Dalam pengobatan nefropati kronis, allopurinol diresepkan dalam sistem urogenital - petunjuk untuk menggunakan obat menunjukkan efeknya pada sintesis asam urat. Karena komposisi aktif dari obat bertindak secara efektif, diresepkan oleh dokter untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Baca instruksinya untuk digunakan.

Tablet allopurinol

Klasifikasi farmakologis mengacu pada obat Allopurinol untuk obat hypouricemic dan protivogudricheskim yang bekerja pada fungsi dan fungsi sistem genitourinari. Tindakan obat didasarkan pada zat aktif allopurinol. Ini melarutkan senyawa urat dalam urin, tidak memungkinkan pembentukan batu di jaringan dan ginjal.

Komposisi

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet berbentuk bulat berwarna putih dengan permukaan yang rata, talang dan risikonya. Komposisinya ditunjukkan pada tabel:

Konsentrasi allopurinol, mg per 1 pc.

Selulosa mikrokristalin, pati jagung, magnesium stearat, laktosa, hypromellose

10 buah dalam blister, 30 atau 50 buah dalam kotak karton

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Allopurinol mengacu pada cara yang melanggar sintesis asam urat. Zat ini adalah analog struktural hipoksantin, menghambat enzim xanthine oksidase, yang terlibat dalam metabolisme hipoksantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat. Karena hal ini, terjadi penurunan konsentrasi asam urat dan garamnya dalam urin dan cairan tubuh lainnya. Pada saat yang sama, deposit urat yang sudah ada larut, mereka tidak terbentuk di jaringan dan ginjal. Asupan allopurinol meningkatkan sekresi hipoksantin dan eliminasi xantin dalam urin.

Begitu masuk, tablet diserap 90% dari perut. Metabolisme terjadi dengan pembentukan alloxanthin. Konsentrasi maksimum dalam darah zat aktif mencapai setelah 1,5 jam, alloxanthin - setelah 4,5 jam. Paruh obat adalah 1-2 jam, metabolit - 15 jam. 20% dari dosis diekskresikan oleh usus, 80% sisanya oleh ginjal dengan urin.

Indikasi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan adanya indikasi berikut ini yang dapat diberikan Allopurinol kepada pasien:

• pengobatan dan pencegahan hiperurisemia;
• kombinasi hiperurisemia dengan nefrolitiasis, gagal ginjal, nefropati urat;
• kekambuhan batu kalsium oksalat-ginjal campuran dengan latar belakang hiperurisuria;
• peningkatan pembentukan urat yang melanggar fungsi enzim;
• pencegahan asam urat, nefropati akut dengan terapi sitostatik dan radiasi tumor, leukemia, puasa terapi lengkap.

Cara mengambil allopurinol

Dosis tablet diatur secara individual, sesuai dengan instruksi. Dokter memantau konsentrasi asam urat dan asam urat dalam darah dan urin. Dewasa diresepkan 100-900 mg / hari, dibagi 2-4 kali. Tablet perlu diminum setelah makan. Anak-anak di bawah usia 15 menerima 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari. Dosis allopurinol harian maksimum untuk pelanggaran pembersihan ginjal adalah 100 mg / hari. Meningkatkan dosis ditentukan oleh dokter sambil mempertahankan konsentrasi tinggi urat dalam darah dan urin.

Instruksi khusus

Bagian dari instruksi khusus dalam instruksi untuk penggunaan harus dipelajari terutama dengan hati-hati untuk semua pasien yang menggunakan Allopurinol:

• tujuan obat ini dibuat dengan hati-hati yang melanggar fungsi ginjal, ginjal, hipofungsi tiroid, pada periode awal pengobatan dengan Allopurinol, kinerja hati dievaluasi;
• selama pengobatan, pasien harus mengkonsumsi setidaknya 2 liter air per hari, di bawah kendali diuresis harian;
• pada awal terapi, ada kemungkinan timbulnya asam urat, untuk pencegahan obat anti-inflamasi non-steroid atau colchicine yang digunakan;
• dengan pengobatan yang memadai dengan Allopurinol, ada kemungkinan batu urat yang besar di pelvis ginjal dapat larut dan memasuki ureter;
• hiperurisemia asimptomatik tidak diindikasikan;
• untuk anak-anak, obat diindikasikan untuk penyakit ganas, leukemia, sindrom Lesch-Nihena;
• jika pasien memiliki penyakit tumor, obat diterapkan sebelum memulai pengobatan dengan sitostatika, untuk mengurangi risiko endapan xanthine dalam saluran kemih, tindakan diambil untuk mendukung diuretik dan respons urin alkali;
• Obat ini memengaruhi kecepatan reaksi psikomotorik, sehingga mengemudikan kendaraan dan mekanisme kontrol selama pengobatan asam urat dilarang.

Allopurinol dan alkohol

Menurut petunjuk penggunaan Allopurinol, selama terapi, alkohol dan minuman yang mengandung alkohol dilarang. Kombinasi etanol dan bahan aktif obat menyebabkan keracunan toksik, efek yang merugikan pada hati dan ginjal, peningkatan risiko overdosis obat dan reaksi negatif.

Interaksi obat

Petunjuk penggunaan Allopurinol mengatakan tentang interaksi obat dengan obat lain:

• meningkatkan efek dosis antikoagulan jenis kumarin, arabinoside adenine, agen hipoglikemik;
• ketika dikombinasikan dengan obat sitotoksik meningkatkan efek myelotoxic;
• Obat-obatan uranosurik dan salisilat dosis tinggi mengurangi efektivitas obat;
• menyebabkan peningkatan kumulasi azathioprine, mercaptopurine.

Berapa lama minum allopurinol untuk asam urat

Allopurinol: obat yang efektif untuk mengobati asam urat

Gout - penyakit bangsawan di masa lalu - di dunia modern adalah hasil dari metabolisme abnormal (metabolisme) dalam tubuh manusia. Perawatan asam urat seumur hidup, dan dengan ini, tidak peduli seberapa diinginkan, harus menerima.

Terapi obat untuk radang sendi gout termasuk penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), glukokortikosteroid (GC) dan anti radang sendi. Jika NSAID dan HA digunakan untuk menghilangkan serangan akut, maka untuk pencegahan eksaserbasi, obat dengan tindakan urikosurik yang baik diperlukan. Allopurinol untuk asam urat adalah cara paling efektif untuk meningkatkan ekskresi asam urat ginjal.

Allopurinol (Milurit) tidak memiliki efek analgesik langsung, oleh karena itu tidak berguna untuk eksaserbasi asam urat untuk menghilangkan rasa sakit. TETAPI: penggunaan obat ini secara teratur membantu menghilangkan rasa sakit di masa depan.

Indikasi untuk digunakan

1. Gout primer dan sekunder.
2. Penyakit ginjal dengan pembentukan urat.
3. Hiperurisemia primer dan sekunder.
4. Terapi sitostatik dan radiasi neoplasma.
5. Psoriasis
6. Terapi kortikosteroid masif.
7. Dalam pengobatan kompleks epilepsi pada anak-anak.

