Kandung kemih dalam tubuh manusia berfungsi sebagai reservoir tempat urin menumpuk, yang dibentuk oleh ginjal. Untuk deteksi tepat waktu dari kemungkinan patologi, berbagai jenis pemeriksaan digunakan, di antaranya, pemeriksaan ultrasound benar-benar aman dan efektif.

Apa yang dilakukan USG dan apa yang bisa ditentukan

Penerapan prosedur ultrasound membantu mengidentifikasi berbagai penyimpangan dalam pekerjaan tubuh dan penilaian berbagai parameter:

• penentuan kontur, volume, ukuran dan ketebalan dinding tubuh yang bersangkutan;
• penentuan volume urin residual yang disebut;
• evaluasi kerja ureter;
• deteksi tepat waktu dari kehadiran tumor;
• mendiagnosis urolitiasis;
• deteksi patologi dalam perkembangan tubuh;
• menemukan fokus peradangan.

Jadi, dengan ukuran organ yang kecil, dokter dapat mendiagnosis fibrosis dinding, sistitis kronis. Dengan ukuran yang meningkat, mungkin ada batu di kandung kemih atau adenoma prostat berkembang. Setelah mendekripsi data, mereka ditransmisikan ke spesialis dengan profil sempit (ahli urologi atau nefrologis), yang membuat diagnosis.

Perlu dicatat bahwa pemindaian ultrasound direkomendasikan bahkan tanpa adanya tanda-tanda jelas adanya penyakit setidaknya sekali setiap beberapa tahun, karena pencegahan tersebut dapat menghindari perkembangan komplikasi dan memulai pengobatan sebelum penyakit masuk ke tahap kronis.

Indikator Tingkat Kandung Kemih

Kandung kemih adalah organ yang mampu mengubah ukurannya tergantung pada seberapa penuhnya. Ultrasonografi kandung kemih membantu mengidentifikasi parameter berikut:

1. Formulir. Deskripsi: Kandung kemih dapat mengambil bentuk yang berbeda, tergantung pada tingkat kepenuhannya dan kondisi organ yang berada di sebelahnya. Misalnya, pada wanita, bentuknya berhubungan langsung dengan lokasi rahim, persalinan (jumlah mereka), keadaan kehamilan.
2. Struktur struktur. Struktur kandung kemih dalam keadaan normal harus ekonegativenoy. Parameter ini, seperti echogenisitas, dipengaruhi oleh kriteria usia: seiring bertambahnya usia, ia meningkat, jika ada proses inflamasi kronis.
3. Volume Volume tubuh perwakilan laki-laki agak lebih besar daripada perempuan dan rata-rata berada dalam 350-750 mililiter. Untuk wanita, nilai ini bervariasi dalam kisaran 250-550 mililiter. Perubahan signifikan pada parameter ini karena kehamilan, adanya formasi tumor, patologi pada organ yang berubah dalam jarak dekat, operasi sebelumnya dan faktor lainnya tidak dikecualikan.
4. Ketebalan dinding Mereka dibentuk oleh selaput lendir berserat dan internal eksternal. Tingkat pengisian tubuh mempengaruhi ketebalan dinding, karena itu dapat mencapai rata-rata 2-4 milimeter. Dalam hal terjadi pelanggaran terhadap tipe lokal dari parameter, sebagai suatu peraturan, kejadian patologi akan dinilai.
5. Mengisi dan mengosongkan. Tingkat pengisian biasanya minimal 50 mililiter per jam. Dengan akumulasi lebih dari 100 mililiter urin, seseorang merasakan dorongan pertama untuk buang air kecil. Orang dewasa per hari harus mengosongkan kandung kemih setidaknya 4 kali, sementara dalam satu tindakan biasanya 150-250 mililiter urin diekskresikan.
6. Jumlah residu urin. Indikator ini tidak boleh melebihi 50 mililiter sesuai dengan norma yang ditetapkan, situasi sebaliknya menunjukkan kemungkinan adanya penyimpangan dalam fungsi tubuh.

Interpretasi hasil USG

Pemindaian ultrasound membantu mengidentifikasi gejala yang mendasari untuk diagnosis awal. Informasi yang diperoleh sebagai hasil dari prosedur dapat ditafsirkan secara berbeda tergantung pada bagaimana itu dilakukan. Juga dipengaruhi oleh kualifikasi seorang spesialis.

Ketika decoding USG kandung kemih memperhatikan ada atau tidak adanya tanda-tanda echografis yang menunjukkan kerusakan organ:

1. Penebalan dinding. Dinding dapat dianggap tebal ketika melebihi ketebalan 4-5 milimeter. Pada saat yang sama ada pilihan jenis penebalan seragam atau lokal. Identifikasi gejala ini dalam banyak kasus menunjukkan adanya sistitis kronis. Penyimpangan seperti itu dapat menyebabkan divertikula kandung kemih, kerusakan parasit, TBC dan penyakit lainnya.
2. Mengubah ukuran Dinyatakan dalam peningkatan atau sebaliknya, penurunan kandung kemih. Situasi di mana kandung kemih bertambah besar mengindikasikan peregangan yang berlebihan oleh urin. Ini terjadi jika tubuh batu atau tumor terbentuk di dalam tubuh, menghalangi dan mencegah aliran urin, mengakibatkan akumulasi.
3. Proses terbalik. Ketika ukuran kandung kemih berkurang, itu terjadi sebagai akibat dari schistosomiasis pada fase terakhir perkembangan, sistitis yang sering disertai dengan tuberkulosis, prosedur bedah dan kemoterapi. Proses mengurangi ukuran dapat diamati jika ada kelainan bawaan atau kerusakan organ spesifik pada tahap perkembangan terakhir.
4. Infiltrasi inflamasi atau adanya sedimen. Gejala ini berkembang karena fase akut peradangan kandung kemih, yaitu, sistitis. Dengan sedimen atau serpihan, sebagaimana juga disebut, dimaksudkan akumulasi sel-sel inflamasi, yang meliputi sel-sel epitel dan leukosit. Jarang terjadi, endapan dibentuk oleh kristal garam, oksalat. Sistitis akut disertai dengan adanya sedimen yang bergerak, tempat lokalisasi yang merupakan dinding belakang organ. Ultrasonografi dapat mendeteksi gejala ini.
5. Formasi Echogenic. Ini adalah salah satu gejala yang paling umum diamati sebagai hasil dari pemindaian ultrasound. Formasi dapat memiliki sifat tumor dan non-tumor. Mereka dapat memiliki sifat mobile dan berbatasan dengan dinding organ. Jenis pendidikan tentang ultrasound ditentukan oleh ekogenisitasnya, misalnya, batu memiliki ekogenisitas maksimum, minimum - kista.
6. Refluks urine. Refluks berarti proses membuang urin ke dalam ureter. Kasus yang paling parah menyebabkan ditinggalkannyanya di pelvis ginjal. Terjadinya gejala seperti itu dikaitkan dengan berbagai patologi dengan penyumbatan mulut ureter secara simultan. Refluks urin terbentuk karena kelainan bawaan yang terkait dengan perkembangan uretra, fungsi kandung kemih; kehadiran entitas asing. Diagnosis gejala ini pada USG menunjukkan perlunya studi ulang dengan Doppler untuk menentukan jumlah refluks urin, arah arusnya. Selain itu, penelitian ini akan mengungkapkan satu dari 5 derajat refluks itu sendiri.

