Menurut statika, 25% penduduk planet berusia 42 tahun, setidaknya ada satu kista ginjal, yang ukurannya mencapai lebih dari 10 mm. Semakin tua seseorang, semakin tinggi kesempatannya untuk menghadapi masalah ini.

Namun, keberadaan kista tidak selalu membutuhkan intervensi medis. Hanya delapan dari seratus pasien yang membutuhkan terapi. Salah satu cara untuk menyembuhkan kista adalah dengan menusuk diikuti dengan pengerasan.

Tusukan kista ginjal, ada apa? Ini adalah prosedur di mana ahli bedah menembus formasi dan mengekstrak isinya, yang kemudian dikirim ke laboratorium.

Penting untuk mengatakan bahwa belum lama ini tusukan adalah prosedur setelah pasien dalam 50-60% kasus mengalami kekambuhan, karena kapsul yang tersisa dalam tubuh diisi kembali dengan cairan. Itu terjadi sesegera mungkin.

Pengerasan membantu mengatasi masalah ini - prosedur selama obat disuntikkan ke dalam kapsul kista kosong. Berkat agen sclerosing, sel-sel yang menghasilkan cairan kista mati, dan dinding kapsul saling menempel.

Tindakan ini dilakukan di bawah ultrasonografi atau pencitraan x-ray, sehingga prosedur ini dianggap sangat aman. Selama manipulasi terapeutik, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan, karena ia sebelumnya diberikan anestesi.

Indikasi

Tusukan kista ginjal biasanya diresepkan jika pasien mengeluh gejala seperti:

• rasa sakit atau tidak nyaman di daerah ginjal;
• mengubah karakteristik urin;
• gangguan buang air kecil;
• hipertensi.

Selain itu, prosedur ini dilakukan pada pasien yang ukuran tumornya mencapai 5 cm atau lebih. Tusukan adalah wajib bagi pasien yang telah memulai keganasan kista.

Jika pasien tidak memiliki gejala yang tidak menyenangkan, dan ukuran kista tidak melebihi 5 cm - tusukan tidak dilakukan. Dalam kasus seperti itu, pasien harus diawasi. Pemindaian ultrasound dalam kasus ini sekali setiap enam bulan atau setahun akan membantu mengendalikan jalannya proses patologis.

Kontraindikasi

Seperti prosedur medis lainnya, tusukan juga memiliki kontraindikasi. Dalam hal ini, dapat dicantumkan:

• Diabetes berat.
• Menemukan tumor di panggul organ atau di daerah sinus. Dalam hal ini, akses transdermal ke pendidikan menjadi sulit.
• Penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.
• Alergi terhadap obat-obatan yang akan digunakan sebelum prosedur.
• Kalsifikasi, sklerosis pada dinding kista. Dalam hal ini, dinding kista menjadi terlalu padat dan tidak dapat menempel setelah pengerasan. Prosedur seperti itu tidak akan efektif.
• Periode menstruasi pada wanita.
• Adanya penyakit infeksi. Melakukan tusukan hanya dimungkinkan setelah pemulihan total.
• Suhu tubuh pasien tinggi.
• Kehadirannya selain kista beberapa tumor ginjal lainnya.
• Ukuran pendidikan lebih dari 70 mm. Dalam hal ini, risiko kambuh meningkat secara nyata.
• Adanya patologi yang meningkatkan risiko perdarahan, ruptur ginjal.
• Jika ada pesan antara kista dan sistem ginjal. Dalam hal ini, dengan diperkenalkannya sclerosant secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan pada organ filtrasi.
• Kehadiran beberapa tumor atau satu, tetapi multi-bilik. Untuk mencapai hasil yang baik, perlu untuk mengevakuasi cairan dari setiap kista, dan kemudian menakuti setiap formasi. Dalam hal ini, untuk membuatnya secara kualitatif tidak mungkin dan tusukan kista ginjal tidak akan efektif.

Persiapan

Selama persiapan untuk operasi, spesialis harus menentukan ukuran tumor seakurat mungkin dan lokasi lokalisasi. Dokter membuat ultrasonografi dan menentukan jarak dari kulit pasien ke pusat tumor. Setelah ini, jarak ditandai pada jarum. Untuk kenyamanan terbesar pada jarum set limiter. Ini akan membantu menghindari cedera pada ginjal itu sendiri dan organ-organ yang berdekatan dan jaringan di sekitarnya.

Sebelum operasi, pasien harus meninggalkan obat-obatan yang menyebabkan pengencer darah. Penting untuk diingat bahwa operasi apa pun, bahkan dampak rendah seperti tusukan, masih membuat stres bagi tubuh, sehingga pasien harus dilindungi dari pilek dan hipotermia.

Penting untuk menghapus kue, sayuran dan buah-buahan dari diet. Pada malam hari sebelum prosedur, disarankan untuk menolak makan malam dan membersihkan usus dengan enema. Secara umum, makan dan minum terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 8 jam sebelum prosedur.

Sebelum operasi, Anda harus memotong atau mencukur rambut dari pubis, menghapus tindikan dari pusar (jika ada) dan mandi.

Jika pasien menderita varises - ia perlu membawa serta rajutan kompresi. Dia mungkin harus memakai sebelum operasi. Dalam beberapa kasus, para ahli menyarankan untuk menggunakannya setelah operasi.

Jika pasien minum obat apa pun, ia harus memberi tahu dokter tentang hal ini.

Jika ada alarm yang kuat, ini juga harus diberitahukan kepada spesialis yang hadir. Untuk meningkatkan keadaan emosional pasien dapat diberikan obat penenang, obat penenang.

Sekitar 2 minggu sebelum operasi, diharapkan untuk berhenti merokok. Ini akan mengarah pada nutrisi aktif jaringan dengan oksigen dan pemulihan tubuh yang cepat. Untuk mempercepat proses penyembuhan, Anda juga bisa mulai mengonsumsi kompleks vitamin-mineral.

Sebelum operasi, ahli urologi dapat meresepkan antibiotik. Ini akan membantu menghindari infeksi.

Kemajuan prosedur

Posisi tubuh selama operasi akan secara langsung tergantung pada di mana tumor berada. Misalnya, jika formasi terletak di permukaan belakang organ filtrasi, pasien akan berbaring tengkurap.

Dengan kista ginjal kiri, yang terletak di dinding depan, pasien akan berbaring di sisi kanan. Jika seorang pasien memiliki tumor di ginjal kanan, ia akan diminta untuk berbaring di sisi kirinya sebelum prosedur.

Tempat tusukan dibuat dengan obat desinfektan. Setelah anestesi bekerja, sayatan kecil dibuat di area yang dipilih. Untuk kenyamanan maksimal, kulit dan jaringan lunak dipindahkan terpisah, difiksasi dengan klem. Selanjutnya, spesialis menusuk kista dengan jarum dan mengeluarkan cairan dari dalamnya.

Biasanya, cairan yang diekstraksi memiliki warna kuning muda, tetapi jika kista ganas, itu bisa menjadi merah atau coklat. Cairan ini selanjutnya akan dikirim untuk analisis sitologis dan biokimia.

Setelah cairan dari kista diangkat, dindingnya akan jatuh. Akhirnya, agen kontras akan dimasukkan ke dalam kapsul tumor. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memeriksa apakah ia memiliki pesan dengan panggul atau cangkir. Jika kapsul kista diisolasi dari struktur organ penyaringan, dokter memulai pemberian obat sclerosing.

Skleroterapi

Jika pasien tidak memiliki nanah, obat sclerosing disuntikkan ke dalam kapsul tumor.

Biasanya etil alkohol bertindak seperti itu. Volume zat sclerosing sama dengan 25% dari volume cairan kistik yang dipompa keluar selama prosedur.

Setelah injeksi ke dalam kapsul, zat itu ada di dalamnya selama tidak lebih dari 20 menit, setelah itu dikeluarkan. Berapa banyak obat akan berada di rongga kista tergantung pada spesifikasi penyakit.

Jika, setelah mengevakuasi kandungan kistik, darah atau nanah terdeteksi di dalamnya, spesialis akan mencuci dan membersihkan bagian dalam tumor. Drainase selanjutnya akan dimasukkan ke dalam kista. Itu akan berada di tubuh pasien hingga 5 hari. Pemutusan terapi seperti itu akan memberi peluang untuk menghilangkan peradangan. Sklerosis total kista ginjal dilakukan 4 kali. Obat ini dimasukkan ke dalam kapsul selama 2-3 jam. Setelah melakukan langkah-langkah yang dijelaskan di atas, drainase dihilangkan.

Rehabilitasi

Setelah prosedur, pasien terus berada di rumah sakit selama 2-3 hari di bawah pengawasan spesialis.

Jika selama periode ini tidak ada komplikasi, ia akan dipulangkan ke rumah.

Setelah 2 minggu setelah operasi, pasien harus datang untuk pemeriksaan ultrasound. Penting bagi dokter untuk mengontrol proses jaringan parut, untuk mendeteksi kekambuhan waktu.

Jika tumor terus tumbuh setelah prosedur, itu akan dipantau selama 2 bulan. Tidak ada perawatan yang akan diberikan.

Jika kista terus tumbuh selama enam bulan, operasi akan diulang.

Komplikasi

Dengan pelaksanaan operasi yang tepat, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari.

Hanya beberapa pasien yang mengalami komplikasi berikut:

• mendesak untuk muntah;
• gangguan orientasi dalam ruang;
• peningkatan suhu tubuh;
• penampilan hematoma di area manipulasi;
• kelemahan;
• ubah warna urine.

Semua gejala di atas biasanya hilang dalam 12 jam. Jika setelah waktu ini gejala yang tidak menyenangkan tidak hilang - ini harus dilaporkan ke dokter Anda.

Kista ginjal

Kista ginjal adalah pertumbuhan ginjal jinak yang paling umum. Mereka dapat tunggal (soliter) atau multipel, bawaan atau didapat, mempengaruhi satu atau kedua ginjal, dan juga dikombinasikan dengan kista di organ lain (hati, pankreas, dll.).

Tingkat kerusakan ginjal bervariasi dari diabaikan dengan kista soliter kecil sampai total dengan penyakit ginjal polikistik, sering mengakibatkan gagal ginjal berat dan hemodialisis.

Kista besar sering menjadi penyebab rasa sakit di daerah ginjal karena kompresi ginjal itu sendiri dan organ-organ yang berdekatan. Salah satu tanda kista ginjal adalah erythrocyturia (kemunculan sel darah merah dalam analisis urin). Pasien dengan kista ginjal besar atau multipel sering mengalami hipertensi arteri sekunder (peningkatan tekanan darah).

Karena itu, diagnosis yang akurat dan, yang paling penting, perawatan kista ginjal yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi dan mencapai hasil yang maksimal.

Kista ginjal adalah rongga (gelembung) yang berisi cairan. Dalam kebanyakan kasus, kista ginjal tidak menyebabkan rasa sakit dan ditemukan secara kebetulan dengan USG. Peran penting dalam diagnosis kista ginjal dimainkan oleh computed tomography dengan kontras intravena. CT ginjal memungkinkan tidak hanya untuk mengklarifikasi jumlah dan ukuran kista, tetapi juga untuk mengidentifikasi perubahan pretumor atau tumor di dinding kista.

Bergantung pada fitur struktur (menurut computed tomography dengan peningkatan intravena) dan kemungkinan degenerasi tumor, kista ginjal dibagi menjadi 5 kelas (klasifikasi Bosniak dari kista ginjal):

Seperti dapat dilihat dari tabel, dalam kebanyakan kasus dengan kista ginjal, cukup untuk mengamati ukuran dan struktur kista menggunakan pemindaian ultrasound tahunan.

