Masalah mengompol pada anak-anak adalah setua dunia, tetapi tidak kehilangan relevansinya saat ini. Yang paling umum adalah enuresis di malam hari.

Penyakit ini memiliki penyebab yang sangat spesifik, dan perawatannya mungkin berbeda.

Apa itu enuresis masa kecil?

Enuresis adalah ketidakmampuan untuk menahan aksi buang air kecil. Night enuresis adalah ketika anak tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet, melewatkan momen ini, secara kasar, "berjalan di bawahnya."

Night enuresis adalah hari yang lebih umum. Anak laki-laki lebih terpengaruh oleh ini.

Hingga 5 tahun, diagnosis tidak dibuat, karena dianggap sebagai norma fisiologis.

Secara umum, dalam banyak kasus, para ahli tidak menganggap malam enuresis sebagai patologi, tetapi hanya salah satu langkah penting dalam perkembangan anak. Anak baru mulai mengendalikan proses fisiologis alaminya secara sadar.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, enuresis ada di ICD-10 di bawah kode R32 "Inkontinensia Tidak Dinyatakan", serta F98 "Gangguan emosi lainnya dan gangguan perilaku, biasanya dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja."

Masalah enuresis pada anak-anak ditangani oleh dokter yang berbeda: ahli saraf, ahli urologi, ahli endokrin, dan psikolog. Perlunya psikolog untuk membantu terutama karena adanya konflik psikologis pada anak: misalnya, protes, menarik perhatian orang tua dan sebagainya.

Jenis enuresis pada anak-anak

Para ahli mengalokasikan seluruh klasifikasi inkontinensia urin. Misalnya, ada enuresis primer. Ini adalah penyakit yang terpisah. Pada anak yang sehat, refleks terbentuk pada usia tiga tahun: bayi bangun ketika kandung kemih diisi.

Pada anak-anak dengan enuresis, refleks seperti itu tidak ada: selama empat tahun kehidupan mereka, mereka terus-menerus pergi ke toilet di buaian.

Ini adalah versi utama dari penyakit ini.

Penampilan sekunder terjadi sebagai akibat dari penyebab eksternal: masalah neurologis atau psikologis.

Selain itu, enuresis anak-anak dapat dibagi menjadi:

• Ringan: kasus "salah langkah" untuk tidur malam tidak melebihi satu atau dua kali. Selama 3 hari, tidak lebih dari tiga;
• Gelar menengah: hingga 5 kali;
• Parah: lebih dari 6 kali;
• Tidak rumit. Anak itu benar-benar sehat, kecuali untuk masalah mengompol;
• Rumit. Ada peradangan pada sistem urogenital, ada kesulitan dalam perkembangannya;
• Neurotik. Untuk tipe ini anak-anak cenderung cemas dan curiga dengan kurang tidur;
• Seperti neurosis;
• Imperatif. Keinginan yang tak tertahankan untuk mengosongkan kandung kemih bahkan dengan isian kecil. Terjadi dengan saluran kemih neurogenik.

Enuresis bisa refleks, stres, dikombinasikan. Gangguan semacam itu dapat terjadi bahkan ketika melompat di atas trampolin. Dan ada alasan yang sepenuhnya dapat dipahami: kerusakan pada serabut saraf di sistem urogenital atau masalah dengan sistem saraf.

Penyebab penyakit

Pada bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah yang lebih muda hingga 2 tahun, sinyal saraf yang mengikuti dari kandung kemih ke korteks serebral tidak cukup terbentuk. Itu sebabnya bayi tidak mengontrol proses fisiologis alami mereka. Refleks sepenuhnya harus dibentuk lima tahun.

Penyebab umum perkembangan enuresis nokturnal pada anak-anak:

• Keturunan. Jika patologi diamati pada ibu dan ayah, kemungkinan perkembangannya pada anak adalah 70 persen. Jika satu orangtua - tidak lebih dari 45;
• Lesi organik pada sistem saraf pusat: berbagai cedera, infeksi, cerebral palsy;
• Adanya gangguan mental yang parah pada anak: oligophrenia dalam derajat moronitas dan sebagainya;
• Patologi kandung kemih, termasuk masalah dengan persarafan;
• Kecemasan dan gangguan neurotik;
• Beberapa jenis dermatitis atopik. Ini karena gatal parah;
• Peradangan sistem kemih;
• Diabetes dan penyakit endokrin lainnya;
• Masalah dengan hormon (hormon antidiuretik).

Salah satu penyebab utama enuresis pada anak-anak adalah keterlambatan perkembangan sistem saraf selama perkembangan janin.

Hal ini disebabkan ancaman keguguran ibu, gestosis terlambat atau dini, anemia, hipoksia pada janin, sulit melahirkan. Sindrom aktivitas motorik juga dapat menjadi konsekuensi dari enuresis nokturnal.

Enuresis nokturnal dapat dikaitkan dengan alasan biasa: sekolah yang tidak lengkap dari anak ke panci, terlalu banyak tidur pada bayi, atau pilek sederhana di kamar.

Inkontinensia karena kandung kemih yang lemah, sembelit, dan stres.

Dalam kasus apa enuresis muncul pada anak perempuan:

• Usia Proses mengelola refleks Anda tidak sepenuhnya dikuasai, yaitu, sistem saraf tidak siap;
• Sangat mengantuk. Gadis itu hanya tidur begitu keras sehingga dia tidak merasakan kepenuhan kandung kemih. Ini adalah fitur bawaan dari sistem saraf pusat;
• Terlalu banyak minum di malam hari. Beberapa anak suka minum kolak, teh, atau kefir sebelum tidur. Kelebihan cairan menyebabkan kejutan seperti itu di malam hari karena refleks yang masih belum terbentuk;
• Faktor keturunan;
• Sistitis Sebagai hasil dari fitur struktural uretra (lebar pada anak perempuan), infeksi dengan mudah memasuki sistem kemih dan gadis itu mulai sering ke toilet, kadang-kadang tidak mengendalikan proses ini;
• Cidera punggung atau cedera lainnya;
• Keterbelakangan mental atau fisik;
• Masalah psikologis.

Pada anak perempuan, patologinya dua kali lebih jarang dari pada anak laki-laki.

Anak laki-laki sering menderita enuresis - sekitar 15 persen. Beberapa penyebab inkontinensia sama dengan pada anak perempuan: pematangan refleks yang tidak mencukupi, stres, trauma, termasuk kelahiran, keturunan. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat diidentifikasi:

1. ADHD Hiperaktif mempengaruhi proses dalam sistem genitourinari;
2. Masalah hormonal. HGH dalam kekurangan, itu mengurangi jumlah hormon lain yang bertanggung jawab untuk kandung kemih;
3. Penyakit ginjal dan kandung kemih;
4. Alergi. Meskipun tidak jelas bagaimana kedua penyakit ini terhubung, hanya ada spekulasi.

Sebuah potret seorang anak yang cenderung enuresis: pada usia prasekolah, ia terlalu mobile, tergelincir fitur hiperaktif. Dia tertidur dengan buruk, seringkali dengan amarah.

Namun, tidur itu nyenyak, bahkan sangat. Sejak usia dini bayi semacam itu adalah meteosensitif, yang mungkin mengindikasikan adanya neurotik tersembunyi.

Jika Anda melihat inkontinensia pada anak Anda, jangan memarahinya dengan cara apa pun. Lebih baik mencoba memahami situasinya dan berkonsultasi dengan spesialis.

Enuresis psikologis terjadi pada anak-anak yang curiga, rentan terhadap pengalaman jangka panjang, yang memiliki masalah dalam berkomunikasi dengan teman sebayanya. Seringkali, inkontinensia urin terjadi pada seorang anak dalam sebuah keluarga di mana ia kehilangan perhatian, di mana ada skandal antara orang tua, dalam keluarga yang kurang beruntung secara sosial.

Ketika seorang anak memiliki saudara lelaki atau perempuan, semua perhatian orang tua yang sebelumnya sering kali menjadi yang termuda. Kemudian si anak dapat mengekspresikan dengan cara ini protes yang tidak disadari, "berjuang" untuk perawatan orang tua.