Cara mempersiapkan ultrasound

Yang sangat penting dalam diagnosis adalah implementasi yang benar dari semua prosedur persiapan sebelum lulus studi. Persyaratan dasar mempersiapkan scan ultrasound adalah sama untuk pria dan wanita. Harus diingat bahwa harus ada kepenuhan organ yang sedang diperiksa, untuk itu Anda harus berusaha untuk tidak mengosongkan dan meminum jumlah cairan yang diperlukan - sekitar 2 liter beberapa jam sebelum prosedur dimulai.

Juga pada persiapan untuk ultrasound kandung kemih mempengaruhi metode melakukan penelitian. Ada 4 metode utama.

Metode transabdominal

Ketika metode transabdominal dari prosedur memerlukan implementasi langkah-langkah awal, yang terdiri dalam persiapan usus dan mengisi kandung kemih. Untuk melakukan ini, diresepkan diet khusus selama 1-2 hari sebelum penelitian.

Dianjurkan juga untuk mengecualikan dari diet sayuran dan buah-buahan yang belum mengalami perlakuan panas. Untuk mengurangi gas, tubuh harus dipersiapkan menggunakan microclysters, supositoria gliserin, karbon aktif atau obat lain.

Perlu untuk mempersiapkan dan kandung kemih. Kira-kira 4-5 jam sebelum prosedur, Anda perlu minum 2-3 gelas air dan mencoba untuk tidak pergi ke toilet. Ketika pengisian kandung kemih tertunda, obat diuretik yang diresepkan oleh dokter dapat diambil.

Metode transreksi

Metode USG transrektal melibatkan pengosongan rektum. Ada beberapa metode persiapan, termasuk penggunaan microclysters, lilin gliserin, penggunaan pencahar, yang memiliki basis sayuran.

Penggunaan microclysters membutuhkan benda-benda berikut: Jarum suntik Janet, larutan, berarti melumasi ujungnya. Sebagai solusi, Anda dapat menyiapkan rebusan chamomile atau larutan garam, tambahkan minyak dan panaskan kembali sebelum digunakan. Kemudian panggil solusinya, lumasi ujungnya dengan Vaseline atau krim lemak apa pun. Solusinya harus disuntikkan secara perlahan, bernapas dalam-dalam pada saat bersamaan. Setelah mengeluarkan kartrid, disarankan untuk berbaring miring setidaknya selama 15 menit.

Mengosongkan usus berkontribusi untuk mengambil obat dengan efek pencahar, seperti phytolax, senadexin, mukofalk dan lain-lain.

Metode penelitian lainnya

Metode USG transvaginal membutuhkan pembersihan usus sebagai prasyarat. Mengisi tubuh tidak perlu.

Metode transurethral terdiri dari mengamati langkah-langkah persiapan untuk memastikan tolerabilitas obat yang baik. Jadi, sebelum meneliti berdasarkan metode ini, perlu untuk mengecualikan penggunaan makanan berlimpah, minuman beralkohol, dan produk tembakau.

Disarankan juga untuk berhati-hati sebelumnya mengenai ketersediaan hal-hal tertentu:

• popok atau handuk sekali pakai;
• serbet;
• kondom;
• penutup boot.

Bagaimana prosedurnya

Metode penelitian transabdominal yang paling umum.

Pertama-tama, pasien berbaring di sofa. Setelah pelepasan perut bagian bawah dari pakaian mengikuti prosedur menerapkan gel khusus. Kemudian, dokter menerapkan sensor ke daerah di mana gel diterapkan, dan ketika mengerahkan tekanan kecil ditempatkan pada perut untuk memeriksa kandung kemih dan organ dalam jarak dekat.

Durasi studi adalah sekitar 20 menit. Setelah itu, pasien diberikan formulir yang menunjukkan hasil prosedur.

Kontraindikasi untuk penelitian

Secara umum, USG tidak dapat dilakukan dengan adanya:

• luka;
• terbakar;
• pioderma;
• herpes;
• TBC kulit;
• Penyakit Liam;
• proses inflamasi.

Karena itu, sebelum melakukan prosedur, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Ultrasound kandung kemih - patologi (kuliah tentang diagnosa)

Artikel ini sedang dibangun.

Megaureter tentang USG, lihat di sini.

Ultrasonografi untuk inkontinensia urin di sini.

Anomali kandung kemih pada USG

Klik pada gambar untuk memperbesar.

kandung kemih ganda: menerima ureter ipsilateral dan memiliki uretra terpisah
septum: septum dapat membagi bagian dalam kandung kemih menjadi dua atau lebih kompartemen
Agenesis: keteguhan kloaka
ureterocele: perluasan bagian intravesical dari ureter

Benda asing di kandung kemih di USG

Benda asing di kandung kemih lebih sering kateter sebagai akibat dari manipulasi medis (kateter rusak). Pasien dengan gangguan jiwa dapat menyuntikkan benda asing melalui uretra. Benda asing pada USG - struktur hyperechoic seluler dengan bayangan atau tanpa.

Batu Kandung Kemih pada Ultrasound

Batu dapat bermigrasi ke kandung kemih dari daerah berbaring yang lebih tinggi. Stasis kemih karena obstruksi saluran keluar kandung kemih dengan hiperplasia prostat, kandung kemih neurogenik, striktur uretra, divertikula uretra atau kandung kemih atau sistokel merupakan predisposisi pembentukan batu pada kandung kemih. Batu kandung kemih dapat terbentuk pada jahitan yang tidak dapat diserap, spons, kateter, atau benda asing lainnya yang membentuk dasar untuk pembentukan batu.

Figur Pada USG, batu di kandung kemih adalah inklusi hyperechoic dengan bayangan akustik, dan dalam CDC sebuah artefak flicker. Pada penampang melintang dalam posisi terlentang (1, 2), muncul keraguan - ini adalah dua batu bundar atau satu memanjang. Ketika berputar pada sisinya (3), kalkulus bulat tunggal dengan ukuran lebih kecil ditentukan, yang dianggap sebagai artefak cermin.

