Urinalisis memberikan informasi yang cukup untuk dokter yang berpengalaman, memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai penyakit ginjal yang sulit dideteksi. Karena proses inflamasi laten yang terjadi di tubulus ginjal, akumulasi protein, partikel lemak, sel epitel, sel darah merah dan sel darah putih membentuk cetakan, yang dideteksi sebagai silinder abnormal dalam urin. Alasan utama pembentukan, serta komponen gips ini, adalah protein, karena berperan sebagai bahan perekat.

Apa saja silinder dalam urin?

Bergantung pada proses patologis mana yang terjadi dalam sistem kemih seseorang, berbagai silinder patologis muncul dalam urin. Oleh karena itu, teknisi laboratorium dan menunjukkan silinder mana dalam analisis umum urin yang terdeteksi, yaitu:

• hialin atau butiran;
• leukosit atau eritrosit;
• pigmen;
• epitel atau lilin.

Mempertimbangkan bentuk silinder patologis yang diidentifikasi, gejala eksternal penyakit, ahli urologi menentukan tingkat lesi, proses kronis atau akut terjadi di dalam tubuh.

Tingkat silinder dalam urin melibatkan identifikasi hanya 1-2 silinder hialin.

Apa yang ditunjukkan oleh tabung urin?

Tergantung pada jenis silinder apa yang terdeteksi dalam analisis urin, dokter dapat menentukan keberadaan sejumlah penyakit, yaitu:

1. Silinder hialin, yang hanya terdiri dari protein, ditemukan pada pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis interstitial. Karena proteinuria yang tidak signifikan mungkin terjadi bahkan pada orang yang sehat (selama aktivitas fisik, stres, pada wanita hamil), norma yang ditetapkan dari silinder dalam urin menunjukkan adanya jenis ini saja.
2. Silinder granular - penyebab munculnya silinder dalam urin spesies ini adalah karena adanya glomerulonefritis akut dan kronis, pielonefritis, nefropati diabetik, amiloidosis ginjal, sejumlah penyakit virus dengan demam.
3. Lilin - indikasi penyakit ginjal yang parah (glomerulonefritis ganas).
4. Tabung eritrosit - akan memungkinkan seorang spesialis untuk mengidentifikasi perubahan dalam sel-sel ginjal (infark ginjal), tumor ginjal, trombosis vena ginjal. Kehadiran jenis silinder ini sering memungkinkan Anda untuk mengetahui penyebab munculnya darah dalam urin.
5. Silinder leukosit - ditemukan pada pielonefritis.
6. Epitel - akan membantu menentukan penolakan transplantasi ginjal, nefritis akut atau nefrosis.
7. Silinder pigmen - dengan hemoglobinuria dan mioglobinuria.

Setelah memeriksa hasil tes, spesialis memulai perawatan silinder dalam urin, menyarankan penggunaan terapi yang bertujuan menghilangkan infeksi, yang, sebagian besar, menyebabkan peradangan pada ginjal.

Jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas - penelitian tambahan sedang dilakukan.

Silinder patologis dalam urin

Penyakit pada sistem genitourinari adalah patologi umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Indikator utama kesehatan organ-organ sistem ekskresi adalah pembacaan urin, sesuai dengan norma.

Pemeriksaan mikroskopik dari cairan urin dapat mendeteksi sedimen. Inilah yang disebut silinder urin (cylindruria). Mereka adalah indikator adanya penyakit pada organ sistem kemih.

Apa arti "tabung urin"?

Silinder dalam komposisi urin adalah partikel yang terbentuk dari akumulasi elemen jejak tubulus ginjal.

Sebagai hasil dari proses patologis di ginjal, mikropartikel sedimen epitel, elemen protein, sel darah, dan leukosit menumpuk di parenkim. Komponen utama unsur-unsur silinder adalah protein, yang membentuk tubuh silinder.

Partikel-partikel mikroskopis, yang bersentuhan dengan dinding tubulus, dibentuk menjadi cetakan silinder. Etiologi pembentukannya, menunjukkan sifat penyakit ginjal, tergantung pada struktur molekul silinder.

Untuk menentukan apakah ada silinder dalam urin, seringkali tes urin umum tidak cukup. Namun, ketika mendeteksi protein dalam urin, kita dapat mengasumsikan keberadaan silinder. Untuk lebih akurat menentukan keberadaan silinder dalam komposisi urin, serangkaian analisis harus dilakukan:

1. tes pada Zimnitsky (mencirikan fungsi ekskresi ginjal);
2. penentuan laju filtrasi urin menggunakan metode Reberg-Tareev;
3. Studi Nechiporenko;
4. analisis urin pada jumlah elemen protein;
5. koleksi urin setiap hari.

Mengapa kita membutuhkan koleksi urin harian untuk analisis, baca artikel kami.

Studi-studi ini membantu tidak hanya untuk menentukan keberadaan silinder, tetapi juga untuk mengetahui bentuk, ukuran, jumlah, strukturnya.

Urin adalah media asam lemah, sehingga tingkat Ph (pH) di dalamnya tidak boleh melebihi lebih dari 7. Jika lingkungan asam dalam urin meningkat, maka itu adalah kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan silinder. Jika indeks Ph urin di bawah 5,5, maka silinder tidak terbentuk di dalamnya, atau larut sepenuhnya, sehingga sulit untuk mengidentifikasi mereka.

Tingkat di mana jumlah struktur silinder yang terlihat melebihi dua unit yang terlihat, dapat menunjukkan adanya patologi ginjal.

Perlu dicatat bahwa kehadiran hanya satu atau dua badan hialin yang diizinkan dapat bersifat sementara. Paling sering, sekitar dua tubuh ditemukan pada orang sehat setelah aktivitas fisik. Jika banyak badan hialin atau jenis elemen silinder lainnya ditemukan, maka kita dapat berbicara tentang keberadaan proses patologis.

Menentukan jenis silinder, kuantitasnya, sifat klaster dapat membantu spesialis menentukan sifat penyakit sistem saluran kemih. Badan silinder yang dapat ditemukan dalam komposisi urin adalah:

Hyaline. Jenis silinder ini adalah struktur protein, mereka benar-benar transparan, atau setengahnya, dapat dideteksi di bawah mikroskop.

Sejumlah kecil dalam urin mungkin menjadi norma. Jumlah patologis tubuh hialin dapat menunjukkan perkembangan pielonefritis, nefritis interstitial, glomerulonefritis.

Pada wanita hamil, deteksi tubuh hialin dapat menunjukkan perjalanan laten penyakit radang ginjal, atau gangguan fungsi ginjal (terutama pada trimester ketiga). Pada anak-anak, demam dapat memicu pembentukan silinder hialin.

Epitel. Silinder jenis ini terbentuk dari tubuh protein dan epitel mati terbentuk di dinding saluran ginjal.

Dapat dideteksi pada patologi ginjal serius. Khususnya curah hujan yang diucapkan secara khusus dalam kasus keracunan dengan produk merkuri atau salisilat, adalah karakteristik penolakan implan organ berpasangan, serta selama bentuk akut nefritis atau nefrosis.

Kasar. Elemen disintegrasi epitel melekat pada cetakan protein dan membentuk jenis silinder yang berbeda.

Jenis tubuh silinder ini dapat terbentuk jika tubulus ginjal rusak, jika ada kelebihan protein dalam urin.

Penyakit yang terjadi pada silinder granular adalah pielonefritis, penyakit virus disertai demam, glomerulonefritis akut, nefropati dengan diabetes, dan penyakit ginjal.

Lilin. Mereka adalah kumpulan tubuh silinder granular dan hialin.