Masalah besar bagi para psikolog adalah usia anak yang sadar, ketika dia sudah memahami seluruh kelezatan situasi. Ini memperburuk enuresis itu sendiri sebagai akibat dari kenyataan bahwa pasien malu dan sangat khawatir tentang ini. Sering menyembunyikan fakta ini dari orang tua.

Untuk alasan inkontinensia urin pada orang tua, lihat artikel kami.

Perawatan inkontinensia urin

Orang tua harus tahu bahwa jika anak tidak mengontrol buang air kecil dalam 2-4 tahun, maka mereka masih punya waktu dan Anda dapat menunda perjalanan ke dokter.

Namun, jika dalam 5-6 tahun situasinya tetap sama, maka sudah saatnya mengunjungi dokter.

Ini tidak akan berfungsi jika tidak ada yang dilakukan. Spesialis akan meresepkan urinalisis, USG. Tergantung pada penyebab enuresis, dokter memilih terapi. Dapat ditugaskan:

Antibiotik spektrum luas. Jika pemeriksaan menunjukkan infeksi, maka gunakan "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Obat yang menenangkan dan nootropik. Ketika ADHD atau peningkatan kecemasan - "Phenibut", "Tenoten" anak-anak, kadang-kadang menyuntikkan Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapi Elektroforesis, electrosleep, serta pijatan dan latihan terapi membantu sistem saraf.

Juga membantu diet, membatasi cairan sebelum tidur dan bantuan seorang psikoterapis anak.

ke konten ↑

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional untuk perawatan enuresis anak-anak adalah tambahan terapi utama. Mereka dianggap tidak kurang efektif pada anak-anak dan remaja.

Jangan menggunakan resep berdasarkan produk alkohol. Pertimbangkan apakah anak tersebut alergi atau tidak, karena beberapa makanan dapat menyebabkan reaksi yang merugikan, seperti madu.

Beberapa resep untuk membantu mengatasi inkontinensia urin di rumah:

1. Biji dill. Dill seed dalam campuran satu sendok makan dengan 250 ml air mendidih. Bersikeras dan minum segelas. Bir setiap kali segar. Anak-anak di bawah 5 tahun memberi 2 sendok makan selama 10 hari;
2. Sayang Resep sederhana untuk enuresis. Di malam hari, ambil satu sendok teh madu jika tidak ada alergi. Ini memiliki efek positif pada sistem saraf;
3. Koleksi melawan inkontinensia. Daun Hypericum dan Centaury yang dicincang mengambil bagian yang sama dan tuangkan air mendidih dalam jumlah sekitar 500 ml. Bersikeras dua jam dan beri anak-anak untuk minum teh. Kaleng kecil setengah cangkir.

ke konten ↑

Memo untuk orang tua

Untuk mencegah inkontinensia urin pada anak atau meminimalkan konsekuensinya, perlu untuk melindungi bayi dari situasi stres, untuk memastikan suasana nyaman di keluarga. Dan juga ikuti beberapa aturan:

• Kepatuhan dengan rezim saat itu. Tetapkan anak Anda untuk tidur pada waktu yang bersamaan, misalnya pada jam 10 malam;
• Mode minum. Setelah jam 6 sore, kurangi jumlah cairan yang diminum anak Anda;
• Atur ruang tempat tidur. Tempatkan bantal kecil di bawah lutut anak;
• Perhatikan suhu di dalam ruangan. Bayi seharusnya tidak membeku. Tapi jangan membungkus terlalu banyak;
• Di malam hari, bangunkan anak dan letakkan di atas pot.

Dan ingat, jangan pernah memarahi anak itu.

Dengan ini Anda hanya menambah kompleks dan masalahnya semakin buruk. Dengan tindakan dan kesabaran yang tepat, inkontinensia urin tentu akan berlalu seiring bertambahnya usia.

Apa dan kapan memperlakukan enuresis pada anak-anak yang kita pelajari dari Dr. Komarovsky dari video:

Enuresis nokturnal pada anak-anak: pengobatan non-obat

Inkontinensia urin (nama kedua untuk patologi ini adalah enuresis) adalah buang air kecil yang tidak disengaja saat tidur, pada malam hari. Adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis semacam itu hanya pada usia anak di atas tiga tahun - pada saat itulah kontrol sistem saraf atas kandung kemih sepenuhnya terbentuk.

Gangguan ini bukan organik, tetapi bersifat fungsional, dan sangat umum pada anak-anak. Selain itu, kejadian tertinggi diamati pada anak-anak usia prasekolah (15-18%), dengan usia secara bertahap menurun, mencapai pada usia 18 tahun hanya 0,5-1%. Lebih sering anak laki-laki menderita enuresis - mereka memiliki patologi ini satu setengah kali lebih sering daripada anak perempuan.

Anda akan belajar dari artikel kami tentang mengapa timbul dan bagaimana mengompol dimanifestasikan, apa prinsip-prinsip diagnosis dan perawatannya, termasuk metode fisioterapi.

Jenis enuresis

Dokter membedakan antara dua jenis inkontinensia urin pada malam hari - primer dan sekunder. Primer berkembang sejak usia dini dan muncul secara teratur, tanpa yang disebut celah cerah. Mereka berbicara tentang inkontinensia urin sekunder ketika sudah tidak ada selama setidaknya enam bulan dan kemudian dilanjutkan lagi. Sebagai aturan, empat dari lima pasien menderita bentuk utama enuresis, sedangkan yang sekunder hanya 15-20% dari kasus penyakit.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Akhirnya, para peneliti belum berhasil menemukan alasan untuk pengembangan enuresis. Diyakini bahwa pelanggaran seperti itu menyebabkan efek gabungan pada tubuh anak dari faktor-faktor predisposisi, seperti:

1. Pematangan sistem saraf pusat yang lambat. Pada anak yang sehat, pada usia tiga tahun, kontrol atas buang air kecil yang tidak disengaja terbentuk - mereka memiliki kemampuan untuk menghambat dorongan dan untuk buang air kecil secara sadar. Dalam beberapa kasus, pembentukan kontrol buang air kecil refleks tertunda, yang menyebabkan buang air kecil tak disengaja pada usia tiga tahun. Jika remisi spontan terjadi setelah jangka waktu tertentu, pertimbangkan untuk mengontrol buang air kecil tanpa disengaja.
2. Perubahan ritme sirkadian produksi hormon antidiuretik. Dalam tubuh yang sehat, kadar hormon ini berbeda pada siang dan malam hari. Jika karena alasan tertentu irama harian terganggu, volume urin, yang terbentuk pada malam hari, meningkat secara signifikan - kandung kemih membentang. Ketika kondisi ini dikombinasikan dengan pelanggaran regulasi saraf pada saluran kemih, terjadi buang air kecil yang tidak disengaja.
3. Predisposisi herediter Terbukti bahwa jika orang tua dari seorang anak di masa kecil menderita mengompol, maka kemungkinan perkembangan gangguan ini secara signifikan lebih tinggi daripada anak-anak yang orang tuanya tidak menderita enuresis. Dalam yang terakhir, risiko menjadi sakit dengan mereka adalah 15%, dan pada anak-anak dengan keturunan turun temurun - 44%. Jika kedua orang tua menderita mengompol, dalam 77% kasus anak menderita juga.
4. Malformasi kongenital sumsum tulang belakang. Enuresis dapat terjadi pada latar belakang spina bifida dan meningocele, tetapi ini jarang terjadi.
5. Pelanggaran perilaku anak. Kelainan psikologis, seperti air mata, lekas marah, marah, impulsif, kurang perhatian, agresivitas, dan lain-lain, sering menyebabkan pengembangan mengompol. Ada juga umpan balik - kehadiran enuresis dan reaksi yang salah dari orang tua dan orang lain di sekitar anak dalam banyak kasus menyebabkan perubahan dalam perilakunya.
6. Penyakit infeksi saluran kemih. Mereka dapat memicu perkembangan enuresis sekunder. Fakta ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa dalam beberapa kasus, ketika terapi antibiotik yang memadai dari patologi infeksi dilakukan, inkontinensia urin juga menghilang.

