis;
• urin menurut Nechyporenko;
• pemeriksaan bakteriologis urin.

Menabur urin untuk penentuan flora dilakukan pada penerimaan pertama seorang wanita untuk konsultasi jika Anda ingin mendaftar. Urin dikumpulkan sesuai dengan aturan asepsis dalam wadah steril, dibeli di apotek. Rata-rata porsi urin dibutuhkan untuk disemai. Bakteriuria asimptomatik didiagnosis jika lebih dari 100.000 CFU / ml mikroorganisme yang sama terdeteksi dalam dua tanaman berturut-turut dengan interval 3-7 hari.

Sebagai studi skrining, reaksi dengan trivinyltetrazolium chloride digunakan. Metode ini dalam 90% kasus dapat menunjukkan adanya bakteriuria sejati.

Untuk studi mendalam dan penghapusan penyebab organik bakteriuria, USG ginjal dengan sonografi Doppler digunakan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah ginjal. Untuk memantau kondisi janin juga membutuhkan USG.

Menurut indikasi, urografi ekskretoris atau ulasan dapat dilakukan. Selain itu ditunjuk konsultasi dengan ahli urologi atau nefrologi.

Kapan Anda membutuhkan perawatan?

Jika bakteriuria asimptomatik yang benar terdeteksi pada wanita hamil, pengobatan harus dilakukan. Ini adalah faktor risiko untuk pengembangan proses infeksi penuh di saluran kemih, yang dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan.

Metode pengobatan non-farmakologis digunakan untuk meningkatkan aliran urin. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menggunakan setidaknya 2 liter cairan per hari. Penting juga untuk mengasamkan urin dengan minuman. Jus cranberry bagus untuk ini. Ramuan herbal yang bermanfaat dengan efek diuretik. Ini termasuk daun cowberry, sutera jagung.

Tetapi hanya mengandalkan pengobatan tanpa antibiotik tidak mungkin. Prinsip-prinsip terapi obat adalah sebagai berikut:

1. Perawatan dilakukan dengan antibiotik jangka pendek.
2. Dosis tunggal dosis tinggi obat selama kehamilan tidak cukup efektif.
3. Obat ini dipilih secara empiris dari daftar yang diizinkan, tidak satu pun dari mereka memiliki keunggulan dibandingkan yang lain.
4. Jika bakteriuria terdeteksi, pengobatan ditentukan selama tiga hari, maka pemantauan bakteriologis setiap bulan dari tes urin diperlukan untuk mendeteksi kekambuhan waktu.
5. Jika bakteriuria terdeteksi lagi, maka pengobatan suportif diresepkan sebagai antibiotik tunggal pada malam hari setelah makan. Mode ini dipertahankan hingga saat pengiriman dan selama dua minggu setelahnya.
6. Cara mengobati patologi selama kursus suportif ditentukan berdasarkan penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.
7. Kursus pengobatan dapat meliputi penerimaan pendek uroseptikov.

Terapi antibakteri penyakit menular pada saluran kemih dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• Amoksisilin;
• Amoxiclav;
• Cefuroxime;
• Ceftibuten;
• Sefaleksin;
• Nitrofurantoin.

Untuk terapi pemeliharaan, amoksisilin atau sefaleksin digunakan sebagai asupan harian. Diperbolehkan mengambil Fosfomycin setiap 10 hari sekali.

Perawatan tepat waktu bakteriuria asimptomatik mengurangi risiko pielonefritis sebesar 70-80%, dan juga mengurangi kemungkinan memiliki bayi prematur. Dengan perkembangan komplikasi kehamilan, metode terapi dipilih sesuai dengan istilah kehamilan.

Efektivitas pengobatan dinilai dengan melakukan kultur bakteri:

• Pemulihan - jika kurang dari 10 cfu / ml terdeteksi dalam bakso urin.
• Ketekunan - lebih dari 10 CFU / ml patogen yang sama ditentukan dalam analisis.
• Infeksi ulang - di bacopseum lebih dari 10 CFU / ml mikroorganisme lain terdeteksi.

Bakteriuria bukan indikasi untuk pengiriman melalui operasi caesar. Hanya adanya komplikasi kebidanan yang membutuhkan perubahan taktik proses persalinan.