Informasi terperinci tentang mekanisme kerja obat dan indikasi dapat ditemukan dalam petunjuk penggunaan atau untuk mencari tahu dari dokter Anda.

Metode penggunaan

Tablet diminum setelah makan. Dokter menghitung dosis harian obat, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan konsentrasi asam urat dalam darah.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan SustaLife. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Mereka biasanya memulai pengobatan dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkannya ke tingkat yang diperlukan di bawah kendali tes darah: jumlah asam urat berkurang 2-3 hari Allopurinol, dan pada 7-10 hari sudah mencapai normal. Ketika kadar asam urat dalam darah menurun, dosis obat juga disesuaikan. Dengan kepatuhan yang ketat terhadap jalannya pengobatan setelah enam bulan, normalisasi penuh dari uricemia. Setelah mencapai efek terapi yang stabil, dokter memindahkan pasien ke dosis pemeliharaan Allopurinol.

Efisiensi dari aplikasi

Jika Anda menggunakan Allopurinol, secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, setelah enam bulan atau satu tahun, Anda dapat melihat kemajuan yang signifikan: intensitas dan frekuensi serangan artritis gout menjadi semakin jarang, tophi mulai larut (nodul dibatasi oleh jaringan ikat - garam asam urat).

Selama perawatan dengan obat, batu ginjal (urat) tidak terbentuk.

Fitur penggunaan dan kontraindikasi

Perawatan allopurinol adalah proses jangka panjang dan berkelanjutan. Dimungkinkan, meskipun tidak diinginkan, untuk istirahat selama 2-3 minggu, tetapi dengan syarat nilai darah dan urin normal dan hanya dengan izin dokter.

Tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan Anda sendiri, karena jika Allopurinol dibatalkan, kadar asam urat sudah mulai meningkat dalam 3-4 hari.

Obat anti-rematik ini tidak dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu - titik ini harus diperhitungkan oleh dokter yang hadir.

Persyaratan utama untuk perawatan obat ini adalah kepatuhan yang ketat terhadap diet. Kesalahan sekecil apapun dalam nutrisi mengurangi semua upaya dokter dan pasien "menjadi sia-sia".
Minum alkohol selama perawatan dengan Allopurinol dilarang, karena menurunkan efektivitas obat.

Dari kontraindikasi utama adalah sebagai berikut:

• gagal ginjal;
• masa kehamilan dan menyusui;
• hemochromatosis idiopatik;
• perburukan artritis gout;
• sensitivitas individu terhadap obat.

Pengobatan dengan Allopurinol tidak dapat dimulai pada saat serangan gout, Anda harus terlebih dahulu menghentikan sindrom nyeri! Jika penyakit telah memburuk saat mengambil pil (dosis yang salah atau periode terapi awal), maka Allopurinol tidak dapat dibatalkan!

Efek Samping dan Overdosis

Efek samping yang jelas dari minum pil tidak diamati, obat biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tetapi mungkin ada reaksi dari saluran pencernaan - mual, muntah, diare, sakit perut; manifestasi alergi - pruritus, terbakar, hiperemia, ruam tipe urtikaria, dermatitis; pada bagian dari sistem saraf - gangguan tidur, depresi, amnesia; pada bagian dari sistem hematopoietik - leukopenia, leukositosis, eosinofilia.

Pada tahap awal pengobatan sendi yang terkena, artralgia (peningkatan nyeri) dapat muncul, yaitu eksaserbasi penyakit.

Overdosis, gejala: pusing, gangguan pencernaan, oliguria (sedikit urine dikeluarkan per hari).

Ulasan pasien tentang obat ini sangat berbeda, dari yang sangat negatif hingga yang antusias. Dengan sendirinya, obat itu baik dan efektif, dan orang-orang yang telah mengambil dosis dengan benar, jangan membual di Allopurinol. Mereka yang tidak puas menjadi pasien dokter yang tidak bertanggung jawab dan dosisnya tidak dipilih dengan benar, atau, setelah membaca informasi tentang pil, mereka mengobati sendiri dan meminumnya secara salah - walaupun semua orang sudah tahu bahwa dokter harus meresepkan Allopurinol dan memilih dosis berdasarkan tes laboratorium.

Harga Allopurinol relatif rendah (rata-rata 80-100 rubel), yang sangat penting, karena obat harus diminum seumur hidup, yang berarti bahwa pengeluaran keuangan akan teratur.

Analogi obat - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Secara keseluruhan, bahan aktifnya adalah allopurinol.

Mungkin di masa depan, karena obat-obatan dan obat-obatan berkembang pesat, dan sebuah obat akan muncul yang akan menaklukkan penyakit hanya dengan satu pil. Untuk sekarang ini hanya mimpi. Saat ini, Allopurinol adalah satu-satunya dan, pada kenyataannya, pengobatan yang efektif untuk radang sendi gout.

Komentar

Tamu - 19/01/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Tamu - 16/10/2017 - 20:20

Tamu - 02/03/2018 - 14:55

Tambahkan komentar

Spina.ru Saya © 2012—2019. Menyalin materi hanya dapat dilakukan dengan merujuk ke situs ini.
PERHATIAN! Semua informasi di situs ini hanya untuk referensi atau populer. Diagnosis dan resep obat memerlukan pengetahuan tentang riwayat medis dan pemeriksaan oleh dokter. Karena itu, kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan dan diagnosis, dan bukan pengobatan sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Cara minum gelatin untuk persendian: ulasan dokter

Setiap orang setidaknya satu kali dalam hidupnya mencoba untuk mengisi piring, jeli atau aspic, yang terbuat dari agar-agar. Namun, tidak semua orang tahu bahwa itu dapat digunakan tidak hanya untuk keperluan kuliner, tetapi juga untuk pengobatan patologi sistem muskuloskeletal.

Secara umum gelatin membantu dengan perubahan degeneratif-distrofi sendi, dengan kata lain, dengan arthrosis. Selain itu, fakta ini memiliki konfirmasi ilmiah - hari ini pengobatan dengan zat ini diakui oleh obat tradisional, karena percobaan telah menunjukkan bahwa komponennya dapat mencegah kerusakan tulang rawan artikular.

• Berguna sifat gelatin
• Produk berbasis gelatin
• Siapa yang berisiko?
• Bagaimana cara mengonsumsi gelatin?
• Perawatan gelatin di rumah
  • Minuman Susu Gelatin
  • Larutan agar-agar di atas air
  • Koktail gelatin dengan tambahan aneka minuman
  • Koktail madu berbasis gelatin aromatik
  • Minuman Gelatin untuk mereka yang sedang diet
• Membuat kompres dari gelatin untuk perawatan sendi
• Kontraindikasi penggunaan gelatin
• Dokter mengulas tentang perawatan gelatin

Berguna sifat gelatin

Bubuk ini adalah zat transparan, kental dan alami, yang diperoleh dengan mencerna ligamen, tulang, dan jaringan hewan lainnya dalam air. Gelatin adalah sumber serat kolagen dan asam amino yang berharga. Selain itu, itu adalah kolagen yang bertindak sebagai komponen utama dari tendon, kulit, tulang dan jaringan tulang rawan. Zat semacam itu memberikan elastisitas dan kekuatan struktur.