Elemen tak berbentuk mereka menyerupai struktur mirip lilin. Kehadiran silinder ini dalam urin dapat menunjukkan adanya patologi ginjal yang serius, seperti glomerulonefritis ganas, stadium lanjut penyakit ginjal.

Kehadiran tubuh berlilin dalam urin menunjukkan pelanggaran aliran keluar urin, atau stagnasi. Prognosis untuk silinder lilin dalam urin bisa mengecewakan.

Eritrosit. Struktur silinder tersebut terdiri dari protein dan sejumlah kecil sel darah merah.

Dalam analisis urin umum, tidak mungkin untuk mendeteksi tubuh seperti itu. Kehadiran silinder eritrosit mungkin merupakan tanda hematuria. Penyebab pembentukan Taurus tersebut dapat berupa proses tumor di ginjal, trombosis vena ginjal, serta dalam kasus infark organ.

Leukosit. Taurus jenis ini cukup langka. Silinder terdiri dari protein dan kelompok sel darah putih. Paling sering adalah tanda pielonefritis. Untuk membedakan jenis Taurus dari eritrosit membantu pewarnaan mereka dalam analisis.

Silindroid. Terbentuk dari formasi lendir. Tunjukkan adanya proses inflamasi. Sejumlah kecil jenis silinder ini dalam urin bukanlah penyimpangan dari norma.

Pigmen. Taurus menyerupai formasi butiran. Terbentuk dari hemoglobin sedimen. Memiliki warna cokelat atau coklat gelap. Dapat menjadi tanda keracunan, cedera parah, mioglobinuria, penolakan selama transfusi golongan darah yang tidak tepat.

Penyebab Cylindruria

Penyebab utama cylindruria dalam urin adalah penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis atau akut:

1. insufisiensi paru;
2. gagal jantung;
3. nada miokard yang tidak memadai;
4. infark miokard;
5. lumen yang menyempit dari arteri ginjal, menghasilkan pasokan nutrisi yang tidak cukup ke organ;
6. perjalanan inflamasi di ginjal;
7. tumor ganas dalam sistem kemih;
8. berbagai macam keracunan;
9. infeksi berbagai jenis, yang mengakibatkan demam, dehidrasi;
10. obat-obatan.

Proses infeksi pada organ sistem kemih dapat memicu perkembangan cylinruria.

Masalah utama cylindruria pada wanita hamil adalah beban yang tinggi pada ginjal. Banyak protein juga hilang di tubuh wanita selama kehamilan. Terhadap latar belakang toksikosis, kehilangan cairan dapat terjadi dengan adanya muntah, yang berkontribusi terhadap perubahan struktur urin.

Patologi umum wanita hamil adalah glomerulonefritis. Hal ini disebabkan oleh penurunan sistem kekebalan tubuh selama kehamilan, beban besar pada organ-organ sistem kemih.

Cylindruria pada anak-anak dapat disebabkan oleh:

• adanya suhu tinggi;
• aktivitas fisik;
• sindrom nefrotik;
• adanya glomerulonefritis;
• kerusakan parah pada tubulus ginjal.

Kerusakan ginjal, infeksi saluran kemih dapat menyebabkan perkembangan cylindruria pada anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak, penyebab silinder dalam urin paling sering adalah penyakit ginjal.

Gejala terkait

Kehadiran formasi silindris sedimen dalam urin bukanlah penyakit, tetapi menunjukkan adanya masalah dalam sistem urin.

Itu adalah cylindruria yang tidak menyebabkan gejala. Gejala yang tidak diinginkan dapat disebabkan oleh penyakit itu sendiri, sebagai akibatnya terjadi sedimen silindris dalam struktur cairan urin. Gejala utama penyakit pada sistem saluran kemih adalah:

Gejala penyakitnya berbeda. Seringkali pasien tidak menyadari keberadaan penyakit, serta silinder dalam urin: penyakit terdeteksi selama pemeriksaan patologi lainnya. Kehadiran Taurus dalam urin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Perawatan

Terapi cylindruria secara langsung tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Menghilangkan penyebab pembentukan tubuh sedimen dalam urin, yaitu penyakit itu sendiri, Anda dapat menghilangkan konsekuensinya.

Dengan demikian, penyebab adanya silinder dalam urin adalah patologi organ-organ sistem kemih dari berbagai jenis. Setelah mengidentifikasi sifat tubuh silinder, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit.

Diagnosis komprehensif akan membantu menentukan penyakit yang mengarah pada pembentukan sedimen dalam urin. Perawatan dini adalah kunci untuk sistem kemih yang sehat.

Apa yang dikatakan tabung urin dari video:

Mengapa silinder urin meningkat, apa artinya ini?

Munculnya silinder dalam urin disebut cylindruria. Mereka mewakili semacam endapan dalam cairan saat buang air kecil, memiliki bentuk silinder.

Berbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit pada zona bawah saluran urogenital (uretritis, dll.), Serta perkembangan gangguan fungsi ginjal.

Silinder yang terdeteksi saat melahirkan urinalisis, yang meliputi sel darah merah, menunjukkan glomerulonefritis difus yang memburuk. Jika silinder bakteri terdeteksi dalam urin, ini menunjukkan adanya pielonefritis bakteri. Selain itu, silinder hanya membawa mikroorganisme berbahaya yang memicu munculnya penyakit.

Silinder dalam urin - apa artinya?

Bergantung pada proses patologis mana yang terjadi dalam sistem kemih seseorang, berbagai silinder patologis muncul dalam urin. Oleh karena itu, teknisi laboratorium dan menunjukkan silinder mana dalam analisis umum urin yang terdeteksi, yaitu:

1. Silinder hialin - dapat menonjol dengan latar belakang kesehatan manusia yang lengkap, mikroskopi sedimen kemih normalnya tidak lebih dari 1-2 silinder per bidang pandang.
2. Silinder granular - adalah cetakan protein tubulus dengan campuran sel epitel ginjal.
3. Silinder lilin - adalah formasi dari massa tembus homogen.
4. Silinder eritrosit merupakan indikasi asal hematuria ginjal (pada glomerulonefritis akut, glomerulonefritis kronis, kanker ginjal, perdarahan fornical, dll.).
5. Silinder epitel dengan tidak adanya patologi ginjal dalam urin tidak terdeteksi. Munculnya silinder epitel menunjukkan perubahan degeneratif parah pada peralatan tubular ginjal. Terjadi dengan nefrosis dan lesi parah (sublimasi, dll.).
6. Psevdotsilindry terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hialin. Dapat terbentuk dari endapan garam asam urat: warnanya merah, menyerupai silinder darah pigmen.

Apa artinya ini? Munculnya silinder jenis apa pun dalam urin adalah sinyal alarm yang menunjukkan bahwa unit fungsional ginjal - nefron - sedang diserang.

Silinder Hialin dalam Urine

Terbentuk dari protein terdenaturasi di tubulus ginjal di bawah pengaruh urin asam. Formasi sangat lembut, pucat, transparan, dengan cahaya terang hampir tidak terlihat, untuk diagnosa yang lebih baik, endapan dapat diwarnai dengan metilen biru, gentian violet, eosin, tingtur yodium. Pada permukaannya mungkin ada sedikit granularitas karena pengendapan garam amorf atau puing seluler, yang dapat menghambat diferensiasi mereka dari silinder granular.

Biasanya, jumlah silinder hialin tidak melebihi 1-2 dalam persiapan, mereka muncul selama aktivitas fisik, demam, kehadiran konstan protein dalam urin, sindrom nefrotik, campak, rubella, cacar air, influenza, parainfluenza, infeksi adenovirus, polio, parotitis, HIV / AIDS dan penyakit menular lainnya (batuk rejan, demam berdarah, difteri, infeksi meningokokus, tuberkulosis) disertai demam.

