Ofloxacin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 100 mg, 200 mg dan 400 mg, suntikan dalam ampul untuk injeksi, salep mata 0,3%) dari obat antibiotik untuk pengobatan bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Ofloxacin. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Ofloxacin antibiotik dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Ofloxacin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Interaksi obat dengan alkohol.

Ofloxacin adalah agen antimikroba spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon, bekerja pada enzim bakteri DNA gyrase, yang menyediakan superkoiling, dan sebagainya. Stabilitas DNA bakteri (destabilisasi rantai DNA menyebabkan kematiannya). Ini memiliki efek bakterisida.

Spektrum antimikroba termasuk aerob gram positif dan gram negatif, anaerob.

Lainnya: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Dalam kebanyakan kasus, tidak sensitif: Nocardia asteroides, bakteri anaerob (termasuk Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clocridus difficile), Enterococcus spp. bertindak atas nama Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Penyerapan setelah pemberian oral cepat dan lengkap (95%). Makanan dapat memperlambat penyerapan, tetapi tidak memiliki efek signifikan pada ketersediaan hayati. Distribusi: sel (leukosit, makrofag alveolar), kulit, jaringan lunak, tulang, organ rongga perut dan panggul kecil, sistem pernapasan, urin, saliva, empedu, rahasia kelenjar prostat; menembus dengan baik penghalang darah-otak, penghalang plasenta, disekresikan dengan ASI. Masuk ke cairan serebrospinal (14-60%). Dimetabolisme di hati (sekitar 5%) dengan pembentukan N-oksida ofloxacin dan dimethylofloxacin. Diekskresikan oleh ginjal - 75-90% (tidak berubah), sekitar 4% - dengan empedu. Pembersihan ginjal ekstra - kurang dari 20%.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap ofloxacin:

  • saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia);
  • Organ THT (sinusitis, radang tenggorokan, otitis media, radang tenggorokan, trakeitis);
  • kulit, jaringan lunak (furunkel, karbunkel);
  • tulang, sendi;
  • organ perut dan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
  • ginjal (pielonefritis);
  • infeksi tanpa komplikasi pada saluran kemih bagian bawah (sistitis, uretritis);
  • organ genital dan organ panggul (endometritis, salpingitis, ooforitis, servisitis, parametritis, prostatitis, kolpitis, orkitis, epididimitis);
  • gonore;
  • klamidia;
  • ureaplasmosis;
  • pencegahan infeksi pada pasien dengan status kekebalan terganggu (termasuk neutropenia).

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 100 mg, 200 mg dan 400 mg.

Solusi untuk infus (suntikan dalam ampul untuk injeksi).

Salep mata 0,3%.

Bentuk pelepasan lain, apakah itu tetes atau kapsul, antibiotik Ofloxacin tidak ada.

Instruksi penggunaan dan dosis

Di dalam Dosis dipilih secara individual tergantung pada lokasi, keparahan infeksi, kepekaan mikroorganisme, serta kondisi umum pasien dan fungsi hati dan ginjal. Dewasa - 200-800 mg per hari, pengobatan - 7-10 hari, frekuensi penggunaan - 2 kali sehari. Dosis hingga 400 mg per hari dapat diberikan dalam 1 administrasi, lebih disukai di pagi hari. Dengan gonore - 400 mg sekali.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (dengan bersihan kreatinin 50-20 ml / menit), 100-200 mg per hari. Dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit - 100 mg setiap 24 jam; dengan hemodialisis dan dialisis peritoneum, 100 mg setiap 24 jam.

Dosis harian maksimum untuk gagal hati - 400 mg per hari. Tablet diminum penuh dengan air, sebelum atau selama makan. Durasi pengobatan ditentukan oleh sensitivitas patogen dan gambaran klinis; pengobatan harus dilanjutkan setidaknya 3 hari setelah hilangnya gejala dan normalisasi penuh suhu tubuh. Dalam pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah yang tidak rumit dan rumit, pengobatannya masing-masing adalah 7 dan 10 hari, untuk prostatitis, hingga 6 minggu, untuk infeksi organ panggul, 10-14 hari, untuk infeksi pada organ pernapasan dan kulit, 10 hari.

Obat ini diberikan secara infus (infus). Dosis dipilih secara individual tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi, serta sensitivitas mikroorganisme, kondisi umum pasien dan fungsi hati dan ginjal.

Terapi dimulai dengan infus (dalam 30-60 menit) pemberian obat dengan dosis 200 mg. Dengan perbaikan kondisi pasien dipindahkan ke pemberian oral obat dalam dosis harian yang sama.

Untuk infeksi saluran kemih, obat ini diresepkan dalam dosis 100 mg 1-2, dan untuk infeksi ginjal dan organ genital - dari 100 hingga 200 mg 2 kali sehari; dengan infeksi pada saluran pernapasan, serta organ THT, infeksi pada kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi, infeksi rongga perut, infeksi septik - 200 mg 2 kali sehari. Jika perlu, tingkatkan dosis menjadi 400 mg 2 kali sehari.

Untuk pencegahan infeksi pada pasien dengan penurunan kekebalan yang jelas - 400-600 mg per hari.

Secara lokal. Untuk kelopak mata bawah dari mata yang terkena 2-3 kali sehari, berbaring 1 cm strip salep (0,12 mg ofloxacin). Ketika infeksi klamidia salep berbaring 5-6 kali sehari.

Untuk mengoleskan salep, turunkan kelopak mata bawah ke bawah dengan hati-hati dan, tekan tabung sedikit, masukkan potongan sepanjang 1 cm ke dalam kantong konjungtiva, kemudian tutup kelopak mata dan gerakkan bola mata untuk mendistribusikan salep secara merata.

Durasi pengobatan tidak lebih dari 2 minggu (dengan infeksi klamidia, perjalanan diperpanjang hingga 4-5 minggu).

Efek samping

  • gastralgia;
  • anoreksia;
  • mual, muntah;
  • diare;
  • perut kembung;
  • sakit perut;
  • enterocolitis pseudomembran;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • ketidakpastian gerakan;
  • tremor;
  • kejang-kejang;
  • mati rasa dan parestesia tungkai;
  • mimpi buruk;
  • kecemasan;
  • agitasi psikomotor;
  • depresi;
  • kebingungan;
  • halusinasi;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • pelanggaran persepsi warna;
  • pelanggaran rasa, bau dan keseimbangan;
  • mialgia;
  • arthralgia;
  • tendon pecah;
  • takikardia;
  • penurunan tekanan darah (dengan penurunan tajam tekanan darah, pemberian dihentikan);
  • vaskulitis;
  • runtuh;
  • leukopenia, agranulositosis, anemia, trombositopenia, pansitopenia, anemia hemolitik dan aplastik;
  • nefritis interstitial akut;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • perdarahan titik;
  • dermatitis hemoragik bulosa;
  • ruam papular, menunjukkan lesi vaskular (vaskulitis);
  • ruam kulit;
  • pruritus;
  • urtikaria;
  • pneumonitis alergi;
  • nefritis alergi;
  • demam;
  • angioedema;
  • bronkospasme;
  • Sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell;
  • photosensitization;
  • eritema multiforme eksudatif;
  • syok anafilaksis;
  • dysbacteriosis;
  • superinfeksi;
  • hipoglikemia (pada pasien dengan diabetes mellitus);
  • vaginitis;
  • rasa sakit dan kemerahan di tempat suntikan;
  • tromboflebitis.

