Urologi saluran kemih adalah tindakan buang air kecil itu sendiri, atau lebih tepatnya, proses buang air kecil melalui uretra. Dalam beberapa kasus (seperti yang ditunjukkan), laju aliran urin ditentukan. Metode penelitian ini disebut uroflowmetri. Istilah "urinalisis" tidak ada. Apakah Anda memahami dokter Anda dengan benar?

Komentar

Harap dicatat bahwa jawaban atas pertanyaan bersifat eksploratif. Untuk memeriksa, mendiagnosis, dan memberikan perawatan, konsultasi internal dokter diperlukan.

Fi sanatos

Pielonefritis akut pada orang dewasa

Karakteristik umum penyakit

Pielonefritis akut adalah proses peradangan-infeksi yang tidak spesifik, di mana tidak hanya panggul dan kelopak ginjal yang terlibat, tetapi juga terutama parenkim ginjal dengan lesi yang dominan pada jaringan interstisialnya.

Epidemiologi

• Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum pada semua kelompok umur, menempati urutan kedua setelah infeksi virus pernapasan akut dan menyumbang 14% dari semua penyakit ginjal.
• 33% pasien mengalami bentuk purulen-destruktif.
• Insiden pielonefritis akut adalah 0,9-1,3 juta kasus setiap tahun atau 100 pasien per 100 ribu orang.
• Wanita 5 kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk dirawat di rumah sakit dengan pielonefritis akut. Untuk 10 ribu wanita - 11,7 rawat inap dan untuk 10 ribu pria - 2,4 kasus.
• Mortalitas di antara wanita adalah 16,5 per 1000 dan pada pria 7,3 per 1.000 pasien dengan pielonefritis akut.
• Atas dasar data otopsi, pielonefritis terdeteksi pada kira-kira setiap kematian 10-12, tidak didiagnosis selama hidup.
• Pada hampir setiap kasus ke 4 pielonefritis saat otopsi, bentuk akut atau purulennya dinyatakan, yang menunjukkan tingkat keparahan penyakit ini pada tahap akhir kehidupan.

Etiologi

Pielonefritis adalah penyakit yang bersifat bakteri, tetapi tidak ada patogen spesifik. Pielonefritis menyebabkan berbagai mikroorganisme - bakteri, mikoplasma, virus, jamur. Paling sering, agen etiologi pielonefritis adalah bakteri - patogen bersyarat gram positif dan gram negatif, banyak di antaranya milik mikroflora normal orang yang menjajah kulit dan selaput lendir. Tetap dekat dengan kami di facebook:

Faktor predisposisi

• Seks perempuan Uretra betina yang pendek dan lebar tidak menciptakan hambatan untuk infeksi asenden, sedangkan uretra jantan yang panjang dan berbelit-belit mencegah perkembangan infeksi asenden.
• Melemahnya perlindungan lokal. Mukosa kandung kemih memiliki kemampuan bakterisidal. Kemampuan ini dapat melemah sebagai akibat dari penyakit radang (sistitis) atau peregangan berlebihan pada selaput lendir (jarang buang air kecil).
• Melemahnya kekebalan umum. Defisiensi imun meningkatkan risiko infeksi saluran kemih.
• Nefritis tubulointerstisial bakterial (gout, radiasi, obat-obatan, dll.) Dapat berkontribusi terhadap aksesi infeksi.
• Diabetes mellitus dikombinasikan dengan insiden infeksi saluran kemih yang tinggi, yang disebabkan oleh disfungsi neurogenik kandung kemih dan gangguan kekebalan pada diabetes.
• Pelanggaran urodinamik. Saluran urine yang normal memiliki arus searah. Ini disediakan oleh aktivitas ritmik dari cangkir dan panggul, yang bekerja dalam ritme sistole-diastole dan pembukaan sphincters berurutan untuk aliran urin.

Penyebab gangguan aliran air seni

• Penyebab fungsional gangguan urodinamik. Di bawah pengaruh hormonal penyebab (pubertas, kehamilan) terjadi disregulasi dalam pekerjaan sphincter, yang mengarah pada refluks vesikoureteral.
• Penyebab organik gangguan urodinamik menyebabkan obstruksi dan stasis urin (urolitiasis, adenoma prostat, striktur, dan kelainan pada perkembangan saluran kemih).

Klasifikasi pielonefritis

• Pielonefritis akut primer. Primer secara konvensional disebut pielonefritis, yang terjadi tanpa penyakit ginjal atau saluran kemih sebelumnya. Pada pielonefritis primer, mikroorganisme menembus ginjal secara hematogen dari fokus infeksi yang jauh.

Pielonefritis akut sekunder. Penyebab paling umum dari pielonefritis akut sekunder adalah infeksi menular pada latar belakang pelanggaran urodinamik. Faktor yang berkontribusi terhadap pelanggarannya (sekitar 2/3 pasien) adalah batu ginjal dan ureter, diikuti oleh kelainan saluran kemih, kehamilan, penyempitan ureter dan uretra, adenoma prostat, dan pada anak-anak - refluks vesikoureteral.

Pielonefritis obstruktif - terjadi pada latar belakang obstruksi saluran kemih bagian atas (urolitiasis, kelainan, pembekuan darah, proses tumor, nekrosis papiler papiler...).

Tidak ada pielonefritis non-obstruktif - tidak ada tanda-tanda klinis dan diagnostik gangguan urodinamik.

Bentuk pielonefritis purulen

• Pielonefritis apostematic

• Proses peradangan bernanah dengan pembentukan banyak pustula kecil (apostem), terutama di korteks ginjal.
• Ini terjadi lebih sering sebagai komplikasi atau tahap pielonefritis akut sekunder dan lebih jarang berkembang dengan aliran urin yang tidak terganggu (pielonefritis akut primer) karena lesi infeksi metogenik "metastasis" yang masuk ke ginjal dengan darah dari fokus purulen pada organ lain. Mikroorganisme menetap terutama di loop vaskular glomeruli dan pembuluh darah ginjal. Trombi bakteri yang dihasilkan adalah sumber pustula milier. Mereka terletak secara superfisial di korteks ginjal, termasuk langsung di bawah kapsul, di mana orang dapat melihat beberapa abses kekuningan berukuran 1-3 mm, terletak sendiri-sendiri atau dalam kelompok.