Silinder urin granular

Ini adalah gips tubulus ginjal, yang terdiri dari protein, terkoagulasi dalam urin asam, dan sel-sel epitel tubulus yang diubah secara distrofi menempel pada permukaan. Akibatnya, C. menjadi buram dalam penampilan, dan warnanya lebih gelap dibandingkan dengan hyaline C.

Silinder granular dalam urin muncul pada latar belakang penyakit yang melibatkan kerusakan tubulus ginjal dan proteinuria (protein dalam urin): glomerulonefritis kronis, amiloidosis ginjal, nefropati diabetik, pielonefritis, penyakit virus disertai dengan demam.

Silinder Lilin di Urine

Silinder lilin terdiri dari bahan tanpa struktur yang homogen, mirip dengan lilin kekuningan; terbentuk di tubulus distal karena distrofi dan atrofi (nekrobiosis) dari epitel tubular departemen ini, yang biasanya diamati pada kerusakan ginjal akut yang parah (misalnya, pada glomerulonefritis ganas subakut) atau pada tahap akhir penyakit ginjal dan gagal ginjal kronis. Oleh karena itu, deteksi mereka dalam urin dianggap sebagai gejala prognosis yang tidak menguntungkan.

Silinder leukosit

Terutama karakteristik pielonefritis, pada tingkat yang lebih rendah untuk lupus nefritis dan beberapa penyakit lainnya.

Silinder epitel

Mereka berasal dari ginjal dan muncul karena nekrosis tubulus ginjal, keracunan oleh logam berat. Munculnya silinder ini adalah indikator penolakan allograft (beberapa hari setelah operasi).

Silinder eritrosit

Hadir dalam urin dengan glomerulonefritis progresif akut dan beberapa penyakit ginjal lainnya (infark ginjal, trombosis vena ginjal), serta dengan poliartritis, hipertensi berat.

Silindroid

Pembentukan bentuk silindris, terdiri atas lendir. Silindroid tunggal kadang-kadang dapat terjadi dalam urin orang sehat. Sejumlah besar dari mereka dapat ditemukan dalam proses inflamasi di saluran kemih.

Silinder dalam urin: tanda patologi ginjal

Istilah cylindruria menyiratkan ekskresi dari situs-situs distal tubulus silinder dengan urin. Silinder dalam urin biasanya terbentuk sebagai hasil dari proteinuria. Ketika ada banyak albumin di tubulus ginjal dan lebih asam dari medium normal, unsur-unsur protein mulai menggumpal.

Sebagian besar silinder terbuat dari protein. Diantaranya adalah:

• hialin;
• lilin (berlilin);
• fibrin.

Dalam hal pelapisan elemen seluler terjadi pada struktur dasar, berikut ini terbentuk:

• butiran;
• eritrosit;
• leukosit;
• epitel.

Juga, silinder yang terdeteksi dapat mengandung inklusi hemoglobin, bilirubin, pigmen, dll.

Tes urin normal pada orang dewasa dan pada anak hanya menunjukkan tipe hyaline tunggal atau cylindroid.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

1. Kebersihan pribadi.
2. Mengumpulkan bahan dalam wadah steril.
3. Pengecualian:

• latihan fisik dan emosi yang berlebihan, setidaknya 1-2 hari sebelum penelitian;
• pengasaman (cranberry, daging, askorbat), alkali (susu, sayuran segar dan buah-buahan), pewarna urin (bit, wortel) produk pada malam analisis.

1. Jika mungkin, perlu untuk meninggalkan obat-obatan.
2. Dilarang menggunakan minuman beralkohol, kopi kental, dan teh.
3. Dianjurkan juga untuk menghindari hubungan seksual dua belas jam sebelum mengumpulkan materi.

Apa itu silinder hialin dan penyebabnya

Pembentukan elemen hialin terjadi setelah penerimaan urin primer dalam tubulus dari kapsul ginjal hanya di bawah kondisi reaksi asam. Ketika pH dialihkan ke sisi asam, mereka mudah dihancurkan oleh aksi uropepsin, oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis urin dan studi sedimennya harus dilakukan segera setelah mengumpulkan bahan.

Secara penampilan, sel-sel hialin mudah gembur, pucat dengan garis-garis tipis, halus, hampir transparan. Biasanya, deteksi mereka dalam jumlah tunggal diperbolehkan.
Dalam reaksi alkali yang jelas dari lingkungan, mereka tidak dapat dideteksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam albumin pH alkali tidak terlipat, oleh karena itu, unsur-unsur hialin tidak terbentuk.

Penyebab dari proses ini adalah:

• nefritis (akut dan kronis);
• nefropati dan toksemia berat pada wanita hamil;
• glomerulonefritis, glomerulosklerosis;
• TBC ginjal;
• pielonefritis akut;
• kelebihan fisik yang parah;
• demam berkepanjangan;
• dehidrasi setelah muntah atau diare;
• kondisi setelah kejang epilepsi;
• hipertensi arteri;
• kelainan jantung dan patologi dekompensasi sistem kardiovaskular (kongesti vena);
• penyakit hati;
• lupus erythematosus sistemik.
• keracunan dengan garam logam berat.

Apa itu spesies kasar?

Butir lipid berbutir kasar atau struktur berbutir halus. Mereka muncul sebagai akibat dari kerusakan pada epitel tubular, parenkim ginjal dengan pemecahan unsur seluler (epitel, leukosit, eritrosit).

Deteksi silinder dan protein tersebut menunjukkan patologi ginjal yang serius: glomerulonefritis akut dan kronis, perubahan sklerotik pada struktur ginjal, nefrolitiasis, pielonefritis, neoplasma ganas di ginjal.

Juga, elemen kasar dapat muncul dalam bentuk lupus erythematosus yang disebarluaskan, infeksi virus yang parah, proteinuria ortostatik, hipertensi arteri, penyakit jantung, toksikosis selama kehamilan. Penggunaan jangka panjang dari diuretik dapat berfungsi sebagai obat penyebab peningkatan mereka.

Kapan silinder lilin muncul?

Tidak seperti spesies hialin, elemen lilin padat, panjang, kusam, seperti gumpalan lilin.

Deteksi mereka adalah tanda diagnostik yang sangat tidak menguntungkan. Ini menunjukkan bahwa di beberapa tubulus praktis tidak ada aliran urin, yaitu, atrofi nefron telah terjadi, karena kerusakan parah pada parenkim ginjal dan dilahirkan kembali epitel tubulus.

Gambar ini dapat diamati pada keadaan terminal (agonal), glomerulonefritis kronis yang parah, amiloidosis ginjal, sindrom nefrotik, lupus erythematosus sistemik yang parah, kerusakan toksik pada struktur ginjal.

Eritrosit

Muncul sebagai hasil stratifikasi (menempel) pada struktur hialin eritrosit.

Kadang-kadang elemen eritrosit dapat dibedakan dari struktur silinder, ini mendukung hematuria dari saluran kemih. Dalam kasus ketika mereka benar-benar homogen, orang harus mencurigai asal glomerulus hematuria (glomerulonefritis akut, infark ginjal, trombosis vena hepatik, hipertensi maligna).

Fibrin

Muncul dengan demam berdarah. Penemuan mereka menunjukkan kulminasi penyakit. Setelah pasien mulai pulih, jumlah mereka dalam urinalisis mulai menurun.

Leukosit

Mereka dideteksi oleh leukocyturia dan merupakan penanda infeksi ginjal yang parah (pielonefritis, sepsis), nefritis, penyakit sistemik (lupus nefritis).