Sistitis

Peradangan kandung kemih adalah salah satu lesi infeksi saluran kemih yang paling umum pada wanita hamil. Klasifikasi dapat dilakukan sesuai dengan berbagai tanda patologi.

Alirannya akut dan kronis. Tergantung pada lokasi dan prevalensi, itu bisa:

Klasifikasi morfologis didasarkan pada perubahan karakteristik pada dinding kandung kemih. Sistitis dapat berupa:

• katarak;
• hemoragik;
• ulseratif;
• ulkus fibrin;
• gangren;
• encrusting;
• tumor;
• pengantara.

Lesi infeksi saluran kemih dapat berkembang menjadi primer atau sekunder.

Manifestasi klinis

Selama kehamilan, sistitis akut atau kronis dapat terjadi. Gejala infeksi saluran kemih dengan kursus akut berkembang tiba-tiba. Yang pertama adalah rasa sakit dan sering ingin buang air kecil. Rasa sakitnya tajam, memotong, terlokalisasi di perut bagian bawah. Intensitasnya secara bertahap meningkat.

Sensasi yang tidak menyenangkan hanya bisa menyertai awal dari buang air kecil, muncul sepanjang panjangnya atau mengganggu terus menerus. Dorongan imperatif dan nyeri menyebabkan inkontinensia urin.

Kadang-kadang gejala sistitis mungkin tidak terlalu terasa dan hilang dengan sendirinya dalam 2-3 hari. Tetapi dalam kebanyakan kasus, itu membutuhkan perawatan, yang bisa bertahan 1-2 minggu. Jika durasi terapi ditunda, dan gejala penyakit bertahan lama, ini menunjukkan adanya penyakit bersamaan yang membantu mempertahankan peradangan.

Dalam kasus patologi yang parah, gejala berikut ditambahkan ke gejala utama:

• demam;
• kelelahan dan kelemahan;
• tanda-tanda keracunan;
• oliguria

Untuk menilai lokalisasi peradangan bisa pada saat munculnya rasa sakit. Jika leher kandung kemih terpengaruh, sensasi intens muncul di akhir tindakan buang air kecil. Ini disebabkan oleh penampilan tenesmus dan kontraksi sphincter kejang.

Air seni bisa menjadi keruh di alam. Terkadang hematuria terminal bergabung. Dalam banyak kasus tidak terlihat dengan mata telanjang. Munculnya darah dalam urin dikaitkan dengan kerusakan pada jaringan kandung kemih yang meradang di leher dan segitiga Lietho pada akhir buang air kecil.

Pada sistitis kronis, gambaran klinisnya tidak begitu cerah. Itu tergantung pada kondisi umum, pada latar belakang yang mana eksaserbasi terjadi, faktor etiologis dan perawatan sebelumnya. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi patologi mirip dengan perjalanan akut, tetapi memiliki keparahan yang lebih sedikit. Kadang-kadang sistitis kronis disertai dengan deteksi terus-menerus bakteri dalam urin, leukosit, tetapi sindrom nyeri yang diekspresikan dengan buruk.

Sistitis akut atau eksaserbasi kronis meningkatkan kemungkinan berkembangnya pielonefritis dalam penyebaran patogen asenden.

Pendekatan Diagnostik

Pemeriksaan tanda-tanda sistitis dimulai dengan anamnesis, di mana mungkin ada indikasi tanda-tanda peradangan sebelum kehamilan. Rekomendasi klinis untuk infeksi saluran kemih pada wanita hamil menyarankan jenis diagnosis berikut:

• urinalisis;
• tes darah;
• glukosa darah;
• sampel Zimnitsky;
• urin menurut Nechyporenko;
• bakposev urin;
• apusan pada kemurnian vagina;
• Diagnosis PCR untuk klamidia, Trichomonas, gonokokus.

Diagnostik laboratorium dilengkapi dengan metode penelitian instrumental. Ultrasonografi kandung kemih, ultrasonografi organ panggul dilakukan.