Ginjal carbuncle

• Penyakit ini adalah lesi purulen-nekrotik dengan pembentukan infiltrasi terbatas di korteks ginjal.
• Carbuncle ginjal dapat terjadi sebagai penyakit primer karena invasi bakteri besar-besaran dari fokus purulen jauh. Ini membentuk trombus bakteri di pembuluh darah besar kulit ginjal atau di beberapa pembuluh kecil yang berdekatan satu sama lain. Pada kasus pertama, fokus besar infark septik terbentuk, dan pada kasus kedua, beberapa lesi kecil yang dengan cepat bergabung. Ketika carbuncle leleh purulen dapat pergi ke medula ginjal dan membuka baik di panggul atau dalam serat perirenal, yang mengarah pada pengembangan paranephritis purulen. Jika carbuncle ginjal merupakan komplikasi dari pielonefritis akut, mungkin terjadi sebagai akibat trombosis septik hematogen pada pembuluh darah besar, atau sebagai akibat dari kompresi lumennya oleh infiltrat inflamasi.

Abses ginjal Penyakit ini merupakan bentuk pielonefritis purulen akut yang sangat jarang. Ini dapat dibentuk sebagai komplikasi pielonefritis akut karena fusi jaringan purulen di tempat infiltrat inflamasi yang luas, atau sebagai hasil penggabungan sekelompok pustula selama pielonefritis apostematic, atau dalam kasus pembentukan abses karnikel ginjal. Abses ginjal metastatik juga diamati, yang terjadi ketika infeksi dibawa dari fokus peradangan ekstrarenal (pneumonia destruktif, endokarditis septik). Abses soliter biasanya terjadi pada satu sisi, metastasis - seringkali multipel dan bilateral.

Gejala

Manifestasi klinis awal dari pielonefritis akut primer biasanya terjadi setelah beberapa hari atau minggu (rata-rata 2-4 minggu) setelah atenuasi infeksi fokal (tonsilitis, eksaserbasi tonsilitis kronis, mastitis, osteomielitis, furunculosis, dll.).

Penyakit ini ditandai oleh gejala umum dan lokal. Dalam kasus pielonefritis purulen primer dan rute infeksi hematogen, gejala umum penyakit lebih jelas, dan dalam kasus pielonefritis sekunder dan jalur infeksi urogenik, gejala lokal muncul kedepan. Dalam kasus-kasus yang khas, ditandai dengan tiga serangkai gejala:

• menggigil diikuti demam
• fenomena disuric
• rasa sakit di daerah pinggang (di kedua sisi - dengan bilateral dan dengan satu - dengan pielonefritis unilateral).

Pielonefritis akut sering dimulai dengan gejala umum yang disebabkan oleh keracunan: sakit kepala, kelemahan, rasa tidak enak pada umumnya, nyeri pada otot, persendian, kedinginan disertai demam dan keringat yang sangat banyak. Tingkat keparahan manifestasi klinis ini bervariasi.

Pielonefritis purulen jauh lebih berat daripada serosa, kadang-kadang dalam bentuk urosepsis dan syok bakteremia. Menggigil hebat, diikuti oleh peningkatan suhu menjadi 39-40 ° C, kadang-kadang menjadi 41 ° C. Setelah 1-2 jam, keringat yang banyak muncul dan suhu menurun untuk waktu yang singkat. Menggigil dengan kenaikan suhu yang tajam dan keringat berlebih diulang setiap hari, beberapa kali sehari. Pielonefritis purulen ditandai oleh suhu tipe sibuk dengan fluktuasi harian hingga 1-2 ° dan lebih, tetapi dapat tetap meningkat secara stabil. Peningkatan suhu yang berulang-ulang yang sibuk pada interval tertentu disebabkan oleh munculnya pustula baru (pada pasien dengan pielonefritis apostematik) atau pembentukan abses soliter baru.

Dalam darah, ada leukositosis (hingga 30-40 ribu dan lebih) ditandai dengan pergeseran leukosit neutrofilik ke kiri, peningkatan ESR hingga 40-80 mm / jam dan banyak lagi. Namun, ketergantungan yang jelas dari perubahan darah tepi pada keparahan manifestasi klinis tidak selalu diamati: dalam kasus penyakit yang parah, serta pada pasien yang lemah, leukositosis dapat menjadi moderat, tidak signifikan atau tidak ada, dan kadang-kadang bahkan leukopenia diamati.

Gejala lokal pielonefritis akut (nyeri di daerah lumbar, fenomena disuric, perubahan urin) tidak selalu terjadi pada awal penyakit dan mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi.

Pada awal penyakit, rasa sakit di daerah lumbar atau di perut bagian atas memiliki sifat dan lokalisasi yang tidak pasti. Hanya 2-3 hari kemudian mereka mengambil lokalisasi yang jelas di daerah ginjal kanan atau kiri, sering dengan iradiasi ke kanan atau kiri hypochondrium, ke daerah selangkangan, ke alat kelamin; diperparah pada malam hari, ketika batuk, bergerak dengan kaki yang sesuai. Pada beberapa pasien di hari-hari pertama penyakit, rasa sakit mungkin benar-benar tidak ada dan muncul hanya setelah 3-5 hari, dan kadang-kadang setelah 10-14 hari. Meskipun tidak selalu ada gejala positif dari Pasternatsky, serta rasa sakit dan ketegangan pelindung otot-otot perut di sisi ginjal yang terkena.

Jika abses terlokalisasi pada permukaan anterior ginjal, keterlibatan peritoneum dengan perkembangan gejala peritoneum ke dalam proses inflamasi adalah mungkin. Dalam kasus seperti itu, rasa sakit yang hebat dalam kombinasi dengan gejala iritasi peritoneal sering menyebabkan diagnosis yang salah dari appendicitis, kolesistitis akut, pankreatitis, ulkus lambung berlubang dan penyakit lainnya, terutama jika gejala disurik dan perubahan patologis dalam urin tidak ada, seperti yang sering terjadi pada hari-hari awal penyakit. Dengan buang air kecil yang lebih sering dan menyakitkan, diagnosis pielonefritis disederhanakan.

Tanda-tanda laboratorium terpenting dari pielonefritis akut adalah proteinuria, leukocyturia, dan bakteriuria (benar) yang signifikan, terutama jika mereka terdeteksi secara bersamaan. Proteinuria dalam banyak kasus tidak melebihi 1,0 g / l (dari jejak hingga 0,033-0,099-1,0 g / l) dan diwakili secara dominan oleh albumin, lebih jarang oleh p-globulin. Kadang-kadang mencapai 2-3 g / l, tetapi mungkin tidak ada. Leukocyturia (piuria) adalah tanda paling khas dari pielonefritis; sering mencapai keparahan yang signifikan (leukosit menutupi semua bidang pandang atau ditemukan dalam kelompok) dan mungkin tidak ada hanya jika proses inflamasi terlokalisasi hanya dalam zat kortikal ginjal atau ketika ureter menyumbat (tersumbat dengan batu) jika terjadi lesi unilateral. Terkadang bersifat sementara. Seringkali ada eritrosituria, terutama dalam bentuk mikrohematuria, lebih jarang - makrohematuria (dengan nekrosis papila ginjal, pielonefritis kalkulus). Penyakit berat disertai dengan cylindruria (silinder granular dan lilin).