Tubuh manusia sendiri menghasilkan kolagen, tetapi seiring bertambahnya usia, aktivitas produksinya melambat. Ketika tubuh kehilangan zat ini, gangguan degeneratif terjadi pada sendi dan tulang belakang, yang menyebabkan timbulnya osteochondrosis atau arthrosis. Seringkali pengobatan masalah tersebut didasarkan pada asupan gelatin yang konstan.

Omong-omong, dalam proses penelitian ditetapkan bahwa penggunaan zat semacam itu secara berkala membantu memperkuat dan meningkatkan elastisitas jaringan tulang rawan dan pembuluh darah. Selain itu, asupan gelatin secara teratur:

• Menormalkan metabolisme;
• Memperkuat otot jantung;
• Memperbaiki kondisi rambut, kulit dan kuku;
• Ini mencegah perkembangan osteoporosis, displasia dan osteoartritis;
• Merangsang kerja sel-sel otak.

Jika ada masalah nyata dengan tulang belakang, maka dana dari zat ini diresepkan, sebagai aturan, sebagai bagian dari perawatan yang kompleks.

Produk berbasis gelatin

Pasien dengan patologi yang serupa harus selalu waspada terhadap kontraindikasi. Jika ada, dilarang menggunakan larutan gelatin. Tetapi diperbolehkan makan seminggu sekali dengan produk yang ada dalam komposisi zat ini. Ini termasuk: berbagai jeli, selai jeli, marshmallow, daging atau ikan jeli, daging jeli.

Semua produk yang terdaftar ini dapat dibeli di supermarket atau memasak sendiri. Dengan demikian, jus buah jeli memiliki efek positif tidak hanya pada persendian, tetapi juga pada rambut dan kulit. Tetapi ketika membeli selai atau marshmallow, Anda harus selalu memperhatikan komposisi, karena beberapa produsen menambahkan agar-agar, bukan gelatin. Sebagai aturan, marmalade berdasarkan bahan ini diproduksi dalam bentuk angka.

Siapa yang berisiko?

Paling sering, orang yang terlibat dalam olahraga profesional, karena beban berlebihan yang teratur, cenderung merusak persendian. Selain itu, pasien obesitas rentan terhadap osteoartritis. Omong-omong, semakin berat yang mereka miliki, semakin besar kemungkinan timbulnya patologi ini pada usia muda.

Bahkan penampilan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan hormon dan usia. Itulah mengapa hubungan seks yang lebih lemah di usia dewasa lebih sering menderita radang sendi daripada pria. Perkembangan penyakit dipicu oleh faktor-faktor lain:

• Hipotermia;
• Ekologi yang buruk;
• Keturunan dan nutrisi yang tidak tepat;
• Gaya hidup menetap;
• Angkat berat konstan;
• Kekurangan air dalam tubuh;
• Penyakit radang sendi dan cedera yang tertunda;
• Kekurangan kronis elemen dan vitamin.

Dengan penggunaan gelatin secara konstan, hasilnya akan terlihat dalam 2-4 minggu - rasa sakit pada persendian akan berlalu, mobilitas mereka akan meningkat, kekuatan otot akan meningkat.

Bagaimana cara mengonsumsi gelatin?

Produk ini dapat diambil dalam bentuk jeli, aspik, atau jeli, namun, untuk mencegah kerusakan sendi, perlu untuk mengikuti aturan penggunaannya. Misalnya, sehari harus minum tidak lebih dari 10 gram gelatin. Dosis harus dibagi menjadi beberapa metode: sore dan pagi hari. Untuk menggunakan zat ini lebih baik dalam bentuk jelly atau bentuk cair.

Penting untuk mengobati sendi dengan kolagen alami ini selama setidaknya 14 hari, dan kadang-kadang kursus terapi berlangsung sekitar 2-3 bulan. Selama penerimaan zat semacam itu, Anda harus terus memantau terjadinya komplikasi. Agar terapi tidak membahayakan kesehatan Anda, patuhi tips berikut:

• Untuk menghindari sembelit akan membantu produk yang memiliki efek pencahar. Itulah mengapa lebih baik menambahkan aprikot kering, bit, kol, ara, adas, kefir dan tomat ke dalam makanan. Selain itu, berguna untuk mengambil tablet senna dalam pengobatan gelatin.
• Kursus pengobatan harus dilakukan sesuai dengan skema: minum gelatin setiap hari selama 2 minggu, kemudian istirahat selama 7 hari, lanjutkan terapi.
• Makan suplemen zat besi dan vitamin kompleks dengan vitamin C sehingga kolagen lebih baik diserap.
• Hidangan gelatin harus dikunyah dengan baik agar cepat diserap oleh tubuh.
• Gabungkan penggunaan hidrolisat kolagen dengan metode pengobatan lain.

Ketika membeli kapsul gelatin di apotek, Anda harus mengikuti instruksi. Apalagi di industri farmasi menghasilkan sapuan gelatin, yang mengandung bahan tambahan. Penggunaannya sangat memperkuat jaringan tulang rawan, sehingga dosis campuran tersebut harus didekati dengan hati-hati. Sebelum Anda memutuskan untuk menerima dana ini, berkonsultasilah dengan spesialis.

Perawatan gelatin di rumah

Banyak resep populer berdasarkan hidrolisat kolagen melibatkan persiapan minuman yang kental dan lezat, dan tidak sebaliknya, seperti yang diyakini sebagian orang. Untuk meningkatkan rasa tingtur ini tambahkan berbagai pemanis: sirup buah, madu atau gula.

Minuman Susu Gelatin

Untuk membuatnya, Anda membutuhkan susu hangat, setidaknya 65 ml, dan satu sendok makan bubuk gelatin. Campuran ini dibiarkan meresap selama 6 jam. Setelah waktu berlalu, dihangatkan dengan api kecil dan diminum. Bahkan dari minuman yang dihasilkan mudah membuat milk jelly dengan madu atau gula vanila. Gunakan koktail susu gelatin di pagi dan sore hari selama seminggu.

Larutan agar-agar di atas air

Protein shake ini disiapkan dengan berbagai cara. Dalam perwujudan pertama, dua sendok penutup gelatin ditambahkan ke 100 ml air dingin di malam hari, dan setelah tidur, minuman protein diencerkan dengan cairan hangat. Disarankan untuk minum ramuan ini saat perut kosong 20 menit sebelum sarapan. Tentu saja, rasa minuman dari kolagen hidrolisat dalam bentuknya yang murni tidak terlalu menyenangkan, oleh karena itu lebih baik untuk memperkayanya dengan jus buah atau madu.