Pembentukan elemen-elemen ini terjadi sebagai hasil dari pelapisan pada matriks hialin leukosit. Ketika melakukan studi sedimen, mereka sangat sulit dibedakan dari epitel. Untuk diagnosis banding diperlukan pewarnaan khusus.

Epitel

Intinya, ini adalah struktur protein yang dibentuk oleh sel-sel padat epitel tubulus ginjal. Mereka muncul sebagai akibat dari kerusakan dan perubahan distrofik dari segmen tubular dan berfungsi sebagai penanda kerusakan ginjal degeneratif. Jika terdeteksi beberapa hari setelah transplantasi pada pasien dengan gagal ginjal kronis, ini menunjukkan penolakan cangkok.

Penyebab lain dari pendeteksiannya dapat berupa: nefropati tubular akut, glomerulonefritis, nekronefrosis sublimat, keadaan terminal.

Untuk pasien dengan glomerulonefritis, ini adalah tanda yang sangat tidak menguntungkan, menunjukkan bahwa peralatan tubular terpengaruh dan sindrom nefrotik sekunder telah bergabung.

Lipid (lemak)

Terdeteksi selama degenerasi lipoid pada struktur ginjal. Penyebab utama mungkin sindrom nefrotik, perubahan sklerotik pada tubulus, penyakit sistemik, ganasnya hipertensi arteri.

Silindroid

Formasi pucat, panjang, seperti pita dari berbagai bentuk, dibentuk oleh lendir. Mereka mungkin muncul dalam kasus radang selaput lendir hidung dari saluran kemih, dengan penurunan sindrom nefritik dan nefrotik, yaitu, setelah eritrosit, hialin, lilin, dll, menghilang. silinder.

Juga, dalam jumlah kecil terdeteksi dalam analisis normal.

Spesies lain

Pigmen (paling sering hemoglobin) muncul di hemoglobinuria atau miogloburia. Campuran ditemukan dalam kondisi terminal dan setelah penggunaan diuretik jangka panjang. Tidak benar, yang disebut garam, adalah endapan dari urat atau fosfat dalam bentuk silinder.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Formasi Silinder

• kehadiran albumin;
• peningkatan kepadatan relatif;
• penurunan laju filtrasi glomerulus;
• pengasaman pH;
• kehadiran dalam analisis elemen seluler urin;
• Tupai Bens-Jones, mioglobin.

Kepadatan relatif

Parameter ini tergantung pada tingkat diuresis, keberadaan senyawa organik (glukosa, protein, urea, garam), tingkat elektrolit (kalium, natrium, klorin).

Peningkatan parameter ini dapat diamati selama dehidrasi parah, sebagai akibat muntah atau diare, peningkatan keringat (kehilangan cairan dan elektrolit) di iklim panas, bekerja di bengkel (penyakit ginjal yang terkait dengan kondisi kerja), dll.

Juga, peningkatan kepadatan relatif terdeteksi pada pasien dengan diabetes mellitus, glomeruloonephritis, pada wanita hamil selama toksikosis. Kadang-kadang, penyebabnya mungkin penyalahgunaan produk daging, dalam kombinasi dengan asupan cairan yang rendah dan aktivitas fisik yang hebat.

Perubahan ph

Nilai pH normal pada orang sehat harus sedikit asam. Perubahan dalam reaksi lingkungan dapat disebabkan oleh kecanduan makanan: produk daging, cranberry dan asam sitrus, dan produk susu dan sayuran memberi alkali pH.

Alasan lain untuk penolakannya meliputi:

• dehidrasi;
• puasa yang berkepanjangan;
• perjalanan diabetes yang tidak terkompensasi;
• TBC ginjal;
• demam berkepanjangan;
• penggunaan vitamin C yang berlebihan;
• hipokalemia.

Penyebab proteinuria

Biasanya, molekul protein tidak melewati membran glomerulus - ini karena ukurannya yang besar. Namun, pada penyakit yang terkait dengan kerusakan struktur ginjal, hilangnya fraksi berat molekul rendah (albumin) dimulai pada tahap awal penyakit. Lebih lanjut, seiring perkembangan penyakit, fraksi-fraksi menengah dan besar dapat memasuki urin.

Penyebab kehilangan patologis dapat:

• neoplasma ganas;
• glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, disertai dengan gangguan hemodinamik;
• nefropati diabetik;
• mieloma;
• Sindrom Fanconi;
• kerusakan ginjal toksik.

Biasanya, sedikit proteinuria mungkin terjadi, dengan tekanan fisik dan emosional yang kuat. Sebagai aturan, ini adalah perubahan sementara yang tidak terungkap dalam penelitian berulang.

Proteinuria dapat disebabkan oleh penyebab prerenal yang berhubungan dengan kerusakan jaringan. Ginjal - berhubungan dengan penyakit ginjal. Kehilangan albumin postrenal terjadi dengan infeksi saluran kemih.

Apa yang membuat tabung urin?

Silinder adalah cetakan mikroskopis dalam tubulus ginjal. Ketika sel-sel ini terdeteksi dalam analisis, diagnosis cylindruria dibuat. Pembentukan zat-zat ini terjadi ketika ada penyaringan yang tidak memadai oleh ginjal dari cairan dan darah yang mengalir ke dalamnya, yang disebabkan oleh patologi atau penyakit tertentu. Silinder memiliki ukuran khusus dan bentuk spesifik dan dapat menjadi tanda tidak langsung penyakit patologis saluran kemih atau ginjal.

Nilai silinder urin

Tes urin yang normal memiliki reaksi asam yang lemah dengan pH 5,5 hingga 7,0. Pembentukan silinder juga bisa dalam urin asam, sementara prosesnya disertai dengan pelepasan protein, sementara studi klinis mendiagnosis proteinuria.

Dalam reaksi alkali, silinder cepat larut atau tidak terbentuk, yang mempersulit prosedur untuk mempelajari cairan. Adanya reaksi alkali itu sendiri merupakan patologi dan menunjukkan terjadinya masalah dalam sistem ginjal.

Pembentukan silinder di tubulus ginjal di daerah mulut dikaitkan terutama dengan gangguan aktivitas ginjal. Biasanya, dianggap dapat diterima untuk memiliki satu atau dua badan silinder tipe hialin. Jenis lain dari silinder dalam bidang pandang mikroskop untuk penelitian ini dianggap patologi.

Teknik deteksi

Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada pengobatan ginjal komprehensif." Baca lebih lanjut.

Cylindruria terdeteksi pada tes urin umum, dilakukan sebagai prosedur standar untuk pemeriksaan umum kondisi pasien, serta untuk pemeriksaan komprehensif dengan kecurigaan penyakit tertentu.

Untuk mengidentifikasi zat tertentu dalam analisis ditentukan jenis studi berikut:

• koleksi diuresis selama 24 jam terakhir;
• analisis urin dengan metode Nechiporenko, yang lebih akurat dan lengkap daripada analisis umum urin;
• Tes Reberga-Tareev untuk menentukan tingkat filtrasi ginjal;
• analisis urin menggunakan metode sampel Zimnitsky;
• tes urin untuk kandungan protein.

Metode Nechiporenko, biasanya digunakan di rumah sakit, karena memberikan hasil paling informatif. Di klinik rawat jalan, ini adalah metode penelitian tambahan, ketika analisis umum tidak memberikan gambaran lengkap atau ada hasil yang meragukan. Pada semua analisis ini, para ahli mengidentifikasi jumlah silinder per 1 mililiter urin, dengan mempertimbangkan sedimen.