Kontraindikasi

  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • epilepsi (termasuk dalam sejarah);
  • menurunkan ambang kesiapan kejang (termasuk setelah cedera otak traumatis, stroke, atau proses inflamasi dalam sistem saraf pusat);
  • usia hingga 18 tahun (sampai selesainya pertumbuhan tulang skeletal);
  • kehamilan;
  • laktasi;
  • hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Gunakan pada anak-anak

Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, karena tidak menyelesaikan pertumbuhan tulang.

Pada anak-anak, obat ini hanya digunakan untuk infeksi yang mengancam jiwa, dengan mempertimbangkan kemanjuran klinis yang diharapkan dan potensi risiko efek samping ketika tidak mungkin menggunakan obat yang kurang toksik. Dosis harian rata-rata dalam kasus ini adalah 7,5 mg / kg berat badan, maksimal 15 mg / kg.

Instruksi khusus

Ofloxacin bukan obat pilihan untuk pneumonia yang disebabkan oleh pneumokokus, tidak diindikasikan untuk pengobatan tonsilitis akut.

Tidak direkomendasikan untuk lebih dari 2 bulan. Terhadap latar belakang penggunaan obat tidak dapat terkena sinar matahari, radiasi UV.

Jika terjadi efek samping dari sistem saraf pusat, reaksi alergi, kolitis pseudomembran, obat harus dihentikan.

Tendonitis yang jarang terjadi dapat menyebabkan ruptur tendon (terutama tendon Achilles), terutama pada pasien usia lanjut. Dalam kasus tanda-tanda tendinitis, perlu untuk segera menghentikan pengobatan, melumpuhkan tendon Achilles dan berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi.

Saat menggunakan obat, wanita tidak dianjurkan untuk menggunakan tampon seperti tampax karena peningkatan risiko pengembangan kandidiasis.

Selama pengobatan, myasthenia gravis dapat memburuk, ada peningkatan serangan porfiria pada pasien yang memiliki kecenderungan.

Hasil negatif palsu dapat terjadi ketika diagnosis bakteriologis tuberkulosis (mencegah sekresi Mycobacterium tuberculosis).

Dalam kasus gangguan fungsi hati atau ginjal, perlu untuk mengontrol konsentrasi ofloxacin dalam plasma darah. Pada insufisiensi ginjal dan hati yang parah, risiko efek toksik meningkat (diperlukan penyesuaian dosis yang lebih rendah).

Terhadap latar belakang penggunaan obat tidak bisa mengkonsumsi etanol (alkohol).

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Saat menggunakan obat harus menahan diri dari mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik kecepatan tinggi.

Interaksi obat

Dengan penggunaan ofloxacin secara simultan mengurangi pembersihan theophilin sebesar 25% (dengan penggunaan simultan, kurangi dosis theophilin).

Dengan simultan penggunaan simetidin, furosemid, metotreksat dan obat-obatan yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi ofloxacin dalam plasma.

Ofloxacin meningkatkan konsentrasi glibenclamide dalam plasma.

Ketika diminum bersamaan dengan antikoagulan tidak langsung, antagonis vitamin K, perlu untuk memantau keadaan sistem koagulasi darah.

Ketika digunakan bersama dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), turunan nitroimidazole dan metilxantin, risiko efek neurotoksik meningkat.

Dengan pengangkatan simultan dengan glukokortikosteroid (GCS) meningkatkan risiko ruptur tendon, terutama pada orang tua.

Ketika diberikan dengan obat alkalized urin (inhibitor karbonat anhidrase, sitrat, natrium bikarbonat), risiko efek kristaluria dan nefrotoksik meningkat.

Solusi ofloxacin kompatibel dengan larutan infus berikut: larutan natrium klorida isotonik, larutan Ringer, larutan fruktosa 5%, larutan dekstrosa (glukosa) 5%.

Analog dengan obat Ofloxacin

Analog struktural dari zat aktif:

  • Vero Ofloxacin;
  • Glaufos;
  • Danzil;
  • Zanocin;
  • Zoflox;
  • Oflo;
  • Oflox;
  • Ofloxabol;
  • Ofloxacin DS;
  • Ofloxacin Protekh;
  • Kota Ofloxacin;
  • Ofloxacin Dijanjikan;
  • Ofloxacin Teva;
  • Ofloxin;
  • Ofloxin 200;
  • Oflomak;
  • Oflotsid;
  • Forte Terlarang;
  • Tarif;
  • Tarif;
  • Taricin;
  • Uniflox;
  • Floksal.

Cara memasukkan injeksi dengan benar: petunjuk penggunaan Ofloxacin dalam bentuk larutan infus

Ofloxacin adalah agen antimikroba dengan spektrum aksi yang luas. Solusi untuk infus dan injeksi memiliki efek bakterisidal, mempengaruhi DNA bakteri, sehingga menghancurkan mereka.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini banyak digunakan dalam praktek medis, untuk mencapai efek maksimum, perlu untuk secara ketat mengikuti dosis dan aturan pemberian.

Prosedur untuk mempersiapkan injeksi Ofloxacin memiliki sejumlah fitur karakteristik yang tidak boleh diabaikan.

Demikian juga, perhatian harus diberikan pada proses pemberian obat. Semuanya secara terperinci di bawah ini.

Area aplikasi

Karena efek bakterisida, Ofloxacin digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit:

  • Penyakit pada saluran pernapasan, termasuk pneumonia dan bronkitis.
  • Trakeitis, faringitis, sinusitis, dan penyakit THT lainnya.
  • Digunakan dalam pengobatan furunculosis dan lesi lain pada kulit.
  • Pielonefritis.
  • Berbagai penyakit pada saluran empedu, termasuk kolesistitis.
  • Untuk pengobatan uretritis dan sistitis.
  • Dalam pengobatan penyakit menular seksual tertentu - gonore, klamidia, dll.
  • Ofloxacin digunakan dalam pengobatan penyakit pada organ panggul, dan juga sebagai agen profilaksis untuk orang dengan masalah dengan status kekebalan tubuh.

Suntikan dan infus Ofloxacin memungkinkan Anda untuk secara efektif memerangi penyakit di atas. Prosedur-prosedur ini harus dilakukan dengan cara yang benar, sehingga hanya tenaga medis yang berkualifikasi yang harus menerapkan penetes dan suntikan. Tidak hanya efektivitas terapi tergantung pada ini, tetapi tidak adanya pasien dari komplikasi dari prosedur yang salah dilakukan.

Larutan ofloxacin untuk infus dalam ampul, mengapa suntikan digunakan

Pengenalan obat melalui injeksi dipraktekkan jika pengobatan dengan tablet tidak memberikan hasil yang tepat. Selain itu, injeksi Ofloxacin dilakukan jika penyakitnya dalam bentuk yang agak parah.

