Anuria adalah gejala klinis yang dimanifestasikan oleh tidak adanya urin di kandung kemih dan, sebagai akibatnya, dengan penghentian keluarnya dari uretra.

Penyebab Anuria

Karena anuria adalah tidak adanya urin di kandung kemih, masuk akal bahwa masalahnya terletak di atas organ, yaitu di ureter atau ginjal. Sebagai contoh klasik dalam literatur medis, penyebab anuria disebut blokir ureter dari kalkulus urin ("batu"). Tetapi jika Anda memeriksanya, untuk benar-benar menghentikan aliran urin ke dalam kandung kemih, perlu bahwa dua ureter secara bersamaan diblokir. Perlu disepakati bahwa situasi klinis dalam kedokteran praktis semacam itu sangat jarang, sehingga harus dipertimbangkan dengan kritik maksimal.

Anuria jauh lebih umum pada penyakit lain. Misalnya, dalam kasus penyakit onkologis organ tetangga, ketika tumor mencapai ukuran besar, ia dapat menekan ureter secara simetris, menghalangi aliran urin dari ginjal ke kandung kemih.

Selain itu, anuria cukup sering diamati pada pasien dengan insufisiensi kardiovaskular. Seperti yang Anda ketahui, jika tingkat tekanan di arteri ginjal tidak melebihi 80 mm Hg, maka ginjal cukup berhenti menyaring urin.

Selain itu, keracunan parah oleh alkohol atau logam juga dapat menyebabkan gangguan filtrasi dan, sebagai akibatnya, menyebabkan pengembangan anuria.

Tentu saja, kita tidak boleh melupakan penyakit ginjal, seperti pielonefritis kronis atau glomerulonefritis, yang menyebabkan penipisan parenkim ginjal secara bertahap dan gangguan penyaringan urin. Terlepas dari kenyataan bahwa hari ini mereka tidak lagi memiliki signifikansi sebelumnya dalam pengembangan anuria, tetapi kadang-kadang contoh klinis yang serupa muncul.

Anuria juga dapat berkembang karena transfusi darah, yang berbeda pada kelompok atau rhesus dari darah penerima. Seringkali kasus seperti itu diamati dalam kondisi masa perang, ketika tidak ada cukup waktu untuk pemeriksaan menyeluruh dari kelompok darah dan cairan biologis ditransfusikan, berdasarkan anamnesis.

Penyakit Anuria

Penyakit paling umum pertama di mana ada gejala klinis yang serupa adalah gagal jantung. Patologi dapat dikenali dari penampilan khas orang yang sakit dengan jari biru, jerawat telinga, bibir dan hidung. Selain itu, pasien seperti itu mengeluh sesak napas, batuk kering, disertai dengan pelepasan sedikit dahak dan rasa sakit di jantung. Cukup sering, pasien ini mengalami krisis hipertensi, tetapi pada saat anuria, kondisi yang berbeda terjadi - hipotensi yang diucapkan. Jika, dengan latar belakang keluhan ini, ada penghentian ekskresi urin, maka pasien seperti itu perlu konsultasi segera dengan ahli urologi dan terapis.

Seperti yang telah disebutkan, anuria dapat terjadi dengan tumor besar yang menekan lumen ureter. Dalam hal ini, pasien harus merasa terganggu dengan keluhan nyeri punggung yang terus menerus, karena retensi urin tidak berkembang secara spontan, tetapi secara bertahap. Seiring dengan ini, mungkin ada penurunan berat badan, yang merupakan salah satu tanda kanker yang tidak spesifik.

Terlepas dari kenyataan bahwa blokade ureter bilateral tidak berkembang sangat sering, urolitiasis juga harus dipertimbangkan sebagai salah satu penyakit di mana uremia dapat terjadi. Pada saat yang sama, pasien memiliki gambaran khas kolik ginjal, ketika mereka mengeluh sakit punggung yang tajam, yang disertai dengan kurangnya urin.

Jika kita berbicara tentang pielonefritis, sebagai alasan berkembangnya anuria, harus diingat bahwa kondisi klinis semacam itu hanya berkembang dalam bentuk kronis dari penyakit ini. Pasien semacam itu mengeluhkan nyeri yang berulang di daerah ginjal, yang disertai dengan gejala umum dan peningkatan suhu tubuh. Tetapi dengan glomerulonefritis, tidak ada gejala seperti itu dan diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat sesuai dengan hasil pemeriksaan histologis parenkim ginjal.

Anuria dapat diamati pada beberapa penyakit menular, seperti demam kuning, HFRS, leptospirosis, kolera.

Diagnosis klinis untuk anuria

Perlu dicatat bahwa jika seorang pasien tidak mengeluarkan satu gram urin per hari, ini tidak berarti bahwa ia menderita anuria. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan retensi akut urin ketika dikeluarkan oleh ginjal, tetapi tidak meninggalkan kandung kemih karena blok pada tingkat prostat atau uretra. Selain itu, di negara-negara iklim khatulistiwa dengan asupan cairan minimal, mungkin ada kekurangan urin secara fisiologis, yang tidak dapat diartikan sebagai anuria.

Jadi, untuk mendiagnosis anuria, perlu dilakukan salah satu studi mendasar dalam urologi - urografi ekskretoris (ekskretoris). Pada saat yang sama, jika urin tidak kontras sama sekali, atau hanya dapat dilihat di rongga ginjal, ini berarti bahwa pasien memang mengalami anuria dan perlu melakukan serangkaian penelitian tambahan untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Anuria pada urogram ekskretoris

Pertama-tama, pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan kandung kemih dilakukan, yang memungkinkan untuk menyingkirkan tidak hanya urolitiasis, tetapi juga proses onkologis di rongga pelvis.

Jika metode ini tidak memberikan jawaban akhir mengenai penyebab anuria, maka pasien perlu melakukan beberapa tes laboratorium yang akan membantu mengatur diagnosis yang benar. Pertama-tama, perlu mengumpulkan darah untuk analisis umum. Jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam penelitian ini, maka akan mungkin untuk berbicara tentang penyebab peradangan penyakit. Tidak mungkin untuk mengkonfirmasi asumsi dengan hasil analisis urin umum, karena cairan biologis ini sama sekali tidak diekskresikan.

Tomografi terkomputasi dari organ retroperitoneal dilakukan untuk mendeteksi penyakit onkologis dan untuk mengecualikan anomali perkembangan ginjal. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat menilai keadaan parenkim ginjal dan menentukan apakah itu dipengaruhi oleh proses purulen.

Dengan anuria, sangat penting untuk mengidentifikasi tingkat urea dan kreatinin, karena mereka bertanggung jawab penuh untuk keadaan fungsional ginjal dan menunjukkan bagaimana organ ini tidak mengatasi fungsi ekskretorisnya.

Di antara diagnostik instrumental untuk anuria, cystoscopy sering digunakan. Itu memberikan diagnosis banding paling akurat dari anuria dan retensi urin akut. Jika anuria terjadi karena kesalahan, dan sebenarnya ada retensi urin akut, maka ketika cystoscope dimasukkan ke dalam rongga organ ini, dokter mendeteksi kandung kemih penuh. Jika memang ada anuria, maka ada kandung kemih yang runtuh dan kurangnya ekskresi urin dari celah ureter. Perlu dicatat bahwa sistoskopi tidak hanya dapat berupa diagnostik, tetapi juga prosedur medis. Misalnya, jika penyebab anuria adalah obstruksi ureter dengan batu, maka masalah ini dapat diatasi dengan menempatkan stent pada ureter.

Pengobatan simtomatik anuria

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis anuria, bahkan sebelum mencari tahu penyebab pasti dari patologi ini, pasien sudah mengambil langkah-langkah tertentu yang bertujuan menghilangkan anuria. Pertama-tama, mereka diresepkan loop diuretik, seperti furosemide. Jika penyebab anuria adalah kelainan kardiovaskular, maka untuk beberapa waktu setelah pemberian furosemide adalah mungkin untuk mendapatkan bagian pertama dari urin. Situasi yang sangat berlawanan diamati, katakanlah, dengan obstruksi bilateral pada ureter. Setelah pemberian diuretik, hanya peningkatan gejala klinis yang diamati. Dalam beberapa hal, ini adalah semacam tes, yang memungkinkan untuk membedakan anuria ginjal dari sub-ginjal.