Dalam metode persiapan kedua, encerkan dua sendok teh bubuk ke dalam 200 ml air dingin yang tidak direbus. Komposisi ini dibiarkan semalaman untuk membengkak agar-agar. Di pagi hari Anda hanya perlu menghangatkannya di pemandian uap atau dalam microwave. Minumlah dengan perut kosong dalam bentuk panas. Minuman gelatin di atas air, dokter menyarankan untuk minum kursus selama 2 minggu dengan istirahat yang setara.

Koktail gelatin dengan tambahan aneka minuman

Dalam kasus ketika dokter meresepkan penggunaan gelatin untuk memperkuat sendi, tetapi tidak suka rasanya, encerkan dengan minuman. Untuk koktail seperti itu, larutkan 5 gram kolagen terhidrolisis dalam 100 ml air dan tambahkan teh hijau, kolak, madu, kayu manis atau jus buah. Minumlah campuran itu, seperti minuman agar-agar di atas air.

Koktail madu berbasis gelatin aromatik

Mempersiapkan tingtur dengan madu dan kolagen terhidrolisis cukup sederhana: tuangkan satu sendok penutup gelatin dengan air dingin dan biarkan membengkak. Kemudian encerkan campuran dengan cairan hangat dan tambahkan sedikit madu, aduk rata dan ambil sekali sehari, misalnya di pagi hari. Minumlah minuman gelatin manis ini setidaknya selama 10 hari, lalu istirahat, ulangi saja. Menurut skema ini, gunakan gelatin di rumah selama 3 bulan.

Minuman Gelatin untuk mereka yang sedang diet

Bubuk kolagen hidrolisat diizinkan untuk ditambahkan bahkan ke produk makanan, jika tidak ada penyakit pada saluran pencernaan. Untuk membuat hidangan rendah kalori dengan gelatin, Anda akan membutuhkan kefir rendah lemak atau yogurt tawar dan dadih 3-5%. Campur bahan-bahan ini sampai halus dengan bubuk. Makanlah bubur dalam porsi kecil di siang hari.

Membuat kompres dari gelatin untuk perawatan sendi

Ketika meregangkan dan menghancurkan ligamen, orang tersebut menderita sakit parah. Apalagi proses pemulihan dalam hal ini berlangsung lama. Untuk memfasilitasi kondisi sering menggunakan kompres eksternal, yang mudah dilakukan dengan tangan Anda sendiri. Untuk membuatnya Anda membutuhkan bahan dan bahan berikut:

• Perban lebar;
• Kain katun atau kasa;
• Handuk terry atau syal wol;
• Film polietilen;
• Air hangat mendidih;
• Gelatin dalam bentuk bubuk.

Pertama-tama, lembabkan kain kasa dengan air, lalu tuangkan campuran gelatin kering yang bisa dimakan ke dalamnya. Kompres semacam itu dioleskan ke bagian yang sakit, dan bagian atasnya ditutup dengan film dan dibalut, kemudian dibungkus dengan handuk atau syal untuk pemanasan.

Kompres gelatin harus dihilangkan setelah 3 jam. Untuk penyakit pada persendian, lebih baik melakukannya beberapa kali sehari. Perawatan dengan cara ini berlangsung selama seminggu, kemudian istirahat 5 hari dan lagi saja diulang. Kompres dari kolagen terhidrolisis mengurangi nyeri sendi yang disebabkan oleh perubahan degeneratif dan proses patologis.

Penggunaan kompres dan penggunaan koktail berdasarkan pada bantuan gelatin dalam beberapa hari untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Tetapi perban medis, yang dibasahi dengan kolagen terhidrolisis, untuk masalah dengan lutut, hanya digunakan setelah pemeriksaan untuk menghilangkan keberadaan cairan berlebih di persendian.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan SustaLife. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kontraindikasi penggunaan gelatin

Ulasan para ahli menunjukkan bahwa penggunaan produk ini memiliki keterbatasan. Terkadang penggunaannya benar-benar dilarang. Gelatin mengental darah, oleh karena itu, dapat menyebabkan peningkatan trombosis, itulah sebabnya orang cenderung mengalami trombosis, lebih baik menolak untuk menerimanya. Selain itu, zat ini menyebabkan konstipasi.

Hilangkan penggunaan gelatin dalam urolitiasis dan batu empedu, karena itu oksalohen. Selain itu, tidak perlu untuk mengambil gout dan wasir, karena efek pemasangan. Dalam beberapa situasi, gelatin memicu munculnya alergi, jadi lebih baik untuk menyerah jika ada masalah seperti itu.

Harus dipahami bahwa gelatin hanya dapat membantu pada tahap awal patologi sendi degeneratif dan degeneratif. Dalam kasus lanjut, perawatan dengan produk ini tidak akan efektif. Kombinasikan resep rakyat dengan obat resmi, karena penyakit ini akan dikalahkan hanya dengan terapi kompleks.

Dokter mengulas tentang perawatan gelatin

Obat tradisional memungkinkan penggunaan gelatin untuk memerangi penyakit sendi, tetapi para ahli menekankan bahwa Anda tidak dapat menolak obat-obatan. Cara terbaik untuk menggabungkan metode tradisional dengan senam medis, fisioterapi, dan pengobatan.

Obat allopurinol

Allopurinol adalah agen anti-rematik, yang diresepkan untuk mengurangi kadar asam urat dalam darah. Suatu kondisi yang melibatkan peningkatan asam urat disebut hiperurisemia dan terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme. Dalam kasus yang jarang terjadi, hiperurisemia adalah bawaan sejak lahir.

Penyebab utama hiperurisemia adalah konsumsi makanan berlemak dan tinggi kalori, serta puasa. Allopurinol menghambat produksi asam dengan menekan enzim xanthine oksidase, yang mempromosikan dekomposisi hipoksantin menjadi xantin dan asam urat. Sebagai hasil dari minum obat, laju urat dalam darah menurun, dan deposisi mereka di ginjal dan jaringan artikular dicegah.

Allopurinol adalah nama dagang dan internasional yang ditugaskan untuk obat oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Nama Non-Hak Kepemilikan Internasional (INN) bukan properti intelektual siapa pun dan dapat digunakan oleh produsen obat apa pun.

Kelompok farmakologis

Allopurinol adalah obat yang mempengaruhi metabolisme asam urat dalam tubuh, penghambat xanthine oxidase.

Komposisi

Tablet allopurinol tersedia dalam dosis 100 mg dan 300 mg. Bahan aktif utama adalah allopurinol. Komponen tambahan: laktosa monohidrat (gula susu), selulosa mikrokristalin, pati jagung (primogel), hipromelosa dan magnesium stearat.