Solusi untuk infus tersedia dalam botol kaca dengan kapasitas 100 dan 200 ml. Dalam larutan, bahan aktif aktif Ofloxacin hadir dalam jumlah 2 mg, serta komponen-komponen berikut:

  • Sodium klorida - 9 mg.
  • Air suling - sekitar 1 ml.
  • Sodium hidroksida.
  • Disodium edegat.

Foto 1. Ampul Ofloxacin dalam bentuk larutan infus dengan dosis 2 mg / ml, volume 100 ml. Pabrikan "Yuria-Farm."

Ampul dengan obat harus dibuka segera sebelum prosedur. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat yang sudah terbuka untuk injeksi, yang disimpan dalam ampul yang sebelumnya digunakan lebih dari 2 jam yang lalu.

Instruksi Administrasi Intravena

Obat ini diberikan secara intravena dengan injeksi. Dosis dihitung secara individual, karena setiap pasien memiliki gambaran penyakit yang berbeda. Ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Spesifisitas penyakit, keparahannya, dll.
  • Kesehatan pasien tertentu.
  • Lokalisasi proses patologis.
  • Kondisi hati dan ginjal pasien.

Penting untuk dipahami bahwa dokter, sebelum meresepkan dosis, harus mengevaluasi kondisi pasien, membandingkan semua faktor di atas dan dengan cermat menghitung jumlah obat yang diberikan. Adapun teknologi injeksi, ini sedikit berbeda dari prosedur standar:

  • Pertama, seorang profesional medis harus mencuci tangannya secara menyeluruh dan mengobatinya dengan antiseptik. Setelah itu, dia memakai sarung tangan steril.
  • Pasien dalam posisi duduk atau berbaring. Tepat di atas tikungan siku, tourniquet medis diterapkan untuk mendapatkan aliran darah vena yang diperlukan.
  • Alat suntik dicetak tepat sebelum injeksi itu sendiri. Selanjutnya, dokter mengambil solusi untuk injeksi ke dalam jarum suntik. Ngomong-ngomong, ampul dengan solusi untuk injeksi harus digosok dengan kapas dengan alkohol, setelah itu dibuka dengan pisau khusus. Untuk membuka ampul, jangan gunakan benda asing atau putuskan tepinya dengan tangan kosong.
  • Situs tusukan sedikit lebih rendah dari sendi siku, diperlakukan dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Disinfeksi semacam itu sangat penting untuk menghilangkan risiko infeksi.
  • Injeksi intravena, yang berarti bahwa jarum harus dimasukkan pada sudut 25 derajat. Anda juga perlu memastikan bahwa lubang jarum diarahkan ke atas. Dari sini tergantung pada aliran obat yang benar dan kecepatan masuknya ke dalam pembuluh darah.

Foto 2. Representasi skematis dari pengenalan obat dengan injeksi intravena: tourniquet ditempatkan tepat di atas siku, injeksi itu sendiri disuntikkan pada sudut sekitar 25 derajat.

  • Diperlukan untuk memasukkan larutan secara perlahan, karena suntikan obat yang tajam dapat mempengaruhi kondisi pasien.
  • Setelah jarum dimasukkan, harness harus dilepaskan. Selain fakta bahwa obat harus diberikan secara bertahap, penting untuk diingat bahwa beberapa miligram zat harus tetap berada di dalam jarum suntik.
  • Wol kapas dengan alkohol diterapkan ke situs tusukan, setelah itu pasien harus menekuk lengan di siku. Dalam posisi ini, Anda perlu memegang tangan Anda selama lima menit untuk menghindari memar.

Dropper dengan Ofloxacin

Dropper dengan obat ini menempatkan pasien dalam posisi terlentang. Jarum dimasukkan ke dalam vena yang terletak di depan sendi siku. Jika tidak ada vena yang ditemukan di area ini, injeksi disuntikkan ke dalam vena yang terletak di bagian dalam atau di luar telapak tangan. Lokasi penetes adalah individu, itu tergantung pada seberapa baik pembuluh darah pasien menonjol, dan apakah mudah untuk masuk ke mereka untuk pengenalan obat.

Jika pasien tidak memiliki masalah dengan ginjal, maka obat disuntikkan dalam jumlah 200 mg, yang harus diberikan dua kali sehari. Interval antara dropper minimal harus 12 jam. Dalam hal ini, obat harus diberikan secara bertahap selama 30-60 menit. Jika Ofloxacin diberikan terlalu cepat, komplikasi dapat terjadi.

Tanda-tanda khas dari pemberian obat yang tidak tepat adalah rasa sakit di daerah jarum, pusing, demam atau mual yang tiba-tiba. Anda harus sangat berhati-hati dengan ini, karena orang yang diberi obat itu dalam keadaan yang menyakitkan, dan jika Anda dapat menambahkan konsekuensi dari pemberian obat yang tidak tepat, situasinya dapat menjadi rumit.

Dosisnya juga tergantung pada penyakit yang diderita seseorang. Misalnya, untuk penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, permukaan kulit dan rongga perut, 200 mg per hari diresepkan (dua suntikan 100 mg dengan interval 12 jam). Jika pasien memiliki kekebalan yang sangat rendah, maka dosis dapat dinaikkan menjadi 400 atau 600 mg.

Penetes itu diletakkan pada pasien yang sedang berbaring. Prosedurnya kira-kira sebagai berikut:

  • Profesional perawatan kesehatan harus melakukan semua langkah disinfeksi yang ditentukan dalam contoh sebelumnya.
  • Tanpa gagal, ia harus memastikan bahwa solusi untuk infus tidak terlambat.
  • Hal ini diperlukan untuk menghapus foil pelindung dari gabus wadah larutan untuk infus, tidak perlu untuk benar-benar menghapusnya - cukup lepaskan ke tengah gabus.
  • Gabus harus diproses dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Ini sangat diperlukan untuk desinfeksi, serta pencegahan alergi.
  • Lepaskan tutup dari ujung pendek sistem jarum. Masukkan jarum ke dalam vial sampai berhenti.
  • Balikkan botol, lalu letakkan di atas tripod.
  • Buka klem untuk mengisi dropper menjadi dua. Setelah itu, buka salurannya.
  • Seluruh sistem harus diisi sedemikian rupa sehingga tidak ada udara di dalamnya. Bukti ini akan menjadi infiltrasi zat melalui ujung jarum. Ini sangat penting, karena gelembung udara seharusnya tidak jatuh ke dalam vena. Ini dapat memiliki konsekuensi serius atau bahkan kematian.
  • Kemudian Anda dapat melanjutkan ke formulasi dropper. Perban kasa diterapkan pada sepertiga tengah bahu, setelah itu perlu menerapkan tourniquet.
  • Tempat suntikan harus dirawat dengan kapas yang dilembabkan dengan alkohol.
  • Selama memasukkan jarum, perlu untuk mengencangkan kulit sedikit ke pinggiran. Jarum harus dimasukkan pada sudut tidak melebihi 15 derajat. Pemotongan jarum juga harus diarahkan ke atas. Jarum dimasukkan pada 1/3 dari panjangnya. Lubang di jarum harus menghadap ke atas.
  • Hapus harness dari pasien. Selanjutnya Anda perlu menyesuaikan penurunan kecepatan umpan klip. Rata-rata, jumlah ini adalah 40 tetes per menit.
  • Jarum harus dipasang pada lengan dengan pita perekat.
  • Prosedur infus tetes berlangsung sekitar satu jam, setelah itu Anda harus melepaskan jarum dari tangan Anda. Di tempat tusukan diterapkan kapas dengan alkohol. Waktu dapat bervariasi sesuai dengan indikator individu dan toleransi pasien terhadap obat ini.

