Urolithiasis (ICD) adalah suatu kondisi di mana batu terbentuk di ginjal dan saluran kemih. Perkembangan patologi ini selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi serius. Apa yang mengancam urolitiasis masa depan ibu dan bayinya?

Mekanisme perkembangan urolitiasis

Penyebab utama ICD dianggap sebagai pelanggaran metabolisme air-garam. Seringkali penyakit ini turun temurun, terjadi sekaligus pada beberapa generasi pasien. Sangat penting dan gaya hidup, terutama sifat kekuatan. Keadaan seperti kekurangan vitamin, penyakit kronis lambung dan usus, penyakit ginjal, asam urat memicu perkembangan penyakit. Bersama-sama, semua faktor ini menyebabkan munculnya batu di ginjal dan ureter, yang menyebabkan semua gejala utama penyakit.

Pada wanita hamil, urolitiasis cukup jarang. Untuk memprovokasi perkembangan serangan bisa gaya hidup menetap (terutama pada akhir kehamilan), serta berbagai gangguan metabolisme dengan latar belakang tingkat hormon yang tidak stabil. Bagi calon ibu, hanya eksaserbasi penyakit yang tiba-tiba saat menunggu bayinya berbahaya. Urolitiasis kronis, yang tidak memanifestasikan dirinya selama kehamilan, tidak menimbulkan ancaman bagi wanita dan anaknya.

Gejala urolitiasis

Serangan ICD biasanya terjadi pada tahap awal (12-16 minggu) atau sesaat sebelum kelahiran. Ini disebabkan oleh kekhasan pekerjaan ginjal dan saluran kemih, yang pada saat ini sedang mengalami beban maksimum. Pada saat yang sama ada penurunan nada panggul ginjal, yang mengarah pada promosi batu di sepanjang ureter. Seringkali urolitiasis membuat dirinya terasa pada latar belakang eksaserbasi pielonefritis (penyakit ginjal inflamasi).

Serangan urolitiasis sulit untuk tidak diperhatikan. Pertama-tama, ada rasa sakit di punggung bagian bawah (kolik ginjal). Sindrom nyeri meningkat dengan gerakan, perubahan posisi tubuh dan aktivitas fisik. Pada puncak serangan, suhu tubuh naik, menggigil, mual dan muntah terjadi. Batu kandung kemih yang besar dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil. Saat batu bergerak di sepanjang ureter, rasa sakit terasa di selangkangan, di perut bagian bawah dan di perineum. Kadang-kadang gejala ini dapat disalahartikan sebagai tanda-tanda aborsi yang mengancam.

Perlu dicatat bahwa kolik ginjal pada wanita hamil jarang terlalu intens. Fitur ini dikaitkan dengan perluasan sistem cup-pelvis pada masa tunggu bayi. Dalam beberapa kasus, batu ginjal keluar tanpa rasa sakit dan hampir tak terlihat bagi calon ibu.

Bersamaan dengan rasa sakit di daerah lumbar, darah muncul di urin (hematuria). Tingkat keparahan fitur ini mungkin berbeda - dari tetesan yang nyaris tidak terlihat hingga pewarnaan yang intens. Mendesak untuk sering buang air kecil sangat khas. Serangan kolik ginjal berakhir setelah batu meninggalkan ureter atau mengubah posisinya di ginjal.

Diagnosis urolitiasis selama kehamilan

Survei X-ray menunjukkan lokalisasi batu selama kehamilan tidak digunakan. Sebagai gantinya, diagnostik USG dilakukan untuk menentukan lokalisasi proses patologis. Selain keberadaan batu, selama pemeriksaan, Anda dapat melihat perluasan sistem pelvis cup-pelvis, serta menilai perubahan struktural lainnya pada ginjal.

Apa urolitiasis berbahaya selama kehamilan?

Pada wanita hamil dengan urolitiasis, pielonefritis sering terjadi pada latar belakang patologi ini. Perluasan sistem panggul-panggul dan adanya batu menciptakan semua kondisi untuk perkembangan cepat radang ginjal. Pengobatan penyakit ini dilakukan bersamaan dengan semua fitur dari perjalanan kehamilan.

Urolithiasis sendiri bukanlah indikasi untuk aborsi. Itu tidak mempengaruhi janin, tidak mengarah pada pembentukan malformasi dan tidak mengganggu pertumbuhan bayi. Bahkan dengan perkembangan kolik ginjal dalam banyak kasus, dokter berhasil menghentikan serangan tanpa konsekuensi bagi wanita dan anak. Dalam kasus yang jarang terjadi, urolitiasis parah dapat menyebabkan keguguran spontan atau kelahiran prematur.

Pengobatan urolitiasis selama kehamilan

Terapi ICD pada masa tunggu bayi agak berbeda dari rejimen pengobatan standar. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama kehamilan tidak semua cara diizinkan untuk digunakan. Pemilihan obat dan terapi non-obat dilakukan dengan mempertimbangkan durasi kehamilan dan tingkat keparahan penyakit.

Dalam pengobatan urolitiasis pada wanita hamil, sangat penting untuk diet. Ibu hamil disarankan untuk membatasi konsumsi makanan pedas, asin dan gorengan. Dalam makanan sehari-hari harus varietas ikan dan daging rendah lemak, dikukus. Jangan lupakan sayuran dan buah-buahan segar (di musim dingin dapat diganti dengan pembekuan).

Selama serangan disarankan untuk menggunakan cairan sebanyak mungkin. Minum banyak air membantu menghilangkan batu ginjal dengan cepat dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Dalam hal ini, sangat penting untuk memantau kondisi wanita hamil - kelebihan cairan dapat menyebabkan edema.

Nyeri pada kolik ginjal diredakan dengan obat antispasmodik. Drotaverine dan papaverine disetujui untuk digunakan selama kehamilan. Menurut kesaksian dapat ditunjuk dana, melemaskan otot polos saluran kemih.

Ketika menggabungkan urolitiasis dengan pielonefritis (penyakit radang ginjal) obat antibakteri digunakan. Dalam kursus adalah antibiotik spektrum luas yang menghancurkan patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. Untuk perawatan urolitiasis pada wanita hamil, hanya obat yang disetujui selama kehamilan, yang tidak mempengaruhi perkembangan janin, yang digunakan.

Obat herbal digunakan untuk meningkatkan aliran urin dan meredakan peradangan selama kehamilan. Infus lingonberry, kismis, cranberry, rebusan tansy dan paku ekor kuda, serta persiapan obat lainnya meningkatkan kondisi ibu hamil. Untuk mengambil obat herbal diuretik hanya harus diresepkan oleh dokter.

