Anomali ureter - penyakit serius, memicu obstruksi organ kemih, infeksi mereka. Biasanya, setiap orang memiliki kontraksi fisiologis ureter. Ureterocele - patologi mulut ureter, dihasilkan dari penyempitan bagian distal dan menyebabkan penonjolan kistiknya. Dengan kata lain, kista ureter yang dimaksud. Ketika prolaps (vypadiniya) di dalam kandung kemih, itu tidak hanya mempengaruhi kandung kemih, tetapi juga ginjal.

Apa itu cacat ureter?

2 penyebab ureterocele pada pria dan wanita

• Bawaan Seringkali ureterocele terjadi karena kontraksi intrauterin dari lubang ureter. Para ilmuwan mengaitkan hal ini dengan gangguan persarafan pada bagian bawah ureter, malformasi pembuluh yang berdekatan. Oleh karena itu, ureterocele pada anak-anak lebih umum daripada yang lain.
• Diakuisisi. Munculnya ureterokel yang didapat dalam ureter disebabkan oleh batu kemih di segmen intramural, infeksi saluran kemih yang ditransfer, kerusakan selama pemeriksaan instrumental - ureteroskopi, stenting.

Kembali ke daftar isi

Apa yang akan membantu mencurigai suatu masalah?

Ureterocele - tonjolan berbentuk tas dengan manifestasi klinis seperti:

• Pelanggaran buang air kecil - sering sekali, urin diekskresikan dalam porsi kecil.
• Sindrom nyeri Pasien khawatir tentang rasa sakit saat buang air kecil. Dalam kasus lanjut, ketika hidronefrosis berkembang, ada serangan rasa sakit, menyerupai intensitas kolik ginjal. Hernia ureter lebih sering terjadi di sebelah kiri, sehingga nyeri lebih sering di sisi kiri.
• Hampir semua pasien menderita sakit punggung yang konstan - karakter yang kesakitan dan kesemutan.
• Prolaps (kehilangan) ureterokel pada wanita ketika mencoba untuk buang air kecil, dan pada pria di daerah prostat.
• Retensi urin akut. Dikembangkan dengan prolaps akut.

Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik untuk diagnosis yang akurat

Untuk diagnosis diperlukan pemeriksaan urologis yang komprehensif.

Metode laboratorium dianggap tidak informatif dan hanya membantu menentukan peradangan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan sistoskopi dan urografi ekskretoris. Rencana umum pemeriksaan pasien:

Untuk memperjelas diagnosis, kultur urin ditugaskan untuk flora.

• tes urin dan darah;
• tes urin menurut nechyporenko;
• menebar urin ke flora;
• penilaian harian komposisi bioliquid;
• Ultrasonografi organ kemih;
• urografi;
• cystography;
• sistoskopi.

Kembali ke daftar isi

Perawatan ureterocele: hanya operasi yang akan membantu

Terapi dilakukan hanya secara operasi - ureter yang menyempit dibedah dan ureterotsel diangkat. Pada ukuran kecil dari rongga patologis, pemusnahan cystoscopic dilakukan. Untuk ukuran besar dan komplikasi berkembang, operasi perut dilakukan, di mana kista dikeluarkan.

Nutrisi pasien

Pada tahap awal, ketika ginjal berfungsi normal, tidak diperlukan perubahan nutrisi khusus. Tetapi jika ada tanda-tanda urolitiasis atau gagal ginjal, diet harus cukup ketat. Penting untuk membatasi garam, protein, meningkatkan asupan karbohidrat dan lemak nabati. Dianjurkan untuk menghindari hidangan dari produk berikut - keju, daging, ikan, coklat, bawang putih, acar, acar, rempah-rempah panas.

Operasi ureterocele

Satu-satunya metode pengobatan yang benar adalah operasi untuk mengeluarkan ureterocele menggunakan teknik pengangkatan organ atau rekonstruksi. Pilihannya tergantung pada tingkat penyempitan, beratnya gangguan fungsi ginjal. Jika perubahan dalam jaringan ginjal minimal, restorasi penyempitan rekonstruktif dilakukan. Sebelum operasi, diperlukan terapi antibiotik untuk menekan proses infeksi pada saluran kemih. Jika pasien memiliki komplikasi serius seperti hidronefrosis, dilakukan nefrektomi total atau parsial.

Obat tradisional

Dalam pengobatan ureterocele, obat tradisional tidak efektif. Dia hanya meredakan gejala untuk sementara waktu, tetapi dapat memperburuk situasi jika dia tidak berkonsultasi dengan ahli urologi tepat waktu. Obat herbal akan memiliki efek positif untuk menghilangkan rasa sakit, menjaga kekuatan dan vitalitas pasien. Penerimaan semua biaya diuretik tanaman harus dikoordinasikan dengan ahli nefrologi.

Pemulihan

Masa rehabilitasi setelah operasi memakan waktu 10-14 hari. Selama periode ini, terapi antibiotik wajib dilakukan untuk mencegah infeksi dan nanah. Ditugaskan untuk diet dengan hidangan pedas, asin, dan ekstraktif. Anda tidak bisa minum alkohol. Kateter kemih dipasang selama 2 minggu. Tugasnya - untuk mengurangi tekanan di kandung kemih untuk menjaga integritas jahitan.

Konsekuensi berbahaya dari patologi yang tidak diobati

Karena aliran urin yang terganggu, kelainan bentuk organ urin secara bertahap berkembang selama ureterotsel. Sistem cup-pelvis dapat mengembang, mencubit ureter. Stasis urin berkontribusi pada pembentukan batu, aksesi infeksi, perkembangan proses inflamasi. Akibatnya - disfungsi absolut dan atrofi ginjal.

Metode pencegahan dan prognosis

Rekomendasi yang bertujuan mencegah perkembangan ureterocele adalah sebagai berikut:

• hindari cedera pada daerah lumbar;
• secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh spesialis;
• mulai mengobati urolitiasis segera setelah diagnosis;
• dalam hal rasa sakit di punggung bagian bawah, periksa dengan USG area ginjal dan organ kemih;
• Dopplerografi pembuluh panggul dan daerah perut, jika riwayat operasi dilakukan pada mereka.

Semakin cepat pasien mencari pertolongan, prognosis yang lebih baik menantinya dari segi penyembuhan. Intervensi bedah pada tahap awal menghalangi perkembangan gagal ginjal, memaksimalkan efektivitas pengobatan. Kegiatan rehabilitasi dimulai di rumah sakit dan berlanjut di klinik setelah pulang.

Ureterocele - jenis taktik wakil dan perawatan

Ureterokel dianggap sebagai anomali perkembangan yang cukup sering pada saluran kemih bagian atas. Paling sering, defek ureter ini tercatat di antara wanita, dan terdeteksi pada orang dewasa. Pada sebagian besar kasus, ureterocele membutuhkan pembedahan, terutama pada anak-anak.

Anatomi singkat ureter

Untuk aliran urin yang terbentuk dari ginjal, organ abduksi dimaksudkan: pelvis ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra.

Ureter adalah organ berpasangan, yang merupakan kelanjutan dari panggul ginjal. Ureters memiliki bentuk tabung yang mengalir ke kandung kemih dari dua sisi. Panjangnya sekitar 30 cm, dan lebarnya bervariasi dari 4 hingga 7 mm. Ureter terdiri dari dua bagian: perut dan panggul. Bagian perut adalah pembelahan awal, berangkat dari ginjal, dan panggul - terletak langsung di panggul dan mengalir ke kandung kemih.