Gejala

Secara alami, enuresis rumit dan tidak rumit. Dengan kebocoran urin tanpa komplikasi selama tidur, anak adalah satu-satunya tanda klinis patologi. Frekuensi kebocoran bervariasi dari dua hingga tiga kali sebulan hingga beberapa kali per malam. Bentuk rumit selain kebocoran urin di malam hari disertai dengan gangguan siang hari - inkontinensia siang hari, peningkatan buang air kecil, dan dorongan palsu untuk mereka.

Selain gangguan kencing, anak sering memiliki gangguan neurologis - neurosis, sindrom seperti neurosis. Dia labil secara emosi, sedih, mudah marah, cepat marah.

Prinsip diagnosis

Ketika orang tua dengan anak meminta bantuan dari dokter anak atau ahli saraf, dia akan bertanya kepada mereka secara rinci tentang seberapa sering episode inkontinensia urin terjadi, apakah ada gangguan lain pada sistem saluran kemih, tentang keadaan psiko-emosional pasiennya, tentang fitur komunikasi dengan teman-temannya, tentang psikologis iklim keluarga, kondisi perumahan, penyakit masa lalu, dan kondisi asuhan. Riwayat yang dikumpulkan dengan cermat sering kali membantu menentukan penyebab enuresis, sehingga tindakan terapeutik kemudian dapat dikirim langsung ke eliminasi. Selama pemeriksaan, dokter akan memperhatikan struktur organ genital eksternal anak.

Tahap diagnosis berikutnya adalah metode penelitian laboratorium dan instrumental, khususnya:

• urinalisis;
• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia (perhatian khusus akan diberikan pada indikator yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ginjal);
• Tes Zimnitsky;
• menghitung jumlah buang air kecil normal dan desakan palsu untuknya;
• Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih;
• pemeriksaan neurologis (penilaian refleks tendon dan manipulasi lainnya);
• cystometry (memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penurunan volume maksimum dan aktivitas tak sengaja membran otot kandung kemih);
• ulasan dan ekskresi urografi;
• sistoskopi (Anda dapat mendeteksi penurunan volume kandung kemih, adanya partisi di rongganya - trabekula, leher menganga);
• X-ray dari pelana Turki (untuk diagnosis perubahan patologis pada kelenjar hipofisis);
• radiografi umum tulang belakang lumbosakral (untuk mendeteksi celah bawaan dari lengkung tulang belakang).

Taktik perawatan

Terapi untuk inkontinensia nokturnal harus komprehensif, menggabungkan tiga komponen: psikoterapi, perawatan obat dan perawatan faktor fisik, atau terapi fisik.

Psikoterapi

Sangat penting dalam perawatan enuresis keterlibatan orang tua. Pertama-tama, kita berbicara tentang respons yang memadai terhadap tempat tidur basah. Sangat dilarang untuk menghukum seorang anak karena gagal menahan air seni, atau memarahinya, karena pendekatan ini lebih jauh mengacaukan jiwa anak yang sudah tidak stabil dengan inkontinensia urin. Pendekatan yang benar adalah psikoterapi motivasi, esensi yang bermuara pada mendorong anak untuk setiap malam tanpa "petualangan basah".

Juga, psikoterapis merekomendasikan dampak, yang dirancang untuk mengembangkan refleks terkondisi pada pasien untuk terbangun di malam hari dan buang air kecil berikutnya. Untuk melakukan ini, pada malam hari, tiga jam sebelum tidur, ia disarankan untuk tidak makan dan minum, tepat sebelum tidur mereka menawarkan untuk makan sesuatu yang asin (misalnya, ikan haring) dan bangun setelah tiga atau empat jam tidur. Setelah bangun penuh, pasien melakukan tindakan buang air kecil penuh. Pengobatan dilakukan dengan kursus dari 3 hingga 3,5 bulan, dan selama 12 minggu berikutnya secara bertahap dibatalkan.

Perawatan obat-obatan

Yang paling efektif dalam kaitannya dengan pengobatan obat enuresis dari kelompok berikut:

• antikolinergik (atropin, driptan);
• antidepresan trisiklik (imipramine);
• Nootropics (Phenibut);
• papaverin dan produk sejenis;
• desmopresin, analog sintetis hormon antidiuretik;
• adaptogen (tingtur Eleutherococcus, ginseng, serai).

Obat meningkatkan kapasitas fungsional kandung kemih dan mengurangi aktivitasnya di malam hari. Dosis yang dipilih tergantung pada berat dan usia anak.

Fisioterapi

Membantu memperkuat alat refleks sewenang-wenang Laskova. Inti dari metode ini adalah menggabungkan keinginan dan sebenarnya buang air kecil dengan sesuatu yang tidak menyenangkan dengan prinsip refleks yang terkondisi, di sini dengan kejutan faradic. Alih-alih, arus yang sebelumnya digunakan cahaya atau rangsangan suara langsung setelah anak buang air kecil ke tempat tidur.

Segera setelah buang air kecil yang tidak disengaja, aliran arus faradic mengikuti - sistem saraf menyatukan dua titik ini menjadi satu kompleks. Akibatnya, keinginan untuk buang air kecil dirasakan oleh tubuh sebagai sinyal terkondisi, dan keinginan itu menjadi begitu kuat sehingga menyebabkan gairah.

Elektroda aktif perangkat ditempatkan di area selangkangan atau di atas pubis. Ketika anak buang air kecil di bawah dirinya, sirkuit listrik menutup dan dia menerima sengatan listrik. Untuk mencapai efeknya, biasanya 10-15 prosedur sudah cukup.

Alternatif untuk metode ini adalah apa yang disebut "jam alarm enuresis." Ini adalah perangkat yang memiliki sensor kecil yang ibu tempatkan anak di celana dan ketika tetes urin pertama jatuh di atasnya, sinyal dari sensor pergi ke jam alarm, itu berdering, anak bangun dan pergi ke toilet sendiri.

Metode yang tidak kalah efektif, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif pada 97%, adalah stimulasi listrik melalui rektum. Elektroda silinder ditempatkan dalam kantong kain yang dibasahi dengan air hangat dan disuntikkan ke dalam usus 3-5 cm, sebuah elektroda yang acuh tak acuh melalui bantalan yang dibasahi dengan air hangat ditempatkan di atas pubis. Kursus pengobatan meliputi 10 paparan harian. Jika kekambuhan penyakit terjadi, terapi dapat diulang dalam sebulan.

Anak-anak prasekolah tidak menggunakan elektroda rektal, melainkan menggunakan dua elektroda eksternal, yang dipasang di pinggul di daerah punggung atas mereka.

Juga, orang yang menderita inkontinensia urin dapat diberikan akupunktur (dua jarum di perut, punggung bagian bawah dan permukaan bagian tengah kaki bagian bawah), terapi listrik dan kompleks terapi fisik.

Perawatan enuresis yang komprehensif lebih dari efektif - ini membantu untuk mencapai penghentian kencing malam yang tidak disengaja pada 90% anak-anak. Keberhasilan penuh pengobatan dapat dicatat jika 24 bulan setelah penghentian terapi sama sekali tidak ada kasus enuresis.

Kesimpulan

Inkontinensia urin pada malam hari, atau enuresis, adalah patologi yang umum di antara pasien anak, yang dapat terjadi karena efek pada tubuh dengan berbagai alasan, mulai dari penyakit psikologis hingga penyakit organik pada saluran kemih dan patologi bawaan dari sistem saraf dan kemih. Perawatan kondisi ini harus komprehensif dan ditujukan terutama untuk menghilangkan faktor penyebab. Peran penting dimainkan oleh psikoterapi, di mana orang tua dituntut untuk berperan aktif. Yang tidak kalah penting adalah masuknya obat khusus untuk membantu meningkatkan kapasitas fungsional kandung kemih dan mengurangi aktivitas spontannya. Komponen penting dari terapi adalah perawatan faktor fisik, metode yang memungkinkan kita untuk mengembangkan refleks terkondisi dari buang air kecil sukarela, ketika tubuh, bahkan pada malam hari, dalam mimpi, dapat mengendalikan proses ini, menghindari kebocoran.