Divertikulum kandung kemih pada USG

Visualisasi divertikulum hanya dimungkinkan bila ukurannya tidak kurang dari 1 cm. Divertikulum anecho menjulur di luar kandung kemih, kadang-kadang leher divertikulum divisualisasikan, divertikulum dapat mereda atau meningkat. Divertikulum kandung kemih adalah tonjolan selaput lendir kandung kemih karena kelemahan lokal dari detrusor. Devertikul dikaitkan dengan leher lumen kandung kemih. Divertikulum menguap ketika gelembung kosong. Divertikulum leher-sempit perlahan dikosongkan, dan stagnasi urin residual lebih mungkin terjadi. Menahan air seni di divertikulum menyebabkan infeksi dan pembentukan batu.

Ultrasonografi dengan jelas menunjukkan divertikulum dan leher. Ketika divertikulum kandung kemih memiliki leher yang sempit, mungkin sulit untuk menunjukkan hubungan dengan lumen kandung kemih. Ultrasonografi transrektal mungkin lebih baik daripada ultrasonografi transabdominal ketika menunjukkan leher divertikular. CDUS mungkin berguna dalam diferensiasi, menunjukkan pergerakan urin melalui lubang di leher divertikular. Aliran urin ini paling baik ditunjukkan dengan menggunakan manuver Valsava. Diagnosis divertikulum kandung kemih juga dapat difasilitasi dengan pemindaian ultrasound pada berbagai tingkat pengisian kandung kemih.

Divertikula kandung kemih kongenital jarang dan biasanya soliter, dan sebagian besar terletak di sepanjang tepi posterior kandung kemih.

Divertikula yang didapat sering multipel dan merupakan hasil dari peningkatan tekanan intravesikal yang kronis dalam kombinasi dengan obstruksi aliran anatomi atau neuropati kandung kemih. Perbedaan kecil antara ikatan otot yang mengalami hipertrofi disebut sel atau kantung. Meskipun perbedaannya agak sewenang-wenang dan subyektif, dalam urutan ini lebih mudah untuk menganggap sel, kantung, dan divertikula sebagai manifestasi yang lebih dan lebih serius dari peningkatan tekanan intravesikal yang kronis.

Tumor dapat terjadi di divertikulum, yang bermanifestasi sebagai massa padat dengan lesi kistik dengan USG. CDUS mungkin berguna dalam membedakan tumor dari gumpalan darah di divertikulum. Tumor divertikular, yang dimanifestasikan oleh USG, tidak dapat ditunjukkan dengan sistoskopi, jika leher divertikular sempit. Kanker divertikular, pada umumnya, menyerang jaringan perivis lebih awal karena tidak adanya lapisan otot.

Sistitis pada USG

Ketika sistitis pada USG ditentukan oleh penebalan difus atau fokal dari dinding kandung kemih. Sistitis kistik
sistitis dan kondiloma eosinofilik dapat menyerupai tumor kandung kemih.

Sistitis hemoragik sering terjadi setelah iradiasi panggul, di mana pemindaian ultrasonografi menunjukkan hipervaskularisasi di dinding yang menebal dan bekuan di lumen.

Sistitis emfisematosa adalah komplikasi infeksi saluran kemih yang tidak biasa, dan pemindaian ultrasonografi menunjukkan fokus echogenik intramuskuler yang menyertai artefak gema yang disebabkan oleh gas.

Sistitis tuberkulosis berkembang pada sekitar sepertiga pasien dengan tuberkulosis saluran kemih bagian atas. Pada fase awal destruktif penyakit, USG menunjukkan penebalan selaput lendir dengan tepi tidak teratur karena penggabungan tuberkel dan ulserasi lendir. Pada tahap lanjut penyakit, USG kandung kemih berkurang dengan dinding menebal karena fibrosis transmural.

Schistosomiasis kandung kemih pada USG

Pada schistosomiasis, dinding dan ureter kandung kemih menebal, tidak rata dan kurang terentang, echogenisitasnya dapat meningkat karena kalsifikasi, yang biasanya mempengaruhi ruang intramural dan tidak mengganggu kontraksi normal kandung kemih. Pengosongan yang buruk dari kandung kemih vesikel berarti adanya proses inflamasi akut, serta infeksi yang sudah ada atau berulang. Hidronefrosis dan hidroureter, sedimen tebal di panggul ginjal akibat peradangan saluran kemih juga dapat dideteksi.

Tumor kandung kemih untuk USG

Meskipun USG bukan metode pencitraan utama untuk menentukan tumor kandung kemih, ia dapat memberikan informasi umum tentang kedalaman invasi tumor ke otot yang tepat atau jaringan adiposa yang hidup, DDC dapat mengungkapkan vaskularisasi tumor. Ultrasonografi juga berguna untuk menunjukkan lesi kandung kemih non-neoplastik, seperti batu, sistitis, divertikulum dan ureterokel. Ini juga menunjukkan aliran urin dari pembukaan ureter atau melalui leher divertikular. Dibandingkan dengan USG transabdominal, USG transrektal menunjukkan lesi kandung kemih yang lebih terlihat di dinding dorsal atau leher kandung kemih.

Sebagian besar tumor kandung kemih berlipat ganda, tetapi biasanya terlokalisasi dalam satu zona. Tumor seperti itu ditandai oleh penampilan pertumbuhan polip (bentuk exophytic). Pada saat yang sama, suatu usaha harus dilakukan untuk menentukan apakah perkecambahan dinding gelembung pencucian terjadi atau tidak. Beberapa tumor menyebabkan penebalan dinding kandung kemih yang terlokalisir akibat pertumbuhan infiltratif (bentuk endofit). Dalam kasus schistosomiasis, serta dalam kasus tumor, daerah hyperechoic dapat dideteksi karena inlay. Gumpalan darah dan tumor dengan USG terlihat identik dan dikombinasikan dengan hematuria. 2. Tumor jinak pada kandung kemih lumut (polip) sangat jarang, bergerak dan memiliki kaki yang tipis (sistoskopi, biopsi). Penebalan kaki tumor menunjukkan adanya peradangan, tetapi lebih sering itu merupakan tanda kanker kandung kemih. 3. Granuloma (misalnya, tuberkulosis) menyebabkan beberapa penebalan dinding lokal, dan selama penyakit jangka panjang sering terbentuk "mikrokista" - gelembung cuci kecil yang terasa nyeri ketika diregangkan, yang menyebabkan pelepasan yang dipercepat. Setiap infeksi kronis mengurangi kapasitas kandung kemih cuci. Schistosomiasis sering menghasilkan beberapa plak datar atau struktur poliposis. Lesi tumor kandung kemih, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan peregangan yang menyakitkan. 4. Trauma. Jika, setelah cedera, penebalan dinding kandung kemih yang terlokalisir ditentukan, dilakukan penelitian terhadap panggul kecil untuk mengecualikan adanya cairan (darah atau cucian) di luar kandung kemih cuci. Jika penebalan disebabkan oleh hematoma, maka saat Anda mengulangi penelitian sepanjang hari. pembengkakan menjadi berkurang. 5. Penebalan lokal dinding kandung kemih lumut juga dapat terjadi dengan schistosomiasis, yang berkurang atau menghilang dengan terapi yang tepat atau secara independen.