Ureter berbeda dalam beberapa fitur anatomi, yang terdiri dari adanya tiga kontraksi anatomi: di perbatasan bagian perut dan panggul, di seluruh wilayah panggul dan di wilayah aliran masuk ke kandung kemih.

Dinding organ kemih terdiri dari tiga lapisan: jaringan ikat luar, otot tengah, epitel dalam. Di tempat ureter memasuki kandung kemih - mulut - ada lapisan otot tambahan - detrusor, yang diperlukan agar urin dilepaskan ke dalam rongga kandung kemih.

Ureterocele - apa itu

Patologi ini merupakan pelanggaran terhadap perkembangan normal saluran kemih dalam bentuk penonjolan kistik dari dinding ureter ke dalam lumen kandung kemih.

Cacat terjadi pada 3% pasien urologis.

Penyebab hernia ureter pada orang dewasa dan anak-anak berbeda.

1. Pada orang dewasa, penyakit ini disebabkan oleh stenosis, penyempitan organ penyebab.
2. Pada anak-anak, cacat ini terjadi bahkan pada periode kehidupan intrauterin karena sejumlah faktor yang berbeda. Gangguan perkembangan normal saluran kemih menyebabkan cacat berikut:

• Patologi mulut (sudut aliran masuk ke kandung kemih);
• Pelanggaran pembentukan terowongan submukosa normal.
• Mengurangi ketebalan otot detrusor (sphincter), menutupi mulut.

Pembentukan ureterokel didasarkan pada defek kompleks pada jalur ekskresi urin.

Seringkali hernia ureter lewat di kompleks dengan penggandaan bagian atas, dan kista terbentuk di bagian aksesori, dan polikistik didiagnosis pada ginjal yang sesuai.

Sebagai hasil dari pembentukan tonjolan, aliran normal urin terhambat. Hal ini menyebabkan ekspansi kompensasi dari anak sapi bagian atas dan peningkatan tekanan di dalam kandung kemih. Kencing terganggu karena fakta bahwa urin tidak bisa masuk ke bagian bawah, atau dibuang ke atas (refluks vesikoureteral). Tekanan urin menyebabkan kompresi zat ginjal dan hilangnya fungsinya. Sangat sering, batu terbentuk di rongga hernia.

Klasifikasi

Spesies yang disekresikan oleh ureterocele didasarkan pada karakteristik berikut:

1. Posisi mulut.
2. Bentuk mulut.
3. Ukuran kista.
4. Milik organ ganda atau tunggal.
5. Usia

1. Orthotopic - merujuk pada ureter tunggal. Ini lebih sering didiagnosis pada orang dewasa, sehingga anomali ini diklasifikasikan sebagai "tipe orang dewasa."
2. Heterotopik - menyangkut ureter ganda abnormal dan terjadi pada anak-anak - "tipe anak-anak".

Sehubungan dengan ureter tambahan, jenis dibedakan:

1. Menurut lokalisasi:

• Intra vesikalis - hernia menonjol ke kandung kemih.
• Ektopik - tonjolan tidak hanya menyangkut kandung kemih, tetapi juga departemen di atasnya.

1. Dengan ukuran kista:

• Kecil
• Sedang
• Besar
• Raksasa.

Selain itu, tergantung pada adanya stenosis, ureterokel diklasifikasikan menjadi:

• Terkompresi - tanpa stenosis, biasanya ektopik.
• Tidak terkompresi - stenosis yang diucapkan.

Gejala Ureterocele

Gambaran klinis dari anomali ini tidak memiliki tanda-tanda spesifik yang spesifik. Gejala dan tingkat keparahan manifestasi terutama tergantung pada ukuran hernia. Ukuran kista menentukan tingkat kerusakan pada sistem panggul ginjal dan kandung kemih.

Gejala ureterocele juga memiliki perbedaan usia yang jelas.

Dengan kista besar, panggul mengembang. Hernia kecil sering terdeteksi pada orang dewasa yang sudah mengalami komplikasi. Dan paling sering - ini adalah gejala batu yang tertunda dan serangan pielonefritis akut (radang bakteri panggul). Terkadang ureterokel ditemukan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit urologis.

Gejala umum ureterokel:

• Nyeri di daerah pinggang, kolik ginjal.
• Kenaikan suhu tubuh ke angka tinggi.
• Muntah.
• Hilangnya kesadaran
• Tekanan darah meningkat, krisis hipertensi.
• Mulut kering.
• Kulit gatal.
• Darah dalam urin.
• Urin yang keruh.
• Nyeri saat buang air kecil.

Komplikasi meliputi:

1. Urolitiasis.
2. Hipertensi arteri ginjal.
3. Pielonefritis.
4. Glomerulonefritis.
5. Gagal ginjal kronis.

Pada wanita, ureterokel dapat terjadi dengan adanya satu-satunya gejala spesifik defek ini - prolaps membran kista dari uretra. Tanda seperti itu diamati pada tidak lebih dari 6% kasus.

Diagnostik

Deteksi cacat dan komplikasinya termasuk kompleks klinis, laboratorium, USG, x-ray, instrumental, radioisotop dan metode urografi.

Gejala tidak didiagnosis berdasarkan gejala.

1. Pemeriksaan dimulai dengan USG. Pada USG, rongga echo-negatif didefinisikan, jelas dibatasi dari kandung kemih. Tentukan tingkat perluasan saluran kemih bagian atas, penggandaan organ, kondisi ginjal.
2. Urografi ekskretoris memberikan diagnosis yang benar pada 96% kasus. Metode radiografi ini menunjukkan cacat pengisian, cacat itu sendiri, keadaan saluran kemih.
3. Untuk pengecualian refluks vesikoureteral, perlu dilakukan sistografi tiruan.
4. Computed tomography, angiography diperlukan dalam kasus kesulitan dalam pemilihan taktik perawatan.

Dari metode laboratorium tentu melakukan tes berikut:

1. Analisis biokimia darah.
2. Kondisi darah dasar asam.
3. Urinalisis, menurut Zimnitsky, menurut Nechyporenko.

Dalam tes darah ada perubahan parameter ginjal (urea, kreatinin, fraksi protein), percepatan ESR, leukositosis. Dalam urin - leukocyturia, hematuria, silinder, pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal.

Pengobatan ureterocele

Masalah ureterocele saat ini tetap relevan. Ada metode diagnostik baru, intervensi bedah yang bertujuan untuk memperbaiki anomali dan komplikasi terkait. Tetapi pertanyaan memilih metode perawatan bedah tetap sulit dan kontroversial, karena ada beberapa pilihan untuk terjadinya ureterocele. Selain itu, cacat ini sering dikombinasikan dengan anomali lain pada saluran kemih.

Di luar negeri dan dalam pengobatan domestik ada pendekatan yang berbeda secara mendasar untuk melakukan intervensi bedah pada ureter. Ketika operasi ureterocele, parameter berikut diperhitungkan:

• Jenis
• Ukuran
• Keadaan anatomis dan fungsional dari sisa saluran kemih.
• Kombinasi dengan malformasi lain dari sistem kemih.
• Komplikasi.
• Usia

Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk mengembalikan aliran normal urin, pengawetan ginjal.