Perhatian! Selama prosedur, perlu untuk mendekati pasien setiap 10 menit, memeriksa kondisinya serta posisi jarum di tangannya.

Selama infus, perlu untuk memantau kondisi pasien, untuk menjaga kenyamanannya. Dalam banyak hal, kualitas perawatan dan kondisi pasien tergantung pada perawatan staf medis.

Konsekuensi dari injeksi yang diberikan secara tidak benar

Jika kita berbicara tentang prosedur untuk pengenalan injeksi atau untuk infus Ofloxacin, mereka sedikit berbeda dari prosedur serupa untuk pengenalan solusi obat lain. Salah satu kondisi yang paling penting adalah kemandulan semua instrumen, nampan, bix, serta tangan pekerja medis itu sendiri.

Semua manipulasi ini harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, tetapi ada beberapa kasus ketika pekerja medis junior melakukan kesalahan tertentu.

Konsekuensi dari hal ini adalah munculnya hematoma di lokasi tusukan, yang menunjukkan kesalahan memasukkan jarum.

Juga tanda injeksi yang tidak tepat adalah pembengkakan kulit di tempat injeksi. Itulah mengapa tidak direkomendasikan untuk memercayai prosedur semacam itu kepada dokter magang dan pekerja medis yang tidak memiliki pengalaman yang memadai.

Video yang bermanfaat

Tonton videonya, yang menjelaskan teknik injeksi obat yang benar secara intravena.

Solusi Ofloksin - instruksi resmi * untuk digunakan

Nomor pendaftaran:

Nama dagang obat: Ofloksin

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: (+ -) - 9-Fluoro-2,3-dihydro-3-methyl-10- (4-methyl-1-piperazinyl) -7-oxo-7H-pyrido [1,2,3, -de ] -1,4-benzoxazin-6-karboksilat asam.

Bentuk dosis:

Komposisi
Setiap botol (100 ml) mengandung:
Bahan aktif: ofloxacin 200 mg.
Eksipien: natrium klorida, asam klorida pekat, disodium edetate dihydrate, air untuk injeksi.

Deskripsi
Solusi jernih dengan warna kekuningan-kehijauan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: [J01MA01]

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Agen antimikroba spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon, bekerja pada enzim bakteri DNA hydrase, yang menyediakan supercoiling dan, dengan demikian, stabilitas DNA bakteri (destabilisasi rantai DNA menyebabkan kematian mereka). Ini memiliki efek bakterisida. Ini aktif terhadap mikroorganisme yang memproduksi beta-laktamase dan mikobakteri atipikal yang tumbuh cepat. Sensitif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (termasuk Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole-positif dan indole-negatif), Salmonella spp., Shigella spp. (termasuk Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertusis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Berbagai jenis informasi disediakan untuk: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
Dalam banyak kasus tidak sensitif: Nocardia asteroides, bakteri anaerob (misalnya, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Dia bertindak atas nama Treponema pallidum.

Farmakokinetik
Setelah infus tunggal 60 menit intravena 200 mg ofloxacin, konsentrasi rata-rata maksimum plasma adalah 2,7 μg / ml; 12 jam setelah pemberian, konsentrasi adalah 0,3 μg / ml. Konsentrasi kesetimbangan dicapai setelah empat dosis.
Puncak rata-rata dan konsentrasi kesetimbangan minimum dicapai setelah pemberian 200 mg ofloxacin intravena setiap 12 jam selama 7 hari dan masing-masing 2,9 dan 0,5 μg / ml.
Ofloxacin menembus secara luas ke banyak cairan dan jaringan tubuh, termasuk air liur, sekresi bronkial, empedu, air mata dan cairan serebrospinal, nanah, paru-paru, kelenjar prostat, kulit. Ofloxacin mengalami metabolisme parsial (5%) di hati.
Pengikatan protein plasma adalah 20-25%. Waktu paruh ofloxacin adalah 6-7 jam. Hingga 80% dari obat yang dicerna diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, sebagian kecil dari zat aktif juga diekskresikan dengan tinja.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (bersihan kreatinin 50 ml atau kurang), waktu paruh ofloxacin meningkat.

Indikasi untuk digunakan
Infeksi pada saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia), organ THT (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis), kulit, jaringan lunak, tulang, sendi, penyakit infeksi dan inflamasi pada rongga perut dan saluran empedu (kecuali untuk enteritis bakteri), ginjal ( pielonefritis), saluran kemih (sistitis, uretritis), organ panggul (endometritis, salpingitis, ooforitis, servisitis, parametritis, prostatitis), organ genital (kolpitis, orkitis, epididimitis), gonore, klamidosis; septikemia (hanya untuk pemberian intravena), meningitis; pencegahan infeksi pada pasien dengan status kekebalan terganggu (termasuk neutropenia).

Kontraindikasi
Hipersensitivitas, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, epilepsi (termasuk riwayat), pengurangan ambang kejang (termasuk setelah cedera tengkorak, stroke atau proses inflamasi pada sistem saraf pusat); usia hingga 18 tahun (pertumbuhan kerangka belum selesai), kehamilan, periode laktasi.
Dengan hati-hati - arteriosklerosis serebral, kecelakaan serebrovaskular (dalam sejarah), gagal ginjal kronis, kerusakan organik pada sistem saraf pusat.

Dosis dan pemberian
Infus IV. Dosis dipilih secara individual tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi, serta kepekaan mikroorganisme, kondisi umum pasien dan fungsi hati dan ginjal.
Pemberian infus intravena dimulai dengan dosis tunggal 200 mg, yang diberikan perlahan selama 30-60 menit. Dengan perbaikan kondisi pasien dipindahkan ke pemberian oral obat dalam dosis harian yang sama.
Infeksi saluran kemih - 100 mg 1-2 kali sehari, infeksi pada ginjal dan organ genital - dari 100 mg 2 kali sehari hingga 200 mg 2 kali sehari, infeksi pernapasan, serta organ THT, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi tulang dan sendi, infeksi rongga perut, enteritis bakteri, infeksi septik - 200 mg 2 kali sehari. Jika perlu, tingkatkan dosis menjadi 400 mg 2 kali sehari.
Untuk pencegahan infeksi pada pasien dengan penurunan kekebalan yang jelas - 400-600 mg / hari.
Jika perlu, dalam / dalam tetes - 200 mg dalam larutan glukosa 5%. Durasi infus -30 menit. Gunakan hanya solusi yang baru disiapkan.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (dengan bersihan kreatinin (CK) 50-20 ml / menit), dosis tunggal harus 50% dari dosis rata-rata dengan laju dosis 2 kali per hari, atau total dosis tunggal harus diberikan 1 kali per hari. Ketika QA kurang dari 20 ml / menit, dosis tunggal adalah 200 mg, kemudian 100 mg per hari setiap hari.
Dengan hemodialisis dan dialisis peritoneum, 100 mg setiap 24 jam, Dosis harian maksimum untuk gagal hati adalah 400 mg / hari.

Efek samping
Pada bagian dari sistem pencernaan: gastralgia, anoreksia, mual, muntah, diare, perut kembung, sakit perut, peningkatan aktivitas transaminase "hati", hiperbilirubinemia, penyakit kuning kolestatik, enterokolitis pseudomembran.
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, ketidakpastian gerakan, tremor, kejang, mati rasa, dan parestesia ekstremitas, mimpi yang intens, mimpi "mimpi buruk", reaksi psikotik, kecemasan, agitasi psikomotor, fobia, depresi, kebingungan, halusinasi, peningkatan tekanan intrakranial.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: tendonitis, mialgia, arthralgia, tendinovinitis, ruptur tendon.
Pada bagian dari indra: pelanggaran persepsi warna, diplopia, gangguan selera, bau, pendengaran dan keseimbangan.
Karena sistem kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah (dengan a / dalam pendahuluan; dengan penurunan tajam tekanan darah menghentikan pendahuluan), vaskulitis, kolaps.
Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urtikaria, pneumonitis alergi, nefritis alergi, eosinofilia, demam, angioedema, bronkospasme, sindrom Stevens-Johnson dan Lyell, fotosensitisasi, eritema eksudatif multiforme, sindrom sifilis anafilaktik.
Pada bagian kulit: perdarahan titik (petechiae), dermatitis hemoragik bulosa, ruam papular dengan kerak, menunjukkan lesi vaskular (vaskulitis).
Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, agranulositosis, anemia, trombositopenia, pansitopenia, anemia hemolitik, dan aplastik.
Pada bagian sistem kemih: nefritis interstitial akut, disfungsi ginjal, hiperkreatininemia, peningkatan urea.
Lain-lain: dysbacteriosis, superinfeksi, hipoglikemia (pada pasien dengan diabetes mellitus), vaginitis.
Reaksi lokal: nyeri, kemerahan di tempat suntikan, tromboflebitis (dengan a / dalam pendahuluan).

Overdosis
Gejala: pusing, kebingungan, lesu, disorientasi, kantuk, muntah.
Pengobatan: lavage lambung, terapi simtomatik.

Interaksi dengan obat lain
Kompatibel dengan larutan infus berikut: larutan natrium klorida isotonik, larutan Ringer, larutan fruktosa 5%, larutan dekstrosa 5%.
Jangan campur dengan heparin (risiko presipitasi).
Mengurangi pembersihan teofilin sebesar 25% (dengan penggunaan simultan, kurangi dosis teofilin).
Cimetidine, furosemide, methotrexate dan obat-obatan yang menghambat sekresi tubular - meningkatkan konsentrasi ofloxacin dalam plasma.
Meningkatkan konsentrasi plasma glibenclamide.
Ketika diminum bersamaan dengan antagonis vitamin K, perlu untuk mengontrol sistem pembekuan darah.
Ketika diberikan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, turunan dari nitroimidazole dan methylxanthines, risiko efek neurotoksik meningkat.
Penunjukan simultan dengan glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon, terutama pada orang tua.
Ketika diberikan dengan agen alkalisasi urin (inhibitor karbonat anhidrase, sitrat, natrium bikarbonat), risiko efek kristaluria dan nefrotoksik meningkat.

Instruksi khusus
Bukan obat pilihan untuk pneumonia yang disebabkan oleh pneumokokus. Tidak diindikasikan untuk pengobatan tonsilitis akut.
Jangan gunakan selama lebih dari 2 bulan, terkena sinar matahari, radiasi ultraviolet (lampu merkuri-kuarsa, tanning bed).
Dalam kasus efek samping dari sistem saraf pusat, reaksi alergi, kolitis pseudomembran, obat harus dihentikan. Pada kolitis pseudomembran, dikonfirmasi secara kolonoskopi dan / atau histologis, pemberian vankomisin dan metronidazol oral diindikasikan.
Tendonitis yang jarang terjadi dapat menyebabkan ruptur tendon (terutama tendon Achilles), terutama pada pasien usia lanjut. Dalam kasus tanda-tanda tendinitis, perlu untuk segera menghentikan pengobatan, melumpuhkan tendon Achilles dan berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi.
Selama periode perawatan, perlu untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, dan etanol tidak dapat dikonsumsi.
Saat menggunakan obat, wanita tidak disarankan untuk menggunakan tampon, karena peningkatan risiko mengembangkan sariawan.
Selama pengobatan, myasthenia gravis dapat memburuk, ada peningkatan serangan porfiria pada pasien yang memiliki kecenderungan.
Dapat menyebabkan hasil negatif palsu dalam diagnosis bakteriologis tuberkulosis (mencegah sekresi Mycobacterium tuberculosis).
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal, kontrol konsentrasi ofloxacin dalam plasma diperlukan. Dengan insufisiensi ginjal dan hati yang parah, risiko efek toksik meningkat (penyesuaian dosis diperlukan).
Pada anak-anak, obat ini hanya digunakan dengan ancaman jiwa, mengingat manfaat yang dirasakan dan risiko potensial efek samping, ketika tidak mungkin menggunakan obat lain yang kurang toksik. Dosis harian rata-rata dalam kasus ini adalah 7,5 mg / kg, maksimum 15 mg / kg.

Formulir rilis
Solusi untuk infus 2 mg / ml. 100 ml obat dalam botol kaca tidak berwarna (hidrolitik kelas I atau P), disegel dengan sumbat karet dan tutup aluminium di bawah running-in dengan flip off lid. Setiap botol bersama dengan instruksi aplikasi ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu 10 - 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan
3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Ketentuan penjualan farmasi
Menurut resepnya.

Pabrikan
ZENTIVA A.S., Republik Ceko (Praha 10, 10237), diproduksi oleh Fresenius Kaby Austria GmbH, Austria

Keluhan tentang kualitas obat harus dikirim ke:
119017 Moskow
st. Bolshaya Ordynka, 40, hal.4

OFLOXACIN

Solusi untuk infus transparan, warna kuning kehijauan.

Eksipien: natrium klorida, air d / dan.

100 ml - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.
100 ml - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.

Obat antimikroba dari spektrum luas aksi bakterisidal dari kelompok fluoroquinolon. Kerjanya pada enzim DNA-enzim, yang menyediakan super-helixation dan, dengan demikian, stabilitas DNA bakteri (destabilisasi rantai DNA menyebabkan kematian mikroorganisme).

Ini aktif terhadap mikroorganisme yang memproduksi β-laktamase dan mikobakteri atipikal yang tumbuh cepat., Incl. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (termasuk Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-positif dan indol-negatif), Salmonella spp., Shigella spp. (termasuk Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertusis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Berbagai macam aus Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Dalam banyak kasus tidak sensitif: Nocardia asteroides, bakteri anaerob (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Tidak aktif terhadap Treponema pallidum.

Setelah infus tunggal 200 mg ofloxacin selama 60 menitmaks 2,7 μg / ml, 12 jam setelah pemberian, konsentrasi ofloxacin adalah 0,3 μg / ml.

Konsentrasi kesetimbangan tercapai setelah 4 infus. Dengan on / dalam pengenalan ofloxacin dengan dosis 200 mg setiap 12 jam selama 7 hari, konsentrasi maksimum rata-rata maksimum dan minimum adalah 2,9 dan 0,5 μg / ml, masing-masing. Ofloxacin menembus secara luas ke banyak jaringan dan cairan tubuh, termasuk dalam air liur, sekresi bronkial, empedu, cairan lakrimal dan serebrospinal, nanah, di paru-paru, kelenjar prostat dan kulit.

Mengikat protein plasma adalah 20-25%.

Metabolisme dan ekskresi

Ofloxacin sebagian (5%) biotransformasi di hati. T1/2 - 6-7 jam. Hingga 80% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, sebagian kecil diekskresikan.

Hemodialisis menghilangkan 10-30% dari obat. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC 50 ml / menit atau kurang) T1/2 ofloxacin meningkat.

- infeksi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia);

—Infeksi saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, faringitis, otitis media, radang tenggorokan);

—Infeksi kulit dan jaringan lunak;

- Infeksi tulang dan sendi;

- penyakit menular dan inflamasi pada rongga perut (termasuk infeksi saluran pencernaan dan saluran empedu);

—Infeksi ginjal (pielonefritis) dan saluran kemih (sistitis, uretritis);

—Infeksi organ panggul (endometritis, salpingitis, ooforitis, servisitis, parametritis, prostatitis) dan alat kelamin (kolpitis, orkitis, epididimitis);

—Pencegahan infeksi pada pasien dengan gangguan status imun (termasuk neutropenia).

—Epilepsi (termasuk dalam sejarah);

- menurunkan ambang kesiapan kejang (termasuk setelah cedera otak traumatis, stroke, atau proses inflamasi dalam sistem saraf pusat);

- usia hingga 18 tahun (sampai selesainya pertumbuhan tulang rangka);

- Peningkatan sensitivitas terhadap obat.

Obat disuntikkan ke / di dalam tetesan. Dosis dipilih secara individual tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi, serta sensitivitas mikroorganisme, kondisi umum pasien dan fungsi hati dan ginjal.

Terapi dimulai dengan infus (dalam 30-60 menit) pemberian obat dengan dosis 200 mg. Dengan perbaikan kondisi pasien dipindahkan ke pemberian oral obat dalam dosis harian yang sama.

Untuk infeksi saluran kemih, obat ini diresepkan 100 mg 1-2 kali / hari, untuk infeksi ginjal dan organ genital - dari 100 hingga 200 mg 2 kali / hari; dengan infeksi pada saluran pernapasan, serta organ THT, infeksi pada kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi, infeksi rongga perut, infeksi septik - 200 mg 2 kali / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis menjadi 400 mg 2 kali / hari.

Untuk pencegahan infeksi pada pasien dengan penurunan kekebalan yang jelas - 400-600 mg / hari.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (dengan CK dari 50 hingga 20 ml / menit), dosis tunggal harus 50% dari dosis rata-rata yang direkomendasikan dengan laju 2 kali / hari. Anda dapat memasukkan dosis tunggal penuh 1 kali / hari. Ketika QA kurang dari 20 ml / menit, dosis awal tunggal adalah 200 mg, maka obat diberikan pada 100 mg / hari setiap hari.

Pada dialisis peritoneum dan hemodialisis, obat diberikan pada 100 mg setiap 24 jam.

Pada gagal hati, dosis harian maksimum adalah 400 mg.

Pada bagian dari sistem pencernaan: gastralgia, anoreksia, mual, muntah, diare, perut kembung, sakit perut, peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia, penyakit kuning kolestatik, enterokolitis pseudomembran.

SSP dan sistem saraf tepi: sakit kepala, pusing, ketidakpastian gerakan, tremor, kejang, mati rasa, dan parestesia ekstremitas, mimpi yang intens, mimpi buruk, reaksi psikotik, kecemasan, agitasi psikomotor, fobia, depresi, kebingungan, halusinasi, peningkatan di dalam tengkorak tekanan, persepsi warna, diplopia, rasa, bau dan keseimbangan.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: tendonitis, mialgia, arthralgia, tendosynovitis, tendon pecah.

Karena sistem kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah (dengan penurunan tajam pada tekanan darah, injeksi dihentikan), vaskulitis, kolaps.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: leukopenia, agranulositosis, anemia, trombositopenia, pansitopenia, anemia hemolitik dan aplastik.

Pada bagian sistem kemih: nefritis interstitial akut, disfungsi ginjal, hiperkreatininemia, peningkatan urea.

Reaksi dermatologis: perdarahan titik, dermatitis, hemoragik bulosa, ruam papular, menunjukkan lesi vaskular (vaskulitis).

Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urtikaria, pneumonitis alergi, nefritis alergi, eosinofilia, demam, edema Quincke, bronkospasme, sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell, fotosensitisasi, eritema eksudatif multiforme, antifiaktrotektomi;

Lain-lain: dysbacteriosis, superinfeksi, hipoglikemia (pada pasien dengan diabetes mellitus), vaginitis.

Reaksi lokal: nyeri, kemerahan di tempat suntikan, tromboflebitis.

Gejala: pusing, kebingungan, lesu, disorientasi, kantuk, muntah.

Pengobatan: lavage lambung, terapi simtomatik.

Dengan penggunaan ofloxacin secara simultan mengurangi pembersihan theophilin sebesar 25% (dengan penggunaan simultan, kurangi dosis theophilin).

Dengan simultan penggunaan simetidin, furosemid, metotreksat dan obat-obatan yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi ofloxacin dalam plasma.

Ofloxacin meningkatkan konsentrasi glibenclamide dalam plasma.

Ketika diminum bersamaan dengan antikoagulan tidak langsung, antagonis vitamin K, perlu untuk memantau keadaan sistem koagulasi darah.

Ketika dikombinasikan dengan penggunaan NSAID, turunan dari nitroimidazole dan methylxanthines meningkatkan risiko efek neurotoksik.

Dengan pengangkatan simultan dengan SCS meningkatkan risiko ruptur tendon, terutama pada orang tua.

Ketika diberikan dengan obat alkalized urin (inhibitor karbonat anhidrase, sitrat, natrium bikarbonat), risiko efek kristaluria dan nefrotoksik meningkat.

Solusi ofloxacin kompatibel dengan larutan infus berikut: larutan natrium klorida isotonik, larutan Ringer, larutan fruktosa 5%, larutan dekstrosa (glukosa) 5%.

Ofloxacin bukan obat pilihan untuk pneumonia yang disebabkan oleh pneumokokus, tidak diindikasikan untuk pengobatan tonsilitis akut.

Tidak direkomendasikan untuk lebih dari 2 bulan. Terhadap latar belakang penggunaan obat tidak dapat terkena sinar matahari, radiasi UV.

Jika terjadi efek samping dari sistem saraf pusat, reaksi alergi, kolitis pseudomembran, obat harus dihentikan.

Tendonitis yang jarang terjadi dapat menyebabkan ruptur tendon (terutama tendon Achilles), terutama pada pasien usia lanjut. Dalam kasus tanda-tanda tendinitis, perlu untuk segera menghentikan pengobatan, melumpuhkan tendon Achilles dan berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi.

Saat menggunakan obat, wanita tidak dianjurkan untuk menggunakan tampon seperti tampax karena peningkatan risiko pengembangan kandidiasis.

Selama pengobatan, myasthenia gravis dapat memburuk, ada peningkatan serangan porfiria pada pasien yang memiliki kecenderungan.

Hasil negatif palsu dapat terjadi ketika diagnosis bakteriologis tuberkulosis (mencegah sekresi Mycobacterium tuberculosis).

Dalam kasus gangguan fungsi hati atau ginjal, perlu untuk mengontrol konsentrasi ofloxacin dalam plasma darah. Pada insufisiensi ginjal dan hati yang parah, risiko efek toksik meningkat (diperlukan penyesuaian dosis yang lebih rendah).

Terhadap latar belakang obat tidak boleh menggunakan etanol.

Gunakan di Pediatri

Pada anak-anak, obat ini hanya digunakan untuk infeksi yang mengancam jiwa, dengan mempertimbangkan kemanjuran klinis yang diharapkan dan potensi risiko efek samping ketika tidak mungkin menggunakan obat yang kurang toksik. Dosis harian rata-rata dalam kasus ini adalah 7,5 mg / kg berat badan, maksimal 15 mg / kg.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Saat menggunakan obat harus menahan diri dari mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik kecepatan tinggi.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, karena tidak menyelesaikan pertumbuhan tulang.

Pada anak-anak, obat ini hanya digunakan untuk infeksi yang mengancam jiwa, dengan mempertimbangkan kemanjuran klinis yang diharapkan dan potensi risiko efek samping ketika tidak mungkin menggunakan obat yang kurang toksik. Dosis harian rata-rata dalam kasus ini adalah 7,5 mg / kg berat badan, maksimal 15 mg / kg.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (dengan CK dari 50 hingga 20 ml / menit), dosis tunggal harus 50% dari dosis rata-rata yang direkomendasikan dengan laju 2 kali / hari. Anda dapat memasukkan dosis tunggal penuh 1 kali / hari. Ketika QA kurang dari 20 ml / menit, dosis awal tunggal adalah 200 mg, maka obat diberikan pada 100 mg / hari setiap hari.

Pada dialisis peritoneum dan hemodialisis, obat diberikan pada 100 mg setiap 24 jam.

Daftar B. Obat harus disimpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu 15 hingga 25 ° C; jangan membeku. Umur simpan - 2 tahun.

Solusi Oflodex

Agen antimikroba spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon, bekerja pada enzim bakteri DNA hydrase, yang menyediakan supercoiling dan, dengan demikian, stabilitas DNA bakteri (destabilisasi rantai DNA menyebabkan kematian mereka).

Beli solusi Oflodex di apotek

Solusi Analog Oflodex

Instruksi untuk digunakan

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan: Larutan untuk infus 2 mg / ml.

Bentuk pelepasan: Pada 100 ml preparasi dalam botol kaca yang tidak berwarna (hidrolitik kelas I atau P), disumbat dengan sumbat karet dan tutup aluminium di bawah penutup dengan penutup seperti "flip off".
Setiap botol bersama dengan instruksi aplikasi ditempatkan dalam paket kardus.

KOMPOSISI
Setiap botol (100 ml) mengandung:
Bahan aktif: ofloxacin 200 mg.
Eksipien: natrium klorida, asam klorida pekat, disodium edetate dihydrate, air untuk injeksi.
Deskripsi: Solusi bening dengan semburat cahaya kekuningan-kehijauan.

Tindakan farmakologis

Agen antimikroba spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon, bekerja pada enzim bakteri DNA hydrase, yang menyediakan supercoiling dan, dengan demikian, stabilitas DNA bakteri (destabilisasi rantai DNA menyebabkan kematian mereka). Ini memiliki efek bakterisida.

Ini aktif terhadap mikroorganisme yang memproduksi beta-laktamase dan mikobakteri atipikal yang tumbuh cepat.

Sensitif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (termasuk Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole-positif dan indole-negatif), Salmonella spp., Shigella spp. (termasuk Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertusis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Berbagai jenis informasi disediakan untuk: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Dalam banyak kasus tidak sensitif: Nocardia asteroides, bakteri anaerob (misalnya, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Dia bertindak atas nama Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Setelah infus tunggal 60 menit intravena 200 mg ofloxacin, konsentrasi rata-rata maksimum plasma adalah 2,7 μg / ml; 12 jam setelah pemberian, konsentrasi adalah 0,3 μg / ml.
Konsentrasi kesetimbangan dicapai setelah empat dosis.

Puncak rata-rata dan konsentrasi kesetimbangan minimum dicapai setelah pemberian 200 mg ofloxacin intravena setiap 12 jam selama 7 hari dan masing-masing 2,9 dan 0,5 μg / ml.

Ofloxacin menembus secara luas ke banyak cairan dan jaringan tubuh, termasuk air liur, sekresi bronkial, empedu, air mata dan cairan serebrospinal, nanah, paru-paru, kelenjar prostat, kulit. Ofloxacin mengalami metabolisme parsial (5%) di hati.

Pengikatan protein plasma adalah 20-25%. Waktu paruh ofloxacin adalah 6-7 jam. Hingga 80% dari obat yang dicerna diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, sebagian kecil dari zat aktif juga diekskresikan dengan tinja.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (bersihan kreatinin 50 ml atau kurang), waktu paruh ofloxacin meningkat.

Indikasi

- Infeksi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia);
- Organ THT (sinusitis, radang tenggorokan, otitis media, radang tenggorokan)
- Kulit;
- Jaringan lunak;
- Tulang;
- Sendi;

- Penyakit infeksi dan inflamasi pada rongga perut dan saluran empedu (dengan pengecualian bakteri enteritis);
- Penyakit ginjal (pielonefritis);
- Saluran kemih (sistitis, uretritis);
- Organ panggul (endometritis, salpingitis, ooforitis, servisitis, parametritis, prostatitis);
- Organ genital (kolpitis, orkitis, epididimitis);

- Gonore;
- Chlamydia;
- Septicemia (hanya untuk pemberian intravena);
- Meningitis;

- Pencegahan infeksi pada pasien dengan status kekebalan terganggu (termasuk neutropenia).

Regimen dosis

Dosis dipilih secara individual tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi, serta kepekaan mikroorganisme, kondisi umum pasien dan fungsi hati dan ginjal.