Jika perlu, diagnosis banding dilakukan sistoskopi. Ini tidak digunakan selama sistoskopi akut, sehingga tidak berkontribusi pada penyebaran infeksi dan munculnya eksaserbasi akut. Dalam perjalanan kronis, jaringan hiperemik edematous kandung kemih ditentukan selama penelitian, mereka dapat menebal secara lokal, ditutupi dengan film fibrin, mengalami ulserasi.

Untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, kateterisasi kandung kemih dilakukan. Ini memfasilitasi pengeluaran urin dan memungkinkan aplikasi topikal antiseptik dan antibiotik. Jika Anda mencurigai perkembangan proses tumor memerlukan biopsi fokus mencurigakan.

Pilihan perawatan

Pengobatan infeksi saluran kemih pada wanita hamil dilakukan tentu dengan penggunaan antibiotik. Obat herbal yang direkomendasikan oleh obat tradisional tidak dapat mengatasi infeksi bakteri, yang akan mengarah pada transisi proses akut menjadi kronis atau berkembangnya komplikasi.

Obat yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih pada wanita hamil

Kursus utama digunakan obat-obatan berikut:

• Amoksisilin atau dalam kombinasi dengan asam klavulanat;
• Cefuroxime;
• Ceftibuten;
• Sefaleksin;
• Nitrofurantoin.

Setelah pengobatan fase akut, mereka beralih ke terapi pemeliharaan dengan obat yang sama yang diminum semalam.

Di kateterisasi, penggunaan cara lokal dimungkinkan. Ini membantu penggunaan uroseptik tanaman yang dikombinasikan dengan antibiotik. Tetapkan kursus selama 7 hari dari obat-obatan berikut:

• Canephron;
• Phytolysin;
• ramuan herbal diuretik.

Jika ada tanda-tanda vaginosis bakteri atau infeksi menular seksual, mereka dirawat. Pilihan obat tergantung pada periode kehamilan dan jenis patogen.

Efektivitas pengobatan ditentukan oleh hilangnya tanda-tanda klinis peradangan dan normalisasi tes urin.

Prakiraan dan Pencegahan

Dengan perawatan yang tepat waktu, perjalanan sistitis tidak memiliki efek yang nyata pada kehamilan. Pengiriman dapat dilakukan melalui jalan lahir tanpa adanya indikasi kebidanan.

Pencegahan adalah pemeriksaan dan perencanaan kehamilan yang tepat waktu. Jika ada fokus infeksi kronis di rongga mulut dalam bentuk tonsilitis, karies, di vagina, maka mereka harus disanitasi sebelum pembuahan.

Konstipasi mempengaruhi perkembangan sistitis. Karena itu, ibu hamil cenderung mengalami gangguan usus, Anda harus mengikuti diet atau mengonsumsi obat pencahar ekstra ringan dalam bentuk laktulosa.

Wanita dengan sistitis kronis lebih baik membatasi dalam makanan tajam, makanan asam, acar, pedas, goreng. Alkohol juga tidak diizinkan. Pada periode postpartum, rekomendasi ini dipertahankan.

Apakah bakteri berbahaya dalam urin selama kehamilan?

Untuk wanita hamil, urinalisis adalah salah satu metode diagnostik utama. Itu diadakan hampir sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan komposisi urin menunjukkan tidak hanya pelanggaran dalam sistem kemih, tetapi juga keadaan seluruh organisme. Bakteri dalam urin selama kehamilan dapat menjadi tanda penyakit serius dan konsekuensi dari prosedur pengumpulan bahan yang dilakukan secara tidak benar.

Karena itu, ketika terdeteksi, dokter selalu melakukan percakapan klarifikasi, menunjuk analisis ulang. Terkadang diperlukan prosedur diagnostik tambahan.

Mengapa penting untuk melakukan tes urin selama kehamilan?

Kehamilan disertai dengan perubahan konstan dalam tubuh wanita. Janin tumbuh dan ini tidak hanya menyebabkan peningkatan perut, tetapi juga untuk memeras organ yang berdekatan. Yang menyempit, termasuk ginjal.

Selama operasi normal dari organ berpasangan ini, urin yang dihasilkan terus-menerus disaring dan masuk ke kandung kemih. Ketika menjepit ginjal, itu mulai mandek. Dalam kondisi ini, bakteri berkembang biak dengan cepat. Penyebarannya menyebabkan radang jaringan organ, paling sering, selaput lendir.