Diuresis harian diperlukan untuk studi kuantitatif cairan yang dipancarkan, yang menunjukkan kualitas sistem ginjal. Pengukuran dilakukan terhadap jumlah silinder dalam urin yang diekskresikan per hari, parameter dan komposisi kualitatifnya, yang berkontribusi pada diagnosis kualitatif penyakit. Tes Zimnitsky dilakukan untuk mendeteksi gagal ginjal, tetapi tidak untuk menentukan isi silinder dalam urin.

Dalam sebuah studi klinis, kepadatan urin dan berat jenisnya dipertimbangkan, yang memungkinkan untuk diagnosis awal penyakit-penyakit berikut:

• gravitasi spesifik lebih besar dari 1025 menunjukkan tahap akut pielonefritis, dehidrasi parah, dan juga diatesis asam urat dalam organisme anak-anak;
• gravitasi spesifik dari 1002 hingga 1008 menunjukkan remisi bidang pielonefritis pada tahap kronis, serta gagal ginjal.

Tes Reberga-Tareev mengungkapkan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan, yang diperlukan untuk menentukan etiologi penyakit mereka yang mempengaruhi jaringan organ itu sendiri. Tes protein urin mengungkapkan proteinuria, selain itu, USG diresepkan untuk kandung kemih dan ginjal.

Jenis silinder dan alasan pembentukannya

Silinder dalam urin dibentuk oleh sel darah merah, sel deskuamasi dari epitel tubulus ginjal, serta protein. Jika seorang pasien telah melakukan diet protein untuk waktu yang lama, dan juga telah terlibat dalam aktivitas fisik yang signifikan, peningkatan jumlah protein, atau silinder hialin, ditemukan dalam urin.

Hyaline

Spesies ini dibentuk oleh protein yang muncul dari aksi sel-sel epitel di tubulus ginjal. Sel-selnya jernih, tidak berwarna dan berbentuk bulat, sering diidentifikasi dalam tes pasien.

Pada pria, sel hialin muncul karena dominasi ransum daging, yang secara signifikan meningkatkan tingkat keasaman dalam urin dan menyebabkan proteinuria fisiologis. Fenomena yang sama mungkin terjadi setelah aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita hamil, kandungan silinder hialin mengindikasikan glomerulonefritis atau pielonefritis laten. Ini juga dapat mengindikasikan pelanggaran kemampuan penyaringan ginjal, yang merupakan karakteristik kehamilan pada trimester terakhir.

Pada anak-anak, sel-sel hialin mengindikasikan beberapa penyakit yang tidak secara langsung mempengaruhi ginjal, tetapi ditemukan dalam tes. Ini termasuk rubella, batuk rejan, cacar air, polio, gondong atau campak. Jika suhu naik hingga 38 derajat, yang disebut tanda subfebrile, persentase ekskresi protein meningkat secara signifikan.

Pada suhu demam 38,5 hingga 39 derajat dan sedikit minum, terjadi dehidrasi pada tubuh anak. Dengan demikian, suhu yang sangat tinggi membentuk silinder hialin dalam analisis urin pada anak-anak.

Kasar

Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada pengobatan ginjal komprehensif." Baca lebih lanjut.

Sel granular sangat mirip dengan hialin, terutama mengingat bahwa mereka didasarkan pada protein yang sama dari sel epitel tubulus ginjal. Sel epitel dapat menempel pada permukaan tubuh hialin, yang telah hancur dan membentuk struktur granular. Jenis silinder ini ditentukan oleh patologi yang sangat serius dari tubulus ginjal, yang mengubah strukturnya.

Zat-zat yang terdeteksi dari jenis ini dalam urin wanita hamil dan anak-anak mengindikasikan glomerulonefritis, yang mempengaruhi glomeruli. Mereka bertanggung jawab untuk pembentukan urin dan penyaringan darah. Pada orang dewasa, keberadaan sel granular dalam urin dalam sedimen berbicara tentang penyakit glomerulonefritis, tetapi penelitian lebih lanjut dapat mengidentifikasi penyakit lain: adanya tikungan tambahan dari tubulus proksimal dan distal, nefrolitiasis, kehilangan sejumlah besar cairan, poliuria, dan kerusakan pada aparatus tubulus.

Lilin

Pembentukan sel-sel jenis ini berasal dari protein yang didenaturasi dalam lumen tubulus ginjal. Mengenai hyaline, silinder ini lebih pendek, buram dan memiliki warna kuning. Sel-sel lilin muncul karena stagnasi urin dalam tubuh atau melanggar aliran urin.

Dalam kondisi seperti itu, silinder hialin yang terbentuk diubah menjadi butiran, tetapi, karena untuk waktu yang lama di lumen tubulus, sejumlah besar sel epitel yang hancur dikumpulkan di permukaan mereka dan diubah menjadi seperti lilin. Jika seorang pasien memiliki kelebihan semua kelompok silinder dalam urin, ini menunjukkan patologi tubulus di ginjal.

Seringkali fenomena ini terjadi dengan sindrom nefrotik, gejala utamanya adalah hipoproteinemia, hiperlipidemia, pembengkakan parah pada tungkai dan wajah, serta proteinuria yang diekspresikan dengan cukup. Kondisi ini sangat berbahaya bagi anak-anak dan wanita hamil, karena pemeriksaan menyeluruh dari seluruh organisme diperlukan untuk mengidentifikasi patologi primer.

Patologis

Secara umum, semua silinder yang ditemukan dalam studi klinis urin pasien dapat disebut patologis, karena biasanya tidak boleh sepenuhnya. Untuk semua pasien, terutama untuk anak-anak kecil, orang tua dan wanita hamil, keberadaan sel-sel leukosit, epitel atau eritrosit dalam urin bukanlah gejala yang baik, yang memerlukan pemeriksaan komprehensif tubuh.

Eritrosit

Selama pembentukan tubuh hialin, sel darah merah dan sel darah merah menumpuk pada mereka. Sel-sel seperti dalam urin terdeteksi lebih sering bersama dengan hematuria, ketika keluarnya darah. Ini secara langsung menunjukkan masalah ginjal pasien.

Ketika sel darah merah terdeteksi, spesialis mendiagnosis glomerulonefritis pada tahap akut, perdarahan fornikal, trombosis vena ginjal, atau tumor di daerah ginjal.

Leukosit

Munculnya sel-sel jenis ini disebabkan oleh peradangan dan piuria, di mana sejumlah besar leukosit ditemukan dalam urin. Sebagai aturan, tubuh kecil ini adalah karakteristik untuk analisis pasien dengan eksaserbasi pielonefritis kronis dengan pelepasan formasi purulen. Jenis silinder ini sangat jarang dalam tes urin pada anak-anak.

Epitel

Silinder epitel dalam urin sangat jarang, kemunculannya berhubungan dengan perubahan glomeruli dan tubulus ginjal, yang berhubungan dengan transplantasi ginjal dan penolakannya, keracunan tubuh dengan logam berat, timah, serta dalam kasus overdosis obat-obatan medis, misalnya salisilat.

Pigmen

Silinder pigmen dalam urin adalah struktur butiran halus warna kuning-coklat, kuning atau coklat. Mereka terutama terdiri dari hemoglobin, yang ada di sedimen selama patologi dalam tubuh.

Paling sering ini terjadi ketika trauma luas pada pasien, keracunan dengan racun, transfusi darah, tidak sesuai dengan faktor Rh atau kelompok. Mungkin juga pembentukan tubuh-tubuh ini di mioglobinuria, ketika urin berwarna coklat karena mioglobin pigmen khusus yang muncul selama pemecahan protein di otot.

Pada wanita hamil, pembentukan jenis sel pigmen mungkin karena perkembangan anemia dan kekurangan gizi. Pada anak-anak, zat pigmen dalam urin berhubungan dengan penyakit langka hemoglobinuria Markiafavi-Mikeli.