Perawatan bedah urolitiasis

Perawatan bedah ICD selama kehamilan dilakukan hanya ketika tidak ada efek dari terapi konservatif. Kondisi wanita semakin memburuk, batu tetap ada di ginjal. Situasi ini dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Dalam hal ini, kemungkinan kerugian dari perawatan bedah ternyata jauh lebih kecil daripada risiko kehilangan anak tanpa adanya bantuan tepat waktu.

Untuk menghilangkan batu ginjal pada wanita hamil, ahli bedah menggunakan metode teraman. Operasi dilakukan dengan anestesi umum lokal atau jangka pendek. Selama prosedur, batu ginjal dan batu ureter dihilangkan, yang memungkinkan seorang wanita untuk melahirkan dengan aman sebelum tanggal jatuh tempo. Dengan berkembangnya serangan urolitiasis pada periode setelah 36 minggu, pertama-tama lakukan persalinan, dan baru kemudian hilangkan batu ginjal dengan salah satu metode yang paling efektif.

Pencegahan urolitiasis

Selama kehamilan, banyak perhatian diberikan untuk mencegah perkembangan kejang. Ini terutama penting bagi wanita dengan eksaserbasi ICD yang sering, dan juga untuk ibu hamil yang menderita gangguan metabolisme atau penyakit ginjal lainnya. Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah penyakit?

• nutrisi yang baik (keseimbangan protein, lemak, karbohidrat dan vitamin);
• penolakan makanan pedas, goreng, asin;
• mode minum (disarankan untuk minum setidaknya 2 liter air murni per hari);
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• tidur setidaknya 8 jam sehari;
• olahraga teratur (berjalan, berenang, kelas kelompok untuk wanita hamil).

Implementasi rekomendasi ini akan menghindari perkembangan urolitiasis selama kehamilan. Jika Anda mengalami gejala penyakit apa pun harus berkonsultasi dengan dokter kandungan atau dokter umum.

Batu ginjal selama kehamilan - apa risiko melahirkan dan melahirkan?

Pembentukan batu ginjal primer selama kehamilan tidak terjadi, karena tidak ada gangguan metabolisme mineral, dan kondisi yang mencegah pengendapan garam di saluran kemih tercipta. Tetapi jika sebelum pembuahan seorang wanita menderita urolitiasis (ICD), maka selama proses persalinan bayi dapat timbul. Adalah optimal untuk menyingkirkan batu di muka, tetapi jika ini tidak terjadi, maka batu di ginjal selama kehamilan tidak akan mengganggu dengan tenang membawa dan melahirkan bayi, tunduk pada pemantauan yang konstan dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter.

Dampak kehamilan pada perkembangan patologi

Perubahan dalam tubuh wanita hamil menciptakan kondisi positif dan negatif yang mempengaruhi batu ginjal. Risiko pembentukan batu baru sangat rendah, tetapi batu yang sudah ada mungkin memiliki dampak negatif pada saluran kemih wanita selama kehamilan.

Efek positif kehamilan pada urolitiasis:

• sebagian besar kalsium, magnesium, dan fosfor digunakan untuk janin, sehingga bahkan dengan asupan vitamin dan mineral yang kompleks dalam darah dan urin seorang wanita tidak akan pernah ada mineral dengan konsentrasi tinggi;
• perubahan biokimia dalam urin wanita hamil mencegah garam mineral jatuh ke dalam sedimen urin.

Efek negatif kehamilan dengan nefrolitiasis:

• latar belakang hormon selama kehamilan membantu meningkatkan lumen ureter, perluasan panggul, yang dapat memicu keluarnya batu besar dengan serangan nyeri yang kuat;
• selama kehamilan, eksaserbasi nefritis kronis sering terjadi atau episode pertama dari pielonefritis gestasional terjadi, yang memperburuk perjalanan penyakit;
• Karena perubahan anatomis di perut, stagnasi pada ginjal jauh lebih mungkin (rahim dengan janin memberi tekanan pada ginjal dan ureter);
• Kehamilan janin secara signifikan membatasi dokter dalam metode diagnosis dan pengobatan urolitiasis.

Spesifisitas gejala

Batu ginjal selama kehamilan jauh lebih sering bergeser ke pintu keluar, menyebabkan serangan kolik ginjal. Bahkan, rasa sakit yang parah di samping menjadi manifestasi pertama dan paling mencolok dari penyakit ginjal. Selain itu, gejala khas dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• rasa sakit dari punggung bawah meluas ke paha dan ke pangkal paha di sepanjang ureter;
• mual, muntah, tinja abnormal dengan perut kembung terjadi;
• seorang wanita hamil sering buang air kecil, mengalami rasa sakit saat mengosongkan kandung kemihnya;
• dapat meningkatkan suhu dengan menggigil dengan eksaserbasi pielonefritis;
• eksternal, urin terlihat keruh dan kemerahan, karena peradangan dan hematuria.

Serangan menyakitkan yang sering terjadi dan eksaserbasi infeksi ginjal menjadi faktor yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya selama persalinan.

Urolitiasis pada kehamilan

Tinggalkan komentar 6.397

Selama kehamilan, sistem tubuh wanita membawa beban yang sangat besar, yang memicu eksaserbasi proses kronis. Batu ginjal selama kehamilan - salah satu manifestasi ini, yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan calon ibu dan bayi. Untuk menghindari masalah ini, seorang wanita harus hati-hati memeriksa sistem kemih sebelum hamil.

ICD adalah ancaman besar bagi kesehatan bayi dan ibu.

Penyebab batu ginjal selama kehamilan

Batu ginjal selama kehamilan dalam banyak kasus muncul karena beberapa faktor. Penyebab terjadinya kalkulus selama persalinan adalah internal dan eksternal.Faktor utama dalam perkembangan urolitiasis adalah gangguan proses metabolisme air-garam. Alasan pembentukan batu saat menunggu bayi meliputi:

• kecenderungan genetik;
• kebiasaan makan (konsumsi produk daging yang berlebihan dapat memicu ICD);
• patologi hormonal;
• lesi inflamasi;
• bakteriuria asimptomatik;
• kekurangan vitamin;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• penyakit ginjal kronis;
• asam urat;
• kelainan pada sistem saraf;
• gangguan pada sistem kemih;
• ketidakpatuhan dengan keseimbangan minum;
• dehidrasi tubuh.

Juga, pada wanita pada tahap akhir kehamilan, cara hidup yang tidak teratur dan berbagai kegagalan proses metabolisme yang terkait dengan latar belakang hormon yang tidak stabil menjadi faktor provokatif dalam pembentukan batu. Ibu masa depan berada dalam bahaya eksaserbasi patologi yang cepat, bentuk patologi kronis yang tidak muncul tidak mengancam kesehatan ibu dan anak.