Transit Cell Carcinoma of the Bladder dengan Ultrasound

Sebagian besar tumor kandung kemih adalah karsinoma seluler transien, yang menyumbang sekitar 90% dari semua lesi ganas primer. Pria lebih mungkin menderita daripada wanita, dan sekitar sepertiga dari karsinoma sel kandung kemih transisional multifokal selama diagnosis (Gambar 3). Mereka paling sering terjadi di daerah pangkal trigonum atau kandung kemih atau di dinding samping. Mereka menunjukkan berbagai pola pertumbuhan, termasuk papiler, infiltratif dan campuran papiler dan infiltratif. Dengan USG, mereka bermanifestasi sebagai lesi polipoid atau plak. Peradangan pada kandung kemih, pembengkakan, atau perubahan pasca operasi dapat meniru tumor infiltratif yang buruk. Tumor kandung kemih yang menjulur ke lumen biasanya cukup echogenik dan tetap dengan perubahan posisi pasien. Penemuan ini berbeda dari hematoma kandung kemih yang bergerak ketika pasien mengubah posisi.

Gambar 3. Beberapa karsinoma sel kandung kemih pada pria berusia 74 tahun. Ultrasonografi kandung kemih di bidang transversal menunjukkan beberapa tumor papiler (panah) di kandung kemih.

Karsinoma sel transit sering mengalami kalsifikasi, yang disebabkan oleh kalsifikasi distrofik, biasanya pada permukaan nekrotik tumor. Tumor kandung kemih yang telah dicampur menunjukkan bayangan sonik belakang dan artefak berkedip yang terjadi ketika menguji bahan kristaloid atau permukaan lesi kasar menggunakan Doppler ultrasound (Gambar 4). Tumor kandung kemih yang dikalsinasi harus dibedakan dari batu kandung kemih dengan lokasi independen dan kurangnya gerakan dengan perubahan posisi pasien.

Kadang-kadang tumor kandung kemih terdeteksi oleh USG transrektal, yang dilakukan untuk mengevaluasi prostat. Tumor kandung kemih kecil di daerah trigonum atau leher termanifestasi dengan baik pada USG transrektal (Gbr. 5). USG Color Doppler (CDUS) menunjukkan vaskularisasi tumor dan sering menunjukkan pembuluh linear di pedikel tumor. CDUS berguna untuk membedakan tumor dari bekuan darah, tidak menunjukkan vaskularisasi di bekuan darah. Dalam satu penelitian, tumor vaskular yang diamati pada CDUS tidak terkait dengan stadium tumor atau kelas histopatologis.

Kedalaman penetrasi ke dalam dinding dan keterlibatan organ-organ tetangga adalah elemen terpenting dari pementasan kanker kandung kemih. Ultrasonografi bukanlah metode visualisasi untuk menentukan stadium tumor kandung kemih, tetapi kedalaman invasi tumor ke dalam otot yang tepat dan jaringan adiposa primer mungkin disarankan [11,12]. Tumor papiler tanpa kelainan bentuk kontur pada kandung kemih menunjukkan tidak adanya invasi yang signifikan pada otot utama (Gbr. 6). Tumor dengan invasi ke otot yang tepat menunjukkan kekakuan dan kelainan bentuk kandung kemih di bawah tumor (Gambar 7). Keterlibatan jaringan adiposa perivesik dapat disarankan ketika tumor meninggalkan kontur kandung kemih yang diharapkan (Gambar 8). Ultrasonografi transrektal dapat menunjukkan perluasan tumor kandung kemih ke kelenjar prostat, memanifestasikan lesi hypoechoic yang kurang jelas di kelenjar prostat, terus menerus dengan tumor kandung kemih. CDUS dapat menunjukkan kapal terkemuka di antarmuka antara
tumor dan kelenjar prostat, yang menunjukkan invasi tumor prostat.
Gambar 4. Karsinoma kalsifikasi sel kandung kemih transisional pada pria berusia 54 tahun. (A) Pemeriksaan ultrasonografi longitudinal pada kandung kemih menunjukkan massa dengan permukaan gema (panah) dan bayangan suara belakang, yang menunjukkan massa yang dikalsinasi. (B) Ultrasonografi Doppler ultrasonografi mengungkapkan artefak berkedip yang terjadi pada permukaan lesi, menunjukkan kalsifikasi. UB = kandung kemih.
Figur Karsinoma sel transisional kecil di dekat leher kandung kemih pada pria berusia 47 tahun. (A) USG transrektal pada bidang transversal menunjukkan massa kecil polipoid (panah) di dekat leher kandung kemih. (B) Ultrasound dengan warna Doppler menunjukkan bejana di pedikel massa (panah). P = prostat.

Tumor kandung kemih primer lainnya pada USG

Karsinoma planoseluler mewakili 5% kanker kandung kemih dan tumor sel kandung kemih non-transitif yang paling umum. Mereka biasanya dikaitkan dengan iritasi kronis batu kemih, kateter jangka panjang, infeksi kronis atau berulang dan schistosomiasis. Meskipun karsinoma skuamosa tidak dapat dibedakan secara radiologis dari karsinoma seluler sementara, mereka biasanya bermanifestasi sebagai massa menetap dengan atau tanpa ekspansi ekstraktif. Tumor papiler atau pola pertumbuhan intravesikal yang dominan bukan merupakan karakteristik dari sel skuamosa skuamosa. Prognosis tumor ini buruk, karena leiomioma adalah yang paling umum, pada kecenderungan infiltrasi dini. Tumor jinak kandung kemih adeno-epitel. Mereka ditandai oleh kehadiran kurang dari 2% dari kandung kemih dengan pertumbuhan lambat dan non-invasif, tanpa kanker. Mereka biasanya ditemukan di kubah dan menghancurkan selaput lendir atasnya (Gbr.9). trigonum kandung kemih [7,13]. Adenokarsinoma mungkin merupakan tumor kandung kemih non-pitalial jinak lainnya yang berhubungan dengan iritasi kronis. Sistitis glan-termasuk neurofibroma, ganglioneuroma dan extradullaris, exstrophy kandung kemih dan sisa-sisa pheochromocytomas adrenal berpagar (paraganglioma) juga terkait dengan adenokarsinoma [7,14,15]. Tumor ini adalah kandung kemih mesen-urin non-epitel [13]. Kalsifikasi lebih sering terjadi pada tumor Himala, sedangkan USG biasanya menunjukkan adenokarsinoma daripada tumor lainnya. Demarkasi lain yang jarang terjadi adalah melobi, massa hypoechoic dalam karsinoma kandung kemih adalah dinding dinding kandung kemih dengan karsinoma sel kecil, menggembung baik di dalam maupun di luar dan carcinosarcoma [7]. kandung kemih (Gbr.10). Hemangioma adalah tumor bawaan jinak, biasanya ditemukan pada anak-anak dan remaja. Jenis histologis yang paling umum adalah hemangioma kavernosa, dan jenis lainnya adalah hemangioma kapiler dan vena. Kebanyakan dari mereka termasuk otot submukosa dan detrusular. Hemangioma kandung kemih biasanya muncul hyperechoic selama USG. Mereka sering dikalsinasi, dan USG menunjukkan bayangan suara kembali (gbr.11).

