Infeksi telah menjadi masalah nyata abad ke-21. Orang sakit semakin menolak untuk mengunjungi dokter, dan sebagai gantinya pergi ke apotek dan mengambil antibiotik sendiri. Selama pengobatan tersebut, dosis yang direkomendasikan dilanggar, indikasi dan efek samping tidak diperhitungkan. Patogen mendapat resistansi terhadap sebagian besar obat dan tidak lagi bereaksi terhadapnya.

Informasi umum

Asam nalidiksat adalah zat antibakteri yang memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida pada banyak galur gram negatif. Ini termasuk:

• Klebsiella;
• protei;
• disentri, demam tifoid, E. coli.

Pada gram positif, perwakilan flora usus memiliki sedikit efek. Oleh karena itu, preparat berdasarkan bahan aktif ini tidak diresepkan untuk:

• staphylococcus;
• streptokokus;
• pneumokokus.

Komponen sintetis secara efektif menghancurkan sebagian besar patogen yang resisten terhadap sulfonamid dan antibiotik.

Ketika memasuki tubuh, biasanya diserap melalui dinding saluran pencernaan dan diekskresikan dalam urin. Waktu paruh adalah sekitar 1/3 hari. Pada penyakit ginjal berat, durasinya meningkat hingga 20 jam.

Analog

Sampai saat ini, ada banyak dana, termasuk asam nalidiksat. Persiapan mungkin memiliki nama yang berbeda dan berbeda dalam komponen tambahan. Yang paling populer di antara mereka adalah:

Indikasi

Obat-obatan berdasarkan asam nalidixat digunakan untuk penyakit:

• sistem kemih (pielonefritis, sistitis, nefrosis, dll.);
• usus (kolitis, enterokolitis);
• telinga (otitis, radang telinga tengah);
• kantong empedu (kolesistitis, diskinesia).

Efektivitas maksimum diamati dalam pengobatan infeksi bakteri akut.

Seringkali, obat ini dapat diresepkan sebagai pencegahan infeksi sekunder selama operasi pada organ sistem genitourinari.

Pada patogen saluran pernapasan atas dan bawah yang sensitif terhadap obat jarang terdeteksi, oleh karena itu, obat ini tidak diresepkan untuk pengobatan kelompok penyakit ini.

Metode penggunaan

Bagaimana resep asam nalidiksat, petunjuk penggunaan:

1. Dosis untuk anak-anak adalah 60 mg zat aktif per 1 kg berat badan, yaitu jika bayi memiliki berat 8 kg, maka ia perlu minum 1 tablet atau kapsul (500 mg) dibagi menjadi 4 dosis.
2. Orang dewasa diharuskan mengonsumsi 1-2 tablet, 4 kali sehari.

Durasi perawatan harus setidaknya satu minggu. Dengan peningkatan pada periode ini, dosis dikurangi.

Untuk mencapai tindakan pengobatan maksimum, tablet (kapsul) diminum utuh (60 menit sebelum makan atau 120 menit setelahnya) dengan sejumlah besar cairan.

Jika pasien memiliki masalah dengan saluran pencernaan (gastritis, borok, erosi), disarankan untuk tidak menahan interval waktu, tetapi untuk mengambil obat dengan makanan, minum susu.

Kontraindikasi

Asam nalidiksat tidak diresepkan:

1. Anak-anak hingga dua tahun.
2. Hamil dalam 1 trimester.
3. Ibu menyusui.
4. Pasien dengan gangguan ginjal, hati, dan alat pernapasan yang parah.
5. Pada penyakit Parkinson.
6. Orang dengan riwayat aterosklerosis parah pembuluh serebral.
7. Anak-anak dan orang dewasa yang telah diidentifikasi intoleransi individu terhadap zat aktif.

Berhati-hatilah saat menggunakan epilepsi.

Efek samping

Dalam kebanyakan kasus, efek negatif jarang diamati. Terkadang penampilannya mungkin:

• mual;
• muntah;
• gastralgia;
• diare;
• perdarahan usus;
• dispepsia;
• kolestasis;
• fotofobia;
• eksaserbasi epilepsi;
• ruam;
• pruritus;
• bengkak;
• kantuk;
• kelemahan;
• pusing;
• vertigo;
• mialgia;
• leukopenia;
• trombopenia;
• eosinofilia;
• photosensitization;
• anemia hemolitik.

Setelah penghapusan keluhan obat menghilang.

Overdosis

Tidak dianjurkan untuk melebihi dosis yang disarankan. Ini dapat menyebabkan peningkatan semua efek samping dan munculnya yang baru:

• kelesuan;
• psikosis;
• asidosis metabolik;
• tekanan intrakranial tinggi.

Kondisi penyimpanan dan pengeluaran dari apotek

Nama dagang asam nalidiksat mungkin berbeda dan berbeda harga. Obat dapat dibeli tanpa resep dalam bentuk tablet atau kapsul yang mengandung 500 mg zat aktif. Jumlah dalam paket dapat bervariasi tergantung pada produsen.

Mereka harus disimpan di tempat kering yang terlindung dari sinar matahari, jauh dari anak-anak.

Obat-obatan berdasarkan asam nalidiksat tidak boleh digunakan secara independen. Sebelum memulai perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menentukan dosisnya. Dalam kasus yang berlawanan, bukannya efek positif, adalah mungkin untuk mengembangkan resistensi patogen terhadap zat, yang mengancam dengan kebutuhan untuk mengganti agen antibakteri dengan yang lain, yang lebih serius.

Harap dicatat bahwa di atas adalah deskripsi pengantar. Untuk setiap obat, yang termasuk asam nalidiksat, petunjuk penggunaan termasuk dalam kit.

Nevigremon - instruksi resmi untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nomor pendaftaran:

Nama dagang obat: Nevigramon ®

Judul Paten Internasional: Asam Nalidiksat

Bentuk Dosis: Kapsul

Deskripsi:
Kapsul gelatin keras No. 0 dengan tubuh kuning dan topi kuning. Isi kapsul adalah bubuk putih atau dengan semburat kekuningan.

Komposisi:
Bahan aktif:

Kelompok farmakoterapi:
Antimikroba, turunan kuinolon.

Kode ATH: O04AV01

Sifat farmakologis:
Asam nalidiksat telah menyatakan aktivitas antibakteri terhadap bakteri Gram-negatif, termasuk Proteus mirabilis.P. morganii, P.vulgaris dan P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) dan Klebsiella. Strain Pseudomonas biasanya resisten terhadap aksi obat.
Asam nalidiksat bekerja dengan secara selektif menekan sintesis DNA bakteri. Kerjanya bakterisida dan bakteriostatik (tergantung pada sensitivitas mikroorganisme dan konsentrasi obat).
Dalam konsentrasi rendah, asam nalidiksat hanya bekerja pada mikroorganisme yang berproliferasi dengan menekan replikasi DNA. Dalam kasus paparan yang lebih lama, itu juga menghambat sintesis bakteri RNA dan protein. Konsentrasi hambat minimum (MIC) adalah 5-75 ug / ml, tetapi sudah pada konsentrasi di bawah 10 ug / ml itu efektif terhadap banyak mikroorganisme.

Sifat farmakokinetik
Asam nalidiksat cepat diserap dari saluran pencernaan, sebagian dimetabolisme di hati, dan dengan cepat diekskresikan melalui ginjal. Ketersediaan hayati 96%. Asam nalidiksat yang tidak berubah muncul dalam urin bersama dengan metabolit aktifnya, asam hidroksinalidiksat, yang memiliki aktivitas antibakteri yang mirip dengan senyawa induknya. Metabolit hidroksi mewakili 30% dari obat yang aktif secara biologis dalam darah dan 85% dalam urin. Konsentrasi maksimum obat aktif dalam serum mencapai rata-rata 20-50 ug / ml 2 jam setelah konsumsi 1 g asam nalidiksat pada perut kosong. Waktu paruh adalah 1 - 2,5 jam, tetapi ketika menggunakan metode yang lebih akurat untuk menentukan data diperoleh 6-7 jam. Sekitar 93% asam nalidiksat dan 63% asam hidroksinalidiksat terikat dengan protein plasma. Konsentrasi maksimum obat aktif dalam urin setelah mengambil dosis tunggal 1 g adalah sekitar 250 μg / ml setelah 3-6 jam. Sekitar 4% asam nalidiksat diekskresikan dalam tinja.
Asam nalidiksat menembus melalui plasenta, dan jumlahnya sedikit muncul dalam ASI.

Indikasi:
Pielonefritis, sistitis, uretritis, prostatitis, infeksi saluran pencernaan, kolesistitis yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap obat. Pencegahan infeksi dalam operasi pada ginjal, ureter, kandung kemih.

Kontraindikasi:
Diketahui hipersensitif terhadap asam nalidiksat atau komponen obat lainnya.
Epilepsi, penyakit Parkinson, aterosklerosis pembuluh serebral (bentuk parah).
Gagal ginjal dan / atau hati.
Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Porfiria.
Usia anak-anak hingga 12 tahun.
Trimester pertama kehamilan.
Masa menyusui.
Berhati-hati untuk menunjuk orang yang berusia antara 12 dan 18 tahun (lihat “Instruksi Khusus”).

Kehamilan dan menyusui
Kehamilan
Keamanan menggunakan Nevigramona selama kehamilan belum ditetapkan. Oleh karena itu, obat harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko, terutama pada trimester pertama kehamilan (asam nalidiksat menembus penghalang plasenta dan mempengaruhi jaringan tulang rawan yang sedang berkembang) dan pada bulan terakhir kehamilan, karena konsekuensi untuk bayi baru lahir. : peningkatan signifikan kadar asam nalidiksat dalam darah bayi baru lahir segera setelah lahir.
Menyusui
Karena asam nalidiksat menembus ke dalam ASI, ia dikontraindikasikan selama menyusui.

Dosis dan pemberian:
Dosis rata-rata untuk orang dewasa (termasuk orang tua) adalah 4 g (2 kapsul (1 g) - 4 kali sehari) untuk jangka waktu minimal 7 hari. Jika obat ini diperlukan untuk melanjutkan, dosis dapat dikurangi menjadi 1 kapsul (0,5 g) - 4 kali sehari. Untuk anak-anak di atas 12 tahun (berat lebih dari 40 kg) dosis harian 50 mg / kg dianjurkan, dibagi menjadi 3-4 dosis. Kapsul Nevigremon harus diminum satu jam sebelum makan.

Efek samping
Efek pada sistem saraf pusat:
Mengantuk; kelemahan; sakit kepala; pusing.
Ada beberapa laporan langka dari psikosis toksik, peningkatan tekanan intrakranial atau kejang-kejang (di hadapan penyakit predisposisi - epilepsi, arteriosklerosis serebral).
Masing-masing kasus kelumpuhan saraf kranial keenam dijelaskan. Mekanisme reaksi ini tidak diketahui, tetapi tanda dan gejalanya biasanya berlalu dengan cepat tanpa konsekuensi setelah penghentian obat.
Dampak pada visi
Tunanetra (diplopia, ketajaman penglihatan berkurang, kesulitan dalam fokus) dan persepsi warna. Biasanya, efek ini dengan cepat menghilang dengan pengurangan dosis atau penghentian obat.
Keluhan gastrointestinal
Nyeri epigastrium, mual, muntah, dan diare.
Reaksi alergi
Ruam, pruritus, urtikaria, eosinofilia, artralgia dengan kekakuan dan pembengkakan sendi, jarang - angioedema, syok anafilaksis, dan reaksi anafilaktoid.
Reaksi kulit
Reaksi fotosensitifitas: kemerahan dan munculnya gelembung pada kulit, benar-benar lewat selama periode dari dua minggu hingga dua bulan setelah penghapusan asam nalidiksat; Namun, gelembung dapat muncul kembali ketika terkena sinar matahari atau dengan kerusakan kecil pada permukaan kulit hingga tiga bulan setelah penghentian obat.
Lainnya
Kolestasis, parestesia, asidosis metabolik, trombositopenia, leukopenia, atau anemia hemolitik, kadang-kadang disertai dengan defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat, jarang terjadi.
Efek samping seperti: dysphoria dan myalgia tidak dicatat untuk Nevigramone ®

Overdosis
Pasien yang telah menggunakan dosis yang melebihi dosis yang disarankan mungkin mengalami: psikosis toksik, kejang, peningkatan tekanan intrakranial atau asidosis metabolik. Juga, setelah overdosis dapat diamati: mual, muntah, dan lesu.
Dalam kasus gejala overdosis, observasi medis yang cermat terhadap pasien di rumah sakit dianjurkan. Pengobatan harus simtomatik dan suportif.

Interaksi dengan obat lain
Asam nalidiksat dapat meningkatkan efek antikoagulan oral, seperti warfarin atau bis-hydroxycoumarin, sebagai hasil dari pengikatan kompetitif terhadap protein plasma. Dalam kasus penggunaan simultan, diperlukan kontrol waktu protrombin yang tepat atau Indeks Normalisasi Internasional (INR), dan mungkin perlu untuk mengubah dosis antikoagulan.
Karena manifestasi aksi antibakteri asam nalidiksat adalah kondisi yang diperlukan untuk multiplikasi sel bakteri, aksi asam nalidiksat dapat ditekan di hadapan senyawa antibakteri lainnya, terutama zat bakteriostatik seperti tetrasiklin, kloramfenikol atau nitrofurantoin (yang terakhir adalah antagonis asam nalidiksoat dalam in vitro).
Probenecid menghambat sekresi asam nalidiksat dalam tubulus ginjal dan dapat mengurangi efektivitasnya terhadap infeksi sistem urogenital, pada saat yang sama meningkatkan risiko efek samping sistemik. Penggunaan kombinasi asam nalidiksat dan melphalan disertai dengan toksisitas gastrointestinal.
Tes laboratorium: Jika metode berdasarkan pemulihan tembaga, seperti larutan Benedict atau Fehling, digunakan untuk menganalisis urin pasien yang menerima Nevigremon ®, reaksi positif palsu terhadap glukosa dapat diperoleh. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan metode penelitian glukosa oksidase spesifik.
Nilai-nilai palsu dapat diperoleh dari penentuan steroid 17-keto dan ketogenik dalam urin dalam analisis berdasarkan pengukuran asam vanillyl almond dalam urin. Dalam kasus seperti itu, tes Porter-Zilber untuk 17-hidroksikortikosteroid dapat digunakan.

Instruksi khusus
Asam nalidiksat dan senyawa terkait telah terbukti menyebabkan erosi pada jaringan tulang rawan sendi dan tanda-tanda artropati lainnya pada sebagian besar hewan yang belum mencapai pubertas. Sebelum mengklarifikasi signifikansi klinis dari fenomena ini, kehati-hatian harus dilakukan dalam meresepkan asam nalidiksat untuk orang di bawah 18 tahun. Jika terjadi arthralgia, pengobatan dengan asam nalidiksat harus dihentikan.
Pasien harus diperingatkan tentang perlunya menghindari paparan sinar matahari langsung, dan dengan perkembangan fotosensitifitas, pengobatan dengan Nevigramone ® harus dihentikan.
Perhatian harus dilakukan dan menghentikan pengobatan jika pasien mengalami tanda-tanda atau gejala peningkatan tekanan intrakranial, psikosis, atau manifestasi toksik lainnya.
Jika resistensi bakteri terhadap asam nalidiksat berkembang, ini biasanya terjadi dalam 48 jam pertama. Resistansi silang antara asam nalidiksat dan turunan kuinolon lainnya, seperti asam oksolinat dan cinoxacin, diamati.

Pengaruhnya pada kemampuan menyetir mobil dan mekanisme lainnya
Selama periode perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Formulir rilis
Pada 56 kapsul dalam botol polystyrene ditutup oleh penghenti polietilen. Setiap botol bersama dengan instruksi aplikasi ditempatkan dalam paket kardus.

Umur simpan
5 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi penyimpanan:
Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Liburan farmasi
Cuti resep.

Pabrikan
Pabrik Farmasi dan Produk Kimia KHINOIN A.O., Hungaria 1045 Budapest hingga 1-5, Hongaria

Klaim konsumen ke alamat di Rusia:
115035, Moskow, st. Sadovnicheskaya, rumah 82, hal. 2

Tidak dimainkan

Nevigremon: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Nevigramon

Kode ATX: J01MB02

Bahan aktif: asam nalidiksat (asam nalidiksat)

Pabrikan: Hinoin Pabrik Produk Farmasi dan Kimia AO (Hongaria)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 23/5/2018

Nevigramon - kelompok kuinolon uroantseptik dengan efek antibakteri yang nyata pada bakteri gram negatif.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - kapsul: agar-agar, ukuran No. 0, struktur buram padat, dengan tubuh dan tutup kuning, di dalam kapsul - bubuk dari putih dengan semburat kuning ke putih (56 pcs. Dalam botol polystyrene, dalam bundel kardus 1 botol dan instruksi tentang penggunaan Nevigramone).

Bahan aktif - asam nalidiksat, dalam 1 kapsul - 0,5 g.

Komponen tambahan: asam stearat, silikon dioksida koloid.

Komposisi cangkang kapsul: titanium dioksida (E171), pewarna kuning quinoline (E104), gelatin, sunset yellow yellow pewarna (E110).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bahan aktif Nevigramone adalah asam nalidiksat, yang memiliki aktivitas antibakteri terhadap bakteri gram-negatif, termasuk Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Strain Pseudomonas biasanya resisten terhadap aksi obat.

Mekanisme kerja asam nalidiksat dijelaskan oleh penghambatan selektif sintesis DNA bakteri (asam deoksiribonukleat). Tergantung pada konsentrasi obat dan kepekaan mikroorganisme, Nevigramon memiliki efek bakterisidal atau bakteriostatik.

Pada konsentrasi rendah, obat hanya bekerja pada mikroorganisme yang berkembang biak, menghambat replikasi DNA. Dengan penggunaan jangka panjang juga menghambat sintesis bakteri RNA (asam ribonukleat) dan protein.

Konsentrasi hambat asam nalidiksat minimum adalah 5-75 ug / ml, tetapi sudah dalam konsentrasi hingga 10 ug / ml, itu mempengaruhi banyak mikroorganisme.

Farmakokinetik

Setelah di saluran pencernaan setelah pemberian oral, asam nalidiksat cepat diserap. Sebagian dimetabolisme di hati dan diekskresikan dengan cepat oleh ginjal. Ketersediaan hayati adalah 96%.

Dalam urin, asam nalidiksat yang tidak berubah dan metabolit aktifnya, asam hidroksinalidiksat, memiliki aktivitas antibakteri yang serupa, terdeteksi. Metabolit aktif adalah sekitar 30% dari obat yang aktif secara biologis dalam darah, 85% dalam urin.

Sekitar 93% asam nalidiksat dan 63% asam hidroksinalidiksat dikaitkan dengan protein plasma. Asam nalidiksat melewati plasenta, dalam jumlah kecil ke dalam ASI.

Konsentrasi maksimum obat aktif dalam serum darah setelah pemberian Nevigramone dalam dosis 1 g pada waktu perut kosong dicapai dalam waktu 2 jam dan 20-50 μg / ml.

Konsentrasi maksimum obat aktif dalam urin setelah satu dosis Nevigramone pada dosis 1 g tercapai setelah 3-6 jam dan sekitar 250 μg / ml. Sekitar 4% asam nalidiksat diekskresikan dalam tinja.

Waktu paruh 1-2,5 jam, tetapi menggunakan metode yang lebih akurat untuk menentukan indikator ini, data diperoleh dari 6-7 jam.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Nevigramone diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

• Cholecystitis;
• Infeksi pada saluran pencernaan (GIT);
• Sistitis;
• Pielonefritis;
• Uretritis;
• Prostatitis

Selain itu, kapsul diresepkan untuk pencegahan infeksi selama operasi pada ureter, ginjal, kandung kemih.

Kontraindikasi

• Penyakit Parkinson;
• Epilepsi;
• Aterosklerosis otak yang parah;
• Kegagalan hati;
• Porfiria;
• Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Gagal ginjal;
• Saya trimester kehamilan;
• Usia hingga 12 tahun;
• Masa menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Dianjurkan agar hati-hati diberi resep Nevigramon untuk pasien berusia 12 hingga 18 tahun.

Wanita dalam trimester II-III kehamilan (terutama pada bulan terakhir kehamilan) dapat diresepkan obat, asalkan manfaat untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin, karena keamanan menggunakan Nevigramon selama kehamilan belum ditetapkan.

Nevigremon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Kapsul Nevigremon harus diminum 1 jam sebelum makan.

• Dewasa: 2 kapsul 4 kali sehari, durasi pengobatan tidak kurang dari 7 hari. Jika Anda perlu memperpanjang periode terapi, satu dosis harus dikurangi menjadi 1 kapsul. Untuk pasien usia lanjut, penyesuaian dosis tidak diperlukan;
• Anak-anak di atas 12 tahun (berat lebih dari 40 kg): pada tingkat 50 mg per 1 kg berat badan per hari, dosis dibagi menjadi 3-4 dosis dalam porsi yang sama.

Efek samping

• Sistem saraf: kelemahan, kantuk, pusing, sakit kepala; jarang, psikosis toksik, peningkatan tekanan intrakranial, kejang (pada pasien dengan epilepsi, arteriosklerosis serebral); dalam beberapa kasus - kelumpuhan saraf kranial keenam (sementara);
• Gastrointestinal: mual, nyeri epigastrium, muntah, diare;
• Sistem visual: penurunan ketajaman visual, diplopia, kesulitan dalam fokus, persepsi warna (jika Anda membatalkan atau mengurangi dosis obat biasanya hilang);
• Reaksi dermatologis: fotosensitifitas (kemerahan pada kulit, munculnya gelembung, benar-benar lewat setelah obat dihentikan dalam 2-8 minggu);
• Reaksi alergi: gatal, ruam, urtikaria, eosinofilia, pembengkakan sendi, artralgia; jarang - reaksi anafilaktoid, angioedema, syok anafilaksis;
• Lain: jarang - paresthesia, asidosis metabolik, kolestasis, trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik dengan munculnya defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Overdosis

Gejala yang mungkin terjadi: mual, muntah, asidosis metabolik, peningkatan tekanan intrakranial, kejang, psikosis toksik, kelesuan.

Terapi simtomatik dan pemeliharaan diindikasikan. Pasien harus di bawah pengawasan medis yang cermat di rumah sakit.

Instruksi khusus

Dianjurkan untuk sangat berhati-hati ketika meresepkan Nevigramone untuk pasien yang lebih muda dari 18 tahun, karena ada risiko tinggi terkena artralgia dan erosi jaringan tulang rawan sendi. Jika gejala patologi ini terjadi, penggunaan obat harus segera dihentikan.

Selama perawatan, pasien dikontraindikasikan di bawah sinar matahari langsung, dengan munculnya terapi fotosensitifitas dengan asam nalidiksat dihentikan.

Dalam kasus manifestasi gejala psikosis, peningkatan tekanan intrakranial, tanda-tanda efek toksik obat, penerimaannya harus dibatalkan.

Perkembangan resistensi bakteri terhadap asam nalidiksat biasanya terjadi dalam waktu 48 jam setelah dimulainya pemberian. Mungkin timbulnya resistansi silang dengan penggunaan obat secara simultan dengan asam oxolinic dan cinoxacin.

Untuk analisis urin pada pasien yang menggunakan Nevigremon, Anda harus menggunakan metode penelitian glukosa oksidase.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Selama periode minum obat, pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengendarai kendaraan dan mesin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Keamanan asam nalidiksat dalam penggunaannya selama kehamilan belum ditetapkan. Pada trimester pertama, obat ini dikontraindikasikan. Pada trimester II dan III (terutama pada bulan terakhir kehamilan), Nevigramon hanya dapat diresepkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu jelas melebihi potensi risiko pada janin (menembus penghalang plasenta, asam nalidiksat mempengaruhi jaringan kartilago yang berkembang; bayi baru lahir mungkin memiliki signifikansi peningkatan konsentrasi asam nalidiksat dalam darah).

Obat menembus ke dalam ASI, sehingga Nevigremon dikontraindikasikan untuk dikonsumsi selama menyusui.

Gunakan di masa kecil

Terapi obat dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun. Pasien usia 12-18 harus dirawat dengan sangat hati-hati.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Gagal ginjal adalah kontraindikasi untuk pemberian Nevigramone.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Gagal hati adalah kontraindikasi untuk pemberian Nevigramone.

Gunakan di usia tua

Pasien lanjut usia tidak memerlukan rejimen dosis koreksi.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Nevigramona:

• Warfarin, bis-hydroxycoumarin (bentuk oral) dapat meningkatkan efeknya, oleh karena itu, diperlukan koreksi dosis antikoagulan;
• Melphalan meningkatkan risiko toksisitas gastrointestinal;
• Probenecid, dengan menekan sekresi asam nalidiksat dalam tubulus ginjal, mengurangi aksinya dalam pengobatan patologi infeksi pada sistem urogenital, sambil meningkatkan kemungkinan efek samping sistemik.

Nitrofurantoin (antagonis asam nalidiksat) dan senyawa antibakteri lainnya (kloramfenikol, tetrasiklin), bila dikombinasikan dengan obat, menekan aksinya.

Analog

Analog dari Nevigramona adalah: Palin, Negram, asam Nalidixic.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan - 5 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan-ulasan tentang Nevigramone

Secara keseluruhan, ulasan di Nevigramone positif. Menurut kebanyakan pasien, obat ini sangat efektif dalam penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Gram-negatif, termasuk sistitis, uretritis, dan kolesistitis. Dari efek samping yang paling umum disebutkan adalah kantuk, rasa sakit di usus.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini sering diresepkan untuk anak-anak di bawah 18, dianjurkan untuk menggunakannya dengan sangat hati-hati, karena asam nalidiksat mempengaruhi jaringan tulang rawan, terutama pada anak-anak dan remaja.

Biaya obat diperkirakan tinggi, tetapi banyak pasien menganggap itu dibenarkan.

Apotek Harga Nevigremon

Harga Nevigremon rata-rata adalah 4493 rubel. per bungkus 56 kapsul.

Penggunaan asam nalidiksat dalam praktik urologis

Asam nalidiksat adalah zat antimikroba aktif yang banyak digunakan dalam praktik urologis dan nefrologi.

Komponen ini adalah bagian dari banyak obat dan sering diresepkan untuk penyakit radang dan infeksi pada organ kemih.

Untuk mendapatkan efektivitas terbesar dalam perawatan alat ini, Anda harus tahu cara menggunakan obat, apa kontraindikasi dan efek samping yang dapat terjadi ketika menggunakan alat ini.

Kelompok komposisi dan farmakologis

Bahan aktif obat ini adalah asam nalidiksat, yang merupakan bagian dari obat lain yang digunakan untuk pengobatan penyakit radang dan infeksi.

Obat ini milik agen antibakteri asal sintetis. Asam ini juga dianggap sebagai agen antiparasit.

Zat ini adalah turunan naphthydrin.

Asam nalidiksat efektif dalam penyakit menular yang dipicu oleh patogen tersebut:

• basil disentri;
• protea;
• enterococci;
• Klebsiella;
• E. coli.

Obat ini memiliki sifat bakterisidal dan bakteriostatik, oleh karena itu, obat ini juga secara efektif menghilangkan mikroorganisme gram negatif.

Dihisap dengan cepat oleh organ pencernaan. Itu dikeluarkan dalam bentuk tidak berubah saat buang air kecil selama 9-10 jam.

Sediaan Asam Nalidiksat

Bentuk sediaan formula ini adalah tablet atau kapsul untuk penggunaan internal.

Itu juga terkandung dalam persiapan berikut:

Obat ini identik dalam komposisi dan efek farmakologis. Sredsva tersedia dalam berbagai bentuk sediaan.

Indikasi untuk digunakan

Asam nalidiksat diresepkan dalam praktek urologi untuk penyakit menular dan inflamasi pada organ kemih.

Oleh karena itu, paling sering digunakan dalam patologi berikut, patogen yang merupakan bakteri patogen:

Terutama membantu obat dalam penyakit ini, terjadi dalam bentuk akut.

Ini juga digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi pada kandung kemih, ureter, dan ginjal setelah operasi pada mereka.

Selain indikasi ini, obat ini diresepkan untuk kolesistitis, enterokolitis, otitis, prostatitis, dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap zat ini.

Kontraindikasi untuk digunakan

Obat memiliki beberapa batasan mengenai penggunaannya. Tidak ada obat yang diresepkan untuk gagal hati dan penyakit pada organ. Ini juga dikontraindikasikan dalam kasus patologi yang terkait dengan penghambatan pusat organ pernapasan.

Pembatasan penggunaan lainnya termasuk:

• aterosklerosis;
• epilepsi;
• parkinsonisme;
• hipersensitif terhadap zat obat.

Juga, jangan memberi resep obat pada trimester pertama mengandung anak selama menyusui. Kontraindikasi juga anak-anak hingga dua tahun.

Dosis dan jalannya terapi

Obat ini ditujukan untuk penggunaan internal.

Pasien dewasa biasanya diresepkan satu tablet dan kapsul dengan dosis 0,5 gram untuk tingkat keparahan penyakit ringan sampai sedang. Dalam kasus penyakit parah, satu gram zat digunakan.

Obat harus diminum setiap enam jam, yaitu, minum obat empat kali sehari.

Durasi pengobatan menjadi setidaknya satu minggu.

Mri hamil dan menyusui

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita di trimester pertama mengandung anak.

Dari bulan keempat hingga kesembilan, obat ini mungkin diresepkan untuk wanita hamil. Dosis ditetapkan oleh spesialis yang hadir, menghubungkan manfaat bagi ibu hamil dengan risiko pada janin.

Obat ini tidak diresepkan untuk ibu menyusui.

Apakah mungkin memberi anak

Dosis untuk anak-anak dihitung sebagai berikut: 60 miligram obat diberikan per kilogram berat badan. Dosis ini dibagi menjadi empat bagian, yang masing-masing diberikan untuk diminum dengan interval enam jam.

Anak-anak di bawah 2 tahun, alat ini tidak ditugaskan.

Bahaya overdosis

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan atau melebihi dosis dapat menyebabkan tanda-tanda overdosis. Gejala-gejala ini termasuk:

• keadaan kejang;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• asidosis;
• muntah;
• mual

Biasanya, obat-obatan overdosis diresepkan untuk terapi simptomatik dan pemantauan pasien di rumah sakit.

Interaksi dengan obat-obatan obat lain

Asam nalidiksat tidak diinginkan untuk digunakan dengan obat-obatan milik nitrofuranam, karena penggunaan simultan dari dana ini mengurangi efek antibakteri.

Saat mengambil antikoagulan tidak langsung, efeknya ditingkatkan.

Juga tidak diperbolehkan mengonsumsi obat dalam penggunaan minuman beralkohol. Alkohol dalam pengobatan asam nalidiksat harus ditinggalkan.

Efek samping

Dalam kebanyakan kasus, obat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Di antara kemungkinan efek samping yang paling sering diamati:

• sakit kepala;
• muntah;
• diare;
• mual;
• hipertermia;
• gangguan tidur;
• kelemahan umum;
• rasa sakit di wilayah epigastrium;
• kolestasis;
• nyeri pada otot dan sendi;
• pusing.

Kadang-kadang mungkin ada manifestasi alergi dalam bentuk gatal, kemerahan dan ruam pada kulit.

Dalam beberapa kasus, fotodermatosis (peningkatan sensitivitas terhadap matahari) atau eosinofilia (peningkatan eosinofilia dalam darah) berkembang.

Jika gejala ini muncul, asam nalidiksat harus dihentikan, beri tahu dokter spesialis. Dalam kasus ini, obat digunakan, yang merupakan analog dari obat yang sedang bekerja.

Umur simpan dan kondisi

Simpan tablet harus di tempat yang lembab dan terlindung dari sinar matahari langsung. Juga, obat harus disembunyikan dengan aman dari anak-anak.

Menyimpan obat bisa tidak lebih dari tiga tahun. Setelah periode ini, obat tidak diinginkan untuk diminum.

Obat serupa

Selain obat-obatan di atas, yang termasuk asam nalidiksat, analognya adalah obat berikut untuk efek farmakologis:

Obat ini juga sering diresepkan untuk patologi infeksi dan inflamasi pada organ kemih.

Harga rata-rata

Perkiraan biaya obat - dari 200 hingga 500 rubel, tergantung pada obat yang mengandung obat itu.

Ulasan dari dokter

Obat ini sering diresepkan oleh spesialis dalam pengobatan kompleks infeksi organ dan jalur sistem kemih.

Saya sering mencairkan pasien saya berdasarkan asam ini. Zat ini efektif melawan banyak mikroorganisme patogen yang tidak dilawan oleh obat lain. Memiliki efek samping dan kontraindikasi yang minimal.

Ekaterina Aleksandrovna, ahli urologi

Untuk pielonefritis dan pielitis, saya memberikan asam nalidiksat kepada pasien. Alat ini memiliki banyak kelebihan dibandingkan dengan obat lain. Ini tidak hanya mengurangi gejala penyakit, tetapi juga secara efektif mempengaruhi penyebab patologi.

Alexander Vasilievich, nephrologist

Opini pasien

Ulasan pasien yang diobati dengan obat dengan asam nalidiksat basa sebagian besar positif.

Melihat kapsul untuk sistitis. Alat ini dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, termasuk buang air kecil yang menyakitkan dan sering mengunjungi toilet. Bertindak dengan lembut dan efisien. Saya tidak melihat adanya efek samping negatif selama perawatan.

Anastasia, 33 tahun

Saya dirawat dengan pielonefritis dengan obat ini. Ditugaskan pada terapi kompleks, tetapi efeknya harus menunggu lama - hanya seminggu kemudian. Selain itu, gangguan usus sedikit terganggu selama perawatan. Saya tidak tahu, mungkin bukan dari obat ini, tetapi dispepsia ditunjukkan dalam efek samping dalam instruksi.

Alexander, 30 tahun

Asam nalidiksat ditemukan dalam banyak obat antibakteri karena tindakan antimikroba.

Ulasan dokter, serta pasien yang dirawat dengan alat ini adalah positif, yang menegaskan kemanjuran obat yang tinggi.

Analog asam nalidiksat

Asam nalidiksat adalah obat dari kelompok kuinolon dengan aktivitas antibakteri yang nyata. Mekanisme kerjanya adalah menekan sintesis DNA sel bakteri dengan menghambat polimerisasi.

Efektif mempengaruhi sebagian besar mikroorganisme gram negatif (dengan pengecualian Pseudomonas bacillus), tetapi tidak menunjukkan aktivitas terhadap anaerob dan mikroorganisme gram positif.

Asam nalidiksat dapat menunjukkan efek bakterisidal dan bakteriostatik, tergantung pada konsentrasi obat dan sensitivitas mikroorganisme. Perlu dicatat bahwa dalam proses pengobatan, resistensi mikroorganisme dapat berkembang.

Bentuk rilis: tablet atau kapsul 500 mg.

Aplikasi Asam Nalidicic

Obat ini terutama digunakan untuk sistitis, pielonefritis, pielitis, uretritis. Ini paling efektif dalam kasus infeksi akut.

Selain itu, itu diresepkan untuk tujuan profilaksis selama operasi atau studi invasif diagnostik pada kandung kemih, ureter, dan ginjal.

Obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada infeksi usus, radang telinga tengah, kolesistitis, enterokolitis dan penyakit lain yang dipicu oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat ini, termasuk yang resisten terhadap obat antibakteri lainnya.

Obat ini diminum secara oral. Pada orang dewasa, dosis tunggal adalah 500 mg, dalam kasus berat - 1000 mg, diminum siang hari - 4 kali. Dosis harian maksimum adalah 4000 mg.

Pada anak-anak, dosis harian ditentukan dari proporsi - 60 mg obat per kg berat badan dan dibagi menjadi 4 dosis.

Obat ini diminum satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan, minum banyak air. Jika iritasi pada saluran pencernaan selaput lendir diambil dengan makanan atau susu.

Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Efek samping

• Gastralgia, mual, muntah, diare, dispepsia, kolestasis, perdarahan dari saluran pencernaan.
• Sakit kepala, pusing, disforia, vertigo, lemah, kantuk, paresthesia, mialgia.
• Ruam kulit, gatal, angioedema.
• Dengan penggunaan jangka panjang, anemia hemolitik, kejang, trombopenia dan leukopenia, fotosensitifitas mungkin terjadi.

Kontraindikasi

Epilepsi, arteriosklerosis serebral berat, parkinsonisme, disfungsi hati, gagal ginjal, anak di bawah 2 tahun, kehamilan, laktasi, sensitivitas tinggi terhadap obat.

Penerimaan dengan hati-hati pada anak-anak setelah 2 tahun karena risiko kejang.

Analog Asam Nalidicic

Analog asam Nalidiksat - obat Negram dan Nevigremon, mereka diresepkan untuk infeksi bakteri gram negatif saluran kemih. Zat aktif dari obat ini adalah asam nalidiksat.

Hanya dokter yang melakukan penggantian obat!

Asam nalidiksat - analog

Bagaimana cara menggunakan

• Tambahkan obat dari Pencarian Cepat di panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
• Analog aksi menunjukkan bahan aktif mereka.
• Daftar analog lengkap (memiliki bahan aktif yang sama) ditampilkan untuk persiapan dengan bahan aktif.
• Untuk banyak obat, ada kisaran harga di apotek di Moskow.

Mengapa Anda perlu mencari analog

• Layanan online medis dirancang untuk memilih penggantian obat yang optimal.
• Temukan rekanan murah untuk obat-obatan mahal.
• Untuk obat yang tidak memiliki analog lengkap, lihat daftar obat yang paling mirip yang digunakan.
• Jika Anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan perawatan.

Obat "Nalidixic acid": 2 obat yang termasuk (termurah - Nevigremon untuk 3180-3250ք); 30 analog dalam aksi, yang paling mirip - asam Pipemidovaya

Informasi singkat tentang alat ini

Pengganti yang mungkin untuk obat "Nalidixic acid"

Asam nalidiksat adalah bagian dari

Analog untuk aksi

Keuntungan dari Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat itu ia dapat memilih analog untuk obat apa pun. Kecerdasan buatan menganalisis indikasi, kontraindikasi, komponen, kelompok farmakologis, serta informasi tentang penggunaan praktis obat-obatan, dan menampilkan penggantian terbaik dengan tingkat kesamaan dalam persen.
Analog penuh obat tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu memungkinkan karena adanya interaksi obat yang berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat yang sama saja, kadang-kadang bahkan dari kelompok farmakologis yang berbeda.

Asam nalidiksat (asam nalidiksat)

Konten

Rumus struktural

Nama Rusia

Nama zat latin Asam Nalidiksat

Nama kimia

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat asam Nalidicic

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Zat karakteristik Asam nalidiksat

Bubuk kristal kuning muda, tidak larut dalam air.

Farmakologi

Menghambat sintesis DNA dengan menekan polimerisasi. Bertindak pada sebagian besar bakteri gram negatif, dengan pengecualian Pseudomonas aeruginosa. Selama pengobatan, pengembangan resistensi mikroorganisme dimungkinkan.

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan (bioavailabilitas 96%). Dalam plasma mengikat protein sebesar 93%. C_maks dalam darah dicapai dalam 1-2 jam, dalam urin - dalam 3-4 jam.Konsentrasi tertinggi di ginjal; menembus melalui plasenta, BBB, ke dalam ASI. T_1/2 adalah 1,1–2,5 jam (melanggar fungsi ginjal - hingga 21 jam). Ini teroksidasi di hati untuk membentuk metabolit aktif, asam hidroksinalidiksat. Diekskresikan oleh ginjal: 2-3% sebagai asam nalidiksat, 13% - metabolit aktif, 80% - metabolit tidak aktif.

Asam nalidiksat menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap spesies Enterobacter, Escherichia coli, Morganella Morganii; Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Sumber informasi

Penerapan zat asam Nalidicic

Sistitis, terapi anti-relaps pielonefritis kronis, uretritis; prostatitis; infeksi usus; pencegahan infeksi selama operasi atau studi diagnostik invasif yang dilakukan pada ginjal, ureter, kandung kemih.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, arteriosklerosis serebral (bentuk parah), parkinsonisme, epilepsi, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat, kekurangan hati dan / atau ginjal (laju filtrasi glomerulus kurang dari 50 ml / menit), kehamilan, menyusui, anak-anak.

Kontraindikasi (opsional):

usia anak-anak hingga 18 tahun (risiko gangguan artikular selama pertumbuhan kerangka, yang sampai sekarang hanya ditunjukkan dalam percobaan pada hewan);

penerimaan simultan obat bakteriostatik (interaksi antagonis dan penurunan efektivitas).

Pembatasan penggunaan

administrasi simultan antikoagulan tidak langsung (mungkin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung);

gagal ginjal dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit (diperlukan pengurangan dosis).

Sumber informasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping dari asam Nalidixic

Dari sistem saraf dan organ indera: disforia, sakit kepala, pusing, vertigo, kantuk, kelemahan, paresthesia.

Pada bagian dari saluran pencernaan: dispepsia, mual, muntah, diare, gastralgia, perdarahan dari saluran pencernaan, kolestasis.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, angioedema.

Lainnya: mialgia; dengan penggunaan jangka panjang, trombosis dan leukopenia, anemia hemolitik, fotosensitifitas, kejang mungkin terjadi.

Efek samping (opsional)

Dari sistem saraf dan organ sensorik

Jarang: psikosis toksik atau kejang pendek telah dilaporkan, biasanya dengan asam nalidiksat dosis tinggi. Kejang-kejang diamati pada pasien dengan penyakit predisposisi (epilepsi, aterosklerosis serebral).

Pada anak-anak dan bayi yang menerima asam nalidiksat dalam dosis terapi, kadang-kadang ada peningkatan tekanan intrakranial dengan tonjolan pegas, edema kepala saraf optik dan sakit kepala.

Beberapa kasus kelumpuhan pada pasangan keenam saraf kranial dicatat. Mekanisme reaksi ini tidak diketahui, tanda dan gejalanya biasanya berlalu dengan cepat tanpa konsekuensi setelah penghentian obat.

Gangguan penglihatan subyektif tanpa gangguan obyektif jarang diamati, seperti kecerahan persepsi warna yang berlebihan, gangguan persepsi warna, kesulitan dalam fokus dan penurunan ketajaman visual, diplopia (biasanya diamati selama hari-hari pertama perawatan dan menghilang dengan cepat dengan pengurangan dosis atau penarikan obat).

Sumber informasi

Interaksi

Meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung. Nitrofuran mengurangi aktivitas antibakteri.

Dengan penggunaan kombinasi asam nalidiksat dapat meningkatkan efek warfarin. Dalam hal penggunaan simultan dari kontrol yang diperlukan dari PV atau INR; mungkin perlu untuk mengubah dosis antikoagulan.

Adapun manifestasi aksi antibakteri asam nalidiksat, reproduksi sel bakteri adalah kondisi yang diperlukan, aksinya dapat ditekan dengan adanya obat bakteriostatik, misalnya tetrasiklin, kloramfenikol.

Penggunaan asam nalidiksat dan melphalan meningkatkan risiko toksisitas gastrointestinal.

Tidak dimainkan

Nevigremon: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Nevigramon

Kode ATX: J01MB02

Bahan aktif: asam nalidiksat (asam nalidiksat)

Pabrikan: Hinoin Pabrik Produk Farmasi dan Kimia AO (Hongaria)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 23/5/2018

Nevigramon - kelompok kuinolon uroantseptik dengan efek antibakteri yang nyata pada bakteri gram negatif.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - kapsul: agar-agar, ukuran No. 0, struktur buram padat, dengan tubuh dan tutup kuning, di dalam kapsul - bubuk dari putih dengan semburat kuning ke putih (56 pcs. Dalam botol polystyrene, dalam bundel kardus 1 botol dan instruksi tentang penggunaan Nevigramone).

Bahan aktif - asam nalidiksat, dalam 1 kapsul - 0,5 g.

Komponen tambahan: asam stearat, silikon dioksida koloid.

Komposisi cangkang kapsul: titanium dioksida (E171), pewarna kuning quinoline (E104), gelatin, sunset yellow yellow pewarna (E110).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bahan aktif Nevigramone adalah asam nalidiksat, yang memiliki aktivitas antibakteri terhadap bakteri gram-negatif, termasuk Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Strain Pseudomonas biasanya resisten terhadap aksi obat.

Mekanisme kerja asam nalidiksat dijelaskan oleh penghambatan selektif sintesis DNA bakteri (asam deoksiribonukleat). Tergantung pada konsentrasi obat dan kepekaan mikroorganisme, Nevigramon memiliki efek bakterisidal atau bakteriostatik.

Pada konsentrasi rendah, obat hanya bekerja pada mikroorganisme yang berkembang biak, menghambat replikasi DNA. Dengan penggunaan jangka panjang juga menghambat sintesis bakteri RNA (asam ribonukleat) dan protein.

Konsentrasi hambat asam nalidiksat minimum adalah 5-75 ug / ml, tetapi sudah dalam konsentrasi hingga 10 ug / ml, itu mempengaruhi banyak mikroorganisme.

Farmakokinetik

Setelah di saluran pencernaan setelah pemberian oral, asam nalidiksat cepat diserap. Sebagian dimetabolisme di hati dan diekskresikan dengan cepat oleh ginjal. Ketersediaan hayati adalah 96%.

Dalam urin, asam nalidiksat yang tidak berubah dan metabolit aktifnya, asam hidroksinalidiksat, memiliki aktivitas antibakteri yang serupa, terdeteksi. Metabolit aktif adalah sekitar 30% dari obat yang aktif secara biologis dalam darah, 85% dalam urin.

Sekitar 93% asam nalidiksat dan 63% asam hidroksinalidiksat dikaitkan dengan protein plasma. Asam nalidiksat melewati plasenta, dalam jumlah kecil ke dalam ASI.

Konsentrasi maksimum obat aktif dalam serum darah setelah pemberian Nevigramone dalam dosis 1 g pada waktu perut kosong dicapai dalam waktu 2 jam dan 20-50 μg / ml.

Konsentrasi maksimum obat aktif dalam urin setelah satu dosis Nevigramone pada dosis 1 g tercapai setelah 3-6 jam dan sekitar 250 μg / ml. Sekitar 4% asam nalidiksat diekskresikan dalam tinja.