Dalam kasus apa pun, jika anak Anda memiliki masalah seperti itu, jangan memarahinya atau menyeretnya ke dokter. Tentu saja, mungkin masalahnya terletak di permukaan dan anak akan "mengatasi" keadaan ini, tetapi jika penyebabnya lebih dalam, dokter akan membantu menghilangkannya sesegera mungkin.

Saluran kesehatan, video pada topik "Perawatan enuresis":

Sekolah Dr. Komarovsky, kelulusan dengan topik "Enuresis":

Sekolah Dr. Komarovsky, masalah "Kapan dan bagaimana memperlakukan enuresis":

Enuresis pada anak 4 tahun penyebab dan pengobatan

Semua orang tua dihadapkan pada masalah mengompol pada anak-anak, tetapi tidak semua orang tahu bahwa Anda benar-benar harus mulai khawatir ketika ini terjadi setelah 5 tahun. Penyakit berarti ketidakmampuan kandung kemih untuk menahan isinya. Ketika seseorang tidur, otot-ototnya rileks, sehingga terjadi buang air kecil yang tidak disengaja.

Jika "masalah" terjadi pada anak kecil, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Perlu membunyikan alarm kepada orang tua dari anak-anak yang melewati tanda lima tahun dan terus menulis ke tempat tidur.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit

Sampai usia tertentu pada bayi, buang air kecil tidak diatur karena fakta bahwa sejak saat kelahiran, mereka beradaptasi dengan kondisi baru, membentuk semua proses kehidupan dan keterampilan untuk memenuhi kebutuhan fisiologis mereka. Jika dalam 4 tahun proses ini belum kembali normal, maka orang tua harus bertanya pada diri sendiri tentang penyebab patologi.

Menurut dokter anak terkenal Komarovsky E.O., enuresis tidak berarti adanya patologi serius dalam tubuh, sehingga perawatannya dapat dengan cepat membantu menyingkirkan buang air kecil yang tidak disengaja saat tidur, jika dikelola dengan benar. Hal utama - orang tua harus ingat tentang perlunya sikap lembut terhadap anak, bahkan jika perawatannya tertunda. Aktivitas semua organ dalam tubuh dilakukan melalui otak, yang terhubung dengannya dengan saraf melalui sistem saraf pusat, sehingga masalah inkontinensia urin pada malam hari tidak hanya fisiologis dan medis, tetapi juga psikologis.

Apa pun bisa menjadi faktor yang menjengkelkan: pertengkaran, perceraian orang tua, penampilan anak kecil dalam keluarga, kepada siapa lebih banyak perhatian diberikan, rasa takut, hubungan di dalam kelas. Seiring dengan studi psikolog, orang tua perlu menciptakan lingkungan yang menguntungkan di dalam keluarga yang meminimalkan terjadinya stres: tidak ada hukuman, cemoohan, dan publikasi masalah.

Tentang penyebab penyakit

Pada bayi baru lahir, sistem saraf masih terbelakang, sehingga buang air kecil tidak terkendali - hingga 20 kali sehari. Ketika bayi dewasa, ujung saraf berkembang, anak-anak mulai mengendalikan keinginannya dan terbiasa pergi ke toilet.

Formasi refleks yang lengkap harus terjadi rata-rata selama 4 tahun, tetapi tergantung pada karakteristik individu organisme, itu dapat terjadi setahun lebih awal atau setelah mencapai 5 tahun. Kecemasan perlu dipukuli jika, pada usia 6, 7, 8, 10, 11 tahun, buang air kecil yang tidak disengaja pada anak terjadi selama tidur siang dan malam hari. Penyebab enuresis:

• komplikasi selama kehamilan atau persalinan, akibatnya anak tersebut diketahui mengalami kerusakan hipoksia perinatal pada sistem saraf;
• kecenderungan bawaan - ini berarti bahwa gen telah ditransfer dari orang tua ke anak, yang berkontribusi pada peningkatan tingkat zat yang mengurangi respons sel kandung kemih terhadap hormon antidiuretik dalam darah;
• infeksi saluran kemih atau penyakit urologis;
• situasi penuh tekanan, suasana yang tidak menguntungkan di lingkungan, trauma psikologis;
• kapasitas kandung kemih tidak mencukupi - gejala ini harus diingat jika anak sebelumnya menderita pielonefritis;
• penyakit bawaan atau didapat dari otak atau sumsum tulang belakang;
• diabetes mellitus;
• reaksi alergi.

Penyebab inkontinensia urin dapat berupa trauma psikologis yang diterima oleh anak. Sistem saraf bayi tidak stabil, sehingga pertengkaran dalam keluarga pun terkadang berubah menjadi masalah kesehatan.

Enuresis pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat dari tindakan beberapa faktor pada saat yang sama, satu alasan dapat menimbulkan yang lain. Alasan yang sangat sederhana untuk buang air kecil yang tidak disengaja di malam hari adalah, jika tidak ada patologi, tidur nyenyak atau terlalu banyak cairan, buah, makanan dingin yang dikonsumsi segera sebelum tidur, hipotermia tubuh. Jangan membuang faktor psikologis yang berkontribusi pada perkembangan inkontinensia urin: pertengkaran, ketakutan malam, kecemburuan, dll.

Spesialis mana yang harus dihubungi?

Dokter yang menangani diagnosis utama dan perawatan semua penyakit anak-anak adalah seorang dokter anak. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini berhubungan dengan organ kemih, ada baiknya memulai dengan kunjungan ke spesialis khusus ini. Seorang dokter yang memenuhi syarat harus menentukan spesialis sempit yang akan diminta untuk diagnosis yang lebih akurat dan akan mengirim orang tua dengan anak untuk pemeriksaan lengkap.

Mempertimbangkan fakta bahwa enuresis adalah penyakit yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor yang berbeda, sebaiknya dilakukan survei dengan beberapa spesialis:

• seorang ahli saraf meresepkan elektroensefalografi, yang harus mengungkapkan keadaan sistem saraf;
• psikolog mengetahui apakah ada situasi penuh tekanan, bagaimana perkembangan anak terjadi, menggunakan teknik khusus, mengungkapkan latar belakang emosional dalam keluarga, memberikan rekomendasi kepada orang tua;
• Ahli urologi meresepkan USG ginjal dan kandung kemih, urinalisis, kemudian pengobatan obat.

Setiap spesialis bekerja secara bergantian, mencari penyebab penyakit di bidangnya.

Ketika ragu tentang menentukan penyebabnya, konsultasi dapat merujuk bayi untuk diperiksa ke spesialis lain - ahli nefrologi, ahli endokrin. Lingkaran utama spesialis sempit biasanya cukup untuk membuat diagnosis dengan pasti dan meresepkan perawatan tersebut, yang akan membantu menyelamatkan anak dari buang air kecil di malam hari.

Bagaimana cara mengobati enuresis?

Tidak ada resep tunggal untuk pengobatan mengompol pada anak-anak, karena penunjukan tergantung pada alasan terjadinya. Setiap kasus membutuhkan pendekatan individual. Metode pengobatan ditentukan berdasarkan hasil diagnosa kondisi otot-otot kandung kemih, kandungan hormon vasopresin, yang mengatur tingkat cairan, serta keadaan reseptornya:

1. Minirin - dibuat atas dasar vasopresin dalam bentuk tetes di hidung, dikubur sebelum tidur;
2. Driptan - dengan peningkatan nada kandung kemih;
3. Minirin dalam kombinasi dengan Prozerin - dengan hipotensi kandung kemih dalam bentuk suntikan;
4. Nootropil, Persen dalam bentuk tablet, vitamin kelompok B - diobati dengan enuroresis nokturnal yang berasal dari neurotik.

Semua obat-obatan hanya digunakan setelah pemeriksaan, identifikasi penyebab dan resep oleh spesialis dengan kepatuhan ketat pada aturan administrasi dan dosis. Atau, pasien dapat dirujuk ke dokter homeopati yang akan meresepkan obat alternatif:

1. Pulsatilla - di hadapan penyakit menular pada saluran kemih, juga untuk anak-anak yang bersemangat secara emosional;
2. Gelzemium - dengan gejala relaksasi otot kandung kemih akibat situasi stres;
3. obat yang mengandung Fosfor diresepkan untuk anak-anak yang minum banyak air dingin;
4. Sepia - dengan inkontinensia ketika batuk, tertawa kapan saja, juga dalam 3 jam pertama setelah tertidur.