Penyebab eksaserbasi urolitiasis selama kehamilan

Urolitiasis dan kehamilan sering terjadi secara paralel. Banyak kasus eksaserbasi urolitiasis, yang disertai dengan serangan kolik ginjal, sambil menunggu bayi. Ini semua dijelaskan oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita dengan latar belakang aliran posisi wanita yang menarik. Selama periode ini, hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar dan dianggap penting untuk ibu hamil. Lapisan-lapisan sistem urin memiliki sejumlah besar reseptor progesteron. Di bawah pengaruh hormon, saluran sistem kemih menjadi lebih luas dan lebih lemah, yang berkontribusi pada pergerakan batu. Selain itu, peningkatan ukuran uterus berkontribusi terhadap pelanggaran aliran keluar cairan urat karena kompresi ureter.

Gejala dan fitur aliran

Nyeri tajam paroxysmal pada wanita ICD dalam situasi ini terutama dialami pada periode dari 12 hingga 16 minggu atau beberapa minggu sebelum melahirkan. Hal ini disebabkan oleh pekerjaan khusus organ ginjal dan fakta bahwa saluran kemih mengalami beban maksimum selama masa tunggu bayi. Juga, urolitiasis dideteksi karena eksaserbasi peradangan ginjal (pielonefritis). Gejala ICD bersifat luas dan bermanifestasi pada:

Wanita mengalami rasa sakit yang drastis selama kehamilan pada 12-16 minggu.

• terjadinya nyeri hebat di daerah lumbar;
• peningkatan rasa sakit selama berjalan, mengubah postur tubuh dan aktivitas fisik;
• peningkatan suhu tubuh;
• sensasi gemetar;
• mual dan muntah;
• kesulitan buang air kecil (dengan batu besar);
• ketidaknyamanan pada pangkal paha, perineum, dan perut bagian bawah;
• hematuria (inklusi berdarah dalam urin).

Serangan kolik ginjal adalah gejala utama ICD, disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba dan sangat akut. Ini terjadi selama periode pergerakan batu dalam tubuh, ketika mereka tumpang tindih dengan aliran urin yang normal. Ini ditandai dengan periode pertolongan dan kambuh yang singkat. Serangan berakhir ketika batu itu pergi atau ketika posisinya di tubuh berubah.

Seberapa berbahaya dan dapatkah Anda melahirkan dengan batu?

Bentuk urolitiasis kronis asimptomatik tidak berbahaya bagi wanita hamil atau bayi di masa depan. Namun, komplikasi seperti kolik ginjal atau proses inflamasi dapat menyebabkan keguguran atau persalinan. Selama serangan, sel-sel otot penampilan halus saluran kemih mulai berkontraksi. Akibatnya, hipertonus terjadi di rahim, kontraksi dimulai dan ini dapat menyebabkan solusio plasenta, persalinan atau keguguran. Batu di kandung kemih selama kehamilan dapat menyebabkan operasi caesar karena kemungkinan gangguan pada persalinan normal.

Kehadiran batu ginjal berbahaya karena efek memprovokasi proses inflamasi (pielonefritis). Ketika terinfeksi pielonefritis, proses infeksi dapat menyebar ke janin. Terapi komplikasi ini harus benar-benar di bawah pengawasan dokter yang hadir, dan dia, pada gilirannya, harus mempertimbangkan semua fitur kehamilan.

Perawatan ICD pada masa tunggu bayi

Terapi konservatif

Urolitiasis pada wanita hamil dapat diobati dengan metode yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Terapi primer ditujukan untuk menghilangkan sindrom nyeri, melarutkan dan mengeluarkan batu dan menghentikan proses inflamasi (jika ada). Untuk mengatasi masalah ini, dokter meresepkan obat antispasmodik dan antiinflamasi yang digunakan saat menunggu bayi. Harus diingat bahwa banyak obat tidak dapat digunakan selama kehamilan, tidak perlu mengobati sendiri, ini tidak hanya memperburuk situasi, tetapi juga mendapatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Juga, bersama dengan terapi, yang memfasilitasi kondisi umum wanita, penyesuaian rezim minum dilakukan. Spesialis menghitung dosis harian minum air murni untuk setiap pasien secara terpisah. Ini dilakukan untuk menghasilkan urin yang lebih besar dan mengubah reaksi asam menjadi basa. Pada urolitiasis parah, ketika obat-obatan jinak tidak membantu menghilangkan rasa sakit, mereka menggunakan analgesik narkotika. Jika rasa sakitnya tidak berkurang, blokade dari novocaine ke ligamen rahim ditentukan dan, bersamaan dengan ini, urin diangkat dengan kateter.

Perawatan homeopati

Obat-obatan homeopati dalam pengobatan urolitiasis telah digunakan sejak lama, terutama digunakan saat menunggu bayi. Komposisi alami tanaman efektif dalam mengobati gangguan metabolisme dan tidak membahayakan bayi. Juga, untuk meningkatkan efeknya, para ahli meresepkan herbal. Ada banyak resep yang berbeda untuk tincture herbal, selama kehamilan perlu mengambil tincture tersebut dengan sangat hati-hati karena fakta bahwa banyak herbal dikontraindikasikan selama kehamilan.

Makanan diet

Tempat yang sangat penting ditempati oleh makanan diet dalam pengobatan bentuk urolitiasis akut dan kronis. Makanan dipilih tergantung pada komposisi batu yang terbentuk:

Dalam diet harus hadir dalam makanan nabati.

• untuk batu urat, makanan nabati lebih disukai, daging dan jeroan terbatas;
• Endapan garam kalsium mengusulkan untuk memasukkan produk daging, berbagai sereal dan buah-buahan, dan pembatasan akan mempengaruhi telur, produk susu, kacang-kacangan, dan kentang;
• untuk batu yang terdiri dari garam asam oksalat, produk susu, kacang, tomat dan telur harus dikeluarkan.

Terlepas dari komposisi batu, konsumsi makanan pedas, asin dan goreng terbatas. Dianjurkan untuk memasukkan dalam diet ikan dan daging varietas rendah lemak yang dimasak dalam double boiler, dan makanan nabati, yaitu:

• semangka, pir, melon, gooseberry (memiliki efek diuretik yang efektif);
• kol putih (merangsang diuresis);
• minuman buah cranberry (bersifat diuretik dan bakterisida).

Kembali ke daftar isi

Intervensi operasi

Intervensi bedah selama kehamilan diindikasikan dalam kasus ketika pengobatan konservatif tidak membawa hasil dan kondisi pasien tidak lebih baik. Hal ini mempengaruhi jalannya kehamilan dan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Dalam situasi seperti itu, dugaan kerugian dari operasi mungkin jauh lebih kecil daripada risiko kehilangan anak.

