Proteinuria - kandungan protein tinggi dalam urin. Penyebab fenomena ini tergantung pada berbagai faktor seperti situasi stres, kehamilan, penyakit pada organ dan banyak lagi. Proteinuria sendiri bukanlah penyakit yang terpisah.

Untuk diagnosis yang akurat, manifestasi yang merupakan penampilan protein dalam urin, pasien harus berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus keterlambatan perawatan ke dokter dan keterlambatan perawatan, komplikasi timbul: perkembangan dan perkembangan gagal ginjal atau jantung kronis, pada infeksi wanita hamil, perkembangan malformasi, hipoksia dan kematian janin. Karena protein merupakan bahan pembangun sel dan jaringan, peningkatan pencucian dengan urin mengganggu fungsi regeneratif tubuh.

Protein dalam urin

Biasanya, seseorang dalam protein urin harus absen, jika ada, dalam jumlah minimum hingga 0,033 g / hari. Pada wanita hamil pada trimester ketiga kehamilan, analisis dapat mengungkapkan jejak protein hingga 0,05 g / hari, yang bukan merupakan patologi.

Alasan untuk meningkatkan

Protein (albumin dan globulin) masuk ke urin karena fungsi penyaringan ginjal. Jika penghalang biologis ini dilanggar, proteinuria menjadi jelas dan mungkin menjadi indikator diagnostik untuk penyakit yang mendasarinya.

Dalam praktik medis, alasan fisiologis dan patologis untuk peningkatan protein urin harus dibedakan.

Ada 9 alasan fisiologis utama:

1. Makanan ringan - ditemukan setelah makan makanan dengan kandungan protein, garam dan gula yang tinggi.
   
2. Bekerja - dikaitkan dengan pekerjaan fisik yang berat.
   
3. Ketegangan berlebihan emosional.
   
4. Postural - berhubungan dengan lama tinggal tubuh dalam posisi tegak.
   
5. Transien - berhubungan dengan dehidrasi, hipotermia, atau paparan sinar ultraviolet dalam waktu lama.
   
6. Palpasi - karena palpasi yang berkepanjangan (palpasi) ginjal.
   
7. Kehamilan - rahim hamil meningkatkan tekanan pada ginjal.
   
8. Usia - setelah 75 tahun, ginjal tidak lagi sepenuhnya menjalankan fungsi penyaringan.
   
9. Obesitas - obesitas juga mengurangi fungsi ginjal.
   

Penyebab patologis dibagi menjadi ginjal dan ekstrarenal.

Gejala

Pasien datang ke dokter dengan keluhan sering pusing, termasuk kehilangan kesadaran, kelelahan, kantuk, mual, muntah, penurunan nafsu makan, pembengkakan wajah, ekstremitas atas dan bawah, tekanan darah tinggi dan detak jantung, kedinginan, demam tinggi. Juga, pasien dapat mengamati busa dalam urin, dan perubahan warna urin, di mana tidak hanya protein, tetapi juga sel darah merah dapat hadir dalam diagnosis.

Pada wanita hamil, di samping tanda-tanda utama, rasa sakit di daerah lumbar dan toksikosis dicatat, dan dalam kasus-kasus sulit eklampsia terjadi. Kondisi ini ditandai dengan gejala kejang, tekanan arteri 200/110 mm Hg. atau lebih, edema berat, gangguan buang air kecil dan hilangnya kesadaran. Tingkat keparahan kondisi ini berbahaya oleh perkembangan gangguan sistem saraf pusat, kardiovaskular dan visual, hingga koma.

Diagnostik

Jika Anda menemukan keluhan di atas yang tidak spesifik untuk proteinuria, pasien harus menghubungi terapis untuk diagnosis lebih lanjut. Kehadiran protein dalam urin dapat tanpa gejala dan terdeteksi hanya ketika menjalani pemeriksaan medis.

Pemeriksaan utama pasien dilakukan oleh dokter umum. Ini termasuk koleksi sejarah, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Anamnesis termasuk keluhan pasien, yang dalam 70% kasus membantu untuk membuat diagnosis awal.

Pemeriksaan fisik terdiri dari palpasi, di mana dokter mencatat peningkatan ginjal, dan perkusi ginjal, yang membantu menyoroti gejala nyeri.

Penelitian laboratorium terdiri dari OAK (hitung darah lengkap) dan OAM (urinalisis lengkap). OAM menunjukkan kandungan protein kuantitatif dan membantu menentukan tingkat proteinuria:

Protein dalam urin. Apa artinya ini?

Pembaca yang budiman, banyak dari Anda harus lulus tes urin, dan Anda mungkin mendengar bahwa protein dalam urin buruk. Dan mengapa itu buruk dan apa artinya - sungguh, tidak ada dokter di resepsi menjelaskan. Jadi, Anda harus berjalan, menebak, dan berspekulasi. Saya mengusulkan untuk membicarakan topik ini secara lebih rinci.

Saya tahu bahwa paling sering tingkat protein dalam urin menarik minat wanita, terutama dalam hal posisi. Selama kehamilan, setiap penyimpangan dalam tes dapat berbicara tentang ancaman terhadap bayi yang belum lahir dan ibunya sendiri. Tetapi bahkan di luar kehamilan, peningkatan protein dalam urin tidak baik. Karena itu, mari kita pahami dari mana norma berakhir dan penyakit tertentu bermula. Ingin tahu mengapa ada protein dalam urin dan seberapa berbahayanya bagi seseorang? Ini akan memberi tahu kami dokter dari kategori tertinggi Evgeny Nabrodova. Beri dia kata.

Protein dalam urin

Protein dalam urin idealnya tidak ada. Sistem penyaringan ginjal (filtrasi glomerulus) mencegah struktur protein memasuki urin. Tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kehadiran mereka, karena mereka dapat masuk ke dalam cairan tes bukan dari kandung kemih, tetapi, misalnya, dari organ genital eksternal.

Norma protein dalam urin pada pria dan wanita adalah 0,033 g / l. Kita semua harus mengingat angka ini!

Sedikit peningkatan nilai ini diizinkan pada penyakit kronis sistem kemih menjadi 0,14 g. Sederhananya, jumlah urin yang dibawa orang ke laboratorium hanya mengandung jejak protein dalam urin. Dan ini dianggap norma. Secara lebih rinci tentang tingkat protein dalam urin pada pria dan wanita hamil, kita akan berbicara sedikit lebih rendah.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi protein dalam urin

Jika, menurut hasil analisis urin, protein terdeteksi, pertama-tama dokter harus merujuk pasien ke pemeriksaan kedua. Alasan untuk tes yang buruk bisa sepele - mendapatkan sekresi alami dari genitalia eksternal ke dalam cairan tes. Tetapi bagaimanapun juga, Anda harus menyadari tingkat protein dalam urin untuk bereaksi terhadap perubahan patologis dalam waktu. Dokter mendeteksi protein dalam urin sebagai proteinuria.

Jika, menurut hasil analisis umum, dokter dengan peningkatan protein urin dalam urin segera siap untuk membuat diagnosis ini dan bahkan meresepkan pengobatan, lari dari spesialis seperti itu! Proteinuria diberikan hanya setelah beberapa analisis buruk berulang. Terkadang cukup untuk mengambil kembali urin, dan tidak akan ada protein di dalamnya.