Kesimpulan

Cilindruria pada analisis pasien menunjukkan perkembangan patologi parenkim ginjal. Diyakini bahwa identifikasi jenis silinder dalam analisis tidak terlalu penting, karena fakta pendeteksiannya memerlukan diagnostik tambahan. Para dokter ditunjuk oleh MRI atau CT ini, ultrasound dari sistem genitourinarium dan ginjal, radiografi dengan agen kontras.

Silinder dalam urin: apa artinya dan apa yang dibicarakan patologi

Untuk diagnosis berbagai penyakit, analisis urin adalah salah satu studi paling penting dan informatif, yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi kelainan dalam komposisi urin, yang mengindikasikan perkembangan proses patologis.

Kehadiran silinder dalam urin menunjukkan patologi di ginjal dan sistem kemih. Apa arti dari keberadaan silinder dalam urin? Pelanggaran apa yang ditunjukkan oleh pendeteksian satu atau lainnya varietas mereka? Secara lebih rinci kami akan kirim dalam artikel ini.

Silinder dalam urin

Seringkali, urinalisis mendeteksi sedimen dalam cairan dengan partikel silinder, yang biasanya tidak seharusnya. Munculnya silinder dalam urin disebut cylindruria.

Tapi apa artinya ini? Secara umum, partikel-partikel ini memasuki urin dari epitel ginjal, dan kehadiran mereka menunjukkan patologi organ khusus ini.

Seringkali, penyimpangan tersebut terdeteksi ketika seseorang mengunjungi dokter untuk pemeriksaan profesional atau ketika keluhan tertentu muncul. Untuk mendapatkan data yang lebih akurat mengenai ukuran, bentuk, dan jumlah silinder dilakukan:

• tes urin menurut nechyporenko;
• sampel menurut Zimnitsky (memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal);
• koleksi harian diuresis;
• penelitian sesuai dengan metode Reberg-Tareev (laju filtrasi ditentukan);
• analisis urin untuk protein.

Standar Uji

Urin adalah cairan dengan reaksi asam lemah (pH 5,5-7,0). Kehadiran silinder abnormal dalam urin ditandai dengan peningkatan keasaman urin, serta proteinuria (penampilan protein).

Biasanya, mikropartikel hialin silinder tunggal (1 atau 2) dapat muncul. Identifikasi sejumlah silinder dalam komposisi urin (hialin dan spesies lain) selama pelaksanaan analisis urin umum menandakan proses patologis yang terjadi di ginjal dan saluran kemih.

Secara umum, penampilan mikropartikel silinder sudah menunjukkan proses patologis yang berkembang di tubulus ginjal.

Karena itu, setelah identifikasi mereka perlu dilakukan pemeriksaan ginjal. Ada berbagai jenis silinder, masing-masing jenis menunjukkan penyakit tertentu, dengan pengecualian hialin, sejumlah kecil muncul dalam urin orang sehat karena latihan fisik yang berlebihan, jalan cepat, dan jogging.

Terutama berbahaya adalah munculnya silinder dalam urin wanita hamil, indikator yang dapat diterima bagi mereka - 1-2 badan hialin di bidang pandang.

Kepentingan yang lebih besar terjadi dengan nefropati dan toksemia, atau dengan ketegangan mental dan fisik yang berlebihan. Silindroid, partikel silindris yang terdiri dari lendir, kadang-kadang ditemukan dalam urin.

Secara umum, ada silinder benar dan salah. Kelompok pertama meliputi unsur-unsur sedimen hyaline, granular, epitel, komatosa, hemoglobin, serta lilin, jenis eritrosit dan cylindroid. Kategori palsu meliputi: leukosit, lendir, partikel urat.

Silinder Hialin

Secara umum, silinder hialin dalam urin juga ditemukan pada orang sehat, hal ini disebabkan oleh aktivitas fisik atau kelelahan saraf.

Tetapi tingkat tinggi mereka sudah berbicara tentang berbagai penyakit dalam tubuh. Mereka terbentuk hanya di lingkungan yang asam. Dalam kondisi basa, silinder tidak membentuk atau larut. Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada penyakit.

Silinder hialin secara eksklusif terdiri dari protein yang dilepaskan dari plasma darah di ginjal. Yang terakhir, setelah melewati tubulus distal, menerima bentuk silinder.

Faktor dalam fenomena ini mungkin mengganggu fungsi ginjal, tetapi juga diamati pada penyakit lain. Adanya sedimen dalam urin pasien menunjukkan gejala patologis seperti:

• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• insufisiensi kardiovaskular yang bersifat kongestif;
• hipertensi arteri;
• nefritis interstitial dan penyakit lain yang ditandai dengan peningkatan kadar protein urin.

Penggunaan obat diuretik juga bisa menjadi penyebab munculnya sedimen hialin. Pada pria, konsumsi produk daging yang berlebihan dapat meningkatkan asam urin. Akibatnya, proteinuria fisiologis berkembang, yang dimanifestasikan oleh adanya silinder hialin.

Pada wanita hamil, peningkatan jumlah silinder hialin dalam urin menunjukkan glomerulonefritis atau pielonefritis dalam bentuk laten. Tapi pelanggaran seperti itu pada trimester terakhir kehamilan menunjukkan pelanggaran fungsi ginjal.

Silinder Lilin

Deteksi silinder lilin dalam urin adalah tanda penyakit serius yang disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal. Silinder lilin dalam urin terlihat seperti massa tak berbentuk yang mirip dengan lilin. Mereka memiliki warna kekuningan, mereka buram, sedikit lebih pendek dari hialin.

Partikel-partikel ini terbentuk dari formasi protein hialin dan granular yang berlama-lama dan mengalami denaturasi (runtuh di bawah pengaruh berbagai faktor) di tubulus ginjal.

Alasan pembentukannya adalah stagnasi atau kesulitan aliran urin. Pertama, silinder hialin, yang berada di tubulus ginjal, mengumpulkan lipid dan berubah menjadi granular, dan kemudian sel epitel yang hancur semakin banyak diendapkan pada mereka.

Adanya sedimen dalam urin pasien mengindikasikan penyakit serius, seperti:

Kehadiran partikel lilin dalam urin anak-anak dan wanita hamil sangat berbahaya, memerlukan identifikasi segera dari sumber proses patologis untuk terapi lebih lanjut.

Silinder butiran

Partikel jenis ini, ditemukan dalam sedimen urin, menonjol dengan kontur dan opacity yang jelas. Silinder granular terbentuk dari massa kuning yang terdiri dari sel-sel epitel ginjal yang rusak.

Mereka memiliki permukaan yang tidak rata, butirannya disebabkan oleh partikel-partikel lemak yang memantulkan cahaya yang menempel pada partikel-partikel ini.

Kehadiran protein tersebut dalam urin dideteksi dengan analisis menggunakan asam osmat. Kehadiran silinder granular (granular) dalam urin memberi sinyal tentang fenomena patologis di ginjal.

Mereka terbentuk di tubulus ginjal sebagai akibat dari glomerulonefritis (bentuk apa pun). Penyebab kemunculan mereka bisa adalah amiloidosis, pielonefritis dan penyakit virus, yang disertai dengan kerusakan ginjal.

Kehadiran protein granular dalam cairan sedimen juga menunjukkan masalah seperti nefropati diabetik, mereka juga ditemukan selama demam, keracunan timbal.

Silinder eritrosit

Silinder eritrosit muncul karena penyakit serius. Terbentuk dari protein dan sel darah merah, yang terakhir jatuh ke tubulus ginjal karena pelanggaran dinding pembuluh darah glomeruli ginjal. Ini adalah senyawa yang sangat rapuh, oleh karena itu, sebagai hasil dari analisis umum, mereka kadang-kadang tidak terdeteksi.