Obat ini dilepaskan dari apotek dalam kemasan blister dan botol kaca gelap yang ditutup dalam kotak kardus. Lepuh mengandung 10 tablet, dalam satu botol bisa 30 atau 50 tablet.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini digunakan untuk mengobati dan mencegah patologi yang disertai dengan hiperurisemia. Ini termasuk:

• asam urat;
• urolitiasis;
• hematoblastosis - leukemia, leukemia myeloid, limfosarkoma, dll.;
• nefropati urat dengan latar belakang gagal ginjal;
• cedera traumatis yang luas;
• psoriasis;
• Sindrom Lesch-Neykhan.

Allopurinol juga digunakan dalam pengobatan antirematik dan antitumor yang kompleks. Hiperurisemia sering diamati dengan terapi hormon masif, yang menyebabkan peningkatan disintegrasi nukleoprotein.

Petunjuk penggunaan Allopurinol

Regimen dosis dan regimen pemberian dipilih secara individual, perawatan dilakukan dengan kontrol wajib tingkat urat dalam tes darah dan urin. Asupan harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa berkisar antara 100 hingga 900 mg dan diresepkan tergantung pada tingkat keparahan dan sifat penyakit.

Dengan asam urat, Allopurinol diminum satu tablet 100 mg per hari, secara bertahap meningkatkan dosisnya. Dosis ditingkatkan seminggu sekali atau kurang sering, sebanyak 100 mg. Biasanya, 200-600 mg per hari sudah cukup, tetapi dengan eksaserbasi asam urat, dosis dapat ditingkatkan menjadi 800 mg.

Jika diresepkan lebih dari 300 mg per hari, obat ini diminum 2 kali sehari - pagi dan sore hari. Dosis maksimum dapat dibagi menjadi 3-4 dosis secara berkala.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan insufisiensi ginjal kronis, dosis secara bertahap dikurangi segera setelah menahan serangan gout. Dosis dikurangi 100 mg setiap hari atau setiap hari. Dalam kasus hemodialisis, dosis dikurangi setelah setiap prosedur dengan 300-400 mg. Kondisi penting adalah pengurangan dosis secara bertahap dan bertahap, yang akan memungkinkan remisi yang lebih lama dan lebih stabil.

Allopurinol untuk asam urat direkomendasikan untuk 1-3 tahun. Tingkat asam urat dalam darah dinormalisasi hanya enam bulan setelah diminum, efek yang bertahan lama dapat diharapkan setelah satu tahun pengobatan. Dengan indikator memuaskan dari urat darah dan tidak adanya gejala karakteristik dalam terapi saja, istirahat diambil.

Jika Anda menggunakan Allopurinol sepanjang waktu, manfaatnya jelas: frekuensi serangan asam urat berkurang setidaknya 40%. Selain itu, dengan penggunaan obat secara teratur sesuai dengan skema, kelenjar gout (tophi) diserap. Penarikan obat secara prematur dapat menyebabkan eksaserbasi setelah 2-3 minggu.

Gout paling sering menyerang pria, karena kandungan asam urat dalam darah mereka hampir 2 kali lebih tinggi daripada wanita. Preferensi makanan juga merupakan faktor risiko - pria lebih sering mengonsumsi daging, daging asap, dan alkohol dalam jumlah besar.

Harus diingat bahwa efektivitas pengobatan sangat tergantung pada nutrisi. Saat gout perlu dimakan dengan benar, hilangkan makanan yang mengandung purin dari diet. Juara purin adalah teh hitam, dan kakao dan kopi berada di tempat kedua dan ketiga.

Efek obat tergantung pada kapan harus meminumnya: sebelum makan atau sesudah. Allopurinol dianjurkan untuk minum secara ketat setelah makan, minum pil dengan jumlah cairan yang cukup. Saat menerima dosis tinggi dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut. Dalam hal ini, dosis harus dibagi menjadi beberapa tahap.

Gunakan pada anak-anak

Allopurinol dapat diberikan kepada anak-anak dari usia tiga tahun dengan gangguan metabolisme keturunan (sindrom Lesch-Nihena) dan sebagai bagian dari terapi kompleks leukemia. Apa yang membantu Allopurinol dalam kasus ini? Selama pengobatan dengan agen antikanker, hiperurisemia sekunder dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh gejala parah - nyeri otot dan persendian, sering berkemih di malam hari, dll.

Dosis dihitung sesuai dengan berat badan dan diberikan kepada setiap pasien secara individual. Dosis harian yang direkomendasikan untuk anak-anak dari 3 hingga 10 tahun adalah 5-10 mg / kg, dari 10 hingga 15 tahun - 10-20 mg / kg. Dosis harian maksimum adalah 400 mg.

Mekanisme tindakan

Allopurinol adalah analog struktural hipoksantin, suatu purin alami yang ada dalam tubuh manusia. Metabolit aktifnya adalah oxypurinol, yang menekan sintesis xanthine oksidase.

Xanthine oksidase adalah katalis enzim hipoksantin menjadi xantin, yang kemudian diubah menjadi asam urat. Xanthine oksidase ditemukan dalam susu, hati, dan limpa mamalia.

Setelah mengambil Allopurinol, aktivitas xanthine oksidase menurun, dan sebagai hasilnya, konsentrasi urat dalam darah dan urin menjadi lebih rendah secara signifikan. Ini mencegah penumpukan garam di jaringan atau melarutkan yang sudah ada.

Pada beberapa pasien yang menderita hiperurisemia dan mengonsumsi Allopurinol, sejumlah besar xanthine dan hypoxanthine kembali ke basis purin. Akibatnya, produksi purin baru terhambat, karena aktivitas enzim HGFT, hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase, berkurang. Perlu dicatat bahwa cacat bawaan enzim ini menyebabkan perkembangan sindrom Lesch-Nihena - peningkatan sintesis asam urat pada anak-anak.

Dengan kandungan asam urat yang sangat tinggi, dosis maksimum Allopurinol ditentukan, dari mana xanthine dapat disimpan di jaringan. Untuk mencegah hal ini, disarankan untuk minum lebih banyak air bersih, non-karbonasi.

Penghapusan

Setelah mengambil tablet konsentrasi puncak Allopurinol dalam plasma tercapai dalam satu setengah jam. Obat ini cepat dan hampir sepenuhnya (hingga 90%) diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan zat aktif terjadi terutama di duodenum dan usus kecil.

Sekitar 20% dari obat diekskresikan melalui usus, sisanya 10% - oleh ginjal. Waktu paruh berkisar dari satu hingga dua jam, karena Allopurinol dengan cepat berubah menjadi oxypurinol dan secara aktif diekskresikan melalui sistem kemih melalui filtrasi glomerulus.

Waktu ekskresi oxypurinol ditandai oleh variabilitas yang luas dan bisa dari 18 hingga 45 jam, dan dalam beberapa kasus hingga 70 jam. Komponen aktif diekskresikan terutama oleh ginjal, jika terjadi gangguan fungsi ginjal, paruh oksipurinol meningkat secara signifikan.

Ketersediaan hayati 300 mg Allopurinol adalah 90%, dengan dosis 100 mg diserap sekitar 70% dari zat terapeutik.