Ketika proteinuria harus menentukan penyebab protein dalam urin. Ini dilakukan dengan menggunakan diagnostik laboratorium dan instrumental. Para ahli harus melakukan analisis urin harian untuk protein. Ini menentukan komponen protein dari seluruh volume urin harian.

Selain protein, indikator lain dapat meningkat atau menurun. Seringkali, para ahli mengidentifikasi sel darah merah, yang biasanya tidak boleh terlalu. Hanya setelah diagnosis komprehensif, dokter dapat mengetahui mengapa protein dalam urin telah muncul dan apa artinya bagi pasien tertentu.

Apa arti protein urin?

Untuk memahami apa arti protein dalam urin, perlu untuk menjadi akrab dengan fitur anatomi sistem kemih. Organ utama buang air kecil adalah ginjal. Fungsi ekskresi dicapai melalui proses penyaringan dan sekresi. Ketika urin primer terbentuk, glukosa dan zat-zat lain diserap kembali, sementara urea, kreatinin, dan asam urat tetap ada, dan urin sekunder terbentuk darinya, yang masuk ke dalam pelvis ginjal, mengalami proses penyaringan dan menuju ureter dan kandung kemih.

Tidak semua zat urin sekunder melewati membran basal glomerulus ginjal ke dalam ureter dan kandung kemih. Sistem penyaringan ginjal tidak boleh melewatkan protein. Karena itu, kemunculannya di sana mengindikasikan kegagalan ginjal.

Apa kemungkinan masalah ginjal?

Penentuan protein dalam urin dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang keadaan fungsional ginjal. Dengan analisis ini, spesialis pada tahap awal dapat mengidentifikasi penyakit ginjal dan nefropati dengan latar belakang beberapa gangguan sistemik.

Proteinuria bisa bersifat patologis dan fungsional. Protein tinggi dalam urin mengatakan tentang patologi. Proteinuria tidak penting fungsional terjadi dengan beban otot, yang khas untuk orang yang bermain olahraga, terutama olahraga kekuatan.

Peningkatan protein urin pada pria yang bersemangat mengangkat beban dan membangun otot, mungkin tidak terkait dengan penyakit pada sistem urin. Tetapi bagaimanapun juga, proteinuria membutuhkan penunjukan diagnosis yang komprehensif.

Diyakini bahwa jika dalam analisis harian urin hingga 1 g protein, ini menunjukkan peradangan kronis di daerah ginjal, jika lebih dari 1 g per hari, kerusakan pada sistem penyaringan ginjal dan perkembangan penyakit serius:

• glomerulonefritis;
• gagal ginjal;
• sindrom nefrotik;
• gestosis selama kehamilan;
• tumor ginjal;
• amiloidosis.

Penyebab protein tinggi dalam urin mungkin tidak berhubungan dengan penyakit ginjal primer, tetapi dengan gangguan sistemik yang mengancam keterlibatan ginjal dalam proses patologis. Jadi aliran diabetes, hipertensi, obesitas. Kehadiran obat yang beracun bagi ginjal juga dapat memicu protein dalam urin: obat antiinflamasi nonsteroid, siklosporin, diuretik thiazide, aminoglikosida.

Saya mengingatkan Anda bahwa tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dan tingkat proteinuria hanya dengan satu analisis urin umum. Metode ini digunakan secara aktif karena kesederhanaan dan ketersediaannya sebagai penyaringan. Untuk memahami apa arti protein dalam urin pada wanita dan pria, dan perawatan apa yang harus diresepkan, diperlukan diagnosis yang lebih luas.

Gejala tambahan

Penting bagi pasien untuk memahami dalam waktu apa arti peningkatan protein dalam urin dan atas dasar apa untuk memahami bahwa perawatan medis diperlukan. Fakta sebenarnya proteinuria, dikonfirmasi oleh beberapa penelitian laboratorium, berbicara tentang penyakit ginjal serius atau gangguan sistemik yang menyulitkan kerja sistem urin. Karena itu, jika Anda memiliki banyak protein dalam urin, hubungi nephrologist atau terapis Anda.

Gejala tambahan yang mungkin muncul dengan peningkatan protein dalam urin:

• pembengkakan pada wajah dan tubuh, pembengkakan internal;
• akumulasi cairan di perut (asites);
• napas pendek yang parah;
• sakit kepala;
• kulit pucat;
• mengupas dan mengeringkan kulit, meningkatkan kerapuhan pada kuku dan rambut;
• tekanan darah tinggi;
• pertambahan berat badan (karena retensi cairan);
• kelemahan umum.

Gejala-gejala yang tercantum di atas mungkin ada atau tidak ada ketika urin ditemukan protein. Hasil diagnostik tergantung pada kondisi umum ginjal dan penyakit yang mendasarinya. Dengan berbagai nefropati, sindrom nefrotik, glomerulonefritis, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam, hingga keadaan syok dan gagal ginjal.

Glomerulonefritis - penyebab umum proteinuria

Glomerulonefritis mempengaruhi glomeruli ginjal, lebih jarang - tubulus. Penyakit ini dapat berkembang baik primer maupun sekunder, dengan latar belakang patologi lain, termasuk endokarditis dan lupus erythematosus sistemik. Tanpa pengobatan, glomerulonefritis menyebabkan gagal ginjal kronis. Menurut hasil diagnostik proteinuria urin (protein secara signifikan lebih tinggi dari normal - lebih dari 1 g / l) hematuria (darah), leukosit dan berat jenis urin meningkat, sel epitel ditemukan dalam jumlah besar.

Ketika protein glomerulonefritis dan leukosit dalam urin meningkat, ini menunjukkan proses inflamasi dan malfungsi pada sistem penyaringan ginjal. Penyakit ini disertai dengan pembengkakan parah pada wajah, yang paling terlihat di pagi hari. Sebagian besar pasien memiliki hipertensi persisten, mungkin menyebabkan kerusakan pada organ sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Terkadang ukuran hati bertambah.

Tetapi dengan keparahan sindrom nefrotik yang lemah, tidak ada edema dan tekanan darah tinggi. Anda dapat mencurigai perkembangan penyakit sesuai dengan hasil diagnosa laboratorium dan hanya dengan meningkatkan jumlah protein dalam urin. Indikator ini harus memperingatkan profesional dan memaksakan pemeriksaan terperinci, termasuk diagnosis ultrasonografi ginjal.

Dalam video ini, para ahli berbicara tentang indikator penting analisis urin (termasuk protein), yang perubahannya mungkin mengindikasikan patologi dan memerlukan bantuan medis segera.

Nefropati selama kehamilan

Nefropati pada wanita hamil harus dipertimbangkan dalam kerangka toksikosis lanjut atau preeklampsia. Kondisi patologis ini berkembang terutama pada periode kemudian, ketika tidak mungkin untuk mengakhiri kehamilan, dan kelahiran prematur dapat mengakibatkan kematian bayi.

Seseorang dapat menduga perkembangan preeklampsia hanya dengan mendeteksi protein dalam urin seorang wanita dalam posisi tersebut. Wanita hamil secara berkala lulus tes, para ahli memantau hasil diagnosis, takut ketinggalan perkembangan preeklampsia, yang dapat berakhir sangat buruk bagi anak dan ibu itu sendiri.