Obat homeopati modern mampu menjamin penyembuhan enuresis, asalkan diagnosis dibuat dengan benar. Metode alternatif dapat diresepkan jika obat belum memiliki efek yang tepat dan enuresis pada anak-anak belum disembuhkan.

Penyakit saraf sering diobati dengan bantuan obat-obatan obat tradisional. Persen dianggap sebagai salah satu obat penenang paling aman. Metode non-obat.

Obat-obatan medis tidak akan memiliki efek yang diinginkan pada penyembuhan enuresis, jika penyebabnya ada di bidang psikologis. Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap normalisasi proses buang air kecil:

• Organisasi rutinitas sehari-hari. Regulasi yang tepat dari semua proses pada siang hari akan membiasakan tubuh pada disiplin internal (asupan makanan pada jam-jam tertentu, berjalan, istirahat siang, tidur, hiburan) dan secara bertahap akan membatalkan enuresis pada anak-anak. Penting untuk mengajari anak untuk berhenti makan 3 jam sebelum tidur. Untuk memenuhi kondisi sulit ini, orang tua sendiri harus menjadi contoh terbaik.
• Latihan latihan untuk kandung kemih. Penting untuk mengajar mengendalikan proses buang air kecil. Untuk melakukan ini, pelajari sebentar untuk menunda keinginan pergi ke toilet.
• Menciptakan motif. Terapi motivasi adalah alat psikoterapi yang kuat yang digunakan untuk anak-anak yang menderita enuresis. Ini digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus di mana penyebab penyakit adalah faktor psikologis. Sebagai motif harus mendorong anak untuk malam "kering". Apa yang akan menjadi subjek dorongan dan untuk berapa malam yang sukses adalah keputusan individu, tetapi penerimaan bekerja di 70% kasus.
• Perawatan fisioterapi. Fisioterapi dalam bentuk elektroforesis, akupunktur, terapi magnet, electrosleep, shower melingkar, dan latihan terapi dirancang untuk meningkatkan fungsi ujung otak dan saraf.
• Bantuan psikoterapi. Spesialis spesialis mengajarkan metode self-hypnosis pada anak. Akibatnya, koneksi refleks antara sistem saraf pusat dan otot-otot kandung kemih harus dipulihkan. Jika sifat neurotik dari mengompol diucapkan, maka psikolog menggunakan alat mereka untuk mengubah keadaan depresi. Peran utama dalam psikoterapi harus dimainkan dengan menciptakan suasana positif yang menguntungkan dalam keluarga.

Dalam beberapa kasus, senam medis dapat membantu anak, yang merangsang ujung saraf dan memperkuat sistem saraf.Obat tradisional dalam memerangi penyakit.

Obat tradisional adalah gudang metode penyembuhan dari segala jenis penyakit, jadi jangan abaikan resep buatan rumah yang datang dari zaman dahulu. Mereka diuji dalam praktik oleh banyak generasi orang, hanya mengandung bahan alami:

• Untuk anak-anak hingga 10 tahun, satu sendok makan adonan harus direbus dalam segelas air mendidih dan dibiarkan selama satu jam. Minumlah di pagi hari dengan perut kosong selama setengah cangkir.
• Masak kolak dari cowberries dengan tambahan 2 sendok makan mawar liar, tegas. Infus dapat diminum beberapa kali sehari, memiliki efek menenangkan pada sistem saraf.
• Rosehip 2 sendok makan tuangkan satu liter air mendidih, bersikeras. Mengganti teh, minum pada siang hari. Rosehip juga memperkuat sel-sel saraf.
• Buah beri dan daun lingonberry, St. John's wort dalam jumlah kecil yang sewenang-wenang didihkan dalam ½ l air. Bersikeras 30 menit, saring, dinginkan dan ambil siang hari.
• Daun pisang raja 30 g diseduh dalam 350 ml air panas, biarkan diseduh, ambil 4 kali sehari selama 10 g.
• Kumpulkan ramuan mint, St. John's wort, daun birch, bunga chamomile di bagian yang sama, potong dan aduk. 50g campuran tuangkan 1 liter air panas ke dalam termos, bersikeras selama 8 jam. Ambil setengah jam sebelum makan untuk 100 g. Agar bayi dapat minum dengan senang hati, Anda dapat menambahkan madu ke dalamnya. Setelah 3 bulan, Anda perlu istirahat selama 2 minggu, lalu lanjutkan mengambil dana.
• Ini meringankan gejala enuresis dari kumpulan rumput knotweed, yarrow, St. John's wort, daun blackberry. Semua bahan harus dihancurkan dan dicampur dalam bagian yang sama. Siap 10 g campuran tuangkan 300 ml air mendidih, bersikeras dalam termos selama 2 jam. Infus harus diminum 5 kali sehari sebelum makan.

Obat tradisional akan memiliki efek yang diinginkan jika Anda membawanya di bawah pengawasan dokter yang hadir. Obat-obatan herbal adalah tambahan untuk perawatan utama, itu tidak harus menjadi pengganti yang lengkap untuk itu. Selain itu, persiapan herbal dapat memiliki efek yang baik dalam pencegahan enuresis.

Enuresis pada anak-anak adalah buang air kecil tak sengaja secara periodik atau permanen dalam mimpi atau selama konsentrasi atau gairah yang kuat yang berkembang pada usia ketika koneksi antara korteks serebral dan kandung kemih seharusnya sudah terbentuk - setelah 4 tahun. Alasan untuk kondisi ini cukup besar; Mereka memiliki beberapa fitur tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Enuresis disebut buang air kecil tak disengaja pada anak-anak yang lebih tua dari 4 tahun, pada usia lebih dini ini adalah varian lain dari norma.

Enuresis terdaftar pada setiap anak kelima hingga keenam dari 5 tahun, diagnosis ini dibuat pada 12-14% anak-anak usia sekolah dasar, dan pada tanda 12-14 tahun jumlah pasien hanya 4%. Anak laki-laki sakit 1,5-2 kali lebih sering.

Dokter anak bersama dengan ahli urologi anak, ahli saraf, ahli endokrin dan psikolog terlibat dalam mendiagnosis penyebab penyakit; dalam beberapa kasus, partisipasi seorang ahli homeopati atau psikiater diperlukan.

Perawatannya kompleks: terapi perilaku, diet, psikoterapi, dan metode fisioterapi paling sering digunakan; kadang-kadang, dokter menggunakan penunjukan obat-obatan. Perawatan bedah hanya digunakan jika inkontinensia disebabkan oleh penyakit yang dapat dioperasi pada saluran kemih atau organ yang terletak di sebelahnya.

Peringatan! Diagnosis "enuresis" dibuat jika anak memiliki tanda-tanda kematangan koneksi korteks kandung kemih - otak, yang biasanya terjadi setelah 4 tahun. Tentang pembentukan hubungan ini menunjukkan bahwa bayi mampu menahan air seni dan terlebih dahulu memberi tahu orang dewasa bahwa dia ingin pergi ke toilet.

Enuresis siang hari menunjukkan penyakit neurologis atau kelainan pada perkembangan saluran kemih

Ada beberapa klasifikasi penyakit - dengan mempertimbangkan berbagai faktor.