Jika, berlawanan dengan pengenalan diuretik, ada peningkatan gejala klinis, kemudian beralih ke terapi simtomatik tahap kedua - pemaksaan nefrostomi. Nephrostomy memungkinkan Anda untuk "menurunkan" ginjal, yang mengarah pada peningkatan instan dalam status klinis karena penghapusan blok urin.

Jika kita berbicara tentang uremia, yang berhubungan dengan pelanggaran langsung terhadap membran ginjal, dan obat diuretik tidak efektif dalam situasi ini, maka dokter hanya memiliki satu jalan keluar - untuk memindahkan pasien ke mesin ginjal buatan. Setelah kondisi pasien membaik, ia dapat melakukan pencarian diagnostik lebih lanjut dan mencoba metode perawatan lain.

Komplikasi Anuria

Karena anuria secara langsung merusak fungsi ginjal, itu berarti produk metabolisme protein, yang biasanya berasal dari organ ini, tetap dan menumpuk di dalam darah. Ini mengarah pada gejala urologis serius lainnya - uremia.

Jika kondisi klinis seperti itu tidak sesuai dengan koreksi medis atau perangkat keras, maka pasien mengalami gangguan fungsi struktur saraf otak, yang, pada gilirannya, menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang menemukan kesimpulan logisnya dalam keadaan koma. Seperti diketahui, koma uremik sangat serius tidak hanya dalam hal perawatan, tetapi juga dalam hal prognosis. Bahkan pasien yang berhasil menghindari akhir yang mematikan dapat keluar dari keadaan koma dengan defisit neurologis yang jelas.

Ke mana dokter berkonsultasi dengan anuria

Secara alami, konsultasi urologis sangat penting dalam situasi klinis seperti itu, tetapi terkadang ada kalanya hanya buang-buang waktu, baik untuk pasien maupun dokter. Sebagai contoh, jika seorang pasien telah mengkonsumsi sejumlah kecil air di siang hari, dalam iklim yang panas atau pekerjaan fisik yang aktif, maka ia tidak perlu khawatir dengan sedikit air seni. Hanya pada hari berikutnya, Anda perlu melakukan penelitian kecil - pada siang hari untuk memperbaiki jumlah cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan. Untuk yang terakhir, Anda perlu menambahkan 300 ml untuk menghilangkan keringat dan pernapasan. Jika angka-angka ini hampir sama, maka ini berarti ginjal bekerja dengan sangat normal. Dalam situasi itu, ketika jumlah cairan yang dikonsumsi akan secara signifikan melebihi jumlah urin yang dikeluarkan dan akan ada tanda-tanda edema yang jelas pada tubuh pasien, maka ia harus segera lari ke ahli urologi untuk membuat janji.

Ed. ahli urologi, seksolog-andrologi Plotnikov AN

Retensi urin dan tidak ada buang air kecil

Penundaan masjid (ishuria) - pada wanita itu jarang terjadi, karena tidak mungkin buang air kecil ketika kandung kemih penuh. Retensi buang air kecil pada wanita adalah akut (berkembang tiba-tiba) dan kronis (dengan perkembangan bertahap).

Menunda buang air kecil pada wanita - menyebabkan

Alasan utama kurangnya buang air kecil saat kandung kemih penuh:

• obstruksi mekanis keluarnya urin dari kandung kemih (bila tersumbat dengan batu, tumor);
• Penyakit SSP (untuk cedera atau tumor sumsum tulang belakang atau otak);
• gangguan refleks (setelah persalinan berat, operasi pada perineum dan uterus, setelah anestesi spinal, dengan lama tinggal dalam posisi terlentang, di bawah tekanan berat);
• dengan keracunan (alkohol, obat-obatan).

Retensi urin akut lebih sering terjadi setelah cedera, keracunan, penyakit pada sistem saraf, dan intervensi bedah di panggul. Dan retensi urin kronis berkembang dengan kompresi uretra secara bertahap dengan tumor atau batu.

Juga membedakan antara retensi urin lengkap dan tidak lengkap. Dengan penundaan penuh, meskipun telah dilakukan upaya dan keinginan untuk buang air kecil, wanita tersebut akan memiliki total tidak adanya buang air kecil dan keluaran urin, dan dengan sebagian setelah pelepasan sejumlah kecil urin, kandung kemih tetap penuh. Jika kandung kemih tetap terlalu panjang untuk waktu yang lama, maka iskuria paradoks dapat terjadi - karena atonia sfingter, urin akan terus menonjol dalam jumlah kecil, tetapi kandung kemih tidak akan kosong dan tetap mengembang terlalu lama.

Ishuria tidak boleh dikacaukan dengan anuria - kurangnya buang air kecil pada wanita dengan ischuria dikaitkan dengan masalah kandung kemih, dan dengan anuria - dengan pelanggaran ginjal, yang menghentikan urin dan dalam kandung kemih tidak, serta tidak ada keinginan untuk buang air kecil.

Ada beberapa kemungkinan penyebab retensi urin, seperti kehamilan. Keterlambatan buang air kecil selama kehamilan terjadi karena kompresi mekanis uterus kandung kemih dengan pertumbuhan janin.

Retensi buang air kecil pada wanita - pengobatan

Jika ischuria didiagnosis (misalnya, USG memiliki kandung kemih yang meluap tanpa adanya buang air kecil), pertama-tama, Anda harus yakin bahwa itu bukan disebabkan oleh penyumbatan mekanis kandung kemih dengan batu atau tumor.

Jika retensi urin akut didiagnosis, maka perawatan darurat adalah mengosongkan kandung kemih. Pengobatan utama untuk retensi urin adalah kateterisasi kandung kemih.

Untuk melakukan ini, wanita itu berbaring dalam posisi horizontal dengan kedua kakinya terpisah di atas kapal, kain minyak dari karet diletakkan di bawah panggul, dan perawat mengenakan sarung tangan steril. Alat kelamin diperlakukan dengan larutan antiseptik, labia diencerkan dengan kapas steril dan pembukaan uretra ditemukan dan juga diobati dengan kapas antiseptik steril.

Kateter steril karet dimasukkan secara perlahan, 2 cm ke kedalaman 7-8 cm ke dalam uretra. Anda tidak dapat mendorong kateter dengan susah payah, terutama dengan hambatan dinding untuk menghindari cedera pada uretra dan kandung kemih. Ujung kateter yang lain diturunkan ke dalam pembuluh dan kandung kemih dikosongkan. Untuk pengosongan yang lebih baik, Anda dapat menekan pubis dengan ringan, setelah penghentian produksi urin, kateter dapat dikeluarkan secara perlahan.

Lebih jarang, kateter permanen dibiarkan di kandung kemih selama beberapa hari, tetapi dalam kasus ini, kandung kemih secara teratur dicuci dengan larutan antiseptik untuk mencegah komplikasi infeksi. Jika retensi urin tidak dapat dihilangkan dengan bantuan kateterisasi, maka intervensi bedah digunakan untuk menghilangkan hambatan untuk keluarnya urin.

Mengapa retensi urin terjadi pada wanita di usia tua

Jika selama menopause salah satu masalah utama wanita adalah inkontinensia urin karena masalah dengan hormon, maka pada usia yang lebih tua, isuria menjadi masalah, yaitu retensi urin.

Fitur ischuria di usia tua

Ishuria disebut retensi urin. Paling sering, masalah ini diamati pada pria. Pada anak-anak dan wanita jarang terjadi, tetapi itu juga terjadi. Menurut ICD-10, ishuria diberi kode R33.

1. kronis;
2. paradoks;
3. akut.