Partikel-partikel ini memiliki rona kuning-cokelat, berbeda dalam kontur halus. Munculnya jenis silinder ini berhubungan dengan penyakit ginjal seperti glomerulonefritis, tumor ginjal yang berbeda sifatnya, infark ginjal, trombosis vena ginjal, dll.

Silinder epitel

Kehadiran silinder epitel dalam urin menunjukkan kerusakan ginjal yang parah, yang disertai dengan degenerasi glomeruli. Mereka terbentuk dari protein dan sel-sel epitel yang muncul di tubulus sebagai akibat dari kematian lapisan epitel.

Partikel seperti itu terbentuk karena:

• nefrosis;
• batu giok akut;
• nekrosis tubular akut;
• amiloidosis.

Setelah transplantasi ginjal, penampakan silinder epitel mengindikasikan penolakan graft. Jenis sedimen ini juga terdeteksi jika terjadi keracunan dengan preparasi asam asetilsalisilat, serta dengan logam berat (merkuri).

Silinder leukosit

Jenis sedimen ini terbentuk dari protein dan leukosit, ditemukan sangat jarang, paling sering penampilan mereka disebabkan oleh pielonefritis. Deteksi silinder leukosit menunjukkan perkembangan penyakit inflamasi atau infeksi di ginjal.

Mereka juga ditemukan pada nefritis alergi, dan juga pada glomerulonefritis paska streptokokus akut. Partikel-partikel dari jenis sedimen ini mirip dengan sel-sel epitel, agar tidak membingungkan mereka, analisis urin dilakukan dengan menggunakan pewarnaan.

Silinder pigmen

Secara tekstur, elemen-elemen ini mirip dengan silinder granular, mereka dibedakan oleh warna kuning-coklat atau coklat karena adanya darah dalam komposisi mereka.

Penyebab munculnya mikropartikel ini mungkin hemoglobinuria, yang berkembang sebagai hasil dari transfusi menjadi pasien plasma darah dari kelompok yang tidak cocok. Pembentukan jenis sedimen ini kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit disertai dengan keracunan tubuh.

Silinder dalam urin pada anak-anak

Alokasi silinder dalam urin anak merupakan sinyal serius tentang perkembangan berbagai penyakit ginjal. Peningkatan kadar mikropartikel hialin dapat mengindikasikan penyakit yang tidak terkait dengan ginjal. Ini termasuk campak, parotitis, batuk rejan, polio, cacar air dan rubella.

Suhu tinggi dapat menjadi faktor pemicu munculnya silinder tipe hialin dalam urin anak. Pada suhu subfebrile (37-38), ekskresi protein meningkat, dan pada peningkatan demam (38,5-39) dan dalam kondisi asupan cairan yang tidak mencukupi, itu akan menyebabkan dehidrasi tubuh.

Kehadiran mikropartikel granular dalam urin anak adalah gejala penyakit seperti glomerulonefritis dalam bentuk laten. Pada saat yang sama, glomeruli ginjal terlibat, yang bertanggung jawab untuk pembentukan urin primer, penyaringan darah dan untuk reverse osmosis.

Gejala yang mengancam kesehatan anak-anak adalah munculnya urin berbentuk silinder dalam bentuk lilin.

Ini menunjukkan kerusakan lapisan epitel tubulus dan disertai dengan gejala sindrom nefrotik. Identifikasi partikel-partikel ini memerlukan pemeriksaan mendesak pada anak untuk menentukan akar penyebab dan mengobati ginjal.

Penampilan dalam urin anak-anak kecil dari silinder jenis pigmen kadang-kadang merupakan gejala penyakit yang sangat langka - hemoglobinuria nokturnal paroksismal Markiafav-Mikeli, di mana eritrosit dihancurkan.

Kesimpulan

Secara umum, identifikasi silinder dalam urin, terlepas dari jenisnya, menunjukkan adanya proses patologis, karena seharusnya tidak ada sama sekali.

Kehadiran epitel, leukosit, granular, lilin, eritrosit, dan jenis mikropartikel silinder lainnya merupakan indikator penting bagi dokter, karena sebagian besar menunjukkan penyakit ginjal.

Terutama berbahaya adalah kehadiran partikel-partikel ini dalam urin wanita hamil, anak-anak kecil dan orang tua.

Oleh karena itu, setelah ditemukannya partikel-partikel sedimen dari jenis apa pun dalam urin, perlu untuk melakukan pemeriksaan dan diagnosis penyakit secara lengkap untuk menentukan akar penyebab, tahap perkembangan penyakit, dan pengembangan rencana perawatan.

Silinder dalam analisis urin

Berbagai penyakit pada sistem kemih cukup umum di kalangan orang dewasa dan anak-anak dari segala usia. Sangat penting untuk mengidentifikasi adanya proses patologis dalam waktu, maka akan lebih mudah untuk menyingkirkannya dan menghindari komplikasi. Salah satu faktor diagnostik paling penting untuk mendeteksi gangguan tersebut adalah urinalisis.

Penyimpangan dari norma-norma berbagai parameter dalam struktur dan komposisi urin menunjukkan adanya peradangan atau gangguan proses metabolisme. Salah satu penyimpangan yang paling umum dalam tes urin adalah adanya formasi khusus, karena bentuknya yang disebut silinder. Jika formasi tersebut terdeteksi selama analisis, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan, karena hanya muncul jika terjadi malfungsi sistem kemih atau patologi serius lainnya.

Karakteristik umum

Saat menganalisis sampel urin, endapan sering ditemukan di dalamnya. Pemeriksaan mikroskopis di bawah mikroskop memungkinkan Anda menilai komposisi. Terkadang dalam sedimen terungkap formasi kecil berbentuk silinder, terdiri atas sel yang berbeda. Kondisi ini disebut dalam kedokteran "cylindruria". Patologi ini selalu muncul ketika ada gangguan pada kerja ginjal atau organ lain dari sistem kemih. Ini juga dapat terjadi karena keracunan, demam, gangguan pada sistem kardiovaskular.

Silinder dalam urin muncul ketika elemen sedimen menumpuk di parenkim ginjal karena proses patologis. Paling sering mereka terdiri dari sel-sel epitel, protein, leukosit, lendir. Sel-sel ini terkonsentrasi dan diubah menjadi silinder, yang merupakan cetakan tubulus ginjal. Dengan peningkatan jumlah protein dalam urin, silinder selalu terbentuk, tetapi tidak selalu ditemukan dalam sampel yang dikumpulkan.

Selain itu, formasi tersebut terbentuk karena peningkatan keasaman urin. Bagaimanapun, itu adalah lingkungan asam yang menguntungkan untuk penampilan mereka, karena protein di dalamnya runtuh. Urin alkali dengan PH kurang dari 5,5 tidak akan mengandung silinder bahkan dengan kandungan protein tinggi, karena mereka tidak terbentuk sama sekali atau larut dengan cepat.

Kehadiran silinder dapat dideteksi bahkan pada orang sehat, misalnya, setelah berolahraga, dengan peningkatan suhu tubuh atau dehidrasi. Keasaman urin meningkat sebagai hasilnya, yang berkontribusi pada pembentukan tubuh silindris. Dalam hal ini, pada dasarnya hanya silinder hialin yang muncul. Tetapi sampel urin yang dikumpulkan biasanya mengandung 1-2 unit formasi seperti itu. Ini adalah norma dan tidak menunjukkan patologi apa pun. Jika lebih dari 2 unit atau tipe lain dari formasi silindris terdeteksi dalam sedimen, ini adalah bukti adanya penyakit pada sistem urin.