1. Berdasarkan mode kejadian:
   • Malam. Ia dapat bermanifestasi sendiri setiap malam setelah 4 tahun (bentuk konstan) atau hanya secara berkala (opsi intermiten) - ketika anak telah berada dalam situasi traumatis atau telah mengalami kelebihan fisik atau emosional yang hebat.
   • Inkontinensia siang hari pada anak-anak. Ini paling sering berkembang pada anak-anak dengan penyakit pada saluran kemih, pada mereka yang memiliki bola kehendak yang belum berkembang (ketika, dengan aktivitas monoton, dia tidak merasakan dorongan itu). Bentuk harian enuresis "dimulai" ketika kandung kemih begitu penuh sehingga, tanpa menunggu hubungan respons dengan korteks serebral, kandung kemih itu menyala saat dikosongkan.
   • Campur, saat anak bisa tanpa sadar buang air kecil baik siang maupun malam.
2. Oleh faktor itu, buang air kecil yang tidak disengaja selalu diamati (setelah 4 tahun) atau berkembang setelah periode "kering", anak-anak mengalami enuresis:
3. primer (tipe yang paling sering): selalu dicatat, tidak ada periode "kering" yang panjang;
4. sekunder: enam bulan atau lebih anak bangun untuk buang air kecil, lalu berhenti melakukannya. Pangsa patologi sekunder hanya menyumbang 20-25%.
5. Untuk gejala kebocoran urin bersamaan:
   • monosimptomatik - jika anak tidak terganggu oleh rasa sakit saat buang air kecil, tidak ada desakan tegas;
   • polysymptome (ini menunjukkan komplikasi) - ketika buang air kecil yang tidak terkontrol disertai dengan rasa sakit, peningkatan kunjungan ke toilet, dorongan bahwa anak sulit untuk menolak.

Peringatan! Pada remaja, bentuk utama dianggap sebagai enuresis sekunder.

Inkontinensia yang paling sering diamati pada anak-anak:

• tubuh kurus;
• malu;
• malu;
• terlalu emosional;
• dari keluarga besar;
• anggota keluarga tunduk pada perawatan yang berlebihan;
• dari keluarga berpenghasilan rendah atau kurang beruntung.

Klasifikasi etiologi membagi enuresis ke dalam beberapa bentuk:

1. sederhana: ketika memeriksa anak, tidak mungkin untuk menemukan penyebab kondisi ini, tetapi diketahui bahwa satu atau kedua orang tua menderita enuresis masa kecil. Dalam kasus ini, risiko buang air kecil di malam hari meningkat dari 15% (pada anak-anak yang sehat) menjadi 44% (jika hanya satu orang tua yang sakit) dan 77% (jika patologi diamati pada dua orang tua);
2. neurotik: berkembang pada anak-anak pemalu dan pemalu yang sangat khawatir tentang fakta enuresis mereka;
3. seperti neurosis: karakteristik anak-anak dengan kecenderungan histeria dan neurosis;
4. epileptik: penyebab enuresis pada anak-anak - dalam aktivitas patologis area korteks serebral yang bertanggung jawab untuk mengontrol buang air kecil;
5. endokrinopati: enuresis berkembang sebagai akibat dari penyakit kelenjar endokrin (diabetes, hipertiroidisme, sindrom diencephalic).

Ada penyebab lain penyakit ini:

1. Penyebab intrauterin dan generik: kerusakan otak atau jalur dari korteks melalui sumsum tulang belakang ke kandung kemih karena:
   • gestosis;
   • infeksi intrauterin;
   • hipertensi ibu;
   • insufisiensi feto-plasenta;
   • keterikatan tali pusat;
   • diabetes pada wanita hamil;
   • cedera otak atau sumsum tulang belakang saat persalinan.
2. Penyakit yang berkembang setelah lahir, menyebabkan oksigen kelaparan otak: cacat jantung, pneumonia, asma bronkial, TBC.
3. Penyakit menular pada sistem saraf pusat: meningitis, ensefalitis, edema serebral akibat infeksi virus atau bakteri yang parah.
4. Penyakit tidak menular dari sistem saraf pusat: epilepsi, hidrosefalus, perkembangan tulang belakang lumbar yang abnormal.
5. Patologi psikiatris: oligophrenia, keracunan obat kronis atau alkohol.
6. Penyakit saluran kemih: sistitis, perlengketan uretra, kandung kemih neurogenik, pembukaan ureter bukan di tempat kandung kemih, yang memiliki koneksi dengan otak.

Penyebab enuresis bervariasi tergantung pada jenis kelamin anak dan usianya.

Pada anak perempuan

Inkontinensia urin pada anak perempuan terjadi karena:

1. trauma psikologis: relokasi, perceraian, kelahiran bayi, pindah ke sekolah baru;
2. fitur sistem saraf, yang menyebabkan tidur sangat nyenyak;
3. minum banyak cairan;
4. mengurangi vasopresin - hormon yang menghambat perjalanan malam ke toilet;
5. infeksi saluran kemih;
6. cedera (termasuk kelahiran) dari tulang belakang atau sumsum tulang belakang;
7. keterlambatan perkembangan.

Anak perempuan menderita enuresis setengah kali lebih sedikit

Punya anak laki-laki

Inkontinensia urin pada anak laki-laki memiliki alasan berikut:

• jalur saraf dari kandung kemih ke korteks serebral belum matang;
• anak itu hiperaktif;
• perawatan hiper dari kerabat;
• stres;
• defisit perhatian;
• patologi hipotalamus, menyebabkan kurangnya hormon pertumbuhan dan vasopresin;
• keturunan;
• radang ginjal dan kandung kemih;
• reaksi alergi;
• penyakit yang menyebabkan kelaparan oksigen di otak;
• prematuritas dan trauma saat melahirkan.

Remaja

Enuresis pada remaja berkembang karena:

1. cedera tulang belakang;
2. kelainan bawaan dari sistem saluran kemih, yang menyebabkan infeksi mereka berkembang;
3. stres;
4. gangguan mental;
5. perubahan hormon dalam tubuh;
6. pelanggaran bangun.

Apakah setiap orang memiliki patologi yang sama

Inkontinensia pada anak-anak dimanifestasikan oleh pelepasan urin dalam jumlah tertentu saat tidur atau terjaga. Episode semacam itu dapat terjadi dengan frekuensi yang berbeda, paroksismal, kadang-kadang - beberapa kali dalam semalam. Buang air kecil bisa terjadi pada paruh pertama malam, atau di pagi hari; sementara anak yang basah tidak bangun.

Jika enuresis muncul sebagai akibat dari penyakit lain, gejala-gejala ini juga akan dicatat. Jadi, bentuk seperti neurosis akan memanifestasikan dirinya dengan kegagapan, ketakutan, tics, hiperaktif. Jika penyebabnya adalah hipoksia otak karena penyakit bronkus dan paru-paru, akan ada batuk, dispnea intermiten, mengi, kelelahan dan lain-lain. Dengan bentuk inkontinensia endokrinopati, gejala seperti obesitas atau, sebaliknya, ketipisan dengan nafsu makan yang baik, kerentanan terhadap penyakit menular, edema, glasir mata, akan muncul ke permukaan.

Jika inkontinensia nokturnal pada anak membawa perjalanan yang rumit, maka selain buang air kecil yang tidak disengaja, satu atau lebih gejala berikut akan diamati:

• peningkatan buang air kecil atau penurunan buang air kecil;
• keinginan untuk buang air kecil atau, sebaliknya, ketidakhadiran mereka;
• buang air kecil yang menyakitkan;
• aliran urin lemah.

Bagaimana menemukan penyebabnya

Diagnosis enuresis pada anak laki-laki dan perempuan dilakukan oleh spesialis berikut:

1. dokter anak;
2. ahli urologi pediatrik;
3. ahli saraf;
4. ahli endokrinologi;
5. psikiater.

Menurut pemeriksaan, pertanyaan anak dan orang tua, terutama pada penyimpangan kesewenang-wenangan buang air kecil yang mereka miliki di masa kecil, dokter anak dapat mencurigai bentuk enuresis apa yang dimiliki bayi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, merujuk anak ke spesialis untuk konsultasi, ia dapat memesan studi tersebut:

• tes urin dan darah umum;
• pemeriksaan bakteriologis urin;
• tes darah biokimia;
• Ultrasonografi sistem kemih;
• X-ray tulang belakang dan tengkorak;
• electroencephalography;
• Rontgen saluran kemih dengan kontras (urografi, sistografi).