Jika seorang pasien memiliki ureterocele yang terdeteksi secara tidak sengaja, maka koreksi defek bedah tidak diperlukan, karena tidak ada manifestasi klinis.

Pada dasarnya, ketika memilih taktik, dokter mengandalkan:

1. Keadaan fungsional ginjal.
2. Tingkat pelanggaran aliran urin.
3. Pielonefritis.

Operasi ureterotsele ortotopik dilakukan sebagai berikut:

1. Jika ukuran kista kecil atau sedang, aliran urin minimal terganggu, komplikasinya ringan, kemudian dilakukan operasi endoskopi, di mana perforasi elektro-kandung kemih dan pengangkatan tonjolan dilakukan dengan pembekuan. Jika perlu, implantasi ureter baru dilakukan.
2. Dalam kasus ketika ukuran hernia besar, ada komplikasi yang diucapkan atau perlu untuk melakukan operasi segera (memperoleh saluran kemih), operasi endoskopi pertama dilakukan dengan pemasangan kateter untuk mengangkat urin, dan kemudian operasi perut, di mana ureterologi dilakukan. Jika organ tidak bisa berfungsi, ginjal dan ureter dikeluarkan.

Pembedahan untuk ureterocele heterotopik sangat menantang bagi dokter. Taktik sangat ditentukan oleh ada atau tidak adanya refluks vesikoureteral. Jika ada, maka, sebagai aturan, nephourethroerectomy dilakukan. Jika fungsi ginjal tidak terganggu, maka pembedahan endoskopi dan pembedahan ureter dilakukan.

Pada anak-anak, intervensi operasi dalam tipe ortotopik dilakukan secara endoskopi dengan eksisi operasi penonjolan dan antireflux. Jika anak memiliki jenis cacat heterotopik, maka pilihan berhenti pada operasi pelestarian organ. Dalam hal ini, rongga hernia dikeringkan, dan ginjal serta ureter dipertahankan. Jika ureterocele memiliki dimensi yang sangat besar, ginjal dan ureter akan diangkat.

Prognosis ditentukan oleh adanya komplikasi dan keamanan ginjal. Setelah nephrectomy, pasien menjalani hemodialisis. Sebagai aturan, dengan pengangkatan organ secara unilateral, prognosisnya menguntungkan. Dengan diagnosis dini, dokter berhasil melakukan operasi plastik dan memastikan pasien hidup penuh.

Penyebab Ureterocele: Gejala, Pengobatan, dan Komplikasi

Pembentukan cystoid di rongga ureter, sepenuhnya atau sebagian menghalangi aliran urin, disebut ureterotsel (dari bahasa Yunani. Uretero - ureter dan Kele - menggembung, bengkak).

Diagnosis ini adalah satu dari 500-4000 bayi baru lahir, dan pada anak perempuan ditemukan 3-4 kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Paling sering, penyakit bawaan ini, bagaimanapun, terjadi dan didapat ureterotsel.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada apakah ada kista pada satu atau kedua ureter, ureterokel satu dan dua sisi diisolasi. Menurut lokasi dibedakan:

• sederhana atau ortotopik, dalam hal ini, pembentukan kistik di ureter yang terletak secara alami;
• prolaps, mis., menggembung (kista melalui uretra jatuh pada anak perempuan, pada anak laki-laki - ke dalam uretra);
• ektopik, di mana bagian ureter memasuki uretra (kista terletak di luar kandung kemih).

Pada sebagian besar kasus kelainan bawaan (hingga 80%), ureterotsel ektopik ditemukan.
Tergantung pada ukuran pembentukan kistik, ada tiga derajat perkembangan anomali ini:

1. Tahap pertama. Kista ini kecil dan tidak menyebabkan penyimpangan serius pada sistem urogenital.
2. Yang kedua. Pembentukan kistik dengan ukuran yang cukup besar, menghambat aliran urin dan dapat menyebabkan kematian jaringan ginjal (ureterohydronephrosis).
3. Tingkat ketiga Sebuah ureterokel besar mengganggu fungsi normal sistem urogenital. Diamati perubahan kuat pada kandung kemih yang melanggar fungsinya.

Penyakit tingkat pertama tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien dan, sebagai suatu peraturan, didiagnosis secara kebetulan. Pada tahap kedua dan ketiga, penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup dan membutuhkan perawatan serius.

Alasan untuk pendidikan

Penyebab paling umum dari penyakit ini - patologi bawaan dari ureter. Ureterokel yang didapat dapat terjadi karena pembentukan batu di kandung kemih dan mencubit “kerikil” di dalam ureter.

Penyumbatan ini mengarah pada pembentukan kista. Juga, penyebab patologi dapat berupa tumor dan penebalan dinding ureter.

Gambaran klinis

Kista kecil tidak mencegah keluarnya urin dan karena itu pada tahap awal penyakit ini praktis tidak terwujud.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengeluh sering buang air kecil.

Jika pembentukan ukuran signifikan, gejala seperti:

• sulit buang air kecil atau air seni benar-benar tidak ada;
• sering, keinginan yang tidak efektif untuk buang air kecil;
• rasa sakit yang berkepanjangan di daerah ginjal;
• bau urin yang tidak sedap.

Pada tahap selanjutnya, ketika kista menghalangi aliran urin dan merusak organ dan jaringan di sekitarnya, penyakit pada sistem genitourinari berkembang. Selain gejala-gejala ini dapat diamati:

• darah atau nanah dalam urin (hematuria, piuria);
• kenaikan suhu;
• muntah;
• rasa sakit di perut bagian bawah, perasaan berat.

Karena stagnasi urin, batu mulai terbentuk, yang pada gilirannya menyebabkan penyumbatan ureter. Semakin cepat pengobatan diresepkan, semakin besar komplikasinya dapat dihindari.

Etiologi pada anak-anak

Penyebab kista ureter kongenital tidak sepenuhnya dipahami. Mungkin anomali pada bayi baru lahir ini disebabkan oleh infeksi seperti pada ibu seperti toksoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes.

Anomali kongenital sering disertai dengan kelainan lain pada sistem urogenital dan didiagnosis pada periode perinatal.

Metode diagnostik

Biasanya, kista ureter terdeteksi dalam pemeriksaan urologis umum setelah pasien mengeluhkan rasa sakit dan ketidaknyamanan selama buang air kecil, ketika penyakit telah menyebabkan komplikasi.

Pada saat yang sama, sampel urin diambil, yang dapat mengungkapkan nanah, sel darah merah dan sel darah putih. Buat bakposiv pada mikroflora, tipikal infeksi saluran kemih.

Dari metode diagnostik perangkat keras untuk keberadaan ureterocele digunakan:

Pemeriksaan USG menunjukkan kista berbentuk bola dengan isi cair (bisa berupa urin, darah atau zat berair), memungkinkan untuk menentukan lokalisasi, ketebalan dinding, dan juga mengungkapkan anomali yang cukup umum - ureter ganda dan ginjal.

Anda juga dapat menggunakan ultrasonografi untuk menentukan apakah ada hidronefrosis, mis., Pembesaran panggul ginjal yang terjadi karena gangguan aliran keluar dan stagnasi urin karena penyumbatan saluran ureter dengan kista.