Selama operasi untuk menghilangkan batu pada wanita dalam posisi, spesialis menggunakan metode teraman. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi. Selama itu, formasi batu dikeluarkan dari organ ginjal dan ureter, ini memberi wanita kesempatan untuk melahirkan dengan aman tepat waktu. Jika serangan ICD tiba-tiba muncul untuk jangka waktu lebih dari 36 minggu, aktivitas persalinan dirangsang secara artifisial, dan kemudian prosedur dilakukan untuk menghilangkan konkresi yang telah terbentuk.

Pencegahan

Pada masa tunggu bayi, perhatian khusus harus diberikan pada langkah-langkah pencegahan serangan. Pertama-tama, ini berlaku untuk pasien dengan manifestasi eksaserbasi urolitiasis yang sering dan wanita-wanita yang mengalami gangguan proses metabolisme atau memiliki berbagai kelainan ginjal. Tindakan pencegahan meliputi:

• nutrisi seimbang;
• tidak termasuk makanan pedas, goreng, asin;
• kepatuhan dengan rezim minum (penerimaan air minum murni dalam jumlah 2 liter per hari);
• mempertahankan gaya hidup sehat;
• istirahat malam yang baik, olahraga teratur sedang (lakukan latihan khusus untuk wanita dalam posisi).

Dengan mengikuti anjuran-anjuran ini, seorang wanita dalam posisi dapat mencegah perkembangan urolitiasis saat bayinya menunggu. Ini harus dikendalikan terutama batu ginjal pada wanita hamil dan perubahannya. Pengobatan sendiri penuh dengan komplikasi negatif dan risiko besar bagi bayi yang belum lahir, dan oleh karena itu, dengan perubahan visual dalam keadaan atau rasa sakit, ada baiknya untuk segera menghubungi spesialis untuk pemeriksaan.

Urolitiasis pada wanita hamil. Metode pengobatan

Dari 0,2 hingga 0,8% wanita hamil menderita urolitiasis. Perlu dicatat bahwa kehamilan bukan alasan untuk penampilan batu ginjal.

Sebagai aturan, perkembangan mereka dimulai jauh sebelum saat pembuahan dan permulaan kehamilan hanya meningkatkan proses. Penyakit ini dan pielonefritis yang menyertainya sering memperbaiki kondisi wanita. Tentang semua ini di artikel hari ini.

Memiliki kode ICD 20-23, urolitiasis pada wanita hamil, tercatat pada 0,2-0,8% wanita. Ada penjelasan untuk ini: urolitiasis adalah penyakit yang cukup umum, dan pembentukan batu di saluran kemih sering diamati pada usia yang sangat melahirkan. Perjalanan penyakit bisa berjalan tanpa gejala, kadang-kadang memanifestasikan kolik di ginjal, yang menyebabkan batu kecil ketika mereka pergi. Rasa sakit kolik ginjal menyerupai sensasi yang mirip dengan kontraksi uterus dan membuatnya sulit untuk mengidentifikasi penyakit. Komplikasi urolitiasis, dalam bentuk pielonefritis, mengancam tidak hanya wanita, tetapi juga janin, berkontribusi terhadap pengembangan toksemia, infeksi intrauterin, yang dapat menyebabkan penghentian kehamilan prematur. Jika kita berbicara tentang hubungan yang ada antara kehamilan dan urolitiasis, perlu dicatat:

• Asalnya urolitiasis membutuhkan waktu lama sebelum saat pembuahan. Langsung selama kehamilan, batu terbentuk sangat jarang, meskipun fakta bahwa kemungkinan perkembangan pielonefritis dan stasis urin tinggi. Fenomena fisiologis yang terjadi dalam tubuh wanita selama periode tertentu memastikan pemeliharaan keseimbangan koloid dan kristaloid urin, mencegah pengendapan garam, menghilangkan endapan. Tidak memungkinkan pengembangan silikon ICD, konsentrasi tinggi. Itu melakukan peran perlindungan dan mempertahankan keadaan larutan garam.
• Selama kehamilan, 30-40% wanita melaporkan penurunan perkembangan ICD, kolik ginjal lebih sering terjadi, tetapi mereka jauh lebih mudah; nyeri ringan dan darah yang kurang terlihat di urin.
• Presentasi urolitiasis (kode ICD 20-23), bagaimana kolik ginjal sebenarnya dapat dikaitkan dengan kehamilan. Paling sering, batu keluar pada awal istilah - hingga 4 bulan dan pada tanggal akhir (empat minggu terakhir). Hal ini menyebabkan penurunan nada panggul ginjal dan ureter, perkembangan batu menjadi lebih mudah di saluran kemih, yang terletak di bawah. Interval dari istilah-istilah ini dapat ditandai dengan komplikasi yang bersifat infeksius, seperti pielonefritis.
• Pada trimester pertama kehamilan, batu dari ginjal bisa keluar tanpa rasa sakit, dan ini terjadi secara spontan. Ini difasilitasi oleh perubahan hormon dan penurunan nada neuromuskuler keseluruhan saluran kemih. Setelah 34 minggu, program laten ICD cukup langka, sejak itu Pemerasan ureter terjadi oleh rahim, membesar. Dimulainya kembali batu pada periode postpartum dilanjutkan.
• Pengulangan kolik di ginjal, komplikasi seperti urolitiasis dan pielonefritis, dapat menyebabkan aborsi.
• Penerimaan tokolitik, obat-obatan yang mengurangi nada uterus, dapat memicu penarikan batu, timbulnya urolitiasis sering bertepatan dengan ancaman kehilangan janin.
• Cukup sering, ICD, tanpa komplikasi pielonefritis, tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Aborsi spontan jarang dijumpai, janin berkembang dengan normal dan bayinya lahir tepat waktu. 15% dari kasus ICD mengarah pada pengembangan nefropati hamil, atau toksikosis pada paruh kedua kehamilan.
• Penentuan urolitiasis pada wanita hamil dilakukan sesuai dengan aturan umum, dengan pengecualian pemeriksaan sinar-X dan kromositoskopi.
• Selama periode ini, prosedur panas, yang biasanya diresepkan untuk penyakit ini, dikontraindikasikan.
• Kolik ginjal diobati tanpa menggunakan analgesik dan obat-obatan. Tetapkan mereka dalam kasus-kasus ekstrem, karena mereka dapat meningkatkan nada rahim dengan penindasan pusat pernapasan janin.
• Tidak jauh lebih tinggi dari risiko urolitiasis selama kehamilan pada wanita yang melahirkan satu atau lebih anak.
• Dengan pengecualian pada kasus gagal ginjal, yang sangat jarang terjadi - ICD dan identifikasi pada tahap awal kehamilan, tidak boleh mengarah ke aborsi.

ICD Tradisional dan Terapi Herbal

Dalam pengobatan ICD dalam periode "interiktal", fokus utama adalah pada penghapusan sumber peradangan, dengan pembubaran dan pengangkatan batu. Untuk waktu yang lama, phytotherapy dan air mineral telah digunakan untuk tujuan ini. Sediaan herbal yang direkomendasikan oleh obat tradisional dapat mempercepat proses penyembuhan.