Urinalisis memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit sebelum berkembang dan memanifestasikan dirinya sebagai gejala. Diagnosis dini membantu menghindari banyak efek negatif dari penyakit menular, mencegah perkembangan gestosis. Lebih lanjut tentang gestosis selama kehamilan →

Penyebab bakteri dalam urin selama kehamilan

Penyebab perkalian bakteri dalam urin wanita hamil mungkin berbeda. Penyebaran mikroorganisme berkontribusi terhadap perubahan dalam tubuh wanita: rahim tumbuh, mulai memberi tekanan pada ginjal, akibatnya pekerjaan mereka terganggu. Penundaan aliran urin mendorong reproduksi bakteri di dalamnya.

Bakteriuria benar dan salah. Pada kasus pertama, mikroorganisme berkembang biak dan hidup dalam urin, pada mikroorganisme lain berasal dari fokus infeksi lain di sepanjang aliran darah. Kondisi ini bisa menjadi tanda infeksi genital, diabetes, karies, peradangan kronis dalam tubuh (biasanya dalam kombinasi dengan penurunan kekebalan).

Paling sering, bakteri dalam urin selama kehamilan menunjukkan penyakit pada sistem kemih. Tergantung pada gejala yang terkait ditentukan:

• sistitis - peradangan pada lapisan dalam kandung kemih dengan penambahan komponen infeksi (paling sering - Escherichia coli);
• pielonefritis adalah proses inflamasi pada panggul ginjal yang disebabkan oleh Escherichia coli, Staphylococcus aureus, jamur atau patogen lainnya;
• Uretritis - radang selaput lendir uretra, sering berlanjut dengan penambahan infeksi bakteri: enterococci, streptococci, Escherichia coli, chlamydia.

Bagaimana bakteri dalam urin mempengaruhi kehamilan?

Bakteri dalam urin mempengaruhi perjalanan kehamilan dan kesehatan bayi yang belum lahir. Infeksi yang paling umum menunjukkan penyakit radang pada organ kemih. Analisis laboratorium mengungkapkan streptococcus, Staphylococcus aureus, E. coli dan patogen lainnya.

Alat kelamin dan uterus terletak dekat dengan sumber infeksi, sehingga risiko penyebarannya melalui jalan lahir tinggi. Pada seorang wanita, aliran urin terganggu, akibatnya sistitis, pielonefritis atau uretritis dapat berkembang. Kurangnya pengobatan mengarah pada bentuk preeklampsia yang parah (late toxicosis) dengan risiko keguguran atau kelahiran prematur.

Selain itu, infeksi memasuki cairan ketuban yang ditelan bayi. Bakteriuria dapat menyebabkan gangguan perkembangan intrauterin: menyebabkan patologi sistem saraf, kekebalan tubuh dan lainnya, dan dalam beberapa kasus - kematian janin.

Gejala

Paling sering, bakteriuria disertai dengan gejala tertentu, tetapi dalam beberapa kasus berkembang menjadi tersembunyi dan terdeteksi hanya dalam penelitian laboratorium. Dalam gambaran klinis dapat hadir:

• rasa sakit saat buang air kecil;
• rasa sakit yang berbeda di perut bagian bawah;
• bau urine yang tajam;
• kotoran darah dan / atau nanah dalam urin (keruh, dengan serpih, kecoklatan);
• demam (dengan infeksi ginjal);
• mual dan muntah;
• rasa sakit di daerah lumbar.

Gejala-gejala ini dapat bermanifestasi dalam berbagai kombinasi tergantung pada penyakitnya. Kadang-kadang mereka menghilang untuk sementara waktu, menciptakan ilusi pemulihan, tetapi kurangnya perawatan hanya menyebabkan penyebaran infeksi yang lebih besar.

Diagnostik

Tes urine untuk bakteri dilakukan setiap bulan. Karena itu, penyakit menular dan inflamasi yang muncul terdeteksi pada tahap awal dan berhasil diobati. Tes bakteriologis (mengurangi glukosa, nitrit dan lainnya) membantu menentukan jenis dan jumlah mikroorganisme.

