Tablet metronidazol adalah obat yang termasuk obat antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri. Obat ini digunakan untuk terapi etiotropik (pengobatan yang bertujuan menghancurkan agen penyebab dari proses patologis infeksi) penyakit menular dari berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen (penyebab penyakit) yang sensitif terhadap zat aktif obat.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet metronidazol memiliki warna putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder datar dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama obat ini adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet adalah 250 mg. Ini juga termasuk komponen tambahan:

• Talk.
• Pati kentang.
• Asam stearat.

Tablet metronidazole dikemas dalam kemasan blister 10 dan 20 buah. Satu bungkus karton berisi dari 1 hingga 10 lepuh dengan jumlah tablet yang sesuai dan instruksi untuk menggunakan obat.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif dari tablet Metronidazole adalah turunan kimia dari 5-nitromidazole. Secara biokimia mengembalikan kelompok 5-nitro protein transpor intraseluler dari mikroorganisme sel tunggal dan bakteri anaerob. Kelompok 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asam deoksiribonukleat), menghambat (menghambat) sintesis asam nukleat, yang mengarah pada kematian mikroorganisme. Tablet metronidazol paling aktif melawan sejumlah mikroorganisme:

• Bakteri anaerob adalah mikroorganisme yang dapat tumbuh dan berkembang biak hanya dengan tidak adanya oksigen, termasuk Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. dan beberapa anaerob gram positif (galur sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Mikroorganisme uniseluler yang paling sederhana adalah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Ketika dikombinasikan dengan perwakilan antibiotik dari kelompok penisilin semi-sintetik amoksisilin, tablet Metrogil memiliki efek bakterisidal terhadap patogen gastritis dan tukak lambung dan tukak duodenum Helicobacter pylori. Aerob (bakteri yang berkembang di hadapan oksigen) dan anaerob opsional (opsional) tidak sensitif terhadap metronidazol.

Setelah mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik dari lumen usus kecil. Ini didistribusikan secara merata di jaringan tubuh, menembus ke dalam struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan ASI selama menyusui. Metronidazole dimetabolisme dalam sel hati menjadi komponen tidak aktif yang diekskresikan dalam urin.

Untuk apa Metronidazole?

Tablet metronidazole diindikasikan untuk perawatan etiotropik penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang sensitif terhadap obat:

• infeksi protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trikomoniasis (patologi inflamasi pada saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus yang disebabkan oleh amuba patogen), amebiasis ekstra-intestinal, termasuk kerusakan pada hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terbatas penuh dengan nanah).
• Infeksi dengan bakteri anaerob, khususnya bakteroid (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infeksi tulang, bengkak proses patologis struktur dari sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan sumsum tulang belakang), endokarditis ( radang infeksi pada lapisan dalam dinding rongga jantung), pneumonia (radang paru-paru), abses paru-paru, sepsis (infeksi darah).
• Proses infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerob Clostridium dan peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger dan Peptostreptococcus) - patologi rongga perut, termasuk peritonitis, abses hati, kerusakan organ pada daerah panggul (lapisan lapisan pada lapisan sel-sel pelapis lapisan kulit). dan saluran tuba, infeksi pada fornix vagina).
• Terapi kombinasi ulkus lambung dan ulkus duodenum, diprovokasi oleh Helicobacter pylori.
• Pencegahan komplikasi infeksi setelah operasi pada usus besar.
• Kolitis pseudomembran adalah peradangan spesifik pada dinding usus besar, yang sering dipicu oleh penggunaan antibiotik yang berkepanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit tumor yang membutuhkan penggunaan radiasi.

Kontraindikasi

Mengambil tablet Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa kondisi patologis dan fisiologis tubuh, yang meliputi:

• Intoleransi individu terhadap metronidazol atau komponen tambahan obat.
• Patologi organik dari struktur sistem saraf pusat terkait dengan perubahan struktural pada jaringan, termasuk epilepsi (perkembangan periodik kejang tonik-klonik dalam bentuk kejang).
• Aktivitas fungsional hati yang tidak memadai, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi obat.
• Kehamilan di trimester pertama dan menyusui.