Bakteriuria ditemukan dalam banyak kasus, namun, seperti halnya leukositosis, bersifat intermiten, sehingga tes urin berulang untuk mikroflora adalah penting. Untuk mengkonfirmasi pielonefritis, hanya keberadaan bakteriuria sejati yang penting, yaitu, setidaknya 50-100 ribu mikroba dalam 1 ml urin.

Gangguan fungsi ginjal dengan peningkatan kadar urea, kreatinin dalam darah, kadang-kadang sebagian besar, kemungkinan (sekitar 1/3 pasien) dengan kerusakan ginjal bilateral yang parah, dalam kasus yang jarang terjadi dan sebagian kecil pada pasien dengan pielonefritis unilateral.

Bentuk pielonefritis yang parah, terutama bilateral, menyebabkan kerusakan hati dan perkembangan sindrom hepatorenal dengan gangguan pembentukan protein, penetralan, pigmen (dengan perkembangan penyakit kuning), pembentukan protrombin dan fungsi lainnya.

Perjalanan pielonefritis akut memiliki beberapa kekhasan tergantung pada usia pasien (pada anak-anak, orang dewasa, orang tua dan orang lanjut usia). Penyakit ini sangat parah pada pasien yang dilemahkan oleh penyakit kronis sebelumnya, khususnya diabetes.

Pielonefritis akut dapat dipersulit oleh paranefritis, abses subphrenic, nekrosis papila ginjal dengan perkembangan gagal ginjal akut, syok bakteremia, sindrom hepatorenal, lebih jarang - peritonitis dan hipertensi arteri.

Dengan pengenalan awal, perawatan tepat waktu dan aktif dari pielonefritis akut pada sekitar 60% kasus berakhir dengan pemulihan. Dalam kasus lain, ia mengalami perjalanan kronis dengan perkembangan gagal ginjal kronis. Mengganggu pemulihan akhir dan berkontribusi pada transisi pielonefritis akut menjadi pengobatan kronis yang dimulai terlambat, tidak cukup aktif dan awal selesai; resistensi mikroba terhadap agen antimikroba; adanya perkembangan abnormal pada saluran kemih dan ginjal, serta kalkulus dan penyebab lain yang mengganggu jalannya urin; penyakit penyerta terkait, seringkali kronis, melemahkan pertahanan tubuh, dan beberapa faktor lainnya. Tetap dekat dengan kami di facebook:

Diagnostik

• Tes darah
  • leukositosis neutrofilik, pergeseran leukosit ke kiri
  • peningkatan ESR
  • anemia, hipoproteinemia (dengan bentuk pielonefritis yang purulen)

• Analisis urin
  • piuria - tanda terpenting pielonefritis (dengan infeksi hematogen di ginjal dan dengan obstruksi ureter tidak ada)
  • bacteriuria (95% memiliki lebih dari 100.000 bakteri dalam 1 ml urin). Untuk mengklarifikasi jenis mikroflora dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik, pemeriksaan bakteriologis dilakukan.
  • proteinuria
  • hematuria, dalam banyak kasus, mikroskopis, tetapi mungkin hematuria berat (misalnya, nekrosis papila ginjal)
  • silinder dalam urin (tidak selalu), biasanya leukosit atau hialin (dalam jumlah sedang), lebih jarang - epitel; dengan proses yang panjang dan sulit - granular dan bahkan seperti lilin.

Ultrasonografi ginjal
peningkatan ukuran, pemadatan parenkim (piramida kadang-kadang terlihat), deformasi kelopak dan panggul, inklusi hyperechoic di dalamnya, concrements. Perluasan CLS dalam bentuk obstruktif. Dalam kasus carbuncle ginjal, rongga terbentuk di parenkim, dan dalam abses, adanya rongga tidak homogen dengan kapsul dengan garis besar yang jelas, tanpa aliran darah.

Survei X-ray
peningkatan salah satu ginjal dalam volume, kadang-kadang - bayangan kalkulus dalam proyeksi MIF.

Urografi ekskretoris
pembatasan tajam mobilitas ginjal yang terkena selama bernafas, tidak adanya atau kemunculan bayangan saluran kemih di sisi yang terkena. Nephrogram atau kurangnya fungsi (bentuk purulen). Bayangan mencurigakan pada kalkulus di ginjal yang terkena dengan ICD.

Pielografi retrograde
dalam kasus karbunkel ginjal atau abses, kompresi cangkir dan panggul, amputasi satu atau beberapa cangkir ditentukan.

• Pemindaian ginjal
  • dengan carbuncle atau abses ginjal berdiameter lebih dari 2 cm menentukan simpul dingin di parenkim.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah menghilangkan proses peradangan-infeksi, yang hanya mungkin terjadi dengan pemulihan aliran keluar urin dan eliminasi patogen. Pengobatan pielonefritis akut didasarkan terutama pada koreksi gangguan urodinamik pada saluran kemih bagian atas dan terapi antibiotik yang adekuat.

Rawat inap, istirahat sebelum perbaikan klinis

Mode daya

• Diet pasien dengan pielonefritis tanpa hipertensi (tekanan darah tinggi) berbeda dari diet biasa. Diet susu-sayuran dianjurkan, daging dan ikan rebus diizinkan. Makanan sehari-hari harus termasuk hidangan dari sayuran, buah-buahan yang kaya akan kalium dan vitamin C, P, kelompok B (apel, prem, aprikot, kismis, ara, kentang, wortel, kol, bit), susu, produk susu, telur. Penerimaan hidangan pedas dan bumbu terbatas.
• Dengan tidak adanya edema dan hipertensi arteri, pasien disarankan untuk mengkonsumsi hingga 2-3 liter cairan per hari dalam bentuk air mineral, minuman yang diperkaya, jus, minuman buah, kolak, jeli. Jus cranberry sangat bermanfaat atau jus dan cranberry, karena mereka telah diucapkan sifat anti-inflamasi.
• Batasi penggunaan garam hingga 5 gram per hari.
• Dianjurkan untuk memasukkan dalam semangka diet, melon, labu, yang memiliki efek diuretik dan membantu membersihkan saluran kemih dari kuman, lendir, kerikil kecil.

Perawatan obat-obatan

• analgesik dan obat antipiretik
• antihistamin
• terapi infus dan detoksifikasi (larutan koloid-kristaloid, memaksa diuresis pada akhir infus)
• pada kasus parah pielonefritis akut, hasil pengobatan dapat ditingkatkan dengan aplikasi tambahan metode detoksifikasi eferen (terapi ozon, iradiasi darah ultraviolet, terapi laser intravena, oksidasi elektrokimia tidak langsung, hingga plasmaferesis dan hemosorpsi).