Sarkoma dewasa yang jarang dari kandung kemih termasuk leiomyosarcoma, fibrosarcoma, dan osteosarcoma. Data radiologis sarkoma ini tidak spesifik, dan diferensiasi di antara mereka atau dari karsinoma sel transien invasif besar sulit [7]. Rhabdomyosarcomas adalah keganasan pelvis yang paling umum pada kelompok anak-anak, yang dapat terjadi pada dinding kandung kemih itu sendiri atau dari struktur yang berdekatan dan, kedua, termasuk kandung kemih. Tumor seperti kembang kol besar dengan pola pertumbuhan invasif lokal dan metastasis hematogen dan limfatik awal adalah manifestasi khas rhabdomyosarcoma [16].

Limfoma kandung kemih primer sangat jarang, dan keterlibatan limfoma sistemik sekunder lebih umum. Ketidakteraturan, penebalan dan struktur nodular dari dinding kandung kemih adalah data radiologis yang tidak spesifik dan secara radiografi tidak dapat dibedakan dari karsinoma sel transien [7]. Adenoma nefrogenik adalah bentuk metaplasia sel urothelial yang tidak biasa sebagai respons terhadap cedera atau peradangan kronis. Dengan USG, lesi ini muncul sebagai beberapa node kistik atau papiler kecil [17].

Tumor kandung kemih sekunder untuk USG

Kandung kemih dapat langsung ditangkap oleh neoplasma ganas primer organ panggul yang berdekatan atau dengan metastasis dari situs primer yang jauh. Tumor ganas dari kolon rectosigmoid, kelenjar prostat, uterus, dan ovarium dapat meliputi kandung kemih dengan stadium lurus ke depan dengan inokulasi peritoneum. Situs primer yang paling umum adalah melanoma lambung, laktat, ringan, dan ganas. Tumor metastatik kandung kemih muncul sebagai lesi polipoid yang mirip dengan karsinoma seluler transien tipikal atau lesi infiltratif datar [20]. CDUS menunjukkan vaskularisasi tumor metastasis, yang biasanya menyerupai vaskularisasi tumor primer [21].

Sekitar sepertiga dari adenokarsinoma kandung kemih adalah karsinoma urasik, paling sering adenokarsinoma musinosa. Kalsifikasi mazmur sering terjadi. Ultrasonografi menunjukkan tumor kontinu di bagian tengah aspek anterior kandung kemih dengan ekspansi ekstravasive berbentuk baji di ruang perivesal ke tali pusat (Gbr. 1 2). Remnant sisa yang terinfeksi dapat menunjukkan hasil USG serupa [22,23]. Anomali urachalny lain, seperti kista kemih atau divertikulum, juga dapat ditunjukkan dengan USG [22].

Fistula kandung kemih pada USG

Kandung kemih mungkin terlibat mengi dengan organ-organ tetangga, seperti vagina, uterus atau usus. Etiologi fistula ini termasuk komplikasi kebidanan, tumor panggul ganas, terapi radiasi, penyakit radang usus, atau penyebab iatrogenik atau traumatis [33]. Ekor babi biasanya terjadi setelah operasi caesar bagian bawah, menyebabkan inkontinensia urin atau menuria. Meskipun fistula itu sendiri sulit untuk ditunjukkan dengan ultrasound, diagnosis dapat dibuat dengan menunjukkan garis echogenik ganda antara endometer dan kandung kemih [34] (Gbr. 19). Namun, temuan USG ini sulit dibedakan dari hasil bekas luka sesar yang tidak rumit [35].

Hati-hati, diagnosa Anda!

Patologi kandung kemih pada USG

Divertikula kandung kemih dan pseudodivertikula: tingginya insiden karsinoma divertikular.
• Divertikula sejati: anechoic, biasanya kantung buta soliter dari dinding kandung kemih (dinding kandung kemih prolabiovani antara serat-serat otot di daerah-daerah yang melemah secara bawaan).
• Pseudo-divertikulum: tonjolan multipel karena penebalan dinding kandung kemih (biasanya akibat disfungsi obstruktif atau neurogenik).

Penebalan dinding kandung kemih: hipertrofi dinding, trabekula kandung kemih.
• Penebalan dinding> 8 mm dengan kandung kemih diisi.
• Biasanya terjadi ketika kesulitan buang air kecil keluar dari kandung kemih.

Karsinoma kandung kemih:
• Penebalan dinding yang relatif luas.
• CDA: gambaran bejat dari pembuluh tumor.

Tumor kandung kemih polip: tumor polip atau polip, "papilloma kandung kemih," biasanya karsinoma non-invasif, tahapan yang ditentukan sesuai dengan kriteria yang ditunjukkan pada gambar.
• Penebalan terbatas dinding kandung kemih dengan tonjolan ke lumennya.
• Permukaan tumor biasanya memiliki struktur lobular (kadang-kadang bergema).
• Struktur gema internal heterogen.
• CDA: gambaran bejat dari pembuluh tumor.

Ureterocele:
• Strip echogenik, menonjol ke lumen kandung kemih (invaginasi mulut ureter).
• Obstruksi ureter.

Hiperplasia prostat jinak:
• Tonjolan bulat atau rumit di lobus tengah kelenjar prostat.

Sedimen, nanah, gumpalan darah:
• Sedimen: lapisan echogenik yang terdefinisi dengan jelas, bergerak ketika posisi tubuh berubah,
• Gumpalan: daerah bulat atau vili dengan peningkatan echogenisitas; berbeda dari tumor polipoid dengan penampilan gerakan atau turbulensi sebagai respons terhadap perubahan posisi atau pembilasan kandung kemih (tamponade kandung kemih dengan darah beku).
• Gumpalan dan sedimen: tidak adanya pembuluh internal di KPB.

Batu:
• Gema amplitudo tinggi.
• Bayangan akustik distal.
• Mobilitas.

Benda asing: misalnya, stent ureter, kateter permanen.
• Stent ureter (drainase): strip ganda echogenik dalam ureter.
• Kateter balon: bentuknya khas, balon echogenik bulat, lumen berisi cairan, pusat echogenik dan tabung dinding ganda.