Sistoskopi memungkinkan Anda untuk menjelajahi permukaan bagian dalam kandung kemih. Untuk endoskop ini dengan kamera mini dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra - uretra.

Prosedur ini cukup menyakitkan untuk pria, sehingga dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum.

Metode terapi

Kista hanya bisa diangkat melalui pembedahan. Sarana obat tradisional akan meredam rasa sakit, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Ramuan diuretik dan biaya pengobatan hanya dapat digunakan sebagai tindakan sementara.

Satu-satunya metode perawatan adalah operasi.
Bergantung pada ukuran dan lokalisasi pertumbuhan hernia, metode operasional yang berbeda digunakan:

1. Sistoskopi adalah pilihan perawatan yang paling jinak. Cystoscope dimasukkan melalui uretra kista dibedah, operasi plastik dilakukan. Operasi semacam itu hanya dilakukan dengan ureterocele kecil dan dinding kandung kemih normal.
2. Intervensi endoskopi (tanpa curing) dengan diseksi laser pada kista dan penghancuran endapan.
3. Operasi perut dengan celah di daerah lumbar.

Dengan metode intervensi lembut, konsekuensinya biasanya minimal.

Dengan perawatan cystoscopic, urin dapat bocor ke dalam kista, dan kemudian operasi mungkin diperlukan. Ada risiko membentuk katup yang dapat menghalangi aliran urin.

Sebelum operasi perut untuk menghindari sepsis, terapi antibiotik dilakukan.

Dengan intervensi seperti itu, komplikasi paling sering dikaitkan dengan munculnya refluks - kembalinya urin dari kandung kemih ke ureter dan / atau ginjal. Jika ureterokel menyebabkan kematian ginjal, nephrectomy dilakukan.

Komplikasi dan konsekuensi

Pada wanita, kista kandung kemih dapat jatuh ke dalam uretra dan menyebabkan ketidakmungkinan sepenuhnya dari penarikan urin atau keluarnya secara paksa.

Patologi ini pada pria jarang terjadi, yang dikaitkan dengan fitur anatomi sistem urogenital. Komplikasi yang mungkin adalah prolaps kista di prostat, menyebabkan rasa sakit yang tajam.

Pencegahan penyakit

Metode pencegahan kelainan bawaan yang terbukti tidak ada. Agar ureterokel tidak terbentuk karena urolitiasis dan penyakit lain pada sistem urogenital, perlu untuk merawatnya tepat waktu, menjalani pemeriksaan pencegahan, secara berkala lulus tes yang sesuai.

Karena itu, ketika kecurigaan pertama adanya penyakit ini muncul, perlu untuk segera berkonsultasi dengan spesialis.

Ureterocele

Ureterocele - penyakit ureter, yang disebabkan oleh perluasan saluran distal karena timbulnya kista.

Terjadi ureterokel unilateral dan bilateral. Penyakit ini bisa didapat dan bawaan. Ada juga divisi berikut:

• Ureterotsel sederhana - dalam hal ini, posisi anatomi ureter normal;
• Ureterotsel ektopik muncul di ureter, yang posisinya atipikal;
• Prolaped ureterocele - disertai dengan serangan kista.

Tahapan

• Yang pertama adalah bahwa bagian ureter intravesika hampir tidak melebar, saluran kemih bagian atas tidak terpengaruh;
• Kedua, kista menjadi cukup besar untuk menyebabkan ureterohidronefrosis;
• Fungsi urin yang dilanggar ketiga.

Etiologi

Beresiko - anak-anak, pada orang dewasa, penyakit ini sangat langka. Hanya dalam satu dari tiga kasus, anak laki-laki didiagnosis dengan ureterocele, pada anak perempuan, penyakit ini berkembang lebih sering. Secara statistik ditemukan pada satu dari 500 bayi baru lahir. Kista terjadi pada kasus di mana terdapat kekurangan jaringan otot di bagian distal ureter. Jika penyakit ini tidak bawaan, itu disebabkan oleh batu kemih. Terlepas dari penyebab penyakit, ada pelanggaran aliran urin, dinding ureter menjadi lebih lebar. Kista mengumpulkan urin dan nanah, dan terkadang darah atau cairan berair.

Gejala

• Gangguan disurik;
• Rasa sakit yang sangat kuat, kadang-kadang mensimulasikan kolik ginjal;
• Retensi urin;
• Sering kambuh sistitis, pielonefritis;
• Peningkatan suhu;
• Nyeri punggung bagian bawah;
• Bau urin yang tidak lazim;
• Pyuria;
• Hematuria.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi ureterokel, pemeriksaan ekstensif dapat dilakukan oleh ahli urologi, yang dapat diresepkan dokter kepada pasien yang sering mengalami infeksi saluran kemih. Kehadiran nanah dalam urin, serta jumlah sel darah putih dan sel darah merah yang abnormal, dapat dideteksi dengan analisis umum. Ultrasonografi menunjukkan adanya tumor berbentuk bulat. Juga pada pemeriksaan bakteriologis, mikroflora atipikal diamati. Namun, urografi dan cystography ekstrakorporeal, serta cystoscopy, dapat menunjukkan gambaran terbaik dari penyakit ini.

Perawatan

Jika kista kecil dan tidak mempengaruhi kualitas hidup pasien, tidak perlu dilakukan perawatan. Ureterokel besar diangkat melalui intervensi bedah. Antibiotik yang diresepkan sebelumnya. Proses eksisi memakan waktu sekitar 30-90 menit. Jika disfungsi ginjal diamati karena ureterokel, sebagian ginjal dikeluarkan, dan bagian bawah ureter ditanam kembali. Yang paling aman adalah mengeluarkan ureterocele menggunakan endoskop. Dalam lima hari setelah operasi ini, pasien berada di bawah pengawasan seorang dokter dan mengambil antimikroba, setelah itu ia dapat kembali ke pekerjaannya yang biasa. Selain itu, USG ditentukan. Setelah enam bulan, pengangkatan kembali ditunjuk untuk mengontrol pemulihan ureter.

Konsekuensi

Jika tidak diobati, ureterocele dapat menyebabkan stagnasi urin, pielonefritis, sistitis, dan pembentukan batu. Pada kasus yang paling parah, gagal ginjal atau nephrosclerosis terjadi.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kista ureter pada wanita

Ureterocele - penyakit ureter, yang disebabkan oleh perluasan saluran distal karena timbulnya kista.

Terjadi ureterokel unilateral dan bilateral. Penyakit ini bisa didapat dan bawaan. Ada juga divisi berikut:

• Ureterotsel sederhana - dalam hal ini, posisi anatomi ureter normal;
• Ureterotsel ektopik muncul di ureter, yang posisinya atipikal;
• Prolaped ureterocele - disertai dengan serangan kista.

Tahapan

• Yang pertama adalah bahwa bagian ureter intravesika hampir tidak melebar, saluran kemih bagian atas tidak terpengaruh;
• Kedua, kista menjadi cukup besar untuk menyebabkan ureterohidronefrosis;
• Fungsi urin yang dilanggar ketiga.

Etiologi

Beresiko - anak-anak, pada orang dewasa, penyakit ini sangat langka. Hanya dalam satu dari tiga kasus, anak laki-laki didiagnosis dengan ureterocele, pada anak perempuan, penyakit ini berkembang lebih sering. Secara statistik ditemukan pada satu dari 500 bayi baru lahir. Kista terjadi pada kasus di mana terdapat kekurangan jaringan otot di bagian distal ureter. Jika penyakit ini tidak bawaan, itu disebabkan oleh batu kemih. Terlepas dari penyebab penyakit, ada pelanggaran aliran urin, dinding ureter menjadi lebih lebar. Kista mengumpulkan urin dan nanah, dan terkadang darah atau cairan berair.

Gejala

• Gangguan disurik;
• Rasa sakit yang sangat kuat, kadang-kadang mensimulasikan kolik ginjal;
• Retensi urin;
• Sering kambuh sistitis, pielonefritis;
• Peningkatan suhu;
• Nyeri punggung bagian bawah;
• Bau urin yang tidak lazim;
• Pyuria;
• Hematuria.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi ureterokel, pemeriksaan ekstensif dapat dilakukan oleh ahli urologi, yang dapat diresepkan dokter kepada pasien yang sering mengalami infeksi saluran kemih. Kehadiran nanah dalam urin, serta jumlah sel darah putih dan sel darah merah yang abnormal, dapat dideteksi dengan analisis umum. Ultrasonografi menunjukkan adanya tumor berbentuk bulat. Juga pada pemeriksaan bakteriologis, mikroflora atipikal diamati. Namun, urografi dan cystography ekstrakorporeal, serta cystoscopy, dapat menunjukkan gambaran terbaik dari penyakit ini.

Perawatan

Jika kista kecil dan tidak mempengaruhi kualitas hidup pasien, tidak perlu dilakukan perawatan. Ureterokel besar diangkat melalui intervensi bedah. Antibiotik yang diresepkan sebelumnya. Proses eksisi memakan waktu sekitar 30-90 menit. Jika disfungsi ginjal diamati karena ureterokel, sebagian ginjal dikeluarkan, dan bagian bawah ureter ditanam kembali. Yang paling aman adalah mengeluarkan ureterocele menggunakan endoskop. Dalam lima hari setelah operasi ini, pasien berada di bawah pengawasan seorang dokter dan mengambil antimikroba, setelah itu ia dapat kembali ke pekerjaannya yang biasa. Selain itu, USG ditentukan. Setelah enam bulan, pengangkatan kembali ditunjuk untuk mengontrol pemulihan ureter.

Konsekuensi

Jika tidak diobati, ureterocele dapat menyebabkan stagnasi urin, pielonefritis, sistitis, dan pembentukan batu. Pada kasus yang paling parah, gagal ginjal atau nephrosclerosis terjadi.

Pada wanita, ureterokel juga bisa turun dan kista semakin keluar saat buang air kecil.

Ureterocele

Dengan pembesaran kistik dari bagian distal ureter, yang disertai dengan pembengkakan kandung kemih, penyakit seperti ureterotsel didiagnosis. Dengan kata lain, itu adalah kista.

Patologi ini cukup jarang, hanya 2-3% dari semua patologi dalam urologi, dan pada wanita separuh cacat terjadi lebih sering tiga kali. Pada sebagian besar episode, diagnosis gangguan ini terjadi pada awal masa kanak-kanak, komplikasi yang bersamaan mungkin merupakan penggandaan ureter.

Ureterokel ditemukan di satu dan di kedua sisi. Ada beberapa jenis pelanggaran:

• Sederhana Terlokalisasi dalam ureter yang sehat.
  Jatuhkan. Dengan cara lain, tipe ini disebut prolaps. Dalam hal ini, kista membuka melalui uretra dan terlihat seperti pembentukan rona ungu gelap, yang diselimuti oleh selaput lendir dengan borok. Pada anak laki-laki, hilangnya formasi ini terjadi pada bagian prostat uretra, yang memicu penundaan urin instan.
• Ektopik Spesies ini berkembang di ureter, yang terletak tidak normal dan masuk ke uretra atau bagian anterior vagina. Dalam beberapa episode, ureterotsel dapat berakhir secara membabi buta.
  Cacat ini mungkin bawaan atau didapat.

Dengan derajat kista kongenital, ada sedikit ekspansi ureter intravesikal, yang tidak mempengaruhi fungsi normal.

Grade 2 ditandai dengan peningkatan ukuran formasi yang menyebabkan ureterohydronephrosis. Kelas 3 juga disertai dengan ureterohydronephrosis, bersama dengan disfungsi kandung kemih.

Ureterocele pada kandung kemih. Sumber: prourologia.ru

Penyebab Ureterocele

Dalam hampir semua kasus, ini merupakan kelainan bawaan yang terjadi karena penyempitan ureter, disertai dengan peningkatan panjang segmen intramural. Deformasi tersebut terjadi karena kekurangan otot yang terletak di bagian distal.

Ureterokel sekunder paling sering terjadi karena fakta bahwa bagian intramural ureter terperangkap oleh batu yang keluar.

Karena cacat ini, aliran urin terganggu, tekanan hidrostatik meningkat. Dinding ureter terentang secara signifikan dan menonjol ke kandung kemih bagian dalam. Pendidikan tidak melampaui dinding ureter atau dinding kandung kemih. Di dalam, urin bernanah dikumpulkan, serta batu. Dalam kasus yang jarang terjadi, isi berair yang dicampur dengan darah dapat menumpuk.

Karena urin terganggu, stagnasi urin berkembang, sistem kemih menjadi terinfeksi mikroba, dan sistitis dan pielonefritis terbentuk. Semua perubahan ini tanpa pengobatan yang tepat akan menyebabkan terganggunya fungsi ginjal.

Gejala

Pertama-tama, sindrom nyeri akut muncul, dan proses buang air kecil terganggu. Karena ukuran besar kista, penurunan yang signifikan dalam volume kandung kemih dapat terjadi, yang menyebabkan sering buang air kecil, serta sebagian kecil dari urin.

Jika tonjolan seperti itu menghalangi ureter kedua, pelanggaran mutlak terhadap keluaran urin terbentuk, yang berkontribusi pada pembentukan hidronefrosis akut, yang disertai dengan serangan nyeri akut atau kolik ginjal. Jika keturunan ureterokel pada wanita terjadi di uretra, maka urin akan dipertahankan sepenuhnya.

Cukup sering pada wanita, kista mampu rontok dalam proses buang air kecil, tetapi kistik itu mengatur dirinya sendiri. Episode-episode tertentu dari serangan semacam itu dapat mengakibatkan nekrotisasi ureterokel, jika mengalami gangguan pada uretra.

Pasien mengeluh nyeri yang stabil dari karakter rengekan, yang terlokalisasi di daerah lumbar atau iliaka. Juga ada kekambuhan penyakit menular yang konstan, yang disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, rasa sakit dalam proses buang air kecil. Juga, urin pasien memiliki bau tajam, dalam beberapa kasus, urin mungkin berwarna merah karena adanya darah.

Metode diagnostik

Diagnosis patologi ini sangat sering terjadi selama pemeriksaan pasien, yang beralih ke spesialis karena seringnya lesi oleh proses infeksi saluran kemih.

Metode paling sederhana dan paling umum yang menunjukkan banyak patologi sistem ini adalah urinalisis umum. Dalam hal ini, tidak ada pengecualian. Dalam proses mempelajari urin yang terkumpul, sejumlah besar leukosit dan eritrosit, kotoran nanah didiagnosis. Jika tes kultur urin bakteriologis dilakukan, maka peningkatan konsentrasi mikroflora patogen, yang merupakan penyebab infeksi, ditemukan.

Diperlukan pemeriksaan ultrasonografi, yang membantu mengonfirmasi keberadaan ureterokel. Dalam hal ini, pembentukan bentuk bulat, yang memiliki cangkang tipis, di dalamnya diisi dengan cairan, akan terdeteksi. Formasi ini menonjol dari dinding gelembung mana pun. Jika pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dilakukan, maka suatu patologi, seperti perubahan hidronefrotik pada ginjal, yang dapat diamati dari satu atau kedua sisi, didiagnosis.

Untuk gambar sinar-X yang berbeda, cystography atau urography ditentukan. Radiografi membantu menentukan adanya refluks vesikoureteral, yang dapat dilokalisasi dalam ureter apa pun. Juga, teknik-teknik ini berkontribusi pada penentuan adanya cacat pada kandung kemih, adanya segmen ektopia.

Tetapi metode pemeriksaan yang paling dapat diandalkan adalah cystoscopy. Dokter dapat melihat pembentukan kista selama pemeriksaan endoskopi.

Terapi

Saat ini, hanya ada dua metode perawatan bedah kista:

Prasyarat adalah terapi antimikroba, yang membantu menghilangkan infeksi sistem kemih.

Jika seorang pasien memiliki satu ginjal tidak dapat berfungsi sepenuhnya atau sebagian, nephrectomy ditentukan. Artinya, organ tersebut benar-benar diangkat. Dalam hal ini, sangat penting bahwa ginjal kedua dapat mengambil beban penuh. Setelah pengangkatan organ yang tidak sehat, organ yang sehat meningkatkan volumenya sekitar 1,5 kali, sehubungan dengan peningkatan filtrasi glomerulus, dan kerja total nefron meningkat.

Jika nephrectomy parsial diresepkan, maka ureterocele dikeluarkan, dan bagian atas ureter ditanam kembali ke dalam pelvis organ. Bagian bawah ureter ditanamkan kembali ke kandung kemih.

Jika kedua ginjal berfungsi secara stabil, pilihan dikurangi menjadi pengangkatan kistik secara endoskopi. Selama operasi, mulut ureter dibentuk menggunakan teknik anti-refluks.

Tentu saja, setiap prosedur bedah dapat menyebabkan komplikasi, yang meliputi:

• refluks kantong empedu;
• berdarah;
• dimulainya kembali fase akut pielonefritis;
• penyempitan anastomosis sikatrikial;

Semua jenis operasi adalah prosedur yang sangat rumit yang memerlukan pelatihan khusus, baik dari pihak dokter maupun pasien. Namun, terlepas dari ini, kemungkinan komplikasi dari kista itu sendiri jauh lebih buruk. Yang paling umum dan serius adalah hidronefrosis - penumpukan cairan di pelvis ginjal.

Di hadapan ureterocele, pasien memiliki kembalinya proses infeksi, penyakit radang. Sangat penting bagi pasien untuk menyesuaikan gaya hidupnya, karena nutrisi yang tepat adalah bagian penting.

Konsumsi berlebihan makanan asin, berlemak dan pedas menyebabkan pembentukan batu ginjal, yang hanya memperburuk kondisi tersebut. Itulah sebabnya pilihan terbaik adalah penyesuaian parameter laboratorium, penghapusan sumber infeksi dan operasi, yang akan membantu menghilangkan pembentukan kista.

Penyebab, gejala dan pengobatan ureterocele pada wanita

Patologi kongenital sistem urogenital, di mana tonjolan ureter terbentuk, disebut ureterotsel, pada wanita dengan komplikasi penyakit ini, retensi urin total dapat terjadi, atau ureterosel dapat keluar ketika kandung kemih kosong. Ureterocele pada anak-anak lebih umum daripada pada orang dewasa.

Penyebab dan klasifikasi

Uretrokel adalah anomali kongenital, di mana terdapat penyempitan lumen ureter. Dengan kurangnya jaringan otot di ureter distal, segmen intramuralnya diperpanjang.

Jika patologi didapat, penyebab pembentukannya adalah cubitan batu kemih di ureter intramural.

Faktor utama untuk pengembangan ureterocele meliputi:

• stasis urin;
• kerusakan pada dinding kandung kemih;
• akumulasi urin di panggul;
• pelanggaran ujung saraf ureter.

Patologi ini memerlukan peningkatan tekanan di dalam kandung kemih dan peregangan dinding ureter. Dalam hal ini, tas adalah tonjolan di kandung kemih. Seringkali ureterocele terdiri dari urin purulen dan konkret. Dalam beberapa kasus, konten berdarah memasuki rongga.

Melanggar proses buang air kecil di tubuh stagnasi urin di panggul. Dalam hubungan ini, lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan infeksi dan mikroba. Stasis urin dapat memicu perkembangan sistitis atau pielonefritis. Pada stadium lanjut, ada kemungkinan batu dan hilangnya fungsi ginjal.

Ureterokel diklasifikasikan menjadi unilateral dan bilateral (bilateral), yang terletak di kedua sisi ureter.

Juga, ureterocele dibagi menjadi bentuk sederhana, prolaps dan ektopik. Ureterotsel sederhana ditandai oleh lokasi normal ureter. Dalam kasus patologi prolaps, ureterokel dapat, pada wanita atau anak perempuan, keluar melalui uretra. Dalam hal ini, formasi memiliki warna ungu gelap. Pada pria atau anak laki-laki, bentuk prolaps patologi menyebabkan prolaps ureterokel di departemen uretra dan dengan demikian menyebabkan stagnasi urin. Bentuk ektopik patologi dapat terletak di ambang vagina atau divertikulum kandung kemih.

Gejala

Salah satu manifestasi klinis yang jelas dari patologi ini adalah sindrom nyeri. Selain itu, pasien memiliki masalah kemih.

Jika ureterokel membesar, maka ia menghabiskan sebagian besar kandung kemih. Dalam hal ini, volumenya terasa berkurang. Pasien mungkin sering mengalami keinginan untuk mengosongkan kandung kemih mereka. Seringkali, urin diekskresikan dalam jumlah kecil. Setelah mengunjungi toilet, pasien tidak merasa lega dan terus mengalami kepadatan kandung kemih.

Dengan perkembangan patologi, tonjolan seperti kantong tumpang tindih mulut ureter dan dengan demikian menyebabkan retensi urin. Konsekuensi dari perubahan patologis dalam sistem urin adalah pembentukan hidronefrosis akut, yang disertai dengan nyeri akut dan paroksismal.

Dengan komplikasi ureterokel pada wanita, tonjolan kistik dapat rontok selama proses pengosongan kandung kemih. Jatuh, ureterocele secara independen me-reset.

Dalam kasus bentuk patologi yang didapat pada tahap awal perkembangannya, banyak pasien mengalami nyeri hebat di daerah lumbar. Ketika memperburuk ureterokel, rasa sakit bertambah dan disertai oleh demam atau piuria.

Salah satu tanda perkembangan patologi adalah adanya darah dalam urin. Air seni menjadi gelap dan keruh dengan bau yang tidak sedap.

Dalam beberapa kasus, berat perut, kolik ginjal, kelemahan dan kebingungan dapat dirasakan.

Dengan operasi yang tepat waktu, masa rehabilitasi tidak memakan waktu lebih dari 2 minggu. Untuk menghindari nanah dari luka pasca operasi selama periode rehabilitasi, dokter memberikan rekomendasi untuk perawatannya dan meresepkan salep atau gel terapi.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, ureterokel meningkat dan menyebabkan pelanggaran pada arteri iliaka. Akibatnya, pasien dapat muncul klaudikasio intermiten. Ketika gejala pertama dari ketimpangan muncul, sebagian besar pasien mencari bantuan dari ahli bedah vaskular. Dengan demikian, perawatan yang ditunjuk salah. Dalam hal ini, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala patologi.

Ureterocele dapat memicu perkembangan urolitiasis. Urin terakumulasi di rongga tonjolan seperti kantong, seiring waktu hal ini menyebabkan pembentukan batu dan stagnasi sedimen kemih. Pada tahap awal, patologi mungkin tidak terwujud. Gejala pertama muncul jika kalkulus mulai mengiritasi dinding kandung kemih. Pasien mungkin mengalami sakit parah di perut bagian bawah. Jika iritasi mukosa terjadi dalam urin, darah mungkin muncul. Batu besar dapat melukai membran mukosa dan menyebabkan pendarahan hebat.

Ketika batu terbentuk, ureterolithotomy laparoskopi adalah pengobatan yang efektif. Untuk operasi, dokter membuat 3-4 sayatan kecil di rongga perut di mana ia memperkenalkan alat khusus. Selama operasi, dokter membuka lumen ureter dan mengangkat batu, dan kemudian menjahit dinding ureter. Ureterolithotomy dilakukan hanya jika perawatan lain terbukti tidak efektif.

Beberapa komplikasi dari patologi dapat terjadi setelah operasi. Seringkali komplikasi seperti itu bisa berupa pecahnya ureter. Pecah terjadi jika kateter uretra belum dimasukkan ke dalam kandung kemih. Dengan komplikasi di kandung kemih, tekanan meningkat tajam, yang menyebabkan pecahnya. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa sakit yang tajam dan terbakar di perut bagian bawah. Ini juga dapat meningkatkan suhu tubuh ke level 37-38 ° C.

Perawatan

Perawatan ureterocele dilakukan secara eksklusif dengan operasi.

Karena ureterocele dapat menyebabkan infeksi ginjal, seorang pasien diberi resep antibiotik sebelum operasi.

Saat ini, dalam pengobatan patologi, beberapa operasi dapat dilakukan tergantung pada sifat dan tingkat perkembangan patologi. Tusukan transurethral yang terbukti dengan baik. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan cystoscope. Dokter memasukkan cystoscope ke dalam ureter melalui urethra. Selama operasi, sayatan dibuat di ureterocele dan isinya dilepaskan. Rata-rata, prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 20-25 menit. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Masa pemulihan minimal karena fakta bahwa operasi dilakukan tanpa sayatan bedah. Tusukan transurethral dilakukan dengan meningkatkan lumen di ureter.

Jika terjadi cedera ginjal, dokter melakukan nephrectomy lobus atas. Selama operasi, dokter mengangkat bagian ginjal yang sakit. Operasi laparoskopi ini dilakukan tanpa adanya refluks ureter atau melanggar aktivitas fungsional ginjal.

Dengan hilangnya aktivitas fungsional, ginjal benar-benar diangkat. Operasi laparoskopi ini dilakukan melalui sayatan kecil di antara tulang rusuk.

Operasi endoskopi dengan peralatan endoskopi juga digunakan dalam perawatan bedah. Operasi endoskopi tidak memiliki batasan umur, sehingga mereka dilakukan sejak lahir.

Dengan operasi terbuka di perut bagian bawah, sayatan kecil dibuat melalui mana tonjolan seperti tas dihapus. Kemudian leher kandung kemih dan ureter dikembalikan. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah operasi terbuka telah menurun secara signifikan, karena periode rehabilitasi panjang dan menyakitkan.

Laparoskopi dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengobati patologi dalam pengobatan modern. Operasi semacam itu tidak terlalu traumatis dan tidak meninggalkan bekas dan bekas luka. Efektivitas laparoskopi adalah sekitar 95-100%. Indikasi untuk manipulasi laparoskopi termasuk penyakit ginjal, kandung kemih dan salurannya.

Ureterocele, terlepas dari tingkat dan bentuk patologi, merespon dengan baik terhadap pengobatan dan jarang berakhir dengan kematian pasien. Bahkan gambaran klinis yang paling kompleks tidak menimbulkan risiko serius bagi kesehatan pasien.

Tumor ureter

Tinggalkan komentar 1.819

Patologi langka termasuk kanker ureter, yang dalam banyak kasus mempengaruhi orang lanjut usia. Kanker adalah tumor ganas yang telah muncul karena berbagai alasan di organ internal. Lebih sering mengungkapkan tumor ureter, memiliki karakter jinak. Proses patologis, sebagai suatu peraturan, pada awalnya tidak memanifestasikan dirinya dan tidak menunjukkan gejala. Seiring waktu, tumor di ureter membuat dirinya merasakan tanda-tanda dan darah yang menyakitkan ketika buang air kecil. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, untuk mengidentifikasi penyebab dan sifat tumor ureter.

Neoplasma jinak

Jenis patologi ini tidak umum dan dalam banyak kasus mempengaruhi sepertiga bagian bawah organ dalam. Kista ureter adalah jenis neoplasma jinak yang paling umum. Biasanya terjadi di organ internal distal. Seringkali kista bergerak dan menyebar ke kandung kemih. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita dan dalam kebanyakan kasus di masa kecil. Tergantung pada lokasi, patologi satu sisi dan bilateral (dua sisi) dibedakan. Dengan pengangkatan kista tepat waktu, prognosis untuk pemulihan adalah menguntungkan.

Papilloma pada ureter adalah jenis lain dari tumor jinak. Human papillomavirus memprovokasi penyakit semacam itu. Dalam kebanyakan kasus, patogen ditularkan melalui kontak seksual, dari ibu ke anak dalam proses pengiriman, ketika anak melewati jalan lahir. Dalam beberapa kasus, papiloma terjadi akibat cedera pada selaput lendir.

Kanker pada pria dan wanita

Kanker ureter adalah patologi umum dalam kedokteran, yang biasanya lebih sering didiagnosis pada pria. Patologi lebih rentan terhadap orang-orang di usia yang memiliki penyakit pada sistem urogenital. Seringkali, kanker ureter didiagnosis pada pasien yang memiliki masalah dengan tumor di kandung kemih. Tumor ganas pada ureter adalah tipe primer dan sekunder. Patologi sekunder yang paling umum, yang bermetastasis ke panggul ginjal. Tumor dalam ureter diamati pada pasien berusia 40 hingga 70 tahun.

Klasifikasi

Kanker pada ureter tipe primer dibagi menjadi pembentukan karakter jaringan epitel dan ikat. Tumor tipe ureter pertama dibuat dari epitel. Tumor jaringan ikat termasuk leiomyoma, lipoma, angiofibromas, fibromas, dan neurofibromas. Pembentukan tipe ini lebih jarang daripada tumor epitel ureter.