Perawatan bedah

Dalam kasus-kasus ketika terapi konservatif dengan penggunaan antibiotik dan obat-obatan lain, serta kateterisasi ureter untuk mencapai pemulihan patensi saluran kemih bagian atas tidak membawa keberhasilan, dan kondisi pasien tetap parah atau memburuk, perawatan bedah diindikasikan. Terutama bentuk purulen operasi pielonefritis - apostem, gagal ginjal, abses. Pertanyaan tentang sifat operasi akhirnya diputuskan pada saat intervensi bedah itu sendiri dan ditentukan oleh skala lesi dan patogenesis penyakit. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghentikan perkembangan proses inflamasi pada ginjal yang terkena, untuk mencegah terjadinya ginjal kontralateral yang sehat, untuk mengembalikan aliran urin melalui saluran kemih bagian atas jika mengalami gangguan. Bantuan bedah terdiri dari mengekspos ginjal (lumbotomi, dekapsulasi) dan mengeringkannya dengan nefrostomi. Tetap dekat dengan kami di facebook:

Perjalanan penyakit

Komplikasi

• nekrosis papila
• tunas carbuncle
• pielonefritis apostematosa
• pyonephrosis
• paranephritis
• urosepsis, syok septik
• penyebaran metastasis infeksi purulen di tulang, endokardium, mata, selubung otak (dengan munculnya serangan epilepsi)
• paratiroidisme sekunder dan osteomalacia ginjal (pada pielonefritis kronis akibat kehilangan kalsium dan fosfat ginjal)
• ginjal keriput pielonefritik
• hipertensi arteri nefrogenik
• hipotropi bayi baru lahir (dengan pielonefritis pada wanita hamil)
• gagal ginjal akut dan kronis.

Pencegahan

Dalam pencegahan terjadinya pielonefritis akut, serta glomerulonefritis akut, debridemen konservatif atau bedah fokus infeksi streptokokus, serta pengobatan infeksi kandung kemih dan saluran kemih, sangat penting. Pengamatan dan pemeriksaan sistematik terhadap wanita hamil di klinik antenatal diperlukan untuk mendeteksi patologi yang timbul pada ginjal secara tepat waktu dan mengambil tindakan segera untuk menghilangkannya. Dianjurkan untuk memeriksa urin tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga setelah melahirkan, karena penyakit ginjal yang dimulai selama kehamilan dapat disembunyikan, tanpa manifestasi klinis, dan kemudian beberapa tahun kemudian menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.

Sehubungan dengan frekuensi tinggi kambuh pielonefritis akut dan untuk mencegah peralihannya menjadi kronis, perlu untuk melakukan terapi terapi antimikroba berulang kali di rumah sakit atau pada basis rawat jalan jangka panjang. Disarankan untuk mengganti antibiotik dengan sulfonamida, termasuk aksi berkepanjangan, nitrofuran, persiapan asam nalidiksat, dll. Tetap bersama kami di facebook:

saluran urin

Kamus Rusia-Jerman universal. Akademik.ru 2011

Lihat apa urin di kamus lain:

Diagnostik fungsional adalah bagian dari diagnostik, yang isinya adalah penilaian obyektif, deteksi penyimpangan dan penentuan derajat disfungsi berbagai organ dan sistem fisiologis tubuh berdasarkan pengukuran fisik, kimia atau...... Medical encyclopedia

Nyeri di perut dan panggul - Nyeri adalah perasaan tidak menyenangkan yang terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau kemungkinan atau dijelaskan dalam hal kerusakan ini (definisi Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri). Nyeri di perut dan panggul ICD 10 R10.10. Konten... Wikipedia

Nyeri Perut - Nyeri adalah perasaan tidak menyenangkan yang terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau yang mungkin atau dijelaskan dalam istilah kerusakan ini (definisi Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri). Nyeri di perut dan panggul ICD 10 R10. Isi 1...... Wikipedia

Sindrom usus pendek - Artikel ini tidak memiliki referensi ke sumber informasi. Informasi harus dapat diverifikasi, jika tidak maka akan dipertanyakan dan dihapus. Anda dapat... Wikipedia

Bagian urin terganggu melalui ginjal kanan.

Penyebab rasa sakit di ginjal setelah operasi

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Berbagai patologi ginjal sangat sering diobati dengan metode bedah. Intervensi bedah diperlukan ketika metode pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang tepat, misalnya, pada penyakit inflamasi, urolitiasis. Beberapa masalah dengan organ ini dieliminasi hanya dengan operasi, misalnya, tumor jinak dan ganas. Dalam kasus ini, selama operasi, neoplasma dapat diangkat, kalkulus, reseksi organ atau pengangkatan totalnya (nefrektomi). Setelah operasi apa pun, pasien mungkin mengalami rasa sakit. Dalam artikel kami, kami akan mencoba memahami penyebab terjadinya dan cara menghilangkannya.

Penyebab rasa sakit

Biasanya, segera setelah intervensi bedah apa pun, pasien mungkin merasakan sakit.

Biasanya, segera setelah intervensi bedah apa pun, pasien mungkin merasakan sakit. Untuk menghilangkannya dalam beberapa hari pertama setelah operasi, pasien akan diresepkan analgesik. Rasa sakit dan ketidaknyamanan seperti itu segera setelah operasi adalah normal dan tidak menunjukkan masalah.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Alasan rasa sakit tersebut terletak pada kenyataan bahwa selama operasi, tidak hanya jaringan otot dan pembuluh darah yang terpotong, tetapi juga ujung saraf. Namun, Anda harus waspada dengan rasa sakit yang terjadi di area organ yang dioperasikan, beberapa hari setelah operasi, ketika rasa sakit dan ketidaknyamanan dari sayatan harus berlalu. Alasan untuk sindrom nyeri ini mungkin ada beberapa.

Proses inflamasi

Jika ginjal sakit setelah operasi, maka paling sering penyebabnya adalah peradangan.

Jika ginjal sakit setelah operasi, maka paling sering penyebabnya adalah peradangan. Meskipun operasi dilakukan dalam kondisi steril, risiko infeksi tetap ada. Kadang-kadang infeksi tidak masuk ke jaringan selama operasi, tetapi proses infeksi kronis dalam tubuh pasien diaktifkan dengan latar belakang melemahnya kekuatan pelindung.