Waktu paruh 1-2,5 jam, tetapi menggunakan metode yang lebih akurat untuk menentukan indikator ini, data diperoleh dari 6-7 jam.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Nevigramone diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

• Cholecystitis;
• Infeksi pada saluran pencernaan (GIT);
• Sistitis;
• Pielonefritis;
• Uretritis;
• Prostatitis

Selain itu, kapsul diresepkan untuk pencegahan infeksi selama operasi pada ureter, ginjal, kandung kemih.

Kontraindikasi

• Penyakit Parkinson;
• Epilepsi;
• Aterosklerosis otak yang parah;
• Kegagalan hati;
• Porfiria;
• Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Gagal ginjal;
• Saya trimester kehamilan;
• Usia hingga 12 tahun;
• Masa menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Dianjurkan agar hati-hati diberi resep Nevigramon untuk pasien berusia 12 hingga 18 tahun.

Wanita dalam trimester II-III kehamilan (terutama pada bulan terakhir kehamilan) dapat diresepkan obat, asalkan manfaat untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin, karena keamanan menggunakan Nevigramon selama kehamilan belum ditetapkan.

Nevigremon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Kapsul Nevigremon harus diminum 1 jam sebelum makan.

• Dewasa: 2 kapsul 4 kali sehari, durasi pengobatan tidak kurang dari 7 hari. Jika Anda perlu memperpanjang periode terapi, satu dosis harus dikurangi menjadi 1 kapsul. Untuk pasien usia lanjut, penyesuaian dosis tidak diperlukan;
• Anak-anak di atas 12 tahun (berat lebih dari 40 kg): pada tingkat 50 mg per 1 kg berat badan per hari, dosis dibagi menjadi 3-4 dosis dalam porsi yang sama.

Efek samping

• Sistem saraf: kelemahan, kantuk, pusing, sakit kepala; jarang, psikosis toksik, peningkatan tekanan intrakranial, kejang (pada pasien dengan epilepsi, arteriosklerosis serebral); dalam beberapa kasus - kelumpuhan saraf kranial keenam (sementara);
• Gastrointestinal: mual, nyeri epigastrium, muntah, diare;
• Sistem visual: penurunan ketajaman visual, diplopia, kesulitan dalam fokus, persepsi warna (jika Anda membatalkan atau mengurangi dosis obat biasanya hilang);
• Reaksi dermatologis: fotosensitifitas (kemerahan pada kulit, munculnya gelembung, benar-benar lewat setelah obat dihentikan dalam 2-8 minggu);
• Reaksi alergi: gatal, ruam, urtikaria, eosinofilia, pembengkakan sendi, artralgia; jarang - reaksi anafilaktoid, angioedema, syok anafilaksis;
• Lain: jarang - paresthesia, asidosis metabolik, kolestasis, trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik dengan munculnya defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Overdosis

Gejala yang mungkin terjadi: mual, muntah, asidosis metabolik, peningkatan tekanan intrakranial, kejang, psikosis toksik, kelesuan.

Terapi simtomatik dan pemeliharaan diindikasikan. Pasien harus di bawah pengawasan medis yang cermat di rumah sakit.

Instruksi khusus

Dianjurkan untuk sangat berhati-hati ketika meresepkan Nevigramone untuk pasien yang lebih muda dari 18 tahun, karena ada risiko tinggi terkena artralgia dan erosi jaringan tulang rawan sendi. Jika gejala patologi ini terjadi, penggunaan obat harus segera dihentikan.

Selama perawatan, pasien dikontraindikasikan di bawah sinar matahari langsung, dengan munculnya terapi fotosensitifitas dengan asam nalidiksat dihentikan.

Dalam kasus manifestasi gejala psikosis, peningkatan tekanan intrakranial, tanda-tanda efek toksik obat, penerimaannya harus dibatalkan.

Perkembangan resistensi bakteri terhadap asam nalidiksat biasanya terjadi dalam waktu 48 jam setelah dimulainya pemberian. Mungkin timbulnya resistansi silang dengan penggunaan obat secara simultan dengan asam oxolinic dan cinoxacin.

Untuk analisis urin pada pasien yang menggunakan Nevigremon, Anda harus menggunakan metode penelitian glukosa oksidase.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Selama periode minum obat, pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengendarai kendaraan dan mesin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Keamanan asam nalidiksat dalam penggunaannya selama kehamilan belum ditetapkan. Pada trimester pertama, obat ini dikontraindikasikan. Pada trimester II dan III (terutama pada bulan terakhir kehamilan), Nevigramon hanya dapat diresepkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu jelas melebihi potensi risiko pada janin (menembus penghalang plasenta, asam nalidiksat mempengaruhi jaringan kartilago yang berkembang; bayi baru lahir mungkin memiliki signifikansi peningkatan konsentrasi asam nalidiksat dalam darah).

Obat menembus ke dalam ASI, sehingga Nevigremon dikontraindikasikan untuk dikonsumsi selama menyusui.

Gunakan di masa kecil

Terapi obat dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun. Pasien usia 12-18 harus dirawat dengan sangat hati-hati.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Gagal ginjal adalah kontraindikasi untuk pemberian Nevigramone.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Gagal hati adalah kontraindikasi untuk pemberian Nevigramone.

Gunakan di usia tua

Pasien lanjut usia tidak memerlukan rejimen dosis koreksi.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Nevigramona:

• Warfarin, bis-hydroxycoumarin (bentuk oral) dapat meningkatkan efeknya, oleh karena itu, diperlukan koreksi dosis antikoagulan;
• Melphalan meningkatkan risiko toksisitas gastrointestinal;
• Probenecid, dengan menekan sekresi asam nalidiksat dalam tubulus ginjal, mengurangi aksinya dalam pengobatan patologi infeksi pada sistem urogenital, sambil meningkatkan kemungkinan efek samping sistemik.

Nitrofurantoin (antagonis asam nalidiksat) dan senyawa antibakteri lainnya (kloramfenikol, tetrasiklin), bila dikombinasikan dengan obat, menekan aksinya.

Analog

Analog dari Nevigramona adalah: Palin, Negram, asam Nalidixic.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan - 5 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan-ulasan tentang Nevigramone

Secara keseluruhan, ulasan di Nevigramone positif. Menurut kebanyakan pasien, obat ini sangat efektif dalam penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Gram-negatif, termasuk sistitis, uretritis, dan kolesistitis. Dari efek samping yang paling umum disebutkan adalah kantuk, rasa sakit di usus.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini sering diresepkan untuk anak-anak di bawah 18, dianjurkan untuk menggunakannya dengan sangat hati-hati, karena asam nalidiksat mempengaruhi jaringan tulang rawan, terutama pada anak-anak dan remaja.

Biaya obat diperkirakan tinggi, tetapi banyak pasien menganggap itu dibenarkan.

Apotek Harga Nevigremon

Harga Nevigremon rata-rata adalah 4493 rubel. per bungkus 56 kapsul.