Efek samping

Allopurinol jarang menyebabkan efek samping. Perkembangan serangan gout yang paling sering diamati. Munculnya gejala yang tidak diinginkan tergantung pada dosis dan kombinasi allopurinol dengan obat lain. Selama pengobatan dapat terjadi:

• pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, tinja kesal (terutama ketika mengambil tablet pada perut kosong, sebelum makan);
• pada bagian kulit: ruam, eritema;
• pada bagian dari sistem sirkulasi: agranulositosis, trombositositopenia, leukositosis, granulositosis, anemia aplastik, leukopenia, eosinofilia, aplasia eritrosit;
• pada bagian metabolisme: diabetes, hiperlipidemia;
• pada bagian sistem saraf: kelesuan, depresi, sakit kepala, neuropati, gangguan rasa, gangguan sensitivitas taktil dan aktivitas motorik (ketidakcocokan gerakan otot), koma;
• pada bagian jantung dan pembuluh darah: bradikardia, angina, hipertensi arteri;
• pada bagian organ penglihatan: distrofi retina, katarak, ketajaman visual berkurang;
• pada bagian hati dan saluran empedu: peningkatan kadar transaminase dan alkali fosfatase dalam darah, hepatitis, nekrosis hati;
• pada bagian dari sistem urogenital: gagal ginjal, uremia, adanya darah dalam urin, pembentukan batu ginjal, ginekomastia, impotensi dan infertilitas pada pria.

Dalam anotasi terhadap obat Allopurinol, diindikasikan bahwa dengan adanya intoleransi individu, dapat terjadi gangguan hati yang parah, termasuk sindrom hilangnya saluran empedu. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening, limpa dan hati, nyeri pada sendi dan munculnya pseudo-getah bening. Gejala-gejala tersebut membutuhkan penghentian pengobatan segera.

Kontraindikasi

Allopurinol tidak digunakan dalam kasus berikut:

• fungsi hati atau ginjal yang tidak memadai pada fase azotemik;
• sirosis pigmen;
• hiperurisemia tanpa manifestasi klinis;
• serangan gout akut;
• defisiensi laktase, intoleransi laktosa;
• pelanggaran penyerapan monosakarida di saluran pencernaan;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 3 tahun.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada gagal jantung kronis dan ginjal, diabetes mellitus, hipertensi arteri, gagal hati, hipotiroidisme, serta pasien usia lanjut. Kontrol medis khusus diperlukan oleh orang yang menggunakan inhibitor ACE dan diuretik. Allopurinol diresepkan untuk anak di bawah usia 15 tahun secara ketat sesuai dengan indikasi, dalam terapi kompleks leukemia akut dan patologi enzimatik.

Kompatibilitas Obat

Dengan penggunaan simultan Allopurinol meningkatkan efek antikoagulan kumarin, Vidarabine (obat antivirus) dan agen hipoglikemik. Penggunaan kombinasi obat penurun glukosa dan allopurinol dapat menyebabkan penurunan tajam kadar glukosa darah.

Asupan kombinasi obat urikosurik lain dan salisilat dalam dosis tinggi mengurangi efek terapi Allopurinol.

Allopurinol kompatibel secara kondisional dengan sitostatika, karena mereka dapat lebih sering menyebabkan reaksi myelosupresi. Untuk meminimalkan risiko myelotoxicity, jumlah darah pasien harus dipantau secara sistematis.

Mengambil Siklosporin secara signifikan meningkatkan beban pada ginjal karena nefrotoksisitas.

Penggunaan kombinasi antibiotik allopurinol dan penisilin sering memicu reaksi alergi. Jika terapi antibakteri diperlukan, dianjurkan untuk mengganti penisilin dan turunannya dengan obat lain.

Saat meresepkan imunosupresan (Azathioprine, Mercaptopurin), dosis harus dikurangi 50-70%. Karena Allopurinol menghambat xanthoksidanase, kerusakan dan ekskresi agen-agen ini melambat, menghasilkan peningkatan efek toksik.

Obat antidiabetes Chlorpropamid mampu bersaing dengan Allopurinol untuk keunggulan eliminasi ginjal. Jika fungsi ginjal terganggu, durasi hipoglikemia dapat meningkat, yang membutuhkan penyesuaian dosis wajib.

Antasid harus diminum tidak lebih awal dari 3 jam setelah mengambil Allopurinol.

Allopurinol dan alkohol

Asupan alkohol selama perawatan dengan Allopurinol tidak diperbolehkan, karena risiko efek samping dan eksaserbasi gejala klinis meningkat secara signifikan. Ini berlaku untuk minuman dengan kekuatan apa pun, dan bahkan satu dosis mabuk (segelas vodka atau segelas bir) dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Allopurinol dan alkohol sama sekali tidak kompatibel, karena etanol memicu pembentukan asam urat dalam jaringan dan memperlambat ekskresi oleh ginjal. Ini hampir pasti akan menyebabkan pengendapan urat dan menguatnya gejala.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme
Allopurinol dapat mengurangi kemampuan berkonsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Ketentuan penjualan dan umur simpan

Obat ini tersedia dengan resep dokter. Allopurinol berlaku selama 5 tahun.

Allopurinol: petunjuk penggunaan

Bentuk Dosis

100 mg tablet

Komposisi

Satu tablet berisi

bahan aktif - allopurinol 100 mg berdasarkan 100% bahan kering,

eksipien: laktosa monohidrat (granulak 200), magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, hypromellose, pati jagung.

Deskripsi

Tablet berbentuk bulat, warna putih atau hampir putih, dengan permukaan datar, dengan facet dan berisiko

Kelompok farmakoterapi

Obat anti gout. Inhibitor sintesis asam urat. Allopurinol.

Kode ATH M04AA01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Saat digunakan secara oral, sekitar 90% dari dosis diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum allopurinol dalam plasma dicapai rata-rata setelah 1,5 jam. Diterjemahkan secara biot dalam hati untuk membentuk metabolit aktif alloxanthin. Waktu paruh obat adalah 1-2 jam, alloxanthin - sekitar 15 jam, oleh karena itu, penghambatan xanthine oksidase dapat berlanjut selama 24 jam setelah dosis tunggal obat. Sekitar 20% dari dosis yang diminum diekskresikan melalui usus, sisa obat dan metabolitnya - oleh ginjal.

Farmakodinamik

Allopurinol adalah obat artritis yang menghambat sintesis asam urat dan garamnya dalam tubuh. Obat ini memiliki kemampuan spesifik untuk menghambat enzim xanthine oxidase, yang terlibat dalam konversi hipoksantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat. Akibatnya, kandungan urat dalam serum darah menurun dan pengendapan yang terakhir dalam jaringan dan ginjal dicegah.

Terhadap latar belakang aksi obat, ekskresi asam urat dengan urin menurun dan pelepasan lebih cepat mudah larut hipoksantin dan xantin.