Jangan pernah menolak diagnosis lanjutan dan rawat inap jika dokter mendeteksi protein dalam urin dan meresepkan perawatan di rumah sakit. Dalam keadaan ini, seorang wanita membutuhkan pengawasan medis sepanjang waktu. Para spesialis akan memberi tahu Anda apa yang dikatakan protein dalam urin selama kehamilan, cara mengurangi jumlah dan membawa bayi dengan aman hingga saat kelahiran. Protein dalam urin mungkin merupakan alarm bel pertama.

Lebih lanjut, akan ada tanda-tanda karakteristik nefropati:

• penampilan edema yang tersembunyi dan jelas;
• peningkatan diastolik, dan kemudian tekanan darah sistolik;
• proteinuria bisa lebih dari 1-3 g / l;
• deteksi silinder hialin dalam urin;
• rasa haus meningkat;
• kelemahan dan pusing;
• mual;
• pelanggaran diuresis;
• peningkatan ukuran hati, nyeri pada hipokondrium kanan.

Nefropati selama kehamilan disertai dengan pelanggaran garam air, metabolisme protein, kelaparan oksigen pada semua organ internal dan janin yang aktif berkembang, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Seorang wanita tidak dapat diasuransikan terhadap pengembangan gestosis lanjut. Beresiko adalah ibu masa depan yang memiliki penyakit ginjal kronis, masalah dengan pembuluh darah dan hormon, serta Rh-konflik.

Nefropati kehamilan tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan kondisi yang mematikan - preeklampsia dan eklampsia. Bentuk kritis dari preeklampsia ini disertai dengan kejang-kejang, kehilangan kesadaran, pendarahan otak, edema paru, gagal hati dan ginjal, detasemen prematur plasenta dan kematian janin.

Apa yang harus dilakukan jika protein urin di atas normal

Untuk mengatakan dengan tepat bagaimana memperlakukan protein dalam urin di atas norma, hanya bisa menjadi spesialis yang berkualitas. Pengobatan tergantung pada keparahan proteinuria dan diagnosis. Untuk mengurangi protein dalam urin hanya mungkin dengan bantuan pendekatan terpadu. Untuk penyakit ginjal, diet dengan pembatasan garam dan cairan ditentukan. Nutrisi medis dapat mengurangi pembengkakan, mengurangi stres pada ginjal dan mencegah komplikasi.

Dengan protein tinggi dalam urin, pengobatan tradisional tidak dapat dianggap penting. Mungkin setelah izin dokter untuk menggunakan teh ginjal, herbal dengan aksi anti-inflamasi.

Perawatan obat termasuk obat dalam kelompok berikut:

• antispasmodik (platifillin, no-shpa);
• diuretik;
• olahan yang mengandung kalium;
• senyawa protein (albumin), infus plasma intravena;
• antiplatelet (dipyridamole);
• multivitamin.

Perawatan peningkatan jumlah protein dalam urin dan penyakit ginjal mungkin memerlukan penggunaan agen hormon, obat antiinflamasi dan antibakteri. Terapi obat dipilih oleh ahli nefrologi. Untuk glomerulonefritis kronis, pengobatan sanatorium dianjurkan.

Ketika gestosis, nefropati wanita hamil, pengobatan utamanya ditujukan untuk mengembalikan fungsi yang terganggu, menghilangkan patologi yang dapat menyebabkan kematian janin dan ibu. Tetapi banyak komplikasi yang bisa dihindari jika Anda segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami edema, meningkatkan tekanan darah dan mendeteksi protein dalam urin.

Jangan membahayakan kesehatan Anda! Ginjal memainkan peran penting dalam membersihkan dan bekerja di seluruh tubuh. Jika Anda telah menemukan protein dalam urin, jangan malas untuk melakukan tes ulang dan konsultasikan dengan dokter. Kesehatan Anda mungkin tergantung pada ini, dan penyakit, seperti yang Anda tahu, terutama penyakit ginjal, memiliki efek yang sangat buruk pada kualitas hidup.

Dokter kategori tertinggi
Evgenia Nabrodova

Demi jiwa, kita akan mendengarkan Il Divo hari ini - Katakan Itu untuk Hatiku. Katakan itu dalam hatiku. Musisi, saya pikir, tidak perlu. Saya memperkenalkan Anda lebih dari sekali kepada mereka di blog. Kecantikan sekali. Dan dalam musik, dan videonya sangat indah.

Protein dalam urin: norma dan patologi

Metode penentuan

Semua metode dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. kualitatif - hanya ada atau tidak adanya protein dalam urin yang ditentukan, misalnya, tes Geller;
2. semi-kuantitatif - tentukan keberadaannya dan biarkan penilaian perkiraan jumlah protein dalam urin, misalnya, studi menggunakan strip tes;
3. kuantitatif - tentukan jumlah protein dalam urin, misalnya, metode kolorimetri.

Paling sering digunakan metode kuantitatif, karena mereka paling informatif. Ada dua analisis utama untuk menentukan tingkat protein dalam urin - urinalisis dan penentuan kehilangan protein setiap hari.

Hitung darah lengkap melibatkan penelitian urin pagi hari. Sebelum penelitian, disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan pedas, makanan yang diasap, sejumlah besar makanan berprotein, alkohol, menggunakan aspirin, penisilin, obat sulfa. Jika tidak mungkin menolak dari bahan obat, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu sehingga ia dapat mengevaluasi hasilnya secara memadai.

Untuk menentukan ekskresi protein harian, perlu untuk memberikan kepada studi semua urin yang dialokasikan per hari. Pada hari pengumpulan urin, Anda juga harus membatasi penggunaan produk dan obat-obatan di atas.

Protein dalam urin

Sama sekali tidak terdeteksi pada kebanyakan orang sehat, atau kurang dari 0,033 g / l. Dalam studi urin harian, biasanya, tidak lebih dari 0,03-0,05 g protein per hari terdeteksi. Indikator pada pria dan wanita tidak berbeda.

Jumlah protein normal dalam urin anak sedikit berbeda dengan orang dewasa. Jadi pada anak-anak hingga sebulan adalah 0,24 g / m2 / hari, dan pada usia lebih dari satu bulan itu 0,06 g / m2 / hari.

Mekanisme operasi normal ginjal

Ginjal terdiri dari sejumlah besar nefron, di mana pembentukan urin. Darah melalui sistem kapiler melewati membran basal nefron glomeruli. Membran ini adalah semacam saringan yang elemen-elemen yang terbentuk dari darah dan protein-protein besar tidak membiarkannya lewat, tetapi ia membiarkan beberapa senyawa protein kecil. Ini membentuk urin primer, yang jumlahnya mencapai 150 liter per hari.

Kemudian melewati sistem tubulus. Selama ini, protein yang masih berhasil melewati filter memecah dan diserap kembali ke dalam darah. Mereka juga menyerap air dan mineral yang diperlukan untuk tubuh. Dengan demikian, urin sekunder diperoleh, yang diekskresikan oleh tubuh dalam jumlah sekitar 1,5 liter.

Penyebab protein dalam urin

Ada beberapa alasan:

• glomerular - terkait dengan gangguan filtrasi pada glomeruli;
• tubular - terkait dengan gangguan penyerapan protein dalam tubulus;
• karena beban yang berlebihan pada ginjal karena berbagai penyakit.

Tingkatkan level

Peningkatan kadar protein urin disebut proteinuria. Untuk kenyamanan, dibagi menjadi beberapa tingkatan:

• Trace proteinuria - jumlah protein dalam urin tidak melebihi 0,033 g;
• microalbuminuria - 0,03 - 0,3 g / hari;
• proteinuria ringan - 0,3–1,0 g / hari;
• proteinuria sedang - 1,0-3,0 g / hari;
• proteinuria berat - lebih dari 3 g / hari.

Manifestasi eksternal

Menelusuri proteinuria, mikroalbuminuria, dan proteinuria ringan sering tidak menampakkan diri. Satu-satunya hal yang dapat diperhatikan adalah gejala penyakit lain yang menyebabkan munculnya protein dalam urin. Misalnya, dalam proses inflamasi akan ada tanda-tanda keracunan dan peningkatan suhu.

Proteinuria sedang dan berat disertai dengan edema masif. Mereka muncul karena, karena kehilangan besar protein dalam tubuh, tekanan onkotik plasma darah menurun, dan ini menyebabkan pelepasannya dari tempat tidur vaskular ke dalam jaringan.

Lacak proteinuria

Terkadang bahkan orang yang benar-benar sehat mendapatkan protein dalam urin mereka. Tingkat protein tidak lebih tinggi dari 0,033 g / l. Indikator seperti itu, jika gejala lain tidak ada, bukan merupakan tanda penyakit ginjal. Munculnya trace proteinuria dapat dikaitkan dengan:

• kekurangan gizi;
• stres;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• peningkatan suhu tubuh;
• penggunaan obat-obatan tertentu.

Penyakit utama

Kehilangan protein setiap hari dalam urin adalah karakteristik dari penyakit ginjal seperti:

• glomerolonephritis;
• amiloidosis;
• nefropati diabetik;
• nefritis tubulointestinal;
• polikistik.

Selain itu, perubahan dapat terjadi dengan penyakit darah seperti:

• leukemia;
• mieloma;
• sindrom myelodysplastic.

Dalam kasus ini, kehilangan protein tidak terkait dengan kerja ginjal yang tidak tepat, tetapi dengan peningkatan beban pada mereka, karena banyak protein muncul dalam darah, yang tidak berhasil disaring oleh ginjal.

Indikator pada wanita hamil

Wanita hamil dengan frekuensi tertentu harus melewati urinalisis. Perlu untuk memantau keadaan tubuh ibu. Melacak proteinuria pada wanita selama kehamilan dapat menunjukkan beban tinggi pada ginjal selama periode ini. Mikroalbuminuria muncul pada penyakit radang ginjal. Mereka sangat sering terjadi pada latar belakang kehamilan, terutama jika seorang wanita memiliki masalah ginjal sebelumnya.

Sejumlah besar protein dalam urin pada paruh kedua kehamilan adalah salah satu tanda preeklampsia. Gestosis adalah kondisi yang sangat berbahaya yang memerlukan perawatan dan pemantauan terus-menerus oleh dokter. Berdasarkan proteinuria saja, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena ini hanya gejala. Untuk memahami alasan terjadinya, perlu untuk menganalisis semua gejala dan mendapatkan informasi tambahan tentang keadaan tubuh.

Protein dalam analisis urin: norma dan kelainan

Protein adalah struktur molekul tinggi kompleks yang memainkan peran penting dalam proses aktivitas seluler dan mengambil bagian dalam semua proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Namun, penampilan protein dalam analisis urin tidak dianggap normal, setidaknya tidak dalam semua kasus. Sebaliknya, fenomena ini dapat menjadi bukti pelanggaran dan membutuhkan penunjukan penelitian lebih lanjut.

Indikasi untuk analisis protein urin total

Biasanya, tes protein urin umum dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• sebagai salah satu studi selama pemeriksaan rutin;
• pada penyakit pada sistem kemih;
• untuk menilai efektivitas terapi, pengembangan kemungkinan komplikasi dan analisis dinamika penyakit (misalnya, pada gagal ginjal atau diabetes);
• jika Anda mencurigai adanya protein dan sel darah merah dalam urin;
• satu atau dua minggu setelah infeksi streptokokus.

Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit ginjal, tetapi pada saat yang sama mungkin memiliki nilai diagnostik yang lebih luas. Pada saat yang sama, spektrum kemungkinan penyakit ketika mendeteksi protein dalam urin cukup besar.

Persiapan untuk analisis

Untuk diagnosis yang paling akurat dan dapat diandalkan dalam penelitian ini harus digunakan analisis protein urin harian. Ini sangat penting jika analisis dilakukan untuk menilai fungsi ginjal. Urin pasien dikumpulkan dalam 24 jam dalam wadah khusus, sedangkan urin pagi pertama tidak disimpan. Dalam proses pengumpulan bahan untuk analisis, wadah harus disimpan di tempat yang dingin. Namun seringkali, alih-alih tes urin harian, dokter menggunakan metode penentuan protein dalam satu porsi urin menggunakan elektroforesis.

Sebelum mengumpulkan urin untuk analisis perlu dicuci. Untuk mendapatkan hasil yang objektif sesaat sebelum penelitian, penting untuk menahan diri dari minum obat. Obat-obatan seperti sulfonamida, oksasilin, salisilat, tolbutamid, penisilin, sefalosporin, dan aminoglikosida khususnya dapat mendistorsi hasil analisis protein urin umum.

Agar dokter dapat menentukan dengan benar kandungan protein dalam komposisi urin, sangat disarankan untuk menahan diri dari olahraga berlebihan sebelum penelitian. Faktor-faktor seperti penyakit menular baru-baru ini, suhu tubuh meningkat, atau adanya infeksi saluran kemih dapat secara signifikan mempengaruhi hasil tes, sehingga penting untuk memberi tahu dokter tentang keadaan seperti itu atau keadaan kesehatan tertentu sebelum tes.

Norma

Dipercayai bahwa protein normal tidak boleh ada dalam urin sama sekali. Namun, pada orang yang sehat mungkin ada kandungan protein yang tidak signifikan yang tidak terkait dengan gangguan atau penyakit apa pun. Konsentrasi protein yang diijinkan tidak boleh lebih dari 0,033 g / l. Dalam hal pengiriman analza harian ke protein rata-rata kadar protein normal tidak lebih dari 150 mg per hari.

Nilai tinggi

Suatu kondisi di mana protein dalam urin terlampaui disebut proteinuria. Proteinuria ringan tidak memiliki gejala apa pun, tetapi seiring berjalannya waktu protein dapat mengalami tahap yang lebih parah.

Bentuk proteinuria

Bentuk proteinuria biasanya dapat dengan mudah ditentukan menggunakan analisis protein urin harian:

• Kandungan protein dalam dosis harian urin dalam kisaran 30-300 mg adalah bentuk proteinuria yang paling lembut dan mengalir;
• 300 mg hingga 1 g per hari - bentuk proteinuria ringan;
• dari 1 g hingga 3 g per hari - bentuk proteinuria moderat;
• lebih dari 3 g per hari - bentuk proteinuria yang parah (parah).

Gejala

Gejala yang terjadi dengan konsentrasi protein berlebih yang berkepanjangan dalam analisis urin adalah sebagai berikut:

• kelelahan progresif cepat;
• mengantuk dan pusing;
• demam, menggigil (dalam kasus proses inflamasi);
• kehilangan nafsu makan, mual dan muntah;
• perubahan warna urin - tergantung pada jenis protein yang ada di dalamnya, ia dapat memperoleh warna kemerahan atau keputihan;
• perubahan struktur urin - menjadi berbusa;
• pembengkakan pada wajah, kaki, dan tangan;
• nephropathy, di mana molekul protein diendapkan di jari tangan atau kaki.

Alasan

Alasan utama tingginya konsentrasi protein dalam urin adalah pelanggaran ginjal, tetapi ini bukan satu-satunya diagnosis yang mungkin. Kadang-kadang penyebab kadar protein urin tinggi mungkin jelas.

Sebagai contoh, konsentrasi protein dapat meningkat jika ada luka bakar yang cukup serius atau penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu. Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat dan dapat diandalkan, studi tambahan perlu dilakukan, karena protein tinggi dapat menjadi tanda sejumlah penyakit dan gangguan:

• multiple myeloma;
• penyakit jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, dinyatakan sebagai glomerulonephritis atau lupus nephritis);
• diabetes;
• hipotermia berkepanjangan;
• hipertensi yang berkepanjangan atau progresif cepat;
• proses infeksi atau peradangan pada ginjal;
• kerusakan mekanis pada ginjal;
• neoplasma ganas di ginjal;
• gagal jantung kronis.
• keracunan beracun.

Protein urin normal

Analisis protein dalam urin diberikan saat diagnosis banyak penyakit. Protein dalam urin, atau proteinuria, adalah suatu kondisi di mana molekul protein ditemukan dalam urin. Biasanya mereka tidak boleh ada di sana, atau mereka mungkin ada dalam jumlah jejak. Kehadiran protein residu dalam analisis urin adalah varian dari norma.

Biasanya, pada orang sehat, ekskresi protein urin tidak melebihi 8 mg / dl atau 0,033 g / l per hari.

Pada orang sehat, protein dalam urin harus tidak ada, atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Protein dalam urin didiagnosis sebagai proteinuria: itu adalah fenomena patologis yang memerlukan konsultasi dengan dokter dan melakukan serangkaian pemeriksaan tambahan. Protein dalam urin dapat muncul karena berbagai alasan.

Protein dalam urin atau yang disebut proteinuria adalah suatu kondisi di mana molekul protein hadir dalam urin, yang tidak ada dalam urin atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Protein adalah blok bangunan yang membentuk seluruh tubuh kita, termasuk otot, tulang, organ dalam, rambut, dan bahkan kuku. Juga, protein terlibat dalam sejumlah besar proses yang terjadi dalam tubuh kita pada tingkat seluler dan molekuler. Fungsi penting protein adalah mempertahankan tekanan onkotik, sehingga memastikan homeostasis dalam tubuh. Dalam glomeruli ginjal orang sehat, sejumlah kecil protein plasma dengan berat molekul rendah secara konstan disaring. Biasanya ada sedikit atau sangat sedikit protein dalam urin. Dengan demikian, protein dalam urin adalah tanda yang tidak diragukan lagi bahwa fungsi penyaring ginjal - yang disebut glomeruli vaskular - terganggu.

Uji protein urin dirancang untuk menentukan jumlah protein dalam urin, seperti albumin.

Protein dalam urin (proteinuria) - ekskresi protein dalam urin, melebihi nilai normal (30-50 mg / hari), biasanya merupakan tanda kerusakan ginjal.

Hasil normal dari tes urin rutin adalah kadar protein urin antara 0 dan 8 mg / dl. Tes urin harian normal untuk protein adalah kurang dari 150 mg per 24 jam.

Tingkat protein yang diizinkan dalam urin selama kehamilan, yang dokter tidak merujuk pada gejala ancaman, adalah kandungan protein hingga 0,14 g / l.

Jenis protein dalam urin (proteinuria)

Ada derajat klasifikasi proteinuria tergantung pada jumlah protein yang diekskresikan dalam urin dalam miligram per hari.

• Mikroalbuminuria (30–150 mg)
• Proteinuria ringan (150-500 mg)
• Proteinuria sedang (500–1000 mg)
• Proteinuria berat (1000–3000 mg)
• Nephrite (lebih dari 3500 mg)

Pada siang hari, lebih banyak protein diekskresikan dalam urin daripada di malam hari. Juga, protein mungkin karena cairan vagina, darah menstruasi, sperma memasuki urin.

Penyebab protein dalam urin

Di bawah ini adalah penyebab protein paling umum dalam urin. Protein dalam urin bisa menjadi bukti penyakit berikut:

• Myeloma menyebabkan munculnya protein tertentu dalam urin yang disebut protein M atau protein myeloma.
• Penyakit sistemik: systemic lupus erythematosus (SLE) - dapat bermanifestasi sebagai gromurulonefritis atau lupus nefritis, sindrom Good Pascher, dll.
• Diabetes. Protein yang ditemukan dalam urin pada diabetes mellitus adalah albumin.
• Tekanan darah tinggi jangka panjang (hipertensi atrium)
• Infeksi. Proses peradangan di ginjal
• Kemoterapi
• Tumor dari sistem genitourinari
• Keracunan
• Cidera ginjal
• Pendinginan yang lama
• terbakar

Penentuan konsentrasi protein urin merupakan elemen penting dan penting dari pengujian urin.

Gejala protein dalam urin

Proteinuria - penampilan protein dalam urin, adalah gejala yang sering, hampir wajib dari kerusakan ginjal atau saluran kemih. Kadang-kadang proteinuria disertai dengan edema, adanya nanah atau darah dalam urin, tetapi paling sering proteinuria terjadi tanpa gejala.

Sebagai aturan, mikroalbuminuria atau proteinuria ringan tidak disertai dengan manifestasi klinis. Seringkali tidak ada gejala atau tidak dinyatakan. Di bawah ini adalah beberapa gejala yang terjadi lebih sering dengan proteinuria jangka panjang.

• Nyeri tulang karena kehilangan sejumlah besar protein (lebih sering dengan multiple myeloma)
• Kelelahan karena anemia
• Pusing, kantuk akibat peningkatan kadar kalsium dalam darah
• Nefropati. Dapat bermanifestasi dengan pengendapan protein di jari tangan dan kaki
• Perubahan warna urin. Kemerahan atau penggelapan urin sebagai akibat dari keberadaan sel-sel darah. Akuisisi warna keputihan karena adanya sejumlah besar albumin.
• Menggigil dan demam disertai peradangan
• Mual dan muntah, kehilangan nafsu makan

Penentuan protein urin

Protein urin dan mikroalbuminuria didiagnosis dengan menentukan protein dalam urin harian (selama 24 jam). Pengumpulan urin selama 24 jam bisa sangat tidak nyaman bagi pasien, terutama dalam kondisi kehidupan sehari-hari. Dengan demikian, dokter menggunakan penentuan protein dalam satu porsi urin dengan elektroforesis.

Tes laboratorium untuk menentukan jumlah protein atau albumin dalam urin sangat direkomendasikan untuk orang dengan insufisiensi ginjal dan diabetes.

Jika peningkatan jumlah protein terdeteksi dalam tes urin, tes ulang harus dilakukan dalam 1-2 minggu. Jika tes kedua mengkonfirmasi keberadaan protein dalam urin, maka ini mengkonfirmasi keberadaan proteinuria permanen dan langkah selanjutnya adalah menentukan fungsi ginjal.

Dokter Anda akan merekomendasikan Anda melakukan tes darah biokimia untuk menentukan tingkat basa nitrogen, yaitu, urea dan kreatinin. Ini adalah produk limbah tubuh, yang biasanya dihilangkan oleh ginjal, dan jika urea dan kreatinin dalam darah meningkat, ini menunjukkan adanya gangguan fungsional pada organ ini.

Cara mengobati protein dalam urin

Jika protein dalam urin merupakan konsekuensi dari diabetes mellitus atau hipertensi, maka sangat penting untuk mengobati penyebab yang mendasarinya. Dalam kasus diabetes, dokter Anda akan merekomendasikan Anda mengikuti diet, jika gagal diet akan memilih terapi obat yang diperlukan. Untuk hipertensi, penting untuk mengontrol tekanan darah. Sejumlah besar obat disajikan di pasar farmasi untuk penyakit ini. Tidak diragukan lagi, skema perawatan yang benar adalah kunci keberhasilan. Penting untuk mengontrol tingkat tekanan darah tidak lebih tinggi dari 140/80.

Kontrol konsumsi gula, garam, jumlah protein yang dikonsumsi juga diperlukan.

Tinggalkan komentar 5.303

Orang yang sehat menghasilkan 1,0-1,5 liter urin per hari. Kandungan 8-10 mg / dl protein di dalamnya adalah fenomena fisiologis. Asupan protein harian dalam urin 100-150 mg seharusnya tidak menimbulkan kecurigaan. Globulin, mucoprotein, dan albumin adalah apa yang membentuk protein total dalam urin. Aliran keluar albumin yang besar mengindikasikan pelanggaran proses penyaringan dalam ginjal dan disebut proteinuria atau albuminuria.

Metode untuk penentuan protein dalam urin

Urinalisis melibatkan penggunaan bagian pertama (pagi), atau mengambil sampel harian. Yang terakhir lebih disukai untuk menilai tingkat proteinuria, karena kandungan protein telah menyatakan fluktuasi harian. Urin di siang hari dikumpulkan dalam satu wadah, ukur volume total. Untuk laboratorium yang melakukan analisis protein urin, sampel standar (dari 50 hingga 100 ml) dari wadah ini cukup, jumlah yang tersisa tidak diperlukan. Untuk informasi lebih lanjut, tes tambahan dilakukan pada Zimnitsky, yang menunjukkan apakah indikator urin per hari normal.

Norma Protein pada Wanita, Pria dan Anak-anak

Protein dalam urin normal pada orang dewasa tidak boleh melebihi 0,033 g / l. Pada saat yang sama, laju harian tidak lebih tinggi dari 0,05 g / l. Untuk wanita hamil, tingkat protein dalam urin harian lebih - 0,3 g / l., Dan di pagi hari urin sama - 0,033 g / l. Standar protein berbeda dalam analisis umum urin dan pada anak-anak: 0,036 g / l untuk porsi pagi dan 0,06 g / l per hari. Paling sering, laboratorium melakukan analisis menggunakan dua metode, yang menunjukkan berapa banyak fraksi protein yang terkandung dalam urin. Nilai normal di atas valid untuk analisis yang dilakukan dengan asam sulfosalisilat. Jika pewarna merah pyrogallol digunakan, nilainya akan tiga kali berbeda.

Penyebab albuminuria

Penyebab protein dalam urin bisa menjadi proses patologis di ginjal:

• filtrasi di glomeruli ginjal berjalan dengan cara yang salah;
• penyerapan tubulus protein terganggu;
• Beberapa penyakit memiliki beban yang kuat pada ginjal - ketika protein dalam darah meningkat, ginjal benar-benar “tidak punya waktu” untuk menyaringnya.

Alasan yang tersisa dianggap bukan ginjal. Inilah bagaimana albuminuria fungsional berkembang. Protein dalam analisis urin muncul dalam reaksi alergi, epilepsi, gagal jantung, leukemia, keracunan, myeloma, kemoterapi, penyakit sistemik. Paling sering, indikator dalam analisis pasien ini akan menjadi lonceng pertama penyakit hipertensi.

Tingkatkan level

Metode kuantitatif untuk menentukan protein dalam urin memberikan kesalahan, oleh karena itu, disarankan untuk melakukan beberapa analisis, dan kemudian menggunakan rumus untuk menghitung nilai yang benar. Kandungan protein urin diukur dalam g / l atau mg / l. Indikator protein ini memungkinkan untuk menentukan tingkat proteinuria, menyarankan alasan, mengevaluasi prognosis dan menentukan strategi.

Manifestasi eksternal

Untuk berfungsinya tubuh secara penuh, dibutuhkan pertukaran yang konstan antara darah dan jaringan. Itu hanya mungkin terjadi jika ada tekanan osmotik tertentu dalam pembuluh darah. Protein plasma darah hanya mempertahankan tingkat tekanan seperti itu, ketika zat dengan molekul rendah mudah berpindah dari medium dengan konsentrasi tinggi ke medium dengan konsentrasi lebih rendah. Hilangnya molekul protein menyebabkan pelepasan darah dari tempat tidur ke jaringan, yang penuh dengan edema yang kuat. Ini adalah manifestasi dari proteinuria sedang dan berat.

Tahap awal albuminuria tidak menunjukkan gejala. Pasien hanya memperhatikan manifestasi penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab protein dalam urin.

Lacak proteinuria

Urin untuk analisis dikumpulkan dalam wadah skim yang bersih. Sebelum mengumpulkan toilet ditampilkan perineum, Anda perlu mencuci dengan sabun dan air. Wanita disarankan untuk menutup vagina dengan sepotong kapas atau tampon sehingga keputihan tidak mempengaruhi hasilnya. Pada malam hari lebih baik untuk tidak minum alkohol, air mineral, kopi, pedas, asin, dan makanan yang memberi warna urine (blueberry, bit). Pengerahan tenaga fisik yang kuat, berjalan jauh, stres, demam dan berkeringat, konsumsi makanan protein atau obat yang berlebihan sebelum memberikan urin memicu munculnya protein dalam analisis urin orang yang benar-benar sehat. Fenomena yang diizinkan ini disebut trace proteinuria.

Penyakit utama

Penyakit ginjal yang menyebabkan hilangnya protein:

• Amiloidosis. Sel-sel normal di ginjal digantikan oleh amiloid (protein-sakarida kompleks), yang mencegah tubuh bekerja secara normal. Pada tahap proteinurik, amiloid disimpan dalam jaringan ginjal, menghancurkan nefron dan, sebagai hasilnya, filter ginjal. Jadi protein masuk dari darah ke urin. Tahap ini bisa bertahan lebih dari 10 tahun.
• Nefropati diabetik. Karena metabolisme karbohidrat dan lipid yang tidak tepat, pembuluh darah, glomeruli dan tubulus di ginjal hancur. Protein dalam urin adalah tanda pertama dari komplikasi diabetes yang diperkirakan.
• Penyakit genesis inflamasi - nefritis. Paling sering, lesi mempengaruhi pembuluh darah, sistem glomeruli dan pielokaliceal, mengganggu jalannya normal sistem penyaringan.
• Glomerulonefritis pada kebanyakan kasus bersifat autoimun. Pasien mengeluhkan penurunan jumlah urin, nyeri punggung bawah dan peningkatan tekanan. Untuk pengobatan glomerulonefritis merekomendasikan diet, rejimen dan terapi obat.
• Pielonefritis. Pada periode akut terjadi gejala infeksi bakteri: menggigil, mual, sakit kepala. Ini adalah penyakit menular.
• Penyakit ginjal polikistik.

Dalam tubuh yang sehat, molekul protein (dan ukurannya agak besar) tidak dapat melewati sistem penyaringan ginjal. Karena itu, protein dalam urin seharusnya tidak. Indikator ini sama untuk pria dan wanita. Jika analisis menunjukkan proteinuria, penting untuk berkonsultasi dengan dokter karena alasan. Spesialis akan memperkirakan seberapa banyak level protein meningkat, apakah ada patologi yang bersamaan, bagaimana mengembalikan fungsi normal tubuh. Menurut statistik, wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit urogenital daripada pria.

Molekul protein adalah bahan bangunan di mana setiap sel tubuh manusia dibuat, ia mengambil bagian setiap detik dalam semua proses tubuh. Molekulnya agak besar dan tidak bisa melewati saringan tubuh ginjal, namun, jika, akibat kerusakan ginjal, saringannya hancur, maka protein bisa masuk ke urin.

Lebih sering disebut albumin menembus ke dalam urin. Kandungan standar protein dalam urin adalah 8 mg - 0,033 g / l, dan dalam urin harian laju indikator ini adalah dari 0,025 hingga 0,1 gram per liter. Protein dalam urin orang sehat biasanya tidak terdeteksi atau diidentifikasi dalam jumlah kecil. Jika kadarnya lebih tinggi dari normal, maka kondisi seperti itu disebut proteinuria dan ini bisa menjadi sinyal untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh terhadap seseorang untuk mendiagnosis kondisi kesehatan tubuh.

Mengapa proteinuria muncul?

Paling sering, peningkatan protein dalam urin muncul dalam proses inflamasi dalam sistem kemih. Biasanya, fungsi filtrasi ginjal terganggu akibat kerusakan parsial pelvis ginjal. Namun, ini tidak selalu terjadi. Terkadang proteinuria muncul dengan ginjal yang benar-benar sehat. Ini mungkin meningkat keringat pada suhu tinggi, ketika seseorang sakit influenza atau ARVI, peningkatan aktivitas fisik, dan makan makanan protein dalam jumlah besar pada malam pengujian.

Lebih sering, proteinuria ditemukan pada penyakit-penyakit berikut:

• Diabetes. Protein dalam urin dalam hal ini akan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal;
• Sistitis dan kerusakan kandung kemih bakteri;
• Glomerulonefritis, pielonefritis selalu disertai dengan pelepasan protein. Penyakit-penyakit ini sering memicu protein dalam urin selama kehamilan, karena beban pada semua organ, termasuk ginjal, meningkat secara dramatis. Jika sebelum penyakit itu dalam tahap laten, maka selama mengandung anak itu akan terwujud.

Selain penyakit, ada penyebab proteinuria berikut: hasil kemoterapi, hipertensi, keracunan racun, kerusakan dan cedera pada ginjal, hipotermia yang berkepanjangan, situasi stres. Namun, dengan stres psikoemosional atau dengan aktivitas fisik yang kuat, sejumlah kecil molekul protein ditemukan, yang disebut residu jejak. Setelah penghapusan faktor yang memprovokasi, mereka menghilang.

Sinyal alarm

Bagi wanita, tingkat protein dalam urin tidak lebih dari 0,1 g / l. Namun, peningkatan protein dapat diamati dalam urin selama kehamilan. Ini tidak selalu terkait dengan gangguan fungsi ginjal, seringkali fenomena ini dapat diterima untuk wanita hamil. Idealnya, tidak ada, namun, keberadaannya dapat diamati hingga 0,002 g / l dalam porsi harian urin.

Jika protein dalam urin pada wanita hamil ditentukan setelah 32 minggu, ini bisa menjadi tanda perubahan fungsi plasenta, yang kadang-kadang menyebabkan kelahiran prematur. Jika nefropati meningkat, protein dalam urin mulai melebihi 300 mg per hari. Dalam hal ini, diagnosa yang cermat, perawatan sesuai dengan keadaan wanita akan dibutuhkan, dan penilaian kompeten terhadap risiko terhadap kesehatan dan kehidupan anak juga diperlukan.

Proteinuria pada tahap awal radang ginjal atau saluran kemih biasanya tidak diamati. Ketika kekalahan mulai tumbuh, itu sudah menjadi fakta yang jelas. Juga, penampilan muntah, kelelahan mungkin karena pelepasan protein yang tinggi.

Protein dalam urin pria juga bisa menjadi varian dari norma. Misalnya, jika mereka terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat atau olahraga. Namun, jika analisis ulang proteinuria ditentukan lagi, maka pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan, mencari tahu penyebabnya, karena ini mungkin bukti gangguan fungsi ginjal, kerusakan jaringan otot, sistitis, uretritis, gagal jantung kronis. Norma protein dalam urin pada pria adalah hingga 0,3 gram per liter. Nilai yang lebih tinggi dapat menunjukkan adanya patologi dalam tubuh.

Protein dalam urin anak lebih sering dimanifestasikan dengan proteinuria ortostatik. Ini adalah kondisi di mana perawatan tidak diperlukan. Dalam kurun waktu enam hingga 14 tahun, anak laki-laki dapat memvariasikan protein dalam urin menjadi 0,9 gram per liter karena kekhasan pekerjaan ginjal dan ketidakmatangan fungsionalnya. Ini muncul di siang hari, ketika bayi aktif, tidak ada urin di malam hari. Terutama intens ketika anak itu berdiri tegak untuk waktu yang lama. Biasanya, dokter meresepkan tes urin setelah beberapa bulan untuk mengikuti dinamika penampilan proteinuria.

Norma untuk seorang anak adalah tidak adanya protein dalam urin, dan dalam banyak kasus tidak muncul pada anak-anak. Pada anak perempuan, proteinuria ditentukan ketika penyakitnya adalah vulvovaginitis. Pada saat yang sama, leukosit juga ditemukan dalam urin. Jika protein dalam urin anak masih terus terwujud, maka pengobatan ditentukan dalam bentuk obat-obatan atau diet bebas garam. Kadang-kadang, penelitian ginjal diperlukan. Dalam kasus apa pun, perlu untuk secara ketat mengikuti resep dokter, hanya dengan cara ini protein dalam urin anak akan sangat berkurang atau akan hilang sama sekali.

Penentuan tepat waktu di laboratorium proteinuria membantu andal mencari tahu penyebabnya. Jika protein disekresikan bersama dengan leukosit, ini menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh, yang coba diatasi oleh sistem kekebalan tubuh. Jika proteinuria disertai dengan pelepasan sel darah merah, maka ini mungkin merupakan tanda situasi kritis, patologi berkembang pesat.

Klasifikasi khusus proteinuria

• Ringan - melepaskan 300 mg - 1 g protein per hari;
• Tingkat sedang - 1-3 g protein per hari;
• Derajat berat (parah) - lebih dari 3 g protein per hari.

Gejala peningkatan protein

• Menggigil dan suhu tubuh tinggi;
• Lingkaran kepala dan kantuk karena meningkatnya jumlah kalsium dalam darah;
• Peningkatan kelelahan karena mengembangkan anemia;
• Air seni bisa memutih karena protein dalam jumlah besar atau memerah karena pelepasan sel darah merah;
• Nafsu makan menurun;
• Mual, muntah;
• Nyeri dan sakit tulang, yang muncul karena kehilangan protein yang besar.