Karena kista ginjal bukanlah pembentukan jaringan, tidak berguna untuk menggunakannya dengan obat-obatan. Dengan demikian, hanya perawatan bedah kista ginjal yang tersisa, varian di antaranya adalah sebagai berikut (diberikan dalam rangka meningkatkan kompleksitas dan radikalisme):

• tusukan kista ginjal di bawah kendali ultrasound dengan pengerasan dindingnya;
• eksisi laparoskopi kista ginjal (laparoskopi kista ginjal);
• reseksi laparoskopi pada daerah ginjal yang terkena;

Indikasi untuk perawatan bedah kista ginjal adalah ukuran besar (lebih dari 5-7 cm), pertumbuhan kista yang cepat, manifestasi klinis yang disebabkan oleh kista (rasa sakit di daerah ginjal, erythrocyturia, peningkatan tekanan darah).
Juga, perawatan bedah wajib tunduk pada kista yang termasuk dalam kategori III dan IV sesuai dengan klasifikasi Bosniak.

Tusukan dan pengerasan kista ginjal di bawah kendali ultrasound adalah metode yang ideal untuk mengobati kista tunggal berdinding tipis.

Prosedur ini sederhana, efektif dan aman, dilakukan dengan anestesi lokal dan hanya memerlukan pengamatan minimal di rumah sakit selama sehari.

Tusukan kista melibatkan memegang jarum tipis di bawah kendali ultrasoundnya, menyedot isinya (mengosongkan kista) dan memberikan obat sclerosing yang menyebabkan kista saling menempel dan mencegah cairan terakumulasi kembali (kista berulang).

Dengan kista ginjal berulang, serta kista multi-bilik atau berdinding tebal (ketika tusukan dan pengerasan di bawah kontrol ultrasound tidak efektif), kami melakukan eksisi laparoskopi pada dinding kista ginjal (laparoskopi kista ginjal). Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum melalui tiga tusukan kecil di perut.

Keuntungan dari eksisi laparoskopi kista ginjal (laparoskopi kista ginjal) adalah tidak adanya kekambuhan.
Masa rawat inap untuk operasi ini adalah 3 hingga 5 hari.

Jika suatu kista mencurigai adanya keganasan (keganasan), maka seringkali perlu dilakukan reseksi laparoskopi ginjal (atau bahkan nefrektomi laparoskopi, yaitu pengangkatan ginjal).

Mengatasi saya dengan masalah seperti kista ginjal, Anda dapat yakin dengan diagnosis yang tepat dan tepat waktu serta perawatan yang memadai, termasuk prosedur invasif minimal teknologi tinggi modern.

Tusukan kista ginjal: indikasi dan kontraindikasi, teknik prosedur

Dalam kebanyakan kasus, formasi kistik jinak. Bahaya muncul dengan peningkatan ukuran tumor dan meremasnya jaringan di sekitarnya, disfungsi organ yang terkena. Formasi besar harus dihapus.

Metode yang paling umum dan efektif untuk memerangi neoplasma adalah tusukan.

Tusukan kista ginjal adalah metode perawatan bedah yang memungkinkan Anda untuk dengan aman dan tanpa rasa sakit menghilangkan tumor dan mendapatkan bahan untuk penelitian tentang keberadaan sel kanker.

Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah di rumah sakit, di bawah kendali ultrasound. Inti dari operasi ini adalah untuk memompa cairan intrakistik melalui tusukan kulit, menggunakan jarum khusus.

Indikasi untuk tusukan kista ginjal

Formasi kecil (hingga 5 cm), yang tidak merusak fungsi ginjal dan tidak mempengaruhi fungsi keseluruhan organisme, tidak memerlukan intervensi.

Penghapusan kista diindikasikan jika:

• Patologi menyebabkan nyeri - nyeri tumpul atau nyeri di punggung, hipokondrium, kolik ginjal;
• Tekanan darah meningkat, tidak bisa menerima normalisasi untuk waktu yang lama;
• Perkembangan patologi sistem genitourinari - kotoran darah dan nanah dalam urin, sulit buang air kecil yang menyakitkan;
• Ukuran tumor mencapai 5 cm atau lebih;
• Awal proses transformasi tumor menjadi tumor ganas.

Puncturing memiliki banyak keunggulan:

• Trauma minimal pada organ dan jaringan, karena untuk prosedur tusukan tunggal dengan jarum khusus sudah cukup,
• Kecepatan operasi adalah 30 menit;
• Presisi kinerja tinggi - manipulasi dilakukan di bawah kendali USG;
• Probabilitas minimum komplikasi.

Untuk mencegah pembentukan kista ulang, kista ginjal sklerotik dilakukan.

Prosedur ini terdiri dari pengenalan zat sclerosing (etil alkohol) ke dalam tumor yang baru dirilis. Akibatnya, dinding kapsul direkatkan bersama-sama, sel-sel mati, dan produksi cairan intrakistik dihentikan. Di masa depan, tumor tidak berkembang, tidak mewakili ancaman transformasi menjadi tumor ganas.

Kontraindikasi pungsi kista ginjal

Melakukan tusukan kista ginjal di bawah kontrol ultrasound adalah metode yang paling modern dan akurat untuk merawat pasien, karena memungkinkan untuk melakukan prosedur secara kualitatif dan mencegah kesalahan serius - kerusakan pada ginjal, pembuluh darah dan jaringan yang berdekatan.

Ultrasonografi ginjal memungkinkan Anda memilih sejumlah kontraindikasi:

• Formasi multi-bilik yang luas. Penting untuk menghilangkan cairan dan pengerasan di setiap bagian tumor, yang sulit dilakukan dengan metode ini;
• Penebalan kapsuler akibat akumulasi kalsium, dalam bentuk endapan garam (kalsifikasi), akibatnya, dinding neoplasma tidak "saling menempel" dan prosedur ini tidak berguna;
• Kesulitan akses perkutan karena lokalisasi tumor di panggul ginjal atau di daerah sinus;
• Pasca pendidikan dengan sistem intrarenal membuat prosedur pengerasan menjadi tidak mungkin, karena risiko kerusakan pada seluruh organ;
• Ukuran pembentukan 7-8cm, meningkatkan kemungkinan kekambuhan penyakit.

Kista pada ginjal pada bayi baru lahir atau anak yang lebih besar didiagnosis dengan cara yang sama, menggunakan diagnosa ultrasonografi. Metode pengobatannya sama seperti pada orang dewasa, yang bertujuan menghentikan pertumbuhan dan menghilangkan formasi - terapi obat, tusukan, pembedahan. Kontraindikasi sama untuk semua orang.

Mempersiapkan operasi

Dalam persiapan untuk operasi, berdasarkan hasil diagnostik pasien, dimensi dan lokasi neoplasma yang tepat ditentukan. Untuk mencegah cedera ginjal, organ dan jaringan tetangga selama prosedur, kedalaman pemasukan jarum ditentukan dengan mengukur jarak dari kulit ke pusat tumor menggunakan ultrasound.

Jarum menandai jarak yang diperlukan dan menetapkan pembatas yang memungkinkan Anda mengontrol kedalaman penyisipan.

Tergantung pada lokasi tumor, posisi pasien selama operasi bervariasi. Jika formasi terletak di permukaan belakang ginjal, maka pasien dalam posisi horizontal, berbaring tengkurap.

Jika perlu, tusukan kista ginjal kiri, yang terletak di dinding depan, posisi pasien harus berbaring di sisi kanan. Dan, sebaliknya, ketika menusuk kista ginjal kanan, posisi pasien berbaring di sisi kiri.

Penusukan dilakukan di bawah pengaruh bius lokal dan di bawah kendali ultrasound.

Teknik tusukan kista ginjal

Setelah menyelesaikan pelatihan, tusukan kista pada ginjal dilakukan. Situs tusukan diobati dengan agen antiseptik, dan obat penghilang rasa sakit disuntikkan. Sayatan dibuat pada kulit, jaringan digerakkan terpisah dan diperbaiki. Tusukan dilakukan dengan jarum dengan ujung, yang divisualisasikan dengan baik pada monitor mesin ultrasonik, untuk akurasi maksimum, cairan intracapsular dipompa keluar.

Teknik ini memberikan perbaikan dan penyembuhan yang lebih mudah pada jaringan yang rusak dan mengurangi periode rehabilitasi.

Setelah tusukan pembentukan ginjal, cairan dikirim ke pemeriksaan medis (sitologi dan analisis biokimia) untuk menentukan penyebab pembentukan dan mengecualikan keberadaan sel kanker.

Tusukan neoplasma ginjal, setelah mengeluarkan cairan dari formasi, dapat memicu proses inflamasi atau purulen. Jika ini tidak terjadi, zat sclerosing (etil alkohol) dituangkan ke dalam rongga yang dikosongkan untuk waktu yang singkat, sekitar 5 hingga 20 menit, tergantung pada kerumitan situasinya.

Setelah waktu yang diperlukan, zat dihilangkan, dinding kapsul direkatkan.

Ketika nanah atau darah ditemukan dalam isi cairan, rongga dicuci dan drainase ditempatkan selama 3-5 hari sampai proses inflamasi selesai. Kemudian sclerotherapy dilakukan setidaknya 4 kali, meninggalkan zat di dalam rongga selama beberapa jam, drainase dikeluarkan.

Kemungkinan komplikasi

Tusukan neoplasma ginjal adalah operasi kecil yang dilakukan secara rawat jalan sesuai dengan aturan dan persyaratan intervensi bedah yang diperlukan. Setelah prosedur, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter, untuk mencegah kerusakan dan pengembangan eksaserbasi yang tidak terduga. Tusukan, seperti intervensi bedah apa pun, memiliki risiko komplikasi.

Ada konsekuensi berbahaya berikut ini:

• Perdarahan ke dalam rongga ginjal atau neoplasma;
• Perkembangan proses inflamasi, purulen;
• Reaksi alergi terhadap zat sclerosing;
• Pielonefritis;
• Kerusakan pada ginjal dan kerusakan pada organ-organ tetangga.

Dalam kasus polikistik atau neoplasia melebihi 7 cm, prosedur ini tidak terlalu efektif.

Masa rehabilitasi

Operasi apa pun, bahkan yang paling tidak penting, disertai dengan pelanggaran integritas jaringan dan gangguan pada kerja organ-organ internal. Masa pemulihan setelah operasi dapat berlangsung sekitar satu bulan, tergantung pada karakteristik organisme. Rehabilitasi setelah tusukan membutuhkan waktu yang lebih singkat daripada jenis operasi lainnya.

Dalam beberapa hari setelah prosedur, pasien keluar dari rumah sakit. Setelah 2 minggu, ia direkomendasikan untuk menjalani studi ultrasound, untuk mengendalikan proses penyembuhan jaringan dan pembentukan kembali kista.

Pada tahap awal pemulihan setelah tusukan, peningkatan suhu tubuh, sensasi menyakitkan di daerah tusukan pada perut mungkin terjadi. Untuk meredakan ketidaknyamanan yang diresepkan obat penghilang rasa sakit. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki kelemahan, mual, kembung. Setelah beberapa hari, gejalanya hilang dengan sendirinya.

Selama masa pemulihan, pasien disarankan untuk menghindari aktivitas fisik apa pun, untuk memenuhi istirahat total dan nutrisi yang tepat. Makanan yang mudah dicerna harus ada dalam makanan: kefir rendah lemak, kerupuk, sup, kaldu, daging dan ikan rebus.

Perkembangan patologi yang berulang sangat jarang dan tergantung pada karakteristik individu organisme setiap orang.

Tusukan ginjal

Tinggalkan komentar 3.691

Dalam banyak kasus, kista ginjal tidak memerlukan perawatan, tetapi jika perlu untuk menghapus neoplasma, tusukan ginjal sering digunakan. Ini adalah cara yang paling tidak traumatis dan tidak menyakitkan untuk dengan cepat menghilangkan kista dengan pencegahan perkembangannya kembali. Kemungkinan komplikasi minimal. Seperti halnya prosedur medis lainnya, metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi.

Apa itu

Selama tusukan kista, dokter, di bawah kendali ultrasound, menembus kulit di atas ginjal, memasukkan jarum ke dalam kista dan mengeluarkan cairan dari neoplasma. Isi intra kistik diperiksa untuk menentukan sifat neoplasma, tidak termasuk keberadaan sel kanker. Ruang kosong yang terbentuk setelah pengangkatan kista secara bertahap diisi dengan jaringan ikat. Kelebihan dari metode ini:

• invasif minimal;
• efektivitas;
• prosedur dilakukan dengan cepat;
• metode biaya rendah;
• probabilitas komplikasi yang rendah.