Penyebab nyeri selama peradangan:

1. Pielonefritis. Ini adalah penyebab paling umum rasa sakit setelah operasi ginjal. Selain itu, menurut statistik, pielonefritis sering mempengaruhi ginjal kanan, karena secara fisiologis, organ ini terletak di bawah kiri dan lebih mobile.
2. Proses inflamasi dapat berkembang tidak hanya di ginjal itu sendiri, tetapi juga di ureter - saluran di mana urin mengalir ke kandung kemih. Pada saat yang sama, rasa sakit akan terlokalisasi sedikit lebih rendah, tidak di bawah tulang rusuk, tetapi di bagian tengah pinggang.

Kerusakan jaringan

Jika dalam proses intervensi bedah ada pengangkatan kalkuli, maka kerusakan pada jaringan organ dapat terjadi, yang kemudian akan menimbulkan rasa sakit. Pada saat yang sama, retakan dan pemotongan mikro terjadi di jaringan ginjal, yang memberikan rasa sakit menusuk dan sakit.

Selain itu, kerusakan tersebut dapat terjadi bukan hanya karena tindakan ahli bedah yang tidak akurat atau penggunaan alat yang berkualitas buruk. Seseorang secara alami dapat memiliki jaringan yang sangat halus yang mudah terluka dan sembuh untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, setelah operasi menghilangkan batu, luka mikro dan retak akan sembuh untuk waktu yang lama, menyebabkan rasa sakit.

Pola makan yang salah

Penyebab nyeri yang agak umum pada periode pasca operasi adalah kegagalan pasien untuk mengikuti diet dan rejimen minum yang tepat.

Penyebab nyeri yang agak umum pada periode pasca operasi adalah kegagalan pasien untuk mengikuti diet dan rejimen minum yang tepat. Kelebihan glukosa, protein dan mineral dapat menyebabkan terganggunya fungsi tubuh setelah operasi. Akibatnya, ginjal yang dioperasikan akan terasa sakit.

Penting: setelah operasi, beberapa minggu pertama Anda harus mematuhi diet. Dilarang segera kembali ke menu yang biasa.

Faktor psikologis

Pada munculnya sindrom nyeri berperan penting faktor psikologis. Dalam kasus ini, pada tingkat bawah sadar, sistem saraf terpengaruh. Namun, beberapa orang memiliki rasa takut yang kuat akan rasa sakit sehingga mereka mulai merasakannya tanpa alasan yang jelas.

Dalam hal ini, persiapan psikologis yang benar dari pasien untuk operasi sangat penting. Dia perlu menjelaskan bahwa tidak ada risiko, dan prosedurnya benar-benar aman.

Masalah dengan organ tetangga

Tidak selalu penyebab rasa sakit menjadi organ yang dioperasi. Seringkali, selama operasi, jaringan yang berdekatan dan bahkan organ rusak, sehingga proses inflamasi dapat terjadi di dalamnya:

• Jika rasa sakit terlokalisasi di daerah ginjal kiri, maka alasannya mungkin kerusakan pada kelenjar getah bening atau limpa.
• Dengan lokalisasi rasa sakit di sebelah kanan, ada baiknya memeriksa kondisi usus kecil atau hati, karena mereka dekat dengan ginjal kiri.

Nyeri setelah pengangkatan ginjal

Pada periode pasca operasi, Anda perlu lebih rileks dan menghindari beban besar.

Setelah operasi nefrektomi, ginjal kedua beradaptasi dengan peningkatan beban. Selama periode ini, dokter menyarankan Anda untuk mengikuti rejimen harian tertentu dan mematuhi aturan tertentu, yang akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan aman beradaptasi:

1. Proses kompensasi setelah operasi diperpanjang 1-1,5 tahun, tergantung pada kondisi tubuh. Pada tahap ini pasien mungkin mengalami rasa sakit setelah pengangkatan organ.

Perlu diketahui bahwa jika proses fungsi ginjal yang jauh menghilang secara bertahap sampai saat operasi, maka organ sehat kedua telah berhasil membiasakan diri dengan beban ganda, sehingga proses adaptasi akan berlalu dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

1. Pada periode pasca operasi, Anda perlu lebih rileks dan menghindari beban besar. Anda juga perlu menghindari hipotermia, penyakit menular, dan masuk angin.
2. Anda tidak boleh minum terlalu banyak cairan, tetapi kekurangannya bagi tubuh berbahaya. Lebih baik meninggalkan penggunaan air mineral untuk menghindari pembentukan batu.
3. Anda perlu makan makanan segar dan mudah dicerna.
4. Untuk rasa sakit, Anda hanya dapat minum obat-obatan yang telah diizinkan dokter sehingga obat tersebut tidak memiliki efek nefrotoksik pada satu organ.

Jika rasa sakit setelah pengangkatan ginjal disertai dengan kenaikan suhu, maka Anda perlu mengunjungi dokter, karena ini dapat menunjukkan aksesi infeksi dan awal dari proses inflamasi. Dia akan meresepkan tes untuk menentukan penyebabnya dan memilih perawatan yang sesuai.

Penting: setelah pengangkatan ginjal, ahli nefrologi atau urologis harus dikunjungi secara sistematis untuk memantau kondisi organ yang tersisa dan mencegah kekambuhan penyakit.

Setelah mengeluarkan batunya

Karena ICD pada banyak pasien, penyakit ini disertai oleh pielonefritis, suatu proses inflamasi pada organ, setelah operasi, eksaserbasinya sangat sering diamati. Karena proses peradangan dan rasa sakit terjadi. Setiap peradangan di ginjal menyebabkan infeksi, itulah sebabnya terapi antibakteri diresepkan untuk pengobatan kondisi ini. Durasi terapi tergantung pada flora bakteri dan intensitas proses inflamasi.

Setelah mengeluarkan kista

Jika urin menembus ke dalam struktur anatomi, nekrosis jaringan terjadi, dan kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran infeksi terbentuk.

Penyebab utama rasa sakit setelah operasi untuk mengangkat kista adalah aliran urin. Proses patologis ini muncul pada latar belakang kerusakan dinding ginjal. Karena itu, urin mulai menembus ke jaringan di sekitar tubuh. Di sekitar organ-organ sistem kemih adalah jaringan adiposa, di mana mereka berkomunikasi. Itu sebabnya aliran urin bisa menyebar ke area yang luas.

Jika urin menembus ke dalam struktur anatomi, maka nekrosis jaringan terjadi, dan kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran infeksi terbentuk. Seiring waktu, sistem transportasi darah terlibat dalam proses patologis ini, oleh karena itu, mikroba patogen tersebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Akibatnya, selain rasa sakit di daerah ginjal, setelah operasi, pasien memiliki gejala keracunan umum:

• kenaikan suhu;
• demam, menggigil;
• mual dan muntah;
• peningkatan berkeringat.

Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi, setelah operasi pengangkatan kista atau batu, nephrostoma dipasang - stent ginjal khusus. Akibatnya, semua urin yang bocor dikumpulkan dalam urinoir khusus. Juga sebagai tindakan pencegahan, pasien diberi terapi antibiotik.

Perawatan

Terapi dari setiap proses inflamasi yang terjadi setelah operasi, diresepkan oleh dokter. Dia akan memilih obat anestesi dan antibakteri. Untuk mengurangi aktivitas patogen dan mengurangi rasa sakit, Anda dapat minum teh herbal anti-inflamasi:

• kulit kayu ek;
• aster;
• orang bijak;
• rosehip;
• daun lingonberry, raspberry dan mulberry;
• jelatang;
• ekor kuda

Peran penting dalam menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit dimainkan oleh nutrisi yang tepat dan kepatuhan dengan rejimen minum yang ditentukan oleh dokter. Perlu untuk mengecualikan semua asin, pedas, berlemak dan digoreng.

Apa itu calicoectasia ginjal dan bagaimana menghadapi penyakit ini?

Calicoectasia ginjal adalah penyakit di mana ada perluasan sistem cangkir dan panggul organ, di bawah ini kita melihat lebih dekat apa itu.

Alasan

Proses calicoectasis ginjal tidak primer. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran terus-menerus dari aliran urin. Alasan untuk pengembangan negara ini dibagi menjadi fungsional dan organik.

Faktor organik meliputi:

• pelanggaran anatomi bawaan dari patensi saluran kemih;
• prolaps ginjal dan, akibatnya, ureter berputar;
• urolitiasis;
• penyakit radang ginjal, seperti pielonefritis atau glomerulonefritis, TBC;
• gangguan pasokan darah ke ginjal;
• bekas luka atau adhesi di lumen ureter setelah intervensi bedah.

Calicoectasia fungsional berkembang ketika saluran kemih dikompresi oleh rahim yang tumbuh selama kehamilan.

Patogenesis penyakit

Sistem cangkir dan pelvis ginjal dikelilingi oleh lapisan pembuluh darah dan ujung saraf. Juga di sekitarnya adalah jaringan ginjal - parenkim, di mana ada sel fungsional - nefron.

Mereka adalah penyaringan utama dan fungsi pembersihan tubuh.

Ketika perluasan sistem seperti cup-pelvis terjadi, ia mulai menekan struktur sekitarnya. Pada tahap awal, mekanisme perlindungan kompensasi diaktifkan.

Pada tahap ini, dengan dimulainya pengobatan yang memadai, pemulihan fungsi organ yang hampir lengkap dimungkinkan.

Dengan tidak adanya terapi, atrofi sel-sel ginjal dimulai, yang bahkan dapat menyebabkan keriput dan kehilangan organ.

Dalam kebanyakan kasus, calicoectasia hanya mempengaruhi satu ginjal, dan ginjal kanan, karena kekhasan struktur anatomi organisme.

Oleh karena itu, sampai waktu tertentu, gangguan fungsi satu ginjal sebagian diimbangi oleh peningkatan beban pada ginjal lainnya.

Gejala

Perluasan cangkir dan panggul tidak menunjukkan gejala, selama tidak ada gangguan fungsi yang nyata.

Dalam hal ini, calicoectasia disertai dengan gejala-gejala berikut:

• peningkatan buang air kecil;
• kekeruhan urin, munculnya serpihan atau garis-garis darah di dalamnya;
• rasa sakit di punggung bagian bawah, ketika menekan daerah ini, sindrom nyeri menjadi lebih intens;
• peningkatan suhu, dan ketika bergabung dengan infeksi bakteri, ia dapat berfluktuasi sekitar 38-39º;
• mual, muntah;
• menggigil;
• berkeringat

Gambaran klinis ini cukup umum tidak hanya untuk penyakit ginjal lainnya, tetapi juga selama radang usus buntu, kolesistitis, dan proses kanker.

Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu akan membantu mengembalikan fungsi filtrasi, dan kadang-kadang menyelamatkan dari nefrektomi.

Diagnostik

Pemeriksaan ultrasonografi dan rontgen dengan kontras dilakukan untuk mendeteksi calicoectasia ginjal.

Menurut hasil pemeriksaan USG, dimungkinkan untuk menentukan apakah ada kelainan pada struktur anatomi organ sistem kemih, keberadaan dan lokalisasi kalkuli di urolitiasis.

Metode X-ray meliputi:

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• urografi ekskretoris, di mana agen kontras disuntikkan ke tubuh pasien dan, dalam serangkaian gambar, eliminasi melalui urin dipantau;
• pielografi retrograde, metode ini berbeda dari urografi ekskretoris karena kontras disuntikkan langsung ke ginjal dengan kateter ureter khusus;
• angiografi ginjal, yang memungkinkan untuk menilai tingkat suplai darah ke organ-organ;
• computed tomography.

Analisis klinis urin dengan calicoectasia tidak informatif, biasanya menentukan peningkatan kadar protein dan sel darah merah. Pola ini merupakan karakteristik dari banyak proses patologis sistem kemih.

Tes darah dapat mengungkapkan peradangan, dan parameter biokimia (kreatinin dan urea) menunjukkan tingkat kerusakan ginjal.

Perawatan

Perluasan cangkir dan panggul diobati hanya dengan menghilangkan penyebabnya. Jika calicoectasia dihasilkan dari peradangan bakteri, obat antibakteri diresepkan.

Dalam kasus urolitiasis dan penyakit lain yang menyebabkan tekanan mekanis pada saluran kemih, intervensi bedah dilakukan.

Untuk mengembalikan fungsi ginjal secara normal digunakan obat untuk merangsang sirkulasi darah.

Jika atrofi jaringan ginjal yang ireversibel telah terjadi, maka operasi dilakukan untuk reseksi area nekrotik organ.

Perlu ditekankan bahwa calicoectasia sangat berbahaya dan dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis dan nephrectomy.

Oleh karena itu, penampilan satu, dan bahkan lebih dari beberapa gejala ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli nefrologi. Selain itu, dalam kasus apa pun tidak boleh mengobati sendiri.

Bagian urin apa itu

Pielonefritis akut dapat terjadi pada usia yang berbeda, tetapi lebih sering terjadi dalam 20 - 40 tahun. Pada wanita, radang ginjal biasanya terjadi sebagai komplikasi radang kandung kemih (sistitis), pada pria, infeksi pada area ginjal lebih sering dibawa dengan aliran darah.