Patologi kandung kemih pada USG

Diyakini bahwa pada penyakit radang akut dan kronis, echografi tidak informatif. Namun, dalam latihan kami, menggunakan teknik ini, kami berhasil mencapai banyak hal.

Sistitis akut

Dinding agak menebal, echogenicity rendah (menjadi hidrofilik).

Hampir selalu ketika mengubah posisi tubuh, dimungkinkan untuk memvisualisasikan gema mengambang lembut, bahkan batu-batu kecil.

Dalam proses inflamasi, terutama nekrotik, dinding memiliki ketebalan dan echogenisitas yang tidak merata. Di dalam rongga kandung kemih, partikel-partikel positif-gema selalu berada dalam keadaan tersuspensi (bagian-bagian selaput lendir yang tidak berdehem, gumpalan nanah, sedimen dalam jumlah besar).

Sistitis kronis

Dengan sistitis kronis, terutama yang bernanah, ada kerusakan yang dalam pada dinding, yang dapat menyebabkan deformasi, kerutan dan, di beberapa tempat, kalsifikasi. Kadang-kadang, beberapa septa dapat terbentuk, menciptakan gambar kandung kemih trabecular dan divertikulum palsu.

Endometriosis

Dinding kandung kemih dapat dipengaruhi sebagai akibat dari penyimpangan sel endometrium selama operasi ginekologi. Secara ekografis, endometriosis terlokalisir dalam bentuk penebalan dinding yang terbatas dengan kista kecil (sarang madu).

Diagnosis lebih berhasil selama menstruasi, ketika pembengkakan kelenjar terjadi. Ekokardiografi kista sebelum menstruasi adalah hyperechoic, selama menstruasi echogenicity rendah. Meskipun dengan spesifisitas ini, endometriosis dinding kandung kemih sulit dibedakan dari kanker infiltrasi.

Amiloidosis

Ini adalah salah satu manifestasi amiloidosis primer dari organ kemih.

Ekografi untuk diagnosis patologi ini tidak informatif, karena tidak ada tanda-tanda echografi tertentu, meskipun kadang-kadang ada perubahan pada karakteristik dinding ulserasi dan nekrosis.

Kolesterosis kandung kemih

Secara grafis, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai penebalan dinding fokus yang tidak rata. Daerah-daerah ini memiliki echogenisitas yang sedikit lebih tinggi daripada bagian dinding lainnya. Di dalam rongga, batu kolesterol dengan echogenicity yang lebih meningkat dapat dideteksi, dengan tepi yang tidak rata, yang mudah dihancurkan dan mengapung di urin dalam bentuk sedikit echogenik, potongan tak berbentuk.

Gangren kandung kemih

Nekrosis radang pada dinding ini, yang terjadi karena berbagai bahan kimia, penyebab infeksi dan organik, tetapi lebih sering karena kombinasinya. Pada echogram, dinding menebal tidak rata (edematous), kontur selaput lendir tidak rata, intermiten, berbeda echogenicity, biasanya rendah. Di tempat-tempat echogenicity rendah, perforasi mikro dapat ditemukan dengan pembentukan garis-garis dan selulitis dari jaringan gelembung. Di rongga kandung kemih mengambang fragmen echogenik dari membran mukosa yang ditolak terletak. Kemacetan urin karena penyumbatan dengan sisa-sisa uretra dan penambahan infeksi sekunder menyebabkan sistitis sekunder dan pielonefritis. Ginjal dapat membesar karena edema zona parenkim, panggul, kemudian kelopak juga mengembang.

Lesi parasit

Echinococcosis

Terjadi dalam kasus yang jarang terjadi ketika echinococcus menembus melalui dinding organ panggul dan jaringan selulosa paravesikal.

Kista echinococcal sering terletak di permukaan posterolateral, tumbuh sangat lambat, ekokardiografi tidak berbeda dari kista echinococcus organ lain.

Shistosomatoz (bilgartsiosis)

Dimanifestasikan oleh hematuria dan buang air kecil yang menyakitkan. Minat echografis terletak pada kenyataan bahwa dinding kandung kemih menipis, telah meningkatkan echogenisitas, dan selama eksaserbasi proses, penebalan dalam bentuk tuberkel peningkatan echogenisitas, area kecil dengan echogenisitas rendah (borok), infiltrat dan papilloma kecil terdeteksi. Tanda-tanda echografis yang paling khas adalah banyak sel kalsifikasi kecil di dinding kandung kemih dan sepertiga bagian bawah ureter. Batu juga dapat dibentuk, yang intinya dapat berfungsi sebagai telur schistosome. Pada saat yang sama pielonefritis (perluasan panggul dan cangkir) berkembang, batu terbentuk. Area parenkim menyempit, menjadi heterogen dan juga mengandung kalsifikasi.

Batu

Salah satu patologi kandung kemih yang paling umum, menyerang anak-anak dan orang dewasa; secara echografis mudah didiagnosis pada 100% kasus.

Batu dapat bermigrasi dari ginjal atau terbentuk di kandung kemih karena gangguan aliran urin yang disebabkan oleh prostate adenoma, diverticulosis, trauma, dan penyebab lainnya. Batu dengan ukuran berapa pun dengan latar belakang cairan anechoic (urin) terlokalisasi sebagai formasi dengan kepadatan akustik sedang dan tinggi. Terkadang kepadatan tinggi, batu besar dapat menghasilkan bayangan akustik.

Ekolokasi batu-batu besar dari kepadatan apa pun tidak menyebabkan kesulitan, yang tidak terjadi pada batu-batu kecil, terutama jika tidak ada cukup air seni di dalam kandung kemih. Dengan sedikit air seni di kandung kemih, batu, terutama yang kecil, bisa berada di antara lipatan selaput lendir. Visualisasi mereka dimungkinkan dengan mengubah posisi tubuh (di kiri, kanan), serta pada posisi lutut-siku dengan probe tetap dalam proyeksi kandung kemih. Komposisi kimia dari batu (fosfat, urat, oksalat atau campuran) tidak mempengaruhi kualitas echogram, yang merupakan keuntungan dari echography dibandingkan metode radiologis dan cystoscopy.

Tumor

Tumor kandung kemih dibagi menjadi jinak dan ganas.

Untuk tumor jinak termasuk fibroid, fibroid, papilloma (polip), dll. Yang paling umum adalah papilloma, yang bisa tunggal, multipel, kecil dan besar. Papilloma terletak dalam bentuk pendidikan oval atau memanjang, menjorok ke dalam rongga kandung kemih, dengan kontur rata, pada batang yang tipis, peningkatan struktur echostruktur. Papilloma rentan terhadap pertumbuhan dan keganasan yang cepat.

Tumor ganas pada kandung kemih sering terjadi, terutama baru-baru ini, bertahun-tahun setelah kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl.

Lebih umum adalah kanker papiler, yang memiliki pola gema yang sama dengan papilloma, tetapi berbeda dari yang terakhir dengan adanya basis yang luas (kaki).