Seiring dengan kelebihannya, metode ini memiliki kelemahan - kista muncul kembali. Untuk mencegah hal ini, setelah mengeluarkan cairan dari kista, zat miring (misalnya, alkohol) disuntikkan ke dalamnya. Karena hal ini, dinding neoplasma "saling menempel" dan tidak mengeluarkan lebih banyak cairan yang mengisi kista. Dengan demikian, relaps tidak termasuk. Sebagai kekurangan lain, risiko infeksi ginjal dicatat.

Indikasi untuk prosedur ini

Jika kista itu kecil, tidak menyebabkan kelainan pada ginjal dan patologi lainnya, maka tidak perlu mengobatinya. Pengangkatan neoplasma diperlukan jika:

• kista memprovokasi rasa sakit yang parah;
• hipertensi berkembang, dan tekanan darah tidak dapat dinormalisasi dengan obat-obatan;
• aliran keluar urin terganggu atau patologi urologis lainnya terjadi;
• tumor telah mencapai ukuran besar;
• mengungkapkan awal proses degenerasi kista menjadi tumor ganas.

Kembali ke daftar isi

Teknik tusukan kista ginjal

Penusukan dilakukan setelah semua penelitian yang diperlukan, menentukan sifat-sifat patologi. Tergantung pada lokasi pendidikan pasien, ia terletak pada sisi atau perutnya. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Situs tusukan didesinfeksi dengan larutan antiseptik dan terputus dengan obat bius. Tusukan kista ginjal dilakukan di bawah kendali ultrasound. Jarum, yang dimaksudkan untuk dimasukkan ke dalam neoplasma, dilengkapi dengan tip khusus, yang terlihat pada layar mesin ultrasound untuk akurasi maksimum.

Dalam persiapan untuk penusukan, lokasi dan kedalaman tusukan ditentukan berdasarkan hasil diagnostik agar tidak merusak parenkim ginjal dan pembuluh darah besar. Pada jarum membuat tanda khusus, lebih dalam yang tidak bisa dimasukkan. Jadi dicegah komplikasi prosedur. Setelah persiapan selesai, dokter bedah membuat sayatan kecil pada kulit, jaringan digerakkan terpisah dan difiksasi dengan penjepit. Jarum khusus tertusuk dan cairan intrakistik diekstraksi.

Tusukan dilakukan di bawah "anestesi lokal", mengendalikan proses ultrasound atau CT.

Pengenalan agen sclerosing

Jika patologi tidak disertai dengan peradangan atau proses bernanah, setelah cairan kistik diekstraksi, zat sclerosing mengalir ke ruang kosong. Etil alkohol yang paling umum digunakan, volumenya adalah bagian ke-4 dari volume cairan yang diekstraksi. Alat yang diperkenalkan ada di rongga tumor 5-20 menit, tergantung karakteristik patologi, dan kemudian diangkat. Dengan demikian, sel-sel yang mengeluarkan cairan kistik mati dan rongga "saling menempel". Untuk pasien, tahap prosedur ini disertai dengan rasa sakit yang membakar.

Selama pengangkatan cairan kistik, keberadaan nanah atau darah di dalamnya dapat dideteksi. Ini sering terjadi jika penyebab pembentukan cedera adalah cedera. Dalam hal ini, setelah ekstraksi cairan kistik, drainase dimasukkan, rongga dicuci, disanitasi. Drainase tidak diangkat dalam 3-5 hari, sampai peradangan berlalu. Skleroterapi dilakukan 4 kali, meninggalkan zat yang disuntikkan di dalam rongga selama 2-3 jam. Setelah menyelesaikan semua manipulasi, drainase dihapus.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Tusukan kista ginjal adalah jenis operasi yang dilakukan sesuai dengan semua aturan intervensi bedah. Tusukan dilakukan di rawat jalan, setelah itu pasien tinggal di rumah sakit selama 2-3 hari. Biasanya, hasil dari terapi jenis ini adalah pemulihan cepat kondisi pasien dan pemulihan total. Mungkin ada demam dan adanya hematoma di lokasi tusukan, tetapi fenomena ini cepat berlalu. Karena kontrol ultrasound selama prosedur, kesalahan serius, tusukan pelvis atau pembuluh darah besar dihilangkan. Dalam beberapa kasus, komplikasi seperti itu dimungkinkan:

• berdarah ke dalam rongga ginjal atau kista;
• pengembangan proses inflamasi purulen pada lesi infeksi neoplasma atau seluruh organ;
• pelanggaran integritas ginjal dan organ-organ sekitarnya;
• reaksi alergi terhadap zat sclerosing;
• pengembangan pielonefritis.

Ketika polikistik atau kista besar (lebih dari 7 cm), prosedur ini tidak efektif.

Kontraindikasi

Prosedur ini memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

• Kehadiran beberapa formasi kistik, neoplasma multi-bilik. Agar prosedur menjadi efektif, perlu untuk menghapus cairan dan sclerose setiap tumor atau kompartemennya. Dalam hal ini, ini adalah tugas yang sulit.
• Tutup dinding kista (sklerosis, kalsifikasi). Karena peningkatan kepadatan, rongga neoplasma tidak "saling menempel". Prosedur ini tidak dapat disimpulkan.
• Pendidikan terletak di pelvis renalis atau di daerah sinus. Ini membuat akses perkutan sulit.
• Neoplasma berkomunikasi dengan sistem intrarenal. Pengerasan tidak mungkin untuk menghindari kerusakan pada seluruh organ, karena zat tersebut menyebar ke seluruh ginjal.
• Kista ukuran besar. Jika tumor lebih dari 7,5-8 cm, kemungkinan kekambuhan patologi tinggi.

Kembali ke daftar isi

Pemantauan dan rehabilitasi pasca operasi

Dengan tidak adanya komplikasi setelah tusukan kista, ginjal pasien setelah 2-3 hari dikeluarkan dari rumah sakit. 2 minggu setelah prosedur, USG kontrol dilakukan. Proses jaringan parut, terjadinya proses berulang dievaluasi. Jika pelepasan cairan kistik berlanjut, taktik menunggu diterapkan selama 2 bulan. Jika proses berlanjut selama lebih dari enam bulan, tusukan berulang dilakukan. Perlu dicatat bahwa pengembangan kembali patologi sangat langka dan tergantung pada karakteristik individu organisme.

Metode untuk operasi pengangkatan kista ginjal

Kista ginjal adalah rongga bundar yang terdiri dari jaringan organ ini dan di dalamnya diisi dengan cairan. Patologi ini terdeteksi pada 3% populasi. Seringkali ini adalah formasi soliter sederhana yang tidak menimbulkan gejala pada periode pertama perkembangan. Tetapi jika tumor seperti itu tumbuh, itu akan menjadi penyebab atrofi jaringan ginjal. Metode utama pengobatan patologi ini adalah pengangkatannya dengan pembedahan, yang terdiri dari tusukan pembentukan, diseksi dan eksisi berikutnya.

Dengan tidak adanya gejala, masih mungkin untuk melakukan perawatan obat kista ginjal tanpa operasi, dengan pemeriksaan rutin pada USG. Namun, jika terus tumbuh, dokter akan merekomendasikan pengangkatan kista pada ginjal dengan salah satu cara yang ada.

Mempersiapkan operasi

Sebelum operasi untuk mengangkat kista ginjal dilakukan, penting untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan obat apa pun yang mengencerkan darah. Selain itu, Anda harus menghindari hipotermia sekecil apa pun. Alasannya adalah bahwa operasi apa pun adalah tekanan besar bagi tubuh dan khususnya untuk sistem saraf. Jika Anda berbicara tentang cara mengobati kista ginjal pada wanita, maka operasi paling baik dilakukan di tengah siklus.

Anda juga harus lulus tes tertentu dan melakukan serangkaian studi. Jadi itu perlu:

• Pra-lulus semua tes darah dan urin yang diperlukan;
• Buat EKG dan ultrasonografi ginjal;
• Dapatkan kesimpulan dari terapis dan profesional lainnya.

Sekitar beberapa hari sebelum operasi dimulai, Anda harus mulai mengikuti diet tertentu. Untuk melakukan ini, hilangkan produk tepung dan buah sepenuhnya.

Selain itu, 8 jam sebelum operasi, Anda tidak bisa minum atau makan.

Jenis operasi

Ada beberapa cara berbeda untuk mengangkat kista ginjal. Prosedur untuk menghapusnya dilakukan selama operasi terbuka. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, teknik semacam itu secara bertahap mulai berangkat. Saat ini, semakin banyak yang mencoba untuk menggunakan pengangkatan kista ginjal secara laparoskopi, serta metode intervensi invasif minimal lainnya. Selama operasi seperti itu, pengeleman dinding patologi dilakukan, dan mereka juga bisa menjahitnya bersama.

Ada beberapa jenis operasi sesuai dengan cara mereka dilakukan:

Prosedur untuk memilih perawatan yang paling optimal adalah hak prerogatif dari dokter yang hadir, yang didasarkan pada kesaksian seri ultrasound, serta sejumlah tes lainnya. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan beberapa spesialis.

Sclerotherapy tusukan perkutan

Prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG dan dengan sendirinya adalah yang paling tidak traumatis dari semua. Dalam hal ini, pengangkatan kista ginjal tidak dilakukan, tetapi hanya menyedot isinya. Metode ini digunakan untuk menghilangkan formasi sederhana yang tidak memiliki prasyarat untuk keganasan.

Dibutuhkan tim medis untuk melakukan operasi ini. Setelah snapshot dipelajari dan situs tusukan telah dipilih, ia terletak paling dekat dengan menemukan patologi. Pasien berbaring miring sedemikian rupa sehingga sisi yang sakit berada di atas. Untuk membuatnya nyaman berada di posisi ini, ia dipagari rol. Selama prosedur, anestesi lokal paling sering digunakan. Operasi itu sendiri dilakukan sebagai berikut:

• Jaringan lunak dipotong terlebih dahulu;
• Selanjutnya, kista ditusuk dengan jarum dan isinya dibawa keluar melalui tabung drainase;
• Kemudian etil alkohol dimasukkan ke dalam rongga formasi dan setelah waktu tertentu juga dihilangkan;
• Pada akhir operasi, syok diterapkan pada pembedahan jaringan.

Nefrektomi laparoskopi

Pertama kali operasi semacam itu dilakukan pada tahun 1992. Sekarang ini adalah salah satu cara yang sangat populer yang dapat menyembuhkan penyakit ginjal. Laparoskopi kista ginjal memungkinkan untuk menghilangkan patologi dari berbagai ukuran dan bentuk. Namun, metode ini berdampak rendah dan hampir tidak menyakitkan. Sebelum dimulai, studi tentang pendidikan, posisi dan bentuknya dilakukan Dan untuk pelaksanaan pengangkatan patologi ginjal pasien berbaring telentang.

Selama operasi, anestesi umum paling umum digunakan. Tusukan pertama dilakukan di dekat pusar, di mana gas akan disuntikkan langsung ke rongga perut itu sendiri. Ini memungkinkan Anda untuk membuat di sana ruang yang nyaman untuk manipulasi. Beberapa lokasi tusukan yang tersisa akan ditempatkan berdasarkan gambaran klinis keseluruhan, dan dilakukan di bawah kendali laparoskop.

Karena instrumen dimasukkan ke dalam rongga, manipulasi dilakukan, dalam proses di mana kista ginjal akan dihapus. Jika perlu, ahli bedah akan menusuk dinding patologi, dan kemudian membuat aspirasi. Karena penggunaan para wanita, kista itu sendiri dikeluarkan. Tusukan setelah laparoskopi dijahit dengan endoscal. Dalam hal ini, kekambuhan setelah pemindahan seperti itu tampak sangat jarang.

Operasi retrograde intrarenal

Seringkali, intervensi untuk menghilangkan operasi kista ginjal dilakukan di bawah anestesi umum pasien. Endoskop itu sendiri dimasukkan oleh dokter langsung melalui uretra. Dokter memegang alat ini ke ginjal, untuk pelaksanaan eksisi kista. Dalam hal ini, jaringan pembentukan patologis tidak dihilangkan, tetapi prosedur marsupialisasi dilakukan. Jika semuanya berjalan dengan baik, patologinya luka dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Operasi semacam itu tidak meninggalkan bekas luka atau bekas luka pada tubuh dan memiliki kemungkinan paling kecil dari kemungkinan kista kambuh kembali.

Operasi terbuka

Metode mengobati kista ini adalah yang paling traumatis. Penggunaannya dibenarkan hanya dalam kasus adanya lesi besar di jaringan organ, serta jika sifat ganas dari formasi terungkap. Sekitar 5% dari semua operasi dilakukan dengan cara ini. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, setelah itu dokter membuat sayatan di kulit, serta jaringan lunak, yang menghasilkan ginjal kosong. Patologi ditentukan secara visual dan ditusuk dengan jarum.

Setelah menghilangkan isi formasi patologis, organ dieksisi sampai dinding anomali terdeteksi. Kista tidak dihilangkan, tetapi dijahit dengan benang yang dapat diserap. Zat warna metil juga dapat disuntikkan ke dalam neoplasma. Ini akan menentukan di mana bagian tipis dari dinding patologi. Mereka juga dipotong, dan kemudian dijahit.

Periode pemulihan

Berdasarkan metode yang digunakan untuk menghilangkan pembentukan patologis, waktu rehabilitasi pasca operasi juga tergantung. Mungkin perlu menginstal drainase. Secara umum, periode rehabilitasi adalah sekitar satu bulan. Hari-hari pertama Anda bahkan tidak bisa bangun dari tempat tidur. Setelah 3-4 hari, dokter bisa memberi yang baik untuk bangun dan bergerak sedikit. Namun, jika prosedur pengangkatan dilakukan dengan metode invasif minimal, maka pada hari ketiga pasien bisa pulang. Jika kita berbicara tentang jenis operasi terbuka, maka setelah itu di rumah sakit, seseorang harus setidaknya seminggu.

Itu penting! Setelah jenis operasi terbuka, mereka juga meresepkan mengenakan perban. Pada saat yang sama, pada minggu pertama pasien juga diresepkan obat penghilang rasa sakit, serta obat anti-inflamasi. Pantau kondisi pasien setelah operasi selama enam bulan.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Sklerosis kista ginjal

Tingkat kerusakan ginjal bervariasi dari diabaikan dengan kista soliter kecil sampai total dengan penyakit ginjal polikistik, sering mengakibatkan gagal ginjal berat dan hemodialisis.

Kista besar sering menjadi penyebab rasa sakit di daerah ginjal karena kompresi ginjal itu sendiri dan organ-organ yang berdekatan. Salah satu tanda kista ginjal adalah erythrocyturia (kemunculan sel darah merah dalam analisis urin). Pasien dengan kista ginjal besar atau multipel sering mengalami hipertensi arteri sekunder (peningkatan tekanan darah).

Karena itu, diagnosis yang akurat dan, yang paling penting, perawatan kista ginjal yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi dan mencapai hasil yang maksimal.

Kista ginjal adalah rongga (gelembung) yang berisi cairan. Dalam kebanyakan kasus, kista ginjal tidak menyebabkan rasa sakit dan ditemukan secara kebetulan dengan USG. Peran penting dalam diagnosis kista ginjal dimainkan oleh computed tomography dengan kontras intravena. CT ginjal memungkinkan tidak hanya untuk mengklarifikasi jumlah dan ukuran kista, tetapi juga untuk mengidentifikasi perubahan pretumor atau tumor di dinding kista.

Bergantung pada fitur struktur (menurut computed tomography dengan peningkatan intravena) dan kemungkinan degenerasi tumor, kista ginjal dibagi menjadi 5 kelas (klasifikasi Bosniak dari kista ginjal):

Seperti dapat dilihat dari tabel, dalam kebanyakan kasus dengan kista ginjal, cukup untuk mengamati ukuran dan struktur kista menggunakan pemindaian ultrasound tahunan.

Karena kista ginjal bukanlah pembentukan jaringan, tidak berguna untuk menggunakannya dengan obat-obatan. Dengan demikian, hanya perawatan bedah kista ginjal yang tersisa, varian di antaranya adalah sebagai berikut (diberikan dalam rangka meningkatkan kompleksitas dan radikalisme):

• tusukan kista ginjal di bawah kendali ultrasound dengan pengerasan dindingnya;
• eksisi laparoskopi kista ginjal (laparoskopi kista ginjal);
• reseksi laparoskopi pada daerah ginjal yang terkena;

Indikasi untuk perawatan bedah kista ginjal adalah ukuran besar (lebih dari 5-7 cm), pertumbuhan kista yang cepat, manifestasi klinis yang disebabkan oleh kista (rasa sakit di daerah ginjal, erythrocyturia, peningkatan tekanan darah).
Juga, perawatan bedah wajib tunduk pada kista yang termasuk dalam kategori III dan IV sesuai dengan klasifikasi Bosniak.

Tusukan dan pengerasan kista ginjal di bawah kendali ultrasound adalah metode yang ideal untuk mengobati kista tunggal berdinding tipis.

Prosedur ini sederhana, efektif dan aman, dilakukan dengan anestesi lokal dan hanya memerlukan pengamatan minimal di rumah sakit selama sehari.

Tusukan kista melibatkan memegang jarum tipis di bawah kendali ultrasoundnya, menyedot isinya (mengosongkan kista) dan memberikan obat sclerosing yang menyebabkan kista saling menempel dan mencegah cairan terakumulasi kembali (kista berulang).

Dengan kista ginjal berulang, serta kista multi-bilik atau berdinding tebal (ketika tusukan dan pengerasan di bawah kontrol ultrasound tidak efektif), kami melakukan eksisi laparoskopi pada dinding kista ginjal (laparoskopi kista ginjal). Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum melalui tiga tusukan kecil di perut.

Keuntungan dari eksisi laparoskopi kista ginjal (laparoskopi kista ginjal) adalah tidak adanya kekambuhan.
Masa rawat inap untuk operasi ini adalah 3 hingga 5 hari.

Jika suatu kista mencurigai adanya keganasan (keganasan), maka seringkali perlu dilakukan reseksi laparoskopi ginjal (atau bahkan nefrektomi laparoskopi, yaitu pengangkatan ginjal).

Mengatasi saya dengan masalah seperti kista ginjal, Anda dapat yakin dengan diagnosis yang tepat dan tepat waktu serta perawatan yang memadai, termasuk prosedur invasif minimal teknologi tinggi modern.

Pertanyaan dan jawaban tentang topik "Kista Ginjal"

Halo, saya memiliki CT scan menunjukkan kista dua kamar besar ginjal dari kategori Bosniak2 dari jenis campuran struktur intra-extrarenal, segmen tengah ginjal dengan deformasi lokal kecil dari kelopak individu segmen menengah CLS. Ukuran kista adalah 53x45x48mm. Apakah salah dalam kasus saya, operasi, dan jika demikian, apakah mungkin dilakukan dengan tusukan.

TANGGAPAN DOKTER: Kista Bosniak 2 tidak selalu memerlukan perawatan, tetapi, mengingat ukurannya yang besar, ini mungkin terjadi. Penentuan akhir dari indikasi untuk operasi dan penampilannya hanya mungkin ketika menganalisis gambar.

Halo Ukuran ginjal kiri adalah 96x45mm, situasinya khas, bentuknya normal. Konturnya bahkan lebih jernih. Parenchyma 18mm, ketebalan normal, seragam, Cortex Modular Differentia dipertahankan. Formasi tambahan: di sinus, dua formasi anekogenik dengan ukuran 11.5x11.4mm, 8.8x8.6mm, dengan kontur yang halus, jelas, struktur heterogen, mikrolit hingga 2mm divisualisasikan. Dua minggu sebelumnya, USG tidak melakukan apa-apa, alatnya sama, para dokter berbeda. Sejak kecil h.pilonefrit. Saran apa, terima kasih.

TANGGAPAN DOKTER: Formasi anechoic yang dijelaskan dalam sinus bisa berupa kista parapelvis atau elemen yang sedikit membesar dari sistem panggul-panggul (cangkir). Bedakan kedua keadaan ini menggunakan computed tomography dengan amplifikasi intravena. Dengan ukuran kecil seperti ini, ini tidak memiliki signifikansi klinis yang nyata, oleh karena itu, dapat diamati menggunakan USG (ulangi setelah 3-6 bulan).

Halo Semuanya dimulai dengan sakit kepala dan sedikit kesemutan di punggung bawah, tetapi kemudian menjadi lebih buruk, rasa sakit dan tajam di kedua sisi mulai melukai dan melukai ginjal. Mual adalah konstan, dan di pagi hari saya bangun dengan pembengkakan wajah dan tangan saya dan suhu naik menjadi 37,8 dan kaki dan tangan saya sakit dan sakit. Uzi berlalu. ginjal kanan 105./44 parenkim 17.mm kontur angka bahkan tidak diperluas LEFT 90 / 41. parenchyma 15 Mm. Kelompok atas cangkir diberikan pendidikan anechoic dari 27 / 23mm kelopak lebih lebar hingga 5 mm. Uzi tanda-tanda calicoectasia dan kista sinus ginjal dari ginjal kiri. Katakan padaku bagaimana menjadi apa yang harus dilakukan? Apakah itu berbahaya?

TANGGAPAN DOKTER: Deskripsi ultrasound mungkin sesuai dengan kista ginjal kiri. Biasanya, kista tidak menyebabkan rasa sakit dan, terutama, peningkatan suhu tubuh. Mungkin masalah dalam proses inflamasi adalah pielonefritis. Untuk mengkonfirmasi (atau mengecualikan) diagnosis ini, Anda perlu menjalani urinalisis umum.

Selamat siang Evgeny Pavlovich, 36, Moskow. 05/28/2018, CT scan dengan kontras. Kesimpulan: volume kelenjar adrenal kiri sesuai dengan adenoma, pembentukan kistik ginjal kanan, dengan mempertimbangkan sedikit akumulasi bahan kontras, kurang dari 30 unit X, mungkin karena ukuran kecil dan adanya septa tipis, sesuai dengan kista. Deskripsi: Di ​​segmen anterior ginjal bagian atas, terdapat formasi kistik bulat dengan kontur yang sama jelas, kepadatan asli = 0 X, arteri = 7 X, vena sampai 12 X, ekskresi hingga 18 X, ukuran 16 * 16 * 17 mm. Parenkimnya homogen, CLS tidak diperluas, tidak ada concrements. Di kelenjar adrenalin kiri, formasi bulat memiliki kontur halus yang berbeda, dalam bahasa asli = 5-20X, arteri hingga 43 X, vena 46X, ekskresi 29 X, 21 * 18,18 mm. Selebihnya tanpa fitur. Bosniak 2. 05.05.2018 MRI dengan kontras. Kesimpulan: tanda-tanda kista kompleks sepertiga bagian atas parenkim ginjal kanan Bosniak 2F-3. Pembentukan kelenjar adrenal kiri (adenoma). Deskripsi: di pedikel lateral kelenjar adrenal kiri dengan kontur halus 19 * 17 * 17 mm., Intensif-Iso oleh T2 dan T1, cukup mengakumulasi kontras. Di dalam ginjal, lapisan-lapisannya terdiferensiasi, parenkimnya tidak berubah, di dalam ginjal, terdapat kista kompleks berukuran 18 * 18 mm dengan kapsul 2 mm dan secara tidak efisien diekspresikan oleh DINDING 6 * 3 mm. Mengumpulkan kontras secara moderat. Sisanya tidak berubah. KLA, biokimia, hormon ginjal dan kelenjar adrenal adalah norma. Terdeteksi secara kebetulan. Saya mengerti bahwa septa terlihat pada MRI dan tidak terlihat pada CT, komponen jaringan yang berdekatan 3 * 6 mm tidak terlihat pada CT. Semua dengan kontras. Seperti yang saya pahami, jika Anda dioperasi, maka Anda perlu menghapus bagian dari ginjal, dan jika Anda tidak menghapusnya, maka tidak ada gunanya - kista dan adenoma tidak mengganggu, dan adenoma seperti kanker tidak bisa. Jika septum terlihat pada pemindaian MRI dan tidak terlihat (kata ahli radiologi) pada CT, mereka tipis. Tetapi secara umum sangat sulit bagi saya untuk membuat keputusan. Saya akan dengan senang hati mengirim CD dan MRI dan menerima konsultasi tambahan dari jarak jauh.

TANGGAPAN DOKTER: Sulit untuk memberikan jawaban yang pasti dalam ketidakhadiran, tetapi jika ahli radiologi menunjukkan Bosniak III, maka ini merupakan indikasi untuk perawatan bedah - reseksi ginjal

Selamat malam Pada 18 April 2018, ibuku menjalani retroperitoneoscopy dari kista ginjal kiri, berukuran 87mm x 68mm. Pada 17 Mei 2018, dilakukan pemindaian ultrasound, di mana ukuran ginjal normal, echogenisitas parenkim normal, strukturnya homogen: di segmen bawah, formasi ahenogenik dengan kontur 28 mm dengan 24 mm divisualisasikan. Apa artinya ini dan seberapa serius, perawatan seperti apa yang diperlukan. Ibu berusia 72 tahun

TANGGAPAN DOKTER: Kemungkinan besar ini adalah rongga sisa kecil yang tidak memerlukan perawatan.

Halo, beberapa tahun yang lalu menemukan kista ginjal kiri. 22 * 22 mm. Setiap tahun dia melakukan pemindaian ultrasound dengan ukuran yang sama. Dan tahun ini meningkat menjadi 40 * 35 mm. Jangan khawatir Uzist mengatakan dia berada di lokasi yang baik dan dia memiliki tempat untuk tumbuh tanpa memeras, Anda hanya perlu diamati setahun sekali. Bagaimana memahami kapan melakukan operasi penghapusan?

TANGGAPAN DOKTER: Biasanya, indikasi untuk perawatan bedah kista adalah nyeri, pencampuran darah dalam urin (termasuk mikroskopis), hipertensi arteri yang berasal dari ginjal, ukuran besar kista (lebih dari 6-7 cm), kecurigaan degenerasi tumor. Untuk operasi, salah satu gejala yang tercantum sudah cukup.

Setelah masuknya cairan scleroting (alkohol) terakhir ke dalam membran kista, dipegang dalam posisi "Berdiri", mati rasa kaki muncul. Setelah gerakan kaki yang intensif, hanya rasa kebas di daerah selangkangan yang tersisa. Hari ini sudah 6 hari dari saat memasuki alkohol, tetapi mati rasa tetap ada. Tolong beritahu saya tindakan apa yang harus diambil untuk menyingkirkan ini.

JAWABAN DOKTER: Sulit untuk menjawab pertanyaan ini, tidak ada masalah seperti itu dalam praktik saya

Halo Tolong, tolong. Kemarin saya menderita kista ginjal di MRI. dalam satu 6. Dalam set lain. Dari 1mm hingga 1 cm, satu kista ditemukan di USG setengah tahun yang lalu. Selama setengah tahun meningkat 1mm. Meskipun mungkin ada kesalahan. Ada gejala retensi cairan, sedikit bengkak. Kreatinin 49. Urea dan asam urat normal. Apa yang layak dilakukan? Bagaimana cara menghilangkan sejumlah besar kista kecil? Dan berapa lama mereka tinggal bersama mereka? Saya memiliki anak 5 tahun. Tangan ke bawah. Dia tidak akan meninggalkan siapa pun

TANGGAPAN DOKTER: Sebagian besar kista kecil dari ginjal ini tidak memerlukan perawatan apa pun, hanya kontrol ultrasound 1-2 kali setahun.

Saya mempunyai kista ginjal kiri hingga 6 cm, rumit dengan partisi, laparoskopi dilakukan, semuanya berjalan dengan sangat baik, tesnya baik, setelah 2 bulan saya mulai melakukan ultrasound, dan dokter melihat saya lagi kista ginjal kiri 4,5cm, bagaimana mungkin apa yang tumbuh lagi begitu cepat dan dalam waktu singkat? Sekarang 6 bulan telah berlalu, akhir-akhir ini saya merasakan sakit, sedikit, tetapi saya merasa dan ini mengganggu di area ginjal Singa, sepanjang USG itu masih sama, hanya partisi-partisi yang terlihat, apa yang harus dilakukan?

TANGGAPAN DOKTER: Saya akan menyarankan Anda untuk melakukan CT scan ginjal dengan peningkatan intravena dan membandingkan dengan data awal (saya berharap, sebelum operasi, CT scan ginjal dilakukan)

Halo! Saya baru-baru ini dibawa ke rumah sakit dengan ambulans, dengan rasa sakit yang mengerikan (mereka memeriksa saya, ginjal kiri saya menunjukkan USG, tetapi ginjal kanan, dimensi 108 × 48mm. Garis besarnya jelas, bahkan? dipadatkan, dilatasi: panggul 28mm, kelopak 14mm, ureter 10mm, banyak kista dengan diameter maksimum 38mm. uterus, hidronefrosis 2. biaya, kanan, kolik ginjal di sebelah kanan, pielonefritis kronis, tentu saja, beri tahu saya apa yang harus saya lakukan dengan semua ini lebih jauh, saya tidak dibawa ke rumah sakit.

TANGGAPAN DOKTER: Saya khawatir masalah sulit seperti itu tidak dapat diselesaikan dengan absen...

Hari baik Setelah ultrasound: Ginjal kiri di 1/3 atas pembentukan anechoic dengan gain distur distal jernih 51 * 58 * 60mm (meningkat 2mm untuk tahun ini), di kutub atas 11 * 12 mm dengan gain distal, dan di ginjal kanan mereka menulis "sinus kista ginjal kanan "7 * 6 mm, di mana metode untuk beroperasi? Dan apakah mendesak untuk memiliki operasi. Terima kasih

TANGGAPAN DOKTER: Tidak ada indikasi absolut untuk suatu operasi (terutama keadaan darurat). Kista terbesar dapat ditusuk (dengan pengerasan), dan laparoskopi dapat dilakukan. Taktik akhir ditentukan tergantung pada lokasi kista dan ketebalan dinding. Lebih baik melakukan CT dengan kontras

Halo! Kesimpulan ct. Ginjal kanan 113 * 47 * 42, kiri 155 * 55 * 42 Parenkim ginjal 22mm. Di tingkat bawah. Kutub ginjal kiri, intraparenchymal, subkapsular, dengan deformitas yang jelas dari kontur, formasi kistik multi-bilik 72 Vert, 51 depan, 47 sags. isi kepadatan cair hingga 2-6 Hu dengan pemindaian asli, ke dalam arteri. dan vena lebih lanjut. fase, akumulasi kontras hingga 10Hu, dalam 5-7Hu tertunda. Akumulasi kapsul kontras tidak ditandai. Pilihan apa ahli bedah. Perawatan lebih baik? Reseksi ginjal atau marsupialisasi

TANGGAPAN DOKTER: Marsupialisasi (eksisi dinding) kista dilakukan dengan kista ekstrarenal yang dominan. Dalam kasus pengaturan intraparenchymal dari kista multi-bilik, reseksi ginjal lebih dibenarkan (jika diindikasikan, tentu saja)

Alexander 27 tahun

Halo Anton Evgenievich. Saya melakukan USG ginjal, tetapi saya tidak begitu mengerti. Ginjal kanan: keluar dari minus -caps diperluas menjadi 8 mm. Concrements: struktur hingga 2 mm di parenkim, kista d = 7mm. Ginjal kiri: dimensi 118 × 49mm parenkim 15mm. Apakah itu buruk? Dan mereka tidak menjelaskan kepada saya. Jika demikian, apa perawatannya? Terima kasih

TANGGAPAN DOKTER: Tidak ada penyimpangan utama dalam deskripsi Anda.

Halo, ibu saya berusia 47 tahun dan dia menjalani operasi dan perawatan untuk mengangkat leher rahim (kanker tingkat 1). Semuanya baik-baik saja. Tapi hari ini dia punya kista di ginjalnya. Dalam uraiannya adalah sebagai berikut: Ginjal: ukuran dalam batas normal Konturnya genap, jernih, setengah normal, CLS-tanpa ektasis, lih / 3 ginjal kiri ada kista multi-bilik 18mm. Apakah itu berbahaya? Apakah perawatan diperlukan? Untuk sebelumnya, terima kasih banyak.

TANGGAPAN DOKTER: Untuk mengklarifikasi sifat kista, saya akan menyarankan melakukan CT scan dengan amplifikasi intravena.

Halo, dokter. Hari ini di USG ginjal. Ketika saya memeriksa CLS ginjal kanan kandung kemih penuh: beberapa inklusi cairan dari bentuk terkulai dengan diameter hingga 7,5 mm - kista CLS, di bagian atas formasi cairan 36 × 17 mm, 26 × 11 mm - kista CLS, di bagian bawah 33 × 15 mm, "Setelah buang air kecil 33x11mm - panggul yang kemungkinan melebar. Ginjal kecil fokus menutup dinding kista kecil yang tidak berdiferensiasi, yang terletak terutama di piramida, di sepertiga tengah kista 3mm, 9mm, di kutub bawah kista 7mm. Di kutub atas kista 9mm, 8 × 4mm. Silakan komentari bacaan ini. Apa artinya ini dan bagaimana hal itu mengancam. Terima kasih atas jawabannya.

TANGGAPAN DOKTER: Dilihat dari deskripsi, ini adalah kista sederhana. Perlu mengontrol dinamika (re-ultrasound setelah 3-6 bulan)

Ibu diresepkan operasi. ukuran ginjal kanan 5,4x6,8x10,8 kiri 5,9x4,6x11. Perenchyma dari kedua ginjal tidak seragam, tidak menipis. Pada segmen bawah dari kedua ginjal, preparasi cairan subkapsular diidentifikasi dengan konten heterogen. 1,3x1,6x1,7 di sebelah kanan dan 1,8x1,8x1,7 di sebelah kiri. Dengan peningkatan kontras, parenkim isointense yang tidak diucapkan meningkatkan peningkatan sinyal mp yang menebal menjadi 0,6 oleh kapsul kedua kista, lebih sesuai dengan kategori 3 menurut BOSNIAK

TANGGAPAN DOKTER: Kategori 3 menurut Bosniak berarti risiko tinggi keganasan kista, perawatan bedah diperlukan

10 tahun yang lalu, di sebelah kiri di kutub atas ginjal, pembentukan cairan berdiameter 63 mm. Ginjal kiri 47x84.8x137. 4mm Kiri di kutub atas dan bawah dan sinus kista ginjal 6,5-8,3-17,3 mm. Ginjal kanan adalah 51x58.6x95 mm. Parenkim dari kepadatan cairan ginjal adalah pendidikan bulat 7.6mm dan diameter 19.6 mm. Seorang ahli urologi diamati tahun ini dengan CT di segmen bawah ginjal kiri subkapsular di posterior-nanti. pembentukan peningkatan kepadatan + 43HU dengan dimensi diameter 29 mm, meningkatkan kepadatan setelah VK!?

TANGGAPAN DOKTER: Dokter diagnostik radiologi harus memberikan interpretasi.

Halo Anton Evgenievich! Pada parenkim sepertiga tengah ginjal, secara subkapsular pada permukaan belakang, pembentukan kapsul membulat, dengan kontur yang jelas, genap, karakteristik cairan dari sinyal, tekstur seragam, ukuran 0,4x0,3x0,3cm. - kista. ginjal kanan. Yang lainnya normal, hanya saja tekanannya tidak turun. 180/100. Mohon saran apa yang harus dilakukan?

TANGGAPAN DOKTER: Dengan ukuran kista yang begitu kecil, tidak diperlukan perawatan.

Halo Ginjal ditempatkan secara khas, tidak bertambah besar. Ketebalan parenkim ginjal kanan adalah 1,6 cm, kiri 1,6 cm, kontur ginjalnya jernih dan genap, ekogenisitas parenkim tidak berubah. Diferensiasi kortiko-medula dipertahankan. Pada sepertiga atas ginjal kiri, kista kortikal didefinisikan, dengan konten anekogenik yang seragam berukuran 16 mm. CLS tidak diperpanjang di dua sisi. Konkret tidak ditentukan. Mobilitas pernapasan dalam batas normal. Bukan apa yang tidak repot lakukan di gym.

TANGGAPAN DOKTER: Menurut uraian, ini adalah kista Bosniak sederhana, perawatan tidak diperlukan, kontrol ultrasound 1 kali per tahun

Vladimir berusia 72 tahun

Saya telah menjalani dialisis selama tepat satu tahun, saya tinggal di Israel dengan obat yang baik, kebetulan saya menerima CT scan untuk rasa sakit di tulang belakang dan tumor ditemukan pada ginjal kanan 3,5 * 3,1 * 3 cm. 3 bulan kemudian dokter yang berpengalaman tidak dapat menentukan diagnosis yang tepat dari yang seharusnya bosniak4 CT abdomen, tetapi tidak yakin, dikirim ke MRT. Tidak ada gejala, tidak ada darah dalam urin, tidak ada tekanan, tidak kehilangan berat badan, saya ingin menjaga, bahkan jika Anda memiliki ginjal yang buruk, taktik apa yang akan Anda rekomendasikan dalam kasus ini? Terima kasih atas jawabannya sebelumnya.

TANGGAPAN DOKTER: Masalahnya mungkin terkait dengan kecilnya tingkat pendidikan. Bagaimanapun, diagnosis ditegakkan berdasarkan CT. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk mengulangi penelitian setelah 3 bulan.

Vyacheslav 49 tahun

Hari baik Anjurkan tindakan lebih lanjut, karena tampilan di segmen atas tidak jelas. parenkim ginjal heterogen, 31hu padat. di segmen tengah, seluruh ketebalan parenkim adalah ukuran kista 32 / 23,5 / 14 mm. seluruh kutub atas ginjal dan segmen tengah pada permukaan posterior menempati zona gangguan diferensiasi kortiko-meduler; X-ray batei di CLS tidak mengungkapkan.

TANGGAPAN DOKTER: Deskripsi tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang jelas. Anda dapat mengirim saya gambar melalui email. surat

Selamat siang, Anatoly Evgenievich! Sebulan yang lalu, ia menjalani pemeriksaan, tanpa deteksi gejala kista ginjal kiri dengan ultrasound: paranhim heterogen karena massa 15,18ml bulat, homogen, anechoic. CLS tidak diperpanjang. Dilakukan CT scan dengan kontras, pada formasi kista kutub bawah 16 * 16 * 16 ml., Kepadatan hingga 7 unit. N, tidak secara merata menyimpan kontras hingga 25 unit H dalam fase arteri, vena, dan parenkim. CLS tidak melebar, kerutan tidak terdeteksi, fungsi ekskretoris tidak terganggu (10 menit setelah injeksi agen kontras, kontras ditentukan di seluruh ureter). Kesimpulan - untuk keperluan verifikasi morfologis, biopsi diperlukan. Ketika merujuk ke spesialis dalam kesimpulan yang ditunjukkan: indikasi untuk pengobatan invasif aktif tidak berarti ukuran kecil. Kontrol ultrasonografi dan MRI setelah 3 bulan

TANGGAPAN DOKTER: Setuju bahwa studi dinamis tindak lanjut adalah pilihan yang masuk akal.

Halo! Ultrasonografi menunjukkan ginjal kanan, posisi normal, 90 × 45 × 42 mm, parenkim 13mm, rata-rata echogenisitas, tidak cacat, kista 5 × 3mm. Ginjal kiri: posisi normal, 100 × 50 × 48mm, parenchyma 17mm, rata-rata gema. CLS tidak cacat, kista tunggal hingga 14 × 8mm. Saran apa?

TANGGAPAN DOKTER: Sebagai aturan, kista kecil seperti itu, jika mereka memiliki dinding tipis dan konten anechoic seragam, tidak memerlukan perawatan apa pun.

Saya berusia 69 tahun, kista dari kedua ginjal, 64 mm dan 39 mm, apa yang harus dilakukan. Ini adalah hasil CT.

JAWABAN DOKTER: Anda hanya mengindikasikan dimensi kista, sedangkan untuk kelengkapan, Anda perlu mengetahui ketebalan dinding, sifat dan keseragaman isinya.

Hari baik Katakan padaku, apakah ada alasan untuk khawatir tentang kista dengan dinding kalsifikasi dan haruskah itu dirawat atau dihilangkan? Ginjal kanan: dimensi 105x51x52 Konturnya jelas dan rata. Parenkim 18mm, kepadatan gema normal, di segmen tengah pembentukan avaskular anechoic d 10 mm dengan konten yang seragam dan dinding yang dikalsinasi. Diferensiasi kortiko-meduler dipertahankan. Sistem cawan dan paru-paru tidak diperpanjang. Ginjal kiri: dimensi 199x49x50 Konturnya jelas dan rata. Parenchyma 18mm, struktur homogen, ekhoplotnosti normal. Diferensiasi kortiko-meduler dipertahankan. Sistem cawan dan paru-paru tidak diperpanjang. Di perbatasan parenkim dan sinus kedua ginjal, dalam proyeksi puncak piramida tengah dan atas, inklusi avaskular hyperechoic d 3,3 mm tanpa bayangan ausstik berada. Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda!

TANGGAPAN DOKTER: Deskripsi kista sesuai dengan kategori 2 atau 2f menurut Bosniak. Tidak diperlukan perawatan, kontrol ultrasonik diperlukan setiap tahun

Selama MRI, kista ditemukan di ginjal dengan indikasi (bosniak 4), sejauh yang saya mengerti, operasi diperlukan. Katakan padaku apa konsekuensinya? Berapa lama mereka hidup dengan diagnosis seperti itu?

TANGGAPAN DOKTER: Computed tomography memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis kista dan tumor ginjal. Karena itu, untuk memperjelas, saya menyarankan Anda untuk melakukan CT scan ginjal dengan kontras.

Catherine 26 tahun

Halo, saya telah menderita edema selama hampir 6 bulan, pada awalnya hanya jari-jari saya bengkak, kemudian menjadi sakit di pagi hari untuk berdiri. Saya diuji berbeda, semuanya normal, satu-satunya protein dalam urin selalu meningkat. Baru-baru ini, ia membuat ultrasonografi ginjal, menunjukkan bahwa ginjal kanan dan kiri dari kompleks gema sentral adalah updotnen, cukup cacat, dan juga pada ginjal kiri pada cf. / 3 CEC sinus cyst 8 mm (tidak jelas). Tolong beri tahu saya apa artinya semua ini dan apakah itu berbahaya?

TANGGAPAN DOKTER: Kista kecil seperti itu tidak dapat menyebabkan masalah. Tetapi peningkatan protein dalam urin mungkin merupakan tanda gangguan fungsi ginjal. Saya akan menyarankan Anda untuk menghubungi nephrologist - dialah yang menangani masalah seperti itu.

Svetlana 24 tahun

Halo Menurut deskripsi sang ayah, formasi kistik multidimensi adalah 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm dengan dinding padat yang halus. Kami ingin melalui USG di klinik lain tiba-tiba melakukan kesalahan. Dan apa arti deskripsi ini dan ke mana harus pergi. Ada kasus ketika dokter kami membuat kesalahan dan ibu saya dirawat karena batu dan pasir di ginjal selama setengah tahun, dan USG di selatan madu ditemukan hanya kista usia.

TANGGAPAN DOKTER: Dengan gambar ini, saya menyarankan Anda untuk melakukan perhitungan tomografi ginjal dengan amplifikasi intravena.

Nikolai 52 tahun

Halo Ukuran singa ginjal.114 * 59 hak. 109 * 54, CT menunjukkan di segmen atas dari ginjal kanan sebuah formasi padat kistik volume 44 * 41 mm, dengan kontur yang rata, di segmen bawah dari ginjal kiri 44 * 37 dengan kontur yang tidak rata, kesimpulan T - r dari ginjal kanan. Tr dari ginjal kiri. Adenoma kelenjar adrenal kanan. Apa yang harus saya lakukan?

TANGGAPAN DOKTER: Deskripsi terlalu ringkas. Anda dapat mengirim saya gambar (atau lebih baik datang ke konsultasi)

Catherine 29 tahun

Halo, tolong beri tahu saya, jam 14.12 saya menjalani reseksi kista ginjal kanan dengan ukuran 10.5 * 8.5. Pernyataan itu mengklarifikasi bahwa untuk memperhatikan fakta bahwa kista berdinding tebal keputihan. Untuk yang dokter tidak menyalak komentar, tetapi hanya jawabannya yang akan menunjukkan histologi. Pertanyaannya adalah, mengapa kista begitu aneh, saya mengerti bahwa histologi diperlukan, tetapi saya ingin tahu sedikit lebih banyak tentang pendidikan seperti itu.

TANGGAPAN DOKTER: Ini adalah karakteristik yang cukup khas dari dinding kista besar, tidak ada yang mencurigakan.

Halo dan maaf untuk kegelisahan, setelah gagal ginjal akut, setelah setengah tahun, saya temukan di ginjal kanan saya dua kista 14 mm dengan kapsul yang dikalsifikasi sebagian padat dan 7,5 mm. Isi kista homogen, CLS tidak diperluas, tanpa inklusi potologis, tetapi pada kista kiri dalam c / s pada permukaan medial sudah 33 x 26 mm dengan kapsul padat hingga 1,5 mm tebal dan konten seragam, kreatinin 108, urea normal, creatine sedikit lebih tinggi dari normal, bagaimana berperilaku lebih jauh, dapatkah ada komplikasi dan apakah perlu untuk beroperasi? Dan yang paling penting, kerja ginjal juga akan membaik, karena setelah gagal ginjal akut, 7 bulan telah berlalu. Terima kasih banyak

TANGGAPAN DOKTER: Untuk mengklarifikasi sifat kista, saya akan menyarankan melakukan computed tomography dari ginjal dengan kontras intravena.

Halo anak 2.7 menemukan kista ginjal kanan di segmen atas. Ukuran 6,3 * 6,5. Apa yang harus dilakukan dengan kista seperti itu? Dan bisakah ada hematuria darinya? Terima kasih (ukuran ginjal pr 71 * 29 lev 74 * 26)

TANGGAPAN DOKTER: Sayangnya, saya tidak memperlakukan anak-anak. Anda sebaiknya berkonsultasi dengan ahli urologi pediatrik.

Sebulan yang lalu, saya didiagnosis memiliki kista ginjal dengan diameter 10 mm. Dokter hari ini mengatakan bahwa USG kontrol setelah 6 bulan, juga 6 bulan tanpa olahraga. Bisakah itu larut lebih awal? Berapa lama waktu yang dibutuhkan? P.S. Ketika melakukan ultrasound, spesialis mengatakan datang sekitar sebulan

TANGGAPAN DOKTER: Kista pasca-trauma pada dasarnya adalah hematoma terorganisir. Ini benar-benar dapat larut seiring waktu. Tidak ada yang tahu tanggal pastinya. Saya akan menyarankan untuk mengikuti analisis urin (tentang sel darah merah)

Ukuran ginjal kiri 119 * 44 * 45 tidak membesar, parenkimnya 17mm, echogenisitasnya tidak berubah, diferensiasi kortiko-meduler diekspresikan. CLS terletak di pusat, tidak diperluas. Di bagian tengah ada pendidikan bulat anechoic 48 mm, di piala tengah atas ada pendidikan bulat hyperechoic 5 mm dengan bayangan akustik. aliran darah tidak berubah secara visual. Wilayah adrenal tanpa fitur. Apa yang bisa menjadi prediksi?

TANGGAPAN DOKTER: Menurut deskripsi, itu terlihat seperti batu dan kista ginjal kiri. Jika dinding kista tidak menebal dan isinya homogen, maka tidak memerlukan perawatan apa pun, hanya pemantauan tahunan. Batu bisa dihancurkan

Kesimpulan USG: Di segmen atas kista ginjal kanan 21mm, di segmen bawah ginjal kiri dua kista dengan dinding dikalsinasi hingga 8-12mm. Kesimpulan: perubahan difus karakteristik parenkim ginjal nefropati metabolik (gout, nefrokalsinosis awal), kista ginjal dengan dinding kalsifikasi. Apa yang harus dilakukan

TANGGAPAN DOKTER: Menurut deskripsi, kista kemungkinan besar masuk dalam kategori 2 / 2F menurut Bosniak. Perawatan tidak diperlukan, kontrol ultrasound 1-2 kali setahun. Untuk klarifikasi, Anda dapat melakukan computed tomography dengan kontras intravena.

Hari baik Hasil CT - ginjal kanan 97x40x48, parenkim 15mm Ginjal kiri-98x42x50, parenkim 18x19. Di daerah kutub atas dimensi pembentukan kistik ginjal kiri 10x16x10, kepadatan 22 unit. Setelah KU di operasikan, tingkatkan kerapatan pada gambar ini menjadi 33 unit. Tonton onkologi 2 tahun Apa yang harus dilakukan? Haruskah saya bersihkan? Apakah ada bahaya meninggalkan pendidikan ini? Terima kasih!

TANGGAPAN DOKTER: Akumulasi kontras bukan karakteristik dari kista ginjal normal. Ini tentu mengkhawatirkan. Tetapi tidak mungkin untuk memberikan jawaban yang tepat dalam absentia, Anda perlu melihat gambar.

Halo dokter! Membuat ultrasonografi ginjal. Di ginjal kanan: Konturnya halus, bening. Parenkimnya tidak membesar (p-p110x52mm) (17mm), pada segmen tengah dari bentuk bulat, formasi homogen anechoic dengan kontur halus, jelas, berdiameter hingga 17 mm. segmen menengah kokkrement hingga 10mm, tur bisa dilacak, Bagaimana bahayanya dan apakah perlu pembedahan?

TANGGAPAN DOKTER: Tidak mungkin varikokel akan lewat dengan sendirinya, tetapi kemungkinan besar tidak akan ada lagi kemajuan pada usia Anda (jika Anda tidak terlibat dalam latihan kekuatan)

Selamat siang Ginjal Uzi menunjukkan: situasinya biasa-biasa saja. Bentuk kacang kanan berbentuk, dimensi 108 × 45 mm, ketebalan parenkim 15 mm, CSL tidak mengembang. Kiri: posisi normal, berbentuk kacang, dimensi 115 × 52, ketebalan parenkim 17 mm, CSL tidak melebar. Kontur kiri rata, gema normal, struktur kortikomedular tidak berubah, sinus proporsional dengan ukuran, pembentukan di ginjal kiri divisualisasikan secara anechoic homogen dengan kontur yang jelas, berdinding tipis, avaskular dengan amplifikasi distal 51.1 × 52.9. Biokimia: kretinin 89 μmol / l, urea 7,7, ALT-12, AST-14. Sebelum saya mengetahui tentang kista ginjal, saya meresepkan operasi abdominoplasty. Akankah kista menjadi kontraindikasi? Apakah mungkin untuk mengangkat kista setelah abdominoplasti? Terima kasih

TANGGAPAN DOKTER: Kista tidak akan menjadi kontraindikasi, dapat dihilangkan sebelum dan sesudah abdominoplasti

Selamat siang Ginjal biasanya terletak, sudut sumbu longitudinal dipertahankan, kontur ginjal rata, bentuknya normal. ginjal kanan 106 × 41mm, ketebalan parenchyma 16mm, di segmen tengah, dalam proyeksi gerbang, lo. Pendidikan homogen cair 34 × 29mm. Ginjal kiri 107 × 48 mm, tebal. parenkim 17 mm. parenchyma homogen. CLS tidak diperpanjang. Konkresi tidak terungkap. Dokter memiliki pertanyaan untuk Anda tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya (ahli urologi mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja dan kami akan dipantau setahun sekali, tetapi punggung saya sangat sakit. Saya memperlakukan dengan mydocalms dan tablet, carbamazepine tidak semakin mudah (rct. Menunjukkan osteochondrosis intervertebralis) arthrosis sakral lumbal dari artikulasi artikular artikular, nyeri mengerikan, apa yang bisa terjadi, tolong bantu dengan jawabannya.

TANGGAPAN DOKTER: Menurut uraian Anda, sulit untuk membuat kesimpulan tegas, tetapi tampaknya masalahnya bukan urologis

Marina D. 21 tahun

Selamat siang, menurut hasil survei, saya memiliki ukuran ginjal kiri saya: 144 * 71 kontur tidak jelas. Ketebalannya 15 mm. Struktur echo pereny adalah heterogen. CLS tidak diperluas terfragmentasi tidak cacat. Kista 14 * 17 * 29. Ginjal kanan: divisualisasikan di lokasi yang khas. Ukuran 141 * 56 garis tidak jelas fuzzy. Ketebalannya 15 mm. Struktur echo pereny adalah heterogen. CLS tidak diperluas terfragmentasi tidak cacat. Kista 11 * 16 * 24. Saya berumur 21 tahun, saya mengetahui bahwa saya memiliki ginjal polikistik sebulan yang lalu. Sangat khawatir jika saya bisa melahirkan, dan apakah itu berbahaya untuk anak yang belum lahir. Berencana untuk melahirkan dalam tiga tahun. Apakah kista terbesar dalam ukuran ?? Tolong beritahu saya. Sedangkan untuk anak itu, saya umumnya takut kalau saya tidak akan bisa atau akan ada masalah. Pada tahap ini, ginjal mampu menahan seluruh kehamilan? Dan juga, bisakah saya melakukan kebugaran, jogging? Saya tidak mengangkat beban, saya tidak kedinginan, saya tidak merokok, saya tidak minum sama sekali

TANGGAPAN DOKTER: Kebugaran tidak dikontraindikasikan jika terjadi penyakit ginjal polikistik, tetapi cedera dan beban berat harus dihindari. Dengan tidak adanya tanda-tanda gagal ginjal, Anda dapat melahirkan dan melahirkan seorang anak. Beberapa bentuk polycystosis digolongkan sebagai penyakit keturunan, sehingga seorang anak mungkin memiliki peningkatan risiko penyakit ini. Pada masalah ini, lebih baik berkonsultasi dengan ahli genetika medis.

Halo, selama lewatnya MRI memberikan uraian berikut: Ginjal kiri: dimensi 108x74x59 mm, posisinya normal. Saluran kemih tanpa fitur. Tanda-tanda pelanggaran saluran air seni tidak terdeteksi. Di daerah tepi lateral ginjal kiri, struktur kistik dari bentuk ovoid tidak teratur, dengan kontur yang jelas, relatif merata, berukuran 41x42x39mm, secara subkapsular terlokalisasi. Ketebalan dinding agak tidak rata. Isi dari struktur ini adalah hipo-intensif pada T1-VI, hiper-intensif pada T2-VI, dalam mode dengan penekanan sinyal dari lemak, dalam mode mielografis - sesuai dengan cairan. Sekitar 2/3 dari struktur ini didistribusikan ke luar batas ginjal. Tanda-tanda akumulasi obat kontras tidak terdeteksi Kesimpulan: Struktur kistik ginjal kiri kelas 3 menurut Bosniak. Konsultasi ahli urologi, dz untuk: Kista ginjal kiri kelas 3 di Bosniak # 39

TANGGAPAN DOKTER: Saya akan menyarankan untuk melakukan tomografi komputer dengan kontras, karena klasifikasi Bosniak dirancang khusus untuknya

Anastasia 29 tahun

Polycytestosis bawaan kedua ginjal, ukuran ginjal adalah 9.6 * 10.4 * 22.1 cm kiri dan 10.4 * 11.4 * 20.5 cm kista kanan dari 0.3 cm 5.7 * 6.3 * 5.5 kiri dan mulai 0,3 cm 4,5 * 5,3 * 6 cm sesuai dengan hasil MRI. Kreatinin 125 dalam biokimia. Belum ada data lain. Apa yang kamu rekomendasikan? Saya tahu bahwa intervensi sudah diperlukan.

TANGGAPAN DOKTER: Sayangnya, perawatan bedah penyakit ginjal polikistik tidak selalu bermanfaat. Karena itu, saya akan menyarankan untuk menimbang segalanya dengan cermat

Gennady 53 tahun

Halo, dokter. Nasihat lebih lanjut. Dokter ultrasonografi juga menulis: lesi fokus: pada sepertiga bagian atas parenkim, konglomerat lesi anechoic terletak dengan kontur genap yang jelas, dengan dinding tipis dan konten yang seragam, mulai dari ukuran diameter 9mm hingga 42.3mm, dengan ukuran total 44.1mm-66.2mm-66.8 mm Kesimpulan: Tanda ultrasonografi kista ginjal kiri, kalkulus ginjal kanan. Terima kasih

TANGGAPAN DOKTER: Saya akan merekomendasikan CT scan ginjal dengan kontras intravena. Ini akan mengklarifikasi diagnosis dan menentukan taktik perawatan.

Selamat siang Dia berpaling ke ahli saraf dengan sesekali menarik sakit punggung ringan, MRI menunjukkan tonjolan 3 mm dan kista di kedua ginjal. CT dengan kontras mengungkapkan: 1) di sepertiga tengah ginjal kanan pada permukaan medialnya sebuah kista multichamber parenkim 1,7 x 1,4 cm 2) di kutub bawah ketiga dan bawah kista multichamber 4,0 x 5,2 cm (2 kamera dengan jelas tepi halus) Creatinine: 93,4 µmol / L (62-106), sisanya berada dalam kisaran normal. Tolong beri tahu saya apa yang terbaik untuk dilakukan dalam situasi ini?

TANGGAPAN DOKTER: Sangat diinginkan bahwa deskripsi kista lebih rinci sehingga dapat diklasifikasikan menurut Bosniak

Hari baik Gambar MR pembentukan kistik volumetrik - padat dari ginjal kanan (3 kelas menurut Bosniak), Kista ginjal kiri (1 kelas menurut Bosniak). Saya meminta Anda untuk menasihati saya. Terima kasih

TANGGAPAN DOKTER: Saya akan menyarankan Anda untuk melakukan CT scan dengan peningkatan intravena (yang merupakan metode yang lebih akurat dalam diagnosis tumor ginjal). Jika kesimpulannya sama, maka perlu dilakukan operasi - eksisi dinding kista atau reseksi ginjal.

Margarita 21 tahun

Apakah mungkin untuk menghilangkan kista 4 mm dalam ukuran bosniak II

TANGGAPAN DOKTER: Kista semacam itu tidak memerlukan perawatan bedah.

Selamat siang, sejak 2012, saya punya kista ginjal sederhana di kutub bawah. Pada Januari 2016, tusukan 7 cm dibuat. Setelah enam bulan kemudian, kista kembali menjadi 7 cm dan pada September 2016 saya menjalani laparoskopi. Pada bulan Maret 2017, kista kembali berukuran 6 cm dan kembali menjalani laparoskopi. Pada bulan Juni, kista itu tumbuh lagi dan sudah 4 cm Di bawah ini, beri tahu saya bagaimana mencari tahu alasannya sehingga berkembang dan muncul. Mungkin tambahan. tes selain standar?

TANGGAPAN DOKTER: CT scan intravena

Halo Dilakukan CT OBP dengan peningkatan kontras. Di email kiri ditentukan oleh multi-kuas dengan kuas pendidikan pada kontur bawah. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm, kenaifan PET-KTO ditentukan kira-kira ukuran yang sama (divisualisasikan lebih buruk), akumulasi Federasi Rusia tidak menumpuk, kepadatan asli meningkat (dari 30 HU), itu berbeda antara sikat individu. Partisi adalah anak kucing yang aktif RV. Dokter mengatakan bahwa tidak ada yang mengerikan. Saya sangat khawatir tentang ini.

TANGGAPAN DOKTER: Deskripsi sesuai dengan kategori 3 menurut Bosniak, perawatan bedah diindikasikan - reseksi ginjal

Halo, ini adalah ekstrak dari CT: Di sepertiga atas ginjal kanan, sebuah kista dengan kalsifikasi di sepanjang dinding divisualisasikan secara subkapsular, ada kesan kehadiran partisi tipis dalam struktur, berukuran 14x19x16 mm. CLS dari ginjal, ureter tidak melebar. Serat perirenal tidak berubah. Kontras sinar-X pada kelompok bawah cangkir ginjal kiri, kepadatan tulang + 238HU, berdiameter 4 mm. Kista jantung MCKT di ginjal kanan menurut Bosniak 3. Anjurkan apa yang harus dilakukan?

TANGGAPAN DOKTER: Kategori kista ginjal (Bosniak 3) ini merupakan indikasi untuk perawatan bedah - reseksi ginjal

Halo, saya punya microchip, 10 tahun yang lalu dengan menghancurkan dengan ultrasound, batu di ginjal kiri hancur, dan keluar dalam bentuk fragmen. Kemudian perawatan lebih lanjut dilakukan untuk menghilangkan sisa pasir dan batu. Saya mendengar bahwa setelah menghancurkan kista ginjal sering tumbuh, sekarang ginjal yang sama telah mulai sakit, sakit dan menekan rasa sakit, kelemahan, dan tekanan 145 hingga 70. Saya hipertensi sejak saya berusia 26 tahun. Saya selalu mengendalikan tekanan, sambil meningkatkan, saya mengambil kapoten. Itu selalu baik untuk melepas tekanan, sekarang saya tidak bisa menurunkannya, itu terus stabil.

TANGGAPAN DOKTER: Kista setelah penghancuran terbentuk sangat jarang, saya tidak pernah memiliki satu kasus pun dalam praktek (untungnya). Untuk memperjelas, saya akan menyarankan Anda untuk melakukan USG ginjal dan lulus tes urin.

Halo Saya memiliki polycystosis bawaan kedua ginjal. Creatine meningkat menjadi 248 mmol / l, urea - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / menit, hemoglobin - 138, hipertensi arteri. Saya tidak ingin melakukan dialisis. Apakah mungkin untuk mengangkat atau setidaknya mengurangi kista dengan metode bedah? Terima kasih

TANGGAPAN DOKTER: Dalam kasus polikistosis, baik eksisi laparoskopi dan tusukan kista terbesar dapat dilakukan. Saya akan dengan senang hati membantu Anda

Halo! Protokol CT scan tertanggal 04 Mei 2017: Pada kontrol CT gram, pembentukan kistik di bagian bawah ginjal kiri meningkat menjadi 38-64 mm (pada CT scan tanggal 27 Februari 2014, 36-59 mm dengan komponen di dekat dinding dengan kepadatan sedikit meningkat, tidak menumpuk agen kontras) mengandung dinding dekat komponen tenunan lunak dengan ketebalan hingga 10 dan 15 mm, sangat menumpuk agen kontras. Kista ginjal yang tersisa berukuran sama. Kista besar ginjal kanan hingga 63 mm. Sistem ginjal perut tidak meluas, apa yang harus dilakukan?

TANGGAPAN DOKTER: Saya akan merekomendasikan operasi

Halo Apakah saya perlu melakukan sesuatu dalam kasus saya? Teks dari uraian gambar: ginjal terletak di tempat biasa, bentuk bergelombang akibat penyakit polikistik, garis besarnya tidak rata, keras, ginjal kanan 138 * 64 mm, ginjal kiri 135 * 69 mm. Di kedua ginjal, beberapa kista konfluen dengan diameter 2 hingga 26 mm ditentukan, beberapa di antaranya rumit karena konten hyperdense dengan kepadatan 90 Hu (mungkin suspensi kalsium). Kista dengan meyakinkan tidak mengakumulasi kontras. Kalsium tunggal dalam parenkim

JAWABAN DOKTER: Ultrasonografi ginjal 2 kali setahun. CT scan jika perlu

Nektar, saya berumur 66 tahun

Halo, nama saya Nectar, saya berusia 66 tahun, saya telah menemukan formasi volume kistik multi-bilik besar dari ginjal kiri dengan efek massa yang nyata pada struktur yang berdekatan dengan ukuran total 23/22/22 cm. Formasi ini menggeser pankreas, perut, aorta perut, dan lantai bawah urat ke kanan. Dapatkah Anda membantu saya dan mengurangi ukuran kista menggunakan metode tusukan dan pengerasan kista ginjal di bawah kontrol (dijelaskan pada halaman Anda) untuk mempersiapkannya untuk dihilangkan.

TANGGAPAN DOKTER: Biasanya mereka tidak melakukan ini (atau mereka dapat menusuk kista langsung selama operasi)

Vladimir berusia 55 tahun

Halo! Katakan padaku, tolong, USG mengungkapkan kista: di dalam / kutub kista, intra dan extrarenal terletak, ukuran 70,3-57,2 mm; mobilitas: normal, kalkulus tidak terungkap. Satu dokter menyarankan untuk melakukan sclerotherapy, yang lain - laparoskopi. Bagaimana menjadi? Kedua dokter Ph.D. dan beroperasi. Dan apakah ada cukup USG dalam kasus pengerasan tanpa CT (untuk beberapa alasan tidak mengirim ke CT). Terima kasih sebelumnya

TANGGAPAN DOKTER: Kista berdinding tipis dengan dinding datar dan konten anechoic seragam tidak memerlukan tomografi komputer wajib. Dalam hal ini, kedua metode pengobatan yang ditunjukkan dapat diterima. Tusukan dan pengerasan lebih mudah (dilakukan dengan anestesi lokal), tetapi memberikan persentase kekambuhan yang lebih besar.

Halo! Ginjal terletak di tempat biasa (dalam posisi tengkurap), bentuknya tidak berubah, CLS tidak diperpanjang. Di sepertiga tengah ginjal kanan, parenkim isodensial luar (D = 9mm,) dengan kontur yang rata dan jernih. KV menetes hingga 51 unit X. Di sepertiga bagian bawah ginjal kanan terdapat formasi cair (D = 8mm.) Di depan dengan kontur yang halus dan jelas. KV tidak menyala. Sekitar ruang ginjal tidak berubah. Ureters pada tingkat penelitian tidak diperluas. Tanda-tanda ruang lymphthium retroperitoneal tidak terungkap.

TANGGAPAN DOKTER: Hasil penelitian harus diberikan oleh ahli diagnostik radiasi. Formasi mengakumulasi agen kontras yang mencurigakan untuk tumor

Halo dokter! Putri saya MKB sejak kecil sejak usia 3 tahun, pada usia 5 tahun, ia dioperasi untuk menghilangkan batu 1,6 cm. Setahun kemudian, pada usia 6, kista 10 mm muncul di ginjal lain, tidak tumbuh sekitar 14-15 tahun. Sekarang anak perempuan itu berusia 21 tahun, di ginjal kanan ada dua kista 13 dan 10 mm dan 2 batu 5,5 dan 4,7 mm, satu di rongga kista, yang lain di segmen tengah ginjal. Di segmen atas kista ginjal kiri adalah 14 mm dan ada batu 4,7 mm di dalamnya. Tidak ada rasa sakit, hanya sekarang ginjal kanan menarik sedikit. Dokter, bisakah Anda memberi tahu apakah mungkin untuk melakukan lithotripsy ketika menempatkan batu dalam kista, apakah kista akan pecah? Saya membaca di forum bahwa lithotripsy juga dapat memicu munculnya kista baru. Bisakah seorang anak perempuan menanggung kehamilan dan melahirkan dengan kista dan batu?

TANGGAPAN DOKTER: Batu di lumen (atau di dinding) kista tidak mengalami fragmentasi. Sebagai aturan, mereka tidak memerlukan perawatan sama sekali, hanya pemindaian ultrasound tahunan dan tomografi komputer yang dikomputasi secara periodik dengan kontras intravena (sekali setiap dua atau tiga tahun) - lebih disukai sebelum kehamilan. Dengan ukuran kista seperti itu, mereka tidak akan mempengaruhi jalannya kehamilan.

Analisis urin menunjukkan peningkatan leukosit (10-20 dalam bidang pandang). Dokter meresepkan minum furamag (50 mg 3 kali sehari selama 10 hari). Pertanyaannya adalah, setelah jam berapa setelah akhir kursus Anda perlu melakukan tes urin kontrol? Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.

TANGGAPAN DOKTER: Dalam 5-7 hari

Tolong tolong Tentukan diagnosis yang tepat. Apakah kista ganas atau jinak? Apakah ini berbahaya? Dan bagaimana cara mengobati secara operasi atau medis? Di parenkim ginjal kanan pada tingkat gerbang kista 9 mm. Sistem ginjal perut tidak berkembang. Di sebelah kiri di cangkir bawah kalkulus hingga 7 mm, mikrolit hingga 2 mm. Kesimpulan ct. Kista ginjal kanan. Dan batu-batu ginjal kiri Bagaimana mengetahui apakah kista itu ganas atau jinak?

TANGGAPAN DOKTER: Dalam kasus Anda, menilai dari deskripsi, tidak ada kecurigaan khusus terhadap keganasan. Akhirnya, hanya dapat dinilai oleh hasil computed tomography dengan kontras intravena.

Selamat siang Anak saya (6 tahun) ditemukan kista ginjal kanan, diperiksa. Tetapkan operasi jalur. Saya tidak ingin operasi seperti itu dilakukan pada usia ini. Katakan padaku, mungkinkah menggunakan laparoskopi?

TANGGAPAN DOKTER: Saya tidak merawat anak-anak, tetapi saya yakin bahwa laparoskopi digunakan dalam kista ginjal mereka secara aktif seperti pada orang dewasa.

Alexander, 19 tahun

Sekali lagi, selamat malam, hari ini saya mengajukan pertanyaan kepada Anda di bagian "varikokel". Pertanyaan ini tidak akan cukup berhubungan dengan topik ini. Pada USG, formasi anechoic bulat 3,2 mm ditemukan di kepala epididimis testis kanan. Dokter mengatakan untuk melakukan ultrasonografi lagi dalam tiga bulan dan tidak benar-benar menjawab. Seberapa serius itu?

TANGGAPAN DOKTER: Kemungkinan besar, ini adalah kista kecil. Itu tidak berbahaya dan hanya membutuhkan perawatan jika terjadi pertumbuhan.

Svetlana, 57 tahun

Katakan padaku, apakah laparoskopi mungkin dilakukan untuk beberapa kista ginjal (ukuran kista adalah 2 sampai 6 cm)?

JAWABAN DOKTER: Tentu saja, laparoskopi untuk banyak kista ginjal tidak hanya mungkin, tetapi juga sangat efektif, karena memungkinkan menghilangkan sebagian besar kista dalam satu operasi.

Ketika pemindaian ultrasound, kista ginjal kanan, berukuran 7 cm, pertama kali ditemukan. Dokter segera merekomendasikan laparoskopi kista. Apakah ini benar-benar perlu, karena operasi setelah semua?

TANGGAPAN DOKTER: Semuanya tergantung pada struktur kista ginjal. Jika kista berdinding tipis, tanpa septa dan dengan konten yang seragam, maka tusukan dan pengerasan kista ginjal dimungkinkan. Pada saat yang sama, tidak perlu takut laparoskopi dengan kista ginjal - ini adalah operasi modern dan aman.