Setelah urinalisis, metode penelitian tambahan ditunjuk untuk membantu menentukan penyakit yang mendasarinya:

• Ultrasonografi ginjal dan saluran kemih;
• Sistem pembuluh darah ginjal Doppler;
• tes darah dan urin tambahan;
• pemeriksaan mikroskopis apus dari uretra.

Selain prosedur ini, wanita hamil dapat diberikan rujukan untuk saran ahli: ahli urologi, ahli nefrologi, terapis. Ini berkontribusi pada diagnosis yang lebih cepat dan akurat, serta mulai pengobatan yang tepat waktu.

Perawatan

Pengobatan apa yang akan diresepkan untuk bakteriuria ditentukan oleh diagnosis yang ditetapkan. Tetapi bagaimanapun juga, ini rumit dan termasuk:

• koreksi diet dengan pengenalan makanan dan minuman yang mengurangi pH urin (sayuran, sereal, daging tanpa lemak);
• minum banyak air untuk meningkatkan jumlah urin dan bakteri;
• minum obat.

Perawatan obat diperlukan karena dengan gejala bakteriuria yang jelas, dan jika tidak ada. Antibiotik wajib: Ceftazidime, Cefoperazone, Cefuroxime, Ampicillin, Azithromycin, Doxycilin dan lainnya. Semua obat dalam kelompok ini dapat diminum hanya dengan resep dokter dan secara ketat dalam dosis yang ditunjukkan. Dapat juga direkomendasikan persiapan herbal tindakan kompleks: Fitolysin, Canephron. Baca lebih lanjut tentang penggunaan Canephron selama kehamilan →

Durasi pengobatan adalah 1-3 minggu. Jika perlu, pengobatan dapat dilanjutkan sampai akhir kehamilan dan selama dua minggu setelah melahirkan.

Seringkali bakteri dalam urin terdeteksi sebelum kehamilan. Penyakit terjadi secara kronis dan dalam kondisi yang menguntungkan bagi mereka, seperti penurunan kekebalan alami, perubahan hormon, dan kompresi ginjal oleh rahim, diperburuk. Prognosis pengobatan tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan durasi kehamilan. Pengobatan bakteriuria pada trimester pertama memiliki hasil positif pada 80% wanita, 5% mengalami keguguran.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan bakteriuria selama kehamilan, perlu mematuhi beberapa aturan:

1. Secara teratur buang air kecil untuk analisis. Jangan mengabaikan prosedur diagnostik ini, meskipun sering terjadi. Terkadang bakteri dalam urin selama kehamilan terdeteksi karena pengumpulan bahan yang tidak benar. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu menggunakan kemasan steril, untuk memenuhi semua persyaratan kebersihan. Untuk analisis, Anda membutuhkan porsi urin pagi yang segar (tidak lebih dari dua jam). Pada malam hari, ada baiknya menolak dari makanan asin dan pedas.
2. Hati-hati mematuhi kebersihan alat kelamin. Adalah perlu untuk membersihkan diri di pagi dan sore hari, dan juga setelah setiap tindakan buang air besar. Gerakan saat menyeka harus dilakukan dari depan ke belakang, jika tidak, Anda dapat membawa infeksi dari anus ke uretra. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan linen yang terbuat dari bahan sintetis: mereka tidak memungkinkan udara masuk dan menciptakan lingkungan yang lembab yang ideal untuk penyebaran bakteri.
3. Hadiri konsultasi terjadwal dengan dokter dan penuhi semua janji temu. Ini akan membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan segera memperbaikinya.

Tindakan pencegahan membantu mengurangi risiko penyakit menular dan inflamasi dalam sistem urogenital. Selama kehamilan, ini tidak hanya menjadi jaminan kesehatan ibu, tetapi juga kondisi yang diperlukan untuk perkembangan anak yang tepat.

Bakteri dalam urin selama kehamilan paling sering merupakan tanda penyakit menular sistem kemih. Kondisi ini membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, karena merupakan ancaman terhadap kesehatan ibu dan anak, dan juga mempersulit proses membawa.

Penulis: Olga Khanova, dokter,
khusus untuk Mama66.ru