Tumor ganas pada kandung kemih, meskipun ada diferensiasi nologis, yang tidak dapat dilakukan oleh echografi, dalam banyak kasus, ditempatkan sebagai formasi dengan ukuran dan echogenisitas yang berbeda, biasanya menonjol ke dalam rongga kandung kemih, dengan tepi yang intermiten yang tidak rata, dengan permukaan struktur yang heterogen (pusat nekrosis, proliferasi, kalsifikasi) dan lainnya.).

Kesulitan pasti adalah diagnosis kanker padat, yang sering terletak di dinding belakang sebagai formasi bulat atau oval dengan tepi yang tidak rata intermiten dan dasar yang lebar, sedikit (hingga 2 mm) membengkak di atas mukosa di rongga kandung kemih. Tumor kanker dalam struktur heterogen, zona berbeda echogenicity alternatif, tetapi lebih dari kepadatan akustik yang tinggi, dengan adanya kalsifikasi.

Penggunaan probe khusus intrakorporal (transurethral, ​​rektal dan vagina) memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan derajat dan kedalaman infiltrasi kanker dinding kandung kemih dan dengan demikian meningkatkan diagnosis stadium kanker kandung kemih.

Tahap pertama - tumor hanya mempengaruhi selaput lendir dan membran basement.

Tahap kedua - tumor mempengaruhi bagian lapisan otot. Secara geografis menempatkan ekogenisitas bulat, lebih rendah dari dinding, dengan kontur yang tidak rata.

Tahap ketiga - tumor mempengaruhi seluruh ketebalan lapisan otot.

Tahap keempat - tumor mempengaruhi seluruh ketebalan lapisan otot, menyusup ke selulosa membran.

Mulai dari tahap kedua, echografi dapat menggambarkan dan menunjukkan area yang terkena dampak dengan cukup akurat. Dalam hal ini, untuk meningkatkan diagnosis dini lesi fokal kandung kemih tanpa gagal, ketika memeriksa organ lain, kandung kemih juga harus diperiksa.

Dalam praktik kami, selama pemeriksaan kompleks, 263 kasus kanker kandung kemih terdeteksi: tahap pertama - 0, tahap kedua - 127, tahap ketiga - 42 dan tahap keempat - 94. Kami mencatat bahwa semua pasien memiliki salah satu tanda kanker urin yang paling mungkin terjadi. kandung kemih - buang air kecil dengan darah.

Dengan demikian, penggunaan perangkat USG resolusi tinggi yang dilengkapi dengan probe intracorporeal memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat mengumpulkan informasi yang objektif tentang keadaan kandung kemih dan, pertama-tama, tentang lesi fokus pada dindingnya dan keberadaan batu.

Interpretasi USG kandung kemih: norma dan patologi

Untuk diagnosis yang benar, resep terapi obat, dan hanya menilai kondisi kandung kemih, ahli urologi membutuhkan data dari pemeriksaan USG pasien. Tetapi bagi pasien itu sendiri, pemeriksaannya tidak kalah pentingnya, karena kandung kemih dengan echogenisitas normal mungkin juga memiliki masalah tersembunyi. Selain itu, hanya ultrasound kandung kemih yang memungkinkan Anda mengidentifikasi dan memperbaiki patologi yang tidak dapat dideteksi tanpa bantuan ultrasound.

Norma

Sebagai bagian dari interpretasi hasil diagnostik ultrasonografi, beberapa parameter yang memengaruhi diagnosis sangat penting. Pertimbangkan karakteristik normal dan patologis mereka.

Video 1. Kandung kemih pada USG adalah normal.

Formulir

Tingkat pengisiannya, serta kondisi organ yang berdekatan, memiliki efek signifikan pada bentuk urea. Gambar penampang menunjukkan bentuk bulat, dan memanjang - organ berbentuk oval. Batas-batas kandung kemih yang sehat secara visual didefinisikan sebagai genap dan jernih.

Fitur tubuh pada wanita

Untuk wanita, bentuk urea tergantung pada apakah wanita tersebut hamil pada saat pemeriksaan.

Kandung kemih seorang wanita berbeda dari pria dalam bentuk yang lebih pendek tetapi lebih luas, yang harus dipertimbangkan oleh dokter ketika mengartikan data penelitian.

Struktur

Struktur normal kandung kemih adalah echo-negative (anechoic), tetapi echogenicity meningkat dengan bertambahnya usia. Ini karena peradangan kronis, yang meninggalkan bekas pada keadaan organ pada pasien usia lanjut.

Volume

Rata-rata, kapasitas urea wanita kurang dari 100-200 ml dibandingkan pria, dan berkisar antara 250 hingga 550 ml (sedangkan volume kandung kemih pria adalah 350-750 ml). Selain itu, dinding tubuh mampu meregang, sehingga pada pria tinggi dan besar volume kandung kemih bisa mencapai 1 liter. (dalam kondisi terisi).

Kandung kemih anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri: volumenya bertambah ketika anak tumbuh. Norma usia dari volume kandung kemih pada anak yang sehat:

• bayi (hingga 1 tahun) - 35-50 ml;
• dari 1 hingga 3 tahun - 50-70 ml;
• dari 3 hingga 5 tahun - 70-90 ml;
• dari 5 hingga 8 tahun - 100-150 ml;
• dari 9 hingga 10 tahun - 200-270 ml;
• dari 11 hingga 13 tahun - 300-350 ml.

Jika diagnosa ultrasonografi menunjukkan peningkatan atau penurunan organ, maka pemeriksaan yang lebih rinci dari pasien muda diperlukan untuk memastikan penyebab fenomena ini.

Dinding gelembung

Di atas seluruh permukaan tubuh, dindingnya harus seragam, dengan ketebalan 2 hingga 4 mm (ketebalan langsung tergantung pada tingkat pengisian tubuh). Jika dokter memperhatikan penipisan dinding atau segel lokal ultrasound, maka ini mungkin bukti patologi yang telah dimulai.

Sisa urin

Faktor penting yang diperlukan untuk dipelajari selama USG adalah jumlah urin yang tersisa di rongga kandung kemih setelah menggunakan toilet.

Biasanya, indikator residu urin tidak boleh melebihi 10% dari total volume organ: rata-rata, hingga 50 ml.

Bagaimana cara menghitung volume?

Biasanya, pengukuran volume kandung kemih terjadi dalam proses pemeriksaan USG menggunakan mesin USG seluler. Kapasitas organ dapat dihitung secara otomatis: untuk ini, dokter perlu mengetahui parameter seperti volume (V), lebar (B), panjang (L) dan tinggi (H) kandung kemih.