Pemberian infus intravena dimulai dengan dosis tunggal 200 mg, yang diberikan perlahan selama 30-60 menit. Dengan perbaikan kondisi pasien dipindahkan ke pemberian oral obat dalam dosis harian yang sama.

Infeksi saluran kemih - 100 mg 1-2 kali sehari, infeksi pada ginjal dan organ genital - dari 100 mg 2 kali sehari hingga 200 mg 2 kali sehari;

Infeksi pada saluran pernapasan dan organ THT, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi tulang dan sendi, infeksi rongga perut, bakteri enteritis, infeksi septik - 200 mg 2 kali sehari.
Jika perlu, tingkatkan dosis menjadi 400 mg 2 kali sehari.

Untuk pencegahan infeksi pada pasien dengan penurunan kekebalan yang jelas - 400-600 mg / hari.
Jika perlu, dalam / dalam tetes - 200 mg dalam larutan glukosa 5%. Durasi infus -30 menit. Gunakan hanya solusi yang baru disiapkan.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (dengan bersihan kreatinin (CK) 50-20 ml / menit), dosis tunggal harus 50% dari dosis rata-rata dengan laju dosis 2 kali per hari, atau total dosis tunggal harus diberikan 1 kali per hari.
Ketika QA kurang dari 20 ml / menit, dosis tunggal adalah 200 mg, kemudian 100 mg per hari setiap hari.
Dengan hemodialisis dan dialisis peritoneum, 100 mg setiap 24 jam, Dosis harian maksimum untuk gagal hati adalah 400 mg / hari.

Efek samping

Dari sistem pencernaan:

- gastralgia;
- anoreksia;
- mual;
- muntah;
- diare;
- perut kembung;
- sakit perut;
- peningkatan aktivitas transaminase hati;
- hiperbilirubinemia, ikterus kolestatik;
- enterocolitis pseudomembran.

Dari sistem saraf:

- sakit kepala;
- pusing;
- ketidakpastian gerakan;
- tremor;
- kejang-kejang;
- mati rasa dan parestesia tungkai;
- mimpi yang intens;
- mimpi "mimpi buruk", reaksi psikotik, kecemasan, agitasi psikomotor, fobia, depresi, kebingungan, halusinasi, peningkatan tekanan intrakranial.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: tendonitis, mialgia, arthralgia, tendinovinitis, ruptur tendon.
Pada bagian dari indra: pelanggaran persepsi warna, diplopia, gangguan selera, bau, pendengaran dan keseimbangan.
Karena sistem kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah (dengan a / dalam pendahuluan; dengan penurunan tajam tekanan darah menghentikan pendahuluan), vaskulitis, kolaps.
Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urtikaria, pneumonitis alergi, nefritis alergi, eosinofilia, demam, angioedema, bronkospasme, sindrom Stevens-Johnson dan Lyell, fotosensitisasi, eritema eksudatif multiforme, sindrom sifilis anafilaktik.
Pada bagian kulit: perdarahan titik (petechiae), dermatitis hemoragik bulosa, ruam papular dengan kerak, menunjukkan lesi vaskular (vaskulitis).
Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, agranulositosis, anemia, trombositopenia, pansitopenia, anemia hemolitik, dan aplastik.
Pada bagian sistem kemih: nefritis interstitial akut, disfungsi ginjal, hiperkreatininemia, peningkatan urea.
Lain-lain: dysbacteriosis, superinfeksi, hipoglikemia (pada pasien dengan diabetes mellitus), vaginitis.
Reaksi lokal: nyeri, kemerahan di tempat suntikan, tromboflebitis (dengan a / dalam pendahuluan).

Kontraindikasi

- epilepsi (termasuk dalam sejarah);

- pengurangan ambang kejang (termasuk setelah cedera craniocerebral, stroke atau proses inflamasi pada sistem saraf pusat);

- usia hingga 18 tahun (pertumbuhan kerangka belum selesai);

- kehamilan, laktasi.

- aterosklerosis pembuluh serebral;

- gangguan sirkulasi otak (dalam sejarah);

- gagal ginjal kronis;

- lesi organik pada sistem saraf pusat.

Dengan fungsi hati yang tidak normal
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal
Gunakan pada anak-anak

Pada anak-anak, obat ini hanya digunakan dengan ancaman jiwa, mengingat manfaat yang dirasakan dan risiko potensial efek samping, ketika tidak mungkin menggunakan obat lain yang kurang toksik.

Dosis harian rata-rata dalam kasus ini adalah 7,5 mg / kg, maksimum 15 mg / kg.

Instruksi khusus

Bukan obat pilihan untuk pneumonia yang disebabkan oleh pneumokokus.

Tidak diindikasikan untuk pengobatan tonsilitis akut.

Jangan gunakan selama lebih dari 2 bulan, terkena sinar matahari, radiasi ultraviolet (lampu merkuri-kuarsa, tanning bed).


Dalam kasus efek samping dari sistem saraf pusat, reaksi alergi, kolitis pseudomembran, obat harus dihentikan.

Pada kolitis pseudomembran, dikonfirmasi secara kolonoskopi dan / atau histologis, pemberian vankomisin dan metronidazol oral diindikasikan.

Tendonitis yang jarang terjadi dapat menyebabkan ruptur tendon (terutama tendon Achilles), terutama pada pasien usia lanjut.

Dalam kasus tanda-tanda tendinitis, perlu untuk segera menghentikan pengobatan, melumpuhkan tendon Achilles dan berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi.

Selama periode perawatan, perlu untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, dan etanol tidak dapat dikonsumsi.

Saat menggunakan obat, wanita tidak disarankan untuk menggunakan tampon, karena peningkatan risiko mengembangkan sariawan.

Selama pengobatan, myasthenia gravis dapat memburuk, ada peningkatan serangan porfiria pada pasien yang memiliki kecenderungan.

Dapat menyebabkan hasil negatif palsu dalam diagnosis bakteriologis tuberkulosis (mencegah sekresi Mycobacterium tuberculosis).

Overdosis
Interaksi obat

Kompatibel dengan larutan infus berikut: larutan natrium klorida isotonik, larutan Ringer, larutan fruktosa 5%, larutan dekstrosa 5%.

Jangan campur dengan heparin (risiko presipitasi).

Mengurangi pembersihan teofilin sebesar 25% (dengan penggunaan simultan, kurangi dosis teofilin).

Cimetidine, furosemide, methotrexate dan obat-obatan yang menghambat sekresi tubular - meningkatkan konsentrasi ofloxacin dalam plasma.

Meningkatkan konsentrasi plasma glibenclamide.

Ketika diminum bersamaan dengan antagonis vitamin K, perlu untuk mengontrol sistem pembekuan darah.

Ketika diberikan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, turunan dari nitroimidazole dan methylxanthines, risiko efek neurotoksik meningkat.

Penunjukan simultan dengan glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon, terutama pada orang tua.

Ketika diberikan dengan agen alkalisasi urin (inhibitor karbonat anhidrase, sitrat, natrium bikarbonat), risiko efek kristaluria dan nefrotoksik meningkat.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu 10 - 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

RAK HIDUP:
3 tahun dari tanggal produksi. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.