Pielonefritis akut dan jenisnya

Ada jenis pielonefritis akut primer dan sekunder. Primer dianggap pielonefritis seperti itu, ketika tidak didahului oleh penyakit ginjal dan saluran kemih, dan sekunder - jika peradangan ginjal terjadi dengan latar belakang penyakit urologis lain, yang menyebabkan gangguan aliran urin atau darah dan gangguan sirkulasi getah bening di ginjal. Pielonefritis akut terjadi pada semua umur (10-15% dari semua penyakit ginjal), tetapi paling sering menyerang anak-anak dan wanita muda.

Pielonefritis akut dapat terjadi dalam bentuk serosa (tanpa nanah) dan proses purulen (pielonefritis purulen), yang dapat menjadi dua tahap dari proses yang sama (tipe purulen dari pielonefritis akut berkembang pada 25-30% pasien dengan pielonefritis primer, selama proses sekunder purulen pielonefritis berkembang. hampir selalu). Selain itu, ada beberapa jenis pielonefritis akut dengan pembentukan di dalam ginjal dari beberapa pustula kecil (pielonefritis apostematik), satu atau lebih fokus purulen dengan diameter 2 cm dengan proses inflamasi progresif, tidak dibatasi oleh jaringan sehat (carbuncle) dan abses (pielonefritis purulen dalam bentuk purul, dibatasi dari jaringan sehat oleh kapsul). Terkadang radang ginjal yang bernanah bisa dipersulit dengan nekrosis (kematian) jaringan ginjal.

Penyebab pielonefritis akut

Penyebab pielonefritis akut adalah infeksi. Paling sering, ini adalah berbagai jenis staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dll. Agen infeksi dapat memasuki jaringan ginjal dengan tiga cara:

- dengan darah dari fokus infeksi lain pada pasien; sumber infeksi dapat berupa tonsilitis kronis, gigi karies, penyakit radang kronis organ lain;

- naik sepanjang dinding saluran kemih selama proses inflamasi di daerah ini (misalnya, dalam radang ureter - ureteritis, refluks vesikoureteral-panggul); jalan ini lebih khas untuk wanita;

Telah ditetapkan bahwa pada ginjal yang sehat, proses inflamasi akut tidak berkembang bahkan ketika infeksi sampai di sana. Agar pielonefritis akut dimulai, sejumlah faktor predisposisi diperlukan. Faktor-faktor predisposisi yang umum termasuk kekebalan yang melemah, hipovitaminosis, gangguan metabolisme, gangguan hormonal, penyakit hati yang parah, dll. - Yaitu, semua penyakit yang melemahkan pertahanan tubuh.

Faktor-faktor predisposisi lokal meliputi berbagai perubahan pada saluran kemih bawaan atau sifat yang didapat, yang mengarah pada gangguan saluran (urin) urin, mulai dari saat pembentukan terakhirnya di jaringan ginjal dan berakhir dengan saluran kemih (uretra). Pada pasien dengan gangguan aliran urin, pielonefritis akut diamati beberapa kali lebih sering, dengan bentuk yang paling purulen.

Mekanisme perkembangan pielonefritis akut

Pada pielonefritis primer akut, agen infeksi memasuki ginjal dengan aliran darah, karena sebelum ini, tidak ada kejadian inflamasi atau gangguan saluran urin di ginjal dan saluran kemih. Prosesnya paling sering terjadi pada satu ginjal, tetapi bisa bilateral.

Awalnya, proses inflamasi dimulai pada jaringan interstitial dari ginjal, yang merupakan kerangka ginjal. Beberapa infiltrat kecil muncul di dalamnya, terletak di sepanjang pembuluh darah kecil - ini adalah tahap serosa dari proses inflamasi. Jika proses menjadi purulen, maka nanah muncul di situs infiltrat. Pustula kecil (pielonefritis apostematic), fokus besar peradangan dengan abses kecil (carbuncle), abses terbatas besar (abses) dapat terbentuk. Dengan perkembangan proses inflamasi, dapat menyebar ke jaringan ginjal yang sebenarnya.

Dalam mekanisme perkembangan pielonefritis sekunder, batu ginjal dan ureter, refluks pada anak-anak, adenoma prostat pada pria, penyempitan ureter dan uretra sangat penting. Dalam hal ini, infeksi masuk ke tubuh dengan cara naik. Dan karena pelanggaran aliran urin di ginjal dan saluran kemih hampir selalu ada gangguan trofik (metabolik) di jaringan, terutama karena gangguan peredaran darah, infeksi dengan mudah menembus jaringan ginjal yang berubah, di mana proses inflamasi berkembang dengan cepat. Peradangan pada pielonefritis sekunder hampir selalu purulen.

Tanda-tanda pielonefritis akut

Pielonefritis akut dimulai tiba-tiba, disertai demam, kedinginan, berkeringat banyak, sakit kepala, mual, muntah. Secara lokal ada nyeri punggung pada satu atau kedua sisi, yang sifatnya konstan sakit. Kencing biasanya tidak terganggu, tetapi volume urin berkurang, karena pasien kehilangan banyak cairan dengan keringat.

Pielonefritis sekunder akut lebih parah daripada pielonefritis primer, karena proses inflamasi hampir selalu menjadi purulen. Seringkali proses inflamasi dipersulit oleh nefritis apostematic, carbuncle, dan abses ginjal. Ciri pielonefritis sekunder adalah fakta bahwa proses inflamasi sering didahului oleh kolik ginjal - nyeri kram yang parah, yang disebabkan, misalnya, oleh munculnya batu.

Karena gejala-gejala ini juga dapat terjadi pada penyakit lain, kesalahan diagnostik sering terjadi pada pielonefritis akut. Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan meresepkan perawatan yang memadai.

Diagnosis prielonephritis akut

Pada hari-hari pertama penyakit, sejumlah besar bakteri (bacteriuria) terdeteksi dalam analisis urin umum. Dalam hal ini, bukan hanya keberadaan bakteri yang penting, tetapi juga jumlah mereka, sehingga jumlah mereka dihitung dalam 1 ml urin (bakteriuria kecil terjadi pada orang sehat). Beberapa hari kemudian sejumlah besar leukosit muncul dalam urin. Yang penting secara diagnostik adalah keberadaan dalam urin leukosit aktif (mereka dilepaskan langsung dari sumber infeksi) dengan agen infeksi yang diserap oleh mereka.

Pemeriksaan mikrobiologis urin juga dilakukan - ditaburkan di media nutrisi untuk mengidentifikasi agen infeksi dan sensitivitasnya terhadap berbagai obat antibakteri.

Untuk mengecualikan perubahan pada bagian ginjal (yaitu pielonefritis sekunder), ultrasonografi ginjal pertama kali dilakukan dan kemudian, jika perlu, berbagai jenis studi rontgen ginjal dan saluran kemih, serta penelitian radioisotop.

Jika Anda mencurigai pielonefritis sekunder diperiksa dengan sangat hati-hati. Berbagai jenis penelitian sinar-X sangat penting: urografi ekskretoris (gambar diambil setelah pemberian agen kontras intravena), ureterografi retrograde (gambar diambil setelah agen kontras disuntikkan ke ureter), kistografi (kontras dimasukkan ke dalam kandung kemih), dll. Semua metode ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya hambatan di jalur pergerakan urin.

Pengobatan pielonefritis akut

Pengobatan obat pielonefritis primer akut. Ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, minum banyak cairan, makanan yang mudah dicerna. Sesuai dengan hasil studi urin pada sensitivitas patogen terhadap agen antibakteri, antibiotik dan antimikroba lainnya diresepkan. Dengan perawatan yang memadai, kondisinya membaik setelah 7-10 hari, tetapi terapi antibiotik dilanjutkan setidaknya selama 20 hari. Pada saat yang sama meresepkan zat penguat (vitamin dan zat aktif biologis lainnya), imunostimulan.

Pengobatan pielonefritis sekunder, terutama, adalah pemulihan saluran urin yang normal dengan pengobatan antibakteri dan restoratif secara simultan. Jika saluran urin terganggu oleh batu, maka dicoba untuk dimajukan dan dikeluarkan dengan berbagai cara (misalnya, dengan memperkenalkan stent khusus - kateter yang memperluas lumen ureter). Jika ini gagal, maka lakukan penghapusan segera. Dengan perkembangan proses purulen dalam beberapa kasus, terpaksa mengangkat ginjal.

Pielonefritis akut adalah penyakit serius yang selalu memerlukan pemeriksaan dan perawatan yang cermat terhadap pasien.

Bagian urin

Konsultasi dokter

3,5 tahun yang lalu saya menjalani perawatan untuk pielonefritis bilateral akut. Dia minum antibiotik, teh, dan berhasil disembuhkan.

Lebih jauh, kurang dari setahun, dorongan ke toilet mulai mengganggu saya, dan juga sulit menahan air seni ketika naik di tangga, dan bahkan mengangkat hanya dari kursi. Saya pergi ke dokter, saya diperiksa - USG dari ginjal, kandung kemih, urinalisis, banyak tes ginekologi. Dia dikonsultasikan oleh ahli nefrologi dan ginekolog. Dokter tidak mengungkapkan kelainan, menghapuskan kondisi untuk stres. Dan ya, seiring waktu, benar-benar semuanya berjalan. Meskipun demikian, saya terus sering pergi ke toilet, termasuk bangun di malam hari, kadang-kadang dua. Jika saya tidak pergi ke toilet, saya merasa berat di perut, dan terkadang sakit.

Hari ini saya menjalani USG seluruh tubuh dan saya diperingatkan oleh deskripsi kandung kemih.

Deskripsi USG berikut:

"Kandung kemih mengandung 310 ml urin, tidak diisi, bentuk teratur, kontur halus, jernih, dinding 3,4 mm, bahkan, tidak menebal, tidak dipadatkan, pembersihan suspensi pada dasar jumlah kecil, merata. Bagian visual dari ureter tidak diperluas. Saluran urin disimpan dengan ureter, memuaskan.

Ginjal: 102 * 40mm kanan, 106 * 43 mm kiri, lokasinya tipikal, konturnya halus, bening. Ketebalan parenkim di kisaran tengah hingga 16 mm di kanan, dan hingga 17 mm di kiri. Parenkim adalah echogenicity menengah, kortiko-meduler, diferensiasi tidak diucapkan, sinus echogenicity biasa, CLS tidak diperluas. Konkresi tidak terdeteksi, formasi volumetrik tidak terdeteksi.

Kelenjar adrenal tidak divisualisasikan, dalam proyeksi mereka tanpa fitur. "

"tidak ada perubahan struktural yang terdeteksi"

Pertanyaan yang ingin saya tanyakan adalah ini: Saya terganggu oleh deskripsi kandung kemih yang bagian ini memuaskan (dalam pemahaman saya, ini untuk kelas C, yang berarti tentang tidak memuaskan), serta izin.

Katakan, tolong, haruskah saya khawatir?

flora, diagnosis, pelanggaran aliran urin dan faktor lainnya. Dalam kasus aliran urin yang terganggu, banyak air dan agen diuretik direkomendasikan.

flora, diagnosis, pelanggaran aliran urin dan faktor lainnya. Dalam kasus aliran urin yang terganggu, banyak air dan agen diuretik direkomendasikan.

Intervensi instrumental harus selalu dilakukan di bawah perlindungan obat antibakteri.

Urologi modern memiliki gudang besar berbagai obat antibakteri (antibiotik, sulfonamid, urologis, dll.). Untuk meningkatkan efek terapeutik, dua atau lebih obat antibakteri sering diresepkan bersamaan ;: tetapi kombinasi rasionalnya tidak selalu diperhitungkan.

Di tab. 5, diusulkan oleh A. B. Chernomordik (1983), memberikan semua opsi yang memungkinkan untuk penggunaan gabungan agen antimikroba, memungkinkan Anda untuk memilih kombinasi terbaik.

Chromocytoscopy adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum pada pasien rawat jalan. Pemberian indigo carmine intravena terkadang disertai dengan efek samping. Pallor integumen, tinitus, pusing, peningkatan denyut jantung, keringat dingin yang lengket dicatat. Runtuhnya lebih jarang.

Efek samping dan komplikasi terjadi akibat vasospasme, serta persiapan obat yang buruk (adanya partikel kecil yang tidak larut dalam larutan). Sebagian besar reaksi dan komplikasi diamati dari penggunaan larutan indigo carmine, dibuat di rumah sakit atau apotek poliklinik. Dari indigo carmine dalam ampul buatan pabrik, reaksi merugikan sangat jarang terjadi.

Harus diingat bahwa pada sejumlah pasien, setelah pemberian intravena, indigo carmine tidak diisolasi dari mulut ureter untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama tidak ada pengurangan mulut. Penyebabnya adalah kejang pada pembuluh ginjal yang disebabkan oleh ketakutan dan rasa sakit dari pengenalan cystoscope.

Untuk menghindari kesalahan diagnostik chromocytoscopy, kita harus selalu mulai dengan infus indigocarmine intravena yang dipanaskan hingga suhu tubuh dan hanya setelah itu masukkan sistoskop ke dalam kandung kemih.

Produksi Indigo carmine non-industri sebelum pemberian intravena harus disaring, dan kemudian disterilkan. Dianjurkan untuk mendapatkan solusi yang baru disiapkan dari apotek setiap hari. Jika tidak mungkin melakukan ini karena alasan tertentu, maka filter