Untuk perhitungan, rumus ini digunakan V = 0.75хВхLхН

Apa yang menonton

Saat USG memeriksa kandung kemih, antara lain, perhatikan:

• hematuria (adanya partikel darah dalam urin, terutama pada anak-anak);
• sperma dalam urin pasien pria (ini mungkin berarti membuang isi kelenjar genital ke urea).

Patologi

Ketika decoding data USG dapat dideteksi kelainan serius yang perlu segera mulai diobati untuk menghindari komplikasi.

Sedimen dalam urin (serpihan dan suspensi)

Dalam analisis urin atau selama ultrasound kandung kemih, seorang pasien dapat menunjukkan serpihan dan suspensi, yang merupakan campuran dari sel-sel yang berbeda (eritrosit, leukosit atau sel epitel). Di urea dapat memperoleh sel dari dinding uretra, dan itu tidak berarti patologi. Namun, sedimen urin juga dapat menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, seperti:

• pielonefritis (radang, sering kali bersifat bakteri);
• nephrosis (seluruh kelompok penyakit ginjal);
• sistitis (penyakit radang kandung kemih);
• glomerulonephritis (kerusakan pada glomeruli);
• TBC (penyebab penyakit menular yang parah ini adalah tongkat Koch);
• urethritis (proses inflamasi di uretra);
• distrofi ginjal (patologi dengan pembentukan lemak di dalam struktur ginjal);
• urolitiasis (dalam sistem kemih, pembentukan pasir dan batu, yaitu, batu);
• diabetes mellitus - ditandai oleh kurangnya insulin dan mempengaruhi banyak sistem tubuh, termasuk kemih.

Sistitis

Proses peradangan di kandung kemih disebut sistitis.

Dalam bentuk penyakit kronis, USG memberikan kesempatan untuk melihat penebalan dinding kandung kemih, serta sedimen di bagian bawah organ. Lebih detail di sini.

Bisakah saya melihat kanker pada USG? Jika dokter yang merawat mencurigai adanya perkembangan proses onkologis, ia akan merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi transabdominal, sebagai yang paling nyaman dan informatif. Ini akan memberikan peluang tidak hanya untuk menentukan keberadaan tumor, tetapi juga untuk menilai tingkat penyebarannya, serta ukuran dan fitur struktural.

Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengevaluasi:

• kapasitas kandung kemih;
• kejelasan konturnya;
• infiltrasi dinding;
• munculnya tumor di luar tubuh;
• jenis pertumbuhan dan bentuk tumor;
• metastasis regional;
• kondisi kelenjar getah bening di dekatnya.

Nodus limfa yang bengkak tidak selalu berarti metastasisnya - itu bisa merupakan hasil dari berbagai proses: dari goresan dangkal hingga peradangan di area yang berdekatan.

Pada USG, Anda dapat melihat dan menilai kondisi saluran kemih bagian atas, menentukan adanya perluasan ureter dan ginjal. Faktanya adalah bahwa sistem rongga ureter dan ginjal dapat meluas karena kanker ureter atau afeksi saluran kemih. Namun, indikator utama di sini adalah penentuan stadium penyakit, dan gejala yang terdaftar akan ditentukan lagi.

Jika keraguan tetap ada setelah penelitian, lebih baik untuk melengkapi diagnosis dengan teknik ultrasonografi intrakaviter (misalnya, transvaginal atau transrektal).

Polip

Istilah "polip" dalam kedokteran dipahami sebagai pendidikan jinak, menonjol dalam rongga organ. Ini dapat ditempatkan baik di pangkalan lebar dan di kaki kecil dan tipis.

Jika polip terletak di rongga kandung kemih, penting untuk menilai bentuk, ukuran, dan lokasi pastinya.

Disfungsi neurogenik

Dengan gangguan neurogenik kandung kemih pada layar mesin ultrasonografi, dokter tidak akan melihat gambar tertentu. Perubahannya akan mirip dengan tanda-tanda yang diamati jika terjadi obstruksi, yaitu, ia akan terdeteksi:

• mengubah bentuk tubuh, asimetri;
• trabecularity dan penebalan dinding;
• divertikula;
• batu dan endapan di rongga urea.

Divertikula

Gelembung berbentuk karung di dinding kandung kemih telah menerima nama "divertikulum" dalam pengobatan (lihat gambar di sebelah kanan).

Ini berkomunikasi dengan rongga utama dengan bantuan leher - saluran khusus.

Dengan patologi ini, diperlukan pemindaian organ secara echographic.

Ini akan membantu menilai lokalisasi, ukuran dan bentuk divertikulum, panjang lehernya, dan hubungannya dengan jaringan dan organ yang berdekatan.

Jika divertikulum terdeteksi, studi urodinamik (sistometri atau uroflowmetri) diperlukan untuk menilai obstruksi infark.

Gumpalan darah

Secara geografis, gumpalan darah dapat didefinisikan sebagai formasi dengan peningkatan echogenicity bentuk tidak teratur. Jarang memiliki bentuk bulat atau setengah lingkaran. Mereka juga ditandai oleh echogenicity tidak homogen dan tepi tidak merata, mereka mungkin memiliki inklusi hypoechoic yang menyerupai garis fokus atau berlapis (ini adalah karena laminasi gumpalan).

Hanya dengan adanya endapan persisten yang terbentuk dari partikel-partikel darah dan epitel, dapat diamati homogenitas echogenik relatif dari gumpalan tersebut.

Batu di rongga

Konkresi (nama kedua untuk batu) di kandung kemih tidak berbeda dari formasi serupa di ginjal atau empedu. Semuanya adalah struktur kepadatan tinggi yang tidak melakukan pantulan sinar gema. Itu sebabnya pada layar perangkat mereka divisualisasikan sebagai formasi putih dengan trek gelap dari bayangan akustik di belakang.

Ciri khas dari batu-batu ini adalah mobilitas. Tidak seperti tumor, mereka tidak terikat pada dinding tubuh, sehingga mereka dengan mudah mengubah posisi ketika pasien bergerak. Fitur ini adalah dasar untuk pemisahan batu yang dapat diandalkan dari tumor selama diagnosis (yang terakhir tidak akan mengubah posisinya, karena itu tetap di jaringan organ).

Apa lagi yang bisa kamu lihat?

Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih dapat mendeteksi fenomena berikut:

• benda asing di rongga;
• patologi vaskular;
• membalikkan refluks urin;
• radang;
• kelainan perkembangan;
• aktivitas kandung kemih tinggi;
• inkontinensia

Kesimpulan

Protokol penelitian dikeluarkan untuk pasien segera setelah pemindaian ultrasound, tetapi hanya dokter yang hadir harus melakukan transkrip lengkap hasil.

Foto 1. Protokol kesimpulan ultrasonografi kandung kemih.

Pasien tidak boleh mengabaikan prosedur ini: pemindaian ultrasound harus (seperti yang ditentukan oleh dokter) secara berkala, jika kondisi selain normal telah ditemukan. Ini masalah kesehatan.