Perawatan enuresis pada anak-anak dimulai dengan perawatan penyebab kondisi ini. Pada penyakit menular, obat anti bakteri, antivirus, atau antijamur diresepkan. Jika enuresis disebabkan oleh penyakit endokrin, perawatan yang tepat ditentukan dengan hormon sintetis atau zat yang menekannya. Dalam kasus bentuk epilepsi inkontinensia, obat antikonvulsan diperlukan, dan dalam kasus obat penenang mirip neurosis.

Selain itu, berikan resep terapi perilaku. Itu terletak pada kenyataan bahwa:

• sebelum tidur mereka membatasi asupan asin, manis dan cair; air dapat dan harus diminum, tetapi diharapkan bahwa setidaknya 15 menit berlalu antara berbaring dan minum itu sendiri;
• sebelum tidur mereka diminta pergi ke toilet;
• bangunkan seorang anak (bukan remaja) di paruh pertama malam dengan tujuan membawanya ke toilet;
• jika seorang anak tidur di kamarnya, dia mungkin takut bangun untuk buang air kecil, sehingga orang tua dapat menyalakan lampu malam di dalamnya;
• Anda dapat menggunakan pembalut khusus yang terkait dengan detektor kelembaban. Mereka terpaku pada celana dalam dan membangunkan anak ketika tetes urin pertama muncul.

Diet

Nutrisi anak harus kaya vitamin, protein dan elemen. Untuk pengobatan enuresis, diet Krasnogorsky dapat digunakan: pada malam hari anak makan sepotong kecil ikan haring, roti dan garam, dicuci dengan air manis.

Psikoterapi

Psikoterapis dan psikolog anak terlibat dengan anak-anak yang lebih tua dari 10 tahun, hingga usia ini metode seperti psikoterapi motivasi dan pelatihan autogenik diterapkan.

Fisioterapi

Untuk pengobatan inkontinensia urin pada anak-anak adalah metode yang cocok seperti:

• prosedur termal;
• terapi laser;
• elektroforesis;
• galvanisasi;
• akupunktur;
• terapi magnet;
• elektrostimulasi otot-otot dasar panggul;
• kamar mandi bundar;
• pijat

Latihan Kegel yang bertujuan meningkatkan komunikasi antara otak dan kandung kemih memiliki efek yang baik. Mereka mudah dilakukan - untuk melemaskan dan meregangkan otot-otot perineum, tetapi untuk permulaan, anak harus memahami di mana otot-otot ini berada. Untuk melakukan ini, minta dia untuk berhenti kencing, dan ulangi beberapa kali.

Terapi obat-obatan

Obat untuk pengobatan enuresis jarang diresepkan - metode non-obat biasanya memiliki efek. Tetapi jika metode di atas tidak memberikan efek dalam 6-8 minggu, mereka akan diresepkan:

• analog hormon-vasopresin;
• jenis khusus antidepresan;
• obat antikolinergik;
• Nootropics (tidak bisa diminum di malam hari).

Operasi

Untuk perawatan enuresis pada anak-anak, pembedahan hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana buang air kecil yang tidak disengaja disebabkan oleh kelainan pada struktur organ sistem kemih. Selempang, dan bahkan lebih banyak operasi terbuka pada anak-anak tidak berlaku.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Semua materi di situs disajikan ozhivote.ru
untuk pengenalan, kontraindikasi dimungkinkan, konsultasi dengan dokter adalah WAJIB! Jangan mendiagnosis diri sendiri dan mengobati sendiri!

Kami berjuang dengan enuresis untuk waktu yang sangat lama, tetapi tidak ada gunanya, kami berdosa bahwa suami saya juga memiliki enuresis sebagai seorang anak, kemudian dia lewat, menunggu anak itu lewat, dan ketika saya berusia 10 tahun, saya sangat khawatir Dr. pada semua teman dan kenalan, jadi pergi ke pusat untuk perawatan enuresis. Kami meminta bantuan di sana, lulus semua tes yang diperlukan, sinar-X, ultrasound, mengisi buku harian konsumsi cairan dan urin, dan kami diberi minirin 60 mcg per hari. Kami mengambil kursus, lalu tes minggu dan satu bulan istirahat, selama periode ini anak itu berdiri lagi, dan kami pergi ke perawatan kedua, setelah semuanya baik-baik saja.

Masalah mengompol pada anak-anak adalah setua dunia, tetapi tidak kehilangan relevansinya saat ini. Yang paling umum adalah enuresis di malam hari.

Penyakit ini memiliki penyebab yang sangat spesifik, dan perawatannya mungkin berbeda.

Apa itu enuresis masa kecil?

Enuresis adalah ketidakmampuan untuk menahan aksi buang air kecil. Night enuresis adalah ketika anak tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet, melewatkan momen ini, secara kasar, "berjalan di bawahnya."

Night enuresis adalah hari yang lebih umum. Anak laki-laki lebih terpengaruh oleh ini.

Hingga 5 tahun, diagnosis tidak dibuat, karena dianggap sebagai norma fisiologis.

Secara umum, dalam banyak kasus, para ahli tidak menganggap malam enuresis sebagai patologi, tetapi hanya salah satu langkah penting dalam perkembangan anak. Anak baru mulai mengendalikan proses fisiologis alaminya secara sadar.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, enuresis ada di ICD-10 di bawah kode R32 "Inkontinensia Tidak Dinyatakan", serta F98 "Gangguan emosi lainnya dan gangguan perilaku, biasanya dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja."

Masalah enuresis pada anak-anak ditangani oleh dokter yang berbeda: ahli saraf, ahli urologi, ahli endokrin, dan psikolog. Perlunya psikolog untuk membantu terutama karena adanya konflik psikologis pada anak: misalnya, protes, menarik perhatian orang tua dan sebagainya.

untuk konten ↑ Jenis enuresis pada anak-anak

Para ahli mengalokasikan seluruh klasifikasi inkontinensia urin. Misalnya, ada enuresis primer. Ini adalah penyakit yang terpisah. Pada anak yang sehat, refleks terbentuk pada usia tiga tahun: bayi bangun ketika kandung kemih diisi.

Pada anak-anak dengan enuresis, refleks seperti itu tidak ada: selama empat tahun kehidupan mereka, mereka terus-menerus pergi ke toilet di buaian.

Ini adalah versi utama dari penyakit ini.

Penampilan sekunder terjadi sebagai akibat dari penyebab eksternal: masalah neurologis atau psikologis.

Selain itu, enuresis anak-anak dapat dibagi menjadi:

• Ringan: kasus "salah langkah" untuk tidur malam tidak melebihi satu atau dua kali. Selama 3 hari, tidak lebih dari tiga;
• Gelar menengah: hingga 5 kali;
• Parah: lebih dari 6 kali;
• Tidak rumit. Anak itu benar-benar sehat, kecuali untuk masalah mengompol;
• Rumit. Ada peradangan pada sistem urogenital, ada kesulitan dalam perkembangannya;
• Neurotik. Untuk tipe ini anak-anak cenderung cemas dan curiga dengan kurang tidur;
• Seperti neurosis;
• Imperatif. Keinginan yang tak tertahankan untuk mengosongkan kandung kemih bahkan dengan isian kecil. Terjadi dengan saluran kemih neurogenik.

Enuresis bisa refleks, stres, dikombinasikan. Gangguan semacam itu dapat terjadi bahkan ketika melompat di atas trampolin. Dan ada alasan yang sepenuhnya dapat dipahami: kerusakan pada serabut saraf di sistem urogenital atau masalah dengan sistem saraf.

isi ↑ Penyebab penyakit

Pada bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah yang lebih muda hingga 2 tahun, sinyal saraf yang mengikuti dari kandung kemih ke korteks serebral tidak cukup terbentuk. Itu sebabnya bayi tidak mengontrol proses fisiologis alami mereka. Refleks sepenuhnya harus dibentuk lima tahun.