Dengan hati-hati, tablet Metronidazole digunakan pada trimester II dan III kehamilan, serta dalam kasus insufisiensi ginjal dan hati dengan tingkat keparahan sedang.

Dosis dan Administrasi

Tablet metronidazole diminum secara oral selama atau segera setelah makan. Mereka tidak dikunyah dan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup (lebih disukai susu). Dosis rata-rata untuk trikomoniasis adalah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kasus infeksi parah, pengobatan dengan tablet Metronidazole dapat diulangi, meningkatkan dosis harian menjadi 1 g (1000 mg). Waktu istirahat antara kursus terapi obat adalah sekitar 3-4 minggu. Dosis tablet Metronidazole untuk trikomoniasis juga tergantung pada usia pasien:

• Anak di bawah 1 tahun - 125 mg per hari.
• Anak-anak berusia 2-4 tahun - 250 mg per hari.
• Anak-anak berusia 5-8 tahun - 375 mg per hari.
• Anak di atas 8 tahun - 500 mg per hari dalam 2 dosis terbagi.

Untuk pengobatan amebiasis, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3 g per hari dalam 3 dosis, perjalanan pengobatan adalah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2,5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetrasiklin). Dalam pengobatan kolitis pseudomembran, dosis obat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik dari proses infeksi berat, dosis ditingkatkan menjadi 2 g per hari. Pengobatan tukak lambung yang berhubungan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan obat dengan dosis 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kasus insufisiensi hati atau ginjal secara bersamaan, dosis obat dikurangi.

Efek samping

Mengambil tablet Metronidazole dapat menyebabkan pengembangan reaksi yang tidak diinginkan dari berbagai organ dan sistem:

• Sistem pencernaan - mual, muntah, diare atau sembelit, kolik usus, mulut kering dan munculnya rasa "metalik", reaksi peradangan pada mukosa mulut (stomatitis), gusi (gingivitis) dan lidah (glositis).
• Sistem saraf - pusing, sakit kepala, inkoordinasi, peningkatan rangsangan seseorang dan lekas marah, depresi (penurunan mood yang signifikan dan berkepanjangan), insomnia, kelemahan umum, penurunan kemampuan kerja, kebingungan, halusinasi, kejang-kejang.
• Darah dan sumsum tulang merah - penurunan jumlah neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
• Sistem kemih - kandidiasis (aktivasi infeksi jamur oportunistik), sistitis (radang kandung kemih), poliuria (peningkatan volume keluaran urin), inkontinensia urin, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.
• Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatal, urtikaria (kulit mendapatkan penampilan yang khas, menyerupai luka bakar jelatang), demam alergi (demam), artralgia (nyeri pada persendian), hidung tersumbat.

Dengan berkembangnya efek samping, obat dapat dibatalkan, terutama dalam kasus perjalanan mereka.

Instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan tablet Metronidazole, Anda harus membaca instruksi untuk obat ini dengan cermat. Ada sejumlah instruksi khusus yang perlu Anda perhatikan, termasuk:

• Selama periode penggunaan alkohol, obat ini dikontraindikasikan, karena etanol dapat memicu perkembangan nyeri perut spastik, mual, muntah, aliran darah tiba-tiba ke wajah dan sakit kepala.
• Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dalam kombinasi dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
• Dengan terapi obat jangka panjang, pemantauan laboratorium berkala terhadap kadar darah perifer harus dilakukan.
• Pusing, ataksia (gangguan gaya berjalan) dan gangguan neurologis lainnya memerlukan penghentian obat.
• Tablet metronidazol, bila dikonsumsi, dapat menodai urin dalam warna merah-coklat tua.
• Selama pengobatan struktur trikomoniasis pada saluran urogenital harus menahan diri dari aktivitas seksual, serta terapi pada pasangan seksual.
• Selama menstruasi, perawatan obat dilanjutkan.
• Setelah pengobatan etiotropik giardiasis, gejala proses patologis dapat bertahan selama beberapa minggu lagi, oleh karena itu, pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan dengan bantuan penelitian laboratorium.
• Untuk periode penggunaan obat harus meninggalkan kegiatan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Di jaringan farmasi, tablet Metronidazole tersedia dengan resep dokter. Penerimaan atau aplikasi independen atas saran pihak ketiga tidak dianjurkan.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapi yang direkomendasikan dari tablet Metronidazole, mual, muntah, ataksia, gangguan fungsi sistem saraf, hingga kejang epilepsi dapat terjadi. Dalam hal ini, terapi simtomatik dilakukan, karena tidak ada obat penawar khusus.

Analog

Mirip dengan tablet Metronidazole pada bahan aktif dan efek terapi adalah obat Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Metronidazole adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan. Mereka harus disimpan di tempat yang gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu udara tidak lebih dari + 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Biaya rata-rata tablet Metronidazole di apotek di Moskow bervariasi dari 9-129 rubel, tergantung pada kuantitasnya dalam paket.

Tablet metronidazole 250mg, instruksi

Nama: Metronidazole.

INN: Metronidazole.

Kode ATX: P01AV01

Bentuk sediaan: 250 mg tablet.

Komposisi:

setiap tablet mengandung:

metronidazole - 250 mg;

selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, pati kentang.

Deskripsi: Tablet berwarna putih dengan warna kekuning-kehijauan, silinder datar, dengan risiko di satu sisi dan sisi.

Kelompok farmakoterapi:

Berarti untuk pengobatan amebiasis dan infeksi protozoa lainnya. Turunan nitroimidazole.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Obat antibakteri dan antiprotozoal sintetik dari kelompok 5-nitroimidazole. Obat ini memiliki efek antibakteri, antiprotozoal. Mekanisme kerjanya adalah reduksi biokimiawi dari kelompok 5-nitro metronidazole oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro metronidazole yang dipulihkan berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri. Ini menghambat perkembangan protozoa (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Sangat efektif melawan bakteri anaerob obligat Bacteroidesspp. (Termasuk Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) dan beberapa mikroorganisme Gram-positif (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC untuk strain ini adalah 0,125-6,25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacterpylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol). Ini tidak memiliki efek langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Pada campuran infeksi aerob anaerob, metronidazole bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob patogen. Ini meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, metronidazole cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati setidaknya 80%. Ini memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, CSF, otak, empedu, saliva, cairan amniotik, abses, sekresi vagina, cairan mani, ASI, menembus melalui BBB dan penghalang plasenta. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Waktu paruh sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak signifikan dan tidak melebihi 10-20%. Volume distribusi: dewasa - sekitar 0,55 l / kg, bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki aksi antiprotozoal dan antimikroba. T1 / 2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir selama masa kehamilan - 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam.Obat cepat menembus ke dalam jaringan (paru-paru, ginjal, hati, kulit, empedu, cairan serebrospinal, saliva, cairan mani, cairan vagina), ke dalam ASI dan melewati penghalang plasenta.

Metronidazol dimetabolisme dengan hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Diekskresikan oleh ginjal 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi metronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi). Metronidazol dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T1 / 2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

Indikasi untuk digunakan

Untuk menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme, metronidazole harus digunakan hanya untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh strain metronidase-sensitif (menurut penelitian mikrobiologi material atau data epidemiologis).

Trikomoniasis dengan gejala klinis. Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan trikomoniasis dengan gejala klinis pada wanita dan pria, jika keberadaan Trichomonas telah dikonfirmasi oleh penelitian laboratorium yang sesuai (apusan dan / atau kultur). Trikomoniasis asimptomatik. Metronidazole diindikasikan untuk perawatan wanita dengan trikomoniasis asimptomatik (endoservikitis, servisitis, atau erosi serviks). Karena ada bukti bahwa keberadaan Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang akurat dari pemeriksaan sitologi, pemeriksaan tambahan harus dilakukan setelah pemberantasan parasit.

Pengobatan pasangan tanpa manifestasi klinis Infeksi T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Dengan demikian, pasangan seksual tanpa gejala penyakit harus diobati secara bersamaan untuk mencegah infeksi ulang dari pasangan, bahkan jika patogen tidak diisolasi. Keputusan apakah akan mengobati pasangan pria tanpa manifestasi klinis, di mana Trichomonas tidak ditemukan, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah keputusan individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu dicatat bahwa ada bukti bahwa seorang wanita dapat terinfeksi lagi jika pasangannya belum dirawat. Selain itu, karena ada kesulitan yang signifikan dalam mengisolasi patogen dari pasien tanpa manifestasi klinis, orang tidak boleh mengandalkan hasil negatif dari penelitian BTA dan kultur. Dalam kasus apa pun, jika terjadi infeksi ulang, pasangan harus diobati dengan metronidazol secara bersamaan.

Amebiasis Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan amebiasis usus akut (disentri amuba) dan abses hati yang disebabkan oleh amuba. Dalam pengobatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amuba, kebutuhan aspirasi atau drainase nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteri anaerob. Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan infeksi parah yang disebabkan oleh bakteri anaerob yang rentan. Prosedur bedah yang diperlukan harus dilakukan dalam kombinasi dengan terapi metronidazole. Dalam kasus infeksi campuran aerob dan anaerob, agen antimikroba yang tepat harus digunakan selain metronidazol. Dalam pengobatan infeksi anaerobik yang parah, metronidazole biasanya diresepkan pada awalnya. Infeksi intraabdomen, termasuk peritonitis, abses intraabdomen, dan abses hati, disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nythythythythythythythythythythythy.

Infeksi pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologis, termasuk endometritis, endomiometritis, abses tuba-ovarium dan infeksi setelah operasi ginekologis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septicemia bakteri yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis) dan Clostridium.

Infeksi tulang dan sendi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Infeksi SSP, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Infeksi saluran pernapasan bawah, termasuk pneumonia, empiema, dan abses paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Endokarditis disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Dosis dan pemberian

Terima di dalam, selama atau setelah makan, tanpa mengunyah.

Trikomoniasis pada wanita dan pria. Kursus perawatan dipilih secara individual.

Satu hari pengobatan adalah 2 gram (8 tablet) sebagai dosis tunggal atau secara terpisah menjadi dua dosis 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Perawatan harian diindikasikan pada kasus-kasus di mana terdapat asumsi bahwa pasien tidak dapat secara akurat mengikuti rejimen pengobatan.

Kursus pengobatan tujuh hari adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Tingkat kesembuhan mungkin lebih tinggi setelah tujuh hari pengobatan. Wanita hamil yang menerima metronidazole selama trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Melakukan terapi satu hari untuk wanita hamil merupakan kontraindikasi, karena mengarah pada konsentrasi tinggi metronidazole dalam plasma darah dan agen dapat menembus ke dalam janin.

Dengan pengobatan berulang dengan metronidazole, dianjurkan untuk istirahat 4-6 minggu. Sebelum dan sesudah kursus ini, Anda harus melakukan tes darah untuk jumlah total leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg per oral tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Anak-anak: dosis harian 35-50 mg / kg, dibagi menjadi tiga secara oral selama 10 hari.

Untuk pengobatan infeksi bakteri anaerob yang parah. Metronidazole diberikan pada tahap awal. Dosis umum untuk orang dewasa adalah 7,5 mg / kg setiap enam jam melalui mulut (sekitar 500 mg untuk pasien dengan berat 70 kg). Dosis harian maksimum 4 g. Durasi pengobatan 7 hingga 10 hari (pengobatan infeksi tulang dan sendi, saluran pernapasan bawah, dan endokardium mungkin lebih lama).

Pada pasien usia lanjut, farmakodinamik metronidazol dapat diubah, pemantauan kandungan metronidazol dalam serum darah diperlukan untuk pemilihan dosis. Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, metronidazole dapat terakumulasi, dan dosisnya harus dikurangi.

Kami merekomendasikan pemantauan cermat kadar metronidazole plasma dan tanda-tanda toksisitas.