Dengan tiba-tiba akut, kemungkinan pengosongan kandung kemih menghilang (tiba-tiba) dan rasa sakit yang tajam muncul tidak kurang tiba-tiba di perut.

Ischuria kronis, seperti penyakit kronis lainnya, berkembang perlahan. Seringkali pasien cukup mampu mengosongkan kandung kemih, tetapi beberapa cairan masih ada di dalamnya. Dengan ishuria parasit, kencing tak disengaja adalah mungkin.

Penyakit ini sering berkembang sebagai respons untuk meremas uretra atau penyumbatannya. Shell meningkatkan aktivitas kontraktil dan terjadi hipertrofi kandung kemih, serta "menggembung" pada beberapa bagiannya. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi organ.

Perawatan ini dilakukan oleh seorang ahli urologi.

Alasan

Penyebab paling umum dari perkembangan penyakit pada wanita adalah:

• multiple sclerosis;
• setiap operasi perut;
• berbohong dalam waktu yang lama;
• melemahnya otot-otot seluruh tubuh; dengan usia
• kandung kemih atau batu uretra;
• prolaps uterus;
• trauma pada uretra;
• kista ovarium;
• neoplasma di uterus atau dubur;
• tumor tulang belakang atau otak;
• gangguan pada sistem saraf;
• obat-obatan (antispasmodik, hipnotik, anti alergi, antispasmodik) atau penyalahgunaan alkohol;
• vulvovaginitis;
• diabetes mellitus;
• prolaps uterus;
• infeksi pada sistem genitourinari;
• urethrocele atau sistokel, yaitu tonjolan uretra (kandung kemih) yang menyerupai hernia.

Jika seorang wanita memiliki penyakit kandung kemih atau ginjal pada usia muda, pada usia tua mereka dapat berkembang menjadi isuria.

Gejala

Selain ketidakmampuan untuk pergi ke toilet secara normal dengan cara yang kecil, mungkin ada gejala lain:

1. kelesuan dan keengganan untuk bergerak;
2. mual;
3. kehilangan nafsu makan;
4. sakit punggung;
5. kenaikan suhu;
6. muntah;
7. sembelit;
8. sering mendesak ke toilet dengan cara kecil tanpa kemampuan untuk melakukannya:
9. buang air kecil yang menyakitkan.

Diagnostik

Pertama-tama, pemeriksaan oleh ahli urologi. Pada palpasi, nyeri perut akan terasa. Selanjutnya, tunjuk:

• hitung darah total (untuk menentukan peradangan);
• tes urin umum (juga memungkinkan untuk mendeteksi peradangan);
• tes darah biokimia (untuk menentukan gangguan urologis);
• profilometri uretra (untuk menemukan masalah dengan sphincter-nya);
• cystomanometry (untuk menentukan tekanan di dalam kandung kemih);
• fluoroskopi kandung kemih dan ginjal;
• mungkin juga meresepkan ultrasonografi dan renografi radioisotop.

Perawatan

Hal pertama yang harus dilakukan setelah diagnosis dilakukan adalah kateterisasi. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan semua urin dari kandung kemih. Dalam kasus yang paling parah, dibiarkan selama beberapa hari. Kateter dimasukkan dengan sangat hati-hati agar tidak merusak organ lainnya.

Item selanjutnya adalah definisi penyakit yang menyebabkan ishuria dan perawatannya.

Obat-obatan berikut ini paling sesuai untuk ischuria:

• Antispasmodik. Drotaverin (harga dari 37 rubel) atau No-shpa (harga dari 67 rubel). Dapat digunakan sebagai tablet, atau sebagai suntikan.
• Diuretik. Juga bisa dalam pil atau suntikan. Paling sering itu adalah Veroshpiron (harga dari 93 rubel) atau Lasix (harga dari 55 rubel).
• α-blocker. Ini bisa berupa tablet alfuzosin (harga dari 69 rubel), atau tamsulosin (harga dari 350 rubel).
• Dengan ischuria yang disebabkan oleh penyakit radang dan infeksi, tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik. Yang paling sering diresepkan adalah amoksisilin (harga dari 40 hingga 65 rubel), ofloxacin (dari 30 rubel), cefazolin (harga dari 10 rubel), azitromisin (hingga 200 rubel) dan ciprofloxacin (harga dari 50 rubel). Namun, antibiotik dari kelompok dan generasi paling beragam dapat diresepkan - semuanya tergantung hanya pada infeksi yang memicu ishuria.
• Jika penyebabnya adalah neurogenik, atropin diresepkan (harga dari 12 rubel) atau prozerin (harga hingga 80 rubel).

Perawatan bedah ischuria juga cukup banyak dan penggunaannya tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Ketika urolitiasis, pemecah batu ditentukan, misalnya, laparoskopi. Neoplasma di kandung kemih tetap diangkat.

Tusukan kandung kemih, cystoscopy, epicystostomy juga dilakukan. Mereka tidak memecahkan masalah ischuria, tetapi hanya memungkinkan untuk mengosongkan kandung kemih.

Untuk menyebabkan buang air kecil, injeksi pilocarpine (biayanya sekitar 50 rubel) atau pemberian novocaine ke dalam uretra dapat dilakukan.

Terapi latihan untuk otot-otot panggul juga dapat membantu.

Pengobatan tradisional

Pengobatan rakyat juga memiliki tempat untuk menjadi:

1. Isi 250 ml air matang dengan jerami gandum (40 g), rebus selama 10 menit dan minum segelas tiga kali sehari;
2. Hop cones (st. L.) Menyeduh segelas air. Kami minum tiga kali ketukan 25 ml;
3. Juniper berry direkomendasikan untuk dikunyah (jika tidak ada peradangan akut pada ginjal);
4. Jus Lingonberry bermanfaat untuk minum satu liter per hari;
5. Mandi air panas akan membantu mengendurkan otot kandung kemih Anda. Anda bisa menambahkan jarum ke sana.

Untuk pencegahan ischuria, penting untuk menjaga rezim minum dan pergi ke toilet tepat waktu, serta memantau kondisi ginjal Anda dan seluruh sistem saluran kemih.

Prakiraan dan Komplikasi

Di usia tua, penyakit apa pun lebih ditoleransi dan iskuria tidak terkecuali.

Komplikasi dapat sebagai berikut:

• hilangnya fungsi kandung kemih, kerutan;
• terobosan dinding tubuh, peritonitis dan sepsis;
• infeksi saluran kemih dan ginjal;
• gagal ginjal;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
• proses inflamasi di kandung kemih;
• perkembangan urolitiasis;
• hematuria kotor (darah dalam urin);
• hidronefrosis.

Retensi urin pada wanita di usia tua adalah fenomena langka, tetapi bukan yang paling menyenangkan. Pengobatan tergantung pada penyakit apa yang disebabkan olehuria, dan jika tidak diobati, komplikasi dapat menjadi yang paling tidak menyenangkan.

Anda juga dapat berkenalan dengan pendapat seorang spesialis dengan menonton video ini tentang inkontinensia urin, apa alasan utama, dan apa yang perlu dilakukan.

Alasan kurangnya keinginan untuk buang air kecil

Pelanggaran proses buang air kecil adalah patologi yang cukup sering terjadi di bidang urologi. Sebagai aturan, pria dan wanita usia lanjut tunduk padanya. Masalah dengan buang air kecil diamati pada anak-anak dan orang muda, tetapi tidak begitu sering. Anak memiliki masalah kencing, biasanya disebabkan oleh struktur anatomi tubuh. Gangguan kemih termasuk retensi urin, inkontinensia, nyeri selama proses ini, dan sering mendesak. Namun, semua masalah dengan buang air kecil hanya merupakan sinyal yang jelas dari penyakit serius di organ panggul atau ginjal.

Simtomatologi

Penyakit ini disertai sejumlah gejala pada pasien. Pertama-tama, pasien dengan pengisian penuh kandung kemih menghilangkan keinginan untuk buang air kecil. Seseorang yang sehat mengeluarkan sekitar satu setengah liter urin per hari, dengan frekuensi perkiraan empat hingga enam kali sehari. Dengan retensi urin, seseorang tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih sendirian. Ciri khas dari patologi ini adalah rasa sakit saat pengosongan. Selama kehamilan, wanita menderita masalah pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Urin pada pasien berubah warna, menjadi lebih gelap, dan mungkin juga mengandung darah. Untuk gejala di atas ditambahkan dan malaise umum, mual, dan tekanan sering meningkat.

Alasan

Alasan bahwa pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil, dalam pengobatan ada beberapa. Ishuria dan anuria adalah nama-nama penyakit di mana gejala utamanya adalah retensi urin. Penyebab utama penyakit ini adalah adanya batu atau tumor di uretra, masalah ginjal dan lesi sumsum tulang belakang.

Penyakit dan kondisi khusus tubuh

Ketika seorang pasien tidak memiliki buang air kecil, dokter segera menyadari bahwa alasannya adalah penyakit serius. Ini mungkin kanker urin, prostatitis dalam bentuk akut, atau hiperplasia dalam bentuk jinak. Penyakit serius, salah satu gejala di antaranya adalah kurangnya keinginan untuk mengosongkan kandung kemih dan sensasi yang menyakitkan, adalah striktur uretra. Penyebabnya juga bisa menjadi batu dalam sistem urogenital. Retensi urin sering terjadi setelah operasi di organ panggul. Paling sering, masalah ini didiagnosis pada wanita setelah operasi caesar. Cedera pada pangkal paha juga menyebabkan masalah dengan mengosongkan uretra. Penyakit seperti phimosis juga mengacu pada kondisi khusus tubuh, di mana pasien mengalami kram saat buang air kecil.

Video: Apakah Anda memiliki masalah buang air kecil

Penyakit pada sistem saraf

Penyakit pada sistem saraf pusat sering disertai dengan ischuria. Jika pasien memiliki tumor atau berbagai cedera di sumsum tulang belakang, kesulitan buang air kecil adalah gejala yang cukup umum. Dalam hal ini, pasien tidak dapat mengosongkan uretra, penuh urin. Retensi urin pada saat yang sama adalah akut (jika tidak terduga) dan kronis (dengan peningkatan patologi yang berkepanjangan). Pasien yang menderita stroke didiagnosis dengan masalah kemih lainnya - inkontinensia urin. Juga, patologi ini merupakan komplikasi dari beberapa penyakit otak.

Gangguan psikologis

Banyak penyakit dalam tubuh manusia bersifat psikosomatis. Kesulitan mengosongkan kandung kemih tidak terkecuali. Pada gangguan somatik, kelainan fungsional organ internal orang tersebut didiagnosis. Penyebab terjadinya disfungsi urin seringkali berupa stres berat atau syok dalam kehidupan pasien. Dalam kedokteran, yaitu di bidang neurologi, ada diagnosis anuria histeris, tetapi tidak semua pekerja medis dan peneliti ilmiah setuju dengannya. Meskipun fakta bahwa retensi urin, yang berlangsung tidak lebih dari satu setengah hari, disebabkan oleh stres atau kelelahan pasien, tidak dipertanyakan.

Pelanggaran aktivitas refleks

Aktivitas refleks organ panggul dilakukan pada saraf panggul. Masalah dengan ekskresi urin dari tubuh, yang disebabkan oleh pelanggaran aktivitas refleks sistem saraf memiliki bentuk yang paling rumit. Dorongan untuk buang air kecil terjadi pada manusia pada tingkat refleks. Dalam kasus pelanggaran fungsi ini, seseorang merasakan mengisi kandung kemih, tetapi tidak dapat mengosongkannya sendiri.

Fitur-fitur struktur tubuh

Struktur anatomi tubuh masing-masing orang memiliki ciri khas tersendiri, yang terkadang menjadi alasan terjadinya kelainan pada fungsi tubuh. Penyimpangan ini menyebabkan munculnya berbagai penyakit pada manusia, sebagai suatu peraturan, penyakit ini bersifat kronis. Pada pria, ada ciri-ciri seperti penyempitan kulup, prolaps alat kelamin, dan kondisi organ genital yang kurang berkembang. Pada wanita, masalah buang air kecil terjadi sehubungan dengan endometriosis genital, radang labia dan deformasi berikutnya.

Diagnostik

Jika pasien tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil, dokter pertama-tama mengirimnya ke tes urin umum jika pasien dapat lulus. Dengan anuria, pasien tidak dapat mengeluarkan urin untuk dianalisis, sehingga ia dikirim untuk mengumpulkan anamnesis. Juga, untuk mengkonfirmasi fakta tidak adanya urin pada pasien, mereka dikirim untuk pemeriksaan ultrasonografi. Juga, ketika patologi seperti itu diberikan computed tomography.

Pengobatan ischuria dan anuria

Pengobatan penyakit-penyakit ini harus diresepkan oleh dokter setelah diagnosis lengkap. Anuria memiliki beberapa jenis, berdasarkan diagnosis yang akurat, pengobatan ditentukan. Di hadapan perdarahan, resep agen yang menghentikannya dan menstabilkan tekanan di pembuluh darah. Perawatan ischuria dan anuria biasanya dilakukan di rumah sakit. Kateterisasi kandung kemih sering diresepkan. Ini dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam uretra yang telah diobati dengan antiseptik ini. Dalam hal ini, pengobatan sendiri sangat dilarang. Pengobatan sendiri akan menyebabkan komplikasi yang sulit untuk dihilangkan.

Pencegahan

Metode utama dan paling efektif untuk mencegah patologi ini adalah pengobatan penyakit ginjal tepat waktu, serta penyakit pada organ panggul. Dianjurkan juga untuk melakukan pemeriksaan berkala di ahli urologi, untuk mematuhi nutrisi yang tepat dan untuk mengamati rezim minum yang benar.

Video: Retensi urin: penyebab dan pengobatan

Ishuria atau retensi urin pada wanita: penyebab dan metode mengobati penyebab yang mendasari saluran kemih

Jika tubuh sehat, proses metabolisme di dalamnya harus berfungsi seperti jam. Seseorang menerima energi bersama dengan nutrisi, dan produk metabolisme diekskresikan selama buang air kecil. Tetapi jika beberapa sistem dan organ gagal, fungsi ekskretoris mungkin terganggu.

Salah satu sinyal peringatan adalah retensi urin pada wanita (ischuria). Ini adalah ketidakmampuan untuk buang air kecil dengan kandung kemih penuh dan adanya keinginan kuat untuk buang air kecil. Ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, dan memerlukan intervensi medis segera. Kode penyakit menurut ICD adalah R33.

Kemungkinan penyebab retensi urin pada wanita

Seringkali pelanggaran aliran normal urin menjadi penyumbatan saluran kemih karena adanya beberapa jenis hambatan mekanis (kalkulus, benda asing, tumor). Dalam kasus ini, pelanggaran berkembang secara bertahap.

Ada 2 bentuk ischuria:

• Retensi urin akut - terjadi tiba-tiba dengan latar belakang kondisi umum normal akibat cedera, obstruksi saluran kemih yang parah.
• Kronis - karena penyempitan uretra atau atonia kandung kemih yang persisten.

Retensi urin mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, buang air kecil tidak mungkin sama sekali, dengan tidak lengkap - sangat sulit, tetapi urin sebagian diekskresikan.

Faktor-faktor pemicu retensi urin pada wanita dapat:

• Penyakit menular pada organ kemih. Mereka menyebabkan pembengkakan jaringan, sphincter.
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu. Ini termasuk antidepresan, obat tidur, antispasmodik, antihistamin, dan lainnya.
• Melemahnya persarafan kandung kemih karena cedera sumsum tulang belakang, panggul, mielitis, diabetes dan penyakit lainnya.
• Kelainan bentuk uretra, di mana penyempitan lumennya.
• Tonjolan mirip kandung kemih atau uretra (sistokel, ureterokel) karena melemahnya jaringan otot. Karena hal ini, kandung kemih atau uretra ditekan ke dalam vagina, dapat jatuh melalui pintu masuknya.
• Trauma ke organ panggul karena persalinan yang sulit, operasi yang dilakukan tidak benar, lalu lintas padat ketika dikontraindikasikan.
• Serangan retensi urin secara berkala dapat terjadi selama tumpang tindih batu ureter. Ketika kalkulus dipindahkan, buang air kecil dinormalisasi lagi.

Pelajari tentang penyebab piuria dan pengobatan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak.

Petunjuk penggunaan sutra jagung untuk perawatan ginjal dijelaskan pada halaman ini.

Retensi urin terjadi pada wanita hamil dalam beberapa bulan terakhir karena gangguan aliran urin. Rahim tumbuh sedemikian rupa sehingga meremas kandung kemih.

Penyebab kondisi patologis tidak hanya faktor mekanik. Gangguan kerja sistem saraf pusat juga dapat memengaruhi proses buang air kecil. Ishuria dapat terjadi pada latar belakang stres, gangguan saraf, kegembiraan berlebihan. Dan jika seorang wanita sudah memiliki masalah dengan sistem kemih, maka mereka pasti bisa memburuk.

Jika seorang wanita bertahan lama dalam keracunan alkohol, keracunan tubuh yang kuat dimulai. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi parsial pada saluran kemih.

Tanda dan gejala pertama

Dengan ischuria, ada keinginan kuat untuk buang air kecil, tetapi proses buang air kecil tidak ada, atau ada dalam jumlah minimal. Hampir selalu, kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.

Selama pemeriksaan, dokter mungkin memperhatikan bahwa gelembung sudah penuh. Ini terlihat secara visual oleh penonjolan dinding anterior rongga perut pada orang-orang dengan fisik asthenic. Sulit untuk mendeteksi tanda seperti itu pada pasien obesitas. Saat menekan bola yang menonjol di perut bagian bawah, wanita itu merasa sakit.

Retensi urin mungkin disertai dengan gejala lain, manifestasinya yang tergantung pada penyebab pelanggaran:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• mual dan muntah;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• kenaikan suhu;
• hipertensi;
• detak jantung tidak teratur;
• perdarahan dari vagina dan uretra.

Kemungkinan komplikasi

Dengan retensi urin akut, konsekuensi serius dapat terjadi:

• kerutan kandung kemih, kehilangan fungsinya;
• peritonitis karena pecahnya terobosan dinding organ dan keluarnya isi ke dalam rongga perut;
• gagal ginjal;
• infeksi pada ginjal dan saluran kemih, urosepsis.

Diagnostik

Karena kondisi patologis yang berbeda dapat disembunyikan di balik ishuria, tindakan terapeutik dapat diambil hanya setelah pemeriksaan penuh.

Studi klinis dan laboratorium:

• pemeriksaan oleh spesialis, yang dapat menentukan volume urin menggunakan perkusi gelembung;
• pengukuran jumlah metode kateterisasi urin;
• tes urin dan darah umum;
• Ultrasonografi kandung kemih (dilakukan segera setelah buang air kecil);
• sistoskopi;
• radiografi.

Perawatan yang efektif untuk ischuria

Jika Anda khawatir dengan retensi urin, maka Anda perlu mencari tahu apakah ada sumbatan pada saluran kemih. Hal ini diperlukan untuk memastikan ada atau tidak adanya batu, pembentukan tumor. Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengosongkan kandung kemih Anda. Setelah itu, mulai perawatan, hilangkan penyebab ischuria.

Pelajari tentang penyebab rasa sakit saat buang air kecil pada wanita dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Tentang sifat penyembuhan dan metode cranberry untuk ginjal yang ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html dan baca instruksi untuk menggunakan Palin untuk pengobatan sistitis.

Kateterisasi kandung kemih

Ini adalah ukuran pertolongan pertama untuk retensi urin, yang dilakukan di klinik. Untuk prosedur, wanita harus berbaring di permukaan horizontal. Kaki harus terpisah secara maksimal. Pengganti panggul untuk mengumpulkan urin. Perineum diobati dengan antiseptik untuk menghindari infeksi.

Kateter dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly atau gliserin. Sangat lembut disuntikkan ke dalam uretra. Perlu untuk bertindak sangat lambat agar tidak merusak organ secara tidak sengaja. Setelah memasukkan tabung, turunkan ujung lainnya ke panggul. Air seni akan mengalir ke sana. Jika proses buang air kecil lambat, Anda bisa menekan pubis dengan lembut. Tekanan kuat dapat menyebabkan gelembung meledak.

Setelah mengeluarkan seluruh isi organ, kateter perlahan dan hati-hati dikeluarkan. Jika situasinya parah, kateter dapat dibiarkan dalam tubuh selama beberapa hari. Selama periode ini, perlu untuk selalu memeriksa kondisi perineum, mengobatinya dengan antiseptik, dan mengganti kateter dengan yang bersih.

Anda tidak dapat melakukan prosedur trauma pada uretra, uretritis akut, adanya batu di saluran kemih. Dalam hal ini, lakukan sistostomi. Di area kandung kemih menembus kulit, tabung elastis dimasukkan melalui tusukan melalui mana urin akan mengalir.

Terapi Penyakit Primer

Setelah mengeluarkan urin, dimungkinkan untuk mengobati penyakit penyebabnya. Jika benda asing ditemukan, mereka harus dihilangkan.

Taktik pengobatan urolitiasis tergantung pada ukuran batu, komposisinya, lokalisasi. Batu halus kecil yang dapat dengan bebas melewati saluran kemih dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif. Penting untuk menggunakan diuretik, antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Disarankan untuk minum banyak air.

Jika deposit besar, lakukan operasi. Lebih sering penghancuran batu ini dengan laparoskopi di bawah pengaruh USG atau laser. Terkadang perlu untuk membuka operasi terbuka, jika metode ekstraksi batu lainnya tidak dapat diterapkan.

Formasi tumor hanya dapat diobati dengan operasi. Dalam kasus tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Di hadapan formasi kecil jinak yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan intensif, mereka menawarkan taktik pengamatan dan pemantauan konstan.

Pengobatan infeksi saluran kemih dilakukan dengan bantuan agen antibakteri yang secara efektif bertindak melawan patogen peradangan.

Antibiotik yang efektif:

• Amoksisilin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azitromisin.

Ketika faktor neurogenik iskuria diresepkan, agen yang menekan atonia kandung kemih detonator:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverine hidroklorida.

Untuk cedera pada saluran kemih, resep beberapa kelompok obat:

• hemostatik;
• antibiotik;
• agen antishock dan detoksifikasi.

Gangguan aliran urin refleks dapat dihilangkan dengan mandi air hangat. Sfingter saluran kemih rileks, dan lebih mudah bagi wanita untuk buang air kecil. Pilocarpine atau Proserin diberikan secara intramuskular. Di dalam uretra masukkan 1% Novocain.

Obat tradisional dan resep

Obat herbal tidak dapat menggantikan pengobatan tradisional. Obat tradisional memfasilitasi gejala, mempromosikan keluarnya air seni.

Resep yang sudah terbukti:

• 15 bunga lily lembah menuangkan 200 ml air mendidih. Diamkan, minum 1 sendok tiga kali sehari.
• Jika tidak ada peradangan akut pada ginjal, ada baiknya mengunyah buah juniper.
• 40 g jerami gandum tuangkan segelas air mendidih. Nyalakan selama 10 menit. Minumlah 200 ml tiga kali sehari.
• Seduh 1 sendok kerucut hop dalam segelas air. Minumlah 1 sendok 3 kali sehari.
• Campur adas, bunga elderberry, jinten, adonis (1 bagian), buah juniper, biji peterseli (3 bagian). 1 sendok campuran untuk memaksa dalam segelas air dingin selama 6 jam. Minumlah isinya sepanjang hari.

Pedoman Pencegahan

Untuk mencegah retensi urin, wanita dianjurkan:

• waktu untuk mendiagnosis dan mengobati infeksi saluran kemih;
• mencegah stagnasi urin, buang air kecil dalam waktu;
• kunjungi ginekolog setidaknya 2 kali setahun;
• makan dengan benar untuk mencegah pengendapan garam dan perkembangan urolitiasis;
• minum obat hanya sesuai resep dokter;
• mematuhi rejimen minum minimal 1,5-2 liter per hari.

Video Spesialis dari Moscow Doctor Clinic akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang penyebab dan metode perawatan retensi urin pada wanita:

Apa retensi urin patologis berbahaya pada wanita?

Retensi urin (ishuria) dapat diekspresikan baik dalam ketiadaan total buang air kecil dan dalam kesulitan pelaksanaannya. Tiba-tiba dari fenomena seperti itu berbicara tentang perkembangan akut patologi, dan penampilan bertahap dari yang kronis. Bagi wanita, gejala ini bukan karakteristik, tetapi ada sejumlah kondisi patologis di mana wanita mungkin memiliki retensi urin.
Ishuria pada wanita adalah buang air kecil intermiten atau ketidakmampuan untuk sepenuhnya melepaskan kandung kemih. Jika timbulnya gejala tersebut, Anda harus segera pergi ke dokter untuk mengidentifikasi penyebab yang berkontribusi terhadap penampilan mereka.

Penyebab masalah

Banyak alasan munculnya negara seperti itu. Kebanyakan dari mereka adalah khas untuk wanita dan pria, tetapi beberapa masih khas untuk wanita (misalnya, periode melahirkan anak).
Keadaan berikut dapat berkontribusi pada retensi urin:

1. Urolitiasis. Ini umumnya merupakan penyebab yang cukup umum dari buang air kecil intermiten: sementara di rongga kandung kemih, kalkulus bergerak tak menentu di dalam, kadang-kadang dibawa oleh urin ke dalam uretra. Akibatnya, saluran saluran kemih tumpang tindih sementara, dan setelah melewati batu, aliran urin dikembalikan lagi. Karena batunya, peradangannya sering berkembang - sistitis, yang menyebabkan pelanggaran buang air kecil.
2. Deformasi uretra dan dinding kandung kemih dalam bentuk tonjolan (hernia). Kondisi ini disebut kista dan urethrocele. Ini berkembang sebagai akibat dari melemahnya serat otot di dinding antara kandung kemih dan vagina. Karena kenyataan bahwa otot-otot tidak lagi mempertahankan isinya, sebuah fragmen uretra atau tonjolan kandung kemih masuk ke dalam rongga vagina, yang menyebabkan inkontinensia atau retensi urin.
3. Jaringan parut uretra. Hal ini terjadi sebagai akibat dari cedera pada uretra, karena alasan ini, urin dikeluarkan dengan sangat lambat, karena jaringan parut mempersempit saluran.
4. Cedera organ panggul. Karena berbagai cedera, buang air kecil juga sulit karena rasa sakit atau penyebab lainnya.
5. Kehamilan Kesulitan mengosongkan terjadi pada trimester ketiga, lebih dekat dengan melahirkan. Ini disebabkan oleh tekanan rahim yang membesar pada organ sistem genitourinari.
6. Infeksi saluran kemih. Infeksi menyebabkan proses inflamasi yang menyebabkan rasa sakit dan bengkak, dan gejala-gejala ini mengganggu pengosongan normal kandung kemih.
7. Masalah inervasi. Mereka dapat terjadi sebagai akibat dari trauma, peradangan, infeksi sumsum tulang belakang dan otak, serta stroke, multiple sclerosis, diabetes, persalinan alami, dan beberapa penyebab lainnya.
8. Minum obat dengan efek antikolinergik: beberapa hipnotik, analgesik narkotika, anti alergi, antispasmodik, antidepresan, dan anti aritmia.
9. Keracunan alkohol jangka panjang.
10. Neoplasma pada organ sistem ekskresi. Tumor dapat menyumbat saluran masuk ke uretra dan dengan demikian mencegah pemisahan urin.

Pada anak-anak, retensi urin juga terjadi, seperti pada orang dewasa. Pada seorang anak, retensi urin, terlepas dari peradangan, tumor dan cedera, juga dapat disebabkan oleh penyebab refleks (misalnya, dalam kasus radang usus buntu akut atau infeksi cacing).

Di usia tua, iskuria kronis sering terjadi. Pada pasien usia lanjut, gangguan neurologis dan melemahnya otot sering merupakan keadaan provokatif. Juga, neoplasma sering muncul sebagai penyebab ischuria di usia tua.

Gejala ischuria

Ishuria akut dan kronis. Tergantung pada tingkat kesulitan mengeluarkan cairan dari tubuh, jenis retensi urin berbeda:

• penuh - tidak ada buang air kecil;
• tidak lengkap - buang air kecil tidak sepenuhnya.

Kedua varietas ini berbahaya dengan meregangkan kandung kemih. Kondisi ini harus dibedakan dari anuria. Anuria adalah tidak adanya buang air kecil karena gagal ginjal, ketika urin tidak diproduksi sama sekali. Anuria berbeda dari retensi urin dengan kurangnya dorongan sama sekali.

Selain jenis ini, penundaan paradoks juga diidentifikasi - ini adalah ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih secara sewenang-wenang ketika penuh. Dalam hal ini, urin mengalir tanpa sadar dalam bentuk tetes.

Selain tidak adanya atau sulit buang air kecil, gejala berikut dapat terjadi:

• mual;
• muntah;
• kebobrokan;
• kelemahan;
• pelestarian dorongan, dan dimungkinkan untuk memperkuat mereka di malam hari;
• kehilangan nafsu makan sampai anoreksia;
• subfebrilitet dan febrilite;
• insomnia

Pemeriksaan yang dibutuhkan

Ketika ischuria terjadi, perlu untuk menentukan sesegera mungkin mengapa itu berasal dan melanjutkan langsung ke perawatan, karena kondisi seperti itu sangat berbahaya untuk sistem kemih dan untuk organisme secara keseluruhan.

Identifikasi apa yang menyebabkan penyakit, metode diagnostik berikut akan membantu:

1. Inspeksi, disertai dengan palpasi dan perkusi batas (terutama, atas) organ sistem genitourinari. Dengan ischuria, limpasan perkutan ditentukan, yang diekspresikan dalam perluasan batas kandung kemih, dan palpasi selama luapan menyebabkan rasa sakit yang nyata.
2. Mengukur volume urin di kandung kemih pasien. Karena buang air kecil tidak mungkin atau sulit, kateter dimasukkan ke dalam uretra dan urin dikeringkan, setelah itu volumenya diukur. Jumlah berlebihan akan menunjukkan kepadatan yang berlebihan.
3. Diagnosis ultrasonografi volume kandung kemih. Prosedur ini dilakukan setelah tubuh dilepaskan dari isinya melalui kateterisasi.
4. Sistoskopi Ini adalah metode endoskopi untuk memeriksa kandung kemih. Hal ini dapat mengungkapkan peregangan dinding dengan adanya kepadatan yang berlebihan, serta memvisualisasikan hambatan untuk aliran keluar.
5. Tes darah umum dan biokimiawi untuk mengidentifikasi proses inflamasi.
6. Analisis umum urin untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan analisis bakteriologis untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit.
7. Pemeriksaan rontgen sistem kemih.

Prinsip pengobatan

Setelah menentukan penyebab ischuria, perlu untuk memulai pengobatan. Selain diagnosa, perawatan juga hanya ditangani oleh spesialis yang berkualifikasi. Dengan penelitian dan perawatan tidak mungkin dilakukan dalam keadaan apa pun - patogen dapat berkembang biak dalam urin yang stagnan, dan kemudian sepsis dapat dimulai.

Dalam kasus yang parah, kateterisasi darurat diperlukan. Urin dikeluarkan oleh kateter, dan kemudian digunakan untuk mencuci rongga yang sudah dibebaskan dengan larutan antibiotik untuk menghindari infeksi.

Pengobatan karena sejumlah alasan bersifat operatif, seperti, misalnya, dalam kasus prolaps kandung kemih (colpopexy digunakan) atau dalam kasus sistolitiasis (pengangkatan batu secara bedah).

Dalam beberapa kasus, pengobatan melibatkan minum obat, - untuk peradangan (terapi antibiotik), kejang (antikolinergik). Selain itu, diuretik diresepkan di hampir semua kasus.

Kesimpulan

Ketika wanita mengalami gejala retensi urin, mereka harus pergi ke dokter sesegera mungkin. Bantuan dalam kasus seperti itu dapat dilakukan oleh terapis atau ahli urologi. Kondisi seperti itu dirawat, paling sering, di rumah sakit. Selain itu, bentuk akut ischuria membutuhkan kateterisasi, dan bentuk kronis memerlukan terapi obat. Tidak perlu menunda pemeriksaan dan perawatan, dalam kasus seperti itu risiko infeksi dan pengembangan segala macam komplikasi cukup tinggi (dalam bentuk, misalnya, sepsis). Komplikasi yang paling berbahaya adalah untuk pasien anak-anak dan orang tua. Selain itu, penyakit radang sistem kemih (sistitis, pielonefritis), kelainan bentuk organ kemih, gagal ginjal kronis dapat merupakan komplikasi iskuria.

Mengapa wanita mengalami retensi urin?

Pelanggaran proses buang air kecil dapat terjadi pada wanita dari berbagai kelompok umur. Cukup sering, fenomena serupa diamati pada pasien di usia tua, karena selama periode kehidupan ini, orang sudah memiliki sejumlah penyakit kronis, yang akibatnya tidak ada air seni yang berkepanjangan. Pelanggaran semacam itu memengaruhi kesehatan dan kualitas hidup para perwakilan dari kaum yang lebih lemah, sehingga mereka tidak bisa bekerja secara normal. Inilah sebabnya mengapa retensi urin pada wanita dikenakan terapi segera.

Informasi umum tentang patologi

Ishuria - istilah dalam kedokteran ini merujuk pada suatu kondisi di mana seseorang tidak dapat buang air kecil, meskipun kandung kemihnya meluap. Masalah ini diketahui tidak hanya untuk wanita dewasa dan pasien usia tua, tetapi juga untuk gadis-gadis muda. Kurangnya buang air kecil dibagi menjadi beberapa kategori - tergantung pada jalannya pelanggaran ini, ishuria akut, paradoks dan kronis dibedakan. Setiap spesies dicirikan oleh adanya gejala khusus sendiri.

Penyebab utama retensi urin pada wanita adalah kompresi mekanis dinding saluran uretra, serta penyumbatannya. Sebagai akibat dari gangguan fungsional seperti itu, kontraktilitas lapisan otot kandung kemih meningkat beberapa kali - ini adalah bagaimana hipertrofi organ terjadi. Pada saat yang sama ada sedikit tonjolan di bagian-bagiannya, ada masalah dengan suplai darah ke jaringannya.

Manifestasi klinis retensi urin akut pada wanita terjadi secara tiba-tiba. Pasien segera dan sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan urin, nampaknya kuat, sensasi menyakitkan di perut bagian bawah. Bentuk kronis dari patologi ditandai dengan jalannya lambat dan lambat. Perwakilan dari hubungan seks yang adil, meskipun mengalami ketidaknyamanan, tetapi tidak sepenuhnya kehilangan kemampuan mereka untuk mengeluarkan cairan. Pada ischuria kronis, selalu ada sejumlah kecil debit di kandung kemih, yang disebut urin residual. Ciri khas dari bentuk paradoks retensi urin adalah inkontinensia urin.

Apa alasan pelanggaran seperti itu?

Tidak adanya urin yang berkepanjangan dimanifestasikan di bawah pengaruh banyak faktor negatif. Beberapa dari mereka hanya ditemukan pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah (kehamilan), sisanya sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Pasien yang paling umum dengan penyebab retensi urin:

• Urolithiasis - di antara semua faktor yang mempengaruhi proses buang air kecil, yang pertama ini terjadi. Pembentukan batu di saluran kemih sering menyebabkan obstruksi (penyumbatan) lumennya. Dari ginjal di sepanjang ureter, elemen padat jatuh ke dalam rongga kandung kemih, tempat mereka bisa tinggal untuk waktu yang sangat lama, secara bertahap meningkatkan ukurannya. Retensi urin pada wanita terjadi tepat pada periode ketika kalkulus bergerak ke uretra dan memicu penyumbatannya. Fenomena serupa dapat diamati sementara, karena setelah batu bergerak atau dilepaskan, aliran cairan kembali normal. Urolitiasis menyebabkan reaksi peradangan pada kandung kemih, yang juga mempengaruhi proses buang air kecil.
• Perubahan catatricial pada saluran kemih - munculnya bekas luka koloid besar secara signifikan mempersulit keluarnya urin. Fenomena serupa terjadi karena trauma pada saluran uretra, setelah operasi kompleks pada organ sistem kemih. Dalam situasi ini, aliran cairan melambat karena penyempitan bertahap dari lumen uretra di area pembentukan bekas luka.
• Deformasi - istilah ini menyiratkan pelanggaran struktur anatomi uretra dan kandung kemih yang benar. Fenomena seperti itu dalam kasus pertama disebut urethrocele, dan dalam yang kedua, masing-masing, sistokel. Patologi ini bermanifestasi sebagai akibat dari melemahnya serat otot individu. Perubahan elastisitas struktur ini memengaruhi kemampuan fungsionalnya - mereka kehilangan bentuknya, akibatnya saluran mengalami deformasi dan tidak dapat lagi dengan bebas memegang urin. Bagian yang terpisah dari organ-organ ini cukup menonjol ke dalam rongga vagina, membentuk hernia. Dalam hal ini, retensi urin atau inkontinensia berkembang.
• Trauma - kerusakan mekanis pada organ yang terlokalisasi di panggul kecil, juga menyebabkan berbagai gangguan urin. Penyebab fenomena ini menjadi sakit parah, pelanggaran integritas struktur ini, penyumbatan lumen uretra dengan gumpalan darah.
• Proses infeksi di uretra - penetrasi ke dalam organ kemih berbagai bakteri patogen memicu reaksi inflamasi dalam tubuh wanita. Dalam hal ini, fungsi kemih menjadi tidak mungkin karena edema parah dan rasa sakit pada struktur yang terkena.
• Kehamilan - biasanya aliran keluar cairan pada pasien dalam posisi sulit selama trimester ke-3. Ini karena pada periode prenatal tekanan uterus yang membesar pada kandung kemih menjadi maksimal dan fungsi normal organ menjadi sulit.
• Gangguan persarafan - radang jangka panjang, trauma uretra, infeksi saraf tulang belakang, stroke, persalinan fisiologis, sklerosis, diabetes mellitus dapat menyebabkan kondisi seperti itu. Dalam hal ini, retensi urin terjadi karena regulasi saraf yang tidak tepat dan penyumbatan proses pembuangan urin.
• Alkoholisme - penggunaan jangka panjang dari alkohol dosis besar memperburuk kondisi umum tubuh, menyebabkan keracunan. Akibatnya, iskuria dan gangguan serupa lainnya dapat terjadi.
• Tumor sistem saluran kemih - pertumbuhan tumor di rongga organ sering menyebabkan penyumbatan lumen saluran kemih. Fenomena ini berkembang secara bertahap, urin mulai pergi lebih dan lebih lambat, tekanan jet memburuk. Setelah penyumbatan lengkap terjadi, retensi urin terjadi pada wanita.
• Penggunaan obat-obatan - aliran cairan seringkali sulit setelah penggunaan obat antikolinergik. Secara negatif mempengaruhi proses buang air kecil, obat-obatan kelompok seperti: anti alergi, hipnotik dan sedatif, antidepresan, obat penghilang rasa sakit dengan komponen narkotika, obat antispasmodik dan antiaritmia.

Perhatian! Kurangnya buang air kecil terjadi bahkan di masa kecil. Dalam situasi ini, aliran urin juga berhenti karena proses tumor dan reaksi inflamasi, trauma pada organ di panggul kecil. Tetapi tidak seperti orang dewasa, seorang anak sering mengalami retensi urin yang disebabkan oleh infeksi cacing atau eksaserbasi apendisitis.

Tanda-tanda klinis

Untuk iskuria akut, ada keinginan kuat untuk mengeluarkan urin, yang tidak menyebabkan keluarnya cairan. Dengan retensi urin kronis, keluarnya cairan masih ada, tetapi jumlahnya sangat sedikit sehingga wanita tidak merasa lega setelah buang air kecil.

Ketika output urin tidak ada untuk waktu yang lama, pasien mengalami sakit parah di perut bagian bawah. Pada pemeriksaan, dokter memperhatikan bahwa cairan urin dipenuhi dengan cairan, yang menonjol secara signifikan di depan. Dalam situasi seperti itu, retensi urin lebih mudah dideteksi pada anak perempuan dengan tipe tubuh asthenic. Pada wanita dengan massa tubuh tinggi, gejala ini sangat sulit ditentukan. Dengan sedikit tekanan pada tonjolan bola yang terletak di perut bagian bawah, pasien merasakan sakit yang tajam.

Jika seorang pasien tidak memiliki buang air kecil untuk waktu yang lama, maka fenomena ini sering menyertai sejumlah tanda gejala lainnya:

1. Kurangi atau kurang nafsu makan.
2. Serangan aritmia.
3. Peningkatan indikator suhu.
4. Sakit kepala
5. Kelemahan besar.
6. Banyak desakan untuk buang air besar, yang sering salah.
7. Mual karena muntah.
8. Tekanan darah meningkat.
9. Gangguan tidur
10. Munculnya keluarnya darah dari rongga vagina, uretra.

Itu penting! Retensi urin akut pada wanita sering mengakibatkan kondisi serius seperti insufisiensi ginjal fungsional, sepsis, dan lesi infeksi dan inflamasi pada saluran kemih. Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah peritonitis - kelainan patologis yang terjadi akibat pecahnya saluran kemih dan pelepasan urin ke dalam rongga perut.

Pertolongan Pertama

Retensi urin akut - kondisi ini merujuk pada patologi yang mendesak dan membutuhkan pemberian pertolongan pertama yang mendesak. Jika wanita itu sudah berada di departemen rawat inap di rumah sakit, maka dia dikateterisasi. Karena pemasangan kateter yang tepat waktu, urin meninggalkan kandung kemih tanpa hambatan, yang membawa kelegaan dan rasa sakit kepada pasien.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika buang air kecil akut tertunda di rumah? Pertama, Anda perlu tenang dan memanggil ambulans. Untuk memudahkan kondisi pasien akan membantu kegiatan seperti:

• Beri pasien posisi telentang, memastikan istirahat total.
• Buat teh manis (tidak terlalu banyak) dan biarkan wanita meminumnya.
• Dalam hal ini, menggunakan obat antispasmodik - Spazmolgon, Drotaverin atau No-shpy akan membantu menghilangkan rasa sakit.
• Untuk mengurangi rasa sakit dalam proses meninggalkan urin, Anda dapat menyiapkan mandi-duduk hangat dengan larutan mangan, rebusan chamomile.

Setelah kedatangan ambulans, pekerja medis akan memberikan perawatan darurat kepada pasien, yang terdiri dari pengaturan kateter yang fleksibel. Untuk menentukan penyebab retensi urin akut, pasien dirawat di rumah sakit.

Itu penting! Kadang kateterisasi tidak dilakukan karena adanya kontraindikasi (urolitiasis, trauma saluran kemih). Jika tidak mungkin untuk memperbaiki masalah dengan cara ini, dokter melakukan sistostomi. Selama prosedur ini, lubang kecil dibuat di kandung kemih, di mana tabung fleksibel dimasukkan, yang diperlukan untuk mengeluarkan urin.

Diagnosis dan pengobatan iskuria yang efektif

Hanya ahli urologi yang berkualifikasi yang dapat mengkonfirmasi adanya retensi urin pada wanita. Diagnosis yang tepat atas pelanggaran semacam itu membantu menentukan penyebabnya, dan segera melanjutkan pengobatan patologi. Jauh lebih mudah untuk mendeteksi ishuria akut daripada retensi urin kronis. Untuk tujuan diagnostik, metode digunakan dalam situasi yang serupa:

1. Survei dan inspeksi - keluhan pasien memainkan peran penting dalam membuat diagnosis yang sesuai. Palpasi dan perkusi zona suprapubik juga digunakan dalam kasus ini.
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul memungkinkan dokter menentukan secara visual adanya proses patologis atau neoplastik di uretra.
3. Cystoourethrography - Pemeriksaan X-ray saluran kemih, yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras.
4. CT scan adalah salah satu metode diagnostik yang paling efektif. Berkat metode ini, dokter dapat menilai kondisi organ sistem genitourinarius, bahkan tanpa pemeriksaan USG dan x-ray.
5. Intravenous pyelography - metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan seluruh sistem reproduksi dan kemih pasien. Studi ini membantu untuk menetapkan penyebab utama retensi urin, untuk mengidentifikasi adanya tumor ganas dan jinak, kalkuli di saluran kemih.

Munculnya gejala pertama ishuria harus menjadi alasan untuk mengunjungi spesialis yang relevan - terapis, ahli urologi. Untuk menunda pengobatan pelanggaran seperti itu tidak disarankan, karena keadaan seperti itu sering dipersulit dengan pecahnya kandung kemih dan sepsis. Dalam pengobatan retensi urin, aspek utama adalah pengosongan kandung kemih yang mendesak dan penghapusan penyakit yang mendasarinya, yang telah lama menyebabkan tidak adanya urin.

Ketika seorang wanita dengan ischuria akut atau kronis memasuki rumah sakit, sebuah kateter segera dipasang. Sekalipun ada berkemih, tetapi cairan dari rongga organ tidak sepenuhnya diangkat - pasien ditunjukkan kateterisasi. Dalam situasi ini, akan membantu menghilangkan semua sisa urin, yang sering memicu reaksi peradangan di kandung kemih. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan dalam kondisi steril. Biasanya, setelah keluarnya urin, kateter segera dikeluarkan dari organ yang terkena. Dalam beberapa kasus, ketika keterlambatan diamati sangat sering, instrumen dibiarkan selama 1-3 hari. Dalam hal ini, itu harus dicuci dengan larutan aseptik.

Ketika penyebab retensi urin pada wanita ditetapkan, pengobatan patologi dimulai. Setiap pasien diberi resep rejimen pengobatan secara individual. Jika ishuria diprovokasi oleh reaksi inflamasi, maka agen antibakteri dari seri urologis (Nolitsin, Canephron) digunakan. Menghilangkan spasme dalam uretra akan membantu obat-obatan antispasmodik (Papaverin, Spasmonet). Hampir selalu, ketika urin tertunda, obat diuretik digunakan (Mannitol, Lasix). Ketika urolitiasis dan penyumbatan uretra dengan kalkulus besar, pengobatan melibatkan pembedahan.

Retensi urin merupakan masalah serius dan berbahaya bagi wanita. Dalam hal terjadi pelanggaran seperti itu, dengan tidak adanya bantuan yang tepat waktu dan tepat, kondisi pasien dapat memburuk secara signifikan, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Untuk membuat pemasangan kateter yang independen di rumah sangat dilarang! Tindakan seperti itu hanya memperburuk situasi, menyebabkan trauma pada organ kemih, peradangan dan infeksi sekunder pada uretra.