Penyebab umum perkembangan enuresis nokturnal pada anak-anak:

• Keturunan. Jika patologi diamati pada ibu dan ayah, kemungkinan perkembangannya pada anak adalah 70 persen. Jika satu orangtua - tidak lebih dari 45;
• Lesi organik pada sistem saraf pusat: berbagai cedera, infeksi, cerebral palsy;
• Adanya gangguan mental yang parah pada anak: oligophrenia dalam derajat moronitas dan sebagainya;
• Patologi kandung kemih, termasuk masalah dengan persarafan;
• Kecemasan dan gangguan neurotik;
• Beberapa jenis dermatitis atopik. Ini karena gatal parah;
• Peradangan sistem kemih;
• Diabetes dan penyakit endokrin lainnya;
• Masalah dengan hormon (hormon antidiuretik).

Salah satu penyebab utama enuresis pada anak-anak adalah keterlambatan perkembangan sistem saraf selama perkembangan janin.

Hal ini disebabkan ancaman keguguran ibu, gestosis terlambat atau dini, anemia, hipoksia pada janin, sulit melahirkan. Sindrom aktivitas motorik juga dapat menjadi konsekuensi dari enuresis nokturnal.

Enuresis nokturnal dapat dikaitkan dengan alasan biasa: sekolah yang tidak lengkap dari anak ke panci, terlalu banyak tidur pada bayi, atau pilek sederhana di kamar.

Inkontinensia karena kandung kemih yang lemah, sembelit, dan stres.

Dalam kasus apa enuresis muncul pada anak perempuan:

• Usia Proses mengelola refleks Anda tidak sepenuhnya dikuasai, yaitu, sistem saraf tidak siap;
• Sangat mengantuk. Gadis itu hanya tidur begitu keras sehingga dia tidak merasakan kepenuhan kandung kemih. Ini adalah fitur bawaan dari sistem saraf pusat;
• Terlalu banyak minum di malam hari. Beberapa anak suka minum kolak, teh, atau kefir sebelum tidur. Kelebihan cairan menyebabkan kejutan seperti itu di malam hari karena refleks yang masih belum terbentuk;
• Faktor keturunan;
• Sistitis Sebagai hasil dari fitur struktural uretra (lebar pada anak perempuan), infeksi dengan mudah memasuki sistem kemih dan gadis itu mulai sering ke toilet, kadang-kadang tidak mengendalikan proses ini;
• Cidera punggung atau cedera lainnya;
• Keterbelakangan mental atau fisik;
• Masalah psikologis.

Pada anak perempuan, patologinya dua kali lebih jarang dari pada anak laki-laki.

Anak laki-laki sering menderita enuresis - sekitar 15 persen. Beberapa penyebab inkontinensia sama dengan pada anak perempuan: pematangan refleks yang tidak mencukupi, stres, trauma, termasuk kelahiran, keturunan. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat diidentifikasi:

1. ADHD Hiperaktif mempengaruhi proses dalam sistem genitourinari;
2. Masalah hormonal. HGH dalam kekurangan, itu mengurangi jumlah hormon lain yang bertanggung jawab untuk kandung kemih;
3. Penyakit ginjal dan kandung kemih;
4. Alergi. Meskipun tidak jelas bagaimana kedua penyakit ini terhubung, hanya ada spekulasi.

Sebuah potret seorang anak yang cenderung enuresis: pada usia prasekolah, ia terlalu mobile, tergelincir fitur hiperaktif. Dia tertidur dengan buruk, seringkali dengan amarah.

Namun, tidur itu nyenyak, bahkan sangat. Sejak usia dini bayi semacam itu adalah meteosensitif, yang mungkin mengindikasikan adanya neurotik tersembunyi.

Jika Anda melihat inkontinensia pada anak Anda, jangan memarahinya dengan cara apa pun. Lebih baik mencoba memahami situasinya dan berkonsultasi dengan spesialis.

Enuresis psikologis terjadi pada anak-anak yang curiga, rentan terhadap pengalaman jangka panjang, yang memiliki masalah dalam berkomunikasi dengan teman sebayanya. Seringkali, inkontinensia urin terjadi pada seorang anak dalam sebuah keluarga di mana ia kehilangan perhatian, di mana ada skandal antara orang tua, dalam keluarga yang kurang beruntung secara sosial.

Ketika seorang anak memiliki saudara lelaki atau perempuan, semua perhatian orang tua yang sebelumnya sering kali menjadi yang termuda. Kemudian si anak dapat mengekspresikan dengan cara ini protes yang tidak disadari, "berjuang" untuk perawatan orang tua.

Masalah besar bagi para psikolog adalah usia anak yang sadar, ketika dia sudah memahami seluruh kelezatan situasi. Ini memperburuk enuresis itu sendiri sebagai akibat dari kenyataan bahwa pasien malu dan sangat khawatir tentang ini. Sering menyembunyikan fakta ini dari orang tua.

Untuk alasan inkontinensia urin pada orang tua, lihat artikel kami.

isi ↑ Perawatan inkontinensia urin

Orang tua harus tahu bahwa jika anak tidak mengontrol buang air kecil dalam 2-4 tahun, maka mereka masih punya waktu dan Anda dapat menunda perjalanan ke dokter.

Namun, jika dalam 5-6 tahun situasinya tetap sama, maka sudah saatnya mengunjungi dokter.

Ini tidak akan berfungsi jika tidak ada yang dilakukan. Spesialis akan meresepkan urinalisis, USG. Tergantung pada penyebab enuresis, dokter memilih terapi. Dapat ditugaskan:

• Antibiotik spektrum luas. Jika pemeriksaan menunjukkan infeksi, maka gunakan "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";
• Obat yang menenangkan dan nootropik. Ketika ADHD atau peningkatan kecemasan - "Phenibut", "Tenoten" anak-anak, kadang-kadang menyuntikkan Cortexin, "Pantogam";
• Fisioterapi Elektroforesis, electrosleep, serta pijatan dan latihan terapi membantu sistem saraf.
• Juga membantu diet, membatasi cairan sebelum tidur dan bantuan seorang psikoterapis anak.

isi ↑ Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional untuk perawatan enuresis anak-anak adalah tambahan terapi utama. Mereka dianggap tidak kurang efektif pada anak-anak dan remaja.

Jangan menggunakan resep berdasarkan produk alkohol. Pertimbangkan apakah anak tersebut alergi atau tidak, karena beberapa makanan dapat menyebabkan reaksi yang merugikan, seperti madu.

Beberapa resep untuk membantu mengatasi inkontinensia urin di rumah:

1. Biji dill. Dill seed dalam campuran satu sendok makan dengan 250 ml air mendidih. Bersikeras dan minum segelas. Bir setiap kali segar. Anak-anak di bawah 5 tahun memberi 2 sendok makan selama 10 hari;
2. Sayang Resep sederhana untuk enuresis. Di malam hari, ambil satu sendok teh madu jika tidak ada alergi. Ini memiliki efek positif pada sistem saraf;
3. Koleksi melawan inkontinensia. Daun Hypericum dan Centaury yang dicincang mengambil bagian yang sama dan tuangkan air mendidih dalam jumlah sekitar 500 ml. Bersikeras dua jam dan beri anak-anak untuk minum teh. Kaleng kecil setengah cangkir.

ke konten ↑ Memo untuk orang tua

Untuk mencegah inkontinensia urin pada anak atau meminimalkan konsekuensinya, perlu untuk melindungi bayi dari situasi stres, untuk memastikan suasana nyaman di keluarga. Dan juga ikuti beberapa aturan:

• Kepatuhan dengan rezim saat itu. Tetapkan anak Anda untuk tidur pada waktu yang bersamaan, misalnya pada jam 10 malam;
• Mode minum. Setelah jam 6 sore, kurangi jumlah cairan yang diminum anak Anda;
• Atur ruang tempat tidur. Tempatkan bantal kecil di bawah lutut anak;
• Perhatikan suhu di dalam ruangan. Bayi seharusnya tidak membeku. Tapi jangan membungkus terlalu banyak;
• Di malam hari, bangunkan anak dan letakkan di atas pot.

Dan ingat, jangan pernah memarahi anak itu.

Dengan ini Anda hanya menambah kompleks dan masalahnya semakin buruk. Dengan tindakan dan kesabaran yang tepat, inkontinensia urin tentu akan berlalu seiring bertambahnya usia.

Apa dan kapan memperlakukan enuresis pada anak-anak yang kita pelajari dari Dr. Komarovsky dari video: