Ginjal adalah struktur yang kompleks. Unit struktural mereka adalah nefron. Struktur nefron memungkinkannya untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya - disaring, proses reabsorpsi, ekskresi, dan sekresi komponen yang aktif secara biologis.

Terbentuk urin primer, kemudian sekunder, yang diekskresikan melalui kandung kemih. Pada siang hari, sejumlah besar plasma disaring melalui organ ekskretoris. Bagiannya kemudian dikembalikan ke tubuh, sisanya dihilangkan.

Struktur dan fungsi nefron saling terkait. Kerusakan pada ginjal atau unit terkecilnya dapat menyebabkan keracunan dan gangguan lebih lanjut pada seluruh tubuh. Konsekuensi dari penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak rasional, perawatan yang tidak tepat atau diagnosis mungkin adalah gagal ginjal. Gejala pertama adalah alasan untuk mengunjungi spesialis. Ahli urologi dan nefrologi menangani masalah ini.

Apa itu nefron?

Nephron adalah unit struktural dan fungsional ginjal. Ada sel-sel aktif yang terlibat langsung dalam produksi urin (sepertiga dari total), sisanya dalam cadangan.

Sel cadangan menjadi aktif dalam kasus darurat, misalnya, dengan cedera, kondisi kritis, ketika sebagian besar unit ginjal hilang secara tiba-tiba. Fisiologi ekskresi melibatkan kematian sel parsial, sehingga struktur cadangan dapat diaktifkan sesegera mungkin untuk mempertahankan fungsi organ.

Setiap tahun, hingga 1% unit struktural hilang - mereka mati selamanya dan tidak dipulihkan. Dengan gaya hidup yang benar, tidak adanya penyakit kronis, kerugian dimulai hanya setelah 40 tahun. Mengingat bahwa jumlah nefron di ginjal adalah sekitar 1 juta, persentasenya tampak kecil. Pada usia tua, kerja organ dapat memburuk secara signifikan, yang mengancam pelanggaran fungsi sistem urin.

Proses penuaan dapat diperlambat dengan mengubah gaya hidup Anda dan mengonsumsi air minum bersih yang cukup. Bahkan yang terbaik, hanya 60% dari nefron aktif di setiap ginjal tetap dengan waktu. Angka ini sama sekali tidak kritis, karena penyaringan plasma terganggu hanya dengan hilangnya lebih dari 75% sel (baik yang aktif maupun yang masih dalam cadangan).

Beberapa orang hidup, setelah kehilangan satu ginjal, - kemudian yang kedua melakukan semua fungsi. Pekerjaan sistem urin terganggu secara signifikan, sehingga perlu untuk melakukan pencegahan dan pengobatan penyakit pada waktunya. Dalam hal ini, Anda perlu kunjungan rutin ke dokter untuk penunjukan terapi pemeliharaan.

Anatomi nefron

Anatomi dan struktur nefron cukup kompleks - setiap elemen memainkan peran tertentu. Dalam hal terjadi kerusakan dalam pekerjaan bahkan komponen terkecil, ginjal berhenti berfungsi secara normal.

• kapsul;
• struktur glomerulus;
• struktur tubular;
• loop henle;
• tubulus kolektif.

Nefron di ginjal terdiri dari segmen yang dikomunikasikan satu sama lain. Kapsul Shumlyansky-Bowman, kusut pembuluh kecil - ini adalah komponen dari tubuh ginjal, di mana proses penyaringan berlangsung. Selanjutnya datang tubulus di mana zat diserap kembali dan diproduksi.

Dari betis ginjal dimulai daerah proksimal; lanjut keluar loop, meninggalkan distal. Nefron dalam bentuk yang diperluas secara individual memiliki panjang sekitar 40 mm, dan jika dilipat, ternyata sekitar 100000 m.

Kapsul nefron terletak di substansi kortikal, termasuk dalam medula, kemudian lagi di kortikal, dan pada akhirnya - dalam struktur kolektif yang masuk ke pelvis ginjal tempat ureter mulai. Pada mereka urin sekunder dihapus.

Kapsul

Nephron dimulai dari tubuh malpighian. Terdiri dari kapsul dan koil kapiler. Sel-sel di sekitar kapiler kecil terletak dalam bentuk topi - ini adalah tubuh ginjal, yang melewati plasma yang tertunda. Podosit menutupi dinding kapsul dari dalam, yang, bersama dengan yang eksternal, membentuk rongga mirip celah dengan diameter 100 nm.

Kapiler fenestrasi (fenestrasi) (komponen glomerulus) disuplai dengan darah dari arteri aferen. Secara berbeda mereka disebut "jaring ajaib" karena mereka tidak memainkan peran apa pun dalam pertukaran gas. Darah yang melewati grid ini tidak mengubah komposisi gasnya. Plasma dan zat terlarut di bawah pengaruh tekanan darah ke dalam kapsul.

Kapsul nefron menumpuk infiltrat yang mengandung produk berbahaya dari pemurnian darah plasma - ini adalah bagaimana urin primer terbentuk. Celah mirip celah antara lapisan epitel berfungsi sebagai filter tekanan.

Karena arteriol glomerulus yang dihasilkan dan keluar, tekanan berubah. Membran basement berperan sebagai filter tambahan - membran ini mempertahankan beberapa elemen darah. Diameter molekul protein lebih besar dari pori-pori membran, sehingga tidak lewat.

Darah yang tidak disaring memasuki arteriol eferen, melewati jaringan kapiler, membungkus tubulus. Selanjutnya, zat yang diserap kembali dalam tubulus ini memasuki darah.

Kapsul nefron ginjal manusia berkomunikasi dengan tubulus. Bagian selanjutnya disebut proksimal, urin primer berlanjut.

Tubulus berbelit-belit

Tubulus proksimal lurus dan melengkung. Permukaan di dalamnya dilapisi dengan epitel silindris dan kubik. Perbatasan sikat dengan vili adalah lapisan penyerap nephron canaliculi. Penangkapan selektif disediakan oleh area besar tubulus proksimal, dislokasi dekat pembuluh darah peritubular dan sejumlah besar mitokondria.

Cairan bersirkulasi di antara sel-sel. Komponen plasma dalam bentuk zat biologis disaring. Dalam tubulus nefron yang berbelit-belit, erythropoietin dan calcitriol diproduksi. Inklusi berbahaya yang jatuh ke filtrat menggunakan reverse osmosis, ditampilkan dengan urin.

Segmen nefron menyaring kreatinin. Jumlah protein ini dalam darah merupakan indikator penting dari aktivitas fungsional ginjal.

Loops henle

Loop Henle mengambil bagian dari proksimal dan segmen dari bagian distal. Pada awalnya, diameter loop tidak berubah, kemudian menyempit dan membiarkan ion Na keluar ke ruang ekstraseluler. Dengan menciptakan osmosis, H2O tersedot di bawah tekanan.

Saluran turun dan naik adalah loop. Daerah menurun dengan diameter 15 μm terdiri dari epitel, di mana beberapa gelembung pinocytotic berada. Situs naik dilapisi dengan epitel kubik.

Loop didistribusikan antara zat kortikal dan otak. Di area ini, air bergerak ke bagian bawah, lalu kembali.

Pada awalnya, kanal distal menyentuh jaringan kapiler di lokasi adduktor dan pembuluh ekskretoris. Ini agak sempit dan dilapisi dengan epitel yang halus, dan bagian luarnya adalah membran basement yang halus. Di sini amonia dan hidrogen dilepaskan.

Tubulus kolektif

Tabung kolektif juga disebut saluran Bellini. Lapisan dalam mereka adalah sel epitel yang terang dan gelap. Yang pertama menyerap kembali air dan terlibat langsung dalam pengembangan prostaglandin. Asam klorida diproduksi dalam sel-sel gelap epitel terlipat, memiliki kemampuan untuk mengubah pH urin.

Tubulus kolektif dan saluran pengumpul bukan milik struktur nefron, karena letaknya sedikit lebih rendah di parenkim ginjal. Dalam elemen-elemen struktural ini, terjadi sedotan air secara pasif. Bergantung pada fungsi ginjal, tubuh mengatur jumlah air dan ion natrium, yang, pada gilirannya, mempengaruhi tekanan darah.

Jenis nefron

Elemen struktural dibagi tergantung pada fitur struktur dan fungsi.

Kortikal dibagi menjadi dua jenis - intrakortikal dan super-resmi. Jumlah yang terakhir adalah sekitar 1% dari semua unit.

Fitur nefron super-formal:

• volume penyaringan kecil;
• lokasi glomeruli pada permukaan kulit kayu;
• loop terpendek.

Ginjal terutama terdiri dari nefron intrakortikal, lebih dari 80%. Mereka terletak di lapisan kortikal dan memainkan peran utama dalam penyaringan urin primer. Karena lebar lebih besar dari arteriol ekskretoris di glomeruli nefron intrakortikal, darah masuk di bawah tekanan.

Elemen kortikal mengatur jumlah plasma. Dengan kekurangan air, ia ditangkap kembali dari nefron juxtamedullary, yang ditempatkan dalam jumlah yang lebih besar di medula. Mereka dibedakan oleh sel-sel ginjal besar dengan tubulus yang relatif panjang.

Yuxtamedullary membentuk lebih dari 15% dari semua nefron organ dan membentuk jumlah akhir urin, menentukan konsentrasinya. Keunikan struktur mereka adalah lilitan panjang Henle. Kapal pengangkut dan pengarah dengan panjang yang sama. Dari loop keluar terbentuk, menembus ke dalam medula sejajar dengan Henle. Kemudian mereka memasuki jaringan vena.

Fungsi

Bergantung pada jenisnya, nefron ginjal melakukan fungsi-fungsi berikut:

• penyaringan;
• hisap terbalik;
• sekresi.

Tahap pertama ditandai dengan produksi urea primer, yang selanjutnya dimurnikan dengan reabsorpsi. Pada tahap yang sama zat yang berguna diserap, unsur mikro dan makro, air. Tahap terakhir dari pembentukan urin diwakili oleh sekresi tubular - urin sekunder terbentuk. Ini menghilangkan zat yang tidak dibutuhkan oleh tubuh. Unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron, yaitu:

• menjaga keseimbangan air-garam dan elektrolit;
• mengatur saturasi urin dengan komponen aktif biologis;
• menjaga keseimbangan asam-basa (pH);
• mengontrol tekanan darah;
• menghilangkan produk metabolisme dan zat berbahaya lainnya;
• berpartisipasi dalam proses glukoneogenesis (memperoleh glukosa dari senyawa tipe non-karbohidrat);
• memprovokasi sekresi hormon tertentu (misalnya, mengatur nada dinding pembuluh darah).

Proses yang terjadi di nefron manusia, memungkinkan untuk menilai keadaan organ-organ sistem ekskresi. Ini bisa dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perhitungan kandungan kreatinin (produk pemecahan protein) dalam darah. Indikator ini menjelaskan seberapa banyak unit ginjal mengatasi fungsi penyaringan.

Pekerjaan nefron juga dapat dinilai menggunakan indikator kedua - laju filtrasi glomerulus. Plasma darah normal dan urin primer harus disaring dengan kecepatan 80-120 ml / menit. Untuk orang-orang di usia tersebut, batas bawah mungkin menjadi norma, karena setelah 40 tahun sel-sel ginjal mati (glomeruli menjadi jauh lebih kecil, dan lebih sulit bagi tubuh untuk sepenuhnya menyaring cairan)

Fungsi beberapa komponen filter glomerular

Filter glomerulus terdiri dari endotel kapiler fenestrasi, membran dasar, dan podosit. Di antara struktur-struktur ini adalah matriks mesangial. Lapisan pertama melakukan fungsi penyaringan kasar, yang kedua - menghilangkan protein, dan yang ketiga membersihkan plasma dari molekul kecil dari zat yang tidak perlu. Membran memiliki muatan negatif, sehingga albumin tidak menembusnya.

Plasma darah dalam glomeruli disaring, dan mesangiosit mendukung sel-sel kerja dari matriks mesangial. Struktur ini melakukan fungsi kontraktil dan regeneratif. Mesangiocytes mengembalikan membran dasar dan podosit, dan, seperti makrofag, mereka menyerap sel-sel mati.

Jika setiap unit melakukan tugasnya, ginjal berfungsi sebagai mekanisme terkoordinasi, dan pembentukan urin lewat tanpa kembalinya zat beracun ke tubuh. Ini mencegah akumulasi racun, penampilan bengkak, hipertensi dan gejala lainnya.

Gangguan pada nefron dan pencegahannya

Dalam kasus gangguan fungsional dan unit struktural ginjal, perubahan terjadi yang mempengaruhi kerja semua organ - keseimbangan air-garam, keasaman dan metabolisme terganggu. Saluran pencernaan berhenti berfungsi secara normal, dan reaksi alergi dapat terjadi karena keracunan. Juga meningkatkan beban pada hati, karena organ ini secara langsung berkaitan dengan penghapusan racun.

Untuk penyakit yang berhubungan dengan disfungsi transportasi tubulus, ada satu nama - tubulopati. Ada dua jenis:

Jenis pertama adalah kelainan bawaan, yang kedua adalah disfungsi yang didapat.

Kematian aktif nefron dimulai ketika minum obat, efek sampingnya mengindikasikan kemungkinan penyakit ginjal. Beberapa obat dari kelompok berikut memiliki efek nefrotoksik: obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik, imunosupresan, antitumor, dll.

Tubulopathies dibagi menjadi beberapa jenis (berdasarkan lokasi):

Dengan disfungsi lengkap atau parsial tubulus proksimal, fosfaturia, asidosis ginjal, hyperaminoaciduria, dan glikosuria dapat diamati. Reabsorpsi fosfat yang rusak menyebabkan kerusakan jaringan tulang, yang tidak dipulihkan selama terapi dengan vitamin D. Hiperaciduria ditandai dengan gangguan fungsi transportasi asam amino, yang menyebabkan berbagai penyakit (tergantung pada jenis asam amino). Kondisi seperti itu membutuhkan bantuan medis segera, serta tubulopati distal:

• diabetes air ginjal;
• asidosis kanalik;
• pseudohypoaldosteronism.

Pelanggaran digabungkan. Dengan perkembangan patologi kompleks, penyerapan asam amino dengan glukosa dan reabsorpsi bikarbonat dengan fosfat secara bersamaan dapat berkurang. Dengan demikian, gejala berikut muncul: asidosis, osteoporosis, dan patologi jaringan tulang lainnya.

Cegah timbulnya disfungsi ginjal, diet yang benar, penggunaan air bersih yang cukup dan gaya hidup aktif. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya jika terjadi gejala gangguan ginjal (untuk mencegah bentuk akut penyakit menjadi kronis).

Tidak dianjurkan untuk minum obat (terutama resep dengan efek samping nefrotoksik) tanpa resep dokter - mereka juga dapat mengganggu fungsi sistem kemih.

Unit fungsional ginjal - nefron yang fungsional

Untuk keberadaan tubuh manusia, ia tidak hanya menyediakan sistem untuk mengirimkan zat ke dalamnya untuk membangun tubuh atau mengekstraksi energi darinya.

Ada juga seluruh kompleks berbagai struktur biologis yang sangat efektif untuk pembuangan produk limbahnya.

Salah satu struktur ini adalah ginjal, unit struktural yang bekerja adalah nefron.

Informasi umum

Ini adalah salah satu unit fungsional ginjal (salah satu unsurnya). Setidaknya ada 1 juta nefron dalam organ, dan bersama-sama mereka membentuk sistem yang berfungsi secara koheren. Karena strukturnya, nefron memungkinkan penyaringan darah.

Mengapa - darah, karena sudah diketahui bahwa ginjal memproduksi urin?
Mereka memproduksi urin dari darah, di mana organ-organ, setelah memilih semua yang mereka butuhkan, mengirim zat:

• baik pada saat ini sama sekali tidak diperlukan oleh tubuh;
• atau surplus mereka;
• dapat menjadi berbahaya baginya jika mereka terus berada dalam darah.

Untuk menyeimbangkan komposisi dan sifat darah, perlu untuk menghapusnya dari komponen yang tidak perlu: kelebihan air dan garam, racun, protein dengan berat molekul rendah.

Struktur nefron

Penemuan metode ultrasound memungkinkan untuk mencari tahu: tidak hanya jantung, tetapi semua organ: hati, ginjal, dan bahkan otak memiliki kemampuan untuk berkurang.

Ginjal dikompres dan rileks dalam ritme tertentu - ukuran dan volumenya berkurang atau meningkat. Ketika ini terjadi, kompresi, peregangan arteri melewati tubuh organ. Tingkat tekanan di dalamnya juga berubah: ketika ginjal rileks, itu menurun, dan ketika menurun, itu meningkat, memungkinkan nefron bekerja.

Dengan meningkatnya tekanan dalam arteri, sistem membran semi-permeabel alami dalam struktur ginjal dipicu - dan zat yang tidak perlu bagi tubuh, setelah ditekan melalui mereka, dikeluarkan dari aliran darah. Mereka memasuki formasi yang merupakan bagian awal dari saluran kemih.

Pada segmen tertentu dari mereka ada daerah di mana hisap terbalik (kembali) air dan bagian dari garam ke dalam aliran darah terjadi.

Di nefron dibedakan:

• zona filtrasi primer (tubuh ginjal, terdiri dari glomerulus, terletak di kapsul Shumlyansky-Bowman);
• zona reabsorpsi (jaringan kapiler pada tingkat bagian awal saluran kemih primer - tubulus ginjal).

Bola ginjal

Ini adalah nama dari jaringan kapiler yang benar-benar mirip dengan jalinan longgar, ke mana arteriol (nama lain: persediaan) pecah.

Struktur ini memberikan area kontak maksimum dari dinding kapiler dengan yang intim (sangat dekat) yang berdekatan dengan mereka selektif membran tiga-lapisan permeabel, yang membentuk dinding bagian dalam kapsul bowman.

Ketebalan dinding kapiler dibentuk oleh hanya satu lapisan sel endotel dengan lapisan sitoplasma tipis, di mana ada fenestra (struktur berongga) yang mengangkut zat dalam satu arah - dari lumen kapiler ke rongga kapsul sel darah ginjal.

Tergantung pada lokalisasi sehubungan dengan glomerulus kapiler (glomerulus), mereka adalah:

• intraglomerular (intraglomerular);
• extraglomerular (ekstraglomerular).

Melewati loop kapiler dan membebaskan mereka dari terak dan berlebih, darah dikumpulkan di arteri debit. Pada gilirannya, itu membentuk jaringan kapiler lain, menjalin tubulus ginjal di daerah berliku-liku, dari mana darah dikumpulkan ke dalam pembuluh darah dan dengan demikian kembali ke aliran darah ginjal.

Kapsul Bowman-Shumlyansky

Struktur struktur ini memungkinkan kita untuk membandingkan dengan yang biasa dikenal dalam subjek kehidupan sehari-hari - jarum suntik bulat. Jika Anda menekan di bagian bawahnya, ia membentuk mangkuk dengan permukaan hemisferis cekung internal, yang pada saat yang sama merupakan bentuk geometris independen, dan berfungsi sebagai kelanjutan dari belahan luar.

Di antara dua dinding dari bentuk yang terbentuk tetap ada ruang-ruang seperti celah, berlanjut ke hidung jarum suntik. Contoh lain untuk perbandingan adalah termos termos dengan rongga sempit di antara kedua dindingnya.

Kapsul Bowman-Shumlyansky juga memiliki rongga internal seperti celah di antara kedua dindingnya:

• eksternal, disebut sebagai lempeng parietal dan
• internal (atau visceral plate).

Yang paling utama, podocyte menyerupai tunggul dengan beberapa akar utama yang tebal, dari mana akar secara merata pindah ke kedua sisi, lebih tipis, dan seluruh sistem root, menyebar di permukaan, keduanya memanjang jauh dari pusat, dan mengisi hampir semua ruang di dalam lingkaran yang dibentuk olehnya. Jenis utama:

1. Podosit adalah sel berukuran raksasa dengan tubuh yang terletak di rongga kapsul dan pada saat yang sama dinaikkan di atas tingkat dinding kapiler karena bergantung pada proses cytotrabecula yang berbentuk akar.
2. Sitotrabekula adalah tingkat percabangan primer dari "kaki" proses (dalam contoh dengan tunggul, akar utama).Tetapi ada juga percabangan sekunder - tingkat sitopodia.
3. Sitopodia (atau pedikula) adalah proses sekunder dengan jarak keluar yang terjaga secara ritmis dari sitotrabekula ("akar utama"). Karena keseragaman jarak ini, distribusi sitopodia yang seragam dicapai di area permukaan kapiler di kedua sisi sitotrabekula.

Hasil-sitopodia dari satu sitotrabekula, masuk ke interval antara formasi serupa sel tetangga, membentuk bentuk, lega dan pola yang sangat mengingatkan pada ritsleting, antara "gigi" individu di mana hanya ada celah paralel sempit dari bentuk linear yang disebut celah filtrasi (celah diafragma).

Karena struktur podocyte ini, seluruh permukaan luar kapiler, menghadap rongga kapsul, sepenuhnya tertutup oleh interlacings dari sitopoda, yang resletingnya tidak memungkinkan mendorong dinding kapiler di dalam rongga kapsul, menangkal kekuatan tekanan darah di dalam kapiler.

Tubulus ginjal

Dimulai dengan penebalan bulat (kapsul Shumlyansky-Bowman dalam struktur nefron), saluran kemih primer selanjutnya memiliki karakter diameter tubulus yang bervariasi dalam panjangnya, terlebih lagi, di area tertentu mereka memperoleh bentuk berbelit-belit yang khas.

Panjangnya sedemikian rupa sehingga beberapa segmen mereka berada di kortikal, yang lain - di medula parenkim ginjal.
Pada jalur cairan dari darah ke urin primer dan sekunder, ia melewati tubulus ginjal, yang terdiri dari:

• tubulus berbelit-belit proksimal;
• Loops of Henle, memiliki lutut yang turun dan naik;
• tubulus berbelit-belit distal.

Tujuan yang sama dilayani oleh kehadiran interdigitations - lekukan seperti jari dari sel-sel tetangga menjadi satu sama lain. Resorpsi zat aktif ke dalam lumen tubulus adalah proses yang sangat intensif energi, sehingga sitoplasma sel tubular mengandung banyak mitokondria.

Di kapiler, mengepang permukaan tubulus berbelit-belit proksimal, diproduksi
reabsorpsi:

• ion natrium, kalium, klorin, magnesium, kalsium, hidrogen, ion karbonat;
• glukosa;
• asam amino;
• beberapa protein;
• urea;
• air.

Jadi dari filtrat primer - urin primer yang terbentuk dalam kapsul Bowman, senyawa antara terbentuk, yang mengikuti lekukan Henle (dengan tikungan karakteristik bentuk jepit rambut di medula ginjal), di mana lutut bawah dengan diameter kecil dan lutut menaik dengan diameter besar dipisahkan.

Diameter tubulus ginjal di daerah ini tergantung pada ketinggian epitel, melakukan fungsi yang berbeda di berbagai bagian loop: di bagian tipis itu datar, memastikan efektivitas transportasi air pasif, dalam kubik tebal - tinggi, memastikan aktivitas reabsorpsi dalam hemocapillaries elektrolit (terutama natrium) dan secara pasif mengikuti air.

Dalam tubulus berbelit-belit distal, urin dari komposisi akhir (sekunder) terbentuk, yang dibuat selama reabsorpsi opsional (re-suction) air dan elektrolit dari darah kapiler, yang menjalin area tubulus ginjal ini, melengkapi sejarahnya dengan mengalir ke tubulus kolektif.

Jenis nefron

Karena sel-sel ginjal dari sebagian besar nefron terletak di lapisan kortikal parenkim ginjal (di korteks luar), dan lilitan Henle yang panjangnya melewati zat ginjal serebral eksternal, bersama dengan sebagian besar pembuluh darah ginjal, mereka disebut kortikal atau intrakortikal.

Bagian mereka yang lain (sekitar 15%), dengan lilitan Henle yang lebih panjang, yang sangat terbenam di medula (hingga mencapai puncak piramida ginjal), terletak di korteks juxtamedullary, zona perbatasan antara otak dan lapisan kortikal, yang memungkinkan untuk menyebutnya juxtamedullary.

Kurang dari 1% nefron yang terletak dangkal di lapisan subkapsular ginjal disebut subkapsular, atau super-formal.

Ultrafiltrasi urin

Kemampuan "kaki" podosit untuk menyusut dengan penebalan serentak memungkinkan untuk lebih mempersempit kesenjangan filtrasi, yang membuat proses pemurnian darah mengalir melalui kapiler di glomerulus bahkan lebih selektif dalam hal diameter molekul yang disaring.

Dengan demikian, keberadaan "kaki" dalam podosit meningkatkan area kontak mereka dengan dinding kapiler, sementara tingkat pengurangannya mengontrol lebar celah filtrasi.

Selain peran hambatan mekanis murni, diafragma celah mengandung protein pada permukaannya yang memiliki muatan listrik negatif, yang membatasi transmisi molekul protein bermuatan negatif dan senyawa kimia lainnya.

Struktur nefron (terlepas dari lokalisasi mereka di parenkim ginjal), dirancang untuk melakukan fungsi menjaga stabilitas lingkungan internal tubuh, memungkinkan mereka untuk melakukan tugas mereka, terlepas dari waktu, perubahan musim dan kondisi eksternal lainnya, sepanjang hidup seseorang.

Diagram struktur nefron

Ginjal mamalia secara struktural terdiri dari dua lapisan: bagian luar, kortikal, dan lapisan otak yang mendasarinya, yang berisi bagian luar dan bagian dalam.

Unit struktural ginjal adalah nefron, dalam ginjal manusia ada sekitar 1 juta di antaranya (diagram salah satu nefron ditunjukkan pada Gambar 1). Setiap nefron dimulai dengan kapsul berdinding ganda Shumlyansky-Bowman, di dalamnya terdapat kapiler-glomerula glomerulus.

Di antara dinding kapsul ada rongga, dari mana tubulus proksimal (PC) dimulai. Bagian nefron yang mengikuti tubulus proksimal adalah bagian turun dari lengkung Henle; berakhir dengan lutut berbentuk pejantan dan kemudian melewati bagian menaik dari loop, yang sejajar dengan turun; kemudian datang tubulus distal (DC), yang kembali ke kapsul nefronnya dan terletak di antara membawa dan membawa arteriol, sehingga perbatasannya dengan loop naik Henle yang tebal (area padat macula densa) datang dekat arteriol yang membawa. Selanjutnya, urin memasuki tabung pengumpul (ST), yang transit melewati semua lapisan ginjal dan diatur sejajar dengan loop Henle. Sebenarnya, CT bukan bagian dari nefron, karena mereka memiliki asal embrio yang berbeda, tetapi dari sudut pandang fisiologis mereka dianggap sebagai bagian integral dari nefron.

Gambar 1 Diagram struktur nefron.

Ingat: lokasi masing-masing bagian nefron di ginjal, serta pengaturan timbal baliknya, penting untuk memahami partisipasi mereka dalam proses pembentukan urin.

Ada beberapa jenis nefron di ginjal manusia dan mamalia yang berbeda di lokasi glomeruli: superfisial, intrakortikal (terletak di dalam lapisan kortikal) dan juxtamedullary (glomeruli mereka terletak di dekat perbatasan korteks medula (Gambar 2). Perbedaan di antara mereka terletak pada topografi, panjang loop Henle dan fitur pasokan darah. Jadi, nefron juxtamedullary memiliki loop panjang Henle, yang turun jauh ke dalam medula bagian dalam. Karena fitur ini, mereka akan mengambil bagian dalam proses konsentrator Bani urin.

Gambar 2 Jenis nefron

Bagaimana struktur nefron

Unit struktural ginjal memiliki struktur yang kompleks. Patut dicatat bahwa masing-masing komponennya melakukan fungsi tertentu.

• Tubuh ginjal malgipiyovo, terdiri dari kapsul Shumlyansky-Bowman dengan diameter 0,2 milimeter dan glomerulus kapiler. Dari situ nefron dimulai. Sel-sel di sekitar kapiler diatur sedemikian rupa sehingga menyerupai topi dan disebut tubuh ginjal. Melewati cairan, yang disimpan dalam kapsul. Ini juga mengakumulasi infiltrasi, yang merupakan produk filtrasi plasma darah. Kapsul Bowman adalah elemen yang sangat penting dari nefron.
• Tubulus berbelit-belit proksimal. Fiturnya dianggap sebagai batas sikat dengan vili yang diputar ke tubulus. Di luar pembagian nefron ditutupi dengan membran basement, berkumpul dalam lipatan. Ketika tubulus ginjal terisi, lipatan ini meluruskan, dan tubulus itu sendiri membulat. Dalam proses keluarnya cairan, mereka kembali menyempit, dan sel-sel menjadi prismatik. Dalam sitoplasma sel tubular ada banyak mitokondria yang terletak di sisi basal sel dan memberinya energi untuk memindahkan berbagai zat.
• Lingkaran Henle. Setelah tubulus proksimal memasuki ray otak, ia bergerak ke awal loop Henle turun ke dalam medula. Tetapi bagian atasnya melekat pada korteks yang terhubung ke kapsul Bowman. Loop ini bertanggung jawab untuk reabsorpsi air dan ion menjadi urea dan dinamai ahli patologi terkenal dari Jerman.

Nefron dirancang sedemikian rupa sehingga loop bagian dalam pada awalnya tidak berbeda dari tubulus proksimal. Tetapi tepat di bawahnya, lumen menjadi lebih sempit dan bertindak sebagai filter untuk natrium memasuki cairan jaringan. Setelah beberapa waktu, cairan ini berubah menjadi hipertonik.

Selanjutnya, segmen menaik mengembang dan menghubungkan ke tubulus distal.

• Tubulus distal dengan bagian awal menyentuh glomerulus kapiler di tempat di mana arteri yang membawa dan lewat berada. Tubulus ini cukup sempit, tidak memiliki vili di dalam, dan di luar ditutupi dengan membran basement yang terlipat. Di dalamnya ada proses reabsorpsi Na dan air dan sekresi ion hidrogen dan amonia.
• Tubulus penghubung, tempat urin berasal dari bagian distal dan bergerak ke tabung pengumpul.
• Tubulus pengumpul dianggap sebagai bagian akhir dari sistem tubular dan dibentuk oleh proses ureter.

Ada 3 jenis tubulus: kortikal, zona luar zat otak dan zona dalam medula. Selain itu, para ahli mencatat keberadaan saluran papiler, yang mengalir ke cangkir ginjal kecil. Di bagian kortikal dan otak tabung itulah urin akhir terbentuk.

Apakah perbedaan mungkin terjadi?

Struktur nefron dapat sedikit berbeda tergantung pada jenisnya. Perbedaan antara elemen-elemen ini terletak pada lokasinya, kedalaman tubulus dan lokasi serta dimensi kusut. Peran utama dimainkan oleh loop Henle dan ukuran beberapa segmen nefron.

Jenis nefron

Dokter membedakan 3 jenis elemen struktural ginjal. Layak menggambarkan masing-masing secara lebih rinci:

• Nefron superfisial atau kortikal, yaitu tubuh ginjal yang terletak 1 milimeter dari kapsulnya. Mereka dibedakan oleh loop pendek Henle dan membentuk sekitar 80% dari total unit struktural.
• Nefron intrakortikal, korpus ginjal yang terletak di bagian tengah korteks. Loop Henle di sini panjang dan pendek.
• Nuxron Yuxtamedullary dengan tubuh ginjal terletak di bagian atas perbatasan korteks dan medula. Item ini memiliki loop panjang henle.

Karena kenyataan bahwa nefron adalah unit struktural dan fungsional dari ginjal dan memurnikan tubuh dari produk-produk pengolahan zat yang masuk ke dalamnya, seseorang hidup tanpa terak dan elemen berbahaya lainnya. Jika peralatan nefron rusak, itu dapat memicu keracunan seluruh organisme, yang mengancam dengan gagal ginjal. Ini menunjukkan bahwa jika terjadi kerusakan ginjal sekecil apa pun, ada baiknya segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Apa fungsi yang dilakukan nefron?

Struktur nefron bersifat multifungsi: setiap nefron individu terdiri dari elemen-elemen yang berfungsi dengan lancar dan memastikan fungsi ginjal yang normal. Fenomena yang diamati pada ginjal, secara kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

Penyaringan Pada tahap pertama, urin terbentuk dalam kapsul Shumlyansky, yang disaring oleh plasma darah dalam glomerulus kapiler. Fenomena ini disebabkan oleh perbedaan antara tekanan di dalam cangkang dan glomerulus kapiler.

Darah disaring dengan semacam selaput, setelah itu bergerak ke dalam kapsul. Komposisi urin primer hampir identik dengan komposisi plasma darah, karena kaya akan glukosa, kelebihan garam, kreatinin, asam amino dan beberapa senyawa dengan berat molekul rendah. Sejumlah inklusi ini tertunda di dalam bodi, dan beberapa di antaranya ditampilkan.

Struktur nefron bersifat multifungsi: setiap nefron individu terdiri dari elemen-elemen yang berfungsi dengan lancar dan memastikan fungsi ginjal yang normal. Fenomena yang diamati pada ginjal, secara kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

• Penyaringan Pada tahap pertama, urin terbentuk dalam kapsul Shumlyansky, yang disaring oleh plasma darah dalam glomerulus kapiler. Fenomena ini disebabkan oleh perbedaan antara tekanan di dalam cangkang dan glomerulus kapiler.

Darah disaring dengan semacam selaput, setelah itu bergerak ke dalam kapsul. Komposisi urin primer hampir identik dengan komposisi plasma darah, karena kaya akan glukosa, kelebihan garam, kreatinin, asam amino dan beberapa senyawa dengan berat molekul rendah. Sejumlah inklusi ini tertunda di dalam bodi, dan beberapa di antaranya ditampilkan.

Mempertimbangkan bagaimana fungsi nefron, dapat dikatakan bahwa penyaringan berlangsung pada kecepatan 125 mililiter per menit. Skema karyanya tidak pernah terganggu, yang menunjukkan pemrosesan 100 - 150 liter urin primer setiap hari.

• Reabsorpsi. Pada tahap ini, urin primer disaring lagi, yang diperlukan agar zat bermanfaat seperti air, garam, glukosa dan asam amino dikembalikan ke tubuh. Elemen utama di sini adalah tubulus proksimal, bagian dalam vili yang membantu meningkatkan volume dan laju penyerapan.

Ketika urin primer melewati tubulus, hampir semua cairan masuk ke aliran darah, sehingga tidak lebih dari 2 liter urin.

Semua elemen struktur nefron, termasuk kapsul nefron dan loop Henle, ambil bagian dalam reabsorpsi. Dalam urin sekunder tidak ada zat yang diperlukan untuk tubuh, tetapi dapat mendeteksi urea, asam urat, dan inklusi beracun lainnya yang perlu dihilangkan.

• Sekresi Di dalam urin ada ion hidrogen, kalium dan amonia yang terkandung dalam darah. Mereka dapat berasal dari obat-obatan atau senyawa beracun lainnya. Karena sekresi kalsium, tubuh menghilangkan semua zat ini, dan keseimbangan asam-basa sepenuhnya pulih.

Ketika urin melewati korpus ginjal, melewati filtrasi dan pemrosesan, ia dikumpulkan di pelvis ginjal, diangkut melalui ureter ke kandung kemih dan dikeluarkan dari tubuh.

Tindakan pencegahan kematian nefron

Untuk fungsi normal tubuh sudah cukup bagian ketiga dari semua elemen struktur ginjal. Partikel-partikel yang tersisa terhubung untuk bekerja selama peningkatan beban. Contoh dari ini adalah operasi di mana satu ginjal dikeluarkan. Proses ini melibatkan penempatan beban pada organ yang tersisa. Dalam hal ini, semua departemen nefron cadangan menjadi aktif dan menjalankan fungsinya.

Mode operasi ini mengatasi penyaringan cairan dan memungkinkan tubuh untuk tidak merasakan tidak adanya satu ginjal.

Untuk mencegah fenomena berbahaya di mana nefron menghilang, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana:

• Hindari atau obati tepat waktu penyakit dari sistem genitourinari.
• Cegah perkembangan gagal ginjal.
• Makan dengan benar dan menjalani gaya hidup sehat.
• Mencari bantuan dari dokter untuk gejala mengkhawatirkan yang mengindikasikan perkembangan proses patologis dalam tubuh.
• Ikuti aturan dasar kebersihan pribadi.
• Waspada terhadap infeksi menular seksual.

Unit fungsional ginjal tidak dapat pulih, sehingga penyakit ginjal, trauma, dan kerusakan mekanis mengarah pada fakta bahwa jumlah nefron berkurang selamanya. Proses ini menjelaskan fakta bahwa para ilmuwan modern berusaha mengembangkan mekanisme yang dapat mengembalikan fungsi nefron dan secara signifikan meningkatkan fungsi ginjal.

Para ahli merekomendasikan untuk tidak memulai penyakit yang muncul, karena mereka lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pengobatan modern telah mencapai ketinggian yang luar biasa, sehingga banyak penyakit yang berhasil diobati dan tidak meninggalkan komplikasi serius.

Dalam tubulus berbelit-belit distal, reabsorpsi Na + berlanjut bersama dengan Cl - (gbr. 9-10 V). Kedua ion ini dari lumen tubulus memasuki sel tubulus berbelit-belit distal melalui mekanisme transpor aktif sekunder, menyebabkan transfer simultan Na + dan Cl - (transpor, protein pembawa: TSC). NaCl memasuki sel melalui membran apikal dengan menggunakan transporter Na + dan Cl yang terlokalisasi pada membran luminal (cotransport), sedangkan Na + / K + -ATPase pada membran basolateral secara aktif menghilangkan Na + dari sel, mempertahankan gradien elektrokimia yang menyediakan Na + melalui membran luminal. Pekerjaan pembawa Na + -Cl-netral-elektrik ini distimulasi oleh aldosteron, dan dihambat oleh thiacid diuretik. Oleh karena itu, itu disebut TSC (co-transporter sensitif thiazid). Cl - meninggalkan sel melalui saluran Cl - (ketik CLC-Kb).

Dalam saluran pengumpul kortikal (gbr. 9-10 G), Na + memasuki sel utama melalui saluran Na +.

Fig. 9-10. Model seluler reabsorpsi Na + di berbagai area nefron.

Dan - dalam tubulus berbelit-belit proksimal. B - di tubulus lurus distal (bagian menaik lengkung Henle yang tebal). B - dalam tubulus berbelit-belit distal. G - di tubulus pengikat kortikal

Cl reabsorpsi - di berbagai bagian nefron

Dalam tubulus konvolusi proksimal, Cl - diserap kembali terutama antar sel (Gbr. 9-11 A). Pada bagian awal tubulus proksimal (S1), di mana konsentrasi Cl adalah 115 mmol, reabsorpsi Cl hanya mengikuti air (aliran air membawa zat terlarut di dalamnya: transfer bersama dengan pelarut atau seret pelarut). Ketika filtrat berkembang melalui tubulus meskipun sedikit reabsorpsi Cl, konsentrasinya meningkat ketika air dan Na + meninggalkan lumen tubulus. Karena reabsorpsi air, konsentrasi Cl - dalam lumen tubulus mencapai 135 mmol, yaitu, menjadi lebih besar daripada konsentrasi Cl - dalam cairan interstitial (misalnya, dalam lumen tubulus langsung proksimal). Perbedaan konsentrasi Cl - dalam lumen tubulus proksimal dibandingkan dengan konsentrasi Cl - dalam cairan interstitial di setiap bagian tubulus adalah kekuatan pendorong untuk difusi interselular Cl - dari lumen tubulus ke pembuluh darah. Dengan demikian, Cl - dapat meninggalkan lumen tubulus di bawah pengaruh kekuatan motif kimia (∆ [Cl -]): melalui kontak erat antara bagian apikal membran sel epitel (difusi interseluler). Dengan cara ini, bagian dari Cl - yang disaring diserap kembali. Sebagai hasil dari difusi ini, Cl - lebih jauh di sepanjang tubulus proksimal, potensi transepitel terjadi, di mana cairan lumen tubular membawa muatan positif (perubahan tanda potensial), yang pada gilirannya memastikan reabsorpsi antar sel Na +, K +, Ca 2+ dan Mg 2+ kation. Besarnya potensi transepitelial adalah 2 mV.

Unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron, terdiri dari glomerulus vaskular, kapsulnya (tubuh ginjal) dan sistem tubulus yang mengarah ke tabung pengumpul (Gambar 3). Yang terakhir tidak merujuk ke nefron secara morfologis.

Gambar 3. Diagram struktur nefron (8).

Setiap ginjal manusia memiliki sekitar 1 juta nefron, dengan bertambahnya usia jumlah mereka. Glomeruli terletak di lapisan kortikal ginjal, 1 / 10-1 / 15 di antaranya terletak di perbatasan dengan medula dan disebut juxtamedullary. Mereka memiliki loop panjang Henle, memperdalam medula dan mempromosikan konsentrasi urin primer yang lebih efektif. Pada bayi, glomeruli memiliki diameter kecil dan permukaan penyaringan totalnya jauh lebih kecil daripada pada orang dewasa.

Struktur glomerulus ginjal

Glomerulus ditutupi dengan epitel visceral (podosit), yang pada kutub vaskular glomerulus masuk ke epitel parietal kapsul Bowman. Ruang bowman (kemih) melewati langsung ke lumen tubulus berbelit-belit proksimal. Darah memasuki kutub vaskular glomerulus melalui arteriol aferen (dan membawa), dan setelah melewati loop kapiler glomerulus, membiarkannya melalui arteriol eferen yang memiliki lumen yang lebih kecil. Kompresi arteriol aliran meningkatkan tekanan hidrostatik di glomerulus, yang memfasilitasi filtrasi. Di dalam glomerulus, arteriol aferen dibagi lagi menjadi beberapa cabang, yang pada gilirannya menimbulkan kapiler dari beberapa lobus (Gambar 4A). Ada sekitar 50 loop kapiler dalam glomerulus, di antaranya ditemukan anastomosis, yang memungkinkan glomerulus berfungsi sebagai "sistem dialising". Dinding kapiler glomerulus adalah filter tiga yang terdiri dari endotelium fenestrasi, membran dasar glomerulus dan diafragma celah antara kaki podosit (Gambar 4B).

Gambar 4. Struktur glomerulus (9).

A - glomerulus, AA - afferent arteriole (mikroskop elektron).

B - skema struktur loop kapiler glomerulus.

Bagian molekul melalui penghalang filtrasi tergantung pada ukuran dan muatan listriknya. Zat dengan berat molekul> 50.000 Da hampir tidak disaring. Karena muatan negatif dalam struktur normal dari penghalang glomerulus, anion dipertahankan pada tingkat yang lebih besar daripada kation. Sel-sel endotel memiliki pori-pori atau fenestra dengan diameter sekitar 70 nm. Pori-pori dikelilingi oleh glikoprotein yang memiliki muatan negatif, mewakili semacam saringan melalui mana ultrafiltrasi plasma terjadi, tetapi unsur-unsur yang terbentuk dari darah tetap ada. Glomerular basement membrane (GBM) adalah penghalang terus menerus antara darah dan rongga kapsul, dan pada orang dewasa memiliki 300-390 nm (150-250 nm pada anak-anak lebih tipis) (Gbr. 5). GBM juga mengandung sejumlah besar glikoprotein bermuatan negatif. Ini terdiri dari tiga lapisan: a) lamina rara externa; b) lamina densa dan c) lamina rara interna. Bagian struktural penting dari GBM adalah kolagen tipe IV. Pada anak-anak dengan nefritis herediter, hematuria termanifestasi secara klinis, mutasi kolagen tipe IV terdeteksi. Patologi GBM ditegakkan dengan pemeriksaan mikroskopis elektron dari biopsi ginjal.