Allopurinol dalam tubuh berubah menjadi alloxanthin, yang juga mencegah pembentukan asam urat, tetapi kurang aktif daripada allopurinol.

Indikasi untuk digunakan

- gout primer dan sekunder

- urolitiasis

- hiperurisemia primer dan sekunder, terjadi dalam proses patologis, disertai dengan peningkatan disintegrasi nukleoprotein dan peningkatan kandungan asam urat dalam darah

- berbagai hemoblastoma (leukemia akut, limfosarkoma, dll.)

- terapi sitostatik dan radiasi tumor, psoriasis, terapi masif dengan kortikosteroid.

Dosis dan pemberian

Untuk menerima setelah makan, tanpa mengunyah, cuci dengan air yang banyak.

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada tingkat asam urat dalam serum. Biasanya dosis harian adalah 100-300 mg. Untuk mengurangi risiko reaksi yang merugikan, pengobatan harus dimulai dengan meminum 100 mg allopurinol sekali sehari.

Jika perlu, secara bertahap tingkatkan dosis awal sebesar 100 mg setiap 1-3 minggu sampai efek maksimum diperoleh. Dosis pemeliharaan biasanya 200-600 mg / hari.

Jika dosis harian melebihi 300 mg, itu harus dibagi menjadi 2-4 dosis yang sama.

Dengan meningkatnya dosis, perlu untuk memantau tingkat oksipurinol dalam serum darah, yang seharusnya tidak melebihi 15 ug / ml (100 μmol).

Gunakan pada anak-anak, terutama selama pengobatan sitotoksik neoplasma ganas, terutama leukemia dan pengobatan gangguan enzim (misalnya, sindrom Lesch-Niena). Anak-anak dari usia 6 tahun harus diberikan dosis harian 10 mg / kg berat badan.

Pengobatan harus dimulai dengan dosis harian 100 mg, yang meningkat hanya jika efikasi obat tidak cukup. Ketika memilih dosis harus dipandu oleh ukuran kreatinin:

Izin kreatinin

Dosis Allopurinol Harian

Dosis standar 100-300 mg

Dosis 100 mg atau lebih tinggi dengan interval waktu yang lama antara dosis (setelah 1-2 hari atau lebih, tergantung pada kondisi pasien dan kemampuan fungsional ginjal)

Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Pasien lanjut usia

Dengan tidak adanya data spesifik, dosis efektif minimum harus digunakan.

Dalam hal fungsi hati abnormal, dosis harus dikurangi seminimal mungkin.

Efek samping

Reaksi merugikan allopurinol yang paling umum adalah ruam kulit. Frekuensi reaksi buruk meningkat dengan gangguan ginjal dan / atau hati.

Reaksi yang merugikan dapat bervariasi tergantung pada penyakit, dari dosis yang diterima, serta ketika diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain.

Pada awal pengobatan dengan allopurinol, serangan gout reaktif dapat terjadi karena mobilisasi asam urat dari nodul gout dan depot lainnya.

- gatal; ruam, termasuk bersisik, seperti ungu, makulopapular

- reaksi hipersensitivitas, termasuk reaksi kulit

- mual, muntah (bisa dihindari dengan mengonsumsi allopurinol setelah makan)

- peningkatan asimptomatik dari tes hati

- dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik

Reaksi kulit adalah reaksi yang paling umum dan dapat terjadi selama periode perawatan apa pun, dan jika terjadi, allopurinol harus segera dihentikan. Setelah mengurangi gejala, Anda dapat meresepkan obat dalam dosis rendah (misalnya, 50 mg / hari), jika perlu, secara bertahap meningkat. Jika ruam kulit kambuh, obat harus dihentikan selamanya, karena reaksi hipersensitivitas umum yang parah dapat terjadi.

Reaksi hipersensitivitas menyeluruh yang serius, termasuk reaksi kulit yang berhubungan dengan pengelupasan kulit, demam, limfadenopati, artralgia dan / atau eosinofilia, jarang terjadi. Terkait dengan reaksi hipersensitivitas, reaksi vaskulitis dan jaringan dapat memiliki berbagai manifestasi, termasuk hepatitis, kerusakan ginjal (nefritis interstitial) dan kejang yang sangat jarang. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi kapan saja perawatan, jika terjadi, allopurinol harus segera dibatalkan.

- hepatitis (termasuk hepatonekrosis dan hepatitis granulomatosa), kolangitis akut.

Disfungsi hati (biasanya reversibel dengan penarikan obat) dapat terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas dari reaksi hipersensitivitas umum.

- limfadenopati, termasuk. limfadenopati angioimunoblastik (biasanya reversibel dengan penghentian obat); anafilaksis, termasuk syok anafilaksis

- alopecia, angioedema, perubahan warna rambut, obat eritema tetap

- kerusakan sumsum tulang yang parah (trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik)

- diabetes mellitus, hiperlipidemia

- ataksia, koma, sakit kepala, neuropati, kejang-kejang, neuritis perifer, parestesia, kelumpuhan, kantuk, distorsi sensasi rasa

- katarak (terutama pada pasien usia lanjut, dengan penggunaan jangka panjang dosis tinggi), perubahan makula, gangguan penglihatan

- angina pektoris, bradikardia, hipertensi arteri

- perubahan irama buang air besar, stomatitis, steatorrhea, hematomesis

- nefritis interstitial, hematuria, uremia

- ginekomastia, impotensi, infertilitas pria

- asthenia, demam, malaise, edema, miopati / mialgia, endapan xanthine dalam jaringan, termasuk otot

Demam dapat terjadi dengan atau tanpa gejala reaksi hipersensitif menyeluruh.

- reaksi kulit yang terkait dengan eosinofilia, urtikaria

- leukopenia, leukositosis, eosinofilia, anemia hemolitik, gangguan perdarahan. Kasus aplasia eritrosit akut yang terkait dengan terapi allopurinol telah dilaporkan.

- serangan gout reaktif dimungkinkan pada awal pengobatan.

- diare, sakit perut

Kontraindikasi

- Hipersensitif terhadap allopurinol dan komponen obat lainnya

- pelanggaran hati atau ginjal yang parah (pembersihan kreatinin kurang dari 2 ml / menit)

- gout akut

- intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa

- kehamilan dan menyusui

- usia anak-anak hingga 6 tahun.

Interaksi obat

Antikoagulan jenis kumarin - meningkatkan efek warfarin dan kumarin lainnya, oleh karena itu, pemantauan parameter koagulasi yang lebih sering diperlukan, dan pengurangan dosis antikoagulan juga dimungkinkan.

Azathioprine, mercaptopurine - karena allopurinol menghambat xanthine oksidase, metabolisme derivatif purin ini melambat, efeknya berkepanjangan, toksisitasnya meningkat, sehingga dosis biasanya harus dikurangi 50-75% (hingga dose dari dosis biasa).