Efek samping

Reaksi merugikan yang sering: gangguan pencernaan (mual pada 12% pasien, muntah, anoreksia, diare, ketidaknyamanan epigastrik, kolik usus, kram perut, sembelit), sakit kepala.

Reaksi samping berikut juga dimungkinkan:

Rongga mulut: rasa logam yang tajam dan tidak menyenangkan di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak merata pada lidah, glositis, stomatitis. Gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan pertumbuhan jamur dari genus Candida selama terapi.

Gangguan hematopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia); trombositopenia persisten.

Gangguan kardiovaskular: Meratakan gelombang-T pada EKG.

Gangguan pada sistem saraf pusat: ensefalopati, meningitis aseptik, kejang, neuropati optik, neuropati perifer, pusing, iritabilitas, halusinasi, gangguan koordinasi, ataksia, kebingungan, disartria, mudah marah, depresi, kelemahan, insomnia. Jika ada gejala neurologis yang terjadi, hentikan penggunaan metronidazol dan segera konsultasikan dengan dokter.

Hipersensitivitas: urtikaria, pembilasan kulit, artralgia, ruam eritematosa, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, sensasi pasut, hidung tersumbat, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Gangguan ginjal: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, perasaan tegang di daerah panggul. Warna urin yang gelap, mungkin karena metabolit (frekuensi: 1 dari 100.000).

Lainnya: pertumbuhan jamur dari genus Candida di vagina, dispareunia (sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan selama atau setelah hubungan seksual), penurunan libido, proctitis, dan nyeri sendi jangka pendek.

Jika Anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan pada kulit atau sakit kepala mungkin terjadi. Dimungkinkan untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - pengembangan pankreatitis.

Dalam percobaan pada tikus dan tikus, metronidazole memiliki efek karsinogenik. Pada pasien dengan penyakit Crohn, kanker gastrointestinal dan varian kanker ekstraintestinal lainnya dapat berkembang (kanker payudara dan usus besar dapat berkembang ketika menggunakan metronidazol dalam dosis tinggi untuk jangka waktu yang lama). Metronidazole tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan penyakit Crohn.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, leukopenia (termasuk dalam sejarah), lesi organik dari sistem saraf pusat (termasuk pilpsy), gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar), kehamilan (trimester), laktasi, anak-anak hingga 6 tahun.

Dengan hati-hati. Kehamilan (trimester II-III), gagal ginjal / hati.

Overdosis

mual, muntah, anoreksia, kejang-kejang.

lavage lambung, pengenalan karbon aktif, terapi simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus, dikeluarkan dari hemodialisis. Dialisis peritoneum tidak efektif.

Fitur aplikasi

Selama perawatan, alkohol tidak dianjurkan.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Diperlukan perawatan simultan dari pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah mengobati trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama 3 siklus berturut-turut sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui. Jika perlu untuk meningkatkan penggunaan obat, menyusui harus dihentikan.

Tindakan pencegahan keamanan

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah. Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi. Munculnya ataksia, pusing dan penurunan status neurologis lainnya pada pasien memerlukan penghentian pengobatan. Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu. Selama menyusui, dianjurkan untuk berhenti menyusui.

Berdampak pada kemampuan mengelola transportasi motor.

Perkembangan pusing, kebingungan, halusinasi, atau kejang yang terkait dengan penggunaan obat ini, yang melanggar aktivitas operator.

Interaksi dengan obat lain

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin (diperlukan koreksi dosis antikoagulan). Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun. Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping. Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu). Ketika diminum bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan perkembangan gejala keracunan dapat meningkat (Anda harus berhenti mengambil persiapan lithium atau mengurangi dosis). Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide). Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol. Penggunaan alkohol dan metronidazol secara simultan menyebabkan reaksi seperti disulfiram (nyeri perut kram, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan pada kulit).

Metronidazole dapat mempengaruhi penentuan parameter biokimia seperti aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 5 tahun.

Pengepakan

10 tablet dalam paket blister atau bebas sel. Satu, dua atau tiga paket blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam paket kardus.