Gambar 5. Dinding kapiler glomerulus - filter glomerulus (9).

Endotelium fenestrasi terletak di bawah, sebuah GBM di atasnya, di mana kaki podocyte yang teratur terlihat jelas (mikroskop elektron).

Sel epitel glomerulus visceral, podosit, mendukung arsitektur glomerulus, mencegah lewatnya protein ke dalam ruang kemih, dan juga mensintesis GBM. Ini adalah sel yang sangat khusus dari asal mesenchymal. Proses primer panjang (trabekula) berangkat dari tubuh podosit, yang ujungnya memiliki "kaki" yang melekat pada GBM. Proses kecil (pedikula) menjauh dari yang besar hampir tegak lurus dan menutupi ruang kapiler yang bebas dari proses besar (Gbr. 6A). Di antara kaki podosit yang bersebelahan, membran filtrasi diregangkan - diafragma celah, yang dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi subjek berbagai penelitian (Gbr. 6B).

Gambar 6. Struktur podocyte (9).

Dan kaki-kaki podocytes sepenuhnya menutupi GBM (electron microscopy).

B - diagram penghalang filtrasi.

Diafragma celah terdiri dari protein nephrine, yang terkait erat secara struktural dan fungsional dengan banyak molekul protein lainnya: podocin, T2DM, alpha-actinin-4, dan lainnya. Mutasi gen pengkode protein podocyte saat ini didirikan. Sebagai contoh, cacat gen NPHS1 menyebabkan tidak adanya nephrine, yang merupakan kasus untuk sindrom nefrotik bawaan tipe Finlandia. Kerusakan podosit akibat paparan infeksi virus, racun, faktor imunologi, dan mutasi genetik dapat menyebabkan proteinuria dan perkembangan sindrom nefrotik, padanan morfologisnya, terlepas dari penyebabnya, adalah mencairnya kaki podosit. Varian paling umum dari sindrom nefrotik pada anak-anak adalah sindrom nefrotik idiopatik dengan perubahan minimal.

Glomerulus juga termasuk sel mesangial, fungsi utamanya adalah untuk memastikan fiksasi mekanis loop kapiler. Sel mesangial memiliki kontraktilitas, mempengaruhi aliran darah glomerulus, serta aktivitas fagositik (Gambar 4B).

Urin primer memasuki tubulus ginjal proksimal dan mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif di sana karena sekresi dan reabsorpsi zat. Tubulus proksimal adalah segmen terpanjang dari nefron, pada awalnya sangat melengkung, dan ketika bergerak ke loop, Henle meluruskan. Sel-sel tubulus proksimal (kelanjutan epitel parietal dari kapsul glomerulus) berbentuk silinder, ditutupi dengan mikrovili di sisi lumen ("batas sikat"). Microvilli meningkatkan permukaan sel epitel dengan aktivitas enzimatik yang tinggi. Mereka mengandung banyak mitokondria, ribosom, dan lisosom. Di sini ada reabsorpsi aktif banyak zat (glukosa, asam amino, ion natrium, kalium, kalsium dan fosfat). Sekitar 180 L ultrafiltrat glomerulus memasuki tubulus proksimal, dan 65-80% air dan natrium diserap kembali. Dengan demikian, sebagai hasilnya, volume urin primer berkurang secara signifikan tanpa mengubah konsentrasinya. Lingkaran Henle. Bagian langsung tubulus proksimal masuk ke lutut desendens dari Henle. Bentuk sel epitel menjadi kurang memanjang, jumlah mikrovili berkurang. Bagian menaik dari loop memiliki bagian tipis dan tebal dan berakhir di titik padat. Sel-sel dinding segmen tebal loop Henle besar, mengandung banyak mitokondria, yang menghasilkan energi untuk transportasi aktif ion natrium dan klorin. Pembawa ion utama sel-sel ini, NKCC2, dihambat oleh furosemide. Aparatus juxtaglomerular (SEA) meliputi 3 jenis sel: sel-sel epitel tubulus distal pada sisi yang berdekatan dengan glomerulus (titik padat), sel mesangial ekstraglomerular, dan sel granular di dinding arteriol aferen, menghasilkan renin. (Gbr. 7).

Tubulus distal. Di belakang titik padat (macula densa) mulai tubulus distal, yang masuk ke dalam tabung pengumpul. Di tubulus distal diserap sekitar 5% Na dari urin primer. Pembawa dihambat oleh diuretik thiazide. Tabung kolektif memiliki tiga bagian: meduler kortikal, eksternal dan internal. Daerah meduler internal dari tabung pengumpul mengalir ke saluran papiler, yang terbuka ke kelopak kecil. Tabung kolektif mengandung dua jenis sel: primer ("terang") dan selingan ("gelap"). Ketika tabung kortikal bergerak ke medula, jumlah sel yang diselingi berkurang. Sel-sel utama mengandung saluran natrium, yang kerjanya dihambat oleh diuretik amilorida, triamterene. Sel interkalasi tidak memiliki Na + / K + -ATPases, tetapi mengandung H + -ATPases. Mereka adalah sekresi H + dan reabsorpsi CL -. Dengan demikian, dalam tabung pengumpul adalah tahap akhir dari reabsorpsi NaCl sebelum meninggalkan urin dari ginjal.

Sel ginjal interstitial. Pada lapisan kortikal ginjal, interstitium diekspresikan dengan lemah, sedangkan di medula lebih terlihat. Korteks ginjal mengandung dua jenis sel interstitial - fagositik dan fibroblast. Sel-sel interstitial yang menyerupai fibroblast menghasilkan erythropoietin. Di medula ginjal ada tiga jenis sel. Sitoplasma sel dari salah satu jenis ini mengandung sel lipid kecil yang berfungsi sebagai bahan awal untuk sintesis prostaglandin.