Metode konservatif ditujukan untuk menghilangkan kejang saluran kemih, dengan pembubaran dan penghapusan batu, menghilangkan proses inflamasi. Ini adalah proses yang panjang, dengan penggunaan sitopreparasi yang sistematis, pengumpulan herbal, air mineral dan obat-obatan, dengan tindakan anestesi dan antispasmodik.

Obat herbal untuk urolitiasis

Herbal dalam proses menyingkirkan ICD digunakan untuk waktu yang lama. Studi lebih lanjut dan aplikasi dalam pembuatan persiapan gabungan dengan sifat alami tanaman memungkinkan mereka untuk digunakan secara luas dalam pengobatan gangguan proses metabolisme.

• Cyston, tablet, yang termasuk ekstrak herbal dalam bentuk kering. Nilai obat dalam pengobatan penyakit ini adalah dapat melarutkan batu, menghilangkan kejang saluran kemih dan peradangan. Obat ini memiliki efek diuretik yang nyata, yang membantu membersihkan ginjal.
• Cistenal, obat ini diresepkan sebagai profilaksis selama tahap akut ICD. Ini terdiri dari: ekstrak akar pewarna Mirena, minyak esensial, magnesium salisilat, minyak zaitun dan etil alkohol. Ini ringan dan antispasmodik. Peningkatan asupan air selama periode penyakit memfasilitasi dan meningkatkan limbah batu.
• Canephron, persiapan gabungan berdasarkan bahan-bahan herbal, digunakan dalam pengobatan herbal untuk mengobati ICD, membantu mengeluarkan garam dan batu kecil, menghilangkan peradangan di saluran kemih.
• Phytolysin, sebagai obat aktif adalah ekstrak sabelnik dan akar wheatgrass, daun birch, paku ekor kuda, pendaki gunung, biji adas dan beberapa lainnya. Obat ini membantu menghilangkan batu dan garam kristal, bertindak sebagai agen profilaksis untuk peradangan, mencegah pembentukan batu.

Memilih pengobatan herbal, ada baiknya untuk memikirkan obat-obatan seperti Pinabin, Avisan dan Olimetin.

Air mineral dalam pengobatan urolitiasis

Salah satu cara yang paling efektif dalam pengobatan urolitiasis adalah air mineral. Namun, jika jenis gangguan metabolisme tidak mempengaruhi perawatan rumput, maka air mineral harus ditentukan dengan jelas tergantung pada pH urin dan jenis kalkulus. Karena alasan ini, metode perawatan "populer" seperti itu, seperti saran dari "nenek", hanya dengan minum air, dalam beberapa kasus menyebabkan kerusakan yang signifikan, sama sekali tidak dapat diterima.

Batu fosfat menghilangkan air mineral asam dari Truskavets, Zheleznovodsk dan Kislovodsk.

Asam urat - alkali dari Essentuki, Zheleznovodsk dan Borjomi.

Oksalat - air Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Urolitiasis dan keasaman urin menyiratkan penggunaan air alkali (Truskavets, Zheleznovodsk dan Borjomi). Urin alkali dibersihkan dengan air mineral asam dari Zhedeznovodsk dan Truskavets.

Urolitiasis: pengobatan jamu

Sebagai aturan, penunjukan herbal dengan ICD, meningkatkan efeknya. Ada berbagai macam biaya, misalnya: 10 gram rumput ekor kuda dan bunga tansy diambil, ditambah 20 gram daun lingonberry. Siapkan ramuan, yang diambil dengan perut kosong dalam satu gelas 30 menit sebelum sarapan dan makan malam. Ramuan ini memiliki sifat lembut, diuretik, efek antiseptik dan anti-inflamasi.

Hapus kolik dan peradangan akan memungkinkan infus dicampur dalam jumlah yang sama (10 gram): daun bearberry, rumput gryzhnika dan burung pendaki gunung, stigma jagung. Minumlah dalam ¼ cangkir satu jam setelah makan, 3 kali / hari.

Urolitiasis: metode pengobatan tradisional - sayuran dan buah-buahan

Dalam hal pengobatan urolitiasis dengan metode tradisional, tidak hanya herbal yang banyak digunakan, tetapi juga obat-obatan yang tumbuh di bedengan dan di hutan.

• Semangka, diuretik yang sangat baik, menghilangkan batu urat dan oksalat akan memungkinkan penggunaannya dalam jumlah harian 2 kg.
• Kubis putih adalah stimulus untuk diuresis.
• Cranberry, terutama dalam bentuk minuman buah, tidak hanya bersifat diuretik, tetapi juga bakterisidal, yang mengasamkan urin.
• Buah beri dan daun stroberi liar dapat memiliki efek ringan dan diuretik.
• Dill, bersama dengan cairan menghilangkan garam dari tubuh.

Efek diuretik yang nyata diamati pada pir, melon, gooseberry dan barberry.

Batu ginjal selama kehamilan

Selama kehamilan, batu ginjal bisa membuat wanita tidak nyaman. Proses menggendong seorang anak ke badan begitu susah. Selama periode ini, semua penyakit kronis dapat memburuk. Pembentukan batu besar di ginjal dianggap sebagai ancaman serius bagi kesehatan tidak hanya ibu hamil, tetapi juga bayi. Agar Anda tidak harus menjalani perawatan urolitiasis selama kehamilan, Anda perlu mempersiapkan dengan hati-hati untuk konsepsi, Anda harus terlebih dahulu menyelesaikan pemeriksaan lengkap dari sistem kemih.

Urolitiasis selama kehamilan cukup umum. Patologi ini dapat berkembang karena faktor pencetus internal atau eksternal. Paling sering, penyebab utama penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme air-garam dalam tubuh. Alasan tambahan termasuk:

• Faktor keturunan yang buruk;
• Nutrisi yang tidak tepat;
• Gangguan hormonal;
• Proses inflamasi dalam tubuh;
• Kekurangan vitamin dan mineral;
• Penyakit pada ginjal, saluran pencernaan, sistem saraf;
• Kerusakan organ kemih;
• Konsumsi cairan yang tidak mencukupi atau berlebihan, dehidrasi.

Pada akhir kehamilan, seorang wanita bergerak sedikit, metabolisme tubuhnya terganggu, hormon-hormonnya tidak stabil. Karena itu, gejala ICD akut dapat terjadi. Selain itu, pasien sering terganggu oleh kolik ginjal. Peningkatan produksi hormon progesteron menyebabkan iritasi pada reseptor yang terletak di organ kemih. Saluran mungkin mengembang, yang mengaktifkan pergerakan sedimen di sepanjang saluran kemih. Rahim yang membesar menekan ureter, yang memperburuk aliran urin.

Gejala

Selama bulan ke-3 kehamilan atau tepat sebelum kelahiran bayi, wanita itu mungkin merasakan sakit yang tajam selama buang air kecil. Gejala yang tidak menyenangkan ini dikaitkan dengan meningkatnya stres pada saluran kemih. Selama periode ini, pielonefritis kronis dan urolitiasis dapat memburuk.

ICD memiliki gejala yang jelas.

• Nyeri punggung akut.
• Sensasi yang tidak menyenangkan saat berjalan atau mengubah postur tubuh hanya meningkat.
• Suhu bisa naik, menggigil dan berkeringat terjadi.
• Sering tersiksa mual.
• Ada rasa sakit di area genital, terutama saat buang air kecil.
• Sangat sedikit urin diekskresikan, adalah mungkin untuk mengamati bercak darah di dalamnya.

Selama kehamilan, batu ginjal disertai dengan serangan kolik ginjal. Rasa sakit ini akut, tak tertahankan, muncul secara tak terduga. Batu itu mulai bergerak di sepanjang saluran kemih, dan menghalangi aliran urin. Setelah beberapa saat, gejalanya mungkin mereda, tetapi tanpa perawatan tambahan, serangan baru akan segera dimulai.

Komplikasi

Banyak wanita hamil dengan ICD kronis yang tidak diobati. Penyakit ini asimptomatik, dan tidak menimbulkan ancaman bagi ibu dan janin. Jika peradangan parah dimulai, disertai dengan kolik ginjal, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Manifestasi penyakit seperti itu dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Faktanya adalah bahwa serangan itu mengarah ke hiperonia uterus, dapat memulai solusio plasenta, kontraksi aktif, dan aktivitas persalinan. Operasi caesar dianjurkan untuk beberapa pasien dengan batu ginjal besar.

Mengabaikan masalah sering menyebabkan perkembangan pielonefritis. Peradangan infeksi dari ginjal dengan mudah berpindah ke rahim, dan menembus ke cairan ketuban. Penting untuk melakukan perawatan yang efektif dalam waktu, yang akan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan semua fitur dari perjalanan kehamilan.

Perawatan wanita hamil

Perawatan urolitiasis pada wanita hamil harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Itu semua tergantung pada durasi kehamilan, tingkat keparahan penyakit, jenis batu, dan karakteristik individu lainnya dari organisme. Terapi terutama menghilangkan rasa sakit, berkontribusi terhadap pembubaran dan menghilangkan batu secara alami. Beberapa obat diresepkan untuk menghilangkan peradangan. Dokter meresepkan antibiotik dan antispasmodik yang aman bagi janin untuk pasien.

Jika Anda tidak ingin melukai diri sendiri dan bayinya, bagaimanapun juga, jangan mengobati sendiri. Medic membuat rekomendasi untuk menyesuaikan rezim minum, yang harus diperhatikan. Memiliki informasi terperinci tentang keadaan kesehatan seorang wanita, seseorang dapat dengan mudah menghitung laju air harian yang dibutuhkan. Jadi Anda bisa mengubah lingkungan asam urin menjadi basa, aktifkan alirannya.

Karena kenyataan bahwa banyak obat memiliki kontraindikasi untuk wanita hamil, banyak yang lebih suka mengobati ICD dengan bantuan homeopati. Dana tersebut hanya terdiri dari bahan-bahan alami yang tidak dapat membahayakan janin. Selain itu, Anda dapat setuju dengan ramuan penerimaan dokter dan infus herbal obat. Berhati-hatilah, karena setiap pelanggaran dosis dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah.

Bedah

Operasi untuk ICD pada wanita hamil dilakukan hanya sebagai upaya terakhir. Prosedur ini diperlukan jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan perkembangan penyakit adalah dampak yang sangat negatif pada gendongan bayi. Jika risiko keguguran atau kelahiran prematur cukup tinggi, kerugian dari operasi dianggap dapat diterima.

Wanita hamil melakukan operasi yang dianggap seaman mungkin, dan sangat jarang mengarah pada perkembangan komplikasi. Semua manipulasi dilakukan dengan anestesi umum. Dokter bedah mengangkat batu besar dari ginjal, ureter. Setelah itu, pasien dapat dengan aman memiliki bayi dalam waktu yang telah ditentukan. Dalam kasus ICD akut terwujud pada minggu ke-36, stimulasi buatan dari aktivitas persalinan ditentukan. Operasi dilakukan hanya setelah pengiriman.

Diet

Untuk menghilangkan gejala urolitiasis, penting untuk makan dengan benar, patuhi diet khusus. Pra-dokter harus mengetahui komposisi batu. Pertimbangkan aturan umum tentang gizi dengan ICD.

• Berikan preferensi pada makanan nabati, hentikan daging jika ada kandungan urat di dalam Anda.
• Batu kalsium dapat dengan cepat larut, jika Anda makan bubur sereal, buah segar, dan daging. Di bawah larangan produk susu, kacang-kacangan, kentang, dan telur.
• Kalkulus asam oksalat menyiratkan penolakan terhadap produk susu fermentasi, telur, dan tomat.

Untuk semua jenis batu ginjal tidak dianjurkan untuk makan pedas, asin, goreng. Menu harian mungkin berisi ikan tanpa lemak, kubis, minuman buah segar, buah. Lebih suka produk dengan sifat diuretik.

Metode pencegahan

Selama kehamilan, perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan ICD. Ini sangat penting bagi pasien yang sebelumnya memiliki gejala penyakit ini, memiliki masalah metabolisme atau penyakit ginjal kronis. Dokter merekomendasikan makan dengan benar dan seimbang, untuk memantau berat badan mereka sendiri.

Sangat penting kepatuhan ketat terhadap rezim minum. Per hari Anda perlu minum setidaknya 2 liter air murni non-karbonasi. Istirahat penuh dan gaya hidup sehat akan menjadi perlindungan yang andal terhadap perkembangan berbagai patologi. Ingatlah bahwa pengobatan sendiri selama kehamilan sangat dilarang.

Secara singkat tentang urolitiasis pada wanita hamil

Urolithiasis selama kehamilan adalah kelainan yang umum, frekuensi kejadian pada 1-2 orang per 1000. Membawa bayi tidak dalam hal ini merupakan penyebab endapan padat di ginjal, tetapi dapat memicu eksaserbasi penyakit dan pergerakan batu. ICD bukan alasan untuk aborsi, karena tidak membahayakan bayi, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini menyebabkan gagal ginjal akut, maka untuk menyelamatkan nyawa wanita hamil, perlu untuk mengganggu kehamilan. Urolitiasis pada wanita hamil mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi kadang-kadang ada bentuk patologi yang parah dengan kolik ginjal dan pielonefritis.

Penyebab urolitiasis pada wanita hamil

Penting untuk dicatat bahwa kehamilan itu sendiri tidak dapat dengan cara apa pun memprovokasi munculnya gangguan urolitiasis, tetapi itu merupakan mekanisme pemicu pada anak perempuan yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini, atau pada mereka yang memiliki penyakit pada tahap awal. Ini terjadi karena hormon hormon disusun kembali pada wanita hamil, suplai darah ke ginjal berubah, aliran normal urin terganggu, karena uterus bersama bayi dapat memberi tekanan pada saluran kemih dan kandung kemih (terutama pada periode selanjutnya).

Faktor-faktor yang memicu perkembangan urolitiasis pada wanita hamil:

• gangguan metabolisme, misalnya, gout (pada wanita hamil jarang terjadi, terjadi dengan komplikasi) atau penyakit tiroid;
• patologi bawaan atau didapat dari sistem ekskresi;
• gangguan dalam fungsi sistem endokrin;
• penyakit menular pada sistem ekskresi (selama kehamilan terjadi 20-30% lebih sering);
• hidup dalam kondisi panas, dehidrasi dengan latar belakang penggunaan jumlah cairan yang tidak mencukupi dan kelebihan garam;
• efek samping dari obat-obatan tertentu, seperti antibiotik;
• hypodynamia, memprovokasi kerusakan suplai darah ke ginjal dan memperlambat aliran urin.

Sejumlah kecil obat antibakteri yang disetujui yang tidak melewati penghalang plasenta cocok untuk wanita hamil: sefalosporin, makrolida, dan beberapa preparat penisilin.

Penyebab umum lain dari urolitiasis pada ibu hamil adalah edema berat. Karena perubahan latar belakang hormonal, wanita hamil sering mengalami edema, terutama di tubuh bagian bawah, air ditahan di jaringan dan tidak masuk ke ginjal, urin menjadi lebih terkonsentrasi, dan karena ini, pembentukan batu urat dicatat.

Gejala urolitiasis pada wanita hamil

Urolitiasis pada wanita hamil mungkin tidak menunjukkan gejala, terutama jika pasir asam urat berukuran kecil terbentuk, tetapi ketika gejalanya terjadi, ia berkembang secara akut. Tanda-tanda eksaserbasi penyakit ini selama kehamilan penting untuk diketahui untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya:

• sakit atau rasa sakit di daerah pinggang, yang menyebabkan alat kelamin, lambung dan selangkangan;
• mual dan muntah di siang hari (gejala-gejala ini berhubungan dengan kehamilan itu sendiri, tetapi mereka harus terjadi di pagi hari, bukan di sore hari);
• waktu antara buang air kecil meningkat;
• adanya pasir di urin;
• pewarnaan urin dalam warna kemerahan karena fakta bahwa formasi keras merusak selaput lendir saluran kemih;
• peningkatan suhu tubuh;
• pelanggaran frekuensi buang air kecil, prosesnya sendiri menyakitkan;
• penampilan kolik ginjal yang kuat, serangan mereka dapat berlangsung dari 20-30 menit hingga beberapa jam.

Gejala-gejala ini harus mengingatkan ibu masa depan, jangan biarkan mereka tanpa pengawasan. Jika kondisi seorang wanita tidak kritis (tidak ada demam, nyeri tajam di daerah pinggang, muntah dan darah dalam urin), dia dapat membuat janji dengan ahli nefrologi, menjalani diagnosis dan menerima perawatan. Tetapi kadang-kadang kolik ginjal sangat akut, dalam kasus-kasus seperti itu perlu untuk memanggil tim ambulans, dalam kasus apa pun coba minum obat penghilang rasa sakit, diuretik atau obat anti-inflamasi.

Komplikasi urolitiasis selama kehamilan

Urolithiasis dan kehamilan bukanlah kombinasi terbaik, dan meskipun tidak akan membahayakan anak darinya, kesehatan ibu dapat sangat dirusak. Seringkali patologi ini selama kehamilan tidak berlalu tanpa jejak untuk seorang wanita, ia mengembangkan komplikasi:

• peningkatan risiko infeksi dalam sistem ekskresi;
• kerusakan dan radang selaput lendir saluran kemih;
• gangguan fungsi ginjal yang normal;
• gagal ginjal.

Jarang dalam kondisi yang sangat akut, misalnya, dengan kolik ginjal yang panjang dan sangat menyakitkan, ada risiko kelahiran prematur atau keguguran. Hal ini terjadi karena rasa sakit terus-menerus merangsang neuron sensitif, menyebabkan hiper-gairah sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab untuk mengurangi otot polos yang dibatasi oleh rahim dari dalam.

Diagnosis urolitiasis

Setelah mencatat gejala urolitiasis, ibu hamil harus berkonsultasi dengan spesialis dan diperiksa oleh ginjal. Proses ini dimulai dengan pengumpulan anamnesis - gambaran umum tentang kondisi kesehatan pasien, dengan dasar di mana dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik selanjutnya. Jika Anda mencurigai munculnya endapan padat di ginjal adalah manipulasi seperti itu:

• Ultrasonografi panggul;
• analisis komposisi urin;
• tes darah biokimia;
• penelitian fungsional (penghitungan sel darah kekebalan - leukosit, memungkinkan untuk mendeteksi proses inflamasi dalam tubuh).

Dengan bantuan metode instrumental ini, lokasi dan ukuran batu dapat ditentukan secara akurat, tetapi kadang-kadang diperlukan diagnosis banding, yang membantu membedakan patologi ginjal dari gangguan lain (tumor di panggul, penyakit pada saluran pencernaan dan sistem reproduksi, usus buntu, pielonefritis, dan lainnya).

Pengobatan urolitiasis pada wanita hamil

Tujuan utama mengobati urolitiasis selama kehamilan adalah untuk secara cepat dan akurat merinci dan menghilangkan timbunan kalkulus - padat - dari sistem ekskretoris, serta meredakan radang selaput lendir saluran kemih.

Untuk melakukan ini, berikan teh ginjal yang berbeda berdasarkan herbal diuretik, antiinflamasi dan disinfektan, serta mengunjungi resor di perairan mineral.

Kadang-kadang, dalam perjalanan akut gangguan, penghapusan kejang saluran ginjal, anestesi, dan pengobatan penyakit menular juga diperlukan. Obat-obatan dengan orientasi ini tidak dapat dipilih secara independen, karena sebagian besar antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit tidak dapat digunakan oleh wanita hamil, karena bahan aktif mereka melewati penghalang plasenta. Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter.

Persiapan herbal

Untuk pengobatan urolitiasis pada wanita hamil lebih sering menggunakan obat berdasarkan tanaman, karena tindakan mereka lebih ringan, dan dalam komposisi tidak ada zat beracun bagi anak. Obat populer untuk kelompok obat ini adalah sebagai berikut:

• Sistein;
• Canephron;
• Fitozalin;
• Cystone (membantu memecah batu ginjal, dengan lembut menghilangkan kejang dan radang saluran kemih).

Cistenal diresepkan untuk mencegah pengendapan batu, dan kadang-kadang dalam kombinasi dengan obat lain. Digunakan pada fase akut gangguan. Canephron mempercepat penghancuran dan pembuangan endapan padat halus - pasir. Mencegah pembentukan batu besar, menghilangkan kelebihan garam dari obat Fitolysin. Cystone membantu memecah batu ginjal, dengan lembut menghilangkan kejang dan radang saluran kemih.

Sediaan herbal memiliki dua kelemahan: pertama, mereka dapat sering menyebabkan reaksi alergi, dan kedua, obat-obatan tersebut tidak berdaya selama eksaserbasi urolitiasis.

Pencegahan urolitiasis bagi wanita hamil

Mencegah perkembangan urolitiasis pada kehamilan melibatkan beberapa aturan sederhana, tetapi Anda harus memulainya sebelum hamil:

• didiagnosis oleh ahli nefrologi;
• ketika patologi atau penyakit menular terdeteksi, mereka harus dihilangkan;
• penyesuaian pola makan mereka sendiri;
• minum cukup cairan (25-30 ml per 1 kg berat);
• terapi kelainan metabolisme (gout, patologi tiroid dan lainnya);
• olahraga teratur, perhatian khusus harus diberikan pada area panggul (senam, berjalan, latihan dengan fitball);
• Perawatan spa.

Proses kemih pada wanita hamil jarang terjadi, melahirkan anak bukan merupakan provokator dari penampilan endapan padat di ginjal, tetapi berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pada mereka yang sudah memilikinya atau cenderung untuk itu. Untuk menghindari konsekuensi negatif dan gejala yang tidak menyenangkan, perlu menjalani profilaksis terlebih dahulu, untuk mematuhi aturan sederhana selama kehamilan. Perawatan tidak dapat dipilih secara independen, ini dilakukan oleh ahli nefrologi setelah diagnosis dan diagnosis yang akurat.

Urolitiasis selama kehamilan

Urolitiasis selama kehamilan jarang terjadi - pada 0,1% kasus. Urolitiasis yang tidak rumit tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan janin. Urolitiasis yang rumit (serangan kolik ginjal yang berat, pielonefritis) dapat menyebabkan komplikasi kehamilan (keguguran, gestosis).

Saat ini dan manajemen kehamilan. Urolitiasis bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan.

Wanita hamil yang menderita urolitiasis diamati di klinik antenatal oleh bidan, dokter umum dan, jika perlu, berkonsultasi dengan ahli urologi. Indikasi untuk rawat inap terlepas dari durasi kehamilan adalah serangan kolik ginjal, penambahan pielonefritis, preeklampsia.

Tanda-tanda klinis urolitiasis selama kehamilan menjadi lebih jelas karena munculnya kondisi yang kondusif untuk migrasi batu (ekspansi dan hipotensi panggul, ureter, kandung kemih), dan dengan penambahan infeksi yang sering (pielonefritis, sistitis).

Ketika urolitiasis selama kehamilan sering terjadi serangan kolik ginjal dan hematuria, tetapi tingkat keparahannya pada wanita hamil kurang (hematuria kotor hampir tidak pernah terjadi). Sehubungan dengan perubahan kehamilan (perluasan ureter dan hiperplasia lapisan otot mereka), keluarnya batu secara spontan dan tanpa rasa sakit sering terjadi. Setelah usia kehamilan 34 minggu, batu lebih jarang diamati karena kompresi ureter oleh uterus yang membesar.

Urolitiasis berkontribusi terhadap pielonefritis, yang diamati pada 80% wanita hamil dengan urolitiasis. Pielonefritis semacam itu sudah dapat terwujud pada trimester pertama kehamilan; pielonefritis non-kalkuli berkembang dari trimester kedua.

Diagnosis urolitiasis selama kehamilan ditetapkan berdasarkan anamnesis, presentasi klinis selama serangan nyeri, urinalisis, dan ultrasonografi ginjal. Diagnosis dikonfirmasi oleh urografi ekskretoris.

Perawatan. Yang sangat penting bagi wanita hamil dengan urolitiasis adalah diet, yang tergantung pada jenis pelanggaran metabolisme mineral.

Saat diatesis asam urat (ekskresi urat dengan urin), diperlukan diet dengan pembatasan purin yang terkandung dalam daging. Susu-tetapi-sayuran makanan dengan pengecualian kacang-kacangan, coklat kemerahan, kacang direkomendasikan, kakao, coklat, dan teh hitam tidak boleh dikonsumsi. Minum banyak air menurunkan konsentrasi urat dalam urin.

Ketika diatesis fosfat (penampakan garam kalsium dalam urin) mengeluarkan produk yang mengandung kalsium dari makanan: telur dan produk susu, batasi konsumsi kentang, sayuran hijau, kacang-kacangan. Rekomendasikan daging, sereal, buah-buahan dan makanan yang mengandung vitamin A (hati, mentega, wortel, minyak ikan). Minum terbatas.

Ketika diatesis oksalat, makanan tidak boleh mengandung produk yang mempromosikan pembentukan oksalat. Susu, telur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, coklat kemerahan, teh hitam tidak termasuk; daging kaldu, daging berlemak, tomat, kentang, kakao, dan banyak minuman tidak dianjurkan.

Perawatan urolitiasis selama kehamilan biasanya konservatif. Serangan kolik ginjal dikendalikan oleh obat antispasmodik dan analgesik.

Pemandian air panas dan pemanas yang digunakan untuk kolik dalam praktik medis umum merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil.

Dengan ketidakefektifan terapi obat, mungkin diperlukan kateterisasi ureter jangka panjang (kadang-kadang sebelum pengiriman).

Intervensi bedah (pengangkatan batu atau bahkan nefrektomi), terlepas dari usia kehamilan, diindikasikan untuk anuria yang disebabkan oleh obstruksi ureter dengan batu; pada kondisi septik akibat pielonefritis kalkulus, pionefrosis; Seringkali serangan kolik renal berulang tanpa kecenderungan keluarnya batu secara spontan. Pada akhir kehamilan, perawatan bedah urolitiasis dilakukan setelah melahirkan.

Pengiriman pada pasien dengan urolitiasis biasanya dilanjutkan tanpa komplikasi. Serangan kolik ginjal saat melahirkan jarang terjadi dan dihentikan dengan baik oleh obat-obatan antispasmodik.

Penulis: G.M. Saveliev, R.I. Shalina, L.G. Sichinava, OB Panina, M.A. Kurzer