Meningkatkan jumlah silinder dalam urin tidak dengan sendirinya merupakan patologi. Ini berarti bahwa fungsi ginjal atau sistem kemih terganggu. Biasanya, kondisi ini disertai dengan gejala khusus. Paling sering dicurigai patologi bisa menjadi pelanggaran buang air kecil. Ini mungkin retensi atau inkontinensia urin, peningkatan atau penurunan jumlah. Ada juga sensasi terbakar saat buang air kecil, sakit di perut bagian bawah, gatal atau kram. Air seni menjadi keruh, bisa berubah warna, kotoran di dalamnya terlihat dengan mata telanjang. Kadang-kadang pasien mengalami demam dan tanda-tanda keracunan diamati.

Varietas

Selain mendeteksi keberadaan formasi silindris dan jumlahnya, sangat penting untuk menentukan sel mana yang terdiri. Komposisi silinder tergantung pada fungsi sistem kemih yang terganggu. Oleh karena itu, dalam kedokteran adalah umum untuk membagi formasi tersebut menjadi beberapa kelompok. Menentukan jenis silinder membantu dokter mendiagnosis dengan lebih akurat. Karena itu, dalam hasil analisis harus menunjukkan fitur mereka.

Ada beberapa varietas dari formasi tersebut:
Silinder epitel terbentuk dari sel epitel dan protein. Identifikasi mereka berarti bahwa pasien memiliki kelainan ginjal yang serius. Ini terjadi, misalnya, di batu giok akut. Penampilan mereka dapat menyebabkan penolakan ginjal setelah transplantasi. Dan juga identifikasi formasi tersebut dalam analisis urin dimungkinkan dengan keracunan dengan merkuri atau asam salisilat.

Silinder hialin dalam urin dapat dideteksi bahkan pada orang yang sehat. Mereka dibentuk oleh senyawa protein dan bentuk silinder transparan. Sejumlah besar dari mereka muncul di pielonefritis, glomerulonefritis atau nefritis interstitial. Jika mereka ditemukan pada wanita hamil, ini mungkin bukti proses inflamasi laten di ginjal atau gangguan dalam pekerjaan mereka. Dan pada anak-anak, mereka kadang-kadang terbentuk karena kenaikan suhu.

Silinder granular dalam urin adalah formasi epitel yang hancur, dikombinasikan dengan protein. Warnanya lebih gelap dan memiliki struktur granular. Mereka terbentuk dengan meningkatkan jumlah protein dalam urin dan kerusakan tubulus ginjal. Diidentifikasi paling sering dalam patologi virus, pielonefritis, glomerulonefritis, nefropati diabetik, adanya batu ginjal.

Silinder lilin adalah kombinasi dari tubuh granular dan hialin. Mereka tidak berbentuk, lembut seperti lilin, kuning. Hanya muncul dengan patologi serius dalam bentuk yang terabaikan atau dengan tumor ganas. Silinder seperti itu terbentuk hanya karena melanggar aliran urin dan stagnasinya. Ketika mengidentifikasi entitas ini, prognosis untuk pasien paling sering tidak menguntungkan.

Silinder eritrosit jarang ditemukan. Mereka terbentuk dari protein dan sel darah merah. Silinder tersebut mengindikasikan adanya perdarahan, misalnya pada infark ginjal, tumor atau trombosis vena. Mereka juga muncul pada hipertensi berat, poliartritis.

Cylindroid adalah formasi lendir. Mereka muncul pada penyakit radang sistem kemih.

Ada jenis khusus silinder - mereka disebut koma. Mereka dicampur di alam dan hanya muncul dalam koma diabetes. Selain itu, keracunan serius, transfusi darah yang tidak patut atau cedera parah juga mengarah pada pembentukan silinder pigmen. Ini adalah residu hemoglobin dengan struktur granular atau warna coklat atau coklat. Formasi lemak juga dianggap sebagai spesies langka. Mereka muncul dalam pelanggaran metabolisme lipid atau degenerasi jaringan lemak pada ginjal. Semua jenis silinder ini dianggap benar.

Terkadang memancarkan formasi silindris lebih palsu. Ini termasuk leukosit, muncul dengan peningkatan jumlah leukosit, misalnya, dengan pielonefritis, serta lendir, urat, bakteri. Urat dapat terjadi dalam urin pekat selama dehidrasi atau setelah stagnasi. Formasi seperti itu dapat terjadi dengan gout atau hiperparatiroidisme. Dan lendir - sepenuhnya terdiri dari lendir.

Misalnya, silinder bakteri memasukkan patogen yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Tetapi bagaimanapun juga, penampakan silinder mengindikasikan kekalahan parenkim ginjal. Paling sering itu adalah proses patologis akut, lebih jarang - kronis. Peningkatan level formasi silindris dapat mencurigai degenerasi jaringan ginjal, peradangan, infeksi purulen atau perdarahan.

Alasan

Deteksi silinder dalam sedimen urin dan variasinya membantu mendiagnosis patologi dengan benar. Penyebab kondisi ini selalu proses patologis akut atau kronis. Selain itu, tidak hanya kerusakan organ sistem urin yang dapat menyebabkan pembentukannya. Kadang-kadang mereka terbentuk setelah latihan berat, dengan dehidrasi atau minum obat-obatan tertentu, seperti antibiotik atau diuretik.

Hasil tes yang sama muncul setelah infark miokard, dengan gagal jantung atau paru, tekanan darah tinggi, dengan demam karena penyakit menular. Misalnya, silinder hialin terdeteksi dengan campak, rubela, cacar air, parotitis, flu, batuk rejan, TBC. Silinder yang terangkat dalam urin dapat disebabkan oleh dehidrasi parah, keracunan parah setelah keracunan dengan logam berat atau salisilat.

Tetapi yang paling sering penyebab cylindruria adalah kegagalan fungsi sistem kemih:

• penyakit menular;
• tumor ganas;
• penyakit batu ginjal;
• kekurangan pasokan darah ke ginjal karena lumen arteri yang menyempit;
• penyakit radang - pielonefritis, sistitis, glomerulonefritis.

Kondisi serupa dapat terjadi selama kehamilan. Meningkatnya tekanan pada organ-organ sistem kemih menyebabkan penurunan kekuatan pelindung mereka. Seorang wanita sering mengalami dehidrasi, sehingga komposisi urin berubah.

Terkadang cylindruria terdeteksi pada seorang anak. Ini dapat dikaitkan dengan patologi serius, seperti adanya glomerulonefritis atau lesi tubulus ginjal. Tetapi pada anak-anak, silinder dapat muncul pada suhu tinggi atau setelah aktivitas fisik yang parah.

Perawatan

Saat mengidentifikasi cylindruria, dokter harus meresepkan tes tambahan untuk menentukan penyebab pasti pembentukan silinder. Perawatan kondisi seperti itu sepenuhnya tergantung pada patologi yang menyebabkan penampilan mereka. Karena itu, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Paling sering di hadapan silinder dalam urin seseorang mengungkapkan pelanggaran sistem kemih. Karena itu, perawatan utama adalah perubahan dalam pola makan dan minum. Sejumlah besar air, ramuan herbal, minuman buah akan membantu membersihkan saluran kemih dari formasi patologis. Dan obat-obatan antibakteri atau antiseptik ginjal akan menghancurkan infeksi.

Kesimpulan

Kehadiran silinder dalam urin itu sendiri bukanlah patologi, tetapi paling sering menunjukkan pelanggaran ginjal. Jika formasi tersebut ditemukan di atas norma, pemeriksaan tambahan diperlukan. Bagaimanapun, perawatan harus dimulai sesegera mungkin, maka komplikasi dan konsekuensi yang lebih serius dapat dihindari.