Biasanya, diagnosis dilakukan berdasarkan urin harian. Tetapi karena tidak nyaman untuk mengumpulkan urin pada siang hari, analisis dilakukan dengan menggunakan elektroforesis dalam fraksi urin tunggal. Ini membantu dokter menentukan apa arti protein dalam urin, mengapa protein itu muncul, dan mengembangkan metode perawatan.

Hanya berdasarkan pada adanya proteinuria dalam urin, Anda tidak dapat langsung membuat diagnosis. Pertama, Anda harus lulus tes urin lagi. Sebelum ini, singkirkan faktor-faktor provokatif dan lakukan hal berikut:

1. Gunakan gelas steril untuk analisis;
2. Jangan mengonsumsi makanan protein sehari sebelumnya;
3. Lakukan kebersihan alat kelamin secara menyeluruh.

Jika protein dikonfirmasi, maka untuk studi yang lebih akurat, menentukan penyebab, hitung darah lengkap, biokimia darah dan analisis urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky dilakukan. Perawatan harus dimulai sesegera mungkin, karena ada kemungkinan penyakit menjadi kronis. Kasus yang berjalan sering membutuhkan pengangkatan ginjal lengkap (nefroektomi). Anda bisa mulai dengan ahli urologi, dan wanita juga bisa mendapatkan konsultasi dokter kandungan.

Harus diingat bahwa hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dari protein dalam urin dan meresepkan perawatan yang benar. Jika penyebab kejadiannya ditentukan secara tepat, maka dokter menentukan solusi optimal, yang bertujuan bukan untuk menghilangkannya, tetapi untuk mengobati penyebab yang menyebabkan munculnya proteinuria. Segera setelah pengobatan dimulai, protein secara bertahap akan menghilang atau jumlahnya akan berkurang.

Protein adalah struktur molekul tinggi kompleks yang memainkan peran penting dalam proses aktivitas seluler dan mengambil bagian dalam semua proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Namun, penampilan protein dalam analisis urin tidak dianggap normal, setidaknya tidak dalam semua kasus. Sebaliknya, fenomena ini dapat menjadi bukti pelanggaran dan membutuhkan penunjukan penelitian lebih lanjut.

Indikasi untuk analisis protein urin total

Biasanya, tes protein urin umum dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

- sebagai salah satu studi selama pemeriksaan pencegahan;

- dalam kasus penyakit pada sistem kemih;

- untuk menilai efektivitas terapi, pengembangan kemungkinan komplikasi dan analisis dinamika penyakit (misalnya, pada gagal ginjal atau diabetes);

- dalam kasus dugaan adanya protein dan sel darah merah dalam urin;

- satu atau dua minggu setelah infeksi streptokokus.

Analisis urin umum untuk protein memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda penyakit ginjal, tetapi pada saat yang sama mungkin memiliki nilai diagnostik yang lebih luas. Pada saat yang sama, spektrum kemungkinan penyakit ketika mendeteksi protein dalam urin cukup besar. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui cara lulus tes urin umum untuk protein, laju kadar protein urin, dan rincian pengodean data analisis ini.

Bagaimana cara mengeluarkan urine dengan tepat untuk protein?

Untuk diagnosis yang paling akurat dan dapat diandalkan dalam penelitian ini harus digunakan analisis protein urin harian. Ini sangat penting jika analisis dilakukan untuk menilai fungsi ginjal. Urin pasien dikumpulkan dalam 24 jam dalam wadah khusus, sedangkan urin pagi pertama tidak disimpan. Dalam proses pengumpulan bahan untuk analisis, wadah harus disimpan di tempat yang dingin. Tetapi cukup sering, alih-alih analisis harian urin untuk protein, dokter menggunakan metode penentuan protein dalam satu porsi urin menggunakan elektroforesis.

Sebelum mengumpulkan urin untuk analisis perlu dicuci. Untuk mendapatkan hasil yang objektif sesaat sebelum penelitian, penting untuk menahan diri dari minum obat. Obat-obatan seperti sulfonamida, oksasilin, salisilat, tolbutamid, penisilin, sefalosporin, dan aminoglikosida khususnya dapat mendistorsi hasil analisis protein urin umum.

Agar dokter dapat menentukan dengan benar kandungan protein dalam analisis urin, diharapkan untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang berlebihan sebelum penelitian. Faktor-faktor seperti penyakit menular baru-baru ini, suhu tubuh meningkat, atau adanya infeksi saluran kemih dapat secara signifikan mempengaruhi hasil tes, sehingga penting untuk memberi tahu dokter tentang keadaan seperti itu atau keadaan kesehatan tertentu sebelum tes.

Norma protein dalam analisis urin

Diyakini bahwa protein normal dalam urin tidak boleh ada sama sekali. Namun, pada orang yang sehat, mungkin ada kandungan protein yang tidak signifikan dalam analisis yang tidak berhubungan dengan gangguan atau penyakit apa pun. Konsentrasi protein yang diijinkan tidak boleh lebih dari 0,033 g / l. Dalam hal pengiriman analza harian ke protein rata-rata kadar protein normal tidak lebih dari 150 mg per hari.

Suatu kondisi di mana norma protein dalam tes urin terlampaui disebut proteinuria. Proteinuria ringan tidak memiliki gejala apa pun, tetapi seiring berjalannya waktu protein dapat mengalami tahap yang lebih parah. Bentuk proteinuria biasanya dapat dengan mudah ditentukan menggunakan analisis protein urin harian:

- kandungan protein dalam dosis harian urin dalam kisaran 30-300 mg - bentuk proteinuria yang paling lembut dan mengalir;

- dari 300 mg hingga 1 g per hari - bentuk proteinuria ringan;

- mulai dari 1 g hingga 3 g per hari - bentuk proteinuria moderat;

- lebih dari 3 g per hari - bentuk proteinuria yang parah (diucapkan).

Gejala yang terjadi dengan konsentrasi protein berlebih yang berkepanjangan dalam analisis urin adalah sebagai berikut:

- Kelelahan progresif cepat;

- mengantuk dan pusing;

- demam, menggigil (dalam hal proses inflamasi);

- kehilangan nafsu makan, mual dan muntah;

- perubahan warna urin - tergantung pada jenis protein yang ada di dalamnya, ia dapat memperoleh warna kemerahan atau keputihan;

- mengubah struktur urin - menjadi berbusa;

- pembengkakan pada wajah, kaki dan tangan;

- Nephropathy, di mana molekul protein disimpan di jari tangan atau kaki.

Penyebab tingginya kandungan protein urin

Apa arti peningkatan protein untuk analisis urin? Alasan utama tingginya konsentrasi protein dalam urin adalah pelanggaran ginjal, tetapi ini bukan satu-satunya diagnosis yang mungkin. Kadang-kadang penyebab kadar protein urin tinggi mungkin jelas.

Sebagai contoh, konsentrasi protein dapat meningkat jika ada luka bakar yang cukup serius atau penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu. Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat dan dapat diandalkan, studi tambahan perlu dilakukan, karena protein tinggi dapat menjadi tanda sejumlah penyakit dan gangguan:

- penyakit jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, dinyatakan sebagai glomerulonefritis atau lupus nefritis);

- hipertensi jangka panjang atau progresif cepat;

- proses infeksi atau peradangan pada ginjal;

- kerusakan mekanis pada ginjal;

- neoplasma ganas di ginjal;