Ada tumor tipe pertumbuhan ginjal dan ureter invasif dan non-invasif. Bergantung pada luasnya lesi, pembentukan maligna satu sisi atau bilateral dibedakan. Sebagai aturan, tumor primer ureter terletak di bagian bawah atau di tengah organ internal. Lesi pada seluruh bagian ureter paling jarang didiagnosis.

Jika ada neoplasma di ureter, ada kemungkinan lebih besar terkena kanker di kandung kemih.

Merokok intensif meningkatkan risiko pembentukan tumor ginjal dan ureter.

Dalam kebanyakan kasus, pria tunduk pada proses patologis, karena merokok lebih sering disalahgunakan, yang secara signifikan meningkatkan risiko pertumbuhan baru. Beresiko adalah orang-orang yang mengkonsumsi obat dalam jumlah besar, karena iritasi selaput lendir sistem kemih. Pada wanita, tumor ganas di organ internal diamati jauh lebih jarang, tetapi dokter mengatakan bahwa dengan gaya hidup modern, statistik akan lebih mengecewakan.

Alasan utama

Epitel transien organ internal merespons dengan terang terhadap karsinogen kimia yang ada dalam urin. Tidak seperti tumor di organ lain, dokter justru mengetahui penyebab tumor ureter. Sumber utama penyakit ini adalah penyalahgunaan produk tembakau. Dengan merokok intensif, risiko pembentukan tumor ginjal dan ureter meningkat secara signifikan. Ada beberapa alasan untuk pengembangan penyakit ini:

• penggunaan obat analgesik yang berlebihan;
• efek obat sitostatik pada epitel organ internal;
• hipertensi arteri;
• bekerja di industri pemurnian;
• sering kontak dengan plastik.

Seringkali adanya penyakit menular di ginjal seperti pielonefritis menyebabkan patologi. Cedera pada organ internal atau pembentukan batu dapat memicu tumor ureter. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memiliki sifat turun-temurun, terutama karsinoma ureter yang sering diamati bersama dengan kanker herediter pada usus besar, rahim atau ovarium.

Gejala tumor

Dalam kebanyakan kasus, gejalanya tidak muncul atau ada tanda-tanda minor dari penyakit, yang coba dihilangkan pasien. Akibatnya, patologi berkembang dan terdeteksi sangat terlambat ketika sulit untuk menyelamatkan seseorang. Gejala signifikan pertama dari tumor adalah ekskresi darah selama buang air kecil. Gejala lain terjadi:

• jumlah urin berkurang;
• ada sensasi menyakitkan di tulang belakang lumbar;
• Ada tanda-tanda penyumbatan ureter dan sistem pelvis-ureter.

Gejala dari tumor tidak ada jika tumornya jinak.

Jika tidak mungkin mengidentifikasi proses patologis pada waktu yang tepat, maka seiring waktu, pelanggaran dalam pengeluaran urin ditambahkan ke gejala di atas. Pada manusia, ada kelemahan dan kelelahan. Pasien mulai kehilangan berat badan secara dramatis dan suhu yang terus meningkat dicatat, yang sulit untuk diturunkan. Seiring waktu, pasien didiagnosis menderita hidronefrosis, yang terjadi karena peningkatan tekanan pada organ pasangan. Ketika tumor menjadi besar, itu dapat dideteksi dengan palpasi perut.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi, Anda harus menjalani diagnosis komprehensif, yang terdiri dari studi instrumen dan laboratorium. Pasien diresepkan USG ginjal dan organ sistem kemih. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil urin untuk analisis sitologis. Adalah wajib bagi pasien untuk menjalani urografi ekskretoris dan sistoskopi.

Dengan bantuan analisis sitologis, dokter dapat mengidentifikasi sel-sel atipikal yang muncul dalam tubuh. Langkah-langkah diagnostik menggunakan peralatan sinar-X dapat mendeteksi cacat dalam pengisian ureter di lokasi tumor. Jika tidak mungkin untuk melakukan kateterisasi ureter karena berkurangnya fungsi ginjal, maka dilakukan tusukan pyelourethrography antegrade.

Menggunakan metode penelitian endoskopi, dokter menentukan lokasi tumor dan melakukan biopsi jaringan organ internal. Diagnosis USG mengungkapkan batu di organ internal dan membantu menentukan infiltrasi tumor ke parenkim ginjal. Dalam beberapa kasus, computed tomography pada saluran kemih ditunjukkan kepada pasien untuk mengetahui apakah kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan terlibat dalam tumor yang dihasilkan. Untuk metastasis, diagnosis ultrasonografi hati, limfografi, diagnosis skintigrafi tulang, dan rontgen dada dilakukan.

Pengobatan formasi di ureter

Sebelum penunjukan pengobatan yang diperlukan, Anda harus mengetahui jenis neoplasma, lokasinya, dan keadaan organ dalam. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan patologi bedah diindikasikan. Dalam beberapa kasus, perawatan dengan kemoterapi ditambahkan ke operasi. Tetapi tidak selalu sel kanker sensitif terhadap terapi tersebut. Patologi tipe jinak diobati dengan reseksi endoskopik, yang dibagi menjadi laser koagulasi, elektrokoagulasi dan elektroreksi.

Jika tumor non-invasif superfisial terlihat, maka dilakukan reseksi segmental organ internal, di mana sendi terbentuk antara ureter dan kandung kemih. Ketika tumor pelvis dan ureter terdeteksi, nephroureterectomy dilakukan, di mana kandung kemih sebagian diinsisi untuk mencegah penyebaran neoplasma melalui ureter. Reseksi dilakukan dengan transurethral atau dengan metode laparoskopi.

Setelah operasi, pasien ditunjukkan kemoterapi dan radioterapi, jika ada kemungkinan metastasis ke organ tetangga. Tetapkan obat penunjang intrauterineal. Diet khusus dan penghentian merokok lengkap ditunjukkan kepada pasien selama masa rehabilitasi untuk mencegah kekambuhan.

Prognosis dan pencegahan

Jika terjadi tumor jinak, pasien diangkat oleh tumor untuk menghindari risiko tumor ganas. Dengan deteksi tepat waktu dan penghapusan patologi, dokter memprediksi hasil yang menguntungkan dengan pemulihan penuh. Jika karsinoma ditemukan dalam ureter sel transisional, maka dapat berhasil disembuhkan. Dengan pertumbuhan patologi invasif (dengan perkecambahan di jaringan tetangga), pasien dapat disembuhkan dalam kasus yang jarang terjadi.

Ketika pasien menjalani operasi untuk mengangkat kanker ureter, masih ada kemungkinan kambuh, setelah itu prognosisnya mengecewakan. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan tumor berulang tidak dapat diselamatkan. Pada periode pasca operasi, semua pasien ditunjukkan pemeriksaan rutin oleh ahli nefrologi, ahli urologi, dan ahli onkologi. Sering ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi, radiografi dan sitologi.

Untuk mencegah terjadinya proses patologis, pertama-tama perlu berhenti merokok, yang merupakan penyebab utama penyakit ini. Seseorang harus membatasi penggunaan obat-obatan yang meracuni ginjal dengan racun. Disarankan untuk melindungi diri Anda dari paparan bahan kimia yang memiliki efek negatif pada tubuh. Jika Anda memiliki penyakit pada sistem saluran kemih, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memperbaiki masalahnya.