Vidarabine (adenine arabinoside) - waktu paruh diperpanjang dengan risiko meningkatkan toksisitasnya. Gunakan kombinasi ini dengan hati-hati.

Salisilat (dosis besar), obat urikosurik (misalnya, sulfinpirazon, probenecid, benzbromarone) - dapat menurunkan efektivitas allopurinol karena percepatan ekskresi metabolit utamanya, oksipurinol. Juga allopurinol memperlambat penghapusan probenicide. Dosis allopurinol harus disesuaikan.

Chlorpropamid - yang melanggar fungsi ginjal meningkatkan risiko hipoglikemia yang berkepanjangan, yang mungkin perlu menurunkan dosis chlorpropamide.

Fenitoin - kemungkinan pelanggaran metabolisme fenitoin di hati; signifikansi klinis dari hal ini tidak diketahui.

Teofilin, kafein - allopurinol dalam dosis tinggi menghambat metabolisme dan meningkatkan konsentrasi plasma teofilin, kafein. Itu harus pada awal pengobatan dengan allopurinol atau dengan peningkatan dosisnya untuk mengontrol tingkat teofilin dalam plasma darah.

Ampisilin, amoksisilin - risiko reaksi alergi meningkat, termasuk. ruam kulit, sehingga pasien yang menggunakan allopurinol harus menggunakan antibiotik lain.

Siklosporin - adalah mungkin untuk meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam plasma darah dan, karenanya, meningkatkan risiko reaksi yang merugikan, terutama nefrotoksisitas.

Sitostatik (misalnya, siklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine) - peningkatan risiko penekanan sumsum tulang pada pasien dengan penyakit neoplastik (kecuali leukemia) dibandingkan dengan penggunaan terpisah dari obat-obat ini, oleh karena itu, parameter darah harus dipantau pada interval waktu singkat.

Didanosine - allopurinol meningkatkan konsentrasi plasma ddI, meningkatkan risiko toksisitasnya, perlu untuk menghindari penggunaan kombinasi mereka.

Capecitabine - Disarankan untuk menghindari penggunaan kombinasi capecitabine dengan allopurinol.

Diuretik, termasuk. thiazide, dan obat-obatan terkait - meningkatkan risiko reaksi hipersensitivitas, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Penghambat ACE, termasuk. Kaptopril - peningkatan risiko reaksi hematotoksik, seperti leukopenia, dan reaksi hipersensitivitas, terutama dalam kasus disfungsi ginjal.

Antasid - allopurinol lebih disukai diminum 3 jam sebelum mengambil aluminium hidroksida.

Instruksi khusus

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan ketika kadar asam urat di bawah 500 μmol / l (sesuai dengan 8,5 mg / 100 ml) sambil mengamati anjuran mengenai diet dan tidak adanya kerusakan ginjal yang parah. Hindari makanan yang mengandung purin tinggi (misalnya, produk sampingan: ginjal, otak, hati, hati dan lidah; daging, alkohol dan alkohol, terutama bir).

Ketika mengobati dengan allopurinol, perlu untuk mempertahankan diuresis pada tingkat minimal 2 l / hari, dan reaksi urin harus netral atau basa lemah, karena ini mencegah presipitasi urat dan pembentukan batu. Untuk tujuan ini, allopurinol dapat diresepkan dalam kombinasi dengan agen alkali urin.

Pada manifestasi pertama ruam kulit atau tanda-tanda hipersensitif lainnya, minum obat harus segera dihentikan untuk mencegah perkembangan reaksi hipersensitivitas yang lebih serius (termasuk sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik).

Allopurinol harus digunakan dengan sangat hati-hati:

- dalam kasus disfungsi ginjal dan hati - dokter harus terus dimonitor, dosis allopurinol harus dikurangi, dengan mempertimbangkan rekomendasi yang relevan

- dengan pelanggaran hemopoiesis yang sudah ada sebelumnya

- pasien dengan hipertensi arteri atau gagal jantung yang menerima inhibitor ACE dan / atau diuretik, karena kemungkinan disfungsi ginjal secara bersamaan.

Hyperuricemia asimptomatik, sebagai suatu peraturan, tidak dianggap sebagai indikasi untuk penggunaan allopurinol, karena biasanya cukup untuk mengikuti diet yang tepat dan rejimen minum yang memadai.

Serangan gout akut: pengobatan dengan allopurinol tidak boleh dimulai sampai benar-benar sembuh, karena serangan lebih lanjut dapat dipicu.

Pada awal pengobatan dengan allopurinol, seperti halnya dengan obat urikosurik lainnya, serangan gout akut dimungkinkan karena mobilisasi sejumlah besar asam urat. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (kecuali aspirin atau salisilat) atau colchicine selama 4 minggu pertama untuk profilaksis.

Jika serangan akut gout terjadi pada pasien yang sudah menggunakan allopurinol, pengobatan harus dilanjutkan dengan dosis yang sama, dan serangan akut harus diobati dengan obat antiinflamasi yang tepat.

Dengan terapi yang memadai, ada kemungkinan batu ginjal urat besar dapat larut, mereka dapat memasuki saluran kemih (kolik ginjal) dengan kemungkinan penyumbatan.

Untuk mencegah hiperurisemia, pasien dengan penyakit neoplastik dan sindrom Lesch-Nyen disarankan untuk meresepkan allopurinol sebelum memulai radioterapi atau kemoterapi. Dalam kasus seperti itu, dosis efektif minimum harus diterapkan. Untuk meminimalkan risiko deposisi xanthine dalam saluran kemih, hidrasi yang memadai diperlukan untuk mempertahankan diuresis yang optimal, alkalisasi urin.

Tablet allopurinol mengandung laktosa. Pasien dengan masalah herediter yang jarang dari intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan obat.

Gunakan selama kehamilan atau menyusui.

Penggunaan allopurinol selama kehamilan dikontraindikasikan.

Jika perlu, gunakan obat menyusui sebaiknya dihentikan.

Fitur efek obat pada kemampuan mengendarai kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya

Sampai reaksi individu terhadap suatu obat dipastikan, perlu untuk menahan diri dari mengemudi dan bekerja dengan mekanisme lain karena kemungkinan pusing atau kantuk.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, diare, pusing, sakit kepala, kantuk, sakit perut. Dalam beberapa kasus - gagal ginjal, hepatitis.

Pengobatan: simtomatik, terapkan tindakan suportif. Hidrasi yang adekuat untuk mempertahankan diuresis yang optimal mendorong ekskresi allopurinol dan metabolitnya. Jika perlu, hemodialisis. Penangkal spesifik tidak diketahui.

Bentuk rilis dan kemasan

Pada 10 tablet dalam kemasan strip blister dari film polivinil klorida dan aluminium foil dengan lapisan termal satu sisi dan pencetakan di sisi lain. Pada 5 paket bersama dengan instruksi untuk aplikasi medis di negara bagian dan bahasa Rusia dalam satu paket dari karton.

Kondisi penyimpanan

Dalam kemasan aslinya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.